Ezofagīts ir barības vada slimība, kurai raksturīgs orgāna gļotādu iekaisums. Galvenais erozīvā ezofagīta cēlonis ir infekciozs iekaisums, kas kairina barības vada sienas un veicina ķermeņa inficēšanos. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD) 10 versijas ir iesniegtas ar kodu - K20.

vispārīgās īpašības

Kā jau minēts iepriekš, ezofagīts ir barības vada iekaisums ar tā gļotādas papildu bojājumu. Slimības attīstība ir saistīta ar ķermeņa iekšējiem un ārējiem ievainojumiem: saindēšanos (ieskaitot bīstamas ķīmiskas vielas), vēdera dobuma orgānu mehāniskus bojājumus, gastroezofageālā termināla refluksu (ar refluksu, kuņģa saturs pārvietojas atpakaļ caur apakšējo barības vada sfinkteru - vielu, kas rodas termināla refluksa dēļ) pārvietojas pretējā virzienā, ko sauc par refluksu), HIV / AIDS, herpes vīrusa infekcija.

Komplikācija, kura no šīm slimībām ir erozīvs un čūlains ezofagīts? Tas var kļūt gan par komplikāciju, gan par papildu patoloģiju, kas pasliktina pacienta stāvokli. Speciālisti izšķir vairākas nosacītas slimības klasifikācijas:

• pēc attīstības intensitātes: hroniska / akūta / subakūta;
• pēc iekšējo audu bojājuma pakāpes: kopējais / distālais / proksimālais;
• pēc visa organisma bojājuma pakāpes: mazs (bez būtiskiem bojājumiem gļotādā) / ar būtiskiem gļotādas defektiem / bojājums ar nekrozi gļotādu un barības vada audos.

Visizplatītākā ir hroniska patoloģijas forma. Slimības veidošanās un attīstības termiņš var sasniegt vairākus gadus (ja nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, šāda patogēna iedarbība kļūst neatgriezeniska). Dažos gadījumos infekcija var "pāriet" no viena orgāna uz otru: dažādās ķermeņa daļās parādās nelabvēlīgi simptomi, barības vada blakus esošo (ar tikko bojātu orgānu) daļu iekaisums. Piemēram, attīstoties termināla refluksa ezofagītam, pacients sajūt dedzinošu sajūtu, diskomfortu krūšu rajonā (tuvāk sirdij). Termināla refluksa raksturo grēmas parādīšanās, apgrūtināta rīšanas process utt..

Erozīva ezofagīta ārstēšana aterinfekcijas agrīnā attīstības stadijā nav grūta, un to parasti ierobežo tikai ar standarta terapeitiskām procedūrām. Ja nav nepieciešamās ārstēšanas (+ vienlaicīgu slimību un izpausmju, piemēram, termināla refluksa, terapija), audzēja veidošanās varbūtība, peptiska čūla.

Attīstības iemesli

• Barības vada trūce / čūla.
• Akūti iekaisuma procesi, ko izraisa infekciozs vai bakterioloģisks patogēns vēdera dobuma orgānos.
• Barības vada bojājumi pēc zondēšanas (īpaša metode vēdera dobuma diagnosticēšanai, izmantojot īpašu stieni - zondi).
• Nekontrolēta “smago” zāļu uzņemšana ķermenī.
• Sārmu, skābju, jebkura tehniska šķidruma norīšana.
• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Nesabalansēts uzturs. Taukainu, ogļhidrātu, pikantu ēdienu pārsvars pacienta ikdienas ēdienkartē.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības posmi

• 1. posms. Sākas iekšējo audu inficēšanās. Visbiežāk skartās teritorijas atrodas pēc iespējas tālāk viena no otras. Pirmo diskomforta pazīmju parādīšanās, smaguma pakāpe organismā.
• 2.posms. Skarto zonu savienojums. Lielākā daļa barības vada gļotādas ir inficēta.
• 3.posms. Visas gļotādas ir inficētas. Trešdaļa barības vada ir pārklāta ar čūlām.
• 4. posms. Barības vada lūmena sašaurināšanās (attīstās akūtas sāpes). Slimība izpaužas hroniskā formā.

Barības vada erozīvā ezofagīta simptomi

Ezofagīta simptomi atšķiras atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām, orgānu bojājuma pakāpes, infekcijas cēloņa. Eksperti norāda uz simptomu pilnīgas neesamības gadījumiem un otrādi. izteikta slimības klīniskā aina:

• ilgstošas ​​ilgstošas ​​grēmas (diēta palīdzēs mazināt diskomfortu no šī simptoma);
• sāpes aiz krūšu kaula;
• vispārējs ķermeņa izsīkums, stipras galvassāpes, akūtas sāpes, kas izstaro uz dažādām ķermeņa daļām;
• slikta dūša / vemšana tūlīt pēc ēdiena uzņemšanas. Iespējama vemšanas izdalīšanās ar asins recekļiem;
• diskomforts kuņģī, smaguma un pilnības sajūta;
• apgrūtināta rīšana;
• sauss klepus;
• balss deformācija (kļūst aizsmakusi).

Ārstēšana

Pēc rūpīgas diagnozes (daudzveidīgas analīzes / rentgena / biopsijas) speciālists nosaka, ko un kā ārstēt pacientu. Ar erozīva ezofagīta diagnozi ārstēšana sastāv no vairākiem blokiem:

• konservatīva terapija;
• diēta (ēdienkarti vajadzētu sastādīt speciālistam, pamatojoties uz ķermeņa rādītājiem un pacienta individuālajām vēlmēm);
• aktivitātes racionalizācija (fiziskā slodze, aktivitātes brīvā dabā, sacietēšana).

Terapeitiskais kurss ilgst vairāk nekā 2 mēnešus. Terapijas laikā (un turpmāk) ieteicams pārtraukt alkoholisko dzērienu un tabakas izstrādājumu lietošanu.

Diēta

Uztura pamatā ir vairāki noteikumi:

• Pārtikas produktu minimāla termiskā apstrāde, kuras rezultātā ēdiens tiek gatavots un gatavots pāris. Aizliegts ēst ceptus vai ceptus ēdienus.
• Garšvielu / gāzētu dzērienu / kafijas / kakao aizliegums.
• Ievadiet dalīto jaudu. Porciju uzņemšana jāveic katru dienu ar pārtraukumu 2-3 stundas (ēdiens jālieto tūlīt pēc bada sajūtas). Maksimālais pieļaujamais porciju skaits dienā ir 7.
• Pēdējai maltītei vajadzētu būt 4 stundas pirms gulētiešanas..
• Vitamīnu kompleksu un uztura bagātinātāju lietošana.
• Zāļu novārījumu lietošana nervu sistēmas stiprināšanai.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Narkotiku terapija

Zāļu terapijas standarti iesaka lietot vairākas tablešu grupas:

• iekšējās mikrofloras normalizēšana (tā kā viena no slimības sekām ir disbioze);
• imūnsistēmas aizsargfunkcijas stiprināšana;
• skarto audu reģenerācija, to ātra dziedināšana un darbība;
• samazināt infekcijas patogēno iedarbību;
• antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība.

Konservatīvs ārstēšanas kurss ietver vitamīnu kompleksu un bioloģiski aktīvo vielu uzņemšanu. Eksperti iesaka fizioterapiju termināla refluksa gadījumā - amplipulsa terapiju (pakļaušanu strāvai). Refluksa gadījumā ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus, antacīdus un alginātus..

Lai samazinātu sāpju slieksni, viņi lieto jebkuras pacientam piemērotas pretsāpju tabletes (piemēram, No-shpa, Nurofen un citas). Pirms zāļu iegādes pievērsiet uzmanību to sastāvam, sertifikātiem un kvalitātes standartiem, izgatavošanas datumam. Lai normalizētu psihoemocionālo stāvokli, ieteicams konsultēties ar terapeitu.

Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva, ārstam vajadzētu ķerties pie operācijas.

Tautas terapija

Eksperti iesaka uzmanīgi vērsties pret alternatīvās terapijas līdzekļiem un, ja iespējams, no tiem pilnībā atteikties. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad notiek situācijas saasināšanās, recidīvi, papildu patoloģiju attīstība sevis ārstēšanas dēļ.

Dažus tautas līdzekļus iesaka paši ārsti, pamatojoties uz terapeitisko pieredzi un pacienta ķermeņa vajadzībām. Ir pieļaujams izmantot alvejas, kartupeļu sulas vai flaxseed ekstraktu. Produktiem ir labvēlīga ietekme uz ķermeni, tieši tāpēc tiem diētas laikā jābūt uzturā.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no ezofagīta attīstības, jāievēro vairāki noteikumi:

Veselīga barības vada galvenais noteikums ir novērst tās atkārtotu inficēšanos.

• Imūnsistēmas aizsargfunkcijas stiprināšana, lietojot atbilstošus medikamentus, sacietējot un citas lietas.
• Iepazīšanās ar veselīgas ēšanas noteikumiem pazīstamā uzturā. Ieteicams aprēķināt nepieciešamo olbaltumvielu-tauku-ogļhidrātu daudzumu (aprēķinātu uz svara vienību) un aprēķināt uzturu, pamatojoties uz individuāliem rādītājiem. Sāciet ēst frakcionēti, pārtrauciet ēst pārāk ogļhidrātus ēdienus. Izmaiņas ietekmēs iekšējo stāvokli (strauja labsajūtas uzlabošanās, palielināta izturība, miega normalizēšanās) un ārējo (āda kļūs tonizētāka un tīrāka, matu un nagu augšanas problēmas daļēji izzudīs).
• Ieviesiet optimālas fiziskās aktivitātes.
• Veiciet ikdienas diagnostiku 1-2 reizes gadā. Tādējādi speciālists varēs izsekot visām izmaiņām pacienta stāvoklī un sniegt savlaicīgu palīdzību (nenovedot situāciju pie operācijas).
• Pašerapijas aizliegums un pārmērīga tradicionālās medicīnas ieteikumu ievērošana. Pirms pats ārstējat noteiktu orgānu, jums jāmeklē speciālista palīdzība, jāsaskaņo turpmākās manipulācijas, jākontrolē un jāsajūt savs ķermenis. Ja stāvoklis pasliktinās, nekavējoties jāpārtrauc visu medicīnisko un tautas līdzekļu lietošana.
• Maksimāla aizsardzība no vēdera dobuma integritātes mehāniskiem bojājumiem. Tādu svešķermeņu novēršana, kas var izraisīt saindēšanos vai orgānu bojājumus.
• Savlaicīga slimību (piemēram, refluksa) ārstēšana pirms terapeitiskā kompleksa un pēc tam.

Erozīvs ezofagīts: ārstēšana, diēta

Erozīvs ezofagīts ir stāvoklis, kad barības vada gļotādas daļas ir iekaisušas un čūlas. Ja gadās, ka jūsu barības vads ir čūlains, jūs varat sajust sāpes vēderā un dedzināšanu, kas sniedzas līdz krūškurvja vidum un vēl augstāk. Erozīvā ezofagīta ārstēšana ir saistīta ar antacīdu lietošanu kopā ar pareizu uzturu un dzīvesveida izmaiņām..

Cēloņi

Visbiežākais erozīvā ezofagīta cēlonis ir hronisks skābes reflukss. Tā kā kaustiskie tīrīšanas līdzekļi nonāk barības vadā, var rasties arī barības vada čūlas, kas izraisa erozīvu ezofagītu. Dažas zāles, piemēram, aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), alendronāts, doksiciklīns, tetraciklīns un dažas lielas dzelzs un kālija tabletes var izraisīt sāpīgu eroziju, ja tās īslaicīgi iestrēdzis barības vadā..

Erozīvā ezofagīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz barības vada pētījumu (esophagoscopy). Ja tablete iestrēgst barības vadā, parasti to var dzert ar lielu daudzumu ūdens, un sāpes bieži izzūd dažu stundu laikā. Erozijas, kas rodas no barības vada gļotādas virsmas bojājumiem ar kodīgām vielām vai tabletēm, ilgstoši nedzīst tikai retos gadījumos. Bet, ja tas notiek - tas var izraisīt barības vada sašaurināšanos.

Kā ar diētu ārstēt erozīvu ezofagītu

Pateicoties īpašajai vieglajai diētai, jūs varat samazināt erozīvā ezofagīta simptomus. Tomēr akūtā slimības stadijā, kā arī diētas un noteiktu dzīvesveida izmaiņu laikā nevajadzētu izvairīties no zāļu lietošanas, ko lieto ar ezofagītu. Erozīvs ezofagīts bieži izraisa stipras sāpes un izraisa komplikācijas, piemēram, Bareta barības vadu (pirmsvēža stāvoklis).

Kādus dzērienus es varu dzert??

Kofeīns atslābina apakšējo barības vada sfinkteru (NPS) un ļauj agresīvam kuņģa saturam iekļūt barības vadā. Tā rezultātā barības vada gļotāda tiek iekaisusi. No tā izriet, ka jums vajadzētu izvairīties no dzērienu ar kofeīnu dzeršanas. Dzeriet zāļu tējas, kafiju bez kofeīna un ūdeni. Saldās augļu sulas un dārzeņu buljoni ir labi alternatīvi dzērieni, taču jāizvairās no sulām, kas pagatavotas no skābiem augļiem vai dārzeņiem, piemēram, skābiem āboliem, citrona, apelsīna vai tomāta. Nav arī ieteicams dzert gāzētus dzērienus vai minerālūdeni, jo oglekļa dioksīda burbuļi arī veicina NPS relaksāciju.

Mīksts ēdiens

Akūta erozīva ezofagīta epizodes laikā pacientiem ieteicams ēst vieglus, mīkstus ēdienus. Ēdiet banānu biezeni (vai kārtīgi sakošļājiet tos), rīsu putru, saldo ābolu mērci un grauzdiņus. Ļoti ieteicami ir viegli sagremojami pārtikas produkti. Maize jāgatavo no rafinētiem miltiem - tas palīdz atvieglot gremošanu. Papildus baltajiem rīsiem varat ēst: vārītu auzu pārslu, mannu, griķu, kviešu un miežu putru.

Augļi un dārzeņi

Lai nodrošinātu organismu ar nepieciešamajām barības vielām, šķiedrvielām, vitamīniem un minerālvielām, augļu un dārzeņu klātbūtnei ikdienas uzturā ir ļoti liela loma. Tomēr erozīva ezofagīta gadījumā jums vajadzētu izvairīties no grūti sagremojamo augļu un dārzeņu ēšanas, īpaši tādu, kas var izraisīt gāzes veidošanos. Burkāni, zirņi, kartupeļi, cukini un daudzu veidu ķirbji parasti ir labi panesami, kad tos pagatavo. Savā uzturā varat iekļaut arī konservētus, saldētus vai ceptus augļus, saldo ābolu mērci, konservētus persikus un bumbierus un saldētas mellenes. Laba izvēle ir arī svaigi banāni, mizoti saldie āboli un bumbieri..

Liesa gaļa un piena produkti

Tauki ir vēl viens vaininieks, ka apakšējais barības vada sfinkteris atslābinās, kamēr tam jābūt saspiestā stāvoklī un neļauj kuņģa saturam nonākt barības vadā. Slimības laikā jums jāatsakās no trekniem ēdieniem un jādod priekšroka tikai liesiem putniem, zivīm, cūkgaļai un liellopu gaļai. Cepiet, apcepiet vai vāriet gaļu. Gatavošanas laikā varat lietot tikai tos garšvielas, kas nekairina kuņģa gļotādu un barības vadu. Neliels sāls un piparu, rozmarīna, timiāna un bazilika daudzums, visticamāk, neradīs sāpes un nepasliktinās stāvokli. Ja jums patīk piena produkti, šajā periodā dodiet priekšroku tikai vājpienam, jogurtam un sieram..

Dzīvesveida izmaiņas

Papildus diētas maiņai jums, iespējams, būs jāveic dažas izmaiņas dzīvesveidā. Ja jūs ciešat no erozīva ezofagīta, jums jāpārtrauc alkohola lietošana un smēķēšana. Centieties patērēt ēdienu nelielās porcijās biežāk nekā parasti dienas laikā - tas palīdzēs izvairīties no pārmērīga spiediena, kas rodas pārēšanās laikā, kas savukārt atvieglos gremošanu un samazinās skābes refluksa iespējamību. Nedzeriet kopā ar ēdienu - dzeramo ūdeni un dzērienus vislabāk lietot starp ēdienreizēm. Saglabājiet dienasgrāmatu, lai izsekotu, kuri pārtikas produkti un dzērieni saasina erozīvā ezofagīta simptomus. Ja pamanāt, ka kāds produkts vai dzēriens pasliktina jūsu stāvokli, atsakieties to lietot.

Ja Jums ir erozīvs ezofagīts, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo pastāv tādas komplikācijas kā Barrett barības vads risks, kas savukārt ir pilns ar barības vada vēža attīstību. Izpildiet mūsu ieteikumus, un tas palīdzēs tikt galā ar šo slimību. Noteikti konsultējieties ar ārstu, jo jūs, iespējams, nezināt visas sava stāvokļa nianses, jo pašārstēšanās dažos gadījumos var kaitēt.

Vai šis raksts jums bija noderīgs? Dalieties tajā ar citiem!

Kas ir terminālais ezofagīts - fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana bērniem

Terminālais ezofagīts ir barības vada gļotādas iekaisuma slimība, kas izraisa raksturīgas izmaiņas tās apakšējā, tuvu kuņģī, sadaļā. Bieži vien patoloģiskais process izplatās ne tikai uz gļotādas, bet arī uz tās dziļākiem slāņiem. Slimība visbiežāk izpaužas hroniskā formā un bieži vien spēj darboties vienlaikus ar citām gremošanas sistēmas slimībām..

Kas tas ir

Ezofagīts var izpausties vairākās formās, un katrai no tām ir savas raksturīgās pazīmes. Terminālā ezofagīta forma ir viena no biežākajām un izpaužas gļotādu pietūkuma attīstībā un asiņošanas parādīšanās uz tām punktu veidā. Šīs simptomatoloģijas parādīšanās pieaugušiem pacientiem un vecākiem bērniem ir sfinktera relaksācijas pazīme, kuras galvenais mērķis ir atdalīt kuņģi un barības vadu. Šo izmaiņu rezultātā kuņģa saturs nonāk barības vadā, kas noved pie tā gļotādas iekaisuma procesa attīstības..

Šādi gadījumi ar maziem bērniem netiek uzskatīti par patoloģiskiem stāvokļiem, jo ​​gremošanas sistēmas orgāni vēl nav pilnībā izveidoti un šāda ēdiena izmešana no kuņģa ir pilnībā atļauta.

Kā tas izskatās, foto

Iekaisuma process ar slimības terminālo formu pārbaudes laikā tiek konstatēts barības vadā blakus kuņģim. Visbiežāk slimība iegūst hronisku raksturu, tāpēc jebkurā slimības stadijā var noteikt raksturīgas izmaiņas barības vada gļotādas stāvoklī. Fotoattēlā tiek atklāta edēma uz gļotādas, dažās vietās uz tās ir skaidri redzami asiņojumi.

Gļotādas tiek iznīcinātas asinsrites traucējumu rezultātā, ko izraisa asinsvadu sašaurināšanās. Šajā gadījumā bojātās šūnas tiek aizstātas ar jaunām, un ķermeņa reakcija uz šiem procesiem notiek iekaisuma formā, ko papildina gļotādas pietūkums. Laboratoriskos pētījumos pacientiem ar šo stāvokli tiek atklāts palielināts fagocītu un leikocītu skaits.

Simptomi

Iekaisuma procesa izpausmes barības vadā ar šo slimību lielā mērā ir atkarīgas no tā stadijas. Sākotnējā stadijā nav izteiktu simptomu, izņemot paaugstinātu barības vada siltuma jutību. Attīstoties slimībai, parādās specifiskākas bojājuma pazīmes:

• Pastāvīgas sāpīgas grēmas;
• Smagas akūtas sāpes aiz krūšu kaula;
• Paaugstināta siekalošanās;
• Elpošanas grūtības, ko papildina sauss klepus;
• Rīšanas refleksa traucējumi spēcīgu sāpju dēļ;
• Atraugas izskats ar iepriekš neparastu rūgtu vai skābu garšu;
• Asins vemšanas gadījumi.

Hroniskajai slimības formai nav izteiktu simptomu, šajā gadījumā pacients var sajust tikai nelielas sāpes krūtīs, kā arī xiphoid procesa vietā.

Galvenie faktori, kas veicina slimību

Visas ezofagīta formas, ieskaitot terminālas, bieži attīstās indivīdiem ar vāju imunitāti. Šis stāvoklis ar aizsargspējas vājināšanos var rasties sistēmisku patoloģiju klātbūtnē diabēta, autoimūno traucējumu, alerģisku slimību formā. Faktori, kas izraisīja patoloģisku izmaiņu rašanos kuņģa-zarnu traktā, var būt barības vada traumas, un viens no biežākajiem slimības terminālās formas cēloņiem joprojām ir GERD vai gastroezofageālā refluksa slimība..

Cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas var provocēt termināla ezofagīta attīstību, biežāk nekā citi, slimība sāk progresēt gastrīta rezultātā vai pēc iekaisuma procesa kuņģī, kas nav infekciozs. Infekcijas patoloģijas var izraisīt arī slimību, piemēram, piemēram:

• Herpes - slimība, kuras vīruss palielina tā aktivitāti, vienlaikus samazinot organisma aizsargspējas.
• Kandidoze ir infekcija, kas ietekmē barības vadu, kā rezultātā tās membrāna tiek iekaisusi un barības vadā ir stipras sāpes. Lielāks bojājumu risks ir pacientiem pēc ķīmijterapijas, diabēta pacientiem un tiem, kuriem jebkāda iemesla dēļ ir imunitāte..

Gastroezofageālais reflukss pieder arī pie visbiežāk sastopamajiem slimības cēloņiem, kura attīstība kuņģa kardiālo daļu pilnībā neaizver. Kuņģa satura reflukss barības vadā pakāpeniski noved pie tā gļotādas iekaisuma, kas sāk reaģēt uz ienākošā ēdiena termiskajām izmaiņām.

Turklāt ir arī citi faktori, kas predisponē šo slimību:

• Gļotādas ķīmisks apdegums ar raksturīgu rētu veidošanos bojājuma vietā;
• Svešķermeņi barības vadā, kas nodara kaitējumu tā sienām, tādējādi izraisot strutainu ezofagītu;
• Ēdot pārāk karstus ēdienus;
• Nepareiza uzturs, kurā pārsvarā ir trekni, pikanti ēdieni, īpaši pagatavoti, cepot.

Termināla ezofagīta cēloņi var būt dažādi, taču visi no tiem veicina traucējumu attīstību barības vadā. Ja tās neārstē, šādas izmaiņas noteikti izraisa nopietnas komplikācijas gremošanas sistēmā.

Diagnostika

Diagnozējot ezofagīta terminālas formas iespējamību, tiek izmantotas vairākas metodes, kuru kombinācija var parādīt precīzu rezultātu, kas neatstāj šaubas par diagnozi. Šiem rezultātiem ir liela nozīme, jo, pamatojoties uz tiem, tiek noteikts terapeitiskās terapijas kurss un visefektīvākās zāles. Tātad, veicot apsekojumu, izmantojiet šādus nosacījumus:

1. Ārsts pēta visu slimības vēsturi un, pamatojoties uz laboratorijas testiem, izšķir citas līdzīgas patoloģijas.
2. Tiek veikta esophagofibrogastroscopy, kas ļauj izpētīt kuņģa un barības vada stāvokli ārstēšanas laikā, vienlaikus veicot materiāla savākšanu no viņu gļotādas sienām, lai iegūtu sīkāku pētījumu. Tā rezultātā tiks noteikta gļotāda ar iekaisumu, tās bojājuma esamība vai neesamība, gļotas un esošais barības vada sienu apsārtums. Novērtējiet kuņģa gļotādas stāvokli, spēju aizvērt sfinkteru.
3. Novērtējiet asins analīzes rezultātus, leikocitozes klātbūtni un paaugstinātu ESR līmeni. Kaut arī sākotnējie slimības posmi var notikt bez būtiskām izmaiņām asins skaitā.

Ja ir aizdomas par audzēja procesu klātbūtni un ja nav iespējas veikt izmeklēšanu, izmantojot EFGS, tiek veikts rentgenstūris ar kontrastu, kas parādīs gļotādas iekaisumu tās nevienmērīgās virsmas formā.

ICD kods 10

Terminālais ezofagīts saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju attiecas uz kodu K20-K31, kas ietver visas barības vada slimības, kā arī kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiskos apstākļus. Šī sistēma ir vienots normatīvs dokuments, kas ļauj uzzināt sīkāku informāciju par slimību, tās ārstēšanas metodēm un raksturīgajiem simptomiem..

Ārstēšana

Pirms terapijas veikšanas ir nepieciešams sagatavot ķermeni labākai jutībai pret paredzētajiem medikamentiem, jo ​​tieši šādi pasākumi veicina ātru atveseļošanos. Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas metodes, kuras tiek veiktas vairākos posmos..

Sākumā ir jānovērš faktori, kas ir šādu traucējumu cēloņi gremošanas sistēmas stāvoklī:

• Pārtrauciet lietot alkoholu;
• Gulēt uz augsta galvas klāja;
• Ievērojiet pareizas uztura principus;
• Nevalkājiet apģērbu, kas savelk vēderu;
• Neēdiet karstus ēdienus, kā arī pikantus ēdienus, kas pagatavoti, cepot;
• Nepraktizē pārēšanās;
• Izslēdziet skābos ēdienus.

Lai kuņģa saturs neplūst atpakaļ barības vadā, pusstundu pēc ēšanas nedrīkst gulēt..

Nākamais solis ir ārsta izrakstīto zāļu lietošana. Šajā nolūkā izmantojiet līdzekļus, kas palielina bojāto šūnu reģenerācijas aktivitāti:

• Vitamīnu preparāti B, PP, C vitamīnu veidā;
• Smiltsērkšķu eļļas lietošana pirms ēšanas;
• Mežrozīšu novārījums;
• Ārstniecības augi hiperikuma, hemorāģiskā, pelašķu vai hiperikuma formā.

Lai samazinātu kuņģa sulas skābumu, tiek lietoti šādi medikamenti:

Lai uzlabotu gremošanu ar paaugstinātu zarnu un barības vada kustīgumu, Cerucal parasti tiek nozīmēts un, ja nepieciešams, līdzekļos ar apvalku, Dermatol.

Ja ārstēšanas metodes nesniedza manāmu atvieglojumu, tad jums ir ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas, lai gan parasti ārsti nesniedz slimību šādā stāvoklī.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai atvieglotu to pacientu stāvokli, kuriem ir ezofagīta termināla forma, ir iespējami preparāti, kuru pamatā ir ārstniecības augi un kuriem ir noteiktas īpašības. Viņi dziedina barības vada un kuņģa gļotādu un mīkstina slimības simptomus. Kā medicīniskos preparātus izmanto uzlējumus un novārījumus, kurus var patstāvīgi pagatavot mājās..

• Augu kolekcija, kuras lietošana mazina sāpes un novērš gremošanas sistēmas iekaisumu:

Lai to pagatavotu, ņem divus karotes no maisījuma ar vienādu daudzumu kumelīšu, lakrica, mātes misas, citrona balzama un flaxseed, uzvāra 0,5 l verdoša ūdens un tur ūdens peldē ne vairāk kā desmit minūtes. Pēc tam noņem no uguns un uzstāj trīs stundas. Ņem 50 ml filtrēta produkta četras reizes dienā..

• Rožu gurnu infūzija. Divas ēdamkarotes augļu uzvāra ar litru verdoša ūdens un uzstāj sešas stundas. Viņi dzer kā tēju, kas atvieglo pacientu stāvokli un pusstundu pēc dzeršanas novērš termināla ezofagīta simptomus.
• Ārstēšanai tiek izmantota arī šāda kolekcija: vienāds daudzums alpīnistu putna sakņu, ganu somas zāles, pienenes un ceļmallapa lapu, kumelīšu un oregano ziedkopām samaisa, samaisa, ņem septiņus lielus ēdamkarotes maisījuma, pārlej ar 700 ml ūdens un uzstāj šādā formā divas stundas. Pēc tam desmit minūtes tur ūdens vannā, uzstāj un izdzer pusi glāzes. Jūs varat dzert trīs glāzes šī līdzekļa dienā.
• No grēmas labi palīdz kartupeļu un seleriju sula. Tos var ņemt atsevišķi, bet tos var apvienot kopā. Viņi atbrīvojas no dedzināšanas dažās minūtēs pēc šī līdzekļa lietošanas..

Slimību sākotnējā stadijā, kas nav apgrūtināta ar komplikācijām, var viegli izārstēt, ne tikai izmantojot šos tautas līdzekļus. Recidīvi, kā likums, netiek novēroti, ja pacients ievēro ārsta ieteikumus, ēd pareizi, nepārēd un pareizu dzīvesveidu.

Terminālais ezofagīts bērniem - simptomi un ārstēšana

Termināla ezofagīta simptomi bērniem ir reti un tiek izteikti atkarībā no iekaisuma procesa lieluma. Parasti viņi sūdzas par sāpēm norijot, diskomforta sajūtu, kas rodas, ēdot karstu vai atdzesētu ēdienu. Smagākie slimības gadījumi parādās skaidrāk, piemēram:

• Smagu sāpju sajūta aiz krūšu kaula;
• Sāpes norijot;
• Paaugstināta siekalošanās;
• Grēmas uzbrukumi.

Pēc saasināšanās perioda simptomi var pakāpeniski izzust, bet uz barības vada sieniņu gļotādas paliek rētas, kas vēlāk noved pie stenozes.

Bērniem hroniskā slimības gaita izpaužas ar šādiem simptomiem, kuriem jāpievērš vislielākā uzmanība:

• Smagas grēmas, sliktāk pēc taukainu, gāzētu dzērienu ēšanas;
• Atraugas izskats;
• Nemierīgs miegs, ko pavada smaga elpošana.

Hronisks barības vada iekaisums bieži noved pie pneimonijas, bronhiālās astmas slimībām. Mazi bērni līdz vienam gadam cieš no biežas spļaudīšanās, kuru smagi gadījumi var izraisīt izsīkumu.

Termināla ezofagīta ārstēšana bērniem ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ar ezofagītu, kura cēlonis ir ķīmisks barības vada apdegums, tiek veikta kuņģa skalošana, un, pamatojoties uz bojājumu lielumu, tiek veikta iecelšana. Ar vieglu iekaisuma procesa formu mazuļa kuņģī pārtika tiek ierobežota uz laiku no 1 līdz 2 dienām. Nākotnē viņi ievēro saudzējošu diētu, ārstēšanu ar antacīdu un savelkošām zālēm, zālēm, kas regulē augšējā kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Pēdējais jebkura ēdiena patēriņš būtu ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams ievērot diētu, izņemot traukus, kas veicina kuņģa sulas ražošanu no uztura.

Smagas bērnu slimības formas prasa lietot apvalkojošus līdzekļus, antibiotikas un pilinātājus ar detoksikācijas šķīdumiem. Ar narkotiku ārstēšanas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska atdalīšana.

Pareiza uzturs un uzturs

Pareizas uztura ievērošana ar terminālo ezofagītu var vienlaikus atrisināt vairākas nopietnas problēmas: novērst diskomforta simptomus, normalizēt visa gremošanas trakta funkcijas, uzlabot pacienta labsajūtu un zaudēt svaru.

Diētiskais uzturs, kas ieteicams ezofagīta gadījumā, nodrošina pilnīgu un sabalansētu uzturu. Parasti speciālists izvēlas diētu, tās ikdienas kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2500 kcal. Šādas uztura mērķis ir samazināt barības vada iekaisušās gļotādas mehāniskos ievainojumus un tādu produktu izslēgšanu, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju. Galvenās prasības, kas jāievēro, lietojot terminālo ezofagītu, ir:

1. Atbilstība diētai. Ir nepieciešams ēst vismaz piecas līdz sešas reizes dienā, lietojot mazas porcijas.
2. Temperatūras režīms. Neēdiet pārāk karstu vai atdzesētu pārtiku..
3. Ievērojiet ēšanas noteikumus. Ēdiet lēnām, labi košļājot pārtiku un nerunājot ēšanas laikā, lai novērstu gaisa iekļūšanu.
4. Atteikties no alkohola.
5. Ierobežojiet sāls un šķidruma uzņemšanu.
6. Ievērojiet trauku pareizu termisko apstrādi. Lietojiet tikai ceptus vai vārītus ēdienus.

Ieteikumi, ja jūs tos pastāvīgi ievērojat, atvieglos slimības simptomus, vairums pacientu turpina ēst tūlīt pēc atveseļošanās, kas ievērojami uzlabo viņu veselību.

Profilakse

Lai novērstu iekaisuma procesa attīstību barības vadā, ir nepieciešams ēst pareizi, atteikties no alkohola un novērst karstu dedzinošu ēšanu, kā arī nekavējoties novērst visas infekcijas slimības un iekaisumus. Bērniem, lai izvairītos no termināla ezofagīta, ko izraisa termisks vai ķīmisks apdegums, ir jānovērš šādi ievainojumi, uzglabājot ķimikālijas viņiem nepieejamā vietā. Lai izvairītos no hroniskas slimības formas, ir svarīgi periodiski iziet gastroenterologa pārbaudes un pie mazākiem šīs slimības simptomiem konsultēties ar speciālistu.

Atsauksmes

Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs - tāpēc ar prieku pārskatīsim terminālo ezofagītu komentāros, tas būs noderīgs arī citiem vietnes lietotājiem.

Olga:

Terminālais ezofagīts notiek uz citu slimību fona. Tāpēc, lai to novērstu, ir jāidentificē cēlonis. Jūs varat mēģināt kaut ko izdarīt pats, lai slimība neattīstītos. Es nekad neeju gulēt pēc ēšanas, gulēju uz augstiem spilveniem, cenšos ilgstoši nebūt sliecā, un, protams, ievēroju diētas. Tikai pateicoties tam, es bez jebkādiem medikamentiem varēju pilnībā novērst slimības izpausmes.

Svetlana:

Cik es zinu, hroniska termināla ezofagīta izpausme ir jācīnās visu mūžu. Jums jāēd pareizi, it īpaši saasināšanās periodos. Pat mazākās diētas novirzes negatīvi ietekmēs visus iepriekšējos centienus.

Erozīvs ezofagīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ezofagīts ir barības vada gļotādas iekaisums. Patoloģisko procesu papildina čūlaini erozīvie procesi, kas ir iekaisuma perēkļi, kas saistīti ar sekojošu gļotādas iznīcināšanu. Ezofagīts nerodas bieži un bieži darbojas kā daudzu citu kuņģa un zarnu trakta slimību komplikācija. Parasti erozīvs refluksa ezofagīts attīstās uz gastroezofageālā refluksa slimības fona vai pēc barības vada ķīmiska apdeguma.

Ezofagītu bieži pavada čūlains iekaisuma bojājums, un tas izraisa barības vada peptisko striktūru parādīšanos. Ārstēšanas princips ir kompetentas zāļu terapijas izvēle, diētas izvēle. Izārstēt slimību ir iespējams tikai tad, kad iekaisums apstājas un normalizējas gļotādas slānis. Atveseļošanās prasa ilgu laiku. Klasifikācijas kods MKD-10 - K20.

Slimības patoģenēze

Bojājošo iedarbību barības vada sienās izraisa pepsīns un sālsskābe, kas veidojas kuņģī. Bojātā barības vada gļotāda ir saskarē ar agresīvām skābēm, kas provocē uzbrukumu un pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ja no kuņģa pastāvīgs vai periodisks sālsskābes reflukss barības vada apakšējās daļās, tad laika gaitā uz aktīva iekaisuma procesa fona rodas erozīvs bojājums.

Lielu lomu ezofagīta parādīšanā spēlē barības vada motoriskās aktivitātes un sfinktera vājuma pārkāpums. Ņemot vērā samazinātos aizsargmehānismus, iepriekšminēto nelabvēlīgo faktoru klātbūtnē, slimība veidojas. Tā rezultātā refluksa līdzeklis (kairinošs līdzeklis) nonāk barības vadā, kas izraisa vēl vienu sāpju uzbrukumu.

Ja slimība radās uz ilgstošas ​​zāļu vai ķīmisku vielu lietošanas fona, tad ezofagītu sauc par ārstniecisku. Bojājums ir saistīts ar tādu vielu agresīvu iedarbību, kas samazina sālsskābes aizsargfunkciju, ietekmējot skābuma līmeni. Ilgstoši lietojot šādas zāles laika gaitā, novēro vispārēju pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Barības vada sienas erozīvā ezofagīta uzbrukuma cēloņi:

1. Skāba kuņģa satura izdalīšanās barības vadā. Šis stāvoklis rodas ar refluksa ezofagītu, kuņģa čūlu un hiperacīdu gastrītu..
2. Ļoti skābu vai spēcīgi agresīvu vielu lietošana, kas provocē barības vada un kuņģa gļotādas apdegumus.
3. Iepriekš veikta ķirurģiska iejaukšanās krūšu rajonā vai zondēta kuņģa-zarnu trakta pārbaude (žults vai kuņģa sulas paraugu ņemšana, fibrogastroduodenoskopija). Šāda veida iedarbība neizslēdz gļotādas ievainojumu risku, kas vēlāk var izraisīt erozīvu ezofagītu..
4. Ilgstoša agresīvu narkotiku lietošana.
5. Mehāniski barības vada bojājumi, ieskaitot asu kaulu vai mazu, neēdamu priekšmetu uzņemšanu (otrā iespēja attiecas uz bērniem un personām ar garīga rakstura traucējumiem).
6. Barības vada infekcija ar sēnīšu, vīrusu vai baktēriju infekcijām.
7. Alerģiska reakcija.
8. Bērniem kuņģa iedzimtas sirds stenozes klātbūtne.

Bieži vien ezofagīta uzbrukums tiek aktivizēts uz smaga nervu stresa fona, ar pārēšanās un kļūdām uzturā (ieskaitot sistemātiskus sliktus ēšanas paradumus), kā arī ar alkohola lietošanu un smēķēšanu. Bieži vien uzbrukumi notiek pēc smagiem svētkiem, kuros pārsvarā ir trekni, pikanti un cepti ēdieni. Fiziskās aktivitātes pēc ēšanas arī provocē uzbrukumu.

Patoloģijas klasifikācija

Atkarībā no erozijas centru lokalizācijas veida izšķir šādus slimības veidus:

1. Distālais ezofagīts ir viens no visizplatītākajiem bojājumiem, kad erozīvie procesi atrodas barības vada apakšējā daļā. Akūta slimības gaita.
2. Proksimālo ezofagītu raksturo augšējā barības vada gļotādas bojājums. Ir arī smaga gaita saasināšanās laikā.
3. Kopējais erozīvais ezofagīts attiecas uz vissmagāko patoloģijas veidu. Čūlains perēkļi atrodas visā barības vada garumā.

Ezofagītam ir arī 4 attīstības pakāpes:

1. Pirmais posms - ir neliela erozija diametrā, kas nepārsniedz puscentimetru, bez patoloģiskām un destruktīvām izmaiņām vietā uz gļotādas.
2. Otro posmu raksturo vienreizēju vai vairāku mazu čūlu parādīšanās ar diametru līdz 5 mm bez raksturīgas plūsmas pasliktināšanās.
3. Trešā bojājuma pakāpe - tiek ietekmēti ne vairāk kā 75% barības vada.
4. 4. posms - vairāku mazu un lielu perēkļu klātbūtne, kas ietekmē vairāk nekā 75% no visa barības vada garuma.

Jo ātrāk tiek sākta epofagīta ārstēšana, jo labāks ir slimības iznākums un prognoze.

Primāro un sekundāro erozīvo ezofagītu izšķir pēc izcelsmes.

Pēc gļotādu izmaiņu veida izšķir šādus veidus:

• katarāls;
• erozīvs;
• čūlains;
• nekrotiskās;
• hemorāģiska;
• eksfoliatīvs;
• flegmonisks.

Kurss ir akūts vai hronisks. Slimības akūto fāzi raksturo katarāls, erozīvs un čūlains ezofagīts. Lokalizācijas vieta - lokalizēts vai difūzs patoloģijas veids.

• barojošs;
• profesionāls;
• alerģiskas;
• autoimūno sistēmisko patoloģiju rezultātā;
• dismetaboliska;
• narkotika;
• staru;
• infekciozi (kandidoze, baktērijas vai vīrusi).

Visbiežāk ezofagīts attīstās šādos gadījumos:

1. Skāba kuņģa satura attece barības vadā. Patoloģisks stāvoklis ir raksturīgs sfinktera, kas atrodas starp barības vadu un kuņģi, funkcijas pavājināšanās. Retāk barības vada reflukss rodas ar hiatal trūci, kuņģa čūlu, žultspūšļa sieniņu iekaisumu, pylorospasm, pēc kuņģa rezekcijas vai audzēja noņemšanas, kā arī uz liekā ķermeņa svara fona..
2. Tādu medikamentu lietošana, kuriem ir kaitīga ietekme uz kuņģa gļotādu. Parasti tie ietver zāles, kas palielina sālsskābes skābumu. Piemēri ir antibakteriālie līdzekļi, dzelzs preparāti, C vitamīna perorālā forma, teofilīns. Ilgstoši un sistemātiski lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, var rasties zāļu gastropātija vai NPL gastropātija. Šo stāvokli raksturo kuņģa gļotādas bojājums ar iekaisumu, ko izraisa pārmērīgi pārmērīga NPL lietošana perorālā vai injekcijas formā..
3. Vairumā gadījumu zāļu gastropātija ir atgriezeniska parādība, kas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pati par sevi izzūd. Laika gaitā bojājums pāriet un nerada neērtības, ja pacients neatsāk lietot zāles, kuru pamatā ir kairinošā aktīvā viela. Retāk ir krampji un pastāvīgi bojājumi, kuriem nepieciešama ārstēšana. Zāļu piemērs, pēc kursa lietošanas izzūd sāpes kuņģī - klindamicīns, dzelzs sulfāts vai fumarāts, tetraciklīns, doksiciklīns. Ja pacients lietoja NPL vai bifosfonātus, tad gastropātija var attīstīties par barības vada erozīvā ezofagīta komplikāciju. Šādas zāles iznīcina kuņģa aizsargājošo membrānu, provocējot peptiskas čūlas parādīšanos, iekšēju asiņošanu.
4. Ja pacients ir noķēris zarnu infekciju vai piena sēnīti, tad uz samazinātas imunitātes fona var attīstīties pastāvīgas komplikācijas.
5. Lietojot skābes un sārmus, rodas barības vada gļotādas apdegums, kas izraisa ezofagītu. Šis nosacījums ir raksturīgs bērniem, kuri atrod ķīmiskas vielas un ņem tās iekšā. Piemērs - etilspirts, šķīdinātājs.
6. Retāk, ņemot vērā pastāvīgu vitamīnu deficītu un dzelzs deficīta anēmiju, attīstās audu hipoksija. Ar ilgstošu šādu slimību gaitu rodas sirds un elpošanas mazspēja, kas provocē dismetaboliskā ezofagīta rašanos.
7. Kad parādās sistēmiskas slimības, kas ietekmē barības vadu, var rasties komplikācija (piemēram, sklerodermija vai kolagenoze).

Pie riska faktoriem pieder:

1. Vecuma faktors, ieskaitot priekšlaicīgi dzimušu un mazu mazuļu dzimšanu.
2. Ķīmijterapija, citostatisko līdzekļu, metotreksāta lietošana.
3. Ilgstoši lietojiet glikokortikosteroīdus un antibiotikas. Pirmā zāļu grupa ievērojami samazina imunitāti, kas veicina patogēno mikroorganismu un sēnīšu pavairošanu bojājuma vietā. Antibiotikas iznīcina labvēlīgo zarnu mikrofloru, un tas veicina rauga reprodukciju.
4. Cukura diabēts. Uz šādas diagnozes pamata tiek nopietni ietekmēta pacienta imunitāte.
5. AIDS un HIV.
6. Ģenētiski iedzimts imūndeficīts.
7. Hemodialīze.
8. Smagu sistēmisku, atkārtotu hronisku slimību klātbūtne.

Barības vada erozīvā ezofagīta simptomi

Pazīmes ir paroksizmāla rakstura. Patoloģijas klasiskais attēls attīstās pakāpeniski, pacients sūdzas par vairākām komplikācijām, ieskaitot šādas izpausmes:

1. Pastāvīgas, stipras sāpes aiz krūšu kaula un kuņģa bedrē - tas ir sākotnējais simptoms, kas norāda uz čūlaino formējumu veidošanos. Diskomforta raksturs ir dedzinošs un sāpīgs. Ar katarāla iekaisumu sāpes parādās dažu minūšu laikā pēc cieta, karsta vai pikanta ēdiena ēšanas. Ja notiek erozīvs process, nepatīkamas sajūtas vienmēr rodas, lietojot ēdienu un dzērienu. Jo augstāka ir temperatūra, jo sliktāk pacients jūtas..
2. Grēmas rodas gandrīz vienmēr, pat ja pacients ēd normālas temperatūras neitrālu pārtiku. Pacients bieži sūdzas par rūgtuma sajūtu un nepatīkamu garšu mutē, kas izraisa mehāniskus bojājumus. Tas ietekmē balss tembru, padarot to zemāku un aizsmakušu. Arī pacients cieš no burping.
3. Pastāv arī sauss klepus un pastāvīga vienreizēja sajūta rīklē. Šie ir netipiski simptomi, bet arī rodas. Sāpes pastiprinās, norijot ēdienu vai dzērienu. Šis nosacījums traucē pilnvērtīgu dzīvi un saziņu. Mazāk izplatīta ir rīkles asiņošana.
4. Retāk vemšana un slikta dūša rodas kādu laiku pēc ēšanas. Netipisks simptoms, kas saistīts ar barības vada gludo muskuļu spazmu un kuņģa gļotādas bojājumiem.
5. Bērniem var būt vājums, slikts miegs un zemas mācīšanās spējas..

Starp neiroloģiskiem traucējumiem tiek novērots nervozitāte, kas negatīvi ietekmē miega kvalitāti. Ja tiek ietekmēta barības vada augšdaļa, tad, pārbaudot ārstu, var redzēt pietūkušas rīkles hiperēmijas pazīmes, kas norāda uz plašu iekaisumu. Tātad jūs varat aizdomas par erozīvu ezofagītu. Līdzīgi simptomi var rasties arī ar SARS..

Atsevišķi jāapsver sēnīšu ezofagīta pazīmes. Šāda parādība pacientiem ir raksturīga pieaugušā vecumā pēc smagām infekcijas slimībām vai uz HIV infekcijas attīstības fona. Tiek pārkāpts rīšana, kas rada nopietnas problēmas ēdiena saņemšanā. Tas ir pilns ar izsīkumu, vitamīnu trūkumu, kas negatīvi ietekmē pacienta imunitāti. Tā rezultātā slimības gaita ir ievērojami saasināta..
Pacientu ar barības vada kandidozi periodiski mocīja vemšana un dedzinoša sajūta krūtīs. Notiek arī raksturīga sēnīšu ezofagīta komplikācija - mutes dobuma kandidoze.

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, sēnīte pārvietojas zemāk un ietekmē visu kuņģa-zarnu traktu, kas izpaužas ar sarecinātu izkārnījumu parādīšanos, vēdera uzpūšanos un izteiktu vēdera uzpūšanos pēc katras ēdienreizes. Pacientam ir smags izsīkums. Ir iespējama arī barības vada stenoze, kas galu galā noved pie obstrukcijas.

Kā ārstēt erozīvu ezofagītu?

Iekaisumu, kas rodas uz apakšējās barības vada gļotādas virsmas un ko papildina erozijas un čūlu parādīšanās uz tā, sauc par erozīvu distālo ezofagītu.

Slimība vienlīdz bieži skar gan vīriešus, gan sievietes. Ir gadījumi, kad bērniem sākas slimība.

Distāls erozīvs ezofagīts: kas tas ir

Ezofagīts nav patstāvīga slimība, bet ir citu ķermeņa patoloģisko procesu sekas.

Slimības cēloņi

Erozīvs distālais ezofagīts attīstās kuņģa sulā esošās sālsskābes negatīvās ietekmes rezultātā uz barības vada sienu iekšējo oderi. Tas ir saistīts ar pārtikas refluksu barības vada apakšējā daļā. Šīs parādības iemesli ir:

• aptaukošanās;
• peptiska čūlas;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• infekcijas slimības;
• barības vada trūce;
• kardijas mazspēja;
• nepietiekams uzturs.

Ja sirds vārsts ir traucēts, tā aizvēršana nav pietiekama. Caur šo defektu ēdiens kuņģī nonāk distālajā (apakšējā) barības vadā un kairina gļotādu. Kuņģa sulai un fermentiem, kas iesaistīti gremošanas procesā, ir tāds pats kairinošs efekts..

Slimība norit akūta un hroniska veida gaitā. Akūtu formu izraisa mehāniski barības vada gļotādas bojājumi, ķīmisko vielu iedarbība (skābes, sārmi, smago metālu sāļi), augsta temperatūra, alerģijas.

Ja šī ir īsa vai vienreizēja iedarbība, tad saudzējoša diēta un kairinātāja vai alergēna izvadīšana palīdzēs normalizēt barības vada gļotādas stāvokli.

Slimības simptomi

Saskaroties ar negatīviem faktoriem uz barības vada gļotādas, rodas šī orgāna epitēlija iekaisums un tūska. Šo parādību papildina dedzināšana xiphoid procesa līmenī, grēmas, atraugas. Simptomi tiek novēroti pēc ēšanas, fiziskām aktivitātēm, darba, kas saistīts ar rumpi uz priekšu.

Bieži vien cilvēki nepievērš uzmanību šādām izpausmēm un mēģina no tām atbrīvoties, izmantojot alternatīvas metodes (sodas šķīdumu) vai lietojot zāles grēmas ārstēšanai.

Bet šāda ārstēšana nav pareiza, jo tiek noņemti tikai simptomi, nevis slimības cēlonis. Tāpēc bieži, sazinoties ar ārstu, pacientiem tiek diagnosticēta slimības 2 grādu gaita. Šī ir smagāka forma, kurai nepieciešama ne tikai diēta, bet arī medikamenti.

Šajā slimības fāzē pacienti sūdzas par:

• atraugas skāba vai rūgta;
• dedzināšana aiz krūšu kaula;
• grēmas;
• sāpes norijot;
• sāpošs kakls.

Ar turpmāku slimības progresēšanu uz gļotādas veidojas vairāki erozīvi bojājumi, kas var saplūst perēkļos. Šajā fāzē tiek ietekmēts ne tikai epitēlija virsmas slānis, bet arī dziļākie audi.

Ir nekrotiskas (mirušas) barības vada gļotādas sadaļas, kā arī šķiedru veidojumi. Gļotādas erozīvo bojājumu laukums ir aptuveni 50%, kas izraisa nopietnu pacienta stāvokli.

Iepriekšminētajiem simptomiem pievieno:

• klepošana;
• sāpes neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
• asiņu vemšana.

Erozīvā distālā ezofagīta ceturtā stadija ir vissmagākā forma, kurā ir barības vada caurules gļotādas apļveida bojājums.

Endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek novēroti defekti apmēram 5 cm garumā.Šajā periodā pacientiem ir izteikti simptomi. Šī slimības forma bieži izraisa komplikācijas (asiņošanu, Bareta barības vadu), kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kad infekcija ir piestiprināta, attīstās strutains barības vada iekaisums.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ir vērsti uz barības vada caurules gļotādas bojājuma pakāpes noteikšanu, lai nākotnē izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Pirmkārt, gastroenterologs apkopo anamnēzi, kuras laikā viņš uzzina, kad parādās krampji, un to gaitu intensitāti.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izrakstīta endoskopiska izmeklēšana, kā arī barības vada rentgena pārbaude, izmantojot kontrastu.

Šīs metodes ir informatīvas un sniedz priekšstatu par orgānu gļotādas bojājumu raksturu.

Ja tiek atklāta 3.-4. Pakāpes slimība, kā arī endoskopija, histoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta biopsija (audu paraugu ņemšana), lai noteiktu netipiskas (šim orgānam nav raksturīgas) šūnas.

Ārstēšana

Erozīvā distālā ezofagīta terapija ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes, komplikāciju klātbūtnes un sastāv no:

• narkotiku ārstēšana;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• nemedikamentozā terapija;
• diētiskā pārtika.

Izmantotās zāles

Antacīdi tiek izmantoti erozīva ezofagīta ārstēšanai apakšējā barības vadā. Šīs ir zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Tas samazina tā kaitīgo iedarbību uz barības vada iekšējo apvalku.

Šīs zāles tiek parakstītas kopā ar alginātiem, kas uz pārtikas virsmas un kuņģa gļotādas izveido aizsargplēvi, kas samazina sālsskābes kontaktu ar barības vada sienām. Izvēlētās zāles ir Rennie, Gaviscon, Almagel, Fosfalugel.

Parādīta arī prokinetu lietošana. Tie palīdz uzlabot barības vada kustīgumu, kas veicina ātrāku pārtikas evakuāciju no barības vada uz kuņģi (Cerucal, Metoclopramide, Motilium).

Protonu sūkņa inhibitoru lietošana palīdz samazināt kuņģa sulas ražošanu un samazināt skābas vides kaitīgo iedarbību uz barības vada caurules membrānu (omeprazolu, pantoprazolu)..

Skarto zonu reģenerācijai pacientiem tiek izrakstīti medikamenti, kas veicina ātru erozijas un čūlu sadzīšanu (Solcoseryl, Regestol).

Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek nozīmētas sāpju zāles. Norādīta arī apvalku saturošu preparātu lietošana (Sucralfate, Misoprostol, flaxseed infūzija).

Strutaina iekaisuma klātbūtnē tiek izmantota ārstēšana ar antibiotikām, kā arī vitamīnu terapija, lai palielinātu imunitāti.

Diēta

Diētas ievērošana ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Sabalansēts, saudzējošs uzturs palīdz samazināt barības vada slodzi. Jums jāēd mazās porcijās vismaz piecas reizes dienā. Tās galvenokārt ir zupu biezeni, graudaugu graudaugi, suflē un sautējumi. Gatavošana tiek veikta, izmantojot vārīšanu, cep, tvaicē.

Jums jāatceras, ka pēc ēšanas jūs nevarat uzreiz iet gulēt, bet jums ir nepieciešams mazliet staigāt vai sēdēt (apmēram stundu). Šajā laikā pārtika var pārvietoties pa kuņģa-zarnu traktu, kas samazinās refluksa risku. Maltītes laikā jums ir nepieciešams labi sakošļāt pārtiku, lai novērstu barības vada bojājumus, nevis lai uzņemtu karstu vai ļoti aukstu ēdienu.

Ēdienam jābūt siltam. Pēc pēdējās ēdienreizes pirms gulētiešanas vajadzētu būt vismaz 3 stundām. Labu efektu dod essentuki vai Borjomi minerālūdens (150 ml) ikdienas uzņemšana, kas uzsildīta līdz 40 * C.

Diētas laikā pacienti izslēdz no uztura:

Jūs nevarat arī ēst garšvielas, pikantu, kūpinātu, treknu un ceptu pārtiku. Stingri aizliegts alkohols, smēķēšana, kafija.

Diēta ietver:

• svaigas bezskābes augļu sulas;
• vājpiena produkti;
• vārīti dārzeņi;
• labības graudaugi (auzu pārslu, mannas putraimi, kukurūza, griķi);
• zivis un gaļa (bez taukainas).

Nervu spriedzes mazināšanai pacientiem ieteicams naktī dzert zāļu tējas, nomierinoša iedarbība (piparmētra, citrona balzams).

Erozīvs ezofagīts: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ezofagītu, kā likums, sauc par iekaisuma procesu, kas dažādu patoloģisku iemeslu dēļ ir izveidojies apakšējā barības vadā. Visbiežāk šādu slimību izraisa agresīva kuņģa satura attece - erozīvs refluksa ezofagīts.

Ilgu laiku tas ir gandrīz asimptomātisks, līdz iekaisuma fokuss izplatās ievērojamā vietā un dziļumā. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, slimības ārstēšanai jābūt savlaicīgai un visaptverošai - obligātā speciālista uzraudzībā.

Cēloņi

Veiktie medicīniskie pētījumi ļauj ar pārliecību apgalvot, ka erozīvā ezofagīta cēloņi var būt ļoti dažādi. Parasti attiecības tiek nodibinātas ar šādiem provocējošiem faktoriem:

• pārmērīgi palielināts ķermeņa svars;
• tabakas un alkohola izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• neizlīdzināts uzturs;
• smags psihoemocionālais šoks;
• ieradums valkāt šaurās drēbes;
• iedzimta vai iegūta kardijas mazspēja;
• GERD (gastroezofageālā refluksa slimība);
• hernial izvirzījumi diafragmas rajonā.

Barības vada sfinktera bojājumi ķirurģiskas iejaukšanās laikā, kas tiek veikts saskaņā ar citām indikācijām, var izraisīt arī erozīvas formas ezofagītu..

Dažos gadījumos galvenais slimības cēlonis ir ārstējošā ārsta nekontrolētas zāles. Sievietes cilvēces pusē provocējošs faktors būs grūtniecība. Tā kā bērniem - anomālijas neiromuskulāru struktūru veidošanā.

Klasifikācija

Lai labāk izprastu, kas ir erozīvs ezofagīts un kā ar to tikt galā, speciālisti ir izstrādājuši īpašus slimības klasifikācijas kritērijus:

• pēkšņu un ātru iekaisuma fokusa veidošanos barības vadā - akūtu ezofagītu, var novērst patstāvīgi;
• ar pastāvīgu negatīvu ietekmi uz barības vada audiem, veidojas hroniska slimības forma, bojājums ir dziļāks, tiek ietekmēti visi orgāna slāņi, parādās komplikācijas;
• barības vada gļotādas pietūkuma identificēšana papildus hiperēmijai norāda arī uz katarālā ezofagīta rašanos - smagas destruktīvas izpausmes nenotiek;
• stāvoklis, kad uz orgāna apvalka veidojas krātera formas defekti ar ilgstošu kontaktu ar kairinošu negatīvu faktoru - ezofagīta čūlaino formu, kam nepieciešama sarežģīta ārstēšana.

Parasti, veicot diagnozi, speciālisti obligāti norāda barības vada patoloģisko izmaiņu smagumu. Tātad, 1. pakāpes refluksa ezofagīts - vietējs gļotādas bojājums, atsevišķi erozīvi defekti, nesaplūst viens ar otru.

Ja bojājums neietekmē visus audus, process ir diezgan lokāls, bet erozija jau apvienojas, pārvēršas par milzīgu defektu - ezofagītu 2 grādos. Smagāku stāvokļu iezīme būs stenozes veidošanās uz patoloģiska bojājuma fona - ievērojams orgānu lūmena samazināšanās..

Simptomatoloģija

Sākotnējā erozīvā ezofagīta parādīšanās stadijā simptomi var būt viegli. Piemēram, reizēm cilvēkam traucē diskomforts epigastrālajā reģionā. Īpaši tas pastiprinās pēc asu vai treknu ēdienu uzņemšanas. Bieža gaisa atraugas, rūgtums mutes dobumā arī vajadzētu satraukt..

Galvenie erozīvā čūlainā ezofagīta simptomi:

• sāpju impulsi, kas parādās barības vada projekcijā pēc kļūdām uzturā, psihoemocionālā stresa;
• atraugas ne tikai ar gaisu, bet arī ar gļotām;
• pastāvīgas grēmas, rūgtuma sajūta mutē;
• dažādas disfāgijas smagums - diskomforts atgādina pārtikas aizturi xiphoid procesā;
• balss tembru maiņa, tā aizsmakums.

Iepriekš minēto simptomu nopietnība tieši ir atkarīga no patoloģijas cēloņa. Tātad ar gastrītu ar augstu skābumu ezofagīta klīniskās pazīmes ir daudz intensīvākas un spilgtākas.

Pievienojot sekundāru infekciju, traucējumi būs grūtāki un daudzveidīgāki - paaugstinās temperatūra, pastiprinās vispārējs vājums, apetīte daudz samazinās, bet sāpju intensitāte palielinās.

Jāpatur prātā, ka čūlaino defektu var papildināt ar nelielu asins zudumu, kas tomēr ilgstoša kursa laikā provocē astēniskas izpausmes. Cilvēks ilgu laiku un neveiksmīgi ārstēts no anēmijas, kas precīzi provocēs ezofagīta erozīvo formu.

Apakšējā barības vada bojājuma manifestācijas bieži tiek sajauktas ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem - piemēram, koronāro artēriju slimību. Šīs slimības diferencēt palīdz mūsdienu diagnostikas metodēm. Tikai pēc informācijas pilnīguma novērtēšanas speciālists izvēlas efektīvu taktiku erozīva ezofagīta refluksa ārstēšanai.

Diagnostika

Ja identificējat iepriekš minētos simptomus, kas ļauj aizdomas par ezofagīta refluksu, personai ieteicams nekavējoties konsultēties ar speciālistu un iziet modernu visaptverošu pārbaudi. Neatlieciet to, jo nepatīkamo sajūtu smagums var neatbilst jau izveidojušos audu bojājuma smagumam..

Aparatūras diagnostikas metodes:

1. Fibrogastroduodenoskopija palīdz vizualizēt visu, kas notiek zarnu gļotādā - subjektam tiek ievadīta aparatūras caurule, kuras galā ir kamera. Ar tās palīdzību tiek veikta audu pārbaude. Metode ļauj diagnosticēt erozijas, čūlaino krāteru, stenozes un citu deformāciju klātbūtni. No īpaši aizdomīgajām vietām ar īpašām noplūkšanas knaiblēm ņem biomateriālu žogu.
2. Hromoezofagoskopija ir paņēmiens, kurā FGDS laikā barības vadā tiek ievadīts krāsojošs šķīdums, piemēram, indigokarmīns. Pēc tam tiek novērtēts gļotādas stāvoklis - tiek noteiktas pirmsvēža izmaiņu zonas. Turklāt provizorisko diagnozi apstiprina vai atspēko biopsija..
3. Morfoloģiskais novērtējums - nosaka iekaisušo šūnu klātbūtni audos, mikrobarošanu, netipisku elementu deģenerāciju.
4. Rentgena pārbaude ar kontrastu - atklāj smagas iekaisuma modifikācijas, sašaurināšanos, trūces izvirzījumus.

Intraesophageal manometrija un kuņģa-zarnu trakta scintigrāfija sniedz noderīgu informāciju..

Vispārīgi ieteikumi

Lai saprastu, kas tas ir - erozīvs ezofagīts, ārstēšanai vispirms ir jāpārdomā dzīvesveids. Eksperti ir pierādījuši, ka pat vienkāršāko ieteikumu ieviešana var ievērojami samazināt diskomforta smagumu kuņģī:

• atsakieties no tādiem sliktiem ieradumiem kā smēķēšana un alkohola lietošana;
• pēc ēšanas mēģiniet izvairīties no horizontālas pozīcijas - labāk ir staigāt vai sēdēt vismaz 45-60 minūtes;
• tūlīt pēc ēšanas arī labāk ir mēģināt nepacelt svarus, ātri skriet - veikt visas fiziskās aktivitātes intervālā starp pusdienām un vakariņām;
• nepārēd pirms nakts atpūtas - ēdiena asimilācijas procesi notiek galvenokārt naktī, tāpēc uzturā ar erozīvu refluksa ezofagītu labāk ievērot vieglas uzkodas noteikumu 3-4 stundas pirms gulētiešanas;
• cilvēkiem, kuri cieš no otrās vai trešās pakāpes gastrīta un kuriem ir atraugas, rūgtums mutē, labāk gulēt ar paceltu gultas galvu - muguras liešanas risks ir samazināts līdz minimumam;
• atsakās valkāt pārāk stingras drēbes - jostas, korsetes, kā arī citus apģērba priekšmetus, kas ir nesamērīgi ar cilvēka sejas krāsu, noved pie tā, ka tiek izspiesti vēdera orgāni, un zarnu saturs skrien ne tikai uz leju, bet arī uz augšu.

Liela nozīme nepatīkamo slimības simptomu novēršanā tiek piešķirta uzturam. Diēta ar erozīvu ezofagītu ir tikai to produktu lietošana, kuriem nav iespēju palielināt gremošanas sulas skābumu. Būs jāatsakās no visiem dzērieniem ar kofeīnu, alkoholu, šokolādi, miltu ēdieniem, citrusaugļiem, redīsiem un skābām ogām..

Ārstēšanas taktika

Ja tikai ar dzīvesveida korekcijas un diētas terapijas palīdzību nav iespējams tikt galā ar negatīviem simptomiem, speciālists izvēlas citus pasākumus erozīva ezofagīta ārstēšanai.

Farmakoterapiju var veidot divos veidos - īstermiņa zāļu ievadīšana lielās devās, lai ātri apturētu iekaisuma izpausmes. Vai arī pakāpeniska zāļu devu palielināšana - lai samazinātu to blakusparādības.

Izvērtējis jau iespējamās sūdzības, simptomus un ārstēšanu, ārsts ieteiks līdzekļus no šādām apakšgrupām:

• sekretolītiskie līdzekļi - ir spēja samazināt kuņģa sekrēciju, skābes koncentrācijas izmaiņas palīdzēs atjaunot gļotādu;
• protonu sūkņa inhibitori - samazina žults ražošanu;
• N-blokatori un M-antiholīnerģiskie medikamenti arī maina gremošanas dziedzeru darbību, kas kopumā palīdz mazināt diskomfortu barības vadā.

Erozīva ezofagīta kombinēta un savlaicīga ārstēšana ir atslēga uz ātru atgriešanos pilnvērtīgā dzīvē, bez sāpēm un ēšanas traucējumiem.

Farmakoterapijas ilgumu, zāļu lietošanas biežumu speciālists izvēlas individuāli - tieši proporcionāli diagnosticētajai patoloģijas smagumam. Piemēram, neerozīvu refluksa slimību ir vieglāk ārstēt..

Profilakse

Lai nevajadzētu saindēt savu ķermeni ar sintētiskām farmaceitiskām zālēm, ar erozīvu refluksa ezofagītu, ārstēšana jāsamazina līdz paasinājumu novēršanai. Šim nolūkam ieteicams rūpīgi ievērot diētu, atteikties no sliktiem ieradumiem, ievērot darba un atpūtas režīmu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir sevi pierādījusi labi - dažādi novārījumi un uzlējumi, ārstniecības augu un augu maisījumi, biškopības produkti palīdz novērst sākotnējos iekaisuma procesus. Tomēr katra no tautas receptēm vispirms ir jāvienojas ar speciālistu, lai novērstu iespējamās nevēlamās sekas.

Erozīvs ezofagīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana:

Erozīvs refluksa ezofagīts ir iekaisums, kas parādās apakšējā barības vada gļotādā. Tas attīstās ilgstošas ​​un biežas reversās izplūdes rezultātā šajā kuņģa satura sadaļā..

Šī patoloģija tiek uzskatīta par vienu no gastroezofageālā refluksa slimības stadijām. Slimība ir plaši izplatīta pieaugušo iedzīvotāju vidū. Divreiz tik bieži vīriešiem rodas erozīvs refluksa ezofagīts.

Galvenā informācija

Kuņģa saturā ietilpst gremošanas fermenti, sālsskābe un dažos gadījumos aizkuņģa dziedzera sula un žultsskābes. Absolūti veseliem cilvēkiem var novērot apgrieztās izdalīšanās procesu barības vadā.

Šajā gadījumā dienas laikā notiek ne vairāk kā 2 epizodes, kuru ilgums ir apmēram piecas minūtes. Parasti šo parādību parasti novēro dienas laikā, pēc ēšanas. Lielākā daļa no šīm epizodēm paliek nepamanītas.

Aizsardzības mehānismi

Veselā ķermenī ir vairāki faktori, kas veicina kuņģa satura pretplūdes novēršanu barības vadā. Tie jo īpaši ietver:

• Normāls sfinkteru (apakšējā un augšējā) tonis barības vadā. Šie muskuļu veidojumi pēc izskata atgādina vārstus. Sfinkteri atdala rīkli un kuņģi no barības vada.
• Adekvāta pašattīrīšanās. Barības vadā darbojas mehānisms, lai neitralizētu iesūkto refluksa šķidrumu.
• Kuņģa skābes kontrole.
• Gļotādas stiprums un integritāte barības vadā. Šajā gadījumā mēs runājam par prostaglandīnu, bikarbonātu un gļotu pietiekamu ražošanu dziedzeros, normālu asins plūsmu, kā arī normālu membrānas šūnu atjaunošanos..
• Ātra pamesta kuņģa satura noņemšana.

Patoloģijas cēloņi

Erozīvu ezofagītu var izraisīt vairāki provocējoši faktori, kas pilnīgi vai daļēji novērš iepriekš minēto aizsardzības mehānismu efektivitāti. Tie ietver:

• Liekais svars.
• Smēķēšana.
• Pārmērīgas fiziskās aktivitātes (īpaši vēdera rajonā), ieskaitot smagu priekšmetu pacelšanu.
• Kļūdas uzturā (skābu, sāļu, treknu produktu klātbūtne uzturā).
• Alkohola lietošana.
• Pārēšanās pirms gulētiešanas.
• Emocionālais stress.
• Valkājot ciešu apģērbu (korsete, pārsējs un citi).
• Trūce diafragmas barības vadā. Ja vārtu diametrs ir pārāk liels, daļa kuņģa nonāk krūšu dobumā.
• Vairāku zāļu ilgstoša lietošana. Jo īpaši pretiekaisuma un sedatīvie līdzekļi, kalcija antagonisti, narkotiskās vielas, hormoni, adrenerģiskie blokatori, antidepresanti, dažas antibiotikas un citi var izraisīt erozīvu ezofagītu..
• Sklerodermija.
• Grūtniecība.
• Anomālijas neiromuskulārās sistēmas attīstībā (bērnībā).
• Pastāvīgs aizcietējums.

Klasifikācija

Refluksa ezofagīts var būt divu veidu. Ar maigāku patoloģijas gaitu endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek atzīmēts tikai pietūkums un apsārtums. Tātad izpaužas neeroziska patoloģijas forma. Smagākā kursā tiek atzīmēti dažāda garuma gļotādas defekti..

Šajā gadījumā tiek diagnosticēts erozīvs ezofagīts. Kad tiek atklāta otrā veida patoloģija, speciālisti bieži norāda tās pakāpi. Jo īpaši distālajā erozīvajā ezofagītā var būt no 1 līdz 5 ēd.k. To nosaka pēc gļotādas defektu laukuma un skaita, kā arī komplikāciju klātbūtnes (Bareta barības vads, striktūras utt.).

Slimības attīstība

Sākotnējā stadijā aktīvie kuņģa (pepsīna) fermenti, sālsskābe un žultsskābes, lizolecitīns vienkārši kairinoši iedarbojas uz barības vada gļotādu. Tā rezultātā izpaužas pirmās patoloģijas pazīmes.

Tad pakāpeniski attīstās iekaisums. Ar ilgstošu un plašu gļotādas kontaktu ar kairinošiem savienojumiem stāvoklis ir sarežģīts. Tātad sākas erozīvs ezofagīts.

Ja nav terapeitiskā efekta, tiek pārveidoti gļotādas defekti. Iekaisums pāriet čūlainā erozīvā ezofagītā. Šie defekti var izraisīt striktūras (cicatricial deformācijas) un asiņošanu. Ilgstošs čūlains erozīvs ezofagīts var izraisīt pirmsvēža izmaiņas un pēc tam adenokarcinomu (to ļaundabīgu deģenerāciju).

Klīniskā aina

Kā izpaužas erozīvs ezofagīts? Patoloģijas simptomus var slēpt vai izteikti izteikt. Patoloģijas izpausmes ir sadalītas divās grupās: barības vada un ekstraesofageālā. Pirmā kategorija tiek uzskatīta par klasisku klīniskā attēla izpausmi..

Vairākos gadījumos pietiek ar barības vada simptomiem, lai atklātu distālo erozīvo ezofagītu. Ārpus barības vada izpausmes ir daudz grūtāk saistīt ar patoloģiju. Pacienti šādos gadījumos ir spiesti iziet dažādus speciālistus un iziet daudzas pārbaudes, pirms tiek atklāts erozīvs refluksa ezofagīts.

Ārstēšana šajā gadījumā var sākties vēlu, kad rodas komplikācijas..

Patoloģijas barības vada izpausmes

Bieži vien to cēlonis ir novēlota maltīte, pārēšanās, kļūdas uzturā, gāzēto vai alkoholisko dzērienu darbība, fiziskais vai psihoemocionālais stress. Simptomi parādās, kad cilvēks naktī paņem horizontālu stāvokli, paceļ svaru, slīpumu. Klasiskās funkcijas ietver:

• Grēmas (75% pacientu).
• Palielināta siekalošanās (dažos gadījumos pacienti no rīta uz spilvendrānas atrod mitru vietu).
• Slikta dūša.
• Vemt.
• Skāba vai rūgta burping.
• Sāpes un rīšanas disfunkcija barības vada spastisko kontrakciju dēļ.
• Pretīgi mute no rīta.
• Dedzinoša rakstura sāpes epigastrālajā un krūšu kurvja zonā. Viņi var dot starpkaulu zonu, krūšu kaula kreiso daļu, kaklu. Dažos gadījumos sāpes tiek sajauktas ar sāpēm sirdī, stenokardijas lēkmēm un sirdslēkmi..

Extraesophageal izpausmes

• Diskomforts vienreizējā vai garā kaklā.
• Aizsmakums.
• Nosmakšana.

Erozīvs ezofagīts: ārstēšana, diēta

Visbiežākais erozīvā ezofagīta cēlonis ir hronisks skābes reflukss. Tā kā kaustiskie tīrīšanas līdzekļi nonāk barības vadā, var rasties arī barības vada čūlas, kas izraisa erozīvu ezofagītu.

Dažas zāles, piemēram, aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), alendronāts, doksiciklīns, tetraciklīns un dažas lielas dzelzs un kālija tabletes var izraisīt sāpīgu eroziju, ja tās īslaicīgi iestrēdzis barības vadā..

Erozīvā ezofagīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz barības vada pētījumu (esophagoscopy). Ja tablete iestrēgst barības vadā, parasti to var dzert ar lielu daudzumu ūdens, un sāpes bieži izzūd dažu stundu laikā.

Erozijas, kas rodas no barības vada gļotādas virsmas bojājumiem ar kodīgām vielām vai tabletēm, ilgstoši nedzīst tikai retos gadījumos. Bet, ja tas notiek - tas var izraisīt barības vada sašaurināšanos.

Kā ar diētu ārstēt erozīvu ezofagītu

Pateicoties īpašajai vieglajai diētai, jūs varat samazināt erozīvā ezofagīta simptomus.

Tomēr akūtas slimības stadijas laikā, kā arī ievērojot diētu un mainot noteiktus dzīvesveida momentus, nevajadzētu izvairīties no zāļu lietošanas, ko lieto ezofagīta gadījumā..

Erozīvs ezofagīts bieži izraisa stipras sāpes un izraisa komplikācijas, piemēram, Bareta barības vadu (pirmsvēža stāvoklis).

Kādus dzērienus es varu dzert??

Kofeīns atslābina apakšējo barības vada sfinkteru (NPS) un ļauj agresīvam kuņģa saturam iekļūt barības vadā. Tā rezultātā barības vada gļotāda tiek iekaisusi. No tā izriet, ka jums vajadzētu izvairīties no dzērienu ar kofeīnu dzeršanas..

Dzeriet zāļu tējas, kafiju bez kofeīna un ūdeni. Saldās augļu sulas un dārzeņu buljoni ir labi alternatīvi dzērieni, taču jāizvairās no sulām, kas pagatavotas no skābiem augļiem vai dārzeņiem, piemēram, skābiem āboliem, citrona, apelsīna vai tomāta. Nav arī ieteicams dzert gāzētus dzērienus vai minerālūdeni, jo oglekļa dioksīda burbuļi arī veicina NPS relaksāciju.

Mīksts ēdiens

Akūta erozīva ezofagīta epizodes laikā pacientiem ieteicams ēst vieglus, mīkstus ēdienus. Ēdiet banānu biezeni (vai kārtīgi sakošļājiet tos), rīsu putru, saldo ābolu mērci un grauzdiņus.

Ļoti ieteicami ir viegli sagremojami pārtikas produkti. Maize jāgatavo no rafinētiem miltiem - tas palīdz atvieglot gremošanu. Papildus baltajiem rīsiem varat ēst: vārītu auzu pārslu, mannu, griķu, kviešu un miežu putru.

Augļi un dārzeņi

Lai nodrošinātu organismu ar nepieciešamajām barības vielām, šķiedrvielām, vitamīniem un minerālvielām, augļu un dārzeņu klātbūtnei ikdienas uzturā ir ļoti liela loma..

Tomēr erozīva ezofagīta gadījumā jums vajadzētu izvairīties no grūti sagremojamo augļu un dārzeņu ēšanas, īpaši tādu, kas var izraisīt gāzi.

Burkāni, zirņi, kartupeļi, cukini un daudzu veidu ķirbji parasti ir labi panesami, kad tos pagatavo. Savā uzturā varat iekļaut arī konservētus, saldētus vai ceptus augļus, saldo ābolu mērci, konservētus persikus un bumbierus un saldētas mellenes. Laba izvēle ir arī svaigi banāni, mizoti saldie āboli un bumbieri..

Liesa gaļa un piena produkti

Tauki ir vēl viens vaininieks, ka apakšējais barības vada sfinkteris atslābinās, kamēr tam jābūt saspiestā stāvoklī un neļauj kuņģa saturam nonākt barības vadā.

Slimības laikā jums jāatsakās no trekniem ēdieniem un jādod priekšroka tikai liesiem putniem, zivīm, cūkgaļai un liellopu gaļai. Cepiet, apcepiet vai vāriet gaļu.

Gatavošanas laikā varat lietot tikai tos garšvielas, kas nekairina kuņģa gļotādu un barības vadu. Maz ticams, ka neliels sāls un piparu, rozmarīna, timiāna un bazilika daudzums izraisīs sāpes un pasliktināsies.

Ja jums patīk piena produkti, šajā periodā dodiet priekšroku tikai vājpienam, jogurtam un sieram..

Dzīvesveida izmaiņas

Papildus diētas maiņai jums, iespējams, būs jāveic dažas izmaiņas dzīvesveidā. Ja jūs ciešat no erozīva ezofagīta, jums jāpārtrauc alkohola lietošana un smēķēšana..

Mēģiniet dienas laikā patērēt pārtiku mazās porcijās biežāk nekā parasti - tas palīdzēs izvairīties no pārmērīga spiediena, kas rodas pārēšanās laikā, kas savukārt atvieglos gremošanu un samazinās skābes refluksa iespējamību.

Nedzeriet kopā ar ēdienu - dzeramo ūdeni un dzērienus vislabāk lietot starp ēdienreizēm. Saglabājiet dienasgrāmatu, lai izsekotu, kuri pārtikas produkti un dzērieni saasina erozīvā ezofagīta simptomus. Ja pamanāt, ka kāds produkts vai dzēriens pasliktina jūsu stāvokli, atsakieties to lietot.

Ja Jums ir erozīvs ezofagīts, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo pastāv tādas komplikācijas risks kā Barrett barības vads, kas savukārt ir pilns ar barības vada vēža attīstību.

Izpildiet mūsu ieteikumus, un tas palīdzēs tikt galā ar šo slimību. Noteikti konsultējieties ar ārstu, jo jūs, iespējams, nezināt visas sava stāvokļa nianses, jo pašārstēšanās dažos gadījumos var kaitēt.

Erozīvs ezofagīts: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Barības vada gļotādas iekaisuma procesi kavē pārtikas masu nokļūšanu kuņģī un rada ēšanas traucējumus. Sarežģītā slimības gaita noved pie neatgriezeniskām izmaiņām barības vada sienās.

Gļotas ķermeņa "bruņas"

Visu kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādas augšējais slānis, ko sauc par epitēliju, veic barjeras funkciju. Tas ir necaurlaidīgs lielākajai daļai patogēno mikrobu un novērš to iekļūšanu zemākos, tā sauktajos, submukozālajos orgānu sieniņu slāņos..

Mutes dobumā svešķermeņu un baktēriju noņemšana notiek ar siekalu palīdzību. Tas darbojas kā nespecifiskas aizsardzības faktors, izskalojot vairākas vielas, kas ieslodzītas mutes dobumā.

Turklāt siekalu dziedzeru sekrēcija satur īpašu vielu - lizocīmu, kas var kavēt vairāku mikroorganismu dzīvotspēju.

Kuņģa patogēnas floras izolēšana un neitralizēšana notiek kuņģa sulas sālsskābes baktericīdu īpašību dēļ.

Īpaši svarīgi svešu vielu un mazu pārtikas fragmentu mehāniskai noņemšanai ir barības vada motoriskie refleksi muskuļa slāņa viļņveida kontrakciju veidā, kas nav saistīti ar rīšanas aktu, tā sauktajiem “attīrošajiem” viļņiem. Fizioloģiskos apstākļos dobumam barības vada caurules iekšpusē ir nulle skābuma.

Erozīva ezofagīta cēloņi

Erozija ir virspusējs gļotādas epitēlija defekts, kas pēc sadzīšanas neveido rētas, ja vien savlaicīga adekvāta ārstēšana.

Visbiežākais erozīvā ezofagīta cēlonis ir regulārs skābes kairinājums barības vada sienām ar kuņģa saturu. Pārtikas masas liešanas fenomenu no kuņģa atpakaļ barības vadā sauc par refluksu.

Galvenie erozīvā ezofagīta cēloņi ir:

• barības vada un kuņģa sfinkteru nepietiekamība, ieskaitot vecumu, kas izraisa refluksu;
• akūtas infekcijas ar imunitātes samazināšanos;
• kuņģa slimības (skābes nelīdzsvarotība, motoriskās disfunkcijas, sastrēgumi);
• regulārs kairinājums ar pārāk karstu ēdienu, stipru alkoholu (barības formu), smēķēšanu;
• distrofiskas izmaiņas barības vada sienas audos ar hipoksiju, vitamīnu trūkumu;
• paša barības vada kustīguma pārkāpumi, kas izraisa tā deformāciju;
• mehāniski ievainojumi (zonde endoskopiskās izmeklēšanas laikā, asi ēdiena gabali);
• liekais svars, īpaši tā sauktais "alus" vēders;
• vīriešu dzimums;
• grūtniecība, mainot vēdera dobuma orgānu dislokāciju;
• barības vada un kuņģa trūces.

Ezofagītu var izraisīt fiziski barības vada bojājumi staru terapijas laikā.

Ezofagīta klasifikācija

Izdalījumi izmazgā toksīnus un baktērijas, kas šajā iekaisuma vietā izraisa iekaisuma reakciju, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai eksudātam būtu izeja..

Atkarībā no specifiskā iekaisuma procesu gaitas izšķir šādus ezofagīta veidus:

1. katarāls (vai edematozs) ezofagīts rodas ar gļotādas iekaisuma perēkļu veidošanos ar raksturīgu hiperēmiju (apsārtumu), nesabojājot tā virsmas slāni;
2. erozīvu ezofagītu raksturo acīmredzami gļotādas virsmas slāņa bojājumi;
3. hemorāģisks ezofagīts attīstās uz daudzu infekcijas slimību fona, spēcīgas vemšanas, un to raksturo vairāku asiņošanu klātbūtne barības vada sienas biezumā;
4. pseidomembranozajam ezofagītam raksturīga plēvju klātbūtne no sabiezēta eksudāta, kas dažreiz atrodama vemšanā;
5. eksfoliatīvajam ezofagītam ir raksturīga spēcīga fibrozo plēvju saite ar pamatā esošajiem iekaisušajiem audiem, to atdalīšana var izraisīt smagu iekšēju asiņošanu;
6. nekrotiskais ezofagīts ir smaga slimības forma, un to raksturo audu zonu, kas atrodas ap iekaisuma fokusu, nāve (nekroze);
7. flegmonāls ezofagīts bieži attīstās svešķermeņa infekcijas dēļ, izplatās videnes iekšpusē, gar barības vadu, pavada augsts drudzis, strutaini izdalījumi un ātri izpaužas formās, kas apdraud cilvēka dzīvību.

Pēc sadalījuma un lokalizācijas pakāpes izšķir distālo (ar barības vada apakšējo daļu bojājumiem), proksimālo (ar bojājumiem vidējā daļā) un kopējo (visas barības vada caurules bojājumus) ezofagītu.

Ezofagīta simptomi

Ezofagīta simptomi ir dažādi un tieši atkarīgi no iekaisuma perēkļu lokalizācijas un smaguma pakāpes: no diskomforta, ēdot karstu vai aukstu ēdienu ar katarālu formu, līdz asiņainai vemšanai un šoka stāvoklim..

Erozīvā ezofagīta klasiskie simptomi ir:

• dedzinoša sajūta, sāpes aiz krūšu kaula ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, ko pastiprina klepus un fiziska slodze;
• apgrūtināta un (vai) sāpīga norīšana, bumbiņas sajūta rīklē;
• palielināta siekalošanās;
• regurgitācija, īpaši ķermeņa horizontālajā stāvoklī;
• slikta dūša un / vai vemšana.

Erozīva ezofagīta komplikācijas:

• barības vada lūmena sašaurināšanās (striktūra) sakarā ar tā sienu sabiezēšanu līdz pilnīgas obstrukcijas attīstībai;
• gļotādu asiņošana;
• Bareta barības vads - galvenokārt barības vada apakšējo daļu gļotādas šūnu deģenerācija (displāzija);
• barības vada sieniņu čūla;
• barības vada sienu perforācija (izrāviens) muskuļu slāņa retināšanas rezultātā;
• pneimotorakss (gaiss nonāk pleiras dobumā) un plaušu saspiešana.

Smago slimības gaitu dažreiz aizstāj ar iedomātu uzlabojumu (remisiju). Bet, ja netiek ārstēta, pēc kāda laika - no trim nedēļām līdz trim mēnešiem - dziedināšanas procesā veidojas rupji rētaudi, kuriem nav motorisko refleksu.

Diagnoze ezofagīts

Ezofagīta diagnostika ar klīniskā attēla smagumu, papildus detalizētai pacienta aptaujai, ietver barības vada gļotādas stāvokļa endoskopisko pārbaudi. Pārbaudot, ārsts nosaka iekaisuma pārmaiņu pakāpi un raksturu.

Dažreiz, lai precizētu slimības ainu, tiek izrakstīta radiogrāfija. Attēls fiksē izmaiņas barības vada kontūrās, barības vada sienu stāvokli, ļauj noteikt pietūkumu, sabiezējumu, gļotu uzkrāšanos.

Ja nepieciešams, tiek veikta ezofagomanometrija. Lai to izdarītu, izmantojot speciālu zondi, kas ievietota barības vadā, ārsts novērtē barības vada motorās īpašības, nosaka “muskuļu viļņu” raksturu - barības vada sieniņu reflekso muskuļu kontrakciju intensitāti un biežumu, kas kalpo tam, lai to notīrītu, un, norijot.

Skābes uzraudzību laika gaitā visā barības vada garumā veic, izmantojot pH metra procedūru.

Diēta ar erozīvu ezofagītu

Diēta ar erozīvu ezofagītu ir maiga. Uzturā nedrīkst būt pārtikas produkti un ēdieni, kas kairinoši iedarbojas uz gļotādām un stimulē skābuma palielināšanos.

Pusšķidrs, biezeni sautēts, tvaicēts ēdiens jāuzņem siltā veidā. Atteikšanās no pārtikas produktiem ar lielu šķiedrvielu daudzumu (svaigi kāposti, redīsi) ļaus izvairīties no tā kairinošās ietekmes uz skartajām sienu vietām, pārvietojoties pa barības vadu..

Paasinājuma laikā nevajadzētu ēst sīpolus, ķiplokus un kafiju, īpaši tūlītēju. Frakcionētas uztura organizēšana ir ļoti svarīga. Apkalpojošajam izmēram nevajadzētu pārslogot kuņģi un izraisīt tā sienu pārmērīgu izstiepšanos.

Piezīme! Sārmains minerālūdens ar grēmas rada tikai īslaicīgu atvieglojumu, pēc absorbcijas kuņģī minerālsāļi izraisa šoka fenomenu sālsskābes izdalīšanās veidā.

Pacientiem ar diagnosticētu refluksa izraisītu erozīvu ezofagītu vajadzētu izvairīties no vairāku nomierinošu līdzekļu, trankvilizatoru, pretsāpju līdzekļu, kas balstīti uz prostaglandīniem, teofilīna lietošanas, kas var ietekmēt barības vada sfinktera tonusu.

Zāļu izrakstīšana

Terapeitisko stratēģiju un taktiku nosaka ezofagīta etioloģija. Bet to pamatā vienmēr ir:

• slimības, kas izraisīja ezofagītu, cēloņa likvidēšana;
• aktuālu zāļu iecelšana, lai atjaunotu gļotādas defektus, pretiekaisuma līdzekļus;
• barības vada kustīguma korekcija, samazinot barības vada slodzi, tostarp mainot ēšanas paradumus;
• iespējamo komplikāciju novēršana.

Integrēta pieeja ezofagīta ārstēšanai ietver fizioterapeitisko procedūru izmantošanu: elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem, modulēta pulsa strāvas ārstēšana, balneoterapija, dubļu terapija. Viņiem ir spazmolītiska, pretiekaisuma iedarbība, taču tiem ir daudz kontrindikāciju..

Erozīvā ezofagīta terapija paredz lietot šādas darbības spektra zāles:

Narkotiku klase	Darbība ar narkotikām
Antacīdi	Neitralizē sālsskābi kuņģa sulas sastāvā (gastal, fosfalugels, sautējums)
Aploksne	Gļotu aizstājēji, aizsargā gļotādu no pārtikas kairinājuma (venter, sukrafāts)
Prokinētika	Veiciniet pārtikas popularizēšanu, atbrīvojiet no aizķeršanās (cerucal, raglan)
H2 receptoru blokatori, protonu sūkņa inhibitori	Samaziniet sālsskābes ražošanu kuņģī (famotidīns, ranitidīns)

Pilnīga barības vada, barības vada un kuņģa trūces aizsprostojums, asiņošana, barības vada sienas plaša čūla, čūlas perforācija ir indikācijas ķirurģiskai iejaukšanās gadījumam. Šādos gadījumos tiek sadalītas striktūras, barības vads tiek palielināts ar speciālu tehnoloģiju palīdzību (bougieurage) un skartā barības vada noņemšana.

Erozīva ezofagīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tautas līdzekļiem galvenokārt ir pretiekaisuma un aizsargājoša iedarbība uz barības vada gļotādu.

Augu izcelsmes preparāti uz aptieku kumelīšu bāzes efektīvi mazina iekaisumu un aptur grēmas lēkmes. Šeit ir viena no receptēm. Jums vajadzētu sagatavot maisījumu, pamatojoties uz 2 ēd.k. sausa kumelīšu aptieka, 2 ēd.k. linu sēklas, 1 ēd.k. l.

sasmalcinātas lakrica saknes un 1 ēdamkarote kaltētas citrona balzama lapas. Iegūtais maisījums 2 ēd.k. sajauc maisījumu ar 0,5 l verdoša ūdens un karsē ūdens vannā 10 minūtes.

Pēc tam uzstāj 2 stundas istabas temperatūrā, izkāš un izdzer trešdaļu glāzes 4 reizes dienā.

Seleriju sula, ņemta 1 ēd.k. pusstundu pirms ēšanas tam būs pretiekaisuma iedarbība un bagātina uzturu ar vitamīniem.

Ūdenim, kurā vārīts kartupelis ar mizu, ir apvalka īpašības. Nelejiet to pārāk daudz, ūdenim vajadzētu nedaudz apsegt kartupeļus. Novārījumu ieteicams lietot līdz 6 reizēm dienā uz pusi glāzes.

Piezīme! Visas zāles, izņemot svaigi spiestas sulas, jālieto siltā veidā.

Izteiktu ārstniecisko efektu rada neapstrādāta kartupeļu sula, tā jālieto 3 reizes dienā pirms ēšanas, pa 50 g vismaz divas nedēļas. Svaigai alvejas sulai, kas sajaukta ar medu, ir līdzīga iedarbība..

Ezofagīta profilakse

Vislabākā ezofagīta profilakse ir regulāra pārbaude un pareiza uztura, atsakoties no sliktiem ieradumiem.

Stingra josta, pārēšanās izraisa paaugstinātu spiedienu vēderplēvē un refluksa un grēmas rašanos. Kamēr ēdiens atrodas kuņģī, nav ieteicams saliekties, iet gulēt, nodarboties ar smagu fizisko darbu. Gultas galvu labāk pacelt par 10-15 cm.

Padoms! Ja nav noteikts citādi, zāles, īpaši želatīna kapsulu veidā, jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Pretējā gadījumā tie pielīp pie gļotādas, un aktīvās vielas sāk "strādāt" uz tās virsmas, izraisot kairinājumu.

Obligāti ir jāpārtrauc smēķēšana un jāzaudē svars. Lai nodrošinātu normālu barības vada kustīgumu, ēdiens jālieto lēni, ņemot vērā, ka katrs gabals kuņģī nonāk ne agrāk kā 6 sekundes pēc norīšanas..

Barības vada sieniņu iekaisuma perēkļi ir tramplīns ārkārtas apstākļu un onkoloģisko slimību attīstībai. Nav šaubu par savlaicīgas diagnostikas un adekvātas erozīvā ezofagīta ārstēšanas svarīgumu..

Erozīvs ezofagīts: simptomi, ārstēšana, diēta

Erozīvs ezofagīts ir barības vada iekaisuma slimība, kuras raksturīga izpausme ir erozijas un čūlu veidošanās uz gļotādas.

Starp gremošanas trakta slimībām erozīvs ezofagīts ir 10–12%. Slimība var rasties jebkurā vecumā, neatkarīgi no dzimuma.

Galvenie predisponējošie faktori ir:

• diafragmas atveres trūce;
• grūtniecība;
• alkohola lietošana
• tukšā dūšā;
• kļūdas uzturā;
• hroniskas stresa situācijas;
• jatrogēni cēloņi (lietojot noteiktas zāles, kas kairina barības vada gļotādu).

Parasti ezofagīta attīstību izraisa nevis viens faktors, bet gan cēloņu kombinācija. Piemēram, cilvēks, kurš smēķē, ir pastāvīgi stresa un nepietiekama uztura stāvoklī..

Slimības simptomi

Slimības simptomi izpaužas kā dedzināšana aiz krūšu kaula, atraugas, nelabums, grēmas, īpaši pēc ēšanas un ar fiziskām aktivitātēm slīpā stāvoklī.

Barības vada sāpīgums ir skaidri saistīts ar ēdiena uzņemšanu. Rūguma garša mutes dobumā ir arī raksturīga barības vada erozīvā ezofagīta pazīme. Turklāt sāpes rodas neatkarīgi no ēdiena konsistences un sastāva.

Ēdot mīkstu, neagresīvu barības vada gļotādai, pārtiku, sāpes netiek izteiktas tik daudz kā pēc pikanta vai karsta ēdiena ēšanas.

Pastāv trauksme, vispārējs vājums, savārgums, nemierīgs miegs. Arī pievienojas sauss obsesīvs klepus, kas var ļoti traucēt pacientam, it īpaši naktī. Kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai cilvēki veiksmīgi izmanto Gaļinas Savinovas metodi. Lasīt vairāk >>>

Čūlaina iekaisuma stadijas

Erozīvs-čūlains ezofagīts norit vairākos posmos:

• posms, kurā erozija ietekmē ne vairāk kā 10% barības vada gļotādas;
• otrajā posmā erozija saplūst un var ietekmēt līdz 50% virsmas;
• papildus erozijai parādās čūlas un tiek ietekmēti vairāk nekā 50% barības vada kanāla gļotādas;
• dziļas plašas čūlas, kas var deģenerēties barības vada caurules vēzē.

Diēta par ezofagītu

Erozīvam ezofagitam nepieciešama stingra diēta, pretējā gadījumā slimības saasināšanās būs bieža un grūti ārstējama.

Šai slimībai ir vairāki uztura noteikumi:

• pārtikai jābūt daļējai - mazās porcijās līdz 6-7 reizes dienā;
• ēdieni nedrīkst būt pārāk auksti vai karsti;
• Gatavošanas metodes, piemēram, cepšana, smēķēšana, grilēšana, ir stingri aizliegtas. Gatavošanas galvenajām metodēm vajadzētu būt vārīšanai, tvaicēšanai, cepšanai cepeškrāsnī un sautēšanai. Traukus vajadzētu pagatavot ūdenī, pēc iespējas izvairoties no eļļu pievienošanas..
• pārtikai ar barības vada ezofagītu jābūt ķīmiski saudzējošai - izslēdziet ceptus, kūpinātus, pikantus ēdienus. Skābes sulas, piedevu un garšvielu lietošana ir ārkārtīgi nevēlama;
• pilnīgi izslēgti pārtikas produkti, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos: kāposti, pākšaugi, āboli, svaigs piens, vīnogas, ceptas preces;
• čūlains ezofagīts arī no uztura prasa izslēgt spēcīgus gaļas un zivju buljonus, asus dārzeņus (papriku, ķiplokus, sīpolus, redīsus, redīsus), kas var palielināt kuņģa sulas sekrēciju;
• uzturā vajadzētu būt zema tauku satura gaļai un zivīm. Ieteicamā gaļa ir tītara, liellopu gaļa ar zemu tauku saturu, trušu, teļa gaļa, baltā vistas gaļa. Zivju ēdienus gatavo no mencām, jūras asariem, pangasija, kā arī no visām upju un ezeru zivīm. Zivju un gaļas ēdienus tvaicē vai cep cepeškrāsnī;
• piena produkti ir atļauti beztauku vai ar zemu tauku saturu - kefīrs, biezpiens, jogurti bez pildvielām. Izslēdz skābo krējumu, raudzētu ceptu pienu, pilnpienu.

Diētas ar erozīvu ezofagītu mērķis ir samazināt kuņģa sulas sekrēciju, novērst fermentāciju un vēdera uzpūšanos, tādējādi samazinot risku, ka skābs saturs tiek izmests barības vadā. Atbilstība visiem ieteikumiem par klīnisko uzturu ir veiksmīgas erozīvā ezofagīta ārstēšanas atslēga.

Motorizēts režīms un narkotiku ārstēšana

Jāievēro arī ieteikumi par motoro režīmu:

• tūlīt pēc ēšanas neaizņemiet horizontālu stāvokli;
• gulēt saasināšanās laikā, vēlams ar paceltu galvas galu vai uz augsta spilvena;
• pēc ēšanas izvairieties no rumpja, cieši pievilkta apģērba, saspringtām jostām.

Papildus uztura uzturam ar akūtu erozīvu ezofagītu, tāpat kā citām iekšējo orgānu un sistēmu slimībām, ir norādītas zāles:

• lai palielinātu barības vada apakšējās daļas sfinktera tonusu, tiek izrakstītas zāles, kas samazina intragastrisko spiedienu: metoklopramīds (Cerucal), Domperidons (Motilak);
• Parādītas arī zāles, kas neitralizē kuņģa skābo saturu (antacīdi): Phosphalugel, Almagel, Rennie, Gaviscon, Gastal, Maalox;
• zāles, kas samazina kuņģa sulas sekrēciju: Ranitidīns, Famotidīns, Cimetidīns;
• lai samazinātu iekaisuma procesus kuņģī, tiek izrakstīts Venter, De-nol;
• homeopātiskā ārstēšana.

Ar narkotiku ārstēšanas neefektivitāti, kā arī ar bieži atkārtotiem paasinājumiem ir norādīta erozīva ezofagīta ķirurģiska ārstēšana. Grūtniecēm tiek izrakstītas zāles, kuras nespēj absorbēt sistēmiskajā asinsritē (Gastal, Fosfalugel, Maalox).

Šīs zāles mazina erozīva ezofagīta simptomus grūtniecēm, bet pilnībā neatrisina problēmu. Tādēļ pēc dzemdībām tiek izrakstīta pilna ārstēšana.

Diferenciālā diagnoze

Pirms diagnosticēt erozīvu ezofagītu, speciālistam ir jānošķir slimība no citām iekšējo orgānu patoloģijām. Čūlainā ezofagīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

• barības vada vēzis, kopā ar barības vada onkoloģisko saslimšanu, ir tādi simptomi kā apgrūtināta rīšana, barības vada vienreizēja izspiešana barības vadā, raksturīgas sāpes un agrīna izsīkšana;
• barības vada divertikulu. Jūs varat noskaidrot diagnozi tikai pēc rentgena izmeklēšanas;
• sistēmiska sklerodermija;
• peptiskais ezofagīts;
• infekciozi barības vada caurules bojājumi (tuberkuloze, kandidoze, tuberkuloze);
• barības vada diskinēzija;
• citas slimības.

Diferenciāldiagnozei ir ļoti liela loma slimības ārstēšanas taktikas noteikšanā. Galu galā pareizi diagnosticēta diagnoze ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība un tiek nozīmēta efektīva terapija, jo labvēlīgāka ir slimības prognoze.

Tautas receptes

Papildus tradicionālajai ārstēšanai ir arī metodes erozīvā ezofagīta ārstēšanai, pamatojoties uz tradicionālās medicīnas receptēm. Būtībā tie ir ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi:

• Maksa par ārstēšanu. Valriekstu lapas, repeshka, citrona balzams, ceļmallapa, nažzaļais proporcijā 2: 2: 2: 3: 3 tiek sajauktas. Iegūto maisījumu 2 ēdamkarotes ielej ar karstu verdošu ūdeni 100 ml un infūziju stundu. Pēc tam filtrē un paņem trešdaļu glāzes dienas laikā pirms ēšanas.
• Kumelīšu un piparmētru novārījums. Kumelīšu ziedus un piparmētru lapas sajauc vienādās proporcijās. Ēdamkaroti maisījuma ielej ar karstu verdošu ūdeni un uzstāj pusstundu. Paņemiet pusi tasītes divas reizes dienā, no rīta un vakarā.
• Ir arī metodes erozīva ezofagīta ārstēšanai ar smiltsērkšķu eļļu. Smiltsērkšķiem ir augstas reparatīvās īpašības, kas nodrošina ātru čūlu sadzīšanu un eroziju.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek izmantota kā papildterapija kopā ar zāļu terapiju. Kā neatkarīgu metodi šīs receptes var izmantot, lai pagarinātu slimības remisijas periodu..