Bērnu slimība Nr. 1: gastrīta simptomi un ārstēšana

Kuņģa gļotādas iekaisums signalizē par gastrīta attīstību. Visbiežāk tas rodas bērniem. Tas ir saistīts ar neaizsargātu, vēl ne pilnībā izveidotu gremošanas sistēmu. Zīdaiņu un pusaudžu kuņģa trakts vāji pretojas kaitīgo faktoru, infekciju iedarbībai.

Riska grupā ir skolas vecuma bērni (jaunākā kategorija ir 5–10 gadus veci), kā arī vecāki (11–18 gadus veci). Šajā periodā tiek novērota intensīva ķermeņa augšana un attīstība. Retos gadījumos jaundzimušajam tiek diagnosticēta šī slimība. Diagnozes indikācijas ir asins piegādes pārkāpumi kuņģa-zarnu traktā. Patoloģija bieži ir raksturīga priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem..

Slimības mānība slēpjas bīstamās komplikācijās bez savlaicīgas vizītes pie ārsta. Lai uzzinātu, kā ārstēt gastrītu, jums sīkāk jāizpēta tā veidi, simptomi, cēloņi. Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu gastrīta profilaksei..

Slimības formas un šķirnes

Ārsti izšķir divas galvenās gastrīta formas:

Bērna akūta gastrīta attīstība notiek pēkšņi kairinoša faktora īslaicīgas iedarbības ietekmē. Šī forma ir sadalīta vairākos veidos:

  • katarāls (tūska, erozija uz kuņģa epitēlija);
  • kodīgs (dziļi bojājumi sienām ar asiņošanu);
  • šķiedrains (reta forma pēc smagas saindēšanās);
  • flegmonisks (strutains iekaisums).

Atšķirībā no akūta gastrīta bērniem ilgstoši veidojas hroniska gaita, ko papildina blāvas pazīmes. Bieži vien ilgstošas ​​remisijas periodus pārtrauc pēkšņi recidīvi. Viņa ārstēšana prasa vairāk laika, prasa pūles un pacietību. Izšķir šādus hroniska gastrīta veidus:

  • infekciozi (bieži Helicobacter pylori);
  • ķīmiska (pēc ilgstošas ​​zāļu terapijas);
  • erozīvs.

Pediatriskā gastrīta gadījumā, ko papildina pārmērīga sālsskābes sintēze kuņģī, ir hiperacīds. Ar nepietiekamu šīs vielas daudzumu mēs runājam par slimības hipoacīdo formu.

Skābuma līmeņa noteikšana ir svarīga, lai precizētu diagnozi un izrakstītu pareizu terapiju..

Gastrīta etioloģija

Akūta gastrīta forma bērniem var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • nepietiekams uzturs;
  • režīma haoss;
  • fiziskās aktivitātes, stress;
  • infekcijas infekcijas, alerģiska reakcija;
  • intoksikācija;
  • higiēnas trūkums;
  • helmintu invāzijas;

Tādu pārtikas produktu lietošana, kas ir smagi un kaitīgi mazuļa kuņģim (cepti ēdieni, kūpināta gaļa, čipsi un citi), izraisa gremošanu. Sliktas kvalitātes pārtika, kas satur patogēnos organismus, izraisa bērnu gastrīta attīstību. Neorganizēta diēta ar lieliem intervāliem starp ēdienreizēm palielina šīs slimības risku.

Arī gastrīta cēloņi meklējami psihoemocionālajā fona. Pārmērīgs stress, biežas stresa situācijas, dziļas sajūtas liek aizmirst par badu, provocē apetītes samazināšanos vai zudumu. Tajā pašā laikā gremošanas orgāna sekrēcija kaitīgi ietekmē tā sienas un audus.

Zema mobilitāte un fizisko aktivitāšu trūkums noved pie asinsrites traucējumiem, liekā tauku uzkrāšanās. Šis dzīvesveids ir tiešs ceļš uz gastrītu ar raksturīgiem simptomiem un sekojošu ārstēšanu..

Nestabila imūnsistēma ir neaizsargāta pret baktēriju un baktēriju uzbrukumiem. Pārnestās infekcijas slimības vājina aizsargfunkcijas, radot labvēlīgu augsni patogēnu mikroorganismu sakāvei..

Ir pierādīts, ka bērnu infekciozais gastrīts visbiežāk attīstās helikobaktēriju iznīcinošā ietekmē. Tie ir koncentrēti kuņģa iekšpusē. Ar bioķīmisko nelīdzsvarotību aktīvi vairoties.

Viņu dzīvībai svarīgā aktivitāte uzlabo kuņģa sulas sekrēciju, palielinot skābumu. Ekskrēcijas produktu toksīni helmintu iebrukumu laikā arī veicina slimības attīstību. Lai ārstētu gastrītu infekcioziem bērniem, ir antibiotiku lietošana.

Jebkura saindēšanās ar bīstamām vielām izraisa gļotādas kairinājumu. Rezultāts var būt reaktīvs iekaisums, ko papildina alerģiska reakcija. Higiēnas noteikumu neievērošana vienkāršo infekcijas iekļūšanu kuņģī, izraisot destruktīvas izmaiņas tās iekšējā virsmā.

Ārsti noskaidro gastrīta saistību ar sliktiem ieradumiem. Toksisko vielu kaitīgā ietekme, smēķējot un lietojot alkoholu, kādu dienu var izpausties kā gastrīta forma.

Dažreiz slimības simptomus izraisa ilgstoša noteiktu zāļu lietošana. Tātad, ilgstoša antibiotiku lietošana noved pie disbiozes un kuņģa darbības traucējumiem.

Slimības klīnika

Lai identificētu slimību, jums jāzina, kā šī slimība izpaužas. Galvenie gastrīta simptomi bērniem:

  • sāpes
  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša, vemšana);
  • grēmas;
  • samazināta ēstgriba;
  • gremošanas trakta pārkāpums;
  • vispārējs pasliktināšanās.

Kairinošu vielu ietekmē palielinās kuņģa sulas ražošana. Tajā esošā sālsskābe korodē orgāna sienas, provocējot to pietūkumu un iekaisuma procesa attīstību. Tātad ir galvenais bērna gastrīta izpausmes simptoms - sāpes.

To bieži lokalizē vēdera centrā (ribu krustojumā) vai hipohondrijā labajā pusē. Diskomforts ir īpaši akūts šo zonu palpēšanas laikā. Sāpes papildina citi bērnības gastrīta simptomi: bieža vēdera uzpūšanās, slikta dūša, grēmas, skāba atraugas. Slimajam bērniņam ir raksturīga bieža ēdiena burping, raudāšana, nemiers.

Diskomforta intensitāte bērnības gastrīta laikā palielinās pēc ēšanas smaga vai trekna ēdiena, kā arī ar paaugstinātu fizisko slodzi. Šajā stāvoklī bērns bieži atsakās no ēdiena, cieš no sabrukšanas, paaugstināta noguruma. Bērna gastrīta indikācijas ir sajukums izkārnījumos (caureja vai aizcietējums), samazināta kuņģa spēja absorbēt barības vielas.

Gastrīta pazīmēm ir arī ārējas izpausmes. Bērna mēle ir pārklāta ar bālganu (dažreiz pelēku) pārklājumu. Skāba garša vienmēr atrodas mutē. Āda kļūst bāla, zem acīm parādās zilumi.

Bērniem slimības simptomi ir līdzīgi reaktīvā pankreatīta klīniskajai gaitai, divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma procesiem un žults ceļu disfunkcijai. Bieži vien šīs kaites pavada gastrītu..

Nosakot vairākas slimības, kompleksai terapijai jābūt vērstai uz to novēršanu.

Diagnoze

Kā noteikt, kāda veida gastrīts rodas bērnam? Šīs slimības simptomiem un ārstēšanai nepieciešama iepriekšēja pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai veiktu skaidru diagnozi, noteiktu cēloņus un izvēlētos pareizo terapeitiskā kompleksa virzienu. Turklāt daži bērna gastrīta veidi, to simptomi un ārstēšanas īpašības ir atkarīgas no vienlaicīgām slimībām. Tāpēc ir svarīgi noteikt viņu klātbūtni..

Primārās diagnostikas metodes ietver:

  • fibrogastroduodenoskopija;
  • laboratorijas pētījumi;
  • Ultraskaņas skenēšana.

Izmantojot endoskopu, vizuāli pārbaudiet kuņģa iekšējo virsmu, novērtējot tā stāvokli. Šī procedūra reti ir vienkārša. Zonda norīšana ir apgrūtināta bērniem, īpaši jaunākiem bērniem. Tomēr ar šo paņēmienu var noteikt skābuma līmeni..

Diagnozi nevar noteikt, neizpētot asinis, urīnu, fekālijas. Iegūtie dati palīdzēs sniegt skaidru priekšstatu par slimības raksturu, tā smagumu, parazītu un patogēno organismu klātbūtni. Rentgenstaru un ultraskaņas indikatori tiek izmantoti hroniskā formā, lai izslēgtu citas slimības, pārbaudītu blakus esošos orgānus patoloģijas noteikšanai.

Paraugi jutībai pret antibiotikām noteiks, kā ārstēt kompleksu gastrītu ar mikrobu patogēniem. Pieredzējis ārsts noteikti izraksta vispārējus terapeitiskos pasākumus bērnu gastrīta diagnozes laikā. Tas ļaus jums novērot mazuļa stāvokli un dinamiku.

Medicīniski terapeitiskais kurss

Tikai bērnu gastroenterologs var tikt galā ar bērna gastrīta ārstēšanu. Balstoties uz anamnēzi, pēc slimības formas noteikšanas ārsts noteiks, kādas zāles jālieto slimības cēloņa, pazīmju novēršanai. Ir svarīgi uzskatīt, ka gastrītu var veiksmīgi ārstēt ar nosacījumu, ka to formas ir skaidri noteiktas.

Narkotiku darbības mērķim jābūt:

  • kuņģa skābuma normalizēšana;
  • sāpju novēršana;
  • orgānu šūnu atjaunošana;
  • bioķīmiskā līdzsvara optimizēšana.

Gastrīta ārstēšana ar hiperacīdu formu ietver tādu līdzekļu savienošanu, kas satur magniju, alumīniju (Maalox, Megalak, Fosfalugel, Maalox). Zems skābuma līmenis ar sālsskābi, fermentiem (Mezim, Creon, Pankreatīns, Festal).

Atbrīvojot iekaisumu, Ranitidīns, Omez, Famotidīns, Histak, Zantak tiek veikti stingrā ārsta uzraudzībā. Viņu pēkšņa atcelšana noved pie recidīva. Ārstēšanas shēmu, devu, ilgumu nosaka gastroenterologs.

Lai novērstu spazmolītiskas sāpes, tiek izmantoti No-shpa, Riabal, Drotaverin, Papaverin. B vitamīns, smiltsērkšķu eļļa, liposkābe, kalcija pantotenāts, venter, Deiol, Iquiriton, Sukralfāts atjauno epitēlija šūnu uzturu.

Bērna akūts gastrīts, ko papildina vemšana, slikta dūša, dažreiz prasa steidzamus pasākumus, ieskaitot kuņģa skalošanu, adsorbentu (aktivētās ogles, enterosgela) iecelšanu. Ārstējot akūtu gastrītu bērniem, ieteicams lietot pasteļtozi.

Pašerapija draud saasināt slimību, slimības pāreju uz hronisku stadiju.

Ar infekciozu hronisku formu tiek savienotas antibiotikas (atkarībā no patogēna definīcijas). Pret helikobaktērijām tiek izmantoti: Ornidazols, Klaritromicīns, Metronidazols, Amoksicilīns. Kursa ilgums ir atkarīgs no īpašās formas, slimības smaguma pakāpes. Terapijā noteikti lietojiet zāles, kas novērš disbiozi (Enterol, Bifiform, Linex).

Diētas terapija un rehabilitācija

Bērnu gastrīta ārstēšana būs neefektīva bez īpašas diētas, kas palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta funkcijas. Īpaši stingri nepieciešams to ievērot pirmajos terminos. Pēc atkopšanas izvēlni var paplašināt.

Galvenie uztura terapijas noteikumi:

  • atbilstība sadrumstalotībai uzturā;
  • augstu izmantoto produktu kvalitāti;
  • maiga gatavošanas tehnoloģija.

Bērnam jāēd 5 vai 6 reizes dienā nelielās porcijās. Trauki pacientam tiek pasniegti siltā, nevis karstā (vai aukstā) formā. Viss tiek pagatavots saskaņā ar ārsta ieteikumiem, izmantojot īpašas tehnoloģijas (vārītas, tvaicētas, bez cepšanas).

Diētiskajā terapeitiskajā terapijā ir aizliegts:

  • sausa barošana;
  • ātrie ēdieni, gāzētie dzērieni;
  • marinēti gurķi, kūpināta gaļa, cepti;
  • gaļas buljoni (pirmā vārīšana);
  • pilnpiens.

Vispārīgas uztura pamatnostādnes

Efektīvu bērnu gastrīta ārstēšanu veicina uztura galdi. Ārsti uzstāj, ka Pevznera tabulas Nr. 1 pirmās 5 dienas tiek ievērotas. Nākamnedēļ ir 16. tabula. Tad 1,5 mēneši - 1. tabulas numurs.

Gastroenterologi pēc intensīvas ārstēšanas iesaka iziet rehabilitācijas kursu, lai pilnībā izārstētu slimību. Tas sastāv no labsajūtas uzturēšanās sanatorijā ar minerālūdeņu uzņemšanu, vingrošanas terapiju, fizioterapijas apmeklējumu.

Brīdināšanas pasākumi

Bērnu gastrīta profilakse palīdzēs izvairīties no šīs slimības briesmām. Vienkāršā kompleksā ietilpst:

  • režīma ievērošana, diēta;
  • higiēnas normu ievērošana;
  • mierīgas atmosfēras uzturēšana.

Ievērojot diētas režīmu, tiks izslēgti gari pārtraukumi starp ēdienreizēm. Produktu pieskaņošana mazuļa vecumam neradīs neparedzētu kuņģa un zarnu trakta kairinājumu.

Adekvāta uzturēšanās gaisā, mērena fiziskā slodze veicina vispārējās veselības un svarīgu ķermeņa sistēmu funkciju stiprināšanu. Dzīve ar vismazāk stresa situācijām saglabās ne tikai bērnu psihi, bet arī normālu kuņģa darbu.

Bērnu gastrīts ir izplatīta parādība. Parasti tos viegli novērš, izmantojot labi organizētas visaptverošas medicīnas programmas. Pēc diagnozes kvalificēts ārsts izvēlas pareizo efektīvo terapiju. Zinot, kā bērniem tiek ārstēts gastrīts un kā novērst šo slimību, jūs varat pasargāt pusaudzi vai bērnu no bīstamas kaites. Galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar speciālistu.

Erozīvs gastrīts

Erozīvs gastrīts ir viens vai vairāki kuņģa gļotādas defekti. Sākotnējā stadijā slimība izpaužas ar mikroskopiskām brūcēm, kas veidojas tikai uz gļotādas virsmas. Starptautiskajā klasifikācijā tam ir ICD kods 10 (K00-K93)..

Cēloņi

Erozīvs gastrīts var rasties hroniskā vai akūtā formā. Pirmais variants izraisa gremošanas sistēmas traucējumus, otrais -, ja patērē zemas kvalitātes pārtikas produktus vai ķīmiskas vielas.

Saskaņā ar statistiku, vīrieši ir vairāk pakļauti erozīvam gastrītam nekā sievietes, bērniem slimības izpausme ir reti sastopama.

Erozīvam gastrītam var būt ne tikai ārēji cēloņi, bet arī iekšēji.

  • Ilgstošas, nekontrolētas zāles;
  • Alkohola lietošana;
  • Ilgstošs stress;
  • Insulīna hormona deficīts;
  • Narkotiku lietošana;
  • Pārkāpumi vairogdziedzerī;
  • Visu ķermeņa sistēmu hroniskas slimības;
  • Pārēšanās;
  • Bads;
  • Sliktas kvalitātes pārtika;
  • Helicobacter pylori un citu patogēnu ietekme;
  • Atteces (kuņģa skābes iekļūšana barības vadā);
  • Dzīvo nelabvēlīgā vietā;
  • Darbs bīstamās nozarēs;
  • Hormonālās sistēmas mazspēja;
  • Kuņģa sienu asinsrites pārkāpums;
  • Onkoloģija.

Atkarībā no erozīvā gastrīta cēloņa to iedala:

  • Primārais erozīvais gastrīts. Tas tiek novērots lielākajai daļai vecāka gadagājuma cilvēku, kas dzīvo vietās ar nelabvēlīgu ekoloģiju;
  • Sekundārais erozīvais gastrīts. Pēc tam attīstās hroniskas slimības;

Ir arī vairāki slimības izpausmju veidi.

  • Akūts čūlains erozīvs gastrīts. Tās rašanās iemesls bieži ir kuņģa sieniņu mehāniski bojājumi vai ķīmiski apdegumi. To raksturo asiņu saturs vemšanā un fekālijās;
  • Hronisks erozīvs gastrīts. Tas rodas ar hronisku slimību komplikāciju. To raksturo pārmaiņas saasinājumos un simptomu pavājināšanās. Erozija var sasniegt līdz 5 mm diametrā;
  • Erozīvs antral gastrīts. Visizplatītākās sugas, kuras uzbudina kaitīgie mikrobi;
  • Erozīvs refluksa gastrīts. Smaga slimības gaita. To raksturo nozīmīgu čūlu veidošanās. Novārtā atstātajā formā ir iespējams salapot gļotādas audus un to izeju ar vemšanu;
  • Erozīvs hemorāģisks gastrīts. Patoloģijas komplikācijas, kas izraisa bagātīgu asiņošanu. Smagos gadījumos tas var izraisīt nāvi..

Simptomi

Galvenās erozīvā gastrīta klīniskās pazīmes var parādīties vairākas stundas pēc ārējo faktoru ietekmes. Viņi tiek izteikti

  • Smagums un diskomforts kreisajā hipohondrijā;
  • Ātra noguruma spēja;
  • Slikta dūša;
  • Vestibulārā aparāta pārkāpums;
  • Vemšana
  • Izkārnījumu sašķidrināšana.

Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, ir pastiprināta svīšana, sausa mute vai pārmērīga siekalošanās. Mēle kļūst pelēcīga, un āda un gļotādas kļūst icteriskas.

Akūta erozīva gastrīta izpausmes raksturo asas sāpes kuņģī. Paaugstināts diskomforts rodas pēc ēšanas vai pēc neilga laika. Sāpes ir saistītas ar gļotādas dziļāko slāņu un kuņģa sienu muskuļu masas bojājumiem..

Uzbrukumu bieži pavada vemšana ar asiņu saturu, un ekskrementi tā dēļ kļūst gandrīz melni.

Kuņģa erozīvā gastrīta simptomi bieži notiek nepamanīti. Pacienti sūdzas par palielinātu gāzes veidošanos un nepatīkamu pēcgaršu mutē. Nepatīkamas sajūtas barības vadā, smagums pēc ēšanas un palielināta izkārnījumos.

Diagnostika

Pareiza diagnoze ir atkarīga no rūpīgas vēstures ņemšanas. Ievērojams ķermeņa svara zaudējums īsā laika posmā, nekontrolēta medikamentu lietošana un alkohola lietošana runā apjomos..

Kur tas sāp

Erozīvā gastrīta hroniskā forma var būt nesāpīga. Akūtu raksturo sāpju griešana kuņģī un krūšu kaula daļā.

Kas sāp

Sāpīgi spazmatiski uzbrukumi ierobežo vēdera dobumu. Dažos gadījumos tas var dot mugurai un zem kreisās lāpstiņas.

Kas jums jāpārbauda

Lai diagnosticētu erozīvu kuņģa gastrītu, vispirms tiek veikti laboratoriskie un instrumentālie pētījumi. Asins paraugu ņemšana tiek veikta vispārīgai analīzei, lai apstiprinātu (atspēkotu) anēmiju. Izkārnījumos asinis.

Asins bioķīmija atklāj komplikācijas un ar tām saistītās slimības.

Lai identificētu izraisītāju, kas izraisīja erozīvu kuņģa gastrītu, veic kuņģa satura bakterioloģisko analīzi, kas izdalās ar vemšanu un fekālijām..

  • No instrumentālajām metodēm visbiežāk tiek izmantota esophagogastroduodenoscopy ar biopsijas žogu. Procedūras laikā tiek novērtēta gļotādas iznīcināšanas pakāpe, erozijas dziļums un apmērs, kā arī asiņošanas vieta. Ar smagu asins zudumu manipulācijas jāveic nekavējoties, pacienta līdzsvara stāvoklī 12-20 stundas.
  • Ja endoskopija nav iespējama, izmanto fluoroskopijas metodi. Procedūru var veikt gan ar parasto gastrogrāfiju, gan ar krāsvielas ievadīšanu organismā. Rentgena laikā var apsvērt pietūkumu un kuņģa gļotādas kroku biezuma palielināšanos. Kuņģa sienu dubultā kontrastēšana ir informatīvāka. Veicot šādu pētījumu, jūs varat redzēt apvalka lineārus vai paplašinātus defektus un vizualizēt saplēstās malas.
  • pH metrs Ļauj noteikt sālsskābes saturu kuņģa sulā.

Svarīgs! Kuņģa sulas izpēte nav iespējama pēc operācijas un ar stenozi.

Ar ko sazināties

Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar rajona poliklīnikas gastroenterologu, lai noteiktu diagnozi un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Erozīva gastrīta ārstēšana jāveic ar visaptverošu metodi. Prioritārie pasākumi ietver anēmijas novēršanu un asins plūsmas traucējumu novēršanu ar asins pārliešanu.

Piezīme! Erozīva gastrīta ārstēšanas shēma ir sarežģīta, un tikai speciālists var veikt pareizu iecelšanu.

Narkotikas

Slimības simptomi un ārstēšana ir atkarīga no tā izpausmes formas..

  • Antibiotikas. To lieto, kad tiek atklāts Helicobacter pylori. Tiek parakstīta vairāku antibakteriālu zāļu kombinācija. Terapija ilgst 7-10 dienas;
  • Preparāti, kas atjauno gremošanas trakta kustīgumu. Ieceļ pēc refluksa noteikšanas. Nesen šim nolūkam tiek plaši izmantoti preparāti, kas satur domperidonu (Motilium);
  • Antacīdi tiek izrakstīti slimībām ar ievērojamiem gļotādas defektiem un palielinātu kuņģa sulas skābumu. Ieteicamais neabsorbējamo antacīdu daudzums, kas satur alumīnija un magnija sāļus (Maalox);
  • Līdzekļi, kas reģenerē audus un uzlabo to piesātinājumu ar skābekli (Iberogast).
  • Fermenti ir nepieciešami, lietojot antacīdus, kas ievērojami samazina gremošanas funkciju (Mezim);
  • Atjaunojošie preparāti veido aizsargplēvi uz kuņģa sienu virsmas, novērš to turpmāku iznīcināšanu un aizsargā pret kairinošu iedarbību (Venter);
  • Protonu sūkņa inhibitori ir indicēti pacientiem ar paaugstinātu skābumu, tie kavē sālsskābes veidošanos (Omeprazols, Omez).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem kā palīgterapija ir sevi labi pierādījusi..

Svarīgs! Zāles nevar aizstāt ar zāļu novārījumiem un uzlējumiem, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

  • Smiltsērkšķu augļu eļļa ir brūču dziedējoša un pretiekaisuma īpašība. Ārstēšanai jūs varat izmantot aptieku produktu vai pats sagatavot. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešams vienāds daudzums smiltsērkšķu sulas un augstas kvalitātes olīveļļas. Rūpīgi apvienojiet produktus un ļaujiet tam brūvēt 3-4 dienas. Paņemiet maisījumu vajadzētu būt tukšā dūšā, no rīta, 25 ml. Terapijas ilgums 2 nedēļas.
  • Propolisa tinktūra palīdzēs mazināt sāpes. 15 pilienus alkohola tinktūras atšķaida 150 ml vēsa ūdens un dzer pirms katras ēdienreizes. 3 nedēļu kurss.
  • Piens un kumelīte. Glāzē verdoša piena ielieciet 5 ēd.k. ēdamkarotes kumelīšu ziedkopu, vāra un atstāj uz 1 stundu. Dzeriet 1 glāzi tukšā dūšā. 5-7 dienu kurss.

Svarīgi! Pirms sākat ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jums jāpārliecinās, vai nav alerģiskas reakcijas pret receptēm.

Uzturs erozīvam gastrītam

Erozīva gastrīta ārstēšana nav iespējama bez uztura ierobežojumiem. Pirmajās saasināšanās stundās pacientam tiek noteikts pilnīgs badošanās. Bada terapija var ilgt no 6 līdz 24 stundām, atkarībā no stāvokļa nopietnības. Pēc dienas ēdienkarte iepazīstina ar ēdieniem, kas pagatavoti dubultā katlā vai vārīti. Uzturam ar erozīvu kuņģa gastrītu jābūt daļējam (bieži mazās porcijās).

Pareizi izvēlēta ārstēšana un diēta var ātri atvieglot pacienta stāvokli..

Kas ir aizliegts

Erozīvam gastrītam ir nepieciešama noteikta diēta; daudzas sastāvdaļas ir stingri aizliegtas.

  • Cepšana, svaigi cepta maize;
  • Piesātināti gaļas un zivju novārījumi;
  • Sēnes;
  • Pikantās un marinētās zupas;
  • Taukaina gaļa un zivis;
  • Konservēti, marinēti, pikanti un sāļie ēdieni;
  • Mieži, mieži un kukurūzas putraimi;
  • Piena produkti ar augstu tauku un skābes procentuālo daudzumu;
  • Kāposti, redīsi, tomāti;
  • Pupas, zirņi;
  • Alkoholu saturoši šķidrumi;
  • Koncentrēta kafija un tēja;
  • Šokolādes izstrādājumi.

Diētai ar erozīvu kuņģa gastrītu vajadzētu samazināt sālsskābes ražošanu, tāpēc tas ierobežo olbaltumvielu un taukaino ēdienu uzņemšanu. Gaļu var ēst 1 r. nelielā daudzumā dienā.

Atsauce! Pēc bargiem pārtikas ierobežojumiem parastā ēdienkarte jāiet pakāpeniski. Pēc atveseļošanās ārstējošais ārsts pacientam iesaka, ko un kādos daudzumos ēst.

Kas var

  • Žāvēta kviešu maize;
  • Sarīvētas graudaugu zupas pienā vai dārzeņu buljonā;
  • Piens;
  • Olbaltumvielu omlete;
  • Banānu biezenis
  • Želeja no ogām ar neitrālu garšu;
  • Manna, griķi un rīsi;
  • Grilēta mājputnu vai liellopa gaļa gaļas mašīnā;
  • Kartupeļu biezeni, cukini un ziedkāposti;
  • Makaroni.

Uzturam ar erozīvu kuņģa gastrītu jābūt sabalansētam. Atļauto produktu saraksts ļauj jums izveidot diezgan daudzveidīgu erozīva gastrīta ēdienkarti. Ēst apdegumu vai ledainu ēdienu nav ieteicams. Diēta ar erozīvu kuņģa gastrītu izslēdz "ātrās ēdināšanas" lietošanu.

Aptuvenā diēta

  • Rīts. Labi vārīti rīsi pienā ar sviestu. Garais klaips krekeris, želeja;
  • Uzkodas. Žāvētas maizes sviestmaize ar sieru, vāja tēja;
  • Diena. Dārzeņu rīvētu ziedkāpostu zupa ar griķiem, kartupeļu biezeni ar gaļas suflē, kompotu, kviešu krekeri;
  • Uzkodas. Cepumi ar pienu, banānu;
  • Vakars. Biezpiena kastrolis ar zemu tauku saturu, krekeris ar mežrozīšu tēju.

Deserti jāaizstāj ar ceptiem augļiem ar zemu cukura saturu..

Piezīme! Arī erozīva gastrīta noteiktā diēta nav slikta.

slimību profilakse. Eksperti iesaka ēst ar erozīvu kuņģa gastrītu naktī ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.

Komplikācijas un sekas

Ja jūs ignorējat erozīvu kuņģa gastrītu un savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu, slimības sekas var kļūt bīstamas.

  • Bagātīga iekšēja asiņošana;
  • Šoku stāvoklis;
  • Sarkano asins šūnu samazināšanās asinīs;

Ar ilgstošu iedarbību uz destruktīviem faktoriem uz kuņģa gļotādu veidojas

  • Peptiska čūlas. Cēlonis ir fokālais erozīvs gastrīts. Iekaisums aizrauj ne tikai gļotādu, bet arī orgāna muskuļu audus. Tas ir saistīts ar sērskābes un lielu norītas pārtikas gabalu ietekmi. Čūla ir bīstama, pateicoties kuņģa sienas perforācijas (pārrāvuma) un pārvēršanās onkoloģijai iespējamībai.
  • Onkoloģija. Pastāvīgi gļotādas iekaisuma procesi ar erozīvu gastrītu var deģenerēties par ļaundabīgu audzēju. Ja tiek atklāts kuņģa vēzis, tas tiek daļēji vai pilnībā noņemts, kam seko ķīmijterapija.

Profilakse

Erozīva gastrīta profilakse jāveic divos virzienos:

  • Publiskos pasākumos ietilpst ēdināšanas vietu sanitārā uzraudzība. Tiek kontrolēta pārtikas kvalitāte, virtuves veļas un piederumu tīrība. Visiem virtuves darbiniekiem jāveic regulāra higiēnas pārbaude un ikgadēja medicīniskā pārbaude..
  • Svarīgu lomu kuņģa erozīvā gastrīta profilaksē spēlē sanitārizglītojošais darbs ar cilvēkiem, kas izskaidro labas pārtikas higiēnas nozīmi.
  • Individuālie preventīvie pasākumi ietver diētu. Izvēlnei jābūt pilnai un tajā jāietver visas nepieciešamās vielas. Ēdienu gatavošanā jāatbilst higiēnas noteikumiem. Dārzeņus labi jāmazgā zem tekoša ūdens un jāizvairās no pusceptas gaļas un zivju lietošanas. Atbilstība produktu uzglabāšanas noteikumiem pasargās tos no kaitīgu baktēriju inficēšanās.

Visiem pacientiem ar erozīvu gastrītu jāveic 2 r pārbaude. gadā.

Katram pacientam ar erozīvu kuņģa gastrītu vajadzētu būt ārstam, kuram viņš uzticas. Tieši ar viņu ir jāapspriež jautājumi, kas saistīti ar slimības ārstēšanu, uzturu un profilaksi..

Kā izārstēt gastrītu bērnam? - uzturs, komplikācijas un profilakse

Bērnu gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, ko papildina spilgtas pazīmes vai viegli simptomi. Slimība ir izplatīta visās vecuma kategorijās. Bērnu gastrītu provocē ārēji faktori vai hroniskas patoloģijas. Bērnu gastrīta ārstēšanas shēma tiek izvēlēta atkarībā no iekaisuma cēloņa.

Slimību klasifikācija

Patoloģija norit hroniskā vai akūtā formā. Vienreizēji kairinātāji provocē kuņģa gļotādas akūtu iekaisumu. Šo slimības formu nevar nepamanīt, jo tā norit ar izteiktiem simptomiem. Bērna akūts gastrīts tiek klasificēts, ņemot vērā cēloni.

Vīrusu

Kuņģa gļotādas iekaisums provocē vīrusu infekcijas. Visizplatītākie veidi ir šādi:

Infekcija notiek saskarē ar pacientiem un infekcijas nesējiem. Vīrusu gastrītu papildina caureja, vemšana, drudzis. Ar šo slimības formu tiek ietekmēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda.

Alerģiskas

Kuņģis ir bojāts pārtikas alergēna iedarbības rezultātā. Visbiežāk šāda veida patoloģija rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Alerģiskais gastrīts vairumā gadījumu ir saistīts ar laktozes deficītu, olu baltuma un lipekļa nepanesamību. To apstrādā, novēršot gļotādas kairinātājus un antihistamīna līdzekļus..

Uztura

Saindēšanās attīstās pēc sliktas kvalitātes pārtikas uzņemšanas. Uztura gastrītu provocē produkti, kuriem beidzies derīguma termiņš, kā arī to nepareiza uzglabāšana, iepakojuma integritātes pārkāpums pārvadāšanas laikā. Atšķirīgas pārtikas saindēšanās pazīmes:

  • izlijušas sāpes kuņģī;
  • pārtikas atlieku vemšana 4-8 stundas pēc ēšanas;
  • salda smarža no mutes (ko izraisa fermentācijas process).

Gastrīta barības formu biežāk novēro vasaras mēnešos, jo karstumā gremošanas process palēninās. Turklāt produkti viegli sabojājas, palielinās nenogatavojušos augļu un ogu pārēšanās risks. Vieglai saindēšanās formai nav nepieciešama hospitalizācija. Bērns atveseļojas 1-2 dienu laikā. Kuņģa gļotāda tiek pilnībā atjaunota, ja pēc akūtas fāzes tiek ievērota saudzējoša diēta (tabula Nr. 1a)..

Toksiski infekciozi

Slimība progresē, ja ēd piesārņotu pārtiku. Baktērijas izraisa infekciju:

  • salmonellas;
  • stafilokoku;
  • E. coli.

Simptomu smagums ir atkarīgs no mikroorganismu izplatības, imunitātes un bērna vecuma. Infekciozais gastrīts bērniem ir smagāks nekā vīrusu un barības formas. Klīniskās izpausmes raksturo izteikta intoksikācija, nepārtraukta vemšana, caureja. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 400 un ilgst vairākas dienas. Infekciju var sarežģīt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas. Labākajā gadījumā slimība atkārtojas pēc 3-5 dienām. Smaga intoksikācija ilgst 7-10 dienas.

Bīstama infekciozas formas komplikācija ir flegmonāls gastrīts. Šim slimības veidam raksturīgs strutains abscess zem gļotādas. Šī gastrīta forma bērniem ir reti sastopama..

Kuņģa gļotādas bakteriāla infekcija ir bīstama dzīvībai, tāpēc nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Nepareiza ārstēšana mājās var izraisīt komplikācijas un sekundāru infekciju..

Kodīgs

Gļotādas sekcijas mirst sārmu vai koncentrētu skābju iekļūšanas rezultātā kuņģī. Nejauša bīstama šķidruma norīšana notiek no zinātkāres novērošanas bērniem no 1 līdz 4 gadu vecumam.

Bojājuma smagums ir atkarīgs no patērētās vielas daudzuma. Norijot ķīmiskus savienojumus vai narkotikas, galvenokārt tiek bojāts mutes un barības vada epitēlijs. Kuņģa gļotādu var neietekmēt, ja bērns nesen ir ēdis. Pēc ķīmisku vielu norīšanas bērns sūdzas par sāpēm mutē un rīklē. Vemšana sākas gandrīz nekavējoties. Pirmā palīdzība korozīva gastrīta gadījumā - kuņģa skalošana.

Hronisks iekaisums

Ja ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi un bērns neievēro terapeitisko diētu, slimība kļūst ilgstoša. Patoloģija norit bez simptomiem vai arī tie ir viegli. Bērniem hronisks gastrīts tiek atklāts pēc sazināšanās ar pediatru un veicot endoskopiju. Galvenās šķirnes:

  • virspusēja forma - neliels bojājums, gļotādas iekšējie slāņi netiek iznīcināti;
  • erozīvs tips - kuņģa sienas ir pārklātas ar čūlas;
  • ķīmiskais tips - rodas ilgstoši lietojot pretiekaisuma un hormonālos līdzekļus;
  • refluksa - satura attece no divpadsmitpirkstu zarnas līdz kuņģim;
  • iekaisums, kas saistīts ar Helicobacter pylori darbību - attīstās mikroorganismu pavairošanas un aktivitātes rezultātā;
  • atrofiska forma - bērniem ir reti sastopama, dziedzeru nāve notiek traucētas imunitātes dēļ ģenētiskā līmenī;
  • mezglains gastrīts - limfoīdo folikulu veidošanās epitēlija struktūrā.

Cēloņi

Katram vecumam ir savi faktori un priekšnoteikumi slimības attīstībai..

Gastrīta cēloņi jaundzimušajiem un zīdaiņiem:

  • baktērijas, kas nonāk kuņģī (amnija šķidruma norīšana, nevis sterils maisījums, piens);
  • aminofilīna, antibiotiku iekšēja ievadīšana;
  • pārkāpa maisījuma sagatavošanas noteikumus;
  • asa pāreja uz mākslīgo barošanu;
  • nepietiekama fermentu ražošana piena cukura sadalīšanai;
  • asas papildinošu pārtikas produktu ieviešana;
  • fizioloģiskas novirzes (fistula barības vadā, iedzimta pyloric stenoze utt.).

Zīdīšanas laikā gastrīta risku ievērojami samazina. Mātes pienā ir antivielas, kas aizsargā bērnu no infekcijām un zarnu vīrusiem..

Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību aktīvās augšanas un pubertātes periodā. Slimības vīrusu un infekciozā forma visbiežāk sastopama bērniem, kuri apmeklē pirmsskolas un sākumskolu.

Gastrīts pusaudžiem attīstās sakarā ar hormonālā fona izmaiņām negatīvu faktoru klātbūtnē. Speciālisti piešķir lielu lomu hroniskas patoloģijas attīstībā stresam, pārslodzei vidusskolā.

Gastrīta cēloņi bērniem vecumā no 3 līdz 16 gadiem:

  • nepietiekams uzturs;
  • nervu izsīkums;
  • helikobakterioze;
  • anatomiskas anomālijas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas struktūrā;
  • helmintu invāzijas;
  • infekcijas
  • ilgstoša terapija ar pretiekaisuma līdzekļiem, steroīdiem;
  • uzkodas pilnas maltītes vietā;
  • ģenētiska nosliece uz kuņģa un zarnu trakta slimībām;
  • autoimūnas slimības;
  • nogurdinoši treniņi sporta sekcijās;
  • personīgās higiēnas neievērošana.

Kuņģa gļotādas iekaisumu vidusskolēniem var izraisīt alkohola lietošana, smēķēšana.

Slimības simptomi

Zīdaiņu gastrītu var atpazīt pēc pazīmēm: nemiers, raudāšana, saspringts vēders. Manifestācijas ir līdzīgas zarnu kolikām, tāpēc bez konsultēšanās ar ārstu ir grūti atšķirt šos nosacījumus. Infekciozo gastrītu atpazīst augsta ķermeņa temperatūra, vemšana un caureja. Sāpes kuņģī zīdainim var sākties pēc jauna maisījuma lietošanas. Iekaisuma process kuņģī izpaužas pēkšņā nakts raudāšanā. Trauksme var palielināties pēc nepareiza maisījuma barošanas..

2-3 gadu vecumā bērni var parādīt diskomforta avotu, kas atvieglo diagnozi. Sāpes parādās pēc pārēšanās, ēdot ēdienu pēc vecuma: ātrās ēdināšanas, čipsus, šokolādi. Bērns sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā, saules pinumā. Pirmās gastrīta pazīmes ir vēdera uzpūšanās, diskomforts tukšā dūšā, vispārējs vājums, letarģija. Kļūdas uzturvērtībā var pavadīt vienreizējas sāpes bez vemšanas un caurejas, kas izzūd pēc Nosh-py lietošanas. Vīrusu un infekciozais gastrīts izpaužas kā pēkšņa vemšana, caureja bez jebkādas saistības ar ēdienreizēm.

Bērna gastrīta ārējās pazīmes:

  • palielināta siekalošanās;
  • bāla sausa āda;
  • slikta apetīte;
  • plāksne valodā;
  • zilumi zem acīm.

Paaugstināta temperatūra var būt ar jebkura veida slimībām. Bet biežāk nekā nav, šis simptoms norāda uz zarnu infekciju..

Akūta gastrīta uzbrukums vienlīdz izpaužas dažāda vecuma bērniem. 5, 7 un 10 gadu laikā iekaisumu pavada sāpes, dispepsijas traucējumi. Pazīmju smagums ir atkarīgs no imūnsistēmas individuālajām īpašībām, stimula stipruma. Bērnu un pusaudžu gastrīta simptomi:

  • slikta dūša un vemšana;
  • grēmas;
  • atraugas;
  • strutaina elpa;
  • sausas gļotādas;
  • izkārnījumu traucējumi.

Šīs izpausmes ir raksturīgas iekaisuma procesam..

Bērnu akūtu gastrītu nevar ignorēt, jo to vienmēr pavada smagi simptomi. Pareiza virspusēja iekaisuma ārstēšana neļauj slimībai kļūt hroniskai.

Ja gastrītu izraisa Helicobacter pylori, palielināta kuņģa sulas skābuma ietekmē rodas gļotādas bojājumi. Mikroorganisms dzīvībai svarīgas aktivitātes rezultātā izdala kuņģa videi toksiskus sārmus. Tiek traucēts mikrofloras līdzsvars, kas noved pie dziedzeru ārkārtas darba.

Hronisks gastrīts bērniem tiek atklāts pēc 6 gadiem. Tas ir saistīts ar pirmsskolas vecuma bērna endoskopijas neiespējamību. Hroniska gastrīta pazīmes bērniem vidējā un pusaudža vecumā:

  • miegainība;
  • ātrs pārmērīgs darbs;
  • anēmija;
  • reibonis;
  • periodiskas sāpes hipohondrijā, kuņģī;
  • aizkaitināmība;
  • svara zudums;
  • meteorisms;
  • smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • grēmas.

Slimība var izpausties ar nelieliem dispeptiskiem traucējumiem. Vecākiem jāuzmanās no šo pazīmju biežuma. Ja simptomi atkārtojas, ir iemesls norunāt tikšanos ar pediatru.

Diagnostikas pasākumi

Bērnu gastroenterologs var izveidot klīnisku priekšstatu par kuņģa stāvokli tikai pamatojoties uz instrumentāliem pētījumiem. Citas metodes ir tikai papildinājums. Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt vai atspēkot žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, zarnu slimības. Šo orgānu slimību simptomi ir līdzīgi gastrīta pazīmēm, tāpēc bez ultraskaņas klīniskais attēls būs nepilnīgs.

Galīgā diagnoze tiek veikta pēc pārbaudes. Sākotnējā vizītē ārsts apkopo anamnēzi, ņemot vērā pacienta sūdzības un vecāku novērojumus. Diagnostikas procedūras bērniem ar aizdomām par gastrītu ietver vairākus pasākumus:

  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - pētījumu metode, kurā ir iespējams fiksēt izmaiņas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā;
  • Ultraskaņas skenēšana.

Papildu pētījumu metodes - slēptu asiņu un parazītu ekskrementi, diastāzes līmeņa noteikšana urīnā, elpas pārbaude Helicobacter pylori.

FGDS pavada grūtības maziem bērniem, tāpēc procedūra tiek veikta tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Balstoties uz simptomiem, laboratorijas testiem, vecāku novērojumiem, ārsts izraksta profilaktisku ārstēšanu. Ja rezultāta nav, veiciet FGDS.

Kā ārstēt akūtu gastrītu bērniem

Ārstēšanas shēma, ko lieto ar vienreizēju kairinoša faktora iedarbību, tiek noteikta, pamatojoties uz intoksikācijas simptomiem un cēloni. Ar aktīvu iekaisuma formu bērnu gastrīta ārstēšana ietver:

  • kuņģa skalošana;
  • sorbenti toksīnu noņemšanai - Smecta, Aktivētā ogle;
  • fermenti - Creon, Festal, Pankreatīns;
  • apvalkojošie līdzekļi - Fosfalugel, Almagel;
  • spazmolītiķi - No-Shpa, Papaverine;
  • līdzekļi ūdens-sāls līdzsvara atjaunošanai - Regidron, Hydrovit.

Bakteriālas infekcijas ārstēšanas shēmā ietilpst antibiotikas. Akūta gastrīta ārstēšana ar ilgu kursu un ievērojamu gļotādas bojājumu ietver Famotidīna, Ranitidīna lietošanu. Šīs zāles samazina kuņģa sulas ražošanu..

Ārstēšanas shēmu pabeidz zāles, kas atjauno labvēlīgo mikroorganismu līdzsvaru - Bifidumbacterin, Linex.

Bez ārsta iecelšanas nav vēlams izvēlēties līdzekļus, jo nepareiza ārstēšana var pasliktināt bērna stāvokli. Ar smagām sāpēm bērniem no 3 gadu vecuma var dot tabletes, kas mazina spazmu - Trimedat, Drotaverin.

Jūs pats nevarat apturēt vemšanu un caureju, jo ķermenim jābūt bez toksiskām vielām..

Zāles jālieto ar speciālista atļauju. Ārsts izvēlas līdzekli, pamatojoties uz bērna vecumu un iespējamām vienlaicīgām patoloģijām.

Medikamentu lietošana tiek kombinēta ar terapeitisko diētu. Bērnam ieteicams ievērot gultas režīmu, dzert pietiekami daudz šķidruma.

Bērnu akūtu virspusēju gastrītu ir iespējams izārstēt uz visiem laikiem, bez sekām, ja ievērojat speciālista ieteikumus. Dziļi bojājumi un erozija dziedē ilgāk. Pilnīgai dziedināšanai nepieciešama ārstēšana sanatorijā, ilgstoša diētas ievērošana.

Hroniska gastrīta ārstēšana

Daudzas pieaugušo terapijā lietotās zāles ir kontrindicētas bērniem. Tas galvenokārt ir saistīts ar nepietiekami izpētīto iedarbību uz bērna ķermeni..

Hroniskā formā bērna gastrīta ārstēšana ietver:

  • histamīna blokatori - Famotidīns, Quamatel;
  • zāles Helicobacter pylori iznīcināšanai - antibiotikas, De-nol;
  • gastrocitoprotektori - Venter, Enprostil (atļauts no 14 gadu vecuma);
  • antacīdi - Almagel, Maalox;
  • līdzekļi, kas normalizē kuņģa kustīgumu - Tserukal, Motilium.

Slimību visbiežāk pavada sekrēcijas šķidruma ražošanas palielināšanās. Gastrītu ar zemu skābumu ārstē ar rūgtumu, dabisko kuņģa sulu (Pepsīns, atšķaidīta sālsskābe). Fermenti palīdz atbalstīt gremošanu.

Bērna atrofiskas formas ārstēšana bērnā ietver vitamīnu kompleksus ar dzelzi un folijskābi. Ieteicams izmantot stiprinošos kompleksus. Tajos ietilpst Actoverin, Mumiyo, Neurobeks.

Ja iespējams, bērns tiek nosūtīts uz sanatoriju, apstrādāts ar minerālūdeņiem. Svarīgu lomu spēlē psiholoģiskā atmosfēra ģimenē. Bērns mierīgā vidē ātrāk atveseļojas.

Diēta

Īpaša nozīme tiek piešķirta terapeitiskai diētai. Diēta nozīmē regulāras ēdienreizes. Vislabāk pēc pulksteņa. Diētiskajā uzturā ietilpst kvalitatīvi dabiski produkti. Paasinājuma periodā bērns var ēst:

  • dārzeņu un graudaugu zupas;
  • šķidras graudaugi;
  • sasmalcināta gaļa - trusis, vistas, tītara, teļa gaļa;
  • sautējumi;
  • zivis ar zemu tauku saturu;
  • žāvētu augļu kompots;
  • želeja;
  • vakardienas maize;
  • sausie cepumi (piemēram, "Maria");
  • vāja tēja.

Ēšana tiek veikta nelielās porcijās, 5-6 reizes dienā. Trauki tiek patērēti siltā veidā. Sagatavošanas metode tiek izvēlēta saudzējoša. Vislabāk uzsūcas vārīti ēdieni. Kad simptomi izzūd, produktu saraksts tiek paplašināts. Diētā jāiekļauj svaigi augļi, ogas.

Hronisku gastrītu bieži pavada pārmērīga kuņģa sulas ražošana, tāpēc no ēdienkartes jāizslēdz produkti, kas palielina skābumu:

  • bagātīgi buljoni;
  • cepšana;
  • šokolāde;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • garšvielas;
  • pikanti, trekni, sāļie, kūpināti ēdieni;
  • konservi.

Komplikācijas

Ar ilgstošu kursu kuņģa bojājumus var sarežģīt dehidratācija, intoksikācija vai kuņģa asiņošana. Virspusējs iekaisums nerada šādus draudus. Bīstams ir gastrīts ar dziļu gļotādas iekaisumu, plaša erozija.

Akūta forma bez ārstēšanas var izraisīt sekas: čūla, kuņģa atrofija pieaugušā vecumā.

Profilakse

Noteikumi palīdzēs novērst kuņģa gļotādas iekaisumu pirmsskolas vecuma bērniem:

  • dodiet bērnam mazas porcijas;
  • pārtikai vajadzētu būt atbilstošai vecumam;
  • pirms ēšanas nomazgājiet rokas;
  • uzturēt draudzīgu atmosfēru ģimenē.

Lai pieradinātu kazlēnu ievērot diētu, jums vajadzētu pagatavot dažādus ēdienus, veselīgus desertus.

Gastrīta profilakse skolēniem ietver šādus pasākumus:

  • brokastu apmācība;
  • diennakts režīma ievērošana;
  • izslēgšana no uztura ātrās un ātrās ēdināšanas;
  • savlaicīga kariesa ārstēšana.

Jums jāēd pie galda, mierīgā atmosfērā. Televīzijas raidījumu un karikatūru skatīšanās novērš uzmanību no ēdiena, gremošanas traucējumiem. Bērna ķermenim ir laba spēja atgūties. Ar pareizu uzturu un režīma ievērošanu gļotāda pilnībā atjaunojas..

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumyantsev V. G. 34 gadu pieredze.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Izraksta diagnostiku un veic ārstēšanu. Iekaisuma slimību izpētes grupas eksperts. Autors vairāk nekā 300 zinātniskiem darbiem.

Bērnu gastrīts

Bērnu gastrīts ir iekaisums, kas ietekmē kuņģa virsmas slāni un noved pie morfofunkcionālām izmaiņām gļotādā. Akūtu gastrītu bērniem raksturo stipras sāpes epigastrijā, atraugas, slikta dūša, vemšana, caureja, siekalošanās vai sausa mute; hroniskai formai - apetītes zudums, mērenas sāpes vēderā, dispepsija un intoksikācija. Bērnu gastrīta diagnostika balstās uz klīniskajiem simptomiem un anamnēzi, gastroskopiju ar biopsiju, kuņģa rentgenogrāfiju, vēdera dobuma ultraskaņu. Bērnu gastrīta ārstēšanā ietilpst ar vecumu saistīta diētas un ārstēšanas režīma ievērošana, zāļu terapija, fizioterapija un sanatorijas ārstēšana.

Galvenā informācija

Gastrīts ir visizplatītākā gremošanas sistēmas slimība bērnu gastroenteroloģijā. Bērna gremošanas sistēmas veidošanos pabeidz tikai septiņu gadu vecumā; tā iezīme šajā periodā ir zems sālsskābes saturs un zemāka aktivitāte, nepietiekama kuņģa motoriskā funkcija. Gastrīta biežums ir lielāks bērniem visintensīvākās izaugsmes un attīstības periodos (5-6 gadus veci, 10–15 gadi).

Bērnu gastrīts var rasties akūtā un hroniskā formā. Akūts gastrīts bērniem izpaužas ar izteiktu kuņģa gļotādas iekaisumu, kas saistīts ar īslaicīgu spēcīgu kairinātāju iedarbību. Bērnu hroniskajam gastrītam ir ilgs progresējošs kurss ar periodiskiem recidīviem un pakāpeniski noved pie epitēlija šūnu un gļotādas dziedzeru deģenerācijas un atrofijas. Gastrīts izraisa kuņģa sekrēcijas un motoro funkciju, kā arī metabolisma pārkāpumu bērniem; tā sekas ir atkarīgas no gļotādas bojājuma smaguma.

Cēloņi

Bērnu akūts gastrīts galvenokārt (galvenokārt) var rasties (otrreiz) vai sarežģīt dažu infekcijas un somatisko slimību gaitu. Bērna akūts gastrīts var provocēt pārmērīgu pārēšanos vai taukainu, pikantu, pārāk karstu vai pārāk rupju, bērniem nepiemērotu ēšanu, ķīmisku vielu (koncentrētu sārmu, skābju šķīdumu) uzņemšanu, noteiktu medikamentu (NPL, salicilātu, steroīdu hormonu) uzņemšanu. Bērnu akūta gremošanas gastrīta gadījumā nepietiekama pārtika un tās nepilnīgas šķelšanās produkti kairina kuņģa gļotādu un sekrēcijas aparātu, izjaucot un palēninot gremošanas procesu. Bērnu akūtu gastrītu var saistīt ar toksikozi, kas rodas barībā, lietojot sliktas kvalitātes pārtiku, kas piesārņota ar patogēnām baktērijām (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella utt.).

Galvenais endogēna akūta un hroniska gastrīta cēlonis bērniem ir infekcija ar Helicobacter pylori, kas dzīvo pyloric kuņģī. H. pylori patogenitāte ir saistīta ar augstu saķeri ar epitēlija šūnu membrānām, agresīvu enzīmu (ureāzes, proteāzes, fosfolipāzes) un toksīnu izdalīšanos, kas izraisa gļotu aizsargājošā slāņa iznīcināšanu, epitēlija šūnu bojājumus, iekaisuma attīstību, erozijas un čūlu veidošanos, traucētu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbību. imūnsistēmas nomākums.

Autoimūnu hronisku gastrītu bērniem izraisa antivielu veidošanās pret kuņģa gļotādas sekrēcijas šūnām, kas noved pie kuņģa sulas skābuma samazināšanās un gremošanas. Gastrīta rašanos bērniem veicina fermentopathy, hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības (hepatīts, pankreatīts), duodeno-kuņģa reflukss, pārtikas alerģija.

Akūti infekcijas procesi (gripa, masalas, difterija, vīrusu hepatīts, tuberkuloze), vispārējas intoksikācijas stāvoklis ar smagiem apdegumiem, radiācijas bojājumiem un akūtu nieru mazspēju var provocēt sekundārā gastrīta attīstību bērniem. Tajā pašā laikā infekcijas un toksīnu hematogēna izplatīšanās noved pie iekaisuma izmaiņām kuņģa gļotādā.

Bērnu gastrīta riska faktori ir šādi: pārtikas kvalitātes pasliktināšanās (krāsvielu, konservantu, ātrās ēdināšanas, gāzētu dzērienu pārpilnība), helmintu un parazītu invāzijas (giardiasis, enterobiasis); pusaudžiem - slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana), psihosomatiski traucējumi (agresija, trauksme), stress.

Klasifikācija

Pēc iekaisuma pārmaiņu rakstura akūts gastrīts bērniem var būt katarāls (ar virspusēju hiperēmiju, tūsku, precīziem asiņojumiem un eroziju, distrofiskām izmaiņām epitēlijā); šķiedrains (ar virspusējām un dziļām nekrotiskām izmaiņām un fibrinisku plēvju veidošanos); kodīga (ar nekrozi, čūlu veidošanos, asiņošanu un dziļiem kuņģa sienas bojājumiem) un flegmoni (strutaini).

Bērnu gastrīta fokālās formas (fundus, antrum, pyloroantral, pyloroduodenal) un difūzās (bieži) izšķir ar kuņģa bojājumu izplatības pakāpi..

Etioloģiskie faktori atšķir gastrītu bērniem, kas saistīti ar H. pylori; autoimūnas, eozinofīlas (alerģiskas); reaktīvs (uz citu slimību fona); idiopātisks. Bērniem gastrīts var rasties, palielinoties sālsskābes (hiperacid) ražošanai un samazinoties sekrēcijai (hipoacid)..

Bērnu gastrīta simptomi

Bērnu akūta gastrīta klīniskās izpausmes var attīstīties 4-12 stundas pēc kairinoša līdzekļa iedarbības. Šajā gadījumā tiek traucēts bērna vispārējais stāvoklis, viņš uztraucas par sāpēm vēdera augšdaļā, atraugas, grēmas, nelabumu, vemšanu, siekalošanos vai sausu muti. Mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu, āda ir bāla, pulss ir bieži, asinsspiediens ir samazināts. Alimentārā akūta gastrīta ilgums bērniem ir vidēji 2–5 dienas.

Ar toksisku infekciozu akūtu gastrītu bērniem tiek atzīmēta smaga intoksikācija, drudzis, atkārtota nesagremota pārtikas vemšana ar gļotām un žulti, biežas vaļīgas izkārnījumi, kas izraisa dehidratāciju, vājuma palielināšanos un letarģiju. Dispepsijas simptomus (dispepsiju) akūtā alerģiskā gastrīta gadījumā pavada ādas nieze, izsitumi un Quincke edēma..

Smagu gaitu raksturo korozīvs gastrīts bērniem ar ķīmiskiem apdegumiem, ko papildina dedzinošas intensīvas sāpes kuņģī un norijot; atkārtota vemšana ar gļotu, asiņu un audu fragmentu piemaisījumiem. Atkarībā no kodīga gastrīta smaguma pakāpes bērniem var attīstīties asfiksija, kuņģa sienas perforācija un asiņošana, peritonīts, nieru bojājumi, aknas, sirds un asinsvadu mazspēja, šoks un nāve..

Akūts flegmonisks gastrīts bērniem izpaužas kā augsts drudzis, stipras sāpes vēderā, vemšana ar strutas, smags vispārējs stāvoklis un var izraisīt peritonītu un perigastrītu.

Bērnam ar hronisku gastrītu ir pakāpeniska apetītes samazināšanās, blāvas un sāpošas sāpes vēderā (pastiprinās 10-15 minūtes pēc ēšanas), atraugas ar skābi, slikta dūša, nestabila izkārnījumos. Hroniska gastrīta gadījumā bērniem rodas intoksikācijas un gremošanas traucējumu pazīmes: vispārējs savārgums, nogurums, svara zudums, ādas bālums, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Diagnostika

Akūta gastrīta klātbūtne bērniem tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un slimības vēsturi. Hronisks gastrīts ir histoloģiska diagnoze.Lai to apstiprinātu, bērniem tiek veikta gastroskopija ar biopsiju un kuņģa gļotādas morfoloģisko izmeklēšanu, kas ļauj novērtēt bojājuma veidu, iekaisuma procesa izplatību un aktivitāti, kā arī H. pylori infekciju..

Hroniska gastrīta gadījumā bērniem papildus tiek izrakstīta intragastriska pH-metrija (kuņģa sulas skābuma līmeņa noteikšana); kuņģa rentgenogrāfija, vēdera dobuma ultraskaņa.

Bērnu hroniskais gastrīts ir jānošķir no peptiskās čūlas un peptiskās čūlas 12p. zarnas, pankreatīts, hronisks apendicīts, holecistoholangīts, helmintu invāzija.

Bērnu gastrīta ārstēšana

Akūtā gastrīta periodā bērniem tiek parādīts gultas režīms, atturēšanās no pārtikas 8-12 stundas, ja nepieciešams, kuņģa skalošana, tīrīšanas klizma. Akūta gastrīta gadījumā bērniem nepieciešama bagātīga bieža dzeršana nelielās porcijās. Lai apturētu vemšanu un kā antirefluksa zāles pediatrijā, lieto prokinētiku - domperidonu un metoklopramīdu; smagu sāpju sindromu pārtrauc spazmolītiķi (papaverīns, drotaverīns) un antacīdi.

Ar toksisku infekciozo gastrītu bērniem tiek izmantotas antibiotikas, fermenti (pankreatīns), adsorbenti (smektīta dioktaedrija, silīcija dioksīds); ar dehidratāciju tiek veikta infūzijas terapija. Pēc 12 stundām bērnam ir atļauts uztura frakcionēts uzturs (zema tauku satura buljoni, taukainas biezeni zupas, graudaugi, želeja) ar pakāpenisku ēdienkartes paplašināšanu un pārvietošanu uz kopēju galdu, izņemot pikantus, kūpinātus, ceptus un rupjus ēdienus. Ja ir aizdomas par flegmono gastrītu bērniem un kuņģa perforāciju, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana..

Terapeitisko pasākumu komplekss bērniem, kuri cieš no hroniska gastrīta, ietver stingru medicīniskā un aizsardzības režīma un diētas ievērošanu, zāļu terapiju, fizioterapiju un spa ārstēšanu.

Bērnu hroniskā gastrīta diētas terapija balstās uz mehāniskās, ķīmiskās un termiskās saudzēšanas principiem, biežām biežām ēdienreizēm (7-8 reizes dienā)..

Ar hipoacīdu gastrītu bērniem 10-20 minūtes pirms ēšanas ir norādīts sālsskābes šķīdums ar pepsīnu; ar paaugstinātu skābumu tiek parakstīti antacīdi, antisekrecējoši medikamenti.

Helicobacter pylori infekcijas klātbūtnē bērniem ar hronisku gastrītu tiek izrakstītas dažādas ārstēšanas shēmas, tai skaitā antibiotikas (amoksicilīns, klaritromicīns), nitroimidazola atvasinājumi (nifuratels, furazolidons), bismuta koloidālie sāļi, protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, lansoprazole laktobacterium, zondes). Bērniem hroniska gastrīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no procesa smaguma, simptomu nopietnības, saistības ar H. pylori, un tas ir apmēram 3-4 nedēļas.

Bērnu hroniskā gastrīta atjaunojošajā ārstēšanā ietilpst: fizioterapija (elektroforēze ar kalciju, bromu, diadinamiskās strāvas, hidroterapija, akupunktūra), minerālūdens uzņemšana (Borjomi, Essentuki Nr. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), spa procedūra pēc 3 mēnešiem pēc klīniskās remisijas.

Bērni ar hronisku gastrītu vismaz 3 gadus tiek reģistrēti pie bērnu gastroenterologa. Hroniska gastrīta paasinājumu profilaksei bērniem 2 reizes gadā tiek noteikti atkārtoti antirelapsa ārstēšanas kursi, 1 reizi gadā tiek veikta gastroskopija ar H. pylori izskaušanas kontroli.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu ar atbilstošu ārstēšanu akūts gastrīts bērniem tiek pilnībā izārstēts; dažreiz iekaisuma process kuņģī iegūst hronisku gaitu, un to var pavadīt gastroduodenīta, pankreatīta, holecistīta, kolīta attīstība. Tā kā bērniem netiek ārstēts hronisks gastrīts, pastāv kuņģa čūlas attīstības risks.

Bērnu gastrīta profilakse sastāv no bērna vecumam piemērota sabalansēta uztura principu ievērošanas, savlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanas un hroniskas nazofarneksa infekcijas perēkļu rehabilitācijas..