Kas ir erozīvs duodenīts?

Erozīvs duodenīts ir erozīva un peptiska čūlas slimība, kurā uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas parādās brūces. Čūlas var atšķirties pēc formas, būt atsevišķas vai lokalizētas grupās, kamēr orgāna sienas uzbriest.

Apraksts, funkcijas

Erozīvs duodenīts ir hronisks un akūts. Diagnozējot, pastāv risks sajaukt slimību ar antral gastrītu, lai gan slimību simptomi ir atšķirīgi. Slimība bieži ietekmē vīriešus. Tas ir izplatīts starp vecākiem cilvēkiem un bērniem. Sievietēm tas praktiski nav raksturīgs. Erozīva duodenīta pazīmes:

  1. notiek iekaisuma process;
  2. dziedzeru atrofija, to funkcionalitāte pasliktinās, pārkāpjot orgāna gļotādu struktūru4
  3. citas slimības vienmēr ir klāt, piemēram, pankreatīts vai akūts gastrīts.

Čūlainā duodenīta formas:

  • aizkuņģa dziedzera veida;
  • holecistīts līdzīgs;
  • gastrīta veida;
  • latenta;
  • sajaukts.

Erozīvā duodenīta simptomi praktiski neatšķiras ar katru slimības formu.

Cēloņi

Duodenītu var izraisīt šādi faktori:

  • intoksikācija, ko izraisa saindēšanās ar ķīmiskiem savienojumiem, piemēram, sabojāti pārtikas produkti, skābes, etilspirts utt.;
  • Helicobacter pylori infekcijas ietekme, īpaši ar nekontrolētu ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm;
  • intoksikācija pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošanas dēļ;
  • ilgstošs smags stress;
  • nepareiza uztura (uzturā daudz tauku, pikanta, kofeīna utt.);
  • slikti ieradumi (piemēram, smēķēšana);
  • neārstēts katarāls duodenīts, gastrīts utt.;
  • neatbilstība pārtikas uzņemšanai.

Simptomi

Erozīva duodenīta simptomi atšķiras no cita veida slimības simptomiem:

  • stipras sāpes, ko papildina krampjveida sāpes;
  • sāpes nav atkarīgas no tā, vai pacients ēda, vai viņa kuņģis ir tukšs;
  • sāpju būtība var būt sāpīga vai asa;
  • retos gadījumos sāpes ir sliktākas naktī vai pēc ēšanas;
  • meteorisms;
  • šķiet, ka kuņģis ir pastāvīgi pilns;
  • slikta dūša;
  • gagging;
  • kad pacients ir izsalcis, viņš uztraucas par sāpēm nabas tuvumā;
  • vemšana var saturēt asinis, tas rada atvieglojumus;
  • rībošas zarnas;
  • grēmas;
  • atraugas ar skābu apdari;
  • galvassāpes;
  • vājums;
  • pārmērīga svīšana;
  • bada lēkmes;
  • balts pārklājums uz mēles;
  • pastāvīgs aizcietējums.

Simptomi neuztrauc pacientu vienlaikus. Simptomi ir atkarīgi no slimības formas un no tā, kurā orgāna nodaļā tā ir lokalizēta..

Diagnostika

Ja cilvēks atklāj erozīva duodenīta pazīmes, viņam nevajadzētu pašārstēties, bet konsultēties ar ārstu. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ļaus veiksmīgāk ārstēt slimību. Pirmkārt, ārsts veic pacienta aptauju, apkopo anamnēzi, veic vizuālu pārbaudi un palpāciju. Tas viņam dos iemeslu veikt provizorisku diagnozi. Precīzi diagnosticēt duodenītu ir iespējams tikai ar instrumentālo un laboratorisko pētījumu metožu palīdzību. To nav iespējams izdarīt bez uzlabotas diagnostikas..

  • fibrogastroduodenoscopy (dažreiz tiek veikta orgāna mīksto audu biopsija un histoloģiskā analīze) - nosaka duodenīta veidu;
  • gremošanas sistēmas fluoroskopija;
  • zarnu grīdas manometrija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana;
  • kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas funkcijas analīze;
  • kuņģa skābes analīze;
  • gļotādu elektriskās pretestības analīze;
  • ultraskaņas procedūra;
  • vispārēja asins analīze;
  • fekāliju analīze.

Diagnosticējot smagas duodenīta formas, bieži tiek aizliegtas instrumentālās metodes, kas prasa svešķermeņu ievadīšanu interjerā. Maigas diagnostikas metodes, ko izmanto bērniem.

Ārstēšana

Erozīvs-čūlains duodenīts tiek ārstēts slimnīcas gastroenteroloģiskajā nodaļā. Pacientam tiek parādīta ārstēšana ar farmaceitiskiem līdzekļiem, īpašu diētu pārtiku. Kad akūtā stadija izzūd, pacientu var izvadīt no slimnīcas ar turpmāku mājas ārstēšanu ar zālēm un tradicionālajām zālēm.

Pacientam akūtās stadijas pirmajās dienās tiek parādīts tikai gultas režīms un pilnīga atpūta. Nervu stingri aizliegts. Smēķēt aizliegts.

Erozīva duodenīta ārstēšanā kuņģa skalošanu neizmanto. Vēdera dobumā nevar uzklāt siltu, piemēram, sildīšanas spilventiņu. Tas var izraisīt orgāna sienas perforāciju, kā rezultātā - iekšēju asiņošanu. Ārstēšanas galvenie mērķi: apturēt slimības simptomus, novērst slimības pārveidošanos hroniskā formā, apturēt kuņģa vai zarnu asiņošanu un orgānu perforāciju.

Zāles

Erozīva duodenīta ārstēšana ir atkarīga no tā simptomiem un saistītajām slimībām. Aptuvena ārstēšanas shēma (neatkarīgi no simptomiem):

  • antibakteriālie līdzekļi;
  • zāles, kas apņem kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādas;
  • pretsāpju līdzekļi (injekcijas vai šķidrā veidā);
  • imūnstimulējoši līdzekļi;
  • zāles, kas veicina bojāto membrānu atjaunošanos;
  • ar refluksu tiek parakstītas zāles, kas samazina skābumu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna tiek izmantota kā papildterapija konservatīvai ārstēšanai. Viņiem ir aizliegts uzņemties pašiem bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.

Receptes numurs 1. Asinszāle. Novārījumu no auga izdzer 3 reizes dienā trešdaļu glāzes 30 minūtes pirms ēšanas.

Receptes numurs 2. Plantain. 2 ēd.k. l sajauciet augu sulu ar tādu pašu medus daudzumu un patērējiet 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Receptes numurs 3. Nātre. Augu lapu novārījums, ko dzert tējas vietā visu dienu.

Receptes numurs 4. Nātre un auzas. Nātru lapas sagriež mazos gabaliņos un pārlej ar auzu novārījumu. Lietojiet produktu 3 reizes dienā pusi glāzes pirms ēšanas.

Receptes numurs 5. Sastāvs:

  • zefīrs (kor.);
  • kumelīte (kol.);
  • lakrica sakne;
  • smiltsērkšķis (miza);
  • lavanda;
  • Melisa;
  • ganu soma.

Sajauciet augus vienādās proporcijās. Ņem 10 g maisījuma un tvaicē 200 ml vārīta ūdens. Ļaujiet nostāvēties 2/3 stundas un celms. Dzeriet infūziju pusstundu pirms ēšanas ik pēc 3 dienām.

Receptes numurs 6. Linu sēklas. Augu ir nepieciešams tvaicēt ar glāzi verdoša ūdens un pusstundu ievietot tumsā. Ņem 10 g infūzijas tukšā dūšā 30 dienas.

Diēta

Terapijas pašā sākumā pacientam tiek noteikts ievērot diētu Nr. 1, kuru pēc 7 dienām aizstāj ar numuru 5. Ēšana erozīvā duodenīta laikā ir jāuztver nopietni, jo tā ir dziedināšanas procesa galvenā sastāvdaļa. Īpaši stingri nepieciešams ievērot diētu pirmajā nedēļā pēc akūta uzbrukuma.

Vispirms stingrā diētā tiek ieviests nedaudz tvaika omlete, kotletes utt., Pēc tam ēdienkarti papildina ar dārzeņiem, labību, sasmalcinātu līdz kartupeļu biezeni. Dažreiz ir atļauts pievienot eļļu pārtikai. Noderīga ar duodenīta želeju. Uztura principi:

  • katru dienu ēst graudaugus, dārzeņus un zupas;
  • ēdienam jābūt siltam, maigas konsistences;
  • trauciņos var izmantot tikai dabīgus produktus;
  • gatavošanas metodes: vārīšana, tvaicēšana, cepšana;
  • uzturā vajadzētu būt tikai zema tauku satura zivju, gaļas vai mājputnu šķirnēm;
  • dažreiz var pievienot cukuru vai ēst marmelādi;
  • olas var vārīt mīksti vārītas vai no tām pagatavot omletes pāris;
  • ēdiens jāsadala 5 ēdienreizēs;
  • porcijas ir nepieciešams ēst mazu (apmēram 200 g);
  • piens ir noderīgs pacientam;
  • jūs nevarat ēst svaigu maizi;
  • svaigus dārzeņus un augļus ieteicams neēst, tikai cept;
  • sāls daudzums uzturā būtu jāsamazina līdz minimumam.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognoze

Ar savlaicīgu un pareizu diagnozi slimības prognoze ir labvēlīga, biežāk pacienti tiek pilnībā sadzijuši. Ja slimība tiek sākta, tā var izvērsties par ilgstošu duodenītu. Ar erozīvu duodenītu rodas komplikācijas, bieži iekšēja asiņošana.

Profilakse

  • jums ir jākontrolē ēdiena kvalitāte, ēst mazās porcijās;
  • ierobežot alkoholisko dzērienu lietošanu;
  • ir labi ēst pareizi, ievērojot ēdiena uzņemšanas režīmu;
  • mēģiniet izvairīties no stresa.

Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir svarīgi ievērot ārsta noteikto diētu un veikt regulāru pārbaudi.

Erozīvs duodenīts

Erozīvs duodenīts ir izplatīta slimība, kurai raksturīgs divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājums. Ir erozīvs duodenīts iekaisuma procesu rezultātā, kas notiek divpadsmitpirkstu zarnas sienās. Patoloģija turpinās ar brūču, plaisu, erozijas zonu veidošanos uz gļotādas. Slimība izraisa pacienta stāvokļa pasliktināšanos, gremošanas trakta traucējumus, samazinātu imunitāti, kas izraisa vielmaiņas traucējumus.

Kas tas ir

Divpadsmitpirkstu zarna atrodas zem kuņģa un darbojas kā pārejas posms starp gremošanas orgānu un tievo zarnu. Kuņģa saturs nonāk divpadsmitpirkstu zarnā tādā stāvoklī, kas sajaukts ar skābu kuņģa sulu un kodīgiem fermentiem. Tieši šī iemesla dēļ divpadsmitpirkstu zarnas ir vairāk pakļautas iekaisumam nekā citas zarnu daļas. Iekaisuma procesu papildina brūču, plaisu parādīšanās zarnu gļotādā. Čūlas var atšķirties pēc formas, būt atsevišķas vai lokalizētas grupās, izraisot divpadsmitpirkstu zarnas pietūkumu. Diagnozējot slimību, to dažreiz sajauc ar antral gastrītu, lai gan slimību simptomi ir atšķirīgi. Visbiežāk šāda veida duodenīts rodas bērniem, vīriešiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Sievietēm erozīvs duodenīts ir reti sastopams.

Erozīvam duodenītam ir īpaša attīstība. Pēc iekaisuma procesa sākuma tiek fiksēta dziedzeru atrofija, kas ir gļotādas orgāna struktūras funkcionalitātes pārkāpums. Slimība vairumā gadījumu norisinās paralēli citām patoloģijām, piemēram, ar pankreatītu vai akūtu gastrītu.

Izšķir šādus erozīva - čūlaina duodenīta veidus:

  • aizkuņģa dziedzera veida;
  • holecistīts līdzīgs;
  • gastrīta veida;
  • latenta;
  • sajaukts.

Simptomi

Simptomi ir atkarīgi no slimības formas un tās atrašanās vietas. Slimība attīstās pakāpeniski un pirmajā posmā ir gandrīz asimptomātiska. Pacientam var rasties netiešas sāpes vēderā, kas rodas vairākas stundas pēc ēšanas vai naktī. Atlikušās īpašās patoloģijas pazīmes gandrīz neizpaužas, kas izskaidro grūtības sākotnējā stadijā identificēt slimības akūto formu.

Erozīvā duodenīta simptomi atšķiras no citiem slimības veidiem. Pacients izjūt stipras sāpes, ko papildina krampji. Sāpju parādīšanās nav saistīta ar ēšanu, tā var būt sāpīga vai akūta rakstura. Dažiem pacientiem sāpes var pastiprināties naktī vai pēc ēšanas. Pacients sūdzas par kuņģa pilnuma sajūtu, izsalkušām sāpēm ap nabu, rībošām zarnām, grēmas, atraugas ar skābu garšu. Sāpes var pilnībā izzust vai samazināties, izdzerot glāzi piena vai nelielu pārtikas porciju, un tās var vājināties pēc pēkšņas vemšanas. Šāda simptomatoloģija ir raksturīgāka fokusa erozīvam duodenītam, kad erozija neattīstās uz visas gļotādas virsmas, bet ir lokalizēta atsevišķās vietās.

Ar hronisku duodenītu, simptomi, kas atgādina aizkuņģa dziedzera iekaisumu - pankreatīts. Šajā gadījumā sāpes izstaro uz aizmuguri, un to papildina sajukums izkārnījumos. Jūs varat noskaidrot diagnozi, izmantojot īpašu aparatūras pētījumu - duodenofibroscopy.

Ar erozīvu duodenītu tiek novērota arī pastiprināta vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, vājums, pārmērīga svīšana un bada lēkmes. Vemšanā var reģistrēt asiņu pēdas, parādās pastāvīgs aizcietējums, uz mēles veidojas balts apvalks.

Cēloņi

Erozīvs - čūlains duodenīts attīstās dažādu faktoru ietekmē. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma process var notikt saindēšanās ar pārtiku, pārmērīgas alkoholisko dzērienu un pikanta ēdiena lietošanas rezultātā, pēc saindēšanās ar narkotikām un ķīmiskām vielām, mehānisku bojājumu rezultātā.

Šāda veida duodenīts var rasties hroniska hepatīta vai pankreatīta fona apstākļos, palielinoties aizkuņģa dziedzera enzīmu absorbcijai..

Erozīvu duodenītu var izraisīt hronisks gastrīts skābes - peptiskas un heliobakteriālas infekcijas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnā. Dažreiz erozīvu duodenītu vienlaikus papildina gastrīts vai kuņģa čūla. Ņemot vērā kuņģa skābā satura izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā un heliobakteru infekcijas ietekmē, patoloģija strauji attīstās un iegūst erozīvu formu.

Galvenais erozīvā duodenīta cēlonis tiek uzskatīts par sliktu uzturu. Bagātīgs, pikants, taukains ēdiens, bieža uzkošanās uz kājām, ātrie ēdieni noved pie hroniska duodenīta parādīšanās.

Slimības formas

Slimībai var būt akūta un hroniska forma. Akūta forma galvenokārt provocē iekaisuma slimību rašanos kuņģī un zarnās.

Atbilstoši strukturālajām izmaiņām izšķir dažus hroniskas slimības gaitas veidus:

  • virsmas tips. Iekaisums tiek novērots uz gļotādas virsmas slāņiem;
  • atrofisks tips. Šai formai raksturīga ir gļotādas retināšana, kas kļūst par sekrēcijas funkciju pārkāpuma cēloni;
  • iespiestais tips. Nav divpadsmitpirkstu zarnas dziedzera daļas atrofijas;
  • hiperplastisks tips. To raksturo palielināta orgānu gļotādas dalīšana un proliferācija.

Pastāv arī primārie un sekundārie erozīvā duodenīta veidi. Sekundārā forma rodas organismā esošo iekaisuma procesu rezultātā.

Atkarībā no divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu bojājuma vietas un pakāpes, duodenītam ir divi apakštipi:

  • proksimāls, kad divpadsmitpirkstu zarnas spuldze ir iesaistīta patoloģiskajā procesā;
  • distāls, spuldzē nav izmaiņu.

Erozīvam duodenītam vairumā gadījumu ir proksimāls apakštips, kura parādīšanos veicina gastrīts un zemāka akūta duodenīta terapija.

ICD kods - 10

Gastrītu un duodenītu saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju 10. pārskatīšanas reizē nosaka ar kodu K 29. Duodenītu nosaka ar kodu K 29.8, hronisku gastroduodenītu - K 29.9, erozīvu - K 29.4.

Ārstēšanas metodes

Lai veiktu precīzu diagnozi, noskaidrotu slimības raksturu un veidu, lai izslēgtu pavadošās slimības, gastroenterologs ieceļ laboratoriskos un instrumentālos pētījumus. Laboratorijas testi ietver izkārnījumu un asins analīzes.

Tiek veikti šādi instrumentālie pētījumi:

  1. Fibrogastroduodenoskopija. Tā ir zonde, kas aprīkota ar videokameru, kuru ievieto caur muti un ļauj pārbaudīt kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējās virsmas;
  2. Rentgena kontrasta pētījums. Pacients ņem īpašu vielu, pēc kuras viņi veic rentgena starus. Procedūra ļauj pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas lūmenu;
  3. Rentgenogrāfija. Ļauj noteikt rupjus pārkāpumus ķermeņa darbā.

Atkarībā no iekaisuma procesa smaguma slimību ārstē mājās vai stacionārā..

Narkotiku ārstēšana

Tiek veikta trīskārša terapija, iekļaujot De-Nol, Metronidazolu un tetraciklīna antibiotiku.

Ar augstu skābumu un čūlaino dispepsiju tiek izmantota īpaša shēma. Izrakstīt Omeprazolu, antibiotiku (kuru speciālists izvēlas individuāli) un Trichopol.

Slimības saasināšanās pirmajās dienās ieteicams gultas režīms, smēķēšana, kuņģa skalošana un vēdera sasilšana ir aizliegta..

Erozīvā duodenīta akūto formu ārstē, izmantojot antibakteriālas, spazmolītiskas un sāpju zāles. Tajā pašā laikā tiek izmantotas zāles, kas apņem gļotādu un samazina iekaisuma procesu (sulfakrilāts). Ir svarīgi lietot zāles, kas palielina imunitāti.

Viņi lieto zāles, kas atjauno bojāto divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu - Biogastron, Ventroxol, Caved-S, Entrostil. Tiek izmantota prokinetika. Veicināt gremošanas trakta Itoprid, Motilium, Tserukal uzlabošanos.

Hroniska duodenīta gadījumā ārpus akūtas fāzes var lietot antacīdus, kombinējot tos ar antisekrecējošām zālēm simptomu mazināšanai. Ieteicams lietot Almagel, Maalox, Keal, Phosphalugel.

Ja pacientam ir neirastēniskais sindroms, tiek nozīmēti sedatīvi un nomierinoši trankvilizatori - Tenoten, baldriāns.

Ķirurģiskā ārstēšana

Kad asiņošana un zarnu sienas perforācija, rodas divpadsmitpirkstu zarnas strukturālās patoloģijas, konservatīvā ārstēšana tiek atcelta un tiek izmantota operācija.

Medicīniskā diēta

Veiksmīgā duodenīta ārstēšanā svarīga loma ir īpašai diētai. Pacientam 3 līdz 5 dienas tiek izrakstīta ļoti stingra diēta, kas sastāv no zupu biezeni, labības gļotādu novārījumiem un šķidrām piena putrām. Pakāpeniski diēta paplašinās.

Fizioterapeitiskās procedūras

Pielietojiet šīs procedūras kā papildterapiju un tikai nesaasinot slimību. Procedūras (UV, elektroforēze ar lidāzi un ultraskaņas terapija) ļauj aktivizēt vēdera orgānu asins plūsmu un limfas plūsmu, mazināt sāpes, stabilizēt sekrēcijas funkciju, mazināt iekaisumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna attiecas uz tautas receptēm, iesakot tās kā efektīvas un noderīgas metodes erozīva duodenīta ārstēšanā. Tomēr, pirms lietojat tautas receptes, jums jākonsultējas ar ārstu, lai neizraisītu slimības saasināšanos.

Rosehip Kissel

200 g rožu gūžas ievieto pannā un ielej 800 ml verdoša ūdens. Augļi uzstāj stundu, pārklājot trauku ar vāku. Laika beigās kompozīcija tiek filtrēta. Jāsaglabā šķidrums, kurā ielej augļus. Apstrādātos augļus sasmalcina, ielej 500 ml ūdens un vāra 15 minūtes. Pēc filtrēšanas iegūto šķidrumu sajauc ar iepriekš sagatavotu buljonu. Mežrozītes (iepriekš sasmalcinātas) ielej ar iegūto buljonu un liek uz uguns. Vārot, kompozīciju pievieno iepriekš sagatavotai cietei no kukurūzas vai kartupeļiem.

Augam piemīt antibakteriāla, brūču sadzīšanas un pretiekaisuma iedarbība. Ir nepieciešams ņemt 2 l auzu pārslu un vāra tos 1 litrā ūdens. Buljonu nepieciešams iztukšot un pievienot 1/4 tase alvejas sulas. Jums jālieto 100 ml trīs reizes dienā.

Maksa par ārstēšanu

Lavandu, kumelīšu ziedus, citrona balzamu, lakrica sakni, zefīra sakni un potenci var sajaukt vienādās daļās. Ēdamkaroti zāles ielej ar 200 ml verdoša ūdens, pēc tam kompozīcija tiek uzkarsēta ūdens vannā, neļaujot tai vārīties. Infūziju veic 40 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā.

Flaxseed

20 g linu sēklu ielej 200 ml verdoša ūdens un uzstāj 15 minūtes. Stundu pirms brokastīm uzņemiet ārstniecisko sastāvu tukšā dūšā. Lietošanas ilgums - 30 dienas..

Smiltsērkšķu eļļa

Jūs varat izmantot gan farmaceitisko eļļu, gan pagatavot eļļu mājās. 0,5 kg smiltsērkšķu jābūt sasmalcinātai, sezonai ar saulespuķu eļļu un ļaujiet kompozīcijai brūvēt 7 dienas stikla burkā ar aizvērtu vāku. Periodiski krata šķidrumu. Pēc kūkas jums jānoņem no burka, sasmalcina un pievieno eļļai. Katru dienu lietojiet līdzekli pret duodenītu tukšā dūšā pa vienai ēdamkarotei no rīta.

Asinszāli

Augu ievieto glāzē, pie tā malām pievieno ūdeni un 30 minūtes ievieto ūdens vannā. Paņemiet 1/3 tase katru dienu 30 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

Plantain

10 g dabīgā medus sajauc ar 1 tējk. ceļmallapu sula. Ar erozīvu duodenītu šis līdzeklis jālieto 1 ēd.k. l pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

Diēta

Galvenais un svarīgais erozīvā duodenīta ārstēšanas nosacījums ir diēta, stingra diēta. No uztura ir jāizslēdz noteiktu produktu uzņemšana, kas izraisa slimības saasināšanos. Atļauts izmantot:

  • piena produkti;
  • graudaugi, kas izgatavoti no maltas labības;
  • želeja, kuras pamatā ir saldi augļi un ogas;
  • šķidrā zupa - kartupeļu biezeni;
  • dārzeņu biezeni;
  • tvaicēti kotletes un dārzeņu sautējumi;
  • olu baltuma omletes.

Ir stingri aizliegts lietot treknus, ceptus, pikantus, smagus, rupjus ēdienus.

Prognoze

Savlaicīga erozīva duodenīta ārstēšana var pilnībā izārstēt slimību un novērst komplikāciju rašanos. Ar novārtā atstāto slimību ir iespējama akūtas patoloģijas formas pāreja uz hronisku un peptiskas čūlas attīstība.

Profilakse

Lai novērstu erozīva duodenīta attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt kuņģa un zarnu trakta slimības, infekcijas un parazitārās slimības. Ir nepieciešams ēst sabalansēti, ievērot veselīgu dzīvesveidu, regulāri iziet pārbaudes, nelietojiet pašārstēšanos.

Veiksmīgs erozīvā duodenīta iznākums ir atkarīgs no pareizas ārstēšanas slimības sākuma stadijās. Jūs nevarat pašārstēties, noteiktu zāļu lietošana bez konsultēšanās ar speciālistu var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Atsauksmes

Cienījamie lasītāji, jūs varat atstāt savu viedokli par erozīvu duodenītu komentāros (forma zemāk)

Aleksandrs

Esmu pikanta un pikanta ēdiena fane. Jebkuriem ēdieniem pievienoju piparus un garšvielas. Laika gaitā kuņģī bija sāpes, uztraucot nelabumu. Pakāpeniski simptomi kļuva izteiktāki, bija grēmas ar skābu pūtīšanu, izsalkušas sāpes, kas mazinājās pēc ēšanas vairākas minūtes. Lūgta pēc medicīniskās palīdzības, pēc pētījuma gastroenterologs teica, ka man ir erozīvs duodenīts. Iecelts ārstēšanas kurss, diēta. Pirmo reizi pienā ēdu tikai vieglas graudaugus, pēc tam, kad viņi diētai pievienoja zupas ar dārzeņiem un želeju. Viņš arī izmantoja smiltsērkšķu eļļu, pēc kuras sāpes mazinājās. Pēc ārstēšanas kursa es jūtos labāk, es no uztura izslēdzu visus kaitinošos ēdienus.

Eugene

Esmu atklājis akūtas formas erozīvu duodenītu. Savlaicīga ārstēšana neļāva attīstīties slimībai un pāriet uz hronisku formu. Ļoti palīdzēja želejas lietošana no rožu gurniem. Dzēriens apņēma skarto gļotādu, palīdzēja ātri atjaunoties.

Duodenīts

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, visbiežāk tikai gļotāda, ko pavada ilgs procesa gaita, tās struktūras izmaiņas, bieži sastopama slimība, kas biežāk sastopama vīriešiem.

Ja tiek ietekmēta tikai divpadsmitpirkstu zarnas sīpola gļotāda, slimību sauc par bulbītu, lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas (Vatera nipelis) laukums ir sfinkterīts vai nepāra. Slimību bieži kombinē ar kuņģa gļotādas iekaisumu (gastroduodenīts).

Runājot par simptomiem, tā izpausme ir atkarīga no duodenīta gaitas formas, kā arī no traucējumiem, kas izraisīja šo kaiti. Galvenā un bieži vien viena no pirmajām pazīmēm ir spēcīgs sāpju sindroms.

Kas tas ir?

Duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) sienas gļotādas iekaisuma slimība.

Pastāv akūtas un hroniskas formas. Akūtu duodenītu raksturo smagi akūta iekaisuma simptomi, kas pēc terapijas pilnībā izzūd un neatstāj manāmas struktūras izmaiņas gļotādā. Hronisks duodenīts ir ilgstoša atkārtota kursa slimība, kurai raksturīga iekaisuma perēkļu attīstība gļotādā ar sekojošu tās struktūras patoloģisku pārstrukturēšanu.

Šī ir visizplatītākā no divpadsmitpirkstu zarnas slimībām. 94% no visiem divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma procesiem iegūst hronisku gaitu. Hronisks duodenīts vīriešiem rodas vairāk nekā divas reizes biežāk nekā sievietēm.

Klasifikācija

Ikdienas darbā dažādi speciālisti (klīnicisti, endoskopisti, patomorfologi) izmanto dažādas duodenīta klasifikācijas. Tomēr visi izšķir:

  • akūta forma - raksturīga pēkšņa un spilgta simptomu izpausme, kuru, ja to atklāj agrīnā stadijā, var novērst dažu dienu laikā, bieži tas notiek diētas terapijas dēļ. Akūtu duodenītu var izraisīt slikti ieradumi un nepietiekams uzturs;
  • hroniska forma - ir nesavlaicīgas iepriekšējās formas ārstēšanas sekas, un tā veidojas arī hroniskas slimības dēļ, kas saistīta ar citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Terapijas pamatā ir zāļu lietošana, remisijas laikā - saudzējošas ēdienkartes ievērošana.

Saskaņā ar endoskopisko attēlu divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir sadalīts:

  • atrofisks duodenīts - kurā notiek skartās orgānas gļotādas šūnu retināšana vai nāve, kas izraisa gremošanas sulu sekrēcijas pārkāpumu;
  • hemorāģisks - raksturīgs ar atklāšanu divpadsmitpirkstu zarnas asiņošanas diagnozes laikā;
  • eritēma - izteikta ar ievērojamu gļotādas pietūkumu un smagu apsārtumu;
  • erozīvs vai hipertrofisks duodenīts - kopā ar dažādu daudzumu un dziļuma erozijas parādīšanos;
  • mezglains;
  • hiperplastisks duodenīts - ko raksturo palielināta gļotādas audu dalīšana un proliferācija. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek atzīmēta membrānas bumbuļveida virsma;
  • refluksa duodenīts - kura laikā notiek tievās zarnas satura atgriešanās divpadsmitpirkstu zarnā.

Tā kā slimības process izplatās, šādus traucējumus iedala šādos veidos:

  • virspusējs vai katarāls duodenīts - ko raksturo neliels šī orgāna augšējo slāņu iekaisums;
  • proksimālais duodenīts ir tieši pretējs iepriekšējai formai, jo iekaisums izplatās šī orgāna dziļākajos slāņos, un procesā tiek iesaistīta arī divpadsmitpirkstu zarnas spuldze;
  • distālais duodenīts ir gandrīz pilnībā līdzīgs proksimālajam, vienīgā atšķirība ir tā, ka spuldze ir gandrīz nemainīga;
  • kopējais vai izkliedētais - ar visas gļotādas virsmas bojājumiem;
  • fokālais duodenīts vai ierobežots - diagnozes laikā to izsaka ar vienu vai vairākiem iekaisuma perēkļiem dažādās divpadsmitpirkstu zarnas membrānas daļās;
  • papilīts - par šo stāvokli saka, kad iekaisuma process ietekmē lielo divpadsmitpirkstu zarnas papilu.

Turklāt ir vairāki specifiski un visizplatītākie divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma veidi 12. Tie ietver:

  • tuberkulozais duodenīts;
  • imūndeficīts;
  • ko izraisa Vipeplesa vai Krona slimība;
  • sēnīte;
  • folikulārs duodenīts;
  • zarnu amiloidozes sekas.

Attīstības iemesli

Galvenie iemesli, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, ir:

  • ceptu, pikantu, kūpinātu un skābu ēdienu ļaunprātīga izmantošana;
  • dzērienu ar augstu kofeīnu (enerģijas, kafijas, stiprās tējas, kolas) ļaunprātīga izmantošana;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms.

Visi iepriekš minētie faktori veicina paaugstinātu hiperacīdās kuņģa sulas sekrēciju, tas ir, satur paaugstinātu sālsskābes koncentrāciju. Tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, vispirms izraisot kairinājumu un pēc tam akūtu tās gļotādas iekaisumu. Ar slimības pāreju hroniskā formā zarnu sienā notiek atrofiski un deģeneratīvi procesi.

Duodenīts bieži attīstās kā sekundārs process uz vairāku šādu gremošanas sistēmas patoloģiju fona:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • hronisks gastrīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori;
  • asins piegādes pārkāpums un divpadsmitpirkstu zarnas sienu inervācija;
  • hronisks kolīts, enterīts, pankreatīts, hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • helmintu invāzijas (giardiasis, ascariasis).

Dudenīta simptomi pieaugušajiem

Duodenīta izpausmes ir atkarīgas no tā rašanās cēloņa un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes. Bieži vien slimība slēpjas zem citu kaites maskas: kuņģa čūlas, gastrīts, holecistīts.

Dudenīta simptomi pieaugušajiem:

  • Sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā, ko pastiprina vēdera palpācija (palpācija). Sāpēm ir savas īpašības ar dažādām duodenīta formām:
    • hroniskā formā - pastāvīgi, sāpoši, pastiprinās tukšā dūšā un pēc 1-2 stundām pēc ēšanas;
    • ar duodenītu, ko izraisa zarnu patenta pārkāpums, sāpes plīst, ir paroksizmālas, rodas, kad zarnas ir pilnas;
    • ar gastrītu-duodenītu ar augstu skābumu - tas attīstās 10-20 minūtes pēc ēšanas, ko izskaidro ar skāba kuņģa satura uzņemšanu zarnās;
    • čūlai līdzīgai formai, ko izraisa Helicobacter pylori, raksturīgas sāpes tukšā dūšā;
    • ar lokālu iekaisumu ap Vatera nipeli, tiek traucēta žults aizplūšana no žultspūšļa, parādās klīnika, kas līdzinās aknu kolikas lēkmei: sāpīgums labajā hipohondrijā.
  • Nogurums, vājums. Tas ir saistīts ar toksisko vielu darbību, kas veidojas iekaisuma laikā..
  • Varbūt neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37-38 0).
  • Gremošanas traucējumi (dispepsija):
    • slikta dūša;
    • samazināta ēstgriba;
    • palielināta gāzu veidošanās (vēdera uzpūšanās);
    • atraugas, vemšana ar rūgtu pēcgaršu (sakarā ar žults norīšanu) - ēdiena iemešana atpakaļ kuņģī;
    • sajukums izkārnījumos (caureja vai aizcietējums).
  • Ādas un gļotādu dzeltēšana. Vater papillas tūska noved pie žultsvada lūmena samazināšanās, žults stagnācijas un nonākšanas asinīs.
  • Dempinga sindroms. Notiek pēc bagātīgas ēdienreizes. Ar divpadsmitpirkstu zarnas pārplūdi notiek asinsrites pārdale (asins plūsma uz gremošanas orgāniem, aizplūšana no galvas). Tas izpaužas kā reibonis, miegainība, pilnības sajūta kuņģī, karstums ķermeņa augšdaļā.

Ar asimptomātisku slimības gaitu sūdzības var nebūt, patoloģijas noteikšana ir nejauša atrade gastroduodenoskopijas laikā..

Klīniskās formas

  1. Čūlai līdzīgas ("nakts" un "izsalkušas" sāpes epigastrijā vai pulsējoša divpadsmitpirkstu zarnas projekcijas rajonā bez apstarošanas. To pārtrauc, ēdot un lietojot antacīdas zāles un gastroprotektorus. Bieži vien ir grēmas un rūgta atraugas.).
  2. Gastrīta veida forma (sāpes gandrīz 15-20 minūtes pēc ēšanas, dispepsiskais sindroms - slikta dūša, vemšana, atraugas, rīboņa vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās, apetītes trūkums).
  3. Holecistiskas un aizkuņģa dziedzera formas (akūtas sāpes, stipras, kas atrodas labajā vai kreisajā hipohondrijā, ar tieksmi uz apstarošanu, notiek kā žults kolikas, ir holestāzes pazīmes, dispepsijas traucējumi).
  4. Neiroveģetatīvā forma (priekšplānā izvirzās veģetatīvi asthenoneurotiski traucējumi, nomācošs sindroms ir divpadsmitpirkstu zarnas hormonālās nepietiekamības sekas).
  5. Jaukta forma (apvieno dažādu duodenīta klīnisko formu pazīmes).
  6. Asimptomātiska forma (parasti gados vecākiem cilvēkiem - atklāta ar funkcionālās diagnostikas metodēm citu patoloģiju izmeklēšanas laikā).

Slimības komplikācijas

Ja ignorējat simptomus, sākat ārstēšanu vēlu vai rodas hronisks divpadsmitpirkstu zarnas membrānas iekaisums, iespējams, ka rodas tādas komplikācijas kā:

  1. Zarnu aizsprostojums ir stāvoklis, kad pārtikas kustība caur zarnām ir daļēji vai pilnībā pārtraukta. To pavada asas sāpes vēdera augšdaļā, 15 minūtes pēc ēšanas, atkārtota vemšana ar žults piejaukumu. Šīs parādības cēlonis var būt saistaudu izplatīšanās un saaugumu veidošanās iekaisuma procesa vietā..
  2. Maldināšanas / malabsorbcijas sindroms - barības vielu uzsūkšanās caur zarnu gļotādām pārkāpums fermentu trūkuma dēļ. Simptomu kompleksa attīstība ir saistīta ar gremošanas trakta dziedzeru darbības traucējumiem. Šis stāvoklis pirmajos posmos izpaužas kā caureja. Nākotnē parādās izsīkums, mainās asins sastāvs - anēmija, imūndeficīts - organisma pretestības samazināšanās pret infekcijām. Bērni manāmi atpaliek no fiziskās attīstības.
  3. Divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Uz divpadsmitpirkstu zarnas sienas veidojas dziļš defekts, čūla. Tās izskats ir saistīts ar sālsskābes un pepsīna iedarbību uz novājinātu gļotādu. Tas izpaužas kā sāpes vēdera augšdaļā uz ilgu pārtraukumu fona starp ēdienreizēm, ar alkoholu un fiziskām aktivitātēm. Tiek traucēta arī gremošana: vēdera uzpūšanās, pārmaiņus caureja un aizcietējumi.
  4. Zarnu asiņošana var būt erozīva duodenīta sekas. Tas izpaužas kā vājums, reibonis, spiediena pazemināšanās, asinis izkārnījumos (izdalījumi kļūst melni).

Bet, neskatoties uz šādu komplikāciju augsto iespējamību, duodenīta prognoze ir labvēlīga. Ja agrīnā stadijā tiek atklāta kaite, tiek panākta pilnīga izārstēšana..

Diagnostika

Kompetents speciālists spēj aizdomas par duodenītu pēc sarunas ar pacientu, kurš ieradās pie viņa, un viņu pārbaudīja. Bet, lai galīgi pārbaudītu šo ne pārāk biežo diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša un visaptveroša pārbaude.

Ja diagnozes laikā ārstam ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem, kas atrodas gļotādā, ārsts izraksta vēl vienu pārbaudi. Šajā gadījumā biomateriālu pārbauda onkoloģiskās nodaļas laboratorijā..

Diagnostika balstās uz instrumentālām pētījumu metodēm:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ar biopsiju;
  • duodenoskopija;
  • pH metrs
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgenogrāfija;
  • bioķīmiskais asins tests;
  • fekāliju pārbaude;
  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

Ar pētījumu palīdzību jūs varat noteikt, kas izraisīja slimību, tas vēlāk vienkāršos ārstēšanu un ļaus svilpot, lai samazinātu recidīvu risku..

Kā ārstēt duodenītu?

Pieaugušajiem duodenīta ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • akūta iekaisuma likvidēšana
  • slimības pārejas uz hronisku stadiju novēršana
  • divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas atjaunošana
  • gremošanas normalizēšana

Ārstēšana galvenokārt tiek veikta mājās. Ātrai atveseļošanai ir nepieciešams pilns miegs, atpūta, diēta, pastaigas, vieglas fiziskās aktivitātes, ja nav sāpju. Ir nepieciešams izvairīties no stresa, pārtraukt smēķēšanu un alkoholu. Šādi pasākumi palīdz normalizēt asinsriti divpadsmitpirkstu zarnā, atjaunot tās gļotādas aizsargājošās īpašības.

Indikācijas hospitalizācijai ar duodenītu:

  • duodenīta saasināšanās
  • aizdomas par tievās zarnas audzēju
  • smags vispārējs pacienta stāvoklis, progresējoši slimības gadījumi
  • divpadsmitpirkstu zarnas serozā apvalka (periduodenīts) un tuvējo orgānu iekaisums
  • asiņošanas klātbūtne vai draudi (erozīva vai čūlaina duodenīta forma).

Akūta ārstēšana

Akūts katarāls un erozīvs-čūlains duodenīts parasti neprasa īpašu ārstēšanu, un, ievērojot pareizu režīmu, dažu dienu laikā izzūd, bet atkārtotu izpausmju gadījumā slimība var kļūt hroniska.

Pacientam tiek noteikts gultas režīms un izsalkums 1-2 dienas. Dažreiz kuņģi ieteicams izskalot ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Pēc mazgāšanas, lai attīrītu zarnas, izdzer 25-30 gramus magnija sulfāta, kas atšķaidīts glāzē ūdens. Sākot no trešās dienas, pacientam tiek izrakstīts terapeitiskais uzturs Nr. 1 (ēdiens, kas kairina zarnu sienas, ir ierobežots, ēdieni tiek pagatavoti biezeni, vārīti ūdenī vai tvaicēti, tiek izslēgti ļoti auksti un karsti ēdieni). Tiek izrakstīti astringenti un apvalku saturoši līdzekļi, ar sāpēm - spazmolītiķi (No-shpa, drotaverīns, papaverīns).

Ar flegmono duodenītu ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, ārstēšana ar antibiotikām. Iespējamās komplikācijas - zarnu asiņošana, zarnu sienas perforācija, akūts pankreatīts.

Hroniska duodenīta ārstēšana

Paasinājuma periodos hroniska duodenīta ārstēšanu veic slimnīcā. Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no slimības cēloņa..

  • Giardiazes un helmintiāžu klātbūtnē tiek nozīmēta atbilstoša ķīmijterapija (flagils, furazolidons, hloksīns).
  • Kad tiek atklāta Helicobacter pylori infekcija, tiek izmantotas antibiotikas..
  • Ar paaugstinātu skābumu - zāles, kas samazina sālsskābes (omeprazola, ranitidīna) sekrēciju, un antacīdi, kas neitralizē kuņģa sulas skābumu (almagel, maalox, fosfalugels).
  • Lai aizsargātu gļotādu, tiek izrakstītas aptverošas zāles (de-nol, sulfacrate). Pretiekaisuma nolūkos ieteicams lietot kumelīšu un pelašķu novārījumus. Gremošanas atjaunošanai tiek noteikti fermentu preparāti.

Ja duodenīta cēlonis ir divpadsmitpirkstu zarnas motilitātes (duodenostāzes) pārkāpums, piemēram, obstrukcija, ir nepieciešams noteikt tā cēloni. Ja tas ir saistīts ar jebkuru gremošanas sistēmas funkciju pārkāpumu, tad duodenīta ārstēšana ir konservatīva. Norādīta bieža uzturs nelielās porcijās, zāles, kas saista žulti un veicina tā sekrēciju (choleretic). Efektīva divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana ar divpadsmitpirkstu zarnas skalošanu.

Adhēziju, mehānisku aizsprostojumu un citu obstrukciju, kas nav ārstnieciskas ārstēšanas dēļ, klātbūtnē ir indicēta duodenīta ķirurģiska ārstēšana..

Ar sekundāru duodenītu ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana.

Uzturs duodenīta ārstēšanai

Noteikti diagnosticējiet duodenītu, ārsts izraksta diētu. Tiek saprasts, ka akūtā slimības formā pacientam tiks sniegti šādi norādījumi:

  • ierobežot kakao, šokolādes un melnās kafijas patēriņu;
  • no uztura izslēgt alkoholiskos dzērienus, marinētus un sālītus ēdienus, kūpinātus un konservētus ēdienus, speķi un svaigus konditorejas izstrādājumus, skābenes un spinātus, treknu gaļu un zivis, sinepes un citas piedevas;
  • atļauts lietot zupu biezeni, mannas / griķu / auzu pārslu biezputru, biezpienu, olas, vāju tēju un vakardienas kviešu maizi.

Šāds uzturs ir jāievēro ne tikai akūta duodenīta akūtā gaitā, bet arī mēneša laikā pēc galvenās ārstēšanas beigām - tas palīdzēs zarnām atgūties un darbosies normālā režīmā.

Ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks duodenīts, tad dietologa norādījumi būs nedaudz atšķirīgi:

  • stingri aizliegts ēst skābenes, spinātus, tauku un zivju un gaļas šķirnes, sinepes, svaigu smalkmaizīti ne tikai slimības saasināšanās periodos, bet arī remisijas laikā;
  • ēdienkartē ir atļauts ievadīt graudaugus, zupas, vieglos buljonus, sviestu un augu eļļas, pienu un piena produktus, zivju un gaļas ar zemu tauku saturu vārītas un ceptas formas, augļus un dārzeņus, sautētus augļus, želeju, vāju tēju un kafiju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dudenīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir norādīta kopā ar galveno terapiju, kuru ārsts noteica pēc diagnozes noteikšanas. Par efektīviem tiek uzskatīts:

  1. Miltu sula un medus. Lai sagatavotu kompozīciju, jums jāņem 3 lieli ēdamkarotes ceļmallapa sulas un 1 maza karote medus. Visu samaisa un ņem 3 lielās karotes 3 reizes dienā. Šis līdzeklis ir īpaši efektīvs erozīva duodenīta gadījumā..
  2. Auzu un nātru novārījums. Lai sagatavotu šo nacionālo kompozīciju, jums jāņem glāze nemizētu auzu un jāpievieno tai 5 glāzes auksta ūdens. Uzlieciet auzas uz lēnas uguns un vāriet, līdz traukā parādās gļotādu buljons. Pēc tam tas ir jāatdzesē un rūpīgi jāfiltrē caur marli. Joprojām ir nepieciešams pagatavot nātru buljonu. To sagatavo ļoti vienkārši: ņem glāzi kaltētu nātru lapu un ielej 750 ml verdoša ūdens. Tad jums jāgaida 40 minūtes, līdz buljons ir uzpūsts, un celms. Piedāvātajā receptē ir paredzēts izmantot gan lapas, gan novārījumu. Infūziju var uzņemt kā tēju, un smalki sasmalciniet lapas un pievienojiet auzu buljonam. Ņem ½ tasi pirms ēšanas.

Profilakse

Galvenais profilakses faktors ir pareizi sabalansēts uzturs un sliktu ieradumu mērenība. Veicināt slimības profilaksi - savlaicīgu patoloģisko procesu izpēti un ārstēšanu kuņģa-zarnu traktā, narkotiku lietošanu tikai paredzētajam mērķim.

Recidīvu profilakse ir iespējama tikai ar regulāru ārsta veiktu izmeklēšanu un uzraudzību.

Erozīvs duodenīts - cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Ja cilvēkiem rodas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas izmaiņas, var sākties erozīvs vai erozīvs-čūlains duodenīts. Ir iespējas akūtai un hroniskai erozīva duodenīta gaitai. Ar šo slimības formu operācijas laikā būs pamanāmas izmaiņas zarnu gļotādā - dažādas čūlas un brūces. Šīs čūlas var atrasties gan atsevišķi, gan grupās. Divpadsmitpirkstu zarnas iekšējā odere bija pietūkušies ar traukiem, kas piepildīti ar asinīm.

Slimības erozīvās formas gaitas iezīmes

Zarnu gļotāda mainās: dziedzeri atrofējas un pārstāj darboties pareizi, tiek novērota erozija. Hronisks erozīvs duodenīts tiek novērots diezgan reti, biežāka ir akūta slimības forma. Erozīva gļotādas iekaisuma forma pavada citas kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, kuņģa čūla un pankreatīts). Atkarībā no tā, kura slimība ir saistīta ar erozīvu duodenītu, izšķir šādas formas:

  1. čūlains;
  2. gastrīta veida;
  3. holecistīts līdzīgs;
  4. pankreatīta veida.

Turklāt var atšķirt jauktu un latentu (latentu) slimības formu..

Slimības cēloņi

Retāk šāda slimība rodas daiļā dzimuma pārstāvēs, biežāk vīriešiem, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Galvenais iekaisuma attīstības iemesls ir nepareiza uzturs (sausā žāvētājā, pikantu, eksotisku ēdienu un pārtiku, kam beidzies derīguma termiņš, dažādu garšvielu un kafijas ļaunprātīga izmantošana), taču ir arī citi faktori:

  1. slikta ikdienas rutīna;
  2. kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības;
  3. smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
  4. akūta saindēšanās;
  5. Giardia un helminti;
  6. infekcijas slimības (ieskaitot chilecobacter infekciju);
  7. ilgstošs stress;
  8. zarnu gļotādas bojājumi ar karstu, aukstu, rupju ēdienu;
  9. saindēšanās ar toksīniem, skābēm utt.;
  10. pārmērīga pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana.

Erozīva-čūlaina forma var attīstīties arī ar neārstētu katarālu duodenītu.

Pirms turpināt ārstēšanu, jānoskaidro, kurš no iepriekšminētajiem cēloņiem izraisīja iekaisumu. Patiešām, nenovēršot pašu cēloni, būs bezjēdzīgi tērēt enerģiju seku novēršanai. Parasti šo iekaisumu novērtē kā gastroduodenītu (līdzīgu simptomu dēļ).

Ar latentu slimības gaitu cilvēkam var nebūt aizdomas, ka viņš ir slims, un tikai pasliktina viņa stāvokli ar līdzsvarota uztura trūkumu, nepareizu dienas režīmu. Agrāk vai vēlāk tas novedīs pie slimības komplikācijām. Ārstēšanu vislabāk var veikt ārsta uzraudzībā, jo neatkarīgi ārstēšanas mēģinājumi var izraisīt saasināšanos.

Simptomi

Visbiežāk simptomi atgādina akūtu gastrīta formu. Slimības gaitas latentajā formā gandrīz nav simptomu - duodenīts var palikt nepamanīts. Latentā strāva ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem un maziem bērniem.

Citām slimības formām ir raksturīgi šādi simptomi:

  1. asas, blāvas, sašujošas, sāpošas sāpes "zem vēdera bedres";
  2. vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas;
  3. slikta dūša (vemšana ar asinīm), reibonis un migrēna;
  4. akūtas sāpes nabā ar ilgstošu badu, kā arī stundu pēc ēšanas (pēc ēdiena vai antocīdu ēšanas šis simptoms pazūd);
  5. izsalkušas sāpes naktī;
  6. aizcietējumi un caureja (iespējama pārmaiņa);
  7. pastiprināta sviedru dziedzeru aktivitāte, vājums un aizkaitināmība;
  8. melnas fekālijas ar asiņošanu no tūpļa;
  9. paaugstināts skābums, skāba atraugas un grēmas.

Bojājot augšējās zarnas gļotādu, simptomi atgādina kuņģa čūlu. Pastāvīga skāba vide barības vadā noved pie refluksa - barības vada iekaisuma, izraisot grēmas ar atraugas veidošanos. Kad tiek ietekmēta apakšējā daļa, slimība atgādina pankreatītu.

Diagnostika

Lai diagnosticētu erozīvu slimības formu, tiek izmantoti vairāki pētījumi:

  1. fibrogastroduodenoscopy (fgds) ar biopsiju;
  2. kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas funkcijas analīze;
  3. divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana;
  4. Kuņģa-zarnu trakta (ieskaitot DPC) rentgena pārbaude;
  5. vispārēja asins analīze;
  6. Ultraskaņa
  7. izkārnījumu pārbaude (asins analīze).

Ārstēšana

Slimības erozīvajai formai parasti ir proksimāls raksturs, t.i., ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi. Pieeja ārstēšanai ir tāda pati kā divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskajai čūlai. Sākotnējā saasināšanās stadijā pacientam nepieciešama gultas režīms. Tas prasīs gan fizisku, gan garīgu mieru - bez stresa. Ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem (vismaz uz ārstēšanas laiku).

Stingri aizliegts lietot siltu sildīšanas spilventiņu un kuņģa skalošanu, pretējā gadījumā jūs varat nodrošināt perforāciju un asiņošanu zarnās. Izņēmums ir gadījumi, kad pacientam ir ļoti smaga krampjveida sajūta. Viņa kuņģis tiek mazgāts, un pirmā uztura diena - tikai bagātīgs dzēriens. Vieglu pārtiku, piemēram, kartupeļu biezeni, vēlāk pievieno diētai..

Jāēd uz medicīnas galdiem. Dažreiz ir iespējams panākt gļotādas dziedināšanu, vienkārši ievērojot diētu. Bet negaidiet, ka hroniskā stadijā jūs varat atbrīvoties no saasināta duodenīta - šajā gadījumā jums būs jāveic sarežģīta ārstēšana.

Ārstēšanas laikā ārsts iesaka to pārtikas produktu sarakstu, kuru patēriņu vēlaties ierobežot, kā arī tādu pārtikas produktu sarakstu, kurus vēlaties pilnībā izslēgt no uztura.

Ārsta izvēlētā narkotika ir atkarīga no tā, kuri simptomi dominē:

  1. aptverošas iedarbības zāles (antacīdi);
  2. zāles imūnsistēmas stiprināšanai;
  3. obligāta antibiotiku terapija;
  4. šķidrie pretsāpju līdzekļi (injekcijās un sīrupos);
  5. gļotādas dziedinošās zāles;
  6. pretvemšanas līdzekļi;
  7. zāles pret gremošanas traucējumiem;
  8. antibiotikas - Helicobacter pylori klātbūtnē.

Lai samazinātu skābumu, tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori (PPI) un histamīna blokatori..

Faktiski ārstēšanas mērķis ir nodrošināt, ka slimība nepāriet hroniskā čūlainā stadijā ar zarnu sienas perforāciju..

Dažreiz, kaut arī tas ir ārkārtīgi reti, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - gadījumos, kad tiek bojāti trauki, kas atrodas zem gļotādas defekta. Visbiežāk, lai apturētu asiņošanu, pietiek ar kuģa elektrokoagulāciju (vai lāzeru). Arī pati erozija var būt cauterizēta..

Profilakse

Vislabākā profilakse ir labs uzturs. Uzturam jābūt sabalansētam - dārzeņu un augļu klātbūtne uzturā ir obligāta. Sliktu ieradumu atteikšana arī veicina normālu kuņģa-zarnu trakta darbību. Ķermenis prasa arī pastaigas brīvā dabā. Un, protams, stresa neesamība, kas var ļoti kaitēt veselībai.

Erozīvs duodenīts: simptomi, ārstēšana un aktīva iekaisuma procesa attīstības cēloņi zarnās

Slimību, ko sauc par erozīvu duodenītu, raksturo cilvēka divpadsmitpirkstu zarnas bojājums. Šajā stāvoklī pacientam attīstās izmaiņas gļotādā (parādās brūces un plaisas), kas var būt dažādu formu un izmēru..

Erozīvs duodenīts, kura simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas nevērības pakāpes, nepārsniedz gļotādu, tāpēc tā brūces var pilnībā dziedēt, neatstājot pēdas.

Ārsti izceļ šīs patoloģijas gaitas akūto un hronisko formu. Pirmo slimības veidu pavada izteikts iekaisuma process, savukārt hronisks duodenīts norit viļņos ar remisijas un saasināšanās periodiem..

Cēloņi

Šāda gastrīta attīstības iemesli var būt:

  • Ķīmisko vielu (skābju) lietošana.
  • Dzerot daudz alkohola.
  • Nobriedušu produktu pieņemšana. Tas izraisīs saindēšanos. Īpaši bīstams tiek uzskatīts par gremošanas sistēmas hronisku saindēšanos, jo tas apdraud ne tikai duodenītu, bet arī toksiskus aknu bojājumus.
  • Nekontrolēta ārstēšana ar noteiktām zālēm.
  • Taukskābju, pikanta vai kūpināta ēdiena izplatība.
  • Helicobacter baktērijas.
  • Smēķēšana.
  • Liels uztraukums, stress.
  • Bads.
  • Kafijas uzņemšana.
  • Gremošanas sistēmas hronisku slimību klātbūtne.

Bieži vairāku iepriekšminēto faktoru ietekme noved pie zarnu gļotādas bojājumiem. Ja tajā pašā laikā jūs nepievēršat uzmanību patoloģijas pazīmēm un nesākat ārstēšanu, tad slimība pārvērtīsies hroniskā kursā.

Simptomi

Erozīvam duodenītam, kura ārstēšana jāveic slimnīcā, ir šādi raksturīgi simptomi:

  • Vēdera sajūta.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Sāpes vēderā.
  • Krampjveida spazmas.
  • Sāpes badošanās laikā.
  • Gremošanas traucējumi, aizcietējumi.

Smagākos gadījumos pacients var atvērt asiņošanu zarnās. Šajā stāvoklī cilvēks izjutīs melnus izkārnījumus, kā arī tumšu vemšanu. Asins zudums novedīs pie vājuma..

Diagnostikas metodes

Erozīvam duodenītam, kura simptomi un ārstēšana dažādos slimības gaitas periodos var atšķirties, nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze. Lai to izdarītu, pacientam obligāti jāveic zarnu un kuņģa rentgenstūris ar kontrastu. Ir svarīgi arī veikt kuņģa sulas bioķīmisko pārbaudi, skanējumu un asins analīzes.

Erozīva duodenopātija: ārstēšanas metodes, diētiskās uztura principi, slimības profilakses noteikumi

Tradicionālā duodenīta terapija ietver atbilstību uztura uzturam un noteikto zāļu obligātu uzņemšanu. Terapijas izvēlē ir iesaistīts gastroenterologs, tāpēc vispirms ir jākonsultējas ar viņu.

Erozīvas divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības formas un novārtā atstātas slimības. Vidēji terapijas kurss ir

Diēta

Ārstēšanas laikā pacientam ieteicams ievērot diētu Nr. 1. Pēc terapijas pabeigšanas tā jāaizstāj ar 5. tabulu. Šādas uztura mērķis ir iekaisuma procesa mazināšana, erozijas sadzīšana un sāpju mazināšana. Arī pareizi izvēlēta diēta samazinās zarnu slodzi, kas veicinās pacienta atveseļošanos..

Diētas Nr. 1 principi ir šādi:

  • Ēdiet bieži, bet nelielās porcijās.
  • Pēdējai maltītei vajadzētu būt divas stundas pirms gulētiešanas..
  • Izvēlnes pamatā jābūt vārītiem ēdieniem vai tvaicētiem.
  • Pikanti, treknāki, kūpināti vai cepti ēdieni ir stingri aizliegti.
  • Trauki nedrīkst būt karsti vai auksti. Istabas temperatūra būs optimāla.
  • Dzeriet daudz šķidruma tēju veidā..
  • Ar sāpju uzbrukumu ir aizliegts badoties. Gluži pretēji, labāk ir ēst siltu ēdienu.
  • Katru dienu ēdienkartē vajadzētu būt vārītiem šķidriem ēdieniem zupu veidā.
  • Cukura dzērieni un alkohols ir stingri aizliegti..
  • Jūs varat ēst vārītas zivis ar zemu tauku saturu, gaļu un graudaugiem.
  • Vēlams lietot piena zupas, tvaika omlete, želeju.
  • Svaiga maize ir aizliegta. Labāk to aizstāt ar žāvētu maizi..

Arī pacientam ieteicams patērēt zema tauku satura skābpiena produktus, graudaugus uz ūdens, dārzeņu sautējumu bez tomātiem. Kas attiecas uz sulām, sālītām zivīm un konserviem, labāk ir atteikties no to uzņemšanas, līdz stāvoklis normalizējas.

Zāles

Iekaisuma procesa ārstēšanai ar erozīvu duodenopātiju jābūt visaptverošai. Šajā stāvoklī, lai novērstu čūlu, pacientam tiek izrakstītas zāles ar aptverošu efektu.

Lai atbrīvotos no infekciozā procesa, pacientam jālieto antibiotikas. Lai stiprinātu imunitāti, tiek noteikti vitamīni un imūnmodulatori..

Smagu sāpju gadījumā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli izvēlas konkrētās zāles atkarībā no viņa vecuma, stāvokļa smaguma un papildu slimību klātbūtnes..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir svarīgi saprast, ka tautas līdzekļus var izmantot tikai kā papildterapiju. Tie mazinās iekaisumu un novērš nepatīkamus simptomus. Ar paaugstinātu piesardzību šādas receptes jālieto grūtniecības laikā un hronisku slimību klātbūtnē..

Labākie tautas aizsardzības līdzekļi šādai slimībai ir:

  • Ņem vienādu daudzumu citrona balzama, ozola mizas un kumelītes. Pārlej ar verdošu ūdeni virs karotes maisījuma. Uzstāj un ņem pirms ēšanas.
  • Paņemiet lakrica sakni un nātru. Ielejiet divus ēdamkarotes maisījuma ar 500 ml ūdens. Vāra. Dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā.
  • Sagatavo trīs ēdamkarotes auzu un pār tām ielej 500 ml verdoša ūdens. Uzstājiet un dzeriet narkotiku trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  • Sajauc alvejas sula ar ziedu medu. Lietojiet maisījumu katru dienu tukšā dūšā.
  • Paņemiet karoti hiperikuma un pārlejiet tam 300 ml verdoša ūdens. Uzstāj un dzer stundu pirms ēšanas.

Profilakse

Divpadsmitpirkstu zarnas erozīvās duodenopātijas profilakses pasākumi ir šādi:

  • Atteikties dzert stipru alkoholu pat nelielos daudzumos.
  • Pārliecinieties, ka ēdieni un ēdieni, ko cilvēks ēd, ir svaigi.
  • Uzturiet veselīgu uzturu. Tajā pašā laikā uztura pamatam vajadzētu būt dārzeņiem un augļiem, garšaugiem, graudaugiem, gaļai un piena produktiem.
  • Izvairieties no badošanās un ēšanas pārāk ierobežojošas diētas.
  • Laikā, lai ārstētu gremošanas sistēmas slimības. Īpaši svarīgi ir lietot medikamentus čūlu ārstēšanai..
  • Reizi sešos mēnešos ārsts regulāri pārbauda.
  • Pie pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar speciālistu.