Enterokolīts bērniem

Ārstēšana

Enterokolīts bērniem ir izplatīta gremošanas trakta slimība, tā ieņem vadošo vietu starp citām gastroenteroloģiskām patoloģijām. Visbiežāk diagnosticētā vīrusu un baktēriju enterokolīta akūta forma. Vecāku simptomi un sūdzības par bērna stāvokļa izmaiņām reti rada šaubas, tomēr ir svarīgi atšķirt šo patoloģiju no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Enterokolīta attīstība bērniem

Enterokolīts ir akūtas vai hroniskas formas mazo un resno zarnu gļotādu membrānu iekaisums. Starp bieži sastopamajiem simptomiem priekšplānā nonāk sāpes vēderā, traucēta izkārnījumos un gremošana. Zarnu izpausmes var būt dažādas intensitātes, atkarībā no pacienta vecuma.

ICD-10 slimības kods netiek sniegts, tomēr jaundzimušā un augļa nekrotizējošajam kolītam piešķir kodu P77, neinfekciozajam kolītam ir K50-K52, un zarnu trakta infekcijas ir A00-A09..

Veidlapas un veidi

Bērnu enterokolīta klasifikācijai ir divi kritēriji: kursa parādīšanās un formas dēļ.

Atkarībā no izskata veida enterokolītu iedala:

baktēriju (vai specifiska) - bieža klīniskā situācija, galvenais zarnu infekcijas izraisītājs ir E. coli, Shigella, Salmonella;
vīrusu - iekļūšana vīrusu mikrofloras zarnās, piemēram, uz rotavīrusa fona;
toksisks - ko izraisa saindēšanās ar medikamentiem, ķīmiskām vielām, sadzīves indēm un citām vielām;
barojošs (vai ēdiens) - bieži kļūst par vīrusu-baktēriju enterokolīta cēloni bērniem, apvienojumā ar to, ko provocē sliktas kvalitātes ēdiens, dzēriens;
parazītu - patoloģiskais process kļūst par parazītu aktivitātes rezultātu;
mehāniskās - aizcietējumu, saaugumu, zarnu aizsprostojuma sekas;
nespecifiski - var attīstīties pēc antibiotiku terapijas, taču bieži galveno cēloni nevar noteikt.

Izšķir arī primāro un sekundāro enterokolītu. Pirmajā gadījumā slimība rodas spontāni, otrajā - tā kļūst par dažādu bērna patoloģiju sekām, attīstās ar sarežģītu slimības vēsturi.

Pēc formas ārsti izšķir:

Akūts enterokolīts. Slimība reti aptver dziļas gļotādas, bieži tiek kombinēta ar gastrītu (gastroenterokolītu), klasificētu kā infekciozu un neinfekciozu.
Hroniska. To raksturo ilgs kurss, pastāvīgi ieeļļoti simptomi, tievās vai resnās zarnas membrānu dziļi bojājumi. Slimības hronizācija bieži rodas nepietiekamas vai nepilnīgas akūtas formas ārstēšanas kursa dēļ. Ar enterokolītu tiek traucēta gremošana, barības vielu un mikroelementu absorbcija ir apgrūtināta, rodas priekšnoteikumi disbiozes attīstībai.

Svarīgs! Slimība ir bīstama membrānu perforācija, čūlainu erozīvu perēkļu rašanās, infekcijas vispārināšana visā zarnu traktā, deģenerācija, svara zudums. Mazi bērni ievērojami cieš, īpaši, ja nav savlaicīgas ārstēšanas.

Cēloņi

Enterokolīta cēloņi var būt vairāki ārēji un iekšēji faktori.

Starp iedzimtiem cēloņiem izšķir teratogēnus faktorus sievietes grūtniecības laikā, zarnu attīstības intrauterīnās anomālijas, iedzimtas fermentopathies, intrauterīnās infekcijas un genoma traucējumus..

Starp iegūtajiem faktoriem ir:

laktozes, govs piena un citu enzīmu nepanesamība;
refluksa slimība (bagātīga vemšana vai regurgitācija pēc bērna barošanas ar traucētu zarnu absorbciju);
slikta uztura;
nepietiekama papildinošu pārtikas produktu ieviešana;
zarnu infekcijas;
autoimūnas slimības;
jebkura veida samazināta imunitāte.

Par galveno iekaisuma attīstības iemeslu pirmsskolas un skolas vecuma bērniem tiek uzskatīts roku roku higiēnas neievērošana pirms ēšanas. Infekciozā enterokolīta izraisītājs ir patogēna mikroflora: stafilokoki, Escherichia coli, Salmonella, streptokoku infekcija. Enterokolīts bērniem līdz viena gada vecumam parasti ir nepietiekami attīstītas imūnsistēmas sekas vai laktācijas pārkāpums barojošai mātei.

Simptomi

Zarnu enterokolīta simptomi bērniem ir atšķirīgi atkarībā no slimības formas un veida. Akūta enterokolīta gadījumā parādās dispeptiski traucējumi pret intoksikāciju ar hroniskām noguruma pazīmēm, astēnisko sindromu.

Jaundzimušajiem un bērniem līdz gadam

Jaundzimušo enterokolīts jau no pirmajām dzīves dienām traucē gremošanas procesu, provocē attīstības un augšanas barības vielu trūkumu. Disbakterioze izraisa zarnu infekciju, smagus simptomus ar vemšanu, biežu caureju, dehidratācijas risku.

Piezīme! Riska grupā ir zīdaiņi ar dažāda veida fermentopathiju, traucētu kustīgumu un kuņģa-zarnu trakta peristaltiku, ko novājinājis nepieredzējis reflekss. Galvenais iemesls ir imūnsistēmas nenobriešana. Slimība bērniem līdz gadam draud ar nopietnām komplikācijām, pat nāvi.

Pie pirmsskolas un skolniekiem

Bērni no divu gadu vecuma jau spēj skaidri reaģēt uz briesmu simptomiem, tāpēc vecāki dodas pie ārsta ar šādām sūdzībām:

caureja (šķidrs nogulsnēts izkārnījumos, biežums - apmēram 7-12 reizes dienā);
samazināta ēstgriba vai pilnīgs ēdiena atteikums;
slikta dūša, vemšana;
galvassāpes;
aizkaitināmība, savārgums.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta sāpēm vēderā bērnam, kas visā vēdera telpā izstaro līdz vēdera lejasdaļai. Pārbaudot, tiek atzīmēts peritoneālo sienu sasprindzinājums.

Diagnostikas funkcijas

Enterokolīta diagnoze bērniem ietver šādus pētījumus:

izkārnījumu testi kvalitatīvi-kvantitatīvajam sastāvam, baktēriju kultūrai, slēptām asinīm (ar disbiozi), tārpu olām un citiem parazītiem;
asins un urīna analīzes (pievērsiet uzmanību olbaltumvielām un baltajām asins šūnām);
Rentgenstūris ar kontrastvielu, lai novērtētu zarnu membrānu stāvokli, identificētu bojājumus;
endoskopija: sigmoidoskopija vai kolonoskopija precīzai funkciju, patoloģisko perēkļu, iekaisuma procesa pakāpes izpētei (priekšrocība ir vienlaicīgas ārstēšanas iespēja, biopsijas paraugu ņemšana histoloģijai);
Peritoneālo orgānu ultraskaņa.

Enterokolīts bērniem atšķiras no akūta pankreatīta, zarnu amiloidozes, čūlainā kolīta, Krona slimības, zarnu tuberkulozes, diskinēzijas un vēža audzējiem.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana dažāda vecuma bērniem nav daudz atšķirīga, izņemot zāļu devas un ārstēšanas taktiku. Lai savlaicīgi atvieglotu komplikācijas, jaundzimušos un bērnus līdz gadam ieteicams hospitalizēt specializētās nodaļās.

Enterokolīts bērniem: pazīmes, komplikācijas, diagnostika, ārstēšana un diēta

Enterokolīts bērniem ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo iekaisuma procesa progresēšana mazās un resnās zarnas lūmenā. Slimības simptomi var rasties bērniem no dažādām vecuma kategorijām, arī jaundzimušā periodā. Iekaisuma un distrofijas dēļ nekavējoties tiek pārkāptas vairākas zarnu pamatfunkcijas - uzsūkšanās, gremošana, kustīgums un izdalīšanās. Kaites saasinājums bērnam parasti notiek vasarā, kad mazulis mēģina ēst nemazgātus dārzeņus vai augļus. Ir vērts atzīmēt, ka enterokolīts zīdaiņiem un vecākam bērnam var attīstīties daudzu cēloņu faktoru ietekmē.

Attīstības iemesli
Šķirnes
Simptomatoloģija
Jaundzimušajā
Diagnostika
Ārstēšana
Profilakse

Galvenās slimības progresēšanas pazīmes ir sāpes vēderā, fekāliju izdalīšanas procesa pārkāpums (caureja, aizcietējums), vājums, atteikums ēst ēdienu, vēdera uzpūšanās. Ir svarīgi, lai, parādoties šādiem simptomiem, bērns nekavējoties tiktu nogādāts medicīnas iestādē, jo, ja netiek nodrošināta aprūpe, kaite var kļūt hroniska vai var progresēt bīstamas komplikācijas (čūlains nekrotiskais enterokolīts, asiņošana utt.)..

Nav grūti noteikt enterokolītu zīdaiņiem un vecākiem zīdaiņiem. Ārsts veic pārbaudi un aptauju, pēc kuras viņš izraksta dažus diagnostikas pasākumus. Obligāti jāveic fekāliju bakterioloģiskā kultūra, fekāliju analīze helmintiem, kā arī asins un urīna analīzes. Saskaņā ar indikācijām tiek izrakstīta rektoskopija.

Enterokolīts bērniem jāārstē tikai stacionāros apstākļos, lai ārsti varētu pastāvīgi uzraudzīt bērna stāvokli un, ja nepieciešams, pielāgot terapiju. Slimības ārstēšana ir tikai sarežģīta. Tiek izrakstīta diētas terapija un zāļu ārstēšana. Ķirurģisko iejaukšanos var izmantot tikai tad, ja progresē nekrotiskais enterokolīts jaundzimušajiem (NEC). Patoloģija ir ārkārtīgi bīstama, jo to raksturo zarnu audu nekroze.

Kas ir enterokolīts

Zarnu enterokolītu raksturo tievās un resnās zarnas integritātes pārkāpums, kam ir iekaisuma raksturs un kas izraisa noteiktu šī orgāna disfunkciju. Šī slimība var rasties pati par sevi vai būt citas slimības sekas..

Ar šīs slimības attīstību problēmas sākas ar nepieciešamo barības vielu uzsūkšanos. Tā rezultātā slimībai ir ne tikai zarnu bojājumu pazīmes, bet tā arī izpaužas kā bērna vispārējā stāvokļa pārkāpums.

Diagnostika

Bērnā nav grūti noteikt enterokolītu. Parasti, lai veiktu diagnozi, ir pietiekami savākt anamnēzi un veikt objektīvu pacienta pārbaudi, kurā, izmantojot palpāciju, ir iespējams noteikt zarnu bojājuma zonu..

Lai noteiktu slimības izcelsmi, parasti tiek izrakstītas papildu metodes. Šajā nolūkā var veikt šādus pētījumus:

Koprogramma. Izkārnījumos tiek ņemtas asinis, gļotas, nesagremoti pārtikas atlikumi tajā..
Vispārējā asins analīze. Izmanto, lai apstiprinātu iekaisuma procesu organismā, par ko liecina palielināts leikocītu skaits.
Izkārnījumu bakterioloģiskā kultūra. To veic, lai noteiktu patogēna raksturu, ja ir aizdomas par enterokolīta infekciozo raksturu.
Kolonoskopija un sigmoidoskopija. Endoskopiskās diagnostikas metodes, lai noteiktu iekaisuma procesa lokalizāciju un izmaiņas zarnu gļotādā.
Zarnu rentgena pārbaude. Radiopaque vielas tiek ievadītas zarnu dobumā, kā rezultātā ir iespējams redzēt patoloģiskas izmaiņas un to lokalizāciju.

Visas iepriekš minētās diagnostikas metodes pacientam netiek piešķirtas vienlaikus - atkarībā no patoloģijas gaitas ārsts nosaka nepieciešamo testu sarakstu..

Bērnu cēloņi

Šīs slimības attīstības cēloņi bērniem var būt šādi:

Viens no galvenajiem iemesliem ir bērna uzņemšana ar antibiotikām..
Zarnu infekcijas, kas bija pirms slimības: salmoneloze ((dizentērija), dažādas rotavīrusu infekcijas, parazitāras un helmintijas invāzijas.
Ja netiek ievērota pareiza diēta; pikanta, sāļa, cepta ēdiena, kā arī liela skaita garšvielu un garšvielu lietošana ir raksturīgāka skolas vecuma bērniem, kuru uzturu ir daudz grūtāk izsekot.
Sensibilizācija pret pārtiku.
Kuņģa-zarnu trakta slimības, kas var pavadīt enterokolītu (kuņģis un aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis, aknas).
Jaundzimušajiem, ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus, šī slimība var rasties intrauterīnās infekcijas rezultātā, stafilokoki visbiežāk darbojas kā patogēns. Turklāt tikko dzimuša bērna slimība var rasties dzimšanas traumas, asiņu zaudēšanas, asfiksijas, novēlotas piemērošanas dēļ mātes krūtīs.

Infekciozā enterokolīta ārstēšana - metodes un prognoze

Pieeja hroniska un akūta enterokolīta ārstēšanai ir nedaudz atšķirīga.

Akūta enterokolīta ārstēšana galvenokārt ir paredzēta, lai radītu atpūtu skartajai zarnai un papildinātu šķidruma zudumu. Šim nolūkam vismaz vienu dienu tiek noteikta bada pauze, kuras laikā pacientam tiek piedāvāts bagātīgs dzēriens tīra negāzēta ūdens un salda tēja. Pēc dienas, samazinoties enterokolīta simptomu smagumam, uzturam pievienojiet šķidrus rīsus vai auzu pārslu putru, pēc tam krekerus, kas izgatavoti no baltmaizes.

Pēc tam pakāpeniski pievieno jaunus produktus, priekšroku dodot termiski apstrādātam ēdienam ar biezeni. Lai apturētu caureju, var lietot pretdiarēzes zāles, piemēram, Immodium vai Smecta, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Remisijas fāzē akūta enterokolīta ārstēšana sastāv no normālas zarnu floras atjaunošanas, kurai paredzētas probiotikas un prebiotikas..

Infekciozā enterokolīta ārstēšanai nepieciešama antibakteriālu vai pretparazītu zāļu lietošana, kuras tiek izrakstītas pēc patogēna identificēšanas.

Hroniska enterokolīta ārstēšana ir paredzēta slimības cēloņa novēršanai. Infekcijas ierosinātājs tiek izvadīts, ja tāds tiek atklāts, režīms un uzturs tiek normalizēts, tiek noteikta diēta, kas izlabo uzturvērtības kļūdas. Tā kā hronisku enterokolītu bieži izraisa cita primārā slimība, tiek veikti pasākumi tā ārstēšanai.

Enterokolīta ārstēšanai bērniem bieži nepieciešama hospitalizācija, jo šī slimība ir ļoti bīstama bērnu ķermenim.

Ārkārtas palīdzība nepieciešama pacientiem ar smagu caurejas sindromu un dehidratāciju 2–3 grādos. Detoksikācijas terapiju šādām personām, īpaši bērniem un senioriem, kā arī grūtniecēm, veic slimnīcā intensīvās terapijas un reanimācijas palātās. Intravenozi ievadot Ringera šķīdumus, glikozi, olbaltumvielas un taukus, asinis un plazmas elementus, infekcijas slimību speciālisti centīsies atjaunot zaudēto cirkulējošo asiņu daudzumu (BCC), novērst aknu un nieru bojājumus uz šī fona un akūtas nieru un aknu mazspējas attīstību, jo tas var būt liktenīgam.

Obligāta antibakteriāla terapija, kuras mērķis ir noteikts patogēns. Biežāk tas ir 2-3 zāles ar bakteriostatisku un baktericīdu iedarbību (penicilīna grupas antibiotikas, makrolīdi, cefalosporīni).

Visam pārējam BCC tilpuma atjaunošanu norāda ar perorālu metodi (fizioloģiskā šķīduma spēcīga dzeršana). Paralēli ārsts veiks simptomātisku ārstēšanu, lai novērstu vemšanas, caurejas, drudža, analgēzijas, sirds un plaušu sistēmas traucējumus..

Fermentu preparātu, probiotiku, spazmolītisko līdzekļu, vitamīnu un līdzekļu lietošana zarnu kustīguma atjaunošanai ir pamatota. Pēc zaudēto intracelulārā šķidruma daudzumu papildināšanas dažreiz tiek izrakstīta fizioterapija, vingrošanas terapija, psihoterapeita, gastroenterologa ārstēšana. Nozīmīga vieta ārstēšanā ir uztura uzturs - tabulas Nr. 2, 3, 4 (atkarībā no izkārnījumu veida, 3 - aizcietējumiem, 4 - caurejai, 2 - remisijas gadījumā)..

Var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana zarnu perforācijas, toksiskas dilatācijas (paplašināšanās), masīvas zarnu asiņošanas gadījumos vai ja terapijas efekts netiek novērots 3-5 dienas.

Hroniska enterokolīta gadījumā ārkārtīgi liela nozīme terapijā ir pacienta pareiza uztura noteikšanā.

Ar visiem kolīta un enterīta veidiem ir nepieciešams ilgstoši atjaunot normālu zarnu floru, izmantojot zāles (laktobacillus) vai dabiskos piena produktus..

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un atbilstoši, zarnu siena atveseļosies 3–6 nedēļu laikā bez sekām.

Tātad, ar caureju, burkānu sula ir efektīva, ar aizcietējumiem - ķiploku sula ar pienu. No sāpju sindroma palīdz muskatriekstu infūzija (stundu uzstāj 1 g glāzē ūdens) 50 g vienā recepcijā trīs reizes dienā..

Zarnu infekciju prognoze ir labvēlīga, bieži slimība tiek pilnībā izārstēta. Īpaša piesardzība nepieciešama holēras, salmonelozes, šigelozes, dizentērijas ārstēšanā, ja prognoze ir samērā labvēlīga.

Ivanova Irina Nikolaevna

Pēc visu izmeklējumu rezultātu izpētes un diagnozes apstiprināšanas tiek noteikta individuāla ārstēšanas taktika akūtam enterokolitam. Šādas slimības novēršana ir sarežģīta un sastāv no vairākiem posmiem:

detoksikācija un šķidruma trūkuma papildināšana - šim nolūkam izmanto kuņģa skalošanu, ūdens-sāls šķīdumu intravenozu ievadīšanu un tīrīšanas ienaidniekus;
diētas ievērošana - pirmajās dienās būs nepieciešama medicīniska badošanās, pēc kuras tiek pagatavoti šķidri vai biezeni ēdieni, pagatavoti, nepievienojot taukus un sāli, kā arī jāizmanto ēdieni, kas nesatur rupjās šķiedras;
medikamentu lietošana ir nepieciešama simptomu novēršanai. Lai to izdarītu, izrakstīt antibiotikas, pretsāpju līdzekļus, fermentu preparātus, kā arī zāles zarnu mikrofloras atjaunošanai;
tautas medicīnas lietošana - ir pieļaujama tikai pēc iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu.

Šāda slimība ir diezgan pakļaujama terapijai, tāpēc tai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Izņēmums ir komplikāciju veidošanās gadījumi.

Bērniem un pieaugušajiem infekciozā enterokolīta ārstēšana parasti sastāv no vairākiem posmiem. Pirmajā posmā obligāti tiek atklāts slimības izraisītājs. Šim nolūkam pacients iesniedz baktēriju asins analīzi. Pēc slimības izraisītāja noteikšanas izvēlas infekcijas infekciozā enterokolīta adekvātas ārstēšanas metodes.

Patogēnu iznīcināšanai var izmantot līdzekļus, kuru pamatā ir sulfanilamīdi, un antibiotikas. Tā kā baktērijas dzīves laikā izdala toksīnus, sorbenti būs obligāti nepieciešami gremošanas trakta uzņemšanai. Sorbenti attīrīs toksīnu ķermeni, un ķermeņa intoksikācija sāks mazināties. Sāpju mazināšanai tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi.

Īpaša uzmanība infekciozā enterokolīta ārstēšanā tiek pievērsta veselīga ķermeņa ūdens un sāls līdzsvara atjaunošanai. Šim nolūkam pacientam tiek noteikts saņemt risinājumus, kas kompensē mitruma un elektrolītu trūkumu.

Ja pacientam tika diagnosticēts vīrusa rakstura enterokolīts, tad antibiotiku lietošana tiek uzskatīta par nepiemērotu. Terapija būs vērsta uz visu slimības simptomu novēršanu, un pēc pacienta atveseļošanās tiek noteikti vairāki pasākumi, lai atjaunotu veselīgu gremošanas trakta mikrofloru..

Enterokolīta profilakse ietver pareiza un sabalansēta uztura organizēšanu, personīgās higiēnas ievērošanu. Tā kā bērni bieži cieš no šīs slimības, vecākiem ir jāpaskaidro bērnam, kāpēc un kāpēc ir svarīgi mazgāt rokas pēc katras došanās ārā, tualetes apmeklējuma, saskares ar mājdzīvnieku vai ielas dzīvnieku.

Lai izvairītos no nepatīkamas kaites - uzmanīgi uzraugiet ēdamo produktu kvalitāti, veiciet noteiktu pārtikas produktu termisko apstrādi saskaņā ar visiem noteikumiem, pievērsiet uzmanību glabāšanas laikam.

Zarnu kolīts: simptomi bērniem

Šajā slimībā simptomi sāk parādīties nekavējoties, kamēr tie ir diezgan spilgti. Tomēr, ja mazam bērnam ir hroniska enterokolīta forma, tad slimības pazīmes parādās vai izzūd.

Raksturīgākie slimības simptomi ir šādi:

Augsta ķermeņa temperatūra;
Slikta apetīte vai pilnīgs ēdiena atteikums.
Vēdera sāpju parādīšanās.
Bērnam rodas diskomforts nabas apvidū.
Izkārnījumi ar mainītu smaržu un krāsu.
Sākusies slikta dūša un vemšana.
Kuņģis sāk uzbriest.

Turklāt bieži var rasties aizcietējumi, pārmaiņus ar caureju. Bērns var apmeklēt tualeti līdz 15 reizēm dienā.

Simptomatoloģija

Bērnu zarnu iekaisums attīstās dažādu iemeslu dēļ. Šajā gadījumā slimības simptomi ir līdzīgi daudzām slimībām.

Akūtu enterokolītu pavada šādas izpausmes:

vēdera uzpūšanās;
aizcietējumu vai caurejas parādīšanās;
samazināta ēstgriba;
slikta dūša
rīboņa vēderā;
asas sāpes zarnu kanālā;
vemšana
vispārējs vājums.

Zarnu kustību skaits dienā bērnam var sasniegt pat desmit reizes. Šajā gadījumā izkārnījumos var atrasties gļotu svītras, asinis.

Ar infekciozu bojājumu bērnam temperatūras rādītāji paaugstināsies līdz 39-40 grādiem. Viņi šo vērtību var noturēt diezgan ilgu laiku, līdz apmēram desmit līdz četrpadsmit dienām..

Kad ķermenis ir apreibināts, ir šādas pazīmes:

sāpes galvā;
drebuļi un febrilā stāvokļa attīstība;
samazināta veiktspēja;
dehidratācija.

Hronisku enterokolītu raksturo difūzie simptomi. Sāpīga sajūta vēderā rodas pēc ēšanas vai vingrinājumiem. Zarnu disfunkcijas dēļ mazulis var sūdzēties par vēdera uzpūšanos, atraugas, nelabumu. Šajā gadījumā notiek caurejas un aizcietējumu maiņa.

Bieži vien ir izmaiņas ādas ēnā. Tas kļūst pelēcīgs. Mati sāk izkrist, un nagi kļūst trausli. Pakāpeniski bērns kļūst aizkaitināms, tiek traucēts miegs un koncentrēšanās spējas.

Ja hroniskā forma netiek ārstēta, tad, ņemot vērā samazinātu apetīti, bērniem attīstās hipotrofija.

Kolīts grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana
Atrofisks kolīts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Spastiskais kolīts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Zarnu kolīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Diēta pret kolītu: atļauti un aizliegti pārtikas produkti

Enterokolīts maziem bērniem nav ļoti atšķirīgs simptomu izpausmē. Zīdaiņi slikti pieņemas svarā, kļūst asarīgi un aizkaitināmi, kā arī slikti miega.

Zarnu kustības biežums var palikt tajā pašā līmenī, bet ekskrementi tiks atšķaidīti ar sajauktām gļotām un asinīm.

Narkotiku ārstēšana bērniem

Ārsti, ārstējot bērnus no šīs slimības, izraksta šādas narkotiku grupas:

Infūzijas līdzekļi dehidratācijai.
Linex un Dufalac, kas ir prebiotikas.
Īpaši multivitamīnu kompleksi bērniem: Vitrum un Pikovit.
Enterosorbentu preparāti, kas veicina kaitīgu vielu izvadīšanu no organisma: Enterosgel, aktivētā ogle, Smecta.
Slimības infekciozā rakstura gadījumā būs nepieciešamas antibiotikas, piemēram, Levomicetīns un Biseptols..
Papaverīns un No-shpa. Tie ir pretsāpju spazmolītiķi.
Preparāti, kas satur fermentus kuņģa-zarnu traktam: Mezim, Creon, Festal.

Ieteicams: atvērt ovālu logu sirdī bērniem

Enterokolīta diagnostikas pasākumi

Enterokolīta diagnoze zīdaiņiem nav grūta. Ārsta pieņēmumus apstiprina koprogrammas, defekācijas produktu bakterioloģiskās analīzes un rektoskopijas atbildes (pēc indikācijām).

Asins analīzes parāda gremošanas traucējumiem raksturīgus apstākļus:

anēmija
dislipidēmija;
disproteinēmija;
jonu līdzsvara pārkāpšana utt..

Hronisks enterokolīts tiek diagnosticēts saskaņā ar vecāku aptauju, laboratorisko un fizisko izmeklējumu informāciju vai instrumentālo diagnostiku. Kolonoskopija ļauj iegūt pilnīgu informāciju par skartās zarnas (galvenokārt resnās zarnas) stāvokli.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kopā ar enterokolīta ārstēšanu ar narkotikām var palīdzēt tautas līdzekļi, kuru pamatā ir ārstniecības augu novārījumu lietošana. Šeit ir daži no šiem rīkiem:

Dilles. Vienu ēdamkaroti šī auga uzvāra ar glāzi vārīta ūdens un visu dienu izdzer..
Piparmētra. Brūvējiet tāpat kā dilles un uzklājiet tāpat..
Timiāna infūzija. 3 reizes dienā pa 1 ēdamkarotei.
Izmanto arī diļļu eļļu, kuru atšķaida ar ūdeni proporcijā 1:10 un dod bērnam 1 ēd.k. 3 reizes dienā.

NEC posmi jaundzimušajiem

Mēs iesakām izlasīt: Caureja jaundzimušajiem

Prodromala. Sākotnējā stadija faktiski ir enterokolīts bez komplikācijām. Vēdera priekšējā siena ir izstiepta. Āda iegūst nokrāsu nokrāsu, vēders ir pietūkušies, nedaudz sāpīgi, lai arī kopumā bērna stāvoklis ir apmierinošs, ekskrementi nesatur asiņu svītras un tiem nav asa smaka.
NEC klīniskās izpausmes. Tas nāk 6. - 9. mazuļa dzīves dienā. Simptomi tiek “atklāti” visā krāšņumā: mazulis bieži izspļauj ar pienu, dažreiz ar žults piejaukumu, ātri zaudē svaru, nepieredzējis reflekss ir nomākts, ar spiedienu uz vēderu, ir jūtamas sāpes, biežāk labajā pusē, disbioze.
Perforācija. Stāvoklis strauji pasliktinās. Zarnu parēze ir raksturīga (tiek nomākta peristaltika, veidojas zarnu aizsprostojums, uzkrājas gāzes, uzkrājas zarnu spiediens), toksikoze un dehidratācija, “kafijas biezumu” vemšana un asinis izdalās no taisnās zarnas. Preperforācijas posms ilgst ne vairāk kā dienu.
Perforēts peritonīts. Ir sāpju šoks, ķermeņa temperatūra pazeminās, kuņģis kļūst saspringts, pateicoties gāzu uzkrāšanās zem diafragmas kupola. Spēja izdzīvot ar perforētu peritonītu ir tieši proporcionāla operācijas ilgumam. Jo ātrāk tas tiek izdarīts, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja.

Slimības iezīmes jaundzimušajiem

Jaundzimušajam bērnam tiek novērota sarežģīta slimības gaita sakarā ar to, ka gremošanas orgāni vēl nav pietiekami pielāgoti jauniem dzīves apstākļiem, kā arī kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Kā minēts iepriekš, enterokolīta izraisītājs jaundzimušajiem bieži ir stafilokoks, kas nonāk bērna ķermenī, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi. Arī viens no slimības parādīšanās iemesliem jaundzimušajam ir augļa intrauterīna infekcija.

Slimības procesa gaita ir atkarīga no infekcijas izraisītāja un dažādiem faktoriem, kas var saasināt iekaisumu. Enterokolīts jaundzimušajiem tiek ārstēts ļoti ilgi un grūti.

Slimību klasifikācija

Zarnu iekaisums var būt šādās formās:

Parazītu. Šī forma parādās uz parazitāras infekcijas fona, kas nonāk zarnu kanālā helmintu, amēbas, trichomonas formā.
Baktēriju Tas rodas, baktērijām izplatoties zarnu dobumā. Stafilokoku bieži atrod bērnībā..
Vīrusu Šī forma parādās, ja ķermeni sabojā vīrusi. Bieži vien šī forma ir komplikācija pēc rotavīrusa, adenovīrusa, gripas infekcijām.
Toksisks. Tas attīstās, kad cilvēka ķermenī nonāk indīgas un toksiskas vielas, kas iekļūst ar narkotiku pārdozēšanu vai novecojušu produktu lietošanas dēļ..
Alerģiskas Šī patoloģija ir produkta alerģiskas reakcijas attīstības rezultāts.
Uztura. Šāda veida slimības cēlonis tiek uzskatīts par sliktu uzturu, biežu badu un biežu treknu produktu patēriņu.
Mehānisks Šī suga rodas uz zarnu gļotādas integritātes pārkāpuma fona. Cēloņi var būt hronisks aizcietējums..
Sekundārā forma. Enterokolīts parādās iepriekšējo slimību (holecistīts, disbioze, gastrīts) rezultātā.

Pēc kursa veida patoloģiju iedala:

akūts enterokolīts - ko papildina izteikti simptomi. Iemesls ir infekcijas izraisītāji un higiēnas nevērība.
hronisks enterokolīts - izpaužas savlaicīgas vai nepareizas akūtas formas ārstēšanas dēļ. Periodiski recidīvi notiek nelabvēlīgu faktoru ietekmē..

Ja terapijas nav, patoloģija var nonākt smagās formās:

čūlains. Tās klātbūtni papildina nelielu asiņojošu brūču veidošanās uz gļotādas. Šī forma bieži attīstās parazītu slimību rezultātā..
nekrotiskās (nekrotiskās). To raksturo zarnu traktu nāve. Bērna veselības stāvoklis strauji pasliktinās, un, ja nav savlaicīgas medicīniskās aprūpes, dažu stundu laikā pastāv augsts nāves risks..

Čūlainās un nekrotiskās patoloģijas formas vairumā gadījumu tiek novērotas jaundzimušajiem.

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības, slimība var būt šāda veida:

lokalizēts enterokolīts. Iekaisuma pārvērtības notiek tikai noteiktās tievās vai resnās zarnas vietās. Var rasties tikai gremošanas orgānu darbības traucējumu simptomi..
vispārināts. Patoloģiskais process notiek visā resnās vai tievās zarnas garumā vai abos departamentos, un ir traucēta visu iekšējo orgānu darbība..

Profilakse

Profilaktiski pasākumi nespēs pilnībā aizsargāt mazu bērnu no enterokolīta. Bet jūs vairākas reizes varat samazināt slimības iespējamību, ievērojot šādus ieteikumus:

Stingri ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
Ēdieni bērnam ir jāgatavo tikai ar kvalitatīviem produktiem.
No bērna uztura jānoņem visi taukaini, pikanti, cepti ēdieni.
Pirms lietošanas izstrādājumus rūpīgi jānomazgā..
Savlaicīgi veiciet diagnostiskos pasākumus kuņģa-zarnu trakta pārbaudei.
Lai samazinātu parazitāro slimību rašanos, jālieto īpaši preparāti.

Lai samazinātu enterokolīta iespējamību, bērnam ir nepieciešams pareizs uzturs un savlaicīga diagnostika. Pie pirmās slimības pazīmes jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Komplikācijas

Ar adekvātu un efektīvu ārstēšanu slimība pāries pusotra mēneša laikā. Ja slimības forma ir hroniska, tad pareiza uztura palīdzēs saglabāt enterokolītu remisijā..

Ja neveicat savlaicīgu terapiju, var parādīties sekas:

Akūta slimības forma attīstīsies par hronisku.
Tiks sabojāts gļotādas slānis..
Uz zarnām parādās rētas un čūlas.

Enterokolīts bērniem: cik bīstama ir šāda slimība?

Enterokolīts - kas tas ir

Visbiežāk enterokolīts tiek diagnosticēts bērniem no gada līdz desmit gadiem. Šai slimībai raksturīga visu zarnu kanāla sekciju disfunkcija, kas nozīmē absorbcijas, pārtikas gremošanas un zarnu trakta kustības procesu pārkāpumus..

Slimība var rasties gan hroniskā, gan akūtā formā, simptomi un ārstēšana var nedaudz atšķirties..

Patoloģija tiek uzskatīta par diezgan bīstamu bērniem, īpaši zīdaiņiem, jo pasliktinās ne tikai vispārējā mazuļa veselība, bet arī attīstās nopietnas sekas un komplikācijas - peritonīts, dehidratācija.

Diagnoze

Ja rodas enterokolīts, simptomi un ārstēšana bērniem jānosaka pēc iespējas ātrāk. Identificēt šīs kaites klātbūtni nav tik grūti. Vispirms ārsts izskata un uzzina par pavadošajiem simptomiem..

Pēc tam tiek noteikts eksāmens, kas ietver:

fekāliju piegāde uz koprogrammu. Šī metode noteiks gļotu, asiņu un nesagremotu produktu atliekas;
asins nodošana vispārīgai analīzei. To lieto, lai apstiprinātu iekaisuma procesa klātbūtni organismā. To norāda leikocītu un ESR līmeņa paaugstināšanās;
fekāliju bakterioloģiskā kultūra. Šī pētījumu metode ļauj noteikt patogēna veidu. To veic, ja ir aizdomas par infekciozu bojājumu;
kolonoskopija un sigmoidoskopija. Tie sniedz iespēju izpētīt zarnu kanālu un noteikt bojājuma vietu;
Rentgena izmeklēšana. Lai veiktu šīs manipulācijas, bērnam zarnu dobumā jāinjicē kontrastviela. Tas ļauj jums redzēt nenormālas izmaiņas un noteikt to atrašanās vietu.

Pacientam var nebūt iedalītas visas izmeklēšanas metodes vienlaikus. Tas viss ir atkarīgs no vienlaicīgajiem simptomiem un slimības veida..

Enterokolīta cēloņi bērniem

Galvenais akūta enterokolīta cēlonis ir zarnu infekcija: salmonellas, streptokoki, stafilokoki, E. coli.

Turklāt slimības attīstības riska faktori ir:

zemas kvalitātes produktu klātbūtne uzturā;
higiēnas trūkums;
ilgstoša antibakteriālo zāļu lietošana;
pagātnes zarnu kanāla infekcijas slimības;
veselīga uztura noteikumu neievērošana;
alerģiskas reakcijas parādīšanās uz noteiktiem pārtikas veidiem;
ķermeņa aizsargspējas samazināšanās;
citas gremošanas sistēmas patoloģijas.

Iemesls tam var būt imūnsistēmas nenobriešana vai nestabila piena izdalīšanās no mātes. Sliktu ieradumu klātbūtne topošajai māmiņai, hipovitaminoze un dažādu medikamentu lietošana bez ārsta ziņas nav pēdējais zarnu enterokolīta attīstībā zīdainim.

Enterokolītu skolēnos bieži izraisa pareiza uztura trūkums un sausas pārtikas ēšana.

Liels enterokolīta risks priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Enterokolīts jaundzimušā periodā

Bērniem līdz viena gada vecumam enterokolīts norit atšķirīgi. Īpašības gremošanas trakta nepilnības un imunitātes dēļ. Dzīves pirmajās dienās un pat mēnešos nesen dzimuša vīrieša ķermenim trūkst noderīgas zarnu mikrofloras. Šo faktoru kombinācija veicina zarnu piepildīšanu ar ārējiem mikroorganismiem un visbiežāk izraisa stafilokoku enterokolīta dažādību.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem mazo un resno zarnu sastopamība ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

vājš nepieredzējis-rīšanas reflekss;
lēna piena vai maisījuma kustība pa traktu;
nepietiekama gremošanas enzīmu ražošana - fermentopathy;
vispārējās un vietējās imunitātes nenobriešana, palielinot organisma uzņēmību pret infekcijām.

Zarnu audu nāves gadījumā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem draud nekrotiskais enterokolīts. Patoloģija ir bīstama ar daudzām komplikācijām un nāvi. Tas izpaužas kā caureja, paaugstināta trauksme un citi simptomi, kas raksturīgi dažādām enterokolīta formām..

Slimību klasifikācija

Zarnu iekaisums var būt šādās formās:

Parazītu. Šī forma parādās uz parazitāras infekcijas fona, kas nonāk zarnu kanālā helmintu, amēbas, trichomonas formā.
Baktēriju Tas rodas, baktērijām izplatoties zarnu dobumā. Stafilokoku bieži atrod bērnībā..
Vīrusu Šī forma parādās, ja ķermeni sabojā vīrusi. Bieži vien šī forma ir komplikācija pēc rotavīrusa, adenovīrusa, gripas infekcijām.
Toksisks. Tas attīstās, kad cilvēka ķermenī nonāk indīgas un toksiskas vielas, kas iekļūst ar narkotiku pārdozēšanu vai novecojušu produktu lietošanas dēļ..
Alerģiskas Šī patoloģija ir produkta alerģiskas reakcijas attīstības rezultāts.
Uztura. Šāda veida slimības cēlonis tiek uzskatīts par sliktu uzturu, biežu badu un biežu treknu produktu patēriņu.
Mehānisks Šī suga rodas uz zarnu gļotādas integritātes pārkāpuma fona. Cēloņi var būt hronisks aizcietējums..
Sekundārā forma. Enterokolīts parādās iepriekšējo slimību (holecistīts, disbioze, gastrīts) rezultātā.

Pēc kursa veida patoloģiju iedala:

akūts enterokolīts - ko papildina izteikti simptomi. Iemesls ir infekcijas izraisītāji un higiēnas nevērība.
hronisks enterokolīts - izpaužas savlaicīgas vai nepareizas akūtas formas ārstēšanas dēļ. Periodiski recidīvi notiek nelabvēlīgu faktoru ietekmē..

Ja terapijas nav, patoloģija var nonākt smagās formās:

čūlains. Tās klātbūtni papildina nelielu asiņojošu brūču veidošanās uz gļotādas. Šī forma bieži attīstās parazītu slimību rezultātā..
nekrotiskās (nekrotiskās). To raksturo zarnu traktu nāve. Bērna veselības stāvoklis strauji pasliktinās, un, ja nav savlaicīgas medicīniskās aprūpes, dažu stundu laikā pastāv augsts nāves risks..

Čūlainās un nekrotiskās patoloģijas formas vairumā gadījumu tiek novērotas jaundzimušajiem.

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības, slimība var būt šāda veida:

lokalizēts enterokolīts. Iekaisuma pārvērtības notiek tikai noteiktās tievās vai resnās zarnas vietās. Var rasties tikai gremošanas orgānu darbības traucējumu simptomi..
vispārināts. Patoloģiskais process notiek visā resnās vai tievās zarnas garumā vai abos departamentos, un ir traucēta visu iekšējo orgānu darbība..

etnozinātne

Bērnu enterokolītu ir iespējams ārstēt ne tikai ar zālēm, bet arī ar tautas līdzekļiem. Tos sagatavo ātri un viegli:

Ar piparmētru var tikt galā ar vemšanu, sliktu dūšu un sāpēm vēderā 1 ēd.k. l garšaugi jāvāra 1 glāzē verdoša ūdens un ļauj tam brūvēt 30 minūtes. Dzeriet šādu līdzekli ik pēc 3 stundām pa 1 tējk. Nepatīkami simptomi parasti izzūd nākamajā dienā.
Ne mazāk populāra ir timiāna infūzija.1 karoti zāles vajadzētu tvaicēt 1,5 tases karsta ūdens un pagaidīt 60 minūtes. Gatava tinktūra jāfiltrē un jādzer trīs reizes dienā, pa 50 ml.
Ļoti noder caurejas tēja ar enterokolītu.Pagatavojot to, 10 g koriandra sēklu jāsajauc ar 80 g smiltsērkšķu mizas un 10 g lakrica saknes. Maisījums jāpiepilda ar 40 ml vārīta ūdens, vāra 10 minūtes, izkāš un izdzer 100 ml pirms gulētiešanas..
10 g fenheļa jāsajauc ar 10 g parastā anīsa, 30 g kumelīšu ziedu, 20 g piparmētru un 30 g smiltsērkšķu mizas, trausla, ielej 1 glāzi silta ūdens un atstāj 6 stundas. Šis rīks palīdzēs ar smaguma sajūtu un kolikām kuņģī..

Enterokolīta simptomi

Zarnu iekaisums bērniem rodas dažādu iemeslu dēļ. Slimības simptomi ir līdzīgi daudzām patoloģijām..

Akūts enterokolīts var izpausties ar šādiem simptomiem:

vēdera uzpūšanās un rīboņa tajā;
aizcietējums vai caureja;
apetītes zudums;
slikta dūša, vemšana;
sāpīgas asas sajūtas zarnu kanāla rajonā;
vispārējs vājums.

Zarnu kustības biežums var sasniegt līdz 10 reizēm dienā, fekālijās var būt asins recekļi, gļotas.

Ar infekciozo slimības veidu tiks novērota temperatūra līdz 39-40 grādiem, kas var ilgt līdz 10-14 dienām. Ar ķermeņa intoksikāciju tiek novēroti šādi simptomi:

galvassāpes;
drebuļi un drudža attīstība;
samazināta veiktspēja;
dehidratācija.

Ar hronisku slimības gaitu simptomi ir izplūduši. Sāpes vēderā var parādīties pēc ēšanas vai fiziskas slodzes laikā. Zarnu darbības traucējumu dēļ bērns var justies nelabums, var būt sūdzības par vēdera uzpūšanos, atraugas, mainīgu caureju un aizcietējumiem. Ādas krāsa var mainīties līdz pelēcīgai. Bērns kļūst aizkaitināms, rodas miega un koncentrēšanās problēmas.

Ja bērnam netiek ārstēta hroniska forma, var rasties hipotrofija. Zarnu kustības biežums parasti paliek vienā līmenī, bet fekālijās būs gļotu un asiņu izplatīšanās.

Atkarībā no slimības veida (akūta vai hroniska), simptomi un ārstēšanas shēma bērniem var atšķirties. Akūtā formā, ņemot vērā ķermeņa intoksikāciju, galvenās izpausmes ir dispepsijas traucējumi. Hroniskā formā ir astenijas pazīmes ar zarnu traucējumiem un hronisku nogurumu.

Patoloģijas akūtas gaitas klīniskajā attēlā pazīmes var parādīties gan pēkšņi, gan pakāpeniski, tas var būt:

vaļīgi izkārnījumi, kuru biežums dienā var palielināties līdz 10 vai vairāk reizes;
temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla indikācijām;
izkārnījumos patērēto gļotu, asiņu svītru, nesagremotu pārtikas daļiņu klātbūtne;
samazināts vai pilnīgs apetītes trūkums;
slikta dūša un vemšana;
stipras sāpes vēderā nabā, vēdera lejasdaļā vai bez precīzas lokalizācijas;
meteorisms;
neiroloģiski traucējumi: aizkaitināmība, miega traucējumi, nemiers.

Izvērstos gadījumos komplikācijas var attīstīties šādi:

apziņas traucējumi;
infekciozi toksisks vai dehidratācijas šoks;
krampji.

Hroniskai patoloģijas formai ir tādas pašas pazīmes kā akūtai slimības gaitai, taču tās ir mazāk izteiktas.

Enterokolīta hroniskā kursa simptomi var parādīties tikai pēc kairinoša faktora ietekmes.

Ar šo bērnu iekaisuma formu var novērot:

Svara zudums.
Ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi. Tas var izraisīt nieru mazspēju..
Vitamīnu deficīts, kas izpaužas kā trausli nagi, mati, sausa āda, sasitumu parādīšanās un citas pazīmes.
Imunitātes samazināšanās.
Asteniskā sindroma parādīšanās. Tas izpaužas kā nogurums, samazināta fiziskā un garīgā invaliditāte, autonomie traucējumi, letarģija. Galvenais risks ir aizkavēta garīgā un fiziskā attīstība.

Kāda diēta jāievēro enterīta gadījumā?

Paralēli medikamentu lietošanai galvenā enterokolīta prasība bērnam ir noteiktu diētas noteikumu ievērošana. To visu sauc par diētu. Ja jūs to neievērojat, lietojiet tikai medikamentus, tad to nav iespējams atgūt. Nākotnē parādīsies komplikācijas. Tātad šīs slimības diētā ietilpst tādu produktu lietošana kā:

gaļas, zivju šķirnes ar zemu tauku saturu (vēlams pasniegt kā kartupeļu biezeni);
tvaicēti ēdieni;
zupas uz liesa buljona ar rīsiem;
putra, kas vārīta uz ūdens, jūs varat ēst griķus, rīsus un auzu pārslas;
tvaicēti omleti;
želeju, zaļo tēju vai kompotu, jūs varat arī dzert bērnu ar mežrozīšu novārījumu.

Bērniem akūta enterokolīta gadījumā pirmajās piecās stundās ieteicams nedot viņam ne ūdeni, ne tēju. Tas viss tiek darīts, lai izvadītu zarnas..

Jaundzimušajiem bērniem jāsamazina patērētā mātes piena daudzums. Mammai šajā laikā jāievēro arī īpaša diēta..

Zīdaiņu mākslīgajam uzturam būs nepieciešams ārstnieciskais maisījums. Sākumā tā patēriņš ir mazs ar enterokolītu bērniem. Šīs slimības simptomiem vajadzētu pakāpeniski izzust. Bet tas nenozīmē ātru slimības izārstēšanu.

Stingri aizliegts ēst ēdienus, kas cepti, sālīti un pikanti.

Enterokolīta diagnoze

Pēc sākotnējās pārbaudes ārsts izraksta šādus pētījumus:

koprogramma;
vispārēja asins analīze;
fekālijas;
kolonoskopija un sigmoidoskopija;
Rentgena izmeklēšana;
irrigoskopija ar kontrastu;
biopsija.

Visas šīs izmeklēšanas metodes pacientam netiek piešķirtas vienlaikus - ņemot vērā patoloģijas veidu, ārsts precīzi nosaka nepieciešamo testu sarakstu un instrumentālās izmeklēšanas veidus.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar:

zarnu tuberkuloze vai amiloidoze;
čūlains kolīts;
Krona slimība;
pankreatīts
žults ceļu diskinēzija.

Jaundzimušajiem

Zarnu sakāve bērniem līdz mēnesim ir visgrūtākā. Parasti bērni ar iedzimtu imūndeficītu saslimst, viņiem bieži ir nekrotiskās formas.

Slimība tiek noteikta dažu dienu laikā pēc dzimšanas. Tipiski simptomi ir:

krūšu noraidīšana;
bagātīgi izkārnījumi;
asiņu piejaukums fekālijās;
bieža spļaudīšanās, vemšana;
temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem.

Dehidratācijas dēļ bērns ir gausa, nereaģē uz skaņām un kustībām. Urināciju skaits samazinās. Sausa, bāla āda.

Kā ārstēt enterokolītu bērnam

Enterokolīta terapija bērniem vairumā gadījumu tiek veikta mājās. Bet dažos gadījumos ieteicams hospitalizēt. Tas notiek, ja:

Smaga un krasi pasliktinājusies bērna veselība.
Temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem.
Smaga dehidratācija.
Zarnu kustību skaits 12 stundās vairāk nekā 10 reizes.
Bērni līdz viena gada vecumam.

Medicīniskos pasākumus veic vairākos veidos, un tie sastāv no:

medikamentu lietošana;
diēta
režīma ievērošana;
spa un fizioterapeitiskā ārstēšana.

Klīniskajos ieteikumos par narkotiku lietošanu tiek ņemti vērā simptomi, slimības forma un attīstības cēlonis.

Infekcijas gadījumā pacientam tiek izrakstītas antibiotikas penicilīnu vai aminoglikozīdu veidā.

Lai paātrinātu zarnu tīrīšanas procesu, jālieto sorbenti: aktivētā ogle vai Smecta.

Ar smagām sāpēm reiz ir atļauts lietot spazmolītiskas zāles: "No-shpa", "Drotaverin".

Lai normalizētu gremošanas procesu, ieteicams lietot fermentu preparātus: Mezim, Pancreatin, Creon.

Lai novērstu disbiozes simptomus, pacientiem tiek izrakstītas bifidobaktērijas.

Dehidrējot bērna ķermeni, vēnā tiek ievadīts ūdens elektrolīta šķīdums.

Ārstēšanas ilgums ir 1-2 nedēļas.

Akūta enterokolīta ārstēšanā vadošo lomu spēlē antibiotikas, taču ne visas šāda veida zāles var lietot bērni. Parasti tiek izrakstītas penicilīna grupas aizsargātas antibiotikas (Amoxiclav), makrolīdi (Azitromicīns), nitrofurāni (Nifuroxazide). Nitrofurānu priekšrocība ir šķidrā zāļu forma un iespēja izrakstīt zāles bērniem no pirmā dzīves mēneša, kā arī vietējā iedarbība.

Patoģenētiskās terapijas mērķis ir apturēt turpmāku slimības gaitu, kurai viņi izmanto:

Rehidranti ("Oralit", "Regidron"). Viņi papildina mikroelementus un ūdeni.
Enterosorbenti (Smecta, Enterosgel), kas adsorbē toksīnus un izvada tos no ķermeņa. Ar viņu palīdzību samazinās gāzu veidošanās, intoksikācijas līmenis.
Fermentu preparāti (pankreatīns, kreons).
Probiotikas (Linex) un prebiotikas (laktuloze).

Simptomātiskā terapija sastāv no šādu zāļu lietošanas:

Pretdrudža līdzekļi (paracetamols vai ibuprofēns).
Spazmolītiskie līdzekļi (Papaverine, No-shpa).
Vitamīnu kompleksi (Vitrum bērniem).

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Kopā ar zāļu terapiju var izmantot alternatīvas ārstēšanas metodes. Tie palīdz paātrināt atkopšanas procesu..

100 g rīsu mazgā, ielej ar ūdeni (2 tases) un vāra 20 minūtes. Pēc tam dzert buljonu nelielās porcijās. Tas ir atļauts no sešiem mēnešiem;
1 ēd.k. tējkaroti kumelītes ielej ar glāzi vārīta ūdens, uzstāj 20 minūtes un filtrē. Pēc buljona atdzesēšanas to pieņem šļircē un ievada taisnajā zarnā. Šādus ienaidniekus veic katru stundu, līdz zarnu kanāls ir pilnībā attīrīts. Šī metode dod lielāku efektu hroniskā slimības formā;
kumelīšu ziedus sajauc ar baldriāna, calamus, fenheļa sakneņiem proporcijā 3: 1: 2: 1. Ielej verdošu ūdeni, uzstāj, dzer 3 reizes dienā pusi glāzes pēc ēšanas. Šis rīks palīdz atbrīvoties no caurejas un kolikām;
burkānu sēklas (15 g) ielej ar verdošu ūdeni (1 glāze), uzstāj vismaz 6 stundas, dzer siltu 0,5 glāzes dienā. Šai narkotikai ir antidiarēla iedarbība;
15 g cinquefoil ielej ar verdošu ūdeni (1 glāze), tur 3-4 stundas. Lietojiet novārījumu trīs reizes dienā, 1 glāzi pirms ēšanas;
vienādās proporcijās samaisiet mellenes, aptieku putnu ķiršu, ozola mizu, maisījumu ielej ar verdošu ūdeni un ļauj tam brūvēt. Lietojiet 0,5 tases pusstundu pirms ēšanas 4 reizes dienā. Uzlējumam ir nomierinoša iedarbība, to lieto enterokolīta gadījumā, kam nav caurejas;
1 granātābolu garozu ielej ar glāzi ūdens, vāra 15 minūtes un filtrē. Tad 1 ēd.k. tējkaroti buljona jāatšķaida ar 100 ml vārīta ūdens. Šis novārījums palīdzēs bērnam novērst iekaisuma procesa simptomus un normalizēt zarnu darbību. Šis rīks ir atļauts piemērot bērniem vecākiem par 4-5 gadiem.

Enterokolīta diēta

Pēc diagnozes apstiprināšanas jāievēro īpaša diēta. Pirmajās dienās ir atļauts lietot tikai šķidrumus, kas ļaus ātri notīrīt kaitīgo vielu ķermeni un normalizēt ūdens bilanci.

Pēc dienas uzturā ūdenī ir atļauts pakāpeniski ievietot cepumus, krekerus, rīsus vai auzu pārslu biezputras, dzert ēdienu atļauts ar rozīņu novārījumu, nedaudz saldas tējas.

Jaundzimušie, kas tiek baroti ar krūti, tiek apmainīti ar parasto raudzēto piena produktu maisījumu ar aktīvām baktērijām. Uz laiku tiek ierobežota zīdaiņu barošana ar mātes pienu.

Bērna diētas sākumā tie tiek pielodēti, izmantojot tējas, šķīdumus un vienkārši vārītu ūdeni, ko patērē īsos intervālos (15-20 minūtes) mazos malciņos. Papildus rehidratācijai ir svarīgs arī uztura saturs un ēdiena daudzums dienā.

Pamata diētas noteikumi, kas jāievēro:

patērētajam ēdienam jābūt galvenokārt šķidram;
ēdieniem jābūt augstas kaloritātes un daudzveidīgiem;
ēdieni jāgatavo, vārot vai tvaicējot;
jāēd 5-6 reizes mazās porcijās;
pagatavojiet liesās gaļas buljonus.

Diētu (ievērojot nolaidības pakāpi, diētas numuru 1a vai 1) ieteicams ievērot ne tikai slimības laikā, tās saasināšanās laikā, bet arī pēc tās.

Slimības laikā ir atļauts lietot:

krekeri;
buljoni, liesas zupas bez cepšanas;
vārīta gaļa un zivis ar zemu tauku saturu;
graudaugi uz ūdens;
vārītas olas;
dārzeņi un augļi, kas nekairina gremošanas traktu;
želeja, tējas, novārījumi.

Nav ieteicams lietot:

piena un skābpiena produkti (izņemot biezpienu);
taukaina gaļa un zivis un zupas (buljoni) uz tiem;
makaroni, miltu izstrādājumi;
citrusaugļi, zaļumi;
prosa, pērļu mieži, miežu putraimi;
zirņi un citi pākšaugi.

Ārstēšanas metodes

Bērniem ar sarežģītu slimības vēsturi nepieciešama arī slimnīca. Atlikušos pacientus var ārstēt ambulatori..

Tradicionālā medicīna

Akūta un hroniska enterokolīta ārstēšana ir nedaudz atšķirīga. Ārstēšanas shēma akūta tievās zarnas iekaisuma gadījumā ietver:

līdzekļi ūdens un sāls līdzsvara papildināšanai ("Oralit", "Regidron");
absorbējoši preparāti toksīnu izvadīšanas paātrināšanai, fekāliju saistīšana caurejas gadījumā (Smecta vai Neosmectin, Enterosgel, Polysorb, Flora Filter);
fermenti, kas uzlabo un atvieglo gremošanu ("Pankreatīns", "Kreons", "Mezims");
pro un prebiotikas ("Bifidumbacterin", "Linex", "Lactulose").

Ārstēšanai nepieciešama sistemātiska pieeja, kursu nedrīkst pārtraukt vai izjaukt. Ja rodas blakusparādības, jums jākonsultējas ar ārstu, nevis pats jāmaina zāles.

Kā simptomātiska terapija tiek parakstīti pretdrudža un spazmolītiski līdzekļi, vitamīni, imūnstimulējoši līdzekļi..

Ar hronisku enterokolītu ir nepieciešama ilga diēta, kā arī atbalstoša zāļu terapija, pat ja nav acīmredzamas klīniskās ainas. Stabilas remisijas sasniegšanas termiņš var sasniegt 12 mēnešus..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alternatīvas metodes ir paredzētas simptomu nomākšanai:

rīsu graudaugu novārījums ar caureju;
dilles ūdens veidošanās laikā un kolikas zīdaiņiem;
kumelīšu buljons kā dabisks antiseptisks līdzeklis;
propolisa ūdens tinktūra kā antiseptiska viela un imūnmodulators hroniskām infekcijām.

Diēta

Veiksmīgas ārstēšanas pamats ir uztura korekcija. Gremošanas uzlabošanai tiek piešķirta tabula Nr. 4 vai tās dažādība.

Pārtikai nepieciešama tikai tvaika apstrāde, ēdiena gatavošana. Grilēti, pusšķidri un šķidri ēdieni tiek parādīti maziem bērniem, tajos obligāti ietilpst raudzēti piena produkti, želeja, krekeri vai grauzdiņi, rīsi, griķi, sviests, nesaldināti kompoti. Pamatēdienu gaļai un zivīm nevajadzētu būt taukām.

Saskaņā ar aizliegumu ir saldumi, konservēšana, ātrās ēdināšana, gāzētie dzērieni. Ja jaundzimušajiem tiek diagnosticēta fermentu nepanesamība, nepieciešama pāreja uz mākslīgi pielāgotiem īpaša mērķa maisījumiem.

Enterokolīta komplikācijas bērniem

Bērniem slimības nepietiekamas ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas:

iespējamā patoloģijas pāreja uz nekrotisko formu.
meningīta veidošanās. Tas attīstās ar infekciozu enterokolīta veidu patogēna izplatīšanās dēļ..
pseidomembranoza enterokolīta attīstība. Varbūt izskats ar intensīvu ārstēšanu ar antibakteriālām zālēm, kuru dēļ zarnās trūkst labvēlīgo baktēriju skaita.

Kas vecākiem jāzina par enterītu?

Mammām un tētiem vajadzētu saprast, ka bērna enterokolīts nav vienkārša zarnu slimība. Šī ir ļoti nopietna infekcijas slimība, ko papildina zarnu iekaisums..

Tūlīt pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās jums jāsazinās ar speciālistu. 20% gadījumu, kad vecāki nemeklē palīdzību, bērniem tiek novērotas smagas komplikācijas, kas var būt letālas. Nevajadzētu atstāt novārtā bērna veselību un atsaukties uz "varbūt tas pāries". Tā kā savlaicīga vizīte pie speciālista palielinās izredzes uz pilnīgu mazuļa atveseļošanos.

Cēloņi

Enterokolīts var rasties bērna nepietiekama uztura, infekcijas izraisītu infekciju dēļ.

Kā bērnam var būt enterokolīts? Tās rašanās cēloņi ir dažādi:

1. Akūtā enterokolīta gaita var būt:

zarnu infekciju dēļ;
parazītu, tārpu (giardia, apaļtārpu, pinworms) klātbūtnē;
nepietiekams uzturs;
pārtikas alerģiju klātbūtne;
disbioze;
antibiotiku terapijas rezultātā.

2. Hronisko enterokolīta gaitu var izraisīt:

iepriekšējās akūtas infekcijas zarnās;
kuņģa slimības; aknu, aizkuņģa dziedzera pārkāpumi;
vielmaiņas slimība; hormonālie traucējumi.

3. Infekciju izraisīts enterokolīts var būt:

rodas, inficējoties ar parazītiem;
kad iekļūst vīrusi un baktērijas;
zemas imunitātes dēļ;
higiēna.

4. Toksisks enterokolīts parādās saindēšanās ar toksiskām vielām, nepareizas narkotiku lietošanas rezultātā.

5. Mehāniskais enterokolīts ir zarnu gļotādas bojājuma sekas ar fekālijām (ar aizcietējumiem) vai svešķermeni..

6. Enterokolītu, kas parādījās nesabalansēta bērna uztura rezultātā, sauc par barības vielām.

7. Enterokolīts var rasties kā notiekošā patoloģiskā procesa (holecistīta) komplikācija..

Viens no svarīgiem šīs slimības rašanās faktoriem ir slikti mazgātas rokas, dārzeņi, augļi pirms ēšanas..

Viena no uzskaitīto enterokolīta parādīšanās iemeslu izpausmes rezultātā notiek zarnu sienu retināšana. Tas izraisīs iekaisuma procesu, kā rezultātā - enterokolītu.

Profilakse

Galvenās enterokolīta profilakses metodes būs:

Savlaicīga visu kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšana.
Laikā, kurā jāveic parazītu klātbūtnes testi (vismaz 2 reizes gadā).
Izslēdziet no bērna uztura ceptus, kūpinātus, pikantus ēdienus, kuriem ir daudz garšvielu.
Pareizi lietot narkotikas (saskaņā ar ārsta norādījumiem vai ieteikumiem).
Pārraugiet bērna personīgo higiēnu.
Pirms lietošanas rīkojieties ar pārtiku pareizi.