Kā tiek veikta endosonogrāfija?

Endosonogrāfija ir jaunākā diagnostikas metode gremošanas trakta, aizkuņģa dziedzera, žultsvadu un aknu patoloģiju izpētei, izmantojot ultraskaņas zondi un endoskopu. Šo paņēmienu bieži un efektīvi izmanto kuņģa slimību identificēšanai, pateicoties divu pētījumu metožu apvienojumam vienlaikus - ultraskaņai un endoskopijai. Procedūra tiek veikta saskaņā ar ārstējošā ārsta norādēm.

Procedūras pārskats

Endosonogrāfija ir jaukta tehnika, kas ļauj pārbaudīt gremošanas orgānus no iekšpuses, iegūstot kamerai nepieejamu struktūru ultraskaņas attēlu. Tā var būt vienīgā iespējamā metode dažu patoloģiju diagnosticēšanai..

Diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, kura galā ir uzstādīts ultraskaņas sensors. Sensora pievešana orgānam, apejot ādu, muskuļus un citus līdzekļus, kas parastajā ultraskaņas metodē var vājināt signālu, ļauj iegūt precīzus rezultātus.

Endoskopiskajā diagnostikā tiek izmantoti šie endoskopijas veidi:

  • Augšējais GI trakts. Lai atklātu ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera vēzi ar precizitāti 95%, kuņģa varikozo vēnu vizualizāciju utt..
  • Apakšējais GI trakts. Ļauj diagnosticēt resnās zarnas jaunveidojumus un ņemt materiālu pētījumiem, noskaidrot patoloģisko simptomu cēloņus.
  • Traheobronhiālais koks. Diagnosticēts plaušu vēzis, pārbaudīti limfmezgli.

Atšķirība starp ultraskaņu un endo ultraskaņu

Ultraskaņa un endo-ultraskaņa - līdzīgas procedūras, kurām ir vienots princips, atšķiras to izpildes veida un diagnozes rezultāta ziņā. Endoskopiskā izmeklēšana iegūst precīzu attēlu, bet rada diskomfortu caurulītes ievietošanas dēļ barības vadā. Ultraskaņa nerada diskomfortu, bet orgānu attēls ir sliktas kvalitātes. Abi pētījumi tiek veikti ar ultraskaņu, endosonogrāfijas aparāts ir aprīkots ar īpašu kameru.

Gatavošanās abām pētījumu metodēm ir vienāda, taču ar endo-ultraskaņu nepieciešami sedatīvi līdzekļi, ja tiek plānota operācija, nepieciešama anestēzija. Kā primārais izmeklēšanas veids tiek noteikta ultraskaņa, lai identificētu patoloģijas vai diagnosticētu orgānus. Ultraskaņas endoskopija ir būtiska, ja citas metodes nav izdevušās vai rezultāts nav acīmredzams..

Ultraskaņa tiek veikta pieaugušajiem un bērniem; Endoskopiskā ultraskaņas metode ir ieteicama tikai pieaugušajiem. Bērniem nav ieteicams rīkoties, lai izvairītos no ievainojumiem bērna barības vadā.

Indikācijas

Diagnoze ir indicēta personām, kurām ir predispozīcija uz ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos, ātri atklājiet nelielus audzējus jebkurā attīstības stadijā. Ja nepieciešams, tiek ņemts biopsijas materiāls..

Izmantojot šo pētījumu metodi, ir viegli vizualizēt kristālisko veidojumu klātbūtni kanālos un cistiskās izmaiņas kuņģī. Erozija, polipi, kuņģa sienu deformācija - pārkāpumi tiek diagnosticēti, izmantojot ultraskaņas endoskopiju. Galvenās indikācijas šādam pētījumam ir:

  • Labdabīgi gremošanas trakta audzēji;
  • Barības vada sienas, dobās paplašinātās daļas gremošanas trakta, zarnu, aizkuņģa dziedzera vēzis;

Ultraskaņas endoskopija ļauj novērtēt iepriekšējās ārstēšanas efektivitāti.

Pat ja ir aizdomas par saslimšanu, procedūru veic tikai pēc klīniskas pārbaudes, ja nav identificētas kontrindikācijas endoskopijai..

Sagatavošanās procedūrai

Endosonogrāfiskā izmeklēšana ir procedūra, kurai nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Pirmkārt, ārstējošais ārsts rūpīgi pārbauda pacientu, uzzinot par simptomiem un hroniskām slimībām. Piešķir vispārēju asins analīzi un vispārēju urīna analīzi, asinis bioķīmijai un koagulogrammu, lai noteiktu asins koagulācijas līmeni. Apkopo informāciju par alerģiskām reakcijām pret narkotikām. Visas procedūras ir nepieciešamas, lai novērstu kontrindikācijas, kuras pacients var nezināt..

Ārstam pacientam jāstāsta par diagnozi un iespējamām sekām..

Trīs dienas pirms procedūras jums jāsāk iztīrīt kuņģi, no uztura jāizņem taukaini un smagi ēdieni. Pēdējā maltīte ir 8-10 stundas pirms diagnozes noteikšanas. Ieteicams samazināt olbaltumvielu pārtikas uzņemšanu. Ieteicams noņemt pienu un piena produktus. Rauga cepšanu izslēdziet no uztura, lai novērstu tādu gāzu uzkrāšanos, kas var traucēt aizkuņģa dziedzera redzamībai ar zarnu cilpu..

Pārbaudes dienā ir aizliegts smēķēt, lai neizraisītu pastiprinātu siekalošanos, kas samazina rezultātu precizitāti. Ir jāizslēdz tādu zāļu lietošana, kas var mainīt kuņģa satura krāsu. Stundu pirms procedūras pacientam ievada sedatīvu līdzekli..

Tehnika

Diagnostikas metodei ir līdzības ar esophagogastroscopy.

Pirms pētījuma pacients tiek injicēts medicīniskajā miegā, ja nepieciešams ņemt materiālu biopsijai vai citām medicīniskām procedūrām. Minimālais diagnostikas laiks ir 20 minūtes. Viss ilgums ir atkarīgs no izmeklēšanas mērķa un ārstu veikto uzdevumu sarežģītības.

Pacients atrodas kreisajā pusē, saliecot kājas pie ceļa locītavas un piespiežot viņu pie vēdera. Tad ierīce tiek ievietota barības vadā, kur tiek apskatītas tā sienas, lai identificētu dažādas patoloģijas. Šajā laikā ārsts veic barības vada un plaušu limfmezglu ultrasonogrāfiju.

Pēc tam aparātu veic tālāk, kur pārbauda kuņģa, liesas un aizkuņģa dziedzera sienas. Tālāk aparāts nolaižas divpadsmitpirkstu zarnas rajonā, kur endoskopists pārbauda žultsvadus, kanālus, aizkuņģa dziedzera galvu.

Aizkuņģa dziedzeris ir sarežģīts orgāns pārbaudei. Citas metodes vienkārši nespēj vizualizēt viņa slimību. Parastais aizkuņģa dziedzeris ir viendabīgs veidojums ar gludām kontūrām un vienmērīgu struktūru. Ultraskaņas endoskopija ļauj apsvērt patoloģijas, ņemt materiālus pētījumiem, palīdzot agrīnā stadijā atklāt ļaundabīgu slimību un ļaujot sākt tūlītēju ārstēšanu.

Endosonogrāfijas ķirurģiska un terapeitiska iejaukšanās

Aprīkojot klīniku ar operatīvu izliektu endoskopu, ir iespējams veikt smalku adatu punkciju veidojumos, kuriem ir novirze no normas. Pēc tam paraugu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai..

Pētījuma laikā ir iespējams veikt punkcijas veidojumus, cistiskas izmaiņas un limfmezglus, kas ļauj izvairīties no operācijas, lai paņemtu materiālu un ietaupītu laiku ārstēšanai.

Anemastāzes tiek uzklātas ESM kontrolē, tiek veiktas injekcijas tehnikas, audzēja staru terapija.

Procedūra ir labi panesama pacientiem, tai ir zems komplikāciju risks.

Aizkuņģa dziedzera vēža agrīnas pakāpes diagnoze

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīga audzēja prognoze ir slikta. To bieži diagnosticē vēlīnā stadijā, kad labvēlīgs ārstēšanas rezultāts ir praktiski neiespējams. Līdz 5 gadiem pēc ārstēšanas uzsākšanas ne daudzi pacienti izdzīvo. Gadu pieredze ar ESM ir skaidri parādījusi, ka ar šo pētījumu ir iespējams agrīni atklāt vēzi. Turklāt šī metode tiek uzskatīta par visprecīzāko no visām iespējamām.

Endosonogrāfija kā kuņģa vēža diagnostikas metode

Metode nav piemērojama kuņģa ļaundabīgo audzēju sākotnējai diagnozei, bet precīzi nosaka vēža attīstības stadiju un patoloģijas izplatīšanos kaimiņu orgānos, limfmezglos. Pirms izlemt veikt operāciju, ārsti iesaka veikt visaptverošu diagnozi, apvienojot endosonogrāfiju ar laparoskopisku ultraskaņu.

Endoskopiskās vēža ārstēšanas metodes agrīnā stadijā ir efektīvas, bet aprobežojas ar metastāžu izplatīšanos. Endosonogrāfija precīzi nosaka ļaundabīgas patoloģijas izplatību submukozālajā un muskuļu slānī.

Pēc procedūras

Pēc procedūras pabeigšanas pacients uz pāris stundām tiek nogādāts slimnīcā, lai novērotu stāvokli.

Ārsti iesaka pacientiem pēc endosonogrāfijas veikt mieru mājās. Pēc 2 stundām jūs varat lietot pārtiku un šķidrumu. Ja pirms procedūras tika noteikti sedatīvi līdzekļi, ārsti iesaka izvairīties no braucieniem ar automašīnu patstāvīgi un pamest darbu, kurā nepieciešama koncentrēšanās.

Iespējamās komplikācijas

Procedūra, kas tiek veikta saskaņā ar noteikumiem, visbiežāk neatstāj negatīvas sekas. Endo ultraskaņas laikā komplikācijas ir reti, bet tās joprojām var rasties:

  • Traumas kuņģa un barības vada gļotādai, ko papildina asiņošana no asinsvadiem;
  • Iekšējā orgāna cauruma veidošanās traumas dēļ, kas saņemta diagnozes laikā;
  • Alerģija pret medikamentiem;
  • Sirds aritmija;
  • Infekcijas slimība plaušās vai žults ceļu.

Šīs patoloģijas rodas reti. Biežāk pēc pārbaudes pacients sajūt vājumu un diskomfortu.

Kontrindikācijas

Pirms diagnozes izrakstīšanas ārsts pārbauda pacientu un veic virkni pētījumu, lai identificētu kontrindikācijas, starp kurām ir:

  • Iepriekš veiktas barības vada operācijas;
  • Barības vada mehāniskās traumas;
  • Dekompensēta sirds mazspēja;
  • Akūtas infekcijas patoloģijas un hroniskas akūtā stadijā;
  • Pararektālās šķiedras iekaisums;
  • Mugurkaula kakla daļas slimības, padarot to nestabilu;
  • Barības vada obstrukcija pilnībā vai daļēji.

Ja tiek plānota operācija, nosacīta kontrindikācija būs asins sarecēšanas pārkāpums.

Endosonogrāfija ir jauna un daudzsološa zona kuņģa-zarnu trakta orgānu diagnostikā. Tam ir augsts informācijas saturs un precizitāte, to labi panes pacienti un tas neizraisa komplikācijas, ar retiem izņēmumiem. Dažas patoloģijas tiek atklātas tikai, izmantojot endoskopisko ultraskaņu..

Kādas iespējas piedāvā endo-ultraskaņa?

Endo ultraskaņa ir jauns virziens iekšējo orgānu diagnostikā, apvienojot endoskopiskos un ultraskaņas sensorus vienā ierīcē. Metode ļauj dobos orgānus pārbaudīt no iekšpuses, tāpēc diagnostikas iespējas ir ievērojami palielinājušās. Vienlaicīga pārbaude ar virsmas slāņa endoskopisko sensoru un attēla ultraskaņas rekonstrukcija uz dziļāku, kā arī blakus esošo orgānu ekrāna ļauj pilnībā novērtēt funkcionālās spējas un patoloģisko perēkļu klātbūtni agrīnās attīstības stadijās.

Kādus orgānus var pārbaudīt

Endoskopiskā ultraskaņa var diagnosticēt dobu orgānu slimības - tas ir kuņģis, barības vads, resnās zarnas un taisnās zarnas, kā arī orgāni, kas atrodas tuvu šīm struktūrām: aizkuņģa dziedzeris, aknas, žultspūslis un žultsvadi. Papildus šiem orgāniem, izmantojot endoskopisko ultraskaņu, varat vizualizēt videnes un limfmezglus.

Indikācijas

Endo ultraskaņa tiek noteikta šādās situācijās:

  • Ja tiek atklāti polipi vai jaunveidojumi, šī metode ļauj novērtēt audzēja raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu), no kura orgāna slāņiem tas aug, blakus esošo struktūru bojājumu izplatību un klātbūtni. Tātad, kuņģa endoskopiskā ultraskaņa ļauj veikt visaptverošu jaunveidojuma pētījumu, kas palīdz novērtēt risku pacienta veselībai un dzīvībai, paredzēt tālāku attīstību un noteikt nepieciešamās ķirurģiskās iejaukšanās apjomu, lai pilnībā novērstu problēmu.
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ļauj noteikt akūtu un hronisku iekaisuma procesu, kā arī orgāna bojājuma pakāpi, cistu, akmeņu veidošanos un ļaundabīgu un labdabīgu jaunveidojumu klātbūtni.
  • Žultspūšļa izpēte kopā ar ekskrēcijas kanāliem ļauj diagnosticēt slimības, kuras pētījumā ir paslēptas ar citām zināmām metodēm. Šeit tiek noteikti patoloģiskie procesi žults un aizkuņģa dziedzera kanālu izvades sekcijās, kā arī Vater papilla..
  • Mediastinālas slimības kļūst redzamas grūti pieejamās vietās klasiskai ultraskaņai.
  • Lai identificētu dziļo vēnu anastomozes.
  • Lai noteiktu barības vada un kuņģa vēnu ar varikozām vēnām bojājuma pakāpi un novērtētu asiņošanas risku.

Parasti datu precizēšanai tiek nozīmēta endoskopiskā ultraskaņas diagnostika pat ar diagnozi. Sākotnējie pētījumi paliek ultraskaņa.

Kontrindikācijas

Kontrindikācija diagnozei būs apstākļi, kas kavē endoskopa ieviešanu; nav šķēršļu ultraskaņas viļņu izmantošanai:

  • smags pacienta stāvoklis;
  • bērnu un senioru vecums;
  • garīgi traucējumi;
  • traucējumi asins koagulācijas sistēmā;
  • Anatomiskās pazīmes, kas neļauj ieviest endoskopu;
  • kuņģa un barības vada stenoze;
  • pēcoperācijas periods uz gremošanas trakta, kā arī rētas pēc agrākas čūlas.

Ultraskaņas endoskopijas ieguvums

Metode ir nepieciešama grūti vizualizējamo zonu diagnosticēšanai.

Endoskops ļauj noteikt dobu orgānu iekšējās anomālijas, kas atrodas gļotādā, savukārt ultraskaņai ir ierobežota iespiešanās spēja, kas neļauj noteikt patoloģijas, kas sakņojas orgāna dziļajos slāņos vai atrodas vietās, kuras ar ultraskaņu nav redzamas, pateicoties atrašanās vietai zem kaulaudiem vai orgāna neļaujot viļņiem iziet. Tādējādi divu tehnoloģiju kombinācija ļauj mums noteikt patoloģiju, kas atrodas "aklās zonās".

Datortomogrāfija arī ļauj noteikt procesus šajos apgabalos, taču, skenējot sadaļas ar noteiktu soli, pastāv risks, ka var pazust neliels fokuss, kas iesprostots starp šādiem slāņiem, savukārt ultraskaņa aptver visu orgāna struktūru kopumā. Tas ļauj identificēt mazāko audzēju un noteikt precīzu tā atrašanās vietu, neizmantojot slāņveida orgānu karti.

Studiju gaita

Procedūra tiek veikta pēc iepriekšējas sagatavošanas, kas sastāv no diētas ievērošanas, kas samazina gāzes ražošanu 3 dienu laikā, un 12 stundu pārtraukuma pēc pēdējās ēdienreizes. Veicot augšējā kuņģa-zarnu trakta endo ultraskaņu, tīrīšanas klizma nav nepieciešama.

Procedūra atgādina FGDS, bet tai pievienots liels diskomforts pacientam, jo ​​tiek izmantots svērts endoskops. Ultraskaņas sensora uzstādīšana maksāja ievietotās caurules diametra palielināšanos un tās korpusa pievilkšanu.

Pacients guļ uz dīvāna, un pēc anestēzijas ultraskaņas kontrolē tiek ievietots endoskops. Procedūra prasa ilgu pacienta stāvokli mierīgā stāvoklī, tāpēc to veic ar vispārēju anestēziju..

Studiju laiks var ilgt no 60 līdz 90 minūtēm. Ārsts veiks detalizētu pieejamo audu pārbaudi, pārbaudīs atklāto patoloģisko elementu un, ja nepieciešams, un piekļuvi audzējam, uztvers audu gabalu (biopsiju) precīzākai histoloģiskai izmeklēšanai..

Ko var izdarīt, izmantojot endoskopiju ultraskaņas uzraudzībā

Šīs izpētes tehnikas galvenā iezīme ir iespēja veikt dažas operācijas manipulācijas.

  • Smalkas adatas punkcija ļauj ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai ne tikai no audzēja, kas atrodas kuņģī, bet arī no videnes un aizkuņģa dziedzera un žults zonas.
  • Jūs varat arī veikt limfmezgla punkciju ar cistu, kas atrodas vēdera augšdaļā.
  • Veicot aizkuņģa dziedzera endo-ultraskaņu, ir iespējams novadīt atklātos pseidocistus un, ja nepieciešams, uzklāt anastamozes.
  • Nedarbojas nederīga kuņģa-zarnu trakta audzēja un stipras sāpes klātbūtnē, lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek veikta celiakijas pinuma neirolīze. Šī procedūra attiecas uz paliatīvo aprūpi un palīdz mazināt pacienta stāvokli..

Kas ir endo-ultraskaņa - divu pētījumu metožu apvienojums vienā. Sensora ievadīšanas apvienojums orgānu dobumā ar ultraskaņas viļņu spēju, kas atstarojas no orgāniem un audiem, monitora ekrānā radīt attēlu, ļauj veikt dobās orgānas sarežģītu diagnostiku, ņemot vērā visu blakus esošo struktūru stāvokli. Tas palīdz precīzāk novērtēt ķermeņa bojājuma pakāpi un izrakstīt aptverošāku un daudzvirzienu terapeitisko pasākumu kompleksu.

Šī pētījuma galvenā iezīme ir spēja veikt nelielas operācijas, kas notiek ar mazākām komplikācijām un prasa nelielu laiku gan intervencei, gan pēcoperācijas atveseļošanai..

Endosonogrāfija, endozes

Miega zāļu endosonogrāfija ar Olympus ekspertu klases aprīkojumu

Endosonogrāfija ir diagnostikas tehnika, kas apvieno ultraskaņas un endoskopijas iespējas. Pētījumiem tiek izmantots elastīgs endoskops ar videokameru un ultraskaņas sensoru. To var ievadīt barības vadā, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā, taisnajā zarnā, resnajā zarnā, elpošanas traktā.

Parastās ultraskaņas skenēšanas laikā caur ādu, kad jums jāpārbauda dziļš orgāns, cieš attēla skaidrība. Endosonogrāfija atrisina šo problēmu. Ar endoskopa palīdzību ultraskaņas sensoru pietuvina pēc iespējas tuvāk izpētītajam veidojumam.

Endosonogrāfiju, tāpat kā parasto ultraskaņu, var apvienot ar doplerogrāfiju, lai novērtētu asins plūsmu traukos. Pētījuma laikā ārsts var veikt aizdomīgā bojājuma smalku adatu biopsiju..

Endosonogrāfijai ir liela nozīme onkoloģijā. Tas ļauj noteikt audzēja stadiju pirms operācijas. Tas palīdz ķirurgam izvēlēties labāko taktiku un ievērojami uzlabot ārstēšanas rezultātus..

Kāpēc tiek veikta barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas endosonogrāfija?

  • Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika. Metodei ir augsta jutība un tā ļauj noteikt diagnozi 90-95% gadījumu.
  • Barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas vēža diagnostika.
  • Labdabīgu audzēju identificēšana augšējā kuņģa-zarnu traktā.
  • Kuņģa-zarnu trakta augšējā fokusa bojājumu identificēšana, pārbaude un biopsija.
  • Nosakiet vēdera sāpju cēloni, kad citi pētījumi nespēj noteikt diagnozi.
  • Patoloģisko veidojumu noteikšana žultspūslī un žultsvados, aizkuņģa dziedzera kanālā.
  • Aizdomīgu bojājumu biopsija barības vadā, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā, kaimiņu orgānos, limfmezglos.
  • Barības vada vēnu paplašināšanās pakāpes specifikācija.

Kāpēc endosonogrāfija apakšējā zarnā?

  • Kolorektālā vēža diagnostika.
  • Aizdomīgu veidojumu biopsija zarnās, limfmezglos.
  • Anālā sfinktera integritātes novērtējums.
  • Izkārnījumu nesaturēšanas cēloņu identificēšana.

Kāpēc krūšu kurvja endosonogrāfija?

  • Plaušu un bronhu vēža diagnostika.
  • Intrathoracic limfmezglu stāvokļa novērtējums.

Barības vadā vai elpošanas traktā tiek ievietots endoskops ar ultraskaņas zondi (pēdējā gadījumā pētījumu sauc par endobronhiālo ultraskaņu)..

Kā sagatavoties endosonogrāfijai?

Pirms pētījuma ārsts noskaidro, vai pacientam ir alerģija pret narkotikām, vai viņš cieš no hroniskām sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmas slimībām, cukura diabēta, vai viņš lieto kādas zāles.

Ja plānota sīkas adatas biopsija, būs nepieciešami asins koagulācijas testi..

Dažas stundas pirms pētījuma jūs nevarat ēst un dzert. Var izrakstīt tīrīšanas līdzekļus, caurejas līdzekļus. Sīkākus ieteikumus ārsts sniegs..

Dodoties uz endosonogrāfiju, jums jāieved kāds tuvu jums. Kad pacients atstāj klīniku, viņš joprojām atrodas narkotiku ietekmē un ir jāpavada.

Kā tiek veikta endosonogrāfija??

Kuņģa-zarnu trakta augšējo sekciju endosonogrāfija atgādina gastroskopiju, apakšējo sekciju - sigmoskopija, kolonoskopija. Procedūra ilgst no 30 līdz 90 minūtēm. Tas prasa ilgāku laiku, ja to papildina ar smalkas adatas biopsiju..

Parasti endosonogrāfija tiek veikta zāļu miega stāvoklī - sava veida vieglā anestēzijā. Šajā stāvoklī pacients procedūras laikā praktiski neko nejūt, var sajust tikai nelielu diskomfortu. Endosonogrāfijas laikā ārsts uzrauga pacienta asinsspiedienu, pulsu, skābekļa līmeni asinīs.

Pēc apmēram stundas ārsts ļauj piecelties, un, ja pacienta stāvoklis ir kārtībā, viņš ļauj doties mājās. Šajā dienā nedrīkst vadīt transportlīdzekli un iesaistīties darbā, kurā nepieciešama koncentrēšanās.

Cik droša ir procedūra?

Tāpat kā jebkura endoskopiskā izmeklēšana, endosonogrāfija ir saistīta ar noteiktiem riskiem, taču tie ir ārkārtīgi zemi - apmēram 1 gadījums no 2000 pētījumiem.

Nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja pēc endosonogrāfijas rodas šādi simptomi:

  • stipras sāpes;
  • slikta dūša, vemšana (īpaši ar asiņu piejaukumu);
  • drebuļi, drudzis

Kuņģa endousy kā tiek darīts

Lai turpinātu studēt mobilajā ierīcē, Skenējiet QR kodu, izmantojot speciālo. mobilo ierīču programmas vai kameras

Nejauša izvēle

šī funkcija nejauši izvēlas informāciju par jūsu pētījumu,
Sāciet atlasi, noklikšķinot uz zemāk esošās pogas

Nejauša izvēle

Atsauksmes
Rakstiet mums

Kļūdas ziņojums
Ko uzlabot?

Pilns raksts:

Endosonogrāfija (endo ultraskaņa, endoskopiskā ultrasonogrāfija)

Endosonogrāfija ir diagnostikas paņēmiens, augsto tehnoloģiju pētījums, kas vienlaikus apvieno endoskopiskās un ultraskaņas diagnostikas iespējas.

Pētījumiem tiek izmantots elastīgs endoskops ar videokameru un ultraskaņas sensoru. To var ievadīt barības vadā, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā, taisnajā zarnā, resnajā zarnā, kā arī elpošanas traktā. Parastās ultraskaņas skenēšanas laikā caur ādu, kad jums jāpārbauda dziļš orgāns, cieš attēla skaidrība. Endosonogrāfija atrisina šo problēmu. Ar endoskopa palīdzību ultraskaņas sensoru pietuvina pēc iespējas tuvāk izpētītajam veidojumam. Pētījuma laikā ārsts var veikt aizdomīgā bojājuma smalku adatu biopsiju. Ļoti augstu ultraskaņas frekvenču izmantošana ierīcē (5,0; 7,5; 12 un 20 MHz) nodrošina augstu attēla kvalitāti ar izšķirtspēju mazāku par 1 mm, kas nav pieejama citām izmeklēšanas metodēm, piemēram, parastajai ultraskaņas izmeklēšanai, datortomogrāfijai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. endoskopiskā holangiopankreatikogrāfija. Šajā gadījumā endosonogrāfija nav saistīta ar personāla un pacienta rentgena iedarbības risku, nav ERCP raksturīgo komplikāciju riska..

Kā sagatavoties endosonogrāfijai?

Pirms pētījuma ārsts noskaidro, vai pacientam ir alerģija pret narkotikām, vai viņš cieš no hroniskām sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmas slimībām, cukura diabēta, vai arī viņš lieto kādas zāles. Ja plānota sīkas adatas biopsija, būs nepieciešami asins koagulācijas testi. Dažas stundas pirms pētījuma jūs nevarat ēst un dzert. Var izrakstīt tīrīšanas ienaidniekus, caurejas līdzekļus, putu novēršanas līdzekļus. Sīkākus ieteikumus ārsts sniegs..

Kā tiek veikta endosonogrāfija??

Kuņģa-zarnu trakta augšējo sekciju endosonogrāfija atgādina gastroskopiju, apakšējo sekciju - sigmoskopija, kolonoskopija. Procedūra ilgst no 20 līdz 60 minūtēm. Tas prasa ilgāku laiku, ja to papildina ar smalkas adatas biopsiju. Parasti endosonogrāfija tiek veikta zāļu miega stāvoklī - sava veida vieglā anestēzijā. Šajā stāvoklī pacients procedūras laikā praktiski neko nejūt, var sajust tikai nelielu diskomfortu. Endosonogrāfijas laikā ārsts uzrauga pacienta asinsspiedienu, pulsu, skābekļa līmeni asinīs. Pēc apmēram stundas ārsts ļauj piecelties, un, ja pacienta stāvoklis ir kārtībā, viņš ļauj doties mājās. Šajā dienā nedrīkst vadīt transportlīdzekli un iesaistīties darbā, kurā nepieciešama koncentrēšanās.

Galvenās endosonogrāfijas indikācijas:

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika. Metodei ir augsta jutība un tā ļauj noteikt diagnozi 90-95% gadījumu.

Barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas vēža diagnostika. Labdabīgu audzēju identificēšana augšējā kuņģa-zarnu traktā.

Kuņģa-zarnu trakta augšējā fokusa bojājumu identificēšana, pārbaude un biopsija.

Nosakiet vēdera sāpju cēloni, kad citi pētījumi nespēj noteikt diagnozi.

Patoloģisko veidojumu noteikšana žultspūslī un žultsvados, aizkuņģa dziedzera kanālā.

Aizdomīgu bojājumu biopsija barības vadā, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā, kaimiņu orgānos, limfmezglos.

Barības vada vēnu paplašināšanās pakāpes specifikācija.

Kolorektālā vēža diagnostika.

Aizdomīgu veidojumu biopsija zarnās, limfmezglos. Anālā sfinktera integritātes novērtējums.

Plaušu un bronhu vēža diagnostika.

Intrathoracic limfmezglu stāvokļa novērtējums.

Ja jums joprojām ir jautājumi par šo tēmu, varat uzdot tos speciālistam forumā, kas atrodas saitē: Forums pacientiem. Jautājuma atbilde!

Kas ir aizkuņģa dziedzera endosonogrāfija

Ar standarta ultraskaņas izmeklēšanu ierīces sensors tiek novietots uz ādas, caur tās slāņiem, tiek analizēta orgāna struktūra. Tomēr gadījumā, ja orgāns atrodas pārāk dziļi un ir nepieciešama ļoti skaidra tā mazo sastāvdaļu vizualizācija, tiek veikta endoskopiska ultraskaņa (endoskopija). Šajā gadījumā papildu informāciju nodrošina ultraskaņas sensors, kas ievietots ķermeņa iekšpusē. Šādas pārbaudes piemērs būtu endoskopiskā aizkuņģa dziedzeris.

Metodes būtība un iezīmes

Tehnikas pilns nosaukums izklausās kā endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija. No nosaukuma izriet, ka divpadsmitpirkstu zarnā ar endoskopu tiek ievietota ultraskaņas zonde, kur atveras aizkuņģa dziedzera kanāls. Izmantojot ultraskaņas viļņus un kontrastvielu, tiek vizualizēts tā stāvoklis. Metode ir diezgan informatīva, salīdzinot ar parasto aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, ko veic caur vēdera priekšējo sienu. Ultraskaņas ar endoskopiju galvenā iezīme ir iespēja detalizētāk vizualizēt orgāna struktūru: dziedzera parenhīmu (audus), tā kanālus..

Priekšrocības un trūkumi

Endosonogrāfijas priekšrocības ietver spēju sīki izpētīt iekšējos orgānus, ieskaitot “aklas” zonas, kas pārklājas ar blakus esošajiem orgāniem vai kaulu struktūrām. Ievedot endoskopu tieši pašā aizkuņģa dziedzerī, kombinētā ultraskaņas un kontrasta izmantošana ļauj diagnosticēt pat nelielas dziedzera izmaiņas. Veicot, piemēram, multispiral datortomogrāfiju, ar mazāku precizitāti tiek novērtēts iekšējo orgānu stāvoklis, jo ir redzamas tikai tās daļas, kas atrodas šķēlēs. Tilpuma strukturālo patoloģiju diagnosticēšanai tehnika ir ideāla, taču mazas izmaiņas var viegli izlaist, ja tās neietilpst šķēlēs..

Vēl viena endoskopiskās ultraskaņas diagnostikas priekšrocība ir spēja procedūras laikā veikt papildu manipulācijas:

  • biopsijas materiāla paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai no paša dziedzera, no kuņģa, videnes, žults ceļu;
  • vēdera augšdaļas dobuma cistas vai limfmezgla punkcija;
  • drenāža un anastomožu uzklāšana atkarībā no atklātās aizkuņģa dziedzera patoloģijas;
  • celiakijas pinuma neirolīze intensīva, neapstājoša sāpju sindroma gadījumā, neizmantojamu ļaundabīgu audzēju gadījumā.
  • komplikācijas, kas var attīstīties procedūras laikā: asiņošana, orgānu trauma utt.
  • manipulācijas ir diezgan neērti;
  • nepieciešama īpaša apmācība.

Indikācijas un kontrindikācijas

Aizkuņģa dziedzera endoskopijai ir savas indikācijas un kontrindikācijas, kuras jāveic. Endoskopijas indikācijas ir šādas:

  • iekaisuma procesi dziedzerī - pankreatīts gan akūtā, gan hroniskā iekaisuma stadijā;
  • ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi (audzēji);
  • citu tilpuma veidojumu diagnostika: cistas, polipi;
  • akmeņi vai pārkaļķojumi, kas aizsērē aizkuņģa dziedzera kanālus;
  • nepieciešamība novērtēt blakus esošo orgānu un audu audzēju bojājumu izplatību, kā arī biopsiju.

Endosiju parasti izraksta, kad jau ir izdarīta provizoriska diagnoze, un, lai izlemtu par ārstēšanas taktiku, ir jāprecizē aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpe vai slimības raksturs..

  • smags vispārējs pacienta stāvoklis;
  • hroniskas slimības dekompensācijas stadijā;
  • infekcijas slimības akūtā fāzē;
  • apziņas apspiešana;
  • garīgi traucējumi;
  • samazināta asins recēšanu;
  • dobu orgānu anatomiska sašaurināšanās, radot šķēršļus endoskopa ieviešanai: barības vada, kuņģa, aizkuņģa dziedzera kanālu stenoze;
  • nopietni mugurkaula kakla daļas ievainojumi;
  • alerģiskas reakcijas pret jodu saturošu kontrastvielu;
  • bērni vai senils vecums.

Lielākā daļa kontrindikāciju ir relatīvas. Jebkurā gadījumā jautājums par endosonogrāfiju tiek izlemts individuāli..

Apmācība

  • Iepriekšēja medicīniskā pārbaude: pacienta anamnēzes pārbaude, ieskaitot alerģisko izmeklēšanu. Ārsts var arī izrakstīt vispārēju (dažreiz bioķīmisku) asins un urīna analīzi, kā arī asins koagulācijas testu..
  • Dažreiz ir nepieciešama pacienta saņemtās pastāvīgās terapijas korekcija. Jo īpaši tas attiecas uz asins atšķaidītājiem..
  • Divas dienas pirms endosonogrāfijas ir nepieciešams sagatavot gremošanas traktu: ievērot saudzējošu diētu. Jums vajadzētu atteikties lietot svaigus dārzeņus un augļus, brūno maizi, majonēzi, konditorejas izstrādājumus, gāzētos dzērienus.
  • Vakarā pirms endousy vakariņām jābūt vieglām, nevis smagām..
  • Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā (pēdējā ēdienreize - ne vēlāk kā 8-10 stundas). 5 stundas pirms tam nav atļauts dzert.

Procedūras veikšana un rezultātu dekodēšana

Pirms endozes parasti vēdera sienā tiek veikta standarta ultraskaņas skenēšana. Šī metode ļaus jums provizoriski noteikt, kādām izmaiņām ir vērts pievērst īpašu uzmanību. Apmēram pusstundu pirms manipulācijas sākuma pacientam tiek ievadīta nomierinoša, prettrauksmes līdzekļa, piemēram, Relanium, injekcija. Pirms pētījuma pacienti dažreiz ir nervozi, nezina, kā tas tiek veikts, un var arī nepietiekami reaģēt uz nepatīkamo sajūtu parādīšanos. Dažreiz, lai novērstu sāpes, tiek veikta vietēja anestēzija, izmantojot anestēzijas līdzekli aerosola formā.

Pacients tiek novietots uz dīvāna kreisajā pusē, viņam ir uzstādīts īpašs iemutis, kas atvieglo iekļūšanu endoskopā un novērš tā bojājumus. Endoskopa caurule ar ultraskaņas izstarotāju tiek ievietota secīgi mutes dobumā, balsenē, barības vadā, kuņģa dobumā un divpadsmitpirkstu zarnā. Šajā gadījumā jūs varat redzēt barības vada, kuņģa, zarnu sienas, novērtēt to stāvokli.

Sensors tiek novadīts uz lielo divpadsmitpirkstu zarnas papilu, aizkuņģa dziedzera kanālā. Tur kontrastu ievada caur plānu cauruli. Ultraskaņas sensors parāda attēlu uz ekrāna. Ja nepieciešams, tiek veikta biopsija..

Endoskopiskā ultraskaņa prasa apmēram 30 minūtes. Vēl pusstundu pacients atrodas ārsta uzraudzībā, lai varētu savlaicīgi noteikt komplikāciju attīstību. Tad pacients var ēst vieglu ēdienu, dzert ūdeni. Rezultāti parasti tiek atgriezti nākamajā dienā.

Dekodējot endosi datus, tiek analizēti šādi rādītāji:

  • Dziedzera lielums: palielinājums norāda uz edēmu vai tilpuma veidojumu klātbūtni, samazinājums norāda uz atrofiskiem procesiem.
  • Forma: Bieži tiek konstatētas aizkuņģa dziedzera iedzimtas kroplības, kas noved pie traucējumiem darbībā.
  • Aizkuņģa dziedzera kontūras: to izplūšana norāda uz iekaisumu, nevienmērīgums - par audzējiem, cistām, akmeņiem.
  • Gaisa vadu stāvoklis: caur tiem caurlaidības esamība vai neesamība.
  • Strukturālās iezīmes: dziedzera neviendabīgā struktūra parasti norāda uz hronisku slimību klātbūtni.
  • Ehogenitāte: hyperechoicity ir raksturīga audzējiem vai akmeņiem, hypoechoicity ir raksturīga akūtam pankreatītam, dažiem patoloģiskiem veidojumiem (piemēram, cistām) var būt normāla ehogenitāte.

Procedūras sekas

Pēc procedūras var rasties komplikācijas:

  • iekšēja asiņošana endoskopiskas gļotādas traumas dēļ;
  • doba orgāna punkcija ar endoskopu ar sekojošu peritonīta vai mediastinīta rašanos;
  • infekcija, īpaši, ja biopsijas materiāls tiek ņemts paralēli;
  • alerģiska reakcija uz kontrastvielu;
  • aritmiju vai traucētas sirds vadīšanas attīstība.

Pareizi izpildot un ievērojot visas kontrindikācijas, endoskopiskā ultraskaņa nedrīkst radīt nepatīkamas sekas. Tomēr, ja ir izveidojušās akūtas komplikācijas, procedūra tiek steidzami pārtraukta un sniegta nepieciešamā palīdzība..

Endosonogrāfijas parastās sekas var būt miegainība (kopš tika izmantoti sedatīvi līdzekļi), neliels diskomforts kaklā, kas ātri pāriet.

Aizkuņģa dziedzera endosonogrāfija ir ļoti informatīva diagnostikas metode, īpaši gadījumos, kad standarta ultraskaņas procedūra neļauj pareizi vizualizēt orgāna patoloģiju. Tomēr, tā kā šī manipulācija var izraisīt diezgan nopietnas sekas, ir stingri jāapsver visas kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas.

Kādas iespējas piedāvā endo-ultraskaņa?

Sagatavošanās endoskopiskai ultraskaņai

Lai pietiekami sarežģīta diagnostikas procedūra palielinātu tās lietošanas efektu, jums rūpīgi jāgatavojas tam.

Divas dienas ir nepieciešama īpaša diēta, kas nozīmē treknu piena produktu, piena produktu, nepārstrādātu dārzeņu vai augļu, minerālūdens un galda ūdens ar gāzi, saldu un alkoholisku dzērienu noraidīšanu..

Atsevišķu patoloģiju klātbūtnē speciālists var noteikt stingrāku uzturu.

Drīkst dzert tikai tīru ūdeni pudelēs bez gāzes. Četras stundas pirms pētījuma jums jāpārtrauc pat tā lietošana. Jums jāierodas uz pieņemšanu pēc astoņu stundu pilnīgas badošanās..

Jums jāpārtrauc lietot visus farmakoloģiskos līdzekļus, izņemot tos, kas nav atceļami vai kurus nav apstiprinājis ārstējošais ārsts. Pacientam par tiem jāstāsta speciālistam, minot precīzu aktīvās vielas nosaukumu vai parādot viņam zāles. Asins atšķaidītājiem nepieciešama īpaša uzmanība, piemēram, Aspirīns, Varfarīns, Kleksāns, Tevapirīns, Tiklidils.

Ja cilvēkam ir alerģija pret farmakoloģiskajiem līdzekļiem, ko lieto pētījuma laikā, viņam par to jāinformē ārsts, medmāsa vai medicīnas centra administrators.

Veicot audu paraugus histoloģiskai vai citoloģiskai izmeklēšanai, medikamenti nav atļauti.

Pirms endo-ultraskaņas veikšanas jāveic analīze par asiņošanas apturēšanas ātrumu, kā arī jānosaka trombocītu līmenis.

Žultspūšļa slimības ultrasonogrāfija

Sāpes labajā hipohondrijā, rūgtums mutē, slikta dūša var būt žultspūšļa slimību simptomi. Vairumā gadījumu diagnozei ir pietiekams USG tests..

Tas atklāj akmeņus un sastrēguma žulti ar ticamību virs 95%, novērtē žultspūšļa formu un izmēru, tā sienu biezumu, polipu un citu jaunveidojumu klātbūtni, nosaka kanālu diametru.

Ultraskaņa ir sākotnējs pētījums, kas ir nepieciešams, lai identificētu šādas ķermeņa slimības:

  • diskinēzija;
  • holestāze;
  • perforācija;
  • empīma;
  • iedzimtas kroplības;
  • žults nosēdumi.

Ultraskaņas drošība jau sen ir pierādīta, lai diagnosticētu tik izplatītu gremošanas sistēmas slimību kā holecistīts. Ar gausu iekaisuma procesu sabiezē žults, rodas nogulsnes un veidojas akmeņi. Tajā pašā laikā viņi paši, tāpat kā svešķermeņi, ir pastāvīgs žultspūšļa iekaisuma avots.

Lai noņemtu akmeņus un saglabātu orgānu, ir izstrādāta kontaktķīmiskās holelitolīzes metode, kuras būtība ir tāda, ka caur ādu žultspūslī caur ādu žultspūslī ievieto plānu katetru, caur kuru zāles, kas izšķīdina holesterīnu un citus akmeņus, orgānā nonāk ar pilieniem. Viņu skaits un lielums nav svarīgi. Metode ir efektīva 90% gadījumu.

Biežāk holecistīts rodas sievietēm, cilvēkiem ar aptaukošanos, un bieži vien tas ir pacienta papildu svars, kas novērš kvalitatīvu izmeklēšanu ar ultraskaņu, palielinot kļūdas iespējamību par vairāk nekā 20%. Tāpēc, ja ir jāprecizē dati par žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanālu izejas sekciju stāvokli, Vater papilla, uz jaunveidojumiem, izmanto EUSI.

Indikācijas un kontrindikācijas

Endoskopiska ultraskaņa vai aizkuņģa dziedzera endosonogrāfija tiek izrakstīta pacientiem ar aizdomām par patoloģijām, piemēram:

  • akūts un hronisks pankreatīts;
  • audzēji;
  • cistas;
  • kanālu akmeņi.

Ar endo-ultraskaņas palīdzību cilvēkiem tiek diagnosticēti polipi un iekšējo orgānu ļaundabīgi audzēji, tiek noteiktas čūlas, gastrīts un citi gļotādu bojājumi, pamanīti palielināti limfmezgli, konstatēta kuņģa un barības vada vēnu varikozo vēnu attīstības pakāpe..

Metode ļauj noteikt precīzu patoloģiju lokalizāciju gremošanas sistēmā un nepieejamu citām dziedzeru un kanālu diagnozes metodēm. Pateicoties šai procedūrai, ārsti izvēlas pareizo taktiku slimību ārstēšanai. Endoskopiju ar ultraskaņu dažos gadījumos pavada biopsija (patoloģisko audu paraugu ņemšana izpētei).

Bet endo-ultraskaņai ir vairākas kontrindikācijas. Pirmkārt, tas ir nopietns pacienta stāvoklis, kura dēļ nav iespējams veikt diagnostiku šādā veidā. Endoskopu nevar ievietot iekšpusē:

  • ar barības vada un kuņģa stenozi;
  • ar sliktu asins sarecēšanu;
  • rētu klātbūtnē pēc čūlas;
  • pēc nesenām gremošanas trakta operācijām.

Metode ir kontrindicēta cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem..

Olvadu ultrasonogrāfija

Katrai sievietei vismaz 1 reizi gadā jāveic regulāra pārbaude pie ginekologa, ieskaitot ultraskaņas skenēšanu. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja rodas sāpes vēdera lejasdaļā, neparasti izdalījumi no maksts vai cikla traucējumi.

Ja sieviete nevar iestāties grūtniecība, viņus vispirms izraksta ar histerosalpinogrāfijas vai ultraskaņas histerogrāfijas metodi. Abas metodes ir cieņas pret sieviešu veselību piemēri..

Pirms pārbaudes jāveic šādi testi:

  • uztriepes uz floru, kas nosaka iekaisuma procesa klātbūtni, vienkāršie organismi;
  • asinis no vēnas līdz B, C hepatītam, HIV un sifilisu;
  • Iegurņa ultraskaņa;
  • onkocitoloģijas uztriepe.

Olvadu caurlaidības pētījums ir viens no pirmajiem pētījumiem, nosakot sieviešu neauglības cēloņus. Procedūru var veikt no 8 līdz 11 menstruālā cikla dienām. Dariet to ginekologa kabinetā. Dzemdes dobumā ievieto katetru, kura galā ir fiksācijas balons.

Ar maksts ultraskaņas zondes palīdzību tiek uzraudzīta tās pareizā atrašanās vieta, pēc kuras caur katetru tiek veikts sterils gēls vai fizioloģisks šķīdums, kas piesātināts ar lielu skaitu gaisa burbuļu, kurš ar normālu olvadu caurlaidību iekļūst tajos un nonāk olnīcās. Šķidruma tilpums var būt no 20-40 līdz 100 ml.

Ārsts monitorā redz risinājuma gaitu, olvadu iekšējo struktūru un saaugumus. Pētījums 15-30 minūšu garumā. Aptuveni vienā no trim bezpakāpju gadījumiem sievietei ir daļēja vai pilnīga vienas vai abu olvadu aizsprostojums

Mūsdienās nav iespējams satikt dzemdniecības, ginekoloģijas un citu medicīnas jomu speciālistus, kuri diagnozei neizmanto ultraskaņas skenerus. Jau ir izstrādāti sensori divdimensiju attēlveidošanai ar frekvenci 30-50 MHz un jaunas tehnoloģijas, ko sauc par ultraskaņas biomikroskopiju, kas ļaus vēl rūpīgāk izpētīt orgānus un audus.

Lasīt arī

Procedūras sekas

Tāpat kā jebkura endoskopiskā izmeklēšana, endosonogrāfija ir saistīta ar noteiktiem riskiem.

Pareizi veikta endoskopiska ultraskaņa ar indikāciju un kontrindikāciju ievērošanu ļoti reti noved pie negatīvu seku attīstības. Tomēr šādas situācijas joprojām var rasties. Visbiežāk novērotās:

  • bojājumi gļotādai un citiem barības vada vai kuņģa sienas slāņiem ar asiņošanas attīstību no asinsvadiem;
  • iekšējā orgāna perforācija ar risku saslimt ar mediastinītu vai peritonītu atkarībā no bojājuma vietas;
  • alerģiska reakcija uz zālēm, ko lieto nātrenes, Quincke edēmas vai anafilaktiskā šoka veidā;
  • dažāda smaguma aritmijas;
  • infekcijas patoloģija, iesaistot plaušas vai žults ceļu.

Komplikāciju gadījumā procedūra jāpārtrauc un jāsniedz medicīniskā aprūpe.

Šādu komplikāciju attīstība ir ārkārtīgi reti. Visbiežāk pēc manipulācijām tiek novērots neliels diskomforts un neliela miegainība, ja pētījums tika veikts, izmantojot sedāciju..

Endosonogrāfijas vidējās izmaksas svārstās no 4 līdz 10 tūkstošiem rubļu atkarībā no pētījuma vietas, ārsta kvalifikācijas un nepieciešamības pēc papildu manipulācijām, piemēram, biopsijas vai ķirurģiskas iejaukšanās.

Endosonogrāfija ļauj agrīnā stadijā atklāt vairākas nopietnas slimības.

Endosonogrāfija ir mūsdienīga metode krūšu kurvja un vēdera dobuma iekšējo orgānu slimību diagnosticēšanai. Šīs procedūras racionāla izmantošana ļauj noteikt pat nelielas patoloģiskas izmaiņas un ievietot pareizu diagnozi agrīnā slimības stadijā. Tas ļauj savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un sasniegt atveseļošanos pat vēža gadījumā

Ir svarīgi atcerēties, ka šāda pārbaude vienmēr tiek veikta ārsta norādījumos pēc tam, kad pacients ir izgājis atbilstošu apmācību ar savas veselības novērtējumu.

Indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei

Gastroenteroloģijā indikācija kuņģa izmeklēšanai, izmantojot endo ultraskaņu, ir aizdomas par intersticiālu labdabīgu audzēju vai kuņģa vēzi.

Endo ultraskaņas laikā jūs varat:

  • izskaidrot kuņģa sienas deformāciju;
  • noteikt jaunveidojuma lokalizāciju, lielumu, invazivitāti;
  • mācieties no tā, kurā kuņģa sienas slānī tas rodas;
  • izvēlēties ārstēšanas taktiku (endoskopija, laparoskopija, atklāta operācija vai dinamiska novērošana);
  • veikt dinamisko uzraudzību;
  • pārbaudīt reģionālos limfmezglus (celiakijas, liesas, antral);
  • novērtēt ļaundabīgu audzēju ārstēšanas efektivitāti pēc starojuma un ķīmijterapijas.

Jūs varat arī atklāt aizkuņģa dziedzera (audzēji, cistas), žultspūšļa, žultsvada un aizkuņģa dziedzera kanāla slimības (iekaisums, akmeņi, sašaurināšanās, jaunveidojumi).

Absolūta kontrindikācija ir nopietns pacienta stāvoklis, kurā endo ultraskaņa var izraisīt sirds un plaušu mazspēju. Relatīva kontrindikācija ir asins recēšanas traucējumi. Endo-ultraskaņa ir ierobežota arī barības vada stenotiskām slimībām, divertikuliem, pēc ķirurģiskas iejaukšanās barības vadā vai kuņģī.

Studiju gaita

Procedūra tiek veikta pēc iepriekšējas sagatavošanas, kas sastāv no diētas ievērošanas, kas samazina gāzes ražošanu 3 dienu laikā, un 12 stundu pārtraukuma pēc pēdējās ēdienreizes. Veicot augšējā kuņģa-zarnu trakta endo ultraskaņu, tīrīšanas klizma nav nepieciešama.

Procedūra atgādina FGDS, bet tai pievienots liels diskomforts pacientam, jo ​​tiek izmantots svērts endoskops. Ultraskaņas sensora uzstādīšana maksāja ievietotās caurules diametra palielināšanos un tās korpusa pievilkšanu.

Pacients guļ uz dīvāna, un pēc anestēzijas ultraskaņas kontrolē tiek ievietots endoskops. Procedūra prasa ilgu pacienta stāvokli mierīgā stāvoklī, tāpēc to veic ar vispārēju anestēziju..

Studiju laiks var ilgt no 60 līdz 90 minūtēm. Ārsts veiks detalizētu pieejamo audu pārbaudi, pārbaudīs atklāto patoloģisko elementu un, ja nepieciešams, un piekļuvi audzējam, uztvers audu gabalu (biopsiju) precīzākai histoloģiskai izmeklēšanai..

Aptauja

Endo ultraskaņa ir nekaitīga, mazāk traumatiska un operatīva diagnostikas metode..

Pirmkārt, ārsts sīki informē pacientu par visiem procedūras posmiem. Tad pacientam būs jāparaksta informēta piekrišana, kā arī atļauja tās veikšanai.

Pārbaudāmais atrodas kreisajā pusē uz dīvāna. Speciālists viņam ievada sedatīvas zāles injekciju, kas palīdz atslābināt muskuļus, novērš stresu un pārmērīgu spriedzi.

Ja pacients sūdzas par sāpēm, ieviešot endoskopu, tad tiek izmantota vietēja anestēzija.

Mutes dobumā tiek ievietots iemutis, un caur to tiek izvadīts medicīniskais instruments ultraskaņai. Zondi vienlaikus izmanto arī pilnīgai gaisa padevei..

Tas iziet caur barības vadu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas dobumu līdz aizkuņģa dziedzerim. Tad tajā tiek ieviests jodīda kontrasts. Izmantojot īpašus sensorus, ārsts analizē orgāna stāvokli un iespējamā audzēja procesa robežas. Ja nepieciešams, veiciet arī radiogrāfiju.

Visa procedūra ilgst apmēram pusstundu. Pēc tam cilvēkam kādu laiku jāpaliek klīnikā, slimnīcā vai medicīnas centrā, lai uzraudzītu viņa stāvokli un atgūtu pēc procedūras.

Pēc atgriešanās mājās viņam ir atļauts ēst kādu ēdienu, izdzerot nelielu daudzumu tīra minerālūdens bez gāzes.

Pētījumu rezultāti, norma un patoloģija

Pēc ultraskaņas diagnostikas beigām pacientam tiek izsniegts detalizēts protokols ar stenogrammu un ārsta atzinumu, kā arī attēli, kas glabājas ērtā nesējā.

Nosakot normāla aizkuņģa dziedzera stāvokļa un aktivitātes pazīmes, fotogrāfijās tiks ierakstīts:

  • ļoti skaidrs attēls;
  • vienmērīga ehogenitāte visā orgāna virsmā;
  • viegli atšķirama aizkuņģa dziedzera galva, raga, ķermenis un aste;
  • kanāla saglabāšana, un tā lūmenis nepārsniedz pusotru līdz divarpus milimetrus diametrā;
  • orgāna virsmas vienmērīgums visā tā biezumā;
  • mazu ieslēgumu klātbūtne, kuru tilpums nepārsniedz pusotru līdz trīs milimetrus;
  • vienmērīgi izvietoti asinsvadi, kuros nav paplašināšanās vai sašaurināšanās.

Slimību vai smagu disfunkciju gadījumā pētītā apelsīna attēls atspoguļos patoloģiskas izmaiņas, kas ir saistītas ar cēloni, kas tās izraisījis.

Ja ir iekaisuma pazīmes ar eksudāta sekrēciju, tad aizkuņģa dziedzeris palielinās apjomā visā tā garumā.

Ja ir aizdomas par vēzi, palielinās dažu tā audu zonas.

Orgāna un kanāla pieļaujamā lieluma pārsniegšana notiek arī ar pankreatītu.

Lipomatozas izmaiņas raksturo aizkuņģa dziedzera lobulārās struktūras vizuāls attēlojums. Attēli parāda veselīgus audu laukumus pārmaiņus ar bālganu tauku slāni.

Endoskopiskā ultraskaņa

Kas ir ultraskaņas endoskopiskā izmeklēšana? Mēs esam pieraduši, ka ultraskaņu veic caur ādu. Ultraskaņa, ko atstaro iekšējie orgāni, nonāk atpakaļ pie sensora un ļauj iegūt viņu attēlu monitora ekrānā. Tomēr ultraskaņas spēks dziļi audos izbalina, un daudzus orgānus nevar detalizēti izpētīt. Īpaši grūti ir izpētīt kuņģa-zarnu trakta sienas anatomiju. Tagad ārstu arsenālā ir unikāls paņēmiens - veikt ultraskaņu no iekšpuses, atrodoties izmeklējamo orgānu tiešā tuvumā. Šo paņēmienu sauc par endoskopisko ultraskaņu (endo ultraskaņu). Tas ļauj detalizēti izpētīt iekšējos orgānus, redzot izmaiņas, kas nav pieejamas standarta ultraskaņas izmeklēšanai. Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu endoskopu, kura beigās ir ne tikai optiska ierīce, bet arī miniatūrs ultraskaņas sensors. Ļoti augstu ultraskaņas frekvenču (5,0; 7,5; 12 un 20 MHz) izmantošana ierīcē nodrošina dziļu ultraskaņas iekļūšanu audos un augstu attēla kvalitāti ar izšķirtspēju mazāku par 1 mm, kas nav pieejama citām pētījumu metodēm.

Kurus orgānus var apskatīt ar ultraskaņas endoskopiju?

Ar Endo ultraskaņu ir iespējams veikt gremošanas trakta dobu sekciju ultraskaņas izmeklēšanu, kurā tiek veikts atbalss endoskops (barības vada, kuņģa, resnās un taisnās zarnas sienas), kā arī vēdera dobuma orgāni, kas atrodas kuņģa vai zarnas tiešā tuvumā. Tie ir aizkuņģa dziedzeris, žultsvadi, žultspūslis un aknas. Ultraskaņas skenēšana caur barības vadu ļauj iegūt videnes orgānu attēlu. Papildus iekšējiem orgāniem ir iespējams noteikt limfmezglu stāvokli, kas atrodas vēdera vai krūšu dobumā.

Kāda ir ultraskaņas endoskopija??

Galvenās endo ultraskaņas indikācijas ir:

  • Diagnoze barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas veidošanās, gan labdabīgi (polipi, submukozāli veidojumi, ekstraorganisko saspiešana, cistas), gan ļaundabīgi bojājumi. Ir svarīgi ne tikai diagnosticēt veidojumu, bet arī noteikt, no kuriem slāņiem tas rodas, līdz kādam līmenim tas aug, vai ir reģionālie limfmezgli. Endo-ultraskaņa var atbildēt uz visiem šiem jautājumiem..
  • Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika (akūts un hronisks pankreatīts, cistas, jaunveidojumi, akmeņi).
  • Žultspūšļa un žults ceļu slimību diagnostika. Īpaši žults un aizkuņģa dziedzera kanālu un Vater papillas izvades sekciju bojājumi. Šīs zonas nav pieejamas citām diagnostikas metodēm..
  • Mediānu masu diagnostika.
  • Varikozu vēnu attīstības pakāpes noskaidrošana barības vadā un kuņģī ar aknu slimībām ārstēšanas taktikas izvēlei un varikozas asiņošanas novēršanai.
  • Dziļo vēnu anastomožu meklēšana.

Vai jūsu klīnikā esošais aprīkojums ir unikāls? Līdz šim tikai dažās Sanktpēterburgas klīnikās ir ultraskaņas endoskopiskais aprīkojums. Tas vien padara to unikālu. Pirmoreiz mūsu pilsētā klīnikā parādījās ehoendoskopi, kuros dati tiek pārsūtīti digitālā formātā. Kvalitātē tie ir pārāki par citām ierīcēm. Turklāt sistēma ir aprīkota ar Dopleru, kas ļauj noteikt asins plūsmu vēdera dobuma traukos. Ierīces ar izliektu sensoru klātbūtne ļaus noskaidrot diagnozi, veicot mērķtiecīgu punkcijas biopsiju no veidojumiem, kurus kontrolē ultraskaņa, vai veikt terapeitiskas punkcijas aizkuņģa dziedzera cistiskajiem bojājumiem. Endoskopijas nodaļa

Tehnika

Diagnostikas metodei ir līdzības ar esophagogastroscopy.

Pirms pētījuma pacients tiek injicēts medicīniskajā miegā, ja nepieciešams ņemt materiālu biopsijai vai citām medicīniskām procedūrām. Minimālais diagnostikas laiks ir 20 minūtes. Viss ilgums ir atkarīgs no izmeklēšanas mērķa un ārstu veikto uzdevumu sarežģītības.

Pacients atrodas kreisajā pusē, saliecot kājas pie ceļa locītavas un piespiežot viņu pie vēdera. Tad ierīce tiek ievietota barības vadā, kur tiek apskatītas tā sienas, lai identificētu dažādas patoloģijas. Šajā laikā ārsts veic barības vada un plaušu limfmezglu ultrasonogrāfiju.

Pēc tam aparātu veic tālāk, kur pārbauda kuņģa, liesas un aizkuņģa dziedzera sienas. Tālāk aparāts nolaižas divpadsmitpirkstu zarnas rajonā, kur endoskopists pārbauda žultsvadus, kanālus, aizkuņģa dziedzera galvu.

Aizkuņģa dziedzeris ir sarežģīts orgāns pārbaudei. Citas metodes vienkārši nespēj vizualizēt viņa slimību. Parastais aizkuņģa dziedzeris ir viendabīgs veidojums ar gludām kontūrām un vienmērīgu struktūru. Ultraskaņas endoskopija ļauj apsvērt patoloģijas, ņemt materiālus pētījumiem, palīdzot agrīnā stadijā atklāt ļaundabīgu slimību un ļaujot sākt tūlītēju ārstēšanu.

Endosonogrāfijas ķirurģiska un terapeitiska iejaukšanās

Aprīkojot klīniku ar operatīvu izliektu endoskopu, ir iespējams veikt smalku adatu punkciju veidojumos, kuriem ir novirze no normas. Pēc tam paraugu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai..

Pētījuma laikā ir iespējams veikt punkcijas veidojumus, cistiskas izmaiņas un limfmezglus, kas ļauj izvairīties no operācijas, lai paņemtu materiālu un ietaupītu laiku ārstēšanai.

Anemastāzes tiek uzklātas ESM kontrolē, tiek veiktas injekcijas tehnikas, audzēja staru terapija.

Procedūra ir labi panesama pacientiem, tai ir zems komplikāciju risks.

Aizkuņģa dziedzera vēža agrīnas pakāpes diagnoze

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīga audzēja prognoze ir slikta. To bieži diagnosticē vēlīnā stadijā, kad labvēlīgs ārstēšanas rezultāts ir praktiski neiespējams. Līdz 5 gadiem pēc ārstēšanas uzsākšanas ne daudzi pacienti izdzīvo. Gadu pieredze ar ESM ir skaidri parādījusi, ka ar šo pētījumu ir iespējams agrīni atklāt vēzi. Turklāt šī metode tiek uzskatīta par visprecīzāko no visām iespējamām.

Endosonogrāfija kā kuņģa vēža diagnostikas metode

Metode nav piemērojama kuņģa ļaundabīgo audzēju sākotnējai diagnozei, bet precīzi nosaka vēža attīstības stadiju un patoloģijas izplatīšanos kaimiņu orgānos, limfmezglos. Pirms izlemt veikt operāciju, ārsti iesaka veikt visaptverošu diagnozi, apvienojot endosonogrāfiju ar laparoskopisku ultraskaņu.

Endoskopiskās vēža ārstēšanas metodes agrīnā stadijā ir efektīvas, bet aprobežojas ar metastāžu izplatīšanos. Endosonogrāfija precīzi nosaka ļaundabīgas patoloģijas izplatību submukozālajā un muskuļu slānī.

Pēc procedūras

Pēc procedūras pabeigšanas pacients uz pāris stundām tiek nogādāts slimnīcā, lai novērotu stāvokli.

Ārsti iesaka pacientiem pēc endosonogrāfijas veikt mieru mājās. Pēc 2 stundām jūs varat lietot pārtiku un šķidrumu. Ja pirms procedūras tika noteikti sedatīvi līdzekļi, ārsti iesaka izvairīties no braucieniem ar automašīnu patstāvīgi un pamest darbu, kurā nepieciešama koncentrēšanās.

Indikācijas

Diagnoze ir indicēta personām, kurām ir predispozīcija uz ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos, ātri atklājiet nelielus audzējus jebkurā attīstības stadijā. Ja nepieciešams, tiek ņemts biopsijas materiāls..

Izmantojot šo pētījumu metodi, ir viegli vizualizēt kristālisko veidojumu klātbūtni kanālos un cistiskās izmaiņas kuņģī. Erozija, polipi, kuņģa sienu deformācija - pārkāpumi tiek diagnosticēti, izmantojot ultraskaņas endoskopiju. Galvenās indikācijas šādam pētījumam ir:

    Labdabīgi gremošanas trakta audzēji;

Barības vada sienas, dobās paplašinātās daļas gremošanas trakta, zarnu, aizkuņģa dziedzera vēzis;

  • Gļotādas peptiska čūla;
  • Žults ceļu patoloģija;
  • Aizkuņģa dziedzera iekaisums akūtā vai hroniskā formā;
  • Sabiezētas krokas un sabiezētas orgāna sienas;
  • Barības vada un kuņģa varikozas vēnas;
  • Diagnoze pēc citas diagnostikas.
  • Ultraskaņas endoskopija ļauj novērtēt iepriekšējās ārstēšanas efektivitāti.

    Pat ja ir aizdomas par saslimšanu, procedūru veic tikai pēc klīniskas pārbaudes, ja nav identificētas kontrindikācijas endoskopijai..

    Indikācijas

    Endoskopisko izmeklēšanu pacientiem izraksta, ja ir aizdomas par noteiktu slimību attīstību vai lai apstiprinātu provizorisku diagnozi. Procedūras indikācijas ietver:

    1. Neoplazmu vai polipu noteikšana. Metode ļauj noteikt viņu atrašanās vietu un noteikt notikuma raksturu. Balstoties uz rezultātiem, ārsts var novērtēt draudu pakāpi pacienta dzīvībai un veselībai, noteikt ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību un apmēru.
    2. Iekaisuma procesa klātbūtne, kas notiek akūtā vai hroniskā formā. Tās rašanās iemesls var būt cistas, akmeņi un smiltis nierēs, ļaundabīga un labdabīga kursa audzēji.
    3. Dziļo vēnu anastomožu noteikšanas nepieciešamība.
    4. Bojājuma klātbūtne barības vada vēnām. Pētījuma metode ļauj novērtēt asiņošanas risku un noteikt izmaiņas orgāna traukos.

    Pamatojoties uz ultraskaņas skenēšanu, tiek noteikta aizkuņģa dziedzera endoskopiskā izmeklēšana, lai precizētu diagnozi un noteiktu orgānu bojājuma pakāpi.

    Endo ultraskaņas ieguvumi un procedūras iezīmes

    Sākums »Endoskopija» Endo-ultraskaņa - atšķirības no tradicionālās ultraskaņas un tās īpašībām

    Tradicionāli ultraskaņa tiek veikta caur ādu - ultraskaņa, kas caur to nāk, tiek atspoguļota no iekšējiem orgāniem - un tas ļauj mums novērtēt viņu stāvokli. Tas ir ideāli. Bet, ja audi ir pietiekami dziļi, tad šo pētījumu ir grūtāk veikt, jo ultraskaņa padziļinās - un detaļas tiek zaudētas. Tādēļ viņi izmanto citu, līdzīgu, bet nedaudz atšķirīgu procedūras veidu - endoskopisko ultraskaņu (endo ultraskaņu). Redzēsim, kā šī pieeja atšķiras no tradicionālās.

    Atšķirības no standarta procedūras

    Kopumā parastā ultraskaņa un endo-ultraskaņa ir diezgan līdzīgas procedūras, kurām ir vienāds princips, taču tās joprojām atšķiras dažās detaļās. Otrais procedūras veids ir paredzēts, lai precīzāk un pilnīgāk parādītu aizkuņģa dziedzera, aknu, kuņģa utt. Slimības attēlu. Galvenā atšķirība šeit ir tā, ka papildus ultraskaņas rādījumiem, kas raksturīgi tradicionālajai izpētes metodei, tiek ņemti arī speciālās kameras rādījumi, kas tiek ievietoti ķermeņa iekšpusē..

    Bet šai kamerai ir ne tikai optiski sensori, bet arī ultraskaņas sensori, kas, radot ļoti augstas ultraskaņas frekvences, palīdz ļoti dziļi iekļūt audos - un nodrošina ļoti augstas kvalitātes attēlu, kas ļauj izpētīt patoloģijas, kas izpaužas visās detaļās..

    Šīs pieejas dēļ pacienta ērtības ir nedaudz samazinātas, taču daudz labāk redzams ir tas, kas notiek ar ārstu, un tas nozīmē, ka var izdarīt skaidrākus secinājumus par to, kādas patoloģijas rodas pacienta ķermenī. Faktiski endo-ultraskaņa ļauj vienā procedūrā apvienot ultraskaņu un gastroskopiju.

    Kādi orgāni tiek pārbaudīti?

    Izmantojot šo procedūru, jūs varat izpētīt plašu iekšējo orgānu klāstu, ieskaitot šādus (bet ne tikai):

    • kuņģis;
    • barības vada sienas;
    • divpadsmitpirkstu zarnas;
    • aizkuņģa dziedzeris
    • nieres
    • aknas.

    Indikācijas

    Indikācijas, kurām tiek veikts šāda veida pētījums, arī aptuveni sakrīt ar ultraskaņu, bet tikai tās ir nedaudz plašākas, pateicoties iespējām, kuras ir sasniedzamas ar endoskopijas palīdzību - un nav sasniedzamas, izmantojot parasto ultraskaņu. Visbiežākās indikācijas ir šādas:

    • pankreatīta (akūta un hroniska), cistu, akmeņu un jaunveidojumu diagnosticēšana aizkuņģa dziedzerī;
    • polipu, ekstraorganiskā spiediena un citu labdabīgu iekšējo orgānu (piemēram, barības vada vai kuņģa) veidojumu diagnostika, kā arī reģionālo limfmezglu identificēšana;
    • divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa un barības vada ļaundabīgu bojājumu diagnoze;
    • žultspūšļa un žults ceļu problēmu diagnostika, ieskaitot aizkuņģa dziedzera un žultsvadu daļas, kā arī Vater papillu, kas nav pieejama citiem diagnostikas veidiem;
    • videnes masu diagnostika;
    • meklēt anastomozes, kurām ir dziļas vēnas;
    • kuņģa un barības vada vēnu varikozes pašreizējā attīstības stāvokļa analīze, ņemot vērā aknu slimību gaitu.

    Tās ir tikai vairākas dažādas iespējamās problēmas, kurās var ieplānot attiecīgā veida studijas..

    Pētniecības ieguvumi

    Šis pētījums ir ne tikai alternatīva tradicionālajai ultraskaņai, bet arī citas metodes, piemēram, datortomogrāfija. Un pirms pēdējās endoskopiskajai ultraskaņai ir ievērojama priekšrocība. Datortomogrāfija ar noteiktiem soļiem pārbauda iekšējo orgānu stāvokli - tāpēc, lai arī lielas anomālijas tiek diagnosticētas lieliskā veidā, mazās tiek pilnībā izlaistas. Endoskopiskā ultraskaņa var atklāt pat vismazākās patoloģijas, jo tā ir absolūti neaizstājama noteikta veida aizkuņģa dziedzera, aknu, barības vada un citu iekšējo orgānu slimību diagnostikā..

    Apkopot

    Ar endo ultraskaņas sesijas palīdzību jūs varat sasniegt ļoti detalizētu cilvēka iekšējo orgānu pētījumu, kas kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera dziļajos un blīvajos audos iekļūst rūpīgāk nekā ar parasto ultraskaņu. Lai gan šāds pētījums tiek veikts nedaudz sarežģītāk un ar nedaudz mazāku komfortu cilvēkam, taču rezultāts attaisno ieguldītos centienus - veselu slimību klāstu var identificēt ar ārkārtīgu vienkāršību - un nekavējoties jāturpina to ārstēšana, samazinot iespējamos riskus.

    Kur es varu iegūt aizkuņģa dziedzera ultraskaņu?

    Ja esat jau izvēlējies daudz informācijas, izpētījis vairākus jautājumus, kas saistīti ar iesniegto orgānu, un joprojām nezināt, kur veikt aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, sazinieties ar mūsu medicīnas centru. Atšķirībā no valsts klīnikas, jums nebūs jāgaida rindā vairākas nedēļas. Pārbaudi pie mums veic pieredzējuši speciālisti, izmantojot ekspertu klases aprīkojumu. Un tajā pašā laikā par cenu, kas ir zemāka par tirgus cenu.

    Klīnikas izvēlei ir vairāki iemesli:

    • pie mums strādā augstākās klases ārsti
    • profesionāls medicīnas personāls
    • funkcionējošs jauns ekspertu klases aprīkojums
    • mēs veicam aptaujas, izmantojot modernās tehnoloģijas
    • mēs garantējam drošību katras procedūras laikā
    • tiek ievēroti noteiktie sanitārie standarti
    • istabas ir mājīgas un tīras
    • mēs strādājam ārkārtas apstākļos
    • pieklājīga un patīkama attieksme: mēs pievēršam uzmanību katram apmeklētājam
    • gaiteņos nav rindu
    • mēs sazināmies no 9:00 līdz 21:00 sešas dienas nedēļā

    Cik droša ir procedūra

    Tāpat kā jebkura endoskopiskā izmeklēšana, endosonogrāfija ir saistīta ar noteiktiem riskiem, taču tie ir ārkārtīgi zemi - apmēram 1 gadījums no 2000 pētījumiem.

    Nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja pēc endosonogrāfijas rodas šādi simptomi:

    • stipras sāpes;
    • slikta dūša, vemšana (īpaši ar asiņu piejaukumu);
    • drebuļi, drudzis

    Bibliogrāfija:

    1. Veidi, kā uzlabot smalkās adatas punkcijas efektivitāti endosonogrāfijas kontrolē: morfoloģisko pētījumu neinformējošu secinājumu retrospektīva analīze - Burdyukov MS, Nechipay AM, Kudryavitsky E.E... 2017 / Volgas onkoloģijas biļetens
    2. Celiakijas plexus endoskopiskā transgastrālā neirolīze: hronisku sāpju ietekmes iespējas vēdera dobuma augšējā stāvā
      Burdyukov M.S., Jurichev I.N., Nechipay A.M... 2016 / Volgas onkoloģijas biļetens
    3. Smalka adatas punkcija endoskopiskās ultrasonogrāfijas un alternatīvu biopsijas metožu kontrolē
      Burdyukov M.S., Yurichev I.N., Nechipay A.M 2012 / Eksperimentālā un klīniskā gastroenteroloģija
    4. Videnes un bronhu-plaušu sistēmas endobronhiālā ultrasonogrāfija
      Korolev V. N., Burdyukov M. S., Surovtsev I.Yu, E. A. Sazhina, 2016 UDC 616.24-006-072 2016 / Volga Onkoloģijas biļetens

    Ieraksts
    konsultācijai
    visu diennakti

    Aizkuņģa dziedzera endosijs

    Aizkuņģa dziedzera audu un kanālu endoskopija tiek veikta, izmantojot mūsdienu datoru tehnoloģijas.

    Ārsts vada īpašo endoskopisko instrumentu pēc iespējas tuvāk orgānam, iegūstot iespēju to cieši izpētīt. Viņš pēta tās struktūru, apjomus, kontūras. Vajadzības gadījumā viņš atzīmē arī mainīgās izmaiņas un audu struktūras īpatnības..

    Aizkuņģa dziedzera endoskopijas laikā paraugus bieži ņem turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai..

    Metodes būtība un atšķirības no standarta procedūras

    Kopumā ultraskaņai un endo-ultraskaņai ir daudz kopīga. Diagnozei tiek izmantotas tās pašas pamata tehnoloģijas. Atšķirība ir tikai ieviešanas īpašībās.

    Šī metode ir ultraskaņas skenēšanas un endoskopijas sintēze..

    Pētījums ir balstīts uz faktu, ka viļņi rada atbalss efektu, nodrošinot audu parādīšanu monitora ekrānā. Galvenā atšķirība ir tā, ka signāls tiek pārraidīts, izmantojot kameru, kas novietota cilvēka ķermeņa iekšpusē, nevis ārpus tās.

    Aizkuņģa dziedzera endoskopiskās ultraskaņas laikā ārstam ir iespēja analizēt attēlu, kas parādījās viņa priekšā, kā arī uzņemt augstas izšķirtspējas attēlus.

    Pētījums ir vairāk invazīvs nekā parastais ultraskaņas skenēšana, bet daudz informatīvāks. Speciālists rūpīgi un rūpīgi izpēta savus rezultātus, tāpēc viņam ir iespēja savlaicīgi atklāt dažādas slimības.

    Ultraskaņas endoskopijas ieguvums

    Procedūra ir efektīvāka nekā ultraskaņa vai pat CT. Viņa ļoti detalizēti spēj sniegt priekšstatu par aizkuņģa dziedzera stāvokli.

    Ja vispārējās tomogrāfiskās vai ultraskaņas metodes ļauj spriest par orgāna struktūru kopumā, tad endoskopa izmantošana palīdz atklāt pat nelielas izmaiņas audos.

    Šis paņēmiens ļauj pārbaudīt orgānu, apstājoties katrā tā virsmas centimetrā un palīdzot izpētīt tā iekšējo stāvokli.

    Dažas slimības tiek diagnosticētas tikai ar endo-ultraskaņas palīdzību, tāpēc pacientam tiek veikta ķirurģiska medicīniska iejaukšanās. Tas veicina pilnīgu pacienta atveseļošanos nākotnē..

    Pareiza ultraskaņas atslēga ir pareiza sagatavošana

    Pirms veicat aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, iepriekšējā dienā jums rūpīgi jāsagatavojas. Ja jums ir nepieciešama orgānu diagnoze, kas atrodas vēdera dobumā, tad jums jāzina pamatnoteikumi sagatavošanās darbam.

    Pirmais: pirms procedūras pacients ievēro īpašu diētu. Ārsti neiesaka ēst pārāk treknus ēdienus, ceptas preces vai saldumus. Šie produkti izraisa gāzu veidošanās procesus organismā..

    Lai atbrīvotos no gāzēm zarnās, vismaz 3 dienas pirms ultraskaņas izslēdziet no uztura svaigus dārzeņus un augļus, jo tajos ir daudz šķiedrvielu. Ir aizliegti arī zirņi, pupas, lēcas un piens. Šie produkti var izraisīt vēdera uzpūšanos. Un procedūras laikā kuņģim vajadzētu būt tukšam no pārtikas. Ja procedūra ir paredzēta dienas pirmajā pusē, tad naktī nevajadzētu ēst.

    Minimālais laika posms no pēdējās ēdienreizes līdz ultraskaņas procedūrai: 12 stundas.

    Otrais: tieši pirms procedūras ir aizliegts dzert alkoholu, košļāt gumiju, smēķēt un lietot zāles. Izņēmums ir zāles, kas palīdz atbrīvoties no vēdera uzpūšanās vai atvieglo zarnu kustīgumu..

    Lai iegūtu aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, sākotnējie testi nav nepieciešami. Kontrindikācijas kā tādas nepastāv. Vienīgā kontrindikācija šim pētījumam ir redzamas brūces vai apdegumi uz ādas..

    Ja mēs runājam par endo-ultraskaņu, tad ir ierobežojumi. Pacientam var būt anatomiskas iezīmes, kas neļauj ieviest endoskopu. Arī to neizmanto kuņģa un barības vada stenozei pēcoperācijas periodā uz peritoneālajiem orgāniem. Ja pacientam ir slikta asins recēšanu, tā var būt arī kontrindikācija. Diezgan bieži šī pārbaude tiek apvienota ar kuņģa ultraskaņu.