Kā tiek ārstēts kuņģa vēzis un kuras metodes ir visefektīvākās?

Kuņģa vēzis ir agresīva slimība, kas nepiedod kļūdas diagnozē un ārstēšanā. Ārsti saka: katru gadu ļaundabīgi audzēji kuņģī tiek atklāti arvien lielākam skaitam cilvēku, un bieži vien arī jauniešiem. Izdzirdot biedējošu diagnozi, pacients var nonākt prostitūcijā un atzīt situāciju kā bezcerīgu. Bet nekādā gadījumā nav iespējams izmisumā: prognoze ir atkarīga no jūsu aktivitātes un pārliecības par veiksmīgu slimības iznākumu.

Diagnoze - kuņģa vēzis: steidzami nepieciešama ārstēšana!

Kuņģa vēzis ir ļaundabīga šī orgāna gļotādas šūnu deģenerācija. Vairumā gadījumu šādā situācijā cilvēka ķermenis agrīnā stadijā spēj patstāvīgi iznīcināt “kļūdu”, bet, ja kāda iemesla dēļ imūnsistēma nereaģē uz patoloģisko procesu, audzējs sāk augt plašumā un dziļumā, sagūstot arvien jaunus un jaunus orgānus, izjaucot viņu darbu.

No slimības sākuma brīža līdz tās beigu stadijai var paiet tikai daži gadi - tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi atklāt kaiti un turpināt tās ārstēšanu. 70% pacientu, kuru kuņģa vēzis ir diagnosticēts pirmajā stadijā, pilnībā atveseļojas, un, ja pacients pie ārsta jau nonāk ar attīstītu audzēju, šis rādītājs pazeminās līdz 1–5%.

Ne visiem kuņģa vēža veidiem ir vienāda prognoze. To nosaka audzēja histoloģiskās iezīmes - daži ļaundabīgo šūnu veidi aug lēni un reti dod metastāzes (jauni slimības perēkļi citos orgānos). Piemēram, kuņģa polioīdais vēzis aug diezgan lēni un veiksmīgi ārstējas. Noskaidrot slimības veidu ir iespējams tikai pēc audzēja ģenētiskās analīzes.

Kam biežāk ir kuņģa vēzis? Šīs slimības attīstība ir atkarīga no daudziem faktoriem, un ne visi no tiem šodien ir zināmi ārstiem. Tika konstatēts, ka kuņģa vēzis statistiski biežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem ar kuņģa čūlu (ieskaitot tos, kuriem pēc asiņošanas tika veikta orgānu rezekcija). Turklāt riska faktoros jāiekļauj uztura kļūdas, alkohola lietošana, smēķēšana un iedzimta nosliece: ja kāds no jūsu vecākiem radiniekiem jau ir konsultējies ar onkologu par kuņģa-zarnu trakta audzējiem, esiet piesardzīgs.

Krievijā kuņģa vēzis ir otrais izplatītākais (pēc plaušu vēža). Tajā pašā laikā šo apstākli nevar izskaidrot ar sliktiem vides apstākļiem, kvalitatīvas medicīniskās aprūpes trūkumu vai sliktiem dzīves apstākļiem mūsu līdzpilsoņiem: līdzīga situācija ir vērojama tādās augsti attīstītās valstīs kā Japāna, Norvēģija un Apvienotā Karaliste. Cita lieta, ka tie paši japāņi ir ārkārtīgi atbildīgi par savlaicīgu vēža diagnostiku, tāpēc viņiem regulāri iziet kuņģa skrīningu (profilaktisko pārbaudi)..

Diemžēl mūsu valstī kuņģa vēzis gandrīz vienmēr tiek atklāts 3. vai 4. stadijā, kad saudzējoša ārstēšana nedarbojas. Ja audzējs jau ilgu laiku ir skāris ķermeni, jūs nevarat atlikt, jo katra nokavētā diena samazina labvēlīgas dzīves prognozes iespējamību. Tāpēc ar jebkādām aizdomām par onkoloģiju - jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Kuņģa vēža stadijas

Kopš tā parādīšanās brīža kuņģa audzēju var attiecināt uz vienu no pieciem posmiem, no kuriem katram raksturīgi noteikti simptomi un prognoze. Ārsti izmanto šādu klasifikāciju, lai izvēlētos efektīvu ārstēšanu, kas iznīcinās vēzi vai vismaz uzlabos pacienta dzīves kvalitāti.

  • Nulles stadija - tā sauktais "vēzis vietā" (in situ). Audzējs ir mazs plāns izmainītu šūnu laukums virs kuņģa gļotādas. Slimību var noteikt tikai ar rūpīgu skrīninga pārbaudi. Ar atbilstošu ārstēšanu pacienta izdzīvošana tuvojas 100%.
  • 1. posms - audzēja šūnas dažādos dziļumos aug kuņģa gļotādā. Patoloģiskajā procesā 1-2 tiek iesaistīti tuvākie limfmezgli (ļaundabīgas šūnas nokļūst tur ar asins plūsmu un veido jaunu koloniju). 80% pacientu ar 1. pakāpes kuņģa vēzi ir nodzīvojuši ilgāk par 5 gadiem.
  • 2. posms tiek skaitīts no brīža, kad audzējs aug kuņģa muskuļu slānī vai kad vēža šūnas ir atrodamas 3 vai vairāk limfmezglos. Šajā periodā parādās pirmie simptomi: gremošanas traucējumi un sāpes vēderā, grēmas utt. Apmēram puse no pacientiem ar 2. stadijas kuņģa vēzi, kurus sāka laicīgi ārstēt, atveseļojas..
  • 3. stadijas kuņģa vēzis nozīmē vai nu plašu audzēja augšanu, kas izplatās uz kaimiņu vēdera dobuma orgāniem un audiem, vai vēža šūnu noteikšanu daudzos limfmezglos. Pacientam ar šo diagnozi var parādīties progresējoša kuņģa vēža izpausmes. 3. stadijas prognoze ir nelabvēlīga: pat izmantojot modernās ārstēšanas metodes, tikai katrs ceturtais pacients atveseļojas.
  • 4. posms nebūt nenozīmē ievērojamu audzēja izmēru vai nopietnus limfmezglu bojājumus. Tas tiek automātiski pakļauts visiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta vismaz viena metastāze. Piemēram, tas var būt mazs sekundārs audzējs aknās, olnīcā vai plaušās. Tikai 5% šo pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem..

Slimības diagnostika

Lai noteiktu kuņģa vēža stadiju un izrakstītu visefektīvāko terapeitisko pasākumu kombināciju, pacients secīgi iziet vairākus diagnostiskos izmeklējumus un iziet laboratorijas testus. Šajā ziņā galvenā loma ir onkoloģijas klīnikas, kurā pacients devās, tehniskajam aprīkojumam: mūsdienīgas radiācijas diagnostikas metodes (piemēram, pozitronu emisijas tomogrāfija) ļauj daudz precīzāk nekā parastā radiogrāfija, ultraskaņa vai CT noteikt audzēja izplatību, kā arī novērtēt audzēja izplatību. ārstēšana.

Visizplatītākās kuņģa vēža diagnosticēšanas metodes ir:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - kuņģa gļotādas izpēte, izmantojot videokameru elastīgas zondes galā, kuru pacientam ievada caur muti. Tas ir labākais veids, kā saņemt skrīningu pret kuņģa vēzi..
  • Rentgena izmeklēšana - pacients dzer īpašu diagnostisko risinājumu, pēc kura viņš veic kuņģa rentgena pārbaudi. Šķīdums piepilda orgānu, norādot uz patoloģisku sašaurināšanos vai nišām ķēdē, kas raksturīga audzēja patoloģijai.
  • Ultraskaņu izmanto, lai noteiktu audzēja metastāzes un novērtētu kuņģim vistuvāko limfmezglu stāvokli..
  • Pētījums par audzēju marķieriem asinīs - vēža klātbūtnē pacienta asinīs tiek noteiktas īpašas vielas, kas apstiprina patoloģiskā procesa klātbūtni.
  • Biopsija ir neliela izmainītu audu laukuma noņemšana turpmākai pārbaudei mikroskopā. Tas ir visuzticamākais veids, kā apstiprināt vai atspēkot diagnozi..
  • CT, MRI, PET ir augsto tehnoloģiju radiācijas diagnostikas metodes, kas palīdz novērtēt audzēja izplatības apmēru, atrast tālās metastāzes organismā un plānot optimālo ārstēšanas stratēģiju.

Kuņģa vēža ārstēšana

Ķirurģija

Tas ir svarīgs solis cīņā pret kuņģa vēzi. Operācijas laikā ķirurgi noņem daļu kuņģa vai visu orgānu (atkarībā no audzēja izplatības) un nogriež tuvākos limfmezglus. Šāda radikāla pieeja novērš audzēja atkārtotu augšanu. Ja tiek noņemts viss kuņģis, ķirurgi izveido kaut ko līdzīgu mākslīgajam kuņģim, savienojot barības vadu ar zarnām.

Operācija tiek veikta tikai pēc pilnīgas visu ķermeņa daļu diagnostikas, izmantojot PET vai CT (kas ir mazāk informatīvs). Pētījuma rezultāti ļauj onkologam novērtēt slimības izplatības pakāpi organismā (tai skaitā noteikt metastāžu klātbūtni) un tāpēc - pieņemt apzinātu lēmumu par operācijas piemērotību.

Ķīmijterapija

To lieto kā papildterapiju kuņģa vēža ārstēšanai. Zāles, kurām ir kaitīga ietekme uz audzēju, dažreiz tiek izrakstītas īsi pirms operācijas, kas samazina jaunveidojuma lielumu un tādējādi samazina iejaukšanās apjomu. Ķīmijterapiju veic arī pēc tam, kad ķirurgi ir paveikuši savu darbu - nogalināt vēža šūnas, kas varētu palikt limfmezglos. Diemžēl šī metode ir diezgan agresīva attiecībā pret cilvēka ķermeni: lietojot narkotikas, daudziem pacientiem rodas smags vājums, slikta dūša, matu izkrišana un citas veselības problēmas..

Staru terapija

Šīs metodes būtība ir audzēja šūnu iznīcināšana ar radiācijas palīdzību. Radioterapija ir arī iepriekšminēto metožu papildinājums. Onkologi izmanto fokusētus rentgena starus, lai mazinātu jonizējošā starojuma iedarbību uz veseliem orgāniem un audiem, tomēr netiek izslēgtas ārstēšanas blakusparādības, kas dažkārt sevi izjūt ilgtermiņā. Piemēram - radiācijas sirds slimība.

Hormonu terapija

Lieto audzējiem, kas ir jutīgi pret noteiktu bioloģiski aktīvo vielu iedarbību. Palīdz pacientiem ar kuņģa vēzi..

Mērķtiecīga terapija

Unikālu zāļu, kuru mērķis ir vēzis, lietošana, neietekmējot citus ķermeņa audus (kā tas ir ķīmijterapijas gadījumā). Pašlaik tiek veikti klīniskie pētījumi, lai palielinātu mērķa zāļu efektivitāti kuņģa vēža gadījumā..

Paliatīvā aprūpe

Tas tiek noteikts situācijās, kad nav cerību uz pilnīgu audzēja iznīcināšanu. Atcerieties, ka ar pareizu medicīnisko stratēģiju cilvēks ar terminālu kuņģa vēzi var dzīvot vairākus gadus, un šie gadi var būt laimīgākie viņa dzīvē. Tāpēc ārsti dara visu iespējamo, lai izvairītos no gremošanas traucējumiem, sāpēm, izsīkuma un citām slimības izpausmēm. Dažos gadījumos audzēja augšanu var palēnināt tā, ka pacienta (īpaši vecāka gadagājuma cilvēku) paredzamais dzīves ilgums pārsniedz visus paredzamos datumus.

Kuņģa vēzis ir grūts pārbaudījums pacienta un viņa ģimenes locekļu dzīvē. Bet atteikšanās ir liela kļūda. Medicīna strauji attīstās vēža slimnieku palīdzības virzienā, un ar pienācīgu noturības un izturības pakāpi daudzi pacienti tiek galā ar briesmīgu diagnozi, atgūstot veselīga cilvēka statusu.

Pirmais kuņģa vēža posms - cik ilgi viņi dzīvo kopā ar šo slimību un vai ir iespēja to izārstēt

Pirmais kuņģa vēža posms - cik ilgi viņi dzīvo kopā ar šo slimību un vai ir iespēja to izārstēt

Pirmais kuņģa vēža posms - cik ilgi viņi dzīvo kopā ar šo slimību un vai ir iespēja to izārstēt

Diemžēl kuņģa vēzis kļūst arvien izplatītāks. Un, ja agrāk galvenokārt cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem, bija slimi, šodien vēža slimības strauji kļūst jaunākas. Šodien mēs runāsim par kuņģa vēža pirmo posmu, tā simptomiem, riska faktoriem un to, vai ir iespējama atveseļošanās.

Riska faktori un cēloņi

Ja mēs runājam par visbiežāk sastopamajiem slimības cēloņiem, tad var izdalīt šādus riska faktorus:

  1. Infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori, kas ir pazīstama kā kuņģa čūlu un citu slimību izraisītāja. Onkoloģijas risks palielinās 2 reizes. Tomēr tas nenozīmē, ka visi ar gastrītu vai čūlu obligāti saslimst ar vēzi. Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt slimības gaitu un ievērot ārsta norādījumus.
  2. Apgrūtināta iedzimta vēsture. Ja jūsu tuvākajiem radiniekiem (māte, tēvs, vecmāmiņa, vectēvs, brālēni, tantes un onkuļi) bija kuņģa vēzis, tad risks saslimt palielinās par 20 procentiem.
  3. Tādas nopietnas slimības kā AIDS un hepatīts var veicināt ļaundabīgu audzēju attīstību. Bieži vien kuņģa vēža pirmā stadija attīstās precīzi uz šo slimību fona.
  4. Polipu klātbūtne barības vadā un kuņģī palielina onkoloģisko slimību attīstības risku. Situāciju pasliktina tas, ka ne visas jaunveidojumus var noņemt. Pastāv arī teorija, ka parasti nekaitīga polipa noņemšana var izraisīt onkoloģijas attīstību. Jebkurā gadījumā, ja jums ir polipi un citi veidojumi kuņģī, barības vadā vai zarnās, ir ārkārtīgi svarīgi pastāvīgi uzraudzīt tā stāvokli.
  5. Nepareizi ēšanas paradumi - pārmērīga aizraušanās ar pikantu, ceptu, marinētu. Pirmo vietu kuņģa-zarnu trakta onkoloģijā ieņem Koreja un Japāna, kur viņiem patīk pikants un marinēts ēdiens. Moderns veģetārisms ir arī ārkārtīgi kaitīgs - olbaltumvielu trūkums var izraisīt masīvu kuņģa gļotādas šūnu deģenerāciju, kas noved pie karcinomas.
  6. Smēķēšana un stipra alkohola lietošana. Smēķētāji un alkohola cienītāji atsevišķi palielina kuņģa vēža pirmās stadijas attīstības risku.
  7. Liekais svars. Tas ir liekais svars, kas noved pie endokrīno traucējumu, diabēta, varikozu vēnu attīstības, kā arī palielina kuņģa karcinomas attīstības risku..
  8. C un B grupas vitamīnu trūkums. Īpaši akūta problēma rodas rudenī un pavasarī, kad ķermenis cieš no vitamīnu trūkuma.

1. stadijas kuņģa vēzis - simptomi

Ak, vēzis pirmajos posmos gandrīz nedod simptomus, tas ir slimības mānīgums. Kad cilvēks sāk izjust sāpes un diskomfortu, kā likums, mēs runājam par metastāzēm un smagu onkoloģijas pakāpi. Tomēr dažas izmaiņas var pamanīt, ir svarīgi ieklausīties savā ķermenī:

  1. Pastāvīgs nogurums, kas saistīts ar apetītes zudumu, nepatiku pret ēdieniem, kurus agrāk mīlēja, jo īpaši gaļas produktiem.
  2. Regulārs diskomforts kuņģī.
  3. Īpaši ātrs piesātinājums ar nenozīmīgu pārtikas daudzumu.
  4. Slikta dūša un vemšana.
  5. Asins klātbūtne fekālijās vai vemšana. Ar kuņģa asiņošanu tai būs brūna krāsa..

Pirmās pakāpes vēža diagnostika

Ja jums ir aizdomas par kuņģa slimību, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Ja ārstam ir aizdomas par 1. pakāpes kuņģa vēzi, tad viņš nosūta pacientu pie speciālista. Tiek piešķirti šādi pētījumi:

  1. Asins analīzes - vispārīgas, bioķīmiskas.
  2. Asins fekāliju analīze.
  3. Kuņģa gastroskopija.
  4. Biopsija ar gļotādas gabala izpēti ļaundabīgiem audzējiem.
  5. MR.
  6. Pārbaude onkoloģisko marķieru noteikšanai cilvēka asinīs.

Ārstēšana dažādās slimības stadijās

Tāpat kā citu orgānu onkoloģiskās slimības, kuņģa karcinomu ārstē ar standarta metodēm. Piemēram, operācija. Parasti ārsti, kad vien iespējams, izvēlas radikālu audzēja noņemšanu, lai novērstu metastāžu izplatīšanos. Kuņģa rezekcija agrīnā stadijā var izārstēt gandrīz 86 procentus pacientu. Ja ir iespējams saglabāt orgānu, ārsts noņem tikai pašu audzēju. Šajā gadījumā ir nepieciešama zāļu terapija. Visbiežāk kuņģa vēža pirmā stadija ir ārstējama..

Runājot par ķīmisko un staru terapiju, pēdējo galvenokārt izmanto nederīgos gadījumos. Attiecībā uz ķimikāliju lietošanu ārsts var tos izrakstīt jebkurā situācijā, lai novērstu audzēja attīstību un metastāzes.

Nesen vīrusu terapijas metodi sāk plaši izmantot. Īpaši audzēti vīrusi barojas ar vēža šūnām, kas palīdz iznīcināt audzēju vai palēnināt tā attīstību.

Ļaundabīgā procesa apturēšanai izmanto orgānu izgriešanu ar metastāzēm. Bieži vien šo procedūru veic liesai, zarnām, barības vadam un ļoti reti aknām.

Ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt slimību un konsultēties ar ārstu! Ja jums ir 1. stadijas kuņģa vēzis, uzmanīgi ievērojiet ārsta norādījumus. Sākotnējos posmos veiksmīgs iznākums ir 86 procenti. Nav pieņemami ārstēties ar tradicionālo medicīnu. Šādas receptes var izmantot tikai kopā ar ārsta noteikto ārstēšanu. Turklāt nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu. Pat visnekaitīgākā zāļu tēja var būt absolūti kontrindicēta kuņģa slimības gadījumā..

Cik daudz pacientu dzīvo ar 1. pakāpes kuņģa vēzi?

Pirmais, kas jāprecizē, ir tas, ka, atklājot slimību, jums nekavējoties nav jādomā par to, cik gadus jūs nodzīvosit. Galvenais uzdevums ir sākt ārstēšanu ar cīņas garu.

Ja mēs runājam par to, cik daudz viņi dzīvo ar 1. stadijas kuņģa vēzi, šis skaitlis ir augsts - gandrīz 86 procenti tiek izārstēti. Turklāt pacienta noskaņojums pozitīvi ietekmē ārstēšanu, to apstiprinās jebkurš onkologs..

Tomēr ir vērts uzreiz atzīmēt, ka pilnīga vēža izārstēšana diemžēl nav iespējama. Jebkurā laikā audzējs var atkal pamosties. Tāpēc tiem, kuriem ir veikta operācija, ir jāpārskata savs dzīvesveids un viņi vairāk uzmanās pret savu veselību. Bieži ir gadījumi, kad pacients uzskatīja, ka audzēja noņemšana ļauj atgriezties pie vecajiem sliktajiem ieradumiem. Tā nav taisnība.

Slimību profilakse

Nesen ir viedoklis, ka vēzi nevar novērst, kas nozīmē, ka dzīvesveids neietekmē. Tā ir kļūda. Preventīvie pasākumi palīdzēs samazināt vēža risku un, ja tas joprojām tiks atrasts, atvieglos slimības ārstēšanu. Tātad, kādi profilakses pasākumi jāveic, lai izvairītos no kuņģa karcinomas parādīšanās?

  1. Ēšanas paradumu izmaiņas. Samaziniet pikanto, pārāk sāļo, taukaino, ceptu, marinētu. Uzturā jābūt zupām, graudaugiem, svaigiem augļiem un dārzeņiem. Turklāt pēdējo labāk izvēlēties sezonālu - ziemā no Krievijas iegūtie āboli ir daudz noderīgāki nekā ārzemju mango vai tomāti. Noteikti dzeriet daudz tīra ūdens, lai attīrītu kuņģa-zarnu traktu. Arī piena produkti ir ļoti noderīgi..
  2. Alkohols un cigaretes tiek pilnībā iznīcinātas vai samazinātas līdz minimumam. Ja jums ir bijis vēzis anamnēzē, labāk ir pilnībā izslēgt no uztura šīs lietas. Neliels pieļaujamais sarkanvīna daudzums ir reti (ne vairāk kā 1 reizi mēnesī).
  3. Regulāra vitamīnu uzņemšana. Tiek uzskatīts, ka labvēlīgos mikroelementus un minerālvielas var absorbēt tikai no pārtikas. Bet, lai uzņemtu tā paša C vitamīna normu, jums nekavējoties būs jāizlieto pāris kilogrami augļu. Lai papildinātu B vitamīnu, jums vienlaikus jāapēd apmēram 1 kg brokoļu. Maz ticams, ka kāds šajos apstākļos varēs iegūt savu vitamīnu normu..
  4. Ja jums ir tendence uz gastrītu un čūlām, nepalaidiet uzmanību regulāriem speciālista izmeklējumiem. Noteikti lietojiet parakstītos medikamentus un ievērojiet diētu.!
  5. Sports palīdz stiprināt ķermeni kopumā, kā arī uzlabo asinsriti visu orgānu audos.
  6. Inokulējiet pareizos ēšanas paradumus - labību, dārzeņus, augļus bērniem un mīļajiem. Vienmēr ir labāk dot mazulim ābolu, nevis konfektes. Turklāt uzturā jābūt zupai! Nesen šis ēdiens ir nepelnīti pakļauts vajāšanām - pastāv viedoklis, ka tas ir bezjēdzīgi. Tā nav taisnība! Karsta zupa katru dienu ir obligāta visiem, šī diēta ļauj uzturēt normālu kuņģa sulas ražošanu.
  7. Mēģiniet līdz minimumam samazināt stresu dzīvē. Protams, tos nevar pilnībā izslēgt, taču ir jāiemācās mierīgi reaģēt uz ikdienas un darba problēmām. Ja nepieciešams, izdzeriet vieglu homeopātisko līdzekļu kursu, lai stiprinātu nervu sistēmu.
  8. Ja strādājat bīstamo ķīmisko vielu rūpnīcā un nav iespējas mainīt darbu, palieliniet kārtējo izmeklējumu skaitu līdz 3 gadā.

Vēl viens svarīgs faktors vēža ārstēšanā ir pilnīga uzticēšanās ārstam. Ticiet man, viņš ir ne mazāk ieinteresēts veiksmīgā iznākumā kā jūs. Tāpēc, ja jums ir aizdomas, ka jums ir kuņģa vēzis, iepriekš norunājiet pie gastroenterologa. Ja slimība netiek apstiprināta, jums būs mierīgi. Bet, ja vēzis ir atklāts, tad nevilcinieties, bet dodieties uz ārstēšanu. Protams, stingrā speciālista uzraudzībā!

Vai tiek ārstēts kuņģa vēzis, cēloņi, stadijas, prognoze un izdzīvošana

Saskaņā ar jaunākajiem datiem kuņģa vēža sastopamība ir palielinājusies. Tas ir ļaundabīgs epitēlija audu veidojums, kam ir autonoma progresējoša izaugsme. Vai kuņģa vēzi ārstē? Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas, tā veida un histoloģiskās struktūras. Šie faktori ir svarīgi, lai izveidotu efektīvu ārstēšanas shēmu..

Kuņģa vēža veidi

Saskaņā ar PVO starptautisko klasifikāciju ļaundabīgi audzēji ir 4 anatomiski un 5 histoloģiski.

  1. Anatomiski:
  • sēne - norobežots bumbuļveida mezgls ar virsmas eroziju
  • kausēts - ar skaidri kontūrētām malām un paaugstinātām ruļļveida malām;
  • čūlaini-infiltrējoši - audus neatdala asas orgāna sienu robežas, tie ietekmē visu orgānu uzreiz, šūnas ir brīvi savienotas, izkaisītas pa visu orgānu;
  • difūzs - ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi, bieži iedzimts, šūnas ir atsevišķas vai sakārtotas grupās, ir starp saistaudiem.
  1. Pēc histoloģiskās struktūras izšķir:
  • adenokarcinoma - nāk no dziedzera epitēlija, mirstība 12%, agrīnā stadijā tiek diagnosticēta tikai 20% gadījumu, tā ietekmē reģionālos limfmezglus, ir 4 attīstības pakāpes;
  • plakanšūnu - veidojas no epitēlija tipa daļiņām, šūnas izvada orgāna gļotādu un līdzinās ādas daļiņām, atveseļošanās iespēja ar agrīnu atklāšanu ir 95%;
  • dziedzeru plakanšūnu - apvieno adenokarcinomas un plakanšūnu karcinomas elementus;
  • nediferencēts - tas aug ātri un agresīvi, metastāzes parādās agrāk, prognoze ir sliktāka;
  • neklasificēts - epitēlija jaunveidojums, kas attīstās no stratificēta plakanā epitēlija.

Katrs slimības veids ir nopietns. Vēzi nevar izārstēt pats par sevi, nepieciešama medikamentu lietošana un ķirurģiska iejaukšanās.

Slimības cēloņi

Kuņģa vēža attīstību izraisa ārējie apstākļi:

  1. Pārmērīga alkohola, marināžu, kūpinātas gaļas, ceptas pārtikas lietošana.
  2. Diēta ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu.
  3. Svina un gumijas ražošanā izmantoto ķīmisko vielu iedarbība.
  4. Pārtikas uzņemšana ar nitrātiem. Galvenais avots ir augu izcelsmes produkti.
  5. Kuņģa atrofija vai atrofisks gastrīts biežāk sastopami paaugstināta vecuma cilvēkiem. Slimība attīstās infekcijas ar spirālveida baktēriju Helicobacter pylori dēļ.
  6. Helicobacter pylori infekcija. Viņa spēj izdzīvot skābā vidē, izraisot čūlas un gastrītu. Baktērija kairina gļotādu. Ilgi pastāvošas čūlas kļūst par labvēlīgu vidi vēža šūnu augšanai.
  7. Bojājoša anēmija (megaloblastiska) - slimību raksturo anēmija. Tas attīstās B12 vitamīna trūkuma rezultātā. Arī šī patoloģija attīstās, lietojot zāles, kuras lieto skābuma samazināšanai..

Iepriekšējās operācijas kuņģī ietekmē arī vēža veidošanos. Ietekmē arī radiācija, kuras dēļ notiek šūnu deģenerācija.

Riska grupā ietilpst cilvēki ar apgrūtinātu iedzimtu vēsturi. Apmēram 10% slimības gadījumu ir ģenētisks raksturs. Āfrikas izcelsmes cilvēkiem antisanitāro apstākļu dēļ ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.

Kuņģa vēža stadijas

Pasaules praksē ir ierasts slimību klasificēt 4 attīstības stadijās.

Kuņģa vēža stadijas tabula:

posmi un zīmes

Atšķir kā karcinomu. Audzējs ir mazs, nav metastāžu. Vēža šūnas ir atrodamas tikai gļotādā. Atklāt šo posmu ir ārkārtīgi grūti. Izglītības noņemšana 0 posmā dod labu rezultātu un lielisku izārstēšanas prognozi.

1a - kopējā vēža šūnu izplatība pa visu orgāna gļotādu, nepārsniedziet orgāna robežas, limfmezgli netiek ietekmēti.

1b T1, N1, M0 - audzējs izplatās limfmezglos.

1b T2, N0, M0 - limfmezgli netiek ietekmēti, audzējs iekļuva muskuļu audos.

2a - tiek ietekmēti kuņģa muskuļi, limfmezgli, šūnas izaug serozā membrānā.

2.b - ļaundabīgs audzējs izplatās kuņģa sienas iekšējā slānī. Šūnas var izaugt ārējos slāņos, sabojāt no 3 līdz 6 limfmezgliem, iekļūt ārpus orgāna sienām.

3a - procesā tiek iesaistīts muskuļu slānis, tiek ietekmēti 7 limfmezgli.

3.b - notiek orgāna ārējā slāņa bojājums, kaimiņu limfmezglos tiek atrastas mutācijas.

3c - ļaundabīgais audzējs pārsniedz kuņģa sienas, izplatās tuvējos orgānos.

Papildus primārajam audzējam pacientam tiek atrasti tālu metastāzes. Šī ir vissmagākā slimības stadija. To nav iespējams atgūt. Metastāzes aknās, plaušās, vēderplēvē, retāk kaulos. Tad tie tiek atrasti smadzenēs..

Ļaundabīgas izglītības pakāpes nosaka, veicot pilnīgu ģimenes vēstures diagnozi un izpēti.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par kuņģa vēzi, ārsts apkopo pacienta anamnēzi. Tas ietver dzīvesveidu, alkoholu, narkotiku lietošanu un smēķēšanu, vai ģimenē ir bijuši šādi gadījumi..

Mēs iesakām noskatīties video par slimību:

Nākamais ir fiziskais eksāmens. Pacientam tiek dots norādījums:

  • asins analīzes alfa-fetoproteīnam, gastropanelam, laktoferrīnam, audzēja marķieriem, paraproteīniem;
  • virsnieru hormonu testi;
  • biopsija - tiek ievests medicīnas instruments, kas aprīkots ar biopsijas kapli, ņemts materiāls morfoloģiskai izmeklēšanai;
  • esophogagastroduodenoscopy - ļauj redzēt gļotādas defektu, noteikt jaunveidojuma lielumu un raksturu;
  • Rentgenstūris, izmantojot bāriju (viela ir viegli noteikta bildēs) - tiek veikts tukšā dūšā, ļauj uzraudzīt kontrasta kustību gar kuņģa-zarnu traktu;
  • MSCT (multispiral datortomogrāfija) - ar ārkārtēju precizitāti nosaka attālu metastāzi;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa.

Galvenā endoskopijas izpētes metode, kā arī histoloģiskā izmeklēšana. Pēdējā diagnostikas metode ļauj noteikt labdabīgu audzēju vai ļaundabīgu.

Lai saņemtu palīdzību, sazinieties ar gastroenterologu. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo veiksmīgāka būs ārstēšana..

Ārstēšanas metodes

Vēzi agrīnā vecumā ir grūti atklāt. Biežāk slimība tiek atklāta, kad tā ir ievērojami progresējusi vai metastāzes.

Ārstēšana ir ilga un grūta. Tāpat kā lielākajā daļā vēža veidu, ķīmijterapija, ķirurģija, mērķtiecīga terapija un staru terapija ir vienas no galvenajām metodēm..

Ķirurģija

Operācija ir visizplatītākā terapijas metode. Parasti ārsts norāda pacientam veikt gastrektomiju.

0 un 1 stadijas ārstēšana ietver tikai operācijas. Tiek veikta daļēja gastrektomija, kuras laikā tiek noņemta daļa kuņģa. Ja nepieciešams, vēdera limfmezglus var noņemt..

Agrīnās stadijas vēzis labi reaģē uz terapiju. Pēc audzēja noņemšanas un ķīmijterapijas recidīvs notiek tikai 20% gadījumu.

Kuņģa vēža 2. – 3. Stadijā tiek veikta arī gastrektomija ar vēdera limfmezglu noņemšanu. Lai samazinātu slimības atkārtotas attīstības risku, ieteicams veikt ķīmijterapiju vai staru terapiju..

Ar 4. stadijas kuņģa vēzi tiek veikta pilnīga gastrektomija. Pēc audzēja noņemšanas pacientam jāievēro diēta, kurā ir daudz olbaltumvielu un zems cukura līmenis. Ieteicams ēst 5-6 reizes dienā nelielās porcijās..

Ķīmijterapija

Tas ietver narkotiku lietošanu vēža šūnu apkarošanai. Kuņģa slimības gadījumā zāles ievada intravenozi, dažos gadījumos iekšķīgi.

Tā kā narkotikas nonāk asinsritē, lielākā daļa ķermeņa sistēmu tiek pakļautas ķīmijterapijai..

  • caureja;
  • nogurums;
  • matu izkrišana;
  • paaugstināts infekcijas slimību attīstības risks;
  • mutes čūlas;
  • slikta dūša un vemšana.

Ķīmija sabojā DNS un citos veidos traucē reprodukciju..

Mērķtiecīga terapija

Šī ārstēšanas metode ir jauna cerība atbrīvot cilvēci no vēža. Inovatīva ārstēšanas tehnoloģija, izmantojot hormonus, kas iznīcina vēzi.

Mērķtiecīga terapija iedarbojas uz noteiktiem šūnu mērķiem. Ārstēšana bojā kuģus, kas baro audzēju. Tiek izslēgta starpšūnu bioķīmisko procesu pārnešana, kas ļauj pavairot vēzi.

Ārstēšanai, izmantojot mērķa zāles Trastuzumab (Herceptin) vai Ramucirumab (Tsiramza).

Par kuņģa vēža ārstēšanu iesakām noskatīties video:

Staru terapija

Šī ir ārēja ārstēšana vēža šūnu nogalināšanai. Radiācija tiek nosūtīta audzējiem, lai samazinātu.

Ārstēšana dažreiz tiek veikta pirms operācijas. Staru terapija 10 minūtes, 3 stundas pirms tās ieviešanas jūs neko nevarat ēst.

Ārstēšana izraisa apetītes samazināšanos, caureju, nogurumu, nelabumu un vemšanu. Apstarošanas vietā āda kļūst sarkana, tā kļūst sausa.

Prognoze, izdzīvošana

Kuņģa vēža prognoze ir atkarīga no agrīnas diagnostikas un audzēja histoloģiskā tipa. Viņš ir labs ārstēšanas sākumā onkoloģiskā procesa 1. un 2. posmā. Prognoze 3.-4. Posmam ir nelabvēlīga.

Skatuves izdzīvošana:

  • 1 - 70% pacientu pilnībā atveseļojas;
  • 2 - 5 gadus veci 56%;
  • 3 - 38%;
  • 4 - 5%, 10 gadus vecs - 2,3%.

Kopējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15%. Ar 10 gadus vecu kuņģa vēzi šis rādītājs samazinās līdz 11%. Jauniešiem izdzīvošanas rādītāji ir augstāki nekā gados vecākiem cilvēkiem. Personām, kas vecākas par 70 gadiem, praktiski nav iespēju izdzīvot, tas ir tikai 5%.

Vai ir iespējams izārstēt kuņģa vēzi ar alternatīvām metodēm

Vēlas sasniegt labākus rezultātus vēža ārstēšanā, cilvēki pievēršas tradicionālajai medicīnai. Šeit svarīga ir pareiza pieeja, zāļu vākšana un tinktūru sagatavošana..

Jāņem vērā arī metastāžu esamība vai neesamība, slimības stadija, neatkarīgi no tā, vai tiek ietekmēti citi orgāni. Šie faktori ietekmē ārstēšanas procesu..

Tradicionālā medicīna var uzlabot pacienta labsajūtu, mazināt simptomus. Agrīnā stadijā mājas aizsardzības līdzekļi palīdz izārstēt slimību. Tomēr pēdējās attīstības stadijās, izmantojot tautas metodes, pacienta ciešanas var tikai atvieglot.

Vēzis ir ārkārtīgi akūta problēma. Tiek izstrādātas jaunas kombinētās ārstēšanas metodes. Tiek izmantotas neoadjuvantas ķīmijterapijas shēmas, notiek pētījumi staru terapijas jomā un citi jauni ārstēšanas standarti. Tomēr pozitīvus rezultātus nevar sasniegt..

Kuņģa vēzis joprojām ir viena no aktuālākajām mūsdienu medicīnas problēmām. Turpmāki zinātnieku un ārstu centieni radīs šīs problēmas radikālu risinājumu.

Vai esat pamanījis kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Kuņģa vēzis: slimības ārstēšana dažādos posmos

Onkoloģiskās slimības bieži sauc par XXI gadsimta mēru. Patiešām, šo patoloģiju izplatība, diemžēl, pieaug, un ārsti vēl nav atraduši zāles, kas darbotos pret visiem vēža veidiem. Onkoloģisko slimību vidū kuņģa vēzis ir viens no visizplatītākajiem: gadā tiek reģistrēts apmēram miljons jaunu gadījumu, un mirstības līmenis no kuņģa vēža pārsniedz 500 tūkstošus cilvēku gadā [1]. Krievija ir viena no valstīm, kurā pacienti diezgan bieži sastopas ar šo patoloģiju. Kādi simptomi var atklāt kuņģa vēzi un kā to ārstēt, mēs pastāstīsim šajā rakstā.

Kuņģa vēža klasifikācija

Vārds “vēzis” attiecas uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kas sastāv no šūnām, kuru dalīšana ir nekontrolēta. Šādas formācijas (audzēji) var iekļūt citos orgānos, dodot metastāzes, izjaukt viņu darbu un izraisīt nopietnus visa organisma darbības traucējumus. Kuņģa vēzis var rasties jebkurā šī orgāna daļā: pyloric, sirds, uz lielāka un mazāka izliekuma utt. Audzējs var ietekmēt gan kuņģa daļu, gan visu orgānu.

Metastāžu biežums šajā slimībā pārsniedz 80% [2]. Bet agrīnā slimības izpausmes stadijā to var sajaukt ar citām patoloģijām, tāpēc pacienti bieži nepievērš uzmanību satraucošajiem simptomiem un sāk ārstēšanu nelaikā.

Mēs uzskaitām dažādas mūsdienās pastāvošās kuņģa vēža klasifikācijas..

  • PVO starptautiskā klasifikācija izšķir vairākus vēža veidus:
    • Papilāru adenokarcinoma (audzējs no dziedzera epitēlija);
    • Cauruļveida adenokarcinoma (audzējs no kubiskā un cilindriskā epitēlija šūnām);
    • Zemas pakāpes adenokarcinoma (šūnas, kas veido audzēju, slikti atšķiras);
    • Gļotādas adenokarcinoma (audzējs sastāv no epitēlija šūnām, kas var radīt gļotas);
    • Kuņģa krikoīds vēzis (netipiskas šūnas ātri izplatās dziļi ķermenī);
    • Plakanšūnu karcinoma (attīstās no epitēlija izdurtā slāņa šūnām);
    • Dziedzeru plakanšūnu karcinoma (adenokarcinomas un plakanšūnu karcinomas kombinācija);
    • Karcinosarkoma (diezgan reti audzējs, kas sastāv no dažāda veida šūnām);
    • Choriocarcinoma (reta agresīva slimības forma, kurai raksturīga agrīna metastāze);
    • Nediferencēts vēzis (arī agresīva slimības forma, kurai raksturīga agrīna metastāze);
    • Citas vēža formas.
  • Klasificējot pēc morfoloģiskajām īpašībām, izšķir šādus kuņģa vēža veidus:
    • Ierobežoti augošs vēzis (eksofītiskā forma). Parasti šo slimības formu raksturo asiņošana, intoksikācijas simptomi. Pietiekami labs, lai izārstētu.
    • Infiltratīvs augošs vēzis (endofītiskā, difūzā forma). Biežāk saistīts ar metastāžu augšanu, ātru kuņģa bojājumu.
    • Ir arī pārejas formas, kas apvieno iepriekšminēto divu pazīmes.
  • Kuņģa vēža histoloģisko klasifikāciju sauc arī par Laurena klasifikāciju. Faktiski šī klasifikācija apraksta trīs kuņģa vēža formas:
    • Zarnu tips. Šāda veida slimība ir kā zarnu vēzis. Audzējs atgādina dziedzera struktūru.
    • Izkliedētais tips. Atsevišķas šūnas vai nelielas šūnu grupas ar lielu mucīna (gļotu) saturu audzējā diferencējas.
    • Izšķir arī jauktu tipu, kam raksturīgas iepriekšminēto divu pazīmes.

Kuņģa onkoloģijas stadijas un simptomi

Ja pacientam tiek diagnosticēts kuņģa vēzis, tad nākamais ārsta uzdevums ir noteikt slimības stadiju. Mūsdienu medicīna izšķir piecus posmus:

  • Nulle Normālu epitēlija šūnu deģenerācijas procesa sākums patoloģiskām. Šajā stadijā vēzim parasti nav izpausmju, bet, ja slimība tiek diagnosticēta, pacientam ieteicama ķirurģiska ārstēšana ar lielām izredzes uz pilnīgu atveseļošanos..
  • Pirmais. Ārsti atzīmē audzēja parādīšanos ar skaidrām kontūrām, kas atrodas vai nu gļotādas slānī, vai sāk iekļūt muskuļos. Simptomi: nogurums, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, vēdera uzpūšanās pēc ēšanas, atteikums ēst, bālums.
  • Otrais. Šajā posmā audzējs sāk ietekmēt ne tikai kuņģa gļotādu, bet arī limfmezglus. Vēzis šajā posmā izraisa sāpes kuņģī, drudzi, sāpes norijot. Audzējs ir jānoņem, bet, ja tas atrodas lielu trauku rajonā, tad operācija rada ļoti lielu risku.
  • Trešais. Audzējs aug, kavējot kuņģa kustību, tas sāk dīgt kaimiņu orgānos. Tiek ietekmēts kuņģa sienas muskuļu slānis un liels skaits limfmezglu. Šajā slimības posmā rodas straujš gremošanas traucējumi, pastāvīga nelabums tiek kombinēts ar aizcietējumiem un caureju, pacients dramatiski zaudē svaru.
  • Ceturtais. Audzējs aug kaimiņu un tālos orgānos (ieskaitot smadzenes), ietekmē lielu skaitu limfmezglu. Šajā posmā kuņģa vēzis izraisa pastāvīgas sāpes, biežu vemšanu ar asiņu piemaisījumiem, smaguma sajūtu pat ar nelielām ēdiena porcijām un šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē. Vēža izārstēšana šajā posmā nav iespējama, ārstēšanas galvenais mērķis ir pacienta stāvokļa atvieglošana un komplikāciju novēršana.

Diagnostika

Mēs jau minējām, ka kuņģa vēzis sākotnējā stadijā nav pievienots acīmredzamiem simptomiem. Tomēr, jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielākas izredzes uz veiksmīgu izārstēšanu. Tāpēc ir svarīgi zināt par diagnostikas metodēm, ar kuru palīdzību jūs varat droši noteikt šo bīstamo slimību..

Krievijas Onkologu asociācija ir izstrādājusi ieteikumus, saskaņā ar kuriem galvenās kuņģa vēža diagnosticēšanas metodes ir šādas:

  • Pārbaude, vēstures ņemšana.
  • Kuņģa-zarnu trakta augšdaļas endoskopija, audu biopsija. Pārbaudes laikā tiek noskaidrots audzēja lielums, vizualizētas tā robežas.
  • Kuņģa rentgenstūris. Ārsts var novērtēt audzēja apmēru, tomēr ne visi kuņģa vēža veidi norāda uz šāda veida diagnozi..
  • Vēdera orgānu ultraskaņa vai CT skenēšana. Ultraskaņa ir neinvazīva diagnostikas metode, kuru pacienti labi panes. Tas ļauj novērtēt, vai ir metastāzes un kā tās izplatās.
  • Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.
  • EKG un krūškurvja pārbaude.

Kuņģa vēža ārstēšana

Līdz šim ir vairākas kuņģa vēža ārstēšanas metodes, kuru efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas, audzēja atrašanās vietas, pacienta stāvokļa. Mēs jums pastāstīsim vairāk par katru ārstēšanas veidu..

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija, lai noņemtu daļu no kuņģa vai kuņģa, ir pilnīgi visizplatītākā radikālās vēža ārstēšanas metode. Turklāt, ja operācija tika veikta laikā, vēža agrīnā stadijā, 5 gadu laikā izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 90%. Operācijas laikā tiek pilnībā noņemta ne tikai daļa orgāna vai kuņģa, bet arī limfmezgli, arī lielos daudzumos, ja pastāv nopietns audzēja izplatīšanās risks.

Narkotiku ārstēšana

Kuņģa vēža ārstēšana ar narkotikām tiek veikta vairākos virzienos. Pirmkārt, tie ir pretsāpju līdzekļi, un sākotnējās slimības stadijās nav ieteicams izrakstīt spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Pretējā gadījumā viņi nedarbosies vēlākajos posmos. Lai pastiprinātu iedarbību, kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem var izrakstīt antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus..

Otrkārt, tās ir zāles, kas palīdz tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem, piemēram, smaguma sajūta kuņģī, grēmas, vēdera uzpūšanās, slikta dūša. Tas var būt fermentu preparāti, piemēram, Mezim, zāles pret grēmas, piemēram, Rennie vai Smecta..

Treškārt, tas faktiski ir pretvēža zāles. Šajā grupā jo īpaši ietilpst “Ftorafur”, “Kapecitabīns” un citi. Viņiem ir imūnmodulējoša iedarbība.

Ķīmijterapija

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka ķīmijterapija nav efektīva kuņģa vēža gadījumā. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka trīs un piecu gadu pacientu dzīvildze, lietojot ķīmijterapiju, palielinās par 10–15%.

Visbiežāk kuņģa vēža ārstēšanai ķīmijterapijas veidā izmanto 5-fluoruracilu, kas bloķē šūnu dalīšanos un līdz ar to arī audzēja augšanu. Pēdējos gados platīna preparāti biežāk tiek izmantoti kā kombinētās ķīmijterapijas sastāvdaļa. Ķīmijterapiju izmanto arī kombinācijā ar staru ārstēšanu..

Staru terapija

Tāpat kā citu vēža formu ārstēšanā, kuņģa bojājumu gadījumā tiek izmantota staru terapija, kuru šajā gadījumā ierobežo citu orgānu tuvums un mainīgais kuņģa stāvoklis. Apstarošanas laikā ir nepieciešams, lai tiktu pakļauts viss kuņģis, bet šajā gadījumā, piemēram, nieres vai sirds nonāk apstarošanas zonā. Tas sarežģī ārstēšanu..

Otrais grūtais brīdis, veicot staru terapiju, ir pacientu uzturs. Kuņģa vēzis bieži izraisa nopietnu ķermeņa svara zudumu, apetītes trūkumu, pacientam var attīstīties anoreksija. Staru terapija, kas pasliktina pacienta labsajūtu, noved pie vēl lielāka diētas samazināšanas, tāpēc ir ļoti svarīgi izvēlēties pacientam optimālu uzturu un uzturu..

Radiācijas terapija tiek izmantota kombinācijā ar citām metodēm. Jo īpaši to var veikt arī operācijas laikā, kad daļiņu staru kūlis ir visvairāk vērsts. Šis paņēmiens palīdz izvairīties no radiācijas komplikācijām..

Paliatīvā aprūpe

Paliatīvā aprūpe tiek sniegta vēlākās kuņģa vēža stadijās, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Šajā posmā parasti nav iespējams noņemt audzēju vai atbrīvoties no metastāzēm, tomēr ir iespējams atvieglot pacienta stāvokli. Šim nolūkam tiek veiktas paliatīvās operācijas, kas uzlabo gremošanu, atvieglo ēdiena pāreju caur gremošanas traktu. Tiek veikta audzēja un metastāžu paliatīvā noņemšana. Tas neārstē vēzi, bet uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Arī paliatīvā ķirurģija, lai noņemtu audzēja fokusu, samazina tā masu, samazina ķermeņa intoksikāciju un ļauj veikt efektīvāku ķīmijas vai staru terapijas kursu..

Ārsti vienmēr atzīmē, ka jebkura veida vēža, arī kuņģa vēža, pacienta izredzes ir atkarīgas no tā, kurā slimības ārstēšanas stadijā sākās. Sākuma stadijā labvēlīga iznākuma iespēja pārsniedz 80% [5]. Tomēr daudzi pacienti vēršas pie ārstiem, kad slimība jau nopietni ietekmē viņu vispārējo veselību, kad tiek ietekmēts ne tikai kuņģis, bet arī limfātiskā sistēma, kā arī tuvumā esošie orgāni, kas apgrūtina ārstēšanu. Jo īpaši operācija nedod pamanāmu rezultātu, kad ārsti ir spiesti izrakstīt simptomātisku, atbalstošu ārstēšanu. Tāpēc ir nepieciešams sazināties ar speciālistiem, kad parādās pirmie satraucošie simptomi, piemēram, svara zudums, apetīte, slikta dūša, asinis izkārnījumos un citi.

Kuņģa vēža ārstēšana

Kuņģa vēža ārstēšanas taktikas izvēlē tās balstās uz procesa izplatību diagnozes noteikšanas laikā un pacienta stāvokļa smagumu. Pielietojiet ķirurģisku ārstēšanu, starojumu un ķīmijterapiju.

Galvenā ārstēšana, "zelta standarts", joprojām ir ķirurģiska. Fakts ir tāds, ka kuņģa vēzi raksturo plaša un agrīna metastāze, un turpmākā prognoze ir atkarīga no radikālās operācijas panākumiem. Tas ir adekvāts skarto kuņģa noņemšana kopā ar reģionālās limfogēnās metastāzes reģioniem (limfadenektomija), kas ļauj izprast vēža izplatības apmēru apkārtējos audos..

Analīze un pārbaude pirms ārstēšanas

Pirms kuņģa vēža ārstēšanas uzsākšanas ārstam jānoskaidro audzēja stadija un citas īpašības, jānovērtē pacienta veselības stāvoklis, jo tas ir atkarīgs no tā, vai organisms panes noteiktus ārstēšanas veidus. Daži pētījumi un analīzes tam palīdz..

Pirmkārt, ārstam ir jārunā ar pacientu un jāsaņem informācija par viņa dzīvesveidu, profesiju, pagātni un hroniskām slimībām. Tas palīdz noteikt riska faktorus. Ir svarīgi novērtēt iedzimtību: tas tiek uzskatīts par apgrūtinātu, ja kuņģa vēzis tika diagnosticēts tuviem radiniekiem (māsām, brāļiem, vecākiem, vecvecākiem, dabīgiem bērniem).

Ja ģimenē bija vairāki slimi radinieki, jums var būt aizdomas, ka kuņģa vēzis ir saistīts ar ģenētiskiem traucējumiem. Šajā gadījumā pacients tiek nosūtīts konsultācijai pie ģenētiķa, kurš izrakstīs īpašus testus..

Seko pārbaude: ārsts klausās sirdi un plaušas, jūt zemādas limfmezglus, vēderu, novērtē iekšējo orgānu lielumu. Konstatētās novirzes var būt saistītas ar vēzi vai blakusslimībām..

Pārbaude pirms ārstēšanas var ietvert šādus pētījumus un testus:

  • Vispārējā asins analīze. Saskaitiet balto asins šūnu, sarkano asins šūnu, trombocītu skaitu. To samazināšanos var izraisīt ļaundabīgs audzējs vai citas patoloģijas..
  • Asins ķīmija. Olbaltumvielu, hormonu, enzīmu, lipīdu, glikozes un elektrolītu satura noteikšana asinīs palīdz novērtēt aknu, kaulu un citu orgānu stāvokli.
  • Datortomogrāfija ar kontrasta uzlabošanu. Fotografējiet krūtis, vēderu, iegurni. Kontrastvielu ievada intravenozi vai dod dzērienu. Tas “iekrāso” nepieciešamās struktūras tā, lai tās būtu labāk redzamas attēlos. CT ar kontrastu palīdz noskaidrot vēža stadiju.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Palīdz noteikt metastāzes, kas CT laikā nav redzamas. Pētījuma būtība ir tāda, ka ķermenī tiek ievadīts īpašs drošs radioaktīvais cukurs. Tas uzkrājas audzēja šūnās, jo tās aktīvi patērē enerģiju, un padara tās pamanāmas fotogrāfijās, kas uzņemtas, izmantojot īpašu aprīkojumu.
  • Esophagogastroscopy. Endoskopists ievieto endoskopu barības vadā un kuņģī - plānā elastīgā mēģenē ar video kameru galā - un pārbauda gļotādu. Gastroskopijas laikā var veikt biopsiju - iegūt aizdomīgu audu fragmentu un nosūtīt to laboratorijai citoloģiskai, histoloģiskai izmeklēšanai.
  • Endoskopiskā ultraskaņa. Kopā ar endoskopu kuņģī ievieto miniatūru ultraskaņas zondi. Tas palīdz noteikt audzēja izplatīšanos tuvējos limfmezglos, aknās un citos kaimiņu orgānos. Izmantojot endoskopu, ārsts var ievietot plānu adatu limfmezglā vai blakus esošajā orgānā un iegūt audzēja fragmentu pārbaudei.
  • Diagnostiskā laparoskopija. Procedūra tiek veikta operācijas telpā vispārējā anestēzijā. Īpašu instrumentu vēdera dobumā ievada ar nelielu punkciju - laparoskopu -, kas ļauj pārbaudīt iekšējos orgānus un vēderplēvi, kas tos pārklāj. Laparoskopija ir ieteicama gadījumos, kad audzējs ir izaudzis ārpus pirmā kuņģa sienas slāņa, attālās metastāzes citos pētījumos netika atrastas, un ir iespējama ārstēšana ar ķīmijterapijas un ķirurģiskas operācijas palīdzību. Laparoskopijas laikā ķirurgs var iegūt tamponus no vēderplēves un nosūtīt tos uz laboratoriju.
  • Metastāžu biopsija. Ja izmeklēšanas laikā tiek atklātas metastāzes, kas atgādina metastāzes, jāveic biopsija, lai pierādītu vai izslēgtu vēža šūnu klātbūtni..
  • Molekulārā ģenētiskā pārbaude. Šūnas virsmā ir HER2 receptoru proteīns. Tās struktūru kodē divi viena un tā paša gēna eksemplāri. Vēža šūnas var saturēt vairāk gēna eksemplāru vai daudz HER2 olbaltumvielu uz tās virsmas - tas liek tām augt ātrāk. Šādus audzējus sauc par HER2-pozitīviem. Ir mērķtiecīgas zāles, kas var bloķēt šo olbaltumvielu. Lai saprastu, vai tie ir jāizraksta, tiek veikti īpaši testi. Tos ieteicams lietot metastātiska vēža gadījumā..

Kuri ārsti ir iesaistīti kuņģa vēža ārstēšanā??

Ar pacientu strādā speciālistu komanda, kurā var būt: onkologs, onkologu ķirurgs, ķīmijterapeits, staru terapijas speciālists, uzturošās terapijas speciālists, dietologs, patologs (laboratorijā pārbauda biopsijas laikā iegūtos audus), gastroenterologs. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsti sniedz pacientam dažus ieteikumus. Dietologs izveidos optimālu uzturu. Ja pacients smēķē, svarīgs nosacījums ir atteikšanās no slikta ieraduma.

Medicīnas zinātņu kandidāts runā par pareizās medicīniskās taktikas izvēli. Plevils Andrejs Ļvovičs

Endoskopiskā ķirurģija

Kuņģa vēzi agrīnā stadijā (kad tas neaug dziļi orgāna sieniņās), kā arī citus patoloģiskus veidojumus (piemēram, polipus) var noņemt endoskopiski. Darbībai ir divas iespējas:

  • Endoskopiska gļotādas rezekcija;
  • Endoskopiskā submukozālā sadalīšana.

Eiropas Onkoloģijas klīnikā endoskopiskās operācijas veic Mihails Burdiukovs, MD, PhD, ķirurgs, endoskopists, viens no vadošajiem endoskopistu ārstiem Krievijā.

Kuņģa vēža ķirurģiska ārstēšana

Operācija ir galvenā kuņģa vēža ārstēšanas metode. Operācijas laikā audzējs un 4 cm veseli audi ap to tiek noņemti. Kuņģa daļas noņemšanu sauc par rezekciju vai subtotālu gastrektomiju, visu orgānu kopumā - kopējo gastrektomiju. Ja audzējs aug kaimiņu audos, tie tiek noņemti vienā blokā ar kuņģi. Pastāv divu veidu subtotāla gastrektomija:

  • proksimālā - kuņģa augšējās daļas noņemšana;
  • distālais - kuņģa apakšējās daļas noņemšana.

Ja vēža šūnas ir izplatījušās tuvējos limfmezglos, tās arī tiek noņemtas, šo operāciju sauc par limfmezglu sadalīšanu. Ieteicams noņemt vismaz 15 limfmezglus. Atkarībā no vēža izplatības pakāpes pastāv divu veidu limfadenektomija:

D1 - noņemiet limfmezglus, kas atrodas blakus kuņģim;

D2 - noņemiet limfmezglus, kas atrodas netālu no kuņģa, artērijām un liesas.

Gastrektomiju var veikt atklāti (caur griezumu) vai laparoskopiski. Tiek izmantota arī robotiskā ķirurģija, taču tai ir nepieciešams īpašs aprīkojums un apmācīti ķirurgi no klīnikas. Operācija parasti ilgst 2-3 stundas, pēc tam pacientam vajadzētu būt slimnīcā nedēļu.

Pēc kuņģa noņemšanas var rasties tādas komplikācijas kā slikta dūša, vemšana, caureja, svara zudums, traucēta noteiktu vitamīnu uzsūkšanās. Dažādiem pacientiem viņu smaguma pakāpe ir atšķirīga..

Kuņģa vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapijas zāles iedarbojas uz aktīvu šūnu dalīšanu, sabojājot to DNS vai citādā veidā izjaucot reprodukciju. Kuņģa vēža gadījumā var izmantot monoterapiju ar vienu medikamentu, kā arī kombinētu ārstēšanu, izmantojot divas vai vairākas zāles. Parasti zāles ievada intravenozi, dažreiz iekšķīgi (piemēram, kapecitabīns)..

Ķīmijterapijas zāles uzbrūk ne tikai vēža šūnām, bet arī veselām šūnām, tāpēc tās bieži izraisa blakusparādības. Tos ilgstoši nevar ievadīt nepārtraukti, kuņģa vēža ķīmijterapiju veic ciklos. Pēc nākamās narkotiku injekcijas ķermenim tiek dotas vairākas dienas, lai "atpūstos". Parasti cikli ir 14, 21 vai 28 dienas.

Kuņģa vēža gadījumā visbiežāk tiek izmantotas ķīmijterapijas zāles, piemēram, kapecitabīns, karboplatīns, cisplatīns, docetaksels, epirubicīns, 5-fluoruracils, irinotekāns, oksaliplatīns, paklitaksels..

Operācijas laikā ir iespējams veikt hipertermisku intraoperatīvu intraperitoneālu ķīmijterapiju (zāļu ievadīšana tieši vēdera dobumā) vai agrīnu pēcoperācijas intraperitoneālo paņēmienu.

Fakts ir tāds, ka kuņģa vēža šūnas ir vāji jutīgas pret lielāko daļu ķīmijterapijas zāļu. Vēža šūnu jutība palielinās, iepriekš sasildot ķīmijterapijas medikamentus vai audzēju lokāli sildot (mikroviļņu hipertermija). Ar endoskopisko endoskopiju (endoskopisko peri- un intratumorālo ķīmijterapiju) ir iespējams kombinēt tradicionālās ķirurģiskās metodes ar zāļu endoskopisku ievadīšanu tieši audzējā un ap to. Intraperitoneālā ķīmijterapija, salīdzinot ar parasto intravenozo ķīmijterapiju, ievērojami palielina zāļu koncentrāciju iespējamās metastāzes vietās. Ir iespējama arī ķīmijterapijas ieviešana caur īpašu katetru tieši traukos, kas piegādā audzēju..

Veiktie pētījumi, kas salīdzināja ķīmijterapijas un simptomātiskās terapijas rezultātus, pierādīja, ka zāļu terapija palielina paredzamo dzīves ilgumu pacientiem ar metastāzēm no 3-5 līdz 10-12 mēnešiem. Balstoties uz šo pētījumu rezultātiem, ir izstrādāti starptautiski ieteikumi dažādu ķīmijterapijas shēmu (tā saukto protokolu) lietošanai. Ķīmijterapijas efektivitāte palielina modifikatoru papildu izmantošanu. Šādas terapijas lietošana obligāti jāpapildina ar galveno laboratorisko dzīvības pazīmju, imunogrammu uzraudzību un, ja nepieciešams, tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti “pavadošā terapija”..

Mērķtiecīga terapija

Mūsdienu tehnoloģijas ļāva zinātniekiem uzzināt vairāk par ļaundabīgo audzēju molekulārajām ģenētiskajām īpašībām, tas noveda pie mērķa zāļu parādīšanās. Atšķirībā no ķīmijterapijas zālēm, kas uzbrūk visām strauji reizinošajām šūnām, katrai mērķa narkotikai ir noteikts mērķis - molekula, kas nepieciešama vēža šūnu pavairošanai un izdzīvošanai.

Ar kuņģa vēzi, kam ir noteiktas molekulārās ģenētiskās īpašības, tiek izmantoti divu veidu mērķa medikamenti:

  • VEGF blokatori. Vēža šūnas ražo lielu daudzumu šīs vielas, lai stimulētu jaunu asinsvadu augšanu un saņemtu vairāk skābekļa, barības vielas. VEGF blokatoru grupā ietilpst zāles ramicirum;
  • HER2 blokatori. Tas ir olbaltumvielu receptors uz šūnu virsmas, ar paaugstinātu aktivitāti vēža šūnas sāk ātrāk vairoties, izturēties agresīvāk. HER2 blokatoru pārstāvis - mērķtiecīga narkotika trastuzumabs.

Staru terapija

Staru terapija kuņģa vēža gadījumā parasti tiek kombinēta ar ķīmijterapiju, ārstēšanu, ko sauc par ķīmijodiroterapiju. Lai izvēlētos starojuma veidu un devu, procedūru skaits palīdz datortomogrāfijai. Pareizi "mērķējot" stari audzēja apvidū palīdz marķēt ar marķieri uz ādas vai ar īpašām atzīmēm, kas ievietotas audzēja audos..

Parasti procedūra ilgst 10 minūtes, 3 stundas pirms tās, jūs neko nevarat ēst. Šīs kuņģa vēža staru terapijas mūsdienu šķirnes ir:

  • 3D-konformāla staru terapija ir metode, kurā, pateicoties apjoma plānošanai, apstarotā tilpuma forma pēc iespējas atbilst audzēja formai un praktiski neietekmē veselos audus;
  • Intensīvi modulētu staru terapiju izmanto gadījumos, kad starojums ietekmē dzīvībai svarīgos orgānus: aknas, plaušas, sirdi. Šajā gadījumā vispārējais stars tiek sadalīts atsevišķos staros, kuriem var būt atšķirīga intensitāte.

Kuņģa vēža komplikācijas

Kuņģa vēža gadījumā ir situācijas, kad nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās neatkarīgi no procesa stadijas un veicamās ārstēšanas, jo tie rada draudus pacienta dzīvībai.

Kuņģa perforācija (perforācija) ir caurspīdīga cauruma parādīšanās tā sienā, caur kuru kuņģa sula un pārtika var iekļūt tieši vēdera dobumā un izraisīt smagu iekaisumu. Tās izpausme visbiežāk ir spēcīgas "duncis" sāpes. Vēders kļūst saspringts un sāpīgs. Var parādīties slikta dūša vai vemšana, izteikta sausa mute. Personai nepieciešama steidzama palīdzība, bez kuras viņš var nomirt. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums jāiet gulēt un uz vēdera jāuzliek ledus sildītājs. Pirms ārsta apskates nekādā gadījumā nav jālieto pretsāpju līdzekļi - tas mazinās sāpes un var likt ārstam nepareizi novērtēt situāciju.

Kairinošā iedarbība uz kuņģa sulas audzēja audiem vai audzēja sabrukšana izraisa asiņošanu no audzēja, biežāk tā notiek ar plašu kuņģa sienas bojājumu. Šīs komplikācijas pazīmes var būt pieaugošs vājums, reibonis, līdz samaņas zudumam, asiņu vemšanai vai “kafijas biezumiem” - šī raksturīgā forma asinis uztver kuņģa sulas ietekmē. Ļoti bieži ar asiņošanu rodas vēlme izdalīties, kamēr izkārnījumi ir melni, un tie var būt daļēji šķidri vai šķidri darvai (tā saucamā “melena”). Nepieciešama steidzama hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā. Paredzot ātro palīdzību, var veikt iepriekš minētos pasākumus.

Slimnīcā tās parasti sākas ar mēģinājumu apturēt asiņošanu ar hemostatisko līdzekļu un dažādu iedarbības metožu palīdzību tieši asiņošanas trauka zonā (cauterization ar lāzeru, elektrisko strāvu, šķembu veidošanu ar zālēm utt.). Tomēr šos pasākumus nevajadzētu pārāk ilgi piemērot ar neefektivitāti. Alternatīva būtu ārkārtas operācija.

Kuņģa stenoze

Kad audzējs sasniedz lielu izmēru un bloķē kuņģa lūmenu, rodas stenoze. Manifestācijas ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas kuņģī:

  • apgrūtināta ēdiena norīšanas sajūta (sākumā tikai cieta, pēc tam pusšķidra un šķidra);
  • ja tiek skartas visas kuņģa daļas - ātra sāta sajūta ar ēdienu;
  • pastāvīgs smaguma sajūta kuņģī un pastāvīgas pārplūdes sajūta;
  • vemšana pārtika, ko ēda iepriekšējā dienā, dažreiz pat vairāk nekā pirms 24 stundām.

Stenoze attīstās pakāpeniski un atstāj laiku atbilstošai rīcībai. Ja audzēja noņemšanas operācija nav iespējama, tiek izmantotas nelielas ķirurģiskas procedūras, lai novērstu tikai sāpīgu simptomu un atjaunotu ēdiena uzņemšanas iespēju. Visbiežāk tiek veikta gastroenterostomija (superimposed gastroenterostomy), t.i. anastomozes uzspiešana starp kuņģi un jejunum.

Ar nedarbojamu vēzi tiek veikta viena no paliatīvās operācijas šķirnēm, lai samazinātu audzēja tilpumu un radītu gremošanas trakta caurlaidību un nodrošinātu pacienta uzturu. Endoskopiskā stenšana - īpašu stentu ierīču uzstādīšana - ļauj jums sniegt nesalīdzināmi augstāku dzīves kvalitāti pacientiem ar neoperējamiem audzējiem. Lai atjaunotu kuņģa un zarnu trakta caurlaidību mūsu klīnikā, ir iespējams izmantot argona plazmas koagulāciju, izmantojot lāzera sistēmu. Šī metode ļauj ne tikai stingri atjaunot anastomozes lūmenu, bet arī ambulatori saglabāt sasniegto kuņģa caurlaidību, vienlaikus samazinot dzīvībai bīstamu komplikāciju risku.

Kā kuņģa vēzis tiek ārstēts dažādos posmos?

Ar kuņģa vēzi agrīnā stadijā, kad audzējs neaug ārpus gļotādas un reģionālajos limfmezglos nav metastāžu, ķerties pie endoskopiskās operācijas vai gastrektomijas. Ārstam ir svarīgi pārliecināties, ka pacients var veikt operāciju - nevajadzētu būt nopietniem pārkāpumiem no sirds, plaušām un izteiktam izsīkumam. Endoskopiskās operācijas laikā noņemtā audzēja paraugu nosūta uz laboratoriju. Ja pēc vēža šūnu izpētes mikroskopā tiek atklāts paaugstināts audzēja izplatīšanās risks (šūnas ir vāji diferencētas, pilnībā zaudē normālas pazīmes), var izrakstīt gastrektomiju.

Ja laboratorijas rezultāts tika iegūts “rezekcijas pozitīvā mala”, tas nozīmē, ka noņemto audu malās tika atrastas vēža šūnas, kas nozīmē, ka dažas no tām varētu palikt kuņģī. Lai tos iznīcinātu un novērstu recidīvus, tiek noteikts staru terapijas kurss.

Ar 2., 3. stadijas kuņģa vēzi, kas izaudzis ārpus gļotādas un izplatījies uz reģionālajiem limfmezgliem, bet nespēja dot attālas metastāzes, galvenā ārstēšanas metode ir gastrektomija. Bieži pirms un pēc operācijas tiek veikts ķīmijterapijas kurss. Ja operācija ir kontrindicēta audzēja lielā izmēra dēļ, ķīmijterapijas kurss dažos gadījumos palīdz to samazināt un nākotnē operēt pacientu..

Ja pēc operācijas pēc biopsijas saglabājas paaugstināts vēža atkārtošanās un izplatīšanās risks, tiek noteikts ķīmijterapijas kurss.

Gadījumos, kad operācija ir kontrindicēta, par galveno ārstēšanas metodi kļūst ķīmijterapija..

Ar metastātisku kuņģa vēzi (4. stadija) ķīmijterapija kļūst par galveno ārstēšanas metodi. Kā pirmās rindas zāles visbiežāk izmanto šādas kombinācijas: 5-fluoruracils + cisplatīns, 5-fluoruracils + oksaliplatīns, 5-fluoruracils + kapecitabīns. Citas ķīmijterapijas kombinācijas tiek izmantotas retāk. Ja pacients nereaģē labi uz ārstēšanu ar pirmās izvēles zālēm, tiek izmantoti otrās rindas medikamenti: ramicirumabs, irinotekāns, paklitaksels, docetaksels, ramicirumabs + paklitakselis, retāk citi.

Šādu ārstēšanu sauc par paliatīvu: pat ja prognoze ir nelabvēlīga, tā palīdz kavēt audzēja augšanu un izplatīšanos, samazināt tā lielumu, pagarināt pacienta dzīvi.

Tajā pašā laikā tiek veikta cīņa ar audzēja izraisītiem simptomiem un galvenā ārstēšana: Kuņģa asiņošana tiek izvadīta ar endoskopiskās operācijas palīdzību..

Dažreiz tiek izmantota embolizācija (tiek ieviestas mikrosfēras, kas bloķē asiņojošo trauku lūmenu), jonu sūkņu blokatori (saskaņā ar dažiem ziņojumiem šīs zāles, kas nomāc sālsskābes veidošanos, palīdz cīnīties ar kuņģa asiņošanu).

Viņi cīnās ar sāpēm, izmantojot ķīmijterapiju un sāpju zāles. Ja audzējs noved pie kuņģa vai zarnu aizsprostojuma, tiek veikta stentēšana. Stents ir dobs rāmis ar sietu ar metāla sienu. Tas ir uzstādīts sašaurināšanās vietā, tādējādi atjaunojot orgāna lūmenu.

Eiropas Onkoloģijas klīnikā ir unikāla paliatīvās aprūpes nodaļa Krievijai. Mēs zinām, kā palīdzēt ar jebkuru vēža stadiju, mēs izmantojam vismodernākās tehnoloģijas un oriģinālās zāles ar pierādītu efektivitāti.

Kuņģa vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem, ārstniecības augiem, magnētiskajiem laukiem

Tautas līdzekļu un fizioterapijas procedūru efektivitāte kuņģa vēža gadījumā nav pierādīta liela mēroga zinātnisku pētījumu laikā. Nepareizs uzskats, ka vērmeles, stīgas, strutene tiek izmantota, ir saistīts ar augu materiālu izmantošanu par zāļu pamata. Tomēr jāatceras, ka mūsdienu ķīmijterapija ir smalku ķīmisku tehnoloģiju produkts. Tāpēc mājās, lai izveidotu zāles, kas nodrošina stabilu un terapeitisko vēlamās vielas koncentrāciju asinīs, nav iespējams vai nu ar degvīna tinktūras palīdzību ar eleutherococcus vai pelašķu sakni, vai ar novārījuma un infūzijas palīdzību. Turklāt augi, kas pat aug uz vienas nogāzes, atšķirsies no ārstnieciskās vielas satura tajos un tajā pašā laikā labākajā gadījumā saturēs daudz nevajadzīgu, ja pat ne kaitīgu vielu.

Ir daudz gadījumu, kad "tautas līdzekļu" lietošana paralēli ķīmijterapijai traucēja ārstēšanu mijiedarbības ar narkotikām dēļ. Ārstēšana ar visa veida “laukiem”, ņemot visu veidu indi, ieskaitot ūdeņraža peroksīdu un petroleju un pat ēzeļa urīnu, var tikai nodarīt kaitējumu.

Eiropas vēža klīnikā mēs ievērojam uz pierādījumiem balstītas medicīnas principus. Tāpēc mēs lūdzam pacientus, kuriem patīk visi tautas aizsardzības līdzekļi, ieskaitot burvību un burvību, neaizstāt tos ar ķirurģisku ārstēšanu, ķīmijterapiju un staru terapiju, lai nebūtu par vēlu.