Omeprazols ir pretapaugļošanās līdzeklis, fermenta H + / K + adenozīna trifosfāta (ATP) fāzes inhibitors. Tas nomāc H + / K + adenozīna trifosfāta (ATP) fāzes (H + / K + adenozīna trifosfāta (ATP) fāzi, to sauc arī par “protonu sūkni” vai “protonu sūkni”) kuņģa parietālajās šūnās, tādējādi bloķējot pārnešanu ūdeņraža joni un sālsskābes sintēzes pēdējais posms kuņģī. Omeprazols ir prodrug. Parietālo šūnu kanāliņu skābā vidē omeprazols tiek pārveidots par aktīvo metabolītu sulfenamīdu, kas kavē membrānas H + / K + adenozīna trifosfāta (ATP) fāzi, savienojot ar to disulfīdu tilta dēļ. Tas izskaidro omeprazola iedarbības augsto selektivitāti uz parietālajām šūnām, kur ir barotne sulfenamīda veidošanai. Omeprazola biotransformācija par sulfenamīdu notiek ātri (pēc 2–4 minūtēm). Sulfenamīds ir katjons un netiek absorbēts..
Samazina kopējo kuņģa sekrēcijas tilpumu un kavē pepsīna izdalīšanos. Omegaprazolā tika atklāta gastroprotektīvā aktivitāte, kuras darbības mehānisms nav skaidrs. Neietekmē Pils iekšējā faktora veidošanos un pārtikas masas pārejas ātrumu no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas. Omeprazols neiedarbojas uz acetilholīna un histamīna receptoriem.
Omeprazola kapsulas satur apvalkotas mikrogranulas, omeprazola pakāpeniska izdalīšanās un darbības sākums notiek pēc stundas pēc ievadīšanas, maksimums sasniedz pēc 2 stundām, ilgst 24 stundas vai ilgāk. Pēc vienas 20 mg zāļu devas 50% maksimālās sekrēcijas kavēšana ilgst 24 stundas.
Viena deva dienā nodrošina ātru un efektīvu kuņģa sekrēcijas kavēšanu dienā un naktī, sasniedzot maksimumu pēc 4 ārstēšanas dienām. Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, lietojot 20 mg omeprazola, pH līmenis kuņģa iekšpusē 17 stundas saglabājas = 3. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sekrēcijas darbība tiek pilnībā atjaunota pēc 3-5 dienām.
Omegaprazola darbība kopā ar antibakteriālām zālēm noved pie Helicobacter pylori izskaušanas, kas ļauj ātri apturēt slimības simptomus, sasniegt augstu bojātas gļotādas sadzīšanas pakāpi, pastāvīgu ilgstošu remisiju un samazināt asiņošanas iespējamību no kuņģa-zarnu trakta, kā arī novērš nepieciešamību pēc ilgstošas ​​terapijas..
Farmakokinētika
Omeprazols ātri uzsūcas no gremošanas trakta, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 0,5-1 stundām. Biopieejamība ir 30–40%. Plazmas olbaltumvielu saistība ir 90-95%. Omeprazols gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm metabolītu veidā..
Piesardzības pasākumi Nieru un / vai aknu mazspēja; osteoporoze; vienlaicīga lietošana ar klaritromicīnu, klopidogrelu, itrakonazolu, varfarīnu, cilostazolu, diazepāmu, fenitoīnu, sakvinavīru, takrolimu, vorikonazolu, rifampicīnu.

Lietošanas indikācijas:
Pieaugušie Omeprazolu lieto šādām slimībām:
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (saasināšanās fāzē un anti-recidīva ārstēšana), ieskaitot ko izraisa Helicobacter pylori (kā daļu no kombinētās terapijas);
- Gastroezofageālā refluksa slimība, refluksa ezofagīts, ieskaitot erozīvs (saasināšanās un anti-recidīvu ārstēšanas fāzē);
- Hipersekrecionāri apstākļi (Zollingera-Elisona sindroms, stresa kuņģa-zarnu trakta čūlas, poliendokrīna adenomatoze, sistēmiska mastocitoze);
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi-čūlaini bojājumi, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana.
Bērniem šādu slimību ārstēšanā lieto narkotiku Omeprazols:
- Gastroezofageālā refluksa slimība bērniem vecākiem par 2 gadiem.
- Helicobacter pylori izraisīta divpadsmitpirkstu zarnas čūla (kā daļa no kombinētās terapijas) bērniem vecākiem par 4 gadiem.

Pielietošanas veids:
Omeprazola kapsulas parasti lieto no rīta, nesakošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens (tieši pirms ēšanas vai tās laikā).
Pieaugušie
Ar peptiskas čūlas saasināšanos, gastroezofageālu refluksa slimību un NSPL izraisītu gastropātiju - 20 mg 1 reizi dienā.
Pacientiem ar smagu gastroezofageālo refluksa slimību devu palielina līdz 40 mg vienreiz dienā.
Divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas, ja nepieciešams - 4-5 nedēļas; ar kuņģa čūlu, ar gastroezofageālo refluksa slimību, ar erozīviem un čūlainiem kuņģa-zarnu trakta (GIT) bojājumiem, ko izraisa NPL - 4–8 nedēļu laikā.
Slimības simptomu un čūlas rētas samazināšana vairumā gadījumu notiek 2 nedēļu laikā. Pacientiem, kuriem pēc divu nedēļu kursa nebija pilnīgas čūlas, jāturpina ārstēšana vēl 2 nedēļas..
Pacientiem, kuri ir izturīgi pret ārstēšanu ar citiem pretsāpju līdzekļiem, tiek izrakstīti 40 mg dienā..

Divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas, kuņģa un kuņģa un gastroezofageālā refluksa slimības peptiskas čūlas gadījumā - 8 nedēļas.
Ar Zollingera-Elisona sindromu parasti 60 mg vienu reizi dienā; ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 80–120 mg / dienā (deva tiek sadalīta 2 devās).
Peptiskās čūlas recidīvu novēršanai - 10 mg vienu reizi dienā.
Vietcobacter pylori izskaušanai izmanto “trīskāršu” terapiju (vienas nedēļas laikā: 20 mg omeprazola, 1 g amoksicilīna, 500 mg klaritromicīna - 2 reizes dienā; vai omeprazola 20 mg, klaritromicīna 250 mg, metronidazola 400 mg - 2). vienreiz dienā; vai nu omeprazolu 40 mg 1 reizi dienā, amoksicilīnu 500 mg un metronidazolu 400 mg 3 reizes dienā), vai "dubultu" terapiju (2 nedēļas: omeprazols 20–40 mg un amoksicilīns 750 mg – 2). vienu reizi dienā vai omeprazolu 40 mg - 1 reizi dienā un klaritromicīnu 500 mg - 3 reizes dienā vai amoksicilīnu 0,75–1,5 g - 2 reizes dienā).
Īpašās situācijās. Aknu mazspējas gadījumā ordinē 10-20 mg vienu reizi dienā (smagas aknu mazspējas gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg); nieru darbības traucējumu gadījumā un gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Bērni
Gastroezofageālā refluksa slimības gadījumā bērniem vecākiem par 2 gadiem (ar ķermeņa masu virs 20 kg) izraksta 20 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 40 mg vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir 4–8 nedēļas.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, ko izraisa Helicobacter pylori (kā daļu no kombinētās terapijas) bērniem vecākiem par 4 gadiem:
bērni ar ķermeņa svaru 15–30 kg 1 nedēļu: omeprazols 10 mg, amoksicilīns 25 mg / kg, klaritromicīns 7,5 mg / kg ķermeņa svara - 2 reizes dienā (kamēr kapsulas saturu ielej 50 ml dzeramā ūdens, samaisa, izmēra pusi un dod bērnam dzert);
bērni ar ķermeņa svaru 31–40 kg 1 nedēļu: omeprazols 20 mg, amoksicilīns 750 mg, klaritromicīns 7,5 mg / kg ķermeņa svara - 2 reizes dienā;
bērni, kas sver vairāk nekā 40 kg 1 nedēļu: omeprazols 20 mg, amoksicilīns 1000 mg, klaritromicīns 500 mg - 2 reizes dienā.
Ja jums ir grūti norīt visu kapsulu, varat to norīt pēc kapsulas atvēršanas vai absorbcijas, vai arī varat sajaukt kapsulas saturu ar nedaudz paskābinātu šķidrumu (sulu, jogurtu) un izmantot iegūto suspensiju 30 minūtes.

Blakus efekti:
Ļoti bieži - 1/10 tikšanās (≥ 10%); bieži - 1/100 tikšanās (≥ 1%,? 10%); reti - 1/1000 tikšanās (≥ 0,1%,? 1%); reti - 1/10000 tikšanās (≥ 0,01%,? 0,1%); ļoti reti (ieskaitot atsevišķus gadījumus) - mazāk nekā 1/10000 (? 0,01%).
No gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, caureja, aizcietējumi, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās (vairumā gadījumu, turpinot terapiju, šo parādību smagums palielinās); reti - paaugstināta "aknu" enzīmu aktivitāte (atgriezeniski); reti - mikroskopisks kolīts, mēles krāsas maiņa līdz brūni melnai un labdabīgu siekalu dziedzera cistu parādīšanās, ja to lieto vienlaikus ar klaritromicīnu (parādības ir atgriezeniskas un izzūd pēc terapijas pārtraukšanas); ļoti reti - sausa mute, stomatīts, kandidoze, pankreatīts, pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību - hepatītu (ieskaitot.

ar dzelti), traucēta aknu darbība.
No nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, miegainība, letarģija (pastiprina ilgstoša terapija); reti - reibonis, bezmiegs, vertigo; reti - parestēzija, apjukums, halucinācijas, īpaši gados vecākiem pacientiem vai smagos slimības gadījumos; ļoti reti - trauksme, uzbudinājums, depresija, īpaši gados vecākiem pacientiem vai smagos slimības gadījumos, pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību - encefalopātija.
No maņu orgāniem: reti - redzes traucējumi, t.sk. redzes lauku samazināšanās, redzes asuma un skaidrības samazināšanās, dzirdes uztveres pasliktināšanās, tai skaitā "troksnis ausīs" (parasti izzūd pēc terapijas pārtraukšanas); reti - garšas traucējumi (parasti izzūd pēc terapijas pārtraukšanas).
No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - skriemeļu, plaukstas kaula, augšstilba galvas lūzumi (sk. Sadaļu “Īpašie norādījumi”); reti - mialģija, artralģija; ļoti reti - muskuļu vājums.
No hemopoētiskajiem orgāniem: reti - hipohroma mikrocitiskā anēmija bērniem; ļoti reti - atgriezeniska trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, pancitopēnija.
No ādas: reti - nātrene, izsitumi uz ādas un / vai nieze, foto sensibilizācija, multiforma eksudatīva eritēma, alopēcija, pastiprināta svīšana; ļoti reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze.
Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - izsitumi, angioneirotiskā tūska, drudzis, drudzis, bronhu spazmas, alerģisks vaskulīts, anafilaktiskas reakcijas / šoks.
No urīnceļu sistēmas: reti - intersticiāls nefrīts.
Cits: reti - perifēra edēma (parasti izzūd pēc terapijas pārtraukšanas); reti - savārgums, hiponatriēmija; ļoti reti - ginekomastija; biežums nav zināms - hipomagnesēmija (skatīt "Īpašie norādījumi").

Kontrindikācijas:
Kontrindikācijas narkotiku Omeprazole lietošanai ir:
- Paaugstināta jutība pret omeprazolu vai kādu no zāļu sastāvdaļām; fruktozes nepanesamība, saharozes / izomaltāzes deficīts, glikozes galaktozes malabsorbcija; vienlaicīga lietošana ar atazanavīru, hiperikumu, erlotinibu un posakonazolu; vienlaicīga lietošana ar klaritromicīnu pacientiem ar aknu mazspēju.
- Bērni līdz 2 gadu vecumam un / vai ar ķermeņa masu mazāk nekā 20 kg (gastroezofageālā refluksa slimības ārstēšanā).
- Bērni, jaunāki par 4 gadiem (divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai, ko izraisa He-licobacter pylori).
- Bērniem līdz 18 gadu vecumam visām indikācijām, izņemot gastroezofageālo refluksa slimību un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kas saistīta ar Helicobacter pylori.
- Grūtniecība

Grūtniecība:
Pētījumu rezultāti norāda, ka nav nelabvēlīgas ietekmes uz grūtniecību, augļa un jaundzimušā veselību.
Omeprazolu var lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Omeprazols izdalās mātes pienā, bet, lietojot terapeitiskās devās, iedarbība uz bērnu ir maz ticama.

Pārdozēšana:
Omeprazola pārdozēšanas simptomi ir redzes pasliktināšanās, miegainība, uzbudinājums, galvassāpes, pastiprināta svīšana, sausa mute, slikta dūša, tahikardija. Nav specifiska antidota. Simptomātiska ārstēšana.
Lietošana kopā ar citām zālēm Lietojot vienlaikus ar omep-split, keto-konzola uzsūkšanās var samazināties.
Tāpat kā citas zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, ārstēšana ar omeprazolu var samazināt ketokonazola, itra-konzola, posakonazola un erlotiniba uzsūkšanos, kā arī palielināt tādu zāļu kā digoksīna absorbciju. Kombinētā omeprazola deva 20 mg vienreiz dienā un digoksīna palielina digoksīna bioloģisko pieejamību par 10% (20% pacientu digoksīna biopieejamība palielinājās līdz 30%)..
Ilgstoši lietojot, omeprazols var samazināt B12 vitamīna uzsūkšanos..
Izteiktas klīniski nozīmīgas mijiedarbības dēļ omeprazolu nedrīkst lietot vienlaikus ar asinszāles preparātiem..
Lietojot omeprazolu kopā ar klaritromicīnu vai eritromicīnu, omeprazola koncentrācija asins plazmā paaugstinās.
Lietojot vienlaikus ar omep šķelšanos, laukums zem atazanavīra koncentrācijas un laika līknes samazinās par 75%, tāpēc to vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.
Būdams citohroma P450 inhibitors, omeprazols var palielināt koncentrāciju un samazināt varfarīna, diazepāma, netiešu antikoagulantu, fenitoīna, kā arī imipramīna, klomipramīna, citaloprama, heksabarbitāla, disulfirama (zāles, kuras aknās metabolizē C var būt nepieciešams samazināt šo zāļu devas.
Vienlaicīgi lietojot metotreksātu ar protonu sūkņa inhibitoriem, dažiem pacientiem tika novērota neliela metotreksāta koncentrācijas palielināšanās asins plazmā. Ārstējot ar lielām metotreksāta devām, omeprazola lietošana uz laiku ir jāpārtrauc.
Vienlaicīga omeprazola un amoksicilīna vai metronidazola lietošana neietekmē omeprazola koncentrāciju asins plazmā.
Lietojot omeprazolu ar kofeīnu, teofilīnu, piroksikāmu, diklofenaku, naproksēnu, metoprololu, propranololu, etanolu, ciklosporīnu, lidokainu, hinidīnu, fenacetīnu, budezonīdu, antacīdiem, estradiolu, klīniski nozīmīga mijiedarbība netika atrasta..

Uzglabāšanas apstākļi:
Uzglabāt sausā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā no 15 līdz 25 ° C.

Izdošanas forma:
Omeprazols - kapsulas 20 mg.
10 kapsulas vienā blistera iepakojumā. 3 kontroles šūnu iesaiņojums kopā ar lietošanas instrukcijām ir ievietots kartona iepakojumā.

Struktūra:
1 kapsula omeprazola satur 20 mg omeprazola.

Papildus:
Pirms terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz ļaundabīga procesa klātbūtne (īpaši ar kuņģa čūlu), jo ārstēšana, maskējot simptomus, var aizkavēt pareizu diagnozi.
Uzņemšana vienlaikus ar ēdienu neietekmē zāļu efektivitāti.
Pazemināts kuņģa skābums, ieskaitot un, lietojot protonu sūkņa blokatorus, tas palielina baktēriju skaitu gremošanas traktā, kas palielina kuņģa-zarnu trakta infekciju risku.
Sālsskābes sekrēcijas samazināšanās dēļ palielinās hromo-granīna A (CgA) koncentrācija. CgA koncentrācijas palielināšanās plazmā var ietekmēt izmeklējumu rezultātus neiroendokrīno audzēju noteikšanai. Lai novērstu šo efektu, 5 dienas pirms CgA koncentrācijas izpētes ir nepieciešams uz laiku pārtraukt omeprazola lietošanu.
Ārstēšanas laikā ar Omeprazolu pacientiem ar smagu aknu darbības traucējumiem ir regulāri jāpārbauda enzīmu "aknu" rādītāji..
Zāles satur saharozi, tāpēc tās ir kontrindicētas pacientiem ar iedzimtiem ogļhidrātu metabolisma traucējumiem (fruktozes nepanesība, saharozes / izomaltāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija)..
Ārstējot ar NPL saistītus erozīvus un čūlainus bojājumus, rūpīgi jāapsver iespēja ierobežot vai pārtraukt NPL, lai palielinātu pretcūku terapijas efektivitāti..
Zāles satur nātriju, kas jāņem vērā pacientiem ar kontrolētu nātrija diētu..
Regulāri jānovērtē Omeprazola ilgstošas ​​(vairāk nekā 1 gada) uzturošās terapijas riska un ieguvuma attiecība. Ir pierādījumi par paaugstinātu skriemeļu, plaukstas kaulu, augšstilba galvas lūzumu risku, galvenokārt gados vecākiem pacientiem, kā arī predisponējošu faktoru klātbūtnē. Pacientiem, kuriem ir osteoporozes risks, jādod pietiekams daudzums D vitamīna un kalcija..
Ir ziņojumi par smagu hipomagnesēmiju pacientiem, kuri saņem terapiju ar protonu sūkņa inhibitoriem, tai skaitā omeprazols, vairāk nekā 1 gads. Pacientiem, kuri ilgstoši saņem omeprazola terapiju, īpaši kombinācijā ar digoksīnu vai citām zālēm, kas samazina magnija līmeni plazmā (diurētiskos līdzekļus), nepieciešama regulāra magnija līmeņa kontrole.

Omeprazola lietošanas instrukcijas

Darbības shēma

Pēc iekšķīgas lietošanas aktīvā viela nonāk zarnās un uzsūcas asinīs, pēc tam tā iekļūst kuņģa gļotādas parietālajās šūnās. Šīs šūnas ir atbildīgas par sulas ražošanu kuņģī, kuras galvenā sastāvdaļa ir sālsskābe. Aktīvā viela ievērojami samazina skābes sekrēciju, kas kuņģa sulai piešķir mazāk skābas īpašības. Skābes veidošanās kavēšanas pakāpe ir atkarīga no uzņemtās devas.

Omeprazola aktīvajām vielām ir īpašība, ka tās tiek aktivizētas tikai skābuma apstākļos. Tādējādi zāles ietekmē tikai kuņģa gļotādu un neietekmē citas šūnas.

Omeprazolam ir arī baktericīda iedarbība uz Helicobacter Pilory - baktēriju, kas ir visbiežākais čūlu un gastrīta cēlonis.

Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc šīm zālēm ir tik nozīmīga vieta šo slimību ārstēšanā.

Lietošanas instrukcija

Atsauksmes par šī rīka izmantošanu lielākoties ir pozitīvas. Tomēr tā nekontrolēta lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt gremošanas trakta darbu un izraisīt nopietnas sekas. Tādēļ, lietojot šo narkotiku, jums ir stingri jāievēro norādījumi. Omeprazolu vajadzētu dzert pirms ēšanas vai brokastīs. Ja nepieciešama otra zāļu deva, to parasti izraksta vakarā. Šajā gadījumā kapsulas nav ieteicamas sadalīt daļās vai sakošļāt, bet tiek noteikts norīt veselas, nomazgātas ar nelielu daudzumu tīra ūdens.

Ja Omeprazola granulas (tabletes) izmanto kā ārstniecisko līdzekli, tad tās var izšķīdināt paskābinātā ūdenī, sulā vai jogurtā. Pietiks ar 15-20 mililitriem šķidruma. Šajā gadījumā atšķaidītā narkotika jāizdzer pusstundas laikā.

Kontrindikācijas

Pirms izrakstīt omeprazolu, jums jāpārliecinās, ka pacientam nav šādu apstākļu:

• Gremošanas trakta ļaundabīgi audzēji;
• Kuņģa-zarnu trakta infekcijas - salmonellas, compilobacter, jo Omeprazols var uzlabot to reprodukciju;
• Aknu mazspēja - tajā pašā laikā zāļu biotransformācija palēninās un rodas toksisks aknu šūnu iekaisums;
• Nieru mazspēja palēnina zāļu izvadīšanu no organisma.

Kontrindikācijas kapsulu lietošanai:

Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un / vai citām zāļu sastāvdaļām;
Vienlaicīga lietošana ar atazanavīru, erlotinibu, posakonazolu;
Bērni līdz 5 gadu vecumam;
Laktācijas periods.
Ar piesardzību osteoporozes un vēža klātbūtnes gadījumā.

Pielietošanas veids

Omegaprazola atšķirīga iezīme ir tā, ka viela cilvēka ķermenī darbojas visu dienu, tāpēc, izņemot dažu nopietnu slimību ārstēšanu, to lieto vienu reizi dienā, parasti no rīta pirms brokastīm. Zāles ir atļauts lietot gan pirms ēšanas, gan tieši ēšanas laikā. Kapsula jānorij vesela, nesadalot apvalku un jānomazgā ar nelielu daudzumu tīra ūdens.

Nekavējoties jāatzīmē, ka ārsts izvēlas devu individuāli, ņemot vērā slimības klīnisko ainu, kā arī pacienta anamnēzi..

Tomēr oficiālajās instrukcijās ir norādītas aptuvenās zāļu devas, kuras tiek ņemtas katrai konkrētai slimībai.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

1. saasināšanās stadija - 20 mg (dažos gadījumos devu var palielināt līdz 40 mg / dienā) katru dienu, ievadīšanas kurss ir no divām līdz četrām nedēļām;
2. hroniska forma, lai novērstu recidīvu - 20 mg dienā, uzņemšanas ilgumu nosaka ārstējošais gastroenterologs;

Kuņģa čūla

1. Paasinājuma stadija - 20-40 mg dienā, ārstēšanas kurss ir no četrām nedēļām līdz diviem mēnešiem;
2. slimības hroniskā forma, anti-recidīvu ārstēšana - 20 mg dienā, kursa ilgumu nosaka ārstējošais gastroenterologs;

Erozīvs-čūlains ezofagīts

20 līdz 40 mg dienā vienu līdz divus mēnešus atkarībā no slimības smaguma un testa rezultātiem.

Zollingera-Elisona sindroma ārstēšana

Devas var mainīties no 60 līdz 120 mg dienā, pēdējā gadījumā zāles jālieto divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.

Kā redzams no iepriekšminētā, Omeprazola standarta deva ir 20 mg dienā. Ārstēšanas efektivitāti var spriest gan pēc pacienta sūdzību pazušanas, gan pēc kuņģa pH mērītāja rezultātiem.

Pēc iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā omeprazols sāk darboties apmēram pusstundas vai stundas laikā, atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām. Pakāpeniski tā efektivitāte palielinās, sasniedzot maksimumu divas stundas pēc ievadīšanas. Pēc tam vielas aktivitāte sāk lēnām samazināties, šis process ilgst apmēram dienu. Pēc tam, ja nelietojat nākamo devu, sālsskābes sekrēcijas līmenis atgriezīsies iepriekšējā līmenī.

Divdesmit miligramu zāļu deva, lietojot vienu reizi dienā, nodrošina hiperacidā gastrīta ārstēšanu divdesmit četras stundas, samazinot skābes veidošanos gan dienā, gan miega laikā.

Omeprazols, kas pakļauts ikdienas uzņemšanai, pakāpeniski uzkrājas gļotādas šūnās. Šajā gadījumā maksimālā koncentrācija notiek piektajā uzņemšanas dienā (iespējams, vienas dienas novirze abos virzienos). Pēc ārstēšanas kumulatīvās iedarbības dēļ omeprazols turpina darboties apmēram nedēļu, pēc tam tas beidzot tiek izvadīts.

Kas palīdz omeprazolu Indikācijas tablešu lietošanai

Omeprazolu izraksta barības vada, kuņģa un tievās zarnas iekaisuma un čūlu recidīvu ārstēšanai un novēršanai. Galvenās piemērošanas jomas ir šādas:

• kuņģa čūla;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• palielināta kuņģa skābes ražošana (hiperaciditāte);
• barības vada iekaisums (refluksa ezofagīts) sakarā ar kuņģa sulas izdalīšanos.

Kas palīdz Omeprazole (Acre, Stad, Sandoz, Richter uc) ar šīm slimībām? Zāles, darbojoties molekulārā līmenī, kavē sālsskābes sintēzi kuņģa gļotādas oderes šūnās un novērš pastiprinātu sekrēciju pēc ēšanas.

Tādējādi, ārstējot ar Omeprazolu, notiek strauja kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimību regresija, ko izraisa skābes traucējumi, dispepsijas un sāpju simptomi izzūd, un vispārējā veselība uzlabojas. Izprovocējot pastāvīgu skābuma samazināšanos, zāles rada optimālus apstākļus veiksmīgai H. pylory izskaušanai, kas ir 90% no visiem gastrīta un peptiskās čūlas cēloņiem..

Omeprazola iecelšana gastrīta gadījumā

Jūs varat lietot omeprazolu gastrīta ārstēšanai tikai tad, ja pēc kuņģa sulas skābuma līmeņa pārbaudes ir konstatēts pieļaujamo normu pieaugums. Palielinoties sālsskābes sekrēcijai, kuņģa sula maina savu sastāvu un sāk ne tikai sadalīt ēdienu pirms nosūtīšanas uz divpadsmitpirkstu zarnas 12, bet arī agresīvi ietekmēt kuņģa sienas. Notiek iekaisuma process, ko atspoguļo sāpju simptoms..

Ja nemainīsit situāciju, skāba vide saasinās problēmu, progresēs gastrīts. Ārstējošā ārsta uzdevums ir novērst kuņģa sulas iedarbību uz kuņģa sieniņām un atvieglot gļotādas iekaisumu. Omeprazols bloķē sālsskābes ražošanu, kas samazina kuņģa sulas skābuma līmeni. Ar savlaicīgu inhibitora iecelšanu ir iespējama pilnīga epitēlija atjaunošana..

Daudzos gastrīta diagnosticēšanas gadījumos gastroendoskopijas laikā tiek veikta biopsija, lai kuņģī pārbaudītu Helicobacter pylori baktēriju esamību / neesamību. Eksperti ir noskaidrojuši, ka tieši šī mikroorganisma darbība noved pie gastrīta. Helicobacter pylori ir ērti skābā vidē, bet, samazinoties kuņģa sulas skābumam, antibiotiku ietekmē mikroorganisms mirst.

Jums nevajadzētu dzert omeprazolu gastrīta gadījumā, ja sālsskābes līmenis ir zems vai nulle. Sekrēcijas bloķēšana novedīs pie pilnīgas dziedzeru atrofijas un epitēlija sienu retināšanas, kas noved pie nopietnām izmaiņām līdz izaugumu vai vēža veidošanās.

vispārīgās īpašības

Zāles "Omeprazols", kuru pārskati tiks apskatīti vēlāk, ir viena no modernākajām antisekrecējošajām zālēm, kas palīdz ar peptisku čūlu un augšējā kuņģa-zarnu trakta erozijas-iekaisuma patoloģijām. Šīs zāles spēj nomākt sālsskābes ražošanu kuņģī un samazināt tā aktivitāti. Tiek uzskatīts, ka zāļu "Omeprazols" atšķirīgā īpašība ir tā, ka tās iegūst terapeitiskās īpašības tikai pēc nonākšanas skābā vidē, kas raksturīga kuņģim..

Zāles "Omeprazols" spēj neitralizēt peptiskās čūlas un gastrīta galvenā "vaininieka" - mikroorganisma, ko sauc par Helicobacter pylori, iedarbību. Tāpēc tas obligāti ir iekļauts zāļu sarakstā, kas novērš Helicobacter pylori infekcijas sekas ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa čūlu. Zāles “Omeprazols” ne tikai ievērojami uzlabo pacienta labsajūtu, bet arī samazina šādu patoloģiju iespējamību nākotnē.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Omeprazols ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 30-60 minūtēm. Biopieejamība ir 30–40% (pacientiem ar aknu mazspēju palielinās līdz gandrīz 100%). Viela ir izteikti lipofīla un viegli iekļūst parietālajās šūnās. Atkārtota biopieejamība ir 60–70% atkarībā no uzņemtās devas. Aptuveni 90% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām..

Galvenokārt zāles metabolītu veidā izdalās caur nierēm (70–80%) un ar žulti (20–30%). Eliminācijas pusperiods ir 30–60 minūtes (ar aknu mazspēju - 180 minūtes), klīrenss - 500–600 ml / min. Atcelšana hroniskas nieru mazspējas gadījumā tiek samazināta proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam. Gados vecākiem pacientiem izdalīšanās samazinās un palielinās biopieejamība..

farmakoloģiskā iedarbība

Medikaments ir daļa no antisekrecējošām zālēm, kuras aktīvi lieto kuņģa un zarnu trakta augšējās daļas erozīva iekaisuma un peptiskas čūlas ārstēšanā. Zāles "Omeprazols", kas palīdz ar grēmām, samazina aktivitāti un kavē sālsskābes veidošanos kuņģa traktā. Savā darbībā zāles ir protonu sūkņa inhibitori. Aktīvās vielas ārstnieciskā iedarbība izpaužas pēc tam, kad tā nonāk skābā vidē, kas raksturīga kuņģim.

Omeprazola tablešu baktericīdās īpašības izpaužas, kad tās ietekmē Helicobacter pylori - mikroorganismu, kas provocē gastrīta, kuņģa un zarnu čūlu attīstību. Tas ir ļoti efektīvs līdzeklis Helicobacter pylori infekcijas nomākšanai. Ar refluksa erozīvu un čūlainu ezofagītu, kad skābes ietekmē tiek iznīcināta barības vada gļotāda, kas noved pie čūlu veidošanās, labi palīdz arī Omeprazols. No tā, pēc tā lietošanas tiek atjaunots skābju-bāzes līdzsvars, samazinās slimības simptomu smagums. Zāles ne tikai nodrošina simptomātisku ārstēšanu, bet arī samazina komplikāciju risku un slimības atjaunošanos.

Omeprazola salīdzinājums ar citiem blokādes sūkņa inhibitoriem

Arī citas zāles var bloķēt sālsskābes sekrēciju, kurā galvenā aktīvā viela nav omeprazols, bet, piemēram, ranitidīns, famotidīns, esomeprazols, rabeprazols un citi. Atšķirība starp šīm zālēm no omeprazola aktīvajā vielā, blakusparādību efektivitāte un skaits pēc ievadīšanas.

Ja preparāti Omez, Ultop ir omeprazola analogi, ņemot vērā to sastāvā esošo kopējo aktīvo vielu, tad zālēm Rabeprazole, De Nol, Nolpaza, Emanera ir pilnīgi atšķirīga aktīvā viela to sastāvā. Bet viņu mērķis ir tāds pats - bloķēt sālsskābes sekrēciju, tas ir, šīs ir vienas grupas zāles - blokādes sūkņa inhibitori (UPS).

Tie var aizstāt omeprazolu, ja pacientam ir kontrindikācijas vai tiek novērotas nevēlamas reakcijas. Kurš ir labāks - ārsts izlemj katram pacientam individuāli.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

"Omeprazolam" ir neliels skaits kontrindikāciju, starp kurām ir tikai alerģijas klātbūtne pret aktīvo komponentu vai citiem komponentiem un ārstēšana ar Atazonaviru un Nelfinaviru..

Starp blakusparādībām ir:

• dispepsijas traucējumi, sausa mute, kuņģa-zarnu trakta kandidoze, vieglas kolīta formas, dzelte, encefalopātija (ja terapijas sākumā pacientam bija traucēta aknu darbība);
• izmaiņas asins analīzē: Ca, K, Mg, Na jonu līmeņa pazemināšanās, trombocītu, balto asins šūnu trūkums, pancitopēnija (trombocītu deficīts, sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas), agranulocitoze;
• alerģiju attīstība, anafilaktiskais šoks (reti), paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu, Stīvensa-Džonsona sindroms, TEN (toksiska epidermas nekrolīze), bronhu spazmas;
• bezmiegs, agresīva izturēšanās, uzbudinājums, halucinācijas;
• dzirdes un redzes pasliktināšanās;
• nieru imūno iekaisuma bojājumi, palielināts pietūkums;
• piena dziedzeru patoloģiska palielināšanās;
• parestēzija (tirpšana, dedzinoša sajūta, nejutīgums), garšas uztveres izmaiņas, galvassāpes, astēnija (hroniska noguruma sindroms).

Var rasties papildu paaugstināta jutība attiecībā uz karmoizīna krāsvielu kapsulas apvalkā.

Pārdozēšana izpaužas kā apātija, sāpes galvaskausā un vēderā, apjukums, tahikardija un citi simptomi. Medicīnas praksē nav bijis nāves gadījumu.

Protonu sūkņa inhibitora sastāvs

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir omeprazols mikrogranulu veidā. Tieši viņš nosaka visu skābi pazeminošo zāļu terapeitisko iedarbību. Tās palīgkompozīciju attēlo šādi komponenti:

Papildu narkotiku sastāvdaļas nodrošina maksimālu iespējamo omeprazola absorbciju, ātru terapeitisko īpašību izpausmi. Kapsulas apvalku veidošanai ražotāji izmanto regulāru ēdamo želatīnu. Tas aizsargā aktīvo sastāvdaļu no agresīvas kuņģa sulas. Tādēļ omeprazolu bez problēmām piegādā “drošai” tievai zarnai, kur tas izdalās.

Devas

Parasti daudzumā, kas nepārsniedz 20 miligramus dienā, tiek parakstīts medikaments "Omeprazols". Pacientu atsauksmes liecina, ka šī deva ir diezgan pietiekama efektīvai ārstēšanai. Tomēr speciālists to var labot atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un patoloģijas smaguma pakāpes. Terapija ar Omeprazolu, kā likums, ilgst ne vairāk kā divus mēnešus, pēc tam ir nepieciešams ilgs pārtraukums.

Smagās slimībās, piemēram, Zollingera-Elisona sindromā, minimālā zāļu deva ir 60 miligrami. Nākotnē ārsts to var palielināt līdz 120 mg / dienā.Lieto divās devās - no rīta un vakarā. Bet pacienti ar vienlaicīgām aknu patoloģijām nedrīkst lietot Omeprazolu vairāk kā 20 miligramus dienā.

Vai es varu pastāvīgi lietot omeprazolu?

Iepriekš tika uzskatīts, ka ilgstoša Omeprazola lietošana palielina pacienta kuņģa vai zarnu vēža attīstības risku, taču liela mēroga pētījuma rezultātā šī informācija tika atspēkota.

Pētījumā piedalījās 230 pacienti, kuri 7 gadus bija lietojuši pretapaugļošanās zāles. Neviens no tiem nebija ļaundabīgi jaunveidojumi. Tas ļāva secināt, ka onkoloģiskās slimības parādās tikai ar noslieci uz tām..

Omeprazols palīdz cilvēkiem ar refluksa slimībām, kurās barības vadā pastāvīgi tiek izmests noteikts daudzums kuņģa sulas. Apakšējais orgāns ir iekaisis, ko papildina stipras sāpes.

Neskatoties uz eksperimenta rezultātiem, ir svarīgi novērot pacienta stāvokli, lai novērotu citas blakusparādības, ilgstoši lietojot omeprazolu

Kā lietot omeprazola dozēšanas instrukcijas kapsulām

Omeprazola kapsulu izskats

Omeprazols ir zāles, kas paredzētas iekšējai lietošanai. Kapsulu ieteicams norīt veselu, nekošļājot, ar nelielu daudzumu šķidruma, pusstundu pirms ēšanas.

Ja pacients nevar norīt visu kapsulu, varat sajaukt tās saturu ar nedaudz paskābinātu šķidrumu, sulu vai augļu biezeni. Neizšķīdina gāzētos dzērienos vai pienā. Iegūtais maisījums jālieto iekšķīgi tūlīt pēc pagatavošanas..

Norādījumi un omeprazola devas kapsulās pieaugušajiem ar dažādām slimībām

Standarta zāļu vienreizēja deva ir 20 mg, tomēr ārsts to var pielāgot atkarībā no slimības smaguma un pacienta vispārējā stāvokļa. Omeprazolu izraksta kursos, kas nepārsniedz 2 mēnešus, pēc tam ir nepieciešams pārtraukums vairākiem mēnešiem.

• Ar kuņģa čūlu akūtā stadijā Omeprazols tiek parakstīts pa 20-40 mg dienā, deva tiek sadalīta 2 devās. Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 2 mēnešiem.
• Ar erozīvu un čūlainu ezofagītu ārstēšanu izraksta līdzīgi kā kuņģa čūlu. Kā līdzeklis pret recidīvu tiek izrakstīts 20 mg omeprazola dienā. Ārstēšanas ilgums var būt no 1 līdz 2 mēnešiem.
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā zāļu dienas deva ir 20 mg, ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas. Lai novērstu slimības recidīvu, Omeprazola uzturošās devas tiek izrakstītas līdz 4 nedēļām. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot kapsulas, kas satur 10 mg galvenās aktīvās vielas.
• Gastropatijām un erozīviem un čūlainajiem bojājumiem, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, no 4 līdz 8 nedēļām tiek izrakstīta 1 kapsula dienā..
• Zolindžera-Elisona sindroma ārstēšanai Omeprazola devu izvēlas stingri individuāli, atkarībā no sākotnējā kuņģa sekrēcijas aktivitātes līmeņa. Minimālā dienas deva ir 60 mg. Nākotnē deva var palielināties līdz 120 mg / dienā, savukārt zāļu daudzums tiek sadalīts 2 devās - no rīta un vakarā.
• Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanai lietojiet 20 mg zāļu no rīta un vakarā, minimālais kurss ir 7 dienas. Omeprazolu ar šo ārstēšanu vienmēr lieto vienā vienībā ar antibakteriāliem līdzekļiem saskaņā ar vienu no esošajām shēmām (trīskāršu vai četr terapiju).
• Nekomplicētas grēmas atvieglošanai 20 dienas omeprazola ordinē vienu reizi dienā 14 dienas. Otrais ārstēšanas kurss ir iespējams pēc 4 mēnešiem.
• Pacientiem ar vienlaicīgām aknu slimībām zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumu profilaksei un ārstēšanai, kas saistīti ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL-gastropātiju), piemēram, dispepsija, gļotādas erozija, peptiska čūla:

• profilakses nolūkos Omeprazolu izraksta pa 20 mg dienā 30 minūtes pirms brokastīm visā NPL ārstēšanas kursā;
• ārstēšanas nolūkā - devā 20 mg 2 reizes vai vienreiz pa 40 mg dienā 4-8 nedēļas.

Bērniem

Šo narkotiku plaši izmanto bērnu praksē. Tas ir parakstīts bērniem, kas vecāki par 5 gadiem. Ja bērns ir jaunāks par 5 gadiem, tad Omeprazolu var lietot Solingera-Elisona sindroma gadījumā. Šajā gadījumā zāļu devu izvēlas individuāli.

Aprēķinot devu, ņem vērā bērna svaru:

• Līdz 10 kg - 5 mg vielas;
• No 10 līdz 20 kg - 10 mg vielas;
• Vairāk nekā 20 kg - 20 mg vielas.

Kāpēc lieto omeprazolu?

Omeprazolu izraksta barības vada, kuņģa un tievās zarnas iekaisuma un čūlu recidīvu ārstēšanai un novēršanai. Galvenās piemērošanas jomas ir šādas:

• kuņģa čūla;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• palielināta kuņģa skābes ražošana (hiperaciditāte);
• barības vada iekaisums (refluksa ezofagīts) sakarā ar kuņģa sulas izdalīšanos.

Vēl viena šī inhibitora pielietojuma joma ir Zollingera-Elisona sindroma terapija, kas sastāv no aizkuņģa dziedzera iekaisuma pārmērīgas kuņģa sulas aktivitātes dēļ..

Kontrindikācijas

Zāles ir nevēlamas bērniem līdz 2 gadu vecumam. Omeprazols nav piemērojams aizdomām par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, jo tā iedarbība izlīdzina šo slimību simptomus. Gastrīts ar zemu skābumu ir arī kontrindikācija omeprazola lietošanai. No citām patoloģijām aizlieguma iemesls ir aknu un nieru mazspēja.

Vai grūtnieces var lietot omeprazolu? Zāles nav ieteicamas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Īpaši tas attiecas uz pirmo trimestru, kad auglim īpaši iespējams intrauterīni sirds defekti. Omeprazolu var lietot vēlāk grūtniecības laikā, kad tā nepieciešamība pārsniedz blakusparādību risku.

Turklāt, lietojot kopā ar šādām zālēm, kuņģa skābes inhibitori var izraisīt nevēlamas reakcijas:

• Diazepāms (trankvilizators);
• Varfarīns (koagulācijas inhibitors).

Blakus efekti

Būtībā omeprazola lietošana ir labi panesama. Nevēlami simptomi parādās 2-10% gadījumu. Starp tiem visbiežāk izpaužas:

• galvassāpes;
• izkārnījumu pārkāpums;
• meteorisms;
• miega traucējumi;
• reibonis.

Ilgstošas ​​lietošanas Omeprazola blakusparādības izpaužas noteiktā kuņģa gremošanas funkcijas samazināšanās. Tas ir saistīts ar sistemātisku iedarbību uz kuņģa sulas sekrēciju. Var novērot arī samazinātu aknu darbību. Tāpēc zāļu lietošana ilgāk nekā 2-3 mēnešus bez pārtraukuma nav vēlama.

Farmakoloģiskās īpašības

Omeprazola darbības princips ir balstīts uz ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes - enzīma, kas ir būtiska parietālo šūnu olbaltumvielu sastāvdaļa, kavēšanu (viela tās augsti lipofilitātes dēļ viegli iekļūst tajās). Pēdējie rada sālsskābi - vielu, kas veido skābu vidi kuņģī un ir atbildīga par pārtikas gremošanu. Šo fermentu ražošanas kavēšana pārtrauc skābes sekrēciju vienā no pēdējiem posmiem, tādējādi samazinot skābumu organismā.

• Absorbcijas ātrums (absorbcija ķermeņa audos) ir augsts.
• Maksimālais vielas daudzums uzkrājas no 30 minūtēm līdz 3,5 stundām.
• Biopieejamība - līdz 40%.
• Saistība ar asins olbaltumvielām ir arī augsta - no 90% līdz 95%.
• Pusperiods ir 30 minūtes vai 1 stunda.
• To aknās apstrādā enzīms CYP2C19, veidojot sešus pilnīgi neaktīvus metabolītus..
• Apmēram 80% aktīvā komponenta izdalās ar urīnu, aptuveni 20% - ar žulti.
• Vielas metabolisma ātrums pacientiem pēc 55 gadiem ir ievērojami zemāks nekā jauniešiem..

Indikācijas omeprazola lietošanai

Zāles, kas satur 5-metoksibenzimidazolu un ir pieejamas kapsulu veidā ar mikrogranulām, pieder vismodernāko zāļu grupai. Tātad, ko palīdz omeprazols? Tās labvēlīgās iedarbības stiprumu izjutīs cilvēki, kuri cieš no kuņģa čūlas, augsta skābuma vai sālsskābes izdalīšanās, ar gastrītu, ko izraisa baktērijas Helicobacter pylori. Zāles ir noderīgas arī tiem, kuriem rodas jautājums, kā izārstēt grēmas..

Ārsti izraksta dažādas zāles sāpēm kuņģī, jo noteiktu simptomu parādīšanās cēloņi var būt dažādi. Ja ārsts izdara pareizu diagnozi, kad pēc ēšanas, dedzināšanas, stipras tējas, kafijas, alkohola un daudzām citām parādībām ir diskomforts, tad starp grēmas preparātiem viņš ieteiks Omeprazolu. Tikai ceturtdaļai stundas zāles vajadzēs sāpju mazināšanai, un zāļu iedarbība no kuņģa nodrošina 18 stundas.

Par ļoti saprātīgām izmaksām jūs varat iegādāties Omeprazolu aptiekās. Atsauksmes, tā cena tiek aktīvi apspriesta attiecīgajos forumos, kas norāda uz šī rīka popularitāti un atbilstību. Vietējās zāles izmaksas ir zemas un diezgan pieņemamas katram pacientam. Tātad, Omeprazole 20 mg kapsulas 14 gabalu apjomā klientiem maksā 15-19 rubļus, 28 kapsulas jau maksā 25-35 rubļus. Krievijas Omeprazola maksimālā cena reti pārsniedz 60 rubļus par iepakojumu.

Tomēr jāatceras, ka zāļu izmaksas mainās ne tikai atkarībā no tablešu vai kapsulu skaita iepakojumā, bet arī no ražotāja atzīšanas. Piemēram, par 10 kapsulām Indijas analoga Omeprazola - zāles Omez - jums jādod 65 rubļi, un Indijas Omez D kapsulās Nr. 30 tiek lēsts 244 rubļu. Eiropas kolēģi aptiekās ir sākot no 300 rubļiem un vairāk. Un par noteiktām zālēm pacientiem būs jāmaksā līdz 1500 rubļiem par iepakojumu, kas, kā likums, ir pietiekami pilnam ārstēšanas kursam.

Kontrindikācijas omeprazola lietošanai

Ir vairāki iemesli, kāpēc omeprazola inhibitora iecelšana ir kontrindicēta:

• Bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem vai sver vairāk nekā 20 kilogramus.
• Alerģiska reakcija pret aktīvo vielu vai citām zāļu sastāvdaļām.
• Grūtniecība un zīdīšana. Retos gadījumos ārsts joprojām izraksta zāles, ja nav citas alternatīvas.
• Nieru un aknu mazspēja.
• Omeprazola un alkohola kombinācija. Lietošanas instrukcijās Omeprazola terapijas laikā nav aizliegts alkohols, jo zāļu efektivitāte nemazinās. Bet zāles lieto problēmu klātbūtnē kuņģa-zarnu traktā, un alkohols agresīvi ietekmē šo traktu, īpaši aknas, uz kurām attiecas spiediens, lai iznīcinātu omeprazolu un citas zāles.

Citu kontrindikāciju nav. Ar nieru vai aknu mazspēju terapija ir pieļaujama, bet lēmumu pieņem tikai gastroenterologs.

Omeprazols

Omeprazols: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Nosaukums latīņu valodā: Omeprazole

ATX kods: A02BC01

Aktīvā viela: omeprazols (omeprazols)

Ražotājs: LLC OZON (Krievija), PJSC Farmak (Ukraina), Gedeon Richter Plc. (Ungārija), PJSC Kievmedpreparat (Ukraina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izraēla)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 2018. gada 14. augusts

Cenas aptiekās: no 21 rubļa.

Omeprazols - zāles ar pretsāpju iedarbību.

Izlaišanas forma un sastāvs

Omeprazola izdalīšanās zāļu formas:

• Kapsulas: ciets želatīns, necaurspīdīgs, izmērs Nr. 2; korpuss - balts; vāciņš - sarkans; kapsulās ir baltas sfēriskas granulas ar krēmkrāsas nokrāsu vai baltas (7 gab. blistera iepakojumos, 2-4 iepakojumi kartona iepakojumā; 10 gab. blistera iepakojumos, 1-3 iepakojumi kartona iepakojumā; 15 gab. Blistera iepakojumos, 1-4 paciņas kartona saišķī);
• Zarnās šķīstošās kapsulas (7, 10, 14 vai 15 gab. Blistera iepakojumos pa 1-5, 8 vai 10 iepakojumiem kartona saišķī; 14, 10 vai 30 gab. Plastmasas kārbās, 1 kārba kartona saišķī; 20, 30, 40, 50, 100 gab. Polimēru konteineros, 1, 10 vai 20 konteineri kartona kastē).

1 kapsulas sastāvs ietver:

• Aktīvā viela: omeprazols - 20 mg;
• Papildu komponenti: titāna dioksīds, nātrija laurilsulfāts, želatīns, nipagīns, nipazols, glicerīns, krāsviela E 129, attīrīts ūdens.

1 kapsulas zarnu trakta sastāvs ir:

• Aktīvā viela: omeprazols - 20 mg;
• Papildu komponenti: nātrija karboksimetilciete (A tips), povidons K-30, nātrija hidroksīds, etilakrilāta un metakrilskābes kopolimērs [1: 1], titāna dioksīds (E171), cukura graudi (cietes sīrups, saharoze), nātrija laurilsulfāts, nātrija fosfāta dodekahidrāts hipromeloze, trietilcitrāts, talks;
• Želatīna kapsula (korpuss un vāciņš): titāna dioksīds (E171), želatīns, ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Omeprazols ir protonu sūkņa inhibitors, kas samazina sālsskābes ražošanu, nomācot kuņģa parietālo šūnu H + / K + -ATPāzi. Zāles ir priekšzāles, kas tiek aktivizētas kuņģa gļotādas parietālās šūnas sekrēcijas kanāliņu skābā bioloģiskajā vidē..

Zāles iedarbības rezultātā samazinās bazālā un stimulētā sekrēcija neatkarīgi no stimula rakstura. Pēc Omeprazola 20 mg devas lietošanas antisekrecējošā iedarbība izpaužas pirmās stundas laikā (maksimums pēc 2 stundām). Dienas laikā tiek kavēti 50% no maksimālās sekrēcijas. Vienreizējas devas rezultātā tiek panākta ātra efektīva nakts un dienas kuņģa sekrēcijas nomākšana, maksimālā sasniedzot pēc 4 terapijas dienām un izzūdot 3-4 dienas pēc devas beigām. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā pēc Omeprazole 20 mg devas lietošanas 17 stundas, intragastrālo pH līmeni uztur 3.

Farmakokinētika

Omeprazols ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 30-60 minūtēm. Biopieejamība ir 30–40% (pacientiem ar aknu mazspēju palielinās līdz gandrīz 100%). Viela ir izteikti lipofīla un viegli iekļūst parietālajās šūnās. Atkārtota biopieejamība ir 60–70% atkarībā no uzņemtās devas. Aptuveni 90% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām..

Gandrīz 100% omeprazola tiek metabolizēts aknās, piedaloties CYP2C19 enzīmu sistēmai, kā rezultātā veidojas 6 farmakoloģiski neaktīvi metabolīti (sulfīdi, sulfona atvasinājumi, hidroksimeprazols un citi). Omeprazols - CYP2C19 izoenzīma inhibitors.

Galvenokārt zāles metabolītu veidā izdalās caur nierēm (70–80%) un ar žulti (20–30%). Eliminācijas pusperiods ir 30–60 minūtes (ar aknu mazspēju - 180 minūtes), klīrenss - 500–600 ml / min. Atcelšana hroniskas nieru mazspējas gadījumā tiek samazināta proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam. Gados vecākiem pacientiem izdalīšanās samazinās un palielinās biopieejamība..

Lietošanas indikācijas

• Refluksa ezofagīts;
• Aizkuņģa dziedzera adenoma ir ulcerogēna (Zollingera-Elisona sindroms);
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• Stresa čūlas;
• Erozīvi-čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, kas saistīti ar Helicobacter pylori (kā daļa no kompleksās ārstēšanas);
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi-čūlaini bojājumi, kas saistīti ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Kontrindikācijas

• Vecums līdz 18 gadiem (izņemot divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu, kas saistīta ar Helicobacter pylori (atļauts lietot bērniem vecākiem par 4 gadiem), un gastroezofageālā refluksa slimība (atļauta lietošanai bērniem vecākiem par 2 gadiem, kuru ķermeņa masa ir vismaz 20 kg);
• Grūtniecības un zīdīšanas periods (zīdīšanas periods);
• Paaugstināta jutība pret narkotikām.

Lietošanas instrukcijas Omeprazols: metode un deva

Omeprazolu lieto iekšķīgi, nelielā daudzumā mazgā ar ūdeni. Jūs nevarat sakošļāt kapsulu. Vienlaicīga uzņemšana ar ēdienu neietekmē zāļu efektivitāti.

Ieteicamā deva:

• Erozīvs-čūlains ezofagīts un kuņģa čūlas saasināšanās: dienas deva - 20-40 mg, kursa ilgums - 1-2 mēneši;
• Divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas saasināšanās: dienas deva - 20 mg (ja nepieciešams, izturīgos gadījumos - līdz 40 mg), kursa ilgums - 14–28 dienas;
• Erozīva un čūlaina kuņģa-zarnu trakta bojājumi, kas saistīti ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu: dienas deva - 20 mg, kursa ilgums - 1-2 mēneši;
• Helicobacter pylori iznīcināšana (Helicobacter pylori izskaušana): dienas deva - 40 mg (divās devās), kursa ilgums - 7 dienas kombinācijā ar antibakteriālām zālēm;
• Aizkuņģa dziedzera adenoma ir ulcerogēna: devu izvēlas, ņemot vērā sākotnējo kuņģa sekrēcijas līmeni; vidējā sākotnējā dienas deva ir 60 mg, nākotnē to palielina līdz 80-120 mg (divās dalītās devās);
• Refluksa ezofagīts (ar antirelapsa mērķi): dienas deva - 20 mg, kursa ilgums - līdz sešiem mēnešiem;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (ar antirelapsa mērķi): dienas deva - 20 mg.

Blakus efekti

Blakusparādības, kas rodas omeprazola lietošanas laikā, parasti ir atgriezeniskas.

Retos gadījumos var rasties šādi traucējumi:

• Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, nātrene, bronhu spazmas, intersticiāls nefrīts;
• Nervu sistēma: depresija, galvassāpes, reibonis, uzbudinājums, bezmiegs, miegainība, parestēzija, halucinācijas; uz smagu vienlaicīgu somatisku slimību fona vai ja ir anamnēzes dati par smagām aknu slimībām - encefalopātija;
• Gremošanas sistēma: stomatīts, aizcietējumi vai caureja, sausa mute, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, garšas traucējumi, īslaicīgs aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās plazmā; anamnēzes datu klātbūtnē par smagām aknu slimībām - aknu funkcionāliem traucējumiem, hepatītu (arī ar dzelti);
• Hematopoētiskā sistēma: trombocitopēnija, leikopēnija; reti - pancitopēnija, agranulocitoze;
• Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija, muskuļu vājums, artralģija;
• Āda: nieze; reti - daudzforma eritēma, gaismas jutība, alopēcija;
• Cits: ginekomastija, drudzis, perifēra edēma, redzes traucējumi, pastiprināta svīšana; reti ilgstošas ​​terapijas laikā - kuņģa dziedzera cistu veidošanās (labdabīgs atgriezenisks raksturs).

Pārdozēšana

Simptomi: aritmija, tahikardija, neskaidra redze, apjukums, miegainība, galvassāpes, sausa mute, slikta dūša.

Ārstēšana: simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota.

Tā kā aktīvā viela lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām, omeprazola izvadīšana no organisma ar hemodialīzi nav pietiekami efektīva.

Speciālas instrukcijas

Pirms Omeprazola iecelšanas ir jāizslēdz ļaundabīgais process (īpaši ar kuņģa čūlu), jo zāļu lietošana maskē simptomus un var aizkavēt pareizu diagnozi.

Ja ir grūti norīt Omeprazolu, kapsulu var atvērt vai izšķīdināt un tās saturu norīt. Arī kapsulā esošās granulas var sajaukt ar nedaudz paskābinātu šķidrumu, piemēram, jogurtu vai sulu (suspensija jāizlieto 30 minūšu laikā).

Smagas aknu mazspējas gadījumā nav ieteicams lietot Omeprazolu devā, kas pārsniedz 20 mg.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības laikā omeprazolu ir atļauts lietot tikai gadījumos, kad paredzamais risks auglim ir mazāks par iespējamo ieguvumu mātei..

Zāles izdalās mātes pienā. Ja zīdīšanas laikā jums jālieto omeprazols, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Lietošana bērnībā

Zāles ir aizliegts lietot pacientu ārstēšanai, kas jaunāki par 18 gadiem.

Ar traucētu nieru darbību

Ar nieru mazspēju omeprazols jālieto piesardzīgi.

Ar traucētu aknu darbību

Saskaņā ar instrukcijām omeprazols aknu mazspējas gadījumā jālieto piesardzīgi..

Zāļu mijiedarbība

Ilgstoša vienlaicīga 20 mg omeprazola lietošana dienā kombinācijā ar metoprololu, diklofenaku, hinidīnu, kofeīnu, ciklosporīnu, teofilīnu, piroksikāmu, propranololu, naproksēnu, etanolu, estradiolu, lidokainu neizraisa to koncentrācijas izmaiņas plazmā..

Mijiedarbība ar antacīdiem ar kombinētu lietošanu nav atzīmēta.

Omeprazols var ietekmēt tādu vielu / preparātu bioloģisko pieejamību, kuru absorbcija ir atkarīga no pH vērtības (pH).

Analogi

Omeprazola analogi ir: Omeprazols-Acre, Omeprazols-Akrikhin, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-Stada, Gastrozole, Zerocide, Omez, Omipiks, Omitoks, Omizak, Ortanol, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Helomid Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultra, Epicurus, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt sausā, bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 ° C..

Derīguma termiņš - 2 gadi..

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pieejama recepte.

Atsauksmes par Omeprazolu

Ārstu atsauksmes par omeprazolu lielākoties ir pozitīvas. Eksperti atzīmē, ka zāles lielākajai daļai pacientu ir drošas, efektīvas un pieejamas..

Cena par omeprazolu aptiekās

Aptuvenā omeprazola cena ir 40 rubļu. (30 kapsulu iepakojumā).