Aizkuņģa dziedzera zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. To pavada sāpes un traucēta funkcija ne tikai pašā aizkuņģa dziedzerī, bet arī cieši saistītos kaimiņu orgānos: aknās, žultspūslī, zarnās.
Akūta pankreatīta gadījumā klīniskā aina vienmēr ir izteikta, un ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā. Hroniska procesa saasināšanās dēļ dažreiz nepieciešama arī hospitalizācija. Bet galvenā pacientu grupa ar hronisku pankreatītu tiek ārstēta mājās. Ir svarīgi zināt galvenās grupas un īpašas zāles aizkuņģa dziedzerim, kāpēc tās tiek parakstītas un kā tās pareizi lietot.
Vai es varu pats ārstēt aizkuņģa dziedzeri?
Plaušas un mērenus hroniska pankreatīta paasinājumus var ārstēt mājās šādos gadījumos:
- Jūs esat pilnībā pārbaudīts pēdējos 1-2 gados, un citas slimības ir izslēgtas (piemēram, audzēji, žultspūšļa akmeņi, peptiska čūla)..
- Šādi saasināšanās simptomi jums ir labi zināmi un neatšķiras no pagātnes..
- Vai jums ir iepriekšēji ārsta ieteikumi?.
- Paasinājums ir viegls, bez vemšanas, bez smagas caurejas.
- Dažu dienu laikā pēc ārstēšanas pamanāt uzlabošanos.
Hroniska pankreatīta ārstēšanas principi
- Diēta, izņemot treknus ēdienus, kūpinātu gaļu, bagātīgus buljonus, konservus. Šāds ierobežojums aizkuņģa dziedzera slimībās tiek novērots visu mūžu. Ar saasināšanos vairākas dienas tiek noteikts izsalkums, pēc tam diēta ar zemu tauku saturu, līdz iekaisums izzūd.
- Atmest alkoholu un smēķēt.
- Pretsāpju.
- Aizkuņģa dziedzera saasināšanās laikā samazinās gremošanas sulu sekrēcija.
- Fermentu uzņemšana tabletēs, lai atbalstītu gremošanu.
- Spazmu noņemšana un zarnu kustības normalizēšana.
- Vitamīnu un minerālvielu uzņemšana, jo ir traucēta to absorbcija no pārtikas ar pankreatītu.
- Zāles zarnu floras atjaunošanai.
- Cukura diabēta ārstēšana, kas var būt akūta vai hroniska pankreatīta komplikācija.
Pankreatīta ārstēšana ir sarežģīta, atkarībā no simptomiem. Nav universālu “labu aizkuņģa dziedzera tablešu”. Slimība var rasties dažādos veidos. Vienam būs sāpes, un viņam vajag izārstēt sāpes, otram - malabsorbciju un gremošanu, kā arī viņam vajadzēs vairāk fermentu preparātu. Kādam var būt sāpes un caureja, ņemot vērā šo fona - svara zudums un izsīkums.
Galvenās narkotiku grupas, ko lieto pankreatīta gadījumā
Pretsāpju zāles
Galvenais simptoms, kas mocīt cilvēku ar pankreatīta saasinājumu, ir sāpes. Kādas tabletes lietot, ja aizkuņģa dziedzeris sāp?
- Galvenais pretsāpju līdzeklis, ko var lietot ar šī orgāna iekaisumu, ir Paracetamols (tas ir vismazāk drošs kuņģa gļotādai). Paracetamolu lieto 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Tomēr vienlaikus ar aknu slimībām tas tiek parakstīts piesardzīgi..
- Ir iespējams izmantot arī citu ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide - īsos kursus. Ir pētījumi, kas apstiprina šo zāļu pretsāpju efekta palielināšanos, lietojot tos kopā ar multivitamīnu kompleksiem, kā arī ar antidepresantiem (amitriptilīns)..
Sāpju zāles nedrīkst lietot ilgāk par 10 dienām..
- Izmanto arī spazmolītiskos līdzekļus - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverine. Viņi atbrīvo žultsvada, zarnu spazmu, tādējādi samazinot spiedienu zarnu lūmenā.
- Jo skābāks saturs no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, jo vairāk sekrēcijas tiek aktivizēts aizkuņģa dziedzerī. Attiecīgi zāles, kas netieši nomāc sālsskābes sekrēciju, arī mazina sāpes. Pie šādām zālēm pieder H2 receptoru blokatori Ranitidīns, Famotidīns, kā arī protonu sūkņa inhibitori Omeprazols (Omez, Losek, Ultop), Rabeprazole (Pariet), Pantoprazole (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazole (Nexium)..
- Dažreiz intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai tiek izmantots pretvēža līdzeklis Dalargin.
- Antacīdi - Fosfalugel, Maalox arī samazina kuņģa sulas skābumu. Uzklājiet tos 40 minūtes pēc ēšanas un pirms gulētiešanas..
Fermenti
Aizkuņģa dziedzeris ir visaktīvākais dziedzeris mūsu ķermenī. Tas dienā saražo 1,5–2 litrus aizkuņģa dziedzera sulas ar 10–20 gramiem gremošanas enzīmu. Hronisks iekaisuma process gandrīz vienmēr izraisa to skaita samazināšanos, kas ietekmē pārtikas (galvenokārt tauku) gremošanu..
Neizdalīti pārtikas atlikumi netiek absorbēti zarnās, izraisot fermentāciju, vēdera uzpūšanos, caureju tajā (malabsorbcijas sindroms). Pietūkušas zarnu cilpas vēl vairāk saasina sāpes vēderā, malabsorbcija izraisa svara zudumu, anēmiju un hipovitaminozi.
Tāpēc galvenās zāles pankreatīta ārstēšanai ar paasinājumu ir fermenti, kas palīdz normālai pārtikas gremošanai un absorbcijai. Netieši tie samazina arī sāpes, normalizē izkārnījumus, kavē izsīkumu un veicina vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos zarnās..
Fermentu preparāti ir pieejami gan tablešu, gan kapsulu formā. Katrai formai ir savas priekšrocības un trūkumi. Tablešu saraksts, kas satur gremošanas enzīmus, ir liels. Visi no tiem satur amilāzi, lipāzi un proteāzi dažādās devās, kā arī citas piedevas.
- Lētākais fermentu preparāts ir mūsu vietējais pankreatīns. Bet ar izstiepšanos to var saukt par pankreatīta izārstēšanu, jo tajā ir zema aktīvo enzīmu koncentrācija (lipāzes izteiksmē - apmēram 3 tūkstoši vienību). To vairāk izmanto kļūdām uzturā. Starp priekšrocībām - zemas izmaksas (sākot no 30 rubļiem).
- Pankreatīna analogs ir Mezim. Darbība - apmēram 3500 SV lipāzes. Izmaksas - apmēram 100 rubļu iepakojumā pa 20 tabletēm.
- Penzital (apmēram 6000 vienības lipāzes). Cena - no 170 rubļiem.
- Enzistal P (3500 gab.) Cena no 70 rubļiem.
- Panzim forte (3500 vienības). Cena no 160 rubļiem par 20 tabletēm.
Ja mēs runājam par pareizu ārstēšanu, tad, kad sāp aizkuņģa dziedzeris, ir jāizvēlas zāles ar lielāku enzīmu koncentrāciju. Orientēšanās galvenokārt ir uz lipāzes saturu. Parastai aizstājterapijai nepieciešami vismaz 25 000–40000 lipāzes vienības galvenajā ēdienreizē un apmēram 10 tūkstoši vienību papildu uzkodām.
- Slavenākās aizkuņģa dziedzera tabletes ar paaugstinātu aktivitāti ir Mezim-forte 10000, 20000. Šo zāļu cenas sākas ar 200 rubļiem uz 20 tablešu iepakojuma..
Visefektīvākās enzīmu zāles mūsdienās ir pankreatīna preparāti mikrotabletu, minimālo mikrosfēru vai mikroplašu veidā, kas ievietoti želatīna kapsulā (IV paaudze). Pankreatīna daļiņu diametrs šādā kapsulā nav lielāks par 2 mm. Pats apvalks nešķīst kuņģī, bet divpadsmitpirkstu zarnā daļiņas vienmērīgi sajaucas ar pārtiku, šāda enzīmu pielietojuma forma ir maksimāla.
Populārākie pankreatīna kapsulu preparāti un to izmaksas:
Tirdzniecības nosaukums | Lipāzes aktivitāte, ME | Cena par 10 tūkstošiem lipāzes vienību | |
Kreons | 10 000 | 300 r | 15 lpp |
Kreons | 25000 | 600 r | 12 lpp |
Ermitāža | 10 000 | 175 r | 8.75 r |
Ermitāža | 25000 | 325 r | 6,5 r |
Panzinorm forte | 10 000 | 125 r | 6,25 r |
Micrazim | 10 000 | 250 r | 12,5 r |
Micrazim | 25000 | 460 r | 9,2 r |
Dārgākā narkotika šajā sērijā ir Creon, lētākā - Panzinorm.
Kad aizkuņģa dziedzeris sāp, ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās tiek ņemti pankreatīna preparāti. Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 3 mēnešiem. Nākotnē jūs varat dzert tabletes par visiem uztura pārkāpumiem. Bieži vien medikamenti tiek doti visu mūžu..
Jāatzīmē, ka ar pankreatītu enzīmu preparāti, kas satur žults komponentus - Festal, Digestal, Enzistal - netiek pieņemti, jo tie var izraisīt pastiprinātas sāpes.
Pankreatīta saasināšanās ārstēšanas shēmas paraugs
- Diēta pankreatīta ārstēšanai. Atmest alkoholu un smēķēt.
- Kreons 25 000 X 3 reizes dienā galvenajai maltītei, 10 000 X 3 reizes uzkodai 12 nedēļas.
- Omeprazolu 20 mgX2 reizes dienā 4 nedēļas, pēc tam 20 mg no rīta 2 nedēļas.
- Mebeverin 200 mgX2 reizes dienā 6 nedēļas.
- Sāpēm - Paracetamols 500 - 1000 mg X3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 7 dienas.
Preparāti zarnu mikrofloras atjaunošanai
Normālu un patogēnu baktēriju attiecības pārkāpums zarnās tiek novērots gandrīz visiem pacientiem ar hronisku pankreatītu. Tas izskaidrojams ar fermentu izolācijas trūkumu, pastiprinātiem fermentācijas procesiem, kas rada labvēlīgu vidi patogēnas mikrofloras izplatībai.
Lai novērstu šo parādību, dažreiz tiek noteikts:
- Zarnu antibiotikas: Enterofurils (Stop-diar), Rifaksimīns (Alfanormiks). Vai ciprofloksacīns, kurss līdz 7 dienām.
- Tad - probiotikas un prebiotikas, kas satur normālas labvēlīgās baktērijas. Tajos ietilpst: Baktistatīns, Enterols, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact utt. Tie tiek ņemti ēdienreizēs vai pēc tām kursos līdz 3 nedēļām..
Akūta pankreatīta ārstēšana
Ja aizkuņģa dziedzeris ir akūti iekaisusi, zāles iekšķīgai lietošanai nepalīdzēs. Stacionārā ārstēšana šeit ir obligāta. Pacients tiks norīkots:
- Intravenoza fizioloģiskā šķīduma infūzija.
- Anestēzija līdz narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem.
- Proteolītisko enzīmu blokatori - Gordox, koniski.
- Oktreotīds - zāles dziedzera sekrēcijas nomākšanai.
- Antibiotikas.
- Antiemetiķi.
- Darbība, ja konservatīvie pasākumi izrādās neefektīvi.
Augu izcelsmes zāles pankreatīta ārstēšanai
Ir zināms, ka daži augi satur komponentus, kas palīdz daudzu slimību ārstēšanā. Kopš seniem laikiem kuņģa-zarnu trakta slimības tika ārstētas ar tautas līdzekļiem, un dziednieki guva labus panākumus. Strauji attīstoties ķīmiskajai farmakoloģijai, interese par tradicionālo medicīnu ir nedaudz mazinājusies. Bet neaizmirsīsim, ka augu ārstnieciskās īpašības nav pazudušas, un ārstniecības augi var ļoti palīdzēt kuņģa-zarnu trakta slimību, tai skaitā pankreatīta, ārstēšanā.
Aizkuņģa dziedzera paasinājumu diez vai var izārstēt tikai ar augu izcelsmes novārījumiem, bet tie var samazināt uzņemto zāļu daudzumu.
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma zāles
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, kurai raksturīgs iekaisums, kas notiek hroniskā vai akūtā formā. Lai ārstētu šo kaiti, tiek izmantoti īpaši medikamenti, kas nodrošina normālu gremošanas gaitu un barības vielu asimilāciju. Preparāti aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai tiek noteikti stingri individuāli, atkarībā no slimības smaguma un pacienta vispārējā stāvokļa..
Vispārējie ārstēšanas principi
Diemžēl pankreatīts ir slimība, kuru nevar izārstēt ar medikamentiem. Tādēļ ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tiek lietotas zāles, kuru darbība ir vērsta uz simptomu novēršanu un pacienta vispārējā stāvokļa atvieglošanu..
Parasti ar hroniska iekaisuma saasināšanos vai akūtu attīstību tiek izmantotas spazmolītiskas un pretsāpju zāles, kas palīdz mazināt sāpju lēkmi un novērš spazmas dziedzera izvadkanālos. Kamēr uzbrukums nav atrisināts, vairāk narkotiku nelieto. Tajā pašā periodā tiek izmantots izsalcis uzturs, kas nodrošina aizkuņģa dziedzera slodzes noņemšanu un aizkuņģa dziedzera sulas ražošanas samazināšanos. Ja bada nepalīdz samazināt fermentu ražošanu un krampji pastiprinās, tiek izmantoti anti-enzīmu līdzekļi.
Tiklīdz novērš akūta iekaisuma simptomus, pacientam ir atļauts ēst “vieglu” ēdienu, bet, lai samazinātu gremošanas sistēmas slodzi, tiek nozīmēti fermentu preparāti, kas jālieto ilgu laiku.
Atkarībā no iekaisuma procesu smaguma ārsts var izrakstīt arī citas zāles, piemēram, antibiotikas vai antacīdus. Ārstēšana jāveic slimnīcā. Un tikai pēc tam, kad pacienta stāvoklis kļūst stabils, terapiju var veikt mājās..
Kādas zāles lieto pankreatīta ārstēšanai?
Kādas tabletes vajadzētu lietot cilvēkiem ar pankreatītu, izlemj tikai ārsts. Narkotiku taktikas izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem:
- iekaisuma procesa aktivizēšanas cēloņi;
- slimības attīstības smagums;
- vienlaicīgu slimību klātbūtne pacientā (piemēram, cukura diabēts, gastrīts, holecistīts utt.);
- pacienta vispārējais stāvoklis;
- pacientam ir kontrindikācijas noteiktām zālēm;
- pacienta vecums.
Tāpēc ar aizkuņģa dziedzera galvas iekaisumu pirms pacienta ārstēšanas tiek veikta rūpīga pārbaude, kas ietver:
- gremošanas trakta ultraskaņa;
- gastroskopija;
- asins un urīna bioķīmiskā analīze;
- datortomogrāfija (ja norādīta) utt..
Antibiotikas
Ar pankreatīta attīstību antibakteriālas zāles ne vienmēr lieto, tikai tad, ja tas ir norādīts. Parasti tos izmanto gadījumos, kad pacientam ir strauja slimības progresēšana un paaugstināts drudzis, kas norāda uz sarežģītas slimības gaitas attīstību.
Antibakteriāla terapija ir nepieciešama, ja pacientam uz slimības fona ir šādas pazīmes:
- nekroze;
- cista;
- abscess;
- peritonīts;
- septiskas komplikācijas.
Attīstoties sarežģītam pankreatīta gadījumam sievietēm un vīriešiem, antibiotikas tiek izrakstītas stingri individuāli, kā arī to deva. Parasti, kad rodas šī kaite, tiek izmantotas antibiotikas, kas pieder pie cefalosporīnu, fhinhinolonu un makrolīdu grupas.
Jāatzīmē, ka ar smagu iekaisumu un augstu komplikāciju risku ārsts var izlemt vienlaikus lietot vairākas antibiotikas, kas pieder pie dažādām farmakoloģiskām grupām, lai tās varētu nekavējoties aptvert visus patogēnos mikroorganismus, kas aktīvi vairojas gremošanas traktā..
Fermentu produkti
Šīs zāles lieto, lai atvieglotu slodzi uz iekaisušo aizkuņģa dziedzeri. Savā sastāvā tie satur enzīmu vielas, kas nodrošina normālu gremošanas procesu. Kad viņu līmenis asinīs sasniedz nepieciešamo daudzumu, aizkuņģa dziedzeris pārstāj tos sintezēt un pastāvīgi atrodas miera stāvoklī, kas ir ļoti svarīgi šīs slimības ārstēšanā.
Akūtā pankreatīta attīstības gadījumā fermentu preparāti jālieto tikai pirmajos mēnešos pēc sāpju lēkmes mazināšanas. Ja slimība ir veikusi hronisku gaitu, tad uz mūžu tiek izrakstīti enzīmu līdzekļi. Viņu pastāvīga uzņemšana ir nepieciešama arī gadījumos, kad aizkuņģa dziedzerim tika veiktas operācijas, kuru laikā notika daļēja vai pilnīga orgāna rezekcija..
Turklāt fermentu preparāti mazina simptomus, kas pavada aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu. Tie ietver periodiskus nelabuma, vemšanas un izkārnījumu traucējumus..
Mūsdienās visefektīvākie no fermentu preparātiem ir:
Visas šīs zāles var iegādāties jebkurā aptiekā. Tie jālieto ēšanas laikā vai pēc tās. Pirms ēdienreizes nav iespējams dzert fermentu preparātus, jo tie sāk darboties tūlīt pēc nonākšanas kuņģī. Viņu aizsargājošais apvalks izšķīst, un fermentatīvās vielas izraisa gremošanas procesus. Un tā kā kuņģis ir tukšs, tā šūnas sāk sagremot.
Spazmolītiskie līdzekļi
Tādās slimībās kā pankreatīts, lai novērstu spazmas aizkuņģa dziedzera kanālos, kas rodas uz iekaisuma fona un novērstu normālu aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu divpadsmitpirkstu zarnā, lieto spazmolītiskus medikamentus. Starp tiem visdrošākie ir No-shpa un Papaverin.
Svarīgs! Ja cilvēkam pēkšņi ir pankreatīta saasināšanās lēkme, lai atvieglotu viņa stāvokli pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās, varat ievietot No-shpa injekciju. Tas mazinās spazmu, tādējādi uzlabojot aizkuņģa dziedzera sulas caurlaidību un samazinot sāpju stiprumu.
Antiholīnerģiskie līdzekļi
Šīs zāles arī palīdz mazināt spazmas aizkuņģa dziedzera kanālos un nodrošina zarnu kustīgumu normalizēšanu. Starp tiem visizplatītākie ir:
Antacīdi
Šīs zāles nodrošina sālsskābes neitralizēšanu, neitralizējot to un veicina skābā kuņģa normalizēšanu. Kad tas ir paaugstināts, tas izraisa aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmu ražošanas palielināšanos, un tas ir papildu slodze uz orgānu, kas var izraisīt iekaisuma procesu saasināšanos..
Papildus tam, ka antacīdi palīdz normalizēt kuņģa skābumu, tiem ir arī adsorbējoša iedarbība uz pepsīnu un žultsskābēm, tādējādi aizsargājot dziedzeru no to negatīvās ietekmes.
Visbiežāk ārsti saviem pacientiem izraksta šādas antacīdas zāles:
H2 histamīna receptoru blokatori
Šīs zāles lieto smagos dispeptiskos apstākļos, kad cilvēks uz aizkuņģa dziedzera iekaisuma fona atver vemšanu un pastāv dehidratācijas draudi. Šajā gadījumā tos izmanto kā pretvemšanas līdzekļus, nodrošinot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustīguma normalizēšanu. Starp histamīna receptoru H2 blokatoriem terapijā visizplatītākie ir metoklopramīds un cerukāls..
Pretsāpju līdzekļi
Runājot par to, kā noņemt sāpju sindromu, kas rodas ar akūta pankreatīta attīstību vai hroniska paasinājumu, mēs nevaram teikt par pretsāpju līdzekļu, kam ir pretsāpju un spazmolītiska iedarbība, augsto efektivitāti šajā jautājumā. Tie atvieglo krampjus un samazina sāpju smagumu..
Starp visbiežāk izmantotajiem pretsāpju līdzekļiem ir:
Ja šīs zāles neļauj mazināt sāpes bērnam vai pieaugušajam, tiek izmantotas narkotiskas iedarbības zāles, starp kurām ir Promedol un Tramadol. Šīs zāles lieto tikai slimnīcā, jo tās var izraisīt dažādas reakcijas organismā..
Sedatīvi
Ja hroniska pankreatīta saasināšanās vai akūta attīstība notiek uz ārkārtēja stresa fona, tad galveno terapiju papildina sedatīvi medikamenti. Tie veicina uzbudināmības noņemšanu un centrālās nervu sistēmas normalizēšanu. Visdrošāk tiek uzskatīti augu valsts sedatīvi līdzekļi, starp kuriem ir baldriāna ekstrakts (tabletēs) un Novopassit.
Pankreatīta ārstēšana ir ļoti sarežģīts un ilgstošs process. Jāsaprot, ka šai slimībai ir dažādi izcelsmes cēloņi, tāpēc pret to izturas atšķirīgi. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties un vēl vairāk izrakstīt sev zāles. To var izdarīt tikai ārsts.!
Zāles aizkuņģa dziedzera pankreatīta saasināšanai
Lai samazinātu blakus simptomu izpausmes intensitāti un ātru iekaisuma procesa atvieglošanu, tiek parakstītas zāles aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanai ar paasinājumu. Jebkurus medikamentus var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta medicīnisko pārbaužu rezultātiem. Pankreatīta saasināšanās vienmēr notiek apgrūtinātā formā, un medikamentu lietošana bez speciālista piekrišanas var pasliktināt pacienta stāvokli.
Ko ņemt
Pankreatīta saasināšanās laikā pacientam tiek parādīti medikamenti, kas palīdz ātri tikt galā ar slimības simptomiem un normalizē fermentu ražošanu. Zāļu iecelšana tiek veikta atkarībā no testu rezultātiem un slimības gaitas īpašībām. Ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus, fermentu preparātus un līdzekļus, kas var nomākt skābes ražošanu.
Narkotiku terapija jāapvieno ar uzturu. Pirmajās pankreatīta saasināšanās dienās jums vajadzētu atteikties ēst.
Lai papildinātu barības vielas, tiek noteikts glikozes šķīdums un aminoskābju kompleksi. Ieteicamais vitamīnu kompleksu patēriņš, kas palīdz kompensēt barības vielu trūkumu organismā, normalizē gremošanas procesu un žults aizplūšanu.
Spazmolītiskie līdzekļi
Iekaisuma procesa paasinājumu papildina sāpes, kas izraisa krampjus. Ārstēšanai tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi. Ja sāpes ir nepanesamas, lai paātrinātu zāļu iedarbību, labāk tās ievadīt injekciju veidā, nevis dzerot tabletes.
Papaverīns ir labi izveidots. Tam ir minimāls blakusparādību daudzums, un tai ir iespēja atslābināt gludos muskuļus, atbrīvojot spazmu. Visbiežāk to lieto slimības saasināšanās gadījumā pieaugušajiem. Akūtām sāpēm, kas rodas no kolikām vai citiem kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, tiek nozīmēts Drotaverinum.
Antibiotikas
Ar pankreatītu antibiotiku lietošana var mazināt iekaisumu skartajos gremošanas sistēmas orgānos. Tie novērš infekcijas izplatīšanos citos orgānos, kā arī ļauj novērst smagu komplikāciju attīstību: sepsi, abscesu, peritonītu.
Antacīdi
Hroniska pankreatīta gadījumā tiek noteikti antacīdi, lai neitralizētu sālsskābi kuņģa sulā un novērstu tās agresīvo iedarbību..
Ar iekaisuma procesu saasināšanos visbiežāk tiek izmantoti līdzekļi, kas satur alumīniju un magniju.
Nonākot ķermenī, tie adsorbē žults skābes un fermentus, nodrošinot aizsargājošu efektu. Ar pankreatīta saasināšanos, antacīdus lieto kopā ar sekrēcijas inhibitoriem..
Pretsāpju līdzekļi
Pacienti ar hronisku pankreatītu pastāvīgi izjūt sāpes. Šajā situācijā ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ja tie nav efektīvi, narkotiskos pretsāpju līdzekļus var izmantot, lai saasināšanās laikā novērstu stipras sāpes. Vairāk lasiet šeit.
H2 blokatori
Šīs grupas narkotikām, nonākot kuņģī, ir bloķējoša iedarbība uz H2-histamīna receptoriem, tādējādi samazinot kuņģa sulas skābuma līmeni. Tomēr ilgstoši lietojot blokatorus, to efektivitāte samazinās. Šajā situācijā pat zāļu devas palielināšana nedod vēlamo rezultātu, un ārsts ir spiests pārskatīt ārstēšanas shēmu.
Protonu sūkņa inhibitori
Šīs grupas narkotiku lietošana iekaisuma paasinājumiem ļauj bloķēt skābes sintēzi kuņģa šūnās. Sakarā ar šo darbību tiek samazināta pašas sālsskābes un dzelzs sekrēcija, kas ļauj paātrināt dziedināšanas procesu. Šo zāļu lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības. Visbiežāk tiek novērotas galvassāpes, caureja, aizcietējumi, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.
Hormonāli
Hormonālo zāļu lietošanai tiek pievērsta īpaša uzmanība. Devas un ievadīšanas ilgumu nosaka tikai ārsti. Nepareiza lietošana var provocēt blakusparādību attīstību un pastiprināt saasinājumu..
Antenzīmu preparāti
Tos izmanto, lai neitralizētu enzīmu darbību, kuriem ir agresīva ietekme uz slimā orgāna funkcionalitāti. Tos ievada intravenozi ar pilinātāju. Kontrindikācija ir individuāla neiecietība..
Kādi fermentu preparāti tiek parakstīti
Narkotiku ārstēšana pankreatīta saasināšanās gadījumā nav pilnīga bez aizstājterapijas, izmantojot fermentu preparātus. Tie pazemina gremošanas orgānu darbību, uzlabo tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos, normalizē gremošanas procesu.
Visbiežāk tiek izrakstīts pankreatīns, kas ir efektīvs enzīmus saturošs līdzeklis..
Var ieteikt Festal, Creon, Enzistal un citu līdzekļu saņemšanu..
Aptuvenais ikdienas uzturs
Lieliskas brokastis būtu auzu pārslas uz ūdens. Lai kompensētu veselīgu tauku trūkumu, pievienojiet tējkaroti olīveļļas. Dzērieniem dodiet priekšroku vāji koncentrētiem paša pagatavotiem kompotiem (varat tos pagatavot no svaigām saldētām ogām vai izmantot žāvētus augļus).
Uzkoda - viens bezskābes ābols, glāze raudzēta cepta piena.
Pusdienās noteikti ēdiet olbaltumvielu pārtiku. Viegla dārzeņu zupa ar sagrieztu vārītu vistu. Vai arī griķu biezputras šķīvi ar teļa gulāšu. Jūs nevarat apcept pārtiku, t.i. par karbonādēm, olu kultenēm, klasiskām kotletēm eļļā, ko vari aizmirst mūžīgi.
Vēl viena uzkoda ir zema tauku satura biezpiena brikete ar karoti medus vai bez skābiem augļiem.
Vakariņas būs ideāls proteīns. Tvaicētas zivis ar zaļumiem (menca, pollock, karpas - dodiet priekšroku šķirnēm ar zemu tauku saturu). Kā garnīrs ir piemēroti dārzeņu salāti, kas garšoti ar ēdamkaroti olīveļļas.
Dažreiz jūs varat noorganizēt "kuņģa svētkus" - iepriecināt sevi ar zemu tauku saldējumu, milkshake vai kefīra kokteili ar iecienītākajām svaigajām ogām.
Uzturs hroniska pankreatīta gadījumā ir noturīgas remisijas atslēga.
Palīglīdzekļi
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai kā palīgvielas var izmantot imūnstimulatorus, kuru mērķis ir palielināt ķermeņa aizsargfunkcijas, kā arī zāles, kas palīdz atjaunot orgānu audus..
Iekaisuma procesa saasināšanās ietekmē kaimiņu orgānu darbu. Bieži vien ir palielināta žults izdalīšanās. Lai to novērstu, hroniskā slimības stadijā pacientam ieteicams lietot choleretic narkotiku Allochol.
Diagnostika
Hroniska pankreatīta noteikšanai tiek izmantotas dažādas metodes, taču daudzas no tām nevar noteikt slimību agrīnā stadijā. Lielāko daļu diagnozes kļūdu izskaidro šīs slimības izpausmju multisimptoms un fāzes raksturs. Pareiza diagnoze tiek noteikta tikai pēc visaptverošas pārbaudes, ieskaitot:
- Izkārnījumu analīze.
- Urīna analīze.
- Vispārējā asins analīze - lai noteiktu iekaisuma procesa pazīmes pēc leikocītu skaita, ESR pieauguma un citiem datiem.
- Bioķīmiskais asins tests (lai noteiktu aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeni).
- Vēdera dobuma ultraskaņa.
- Gastroskopija.
- Endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP).
- Vēdera rentgenstūris.
Hroniska pankreatīta veidošanās notiek ļoti lēni, - vairāku gadu laikā.
Profilaksei
Lai atbalstītu gremošanas sistēmas darbu, ir jāievēro visi ārsta ieteikumi par zāļu ievadīšanu. Ieteicams lietot vitamīnu un minerālu kompleksus, ievērot dzeršanas režīmu.
Pankreatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēka gremošanas sistēmas slimībām. Raksturīgo simptomu kompleksa (jostas sāpes, caureja, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās) rašanās pamats ir ekskrēcijas funkcijas pārkāpums ar pārmērīgu pašu enzīmu daudzumu. Bieži vien šis attēls rodas pēc skaļiem svētkiem, lietojot lielu daudzumu alkohola. Tā kā dažreiz ir grūti noliegt sevi pasaulīgi jautri, ir vērts zināt, kā pareizi ārstēt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
Pamatprincipi
Pirmkārt, jums jāsaprot, ka slimība var rasties akūtā un hroniskā formā, kas nozīmē, ka ārstēšana var būt atšķirīga. Pirmo raksturo augsta procesa aktivitāte, un tā prasa tūlītēju hospitalizāciju. Bieži vien pankreatīta uzbrukums var izraisīt operāciju. Ilgstoši aizkuņģa dziedzera bojājumi ir daudz vieglāk ar paasinājumu un remisijas periodiem, kurus ārstē ar parastajām zālēm.
Otrkārt, kaites ārstēšanā ir pamatjēdzieni, kas abos gadījumos ir vienādi un ietver šādus aspektus:
- sāpju noņemšana;
- dispepsijas traucējumu novēršana;
- cīņa pret iekaisuma procesu;
- komplikāciju novēršana;
- rehabilitācija;
- dzīves kvalitātes uzlabošana.
Atkarībā no tā, kā slimība norit, dziedināšanas pasākumu komplekss var atšķirties.
Akūta pankreatīta ārstēšana
Kā minēts iepriekš, pēkšņa aizkuņģa dziedzera iekaisuma aina visbiežāk rodas pēc liela tauku un pārtikas daudzuma patērēšanas. Šajā gadījumā jums noteikti jāizsauc ātrā palīdzība un pacienta ievietošana slimnīcā. Efektīvai ārstēšanai pirmajā lietošanas posmā:
- Auksts uz vēdera bojātā orgāna projekcijā. Tas palīdz sašaurināt asinsvadus un mazināt iekaisuma procesu;
- Aizkuņģa dziedzera funkcionālā atpūta. Vienkāršā veidā - jums ir jābado vismaz 24-48 stundas. Gremošanas enzīmu hipersekrecijas dēļ slimība progresē, tāpēc sākotnējos posmos, šajā gadījumā ēšanas laikā, ir nepieciešams cik vien iespējams ierobežot pastiprinošos faktorus;
- Spazmolītisko zāļu lietošana. Efektīvi aizkuņģa dziedzera iekaisuma akūta uzbrukuma laikā ir No-shpa 2 tabletes (0,08 g), Papaverine 2-3 tabletes (0,08–0,12 g) vai Platifillin 3 gabali (15 mg) vienreiz. Ja anestēzijas darbības nenotiek, atkārtotu zāļu ievadīšana nav ieteicama, jo pastāv nelabvēlīgu reakciju iespējamība;
Turpmākā ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā slimnīcā un jāveic līdzīgi kā ilgstoša aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā.
Simptomi
Ar pankreatītu pacienti cieš no akūtām sāpēm vēderā, parasti kreisajā zonā, sāpes var dot mugurai. Intoksikācija ir izteikta, izteikta kā slikta dūša, vemšana, vispārējs vājums, drudzis, apetītes zudums. Krēslam ir maigs, taukains raksturs, kompozīcijā ir nesagremotas pārtikas daļiņas.
Dažos gadījumos kaite var būt asimptomātiska, bet joprojām pastāv gremošanas traucējumi, to var izteikt ar smagumu kuņģa apakšējā daļā vai nelielu nejutīgumu pēc ēšanas vai alkohola.
Zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai
Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka līdzīgas problēmas terapijas kursam vienmēr jābūt individuālam un visaptverošam. Nav tādu slimību, kas sastopamas vienādi, tāpat kā nav identisku cilvēku. Pieejā katra pacienta dziedināšanai ir jāņem vērā visi konkrētā organisma aspekti un īpašības. Tomēr ir vairākas pamata narkotikas, kuras lieto gandrīz vienmēr.
Pirmais solis ir sāpju mazināšana
Sāpju sindroma atvieglošanai piemēro:
- Spazmolītiskie līdzekļi. Iepriekš minētie No-spa, Papaverine un citi šīs narkotiku grupas pārstāvji lieliski palīdz vāju un mērenu sāpju mazināšanai. Devas: 1 tablete 3-4 reizes dienā pirms ēšanas;
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Labākā izvēle slimības ārstēšanā būs Paracetamols, Analgin vai Baralgin. Lietošanas metodi ir viegli atcerēties, jo visām zālēm tā ir vienāda - 2 tabletes 3 reizes dienā pēc ēšanas. Viņiem ir arī pretiekaisuma īpašības, kas ir ļoti piemēroti pankreatīta gadījumā;
- Ar hroniska procesa saasinājumiem ar smagām vēdera sāpēm, lai atvieglotu uzbrukumu, jūs varat lietot Promedol 25-50 mg (1-2 tabletes) ar maksimālo dienas devu 200 mg vai Tramadol 1 tableti 50 mg vienu reizi. Šādas zāles jālieto ļoti piesardzīgi un noteikti informējiet ārstējošo ārstu par to lietošanu..
Otrais solis ir normalizēšana.
Nākamais aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanas posms ir ekskrēcijas funkcijas normalizēšana. Lai to izdarītu, izmantojiet:
- Fermentatīvas zāles. Šī narkotiku grupa ir paredzēta, lai palīdzētu bojātajam orgānam pienācīgi sagremot produktus, kas nāk no ārpuses. Liela popularitāte gastroenterologu vidū:
- Creon 25 000. Pieejams 300 mg kapsulās. Katrā ēdienreizē jums jāņem 1 gabals 3 reizes dienā;
- Pankreatīns 25 000. Dražejas formā ir nepieciešams dzert 2 tabletes kopā ar ēdienu trīs reizes dienā;
- Pancytrate 10 000 vai 25 000. Dienas deva ir 75 000 darbības vienības (VIENĪBAS). Katrā ēdienreizē ir nepieciešams lietot 1 (25 t. Vienības) vai 2-3 (10 t. Vienības) kapsulas..
Dažas pankreatīta ārstēšanas iezīmes
Medicīnā ir milzīgs dažādu zāļu arsenāls, taču joprojām ir grūti ārstēt hronisku pankreatītu. Katram pacientam ar šādu slimību ir jāsaprot: ja viņš pats nepieliek visas pūles, lai saglabātu savu veselību, tad nekādas tabletes viņam nepalīdzēs. Papildus medikamentu lietošanai jāievēro vēl vairāki nosacījumi:
- diēta - ir vēlams pēc iespējas ierobežot ceptu un kūpinātu ēdienu;
- atmest alkoholu un smēķēt. Tas ir īpaši svarīgi slimības saasināšanās laikā;
- mēģiniet izvairīties no stresa situācijām. Protams, mūsdienu pasaulē tas ir gandrīz neiespējami, taču ir vērts mēģināt;
- dozēts vingrinājums. Viegli vingrinājumi stiprina ķermeni un normalizē visu šķidrumu sadales fizioloģiskos procesus.
Pankreatīts jāārstē visaptveroši, izmantojot visus pieejamos līdzekļus..
Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera patoloģisks stāvoklis, kas ir atbildīgs par īpašas gremošanas sekrēcijas veidošanos. Šī slimības forma ir gandrīz asimptomātiska, bet tajā pašā laikā sekrēcijas aizkuņģa dziedzerī nepārtraukti attīstās neatgriezeniski bojājumi. Slimību raksturo regulāras izmaiņas recidīvu un remisijas periodos. Slimības akūtā fāze ir sāpīga, un cilvēks sapņo ātrāk atbrīvoties no negaidīti smagām slimības izpausmēm. Bet lēmumu par to, ko dzert ar pankreatīta saasinājumu, var pieņemt tikai ārstējošais ārsts. Pašerapija šajā gadījumā ir kategoriski nepieņemama, jo tā noved pie stāvokļa pasliktināšanās.
Iespējamās komplikācijas
Slimības konservatīvai vai ķirurģiskai ārstēšanai jābūt savlaicīgai, pareizi izvēlētai. Ja ilgstoši ignorējat izteiktos pankreatīta saasināšanās simptomus vai pašārstēšanos, var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas, kas dažreiz nav saderīgas ar pacienta dzīvi (dažiem pacientiem tie var izraisīt nāvi). Potenciālās patoloģijas ir parādītas tik visaptverošā sarakstā:
- iekšēja asiņošana;
- icteric holestāze;
- liesas vēnu tromboze;
- pseidocistu veidošanās;
- hipovolēmiskais šoks;
- ķermeņa infekcijas bojājumi (abscesi);
- distresa sindroms;
- nieru mazspēja;
- encefalopātija;
- aizkuņģa dziedzera vēzis.
Kad nosacīti patogēnā flora vēl nav aktivizēta, un iekaisuma process joprojām ir aseptisks (neinfekciozs), ir iespējama tādu komplikāciju veidošanās kā šķiedru infiltrācija, kas ieskauj aizkuņģa dziedzeri. Tas ir ierobežots aseptisks iekaisums, bet tas var izplatīties tuvējās šūnu telpās. Mēs runājam par iegurņa flegmonu, perinephric šķiedru.
Bez infekcijas izraisītāja piedalīšanās peritoneālo lokšņu iekaisums attīstās bez ārstēšanas. Pretējā gadījumā situāciju sauc par peritonītu. No aseptikas tas ātri kļūst baktēriju, strutains. Un tad palielinās sepse un vairāku orgānu mazspējas draudi, kad visi dzīvībai svarīgie orgāni un sistēmas sabojājas.
Enzimātiska autoagresija ir bīstama, jo agresīvas vides ietekmē var veidoties blakus esošo orgānu un asinsvadu struktūru perforācijas. Zarnu fistulas attīstās.
Bet asinsvadu bojājumi ir bīstamāki. Ja tā ir artērija vai vēna kuņģa vai zarnu sienā, tad tā ir mazāk bīstama asiņošana. Bet, kad tiek skarti lieli vēdera aortas zari, palielinās hemorāģiskā šoka un nāves draudi no masveida asins zuduma.
Pankreatīta saasināšanās (simptomi un ārstēšana ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes un to rakstura) bieži izraisa aizkuņģa dziedzera cistu veidošanos. Laika gaitā, kad baktēriju komponents ir pievienots, ir iespējama šo sākotnēji šķidro un sterilo veidojumu nomākšana. Iekaisušās cistas tiek pakļautas ķirurģiskai ārstēšanai..
Sistēmiskās komplikācijas ir bīstamākas bez ārstēšanas. Visbiežāk attīstās tā saucamais pankreatogēniskais šoks. Tas ir izteikts hemodinamikas traucējums spēcīgu sāpju impulsa rezultātā. Ievērojama daļa no infekciozā toksiskā faktora un fermentu autoagresijas.
Septiskais šoks ir loģisks peritonīta vai pankreatīta turpinājums, ko sarežģī infekcija. Līdz ar to tiek traucēta arī asins piegāde dzīvībai svarīgiem orgāniem. Kā viens no šoka stāvokļa posmiem tiek apsvērta vairāku orgānu mazspēja. Šajā posmā parasti nav iespējams izglābt pacientu pat specializētas intensīvās terapijas nodaļas apstākļos.
Hroniska pankreatīta saasināšanās ir stāvoklis, kam nepieciešama dinamiska novērošana un aktīva ārstēšana pēc analoģijas ar akūtu formu. Peritonīta simptomiem un infekcijas pievienošanai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Starpkaršu periodā tiek nozīmēta aizstājterapija un ieteikumi par uzturu..
Raksta dizains: Vladimirs Lielais
Paasinājuma cēloņi
Slimības akūtajai fāzei visbiežāk ir sezonāls raksturs, bet tā var notikt arī dažu negatīvu faktoru ietekmē. Galvenie iemesli, kādēļ var pasliktināties remisijas slimība, ir cilvēka izraisītas uztura kļūdas vai atkārtots holecistīts un holelitiāze, slimības, kas saistītas ar traucētu gremošanas trakta darbību. Pie riska faktoriem, kas izraisa pankreatīta atkārtošanos, ietilpst:
- nekontrolēta noteiktu narkotiku uzņemšana, no kurām galvenās briesmas ir tādas zāles kā tetraciklīns;
- pārmērīgs sāļo, pikanto, taukaino un ceptu ēdienu patēriņš;
- jebkura stipruma alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
- biežas stresa situācijas un pieredze.
Kaites saasināšanās sākumu raksturo vispārējs vājums un stipras sāpes vēderā, tāpēc cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir hroniska pankreatīta stadija, nav jautājumu par negatīvo simptomu cēloni.
Parasti smagu simptomu saasināšanās periods ilgst nedēļu, un pēc atbilstoša ārstēšanas kursa noteiktā laika posmā tas izzūd..
Narkotiku ārstēšana akūta pankreatīta gadījumā
Recidīvā narkotiku terapijas galvenie mērķi ir mazināt negatīvos simptomus un atjaunot normālu gremošanas sistēmas sekrēcijas orgāna darbību. Ārstēšanas kurss patoloģiska stāvokļa gadījumā cilvēkam ir vērsts uz šādu problēmu risināšanu:
- Agresīvu proteolītisko enzīmu ražošanas nomākšana, kuras dēļ pats dzelzs var tikt iznīcināts.
- Sāpju novēršana.
- Spiediena samazināšana aizkuņģa dziedzera kanālos.
- Ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšana.
Gastroenterologam katram diagnostiskajam pacientam jāinformē, kuras tabletes dzert, lai sasniegtu iepriekš minētos mērķus un pēc diagnostiskā pētījuma rezultātu izārstēšanas pankreatīta akūtā fāzē. Kategoriski nav ieteicams lietot narkotikas patstāvīgi, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Pat visefektīvākie no cilvēka viedokļa medikamenti var provocēt nopietnu, bieži neatgriezenisku seku attīstību, kuras var būt ļoti grūti ārstēt..
Svarīgs! Gan bērnam, gan pieaugušajam, kurā hronisks pankreatīts sāk pasliktināties, jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā un jālieto tikai ārsta izrakstītās zāles. Tas ir neaizstājams nosacījums recidīvam iekaisuma procesa aizkuņģa dziedzerī..
Paasinājumu ārstēšanas iezīmes
Terapeitiskos pasākumus, kas tiek uzskatīti par "zelta standartu" atkārtota aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomu novēršanā, veic uz obligāti stingras diētas fona. Pirmās 2-3 dienas pacientiem ieteicams veikt pilnīgu badošanos, tāpēc pacienti, lai nodrošinātu normālu ķermeņa darbību, nekavējoties sāk veikt intravenozas uzturēšanas pilinātājus ar glikozes šķīdumu. Kā arī toksīnu izvadīšanai no organisma pacientus stiprina dzeršanas režīms - jūs varat dzert minerālūdeni bez gāzes, tīru ūdeni vai nedaudz uzlietas tējas 5-6 glāzes dienā.
Uztura noteikumi pacientiem
Diētai ir milzīga loma slimā cilvēka labklājības atjaunošanā. Visbiežāk aizkuņģa dziedzeris sāk nepareizi darboties, ja cilvēks ļaunprātīgi lieto taukainu, pikantu, sāļu pārtiku un bieži lieto alkoholu. Arī smagi smēķētāji ir pakļauti riskam..
Diēta un hroniska pankreatīta ārstēšana ir cieši saistītas. Ja jūs turpināsit ēst, tāpat kā iepriekš, tad slimība attīstīsies aizkuņģa dziedzera nekroze (t.i., faktiski aizkuņģa dziedzera nāve un ķermeņa saindēšanās ar toksīniem).
- Dodiet priekšroku labi sasmalcinātai pārtikai (pat ja gremošanai lietojat atsevišķi fermentus). Krējuma zupas, dārzeņu biezeņi, malta gaļa (piemēram, tvaicēti kotleti).
- Pieturieties pie daļējas uztura. Liels pārtikas daudzums tagad vienkārši nespēj sagremot kuņģi. Optimāli 7-8 ēdienreizes dienā. Vienas porcijas kopējais tilpums ir aptuveni 200 grami.
- Jāsabalansē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvars. Vienreiz un uz visiem laikiem aizmirstiet par gaļas uzturu un dārzeņu badošanās dienām. Katru dienu uzturā nelielā daudzumā vajadzētu būt olbaltumvielām, veselīgiem taukiem un ogļhidrātiem..
- Kopējais ikdienas uztura kaloriju saturs ir aptuveni 1500–2000 kcal sievietēm un 2500–3000 kcal vīriešiem. Jūs nevarat pārēsties, tas izraisīs slimības saasināšanos un sāpju parādīšanos vēdera rajonā.
Preparāti hroniska pankreatīta saasināšanās ārstēšanai
Saasināta kaite, strauji pasliktinoties cilvēka vispārējam stāvoklim, ir atļauts ārstēt tikai stacionāros apstākļos. Slimnīcā speciālisti visu diennakti veic ģeodinamikas izmaiņu uzraudzību un, ja nepieciešams, var sniegt savlaicīgu palīdzību. Bet cilvēki, kuri ir piedzīvojuši smagas aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa recidīva izpausmes, pirms ārsta ierašanās ir ieinteresēti jautājumā par to, ko var patstāvīgi veikt hroniska pankreatīta gadījumā tā saasināšanās fāzē.
Gastroenterologi pieaugušajiem pacientiem iesaka pievērst uzmanību tabulā norādītajam zāļu sarakstam. Tajā arī uzskaitītas viņu farmakoloģiskās darbības. Bet jāatceras, ka katrai tabletei no šī saraksta ir noteiktas kontrindikācijas, tāpēc ieteicams to dzert tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Narkotikas, kas palīdz mazināt akūtas pankreatīta izpausmes:
Zāļu grupas | Galamērķa mērķi | Izvēlētās zāles |
Pretsāpju līdzekļi. | Sāpju mazināšana. | Bez spa, Atropīns, Platifilīns, Papaverīns. |
Antacīdi. | Aizkavē agresīvu aizkuņģa dziedzera sekrēciju veidošanos. | Contrical, Omeprazole. |
Fermenti. | Dziedzeru izkraušana, izmantojot aizstājterapiju. | Panzinorm, Kreon, Digestal. |
Antibiotikas. | Infekciozā procesa novēršana un novēršana. | Ampicilīns un tā analogi. |
Narkotiku ārstēšana ar saasinātu pankreatītu ietver iepriekšminēto zāļu lietošanu noteiktās kombinācijās, kuras izvēlas tikai ārsts, atkarībā no tā, kā cilvēks jūtas. Gastroenterologs pastāvīgi uzrauga izmaiņas cilvēka stāvoklī un atkarībā no starpposma analīžu rezultātiem veic korekcijas terapeitiskajā kursā, noņemot no tā nepiemērotās zāles un pievienojot jaunu.
Ja aizkuņģa dziedzeris ir saasinājusies bērnam, viņš tiek ievietots slimnīcā. Veicot terapeitiskos pasākumus, kuru mērķis ir apturēt akūtu uzbrukumu, ārstam visu laiku jānovēro. Tas novērsīs tādu blakusparādību rašanos, kas var izraisīt spēcīgu narkotiku. Parasti bērniem, kuriem ir sākusies pankreatīta saasināšanās, var izrakstīt šādus medikamentus.
- Pankreatīns, fermentu preparāts, kura analogi ir Mezim un Festal. Tie satur vielas, kuras ražo aizkuņģa dziedzera sekrēcijas orgāns, kas atrodas ārpus saasināšanās procesa. Fermentu medikamentu darbība novērš akūtu sāpju simptomu un uzlabo gremošanu..
- Oktreotīds. Tā aktīvā viela somatostatīns ir hormons, kas kavē aizkuņģa dziedzera funkcionālo aktivitāti. Šo zāļu lietošana nodrošina mieru aizkuņģa dziedzerim un dod tai laiku pilnīgai atveseļošanai..
- Duspatalin. Efektīvi atslābina spazmatiskus muskuļus, kas ir galvenais sāpju cēlonis. Šīs zāles arī palīdz samazināt iekaisuma procesu un uzlabot aizplūšanu, ko rada sekrēcijas dziedzeris..
- Pirenzepīns, holinolītisks līdzeklis, kas samazina kuņģa sekrēciju skābumu, kas, savukārt, normalizē aizkuņģa dziedzera darbību.
Dažos gadījumos bērnu ārstēšanu, kuros atkārtots iekaisuma process, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera gremošanas orgānu, veic, izmantojot antibakteriālas zāles vai kortikosteroīdus, kas uzlabo asinsvadu mikrocirkulāciju. Lēmums par viņu iecelšanu ir ārstējošā ārsta prerogatīva, kurš koncentrējas uz mazā pacienta stāvokli un saasināšanās pakāpi..
Profilaktiskas darbības
Pankreatīts var pasliktināties jebkurā laikā, tāpēc papildus narkotiku ārstēšanai ir nepieciešams ievērot arī profilakses noteikumus:
- Atteikties no sliktiem ieradumiem.
- Uzraugiet diētu (ievērojiet 5 tabulu diētu). Atteikties no kaitīgiem pārtikas produktiem, ierobežot tauku daudzumu.
- Ievērojiet zāļu devu. Nelietojiet paasinājumus pats, tas var izraisīt komplikācijas..
- Savlaicīgi iziet terapeita un gastroenterologa pārbaudes.
Ir daži noteikumi, taču, ja jūs tos pieturēsities, jūs varat atbrīvoties no slimības simptomiem un atvieglot savu stāvokli.
Lasiet arī: Sāpes ar pankreatītu - simptomi, cēloņi, raksturojums
Kādas zāles pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem palīdz vislabāk
Pankreatīta simptomus visbiežāk novēro pieaugušajiem, kuri ir pārsnieguši trīsdesmit gadu slieksni. Riska grupā ietilpst vīrieši, kuri lieto alkoholu. Šīs slimības ārstēšanā liela nozīme ir pareizi izvēlētiem medikamentiem..
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi
Galvenais pankreatīta simptoms pieaugušajam ir sāpes. Tas apņem visu ķermeni, ieskaitot kuņģi un muguru. Slikta dūša, vājums, miegainība apvienojumā ar aizkustinošu vemšanu, kas nedod atvieglojumu.
50% pacientu zaudē svaru. 15% ir caureja. Palpācijas laikā tiek atklātas parēzes pazīmes, vēdera uzpūšanās. Kad patoloģija progresē, parādās vēdera dobuma, kā arī tuvējo orgānu kairinājuma simptomi.
Āda kļūst bāla, tiek novērotas cianozes pazīmes. Tas ir raksturīgs akūtai slimības formai. Nabas apvidū parādās cianoze, pacienta seja kļūst sarkana.
Pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem
Ja atrodat vienu vai vairākas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes, nekavējoties sazinieties ar terapeitu. Viņš vadīs analīzei. Pēc tam pacientam jāapmeklē gastroenterologa kabinets. Ārsts izraksta pacientam nepieciešamās zāles. Tad jums jāsazinās ar dietologu. Speciālists noteiks diētu. Arī pacientam tiek noteikta diēta.
Kā pankreatīts tiek ārstēts pieaugušajiem? Terapija ietver:
- Pretsāpju.
- Iekaisuma likvidēšana skartajā orgānā.
- Likvidējiet dziedzera mazspējas simptomus.
- Iekaisuma mazināšana tuvējos orgānos.
- Komplikāciju novēršana.
Šīs slimības ārstēšanai tiek parakstītas zāles pret antivieliem, pretsāpju līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem, H2 blokatoriem, antacīdiem. Vislabākais efekts tiek sasniegts pirmajā narkotiku lietošanas reizē. Zāles, kas satur aprotinīna polipeptīdu, spēcīgi ietekmē. Tajā pašā laikā tiek veiktas procedūras aizkuņģa dziedzera enzīmu ķermeņa attīrīšanai.
Pretsāpju zāles
Kad pacients sūdzas par sāpīgām sāpēm, ārsts izraksta Paracetamolu, Analginu, Baralginu. Šīs zāles tiek parakstītas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ja persona sūdzas par nepanesām sāpēm, viņam tiek nozīmēts narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana. Šādas tabletes tiek parakstītas pankreatīta gadījumā pieaugušajiem, piemēram, buprenorfīns, Tramadols. Dažreiz ārsts iesaka lietot stelazīnu, melipramīnu. Dzeriet šīs zāles uzmanīgi, jo pastāv atkarības risks..
Ārstēšana ar fermentiem un anti-enzīmu līdzekļiem
Ar aizkuņģa dziedzera edēmu pieaugušajiem tiek izrakstītas zāles pret antivielām pankreatīta ārstēšanai. Tiek praktizēta intravenoza pilināšana. Pacientiem ieteicams lietot Aprotinin, Contrikal. Šīs zāles lieto divas reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums pieaugušajiem svārstās no 1 līdz 1,5 nedēļām. Šīs zāles netiek parakstītas tikai tad, ja tiek atklāta individuāla neiecietība.
Arī pacientam ieteicams lietot fermentus, kas satur tripsīnu, amilāzi, lipāzi.
Pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem tiek parakstītas šādas zāles:
- Fresta;
- Fermenta forte;
- Festāls;
- Kreons 25000;
- Pankreatīns;
- Mežims;
- Creon 8000.
Šo tablešu aktīvās sastāvdaļas un sastāvs ir vienāds. Pankreatīta enzīmus vajadzētu dzert tūlīt pēc ēšanas. Devas nosaka ārsts atkarībā no lipāzes deficīta līmeņa. Ja ir steatorrēzes pazīmes, pacientam ieteicams lietot B, A, E, D, K vitamīnus.
Pankreatīta ārstēšana ar spazmolītiskām zālēm
Pie akūta pankreatīta pieaugušajiem tiek parakstīti holīns un spazmolītiķi.
Pacientam ieteicams lietot šādas tabletes:
Šīs zāles mazina spazmas. Ja cilvēks cieš no ļoti smagām sāpēm, tad viņam netiek izrakstītas tabletes, bet gan injekcijas.
Visas zāles pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem jālieto tikai saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
Papildu zāļu lietošana
Šīs slimības ārstēšana ietver H2 blokatoru iecelšanu. Pacientam ieteicams lietot Ranitidīnu, Famotidīnu. Ar eksokrīnu nepietiekamību pacientam tiek nozīmēta antacīdu lietošana. Viņi veicina divpadsmitpirkstu zarnas darbības normalizēšanu. Ārstēšana ar akūtu pankreatītu pieaugušajiem ietver Fosfalugel, Almagel lietošanu.
Lieli ieguvumi veselībai ir apvalkojošu, choleretic, sedatīvu zāļu lietošana. Ieteicams arī dzert hormonus, kalciju.
Lai novērstu pankreatītu pieaugušajiem, tiek izrakstītas Asentra, Galstena, Gordoks, Digestal, Duspatalin, Yogulakt, Creon 10000, Pangrol 10000, Pancreoflat, Reopoliglukin, Hofitol..
Hroniska pankreatīta terapija
Galvenais terapeitiskais mērķis pankreatīta gadījumā ir mazināt sāpes, kā arī izvairīties no turpmākas dziedzera saasināšanās. Tiek normalizēta spēja uzņemt un sagremot pārtiku..
Ja pacientam nav nopietnu komplikāciju, viņš tiek izrakstīts no slimnīcas. Ar smagām sāpēm tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi. Hroniska pankreatīta gadījumā cilvēks piekrīt ievērot diētu. Jūs varat ēst tikai tos pārtikas produktus, kas praktiski nesatur taukus. Nelietojiet alkoholu. Dažreiz ar hronisku pankreatītu pieaugušajiem tiek parakstītas papildu zāles. Ieteicama aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana.
Ja ķermenis neražo normālu insulīna daudzumu, ārsts izraksta tam atbilstošas injekcijas..
Prognozes komentārs
Ja pacients savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, drīz atveseļojas, un dziedzera darbība normalizējas. Dzīvībai bīstamas izpausmes tiek novērotas aptuveni 5-10% pacientu. Visnopietnākā komplikācija ir diabēts. Dažiem pacientiem ir nieru mazspējas pazīmes, smadzeņu bojājumi.
Hronisks pankreatīts nav pilnībā izārstēts. Orgānu bojājumi ir nepārtraukts process. Tas bieži izraisa asiņošanu, pseidocistu vai vēzi..