Holecistīta ārstēšana mājās

Holecistītu ir atļauts ārstēt mājās, bet tikai tad, ja tiek stingri ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi. Terapija ietver medikamentu, tautas līdzekļu lietošanu, diētas ievērošanu un vēdera masāžu.

Slimības iezīmes

Holecistīts ir slimība, kurā žultspūslī notiek iekaisuma process. Patoloģijas attīstības laikā skartajā orgānā var veidoties akmeņi, kas provocē stipras sāpes, komplikācijas.

Medicīnas statistika liecina, ka 16% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības. To var noteikt gan pieaugušajam, gan bērnam.

Pēdējā laikā pacientu skaits pieaug. Ārsti to attiecina uz faktu, ka ātrās ēdināšanas ir stingri ienākušas mūsdienu cilvēka dzīvē, un nepieciešamība pēc pārvietošanās ir ievērojami samazinājusies.

Cēloņi un simptomi

Galvenais holecistīta cēlonis ir žults aizplūšanas no žultspūšļa pārkāpums, izraisot šo gļotu stagnāciju. Dažādi faktori var izraisīt parādību, piemēram:

  • nepareiza diēta, ēdot taukainu, nevēlamo ēdienu;
  • ēdiena uzņemšanas neievērošana, pārēšanās;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • alkohola lietošana;
  • infekcijas iekļūšana žultspūslī;
  • mazuļa nēsāšana;
  • aizkuņģa dziedzera saliekums;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, aizkuņģa dziedzerī;
  • iedzimta nosliece.

Slimību papildina nepatīkami simptomi, īpaši, ja ir akūts tips. Ar paasinājumu veselība strauji pasliktinās, ir šādas pazīmes:

  • sāpes vēderā labajā pusē, kas izpaužas kā krampji;
  • rūgta garša mutē;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • slikta dūša, vemšana;
  • vispārējs ķermeņa vājums;
  • dzeltenīgs ādas tonis.

Hronisks holecistīts notiek mierīgāk. Pacienti atzīmēja blāvas sāpes labajā vēderā, gremošanas traucējumus, apetītes traucējumus un vispārējo labsajūtu.

Ārstēšana mājās

Holecistīta ārstēšanu var veikt patstāvīgi mājās. Tomēr ārstēšanas shēmu nosaka tikai ārsts. Visi viņa ieteikumi ir jāievēro netieši..

Medicīnas iestādes

Holecistīta ārstēšanā tiek izmantotas dažādas zāļu grupas atkarībā no simptomiem, laboratorijas testiem un ultraskaņas, vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Antibakteriālas zāles

Antibiotikas lieto, ja patoloģiju izraisa baktēriju infekcija. Pamatā tie tiek izrakstīti akūtam holecistītam. Zāļu aktīvās vielas ātri iekļūst žulti, iznīcina patogēnos mikroorganismus.

Efektīvas zāles, piemēram, Ampicilīns, Ciprolet, Cefotaksīms, Klaritromicīns.

Piešķiriet tos, pamatojoties uz patogēna jutīgumu pret konkrētu medikamentu. Ja baktērija ir izturīga pret zālēm, ārstēšana nedos rezultātus. Tāpēc ir svarīgi, lai ārstējošais ārsts izvēlētos zāles.

Cholagogue

Šo tablešu grupu izmanto, lai pastiprinātu žults ražošanu, uzlabotu tās aizplūšanu, novērstu akmeņu veidošanos, holelitiāzes attīstību.

Bieži izrakstītās zāles, piemēram, "Digestal", "Nicodin", "Allohol".

Spazmolītiskie līdzekļi

Šīs zāles veicina žultspūšļa un tā kanālu muskuļu atslābināšanos, kas palīdz uzlabot žults kustīgumu, mazināt sāpes.

Labi palīdz šādi līdzekļi: Drotaverinum, No-Shpa, Meteospasmil.

Zāles pret parazītiem

Ja kuņģa-zarnu traktā tiek atrasti parazītu organismi, bez šiem līdzekļiem nevar iztikt. Narkotiku darbība ir vērsta uz parazītu iznīcināšanu, ātru to izņemšanu no pacienta ķermeņa.

Starp populārajām zālēm var atšķirt zāles "Hloxyl", "Vermox", "Trichopolum". Ārsts izvēlas zāles atkarībā no apmetušā parazīta veida.

Ārsts izraksta zāles tikai. Nekādā gadījumā tos nevar kontrolēt, pamatojoties tikai uz pārskatiem. Tas ir pilns ar ne tikai ārstēšanas efekta trūkumu, bet arī ar slimības gaitas saasināšanos, negatīvu seku parādīšanos.

Uzturs

Ar calculous vai cita veida holecistītu obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir diēta. Bez tā vēlamo rezultātu nevar sasniegt. Galu galā visbiežāk šīs patoloģijas attīstību provocē nepareiza diēta. Tas viss attiecas uz dzīvnieku tauku ēšanu.

Vispārējie klīniskās uztura principi:

  1. Ēdiet ar frakcionētu metodi, tas ir, bieži, bet nelielās porcijās. Ārsti iesaka ēst apmēram 250 g pārtikas ik pēc 2 stundām 5 reizes dienā.
  2. Ievērojiet dzeršanas režīmu. Dzeriet 1,5-2 litrus ūdens dienā, jo tas palīdzēs padarīt žulti šķidrāku, uzlabos tā kustību.
  3. Nekad nedzeriet ēdienu. Dzer tikai pēc ēšanas..
  4. No uztura noņemiet pārtikas produktus, kas satur dzīvnieku taukus. Šīs vielas palielina holesterīna līmeni, holesterīna akmeņu uzkrāšanos žultspūslī.
  5. Ēdiet vairāk svaigu augļu, dārzeņu, kas atļauti holecistīta gadījumā.
  6. Pārraugot kaloriju līmeni, sastādot izvēlni. Jo vairāk kaloriju, jo vairāk noslēpumu tiek ražots, kas saasina holecistīta gaitu.
  7. Gatavojiet jebkurā veidā, izņemot cepšanu.
  8. Pilnībā atteikties no alkoholisko dzērienu, gāzēto sulu, stiprās kafijas un tējas lietošanas. Uzturā labāk ir iekļaut zāļu novārījumus, zaļo tēju.

Ieteicams lietot produktus, kuriem ir choleretic efekts un kas var nomākt iekaisuma procesu. Noteikti ēdiet:

  • liesas zupas;
  • graudaugi;
  • dārzeņi augļi;
  • gaļas un zivju šķirnes ar zemu tauku saturu;
  • zema tauku satura piens.

No izvēlnes jums būs jānoņem visi kaitīgie produkti, kurus tik ļoti mīl daudzi pacienti. Piemēram, kūpināta gaļa, desas, ātrās ēdināšanas, pikanti, taukaini un cepti ēdieni, sēnes.

Minerālūdens apstrāde

Ārstēšanas laikā ārstiem ieteicams dzert minerālūdeni, piemēram, Essentuki, Smirnovskaya. Dziedinošais ūdens palīdzēs palielināt žults aizplūšanu, novēršot tā sabiezēšanu un uzlabojot tā kvalitāti.

Šādu minerālu sastāvs satur vielas, kurām ir choleretic efekts, veicina žultsvadu sieniņu relaksāciju.

Bet nedzeriet tādu ūdeni kā parasti. Atbilstība īpašai devai, kas ārstam jāieceļ.

Masāžas procedūras

Lai uzlabotu žults pārvietošanos mājās, ir atļauts masēt vēderu. Procedūra palīdz:

  • normalizēt žults ceļu darbību;
  • palielināt asinsriti vēderā;
  • nodrošināt limfas kustību;
  • uzlabot žults aizplūšanu.

Pirmajās dažās sesijās labāk ir piezvanīt speciālistam, lai iemācītu viņam pareizi masēt.

etnozinātne

Ir liels skaits netradicionālu veidu, kā atvieglot žultspūšļa iekaisumu. Visefektīvākos tautas līdzekļus ir vērts apsvērt sīkāk..

Tubažs

Metode ietver īpašu šķīdumu izmantošanu ZH attīrīšanai, piemēram, sorbītu, minerālūdeni, novārījumus, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Ārsti bieži to izraksta holecistīta ārstēšanā mājās, taču līdzekļus izvēlas paši.

Procedūras laikā pacients veic šādas darbības:

  1. No rīta tukšā dūšā izdzer ārsta izrakstītu siltu šķīdumu.
  2. Tas ir uzlikts labajā pusē, aknu rajonā ieliek siltu sildīšanas spilventiņu, kas palīdz atslābināt žults ceļu muskuļus.
  3. Guļ 1,5-2 stundas, pēc tam ir vēlme iztukšot.

Ja cilvēks bieži dodas uz tualeti, tad sildīšanai ir bijusi pozitīva ietekme. Kopā ar fekālijām izdalās viss uzkrātais žults, kā arī kaitīgās vielas..

Pirms procedūras ārsts izraksta pacienta pārbaudi. Šis ir obligāts priekšmets, kuru nevar atstāt novārtā. Ir svarīgi pārbaudīt žultspūsli akmenim Ar viņa klātbūtni pastāv risks, ka sasilšanas laikā viņš sāks kustēties un aizsprostot žultsvadu. Tā rezultātā persona būs jāārstē ķirurģiski.

Augu terapija

Alternatīvās medicīnas arsenālā ir daudz recepšu hroniska holecistīta ārstēšanai, izmantojot ārstniecības augus. Populārākie rīki ir:

  • Medus un kalnu pelnu maisījums. Savāc augļus, labi noskalo tos, pārlej ar tiem verdošu ūdeni, izspiež sulu. Sajauc iegūto šķidrumu ar medu proporcijā 2: 1. Ņem 50 ml trīs reizes dienā.
  • Mežrozīšu buljons. Sasmalcina auga saknes, atdala 2 ēdamkarotes un ielej glāzi ūdens. Liek uz plīts, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, izkāš. Saņemtais daudzums dienas laikā dzert, sadalot vairākās devās.
  • Infūzija, kuras pamatā ir kukurūzas stigmas. Ielejiet tējkaroti izejvielu ar glāzi vārīta ūdens, atstājiet ievilkties 10 minūtes. Lietojiet tukšā dūšā divas reizes dienā pusi glāzes.

Pirms jebkura augu dzēriena lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Pārtikas apstrāde

Daži produkti labvēlīgi ietekmē žultspūšļa stāvokli, veicina žults kustību, nomāc iekaisuma procesu.

Ārsti iesaka dzert tējkaroti olīveļļas 3 reizes dienā pirms ēšanas. Lai pastiprinātu efektu, jūs varat dzert produktu ar svaigi spiestu ābolu vai ananāsu sulu. Šķidruma tīrīšanas ilgums ir 3 dienas.

Holecistīta gadījumā ir arī noderīgi ēst neapstrādātus dzeltenumus. No rīta izdzeriet 2 vistas olas 30 minūtes pirms ēšanas. Bet šai metodei nepieciešama īpaša piesardzība, jo dzeltenumos var būt parazīti.

Labvēlīgi ietekmē ķermeni, jo īpaši žultspūšļa, auzu darbību. Jums jāņem 500 g izejvielu, ielej 1 litru verdoša ūdens, uzstāj pāris stundas. Dienu ieteicams ēst pusi glāzes šāda rīka..

Jūs varat arī ārstēt holecistītu ar kāpostu sulu. Dzeriet 500 ml dzēriena dienā, sadalot mazās porcijās vairākās devās.

Ārstnieciskās vannas

Ar holecistītu ir lietderīgi veikt ūdens procedūras, pievienojot adatas. Šis augu tips spēj cīnīties ar patogēniem mikroorganismiem, nomāc žultspūšļa iekaisumu..

Ārstēšanas procedūras veikšanai vannā jāievelk silts ūdens, tur jāpievieno 100 ml šķidrā skujkoku ekstrakta, rūpīgi jāsamaisa. Lietojiet vakarā 60 minūtes pirms ēšanas un ne mazāk kā 1,5 stundas pirms gulētiešanas. Sesijas ilgums - 20 minūtes.

Iemērciet ūdenī tikai līdz sirds līmenim.

Tradicionālās medicīnas efektivitāte

Alternatīva holecistīta ārstēšana ir attaisnojama, ja slimība norit hroniskā formā un nav saistīta ar žultsakmeņu veidošanos.

Ar mājas metodēm var sasniegt šādus rezultātus:

  • stabilizēt žults aizplūšanu;
  • samazināt iekaisumu audos;
  • novērst nepatīkamus patoloģijas simptomus;
  • uzlabot pacienta vispārējo labsajūtu.

Ja holecistīts rodas novārtā atstātajā formā, tautas līdzekļi ir bezspēcīgi. Ja ir lieli akmeņi, pacientam palīdzēs tikai operācija. Pat medikamenti ne vienmēr tiek galā ar akmeņu veidošanos.

Ko darīt ar akūtu uzbrukumu?

Ja rodas holecistīta uzbrukums, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Nekādā gadījumā neaizkavējiet to un nemēģiniet kaut ko darīt pats. Pacients jānogādā slimnīcā, viņi tiek izmeklēti.

Ja akmeņi žultspūslī nav atrasti, maziniet sāpes, pēc tam tās vairākas dienas novēro un nosūta mājās. Ja tiek atklāti akmeņi, izlemiet par operāciju.

Tādējādi AF sāk iekaist, kad tiek pārkāpts žults aizplūšana, ko var izraisīt dažādi faktori. Patoloģiju var ārstēt mājās, izmantojot medikamentus, tautas līdzekļus, masāžu un citas metodes. Bet vispirms konsultējieties ar ārstu.

Žultspūšļa akmeņi: aknu holecistīta simptomi un ārstēšana.

Definīcija

Kalcinēts holecistīts - akūts vai hronisks žultspūšļa sienu iekaisums, kam raksturīga akmeņu klātbūtne urīnpūšļa lūmenā.

Sinonīmi: akmens holecistīts, GCX, žultsakmeņu slimība.

Kalcinēts holecistīts ir viena no biežākajām mūsu laika problēmām. Saskaņā ar attīstīto valstu statistiku katrs desmitais cilvēks, kas vecāks par 20 gadiem, un gandrīz katrs piektais vecāks par 45 gadiem, ir žultspūšļa akmeņu nesējs vai jau ir operēts HX. Sievietes puse iedzīvotāju ir pakļauti šai slimībai vairāk nekā vīrieši apmēram 4-5 reizes, kas ir saistīta ar sievietes ķermeņa hormonālajām īpašībām.

Pēc kāda laika strādāšanas ķirurģiskā slimnīcā es varu sniegt neapmierinošus skaitļus no manas statistikas par šo patoloģiju: gandrīz divām trešdaļām no plānotajiem slimnīcā uzņemtajiem pacientiem virziena lapā ir HX diagnoze. 90–95% no tām ir sievietes, lielākoties vecākas par 45 gadiem. Bet es nesauktu meitenes no 18 līdz 25 gadiem, jo ​​daudzām no tām pirmās ķemmveida holecistīta izpausmes parādījās grūtniecības laikā, un pēc veiksmīgas dzemdībām viņām nāk noņemt žultspūsli.

Cēloņi

Galvenie iemesli, kas izraisa akmeņu veidošanos žultspūslī, zāļu attīstības brīdī, ir šādi:

  • Žults stagnācija urīnpūslī, ko visbiežāk izraisa urīnpūšļa struktūras anomālijas (šķipsnas, sašaurināšanās) un žults ceļu diskinēzija (žults funkcionālie traucējumi);

Parastais žultspūslis un tā struktūras iespējas.

  • Žults sastāva izmaiņas, tā sabiezēšana holesterīna līmeņa paaugstināšanās dēļ vai tā sekrēcijas izmaiņas dažādu aknu enzīmu sistēmas struktūras patoloģiju dēļ, piemēram, tieša bilirubīna daudzuma palielināšanās Gilberta sindromā;
  • Žultspūšļa sienu iekaisums: iepriekšējs bez kauliem izveidots holecistīts.

Kuņģa-zarnu trakta slimības var būt arī iespējamie faktori, piemēram: hronisks gastrīts, duodenīts, Krona slimība, pankreatīts; uzturvērtības pazīmes: diētas, īpaši tādas, kas ietver tukšā dūšā, zemu kaloriju diētas; mazkustīgs dzīvesveids; grūtniecība, ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana; aptaukošanās; endokrīnās slimības: diabēts un vēl daudz vairāk.

Visi šie iemesli noved pie dažādu skābju un holesterīna attiecības pārkāpuma žulti, kas veicina holesterīna nogulsnēšanos nogulumos ar tā sekojošu pārvēršanos "akmeņos". Pirmkārt, holesterīns samazinās pārslu veidā, un šajā posmā, normalizējoties dzīvesveidam, nav nepieciešams “pārslas” pārvērst akmeņos (akmeņos). Un, turpinoties nelabvēlīgu faktoru ietekmei, žultspūšļa formas “smiltis” vai “akmeņi”. Akmeņi var būt mazi un lieli, vienreizēji un daudzkārtīgi. Viņi var aizpildīt lūmenu par trešdaļu, pusi vai pilnībā aizpildīt urīnpūšļa lūmenu (šo žultspūsli sauc par izslēgtu).

Pārslas, smiltis, žultspūšļa akmeņi.

Klasifikācija

Pēc iepriekš akūtu lēkmju esamības vai neesamības holecistītu var iedalīt:

  • akūta, kad holecistīta izpausmes parādījās pirmo reizi, akūtā formā;
  • hroniska, kas savukārt ir sadalīta fāzēs:
    • saasinājumi (izpausmes neatšķiras no akūtas);
    • remisijas (izpausmes ir minimālas un visbiežāk saistītas ar kļūdām uzturā, tas ir lēns iekaisums urīnpūšļa sienā, tas var aizņemt gadus).

Šī klasifikācija nav klīniski nozīmīga, un tā ir sniegta jūsu atsaucei. Žultspūšļa akmeņi ir:

  • holesterīns (nav noteikts ar rentgena palīdzību);
  • pigmentēts;
  • kaļķains;
  • jaukts (visvairāk).

Jaukti žultspūšļa akmeņi

Simptomi

Visbiežāk akmens nesošie daudzus gadus un pat gadu desmitus ir asimptomātiski..

Hroniska holecistīta remisijas fāzei ir raksturīgi šādi simptomi:

  • sāpes labajā hipohondrijā, dažreiz zem “karotes”, ko var dot labajam plecam un zem labās lāpstiņas, retāk ķermeņa kreisajai pusei. Sāpes parasti ir blāvas vai velkošas, un tās izzūd pašas vai, lietojot spazmolītiskos līdzekļus dažās stundās, retāk dienās. Parasti tie parādās ar kļūdām uzturā: cepti, pikanti, sāļš, kūpināts, alkoholisko vai gāzēto dzērienu dzeršana; smags stress vai pēc pārmērīgas fiziskas slodzes;

Sāpju vietas un sāpju apstarošana ar holecistītu

  • sāpes var papildināt arī ar sliktu dūšu un vemšanu, lai gan daži zinātnieki sliecas uzskatīt, ka vemšana nav konkrēta holecistīta izpausme, bet drīzāk vienlaicīga kuņģa-zarnu trakta patoloģija: gastrīts, pankreatīts utt.;
  • diezgan bieži pacienti ar šo patoloģiju runā par rūgtuma sajūtas parādīšanos mutē pēc ēšanas vai kad ķermenis ir noliekts uz priekšu;
  • aizcietējums un / vai caureja.

Tipiska hroniska akmens holecistīta akūta vai saasināšanās forma izpaužas šādi:

  • akūtas sāpes labajā hipohondrijā;
  • slikta dūša un bieža, neatbrīvojoša, vemšana, bieži ar žults piejaukumu;
  • atraugas "ar rūgtumu";
  • temperatūras paaugstināšanās no neliela skaita (37,2 - 37,5 ° C, tā saucamā subfebrīla temperatūra) līdz febrilai (virs 38,5 ° C);
  • caureja, reti aizcietējums;
  • vēdera uzpūšanās.

Reti akūts aknu holecistīts var rasties netipisku formu veidā:

  • kardialģiski: raksturīgas sāpes aiz krūšu kaula, vairāk kā sirds sāpes; var parādīties dažādas aritmijas formas;
  • zarnu: šai formai raksturīga tikai caureja, pārmaiņus ar aizcietējumiem, vēdera uzpūšanās, bez raksturīgiem sāpju simptomiem.

Diagnostika

Kalkulārā holecistīta diagnostika tipiskos gadījumos nav īpaši grūta. Sūdzības, anamnēze, palpācija, perkusija... un, kas apstiprina, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa kā zelta standarts HX diagnozei. Šajā pētījumā jūs varat atrast burbuļa un kanālu struktūras pazīmes, burbuļa sienu biezuma palielināšanos, to noslāņošanos, akmeņu klātbūtni burbulī un kanālos un to skaitu, lielumu.

Citas pētījumu metodes papildinās šo patoloģiju. Jāsaprot, ka ar asimptomātisku akmeņu nēsāšanu nav raksturīgu izmaiņu asins analīzēs, urīnā, un ar holecistīta saasināšanos visas novirzes no normālajām vērtībām nav specifiskas un norāda tikai uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Netipiskos gadījumos slimību diferenciāldiagnozei var izmantot tādas metodes kā endoskopija, krūšu kurvja rentgenogrāfija, CT OBP, MRI OBP, EKG, OBP rentgena izmeklēšana.

Žultspūšļa ultraskaņa

Ārstēšana

Kamēr akmeņi nav izveidojušies un atrodas žultspūslī “pārslu” vai “smilšu” formā, tad, mainot dzīvesveidu, ir iespējama pilnīga slimības pretēja attīstība. Tas iekļauj:

  • diēta ar ierobežojumu taukskābju, cepta, pikanta, kūpināta, alkohola, pārtikas produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Pārtikai vajadzētu būt biežai un daļējai. Atbilstošs dzeršanas režīms (saskaņā ar starptautiskajiem pētījumiem no 2 litriem tīra ūdens dienā);
  • Adekvāta motora aktivitāte.

Šajā posmā ir vēlama kontracepcijas līdzekļu atcelšana sievietēm. Lai uzlabotu žults izdalīšanos žults ceļā, tiek parakstītas choleretic zāles, kā arī fermentu preparāti gremošanas veicināšanai..

Veidojušos žultspūšļa akmeņu klātbūtnē diētas un motora režīms palīdz izvairīties no akūtiem holecistīta uzbrukumiem. Nepieņemama choleretic zāļu uzņemšana, kas var izraisīt holelitiāzes komplikācijas. Vienīgais veids, kā to izārstēt, ir žultspūšļa noņemšana, jo tas novērš komplikācijas, kas var rasties jebkurā laikā. Viņi mēģina veikt operāciju interictālajā periodā vai pat pirms pirmā akūtā uzbrukuma, kad, piemēram, akmeņi tika atklāti nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā. Akūtā periodā operācijas tiek veiktas pēc dzīvībai svarīgām pazīmēm, gandrīz vienmēr atklātā veidā, un tām ir ievērojami lielāks komplikāciju un pat nāves risks..

Holecistektomijas veidi: laparoskopiski un atvērti.

Holecistīta akūtu formu ārstēšana atkarībā no tā smaguma tiek veikta mājās vai, biežāk, stacionāros apstākļos. Tas iekļauj:

  • nepieciešamības gadījumā antibiotiku terapija;
  • detoksikācijas terapija (toksīnu - mikroorganismu atkritumu produktu izvadīšana no asinīm);
  • sāpju mazināšanai, šim nolūkam tiek izmantoti spazmolītiķi: drotaverīns, papaverīns, spazmatons.

Komplikācijas

Visizplatītākā calculous holecistīta komplikācija, ko esmu redzējis, ir holedoholitiāze. Choledocholithiasis ir akmeņu klātbūtne žultsvados. Žultspūšļa akmeņi ar žults plūsmu iekļūst kanālos, tos aizsērē, izraisa žults aizplūšanas pārkāpumu, kas izpaužas kā vadu iekaisums un obstruktīva dzelte.

Akmeņi, kas ekstrahēti no pacienta žultsvadiem.

Arī holelitiāzes komplikācijas ir urīnpūšļa sienas spiediena čūlu veidošanās, tās perforācija un žults peritonīts; žultspūšļa un tūskas veidošanās aizsprostojuma laikā ar akmeņiem, kas iziet no žultspūšļa; holecistopankreatīts un vēl daudz vairāk.

Hroniska bez kauliņa holecistīta simptomi un ārstēšana

Gastroenteroloģiskajā praksē pacientu ārstēšana saistībā ar iekaisumu žultspūslī nav pēdējā vietā.

Slimību var iedalīt divās lielās grupās, kuras nosaka pēc akmeņu neesamības vai klātbūtnes. Atkarībā no tā pastāv holecistīta neaudzēšanas un aprēķināšanas forma. Katram tipam ir hroniska gaita ar paasinājumiem.

Hroniska forma bez akmeņu klātbūtnes notiek nedaudz retāk nekā ar akmeņu klātbūtni. Šis stāvoklis notiek paralēli akmeņu veidošanās urīnpūslī. Šī slimība rodas aptuveni 0,7–0,7% cilvēku. Parasti pacienti ir vecāki vai pusmūža. Apsveriet, kas ir bez kauliem atrodams holecistīts, kā šis stāvoklis izpaužas un kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas tā novēršanai..

Hronisks bez kauliem atrodams holecistīts: vispārējs raksturojums

Kad žultspūslī notiek iekaisuma process, un šajā orgānā nav akmeņu, parasti šim stāvoklim ir hroniska gaita. Īpaši reti akūta forma. Bet parasti šis stāvoklis tiek veiksmīgi ārstēts bez komplikāciju izpausmēm.

Vairumā gadījumu attiecīgais iekaisums progresē diezgan lēni. Process sākas viņa jaunībā, gadu desmitiem tas var neizpausties. Simptomi parasti parādās tuvu 40 gadiem. Pirmie simptomi nav spēcīgi - vieglu dispepsijas traucējumu formā.

Lai saprastu, kas ir bez kauliem izveidots holecistīts, ir garlaicīgi pievērst uzmanību faktam, ka slimība ir iekaisums, kam ir infekcioza izcelsme.

Visos gadījumos tas izpaužas kā žults diskinēzijas klātbūtne un daudzi citi faktori, kas provocē traucētu žultspūšļa darbību.

Šī slimība provocē šādas izmaiņas slimajā orgānā:

  • sklerotiskās etioloģijas gļotādas izmaiņas;
  • žultspūslis kļūst iekaisis, tā sienas ir ļoti saspringtas;
  • iekaisuma infiltrāti notiek gļotādā;
  • čūlas parādās uz orgāna gļotādas;
  • urīnpūšļa sienā attīstās šķiedru procesi;
  • notiek burbuļa sienu hipertrofija;
  • zarnu saaugumu, adhēziju ar aknām attīstība;
  • žultspūslis ir deformēts;
  • strutains eksudāts sāk uzkrāties urīnpūslī.

Aktīvu pārkāpumu izpausmju rezultātā orgāns pārstāj pildīt savas funkcijas un kļūst par infekcijas fokusu, kas draud inficēt citus orgānus.

Jāatzīmē, ka holecistīta hroniskā forma kā izolēta slimība rodas ļoti, ļoti reti..

Vairumā gadījumu šis stāvoklis notiek paralēli citiem iekaisuma procesiem. Tātad attiecīgā slimība vienlaicīgi var izraisīt:

Bet, neskatoties uz to, ka bez kauliem holecistīta pazīmes izpaužas ne tik daudz, cik ar aprēķina formu, slimība ir steidzami jāārstē. Pirmais solis ir iecelt vizīti pie gastroenterologa.

Hroniska bez kauliņa holecistīta cēloņi

Pirms terapijas uzsākšanas jums jāpievērš uzmanība tam, kas izraisīja slimību.

Ja slimībai ir hroniska gaita, tad tai nepieciešama ne tikai medicīniska ārstēšana, bet arī personīgo paradumu izmaiņas. Pacientam jāsāk ēst pareizi. Ir arī svarīgi noteikt, kuri faktori provocē slimības attīstību..

Galvenais bezkaula holecistīta attīstības hroniskā formā iemesls ir baktēriju infekcija, kas iekļuva žultspūslī:

  • no divpadsmitpirkstu zarnas caur Oddi sfinkteru;
  • ar asins plūsmu vai limfu no citiem audiem vai orgāniem.

Bet baktēriju attīstība žultspūslī ne vienmēr garantē iekaisuma rašanos. Ir daži predisponējoši faktori:

  • aptaukošanās;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu liešana, kas bojā žults gļotādu;
  • orgānu artēriju ateroskleroze. Šis stāvoklis nodrošina viņa asinsrites traucējumus, kas saglabājas ilgu laiku;
  • sarežģīta žults aizplūšana, kas notiek dažādu iemeslu dēļ - līkumu klātbūtne žultspūslī, kanālu diskinēzija utt..

Turklāt žults var stagnēt šādu iemeslu dēļ:

  • cilvēks ved mazkustīgu dzīvesveidu;
  • ēst nepareizi;
  • ir astēnisks kultūrisma tips;
  • bieža neiroze, emocionāls stress hroniskā formā.

Neskatoties uz to, ka infekcijai ir liela nozīme attiecīgās slimības veidošanā, kā arī citiem iepriekš norādītiem patoloģiskiem stāvokļiem, šodien pēdējā saraksta faktoriem ir arvien nozīmīgāka loma. Pacientam, kuram ir holecistīts, jāpievērš maksimāla uzmanība šiem faktoriem..

Hroniska bez kauliņa holecistīta simptomi

Kā norādīts iepriekš, slimība ilgstoši plīst un neuzrāda simptomus. Simptomi:

  • sāpīgums, nieze, dedzinoša sajūta labajā hipohondrijā;
  • dispepsijas parādības.

Bet pazīmju pakāpe, kas radusies sākotnējā posmā, dažādiem cilvēkiem var ievērojami atšķirties.

Tā, piemēram, slikta dūša, vemšana bieži rodas agrāk nekā nekārtīga sajūta labajā hipohondrijā.

Citiem pacientiem sāpes var būt vienīgais simptoms. Ar slimības progresēšanu simptomus lielākajai daļai pacientu raksturo šādas pazīmes:

  • slikta dūša;
  • mutē ir sajūta, ka nav izteikta dedzinoša sajūta vai rūgta garša;
  • sāpīgums epigastrālajā reģionā, kas var izplatīties uz sāniem, aizmuguri;
  • sāpīgums hipohondrijā, kam ir īslaicīgs un paroksismāls raksturs;
  • nav spēcīga, blāva sāpīgums labajā hipohondrijā. Šis simptoms rodas žults ceļu un urīnpūšļa zemas motilitātes gadījumā;
  • krampjveida
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • grēmas, nelabums;
  • nestabila izkārnījumos;
  • izsitumi uz ādas, ādas nieze.

Sāpīgumu parasti izraisa šādi faktori:

  • ilgstoša sēdēšana;
  • ēšana (sāpes parasti rodas 1 stundas laikā).

Dažreiz stāvoklis progresējošos gadījumos iegūst kardioloģisku formu, kurai ir šādi simptomi:

  • tahiaritmija;
  • tahikardija;
  • sāpīgums sirds muskuļos.

Kardioloģiskās pazīmes parasti rodas, kad cilvēks ēd, vai arī atrodoties guļus stāvoklī, īpaši ilgu laiku. Viņu klātbūtne var norādīt uz žultspūšļa satura ietekmi uz sirds muskuli. Šāda stāvokļa klātbūtnē steidzami jāpalīdz personai.

Bez akmeņiem bez akmeņiem papildus šiem simptomiem ir arī drebuļi, augsta ķermeņa temperatūra.

Hroniska bez kauliņu holecistīta ārstēšana

Neskatoties uz to, ka bez kauliem iekaisumam ir hroniska forma, zāļu terapija, kuras mērķis ir samazināt slimības saasināšanās biežumu, parasti ir efektīva. Operācija ir ieteicama tikai 2% pacientu. Bet holecistīta gadījumā ar akmeņu klātbūtni šī summa palielinās līdz 30%.

Terapija ietver šādu medikamentu lietošanu:

  • zāles, kurām ir choleretic efekts;
  • instrumenti kuņģa-zarnu trakta kustīgumu uzlabošanai;
  • antibakteriālie līdzekļi (saskaņā ar ārsta norādījumiem paasinājumu laikā notiek vienlaikus ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos).
  • fermentatīvie medikamenti;
  • ja rodas stipras sāpes, tad var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.

Saglabājot spēcīgu sāpju sindromu, jums jāpavada daudz laika miera stāvoklī, neveiciet spēcīgu fizisko slodzi.

Terapijā vissvarīgāko lomu spēlē pareiza uztura un veselīga dzīvesveida uzturēšana..

Pacientam ir vairāk jāpārvietojas, jāatsakās ēst treknus ēdienus, ceptus ēdienus. Šeit ir dažas vispārīgas vadlīnijas:

  • katru dienu vingrošana jāveic no rīta (vingrinājumiem jābūt mēreniem);
  • katru dienu ir svarīgi nodrošināt pietiekamu fizisko aktivitāti - dienā ieteicams veikt apmēram 5 km;
  • Ieteicams praktizēt baseinā vismaz reizi nedēļā;
  • uzturā jābūt dārzeņiem, zivīm un gaļai, kas nav treknas;
  • no uztura, kas jums jāizsvītro - produkti, kas satur margarīnu, jums vajadzētu arī atteikties no treknas gaļas, sviesta, ceptiem ēdieniem, kūpinātas gaļas, pikanta ēdiena.

Ir arī svarīgi ievērot šādus ieteikumus:

  • porcijas nedrīkst būt lielas;
  • pirmos ēdienus vajadzētu pagatavot, neizmantojot cepšanu;
  • visu dienu vajadzētu dzert gandrīz 1,5 litrus ūdens;
  • vajadzētu ēst 4-5 reizes dienā;
  • pēc ēšanas jums ir nepieciešams neliels pastaiga;
  • rūpnīcas mērces un majonēzes vispār jāizdzēš no uztura;
  • katru dienu jums jāēd putra.

Attīstoties sāpēm labajā pusē, profilaksei ir jāizmanto spazmolītisko un choleretic zāļu komplekts. Lietošanas laiks ir 1,5 mēneši. Jums jādzer kursi 3 reizes gadā.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kas attiecas uz citām kuņģa un zarnu trakta atkritumu slimībām, kā arī žultsceļu sistēmas pārkāpumiem, ieteicams izmantot alternatīvas metodes kā atbalstošu ārstēšanu. Šis ir viens no gadījumiem, kad datumu uzlējumiem un novārījumiem ir pozitīva ietekme..

Terapija ar alternatīvām metodēm, kā arī ārstēšana ar narkotikām nodrošina ietekmi divos virzienos:

  • izmaiņas konsistencē, sastāvā un arī žulti;
  • žults ceļu izveidošana.

Lai to izdarītu, izmantojiet ārstniecības augus:

  • rožu gurnu augļi;
  • piparmētru lapas;
  • biškrēsliņi ziedi;
  • hypericum lapas;
  • nemirstīgi ziedi.

Nelietojiet visus šos augus vienlaikus. Jums jāizvēlas viens augs un jāizmanto. Šeit ir dažas receptes:

  • Ir nepieciešams sasmalcināt rožu gurnus, ņem 1 ēd.k. l iegūtā maisījuma un ļauj tam uzliet ūdens vannā (500 ml ūdens). Ēdiet 100 ml pirms ēšanas.
  • Piparmētru lapas (1 ēd.k. l) ielej puslitru ūdens, ļauj tam uzliet ūdens vannā. Ēdiet 100 ml maisījuma pirms ēšanas.
  • Ņem puslitru ūdens un pievieno tam 1 ēd.k. l asinszāli un nemirstīgās lapas ļauj pusstundu brūvēt ūdens vannā. Lietojiet sagatavoto infūziju 10 minūtēs pēc ēšanas, 100 ml vienā reizē.
  • Biškrēsliņu ziedi (1 tējk.) Jāpiepilda ar 200 ml ūdens. Uz pusstundu ielieciet ūdens vannā. Ļaujiet tai brūvēt. Saņemto buljonu ēst pirms ēšanas pa 1 ēd.k. l.

Šādas terapijas kursam vajadzētu ilgt ne vairāk kā mēnesi. Tālāk jums jāveic pārtraukums 3 mēnešus.

Prognoze

Akmens bez holecistīta, kas tika diagnosticēts un savlaicīgi ārstēts, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un visus ārsta ieteikumus, ir labvēlīga prognoze.

Lai arī slimība norit hroniskā formā, joprojām ir iespējams novērst šīs slimības akūtus recidīvus, samazināt sāpīgumu un mazināt dispeptisko simptomu izpausmes.

Ja šī slimība netiek ārstēta, tad iekaisuma process izplatīsies arvien vairāk. Tas novedīs pie tā, ka žultspūslis pilnībā pārtrauc savu darbu. Infekcija izplatīsies citos orgānos un provocēs tādu nopietnu slimību attīstību kā hepatīts, peritonīts, pankreatīts, duodenīts.

Dažreiz, kad slimību nevar izārstēt ar konservatīvām metodēm, pacientam var izrakstīt operāciju žultspūšļa noņemšanai..

Akūts holecistīts

Akūts holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kam raksturīgs pēkšņs žults kustības pārkāpums tā aizplūšanas aizsprostojuma rezultātā. Varbūt žultspūšļa sienu patoloģiskas iznīcināšanas attīstība. Lielākajā daļā gadījumu (85-95%) akūta holecistīta attīstību kombinē ar akmeņiem (akmeņiem), vairāk nekā pusei (60%) pacientu ir bakteriāla žults infekcija (E. coli, cocci, salmonella utt.). Akūtā holecistīta gadījumā simptomatoloģija rodas vienreiz, attīstās un ar atbilstošu ārstēšanu izzūd, neatstājot izteiktas sekas. Ar atkārtotu akūtu žultspūšļa iekaisuma uzbrukumu atkārtošanos viņi runā par hronisku holecistītu.

ICD-10

Galvenā informācija

Akūts holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kam raksturīgs pēkšņs žults kustības pārkāpums tā aizplūšanas aizsprostojuma rezultātā. Varbūt žultspūšļa sienu patoloģiskas iznīcināšanas attīstība. Lielākajā daļā gadījumu (85-95%) akūta holecistīta attīstību kombinē ar akmeņiem (akmeņiem), vairāk nekā pusei (60%) pacientu ir bakteriāla žults infekcija (E. coli, cocci, salmonella utt.). Akūtā holecistīta gadījumā simptomatoloģija rodas vienreiz, attīstās un ar atbilstošu ārstēšanu izzūd, neatstājot izteiktas sekas. Ar atkārtotu akūtu žultspūšļa iekaisuma uzbrukumu atkārtošanos viņi runā par hronisku holecistītu.

Akūts holecistīts bieži attīstās sievietēm, tā rašanās risks palielinās līdz ar vecumu. Ir ieteikumi par hormonālā līmeņa ietekmi uz holecistīta attīstību.

Cēloņi

  • urīnpūšļa sienu bojājumi ar cietiem veidojumiem (akmeņiem), aizsprostojums ar žultsvada akmeņiem (kalkulēts holecistīts);
  • žults infekcija ar baktēriju floru, infekcijas attīstība (baktēriju holecistīts);
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu liešana žultspūslī (fermentatīvs holecistīts).

Visos gadījumos iekaisuma procesa veidošanās žultspūšļa sienās izraisa žultsvada lūmena sašaurināšanos (vai aizsprostojumu ar kauliņiem) un žults stagnāciju, kas pakāpeniski sabiezē..

Klasifikācija

Akūts holecistīts formā ir sadalīts katarālā un destruktīvā (strutaina) formā. Starp iznīcinošajām formām, savukārt, izšķir flegmonozi, flegmonozi-čūlainu, gangrenozi un perforētu, atkarībā no iekaisuma procesa stadijas..

Akūta holecistīta simptomi

Galvenais simptoms ir žults kolikas - akūtas stipras sāpes labajā hipohondrijā, vēdera augšdaļā, iespējams, izstaro uz aizmuguri (zem labās lāpstiņas). Retāk apstarošana notiek ķermeņa kreisajā pusē. Paredzot žults koliku parādīšanos, var lietot alkoholu, pikantu, taukainu pārtiku, smagu stresu.

Papildus sāpēm akūtu holecistītu var pavadīt slikta dūša (līdz vemšanai ar žulti), zemas pakāpes drudzis.

Vieglos gadījumos (bez akmeņu klātbūtnes žultspūslī) akūts holecistīts norit ātri (5-10 dienas) un beidzas ar atveseļošanos. Kad infekcija ir piestiprināta, attīstās strutains holecistīts, cilvēkiem ar novājinātu ķermeņa aizsargspēju tas var nonākt gangrēnā un perforēt (izlauzties) žultspūšļa sienā. Šie stāvokļi ir letāli un prasa tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu..

Komplikācijas

Akūta holecistīta komplikācijas bieži rodas infekcijas rezultātā: žultspūšļa empiēma (strutains iekaisums) un žultspūšļa emfizēma (gāzes uzkrāšanās), sepse (infekcijas vispārināšana).

Arī akūts holecistīts var izraisīt žultspūšļa perforāciju, kā rezultātā rodas vēderplēves iekaisums (peritonīts), un var veidoties vesikoureteāla fistula. Bieži holecistītu sarežģī aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai ir svarīgi apsekojuma laikā noteikt pārkāpumus uzturā vai stresa apstākļus, žults kolikas simptomu klātbūtni, vēdera sienas palpāciju. Asins un urīna bioķīmiskajā pētījumā asins analīze parāda iekaisuma pazīmes (leikocitozi, augstu ESR), disproteinēmiju un bilirubinēmiju, enzīmu aktivitātes palielināšanos (amilāze, aminotransferāzes)..

Ja ir aizdomas par akūtu žultspūšļa iekaisumu, obligāti jāveic vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Tas parāda palielinātu orgānu, akmeņu klātbūtni vai neesamību žultspūslī un žultsvadā. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā iekaisušajam žultspūslim ir sabiezētas (vairāk nekā 4 mm) sienas ar dubultu kontūru, žultsvadu paplašināšanās, pozitīvs Mērfija simptoms (urīnpūšļa sasprindzinājums zem ultraskaņas zondes).

Detalizēts vēdera dobuma orgānu attēls tiek iegūts ar datortomogrāfijas palīdzību. Detalizētam žultsvadu izpētei tiek izmantota ERCP tehnika (endoskopiska retrogrāda holangiopankreogrāfija).

Diferenciālā diagnoze

Ja ir aizdomas par akūtu holecistītu, diferenciāldiagnozi veic ar vēdera dobuma orgānu akūtām iekaisuma slimībām: akūtu apendicītu, pankreatītu, aknu abscesu, perforētu kuņģa čūlu vai 12p. zarnas. Un arī ar urolitiāzes, pielonefrīta, labās puses pleirīta uzbrukumu. Svarīgs kritērijs akūta holecistīta diferenciāldiagnozē ir funkcionālā diagnoze.

Akūta holecistīta ārstēšana

Sākotnējās akūtas holecistīta diagnozes gadījumā, ja akmeņi netiek atklāti, kurss nav smags, bez strutainām komplikācijām - ārstēšanu veic konservatīvi gastroenterologa uzraudzībā. Antibiotiku terapiju izmanto, lai nomāktu baktēriju floru un novērstu iespējamo žults infekciju, spazmolītiskos līdzekļus sāpju mazināšanai un žultsvadu paplašināšanai, detoksikācijas terapiju ar smagu ķermeņa intoksikāciju..

Ar smagu destruktīva holecistīta formu attīstību - ķirurģiska ārstēšana (holecistotomija).

Ja tiek atklāti žultsakmeņi, visbiežāk tiek ierosināta arī žultspūšļa noņemšana. Izvēles operācija ir holecistektomija no mini piekļuves. Ja ir kontrindikācijas operācijai un strutainu komplikāciju neesamība, ir iespējams izmantot konservatīvas terapijas metodes, taču jāpatur prātā, ka atteikšanās nekavējoties žultspūsli noņemt ar lieliem akmeņiem ir saistīta ar atkārtotu lēkmju attīstību, procesa pāreju uz hronisku holecistītu un komplikāciju attīstību..

Visiem pacientiem ar akūtu holecistītu tiek parādīta diētas terapija: 1-2 dienas ūdens (varat dzert saldu tēju), pēc tam diēta Nr. 5A. Pacientiem ieteicams ēdiens, kas svaigi tvaicēts vai vārīts siltā formā. Obligāts atteikums no pārtikas produktiem, kas satur daudz tauku, no karstām garšvielām, smalkmaizītēm, ceptiem, kūpinātiem. Aizcietējumu profilaksei ieteicams noraidīt pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (svaigi dārzeņi un augļi), riekstus. Alkoholu saturoši un gāzētie dzērieni ir stingri aizliegti..

Akūta holecistīta ķirurģiskas iespējas:

  • laparoskopiska holecistotomija;
  • atklāta holecistotomija;
  • perkutāna holecistostomija (ieteicams gados vecākiem un novājinātiem pacientiem).

Profilakse

Profilakse sastāv no veselīga uztura normu ievērošanas, alkohola lietošanas ierobežošanas, liela daudzuma pikanta, trekna ēdiena. Atbalstītas ir arī fiziskās aktivitātes - bezdarbība ir viens no faktoriem, kas veicina žults stagnāciju un akmeņu veidošanos..

Ēšanu vislabāk var veikt saskaņā ar režīmu, vismaz ik pēc 4 stundām. Noteikti patērējiet pietiekamu daudzumu šķidruma (no pusotra litra), naktī nepārēdiet. Nelabvēlīgi žultspūšļa veselībai ir arī aptaukošanās, zarnu parazīti (apaļtārpi, lamblija), smags stress.

Prognoze

Vieglas akūtas holecistīta formas bez komplikācijām, kā likums, beidzas ar ātru atveseļošanos bez manāmām sekām. Ar nepietiekamu ārstēšanu akūts holecistīts var kļūt hronisks. Komplikāciju gadījumā letāla iznākuma varbūtība ir ļoti augsta - mirstība no sarežģīta akūta holecistīta sasniedz gandrīz pusi gadījumu. Ja nav savlaicīgas medicīniskās aprūpes, gangrēna, perforācijas, žultspūšļa embrija attīstās ļoti ātri un ir pilns ar nāvi.

Žultspūšļa noņemšana nenozīmē ievērojamu pacientu dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Aknas turpina ražot nepieciešamo daudzumu žults, kas nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Tomēr pēc žultspūšļa noņemšanas var attīstīties postholecistektomijas sindroms. Sākumā pacientiem pēc holecistotomijas var novērot biežāku un mīkstu izkārnījumu, bet, kā likums, šīs parādības ar laiku izzūd.

Tikai ļoti retos gadījumos (1%) pacienti ziņoja par pastāvīgu caureju. Šajā gadījumā ieteicams izslēgt no uztura piena produktus, kā arī ierobežot sevi ar trekniem un pikantiem ēdieniem, palielinot patērēto dārzeņu un citu šķiedrvielām bagātu ēdienu daudzumu. Ja uztura korekcija nedod vēlamo rezultātu, tiek nozīmēti medikamenti caurejas ārstēšanai.

Kā ārstē holecistītu: visefektīvākās zāles

Aptuveni 10–15% pasaules iedzīvotāju ir pazīstami ar holecistītu vai žultspūšļa (GI) iekaisumu. Diskomforts un sāpju vilkšana labajā hipohondrijā, grūtības sagremot pārtiku un nepatīkama rūgtums mutē - tas viss ir izdevība, lai pārbaudītu. Kāpēc holecistīts tiek ārstēts: mūsu pārskatā un video šajā rakstā mēs analizēsim visefektīvākos līdzekļus, kas noteikti jums palīdzēs.

Slimību klasifikācijas pamati

Pirms mēs apspriežam, ko dzert ar holecistītu, lai ātri mazinātu sāpes un diskomfortu, mēs noskaidrosim, kādi žultspūšļa iekaisuma veidi pastāv. Galu galā slimības klīniskā forma lielā mērā ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli.

Holecistīts ir sadalīts divās lielās grupās:

  • Akūta:
    1. katarāls - ar iesaistīšanos orgāna gļotādas (virsmas) patoloģiskajā procesā;
    2. flegmonisks - ar difūzu strutainu iekaisumu;
    3. gangrēns - ar GP sienas nekrotisko bojājumu.
  • hroniska.

Svarīgs! Ķirurgs nodarbojas ar akūta holecistīta ārstēšanu slimnīcā. Lielākajai daļai pacientu tiek parādīta operācija - holecistektomija. Mājās ir aizliegts ārstēt flegmonozi un īpaši gangrenozi!

Un tomēr lielais vairums pacientu saskaras ar hronisku holecistītu (XX). Tātad, kas ir holecistīts un kāpēc tas ir bīstams??

Kaitīgās ietekmes uz aizkuņģa dziedzera sieniņu rezultātā attīstās lēns iekaisuma process. Laika gaitā orgāna sienas sabiezē, kļūst neaktīvas, un uz gļotādas parādās čūlas un rētas. Tas, savukārt, provocē turpmākus žults aizplūšanas un akmeņu veidošanās pārkāpumus.

Piezīme! Divdesmitā praktiskā stāvokļa saasināšanās vienmēr notiek pēc kļūdas uzturā - ēdot taukus ceptu pārtiku. Arī uzbrukums var izraisīt hipotermiju, samazinātu imunitāti, drebēšanu, intensīvu fizisko slodzi.

Konservatīvas hroniska holecistīta ārstēšanas metodes

Hroniska holecistīta ārstēšanu parasti veic ar konservatīvām metodēm (taču var būt nepieciešama arī operācija).

Starp tās galvenajiem mērķiem:

  • iekaisuma izmaiņu novēršana ģimenes ārsta sienā;
  • komplikāciju novēršana;
  • patoloģijas simptomu novēršana;
  • pacientu dzīves kvalitātes un rehabilitācijas uzlabošana.

Svarīgs! Ārstēšanas plānu ārsts sastāda katram pacientam individuāli. Izvēlēto taktiku lielā mērā nosaka patoloģijas klīniskā gaita (paasinājumu biežums un smagums), akmeņu klātbūtne / neesamība, ģimenes ārsta funkcionālais stāvoklis.

Nemedikamentozā terapija

Pirms mēs analizējam, kuras zāles vajadzētu lietot holecistīta ārstēšanai, mēs vēlamies pievērst jūsu uzmanību faktam, ka diētas terapija joprojām ir svarīga ārstēšanas metode. Visiem pacientiem ar XX jāievēro ārstēšanas tabula Nr. 5 (pēc Pevznera teiktā).

Starp tās principiem:

  1. Biežas un, pats galvenais, daļējas ēdienreizes (apmēram 5-6 reizes dienā).
  2. Skaidra uztura sastādīšana un uzturēšana.
  3. Patēriņš 2500-2900 kcal dienā.
  4. Izvēlnes izveidošana ar optimālu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu.
  5. Samazinās dzīvnieku tauku daudzums uzturā un palielinās augu tauku īpatsvars.
  6. Dzeriet daudz ūdens (apmēram 2 litri tīra ūdens dienā).
  7. Vēlamās termiskās apstrādes iespējas - vārīšana un tvaicēšana.

Starp atļautajiem produktiem ir:

  • liesa gaļa (mājputni, truši, liellopu gaļa, zivis);
  • kviešu klijas;
  • graudaugi (īpaši prosa, griķi);
  • piena produkti;
  • dārzeņi un augļi.

No pacientu uztura izslēdz:

  • trekni, kūpināti ēdieni;
  • taukaina gaļa un subprodukti (nieres, smadzenes, mēle utt.);
  • olu dzeltenumi;
  • garšvielas un piedevas;
  • bagātīgi buljoni;
  • smalkmaizītes un konditorejas izstrādājumi;
  • rieksti
  • alkohols;
  • gāzētie dzērieni.

Svarīgs! Pacientiem ar XX ieteicams visu mūžu ievērot terapeitisko diētu. Tas ievērojami samazinās paasinājumu skaitu..

Narkotiku terapija

Vēl viens būtisks terapijas elements ir zāles pret žultspūšļa holecistītu. Ir ļoti svarīgi, lai visas tabletes un injekcijas izrakstītu kvalificēts ārsts (terapeits vai gastroenterologs), pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem. Tikai speciālists varēs novērtēt patoloģijas nianses un ķermeņa individuālās īpašības.

Tātad, ko lietot ar holecistītu: zāles ir sadalītas vairākās farmakoloģiskās grupās.

Tabula: Injekcijas un tabletes žultspūšļa holecistīta ārstēšanai:

GrupaDarbības mehānismsPārstāvji
AntibiotikasBaktēriju infekciju un vietēja iekaisuma novēršanaAzitromicīns, Ampicilīns, Amoksicilīns, Ceftriaksons, Metronidazols
SulfonamīdiPatogēno mikroorganismu iznīcināšana zarnās (ar vienlaicīgu iekaisumu)Sulfadimesīns, Sulfalens
AntimycoticsSēnīšu iznīcināšana, kas var intensīvi vairoties gremošanas traktā, reaģējot uz pretmikrobu terapijuNistatīns, flukonazols, furazolidons
CholagogueRažošanas normalizēšana un žults aizplūšanaAlhohols, Holosas, Hofitols
Spazmolītiskie līdzekļiAtbrīvojot muskuļu spazmu, novēršot sāpesBez spa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
HepatoprotektoriAknu funkcijas atjaunošana, hepatocītu reģenerācijas paātrināšanaEssliver, Essential Forte, Ursosan, Carsil, Heptral

Antibiotikas, sulfonamīdi un pretsēnīšu līdzekļi

Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir antibiotikas holecistīta ārstēšanai un aknu iekaisums. Tomēr, pirms izvēlēties konkrētu medikamentu, ir svarīgi iziet detalizētu diagnostisko pētījumu, noteikt iekaisuma patogēnu un noteikt tā jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem..

Holecistīta antibiotikai jābūt specifiskai aktivitātei pret mikrobiem, kas kolonizējas uz aizkuņģa dziedzera sienām.

Visbiežāk pacientiem tiek izrakstīti cefalosporīni. Viņi efektīvi pieveic holecistītu: antibiotikām ir augsta aktivitāte un plašs darbības spektrs. Ar smagu slimības saasināšanos ieteicams lietot eritromicīna grupas zāles.

Kādas tabletes dzert holecistīta gadījumā grūtniecēm, gados vecākiem pacientiem un bērniem? Viņiem lieliska iespēja būs efektīvas un absolūti drošas penicilīna grupas antibiotikas. Sakarā ar to, ka tie labi uzkrājas žulti, terapeitiskais efekts rodas pietiekami ātri.

Piezīme! Jebkuras zāles pret žultspūšļa holecistītu ir savas kontrindikācijas. Ievērojiet ārsta ieteikumus un uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukcijas.

Vidēji XX saasināšanās antibiotiku terapijas kurss ir 10-14 dienas. Ja zāles ir izvēlētas pareizi, pacients jau 2-3 ārstēšanas dienās jūtas daudz labāk.

Sulfanilamīdi ir antibiotiku aizstājējs. Tās ir paredzētas:

  • antibakteriālas terapijas neiespējamība ar "klasiskiem" līdzekļiem;
  • zarnu gļotādas XX iekaisuma komplikācija.

Antimycotics ir indicēts, kad organismā tiek aktivizēta patogēna sēnīšu flora. Šī parādība bieži notiek uz pretmikrobu terapijas fona, tāpēc daži eksperti apsver to profilaktisko (profilaktisko) lietošanu.

Cholagogue

Cholagogue ar holecistītu ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa.

Pēc farmakoloģiskās iedarbības tos var iedalīt divās lielās grupās:

  • choleretics - zāles, kas uzlabo žults ražošanu;
  • holekinētika - zāles, kas palīdz normalizēt žults aizplūšanu.

Choleretics ietver:

  • produkti, kuru pamatā ir liellopu žults - Cholenzym, Allohol;
  • augu sterīni - kukurūzas stigmas, nemirstīgi ziedi, mežrozīšu ekstrakts;
  • sintētiskās narkotikas - Nicodine, Osalmid, Cyclovalon.

Cholekinetics ir vēl viena holecistīta zāles, ko parasti izraksta: žults stagnāciju, kad to lieto, novērš, palielinot žultsvadu un žultspūšļa muskuļu tonusu un stiprinot tā kontrakcijas..

Svarīgs! Cholagogue ir kontrindicēts obstruktīvā dzelte, akūts hepatīts, ar to saistītām dekompensētām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Kā lietot Allochol ar holecistītu kopā ar akmeņiem žultspūslī, sazinieties ar ārstu.

Spazmolītiskas zāles

"Kā mazināt sāpes ar holecistītu?" - Varbūt viens no biežākajiem pacientu jautājumiem. Tam var palīdzēt spazmolītiskie līdzekļi - zāļu grupa, kas novērš muskuļu spazmu un atvieglo žults aizplūšanu divpadsmitpirkstu zarnā.

Visbiežāk lieto.Bet shpa ar holecistītu: kā lietot šīs zāles.?

Standarta ieteikumi ir šādi:

  • pieaugušajiem - 1-2 tabletes (40-80 mg) × 3 reizes dienā;
  • pusaudžiem no 12 līdz 18 gadiem - 1 tablete (40 mg) × 2-4 reizes dienā;
  • bērni no 6 līdz 12 gadiem - 1 tablete (40 mg) 1-2 reizes dienā.

Svarīgs! Akūtā uzbrukumā ar smagām sāpēm ieteicams lietot spazmolītiskus līdzekļus injekciju formā. Kā veikt Noshpu injekcijās, ārsts jums pateiks.

Hepatoprotektori

Hepatoprotektori ir palīglīdzekļi, kas izstrādāti, lai novērstu hepatocītu šūnu membrānu iznīcināšanu un stimulētu to atjaunošanos..

Pastāv vairākas šādu narkotiku šķirnes:

  • uz dzīvniekiem balstītas sastāvdaļas;
  • pamatojoties uz augu komponentiem;
  • aminoskābes;
  • ursodeoksiholskābes preparāti;
  • neaizvietojamie fosfolipīdi;
  • lipīdu peroksidācijas (lipīdu peroksidācijas) inhibitori;
  • Uztura bagātinātāji.

Citi fondi

Turklāt pacientam var izrakstīt simptomātiskus līdzekļus:

  • NPL (Paracetamols, Ibuprofēns) ar smagu intoksikācijas sindromu;
  • pretvemšanas zāles (Cerucal) smagas nelabuma gadījumā;
  • vitamīni ar vispārēju ķermeņa pavājināšanos utt..

Fizioterapija

Pēc saasināšanās izzušanas pacientiem tiek parādītas fizioterapeitiskās procedūras.

  • UHF terapija;
  • krioterapija;
  • lāzera terapija;
  • vakuuma masāža;
  • DMV terapija;
  • oglekļa un rodona vannas;
  • spazmolītisko līdzekļu galvanizācija un elektroforēze utt..

Piezīme! Ar bez kauliem holecistītu ar acīmredzamām žults stagnācijas pazīmēm ir lietderīgi veikt tādu procedūru kā tubage. Šis medicīnisko procedūru komplekts tiek izmantots aknu skalošanai (attīrīšanai).

Slimības prognoze

Vairumā gadījumu hronisks holecistīts ir salīdzinoši labdabīgs. Slimība ilgst gadu desmitiem, neradot būtisku iespaidu uz pacienta dzīves kvalitāti (labklājība cieš tikai paasinājumu laikā).

Regulāras vizītes pie ārsta, diētas un profilaktiski pasākumi ievērojami pagarinās remisijas periodu un atbrīvosies no nepatīkamām sajūtām.

Jautājumi ārstam

Holecistīta un pankreatīta ārstēšana

Sveiki! Vairākus gadus viņi cieš no sāpēm vēderā, gremošanas problēmām. Nesen beidzot tika pabeigta pārbaude, ultraskaņas skenēšana parādīja hroniska žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes. Sakiet man, pie kura ārsta man vajadzētu doties? Kādas zāles holecistīta un pankreatīta ārstēšanai tagad tiek uzskatītas par visefektīvākajām? paldies.

Laba diena! Noteikti sazinieties ar terapeitu vai gastroenterologu ar pārbaudes rezultātiem: specifiskas zāles holecistīta un pankreatīta ārstēšanai var izvēlēties tikai pēc iekšējas pārbaudes.

Parasti ārstēšana jāveic saskaņā ar shēmu, kas norādīta mūsu rakstā. Turklāt, ja tiek diagnosticēta aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, tiks izrakstīti fermentu preparāti (Creon, Festal). Antibiotikas lieto arī atbilstoši indikācijām: ar pankreatītu un holecistītu bieži ir nepieciešama to lietošana.

Un neaizmirstiet par diētas nozīmi: tas ir līdz 70-80% no ārstēšanas panākumiem. būt veselam!

Indikācijas omeprazola iecelšanai

Es saskāros arī ar tādām nepatīkamām čūlām kā holecistīts un pankreatīts. Es devos pie ārsta, man izrakstīja ārstēšanu (tagad es lietoju tabletes, šķiet, ka tas palīdz). Vienīgais jautājums ir viena narkotika. Vai Omez ir parakstīts holecistīts? Es domāju, ka tas bija kaut kas no vēdera.

Sveiki! Omez jeb Omeprazols ir zāles no protonu sūkņa inhibitoru farmakoloģiskās grupas. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz H + -K + -FTPāzes nomākšanu. Tam piemīt antisekrecējoša un pretapaugļošanās iedarbība, samazina sālsskābes ražošanu kuņģī.

Ar XX un pankreatītu zāles lieto kā papildterapiju. Tas samazina sāpes un iekaisumu, kā arī tam ir vispārēja iekaisuma iedarbība. Parasti Omez tiek parakstīts devā 20 mg 1 r / d, ārstēšanas kurss ir mēnesis.