Kuņģa sula

Olbaltumvielu deficīts

Ir zināms, ka pat ilgstoša tauku vai ogļhidrātu izslēgšana no cilvēka uztura neizraisa nopietnas veselības problēmas. Tomēr uzturs, kas nesatur olbaltumvielas (īpaši ilgstoši) izraisa nopietnus vielmaiņas traucējumus un neizbēgami beidzas ar ķermeņa nāvi. Pat vienas neaizvietojamās aminoskābes izslēgšana no uztura noved pie nepilnīgas citu aminoskābju absorbcijas, un to papildina negatīva slāpekļa bilances veidošanās, izsīkums, apdullināšana un nervu sistēmas funkciju traucējumi..

Žurkām, kas barotas ar olbaltumvielām, kurām trūkst noteiktas aminoskābes, tika atklātas specifiskas vienas aminoskābes deficīta izpausmes. Tātad, ja nebija cisteīna (vai cistīna), notika akūta aknu nekroze; histidīns izraisīja kataraktu; metionīna trūkums izraisīja anēmiju, aptaukošanos un cirozi, alopēciju un asiņošanu nierēs. Lizīna izslēgšana no jauno žurku barības bija saistīta ar anēmiju un pēkšņu nāvi (pieaugušajiem dzīvniekiem šī sindroma nebija).

Nepietiekams olbaltumvielu uzturs Centrālāfrikā izraisa slimību ar nosaukumu “kwashiorkor”, kas nozīmē “zelta (vai sarkans) zēns”. Pašlaik šo vārdu bieži lieto citās pasaules daļās ar līdzīgiem simptomiem. Slimība attīstās bērniem, kuriem trūkst piena un citu dzīvnieku olbaltumvielu, un viņi ēd tikai augu pārtiku, ieskaitot banānus, taro, prosa un visbiežāk kukurūzu. Kwashiorkor raksturo augšanas aizkavēšanās, anēmija, hipoproteinēmija (bieži pavada tūska), aknu tauku deģenerācija. Negroīdu rases pārstāvjiem mati iegūst sarkanbrūnu nokrāsu. Bieži vien šo slimību papildina aizkuņģa dziedzera šūnu atrofija. Tā rezultātā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcija un pat neliels olbaltumvielu daudzums, kas nāk ar pārtiku, netiek sagremots. Nieru bojājumi rodas, kā rezultātā strauji palielinās brīvo aminoskābju izdalīšanās urīnā. Bez ārstēšanas bērnu mirstība ir 50–90%. Pat ja bērni izdzīvo, ilgstošs olbaltumvielu deficīts noved pie neatgriezeniskiem ne tikai fizioloģisko funkciju, bet arī garīgo spēju traucējumiem. Slimība izzūd, savlaicīgi pārejot uz diētu, kas bagāts ar olbaltumvielām, ieskaitot lielu daudzumu gaļas un piena produktu. Viens no veidiem, kā atrisināt problēmu, ir lizīna preparātu pievienošana ēdienam..

Olbaltumvielu gremošanas traucējumi kuņģī

Ar dažādām kuņģa un zarnu trakta slimībām kuņģī tiek traucēta Hcl un pepsinogēna izdalīšanās, bet olbaltumvielu gremošana ir ievērojami samazināta. Biežākās kuņģa sulas skābuma patoloģiskās izmaiņas. Pepsīna veidošanās pārkāpums tiek atzīmēts retāk un tiek atklāts ar nozīmīgākiem kuņģa bojājumiem.

Kuņģa sulas skābuma noteikšanu izmanto dažādu kuņģa slimību diagnosticēšanai. Palielinātu kuņģa sulas skābumu parasti pavada grēmas, caureja, un tas var būt kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī hiperacidā gastrīta simptoms. Samazināts skābums rodas dažiem gastrīta veidiem. Ar atrofisku gastrītu tiek novērota pilnīga Hcl un pepsīna (kuņģa ahilija) neesamība, un to bieži papildina postoša anēmija, kas saistīta ar nepietiekamu Pils faktora veidošanos un B vitamīna malabsorbciju.12. Skābums (kuņģa sulas pH> 6,0) norāda uz ievērojamu parietālo šūnu, kas izdala sālsskābi ar kuņģa gļotādu, zudumu, kas bieži izraisa kuņģa vēzi.

Kuņģa sulas skābumu izsaka titrēšanas vienībās (TE) - 0,1 M NaOH daudzums 1 ml, kas iztērēts 100 ml kuņģa sulas titrēšanai pēc noteikta rādītāja. Nosakot kuņģa sulas skābumu, izšķir: kopējo skābumu, saistīto Hcl un brīvo Hcl.

· Kuņģa sulas kopējais skābums - visu kuņģa sulai skābi reaģējošo vielu kopums, ir kuņģa noslēpums, kas savākts 1 stundas laikā.

Kuņģa sulas sastāvdaļas ir normālas un patoloģiskos apstākļos

stāvoklispHSkābums (TE)PepsinsPils faktorsPienskābeAsinis
izplatītsiesiets Hclbezmaksas HCl
Norma1,5–2,040-6020-3020–40++--
Hiperacīds gastrīts1,0+±--
Hipoidāls gastrīts2,5±±±-
Ahilija7,0---+-
Kuņģa čūla1,5++-+
Kuņģa vēzis6.0 un>40-60++++

Kopējā skābuma vērtības parasti ir 40–60 TE.

· Saistīta sālsskābe - Hcl, saistīta ar olbaltumvielām un to sagremošanas produktiem. Piesaistītā НСl vērtības veseliem cilvēkiem - 20-30 TE.

· Brīvā Hcl-sālsskābe, kas nav saistīta ar kuņģa sulas sastāvdaļām. Brīvā Hcl vērtības ir normālas - 20–40 TE. kuņģa sulas pH ir normāls -1,5-2,0.

Pienskābes parasti nav kuņģa sulā. Tas veidojas, kad pienskābes baktēriju pavairošanas rezultātā vai ļaundabīgos kuņģa audzējos, kuru šūnās anaerobi oksidējas glikoze, samazinās brīvas sālsskābes saturs vai trūkums..

Kuņģa slimību diagnostikā papildus bioķīmiskajām analīzēm obligāti jāveic arī radioloģiski un endoskopiski izmeklējumi, kā arī biopsija..

Kuņģa sula: sastāvs, fermenti, skābums

Kuņģa sula - šķīdums, kas satur vairākus gremošanas enzīmus, sālsskābes un gļotu šķīdumu. To ražo kuņģa iekšējās sienas, iekļūstot daudzos dziedzeros. To veidojošo šūnu darbs ir vērsts uz noteikta sekrēcijas līmeņa uzturēšanu, veidojot skābu vidi, kas atvieglo barības vielu sadalīšanos. Ir ļoti svarīgi, lai visas šī mehānisma "detaļas" darbotos nevainojami.

Kas ir kuņģa sula?

Dziedzeru sekrēcija kuņģa gļotādā ir dzidrs, bez smaržas, bezkrāsains šķidrums ar gļotu pārslām. Tās skābuma vērtību raksturo ūdeņraža indekss (pH). Mērījumi rāda, ka pH pārtikas klātbūtnē ir 1,6–2, tas ir, kuņģī esošajam šķidrumam ir izteikti skāba reakcija. Barības vielu trūkums noved pie tā, ka bikarbonātu dēļ saturs tiek alkalizēts līdz pH = 8 (maksimālais iespējamais rādītājs). Vairākām kuņģa slimībām pievieno skābuma palielināšanos līdz vērtībām 1–0,9.

Gremošanas sula, ko izdala dziedzeri, ir sarežģīta sastāva. Svarīgākās sastāvdaļas - sālsskābi, kuņģa sulas un gļotu fermentus - ražo dažādas orgāna iekšējās membrānas šūnas. Papildus iepriekšminētajiem savienojumiem šķidrums satur hormonu gastrīnu, citas organisko savienojumu molekulas, kā arī minerāļus. Pieauguša cilvēka kuņģis izdala vidēji 2 litrus gremošanas sulas.

Kāda ir pepsīna un lipāzes loma??

Kuņģa sulas fermenti darbojas kā virsmaktīvie katalizatori ķīmiskajām reakcijām. Piedaloties šiem savienojumiem, notiek sarežģītas reakcijas, kā rezultātā barības vielu makromolekulas sadalās. Pepsīns ir ferments, kas hidrolizē olbaltumvielas oligopeptīdos. Vēl viens kuņģa sulas proteolītiskais enzīms ir gastricīns. Ir pierādīts, ka pastāv dažādas pepsīna formas, kas "pielāgojas" dažādu olbaltumvielu makromolekulu strukturālajām iezīmēm.

Albumīnu un globulīnus labi sagremo kuņģa sula, saistaudu olbaltumvielas ir mazāk hidrolizētas. Kuņģa sulas sastāvs nav pārāk piesātināts ar lipāzēm. Neliels fermenta daudzums, kas noārda piena taukus, veido piora dziedzerus. Lipīdu hidrolīzes produkti, to makromolekulu divi galvenie komponenti - glicerīns un taukskābes.

Sālsskābe kuņģī

Sēnīšu dziedzeru parietālajos šūnu elementos veidojas kuņģa skābe - sālsskābe (HCl). Šīs vielas koncentrācija ir 160 milimoli litrā..

HCl loma gremošanā:

  1. Sašķidrina vielas, kas veido pārtikas gabalus, sagatavo hidrolīzei.
  2. Izveido skābu vidi, kurā kuņģa sulas fermenti ir aktīvāki.
  3. Darbojas kā antiseptisks līdzeklis, dezinficē kuņģa sulu.
  4. Aktivizē aizkuņģa dziedzera hormonus un fermentus.
  5. Atbalsta pH līmeni.

Kuņģa skābums

Sālsskābes šķīdumos nav vielas molekulas, bet gan H + un Cl - joni. Jebkura savienojuma skābās īpašības ir saistītas ar ūdeņraža protonu klātbūtni, sārmainas - hidroksilgrupu klātbūtnes dēļ. Parasti kuņģa sulā H + jonu koncentrācija sasniedz aptuveni 0,4–0,5%.

Skābums ir ļoti svarīga kuņģa sulas īpašība. Tās izdalīšanās ātrums un īpašības atšķiras, kas tika pierādīts pirms 125 gadiem krievu fiziologa I. P. Pavlova eksperimentos. Sulas izdalīšana kuņģī notiek saistībā ar ēdiena uzņemšanu, produktu redzeslokā, to smaržās, trauku pieminēšanā.

Nepatīkama garša var kavēt un pilnībā apturēt gremošanas šķidruma sekrēciju. Ar dažām kuņģa, žultspūšļa un aknu slimībām kuņģa sulas skābums palielinās vai samazinās. Šo rādītāju ietekmē arī cilvēku pieredze, nervu satricinājumi. Samazināta un palielināta kuņģa sekrēcijas aktivitāte var būt saistīta ar sāpēm vēdera augšdaļā.

Gļotādu vielu loma

Kuņģa sienu papildu virsmas šūnas rada gļotas..
Šī gremošanas sulas komponenta loma ir neitralizēt skābes saturu, aizsargāt gremošanas orgāna membrānu no pepsīna un ūdeņraža jonu postošās ietekmes no sālsskābes sastāva. Gļotāda padara kuņģa sulu viskozāku, tā labāk apņem pārtikas mīklu. Citas gļotu īpašības:

  • satur bikarbonātus, nodrošinot sārmainu reakciju;
  • apņem kuņģa gļotādu;
  • ir gremošanas īpašības;
  • regulē skābumu.

Skābas garšas un kuņģa satura kaustisko īpašību neitralizācija

Kuņģa sulas sastāvs satur bikarbonātu anjonus HCO3 -. Tie tiek izdalīti gremošanas dziedzeru virsmas šūnu darba rezultātā. Skābā satura neitralizācija notiek pēc vienādojuma: H + + HCO3 - = CO2 + N2PAR.

Bikarbonāti saista ūdeņraža jonus kuņģa gļotādas virsmā, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas sienās. HCO koncentrācija3 - kuņģa saturā tiek uzturēts 45 milimoli litrā.

"Iekšējais faktors"

Īpaša loma B vitamīna metabolismā12 pieder pie vienas no kuņģa sulas sastāvdaļām - Pils faktors. Šis enzīms pārtikā aktivizē kobalamīnus, kas nepieciešami absorbcijai caur tievās zarnas sieniņām. Asinis ir piesātinātas ar cianokobalamīnu un citiem B vitamīna veidiem12, transportē bioloģiski aktīvās vielas uz kaulu smadzenēm, kur notiek sarkano asins šūnu veidošanās.

Gremošanas pazīmes kuņģī

Uzturvielu sadalīšana sākas mutes dobumā, kur amilāzes un maltāzes iedarbības rezultātā polisaharīdu molekulas, jo īpaši ciete, sadalās dekstrīnos. Tālāk pārtikas vienreizējs caur barības vadu nonāk kuņģī. Gremošanas sula, ko izdala tās sienas, veicina aptuveni 35–40% ogļhidrātu gremošanu. Sārmainā vidē aktīvo siekalu enzīmu darbība tiek izbeigta satura skābes reakcijas dēļ. Pārkāpjot šo labi funkcionējošo mehānismu, rodas apstākļi un slimības, no kurām daudzām pavada smaguma sajūta un sāpes kuņģī, atraugas, grēmas.

Gremošana ir ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu makromolekulu iznīcināšana (hidrolīze). Uzturvielu maiņa kuņģī notiek apmēram 5 stundas. Mutes dobumā sākusies mehāniskā pārtikas apstrāde un tās sašķidrināšana ar kuņģa sulu turpinās. Olbaltumvielas tiek denaturētas, kas atvieglo turpmāku gremošanu.

Palielināta kuņģa sekrēcijas funkcija

Palielināta kuņģa sula var inaktivizēt dažus enzīmus, jo jebkura sistēma, process notiek tikai noteiktos apstākļos. Hipersekreciju papildina gan palielināta sulas izvadīšana, gan palielināts skābums. Pikanti garšvielas, daži pārtikas produkti, alkoholiskie dzērieni provocē šīs parādības. Ilgstoša nervu spriedze, spēcīgas emocijas arī provocē kairinātu kuņģa sindromu. Sekrecija palielinās ar daudzām gremošanas sistēmas slimībām, īpaši pacientiem ar gastrītu un peptisku čūlu.

Biežākie augsta sālsskābes līmeņa kuņģī simptomi ir grēmas un vemšana. Sekrēcijas funkcijas normalizēšana notiek, ievērojot diētu, lietojot īpašus medikamentus (Almagel, Ranitidin, Histak un citas zāles). Mazāk izplatīta ir samazināta gremošanas sulas ražošana, kas var būt saistīta ar hipovitaminozi, infekcijām un kuņģa sienu bojājumiem..

Kuņģa sulas sastāvs

Tīra kuņģa sula ir bezkrāsaina, tai ir skāba reakcija. Skābes reakcija ir atkarīga no sālsskābes klātbūtnes, kuras koncentrācija ir aptuveni 0,5%.

Kuņģa sulai ir spēja sagremot pārtiku, kas ir saistīta ar enzīmu klātbūtni tajā. Tas satur pepsīnu, fermentu, kas noārda olbaltumvielas. Pepsīna ietekmē olbaltumvielas sadalās peptonos un albumozēs. Kuņģa dziedzeros pepsīns tiek ražots neaktīvā formā, nonāk aktīvā formā, ja tiek pakļauts sālsskābes iedarbībai. Pepsīns darbojas tikai skābā vidē un, nonākot sārmainā vidē, kļūst neaktīvs.

Papildus pepsīnam kuņģa sula satur lipāzi, chimozīnu un želatināzi.

Att. Kuņģa sulas izdalīšana sunim, barojot gaļu, maizi un pienu

Lipāze sadala taukus taukskābēs un glicerīnā. Tomēr kuņģī tiek sadalīti tikai emulģēti tauki, t.i., sasmalcināti mazās daļiņās, piemēram, piena taukos.

Chimozīns vai himozīns izraisa piena koagulāciju. Chimozīns ir atrodams kuņģa sulā, acīmredzot, tikai īsu laiku pēc piedzimšanas. Tas atrodams teļu ceturtā kambara sulā. Pieaugušam cilvēkam, kā noteicis IP Pavlovs, piena sarecēšana notiek pepsīna ietekmē, un kuņģa sulā nav himozīna. Želatināze sadala saistaudu olbaltumvielas - želatīnu.

Kuņģa sula nesatur ogļhidrātus sagraujošus fermentus. Neskatoties uz to, ogļhidrāti tiek sagremoti tajā pašā rūdā, jo siekalu fermenti turpina darboties. Siekalu enzīmi - ptyalin un maltāze, darbojas tikai sārmainā vidē un pārstāj eksistēt skābā vidē. Bet, tā kā pārtikas gabaliņš, nokļūstot kuņģī, netiek uzreiz piesātināts ar skābu kuņģa sulu (tas notiek 20–30 minūšu laikā), pārtikas vienreizējā saturā cietes sadalīšana turpinās.

Kuņģa sulai papildus spējai sadalīt pārtikas vielas ir arī aizsargājoša īpašība. Baktērijas, kas nonāk skābā kuņģa sulā, ātri mirst. Novērojumi parādīja, ka mikrobi, kas izraisa holēru kuņģa sulā, mirst 10–15 minūtēs. Kuņģa pyloric sulai ir sārmaina reakcija, tā satur fermentus, sāļus un lielu daudzumu gļotu.

PĀRTIKAS KVALITĀTES IETEKME UZ GASTRAS SULAS SKAITS UN STRUKTŪRU

Kuņģa sula izdalās tikai gremošanas laikā; ja nav pārtikas, kuņģa dziedzeri atrodas miera stāvoklī un neizdala sulu. Kuņģa satura reakcija ārpus gremošanas ir sārmaina, jo gļotas tiek atdalītas ar sārmainu reakciju.

Kuņģa dziedzeru sulas atdalīšana sākas 5-9 minūtes pēc tam, kad cilvēks vai dzīvnieks sāk ēst. Ne tikai tiešs perorālo receptoru kairinājums izraisa sulas sekrēciju kuņģī, bet arī ēdiena veids, tā smarža un citi kairinātāji, kas saistīti ar pārtiku. Tiklīdz tā sākas, sulas plūsma kuņģī ilgst stundām.

Vai sulas daudzums, kas izdalās dažādu pārtikas produktu sastāva laikā, ir vienāds, vai izdalītās sulas daudzums ir atkarīgs no ēdiena veida? Vai sastāvs, t.i., fermentu saturs mainās atkarībā no ēdiena, vai arī kuņģa sulas sastāvs vienmēr ir vienāds? Šādi jautājumi tika uzdoti un noskaidroti I. P. Pavlova laboratorijā.

Izrādījās, ka ēdiena raksturs ietekmē kuņģa sulas daudzumu un sastāvu.

Tika ņemti trīs veidu ēdieni: ogļhidrāti, olbaltumvielas un sajaukti. Lai novērotu ogļhidrātu pārtikas iedarbību, sunim tika dota maize, kas satur galvenokārt ogļhidrātus; kā suņa liesās olbaltumvielas saņēma liesu gaļu, un jauktā barība tika nodrošināta, dodot pienu.

Kā izrādījās, dodot maizi, gaļu un pienu, kuņģa sulas daudzums un sastāvs ir atšķirīgs.

Sula sākas pēc 5–9 minūtēm. Lielākā daļa sulas tiek piešķirta, ēdot gaļu, mazāk uz maizes un vēl mazāk piena.

Arī sulas ilgums ir atšķirīgs; sulu gaļai piešķir 7 stundu laikā, maizei - 10 stundas, pienam - 6 stundas.

Arī sulas izņemšanas raksturs ir atšķirīgs. Ēdot gaļu, kuņģa sulas sekrēcija dramatiski palielinās līdz pirmās stundas beigām un maksimumu sasniedz otrās stundas beigās; ēdot maizi, sekrēcija strauji palielinās, maksimumu sasniedzot pirmās stundas beigās; dodot pienu, sulas daudzuma palielināšanās notiek pakāpeniski. Lielākais sulas daudzums tiek izdalīts trešās stundas beigās, un pēc tam tas pakāpeniski samazinās.

Šiem pārtikas veidiem raksturīgās sulas izņemšanas līknes parādītas 1. att..

Lietojot dažādus ēdienus, mainās arī kuņģa sulas sastāvs. Sula, kas izdalās, ēdot gaļu, satur vairāk sālsskābes nekā sula, ko izdala maize un piens. Mainās arī gremošanas spēks, t.i., fermentu, galvenokārt pepsīna, skaits. Lielākā daļa fermentu ir sulā, kas atvēlēta maizei, vismazāk - sulā, kas piešķirta pienam.

Raksts par kuņģa sulas sastāvu

Rietumkazahstānas Augstākā medicīnas koledža. Skolotāja MKLI Baybulatova Svetlana Andreevna vietne

Kuņģa sula parasti ir bezkrāsains vai bālgans šķidrums, kas satur HCl (sālsskābi), fermentus - proteāzes un olbaltumvielas (gastromukoproteīni un mucīns)..

Turklāt tas satur kālija, nātrija, amonija, fosfātu, sulfātu un nelielu daudzumu organisko savienojumu (pienskābe, urīnviela, kreatinīns, glikoze).

Bezmaksas HCl atrodas kuņģa sulā, ko iegūst tikai "stundas stresa" fāzē, t.i. pēc testa brokastu vai stimulanta ieviešanas. Tas ir brīvi disociētu H un Cl jonu formā, un tukšā dūšā to parasti nenosaka.

1. Izveido optimālu kuņģa enzīmu pH līmeni.

2. Aktivizē proteāzes.

3. Veicina pārtikas koloīdu pietūkumu, sagatavojot tos hidrolīzei.

4. Tam piemīt baktericīda iedarbība.

5. Stimulē kuņģa un zarnu motorisko darbību.

6. Kopā ar gastromukoproteīnu ir antianēmisks faktors.

7. Veicina dzelzs uzsūkšanos.

Protēzes (pepsīns, gastricīns, želatināze, chimozīns) - sadala olbaltumvielas.

Mucīns - apņem kuņģa gļotādu un aizsargā to no HCl un pepsīna iedarbības.

Kuņģa sulas iegūšanas veidi

1. Tūlītēja zondēšana ar biezu zondi.

2. Frakcionēta skanēšana ar plānu zondi.

Vienas pakāpes skanēšana tiek veikta pēc testa brokastu pasniegšanas Boas-Ewald (sausa balta bulciņa ar tēju). Šajā gadījumā “drošinātāja” sulas kondicionēts reflekss izdalās pēc pārtikas veida un tā uzņemšanas.

Frakcionētā skaņa vienmēr tiek veikta tukšā dūšā. Kuņģa saturu tukšā dūšā ekstrahē ar šļirci (no 15 līdz 40 ml ir normāli), pēc tam kuņģa saturu ik pēc 4 minūtēm izsūknē atsevišķās mēģenēs (4 porcijas). Pēc tam tiek ievadīts zarnu trakta vai parenterāls stimuls. Kā enterāli labāk lietot 7% ​​kāpostu novārījumu, bet kā parenterāli - pentagastrīnu.

Pēc zarnu trakta stimulēšanas pēc 10 minūtēm kuņģa saturs tiek ekstrahēts un netiek pārbaudīts, pēc 15 minūtēm vēl neizdalītā kuņģa saturs tiek ekstrahēts (tikai 25 minūtes)..

Pēc tam sākas sekrēcijas stimulēšanas jeb “stundas stresa” fāze, kad pētījumus ņem ik pēc 15 minūtēm. Parasti šajā fāzē vajadzētu palielināties izdalītās kuņģa sulas daudzumam un palielināt tās skābumu brīvā HCl parādīšanās dēļ..

Tiek pārbaudīta katra no 8 porcijām..

Kuņģa sulas fizikālo īpašību izpēte

1. Daudzums: tukšā dūšā 15–40 ml, pēc kairinātāja pievienošanas līdz 60 ml.

2. Krāsa: normāla bezkrāsaina vai bālgana.

Asins maisījums iegūst brūnganu vai sarkanīgu krāsu vai "kafijas biezumu" krāsu. Žults piejaukums - zaļgani.

3. Smarža: viegli skāba vai bez smaržas.

Nepatīkama sapuvuša smaka rodas ar stagnāciju kuņģī.

Olbaltumvielu sagremošana kuņģī: hormons gastrīns, sālsskābes bioloģiskā loma, veidošanās un sekrēcijas mehānisms (acidoģenēze), proteolītisko enzīmu raksturojums

Olbaltumvielu gremošana kuņģī

Kuņģim ir vairākas funkcijas: aizsargājoša (pārtikas neitralizācija: HCl, lizocīms), gremošana (pārtikas mehāniskā un ķīmiskā apstrāde: HCl, fermenti), absorbcija, endokrīnā sistēma (gastrīna un histamīna veidošanās) un ekskrēcija (urīnvielas, urīnskābes, amonjaka, kreatinīna izdalīšana), smago metālu sāļi, jods, ārstnieciskas vielas).

Kuņģa galvenā gremošanas funkcija ir olbaltumvielu gremošana. Gremošanai kuņģa gļotāda izdala sarežģīta sastāva sulu, kas ir bezkrāsains, viegli opalescējošs šķidrums ar pH vērtību 1,5-2,0 (1,6-1,8) un relatīvo blīvumu 1005. 2-2 izdalās dienā. 5 litri sulas. Kuņģa sulas galvenā sastāvdaļa ir ūdens (99,5%), kurā izšķīdinātas organiskās un neorganiskās vielas.

Kuņģa sulas sastāvs

Neorganiskas vielasDaudzOrganiskās vielasDaudz
Bezmaksas HC120 mmol / L, 0,4–0,5% 20–40 TEPepsīni (8 veidi)0–21 mg%
Saistītā HC120-30 TERenīns (tikai zīdaiņiem)
Hlorīdi155,1 mmol / LGastrīns
Nātrijs31,3-189,3 mmol / LŽelatināze
Kālijs5,6-35,3 mmol / LLipāze
kalcijsMuciņš
magnijsLizocīms
Slāpeklis bez olbaltumvielām14,3–34,3 mmol / LOrganiskās skābes
Urīnviela un amonjaka slāpeklis4,99-9,99 mmol / L
Aminoskābes slāpeklis47,6–118,9 μmol / L
Sulfāti
fosfāti
bikarbonāti

Kuņģa sulu sintezē dziedzeri, kas atrodas kuņģa gļotādā. Pastāv trīs veidu dziedzeri: sirds, fundal (paša kuņģa dziedzeri) un pilloric (pyloric dziedzeri). Dziedzeri sastāv no galvenajām, parietālajām (parietālajām), papildu šūnām un mukocītiem.

Galvenās šūnas ražo pepsinogēnus (pepsīnu, gastricīnu, rennīnu), parietālo (parietālo) - sālsskābi, papildu un mukocītus - mucoīdu sekrēciju. Līdzekļa dziedzeri satur visu trīs veidu šūnas..

Kuņģa skābums

Kuņģa sulas skābums ir saistīts ar dažādu neorganisko (HCl, skābo fosfātu) un organisko (okso, hidroksi, amino, nukleīnskābju, taukskābju utt.) Skābju klātbūtni tajā. Šajā sakarā tiek izdalīts kuņģa sulas kopējā skābuma jēdziens. Galvenais kuņģa sulas skābuma iemesls ir saistīts ar sālsskābes klātbūtni tajā. Sālsskābe kuņģa sulā ir brīvā un saistītā stāvoklī (ar olbaltumvielām un to sagremošanas produktiem).

Sālsskābes veidošanās mehānisms

Saskaņā ar ogļskābes anhidrāzes teoriju Hl avots HCl ir H2Ar3, kas veidojas kuņģa gļotādas šūnās no CO2 un H2Par ogļhidrātu anhidrāzes iedarbību: N2O + CO2 → N2Ar3

N2Ar3 disociējas bikarbonātā, kas izdalās asins plazmā apmaiņā pret C1 - un H +, ko H + / K + -ATPase aktīvi pārnes uz kuņģa lūmenu apmaiņā pret K +.

Tajā pašā laikā kuņģa lūmenā H + koncentrācija palielinās 10 reizes, HC1 koncentrācija sasniedz 0,16 M, un pH pazeminās līdz 1,0-2,0. Pie maksimālās aktivitātes parietālās šūnas stundā var ražot līdz 23 mmol HCl. HCl sintēze ir aerobs process, kam nepieciešams liels daudzums ATP, tāpēc tas samazinās ar hipoksiju.

Ūdens atstāj šūnas kuņģa lūmenā atbilstoši osmotiskajam gradientam

HC1 funkcijas:

· Izraisa pārtikas olbaltumvielu denaturāciju un pietūkumu, kas palielina to peptīdu saišu pieejamību proteāžu darbībai;

· Tai piemīt baktericīda iedarbība un novērš patogēno baktēriju iekļūšanu zarnās;

· Proteolītisko enzīmu aktivitātes regulēšana (aktivizē pepsinogēnu un rada proteolītisko enzīmu optimālu pH līmeni);

Stimulē zarnu un aizkuņģa dziedzera darbu.

Kuņģa enzīmi

Pepsinogēns ir neaktīvs enzīms, sintezēts galvenajās šūnās, sastāv no vienas polipeptīdu ķēdes ar molekulmasu 40 kD.

Kuņģa lūmenā, izmantojot HC1, no pepsinogēna N-gala tiek sadalīts peptīds ar 42 aminoskābju atlikumiem, kas satur gandrīz visas pepsinogēnā esošās pozitīvi lādētās aminoskābes. Tajā pašā laikā pepsinogēns pārvēršas par aktīvo pepsīnu, tas galvenokārt sastāv no negatīvi lādētām aminoskābēm, kas ir iesaistītas aktīvā centra veidošanā. Aktīvās pepsīna molekulas, kas izveidotas HC1 iedarbības rezultātā, ar autokatalīzi ātri aktivizē atlikušās pepsinogēna molekulas.

Pepsīns ir olbaltumviela ar molekulmasu 34,5 kDa, 340AK, 3 disulfīda tiltiņiem un fosforskābi.Pepsīns ir endopeptidāze ar optimālo pH 1,9.

. Pepsīns hidrolizē olbaltumvielu iekšējās peptīdu saites (izņemot keratīnus un citus skleroproteīnus), veidojot īsus peptīdus un AK: tas ir labs starp aromātiskajām aminoskābēm (fenilalanīns, triptofāns, tirozīns) un sliktāk starp leicīna un dikarboksilskābes aminoskābēm. Pepsatīns ir dabisks pepsīna inhibitors.

Kopumā ir zināmas līdz 12 pepsīna izoformas, kas atšķiras pēc molekulmasas, elektroforētiskās mobilitātes, optimālā proteolītiskās aktivitātes pH, pie atšķirīga pH dažādi proteīni hidrolizējas dažādos ātrumos, inaktivācijas apstākļi.

  • Pepsīns 1 (pats pepsīns) - maksimālā aktivitāte, ja pH = 1,9. Ja pH = 6, tas tiek ātri inaktivēts.
  • Pepsīns 2 - maksimālā aktivitāte, ja pH = 2,1.
  • Pepsīns 3 - maksimālā aktivitāte, ja pH = 2,4 - 2,8.
  • Pepsīns 5 ("gastricīns") - maksimālā aktivitāte, ja pH = 2,8 - 3,4.
  • Pepsīns 7 - maksimālā aktivitāte, ja pH = 3,3 - 3,9.

Rennīns (chimozīns, himozīns) - endopeptidāze, ar optimālo pH = 3-4. Kompozīcijā dominē skābās aminoskābes, kuras galvenās šūnas ražo prorenīna (prohimozīna) veidā. Tas tiek aktivizēts pie pH 2+, veidojot nešķīstošu recekli, kas novērš piena ātru izdalīšanos no kuņģa. Parapsaseīns lēnām noārdās ar pepsīnu. Pieaugušo kuņģī nav rennīna, viņu piens ir sarecināts HC1 un pepsīna ietekmē.

Mucin ir mukoproteīns, kas veido gļotas. Tas pastāv 2 formās: nešķīstošā frakcija - pārklāj gļotādas virsmu un izolē epitēliju no gremošanas procesa (mehāniskā un ķīmiskā aizsardzība); šķīstošā frakcija - veido koloidālo sistēmu, kurā izšķīst kuņģa sulas sastāvdaļas. Tam ir buferizācijas īpašības un tas spēj neitralizēt skābumu vai sārmainību..

Pils iekšējais faktors (gastromukoproteīns) ir komplekss savienojums, kas sastāv no peptīdiem, kas nodalīti no pepsinogēniem, kad tie tiek pārveidoti par pepsīniem, un mucoīdiem - sekrēcijas, ko izdala kuņģa gļotādas šūnas (mukocīti)..

Kompleksa gļotāda aizsargā to no gremošanas enzīmu hidrolīzes un zarnu baktēriju izmantošanas; olbaltumvielu daļa nosaka tā fizioloģisko aktivitāti. Pils iekšējā faktora galvenā loma ir labila kompleksa veidošanās ar B12 vitamīnu, ko absorbē apakšstilba epitēlija šūnas.

Uzsūkšanās tiek pastiprināta kalcija jonu, bikarbonātu un aizkuņģa dziedzera enzīmu klātbūtnē. Asins plazmā B12 vitamīns saistās ar plazmas olbaltumvielām, veidojot olbaltumvielu-B12 vitamīnu kompleksu, kas nogulsnējas aknās.

Lizocīms - olbaltumviela, kas nodrošina kuņģa sulas baktericīdās īpašības.

TEMA 1.15. GASTRIC SULAS ĶĪMISKĀ SASTĀVA PĒTĪJUMS

PROTEĪNU PĀRVADĀŠANAS ĪPAŠĪBAS

Tēmas atbilstība

Ar pārtiku saņemtie olbaltumvielas tiek sagremoti kuņģa-zarnu traktā, veidojot aminoskābes, kas uzsūcas asinīs. Aminoskābes veido vairāk nekā 95% no visa ķermeņa slāpekļa.

Aminoskābju nozīmi ķermenī galvenokārt nosaka fakts, ka tās tiek izmantotas olbaltumvielu un peptīdu sintēzē. Turklāt no aminoskābēm veidojas liels skaits nepeptīdu vielu.

Zināšanas par olbaltumvielu gremošanas procesa iezīmēm, proteolītisko enzīmu piedalīšanos kuņģa-zarnu traktā tajā ir nepieciešamas, lai izprastu kuņģa-zarnu trakta slimību patoģenēzi un diagnozi. Klīniskajā praksē kuņģa sulas analīzi izmanto, lai diagnosticētu un uzraudzītu daudzu gastroenteroloģisko slimību ārstēšanu. Dažādās slimībās var mainīties izveidotās kuņģa sulas daudzums, tā proteolītisko enzīmu aktivitāte, kā arī ķīmiskais sastāvs un sālsskābes koncentrācija tajā.

Tagad pārbaudiet nodarbības mērķus.

kopīgs mērķis

Spēt interpretēt olbaltumvielu gremošanas funkcijas kuņģa-zarnu traktā normālos un patoloģiskos apstākļos turpmākai lietošanai iekšējo slimību klīnikā.

Konkrētie mērķi: Sākotnējā līmeņa mērķi:

1. Ir normāli interpretēt olbaltumvielu hidrolītiskās šķelšanās posmus kuņģa-zarnu traktāInterpretēt cilvēka audu struktūru (Histoloģijas katedra)
2. Izskaidrot kuņģa-zarnu trakta proteolītisko enzīmu aktivizēšanas mehānismuInterpretēt skābju titrēšanas metodes principu (Medicīniskās un farmaceitiskās ķīmijas katedra)
3. Interpretējiet patoloģiskos stāvokļus, kas saistīti ar olbaltumvielu uztura un olbaltumvielu gremošanas traucējumiem kuņģa-zarnu traktā

Lai pārbaudītu sākotnējo līmeni, jūs esat uzaicināts veikt virkni uzdevumu.

Sākotnējā līmeņa pašpārbaudes un sevis korekcijas uzdevumi

1. uzdevums. Kuņģa gļotādas citoloģiskās izmeklēšanas laikā tika atklātas tās galveno šūnu deģeneratīvas izmaiņas. Kuras vielas sintēze tiks traucēta?

B. sālsskābe

D. Pienskābe

2. uzdevums. Students veica šķīduma pH noteikšanu un pielietoja fenolftaleīna indikatoru. Pie kādas pH vērtības mainās šī indikatora krāsa ?

3. uzdevums. Lai noteiktu šķīduma pH, students izmantoja dimetilaminoazobenzolu, kas skābā vidē maina tā krāsu. Pie kādas pH vērtības indikatora krāsa mainās no rozā līdz dzeltenai ?

Pārbaudiet risinājumu pareizību, salīdzinot tos ar atbilžu standartiem.

Atbilžu standarti sākotnējā līmeņa pašpārbaudes un paškontroles uzdevumu risināšanai:

Informācija par bāzes līnijas papildināšanu ir atrodama šādā literatūrā:

1. Tyukavkina N.A., Baukov Yu.I. Bioorganiskā ķīmija. - M.: Medicīna, 1991. - S.313-360

2. Lekcijas par bioorganisko ķīmiju

3. Lekcijas par histoloģiju

Mācību saturs

Apmācības saturam jānodrošina mācību mērķu sasniegšana, ko atvieglo pētāmās tēmas loģiskās struktūras grafiks (1. pielikums).

Galvenie teorētiskie jautājumi, kas ļauj izpildīt mērķa aktivitātes:

1. Olbaltumvielu loma cilvēka uzturā. Olbaltumvielu uzturvērtības jēdziens. Slāpekļa bilance

2. Olbaltumvielu sagremošana kuņģa-zarnu traktā:

2.1. Kuņģa sulas loma sākotnējā olbaltumvielu gremošanas stadijā

2.2. Kuņģa-zarnu trakta proteolītiskie fermenti, to aktivizēšana, darbības mehānisms (endonukleāzes, eksonukleāzes)

3. Olbaltumvielu sagremošanas un aminoskābju absorbcijas pārkāpumi. Kwashiorkor

4. Proteīnu sabrukšana resnajā zarnā. Krezola, fenola, scatola un indola veidošanās

Materiālus šo problēmu apguvei varat atrast vienā no šiem avotiem:

Obligātā literatūra

  1. Gubsky Y.I. Bioloģiskā ķīmija. - Kijeva - Vinnitsya: NOVA GRĀMATA, 2007. - S. 470; 474.-477.; 575

2. Seminārs ar bioloģisko ķīmiju / Red. prof. Sklyarova O.Ya. - Kijeva: Veselīga, 2002. -

3. Pārbaudes uzdevumi bioloģiskajā ķīmijā / Rediģēja B. B. Borzenko. - Doņeckā, 2000.-S. 148. lpp-

4. Lekcijas par bioķīmiju

5. Loģiskās struktūras grafiks (1. pielikums)

6. Instrukcija praktiskai nodarbībai

papildu literatūra

1. Gubsky Y.I. Bioloģiskā ķīmija. - Kijeva - Ternopila: Ukrmedkniga, 2000. - S. 390 - 395

2.Berezov T.T., Korovkin B.F. Bioloģiskā ķīmija. - M.: Medicīna, 1998. - S. 409 - 431; 465

3.Berezov T.T., Korovkin B.F. Bioloģiskā ķīmija. - M.: Medicīna, 1990. - S. 318-337; 365

4.Nikolajevs A.Ja. Bioloģiskā ķīmija. - M.: Medicīniskās informācijas aģentūra LLC, 1998. - S. 303-308

5. Kozlovskaya L.V., Martynova M.A. Rokasgrāmata par klīnisko laboratorisko pētījumu metodēm (ar programmēšanas elementiem). - Maskava: Medicīna, 1975.-- S. 210. - 229. lpp

Pēc iepriekš minēto jautājumu izpētes, lai pašpārbaudītu materiāla asimilāciju par pētāmo tēmu, jūs esat uzaicināts pabeigt mērķtiecīgus mācību uzdevumus. Problēmu risinājumu pareizību var pārbaudīt, salīdzinot tos ar atbilžu standartiem.

Mērķa mācību uzdevumi

1. uzdevums. Gastroenteroloģiskās nodaļas paciente veica kuņģa sekrēcijas aktivitātes pētījumu, lai precizētu ahilijas diagnozi. Kādu kuņģa sulas patoloģisko komponentu šajā gadījumā var noteikt?

B. Pils raksturīgais faktors

C. Sālsskābe

2. uzdevums. Onkoloģijas klīnikā pacients pētīja kuņģa sekrēcijas funkciju. Kuņģa sulā tika atklāts komponents, kura klātbūtne liecināja par audzēja procesu kuņģī. Izvēlieties šo komponentu.

A. sālsskābe

C. Pienskābe

E. Pils raksturīgais faktors

3. uzdevums. Pacientam pēc kuņģa sekrēcijas aktivitātes pētījuma tika diagnosticēta ahilija. Izskaidrojiet šo terminu.

A. HCI neesamība kuņģa sulā

B. HSI un pepsīna trūkums kuņģa sulā

C. Hiperacīds stāvoklis

D. Hipoacīds stāvoklis

E. paaugstināts pepsīna saturs

4. uzdevums. Pēc izmeklēšanas pacientam tika diagnosticēts: hiperacīds gastrīts. Kāds kopējais skābums atbildīs šai diagnozei??

5. uzdevums. Lietojot kuņģa sulu, histamīnu lieto kuņģa sekrēcijas aktivitātes uzlabošanai. Kuņģa sulas komponenta koncentrācija šajā gadījumā mainīsies?

C. Žultsskābes

E. Sālsskābe

Pārbaudiet risinājuma pareizību, salīdzinot tos ar atbilžu standartiem.

Atbilžu standarti mērķtiecīgu apmācības uzdevumu risinājumam:

Stundas nodarbības

Stundas sākumā tiek veikta sākotnējā studentu zināšanu līmeņa kontrole un tās korekcija. Tad studenti, izmantojot instrukcijas, sāk veikt laboratorijas darbus un uzdevumus patstāvīgam darbam.

Pēc laboratorijas darba pabeigšanas ir nepieciešams sastādīt protokolu, izdarīt secinājumus par darbu, kuru skolotājs pārbauda un kontrolē. Studentu patstāvīgā darba analīze un korekcija.

Nodarbības beigās notiek pašreizējā kontrole, stundas rezultāti tiek apkopoti.