Hepatīts

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, sakarā ar aknu audu bojājumiem ir ievērojama ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ar asimptomātisku slimības gaitu un savlaicīgas ārstēšanas neesamības gadījumā hepatīts kļūst hronisks un galu galā noved pie aknu cirozes un vēža.

Kad hepatīta vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas inficē aknu audus, izraisa tajos iekaisumu, un pēc tam aknu parenhīmu pakāpeniski aizstāj ar saistaudiem. Šajā periodā tiek pārkāptas galvenās ķermeņa funkcijas. Tātad, aknas pārstāj ražot fermentus, kas nepieciešami asins recēšanai un gremošanai. Asinīs paaugstinās bilirubīna (žults pigmenta) līmenis, parādās dzelte. Visskaidrāk tas izpaužas uz ādas, mīksto aukslēju gļotādas un sklēras.

Asiņošanas traucējumu dēļ pie mazākiem sitieniem parādās nopietni sasitumi, un pastāv iekšējas asiņošanas risks. Ja nav pienācīgas ārstēšanas vai smagas slimības gaitas, aknu šūnas tiek ietekmētas arvien vairāk, simptomu kopums kļūst gaišāks, aknas aug lielumā un pilnībā pārstāj pildīt savas funkcijas. Šajā stadijā hepatīts ir letāls.

Hepatīta veidi

Pašlaik izšķir vairākus vīrusu hepatīta veidus:

  • A hepatīts. Tas ir visizplatītākais vīrusa tips, kuram ir vislabvēlīgākā aina par slimības gaitu. Tās simptomi un pazīmes parādās pēc nedēļas - divus mēnešus pēc ķermeņa inficēšanās. Šī hepatīta forma retos gadījumos kļūst hroniska, dažreiz beidzas ar pilnīgu ķermeņa pašdziedināšanu;
  • B hepatīts. Tā ir bīstama hepatīta forma, kurai pievienoti smagi simptomi. Tas prasa obligātu ārstēšanu slimnīcā, izmantojot pilnu narkotiku klāstu, stingri ievērojot diētu, kā arī atsakoties no sliktiem ieradumiem. 80% gadījumu ar B hepatītu cilvēks tiek pilnībā izārstēts no vīrusa. Ar vakcinācijas palīdzību ir iespējams pasargāt sevi no slimības;
  • C hepatīts. Šī ir vissmagākā slimības forma, kurai bieži pievienojas citu grupu vīrusu hepatīts. Efektīva C hepatīta vakcīna mūsdienās nepastāv. Slimību ir grūti ārstēt, un katram septītajam inficētajam tas noved pie hroniska hepatīta ar sekojošu aknu cirozes un vēža rašanos;
  • D. hepatīts. Šī ir vēl viena vīrusu hepatīta forma, kas slimības gaitā ir līdzīga B grupas hepatītam.Vīrusu atšķirība ir delta ierosinātāja klātbūtne;
  • hepatīts E. Runājot par simptomu kopumu, šī infekcija ir līdzīga A hepatīta formai. Slimību var arī pilnībā izārstēt, savlaicīgi piekļūstot speciālistiem. Ja tas attīstās hroniskā stadijā, tas ietekmē ne tikai aknas, bet arī nieres. Šī forma ir bīstama sievietēm pēdējos grūtniecības mēnešos.

Arī vīrusu hepatīts atšķiras slimības gaitas formā:

  • akūts hepatīts;
  • hronisks hepatīts.

Akūts hepatīts visbiežāk izpaužas ar acīmredzamiem slimības simptomiem un pazīmēm, hronisku slimību uzskata par gadījumiem, kad vīrusu nevar ārstēt 6 mēnešus.

Cēloņi

Galvenie hepatīta cēloņi:

  • vīrusu infekcija;
  • atkarība no alkohola;
  • narkotiku intoksikācija.

Retākos gadījumos par hepatīta vīrusa cēloni kļūst citas infekcijas, piemēram, citomegalovīruss, herpes utt..

A un E grupas hepatīts visbiežāk nonāk organismā caur kuņģa-zarnu traktu. To veicina:

  • augļi un dārzeņi, kas nav pareizi pārstrādāti;
  • nemazgātas rokas;
  • piesārņots ūdens vai pārtika.

Citu grupu vīrusi cilvēka ķermenī nonāk galvenokārt caur asinīm. Slimība tiek pārnesta:

  • dzemdību laikā no mātes līdz mazulim;
  • dzimumakta laikā;
  • inficēto asiņu un to produktu pārliešanas laikā;
  • lietojot nesterilās šļirces un medicīnas instrumentus;
  • vienlaikus izmantojot nesterilās adatas tetovēšanas salonos un neapstrādātus manikīra instrumentus.

Izdalīti arī dažādu grupu hepatītu rašanās autoimūnie cēloņi, taču tas, ko šodien zinātnieki provocē līdzīgu ķermeņa reakciju, nav zināms. Autoimūnas reakcijas gadījumā organisms ražo antivielas pret aknu šūnām un audiem. Tas provocē slimības attīstību un saasina tā tālāko gaitu..

Vīrusu hepatīts: slimības simptomi un pazīmes

Akūta hepatīta simptomi un pazīmes

Acīmredzamākās hepatīta izpausmes ir ādas, acs ābolu un augšējās aukslējas gļotādas dzelte. Retos gadījumos āda, kā arī sklera, var nemainīt savu krāsu, bet dzeltes mīkstās aukslējas vienmēr ietekmē.

Turklāt pacients var novērot mājās:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas novērota vairāku nedēļu laikā;
  • galvassāpes;
  • vispārējs nogurums un nespēks;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša, vemšana un caureja;
  • nepatīkama rūgta pēcgaršas parādīšanās mutē;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • zirnekļa vēnas uz ādas;
  • bieža deguna asiņošana, viegli zilumi;
  • tumšs urīns un izkārnījumu krāsas maiņa.

Hepatīts: hroniskas formas pazīmes

Hepatīta pārejā uz hronisku formu simptomi paliek nemainīgi, bet to smagums samazinās. Parādās arī:

  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • periodiska vemšana un caureja;
  • vispārējs nogurums un samazināta veiktspēja;
  • pakāpenisks svara zudums.

Tā kā dažādu grupu hepatīts netiek pienācīgi ārstēts, šiem simptomiem pievieno vēža un aknu cirozes pazīmes.

Hepatīts: diagnostikas metodes

Parasti hepatīts tiek diagnosticēts pacienta vizītes laikā pie ārsta ar sūdzībām vai profilaktisko apskašu laikā..

Kā daļa no regulāras tikšanās ar terapeitu vai gastroenterologu, speciālists veic aknu zonas palpāciju. Ar hepatītu tas vienmēr palielinās..

Papildus apsekojumam, anamnēzei un palpēšanai laboratorijas pētījumiem tiek ņemti materiāli.

Standarta shēma hepatīta diagnostikai ierosina:

  • asiņu, urīna un fekāliju klīniskā analīze;
  • bioķīmiskais asins tests
  • Vīrusu hepatīta PCR diagnoze
  • Fibrotest un Fibromax (aknu fibrozes pakāpes noteikšana).

Pētījuma gaitā vīruss pieder vienai no hepatīta grupām un tā daudzumam (vīrusa slodzei).

Obligāti jāveic arī vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana..

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams:

  • aknu vadu un žults ceļu izpēte (hologrāfija);
  • aknu punkcijas biopsija.

Hepatīts: ārstēšanas kursi

Akūta ārstēšana

Akūts hepatīts jāārstē nekavējoties. Jo ātrāk tas tiek sākts, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība.

Jebkuras formas hepatīta ārstēšana akūtā periodā vienmēr tiek veikta kā daļa no slimnīcas. Galvenās narkotiku ārstēšanas funkcijas:

  • ķermeņa detoksikācija;
  • cīņa pret vīrusu, kas provocēja slimības attīstību;
  • iekaisuma procesu atvieglojums vai pilnīga nomākšana aknās.

Zāļu pieņemšana tiek izrakstīta gan intravenozi, gan iekšķīgi.Arī pacientiem ar hepatītu tiek izrakstīti vitamīnu kompleksi, kas obligāti ietver: kalciju, kāliju, mangānu. Pēc ārsta ieskatiem dažādu grupu hepatīta ārstēšanas kursā var iekļaut skābekļa terapiju.

Ārstēšanas laikā diēta Nr. 5A ir obligāta (lai samazinātu slodzi uz aknām).

Pacienti ar hepatītu ir stingri kontrindicēti alkohola un tādu zāļu lietošanai, kurām ir toksiska ietekme uz aknām.

Hepatīta vīrusu formu ārstēšana ietver pacienta hospitalizāciju infekcijas nodaļā, slimības gadījumā ar toksisku hepatīta formu ārstēšanu veic toksikoloģijas nodaļā.

Hroniska hepatīta ārstēšana

Hronisks hepatīts ietver pastāvīgu ķermeņa stāvokļa uzraudzību visā dzīves laikā. Lai to izdarītu, jums regulāri jāveic vairākas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas procedūras.

Dažādu grupu hepatīta ārstēšanu veic kursi ar obligātiem pārtraukumiem. Ja zāles netiek lietotas, pacientam tiek izrakstīta diēta Nr. 5. Hepatīta saasināšanās periodos tiek noteikta diēta Nr. 5A..

Hronisks hepatīts atkarībā no slimības cēloņiem ietver šādu zāļu lietošanu:

  • hepatoprotektori, kas labvēlīgi ietekmē aknu šūnas - hepatocītus;
  • vitamīnu kompleksi;
  • pretvīrusu zāles;
  • imūnsupresanti un kortikosteroīdi autoimūna hepatīta gadījumā.

Ķermeņa detoksikācijas procedūra ir obligāta.

Pacientam jāatsakās no alkohola un tabakas smēķēšanas, kas tikai pasliktina aknu audu stāvokli. Fiziskās aktivitātes normalizācijas laikā ir atļautas, bet mērenas, lai neradītu pārmērīgu darbu.

Ievērojot visus ieteikumus, pacients var dzīvot ilgu pilnvērtīgu dzīvi.

Dažādu formu hepatīta ārstēšanas praksē gadījumi, kad slimība strauji attīstās (no inficēšanās brīža un simptomu parādīšanās līdz aknu globāliem bojājumiem, paiet maz laika), ir diezgan reti.

Hepatīts: slimību profilakse

Atbilstība preventīvajiem pasākumiem var daļēji pasargāt ķermeni no hepatīta, kā arī novērst saasināšanās periodus tiem, kuri jau ir slimi. Slimības profilakse ietver:

  • ievērojot higiēnas noteikumus, rokas pirms katras ēdienreizes jāmazgā ar ziepēm;
  • pareiza patērēto pārtikas produktu pārstrāde;
  • atmest alkoholu un smēķēt.

Vakcinācija attiecas arī uz profilaktiskiem pasākumiem. Līdz šim obligāta vakcinācija pret B grupas hepatītu tiek veikta pirmajos bērnu dzīves gados.Tas ļauj aizsargāt ķermeni no aknu bojājumiem ar šo vīrusu..

Hepatīts

Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistika liecina, ka vairāk nekā 30% Zemes pieaugušo iedzīvotāju cieš no noteiktām aknu slimībām. Krievijā šādas slimības katru gadu nogalina apmēram 400 000 cilvēku. Tajā pašā laikā mirušo skaits no hepatīta, cirozes un hepatozes pastāvīgi pieaug.

Šajā rakstā mēs runāsim par vīrusu hepatītu, jo tieši tie rada vislielākās briesmas nākamajām mūsu valsts iedzīvotāju paaudzēm. Vīrusu hepatīts ir akūtu un hronisku aknu slimību kolektīvais nosaukums. Hepatīta cēloņi ir dažādi, kas nosaka to plašo izplatību un formu daudzveidību. Neatkarīgi no etioloģijas, hepatīta pazīmes vienmēr norāda uz iekaisuma procesa attīstību cilvēka aprūpē. Šī iemesla dēļ cilvēki šo slimību bieži sauc par "dzelti" - saskaņā ar raksturīgāko visu veidu hepatīta simptomu..

Hepatīta klasifikācija

A hepatīts ir visizplatītākais un vismazāk bīstamais vīrusu hepatīts. Infekcijas inkubācijas periods ir no 7 dienām līdz 2 mēnešiem. Infekcija notiek, izmantojot nekvalitatīvu pārtiku. Turklāt akūts A hepatīts tiek pārnests tiešā saskarē ar slima cilvēka lietām un netīrām rokām. Vairumā gadījumu infekcija beidzas ar spontānu atveseļošanos, bet dažreiz pacientiem tiek izrakstīti pilinātāji, kas samazina toksiskās ietekmes uz aknām intensitāti..

B hepatīts - tiek pārnests caur asinīm, dzimumakta laikā, kad injicēts ar nesterilām šļircēm. Šī forma ir ļoti bīstama, jo tā izraisa smagus aknu bojājumus, un to papildina smagi simptomi: drudzis, palielinātas aknas un liesa, slikta dūša, vemšana, stipras sāpes locītavās. B hepatītam nepieciešama sarežģīta ārstēšana slimnīcā ar obligātu imūno preparātu, hormonu, antibiotiku un hepatoprotektoru lietošanu..

C hepatīts ir viena no smagākajām slimības formām, bieži izraisot cirozi, aknu vēzi un tā rezultātā pacienta nāvi. Visticamākais infekcijas ceļš tiek veikts caur asinīm pārliešanas laikā, bet C hepatītu var pārnēsāt arī dzimumakta laikā un no slimās mātes auglim. Saslimstība Krievijā un ārvalstīs nepārtraukti pieaug, tāpēc, nosakot C hepatīta diagnozi, ārstēšanai un profilaksei nepieciešama visaptveroša pieeja problēmas risināšanai, rūpīga ziedoto asiņu stāvokļa uzraudzība un redzes uzbudinājuma izplatīšanās starp iedzīvotājiem. Šīs formas bīstamība ir tāda, ka C hepatītu bieži kombinē ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, un turklāt pašlaik nav efektīvas vakcīnas, kas droši aizsargātu veselīgu cilvēku no infekcijas.

D hepatīts - tika atklāts un izmeklēts 1977. gadā. Zinātnieki vēlāk pierādīja, ka delta vīrusu hepatīts ir B hepatīta veids, kas rodas no vīrusa galvenā celma un delta ierosinātāja kombinācijas..

E hepatīts - infekcijas pazīmes ir līdzīgas A hepatīta simptomiem, bet smagos slimības gadījumos tiek skartas ne tikai aknas, bet arī nieres. Ārstēšanas prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Izņēmums ir grūtnieces trešajā trimestrī, kad bērna zaudēšanas risks tuvojas 100%. E hepatīta profilakse ir līdzīga profilaktiskiem pasākumiem pret A hepatītu.

Akūts un hronisks hepatīts

Akūtā slimības forma ir raksturīgākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja: labklājības pasliktināšanos, smagu ķermeņa intoksikāciju, aknu darbības traucējumus, dzeltes attīstību, bilirubīna un transamināžu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūts hepatīts beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, tad pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu papildina smagi simptomi (asthenovegetative traucējumi, palielinātas aknas un liesa, vielmaiņas traucējumi), un tas bieži noved pie aknu cirozes, ļaundabīgu audzēju attīstības. Cilvēka dzīvība ir apdraudēta, ja hronisku hepatītu, kura simptomi norāda uz dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprina nepareiza ārstēšana, samazināta imunitāte un atkarība no alkohola.

Hepatīta pazīmes un infekcijas attīstības klīniskais attēls

Viens no raksturīgākajiem hepatīta simptomiem ir dzelte. Tas rodas brīdī, kad aknas ražotā žults nonāk cilvēka asinīs un izplatās visā ķermenī, piešķirot ādai dzeltenīgu nokrāsu. Mēs arī atzīmējam, ka dažas slimības formas rodas bez dzeltes, tāpēc visuzticamākais vīrusa diagnosticēšanas veids ir laboratoriska hepatīta analīze.

Bieži sastopamie hepatīta simptomi:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • ādas pigmentācijas izmaiņas;
  • galvassāpes;
  • locītavu sāpes;
  • vispārējs savārgums;
  • dažos gadījumos izsitumu parādīšanās uz ādas;
  • samazināta ēstgriba.

Simptomu intensitāte ir atkarīga no infekcijas formas. A hepatītam raksturīga ātra gaita, tāpēc hepatīta pazīmes ir izteiktas un progresē burtiski vairākās stundās. B hepatīts un C hepatīts attīstās pakāpeniski. Sākotnējās stadijās tos var ierobežot ar vājumu un apetītes zudumu, un sāpes, slikta dūša, vemšana, tumšs urīns un citi simptomi parādās tikai pēc dažām dienām. Mēs arī atzīmējam, ka pēc dzeltes parādīšanās pacienta stāvoklis parasti uzlabojas. Izņēmums ir C hepatīts, kurā aknu audu nekrozes process visbiežāk ir hronisks.

Dažos gadījumos pacientiem attīstās tā saucamais fulminants akūtais hepatīts. Šī ir ārkārtīgi nopietna slimības forma, kurā notiek masīva audu nāve un ārkārtīgi strauja simptomu attīstība. Ja neārstē, šāds akūts hepatīts beidzas ar cilvēka nāvi.

Ar hroniskumu mainās hepatīta pazīmes. Slimības simptomi nav konsekventi, tāpēc daudzi cilvēki viņiem nepievērš pienācīgu uzmanību. Tā ir nepareiza pieeja. Visos gadījumos, kad ir pamats aizdomām par hronisku hepatītu, jākonsultējas ar ārstu. Parasti to pavada:

  • pastāvīgs savārgums un vājuma sajūta, kas pastiprinās dienas beigās;
  • slikta dūša, vemšana;
  • locītavu un muskuļu sāpes;
  • sāpes vēderā;
  • tumšs urīns;
  • niezoša āda;
  • zaudēt svaru;
  • asiņošana.

Iepriekš minētie simptomi ir neapstrīdams iemesls, lai dotos uz klīniku, kur ārstiem jāveic hepatīta analīzes, jānosaka precīzs nepatīkamo parādību rašanās cēlonis un jānosaka atbilstoša ārstēšana.

Hepatīta komplikācijas

Gan akūts, gan hronisks hepatīts var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Starp tiem ir vērts atzīmēt:

  • žults ceļu iekaisuma slimības;
  • aknu koma (90% gadījumu beidzas ar nāvi);
  • aknu ciroze - rodas 20% pacientu ar vīrusu hepatītu. Visbiežāk B hepatīts un tā atvasinātās formas noved pie cirozes;
  • aknu vēzis;
  • asinsvadu paplašināšanās un sekojoša iekšēja asiņošana;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīti.

Lielākais nopietno komplikāciju skaits dod C hepatītu hroniskā attīstības stadijā. Problēmu saasina efektīvu šīs formas ārstēšanas metožu trūkums, tāpēc, ja rodas nelabvēlīgi simptomi, personai noteikti jākonsultējas ar ārstu. Nav vērts aizmirst par klīnikas apmeklējumu, jo ir pilnīgi iespējams, ka savlaicīga ārstēšana saglabās ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvību..

A, B, C hepatīta ārstēšana un prognoze

A hepatīta ārstēšanas pamatā ir pamata terapija, gultas režīms un stingra diēta. Ja norādīts, pacientiem tiek nozīmēta simptomātiska un detoksikācijas terapija (intravenozi vai perorāli). Vairumā gadījumu vīrusu A hepatītu var izārstēt bez jebkādām problēmām, un tam nav nopietnu komplikāciju..

Līdzīga situācija ir vērojama infekcijas B formas gadījumā. Ar atbilstošu ārstēšanu B hepatīts 80% gadījumu beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos. Ir ļoti svarīgi novērst slimības pāreju hroniskā formā, ko bieži pavada cirozes attīstība. Pacientiem tiek nozīmēta pamata terapija, lietojot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus, un, ja norādīts, pretvīrusu terapiju (rekombinants alfa interferons). B hepatītam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Dažās situācijās ir nepieciešami atkārtoti terapijas kursi.

C hepatīts bieži kļūst hronisks un izraisa cirozes un aknu vēža attīstību katram 7. pacientam. Attiecīgi, nosakot C hepatītu, ārstēšanai ir divi svarīgi mērķi:

  • samazināt aknu iekaisuma procesu intensitāti, lai samazinātu cirozes risku;
  • izvadīt vīrusu no ķermeņa (pilnībā vai daļēji). Prioritāte atkal ir darbs ar aknām..

Galvenā ārstēšanas metode ir alfa interferona lietošana. Šīs zāles novērš jaunu inficētu šūnu parādīšanos, bet tām ir blakusparādības (temperatūra, vājums, apetītes zudums), kas izzūd 1,5-2 nedēļas pēc kursa sākuma. Ņemiet vērā, ka alfa interferons negarantē pilnīgu C hepatīta izvadīšanu, tomēr tas samazina cirozes attīstības risku un uzlabo dzīves kvalitāti. Lai palielinātu pozitīvo efektu, zāles lieto kombinācijā ar ribavirīnu..

Pēc ārstēšanas pacientam katru mēnesi jāziedo asinis, lai savlaicīgi atklātu atkārtota aknu iekaisuma pazīmes.

Hepatīta profilakse

Lai akūts vai hronisks hepatīts jums nekļūtu par realitāti, jums jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

  • nedzeriet vārītu ūdeni;
  • vienmēr mazgājiet augļus un dārzeņus;
  • pirms ēšanas nomazgājiet rokas;
  • Nelietojiet personīgās higiēnas priekšmetus kopā ar citiem cilvēkiem;
  • tikai gadījumā, lai savlaicīgi atklātu infekciju, regulāri veiciet hepatīta testu;
  • atturēties no pīrsinga un tetovējumiem;
  • esiet piesardzīgs, lietojot šļirces un adatas (attiecas uz cilvēkiem, kuri lieto narkotikas);
  • uzmanīgi izvēlieties seksuālo partneri;
  • savlaicīgi vakcinēties.

C hepatīta cēloņi un sekas

Vai vīrusu C hepatīts ir tik drausmīgs, kā virsraksti par to kliedz? Hepatīts mūsdienās tiek ārstēts veiksmīgāk nekā prostatīts.!

Raksta saturs

Hepatīts - kas tas ir?

Šodien mēs mēģināsim vienkārši atbildēt uz jautājumu "hepatīts - kas tas ir?" Kopumā hepatīts ir diezgan izplatīts aknu slimības nosaukums. Hepatīta izcelsme ir ļoti dažāda:

  • vīrusu
  • baktēriju
  • toksisks (narkotikas, alkohols, narkotiskas, ķīmiskas)
  • ģenētiska
  • autominun

Šajā rakstā mēs runāsim tikai par vīrusu hepatītu, kas, diemžēl, ir diezgan izplatīta un atzīta par sociāli nozīmīgām slimībām, kas izraisa paaugstinātu mirstību un invaliditāti. Vislielākās vīrusu hepatīta briesmas ir saistītas ar asimptomātisku ilgstošu gaitu līdz pat progresējošai stadijai. Tāpēc, neraugoties uz jaunas paaudzes narkotiku parādīšanos, vīrusu hepatīts ir nopietna problēma, jo jau cirozes stadijā sekas bieži ir neatgriezeniskas..

Vai hepatīta vīruss?

Kā mēs jau rakstījām iepriekš, hepatītu var izraisīt gan vīruss, gan cits iemesls. Kāda veida vīruss var izraisīt hepatītu? Ir vairāki vīrusi, kas izraisa hepatītu, viens no bīstamākajiem ir B hepatīta vīruss (HVB) un C hepatīta vīruss (HCV). Šajā rakstā mēs koncentrēsies uz HCV infekciju. Galvenie punkti, kas jāzina:

  • C hepatīta vīruss (HCV) var nodrošināt tā esamību un replikāciju (reprodukciju) tikai tad, kad tas nonāk “auglīgajā augsnē”, kas tam ir aknu šūnas - hepatocīti. Vīruss var ietekmēt arī atlikušos orgānus, tomēr šis process ir neaktīvs un var izraisīt šo cilvēka orgānu patoloģiju tikai ilgas (desmitiem gadu) slimības laikā.
  • Vīruss sastāv no diviem čaumalām, kas satur ģenētisko kodu RNS formā, un vairākiem olbaltumvielu (olbaltumvielu) veidiem, kas nepieciešami vīrusa dzīves ciklam: proteāzes, replikāzes un polimerāzes.
  • Diagnozējot tiek atklāti vairāk nekā 6 vīrusa genotipi un vairāki apakštipi, kas norāda uz cienījamu HCV infekcijas vecumu. Dažādi genotipi ir lokalizēti pa reģioniem, NVS valstīs un Eiropā ir izplatīti 1., 3. un 2. genotipi.Dažiem genotipiem ir atšķirīga izturība pret ārstēšanu. 3. genotips tiek traktēts sliktāk. Arī genotipu apakštipi dažkārt ir svarīgi ārstēšanas taktikā (visbiežāk tos norāda ar burtiem a, b)
  • HCV raksturo mutāciju biežums, kas izraisa rezistences rašanos pret ārstēšanu, ja terapijas laikā infekciju nebija iespējams nomākt līdz galam.

Aknu un hepatīta vīrusi. Kā ir aknas?

Aknas ir lielākais cilvēka orgāns, kas nodrošina metabolismu organismā. Hepatocīti - aknu "ķieģeļi" veido tā sauktos "starus", no kuriem viena puse nonāk asinsritē, bet otra - žultsvados. Aknu lobulas, kas sastāv no sijām, satur asins un limfvadus, kā arī kanālus žults aizplūšanai..

Nokļūstot cilvēka asinsrites sistēmā, vīruss nonāk aknās un nonāk hepatocītos, kas, savukārt, kļūst par jaunu virionu ražošanas avotu, kas dzīves ciklā izmanto šūnu enzīmus. Cilvēka imūnsistēma atrod aknu šūnas, kuras ietekmē vīruss, un iznīcina tās. Tādējādi aknu šūnas iznīcina imūnsistēmas spēki. Iznīcināto hepatocītu saturs nonāk asins plazmā, ko izsaka fermentu ALAT, ASAT un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās bioķīmiskajos testos..

Aknas un tās funkcijas organismā

Aknas cilvēka ķermenī ražo nepieciešamās vielas:

  • žults, kas nepieciešama tauku sadalīšanai gremošanas laikā
  • albumīns, kas veic transporta funkciju
  • fibrinogēns un citas vielas, kas ir atbildīgas par asins sarecēšanu.

Turklāt aknas uzkrāj vitamīnus, dzelzi un citas organismam noderīgas vielas, neitralizē toksīnus un apstrādā visu, kas pie mums nonāk ar pārtiku, gaisu un ūdeni, uzkrājas glikogēns - sava veida ķermeņa enerģijas resurss.

Kā C hepatīta vīruss iznīcina aknas? Un kā var beigties aknu hepatīts?

Aknas ir pašdziedinošs orgāns un aizvieto bojātās šūnas ar jaunām, tomēr ar aknu hepatītu, ko papildina smags iekaisums, kas tiek novērots, pievienojot toksisko iedarbību, aknu šūnām nav laika atveseļoties, un tā vietā saistaudu veidā veidojas rētas, kas izraisa orgānu fibrozi. Fibrozei raksturīga minimāla (F1) līdz cirozei (F4), kurā tiek traucēta aknu iekšējā struktūra, saistaudi aizsprosto asins plūsmu caur aknām, kas noved pie portāla hipertēzes (paaugstināta spiediena asinsrites sistēmā) - rezultātā pastāv kuņģa asiņošanas un pacienta nāves risks..

Kā savās mājās var iegūt C hepatītu??

C hepatīts tiek pārnests caur asinīm:

  • kontakts ar inficētas personas asinīm (slimnīcās, zobārstniecībā, tetovēšanas salonos, skaistumkopšanas salonos)
  • ikdienas dzīvē C hepatītu pārnēsā arī tikai saskarē ar asinīm (izmantojot citu cilvēku asmeņus, manikīra instrumentus, zobu sukas)
  • asiņošanas traumu gadījumos
  • dzimumakta laikā gadījumos, kas saistīti ar partneru gļotādu pārkāpumiem
  • dzemdību laikā no mātes, ja mazuļa āda bija saskarē ar mātes asinīm.

C hepatīts netiek pārnēsāts

  • pilieni gaisā (sabiedriskās vietās klepojot, šķaudot, peldoties utt.)
  • kad apskauj, kratot rokas, lietojot kopīgus traukus, ēdienu vai dzērienus.

Hepatīta profilakse

Mūsdienās zinātnieki nespēja izveidot vakcīnu pret C hepatītu, atšķirībā no vakcīnām pret A un B hepatītu, taču šajā jomā ir vairāki daudzsološi pētījumi. Tāpēc, lai nesaslimtu, jums jāveic vairāki profilaktiski pasākumi:

  • Izvairieties no ādas saskares ar svešām asinīm, pat izžuvušām, kas var palikt uz medicīnas un kosmētikas instrumentiem
  • dzimumakta laikā izmantojiet prezervatīvus
  • sievietes, kuras plāno grūtniecību, jāārstē pirms dzemdībām
  • vakcinēties pret A un B hepatītu.

Vai ir hepatīts? Ja hepatīta tests ir negatīvs

Dzirdot par C hepatītu, daudzi mēģina atrast tā simptomus paši par sevi, taču jums jāzina, ka vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska. Simptomi dzelte, urīna satumšana un ekskrementi var parādīties tikai cirozes stadijā, un tāpēc - ne vienmēr. Ja jums ir aizdomas par slimību, vispirms jums jāanalizē antivielas pret hepatītu, izmantojot enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA). Ja tas izrādās pozitīvs, tad diagnozes apstiprināšanai nepieciešama papildu pārbaude..

Ja hepatīta tests ir negatīvs, tas nenozīmē, ka varat nomierināties, jo “svaigas” infekcijas gadījumā analīze var būt kļūdaina, jo antivielas netiek ražotas uzreiz. Lai pilnībā novērstu hepatītu, jums ir jāatkārto pārbaude pēc 3 mēnešiem.

Konstatētas C hepatīta antivielas. Ko tālāk?

Pirmkārt, jums jāpārbauda, ​​vai nav hepatīta, jo antivielas var palikt pēc atveseļošanās. Lai to izdarītu, jums jāveic paša vīrusa analīze, ko sauc par "C hepatīta vīrusa RNS kvalitatīvu pārbaudi ar PCR palīdzību". Ja šis tests ir pozitīvs, tad ir C hepatīts, ja tas ir negatīvs, tad jums tas būs jāatkārto pēc 3 un 6 mēnešiem, lai pilnībā novērstu infekciju. Ieteicama arī bioķīmiska asins analīze, kas var liecināt par aknu iekaisumu..

Jāārstē C hepatīts?

Pirmkārt, aptuveni 20% inficēto C hepatīts beidzas atveseļošanās; šādiem cilvēkiem antivielas pret vīrusu ir atrodamas visu mūžu, bet pašās asinīs vīrusa nav. Šādiem cilvēkiem nav nepieciešama ārstēšana. Ja vīruss tomēr tiek noteikts un asins bioķīmiskajos parametros ir novirzes, tūlītēja ārstēšana netiek parādīta visiem. Daudziem HCV infekcija vairākus gadus neizraisa nopietnas aknu problēmas. Tomēr visiem pacientiem jāveic pretvīrusu terapija, īpaši tiem, kuriem ir aknu fibroze vai C hepatīta ekstrahepatiskas izpausmes.

Ja hepatīts netiks ārstēts, es nomiršu?

Ar ilgu C hepatīta kursu (parasti 10-20 gadi, bet problēmas ir iespējamas pēc 5 gadiem) attīstās aknu fibroze, kas var izraisīt aknu cirozi, bet pēc tam - aknu vēzi (HCC). Lietojot alkoholu un narkotikas, aknu cirozes ātrums var palielināties. Turklāt ilgstoša slimības gaita var izraisīt nopietnas veselības problēmas, kas nav saistītas ar aknām. Mums bieži uzdod jautājumu - “Vai es nomiršu, ja mani neārstē?”. Vidēji no inficēšanās brīža līdz nāvei no cirozes vai aknu vēža paiet 20 līdz 50 gadi. Šajā laikā jūs varat nomirt no citiem cēloņiem..

Cirozes stadijas

Aknu cirozes (CP) diagnoze pati par sevi nav teikums. CPU ir savi posmi un attiecīgi prognozes. Ar kompensētu cirozi praktiski nav simptomu, aknas, neskatoties uz strukturālām izmaiņām, pilda savas funkcijas, un pacientam nav sūdzību. Asins analīzē var novērot trombocītu skaita samazināšanos, un ultraskaņa nosaka aknu un liesas palielināšanos.

Dekompensēta ciroze izpaužas kā aknu sintētiskās funkcijas samazināšanās, ko izsaka trombocitopēnija, un albumīna līmeņa samazināšanās. Pacientam var uzkrāties šķidrums vēdera dobumā (ascīts), parādās dzelte, kājas uzbriest, parādās encefalopātijas pazīmes, iespējama iekšēja kuņģa asiņošana.

Cirozes smagumu, kā arī tā prognozi parasti novērtē pēc Child Pugh punktiem:

IndekssPunkti
123
AscītiMazaMērens / liels
EncefalopātijaMazs / vidējsMērens / smags
Bilirubīna līmenis, mg / dl3.0
Albumīna līmenis, g / l> 3.52,8-3,56.0

Kopējais punktu skaits:

  • 5–6 atbilst A klases aknu cirozes klasei;
  • 7–9 punkti - B;
  • 10–15 punkti - C.

Ja rādītājs ir mazāks par 5, vidējais dzīves ilgums pacientiem ir 6,4 gadi, bet kopumā 12 un vairāk - 2 mēneši.

Cik ātri attīstās ciroze?

Cirozes ātrumu ietekmē:

  1. Pacienta vecums. Ja infekcija notika pēc četrdesmit gadu vecuma, slimība progresē ātrāk
  2. Vīriešiem ciroze attīstās ātrāk nekā sievietēm
  3. Alkohola lietošana ievērojami paātrina cirozes procesu
  4. Liekais svars noved pie aknu aptaukošanās, kas paātrina orgānu fibrozi un cirozi
  5. Arī vīrusa genotips ietekmē patoloģisko procesu. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem šajā ziņā visbīstamākais ir trešais genotips.

Zemāk ir diagramma par cirozes biežumu pacientiem ar C hepatītu

Vai es varu bērnus ar C hepatītu??

Ir svarīgi zināt, ka inficēšanās seksuāla kontakta ceļā ir reti sastopama, tāpēc parasti sieviete kļūst stāvoklī no inficēta partnera, un viņas infekcija nenotiek. Ja topošā māte ir slima, tad infekcijas pārnešanas risks mazulim dzemdību laikā ir 3-4%, tomēr tas var būt lielāks mātēm ar HIV koinfekciju vai kādām citām infekcijas slimībām. Arī vīrusa koncentrācija slima cilvēka asinīs ietekmē infekcijas risku. Ārstēšana pirms grūtniecības novērš mazuļa slimības risku, un grūtniecība jānotiek tikai pēc 6 mēnešiem pēc terapijas beigām (īpaši, ja ārstēšanas shēmā bija ribavirīns).

Ar C hepatītu var nodarboties ar sportu?

Ar hepatītu nevajadzētu pārslogot ķermeni, lai gan nav tiešu pierādījumu par sporta ietekmi uz slimības gaitu. Lielākā daļa ārstu iesaka veikt mērenu vingrinājumu - peldēšanu baseinā, skriešanu, jogu un pat svara apmācību ar atbilstošu pieeju. Ieteicams izslēgt traumatiskus sporta veidus, kuros var rasties slima cilvēka ādas pārkāpums.

A, B un C hepatīts: simptomi, ārstēšana, profilakse

Ukraina spēj izārstēt visus reģistrētos pacientus ar C hepatītu, un tas ir vairāk nekā 50 tūkstoši cilvēku. Hepatīts ir parastais nosaukums akūtām un hroniskām infekciozām aknu slimībām. B un C hepatīts ir divi galvenie veidi, kas izraisa 96% no visiem hepatīta izraisītajiem nāves gadījumiem.

Čerņigovas skolā notika plašs A hepatīta uzliesmojums, 15 bērni tika hospitalizēti. Kādas ir hepatīta briesmas, kur tos var paņemt un kā pasargāt sevi no infekcijas - lasiet materiālā.

Kas ir A hepatīts?

A hepatīts, ko daži cilvēki vairāk pazīst kā “Botkina slimību” vai dzelti, ir akūta infekcijas slimība ar aknu bojājumiem, kas nonāk cilvēka ķermenī, patērējot pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar inficētām fekālijām..

Jūs varat noķert A hepatītu caur nenomazgātām rokām, slikti apstrādātu pārtiku, kopīgiem ēdieniem utt..

Infekcija ir iespējama arī ciešā saskarē ar pacientu. Parasti bērni simptomus nepamana, bet viņi var inficēt citus..

Riska grupā ir bērni un cilvēki ar paaugstinātu hepatīta infekcijas risku, kuri vēl nav vakcinēti..

Simptomi

Vairumā gadījumu slimība ir gandrīz asimptomātiska, īpaši bērniem un jauniešiem..

Laiks starp infekciju un simptomu parādīšanos ir 2 līdz 6 nedēļas. Ja parādās simptomi, tie saglabājas 1-4 nedēļas.

Tiek novēroti šādi A hepatīta simptomi:

- drudzis (pirmās 3 slimības dienas);
- vājums;
- samazināta ēstgriba;
- dzelte (āda kļūst dzeltena un pat acis, urīns kļūst tumšāks, fekālijas mainās);
Vemšana
- sāpes vēderā;
- akūta aknu mazspēja (reti).

Profilakse un ārstēšana

Visefektīvākais veids, kā novērst A hepatītu, ir vakcinācija, kas aizsargā cilvēku no infekcijas visu mūžu. Ir svarīgi arī rūpīgi nomazgāt rokas un pareizi pagatavot ēdienu..

Ja reiz ir A hepatīts, cilvēks iegūst imunitāti pret infekciju visu mūžu.

Nav īpašas ārstēšanas, ja ir tāda nepieciešamība, ieteicams lietot atpūtas režīmu un lietot zāles pret nelabumu vai caureju..


A hepatīts: slimības pazīmes, simptomi un profilakse

Kas ir bīstams B hepatīts?

B hepatīts ir infekcijas slimība, kas izraisa B hepatīta vīrusu, kas noved pie aknu iekaisuma. B hepatīts ir akūts (ierobežots pats) vai hronisks (ilgstošs).

Infekcijas metodes:

- caur brūcēm, kukaiņu un dzīvnieku kodumiem;
- caur inficētas personas siekalām, urīnu;
- nonākot saskarē ar inficētām asinīm, ar bojātu ādu vai gļotādām (ar asinīm piesārņotas locītavas: skūšanās skuvekļi, zobu sukas, dvieļi, kabatlakatiņi, mazgāšanas lupatiņas un tamlīdzīgi);
- no mātes bērnam dzemdē caur placentu, dzemdību laikā un caur mātes pienu;
- neaizsargāts dzimumakts (heteroseksuālās un homoseksuālās attiecībās);
- ar medicīnisku un nemedicīnisku parenterālu iejaukšanos: asins pārliešana, intravenoza narkotiku lietošana, ausu caurduršanas, tetovēšanas, skūšanās, manikīra un citu kosmētisko procedūru laikā.

Simptomi

B hepatīts sāk parādīties pakāpeniski. Sākotnējo periodu var atlikt līdz 1 mēnesim vai ilgāk.

Pacientiem ar B hepatītu ir šādi simptomi:

- galvassāpes;
- miega traucējumi;
- aizcietējums;
- slikta dūša un vemšana;
- vispārējs vājums;
- ādas nieze un pigmentācija (reti);
- dzelte;
- locītavu sāpes;
- blāvas sāpes aknu reģionā;
- samazināta ēstgriba, nepatika pret ēdienu;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (smagas slimības gadījumā).

Profilakse un ārstēšana

Atšķirībā no A hepatīta, B hepatīts netiek izplatīts caur ūdeni, pārtiku vai saskarē ar ķermeņa šķidrumiem. Tāpēc, lai novērstu slimību, jāizvairās no:

- neaizsargāts dzimumakts;
- asins pārliešana;
- šļirču un citu instrumentu atkārtota izmantošana.

Lai novērstu slimību, ir izstrādātas dažādas vakcīnas, kuru pamatā ir superkapsīdu olbaltumvielas (virsmas antigēns)..

Mātes pārnešanas risku bērnam var ievērojami samazināt, ievadot B hepatīta vakcīnu 12 stundu laikā pēc piedzimšanas, sekojošu vakcīnas devu saņemot 1-2 mēnešu vecumā un trešo devu ne agrāk kā 6 mēnešus (24 nedēļas)..

Bērnu un pieaugušo vakcinācija tiek veikta, izmantojot divu, trīs un četru devu sērijas. Ja cilvēka ķermenis uz vakcīnu reaģē adekvāti, tad aizsardzība pret B hepatītu turpināsies 12 gadus, bet imunitāte - līdz 25 gadiem.

B hepatītam parasti nav nepieciešama ārstēšana, jo vairums pieaugušo cilvēku var spontāni atbrīvoties no infekcijas. Agrīna pretvīrusu terapija var būt nepieciešama mazāk nekā 1% pacientu ar imūndeficītu..

Hroniskas infekcijas ārstēšana var būt nepieciešama, lai samazinātu cirozes un aknu vēža risku. Šāda ārstēšana ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam. Pārbaudes B hepatīta infekcijas noteikšanai ietver asins plazmas testus; hroniska B hepatīta gadījumā - aknu biopsiju.

Recidīvi visbiežāk rodas pēc alkohola vai medikamentu lietošanas vai cilvēkiem ar pavājinātu imunitāti.


B hepatīts: infekcijas metodes, simptomi un profilakse

Visas C hepatīta briesmas

C hepatīts ir infekcijas slimība, kas izraisa C hepatīta vīrusu un ietekmē gan aknas, gan citus iekšējos orgānus un audus (jo īpaši kaulu smadzenes, vairogdziedzeri utt.).

C hepatītu iedala šādos veidos: infekciozais hepatīts, toksiskais hepatīts, radiācijas hepatīts un autoimūnais hepatīts.

Infekcijas metodes

Infekciozo hepatītu var paņemt iekšķīgi-fekāli vai parenterāli, vai arī jūs varat iegūt vīrusu kā infekcijas vai baktēriju slimības komplikāciju (piemēram, sifilisa vai leptospirozes komplikācija)..

Toksisks hepatīts rodas kā saindēšanās ar ķīmiskām vielām, narkotikām un alkoholu komplikācija.

Radiācijas hepatīts parādās, kad tiek pakļauts radioaktīvām vielām (piemēram, ar ilgstošiem staru terapijas ārstēšanas kursiem).

Autoimūnais hepatīts ir autoimūnas patoloģijas rezultāts.

Simptomi

Šī vīrusa galvenās briesmas ir tādas, ka C hepatīts ilgu laiku ir asimptomātisks vai gandrīz asimptomātisks - inkubācijas periods var būt no 20 līdz 140 dienām, bet pamatā tas ir apmēram 50 dienas.

- locītavu sāpes;
- dzelte;
- sāpes labajā hipohondrijā;
- straujš svara zudums, apetītes trūkums, slikta dūša;
- aizcietējums vai caureja;
- vispārējs vājums un smags nogurums;
- ascīts (vēdera tilpuma palielināšanās);
-- nieze un zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas.

C hepatīta akūtā forma bieži izpaužas tā attīstības pirmajos posmos ar visām gripas vai citas elpceļu infekcijas pazīmēm..

Hronisks hepatīts pirmajā un otrajā posmā faktiski neparādās, un pēc tam noved pie aknu cirozes vai audzēja attīstības.

Profilakse un ārstēšana

Hepatīta profilakse ietver:

- visu personīgās higiēnas un sanitārijas normu ievērošana;
- pareiza diēta;
- veselīgs dzīvesveids (atteikšanās no alkohola, smēķēšanas, ceptiem un trekniem ēdieniem, atteikšanās lietot neizmazgātus ēdienus, labs miegs, stresa trūkums);
- ja radiniekam vai draugam attīstās slimība, ir jāierobežo uzturēšanās ar viņu vienā telpā un jāsamazina kontakts.


C hepatīts: infekcijas metodes, simptomi un profilakse

Uzmanību! Tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi, un hepatīta ārstēšana tiek veikta tikai medicīnas iestādē! Pašerapija var kaitēt jūsu veselībai un pat beigties ar nāvi!

Citas ziņas par dažādu slimību ārstēšanu, medicīnu Ukrainā, veselīgu dzīvesveidu un uzturu, grūtniecību un dzemdībām, atklājumiem medicīnas jomā un daudz ko citu - lasiet sadaļā Veselība.

Vīrusu hepatīts

Vīrusu hepatīts ?? šī ir etioloģiski neviendabīgu antroponotisko slimību grupa, ko izraisa hepatotropie vīrusi, kurai ir atšķirīgi infekcijas mehānismi un kurai raksturīgs dominējošs hepatobiliāras sistēmas bojājums ar vispārēju toksisku, dispepsisku un hepatolienālu sindromu attīstību, aknu darbības traucējumiem un bieži dzelti.

Pēc pārnešanas mehānismiem un veidiem izšķir divas vīrusu hepatīta grupas:

  • ar fekāliju-perorālās infekcijas mehānismu - vīrusu hepatīts A un E;
  • ar hemoperkutānu (kontaktu ar asinīm) mehānismu, veidojot tā dēvēto parenterālo B, D, C, G hepatītu grupu.

Vīrusiem, kas izraisa parenterālu hepatītu, ir hronogēnisks potenciāls, īpaši izteikts C hepatīta gadījumā. Papildus hroniskam hepatītam tie izraisa aknu cirozes un primārās hepatokarcinomas attīstību..

Infekcija ar hepatītu

Hepatīta vīrusi cilvēka ķermenī nonāk divos galvenajos veidos.

  1. Fekālu-perorālās infekcijas mehānisms. Slims cilvēks var izdalīt vīrusu ar fekālijām, pēc kura cilvēks ar ūdeni vai pārtiku nonāk citu cilvēku zarnās. Raksturīgs A un E hepatīta vīrusiem.
  2. Cilvēka kontakts ar inficētām asinīm. Tas raksturīgs B, C, D, G. vīrusu vīrusiem. Lielākās briesmas infekcijas izplatības un smago seku dēļ ir B un C hepatīta vīrusi..

Vienas un tās pašas adatas lietošana dažādiem cilvēkiem palielina risku saslimt ar B, C, D, G hepatītu. Šis ir visizplatītākais infekcijas veids narkomāniem..

B, C, D, G vīrusi var tikt pārnesti seksuāla kontakta ceļā. Visbiežāk B hepatīts tiek pārnēsāts seksuāla kontakta ceļā. Tiek uzskatīts, ka dzīvesbiedri retāk saslimst ar C hepatīta infekciju..

Infekcijas ceļš no mātes uz bērnu (ārsti to sauc par "vertikālu") netiek novērots tik bieži. Risks ir palielināts, ja sievietei ir aktīva vīrusa forma vai pēdējos grūtniecības mēnešos ir cietis akūts hepatīts. Augļa inficēšanās varbūtība strauji palielinās, ja mātei, izņemot hepatīta vīrusu, ir HIV infekcija. Ar mātes pienu nepārnēsāts hepatīta vīruss.

B, C, D, G hepatīta vīrusi tiek pārraidīti, veicot tetovēšanu, akupunktūru, caurdurot ausis ar nesterilām adatām. 40% gadījumu infekcijas avots joprojām nav zināms..

Hepatīta simptomi

No inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm parādās dažādi laiki: 2-4 nedēļas ar A hepatītu, 2-6 mēneši, ar B hepatītu.

A hepatīts pirms dzeltes parādīšanās atgādina gripu un sākas ar drudzi, galvassāpēm, vispārēju savārgumu, ķermeņa sāpēm.

Ar B un C hepatītu sākums parasti ir pakāpeniskāks, bez straujas temperatūras paaugstināšanās.

B hepatīta vīruss izpaužas kā neliela temperatūra, locītavu sāpes, dažreiz izsitumi.

Sākotnējās C ​​hepatīta izpausmes var būt tikai vājums un apetītes zudums. Pēc dažām dienām attēls sāk mainīties: pazūd apetīte, labajā hipohondrijā parādās sāpes, rodas slikta dūša, vemšana, urīns kļūst tumšāks un ekskrementi mainās. Palielinās aknas un retāk - liesa. Asinīs tiek konstatēti specifiski vīrusu marķieri, palielinās bilirubīna līmenis, aknu testi palielinās 8-10 reizes.

Parasti pēc dzeltes parādīšanās pacientu stāvoklis uzlabojas. Tomēr tas nenotiek ar C hepatītu, kā arī hroniskiem alkoholiķiem un narkomāniem neatkarīgi no vīrusa veida..

Hepatīta klīniskajai gaitai var būt dažāda smaguma pakāpe: viegla, mērena, smaga un fulminanta (t.i., fulminanta) forma. Pēdējais smagākais hepatīta tips, kurā attīstās masīva aknu nekroze, parasti beidzas ar pacienta nāvi.

Vislielākās briesmas ir hroniska hepatīta gaita. Hronizācija ir raksturīga tikai B, C, D. hepatītam. Raksturīgākās hroniskā hepatīta pazīmes ir savārgums un palielināts nogurums līdz dienas beigām, nespēja veikt iepriekšējās fiziskās aktivitātes. Šie simptomi ir pretrunīgi..

Hepatīta pazīmes ir arī slikta dūša, sāpes vēderā, locītavu un muskuļu sāpes, izkārnījumu sajukums.

Ar dzelti hroniskā hepatīta tālu progresējošā stadijā tiek atklāts urīna satumšana, ādas nieze, asiņošana, svara zudums, palielinātas aknas un liesa, zirnekļa vēnas.

A hepatīts

A hepatītu sauc arī par Botkina slimību. To uzskata par vislabvēlīgāko hepatīta formu, jo tam nav nopietnu seku. Visbiežāk bērni saslimst ar A hepatītu: slimību pārnēsā ar netīrām rokām. Slimība ir izplatīta galvenokārt mazattīstītās valstīs ar zemu higiēnas līmeni..

Lielākā daļa gadījumu sasniedz spontānu atveseļošanos un neprasa aktīvu ārstēšanu. Smagos gadījumos tiek izrakstīti pilinātāji, lai novērstu vīrusa toksisko iedarbību uz aknām. Visiem pacientiem slimības laikā ieteicams gultas režīms, īpaša diēta un aknu aizsarglīdzekļi (hepatoprotektori)..

B hepatīts

B hepatītu sauc arī par seruma hepatītu. Šis nosaukums ir saistīts ar faktu, ka inficēšanās ar B hepatīta vīrusu var notikt caur asinsriti un ar ārkārtīgi mazu devu. B hepatīta vīrusu var pārnēsāt seksuāli, ja no narkomāniem injicē ar nesterilām šļircēm no mātes uz augli.

B hepatītu raksturo aknu bojājumi, un tas notiek dažādos veidos: no pārvadāšanas līdz akūtai aknu mazspējai, cirozei un aknu vēzim. No inficēšanās brīža līdz slimības sākumam paiet 50–180 dienas. Tipiskos gadījumos slimība sākas ar drudzi, vājumu, sāpēm locītavās, nelabumu un vemšanu. Dažreiz parādās izsitumi. Palielinās aknas un liesa. Var būt arī tumšs urīns un izkārnījumu krāsa..

C hepatīts

Smagākā vīrusu hepatīta forma, ko sauc arī par pēcpārliešanas hepatītu. Tas nozīmē, ka viņi saslima pēc asins pārliešanas. Ir iespējama seksuāla pārnešana, kā arī no mātes uz augli, bet tie notiek retāk.

No inficēšanās brīža līdz klīniskām izpausmēm paiet no 2 līdz 26 nedēļām.

Tas ir gadījumā, ja nesējvīruss nav diagnosticēts, stāvoklis, kad vīruss daudzus gadus ir bijis organismā, un cilvēks ir infekcijas avots. Šajā gadījumā vīruss var tieši iedarboties uz aknu šūnām, laika gaitā novedot pie aknu audzēja. Akūtas slimības sākuma gadījumā sākotnējais periods ilgst 2-3 nedēļas, un tāpat kā B hepatīta gadījumā, to papildina locītavu sāpes, vājums un gremošanas traucējumi. Atšķirībā no B hepatīta, temperatūras paaugstināšanās ir reti sastopama. Dzelte ir retāk sastopama arī C hepatīta gadījumā.

Vislielākās briesmas ir hroniska slimības forma, kas bieži pārvēršas par cirozi un aknu vēzi.

C hepatīts un sekss

Vīrusa seksuāla pārnešana notiek, ja inficēts noslēpums (jebkura viela, ko izdalās cilvēka ķermenis) vai inficētas asinis caur gļotādu nonāk partnera veselīgajā ķermenī. Tomēr ar inficētu noslēpumu vien nepietiek, lai infekcija notiktu. Jābūt tā sauktajiem predisponējošiem faktoriem: lielam vīrusa daudzumam ķermeņa izdalītajā sekrēcijā, gļotādas integritātei, ar kuru tas nonāk saskarē, citu dzimumorgānu infekciju (vīrusu vai baktēriju) klātbūtnei.

Pētījumi par C hepatīta vīrusa saturu vīriešu spermā, maksts sekrēcijās un siekalās liecina, ka vīruss tajos reti tiek atklāts un ir atrasts zemā titrā, kas, iespējams, ir pamatā zemam seksuālās infekcijas biežumam..

D hepatīts

Izraisītājs ir delta hepatīta vīruss. Vīruss nevar patstāvīgi vairoties cilvēka ķermenī, tam ir nepieciešams vīrusa palīga līdzdalība. Šāds palīgs ir B hepatīta vīruss.Šāds tandēms rada diezgan nopietnu slimību. Visbiežāk infekcija notiek ar asins pārliešanu, izmantojot narkomānu šļirces. Iespējama seksuāla pārnešana no mātes uz augli. Visi cilvēki, kas inficēti ar B hepatīta vīrusu, ir jutīgi pret D hepatītu. Riska grupā ietilpst pacienti ar hemofiliju, narkomāni, homoseksuāļi..

No inficēšanās brīža līdz slimības attīstībai paiet 1,5-6 mēneši. Klīniskā aina un laboratorijas dati ir tādi paši kā B hepatīta gadījumā. Tomēr ar jauktu infekciju galvenokārt dominē smagas slimības formas, kas bieži izraisa cirozi. Šīs slimības prognoze bieži ir nelabvēlīga.

E hepatīts

Infekcijas mehānisms, tāpat kā A hepatīts, ir perorāls. Bieži vien infekcija notiek caur ūdeni. Tāpat kā A hepatīta gadījumā, prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Izņēmums ir sievietes pēdējos trīs grūtniecības mēnešos, kurās mirstība sasniedz 9–40% gadījumu. Uzņēmība pret vīrusu E hepatītu ir universāla. Galvenokārt saslimst jaunieši vecumā no 15 līdz 29 gadiem.

No inficēšanās brīža līdz slimības sākumam paiet no 14 līdz 50 dienām. E hepatīts sākas pakāpeniski ar gremošanas traucējumiem, vispārējās labsajūtas pasliktināšanos, retāk ar nelielu temperatūras paaugstināšanos. Atšķirībā no A hepatīta, pacienti ar dzelti nejūtas labi. 2–4 nedēļas pēc slimības sākuma simptomi attīstās atpakaļ un atjaunojas.

Smaga E hepatīta gadījumā tiek novēroti smagi aknu un nieru bojājumi. Ar E hepatītu, biežāk nekā ar A hepatītu, tiek atzīmētas mērenas un smagas slimības formas. E hepatīts izceļas ar smagu gaitu grūtniecēm grūtniecības otrajā pusē ar lielu nāves gadījumu skaitu. Augļa nāve notiek gandrīz visos gadījumos. Hronisks kurss un vīrusa nēsāšana nav raksturīgi E hepatītam.

G hepatīts

G hepatīts ir visuresošs. G hepatīts tiek pārnests caur asinīm. To atspoguļo plašā slimības izplatība narkomānu vidū. Infekcija notiek arī ar asins pārliešanu, parenterālas iejaukšanās. Iespējama seksuāla transmisija un vertikāla transmisija no inficētas mātes bērnam.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm G hepatīts atgādina arī C hepatītu. Tomēr C hepatītam nav raksturīgi infekcijas procesa progresēšana ar cirozes un vēža attīstību. Parasti akūts infekcijas process ir viegls un asimptomātisks. Galvenais marķieris G hepatīta diagnosticēšanai ir PCR metode (polimerāzes ķēdes reakcija).

Akūta G hepatīta iznākums var būt: atveseļošanās, hroniska hepatīta veidošanās vai ilgstoša vīrusa nēsāšana. Kombinācija ar C hepatītu var izraisīt cirozi..

Diagnoze hepatītu

A hepatīta diagnoze

A hepatīta diagnozes pamatā ir:

  • pacienta pratināšana un epidemioloģiskie dati;
  • slimības simptomi;
  • laboratorijas dati.

B hepatīta diagnoze

B hepatīta diagnozē palīdz norādes par manipulācijām, kas saistītas ar ādas vai gļotādu integritātes pārkāpšanu, neregulāru dzimumaktu, ciešu kontaktu ar B hepatīta vīrusa nesējiem vai pacientiem ar hroniskām aknu slimībām no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem pirms slimības sākuma..

B hepatītam raksturīga pakāpeniska parādīšanās, ilgs pirmsklerozes periods ar izteiktu vājumu un gremošanas traucējumiem, sāpēm locītavās un izsitumiem, labklājības trūkumu vai tā pasliktināšanos, parādoties dzeltei, palielinātām aknām. Īpaša nozīme B hepatīta vīrusa diagnosticēšanā ir specifiskām reakcijām.

C hepatīta diagnoze

C vīrusu hepatīta diagnosticēšanai ir nepieciešami laboratoriski un instrumentāli izmeklējumi.

Pozitīvi C hepatīta vīrusa testa rezultāti var liecināt par:

  1. Hroniska infekcija Tas nozīmē, ka pastāv infekciozs vīrusu process, kas izraisīja ne tik izteiktu aknu bojājumu.
  2. Iepriekšēja infekcija. (Jūs esat saskāries ar šo vīrusu, bet ķermeņa dabiskā aizsardzības reakcija ir palīdzējusi pārvarēt infekciju).
  3. Viltus pozitīvs rezultāts. Pirmajā asins analīzē dažiem pacientiem var noteikt pozitīvu rezultātu, ko neapstiprina padziļināta pārbaude. Šīs reakcijas cēlonis var būt citi cēloņi, nevis C hepatīta vīruss..

E hepatīta diagnoze

Pamats pieņēmumam par E hepatīta klātbūtni ir akūta hepatīta simptomu apvienojums ar infekcijas īpašībām (uzturēšanās 2–8 nedēļas pirms slimības E hepatīta specifiskajā reģionā, dzeramā neapstrādātu ūdeni tur, līdzīgu slimību klātbūtne citu starpā).

Īpašs marķieris, kas apstiprina E hepatīta diagnozi, ir antivielas pret E hepatīta vīrusa IgM klasi (anti-HEV IgM), ko akūtā slimības periodā nosaka ar fermentiem saistītā imūnsorbenta testā ELISA serumā..

Tādējādi galvenie diagnozes kritēriji ir dažādi klīniskie un laboratoriskie parametri: hepatīta vīrusa marķieri, asins bioķīmisko parametru izmaiņas.

Hepatīta ārstēšana

A hepatīta ārstēšana

Lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar A hepatītu, ir “akūti” slimi. Infekcija ilgst mazāk nekā sešus mēnešus (bieži mēnesī). Cilvēka ķermenis atbrīvojas no vīrusa bez ārstēšanas palīdzības. Neskatoties uz to, sešu mēnešu laikā pēc atveseļošanās ir jāveic pilnīga pārbaude un jāuzrauga aknu darbība.

B hepatīta ārstēšana

Lielākā daļa pieaugušo var pretoties B hepatīta infekcijai pat bez ārstēšanas, taču var nozīmēt ārstēšanu ar alfa interferonu..

45% pacientu, kuri saņēma ārstēšanu ar rekombinanto alfa-2a interferonu, B hepatīta vīruss ārstēšanas beigās netiek atklāts. Pat ja ārstēšana ar alfa interferonu neizvada vīrusu no organisma, ievērojami uzlabojas aknu audi, kas novērš strauju cirozes attīstību.

Limfotropiskā terapija ļauj saglabāt aknu darbību un novērst cirozes attīstību. Skatīt aknu un žults ceļu slimību endolimfātisko terapiju.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīts ir visnopietnākais hepatīta veids. Hroniskas formas attīstība tiek novērota vismaz vienam no septiņiem pacientiem. Šiem pacientiem ir augsts cirozes un aknu vēža attīstības risks..

Visu C hepatīta ārstēšanas shēmu pamatā ir alfa interferons. Lai uzlabotu interferona efektivitāti, pēdējos gados tiek izmantots tā sauktais pegilācijas process. Pietiek reizi nedēļā ieviest pegilētu interferonu, lai uzturētu nepieciešamo terapeitisko koncentrāciju asinīs. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ir svarīgi turpināt uzraudzīt asins analīzes vēl vairākus mēnešus, jo, pārtraucot interferona injekcijas, dažiem pacientiem atkal parādās aknu iekaisuma pazīmes..

Progresīvākā metode C hepatīta ārstēšanas laika samazināšanai ir limfotropiskā terapija..

D hepatīta ārstēšana

Cilvēki atsevišķi necieš D hepatītu, šo infekciju var saistīt tikai ar B hepatītu. Tāpēc, D komplicējot B, zāļu deva ir nedaudz palielināta, un ārstēšanas kurss tiek pagarināts. Pat ja tolerance neizņem vīrusu no organisma, aknu audos ir ievērojams uzlabojums, kas novērš strauju cirozes attīstību.

E hepatīta ārstēšana

E hepatīts netiek ārstēts. Cilvēka ķermenis ir pietiekami stiprs, lai atbrīvotos no vīrusa bez ārstēšanas palīdzības. Pusotra mēneša laikā sākas pilnīga atveseļošanās. Galvassāpju, nelabuma un citu nepatīkamu simptomu ārstēšanai dažreiz tiek nozīmēta simptomātiska terapija..

Hepatīta komplikācijas

Vīrusu hepatīta komplikācijas var būt žults ceļu un aknu komas funkcionālās un iekaisuma slimības, un, ja var ārstēt žults ceļu pārkāpumu, tad aknu koma ir milzīga fulminanta hepatīta pazīme, kas gandrīz 90% gadījumu noved pie nāves.

80% gadījumu fulminants kurss ir saistīts ar hepatīta B un D vīrusu kombinēto darbību.Hapatiskā koma rodas aknu šūnu masīvas nekrozes (nekrozes) dēļ. Aknu audu noārdīšanās produkti nonāk asinsritē, izraisot centrālās nervu sistēmas bojājumus un visu dzīvībai svarīgo funkciju izzušanu..

Akūta hepatīta nelabvēlīgs iznākums ir tā pāreja uz hronisku stadiju, galvenokārt ar C hepatītu.

Hronisks hepatīts ir bīstams, jo atbilstošas ​​ārstēšanas trūkums bieži izraisa cirozi un dažreiz aknu vēzi. Šajā sakarā ārsti par visnopietnāko slimību uzskata C hepatītu.70–80% gadījumu tā akūtā forma kļūst hroniska, kaut arī ārējās slimības pazīmes var nebūt..

Smagākā hepatīta gaita izraisa divu vai vairāku vīrusu kombināciju. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Bieži vien hroniskā vīrusu hepatīta pazīmes ir vāji izteiktas, kas cilvēkam pagaidām ļauj nepievērst uzmanību šai slimībai. Acīmredzamas slimības klīniskās izpausmes bieži tiek konstatētas jau cirozes stadijā..

Ciroze rodas aptuveni 20% pacientu ar vīrusu C hepatītu. Arī B hepatīts kombinācijā ar D hepatītu vai bez tā var izraisīt šo komplikāciju. Cirozes klātbūtne rada šķēršļus normālai asins plūsmai aknās. Vēl viena problēma, kas saistīta ar aknu cirozes attīstību, ir ascīti (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), kas ārēji izpaužas kā vēdera lieluma palielināšanās.

Dažreiz pacientiem ar cirozi attīstās aknu vēzis, kuru agrīnā stadijā var ārstēt ar zālēm vai nekavējoties. Ja ir izveidojusies ciroze, to nevar novērst, pat ja aknu iekaisums jau ir pagājis. Tādēļ vīrusu hepatīta ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk.!

Hepatīta profilakse

  1. Nedzeriet vārītu ūdeni, mazgājiet augļus, dārzeņus, rokas.
  2. Izvairieties no saskares ar citiem ķermeņa šķidrumiem. Lai aizsargātu pret B un C hepatītu - galvenokārt ar asinīm.
  3. Nelietojiet citu cilvēku skuvekļus, zobu sukas, nagu šķēres.
  4. Lai lietotu narkotikas, nekad nelietojiet šļirces un adatas. Nekad neveiciet pīrsingu un tetovējumus ar nesterilām ierīcēm.
  5. Īpaša uzmanība jāpievērš piesardzības pasākumiem attiecībā uz seksu menstruāciju laikā un anālā dzimumakta laikā. Orālais sekss var būt arī bīstams..
  6. Hepatīts tiek pārnēsāts no mātes bērnam grūtniecības, dzemdību laikā, zīdīšanas laikā. Ar pienācīgu medicīnisko atbalstu varat mēģināt izvairīties no mazuļa inficēšanas - tam būs nepieciešama rūpīga higiēna un medikamenti.
  7. Ļoti bieži hepatīta infekcijas ceļš nav zināms. Lai būtu pilnīgi mierīgs, jums jābūt vakcinētam..

"Viss par vīrusu hepatītu" ?? raksts no sadaļas Vīrusu hepatīts