kas ir hepatīts, kādi ir tā cēloņi ?

Hepatīts ir aknu iekaisums. Hepatīta cēloņi ir dažādi, piemēram, pārmērīga alkohola lietošana, intoksikācija, noteiktu zāļu pārdozēšana un citi cēloņi..

Tomēr vislielākās masas briesmas rada hepatīts, kura cēlonis ir vīruss..

Vīrusu hepatīts ir aknu slimība, ko papildina iekaisums, kas noved pie funkcijas traucējumiem..

Kāda ir vīrusu hepatīta sastopamība Krievijas Federācijā? kas ir hepatīts, kādi ir tā cēloņi ?

Krievijas Federācijā visizplatītākais hepatīts ir A, B un C hepatīts.

Pateicoties bērnu un pieaugušo vakcinācijai, pēdējā desmitgadē valstī ir novērots 3,9 reizes samazināts B hepatīta sastopamība..

2018. gadā tika reģistrēti 1 620 vīrusu C hepatīta gadījumi.

Turklāt katru gadu tiek reģistrēti apmēram 2000 vīrusu hepatīta kombinēto formu (B hepatīta un C hepatīta) gadījumi..

Kāda ir atšķirība starp A un B hepatītu un C hepatītu?

Visas šīs slimības ir aknu infekcijas, ko izraisa trīs dažādi vīrusi. Lai gan viņu simptomi ir līdzīgi, tie izplatās dažādos veidos un var ietekmēt aknas dažādos veidos. A hepatīts parasti ir akūta infekcija un nekļūst hroniska. B hepatīts un C hepatīts var sākties arī kā akūtas infekcijas, taču dažiem cilvēkiem vīruss paliek organismā un izraisa hronisku vai mūža infekciju..

Kā tiek pārnēsāts vīrusu hepatīts??

Pārnēsāšanas ceļi var atšķirties atkarībā no vīrusa veida, kas izraisa infekciju.

A hepatītu pārnēsā ar fekālijām un orāli - caur netīrām rokām, saskarē ar inficētu personu un izmantojot piesārņotu ūdeni un produktus.

B, C hepatīts tiek pārnests caur asinīm. Visbīstamākais transmisijas ziņā ir B hepatīts, tā galvenais transmisijas ceļš ir seksuāls.

Vai cilvēks var būt B hepatīta avots un par to nezināt?

Jā. Daudzi cilvēki ar B hepatīta infekciju nezina, ka ir inficēti, jo viņi nejūtas vai neizskatās slimi. Viņi rada vislielāko infekcijas izplatīšanās risku starp citiem, un tiem draud nopietnas komplikācijas..

Kāda ir B un C hepatīta bīstamība grūtniecēm??

Pirmkārt, B un C hepatīts var izraisīt intrauterīno infekciju - tas ir nopietns risks augļa dzīvībai un veselībai.

Kurš hepatīts ir visbīstamākais cilvēkiem?

Jebkurš vīrusu hepatīts var izraisīt bīstamas sekas organismam. Piemēram, B un C hepatīts var izraisīt aknu cirozi un vēzi - nāvējošas slimības. Tomēr vīrusu C hepatītu var uzskatīt par visbīstamāko, jo vairumā gadījumu tas noved pie nopietniem aknu bojājumiem. Pret viņu nav vakcīnas.

Vai ir iespējama A hepatīta vīrusa atkārtota inficēšanās??

Nē. Pēc atveseļošanās no A hepatīta cilvēka ķermenī tiek ražotas antivielas, kas visu mūžu aizsargā no atkārtotas inficēšanās..

Vai ar vakcināciju ir iespējams pasargāt no vīrusu hepatīta??

Jā. Vakcinācija ir visefektīvākais A un B hepatīta profilakses līdzeklis.

Jaundzimušo vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta pēc shēmas:

0 - 1 - 6 mēneši; 0 - 1 - 2 - 6 - 12 mēneši - riska grupas.

Revakcinācija tiek veikta pēc 5-7 gadiem.

Ieteicams vakcinēt B hepatītu:

• jaundzimušais
• bērni un pusaudži, kas nav vakcinēti dzimšanas brīdī
• B hepatīta perēkļu kontakts - dzīvošana ar tiem, kuriem ir B hepatīts; tie, kuru seksuālie partneri ir inficēti ar B hepatītu. Asinīs tiek atklāti HBsAg un HBeAg.
• medicīnas personāls
• HIV pozitīvs
• cilvēki ar imūndeficītu
• psihoaktīvo narkotiku lietotāji

Vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta saskaņā ar vakcinācijas grafiku epidēmijas indikācijām, kas dzīvo reģionos, kuri neatrodas mājās, lai noteiktu A hepatīta sastopamību, kā arī personām, kurām ir aroda inficēšanās risks (medicīnas darbiniekiem, pārtikas nozares uzņēmumos strādājošiem valsts ierēdņiem, kā arī santehnikas uzņēmumiem). un kanalizācijas iekārtas, iekārtas un tīkli).

Apmeklējot nelabvēlīgākās valstis (reģionus), kur tiek reģistrēti A hepatīta uzliesmojumi.Kontaktpersonas A hepatīta perēkļos.

Atšķirība starp B un C hepatītu

Hepatologs

Saistītās specialitātes: gastroenterologs, terapeits.

Adrese: Sanktpēterburga, akadēmiķis Ļebedevs St., 4/2.

B hepatīts, tāpat kā C, attiecas uz vīrusu izcelsmes infekcijas slimībām, kuru pamatā ir aknu šūnu sakāve. Vadošais patogēna pārnešanas ceļš ir parenterāls (apejot kuņģa-zarnu traktu). Infekcija notiek caur ķermeņa šķidrumiem.

Pirmā atšķirība starp slimībām ir izplatība. C hepatīts ietekmē ievērojami vairāk cilvēku. Ņemiet vērā, ka statistikā netiek ņemts vērā milzīgais pārvadātāju skaits, kuri nezina par patoloģiju un turpina inficēt citus. Katru gadu inficējas aptuveni 50 miljoni cilvēku, un divi miljoni cilvēku mirst no hepatīta komplikācijām..

Atšķirība slēpjas slimības gaitā, kā arī tās iznākumā. “B” raksturo vētrains sākums un spilgti simptomi. Infekciozā un iekaisuma procesa hronizācija tiek atzīmēta 10% gadījumu. Tikai 1% pacientu attīstās ciroze un ļaundabīgi aknu audi.

Kas attiecas uz "C", tad to raksturo lēnām progresējošs kurss. Hepatītu sauc arī par “maigu slepkavu”. Hroniska stadija notiek 40–70% gadījumu, šūnu cirrotiskā transformācija, kā arī to ļaundabīgais audzējs tiek novērots 10–30% gadījumu.

Infekcijas veidi

Tātad, kāda ir atšķirība starp B hepatītu un C hepatītu? Sākumā mēs analizēsim infekcijas izplatīšanas metodes un patogēnu īpašības.

B hepatīts

Visos gadījumos infekcija ar B tipu notiek caur bioloģiskiem barotnēm. Mēs tos aprakstam, lai samazinātu hepatīta risku:

• asinis, kas satur maksimālo patogēnu koncentrāciju, tāpēc infekcijas risks ir vislielākais. Visbiežāk cieš feldšeri (ķirurģijas, zobārstniecības nodaļas, hemodialīzes nodaļa), transfūzijas staciju darbinieki, pacienti, kuriem nepieciešama bieža asins pārliešana, kā arī injicējami narkomāni;
• sperma. Izmantojot visus tuvības variantus, pastāv augsts infekcijas risks;
• izdalījumi no maksts;
• siekalas;
• asaras
• sviedri;
• ekskrementi.

Atsevišķi sacīsim par infekcijas vertikālo ceļu.

Augļa infekcija pirmsdzemdību periodā netiek novērota, tomēr ar biežiem slimības paasinājumiem mātes asinīs palielinās vīrusu koncentrācija, kas ir apgrūtināta ar to iekļūšanu auglī..

Biežāk infekcija tiek veikta dzemdību laikā, kad mazulis iet pa ceļiem ar ievainotu gļotādu. Ja viņa ādas integritāte ir traucēta, rodas kontakts ar asinīm un attiecīgi infekcija.

Īpaši bīstami ir dzīvot kopā ar hepatīta slimnieku tajā pašā teritorijā un lietot kopīgus higiēnas priekšmetus (skuvekļus, zobu sukas).

Slimības izraisītājs ir ļoti izturīgs. Tas iztur apstrādi ar alkoholu un stundas vārīšanu, bet nomirst autoklāvā. Vīruss nebaidās no divu stundu hlorēšanas, formalīna iedarbības un sasalšanas.

C hepatīts

Pārnešanas ceļi ir līdzīgi B hepatītam, taču risks saslimt ir nedaudz mazāks. Tas predisponē mazāku patogēna stabilitāti ārējā vidē. Turklāt, lai inficētu C, nepieciešama divkārša vīrusu koncentrācija.

Lēna patoloģijas progresēšana noved pie cirozes attīstības. Bieži vien tieši šajā posmā tiek diagnosticēta slimība, kas pasliktina dzīves prognozi. C hepatīts ir īpaši bīstams ar tā asimptomātisko gaitu, kas predisponē latenta vīrusa nesēju.

Ir pietiekami grūti izvēlēties efektīvas zāles, lai apkarotu HCV, jo patogēnam ir iespēja mutēt un mainīt tā struktūru. Vienā pacientā var reģistrēt vairāku veidu patogēnos līdzekļus, kas viegli novērš imūnsistēmas satricinājumu..

Visbiežākais transmisijas ceļš ir caur asinīm. Mūsdienās, pateicoties vienreiz lietojamiem medicīniskajiem komplektiem un rūpīgai ziedoto asiņu pārbaudei, infekcijas biežums medicīnas iestādēs ir ievērojami samazinājies. Tajā pašā laikā arvien populārāki kļuva tetovējumi un pīrsingi, kas palielināja infekciju skaitu skaistumkopšanas salonos..

Inficēties nav iespējams ar rokasspiedienu, klepu, skūpstu, kā arī ēdot ēdienu no parastajiem ēdieniem.

Attiecībā uz infekcijas seksuālo metodi "C" tas nav tik raksturīgs un tiek novērots tikai 5% gadījumu. Ņemiet vērā, ka 10–30% cilvēku infekcijas cēlonis joprojām nav noteikts..

Slimības attīstība un simptomi

Atšķirība starp B hepatītu un C hepatītu ir hroniskas infekcijas biežums. Tātad pirmajā gadījumā tiek reģistrēta pāreja uz lēnu plūsmu:

1. 90% - jaundzimušajiem;
2. 30% bērnam līdz piecu gadu vecumam;
3. 6% - vecākiem bērniem;
4. līdz 5% - pieaugušajiem.

Iekļūstot asinīs, vīruss apmetas aknu šūnās un aktivizē limfocītus. Pēdējie, savukārt, uzbrūk hepatocītiem, kas patogēnu ietekmē maina struktūru. Tādējādi veidojas iekaisuma fokuss dziedzerī..

Apmēram 50% cilvēku paliek vīrusa nesēji, nezinot par patoloģiju. No inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm paiet 1–6 mēneši (parasti 2–3), pēc tam sākas anicteriskais periods. Tas ilgst līdz divām nedēļām, un to raksturo kopīgi simptomi. Pacients sūdzas par:

1. slikta apetīte;
2. letarģija;
3. subfebrīla stāvoklis;
4. dispepsijas traucējumi nelabuma, vēdera uzpūšanās un caurejas formā;
5. muskuļu un locītavu sāpes.

Icteric periodā ir raksturīga ādas un gļotādu krāsas maiņa. Urīns kļūst tumšāks un ekskrementi spilgtāki. Paralēli dzeltes parādīšanās samazinās vispārējo simptomu smagums. Ar labvēlīgu kursu atveseļošanās notiek 75% gadījumu pēc 4 mēnešiem. Tajā pašā laikā laboratorisko parametru izmaiņas, kas raksturo aknu darbu, ilgst daudz ilgāk.

Ar C hepatītu inkubācijas periods ilgst no desmit gadiem līdz pieciem mēnešiem. Slimība var atšķirties gan pēc gaitas veida, gan pēc pirmo simptomu parādīšanās laika. 80% gadījumu patoloģijai nav klīnisku pazīmju, un gadu gaitā lēnām iznīcina aknas.

Slimības akūtā forma (ārkārtīgi reti) praktiski neatšķiras no B hepatīta. Ja mēs uzskatām hronisko gaitu, pirmie simptomi var būt nespecifiskas pazīmes (bezmiegs, vājums, nevis izteikti dispepsijas traucējumi). Dzelte tiek novērota reti. Ievērojami grūtāk C hepatītu pārnēsā alkoholiķi, pacienti ar HIV, kā arī cilvēki ar vienlaicīgām aknu slimībām, ieskaitot jauktas infekcijas.

Ir diezgan grūti precīzi atbildēt uz jautājumu, kurš hepatīts ir bīstamāks par B vai C. Ja mēs uzskatu slimības akūto fāzi, tad "B" komplikācijas ir grūtākas. Salīdzinot hronisko patoloģiju gaitu, “C” tiek uzskatīts par briesmīgāku, jo to bieži diagnosticē cirozes stadijā.

Kāda ir atšķirība starp B un C hepatītu?

Īsi aprakstiet galvenās atšķirības starp slimībām.

Slimību diagnostika

Lai diagnosticētu vīrusu hepatītu, pietiek ar ziedot asinis, lai noteiktu specifiskus marķierus. Personai ir svarīgi zināt par šo slimību, jo tā var inficēt veselus cilvēkus un cieš no patoloģijas komplikācijām.

Laboratorijas metodes ir aprakstītas ar enzīmu imūnanalīzi un PCR. C hepatīta diagnozē bieži izmanto pēdējo metodi patogēnu noteikšanai asinīs..

Marķierus var noteikt, sākot ar trešo nedēļu pēc inficēšanās.

Līdz brīdim, kad parādās klīniskās pazīmes, patogēnu ierosinātāju koncentrācija palielinās vairākas reizes, kas atvieglo diagnozi.

Sāksim ar B hepatītu. To raksturo:

• HBsAg - atklāts slimības sākumā. Efektīva vīrusu nesēju atrašanā. Pēc sešiem mēnešiem tas netiek atklāts asinīs;
• HBeAg - norāda uz aktīvu reprodukciju. Tas ir reģistrēts no 1,5 mēnešiem un ilgst līdz pieciem;
• Anti-HBsAg - norāda uz efektīvu imunizāciju un iepriekšēju hepatītu. Tas tiek atklāts pēc sešiem mēnešiem;
• HBсoreAg - atklāts 1-5 mēnešos;
• Anti-HBeAg - atveseļošanās indikators, sākot no 4 mēnešiem;
• Anti-HBсoreAg - tiek atklāts piektajā nedēļā un ilgstoši saglabājas;
• HBсoreIgM - akūtas stadijas apstiprinājums. Tas ir reģistrēts 2-8 mēnešos;
• HBсoreIgG - parādās otrajā nedēļā, norāda uz slimības hroniskumu.

C hepatīta diagnozei nepieciešams noteikt šādus slimības rādītājus:

1. anti-HCV kopējais. Tas atspoguļo kopējo antivielu daudzumu, kas atrodas gan akūtā, gan hroniskā stadijā. Tas tiek atklāts pēc 6 nedēļām un saglabājas 8 gadus;
2. anti-HCVcoreIgG - tiek reģistrēts 11 nedēļās un vienmēr ir klāt, kad process ir hronisks, samazinoties koncentrācijai;
3. anti-NS3 - tiek atklāts patoloģijas sākumā un norāda uz akūtu gaitu;
4. anti-NS4 / 5 - parādās vēlākajos posmos un norāda uz hepatocītu bojājumiem.

Ar PCR palīdzību ir iespējams noteikt patogēna RNS, kas apstiprina patoloģiju.

Tālāka pacienta vadība

Hepatīta akūtas fāzes ārstēšana tiek veikta stacionārā. Tajā ietilpst gultas režīms, diēta un zāļu terapija..

Pēc atveseļošanās pacients atrodas sešu mēnešu medicīniskajā pārbaudē "B" un divus gadus - "C".

Hroniska infekciozi-iekaisuma procesa gadījumā nav iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos, tomēr ir iespējams sasniegt stabilu remisiju un uzlabot dzīves kvalitāti. Ar ārsta ieteikumu pacients var dzīvot 40 gadus un vairāk..

• ierobežot fiziskās aktivitātes;
• ievērot diētu;
• izvairieties no stresa;
• dzīvot veselīgu dzīvesveidu (atteikties no alkohola, narkotikām).

Profilaktiskas darbības

Lai novērstu ķermeņa inficēšanos, ir nepieciešams:

1. izvairieties no nejaušas tuvības;
2. lietot prezervatīvus;
3. stingri kontrolēt medicīnas instrumentu sterilitāti;
4. izmantot pārbaudītu skaistumkopšanas salonu pakalpojumus;
5. atteikties no narkotikām;
6. plānojot grūtniecību, veiciet pilnu partneru pētījumu.

Vakcinācija tiek uzskatīta par efektīvu profilaksi. Līdz šim ir izstrādāta B tipa hepatīta vakcīna, kas palīdz miljoniem cilvēku pasargāt no nopietnas slimības. Imunizācija sākas pirmajā dzīves gadā. Pēc 3-4 injekcijām aizsardzība tiek veidota 20 gadus, pēc tam ik pēc 5 gadiem jāveic atkārtota vakcinācija.

Ar ko A, B, C hepatīts atšķiras viens no otra ?

A hepatīts ir aknu infekcija, ko izraisa vīruss.
A hepatīta vīrusa infekcija var attīstīties jebkurai personai. Iespējamie slimības uzliesmojumi.

A hepatīta vīrusu pārnēsā ūdens un pārtika. Lielākajai daļai A hepatīta gadījumu ir raksturīgi simptomi, tie noved pie atveseļošanās, un tiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Vakcīnas, kas izveidotas vīrusu A hepatīta profilaksei.

Vīrusu hepatīts B (b, b) ir infekcijas aknu slimība, ko izraisa vīruss. B hepatīta vīrusa infekcija ir izplatīta, un inficēties var jebkurš.

B hepatīta vīruss tiek pārnests galvenokārt caur asinīm. Hronisks vīrusu B hepatīts ir bīstama slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas un pacienta nāvi. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi atpazīt un sākt ārstēt B hepatītu.Ir vakcīnas pret B hepatīta vīrusu, kas nodrošina drošu aizsardzību pret slimības attīstību.

C hepatīts (“c”, C hepatīts) ir infekcijas aknu slimība, ko izraisa vīruss. C hepatīta vīrusa infekcija var attīstīties jebkuram cilvēkam un biežāk sastopama jauniešiem. C hepatīta biežums palielinās.

C hepatīta vīruss tiek pārnests caur asinīm. Lielākā daļa C hepatīta gadījumu attīstās nemanāmi un kļūst hroniski ar ilgstošu gaitu bez simptomiem. Hronisks C hepatīts labi reaģē uz ārstēšanu ar jaunām zālēm. C hepatīta profilaksei pašreiz nav vakcīnas, taču no infekcijas var izvairīties..

A, B, C, D, E, D, G hepatīts - simptomi, ārstēšana, diēta un profilakse

Kas ir vīrusu hepatīts

Dzeltes epidēmijas tika aprakstītas jau 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. Hipokrāts, bet hepatīta izraisītāji tika atklāti tikai pagājušā gadsimta vidū. Turklāt jāatzīmē, ka hepatīta jēdziens mūsdienu medicīnā var nozīmēt ne tikai neatkarīgas slimības, bet arī vienu no ģeneralizētā, tas ir, ietekmējošo ķermeni kopumā, patoloģiskā procesa komponentiem.

Hepatīts (a, b, c, d), tas ir, aknu iekaisuma bojājums, ir iespējams kā dzeltenā drudža, masaliņu, herpes, AIDS un dažu citu slimību simptoms. Pastāv arī toksisks hepatīts, kas ietver, piemēram, aknu bojājumus alkoholisma gadījumā..

Mēs runāsim par neatkarīgām infekcijām - vīrusu hepatītu. Tie atšķiras pēc izcelsmes (etioloģijas) un kursa, taču daži dažādu šīs slimības veidu simptomi ir nedaudz līdzīgi.

Vīrusu hepatīta klasifikācija

Vīrusu hepatīta klasifikācija ir iespējama daudzos veidos:

Vīrusu hepatīta briesmas

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēku veselībai.Spēja ilgstoši pastāvēt organismā bez pamanāmām izpausmēm noved pie nopietnām komplikācijām, kas rodas pakāpeniskas aknu šūnu iznīcināšanas dēļ..

Vēl viena vīrusu hepatīta iezīme ir tā, ka ikviens var inficēties. Protams, tādu faktoru klātbūtnē kā asins pārliešana vai darbs ar to, atkarība no narkotikām, pārdomāti seksuālie kontakti, palielinās risks saslimt ne tikai ar hepatītu, bet arī ar HIV. Tāpēc, piemēram, veselības aprūpes sniedzējiem regulāri jāziedo asinis hepatīta marķieriem.

Bet jūs varat arī inficēties pēc asins pārliešanas, injekcijas ar nesterilu šļirci, pēc operācijas, zobārsta apmeklējuma, kosmetoloģijas biroja vai manikīra. Tāpēc visiem, kas ir pakļauti kādam no šiem riska faktoriem, ir ieteicams nodot asins analīzes vīrusu hepatīta noteikšanai.

C hepatīts var izraisīt arī ekstrahepatiskas izpausmes, piemēram, autoimūnas slimības. Pastāvīga cīņa pret vīrusu var izraisīt perversu imūno reakciju uz paša organisma audiem, kā rezultātā rodas glomerulonefrīts, ādas bojājumi utt..

Tāpēc vienīgais pieejamais veids, kā pasargāt sevi no C hepatīta ietekmes, ir paļauties uz agrīnu diagnostiku, izmantojot testus un sekojošu medicīnisko palīdzību..

Hepatīta formas

Akūts hepatīts

Akūtā slimības forma ir raksturīgākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:

• labklājības pasliktināšanās;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• traucēta aknu darbība;
• dzelte attīstība;
• bilirubīna un transamināžu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūts hepatīts beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Hronisks hepatīts

Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, tad pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu papildina smagi simptomi (asthenovegetatīvi traucējumi, aknu un liesas palielināšanās, vielmaiņas traucējumi), un tā bieži izraisa aknu cirozi, ļaundabīgu audzēju attīstību..

Cilvēka dzīvība ir apdraudēta, ja hronisku hepatītu, kura simptomi norāda uz dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprina nepareiza ārstēšana, samazināta imunitāte un atkarība no alkohola.

Bieži sastopami hepatīta simptomi

Dzeltenums parādās ar hepatītu, jo asinīs tiek norīts bilirubīna enzīms, kas aknās nav pārstrādāts. Bet nav reti gadījumi, kad šis simptoms nav ar hepatītu.

Parasti hepatīts sākotnējā slimības periodā uzrāda gripas simptomus. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts:

• temperatūras paaugstināšanās;
• ķermeņa sāpes;
• galvassāpes;
• vispārējs savārgums.

Iekaisuma procesa rezultātā pacienta aknas palielinās un tās membrāna ir izstiepta, tajā pašā laikā žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī var notikt patoloģisks process. To visu papildina sāpes labajā hipohondrijā. Sāpēm bieži ir ilgstoša gaita, sāpoša vai blāva. Bet tie var būt asi, intensīvi, paroksizmāli un dot labo lāpstiņu vai plecu.

Vīrusu hepatīta simptomi

A hepatīts

A hepatīts vai Botkina slimība ir visizplatītākā vīrusu hepatīta forma. Tās inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.

A hepatīta cēloņi

A hepatīts ir visizplatītākais trešās pasaules valstīs ar zemu sanitāro un higiēnisko dzīves līmeni, tomēr atsevišķi A hepatīta gadījumi vai uzliesmojumi ir iespējami pat visattīstītākajās valstīs Eiropā un Amerikā..

Raksturīgākais vīrusa pārnešanas veids ir cieši mājsaimniecības kontakti starp cilvēkiem un ēšana ar fekālijām piesārņotu pārtiku vai ūdeni. A hepatīts tiek pārnēsāts, arī caur netīrām rokām, tāpēc visbiežāk bērni saslimst.

A hepatīta simptomi

A hepatīta slimības ilgums var svārstīties no vienas nedēļas līdz 1,5–2 mēnešiem, un atveseļošanās periods pēc slimības dažreiz sniedzas līdz sešiem mēnešiem..

Vīrusu A hepatīta diagnoze tiek veikta, ņemot vērā slimības simptomus, anamnēzi (tas ir, tiek ņemta vērā slimības rašanās iespēja kontakta dēļ ar pacientiem ar A hepatītu), kā arī diagnostikas datus.

A hepatīta ārstēšana

No visām formām vīrusu A hepatīts tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko prognozes ziņā, tas neizraisa nopietnas sekas un bieži beidzas spontāni, nepieprasot aktīvu ārstēšanu.

Ja nepieciešams, A hepatīta ārstēšana tiek veikta veiksmīgi, parasti slimnīcā. Slimības laikā pacientiem ieteicams gultas režīms, tiek noteikta īpaša diēta un hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknas.

A hepatīta profilakse

Galvenais A hepatīta profilakses pasākums ir higiēnas normu ievērošana. Turklāt bērniem ieteicams vakcinēties pret šāda veida vīrusu hepatītu..

B hepatīts

B hepatīts vai seruma hepatīts ir daudz bīstamāka slimība, kurai raksturīgi smagi aknu bojājumi. B hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas satur DNS. Vīrusa ārējais apvalks satur virsmas antigēnu - HbsAg, kas organismā izraisa antivielu veidošanos pret to. Vīrusu B hepatīta diagnostika balstās uz specifisku antivielu noteikšanu asins serumā.

B vīrusu hepatīts saglabā inficētību asins serumā 30–32 grādos pēc Celsija 6 mēnešus, pie mīnus 20 grādiem pēc Celsija 15 gadus, pēc stundas uzsildīšanas līdz plus 60 grādiem pēc Celsija un tikai ar 20 minūšu vāra. viņa pilnībā pazūd. Tāpēc vīrusu B hepatīts ir tik izplatīts dabā..

Kā tiek pārnēsāts B hepatīts?

B hepatīta infekcija var notikt caur asinsriti, kā arī dzimumakta laikā un vertikāli - no mātes līdz auglim.

B hepatīta simptomi

Parasti B hepatīts, tāpat kā Botkina slimība, sākas ar šādiem simptomiem:

• temperatūras paaugstināšanās;
• vājās puses;
• locītavu sāpes;
• slikta dūša un vemšana.

Ir iespējami arī tādi simptomi kā tumšs urīns un izkārnījumu krāsa..

Var rasties citi vīrusu B hepatīta simptomi:

• izsitumi;
• aknu un liesas palielināšanās.

Dzelte B hepatīta gadījumā ir retāk sastopama. Aknu bojājumi var būt ārkārtīgi smagi un sarežģītos gadījumos izraisīt cirozi un aknu vēzi.

B hepatīta ārstēšana

B hepatīta ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, un tā ir atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Ārstēšanas laikā tiek izmantoti imunitātes preparāti, hormoni, hepatoprotektori, antibiotikas..

Slimības profilaksei tiek izmantota vakcinācija, ko parasti veic pirmajā dzīves gadā. Tiek uzskatīts, ka imunitāte pēc vakcinācijas pret B hepatītu ilgst vismaz 7 gadus.

C hepatīts

Smagākā vīrusu hepatīta forma tiek uzskatīta par C hepatītu vai post-pārliešanas hepatītu. C hepatīta vīrusa infekcija var attīstīties jebkuram cilvēkam un biežāk sastopama jauniešiem. Saslimstība pieaug.

Šo slimību sauc par transfūzijas hepatītu sakarā ar to, ka infekcija ar vīrusu C hepatītu visbiežāk notiek caur asinīm - ar asins pārliešanu vai ar nesterilu šļirču palīdzību. Pašlaik visām ziedotajām asinīm jāpārbauda C hepatīta vīruss. Retāk ir iespējama vīrusa seksuāla pārnešana vai vertikāla pārnešana no mātes uz augli..

Kā tiek pārnēsāts C hepatīts?

Ir divi vīrusa pārnešanas veidi (tāpat kā ar vīrusu B hepatītu): hematogēns (t.i., caur asinīm) un seksuāls. Visizplatītākais ceļš ir hematogēns..

Kā notiek infekcija?

Aptuveni 10% pacientu ar C hepatītu avots joprojām ir neskaidrs..

C hepatīta simptomi

C vīrusu hepatīta kursam ir divas formas - akūts (salīdzinoši īss periods, smags kurss) un hronisks (ilgstoša slimības gaita). Lielākā daļa cilvēku, pat akūtā fāzē, nepamana nekādus simptomus, tomēr 25-35% gadījumu parādās simptomi, kas līdzīgi citam akūtam hepatītam.

Hepatīta simptomi parasti parādās 4–12 nedēļas pēc inficēšanās (tomēr šis periods var būt 2–24 nedēļas)..

Akūta C hepatīta simptomi

• Apetītes zudums.
• Sāpes vēderā.
• Tumšs urīns.
• Viegls krēsls.
• Dzelte (dzeltens ādas tonis un acu sklēra).

Hroniska C hepatīta simptomi

Tāpat kā akūtā formā, cilvēki ar hronisku C hepatītu agrīnā un pat vēlīnā slimības stadijā bieži neizjūt simptomus. Tāpēc nav nekas neparasts, ka cilvēks ir pārsteigts, uzzinot, ka viņš ir slims pēc nejaušas asins analīzes, piemēram, dodoties pie ārsta parastā saaukstēšanās dēļ.

Ja simptomi joprojām parādās, tad tie, iespējams, ir šādi:

• Sāpes, vēdera uzpūšanās, diskomforts aknās (labajā pusē).
• Drudzis.
• Sāpes muskuļos, locītavu sāpes.
• Pazemināta ēstgriba.
• Svara zudums.
• Depresija.
• Dzelte (dzeltens ādas tonis un acu sklēra).
• Hronisks nogurums, nespēks.
• Asinsvadu "zvaigznes" uz ādas.

Dažos gadījumos ķermeņa imūnās reakcijas rezultātā bojājums var attīstīties ne tikai aknās, bet arī citos orgānos. Piemēram, var attīstīties nieru bojājumi, ko sauc par krioglobulinēmiju..

Šajā stāvoklī asinīs ir patoloģiski olbaltumvielas, kuras, pazeminoties temperatūrai, kļūst cietas. Krioglobulinēmija var izraisīt dažādas sekas, sākot no izsitumiem uz ādas līdz smagai nieru mazspējai.

C vīrusu hepatīta diagnostika

Diferenciālā diagnoze ir līdzīga A un B hepatīta diagnozei. Jāpatur prātā, ka C hepatīta icteriskā forma, kā likums, notiek ar vieglu intoksikāciju. Vienīgais uzticamais C hepatīta apstiprinājums ir marķieru diagnostikas rezultāti.

Ņemot vērā lielo C hepatīta anicterisko formu skaitu, ir jāveic marķieru diagnostika cilvēkiem, kuri sistemātiski saņem lielu skaitu injekciju (galvenokārt tiem, kuri lieto intravenozas zāles)..

C hepatīta akūtas fāzes laboratoriskā diagnostika balstās uz vīrusu RNS noteikšanu PCR un specifisku IgM ar dažādām seroloģiskām metodēm. Ja tiek atklāta C hepatīta vīrusa RNS, vēlama genotipēšana.

Seruma IgG noteikšana pret vīrusu hepatīta C antigēniem norāda vai nu uz iepriekšēju slimību, vai uz vīrusa pastāvīgu noturību.

C hepatīta ārstēšana

Neskatoties uz visām milzīgajām komplikācijām, kuras var izraisīt C hepatīts, vairumā gadījumu C hepatīta gaita ir labvēlīga - daudzus gadus C hepatīta vīruss var neizpausties.

Šajā laikā C hepatītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana - jāveic tikai rūpīga medicīniska uzraudzība. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu darbību, pie pirmajām slimības aktivizēšanas pazīmēm jāveic pretvīrusu terapija..

Pašlaik tiek izmantotas 2 pretvīrusu zāles, kuras visbiežāk tiek kombinētas:

Interferons-alfa ir olbaltumviela, kuru organisms pats sintezē, reaģējot uz vīrusu infekciju, t.i. tas faktiski ir dabiskas pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte..

Alfa interferonam ir daudz blakusparādību, īpaši, ja to ievada parenterāli, t.i. injekciju veidā, jo to parasti izmanto C hepatīta ārstēšanā. Tāpēc ārstēšana jāveic obligātā medicīniskā uzraudzībā, regulāri nosakot vairākus laboratorijas parametrus un atbilstoši pielāgojot zāļu devas..

Ribavirīnam kā neatkarīgai ārstēšanai ir zema efektivitāte, tomēr, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti..

Tradicionālā ārstēšana diezgan bieži noved pie pilnīgas atveseļošanās no hroniskām un akūtām C hepatīta formām vai ievērojama slimības progresēšanas palēnināšanās..

Aptuveni 70–80% pacientu ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma, kas ir visbīstamākā, jo šī slimība var izraisīt ļaundabīga aknu audzēja (t.i., vēža) veidošanos vai aknu cirozi..

Kombinējot C hepatītu ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties, slimības gaita var kļūt sarežģīta un izraisīt nāvi.

C vīrusu hepatīta briesmas slēpjas arī faktā, ka šobrīd nav efektīvas vakcīnas, kas varētu pasargāt veselīgu cilvēku no infekcijas, kaut arī zinātnieki šajā virzienā pieliek daudz pūļu vīrusu hepatīta profilaksē..

Cik daudzi dzīvo ar C hepatītu

Balstoties uz medicīnisko pieredzi un pētījumiem šajā jomā, dzīve ar C hepatītu ir iespējama un pat diezgan ilga. Parastai slimībai, cita starpā, tāpat kā daudzām citām, ir divi attīstības posmi: remisija un saasināšanās. C hepatīts bieži neprogresē, t.i., neizraisa cirozi.

Uzreiz jāsaka, ka letāli gadījumi parasti ir saistīti nevis ar vīrusa izpausmēm, bet ar tā ietekmes uz ķermeni sekām un vispārējiem traucējumiem dažādu orgānu darbā. Ir grūti noteikt konkrētu periodu, kurā pacienta ķermenī notiek ar dzīvību nesaderīgas patoloģiskas izmaiņas.

C hepatīta progresēšanas ātrumu ietekmē dažādi faktori:

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku ir vairāk nekā 500 miljoni cilvēku, kuru asinīs ir atklāts vīruss vai patogēni. Šie dati pieaugs tikai katru gadu. Pēdējo desmit gadu laikā cilvēku ar aknu cirozi skaits ir pieaudzis par 12 procentiem. Vecuma kategorija vidēji 50 gadi.

Jāatzīmē, ka 30% gadījumu slimības progresēšana ir ļoti lēna un ilgst apmēram 50 gadus. Dažos gadījumos fibrotiskas izmaiņas aknās ir diezgan nenozīmīgas vai pat nav vispār pat infekcijas gadījumā, kas ilgst vairākus desmitus gadu, tāpēc diezgan ilgi varat dzīvot ar C hepatītu. Tātad, veicot kompleksu ārstēšanu, pacienti dzīvo 65-70 gadus.

D hepatīts

D hepatīts vai delta hepatīts atšķiras no visiem citiem vīrusu hepatīta veidiem ar to, ka tā vīruss cilvēka organismā nevar vairoties. Lai to izdarītu, viņam nepieciešams "palīgs vīruss", kas kļūst par B hepatīta vīrusu.

Tāpēc delta-hepatītu, visticamāk, var uzskatīt nevis par patstāvīgu slimību, bet par komplicētu B hepatīta, kas ir satelīta slimība, gaitu. Kad pacienta ķermenī līdzāspastāv šie divi vīrusi, rodas smaga slimības forma, kuru ārsti sauc par superinfekciju. Šīs slimības gaita atgādina B hepatīta gaitu, bet vīrusu B hepatītam raksturīgās komplikācijas ir biežākas un smagākas..

E hepatīts

E hepatīts pēc tā īpašībām ir līdzīgs A hepatītam. Tomēr atšķirībā no citiem vīrusu hepatīta veidiem ar smagu E hepatītu smagi bojājumi tiek novēroti ne tikai aknās, bet arī nierēs..

E hepatītam, tāpat kā A hepatītam, ir fekāliju un mutes infekcijas mehānisms, tas ir izplatīts valstīs ar karstu klimatu un sliktu ūdens piegādi iedzīvotājiem, un atveseļošanās prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Vīrusu hepatīta novēršana šajā grupā ir līdzīga A hepatīta profilaksei.

G hepatīts

G hepatīts, pēdējais vīrusu hepatīta ģimenes loceklis, pēc simptomiem un pazīmēm atgādina vīrusu hepatītu C. Tomēr tas ir mazāk bīstams, jo C hepatītam raksturīgā infekcijas procesa progresēšana ar aknu cirozes un aknu vēža attīstību G hepatītam nav raksturīga. Tomēr C un G hepatīta kombinācija var izraisīt cirozi..

Zāles pret hepatītu

Kuriem ārstiem jākonsultējas ar hepatītu

Hepatīta testi

Lai apstiprinātu A hepatīta diagnozi, pietiek ar bioķīmisku asins analīzi ar aknu, olbaltumvielu un bilirubīna fermentu koncentrācijas noteikšanu plazmā. Visu šo frakciju koncentrācija palielināsies aknu šūnu iznīcināšanas dēļ.

Bioķīmiskie asins analīzes arī palīdz noteikt hepatīta gaitas aktivitāti. Tieši ar bioķīmiskajiem parametriem var iegūt iespaidu par to, cik agresīvi vīruss izturas pret aknu šūnām un kā mainās tā aktivitāte laika gaitā un pēc ārstēšanas.

Lai noteiktu inficēšanos ar diviem citiem vīrusa veidiem, tiek veikta asins analīze antigēniem un antivielām pret C un B hepatītu. Asins analīzes pret hepatītu var veikt ātri, netērējot daudz laika, taču to rezultāti ļaus ārstam iegūt detalizētu informāciju..

Izvērtējot antigēnu un antivielu skaitu un attiecību pret hepatīta vīrusu, jūs varat uzzināt par infekcijas klātbūtni, saasinājumu vai remisiju, kā arī par to, kā slimība reaģē uz ārstēšanu.

Balstoties uz asins analīžu datiem dinamikā, ārsts var pielāgot savas tikšanās un sastādīt prognozi par slimības tālāku attīstību.

Diēta pret hepatītu

Diēta pret hepatītu ir pēc iespējas saudzīgāka, jo tiek bojātas aknas, kas tieši iesaistītas gremošanā. Ar hepatītu ir nepieciešama bieža frakcionēta barošana.

Ieteicams izslēgt produktus, kas aktīvi stimulē zarnu sulu ražošanu un aktivizē aknas. Jāievēro dzeršanas režīms un jāierobežo sāls patēriņš..

Protams, nepietiek ar vienu diētu hepatīta ārstēšanai, nepieciešama arī zāļu terapija, taču pareizai uzturai ir ļoti liela loma un labvēlīgi ietekmē pacientu labsajūtu..

Pateicoties diētai, sāpes tiek samazinātas un vispārējais stāvoklis uzlabojas. Slimības saasināšanās laikā diēta kļūst stingrāka, remisijas periodos - brīvāka.

Jebkurā gadījumā jūs nevarat atstāt novārtā diētu, jo tieši aknu slodzes samazināšana var palēnināt un atvieglot slimības gaitu..

Ko jūs varat ēst ar hepatītu

Produkti, kurus var iekļaut uzturā ar šādu diētu:

• gaļas un zivju šķirnes ar zemu tauku saturu;
• piena produkti ar zemu tauku saturu;
• neēdami miltu izstrādājumi, ievilināti cepumi, vakardienas maize;
• olas (tikai olbaltumvielas);
• graudaugi;
• vārīti dārzeņi.

Ko jūs nevarat ēst ar hepatītu

No uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

• trekna gaļa, pīles, zoss, aknas, kūpināta gaļa, desas, konservi;
• krējums, raudzēts cepts piens, sālīti un trekni sieri;
• svaiga maize, kārtainās mīklas izstrādājumi un cepti pīrāgi;
• ceptas un cieti vārītas olas;
• marinēti dārzeņi;
• svaigi sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes, tomāti, ziedkāposti;
• sviests, speķis, vārīšanas tauki;
• stipra tēja un kafija, šokolāde;
• alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

Hepatīta profilakse

A hepatītu un E hepatītu, ko pārnēsā ar fekālijām-orāli, ir diezgan viegli novērst, ja tiek ievēroti higiēnas pamatnoteikumi:

• nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas;
• Neēdiet nemazgātus dārzeņus un augļus;
• nedzeriet neapstrādātu ūdeni no nezināmiem avotiem.

Bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir risks, ir vakcīna pret A hepatītu, taču tā nav iekļauta obligāto vakcināciju kalendārā. Vakcinācija tiek veikta epidēmiskas situācijas gadījumā attiecībā uz A hepatīta izplatību, pirms došanās uz apgabaliem, kas ir nelabvēlīgi hepatītam. A hepatīta vakcīna ir ieteicama pirmsskolas vecuma darbiniekiem un ārstiem..

B, D, C un G hepatīta gadījumā, kas tiek pārnesti caur inficētām pacienta asinīm, to profilakse nedaudz atšķiras no A hepatīta profilakses. Pirmkārt, ir jāizvairās no saskares ar inficētas personas asinīm, un, tā kā hepatīta vīrusa pārnešanai pietiek ar minimālu asiņu daudzumu, infekcija var rasties, lietojot vienu skuvekli, manikīra šķēres utt. Visām šīm ierīcēm jābūt individuālām..

Runājot par vīrusa seksuālu pārnešanu, tas ir mazāk ticams, bet tomēr ir iespējams, tāpēc seksuālam kontaktam ar nepārbaudītiem partneriem jānotiek tikai, izmantojot prezervatīvu. Palielina risku saslimt ar hepatītu, dzimumaktu menstruāciju laikā, deflociju vai citās situācijās, kad seksuāls kontakts ir saistīts ar asiņu sekrēciju.

Mūsdienās vakcinācija tiek uzskatīta par visefektīvāko aizsardzību pret B hepatīta infekciju. 1997. gadā B hepatīta vakcīna tika iekļauta obligātās vakcinācijas kalendārā. Pirmajā bērna dzīves gadā tiek veiktas trīs vakcīnas pret B hepatītu, pirmo reizi vakcinējot slimnīcā, dažas stundas pēc mazuļa dzimšanas.

Vakcīnas pret B hepatītu pusaudžiem un pieaugušajiem dod brīvprātīgi, un speciālisti stingri iesaka šādu vakcīnu dot riska grupas pārstāvjiem..

Atgādiniet, ka ir apdraudētas šādas pilsoņu kategorijas:

• medicīnas darbinieki;
• pacienti, kuriem tika veikta asins pārliešana;
• narkomāni.

Turklāt cilvēki, kas dzīvo vai ceļo apgabalos ar plašu B hepatīta vīrusa izplatību vai kuriem ir ģimenes kontakts ar cilvēkiem ar B hepatītu vai cilvēkiem ar B hepatīta vīrusu.

Diemžēl C hepatīta profilaksei šobrīd nav vakcīnas. Tāpēc tā novēršana ir samazināta līdz narkomānijas profilaksei, obligātai nodoto asiņu pārbaudei, sensibilizēšanai pusaudžu un jauniešu vidū utt..

Vīrusu hepatīta jautājumi un atbildes

Jautājums: Sveiki, kas ir veselīgs C hepatīta nesējs?

Atbilde: C hepatīta nesējs ir persona, kuras asinīs ir vīruss, bet sāpīgi simptomi netiek novēroti. Šis stāvoklis var ilgt gadiem, kamēr imūnsistēma kavē slimības attīstību. Pārvadātājiem, kas ir infekcijas avots, pastāvīgi jārūpējas par savu tuvinieku drošību un, ja viņi vēlas kļūt par vecākiem, uzmanīgi jāvēršas pie ģimenes plānošanas.

Jautājums: Kā es varu zināt, ka man ir hepatīts?

Atbilde: veiciet asins analīzes hepatīta noteikšanai.

Jautājums: Sveiki! Man ir 18 gadu, B un C hepatīts ir negatīvs, ko tas nozīmē?

Atbilde: analīze parādīja, ka nav B un C hepatīta.

Jautājums: Sveiki! Vīram ir B hepatīts. Nesen man bija jaunākā B hepatīta vakcīna. Pirms nedēļas mana vīra lūpa bija saplaisājusi, tagad viņš ne asiņo, bet plaisa vēl nav sadzijusi. Labāk ir atcelt skūpsti, līdz tas beidzot sadzīst.?

Atbilde: Sveiki! Labāk ir atcelt, un jūs nododat anti-hbs, hbcorab kopsummu, viņam PCR kvalitāti.

Jautājums: Sveiki! Salonā viņa veica apdares manikīru, sabojāja ādu, tagad es uztraucos, cik ilgs laiks jāpaiet, lai pārbaudītu visas infekcijas?

Atbilde: Sveiki! Sazinieties ar savu infekcijas slimības speciālistu, lai izlemtu, vai jums nepieciešama ārkārtas vakcinācija. Pēc 14 dienām varat veikt C un B hepatīta vīrusu RNS un DNS asins analīzes.

Jautājums: Sveiki, lūdzu, palīdziet: Man nesen tika diagnosticēts hronisks B hepatīts ar zemu aktivitāti (hbsag +; dna PCR +; dna 1,8 * 10 3 ēd.k. Me / ml; alt un ast ir normāli, citi rādītāji bioķīmiskajā analīzē normāls; hbeag -; anti-hbeag +). Ārsts teica, ka ārstēšana nav nepieciešama, diētas nav vajadzīgas, tomēr dažādās vietās esmu vairākkārt ticies, ka tiek ārstēts viss hroniskais hepatīts, un pat tur ir neliels procents pilnīgas atveseļošanās. Tātad varbūt jums vajadzētu sākt ārstēšanu? Un tomēr es jau vairākus gadus lietoju ārsta izrakstītās hormonālās zāles. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas. Bet to nav iespējams atcelt, ko šajā gadījumā darīt?

Atbilde: Sveiki! Regulāri novērojiet, ievērojiet diētu, izslēdziet alkoholu, ir iespējama hepatoprotektoru iecelšana. HTP pašlaik nav nepieciešams.

Jautājums: Sveiki, man ir 23 gadi. Nesen man bija jāveic testi medicīniskai pārbaudei, un tas notika tā: B hepatīta analīze ir neparasta. Vai man ir iespēja iziet medicīnisko pārbaudi, lai saņemtu līgumpakalpojumu ar šādiem rezultātiem? Mani vakcinēja pret B hepatītu 2007. gadā. Nekad novēroti simptomi, kas saistīti ar aknām. Dzelte nebija slima. Nekas netraucēja. Pagājušajā gadā pusgadu lietoju SOTRET 20 mg dienā (bija problēmas ar sejas ādu), nekas vairāk.

Atbilde: Sveiki! Droši vien pārnests vīrusu B hepatīts ar atveseļošanos. Iespēja ir atkarīga no diagnozes, ko noteikusi hepatoloģiskā komisija.

Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, sakiet man, ar ko sazināties. Bērnam ir 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt no infekciozā hepatīta. Kā to var izdarīt, un vai ir kādas kontrindikācijas?.

Atbilde: šodien jūs varat vakcinēt bērnu (kā arī pieaugušo) no vīrusu A hepatīta (infekcioza), no vīrusu B hepatīta (parenterāli vai “asinīm”) vai kombinētās vakcinācijas (A hepatīts + B hepatīts). Vakcīna pret A hepatītu ir viena, no B hepatīta - trīs reizes ar 1 un 5 mēnešu intervālu. Standarta kontrindikācijas.

Jautājums: Kas jādara citiem ģimenes locekļiem, ja viņu tēvam ir C hepatīts??

Atbilde: Vīrusu C hepatīts attiecas uz cilvēka "asins infekcijām" ar parenterālas infekcijas mehānismu - medicīnisku procedūru laikā, asins pārliešanu, dzimumakta laikā. Tāpēc mājsaimniecības līmenī citu ģimenes locekļu ģimenes centros nav inficēšanās briesmu.

Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, sakiet man, ar ko sazināties. izdrāzt 1 gadu un 3 mēnešus. Mēs vēlamies viņu vakcinēt no infekciozā hepatīta. Kā to var izdarīt, un vai ir kādas kontrindikācijas?.

Atbilde: šodien jūs varat vakcinēt bērnu (kā arī pieaugušo) no vīrusu A hepatīta (infekcioza), no vīrusu B hepatīta (parenterāli vai “asinīm”) vai kombinētās vakcinācijas (A hepatīts + B hepatīts). Vakcīna pret A hepatītu ir viena, no B hepatīta - trīs reizes ar 1 un 5 mēnešu intervālu. Standarta kontrindikācijas.

Jautājums: Man ir dēls (25 gadi) un meitasmāte (22 gadi), kuriem ir G hepatīts, viņi dzīvo pie manis. Papildus vecākajam dēlam man ir vēl divi dēli no 16 gadu vecuma. Vai ji hepatīts ir lipīgs citiem? Vai viņiem var būt bērni un kā šī infekcija ietekmēs bērna veselību.

Atbilde: vīrusu G hepatītu nevar pārnest ar kontaktu, un tas nav bīstams jūsu jaunākajiem dēliem. Sieviete, kas inficēta ar G hepatītu, 70-75% gadījumu var dzemdēt veselīgu bērnu. Tā kā tas parasti ir diezgan reti sastopams hepatīta veids, un vēl jo vairāk tas attiecas uz diviem laulātajiem vienlaikus, es iesaku vēlreiz atkārtot šo analīzi, lai izslēgtu laboratorijas kļūdas, bet citā laboratorijā.

Jautājums: Cik efektīva ir B hepatīta vakcīna? Kādas ir šīs vakcīnas blakusparādības? Kādam jābūt vakcinācijas plānam, ja sieviete gada laikā plāno grūtniecību? Kādas kontrindikācijas?

Atbilde: Vakcinācija pret vīrusu B hepatītu (tiek veikta trīs reizes - 0, 1 un 6 mēnešus) ir ļoti efektīva, pati par sevi nevar izraisīt dzelti un tai nav blakusparādību. Praktiski nav kontrindikāciju. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību un necieš no masaliņām un vējbakām, papildus B hepatītam jāvakcinē arī pret masaliņām un vējbakām, bet ne vēlāk kā 3 mēnešus pirms grūtniecības.

Jautājums: Ko darīt ar C hepatītu? Ārstēt vai neārstēt?

Atbilde: Vīrusu C hepatīts jāārstē, ja ir trīs galvenie rādītāji: 1) citolīzes sindroma klātbūtne - paaugstināts AlAT līmenis visā vidē un atšķaidīts 1:10 asins serumā; 2) pozitīvs M klases imūnglobulīna antivielu testa rezultāts pret C hepatīta vīrusa kodolu antigēnu (anti-HCVcor-Ig M) un 3) C hepatīta vīrusa RNS noteikšana asinīs, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi. Lai gan galīgais lēmums joprojām jāpieņem ārstējošajam ārstam.

Jautājums: A hepatīts (dzelte) tika atklāts mūsu darbinieka birojā. Ko mums vajadzētu darīt? 1. Vai biroja dezinfekcija notiek? 2. Kad mums ir jēga veikt dzeltes pārbaudes? 3. Vai mums tagad būtu jāierobežo kontakti ar ģimenēm??

Atbilde: Jāveic biroja dezinfekcija. Analīzes var veikt nekavējoties (Alt asinīs, HAV antivielas - A hepatīta vīruss, M un G imūnglobulīnu klases). Ieteicams ierobežot kontaktus ar bērniem (pirms pārbaudes vai līdz 45 dienām pēc slimības gadījuma atklāšanas). Pēc veselīgu darbinieku, kas nav imūni, situācijas noskaidrošanas (negatīvi testa rezultāti IgG antivielām pret HAV), ieteicams vakcinēties pret vīrusu A hepatītu, kā arī B hepatītu - lai turpmāk novērstu līdzīgas krīzes.

Jautājums: kā tiek pārnēsāts hepatīta vīruss? Un kā viņi nevar saslimt.

Atbilde: A un E hepatīta vīrusi tiek pārnēsāti ar uzturu un dzērieniem (tā sauktais fekāliju un orālais pārnešanas ceļš). B, C, D, G, TTV hepatīts tiek pārraidīts ar medicīniskām manipulācijām, injekcijām (piemēram, narkotiku injicētāju vidū, izmantojot vienu šļirci, vienu adatu un parasto “shirka”), asins pārliešanu, ķirurģisku operāciju laikā ar atkārtoti lietojamiem instrumentiem, kā arī seksuāli kontakti (tā sauktie parenterāli, asins pārliešana un seksuālā transmisija). Zinot vīrusu hepatīta pārnešanu, cilvēks zināmā mērā var kontrolēt situāciju un samazināt slimības risku. Ukrainā jau ilgu laiku ir vakcinētas pret A un B hepatītu, vakcinācijas, kas 100% garantē slimības rašanos.

Jautājums: Man ir C hepatīta, 1B genotips. Viņu ārstēja ar reaferonu + ursosānu - bez rezultāta. Kādas zāles lietot, lai novērstu aknu cirozi.

Atbilde: C hepatīta gadījumā visefektīvākā pretvīrusu terapija ir kombinēta: alfa 2-interferons (3 miljoni dienā) + ribavirīns (vai kombinācijā ar citām zālēm, nukleozīdu analogi). Ārstēšanas process ir ilgs, dažreiz vairāk nekā 12 mēnešus kontrolējot ELISA, PCR un citolīzes sindroma indikatorus (Alt vesels un atšķaidīts 1:10 serumā), kā arī pēdējā posmā - aknu biopsija. Tāpēc ieteicams novērot un iziet laboratorisko izmeklēšanu pie viena un tā paša ārsta - jums jāsaskaras ar definīciju “bez rezultātiem” (deva, pirmā kursa ilgums, laboratorijas rezultāti narkotiku lietošanas dinamikā utt.).

Jautājums: C hepatīts! Bērnam ir 9 gadi - visiem 9 gadiem ir drudzis. Kā ārstēt? Kas jauns šajā jomā? Vai viņi drīz atradīs pareizo ārstēšanu? Pateicos jau iepriekš.

Atbilde: Temperatūra nav galvenā hroniskā C hepatīta pazīme. Tāpēc: 1) ir jāizslēdz citi drudža cēloņi; 2) noteikt vīrushepatīta C aktivitāti pēc trim galvenajiem kritērijiem: a) ALAT aktivitāte visā un atšķaidītā serumā attiecībā 1:10; b) seroloģiskais profils - Ig G antivielas pret NS4, NS5 un NS M klases HCV olbaltumvielām pret HCV kodola antigēnu; 3) ar polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi pārbaudīt HCV RNS esamību vai neesamību asinīs, kā arī noteikt atklātā vīrusa genotipu. Tikai pēc tam būs iespējams runāt par nepieciešamību ārstēt C hepatītu. Šajā jomā mūsdienās ir diezgan progresīvas zāles.

Jautājums: Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja mātei ir C hepatīts??

Atbilde: jāpārbauda mātes piens un asinis, vai nav C hepatīta vīrusa RNS. Ja rezultāts ir negatīvs, varat barot bērnu ar krūti.

Jautājums: Manam brālim ir 20 gadu. 1999. gadā tika atklāts hepatīts B. Tagad viņš ir atradis C hepatītu. Man ir jautājums. Vai viens vīruss pāriet citā? Vai to var izārstēt? Vai ir iespējams nodarboties ar seksu un iegūt bērnus? Viņam ir arī 2 limfmezgli galvas aizmugurē, vai viņš var pārbaudīt HIV ?. Es nelietoju narkotikas. Es jūs lūdzu, atbildiet man. Paldies. Tanja

Atbilde: Jūs zināt, Tanya, ar lielu varbūtības pakāpi infekcija ar diviem vīrusiem (HBV un HCV) notiek tieši tad, kad injicē narkotikas. Tāpēc, pirmkārt, ir jānoskaidro šī situācija ar savu brāli un, ja nepieciešams, jāārstējas no narkotiku atkarības. Narkotikas ir kofaktors, kas paātrina nelabvēlīgo hepatīta gaitu. Ieteicams pārbaudīt HIV. Viens vīruss nepāriet citā. Hronisks vīrusu B un C hepatīts tiek ārstēti mūsdienās un dažreiz diezgan veiksmīgi. Seksuālā dzīve - ar prezervatīvu. Pēc ārstēšanas bērniem var būt.

Jautājums: kā tiek pārnēsāts A hepatīta vīruss??

Atbilde: A hepatīta vīruss tiek pārnēsāts no cilvēka uz cilvēku, izmantojot fekālo un orālo ceļu. Tas nozīmē, ka pacients ar A hepatītu izdala vīrusus ar fekālijām, kas sliktas higiēnas apstākļos var nonākt pārtikā vai ūdenī un izraisīt citas personas inficēšanos. A hepatītu bieži sauc par “netīro roku slimību”.

Jautājums: Kādi ir vīrusu A hepatīta simptomi?

Atbilde: Bieži vien vīrusu A hepatīts ir asimptomātisks vai citas slimības aizsegā (piemēram, gastroenterīts, gripa, saaukstēšanās), taču parasti daži no šiem simptomiem var norādīt uz hepatīta klātbūtni: vājums, nogurums, miegainība, bērnu asarība un aizkaitināmība; samazināta vai apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, rūgta burping; balinātas fekālijas; drudzis līdz 39 ° C, drebuļi, svīšana; sāpes, smaguma sajūta, diskomforts labajā hipohondrijā; tumšs urīns - rodas dažas dienas pēc pirmo hepatīta pazīmju parādīšanās; dzelte (dzeltenas krāsas parādīšanās acu sklerā, ķermeņa ādā un mutes gļotādā) parasti parādās nedēļu pēc slimības sākuma, nedaudz uzlabojot pacienta stāvokli. Bieži vien ar A hepatītu nav dzeltes pazīmju.