Ascaris olas

Ascaris olām ir liela nozīme infekcijā ar ascariasis un helminta attīstības dzīves ciklā. Tie izceļas ar īpašu struktūru, kas pielāgota ilgstošai uzturēšanai vidē. Cilvēku inficēšanās ar tārpiem sākas tikai ar invazīvu vienību norīšanu. Tie kalpo kā uzticams kāpuru patvērums, līdz tie nonāk labvēlīgos apstākļos turpmākai attīstībai..

Ascaris izplatīšanās pazīmes

Apaļtārpi rada milzīgu skaitu olšūnu, kas ir saistīts ar sieviešu helmintu paaugstinātu auglību. Gandrīz viss viņas ķermeņa dobums ir piepildīts ar seksuāli nobriedušām, nogatavojošām un apaugļotām olām. Pieauguša cilvēka reproduktīvajā sistēmā vienlaikus ir līdz 25 miljoniem vienību, no kurām katru dienu tiek izlikta līdz 250 tūkstošiem.Šāda auglība ir saistīta ar zemām izdzīvošanas iespējām.

Olu nogatavošanās

Ascaris sieviete dēj olas inficētas personas zarnu lūmenā. Lielākā daļa no tām ir apaugļotas, bet ir arī neapaugļoti paraugi. Tie un citi šajā posmā nav lipīgi, jo turpmākai nogatavināšanai viņiem nepieciešama skābekļa pieeja. Pretējā gadījumā olšūnas neiziet invazīvā (infekcijas) stadijā. Labvēlīgi apstākļi to nogatavināšanai:

  • biotops - brīva, poraina augsne tropu, subtropu, mērenā platuma grādos;
  • gaisa temperatūra - diapazonā no 15 līdz 25 ° C (ārpus diapazona olšūnas mirst vai nonāk apturētas animācijas stāvoklī ar šūnu procesu palēnināšanos);
  • mitrums - ne vairāk kā 8-10% (embriji neizdzīvo sausos apstākļos, nedzīvo tuksneša un daļēji tuksneša zonās);
  • skābeklis - atšķirībā no pieaugušajiem, kuri mirst aerobā vidē, ascaris olas un kāpuri var veidoties tikai pietiekama skābekļa daudzuma klātbūtnē.
Ascaris olas

Invazīvā stadija sākas, kad helmintu embriji ar slima cilvēka fekālijām nonāk augsnē ar piemērotiem attīstības apstākļiem. 20 dienas olšūnas dzīvo vidē. Šajā laikā, daloties šūnās no blastulas, tajās veidojas kūniņa. Pēc 30–40 dienām tas iegūst mobilitāti un kļūst gatavs invāzijai (infekcijai).

esi uzmanīgs

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Jums pat nav aizdomas, ka esat parazītu upuris.

Parazītu klātbūtni organismā ir viegli noteikt ar vienu simptomu - sliktu elpu. Jautājiet mīļajiem, ja no rīta jums nepatīk slikta elpa (pirms zobu tīrīšanas). Ja tā, tad ar 99% varbūtību esat inficēts ar parazītiem.

Infekcija ar parazītiem noved pie neirozes, noguruma, pēkšņas garastāvokļa maiņas, nākotnē sākas nopietnākas slimības.

Vīriešiem parazīti izraisa: prostatītu, impotenci, adenomu, cistītu, smiltis, nierakmeņus un urīnpūsli.

Sievietēm: sāpes un olnīcu iekaisums. Attīstās fibroma, mioma, fibrocistiskā mastopātija, virsnieru, urīnpūšļa un nieru iekaisums. Kā arī sirds un vēzis.

Mēs vēlamies jūs tūlīt brīdināt, ka jums nav jāskrien uz aptieku un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceitu domām, iznīcinās visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās nodara lielu kaitējumu organismam..

Ko darīt? Lai sāktu, mēs iesakām izlasīt rakstu no galvenā Krievijas Federācijas parazitoloģijas institūta. Šajā rakstā ir aprakstīta metode, ar kuras palīdzību jūs varat attīrīt savu ķermeni no parazītiem, nekaitējot ķermenim. Izlasiet rakstu >>>

Ascaris olas to dzīvesvietā parasti var būt līdz 7 gadiem. Kad mainās vides apstākļi, tie nonāk apturētas animācijas stāvoklī ar dzīves procesu kavēšanu. Šajā stāvoklī kāpuri paliek infekciozi 12 gadus.

Strukturālās iezīmes

Apaļtārpi ir pielāgoti dzīvošanai vidē. Viņu piecu slāņu apvalks ir paredzēts aizsardzībai pret galējiem temperatūras traucējumiem, mehānisko spriegumu un kuņģa un zarnu fermentu šķīšanu. Tās ir ovālas, dzeltenas vai brūnas. Ascaris olu lielums agrīnā stadijā - līdz 7 mikroniem. Korpusa struktūra:

  1. Ārējais proteīns - izturīgs pret ārējiem faktoriem, atbilst cilvēka fekāliju krāsai.
  2. Vidējs - trīs slāņu biezs proteīns, ko raksturo paaugstināta izturība un elastība.
  3. Iekšējais - plāns, lipīds, veic augoša embrija trofiskās un buferfunkcijas.
Apaļtārpi un to olas

Apaugļotas olas

Viņiem raksturīgi lieli izmēri - līdz 50-65 mikroniem, olveida vai sfēriska forma. Ārējam apvalkam ir bumbuļveida caurspīdīga struktūra, iekšējais apvalks ir gluds, elastīgs. Tie aizsargā sfērisku granulētu blastomēru no destruktīvas ārējas ietekmes..

Izkārnījumos olas ir caurspīdīgas, kas apgrūtina to noteikšanu un identificēšanu. Nokļūstot augsnē, apvalks zaudē caurspīdīgumu, iegūst blīvāku struktūru.

Neapaugļotas olas

Pārošanās laikā ne visas olšūnas sievietes ķermenī tiek apaugļotas. Daži no tiem paliek nemainīgi, bet arī atstāj dzemdi un iekļūst fekālijās. Neapaugļotas Ascaris olas sastāv tikai no piecām membrānām un nesatur blastomērus.

Viņiem ir neregulāra, gareniski ovāla, izliekta forma. Viņu ārējais apvalks ir daudz plānāks, vieglāks, caurspīdīgāks nekā apaugļotais. Izmēri līdz 35-45 mikroniem. Tie neveido embriju, tāpēc norijot, tie neizraisa infekciju ar askariāzi. Tos gandrīz nav iespējams noteikt slimā cilvēka fekālijās. Laboratorijas apstākļos ir iespējams redzēt olas ultravioletā gaismā, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt slimību.

Apaļo tārpu ārstēšana un simptomi bērniem un pieaugušajiem


Apaļtārpi ir apaļas helminti, kas parazitē ne tikai cilvēka zarnās, bet arī gandrīz visos orgānos - kuņģa-zarnu traktā, elpošanas orgānos, nazofarneksā, aknās, pat smadzenēs un sirdī. Šī parazitārā slimība rodas, kad bērni un pieaugušie inficējas, kad netiek ievērota personīgā higiēna. Ar apaļo tārpu pavairošanu simptomi bērniem un pieaugušajiem izpaužas kā drudzis, vispārējs savārgums, sauss klepus, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, vietējas alerģiskas reakcijas, straujš ķermeņa svara samazinājums. Šādas helmintiāzes diagnoze sastāv no tārpu olu fekāliju analīzes, seroloģiskiem testiem, vispārējas asins analīzes, un pieaugušajiem bieži tiek konstatēta plaušu vai zarnu fluoroskopija. Ar apaļajiem tārpiem ārstēšana sastāv no antihelmintisku zāļu lietošanas (skatīt tabletes tārpiem cilvēkiem).

Kā izskatās apaļtārpi??

Pieaugušie apaļtārpi ir diezgan lieli apaļtārpi, kuru garums vīriešiem sasniedz 15-25 cm, mātītēm 20-40 cm.Cilvēka apaļtārpi ir balti rozā krāsā ar kausētu formu. Šo helmintu olas var atrast augsnē, ūdenī un augu produktos. Askaridozi no cilvēka uz cilvēku pārnēsā ar fekāliju-orālo ceļu, bet ne tieši, bet caur augsni, kurā atrodas helmintu olšūnas, kā arī caur ūdeni pārtikas produktus, kas satur nobriedušas apaļtārpu olas. Bērni ir visvairāk jutīgi pret infekcijām, pieaugušajiem ascariāze ir retāk sastopama.

Šī helmintu slimība ir izplatīta visās klimatiskajās zonās, izņemot tuksnešus, augstienes un mūžīgā sasaluma zonas..

Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem, pasaulē aptuveni miljards cilvēku ir askariāzes nesēji.

Tomēr šāda veida helminthioze ir visizplatītākā tropiskajās un subtropu zonās, šeit apaļtārpu ietekmē 80% iedzīvotāju, šīs slimības simptomi, ārstēšana, ārstēšana var būt ļoti dažāda, atkarībā no migrācijas stadijas un tārpu kolonijas turpmākas lokalizācijas..

Kā apaļtārpi nonāk ķermenī - infekcijas cēloņi, veidi

Šīs helmintu iebrukuma īpašnieks un infekcijas avots ir persona. Ar slima cilvēka fekālijām ascaris olšūnas nonāk augsnē, kur tās var pastāvēt vairākus gadus, nogatavojoties tajā līdz bīstamiem kāpuriem, bet tajā pašā laikā tās nav dzīvotspējīgas ārējā vidē. Augsnē, kad rodas labvēlīgi apstākļi - mitrums, siltums + 24С, piesātinājums ar skābekli - olšūnas nogatavojas un cilvēka ķermenī kļūst gatavas dzīvībai. Pirmkārt, nonākot saskarē ar augsni, kā arī ūdeni vai neizmazgājot ogas un dārzeņus, rokām tiek iesētas šo helmintu olas, un cilvēks, neievērojot personīgās higiēnas noteikumus, var kļūt par askariāzes infekcijas upuri..

Tāpēc vairums ascariāzes gadījumu tiek reģistrēti mazu bērnu vidū, kuri vēl nav pieraduši pie stingras higiēnas noteikumu ievērošanas, kā arī lauku iedzīvotāju ar nelabvēlīgiem dzīves apstākļiem. Infekcijas risks ir īpaši augsts gada vasaras un rudens laikā, kad bērniem un pieaugušajiem ir vislielākais kontakts ar zāli, augsni, bērnu smilšu kastē, rotaļu laukumos, izmantojot vārītu ūdeni vai nemazgātus produktus - zaļumus, ogas, dārzeņus.

Pēc iekļūšanas pilnvērtīgu nobriedušu olšūnu zarnās no tām veidojas kāpuri, kas caur gļotādu iekļūst portāla vēnā, no kurienes tie tālāk var nokļūt gandrīz jebkurā orgānā - sirds labajā kambara, aknās, bronhos, plaušās un žultspūslī. Pēc tam, kad migrējošā kūniņa nonāk plaušās kopā ar krēpu klepus laikā, tās atkal parādās tievajās zarnās, kur tās izaug par pieaugušiem nobriedušiem apaļajiem tārpiem.

To sauc par slimības agrīno migrācijas stadiju un ilgst apmēram 3 mēnešus, tad vēlīnā zarnu stadijā, kad pieaugušie parazīti jau atrodas zarnās, 1 mātīte dienā var izdētīt līdz 250 000 olu, kas izdalās ar fekālijām. Seksuāli nobriedis indivīds dzīvo apmēram gadu, pēc tam mirst. Jaunu apaļo tārpu kāpuru paaudze organismā nevar attīstīties, jo olām ir nepieciešama augsne, nogatavošanās zeme, tāpēc pat apaļtārpu apaļtārpiņi organismā mirst pēc gada, ja cilvēks atkal neinficējas.

Galvenie noteikumi, kas jāievēro, lai netiktu inficēti ar apaļajiem tārpiem:

  • Strādājot ar augsni, jālieto gumijas cimdi.
  • Rūpīgi mazgājiet dārzeņus, garšaugus, ogas
  • Bieži saskaroties ar zemi, nogrieziet īsus nagus
  • Rūpīgi nomazgājiet rokas pēc ielas, pirms katras ēdienreizes, pat pirms viegla kodiena
  • Mācīt bērniem no mazotnes neņemt mutē neko, izņemot ēdienu, un tīrām rokām

Ascariāzes simptomi bērniem un pieaugušajiem

Kas var satraukt cilvēku pēc inficēšanās, kādi ir ascaris simptomi, kas atšķiras no citām slimībām? Apaļtārpu klīniskie simptomi gan bērniem, gan pieaugušajiem ir tieši atkarīgi no infekcijas intensitātes, parazītu lokalizācijas un apaļtārpu attīstības fāzes:

  • Pirmais migrācijas posms

Šajā apaļo tārpu attīstības cikla fāzē pieaugušajiem simptomi var būt viegli un visbiežāk izzūd bez komplikācijām. Dažādās smaguma pakāpēs var būt vispārējs savārgums, ķermeņa temperatūra ir zema, parasti tā nepaaugstinās virs 38 ° C, parādās sauss klepus ar mukopurulentu vai gļotādu krēpu, bronhu sekrēcijas krāsa var būt oranža ar asiņu svītrām..

Dažreiz ir dzirdami mitri vai sausi raļi vai perkusijas skaņas saīsināšanās, kā arī var būt sausa vai izsvīduma pleirīts. Plaušu rentgenstūris atklāj “gaistošos” infiltrātus - apaļus, apaļus, zvaigžņu formas, daudzstūrainus, ķemmīšus. Tās var būt vairākas, un atsevišķas, un vienā, un abās plaušās.

Ja ir notikusi neintensīva, nenozīmīga apaļo tārpu infekcija bērniem, tā var būt asimptomātiska, izdzēstā formā. Retāk, masveidīgi iekļūstot olās, bērniem pat migrācijas fāzi var pavadīt nozīmīgi intoksikācijas simptomi, savukārt limfmezgli, drudzis līdz 38 ° C, galvassāpes, palielinātas aknas un liesa.

Ļoti izteikta ascariāzes pazīme šajā kāpuru migrācijas fāzē ir ādas alerģisku reakciju parādīšanās, nātrene uz kājām un rokām, un alerģiskas dermatozes ir īpaši izplatītas.

Tāpēc eozinofilu līmenis asinīs var sasniegt 30–40%, tas tiek atklāts vienlaikus ar infiltrātu plaušās, un ir iespējama neliela periodiska leikocitoze, ESR parasti tiek uzturēts normas robežās (sk. Paaugstināta ESR cēloņus).

Izmaiņas plaušās saglabājas apmēram 2–3 nedēļas, pēc tam izzūd, ir gadījumi, ka infiltrātus atkal atklāj pēc dažiem mēnešiem un ilgāk. Bērniem bieži ir bronhu obstrukcija.

  • Vēlā fāze - zarnu parazitēšana

Šo fāzi sauc par zarnu traktu, un pēc otrreizējas ieiešanas tievajās zarnās apaļtārpi izraisa dispepsijas simptomus, kad caureju aizstāj ar aizcietējumiem, tiek novērota vēdera uzpūšanās, parādās pat holērai līdzīgi, dizentēriski simptomi vai vēdertīfa pazīmes, tomēr šādos gadījumos uz imunitātes samazināšanās fona tas var infekcijas slimību kombinācija ar apaļajiem tārpiem.

Ascariāzes vēlīnā fāzē bērni bieži sūdzas par sāpēm vēderā, nelabumu, retāk vemšanu, apetītes trūkumu, dramatiski zaudē svaru, ļoti ātri nogurst, izskatās izsmelti un slimi. Sāpes vēderā ir lokalizētas vai nu labajā pusē, jostas daļas rajonā, vai netālu no nabas, var parādīties krampjveida raksturs, apsārtums un nieze tūpļa daļā..

No nervu sistēmas puses bieži tiek izteikti astēneirotiskais sindroms - histēriski krampji, murgi, nemierīgi sapņi, mešana sapnī, vaidēšana, saucieni, bezmiegs, meningisms, epileptiformas krampji. Apaļtārpu biežie simptomi ir ārkārtīgi ātrs garīgs nogurums, reibonis, galvassāpes..

Ļoti reti, bet ir arī acu izmaiņu gadījumi - fotofobija, palielināti skolēni, ambliopija, anisokorija. Daudziem pacientiem ir asinsspiediena pazemināšanās. Dažreiz apaļo tārpu klātbūtne bērniem noved pie bronhiālās astmas vai bieža bronhīta attīstības, asins analīzēs izsīkuma dēļ tiek novērota samazināta mikroelementu absorbcija, vitamīni, anēmija un eozinofīli normalizējas..

Attīstoties apaļtārpiņiem bērniem, iepriekš uzskaitītos simptomus bieži sarežģī atkārtots stomatīts (sk. Bērniem stomatītu), strutainas gļotādu slimības, ādas integritāte. Ascaris invāzija noved pie ievērojama imunitātes pazemināšanās, tāpēc bērni var nopietni, ilgstoši slims ar dažādām infekcijas slimībām.

Komplikācijas, kas var izraisīt apaļo tārpu invāziju, ir saistītas ar to motorisko aktivitāti caur zarnu sienu, migrācijas laikā viņi to mehāniski ievaino. Ar masīvu infekciju tas var izraisīt caurspīdīgu zarnu caurumu - perforācija un iekļūšana cecum var izraisīt akūta apendicīta attīstību pieaugušajiem vai apendicīta attīstību bērniem.

Smagos gadījumos ar smagu invāziju, kad ascariācija šļāc žultsvados, rodas žults kolikas, strutains holecistīts (žultspūšļa iekaisums), obstruktīva dzelte, granulomatozs hepatīts ar hepatosplenomegāliju, aknu abscess, peritonīts un zarnu aizsprostojums..

Medicīniskajā literatūrā ir aprakstīti klīniskie gadījumi, kad masveida iebrukumi izraisīja tārpu iespiešanos kaklā, paranasālajos blakusdobumos un elpošanas traktā, kā rezultātā ir nosmakuši, kā arī apaļtārpi tika atrasti sirds plaušu artērijā un labā kambara un pat cilvēka smadzenēs..

Kā identificēt apaļtārpus - diagnostikas iespējas

Vispārējā asins analīze - leikocitoze un eozinofīlija, plaušu rentgenogrāfija - infiltrāti, krēpu uztriepes mikroskopija - kāpuru noteikšana. Vēlajā zarnu stadijā (apmēram 3 mēnešus pēc inficēšanās), kad kāpuri jau kļūst par seksuāli nobriedušiem tārpiem - anēmija, nenozīmīga leikocitoze, iespējams neliela eozinofīlija, fekāliju analīze - eritrocīti, nesagremots pārtikas atlikums, helmintu olas vai pašas apaļtārpu olas.

Retos gadījumos pieaugušie tiek atklāti zarnu lūmenā ar zarnu rentgenstaru ar kontrastvielu vai ar plaušu rentgenu, kā arī FGS endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Radiogrāfija var palīdzēt diagnosticēt apaļo tārpu migrācijas fāzi, kad tiek uzņemti vairāki kadri ar īsu vairāku dienu intervālu, radiogrāfiju salīdzināšana var dot iespēju izsekot infiltrātu "kustībai". Ja šādu parādību apvieno ar eozinofīliju asinīs - tas ir būtisks arguments ascariāzes diagnozes atbalstam.

Kā izņemt apaļtārpus bērniem un pieaugušajiem

Nosakot apaļtārpu diagnozi, ārstēšanu izraksta ārsts, ņemot vērā bērna vai pieaugušā svaru. kā arī iebrukuma smagums. Līdz šim antihelmintiskiem līdzekļiem ir augsta aktivitāte, un apaļo tārpu ārstēšanas efektivitāte bērniem un pieaugušajiem ir 80–100%.

Migrācijas fāzē gan bērniem, gan pieaugušajiem tiek izrakstītas tabletes no tārpiem ar plašu antinematodu darbības spektru, tostarp:

  • Levamisols - zāļu nosaukums Dekaris (70–90 rubļi)
  • Mebendazols - Vermox (80-120 rubļi), Vero-Mebendazole, Vormin 20 rubļi, Termox, Vermakar, Mebex
  • Tiabendazols - pretparazītu līdzeklis, Arbotect, Mintezol, Tetusim, Tekto, Trezaderm, Mertekt
  • Obstruktīvu bronhu-plaušu izpausmju klātbūtnē tiek parakstītas kortikosteroīdu un bronhodilatatora zāles.

Ja helminti ir jau atrasti zarnu stadijā, apaļtārpiņus ārstē ar šādām zālēm:

    Dekaris - vienreiz, devā atkarībā no pacienta svara un vecuma

Pēc zāļu lietošanas enterosorbentus, piemēram, Polyphepan, Polysorb, aktivēto ogli, var izrakstīt pēc dažām dienām. Pēc Ascaris ārstēšanas mēnesī obligāti jānorāda pieaugušā vai bērna pēcpārbaude. Sīkāka informācija par visām tārpu zālēm bērniem, kuras mūsu rakstā var lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam vai vecākiem par 3 gadiem.

Sekas, apaļo tārpu komplikācijas bērniem

Tā kā apaļtārpu kāpuri migrācijas laikā var izraisīt mehāniskus bojājumus, tas ir bīstami, īpaši trauslajam mazuļa organismam. Var tikt bojāti gan asinsvadi, gan dažādi orgāni, ko papildina nelieli vai smagi asiņojumi, kas izraisa čūlu veidošanos, nekrozi, plaušu, aknu, zarnu perforāciju.

Turklāt, pieaugot kāpuriem un pieaugušajiem, tie noārda ķermeni, izsūcot barības vielas, un viņu dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti spēcīgi ietekmē alerģiju un ir toksiski..

Ja savlaicīga apaļo tārpu ārstēšana bērniem netiek veikta, šāda helmintu invāzija noved pie ķermeņa vispārējas sensibilizācijas, attīstās izteiktas vietējas alerģiskas reakcijas (nātrene) vai vispārēja (astma, obstruktīvs bronhīts). Apaļtārpi bērniem, kā arī pieaugušajiem noved pie zarnu disbiozes attīstības, tiek nomākta imunitāte un novājināta imūno reakcija uz dažādām infekcijām.

Ar masīvu infekciju komplikācijas var būt ievērojamas, izraisot zarnu lūmena, žultsvadu, zarnu aizsprostojuma, holecistīta, akūta apendicīta, pankreatīta, obstruktīvas dzeltes spastisku vai mehānisku aizsprostojumu.

Apaļo tārpu antivielu analīze un rezultātu interpretācija

Ascariāzes epidemioloģija

Askaridoze ir visizplatītākā helmintiāze, ko pārnēsā caur augsni. Ascaris olas cilvēkiem tiek pārnestas caur sadzīves, barības un ūdensceļiem.

Slimības izplatība

Pasaulē apmēram 1,4 miljardi cilvēku cieš no askariāzes, no kuriem aptuveni 100 tūkstoši mirst katru gadu. Slimība ir atklāta 153 pasaules valstīs no 218. Vislielākā izplatība ir novērota tropu un subtropu klimatā - Latīņamerikā, Āfrikā un Āzijā. Vairāk nekā puse aptaujāto ir inficēti ar askariāzi Brazīlijā, Nigērijā, Ekvadorā, Kongo, Irānā, Irākā, Indonēzijā un Afganistānā..

Slimība tiek reģistrēta arī cilvēkiem, kuri dzīvo mērenās joslās, izņemot tuksnešu, augstienes un mūžīgā sasaluma apgabalus.

Krievijas Federācijā ascariāze ir visizplatītākā dienvidu, centrālajā un rietumu reģionā, apgabalos, kur tiek izmantota zemes apūdeņošana, Vidusāzijas pakājē, kā arī Kaukāza štatos.

Jutība pret helmintiāzi ir ļoti augsta. Ascariāzes perēkļos saslimst līdz 80% iedzīvotāju, kas ir saistīts ar pastāvīgas imunitātes neesamību pacientiem ar šo slimību.

Ievērojami biežāk (3,5 reizes) bērni cieš no ascariāzes. Sastopamība lauku apvidos pārsniedz pilsētu iedzīvotāju skaitu. Visbiežāk slimo cilvēki, kuri strādā notekūdeņu attīrīšanas iekārtās, rakšanas darbos un audzē dārzeņus, ogas un garšaugus.


Att. 2. Askaridozes kartes izplatība pasaulē.

Ascaris infekcijas avots

Infekcijas avots un helmintu vienīgais īpašnieks ir tikai persona, kas ārējā vidē kopā ar fekāliju masām izdala parazītu olšūnas. Augsnē noteiktā temperatūrā, mitrumā un skābekļa piegādē apaugļotas ascaris olas nobriest un var būt tajā 7 līdz 12 gadus, pateicoties to spēcīgajai aizsardzībai - piecu slāņu apvalkam. Ja olšūna nav nogatavojusies, tā pārziemo un kāpurs attīstās pavasarī. Kucēnos, kur skābekļa pieejamība ir ierobežota, tie neattīstās, bet paliek dzīvotspējīgi.


Att. 3. Ascaris olas fekālijās (apaugļotas).

Apaļo tārpu infekcija

Cilvēks inficējas, norijot nobriedušas helmintu olšūnas. Fekāli-perorāli - galvenais infekcijas mehānisms. Ascaris olas cilvēkiem tiek pārnestas caur sadzīves, barības un ūdensceļiem.

Ascaris transmisijas faktors ir jebkura inficēta pārtika un priekšmeti:

  • nemazgāti vai nepietiekami apstrādāti dārzeņu augļi un dārzeņi - redīsi, burkāni, tomāti, gurķi, salāti, dilles, pētersīļi utt.;
  • nevārīts ūdens.

Rokas ir viens no galvenajiem helmintu pārnešanas faktoriem. Ascaris olas ir inficētas ar rokām bērniem spēlējot spēles smilšu kastē, rotaļu laukumos, pieaugušajiem - darba laikā personīgajā zemes gabalā, dārzā, puķu dobēs, kā arī notekūdeņu attīrīšanas iekārtu un ekskavatoru darbiniekiem.

Veicina ascariāzes izplatību, lai apaugļotu neatklātas cilvēku fekālijas.

Helmintiāzes infekcijas sezona:

  • mērenā joslā vasarā un rudenī, kad dārzeņi un augļi nogatavojas (aprīlis - oktobris);
  • reģionos ar vēsāku klimatu - 2 - 3 mēneši;
  • visu gadu tropu un subtropu zonās;
  • Visu gadu dārzeņu uzglabāšana pagrabos.


Att. 4. Apaļtārpi sirdī un zarnās.

Atkārtotas infekcijas

Imunitāte, kas saglabājas pēc spontānas atveseļošanās, ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem. Askaridoze, kas atkārtoti parādījās šajā periodā, norit ar mazāk izteiktām patomorfoloģiskām izmaiņām.


Att. 5. Apaļais tārps fekālijās.


Att. 6. Pacienta ķermenī var uzkrāties milzīgs daudzums helmintu.

Ārstēšana un profilakse

Ārstēšanas mērķis ir novērst nepatīkamos slimības simptomus, tai skaitā:

  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja;
  • meteorisms;
  • vājums, paaugstināts nogurums;
  • sauss klepus;
  • galvassāpes.

Bērnam ascariāzi pavada ievērojams svara samazinājums un apetītes zudums. Viens no galvenajiem terapijas virzieniem ir uztura pielāgošana, pareiza režīma un uztura noteikšana. Ārstēšanas laikā saldu, taukainu, ceptu ēdienu lietošana ir ierobežota. Šie pasākumi ļauj sagatavot zarnas anthelmintisko terapijai ar zālēm..

Nākamais apaļo tārpu ārstēšanas posms pēc diētas ir medikamenti. Pirms viņa dažreiz ieteicams lietot caurejas līdzekli, lai attīrītu zarnas pirms zāļu iedarbības.

Ascariasis ārstēšanai tiek izrakstītas šādas zāles:

Tie ir ļoti toksiski un papildus vienmēr izraksta hepatoprotektorus un līdzekļus, kas atbalsta dabisko zarnu mikrofloru. Zāļu devu nosaka stingri individuāli pēc visu testa rezultātu saņemšanas, ņemot vērā pacienta vecumu, svaru un simptomātisko smagumu.

Ārstēšanas efektivitāte ir no 80% līdz 100%. Mēnesi pēc atveseļošanās ir jāveic pārbaude, lai izslēgtu atkārtota iebrukuma risku.

Uzreiz jāatzīmē, ka ārstēšanās jāveic visai ģimenei. Pirms ascariāzes ārstēšanas uzsākšanas, papildus fekāliju izpētei, jāveic arī hematoloģiski, imunoloģiski un radioloģiski pētījumi..

Veģetatīvās rezonanses pārbaude ir efektīva diagnostikas metode helmintu infekcijas veida, apaļtārpu lokalizācijas apgabala un slimības attīstības perioda noteikšanai.

Pirmkārt, ir nepieciešams sagatavot ķermeni. Šim nolūkam kopā ar zālēm (alohols, enterosgel) tiek izmantota tradicionālā medicīna (ķirbis, linu eļļa).

Apaļo tārpu iznīcināšanai tiek izmantotas tādas zāles kā dekari, barība, triāde Evalar, pirantels utt., Kuru devu nosaka ārsts.

Un, visbeidzot, ārstēšanas pabeigšana būs zāļu ievadīšana, lai novērstu helmintu invāzijas sekas: atvieglo iekaisumu, dziedē bojātās asinsvadu un kapilāru sienas. Imunitātes stiprināšanai tiek noteikti arī imūnmodulatori..

Ascariāzes profilaksei ir nepieciešams:

  • stingri ievērojiet higiēnas prasības (noteikti nomazgājiet rokas pēc tualetes, pirms ēšanas, pēc pilsētas transporta un bērniem pēc pastaigām un spēlēm svaigā gaisā);
  • rūpīgi mazgājiet dārzeņus un augļus;
  • neatstājiet ēdienu atvērtu, jo apaļtārpiņus pārvadā mušas un prusaki.

Mājdzīvnieki vai drīzāk uz tiem parazitējošas blusas ir arī olu un Ascaris kāpuru nesēji, tāpēc kaķiem un suņiem ieteicams lietot antihelmintisku terapiju..

Cilvēka apaļtārpu struktūra

Ascariāzes cēlonis cilvēkiem ir lieli divmāju helminti no parazītisko nematodu (apaļtārpu) ģints Ascaris lumbricoides ģints. Ascaris lumbricoides ir tipiska ģeohelminti. Parazītu olu nobriešana notiek augsnē, bez starpposma saimnieka. Pieaugušie helminti dzīvo tievā zarnā, barojas ar tā saturu (pārtikas putru) un gļotādas ārējo slāni. Apaļtārpi ķermeņa stāvokļa dēļ tiek turēti zarnu dobumā - tie saliec vai izliekas lokā, balstoties pret sienām.

Att. 7. Pieaugušie Ascaris lumbricoides helminti dzīvo tievās zarnās.

Kā izskatās Ascaris lumbricoides

  • Helminta korpuss ir iegarena, vārpstas formas, nedaudz sarkanīga krāsā. Pēc nāves parazīts iegūst dzeltenīgi baltu krāsu. Ārpusē apaļtārpi ir pārklāti ar blīvu apvalku (kutikulu), kas to pasargā no mehāniskās slodzes un gremošanas saimnieka enzīmu ietekmē.
  • Galvas galā ir trīs kutikulāras lūpas, kas apņem muti.
  • Tēviņa astes gals ir saliekts vēdera pusē, bet mātītes - ar konisku piedēkli.
  • Parazīta sānos ir gareniskas līnijas, gar kurām atrodas izdalīšanas sistēmas kanāliņi.


Att. 8. Sieviešu (A) un vīriešu (B) uzbūve. Lūpas - 1. Nervu gredzens - 2. rīkle - 3. fagocītiskās šūnas - 4. barības vads - 5. zarnas vidusdaļa - 6. ekskrēcijas kanāls - 7. olšūna - 8. dzemde - 9. olnīca - 10. maksts - 11. vēdera spilvens hipodermis - 12. Spermas vads - 13. Sēklinieki - 14. Ejakulācijas kanāls - 15.

Gremošanas sistēma

Parazīta gremošanas sistēmas galvenās struktūras ir mutes dobuma atvere, ko ieskauj trīs kutikulāras lūpas, barības vads, zarnu caurule, kas beidzas netālu no aizmugurējā gala ar anālo atveri..


Att. 9. Helminta muti ieskauj trīs kutikulāras lūpas.

Sieviešu apaļtārpu struktūra

Sievietes apaļajam tārpam ir garš korpuss - no 20 līdz 40 cm, biezums - 3 - 6 cm, astes galā ir koniska piedēklis. Sieviešu dzimumorgānus veido pārī izveidotas olnīcas, olšūnas un divas karalienes, kas nonāk maksts. Ķermeņa priekšējās trešdaļas galā atveras vulva (ārējie dzimumorgāni). Nobriedušām mātītēm šajā vietā ir gredzenveida sašaurināšanās. Vienā dienā mātīte dēj līdz 240 tūkstošiem apaugļotu un neapaugļotu olu. Apaugļotām apaļtārpu olām nav invazīvu spēju.


Att. 10 mātītes Ascaris lumbricoides - cilvēku apaļtārpi.

Vīriešu apaļtārpu struktūra

Vīriešu helminti ir īsāki nekā mātītes, to garums ir no 15 līdz 25 cm, platums - 2 - 4 mm. Astes gals ir fiksēts, saliekts pie ventrālās puses. Uz ķermeņa ir 2 spicules (izaugumi) līdz 2 mm garumā, kas palīdz piestiprināties sievietes ķermenim. Vīriešu pieskāriena orgānus attēlo 70 pāri preanāla un 7 pāri postanālo papilu, kas atrodas astes ventrālajā pusē. Reproduktīvo sistēmu attēlo sēklinieki, vas deferens un ejakulācijas kanāls, kas ieplūst kloatā.


Att. 11. Sieviešu un vīriešu apaļais tārps.

Tārpu veidi bērniem

Kādi helminti ietekmē bērna iekšējos orgānus? Bērniem biežāk tiek atrasti 3 parazītu veidi: pinworms (enterobiosis), roundworms (ascariasis), whipworms (trichofaceliosis). Kā tārpi izskatās bērna fekālijās, var spriest pēc foto, kas uzņemts pēc laboratorijas testiem. Smagā slimības formā dzīvs tārps var iziet ārpusē fekālijās. Tas notiek, ēdot ēdienu, kas kairina helmintus (ķiplokus, rūgtu vai skābu pārtiku).

Pinworms

Infekcija notiek galvenokārt starp cilvēkiem. Tārpi fekālijās koprogrammas laikā netiek atklāti vai tie ir mazos daudzumos. Pinworms ir mazas (no 4,5 mm līdz 1,2 cm), tāpēc rūpīga fekāliju ārēja pārbaude neļauj mums novērtēt reālo slimības ainu.

Tārpi zīdaiņiem un vecākiem bērniem tiek aktivizēti nakts laikā. Parazīti bērniem izraisa smagu niezi anālo atveri. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviešu pinworms izlīst, izliek olas tūpļa krokās un atkal migrē uz kolu. No olām parādās kāpuri, kas nonāk barībā saimnieka organismā, kur sākas jauns helmintu dzīves cikls.

Inkubācijas un sākotnējā periodā slimība ir asimptomātiska. Speciālistiem jāapbruņojas ar īpašām ierīcēm (piemēram, mikroskopu vai endoskopisko aprīkojumu), lai noteiktu slimības stadiju un izdomātu, kā izskatās tārpu olšūnas..

Tārpiem ir dzeltenīgi balta krāsa, bet to mazais izmērs apgrūtina diagnozes noteikšanu. Jo vairāk tārpu nonāk bērna ķermenī, jo lielāka iespēja, ka tie tiks atrasti fekālijās. Ar neapbruņotu aci var redzēt, kā tārpi izskatās bērniem, kad parazīti pārvietojas fekālijās.

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana, lai izvairītos no intoksikācijas simptomiem un iekšējo orgānu darbības traucējumiem.

Apaļais tārps

Nepatīkams skats ir balti dzeltenu helmintu juceklis fekāliju paliekās ar slimu slimības ainu. Atšķirībā no pinworms, šī apaļo helmintu dažādība sasniedz izmērus līdz 40 cm.Parazītu barības viela ir tievo un resno zarnu saturs un asinis. Inkubācijas periods ilgst līdz 2 nedēļām, kuru laikā apaļtārpi migrē caur iekšējiem orgāniem un pēc tam attīstās pieaugušajiem.

Zīdaiņa izkārnījumi var būt blīvi vai šķidri, kas izraisa aizcietējumus vai caureju. Šāda veida tārpi bērniem sākotnējā slimības fāzē tiek reti atklāti, bet pēdējā posmā tie var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus:

  • asfiksija (helmintu jucekļi bloķē elpceļus, migrējot uz plaušām);
  • anafilaktiskais šoks (alerģiska reakcija uz pūšanas produktiem);
  • resnās zarnas un tievās zarnas sienu perforācija, iekšēja asiņošana.

Tikai visaptveroša bērna ķermeņa pārbaude palīdzēs noteikt, vai bērnam ir ascariasis vai nē..

Zemāk esošā fotogrāfija, kurā parādīts, kā tārpi izskatās bērna fekālijās, tika uzņemta ar progresējošu slimības formu. Helminti, kuru attīstību neierobežo ne medikamenti, ne to “nemīlētie” produkti, reizinās ar “raugu”. Šajā posmā tos var atrast ne tikai fekālijās, bet arī žultsvados, aizkuņģa dziedzerī, kuņģa-zarnu trakta augšējās daļās, elpošanas traktā. Ārstēšanas ignorēšana ir letāla.

Pātagu galviņas

Šie tārpi rodas bērniem līdz 1 gada vecumam un vecākiem. Jaundzimušais no mātes var saņemt “mantojumu” kāpuru formā, kas iekļuvuši viņa ķermenī ar asinīm, kas pēc tam attīstās nobriedušiem indivīdiem. Mazulis nevar pateikt vecākiem par savu veselības stāvokli, bet to izsaka ar pastāvīgu raudāšanu, nemierīgu izturēšanos, pavājinātu apetīti.

Pieaugušam helmintam ir neparasta struktūra: augšējā daļā tas atgādina garus matus, apakšējā daļā tas ir plakana lente (tas ir plakantārpu tips). Vitāli svarīgie orgāni atrodas plašajā ķermeņa daļā, un mutes dobums, caur kuru barības vielas iekļūst, atrodas šaurā galā. Pieauguša pātagas garums var sasniegt 5 metrus.

Parazīti pielīp zarnām un, atdaloties no tiem (ar blīvu fekāliju izdalīšanos, ar zāļu iedarbību), rada vairākus gļotādas bojājumus. Brūces asiņo, izraisot stipras sāpes.

Vecākiem vajadzētu būt atbildīgiem par sava bērna higiēnu. Ir izslēgta saskare ar mājdzīvniekiem, kuri nav savlaicīgi vakcinēti un tiek ārstēti antihelmintiķi. Bērni jāiemāca pirms lietošanas mazgāt ēdienu un uzturēt rotaļlietas tīras. Šie pasākumi samazina helmintu infekcijas risku..

Ascaris olas

Sieviešu helminti ir ļoti auglīgi. Viņas ķermenī vienlaikus atrodami apmēram 27 miljoni olu dažādās attīstības stadijās. Sievietes vienā dienā dēj līdz 240 tūkstošiem apaugļotu un neapaugļotu olu, gadā - 64 miljonus.

Ascaris olas ieskauj 5 čaumalas. To iekšpusē ir smalkgraudaina blastomēra sfēriska forma. Zem + 120С un virs + 360С ascaris olas neattīstās, bet saglabā dzīvotspēju. Karsts ūdens (+ 50 ° С), saules gaisma, alkohols, benzīns un ēters var iznīcināt čaulas..


Att. 12. Ascaris olas fekālijās, kas apaugļotas un neapaugļotas.

Olu čaumalas

Parazītu olu čaula ir bieza piecu kārtu. Tas aizsargā augli no kaitīgiem vides faktoriem..

  • Ārējais apvalks olšūnas laikā dzimumorgānos ir olbaltumvielu, bumbuļveida, caurspīdīgs un bezkrāsains, tumši dzeltenā vai brūnā krāsā un necaurspīdīgs, nonākot zarnās, jo tas ir iekrāsots ar fekāliju pigmentu.
  • Vidējais apvalks ir trīs slāņu, spīdīgs.
  • Iekšējais apvalks ir lipīds, daudzslāņu, gluds, caurspīdīgs un bezkrāsains, ūdens caurlaidīgs, bet saglabā organiskās vielas un sāļus.


Att. 13. Ascaris Ascaris lumbricoides olas mikroskopā. Iekšpusē ir sfērisks, smalkgraudains blastomērs.

Apaugļotas olas

Mēslotajām olām ir ovāla, reti sfēriska forma. To izmērs ir 50 - 70 x 40 - 50 mikroni.

Neapaugļotas olas

Neapaugļotām helmintu olām ir daudzveidīga forma - bieži iegarenas, iegarenas, retāk - bumbierveida vai trīsstūrveida. To izmērs ir 50 - 100 x 40 - 45 mikroni. Neapaugļotu olu olbaltumvielu apvalks ir rupjš, ar nevienmērīgiem zobiem. Olas iekšpusi piepilda ar lielām dzeltenuma šūnām. Olas, kurām nav olbaltumvielu apvalka, ir gludas, caurspīdīgas un bezkrāsainas, tāpēc to ir grūti diagnosticēt.


Att. 14. Ascaris mātīšu olas: apaugļotas kreisajā pusē, neapaugļotas pa vidu, apaugļotas olšūnas bez olbaltumvielu apvalka labajā pusē.

Migrācijas perioda ilgums

Lai no kāpura veidotos seksuāli nobriedis indivīds, ir jāpaiet noteiktam periodam. Šajā laikā viņa iet pa iepriekš aprakstīto migrācijas ceļu. Tas ilgst apmēram 2 nedēļas - tas ir kāpuru stadijas laiks. Nogatavināšanas priekšnoteikums ir migrācijas periods. Apaļtārpu dzīves cikls pēc 2,5 mēnešiem turpinās ar faktu, ka ekskrementos parādās olšūnas, bet dažos gadījumos tās var parādīties daudz agrāk - pēc 3 nedēļām.

Migrācijas periodam nav jābeidzas zarnās, kāpuri var apmesties un vēlāk mirst aknās. Norijot, tie var vienkārši izspļaut, it īpaši bagātīgas krēpas klātbūtnē. Dažreiz ascaris ir atrodams sirds kambaros, trahejā, plaušās.

Ascaris attīstības cikls

Nobrieduši helminti parazitē tievajās zarnās. Tēviņu klātbūtnē mātītes izdala ārēji apaugļotas un neapaugļotas olšūnas. Mēslotie ir spējīgi attīstīties tālāk, neapaugļotie nav spējīgi tālāk attīstīties. Olas kopā ar fekālijām izdalās uz āru, piesārņojot augsni, kur temperatūra no + 120 ° C līdz + 360 ° C un mitrums, kas nav zemāks par 4–8%, nobriest, iziet cauri blastomēra, morula, gastrula, kurkuļa un, visbeidzot, kāpuriem. Pēc tam, kad kūniņa sastindzina un pārvēršas par kāpuru, olšūna kļūst infekcioza. Viss process ilgst 16 līdz 17 dienas. Caur ūdeni, augļiem un dārzeņiem olas caur muti nonāk cilvēka zarnās. Zarnās tie izdalās no membrānām, un kāpurs atrodas zarnu lūmenā.

Kāpuru migrācija

Migrējot caur cilvēka ķermeni, Ascaris kāpuri veido sarežģītu ceļu. Tās ilgums ir no 14 līdz 15 dienām. Pēc izdalīšanās no olšūnas kāpuri iekļūst zarnu sienas asinsvados, pēc tam caur portālo vēnu sistēmu tie nonāk aknās, pēc tam caur zemāko vena cava - sirds labajā pusē, no kurienes caur plaušu artēriju tie nonāk plaušās. Kāpuri nevar nokļūt atpakaļ asinīs, jo tie zaudē spēju urbt (iznīcināt) kapilāru sienu. Orgānos kāpuri ir iekapsulēti un mirst..

Migrācijas laikā kāpuri barojas ar asinīm un izaug līdz 3 - 4 mm.

Iznīcinājuši alveolu kapilāru sienu, tie iekļūst viņu lūmenā. Ar izliekta epitēlija palīdzību caur bronhos un trahejā tie nonāk mutes dobumā, tiek norīti un nonāk kuņģī, kur tie nobriest un pārvēršas par pieaugušajiem.

Att. 15. Ar asins plūsmu kāpuri tiek nogādāti dažādos orgānos, kur tie tiek iekapsulēti un mirst. Fotoattēlā parazītu kāpurs plaušās.

Kausēšana

Attīstoties, kāpurs izkausē 4 reizes. No 5 līdz 6 dienām - pirmo reizi (šajā periodā tas atrodas aknās, otro reizi - pēc 10 dienām, uzturoties plaušās, trešā (15. dienā) un ceturtā (25. - 29. dienā) - atrodoties zarnās. Pēc 4. piespēles kāpurs pārvēršas par pieaugušo.

Attīstības cikla ilgums

Periods no parazītu olu inficēšanās brīža līdz to parādīšanās fekāliju masā ir 2,5 - 3 mēneši. Kāpuru migrācijas periods ir 14-15 dienas. Ascaris nedzīvo pacienta ķermenī vairāk nekā gadu


Att. 16. Fotoattēlā pa kreisi Ascaris kāpurs olā, labajā pusē kāpurs iziet.


Att. 17. Helmintu izeja bērnā uz āru.

Infekcijas metodes

Saskaroties ar mājdzīvniekiem, parazītu olšūnas paliek uz bērna ādas, un pēc tam caur mutes dobumu nonāk kuņģa-zarnu traktā. Daži no viņiem mirst, pārējie droši nonāk zarnās, kur sākas viņu attīstības cikls.

Šajā gadījumā pinworm infekcija var rasties atkārtoti. Ložņājot, mātītes izraisa smagu niezi. Bērns niez, un zem nagiem paliek no 200 līdz 500 olām. Ja savlaicīgi nenomazgā rokas, slimība turpina attīstīties “pa apli”.

Slimības diagnostiku sarežģī fakts, ka inkubācijas periodā slimība var norisināties nepamanīti un tikai akūtā attīstības fāzē signalizē par sevi satraucošiem simptomiem.

Ascariāzes diagnoze

Ascariāzes diagnostika pieaugušajiem un bērniem ir balstīta uz parazītu olu noteikšanu fekālijās un pieaugušajiem pacienta zarnās. Antivielas pret apaļajiem tārpiem parādās asinīs no 5 līdz 10 iebrukuma dienām, taču šo diagnostikas metodi izmanto kā papildu apstiprinājumu helmintu klātbūtnei pacienta ķermenī. Sāpes vēderā un ievērojams eozinofilu līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda arī uz slimību. Helminti zarnās un citos orgānos tiek atrasti rentgena izmeklēšanas, endoskopijas, ultraskaņas un vēdera operāciju laikā.


Att. 18. Ascaris vīrietis un sieviete. Fotoattēlā labajā pusē dzīvo apaļais tārps.

Ascariāzes diagnostikas metodes

Askariāzes diagnosticēšanai ir daudz metožu. Tos iedala laboratorijas un instrumentālos.

Laboratoriskās diagnostikas metodes:

  • Koproloģiskie pētījumi.
  • Tārpu olu fekāliju analīze.
  • Krēpu analīze helmintu kāpuru noteikšanai.
  • Vispārējā asins analīze.
  • Bioķīmiskais asins tests.
  • Seroloģisko pētījumu metodes.
  • Histoloģiskā izmeklēšana.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Barības vada, vēdera dobuma orgānu un plaušu rentgena pārbaude.
  • Ultraskaņas skenēšana.
  • Endoskopiskā izmeklēšana.
  • Diagnostiskā laparotomija un laparoskopija.


Att. 19. Ascariāzes diagnostika, izmantojot endoskopiju. Attēlā redzami parazīti zarnu lūmenā.

Ascariāzes diagnoze dažādās slimības stadijās

Ascariasis diagnoze agrīnā (migrējošā) stadijā

Norijot, parazītu olšūnas nonāk zarnās, kur tās zaudē membrānas. Kāpuri no olām izdalās zarnu lūmenā, kas nekavējoties sabojā zarnu sienu un nonāk kapilāros. Saskaņā ar asinsvadu sistēmu, kāpuri nonāk plaušās un pēc tam bronhos, trahejā un rīklē, no kurienes pēc norīšanas tie parādās zarnās. Migrācijas fāze ilgst 14 līdz 15 dienas. Ascariasis diagnoze šajā periodā ir sarežģīta. Par parazītu klātbūtni pacienta ķermenī norāda klīniskie dati, kāpuru klātbūtne krēpās, paaugstināts eozinofilu un antivielu līmenis asinīs.

Flegma flegma

  • 1 Vispārīga informācija
  • 2 Galvenie iemesli
  • 3 Kā izskatās gļotas tārpu klātbūtnē??
  • 4 Ko darīt??

Ar helmintiāzi bieži notiek tārpu noteikšana ar gļotām, kas atrodas fekālijās. Šī ir acīmredzamākā dažādu veidu helmintu kaitējuma pazīme cilvēka ķermenim. Gļotu un asiņu sekrēcija norāda uz zarnu gļotādas ievainojumiem un norāda uz iekaisumu. Bieži vien šādi izdalījumi ar fekālijām ir sastopami bērniem, jo ​​tiem visbiežāk ir nosliece uz helmintiāzi. Ja rodas šis simptoms, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Galvenā informācija

Pieaugušo un bērnu ķermenis bieži cieš no parazītiem, kas dažreiz nodara neatgriezenisku kaitējumu veselībai un dažreiz dzīvībai. Gļotas fekālijās ar helmintiem norāda uz iekšējā orgāna gļotādas bojājumu, kurā viņi apmetās. Iekšējā orgāna mehānisku bojājumu rezultātā notiek iekaisuma process. Ja izkārnījumos esošo gļotu cēlonis ir tārpi, tad būs citi simptomi, piemēram, pēkšņs svara zudums, slikta dūša un vemšana. Dažos gadījumos gļotas no tūpļa var atbrīvoties pašas par sevi, neizdalot ekskrementi. Šīs pazīmes ir diezgan nopietnas un rada draudus cilvēku veselībai un dzīvībai..

Galvenie iemesli

Dzīves laikā parazīti ievaino cilvēka iekšējo orgānu gļotādas.

Gļotu piemaisījumi fekālijās tiek novēroti, kad cilvēka ķermenis ir inficēts ar helmintiem, kas ievaino iekšējo orgānu gļotādas. Patoloģiskā procesa cēlonis ir parazītu sūkšana uz zarnu sienām. Tajā pašā laikā ķermenis mēģina pasargāt sevi no helmintiem un sāk intensīvi ražot gļotas lielos daudzumos. Tas palīdz aizsargāt iekšējos orgānus, jo īpaši kuņģa-zarnu traktu, no parazītiem. Tādējādi tos var vieglāk noņemt no ķermeņa, vienlaikus radot minimālu kaitējumu iekšējiem orgāniem. Gļotas, ko ražo helminti, ir papildu smērviela, lai aizsargātu orgānu gļotādu.

Kā izskatās gļotas tārpu klātbūtnē??

Gļotas fekālijās ar tārpiem ir sastopamas tikai gadījumā, ja "norēķinās" apaļo un plakantārpu zarnās. Ar šādu bojājumu izdalās gļotas ar bālganiem ieslēgumiem. Izkārnījumu izdalījumi atšķiras atkarībā no tā, kura kuņģa-zarnu trakta daļa ir bojāta. Tievās zarnas traumas gadījumā pacientam ir ūdeņainas fekāliju masas. Tajā pašā laikā gļotas tiek izdalītas nelielā daudzumā, tās ir gandrīz nemanāmas un cieši sajauktas ar fekālijām..

Ar smagu resnās zarnas traumu var izdalīties ekskrementi ar asinīm.

Ja resnās zarnas ir bojātas, simptomi būs atšķirīgi. Šajā gadījumā gļotas fekālijās no tārpiem aptver gandrīz visu fekāliju virsmu. Šīs atšķirības ir nozīmīgas diagnozes noteikšanā un nepieciešamās ārstēšanas izvēlē. Tādējādi ir iespējams noteikt helmintu veidu un bojājuma pakāpi. Ar smagu ievainojumu asinis tiks konstatētas arī izkārnījumos. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība..

Ko darīt?

Ja rodas šis simptoms, nevilcinieties, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Pirmkārt, pacientam ieteicams vērsties pie terapeita, kurš noskaidros patoloģijas cēloni, apkopojot anamnēzi un laboratoriskos testus. Pacientam tiek noteikts iziet fekāliju analīzi, lai noteiktu parazītus. Ja rezultāts apstiprina, ka gļotas fekālijās rodas helmintu dēļ, pacientam jākonsultējas ar parazitologu.

Ar medikamentu palīdzību likvidējiet nepatīkamo simptomu un atbrīvojieties no helmintiem. Pirmkārt, ir nepieciešams sagatavot ķermeni pretparazītu terapijai. Pacientam tiek nozīmēts lietot aktivētu kokogli vai "Allohol", lai saistītu toksiskas vielas, kas veidojas helmintu darbības rezultātā. Tad sākas anthelmintiska terapija, kas ietver īpašus līdzekļus. Bieži pacientam tiek izrakstītas Vermox, Albendazole, Dekaris un citas zāles. Turklāt viņi lieto zāles, kas uzlabo imūnsistēmu un atjauno zarnu mikrofloru.

Plaša lente

Cilvēka ķermenī ir tikai nenobriedušas lenteni olšūnas. Tie izdalās ar fekālijām un nonāk ārējā vidē. Ar neapstrādātiem notekūdeņiem olšūnas iekrīt ūdenstilpēs un tur sāk veidoties. Pirmkārt, viņi nonāk saldūdens vēžveidīgo ķermenī. Dīķu zivis inficējas ar lenteni, kad tās ēd mazus vēžveidīgos. Un cilvēks saņem helmintu iebrukumu, ēdot slikti ceptas inficētas zivis no saldūdens objektiem vai neapstrādātus līdaku ikrus.

Platas lentes olas

Pastāv diftillobotriāzes slimība, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša un vemšana;
  • izkārnījumu traucējumi (aizcietējums vai caureja);
  • apetītes zudums vai pārmērīgs izsalkums.

Kā izskatās tārpi no lenteni klases? Tas ir liels parazīts, kura garums var sasniegt 10 m. Izkārnījumos var atrast tikai atsevišķas tārpa dzīvās daļas (segmentus), tās ir līdzīgas garām (no 30 cm līdz 3 m) baltas krāsas lentēm. Tie ar pinceti jānoņem no fekālijām, jāpārnes uz tīriem traukiem un jāņem analīzei parazitologam vai infekcijas slimību speciālistam.

Izkārnījumu mikroskopiskā izmeklēšana var noteikt lenteni olšūnas. To izmērs ir aptuveni 0,07 mm. Olas izskatās kā dzeltenīgi ovāli veidojumi, pārklāti ar biezu apvalku. 1 olas gals ir pārklāts ar vāku, bet otrs - ar izspiestu galu.

Tārpu kāpurus var izdalīt ar fekālijām, taču tie nav bīstami. Ar difillobotriozi nevar inficēties no inficētas personas vai dzīvnieka. Iebrukums notiek tikai ēdot zivis.

Diagnoze

Veicot diagnozi, ārsts iztaujā pacientu, apkopo anamnēzi. Turklāt pacientam tiek nosūtīti atbilstoši testi, kas var atklāt tārpu olas. Pirmkārt, pacients pārbauda anālo atveri, lai noteiktu parazīta klātbūtni. Diagnozes noteikšanai ārstiem nepieciešams neliels līmlentes gabals, kas tiek uzklāts uz anālo atveri. Pēc tam pielīmējiet uz stikla slaida un nosūtiet uz laboratoriju. Analīzi ieteicams veikt no rīta tukšā dūšā, neveicot higiēnas procedūru. Pārbaudot ekskrementi, laboratorijas asistents var pamanīt parazītu, tārpu gabalus. Identificējiet tos, veicot makroskopisku pārbaudi..

Nav noslēpums, ka tārpi dēj kāpurus. Tomēr gandrīz neiespējami ar neapbruņotu aci fekālijās redzēt olas vai tārpus. Tas ir kvalificētu laboratorijas palīgu darbs, kas var noteikt helmintiāzes veidu. Jā, un tārpu veidi ir līdzīgi viens otram, tāpēc svarīgs uzdevums: diferenciāldiagnoze. Un ārstam vajadzētu apskatīt stenogrammu un izrakstīt ārstēšanas shēmu.

Šis video stāsta par tārpu olām:

Galvenā informācija

Cilvēka apaļo tārpu olšūnas sievietes izdala reprodukcijas laikā cilvēka zarnās. Vienā dienā viens tārps var radīt un izolēt no tiem vairāk nekā 200–250 tūkstošus.auglības maksimums cilvēka zarnās notiek 5-6 dzīves mēnešos. Līdz 7. mēnesim mātīte kļūst neauglīga un neizdala vairāk olšūnu.

Varianti ir iespējami, kad tārps ovulējas, bet mēslošanas nav. Tam par iemeslu var būt šādi iemesli:

  • vīriešu prombūtne,
  • tārpu attīstības anomālijas,
  • sievietes neparasta lokalizācija (piemēram, pielikumā),
  • vīriešu neauglība.

Šajā gadījumā apaļtārpu olšūnas ir neapaugļotas un nerada briesmas cilvēkiem pat norijot..

Analīzes sagatavošana

Kā redzat, parazītu migrācijas (kāpuru) stadijā var noteikt tikai ar asins analīzes palīdzību. Ascaris antigēnu antivielu noteikšanai tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes. Enzīmu saistītais imūnsorbcijas tests (ELISA) tiek uzskatīts par visefektīvāko no tiem. Šis asins seruma tests ļauj noteikt IgG antivielas pret apaļajiem tārpiem..

Tomēr, ja slimība ir sasniegusi zarnu stadiju, tad diagnozes noteikšanai ir pietiekami veikt bērna vai pieauguša cilvēka fekāliju pētījumu par apaļtārpu olām. Ja pirmā procedūra dod negatīvu rezultātu, tad labākos testus vislabāk veikt pāris dienu laikā. Dažreiz var būt nepieciešami 3–6 atkārtoti testi, jo periodiski olas parādās fekālijās.

Uzmanību! Izkārnījumus var pārbaudīt ar PCR palīdzību. Šajā gadījumā materiālā tiek meklētas nevis parazītu olšūnas, bet gan tā DNS daļiņas. Šādai analīzei pietiek ar fekāliju ņemšanu 2 reizes ar dažu nedēļu intervālu.

Īpaša sagatavošanās fekāliju analīzei nav nepieciešama. Ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

  1. Labāk ir ņemt svaigas ekskrementi, kas savākti no rīta, nevis uzglabāt ledusskapī.
  2. Lai savāktu materiālu, labāk ir iegādāties īpašu plastmasas trauku. To pārdod aptiekā..
  3. Nelietojiet caurejas līdzekli, jo tas var izkropļot rezultātus..

Kas attiecas uz asins nodošanu, tad arī nav speciālu apmācību. Pacientam jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Analīzei ir nepieciešamas venozās asinis. Viņa tiek ņemta no ulnar vēnas. Veicot analīzi, jums jādodas tukšā dūšā.
  2. Dienu pirms asiņu nodošanas nevajadzētu lietot spēcīgas narkotikas vai alkoholu. Ieteicams arī atteikties no trekniem ēdieniem.

Trihinellas

Šis ir viens no bīstamākajiem apaļo tārpu veidiem. Trichinella parazitē cilvēka muskuļos. Smags iebrukums dažreiz noved pie nāves.

Trichinella nonāk organismā, ēdot slikti apstrādātu savvaļas un mājas dzīvnieku gaļu. Tārpus iznīcina tikai ļoti augstā temperatūrā (ap 80 ° C). Tārpi var atrasties sālītā vai kūpinātā gaļā, šī apstrāde viņu kāpurus nenogalina.

Iespējama infekcija no slikti ceptas gaļas

Parazītu olas cilvēka ķermenī nevar noteikt. Trihinellu mātīte inkubē olas ķermeņa iekšienē, un pēc tam piedzimst kāpurs. Tie ir tārpi, kas selekcionējas olšūnu veidā. Trichinella izkārnījumos nav iespējams noteikt. Jaundzimušo kāpuri nekavējoties nonāk asinīs un limfā, apejot zarnas. Izkārnījumos kāpuri ātri mirst.

Parasti slimība tiek diagnosticēta jau tad, kad parazītam ir izdevies iekļūt muskuļos. Šajā gadījumā personai traucē šādus simptomus:

  • muskuļu sāpes;
  • pietūkums
  • drudzis (paaugstināts drudzis, sāpes, savārgums);
  • neregulāra izkārnījumos ar aizcietējumiem vai caureju.

Lai atklātu invāziju, ar seroloģisko pārbaudi tiek veikta asins analīze. Šī ir vienīgā metode trihinellu noteikšanai organismā..