Tsukeral bērniem: lietošanas instrukcijas

Cerucal ir zāles, kas palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību, kas bieži rodas helmintu iebrukumu ārstēšanā, un apturēt jebkuras etioloģijas vemšanu. Zāles lieto daudzus gadus, ir izturējušas daudzus testus, kas ir pierādījuši tā klīnisko efektivitāti. Bieži vien maziem bērniem izraisa blakusparādību attīstību, tāpēc tablešu lietošanai ir noteikti vecuma ierobežojumi. Apsveriet, vai Cerucal var dot bērnam un kāda ir deva?

Sastāvs un apraksts

Cerucal ir pretvemšanas zāles. Tam ir divas izdalīšanās formas - tabletes iekšķīgai lietošanai un šķīdums intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. Galvenā zāļu aktīvā viela ir metoklopramīds. Tabletes sauc par "Cerucal", bet injekcijas - "Cerucal". Starptautiskais nepatentētais zāļu nosaukums ir metoklopramīds..

Ir vērts zināt: metoklopramīds ir iekļauts zāļu formās dažādās devās. 10 mg ir iekļauti vienā tabletē, un šķīdumā vielas koncentrācija ir 5 mg uz mililitru. Tā kā šķīdums ir 2 ml ampulās, viens gabals ir 10 mg. Tāpēc šķīdumam no ampulas un vienas tabletes ir vienāda metoklopramīda koncentrācija.

Kā palīgkomponenti tabletes satur kartupeļu cieti, laktozi, želatīnu, silīcija dioksīdu, magnija stearātu. Papildus aktīvajai vielai iv vai im ievadīšanai šķīdumā ir nātrija sulfīts, nātrija hlorīds, sterils ūdens.

Aktīvā viela bloķē serotonīna un dopamīna receptorus. Palīdz atbrīvoties no nepārtrauktas žagas, ilgstošas ​​grēmas, veicina kuņģa "iztukšošanos", tonizē gremošanas trakta apakšējo sfinkteru. Turklāt tas ievērojami samazina un palēnina barības vada motorisko aktivitāti, neizprovocē caureju, bet paātrina pārtikas kustību caur tievo zarnu.

Tserukal palīdz atbrīvoties no pastāvīgas un sāpīgas nelabuma, kas radās dažādu faktoru ietekmē. Izslēgšana ietver kustību slimību.

Zāļu lietošanas terapeitiskais efekts rodas 60 minūtes pēc tablešu lietošanas, ceturtdaļu stundas pēc intramuskulāras injekcijas un burtiski minūti pēc intravenozas ievadīšanas. Darbības ilgumu nosaka medikamentu lietošanas veids. Iv injekcijai tas ir pusstunda, intramuskulāra injekcija - vairākas stundas, bet tabletei - 6 stundas.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Indikācija šīm zālēm ir slikta dūša, Cerucal ar vemšanu ir plaši izmantots arī mūsdienu medicīnas praksē. Ieteicams to lietot arī uz žagas, zarnu / kuņģa atonijas un hipotensijas, žults ceļu diskinēzijas, čūlaino patoloģiju saasināšanās, palielināta gāzu veidošanās un vēdera uzpūšanās fona..

Cerucal tabletes bērniem dod tikai tad, ja bērns ir vecāks par 14 gadiem. Šajā gadījumā viena deva, lai atbrīvotos no vemšanas, sliktas dūšas vai žagas, ir ½ vai vesela tablete. Maksimālā deva dienā bērniem no 14 līdz 18 gadiem ir trīs gabali. Vemjot, zāles jālieto 2-3 tabletes dienā pēc nepieciešamības.

Cerucal ir iekļauts gremošanas trakta patoloģiju kompleksā ārstēšanā, kas saistītas ar traucētu zarnu un kuņģa kustīgumu - gastrītu, čūlu utt. Šajā gadījumā tiek izrakstīta ½-1 tablete, ievadīšanas biežums ir divas līdz trīs reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums svārstās no 45 dienām līdz sešiem mēnešiem.

Cerucal lietošanas pazīmes bērniem ar vemšanu (injekcijām):

  • Injekcijas tiek izmantotas vienīgi kā neatliekamas zāles uz neremdināmas vemšanas fona, ar smagu nelabumu vai jebkuras ģenēzes žagatām;
  • Bērniem no 14 līdz 18 gadiem tiek injicēta viena ampula, daudzkārtība ir līdz trīs reizes dienā;
  • Devas bērniem no 2 līdz 14 gadu vecumam aprēķina ārsts, ņemot vērā maza pacienta ķermeņa svaru.

Lietošanas instrukcija bērniem piedāvā formulu, kas palīdz aprēķināt nepieciešamo zāļu devu - 0,1 mg reizina ar 1 kg ķermeņa svara. Tādējādi deva zīdainim, kura ķermeņa masa ir 10 kg, ir 1 mg, kas ir 0,2 ml šķīduma.

Piezīme: dažos gadījumos ir atļauta devas palielināšana līdz 0,5 mg uz svara kilogramu. Šķīduma maksimālā dienas deva bērniem, kas sver līdz 20 kg, ir 10 mg (viena ampula), ja ķermeņa svars ir 20–30 kg, tad 15 mg (kas atbilst 3 mililitriem šķīduma) un 30–50 mg - 25 mg (atbilst 5 mililitriem). risinājums).

Bērnam, kas vecāks par 6 gadiem, varat izmantot vidējo devu. 6-10 gadu vecumā deva 2,5 mg līdz trīs reizes dienā; 10-14 gadi - 5 mg līdz 3 reizes dienā.

Kontrindikācijas

Cerucal (injekcijas) bieži lieto, lai apturētu vemšanu bērnam, kas jaunāks par diviem gadiem, lai gan tas ir aizliegts. Līdzīgi tabletes lieto bērniem līdz 14 gadu vecumam, parasti arī ar mērķi novērst vemšanu..

Daudzas mātes savā starpā apmainās ar informāciju par to, kā viņi devuši bērnam narkotiku, iesakot nepievērst uzmanību instrukcijās norādītajām kontrindikācijām, jo ​​nekas nenotika ar viņu mazuli. Protams, konsultējot viens otru, neviens neko sliktu nevēlas, taču tas ir pilnīgi nepareizi no medicīniskā viedokļa.

Svarīgi: atkārtota vemšana bērnam, kas jaunāks par 2 gadiem, ir tiešs iemesls izsaukt medicīnisko komandu. Un bērniem vecākiem par 2 gadiem zāles nedod tabletēs, lai apturētu nelabumu / vemšanu, bet tiek izmantotas injekcijas - tas ir pareizāk un drošāk, jo risinājums ļauj aprēķināt visprecīzāko devu, kas novērš pārdozēšanas iespējamību ar visām negatīvajām sekām.

Stingri aizliegts lietot Cerucal šādās slimībās un patoloģiskos stāvokļos:

  1. Paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai pret zālēm kopumā.
  2. Laktozes / galaktozes nepanesamība.
  3. Glaukoma.
  4. Zarnu aizsprostojums.
  5. Arteriālā hipotensija / hipertensija.
  6. GI asiņošana.
  7. Pirmais grūtniecības trimestris (2. un 3. periodā atļauts lietot tikai dzīvībai svarīgām indikācijām).
  8. Zīdīšana.
  9. Epilepsijas vēsture, Parkinsona slimība.

Pirms zāļu lietošanas ieteicams iepazīties ar pilnu kontrindikāciju sarakstu, kas sniegts oficiālajās instrukcijās.

Blakus efekti

Visām zālēm ir blakusparādību saraksts, un tās nav izņēmums Cerucal. Norādījumi par lietošanu bērniem, ņemot vērā devu aprēķināšanas formulu, ļauj tos samazināt līdz minimumam, bet ne pilnībā izslēgt. Šajā gadījumā negatīvā ietekme ir vienāda gan pēc tablešu lietošanas, gan pēc intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas.

  • Galvassāpes, reibonis, nemiers, aizkaitināmība, ārējs troksnis ausīs, miega traucējumi, sejas muskuļu raustīšanās;
  • Runas traucējumi, piespiedu mēles kustības, ekstremitāšu trīce, drudzis;
  • Straujš asins arteriālo parametru pazemināšanās / palielināšanās;
  • Ātra sirdsdarbība;
  • Aizcietējumi, caureja, sausa mute;
  • Menstruālā cikla traucējumi;
  • Alerģiskas izpausmes - bronhiālās astmas lēkme, elpas trūkums, nātrene, dedzināšana un ādas nieze.

Visas šīs blakusparādības nevar izslēgt, ja bērnam tiek izārstēts. Tomēr tie reti attīstās. Zāles atceļ ar ilgstošu ārstēšanu, ja pacientam rodas sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Vērts zināt: Cerucal kombinācijā ar sedatīviem medikamentiem ievērojami palielina Parkinsona sindroma attīstības risku; kombinācijā ar antipsihotiskiem līdzekļiem saasina motoriskos traucējumus.

Analogi

Farmācijas tirgū jūs varat iegādāties zāles, kas ir sinonīmas Cerucal - tās ir tabletes / injekcijas, kuru sastāvā ir viena un tā pati aktīvā viela. Terapeitiskā efekta analogi ietver pretvemšanas zāles, kurām ir arī citi aktīvi komponenti.

Sinonīmi - metoklopramīds tablešu formā un šķīdumā, metoklopramīds-akrs, Ceruglan tabletēs un šķīdums. Ganaton, Motilium, Itopra, Domstal, Motonium ir saistīti ar terapeitiskā efekta analogiem.

Īss līdzīgu rīku apraksts:

  1. Ganaton lieto kuņģa-zarnu trakta tonusa un peristaltikas uzlabošanai, galvenā aktīvā viela ir itoprīda hidrohlorīds. Nav ieteicams lietot bērniem līdz 16 gadu vecumam, jo ​​klīniskie pētījumi nav pierādījuši šādas lietošanas drošību. Kontrindikācijas ir grūsnības laiks, laktācija, zāļu sastāvdaļu organiska nepanesamība, asiņošana gremošanas traktā, iekšējo orgānu perforācija.
  2. Motilium ir pretvemšanas līdzeklis, kas palīdz atbrīvoties no dispepsijas izpausmēm - grēmas, palielināta gāzu veidošanās, slikta dūša, diskomforta sajūta kuņģī, smagums pēc ēšanas utt. Tabletes nedrīkst dot bērniem, ja mazuļa svars ir mazāks par 35 kg. Suspensijas lietošana ir atļauta tikai pēc gada ar īpašu piesardzību.
  3. Passasix pieder pretvemšanas līdzekļu kategorijai. Izlaišanas forma - košļājamās tabletes un tabletes norīšanai. Instrukcijās norādīts, ka produktu nedrīkst dot bērniem līdz piecu gadu vecumam, bērniem, kas sver mazāk par 20 kg. Citas kontrindikācijas: zarnu mehāniska aizsprostojums, laktācija, grūtniecība, kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Visbiežāk Cerucal lieto, lai apturētu vemšanu un nelabumu. Aptuveni 85–90% pieejamo pārskatu ir pozitīvi, kas balstās uz salīdzinoši ātru un labu klīnisko rezultātu. Un nobeigumā es gribu atzīmēt, ka, neskatoties uz instrukciju aizliegumu, daudzi lieto bērniem Tserukal. Ja tas kļūst nepieciešams, vislabākā lietošanas metode ir injekcija, jo tā ļauj precīzi aprēķināt nepieciešamo devu.

Tserukal

Uzbūve

Aktīvā viela ir metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts.

1 tablete satur 10, 54 mg šīs vielas, kas metoklopramīda hidrohlorīda izteiksmē ir 10 mg.

Papildu vielas ir: silīcija dioksīds, kartupeļu ciete, želatīns, magnija stearāts un laktozes monohidrāts.

1 ml šķīduma satur 5 mg metoklopramīda hidrohlorīda. Papildu vielas ir: dinātrija edetāts, injekcijas ūdens, nātrija sulfīts, nātrija hlorīds.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas tablešu formā un šķīduma veidā i / v un / m injekcijām.

farmakoloģiskā iedarbība

Pretvemšanas zāles.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvā viela ir metoklopramīds. Galvenā viela ir serotonīna un dopamīna receptoru bloķētājs. Cerucal novērš žagas, grēmas, paātrina kuņģa iztukšošanos, tonizē apakšējo barības vada sfinkteru, ievērojami samazina un palēnina barības vada motorisko aktivitāti, neizraisa caureju un paātrina pārtikas kustību caur tievo zarnu. Zāles stimulē prolaktīna izdalīšanos.

Pēc intravenozas ievadīšanas zāļu iedarbība jūtama pēc 1–3 minūtēm, intramuskulāri ievadot - pēc 10–15 minūtēm. Zāles metabolizējas aknās. Sākotnējā stāvoklī tā izdalās aptuveni 20% un aptuveni 80% metabolītu.

Cerucal lietošanas indikācijas

Kādas tabletes un ampulas??

Zāles tiek parakstītas žagas, vemšanas, hipotensijas un zarnu, kuņģa, atviļņa ezofagīta, žults ceļu diskinēzijas, gremošanas sistēmas čūlaino bojājumu saasināšanās, vēdera uzpūšanās gadījumos. Kādas ir citas norādes par Cerucal lietošanu? Lai pastiprinātu peristaltiku, zāles lieto gremošanas trakta rentgena kontrasta pētījumos.

Kontrindikācijas

Cerucal nav paredzēts asiņošanai gremošanas sistēmā, metoklopramīda nepanesībai, feohromocitomai, zarnu un kuņģa perforācijai, zarnu mehāniskai obstrukcijai, pyloric stenozei, epilepsijai, ekstrapiramidāliem traucējumiem, prolaktīna atkarīgu audzēju klātbūtnē, Parkinsona slimībai. Ar arteriālo hipertensiju, bronhiālo astmu, nieru, aknu patoloģiju, pediatrijā to izraksta piesardzīgi.

Blakus efekti

Cerucal var izraisīt šādas blakusparādības: caureja, aizcietējumi, miegainība, reibonis, sausa mute un depresija. Ilgstoši lietojot lielas devas gados vecākiem cilvēkiem, rodas ginekomastija, diskinēzija, parkinsonisms, galaktoreja. Pārdozēšanas gadījumā tiek reģistrēti ekstrapiramidāli traucējumi, dezorientācija, hipersomnija. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas simptomi izzūd pēc dienas.

Cerucal lietošanas instrukcijas (metode un deva)

Cerucal tabletes, lietošanas instrukcijas

Zāles lieto iekšķīgi 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā pa 5-10 mg. Ieteicams dzert tableti ar lielu daudzumu šķidruma. Maksimālā dienas deva 60 mg, vienreizēja deva 20 mg.

Cerukāla injekcijas, lietošanas instrukcijas

Pieaugušie un no 14 gadu vecuma tiek ievadīti intramuskulāri vai lēnām intravenozi, pa vienai ampulai 1-3 dienā.

Bērniem no 2 līdz 14 gadiem jāievada 0,1 mg / kg, maksimālā deva dienā ir 0,5 mg / kg.

Pārdozēšana

Novērotas šādas parādības: halucinācijas, miegainība, aizkaitināmība, krampji, samaņas samazināšanās un tās apjukums, elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās, trauksme, ekstrapiramidāli traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas, distoniskas reakcijas..

Pārdozēšanas gadījumā jāizmanto simptomātiska ārstēšana..

Mijiedarbība

Antiholīnesterāzes zāles vājina metoklopramīda iedarbību. Cerucal palielina paracetamola, Ampicilīna, tetraciklīna, etanola, levodopas, askorbīnskābes uzsūkšanos. Zāles samazina cimetidīna, digoksīna uzsūkšanos. Vienlaicīga antipsihotisko līdzekļu lietošana nav pieļaujama (palielinās ekstrapiramidālo traucējumu attīstības risks)..

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Saskaņā ar anotāciju dažos gadījumos ieteicams papildus lietot antiparkinsonisma līdzekļus, centrālos antiholīnerģiskos līdzekļus. Ārstēšanā ar Cerucal nav pieļaujams izmantot etanolu. Zāles ietekmē sarežģītu darbību veikšanu, automašīnas vadīšanu.

Zāles lieto veterinārmedicīnā kaķiem un suņiem..

Recepte latīņu valodā:

Rp: tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 cilne 3 reizes dienā pirms ēšanas

Tserukal bērni

Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 1 gadam.

Cerucal deva bērniem ir šāda: 0,1 mg / kg ķermeņa svara līdz 3 reizēm dienā. Maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg ķermeņa svara.

Lai novērstu pēcoperācijas vemšanu, lietojiet zāles pēc operācijas. Maksimums jāizmanto ne vairāk kā 2 dienas.

Cerucal grūtniecības laikā

Pēc eksperimentiem, Cerucal grūtniecības laikā nerada toksisku kaitējumu auglim, taču pēdējos posmos nav iespējams izslēgt ekstrapiramidālā sindroma parādīšanos zīdaiņiem. Tāpēc zāles vajadzētu piesardzīgi izrakstīt kvalificētam ārstam, jums vajadzētu izvairīties no zāļu lietošanas grūtniecības pēdējos posmos.

Zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot medikamentus.

Cerucal ® (Cerucal) lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Devas forma

reģ. Nr.: P N012812 / 02 no 11/25/09 - neierobežots
Tserukal ®

Zāļu Tserukal ® izlaišanas forma, iepakojums un sastāvs

Šķīdums iv un v / m ievadīšanai ir caurspīdīgs, bezkrāsains.

1 ml1 amp.
metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts5,27 mg10,54 mg,
ieskaitot metoklopramīda hidrohlorīds5 mg10 mg

Palīgvielas: nātrija sulfīts, dinātrija edetāts (dinātrija etilēndiamīntetraacetāts), nātrija hlorīds, ūdens d / un.

2 ml - bezkrāsainas stikla ampulas (5) - blistera iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Īpašs dopamīna receptoru bloķētājs vājina viscerālo nervu jutīgumu, kas pārraida impulsus no balsta un divpadsmitpirkstu zarnas uz vemšanas centru. Caur hipotalāmu un parasimpātisko nervu sistēmu tai ir regulējoša un koordinējoša iedarbība uz augšējā kuņģa-zarnu trakta tonusu un motorisko aktivitāti (ieskaitot miera stāvoklī apakšējā gremošanas trakta sfinktera tonusu). Paaugstina kuņģa un zarnu tonusu, paātrina kuņģa iztukšošanos, samazina hiperacīdu stāzi, novērš piora un barības vada refluksu, stimulē zarnu kustīgumu.

Farmakokinētika

V d ir 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolizēts aknās. Eliminācijas pusperiods ir no 3 līdz 5 stundām, hroniskas nieru mazspējas gadījumā - 14 stundas. Pirmo 24 stundu laikā tas izdalās caur nierēm nemainītā veidā un metabolītu veidā (apmēram 80% un viena deva). Viegli iekļūst hematoencefāliskajā barjerā un izdalās mātes pienā.

Norādes par narkotiku Cerucal ®

  • dažādas ģenēzes vemšana un nelabums;
  • kuņģa un zarnu atonija un hipotensija (īpaši pēcoperācijas periodā);
  • žults ceļu diskinēzija, refluksa ezofagīts, funkcionālā pyloric stenoze;
  • pastiprināt peristaltiku kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta pētījumu laikā;
  • kuņģa parēze ar cukura diabētu;
  • kā līdzeklis divpadsmitpirkstu zarnas skanēšanas atvieglošanai (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas pārvietošanos caur tievo zarnu).
Atveriet kodu sarakstu ICD-10
ICD-10 kodsNorāde
K21.0Gastroezofageālais reflukss ar ezofagītu
K82.8Citas noteiktas žultspūšļa un cistiskā kanāla slimības (ieskaitot diskinēziju)
R11Slikta dūša un vemšana
Z51.4Sagatavošanas procedūras turpmākai ārstēšanai vai izmeklēšanai, kas nav klasificētas citur

Devas režīms

V / m vai lēni iv.

Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem: 1 ampula (10 mg metoklopramīda) 3-4 reizes dienā.

Bērni no 3 līdz 14 gadiem: terapeitiskā deva ir 0,1 mg metoklopramīda / kg ķermeņa svara, maksimālā dienas deva ir 0,5 mg metoklopramīda / kg ķermeņa svara..

Nieru darbības traucējumu gadījumā zāļu devu izvēlas atbilstoši nieru darbības traucējumu smagumam.

Kreatinīna klīrenssMetoklopramīda deva
līdz 10 ml / min10 mg vienu reizi dienā
11 līdz 60 ml / mindienas deva 15 mg, sadalīta divās devās (10 mg + 5 mg)

Sliktas dūšas un vemšanas novēršana un ārstēšana citostatisko līdzekļu lietošanas dēļ:

Īslaicīga pilienu infūzija (15 minūšu laikā) ar 2 mg / kg devu pusstundu pirms ārstēšanas ar citostatisko līdzekli un pēc tam 1,5 stundas, 3,5 stundas, 5,5 stundas un 8,5 stundas pēc citostatisko līdzekļu lietošanas.

Ilgstoša pilienu infūzija ar devu 1,0 vai 0,5 μg / kg stundā, sākot no 2 stundām pirms citostatiskā līdzekļa lietošanas, pēc tam ar devu 0,5 vai 0,25 mg / kg stundā nākamās 24 stundas pēc citostatiskā līdzekļa lietošanas.

Pilienu infūziju veic īsi 15 minūtes pēc cerukalas devas iepriekšējas atšķaidīšanas 50 ml infūzijas šķīduma.

Cerukāla injekciju var atšķaidīt ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu.

Cerucal lieto visā ārstēšanas laikā ar citostatiskiem līdzekļiem.

Blakusefekts

No nervu sistēmas: dažreiz var būt noguruma sajūta, galvassāpes, reibonis, baiļu sajūta, nemiers, depresija, miegainība, troksnis ausīs; dažos gadījumos, galvenokārt bērniem, var attīstīties diskinētiskais sindroms (sejas, kakla vai plecu muskulatūras piespiedu ērču saraušanās). Var rasties ekstrapiramidāli traucējumi: sejas muskuļu spazmas, trismus, mēles ritmisks izvirzījums, runas veida bulbārs, ekstraokulāro muskuļu spazmas (ieskaitot okulogrāfisko krīzi), spastiska torticollis, opistotonus, muskuļu hipertoniskums. Parkinsonisms (trīce, muskuļu raustīšanās, ierobežota mobilitāte, attīstības risks bērniem un pusaudžiem palielinās, ja deva ir 0,5 mg / kg dienā) un tardīvās diskinēzijas (gados vecākiem pacientiem ar hronisku nieru mazspēju). Atsevišķos gadījumos ir iespējama smaga antipsihotiskā sindroma attīstība..

Ilgstoši ārstējot cerucal gados vecākiem pacientiem, ir iespējama parkinsonisma simptomu (trīce, muskuļu raustīšanās, ierobežota mobilitāte) un vēlīnās diskinēzijas attīstība..

No hemopoētiskās sistēmas: agranulocitoze.

No sirds un asinsvadu sistēmas: supraventrikulāra tahikardija, hipotensija, hipertensija.

No kuņģa-zarnu trakta: aizcietējumi, caureja, sausa mute.

No endokrīnās sistēmas: ilgstoši lietojot narkotikas, var rasties ginekomastija (piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem), galaktorrēma (spontāna piena aizplūšana no piena dziedzeriem) vai menstruālā cikla pārkāpumi; attīstoties šīm parādībām, metoklopramīds tiek atcelts.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret metoklopramīdu;
  • feohromocitoma (ir iespējama hipertensīva krīze kateholamīnu izdalīšanās dēļ);
  • zarnu aizsprostojums, zarnu perforācija un zarnu trakta asiņošana;
  • prolaktīna atkarīgs audzējs;
  • epilepsija un ekstrapiramidāli kustību traucējumi, pirmais grūtniecības trimestris un laktācija, vecums līdz 2 gadiem.

Piesardzīgi: ar arteriālu hipertensiju, pavājinātu aknu darbību, paaugstinātu jutību pret prokaīnu un prokainamīdu, bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem

Grūtniecības 2. un 3. trimestrī zāles tiek parakstītas tikai veselības apsvērumu dēļ.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību zāles tiek parakstītas samazinātām devām..

Nātrija sulfīta satura dēļ zāles nedrīkst izrakstīt pacientiem ar bronhiālo astmu ar paaugstinātu jutību pret sulfītu.

Grūtniecība un zīdīšana

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas pirmajā trimestrī.

II un III grūtniecības trimestrī zāles tiek parakstītas tikai veselības apsvērumu dēļ

Lietošana traucētām aknu funkcijām

Lietošana nieru darbības traucējumiem

Lietošana bērniem

Nelietojiet zāles bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Lietojiet piesardzīgi bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem. Pusaudžiem viņi uzrauga iespējamo blakusparādību attīstību, ja tās rodas, zāles tiek atceltas.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas periodā ir nepieciešams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Ārstēšanas laikā pacientiem ir aizliegts lietot alkoholu..

Pusaudžiem un pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem viņi novēro blakusparādību iespējamo attīstību, ja tās rodas, zāles tiek atceltas.

Nav efektīvs vestibulāras izcelsmes vemšanai.

Ņemot vērā metoklopramīda lietošanu, ir iespējami aknu funkcijas laboratorisko parametru datu sagrozījumi un aldosterona un prolaktīna koncentrācijas noteikšana plazmā..

Pārdozēšana

Simptomi: miegainība, apjukums, aizkaitināmība, nemiers, krampji, ekstrapiramidāli kustību traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas ar bradikardiju un arteriālā hipo- vai hipertensija. Vieglās saindēšanās formās simptomi izzūd 24 stundas pēc zāļu lietošanas. Atkarībā no simptomu nopietnības ieteicams uzraudzīt pacienta dzīvībai svarīgās funkcijas. Letāli saindēšanās gadījumi ar pārdozēšanu vēl nav identificēti..

Ārstēšana: simptomātiska. Ekstrapiramidālie traucējumi tiek izvadīti, lēnām ievadot biperidenu (devas pieaugušajiem - 2,5 - 5 mg; jāievēro ražotāja ieteikumi). Varbūt diazepāma lietošana.

Zāļu mijiedarbība

Nesaderīgs ar infūziju šķīdumiem ar sārmainu vidi.

Antiholīnesterāzes līdzekļu darbības samazināšanās.

Uzlabo antibiotiku (tetraciklīna, ampicilīna), paracetamola, levodopas, litija un alkohola uzsūkšanos.

Samazina digoksīna un cimetidīna uzsūkšanos.

Pastiprina alkohola un narkotiku iedarbību, kas nomāc centrālo nervu sistēmu.

Neiroleptiskas zāles nedrīkst izrakstīt vienlaikus ar metoklopramīdu, lai izvairītos no iespējama ekstrapiramidālu traucējumu palielināšanās..

Var ietekmēt triciklisko antidepresantu, monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAO) un simptomātisko līdzekļu iedarbību.

Samazina H 2 histamīna blokatoru terapijas efektivitāti.

Paaugstināts hepatotoksicitātes risks, ja to lieto kopā ar hepatotoksiskām zālēm.

Samazina pergolīda, levodopas efektivitāti.

Palielina ciklosporīna bioloģisko pieejamību, kam var būt nepieciešams kontrolēt tā koncentrāciju.

Palielina bromokriptīna koncentrāciju.

Vienlaicīgi ievadot cerukālu ar tiamīnu (B1 vitamīns), pēdējais ātri sadalās.

Zāles Cerucal ® uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C..

Cerucal tabletes - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Tserukal starptautiskais nosaukums, izlaiduma forma un sastāvs

Pašlaik Cerucal ir pieejams divās zāļu formās:
1. Tabletes iekšķīgai lietošanai;
2. Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Tabletes parasti sauc par vienkārši Cerucal, un šķīdums injekcijām ir Cerucal injekcijas vai Cerucal ampulās..

Cerucal starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) ir metoklopramīds. INN ir oficiālais pieņemtais zāļu aktīvās sastāvdaļas nosaukums. Tā kā Cerucal aktīvā viela ir metoklopramīds, zāļu INN ir attiecīgi metoklopramīds.

Dažādās devās esošais metoklopramīds ir iekļauts Cerucal kā aktīvās vielas abu zāļu formu sastāvā. Tātad, vienā tabletē ir 10 mg metoklopramīda, un šķīdumā tā koncentrācija ir 5 mg uz 1 ml. Tā kā šķīdumu ielej hermētiski noslēgtās 2 ml ampulās, tad vienā ampulā ir 10 mg metoklopramīda. Tādējādi vienas ampulas un Cerucal tabletes šķīdums satur tādu pašu aktīvās vielas daudzumu. Šo attiecību var izmantot, lai pārrēķinātu tablešu skaitu, kas nepieciešams ampulās, un otrādi.

Cerucal tabletes kā palīgkomponenti satur šādas vielas:

  • Kartupeļu ciete;
  • Laktoze;
  • Želatīns;
  • Silīcija dioksīds;
  • Magnija stearāts.

Cerucal kā palīgvielu šķīdums satur:
  • Nātrija sulfīts;
  • Dinātrija edetāts;
  • Nātrija hlorīds;
  • Destilēts sterils ūdens injekcijām.

Cerucal tabletes ir krāsotas baltā krāsā, tām ir apaļa, plakana forma un vienā pusē ir risks, un tās ir pieejamas kartona iepakojumos pa 50 gabaliņiem. Šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums, un tas ir pieejams 2 ml stikla ampulās, kas iepakotas kartona kastēs pa 10 gabaliņiem. Ampulas ar šķīdumu ir izgatavotas no caurspīdīga stikla, uz kura tiek uzliktas trīs sloksnes - zilā apakšējā daļā, zaļā - augšējā un baltā - flakona pārejas vietā uz šauru noslēgtu daļu. Uz dažām ampulām baltas sloksnes vietā var uzlikt iecirtumu un punktu virs tā.

Cerucal - terapeitiskais efekts

Cerucal rada pretvemšanas un pretvilcības efektu, nomācot šos refleksus centrālās nervu sistēmas līmenī. Visi citi Cerucal terapeitiskie efekti ir iegūti no šiem pamata.

Zāles iedarbība ir saistīta ar tā iekļūšanu asinsritē un smadzenēs, kā arī dopamīna un serotonīna receptoru bloķēšanu visos orgānos un audos. Smadzeņu receptoru bloķēšanas rezultātā tā speciālā zona, ko sauc par vemšanas centru, vairs nedarbojas, kā rezultātā netiek apstrādāti gremošanas un elpošanas ceļu kairinātāji, un vemšanas reflekss nenotiek. Tādējādi rodas vemšanas atvieglojums. Un tā kā smadzeņu vemšanas centrs ir atbildīgs arī par žagaru, vienlaikus tiek nomākta vemšana un žagas..

Papildus vemšanas un žagas apturēšanai Tserukal efektīvi novērš pastāvīgu un sāpīgu nelabumu, ko izraisa dažādi iemesli, izņemot kustību slimības.

Turklāt, ņemot vērā ietekmi uz dopamīna un serotonīna receptoriem gremošanas traktā, Cerucal ir šāda terapeitiskā iedarbība:

  • Samazina barības vada motorisko un kontraktilās aktivitātes, kas palīdz paplašināt tā lūmenu un atvieglo pārtikas vienreizēju caurlaidību caur to;
  • Palielina barības vada sfinktera tonusu, atdalot to no kuņģa. Tā rezultātā tiek novērsts un samazināts gastroezofageālo refluksu skaits;
  • Paātrina pārtikas vienreizēju pāreju no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas, novēršot smaguma un diskomforta sajūtu;
  • Tas paātrina pārtikas vienreizēju pārvietošanos zarnās, stimulējot tā peristaltiku un neizraisa caureju;
  • Normalizē žults izdalīšanos, reaģējot uz pārtikas uzņemšanu zarnās;
  • Samazina Oddi sfinktera spazmu, kas atrodas žultsvada un divpadsmitpirkstu zarnas krustojumā. Sakarā ar to žults regulāri iziet no žultspūšļa un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, neiekavējoties kanālā;
  • Normalizē žultspūšļa kontraktilās aktivitātes, novēršot tā diskinēziju.

Cerucal nemaina kuņģa sulas, aizkuņģa dziedzera un žults enzīmu sekrēcijas līmeni.

Cerucal terapeitiskais efekts attīstās stundu pēc norīšanas, 10-15 minūtes pēc intramuskulāras injekcijas un dažas minūtes pēc intravenozas ievadīšanas. Darbības ilgumu nosaka ar zāļu ievadīšanas metodi, un tas ir 30 minūtes intravenozai injekcijai, 1,5 - 2 stundas intramuskulārai un 6 stundas tabletēm, kuras lieto iekšķīgi..

Cerucal (tablešu un ampulu) lietošanas indikācijas

Tabletes un Cerucal šķīdums

Cerukāla injekcija

Norādījumi par narkotiku Cerucal lietošanu

Ko dot priekšroku - tabletes vai injekcijas?

Cerucal tabletes un injekcijas tiek izmantotas, lai sasniegtu tādu pašu terapeitisko iedarbību, kas saistīta ar nepieciešamību pārtraukt vemšanu un paātrināt pārtikas apriti caur kuņģi un zarnām.

Tabletes dod priekšroku gadījumos, kad nepieciešama samērā ilga terapeitiskā iedarbība, jo to iedarbība ilgst 5,5 līdz 6 stundas. Parasti tā ir dažādu gremošanas trakta hronisku slimību kompleksa terapija, kuras laikā tiek traucēta pārtikas vienreizēja pārvietošanās zarnās un kuņģī, kā rezultātā attīstās dispepsijas simptomi (grēmas, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta kuņģī utt.). Parasti Cerucal lieto refluksa ezofagīta, gastrīta, peptiskas čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pyloric stenozes un žultsceļu diskinēzijas ārstēšanai, kad pārtika stagnē kuņģī un zarnās, izraisot nepatīkamus simptomus.

Ar vemšanu, žagas un sliktu dūšu izvēle starp tabletēm un injekcijām ir balstīta uz personas spēju lietot zāles iekšpusē. Citiem vārdiem sakot, ja cilvēks var norīt tableti un neveic vemšanu 15 līdz 20 minūšu laikā pēc tam, jāizvēlas šī zāļu forma. Un tikai tad, ja nav iespējams lietot Cerucal tabletēs, lai atvieglotu vemšanu, žagas un nelabumu, jālieto injekcijas. Tomēr pie pirmās izdevības Cerucal injekcijas jāaizstāj ar tabletēm.

Diabēta gastropaparēzes gadījumā ir optimāli ievadīt Cerucal intramuskulāri no rīta pēc brokastīm, bet pārējā dienas laikā lietot tabletes..

Diagnostiskās manipulācijas, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas zondes, tievās zarnas un kuņģa rentgena laikā, jāizmanto Cerucal šķīduma intravenozi vai intramuskulāri, jo šajā gadījumā tā darbība notiek ātri un ilgst īsu laika periodu (ne vairāk kā 2 stundas), kas ir ļoti ērti.. Ar Cerucal injekciju kuņģis un zarnas tiek atbrīvoti no pārtikas vienreizējās daļas, tiek atvieglota zondes un kontrastvielas ievadīšana, kas nodrošina optimālus apstākļus augstas kvalitātes diagnozei. Turklāt šie efekti nav ilgstoši un tāpēc pēc procedūras pabeigšanas neizraisa cilvēku satraukumu.

Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, varat ievērot iepriekš minētos ieteikumus par Cerucal zāļu formas izvēli. Bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem Cerucal jālieto tikai injekciju veidā, jo risinājums ļauj precīzi dozēt zāles.

Cerucal tabletes - lietošanas instrukcijas

Tabletes jālieto iekšķīgi pusstundu pirms ēšanas, norijot veselu, nevis košļājot, nekožot un nesasmalcinot, bet nomazgājot ar nelielu daudzumu ūdens (100 - 200 ml).

Starp tablešu devām jāsaglabā aptuveni ar tādiem pašiem intervāliem, kas ilgst vismaz 6 stundas, jo tas ir tik ilgs zāļu ilgums. Ieteicams lietot tabletes ik pēc 5 līdz 6 stundām dienas laikā un nakts miega laikā veikt ilgāku pārtraukumu.

Dažādām kuņģa un zarnu trakta slimībām, ko pavada traucēta pārtikas caurlaide (refluksa ezofagīts, gastrīts, peptiska čūla, žults ceļu diskinēzija, pyloric stenoze utt.), Pieaugušie lieto Cerucal vienā un tajā pašā devā - 1 tablete 3-4 reizes dienā.. Bērniem vecumā no 14 līdz 18 gadiem, ja ir vienas un tās pašas gremošanas trakta slimības, jālieto Cerucal 1/2 līdz 1 tablete 2 līdz 3 reizes dienā. Terapijas ilgums ir no 4 līdz 6 nedēļām līdz sešiem mēnešiem, atkarībā no pamata slimības izārstēšanas pakāpes. Cerucal parasti tiek pārtraukts pēc slimības ārstēšanas kursa pabeigšanas.

Lai apturētu vemšanu, žagas un nelabumu, ieteicams lietot vienu tableti vienu reizi. Ja tas nedarbojas stundu, tad varat lietot vēl vienu Tserukal tableti. Trešo tableti var lietot tikai pēc sešām stundām.

Ja slikta dūša, vemšana un žagas nav vienas, bet pastāvīgas, kas pavada jebkuru slimību vai stāvokli, tad Cerucal ilgstoši lieto saskaņā ar to pašu shēmu kā kuņģa-zarnu trakta patoloģiju kompleksā ārstēšanā. Tas ir, pieaugušie vecāki par 18 gadiem lieto 1 tableti 3-4 reizes dienā, un bērni no 14 līdz 18 gadiem ņem 1/2 - 1 tableti 2-3 reizes dienā. Šajā gadījumā zāļu lietošana turpinās līdz stāvokļa normalizēšanai un sāpīgu simptomu izzušanai.

Cerucal maksimālā pieļaujamā vienreizējā deva pieaugušajiem ir 20 mg (2 tabletes), bet dienas deva - 60 mg (6 tabletes). Pusaudžiem maksimālā pieļaujamā deva ir uz pusi mazāka, tas ir, vienreizēja deva ir 10 mg (1 tablete) un dienas deva ir 30 mg (3 tabletes)..

Cerukāla injekcijas (ampulās) - lietošanas instrukcijas

Cerucal šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi ar strūklu. Ampulu ar šķīdumu atver tieši pirms injekcijas un to lieto ne ilgāk kā 15 līdz 30 minūtes. Atvērtu ampulu nevar uzglabāt līdz nākamajai injekcijai. Atļauts turēt ledusskapī tikai atvērtu ampulu ne ilgāk kā vairākas stundas. Šajā gadījumā ampulas caurums jāpiesprauž ar sterilu kokvilnu, pārsēju vai līmējošu apmetumu.

Intramuskulārai injekcijai ir jāizmanto samērā biezas un garas adatas, bet intravenozai - gluži pretēji - plānas un īsas adatas. Principā, ja ir steidzama vajadzība, intravenozu injekciju var veikt ar intramuskulāru adatu. Bet nekādā gadījumā intramuskulāru injekciju nedrīkst veikt ar intravenozu adatu, jo tā ir pārāk īsa un caur ādas slāni un zemādas audiem var nesasniegt muskuļus. Tā rezultātā zāles atradīsies zemādas audos, no kurienes tās būs ļoti slikti uzsūcas asinīs, un attiecīgi tām nebūs terapeitiskas iedarbības. Tādēļ jums rūpīgi jāiegādājas šļirces injekcijām, norādot farmaceitam, kura konkrētā adata ir nepieciešama šajā gadījumā. Dažas šļirces tiek pārdotas tikai ar plānām intravenozām adatām, un šādā situācijā intramuskulāras adatas jāiegādājas atsevišķi. Tas ir optimāli, ja to var izdarīt Medtekhnika veikalos.

Lai veiktu intramuskulāru vai intravenozu injekciju, jums jāatver ampula, no iepakojuma jāņem jauna sterila šļirce, jāpieliek tai adata un jāvelk nepieciešamais šķīduma daudzums. Tad šļirci adata apgriež otrādi un, turot vertikālā stāvoklī, ar nagu, piesit pie tās sienas virzienā no virzuļa līdz adatas turētājam, lai gaisa burbuļi izkristu un paceltos līdz šķīduma virsmai. Pēc tam nedaudz piespiediet virzuli, atbrīvojot dažus pilienus šķīduma, ar kuru tiek noņemts gaiss. Pēc šo manipulāciju veikšanas šļirci noliek malā uz tīras virsmas vai sterilā paplātē un sagatavo vietu intravenozai vai intramuskulārai injekcijai..

Intramuskulāru injekciju vislabāk var veikt augšstilba augšējā ārējā sānu daļā, pleca augšējā trešdaļā vai kuņģī (ja cilvēkam nav liekā svara), jo tieši šajās vietās muskuļi ir vistuvāk ādai un šķīduma ievadīšanas risks zemādas slānī ir minimāls. Šķīdumu nedrīkst ievadīt sēžamvietā, jo šajā ķermeņa daļā muskuļi atrodas ļoti dziļi un ir augsts zāļu ievadīšanas risks zemādas taukos..

Izvēlēto vietu intramuskulārai injekcijai noslauka ar vates tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli, piemēram, spirtu, hlorheksidīnu utt. Ja šajā jomā injekcijas jau ir veiktas, tad ar aci jāatrod jauna vieta, lai jaunā injekcija būtu 1 cm attālumā no katra iepriekšējā cauruma. Adata tiek ātri ievietota izvēlētajā vietā līdz galam, turot to perpendikulāri ādai. Tad šķīdumu lēnām izlaiž audos, ādu ar adatu un vidējiem pirkstiem piespiež abās adatas pusēs un noņem. Injekcijas vietu atkal noslauka ar antiseptisku līdzekli.

Intravenozas injekcijas jāveic tikai kvalificētai medmāsai vai ārstam, jo, ja zāles nav pareizi ievadītas kaitīgajā telpā, var rasties kairinājums un smagas alerģiskas reakcijas. Šķīdumu iesmidzina ar strūklu, tas ir, nepieciešamais Cerucal daudzums tiek savākts šļircē, caurdurta vēna un lēnām izdalās asinīs.

Jebkuras izcelsmes nelabuma, vemšanas un žagas atvieglošanai, kā arī dispeptisku parādību (grēmas, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta vēderā utt.) Ātrai likvidēšanai kuņģa un zarnu trakta slimību gadījumā, kas saistītas ar traucētu pārtikas caurlaidību (refluksa gastrīts, peptiska čūla, gastrīts, žults ceļu diskinēzija). ceļi un pyloric stenoze), intravenozi vai intramuskulāri tiek ievadīta vienreizēja 10 mg šķīduma (visa ampula) deva. Ja 30 minūtes pēc intramuskulāras injekcijas vai 15 minūtes pēc intravenozas vemšanas nelabums vai žagas neapstājās, ievada vēl 10 mg Cerucal. Nākamo zāļu ievadīšanu var veikt tikai pēc 3 stundām.

Ja cilvēku uztrauc pastāvīga nelabums, vemšana un jebkuras ģenēzes žagas vai arī viņš ārstējas no kuņģa un zarnu trakta slimībām, kas saistītas ar traucētu ēdiena caurlaidību caur zarnām un kuņģi, Cerucal ir vēlams lietot tabletēs. Bet, ja nav iespējams dzert tabletes, injekcijas ir atļautas ne ilgāk kā 2 līdz 4 nedēļas. Šajā gadījumā Cerucal šķīdums žagas, sliktas dūšas un vemšanas apturēšanai, kā arī kuņģa un zarnu trakta slimību dispepsijas izpausmēm tiek ievadīts intramuskulāri vienā ampulā 3-4 reizes dienā pieaugušajiem un pus ampulā 3 reizes dienā bērniem 14-18 gadu vecumā..

Principā risinājums ir tikai ārkārtas palīdzība, kad steidzami un ātri ir nepieciešams normalizēt cilvēka stāvokli, novēršot sāpīgus simptomus. Pēc ātrās palīdzības saņemšanas viņš tiek nogādāts Cerucal tabletēs, un viņi to dara pēc iespējas ātrāk.

Bērniem no 2 līdz 14 gadiem Cerucal šķīdumu lieto saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā pieaugušajiem, bet devu nosaka pēc ķermeņa svara, un tā ir šāda:

  • Bērna ķermeņa svars ir mazāks par 20 kg - vienreizēja deva ir 0,4 ml šķīduma, kas atbilst 2 mg aktīvās vielas. Maksimālā dienas deva ir 10 mg (2 ml šķīduma);
  • Bērna ķermeņa svars ir 20-30 kg - vienreizēja deva ir 3 mg (0,6 ml šķīduma), dienā - 15 mg (3 ml šķīduma);
  • Bērna ķermeņa svars ir no 30 līdz 50 kg - vienreizēja deva ir 5 mg (1 ml šķīduma), bet dienas deva ir 25 mg (5 ml šķīduma)..

Bērniem, kas sver vairāk nekā 50 kg, neatkarīgi no vecuma, Cerucal jāsaņem devās pusaudžiem no 14 līdz 18 gadiem.

Lai sagatavotos divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa vai zarnu rentgenoloģiskai pārbaudei, Cerucal pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ievada 1 līdz 2 ampulas intravenozi 10 minūtes pirms diagnostiskā pētījuma sākuma. Bērniem no 2 līdz 14 gadu vecumam devu aprēķina individuāli atkarībā no ķermeņa svara, pamatojoties uz attiecību 0,1 mg uz 1 kg svara, un ievada arī intravenozi 10 minūtes pirms izmeklējuma sākuma..

Lai novērstu nelabumu un vemšanu cilvēkiem, kuri saņem ārstēšanu ar citostatiskiem līdzekļiem, Cerucal lieto saskaņā ar divām iespējamām shēmām:
1. Šķīduma intravenoza pilēšana 15 minūtes devā, ko aprēķina pēc 0,2 mg uz 1 kg ķermeņa svara, pusstundu pirms ārstēšanas ar citostatisko līdzekli sākuma. Tad Cerucal tādā pašā devā tiek ievadīts intravenozi ar strūklu 1,5, 3,5, 5,5 un 8,5 stundas pēc citostatisko līdzekļu lietošanas beigām;
2. Cerucal ilgstoša nepārtraukta pilēšana ar ātrumu 0,5 mg uz 1 kg svara stundā. Aprēķinātais zāļu daudzums tiek ievadīts divas stundas pirms un pēc dienas pēc citostatisko līdzekļu lietošanas beigām.

Cerucal ilgstošai pilienveida ievadīšanai tas ir atšķaidīts fizioloģiskajā šķīdumā vai 5% glikozes.

Cerucal - deva dažādām slimībām

Cerucal tabletes visos norādītajos apstākļos lieto šādās identiskās devās:

  • Bērni no 14 līdz 18 gadiem - 1/2 līdz 1 tablete 2 līdz 3 reizes dienā;
  • Pieaugušie vecāki par 18 gadiem - 1 tablete 3 līdz 4 reizes dienā.

Cerucal maksimālā pieļaujamā vienreizējā deva ir 20 mg (2 tabletes) pieaugušajiem un 10 mg pusaudžiem, bet dienas deva ir 60 mg (6 tabletes) pieaugušajiem un 30 mg pusaudžiem..

Cerucal šķīdumu lieto arī tajās pašās devās norādītajām slimībām un stāvokļiem:

  • Bērni vecāki par 14 gadiem un pieaugušie - 1 ampula 1-3 reizes dienā;
  • Bērni no 2 līdz 14 gadiem - aprēķina individuāli atbilstoši attiecībai 0,1 - 0,5 mg uz 1 kg svara.

Ar aknu patoloģiju, ko papildina ascīts, parasto devu sadala uz pusēm. Nieru patoloģijās Cerucal deva tiek noteikta, pamatojoties uz kreatinīna klīrensu, ko nosaka ar Reberga testu. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min, tad Cerucal var lietot tikai 1 tableti vai 1 ampulu 1 reizi dienā. Ar kreatinīna klīrensu no 11 līdz 60 ml / min, Cerucal ir atļauts lietot 15 mg dienā, sadalot divās devās - 10 mg no rīta (1 vesela tablete vai 1 ampula) un 5 mg vakarā (puse tabletes vai 1 ml šķīduma). Ja kreatinīna klīrenss pārsniedz 60 ml / min, Cerucal jālieto parastajās devās atkarībā no vecuma.

Speciālas instrukcijas

Visu terapijas ar Cerucal periodu jāatsakās no alkohola lietošanas..

Lielāks blakusparādību risks ir pusaudžiem, gados vecākiem cilvēkiem virs 65 gadiem un cilvēkiem ar nierēm, aknām, astmu un hipertensiju. Ja parādās, zāles ir jāatceļ.

Ņemot vērā Cerucal lietošanu, bilirubīna, olbaltumvielu, AsAT, AlAT un prolaktīna koncentrācija plazmā var mainīties. Šīs izmaiņas ir atgriezeniskas un neprasa zāļu pārtraukšanu.

Nav ieteicams lietot zāles epilepsijas, glaukomas un ekstrapiramidālu traucējumu gadījumos, jo slimības gaita var būt saasināta.

Ietekme uz spēju kontrolēt mehānismus

Citu zāļu savietojamība

Antiholīnerģiskie līdzekļi (Atropīns, Skopolamīns, Prometazīns, Difenhidramīns uc) vājina Cerucal iedarbību. Un Cerucal vājina Levodopa, Pergoline un H2-histamīna blokatoru (Ranitidine, Famotidine uc) iedarbību..

Cerucal palēnina absorbciju asinsritē no digoksīna un cimetidīna zarnām, bet paātrina to antibiotiku (tetraciklīna, ampicilīna utt.), Paracetamola, Aspirīna, Levodopas, litija un alkohola zarnās..

Cerucal lietošana palielina litija un bromokriptīna koncentrāciju asinīs. Turklāt Cerucal pastiprina alkohola un nomierinošo līdzekļu iedarbību un pagarina sukcinilholīna darbību. Cerucal arī maina triciklisko antidepresantu (Amitriptilīns un citi), monoamīnoksidāzes inhibitoru (Iproniazīds, Selegilīns uc) un simpatomimētisko līdzekļu (Adrenalīns, oksimetazolīns, ksilometazolīns uc) iedarbību..

Lietojot kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem (hlorpromazīnu, fenotiazīnu utt.), Palielinās ekstrapiramidālo traucējumu iespējamība.

Cerucal izraisa B vitamīna inaktivāciju1, tāpēc tos nevajadzētu lietot vienlaicīgi.

Pārdozēšana

Tserukal bērni

Vispārīgi noteikumi

Cerucal ir zāles, ko bieži lieto, lai apturētu vemšanu bērniem, arī jaunākiem par 2 gadiem, kaut arī tas ir aizliegts. Neskatoties uz kontrindikācijām Cerucal lietošanai tabletēs bērniem līdz 14 gadu vecumam, to aktīvi lieto, lai apturētu vemšanu. Tā kā bērni parasti necieš no citām kuņģa un zarnu trakta slimībām, Cerucal lietošanas vienīgais mērķis ir apturēt vemšanu.

Gadu no gada sievietes dalās savā starpā ar informāciju par to, kā vemšanas laikā viņi deva saviem bērniem Tserukal, iesakot nepievērst uzmanību lietošanas aizliegumam, kas norādīts instrukcijās, jo pēc viņu novērojumiem nekas slikts bērnam nav noticis. Protams, sievietes vēlas palīdzēt viena otrai, daloties ar dzīves pieredzi un saviem novērojumiem, taču šajā gadījumā tās nav pilnīgi pareizas.

Fakts ir tāds, ka vemšana bērnam līdz 2 gadu vecumam ir signāls ātrās palīdzības izsaukšanai. Un bērnam, kas vecāks par 2 gadiem, lai apturētu vemšanu, jums jādod Cerucal nevis tabletēs, bet gan jāiegādājas šķīdums un jāinjicē intramuskulāri. Šī zāļu lietošana būs pareiza un droša, jo risinājums ļauj precīzi dozēt Cerucal, samazinot pārdozēšanas risku.

Cerucal (injekcijas, tabletes) - lietošanas instrukcijas bērniem

Tabletes var dot tikai bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, pusstundu pirms ēšanas. Šajā gadījumā vienreizēja zāļu deva vemšanas, nelabuma vai žagas apturēšanai ir 0,5 - 1 tablete. Maksimālā pieļaujamā dienas deva bērniem no 14 līdz 18 gadiem ir 3 tabletes. Ar vemšanu zāles lieto 2 līdz 3 reizes dienā pēc nepieciešamības. Un kā daļu no visaptverošas gremošanas trakta slimību ārstēšanas, kas saistīta ar traucētu kuņģa un zarnu kustīgumu (gastrīts, peptiska čūla, refluksa ezofagīts), Cerucal jālieto 0,5–1 tablete 2–3 reizes dienā 6 nedēļas - 6 mēneši.

Cerukāla injekcijas bērniem jāizmanto kā ārkārtas līdzeklis jebkuras izcelsmes vemšanas, nelabuma vai žagas apturēšanai. Šajā gadījumā bērniem no 14 līdz 18 gadiem ievada 1 šķīduma ampulu 1 līdz 3 reizes dienā, un devu zīdaiņiem no 2 līdz 14 gadiem aprēķina individuāli atbilstoši ķermeņa svaram..

Cerucal bērniem - deva dažādām slimībām

Tablešu un Cerucal šķīduma deva ir vienāda visām slimībām, kurām norādīta zāļu lietošana, un tā ir 0,5 - 1 tablete 2-3 reizes dienā vai 1 ampula 1-3 reizes dienā bērniem no 14 līdz 18 gadiem..

Bērniem no 2 līdz 14 gadiem tiek izmantots tikai Tserukal šķīdums, kura devu aprēķina individuāli atbilstoši ķermeņa svaram, pamatojoties uz attiecību: 0,1 mg uz 1 kg svara. Tas ir, bērnam, kas sver 10 kg, vienreizēja Cerucal deva ir 0,1 * 10 = 1 mg, kas atbilst 0,2 ml šķīduma. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 0,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Šķīduma maksimālā dienas deva bērniem, kas sver mazāk par 20 kg, ir 10 mg (2 ml šķīduma), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml šķīduma) un 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml šķīduma)..

Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, varat izmantot šādas vidējās devas:

  • Bērni no 6 līdz 10 gadiem - injicē 2,5 mg (0,5 ml šķīduma) 1 līdz 3 reizes dienā;
  • Bērni no 10 līdz 14 gadiem - ievadiet 5 mg (1 ml šķīduma) 1 līdz 3 reizes dienā.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tserukal no nelabuma

Tserukal efektīvi aptur nelabuma un vemšanas lēkmes, ko izraisa jebkāds iemesls, izņemot kustību slimības. Ja uzbrukumi ir vienreizēji, zāles jālieto tikai pēc nepieciešamības pa 1 līdz 2 tabletēm, tās jānomazgā ar glāzi ūdens neatkarīgi no ēdiena. Ja tabletes nav iespējams norīt vai tās izraisa vemšanu, intramuskulāri jāievada 1 Cerucal ampula. Injekcijas var veikt 1 ampulā 1-3 reizes dienā.

Ja slikta dūša vai vemšana ir pastāvīga un saistīta ar jebkuru slimību, tad Cerucal ilgstoši jālieto pa 1 tabletei 3-4 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Šajā gadījumā Cerucal injekcija nav ieteicama. Lietošanas ilgums var būt no 4 nedēļām līdz sešiem mēnešiem, un katrā gadījumā to nosaka ārsts.

Lai apturētu nelabumu, nelietojiet Cerucal injekcijas. Lai apturētu vemšanu, Cerucal ievada intravenozi vai intramuskulāri tikai tad, ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams lietot tabletes. Tomēr pēc iespējas ātrāk injekcija jāaizstāj ar tabletēm.
Vairāk par sliktu dūšu

Blakus efekti

Kontrindikācijas

Cerucal - analogi

Pašlaik farmācijas tirgū ir Cerucal sinonīmi un analogi. Sinonīmi ietver zāles, kas, tāpat kā Cerucal, kā aktīvo vielu satur metoklopramīdu. Analogi ietver pretvemšanas zāles no vienas grupas, bet satur citas aktīvās vielas.

Cerucal sinonīmi ir šādas zāles:

  • Melomīda hidrohlorīda tabletes un šķīdums;
  • Metoklopramīda tabletes un šķīdums;
  • Metoklopramīda akru tabletes;
  • Metoclopramide-Flakons, Metoclopramide Promed un Metoclopramide-ESCOM šķīdums;
  • Perinorm tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai un injekcijām;
  • Ceruglan tabletes un šķīdums.

Šīs zāles ir Cerucal analogi:
  • Aceklidīna šķīdums;
  • Ganaton tabletes;
  • Damelium tabletes;
  • Dimetramīda tabletes un šķīdums;
  • Homet tabletes;
  • Domperidona tabletes;
  • Domperidone Geksal un Domperidon-Teva tabletes;
  • Domstal tabletes;
  • Itomed tabletes;
  • Itopra tabletes;
  • Motizhect tabletes;
  • Motilak tabletes;
  • Motilium suspensija un tabletes;
  • Motinorm sīrups un tabletes;
  • Motonija tabletes;
  • Passasix tabletes.

Atsauksmes

Gandrīz visos gadījumos Tserukal tika izmantots, lai apturētu vemšanu un nelabumu, ko izraisa dažādi iemesli. Lielākā daļa atsauksmju par Cerucal (no 85% līdz 95%) ir pozitīvas, pateicoties zāļu salīdzinoši ātrajai un lieliskajai klīniskajai iedarbībai. Cilvēki atzīmē, ka zāles ātri pārtrauc vemšanu vai nelabumu un normalizē stāvokli, ļaujot sākt ārstēt citas zāles vai dzert slimības ārstēšanai.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka liels skaits pozitīvu atsauksmju par Tserukal attiecas uz tā lietošanu smagas vemšanas gadījumā bērniem. Tātad, mātes saka, ka ar smagu vemšanu pietika ar vienu šķīduma injekciju, lai bērns to apturētu, un bērns varēja dzert ūdeni, elektrolītu šķīdumus un lietot citas nepieciešamās zāles.

Tomēr pārskatos arī atzīmēts, ka zāles ir diezgan nopietnas, tāpēc tām nepieciešama rūpīga lietošana un stingra devu ievērošana, taču vienlaikus tā ir lieliska “pirmā palīdzība” smagas vemšanas gadījumos..

Par Cerucal ir maz negatīvu atsauksmju, un tās ir saistītas ar smagu blakusparādību attīstību, kas piespieda cilvēku pārtraukt lietot narkotikas.

Cerucal (tabletes un ampulas) - cena

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.