Ātra navigācija lapā

Dolichosigma - kā izvairīties no operācijas?

Pastāvīgs aizcietējums un citi zarnu disfunkcijas simptomi sakarā ar sigmoīdās resnās zarnas pagarinājumu. Šis stāvoklis var būt asimptomātisks, bet laika gaitā zarnu sienās notiek strukturālas izmaiņas, kas izraisa hronisku iekaisumu un audu deģenerāciju.

Kaut arī operācija tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, pacientiem ar dolichosigmu jāpielāgo dzīvesveids un jāievēro visi medicīniskie ieteikumi, tostarp attiecībā uz uzturu.

Dolichosigma - kas tas ir?

Sigmoīdai resnajai zarnai ir cilpas forma, un tās garums pieaugušajam parasti nepārsniedz 46 cm. Dolichosigma ir normālā sigmoidā resnās zarnas pārsniegums, kas rodas, veidojot papildu cilpas..

• Parasti zarnu diametrs nepalielinās. Vienlaicīgu sigmoīdās resnās zarnas pagarināšanu un paplašināšanos sauc par megakolichosigmu.

Dolichosigma rodas katram ceturtajam pieaugušajam un gandrīz pusei bērnu, kuri cieš no aizcietējumiem. Dažreiz slimība neizpaužas simptomātiski, tāpēc ārsti dažreiz šo stāvokli attiecina uz fizioloģisko normu.

Jebkurā gadījumā zarnā iegarens segments tiek izveidots vai nu dzemdē, vai arī ir ģenētiski priekšnoteikumi, kas norāda uz zarnu sienas muskuļu slāņa vājumu un tā patoloģisku pagarinājumu. Šajā gadījumā tiek izveidotas 2 vai vairāk papildu sigmoid cilpas.

Zarnu dolichosigma pieaugušajiem bieži tiek diagnosticēta 45 gadu vecumā. Galvenais sigmoīdās resnās zarnas pagarināšanas iemesls ir aizcietējums (ilgstošs vai periodisks), kas rodas no fona:

• Pārsvars gaļas produktu uzturā un liels daudzums ogļhidrātu;
• Mazkustīgs dzīvesveids, ieskaitot mazkustīgu darbu;
• Biežas slodzes, kas ietekmē gremošanas procesu;
• Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības - gastroduodenīts, kolīts, žults ceļu diskinēzija, pankreatīts, divertikuloze utt..

Dolichosigma simptomi pieaugušajiem

Pazemināta zarnu trakta caurlaidība un sigmas pagarināšanās noved pie hroniska iekaisuma, zarnu sienas muskuļu slāņa hipertrofijas un šķiedru ieslēgumu parādīšanās tajā, kā arī gļotādas deģenerācijas. Deģeneratīvo izmaiņu pakāpe izraisa sāpīgu simptomu smagumu.

Dolichosigma gaita iet caur 3 posmiem:

1. Kompensācija - aizcietējumi un sāpes ilgst ne vairāk kā 3 dienas, pacienta vispārējais stāvoklis necieš, lai normalizētu kustīgumu, pietiek ar diētu un periodisku viegla caurejas līdzekļa ievadīšanu;
2. Subcompensācija - pastāvīgs aizcietējums un smagāki sāpīgi simptomi netiek izvadīti, lietojot caurejas līdzekļus, zarnu kustība tiek panākta tikai ar tīrīšanas klizmu;
3. Dekompensācija - aizcietējumi, kas ilgst 1 nedēļu vai ilgāk, izraisa ķermeņa hronisku intoksikāciju, iztukšošanu panāk tikai ar sifona klizmu, pārakmeņotas ekskrementi bieži provocē zarnu aizsprostojumu.

Dolichosigmai raksturīgie simptomi:

Aizcietējumi

Aizcietējumu biežums un ilgums ir saistīts ar deģeneratīvo izmaiņu apmēru un sigmoīdās resnās zarnas pagarināšanās pakāpi.

Stagnējošās fekālijas iznāk ar blīvu lielu diametru masu, kas bieži atgādina egles konusu. Defekāciju papildina nepatīkama smaka, dažreiz asinis tiek atrastas uz fekāliju virsmas.

Sāpes

Spastisks sāpīgums rodas kreisā jostas rajonā, bieži izstarojot nabas apvidū. Ievērojami pagarinot sigmu, tās pārvietošana vēdera dobumā un sāpju iekaisuma attīstība ir izkliedēta.

Jo ilgāks aizcietējums un stingrāki ekskrementi, jo vairāk sāpju.

Citi zarnu simptomi

Aizkavētu zarnu kustību papildina palielināta gāzu veidošanās puves dēļ zarnās. Pacients bieži sūdzas par rīboņu vēderā un vēdera uzpūšanos. Bieži vien ir apetītes samazināšanās un slikta dūša.

Intoksikācija

Saindēšanās ar pārtikas fermentācijas produktiem un toksīniem, kas veidojas fermentācijas un pūšanas procesu rezultātā zarnās, izraisa galvassāpes, reiboni, vājumu, aizkaitināmību.

Ilgstošs aizcietējums ar dolichosigma provocē anēmijas un hemoroīdu rašanos. Pacientiem bieži tiek diagnosticēts kairinātu zarnu sindroms..

Smagos gadījumos sigmoidālajā resnajā zarnā veidojas inflection, inversija un invagination. Visi šie apstākļi izpaužas kā akūta zarnu aizsprostojuma simptomi, un tiem nepieciešama steidzama ķirurģiska aprūpe..

Dolichosigma bērniem - simptomi un pazīmes

Pirmo reizi dolichosigma bērniem bieži izpaužas ar aizcietējumiem 6-12 mēnešu vecumā. Izkārnījumu sablīvēšana notiek ar papildinošu ēdienu ieviešanu, mazuļa pārvietošanu uz mākslīgo barošanu.

Trešdaļā bērnu dolihosigmas pazīmes rodas 3–6 gadu vecumā. Ja sākumā fekālijas nav 2-3 dienas, tad, palielinoties sigmoīdās resnās zarnas garumam, aizcietējumi kļūst ilgstošāki un sāpīgāki.

Konkrēti, bērniem zarnu sienas muskuļu vājuma dēļ ātri samazinās defekācijas reflekss, bieži tiek diagnosticēta zarnu aizsprostojums. Balstaļu lietošana tikai paātrinās zarnu atonijas attīstību.

Zarnu dolichosigma bērnam vai pieaugušajam var būt aizdomas par biežu aizcietējumu vai laboratorisko izmeklējumu izmaiņām (asinis izkārnījumos, izmaiņas bioķīmijā un vispārējā klīniskajā asins analīzē)..

• Tomēr diagnozi apstiprina tikai ar resnās zarnas ultraskaņu, rentgena pārbaudi ar kontrastvielu vai ar MRI, CT.

Dolichosigma ārstēšana - diēta, medikamenti un ķirurģija

Dolichosigma ārstēšana bez operācijas, narkotiku fotogrāfijas

Dolichosigma klasiskā ārstēšanas shēma ietver simptomātisku terapiju un režīma pasākumus, ieskaitot diētu.

Konservatīvā ārstēšana ietver narkotikas un procedūras:

• Caurejas līdzekļi - Senadexin, Regulax, Bisacodyl (sintētiska narkotika, kas izraisa smagu zarnu krampjus), bērni - Lactusan;
• Klizma - priekšroka tiek dota mikroklizteriem, taču dažos gadījumos pat tīrīšanas ienaidnieki (1-2 l) nedod atvieglojumu, un to bieža lietošana izraisa zarnu atoniju;
• Pretsāpju līdzekļi - bez spa, Platifillin sāpju lēkmes mazināšanai (jāņem uzmanīgi);
• B, C grupas vitamīni un probiotikas, lai uzlabotu gremošanas procesu;
• Vēdera masāža un vingrošana - lai uzlabotu motorisko funkciju, zarnu kustībām jābūt vismaz reizi 3 dienās;
• Detoksikācija - vislabāko toksīnu izvadīšanu no asinīm nodrošina ar Ringera šķīduma, fizioloģiskā šķīduma un vitamīnu infūzijām iv;
• Fizioterapija - zarnu elektriskā stimulācija (diadinamiskās straumes), akupunktūra, lāzerterapija, kuras mērķis ir uzlabot zarnu kustīgumu un novērst deģeneratīvas izmaiņas zarnu sieniņās un saaugumus mezentērijā.

Operācija dolihosigmai ir indicēta pastāvīgam aizcietējumam, kas ilgst vairāk nekā 1 mēnesi, vai zarnu aizsprostojumam (nelabojami līkumi, zarnu mezglu veidošanās).

Sigmoīdās resnās zarnas liekā garuma ekscīziju parasti veic ar vispārēju vai epidurālu anestēziju, ar piekļuvi laparoskopiski (izmantojot mini iegriezumus), kas paātrina rehabilitāciju un samazina sāpes pēcoperācijas periodā. Atvērta operācija ir ieteicama tikai ar zarnu nekrozes un peritonīta attīstību.

Diēta dolichosigma

Diētiskais uzturs ir dolichosigmas ārstēšanas būtiska sastāvdaļa. Diēta tiek novērota ne tikai spēcīgu sāpju un pastāvīga aizcietējuma periodā, bet arī pastāvīgi.

Dzeršanas režīms

Nepietiekams ūdens daudzums ir bieži sastopams aizcietējums. Tāpēc ar dolichosigma dzeršanas režīmu vajadzētu ievērot īpaši uzmanīgi.

Pieaugušam pacientam vajadzētu dzert vismaz 2,5 litrus šķidruma dienā. Lai novērstu aizcietējumus jaundzimušajiem, rozīņu ūdens ir efektīvs: Art. l rozīnes uz 1 ēd.k. verdošs ūdens, uzstāj 1 stundu.Vecākiem bērniem un pieaugušajiem izmanto žāvētu plūmju novārījumu vai kompotu.

Tas ir efektīvs arī tukšā dūšā plūmju ievārījumā ar 1 ēd.k. l augu vai rīcineļļa, jānomazgā ar vārītu (tīru, labāk no pudelēm) ūdeni.

Uztura ieteikumi

Ārstnieciskajai uzturam ar dolichosigma vismaz 5 reizes dienā nelielās porcijās, ēdienkartei jābūt noteicošajai:

• augu šķiedra - augļi, dārzeņi (sezona ar augu eļļu), klijas;
• piena produkti (pilnpiens tikai palielinās vēdera uzpūšanos);
• melnā maize (ja iespējams, izslēdziet balto miltu izstrādājumus - klaips, smalkmaizītes);
• minerālūdeņi ir silti, bez gāzes.

Lai novērstu zarnu kairinājumu, jums vajadzētu atteikties no ceptiem ēdieniem, pikanta un sāļa ēdiena. Nav ieteicams lietot pusfabrikātus (satur konservantus) un konservus.

Stingri ievērojot medicīniskās uztura noteikumus, tiks atjaunota zarnu kustīgums un novērsta bieža caurejas līdzekļu lietošana, kas ar ilgstošu lietošanu samazina fizioloģisko refleksu līdz defekācijai.

Prognoze

Atbilstība visām medicīniskajām receptēm, ieteikumiem attiecībā uz uzturu un fiziskām aktivitātēm nodrošina regulāru zarnu kustību un novērš tā sienu deģenerāciju sigmoīdā reģionā.

• Bērniem sigmoīdās resnās zarnas garums var normalizēties, augot ķermenim, ievērojot diētu un defekācijas kontroli.

Zarnu dolichosigmas ārstēšana pieaugušajiem ietver mūža uzturu un periodisku zāļu kursu atkārtošanu. Svarīgi ir arī izārstēt visas vienlaicīgās kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izraisa gremošanas traucējumus un veicina dolichosigma attīstību..

Kas ir dolichosigma

Par slimību

Saskaņā ar statistiku, trešdaļa pasaules iedzīvotāju cieš no līdzīgas attīstības anomālijas, bet ne visi pareizi saprot, kas ir dolichosigma. Šī patoloģija ir saistīta ar orgāna lieluma palielināšanos, kas, pagriežot, veido papildu cilpas. Viņi pastāvīgi maina pozīciju un traucē normālu resnās zarnas darbību. Faktiski slimība ir daudz biežāka, bet simptomu neesamības dēļ to ne vienmēr diagnosticē.

Mūsdienu medicīnā tiek izdalīti vairāki orgāna patoloģiskas attīstības varianti, kā rezultātā, nosakot slimību, šis termins tiek uzskatīts par nepareizu. Parastā stāvoklī sigmoidās resnās zarnas izmērs ir 24-46 cm. Samazinoties šim indikatoram, viņi runā par brachysigma, ja tā kļūst garāka, mēs runājam par dolichosigma.

Veidlapas

Klīniskajā praksē ir iespējas, kas ir gan iedzimtas, gan iegūtas dabā. Pirmajā gadījumā tas ir saistīts ar ģenētiskajām īpašībām, mātes patoloģisku izturēšanos grūtniecības laikā, kā arī augļa intrauterīnām infekcijām. Otrajā - pārkāpumu var izraisīt uztura kļūdas vai drudžains dzīvesveids. Faktiski zarnu dolichosigmai gan pieaugušajiem, gan bērniem ir vairākas attīstības iespējas. Speciālisti izšķir tikai trīs kursa klīniskos posmus, kas notiek secīgi. Mainīgums ir atkarīgs no orgānu bojājuma pakāpes un smaguma pakāpes.

Kompensēts

Sākotnējā stadija, kurai raksturīga periodiska iztukšošanās kavēšanās, kuras ilgums nepārsniedz 3 dienas. Defekāciju var panākt, lietojot caurejas līdzekļus. Vispārējais stāvoklis necieš, simptomi nav pietiekami izteikti.

Subkompensēts

Šajā posmā pastāvīgs aizcietējums veidojas regulāri. Slimība attīstās uz smaga spastiska sāpju sindroma, vēdera uzpūšanās, kā arī izdzēstām vispārējās intoksikācijas pazīmēm. Uztura korekcijai, kā arī caurejas līdzekļu lietošanai, nav lielas ietekmes. Iespējamais zarnu kustības variants ir klizma..

Dekompensēts

Hroniskas koprostāzes vēlīnā stadija parādās, ja slimības ilgums pārsniedz 7 gadus. Aizcietējumi kļūst par normālu parādību, to ilgums sasniedz nedēļu. Sāpju intensitāte, kas ir pastāvīga, palielinās, parādās zarnu aizsprostojuma pazīmes. Patoloģisks orgāns uzbriest gāzu un fekāliju uzkrāšanās dēļ.

Izdzēsta klīniskā aina bieži ir iemesls novēlotas novirzes noteikšanai. Tas noved pie vispārējas ķermeņa intoksikācijas attīstības, ko papildina vājums, galvassāpes, nelabums, kas beidzas ar vemšanu, hipertermiju..

Izeja no šīs situācijas ir steidzama hospitalizācija un ķirurģiska iejaukšanās. Jebkurš posms tiek uzskatīts par bīstamu pacientam paaugstināta peritonīta riska dēļ. Tāpēc ar pastāvīgu kavēšanos ar izkārnījumiem ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Cēloņi

Sigmoīdās resnās zarnas patoloģiskās attīstības patiesie cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Ir daudz pretrunīgu anomāliju rašanās teoriju. Daži to uzskata par normu, jo noteiktam skaitam pacientu nav izpausmju. Citi to uzskata par patoloģiju, jo tas noved pie strukturālu un funkcionālu traucējumu veidošanās.

Iedzimta forma, kas visbiežāk raksturīga bērnu ķermenim, attīstās šādu iemeslu dēļ:

• nelabvēlīgu vides apstākļu un citu klimatisko apstākļu ietekme uz grūtniecību;
• noteiktu grupu medikamentu lietošana;
• infekcijas slimības augļa attīstības laikā;
• ģenētiskā predispozīcija.

Iegūtā forma, gluži pretēji, tiek atklāta galvenokārt pieaugušajiem iedzīvotājiem. Šajā gadījumā sigmoīdās resnās zarnas pagarinājums ir saistīts ar:

• fiziska bezdarbība;
• uzturvērtības kļūdas, kas saistītas ar gaļas un ogļhidrātu pārtikas patēriņu;
• gremošanas traucējumi.

Zīmes

Dolichosigma simptomi agrīnā stadijā tiek uzskatīti par tik neizteiksmīgiem, ka nav iespējams aizdomām par papildu resnās zarnas daļas klātbūtni. Diagnozi ārsts nosaka pacienta pārbaudes laikā pavisam cita iemesla dēļ. Īpašas dolichosigma pazīmes pieaugušajiem sāk parādīties, jo zarnu trakts ir piepildīts ar fekāliju saturu un ķermenī uzkrājas toksiskas vielas. Patoloģisku traucējumu smagums ir tieši saistīts ar bojāto orgānu funkcionālo un morfoloģisko izmaiņu smagumu..

Aizcietējumi

Bērniem kavēšanās ir pastāvīga un parasti tiek konstatēta no sešiem mēnešiem līdz gadam. Iemesls ir pirmās barošanas ieviešana, jaukta vai mākslīga uztura pārsvars. 30–40% bērnu cieš no izkārnījumu aiztures no 3 līdz 6 gadu vecumam. Pieaugušajiem zarnu kustības dažreiz 2-3 dienas nav. Fekālijas iegūst “aitas” formu, un to raksturo spēcīga smaka. Hroniska koprostāze uz dolichosigma fona bieži attīstās vīriešiem, to raksturo smaga gaita un to papildina komplikāciju attīstība. Izkārnījumu stagnācijas dēļ tiek traucēta zarnu inervācija, kas noved pie nesaturēšanas.

Uzpūšanās

Šis nosacījums ir raksturīgs dolichosigmai, jo papildu cilpu klātbūtne apgrūtina stagnācijas dēļ radīto gāzu izdalīšanos. Tas noved pie mikrofloras traucējumiem, disbiozes attīstības un zarnu kustības traucējumiem. Smagums ir arī sigmoīdās resnās zarnas "mirušo" cilpu izmaiņu sekas.

Vēdera sāpju sindroms

To uzskata par raksturīgu simptomu ar dolichosigma. Tas veidojas uz padziļināšanās sastrēgumu fona un ir lokalizēts nabas un jostas rajonā. Bieži izstaro pa kreisi, jo tieši tur atrodas resnās zarnas. Sāpes ir spastiskas, un tās pastiprinās ar palpāciju. Ja patoloģisko procesu papildina zarnu iekaisums un strukturālie bojājumi (fibroze, rētas), tad tas ir jūtams cirkšņā.

Asthenovegetative izpausmes

Uz patoloģiskā procesa progresēšanas fona bieži parādās tādi apstākļi kā muskuļu vājums, nogurums, galvassāpes, ekstremitāšu trīce un miega traucējumi. Tas ir saistīts ar intoksikācijas attīstību, kas notiek resnajā zarnā. Dolichosigma lielākajai daļai pieaugušo izraisa seksuālās funkcijas pasliktināšanos, samazina libido. Turklāt laika gaitā parādās dispepsijas traucējumi, ko papildina slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums.

Diagnostika

Primārās diagnostikas metodes ir anamnēzes ņemšana, pacienta ārēja pārbaude un vēdera dobuma palpācija. Ir svarīgi atšķirt dolichosigmu no daudzajām zarnu patoloģijām, tai skaitā Krona vai Hiršprunga slimības..

Pārbaudot bērnu, dolihosigmas klātbūtni var norādīt ar šādām pazīmēm:

• bālums un ādas sausums;
• nedabisks plānums, ko izraisa nepietiekams svars;
• fiziskās attīstības nobīde.

Pārbaudot vēderu, ir jūtamas raksturīgas plombas, ko izraisa fekāliju uzkrāšanās, un digitālā pārbaude ļauj noteikt tukšu anorektālo kanālu pat tad, ja vairākas dienas nav izkārnījumu..

Laboratorijas metodes

Dolichosigma pieaugušajiem tiek diagnosticēta, izmantojot tradicionālos testus. Tas:

• UAC un OAM;
• asins bioķīmija;
• koprogramma;
• helmintu olas;
• slēpta asins analīze.

Pēc viņu rezultātiem ārsts nosaka hemoglobīna līmeni, iekaisuma klātbūtni un zarnu gļotādas bojājumus..

Instrumentālās metodes

Dolichosigma diagnozes apstiprināšanai tiek izmantotas šādas metodes..

• Ultraskaņa To veic, lai identificētu agrīnas attīstības anomālijas..
• Irrigogrāfija. Tas ļauj noteikt, vai resnās zarnas ir iegarenas un vai ir papildu cilpas, inversijas.
• Kolonoskopija Ļauj novērtēt orgāna sienu stāvokli un saņemt biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai.
• Rektomanoskopija. Ļauj vizualizēt kolu.
• Multispiral CT. To veic, lai apstiprinātu pieejamo informāciju un iegūtu jaunu.

Ārstēšana

Neatkarīgi no bojājuma pakāpes, dolihosigmas ārstēšanu ieteicams sākt ar kompleksu terapiju, ko uzskata par efektīvu operācijas alternatīvu..

Svarīga loma tiek piešķirta terapeitiskajam uzturam kā veidam, lai atjaunotu normālu gremošanas trakta darbību.

Speciālistu arsenālā ir arī citas tikpat efektīvas metodes, kas var izārstēt šo patoloģiju. Galējais pasākums ir operācija, kas tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām.

Darbības režīms

Viens no resnās zarnas anomālijas attīstības un vēlāk tās aizsprostojuma izraisītājiem ir fiziskā pasivitāte. Ierobežota motora aktivitāte, ilgstoša sēdēšana pie datora, televizora, automašīnas vadīšana noved pie ķermeņa svara palielināšanās, peristaltikas pasliktināšanās, kas savukārt izraisa stagnācijas veidošanos un aizcietējumu veidošanos. Radikālas dzīvesveida izmaiņas, ko iesaka speciālisti, ietver šādas aktivitātes:

• ikdienas rīta vingrinājumi;
• fizioterapijas vingrinājumu komplekss;
• fitnesa nodarbības;
• baseina apmeklējums;
• aktīvas pastaigas svaigā gaisā.

Medicīniskais uzturs

Jebkuras zarnu slimības ārstēšanā ārstēšana ir vērsta uz pareizas uztura nodrošināšanu. Dolichosigma kopš neatminamiem laikiem tiek ārstēta ar veselīgu pārtiku. Diēta ietver ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu ierobežošanu ar korekciju tādu pārtikas produktu virzienā, kas bagāti ar rupjām šķiedrvielām, kā arī:

• kartupeļu biezeni un šķidru labību;
• vārītas graudaugi sānu ēdienu veidā;
• augļi, dārzeņi, svaigi garšaugi;
• piena produkti;
• zupas uz sekundārajiem buljoniem vai ūdeni;
• gaļas vai zivju šķirnes ar zemu tauku saturu;
• rudzu maize vai klijas;
• augu eļļas.

Nepieciešams, lai ēdiens būtu daļējs un biežs (līdz 6 reizēm dienā), un vienas porcijas masa nepārsniegtu 200 g.

Zāles

Parasti ārstējošais ārsts izraksta šādas zāļu grupas.

1. Vitamīnu terapija. Norādīta B, C grupas narkotiku, retinola un tokoferola lietošana tablešu vai injekciju veidā.
2. Probiotikas, lai atjaunotu zarnu mikrofloras līdzsvaru. Populārs savā grupā ir Florins Forte..
3. Lai novērstu aizcietējumus un normalizētu zarnu darbību, ir norādīti caurejas līdzekļi. Populāri ir Normase un Bifilax Relief..
4. Cholagogue - "Hepabene", "Hofitol".
5. Lai noņemtu toksīnus un mazinātu saindēšanās pazīmes, tiek noteikti adsorbenti - aktivētā ogle, Atoxil.
6. Atvieglot gāzu noņemšanu, vēdera sienas muskuļu tonusa noņemšanu ir iespējams ar tāda rīka kā Proserin palīdzību..
7. Spazmolītiskie līdzekļi - “Platifillin”, “Drotaverin” palīdzēs apturēt spastiskas sāpes.

Ja sievietei tiek diagnosticēta dolichosigma, un viņas grūtniecību nevar pārtraukt, tad tiek veikta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir aizcietējumu novēršana. Norādīta diēta, caurejas līdzekļi. Grūtniecības periods var arī provocēt patoloģijas attīstību sakarā ar sigmoīdā, taisnās zarnas, dzemdes paplašināšanās kompresiju..

Ķirurģija

Operācija tiek norādīta tikai tad, ja:

• hroniska aizcietējuma veidošanās slimības ilguma dēļ;
• bieža un regulāra koprolītu veidošanās - akmeņi no fekālijām;
• konservatīvas ārstēšanas neveiksme.

Dolichosigma operācijas laikā tiek veikta pilnīga resnās zarnas distālās daļas rezekcija, kam seko stomas noņemšana (īslaicīgi vai uz mūžu). Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte ir jūtama jau 5.-6. Dienā, kad tiek atjaunota peristaltika. Pacientam ir pozitīva dinamika, kas izpaužas ikdienas zarnu kustības un normālu fekāliju veidošanās veidā.

Tautas metodes

Šī ārstēšanas iespēja tiek izmantota kā papildinājums, un tās mērķis ir tikai aizcietējumu novēršana un zarnu darbības normalizēšana. Tas palīdzēs mazināt sāpes, samazināt vēdera uzpūšanos, atjaunot normālu izkārnījumu konsistenci. Par efektīvām tiek uzskatītas šādas receptes:

1. 250 ml tomātu sulas pievieno 1 ēdamkaroti jebkuras augu eļļas.
2. Ēdiet 100 g nomizotu ķirbju sēklu katru dienu (vēlams tukšā dūšā).
3. Paņemiet piena dadzis infūziju (500 ml verdoša ūdens - 1 ēdamkarote sasmalcinātu sausu izejvielu, atstājiet vismaz pusstundu).

Secinājums

Tikai dolichosigma netiek uzskatīta par bīstamu slimību, bet tā var izraisīt vairākas komplikācijas. Šīs patoloģijas klātbūtnē invaliditāte netiek sniegta, tomēr jautājums tiek izskatīts specifisku simptomu gadījumā, kas norāda uz sliktu veselību cilvēkam, kurš nevar iztikt bez ārējas palīdzības. Pozitīva prognoze ir atkarīga no savlaicīgas sazināšanās ar speciālistu. Anomāliju atklāšana agrīnā stadijā 80% gadījumu palīdz to novērst.

Kas ir dolichosigma un vai ar to ir iespējams dzīvot??

Dolichosigma ir sigmoīdās resnās zarnas patoloģiska struktūra, kas sastāv no tā pagarināšanas, nemainot sienu biezumu un lūmena diametru. Bieži vien tajā pašā laikā tiek novērota palielināta sigmoīdās resnās zarnas mobilitāte, kas, savukārt, veicina izkārnījumu veidošanās un pārvietošanās traucējumus..

Gremošanas sistēma ir viena no svarīgākajām ķermeņa struktūrām, pateicoties kurai cilvēks saņem nepieciešamās barības vielas, kā arī vitamīnus un minerālvielas, kas iesaistīti visos vielmaiņas procesos. Turklāt viņa ir atbildīga par barības vielu uzsūkšanos un sadalīšanos no pārtikas. Jebkuri gremošanas pārtraukumi var izraisīt postošas ​​sekas, ja savlaicīgi nemeklējat speciālista palīdzību.

Dolichocolon ir slimība, kurai raksturīgs vienas vai pat vairāku resnās zarnas sekciju garuma palielināšanās. Šajā gadījumā tā muskuļa slāņa diametrā un sabiezējumā izmaiņas nenotiek. Šīs patoloģiskās attīstības rezultātā rodas zarnu evakuācijas (ekskrēcijas) funkcijas pārkāpums, tomēr tā motoriskā funkcija nemainās.

Dažreiz šī patoloģija visā dzīves laikā var būt pilnīgi asimptomātiska. Šādos gadījumos tas tiek uzskatīts par ķermeņa struktūras iezīmi un sava veida normām. Bet visbiežāk iegarena sigmoīdā kols cilvēkam joprojām sagādā daudz neērtības, kas izpaužas nepatīkamu simptomu rašanās, kas ievērojami sarežģī dzīvi.

Kas izraisa patoloģiju?

Resnās zarnas pagarinājums var būt iedzimts vai attīstīties visu mūžu..

Ir vairāki faktori, kas grūtniecības laikā negatīvi ietekmē augli un provocē iedzimtas anomālijas rašanos:

• topošās mātes sliktie ieradumi;
• kaitīgu vielu ietekme uz mātes ķermeni (piemēram, konservanti vai pesticīdi);
• iepriekšējā vīrusu vai baktēriju infekcija grūtniecības laikā.

Turklāt liela nozīme ir iedzimtajam faktoram. Tādējādi bērna varbūtība saslimt ar šo slimību ievērojami palielinās, ja vecākiem ir dolikoholons vai citas kuņģa un zarnu trakta slimības.

Iespējamie iegūtās anomālijas attīstības cēloņi ietver šādus faktorus:

1. Mazkustīgs dzīvesveids. Aktivitātes trūkuma dēļ cieš pacienta asinsriti, kā rezultātā venozās asinis var stagnēt un izraisīt aizcietējumus..
2. Veģetārisms. Augu produktu apstrāde prasa vairāk laika, tāpēc, vienkārši sakot, tie puvi, kas savukārt provocē iekaisuma procesa attīstību.
3. Metabolisma traucējumi. Šis faktors visbiežāk izraisa dolikokolonu gados vecākiem cilvēkiem.
4. Bieža enemas lietošana. Tie ir nepieciešami noteiktu traucējumu ārstēšanā, tomēr to izmantošanas ļaunprātīga izmantošana palielina patoloģijas attīstības iespējamību..

Biežākais resnās zarnas pagarināšanās iemesls pieaugušajiem ir zarnu trakta caurlaidības pārkāpums, kas vēlāk noved pie fekāliju uzkrāšanās un to izdalīšanās pārkāpšanas. Tas galvenokārt ir saistīts ar nepietiekamu uzturu. Mūsdienu cilvēku uzturā ir pārāk maz nešķīstošu šķiedrvielu, kam ir liela nozīme, lai atvieglotu ekskrementu izdalīšanos.

Turklāt nepietiekama šķidra pārtikas uzņemšana organismā ievērojami palielina iespēju, ka veidojas pārtikas gabaliņi, kas piepilda zarnu lūmeni.

Peristaltikas pārkāpumu bieži izraisa pastāvīgs stress, ko cilvēks piedzīvo mūsdienu sabiedrībā. Šis mehānisms ir izskaidrojams ar to, ka jebkādas nervu sistēmas patoloģiskas izmaiņas atstāj pēdas tās departamentu darbībai, kuri ir atbildīgi par uzturu un kuņģa-zarnu trakta darbību.

Dolichocolon veidi

Atkarībā no resnās zarnas nodaļas, kas ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, izšķir šādas patoloģijas formas:

• dolichosigma - sigmoid pagarināšana;
• labā puse dolichocolon - augšupvērstās resnās zarnas pagarināšana;
• dolichotransversum - šķērseniskās resnās zarnas pagarināšana;
• kreisā puse dolichocolon - resnās zarnas dilstošās daļas pagarināšana;
• subtotal dolichocolon - vairāku resnās zarnas sekciju bojājums;
• kopējais dolikoholons - patoloģiskas izmaiņas visā resnajā zarnā.

Dolichosigma simptomi

1. Aizcietējums ir visizplatītākais dolichosigma simptoms. Jūs varat runāt par viņu, ja defekācijas nav vairāk nekā trīs dienas. Visbiežāk hronisks aizcietējums uz šīs patoloģijas fona attīstās vīriešiem. Viņam raksturīga smagāka gaita, daudzu komplikāciju rašanās, kā arī nosliece dekompensēt procesu. Parasti biežas aizcietējumi liek pacientiem konsultēties ar ārstiem un iziet pārbaudi, kā rezultātā tiek atklāta dolichosigma klātbūtne.
2. Uzpūšanās vai vēdera uzpūšanās. Šis simptoms izskaidrojams ar papildu zarnu cilpu veidošanos, kas apgrūtina gāzu pāreju un noņemšanu. Disbakterioze ir obligāts traucējums, kas pavada hronisku aizcietējumu cilvēkiem ar šo slimību. Dabiskās zarnu mikrofloras izmaiņas nelabvēlīgi ietekmē tās motoro funkciju. Tas jo īpaši ir saistīts ar gāzu uzkrāšanos.
3. Sāpju (vēdera) sindroms. Dolichosigma raksturo sāpju samazināšanās vai pilnīga izzušana pēc defekācijas akta. Bieži zarnu kustība bērniem rodas tā dēvētās encopresis (izkārnījumu nesaturēšanas) dēļ..
4. Asthenovegetatīvs sindroms. Šajā gadījumā pacientam ir galvassāpes, nogurums, muskuļu vājums, miega traucējumi un pat roku un kāju trīce. Šīs pazīmes izskaidro resnās zarnas intoksikācijas procesi. Sakarā ar libido pavājināšanos pieaugušiem pacientiem var būt traucēta seksuālā funkcija. Turklāt attīstās diezgan izteikti dispepsijas traucējumi. Kas izpaužas kā apetītes samazināšanās vai pilnīgs trūkums, slikta dūša, kas bieži pārvēršas vemšanā un galvenokārt rodas no rīta pēc pamodināšanas.

Papildu nespecifiski simptomi, kas var rasties arī pagarinot sigmoidālo kolu, ir šādi:

• ādas bālums;
• paaugstināts nogurums, depresija;
• palielināta gāzes veidošanās;
• rīboņa vēderā;
• pilnības sajūta zarnās;
• balts pārklājums uz mēles;
• elpa elpa;
• sausas fekālijas;
• naglu trauslums;
• matu izkrišana.

Dolichosigma klasifikācija

Atkarībā no sigmoīdās resnās zarnas lieluma un tā stāvokļa vēdera dobumā tiek izdalīti S formas, vienas cilpas, divu cilpu un daudz cilpu. Kā likums, dolichosigma tiek uzskatīta par iegarenu divu cilpu vai vairāku cilpu sigmoīdu kolu, kurai ir patoloģiska kustība, tā pārvietojas brīvi un saglabā papildu cilpas pēc pilnīgas zarnu kustības.

Ir trīs slimības gaitas formas, kuras arī var uzskatīt par secīgām stadijām:

1. Kompensācijas stadija klīniski izpaužas ar sāpēm vēderā un periodiskiem aizcietējumiem, kas ilgst līdz trim dienām. Zarnu kustības sasniegšana notiek, ievērojot īpašu diētu, kā arī lietojot vieglus caurejas līdzekļus. Tajā pašā laikā vispārējā veselība saglabājas normāla..
2. Subkompensācijas stadiju jau raksturo pastāvīgs aizcietējums, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās. Caurejas līdzekļu lietošana izkārnījumu regulēšanai ir neefektīva, kas savukārt noved pie biežas tīrīšanas ienaidnieku iestatīšanas..
3. Dekompensācijas stadija ir vissmagākā dolichosigma forma. Šajā gadījumā aizcietējums ilgst vairāk nekā septiņas dienas un pastāvīgi uztraucas par sāpēm vēderā. Resnā zarna ir pietūkušies un paplašināta lielā fekāliju un gāzu uzkrāšanās dēļ. Šajā posmā tiek izteikti intoksikācijas simptomi: apetītes zudums, nelabums, pustulozi izsitumi uz ādas. Var parādīties arī zarnu aizsprostojuma pazīmes. Ar pilnīgas zarnu kustības mērķi efektīvi ir tikai sifona enemas.

Diagnostika

Ārsta galvenais uzdevums, ārstējot pacientu ar iepriekšminētajām sūdzībām, ir noskaidrot faktu, ka tā bija dolichosigma, nevis citas gremošanas sistēmas slimības. Tiek veiktas šādas diagnostikas metodes..

Ārējā pārbaude un aptauja

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts var pamanīt vispārēju letarģisku stāvokli, ādas bālumu, mazu svaru, attīstības kavēšanos. Pēc vēdera palpācijas (palpēšanas) resnās zarnas labo daļu sāpīgums pievērš uzmanību sev, ārsts nosaka piepildījumu ar fekālijām, pietūkušām zarnu cilpām. Taisnās zarnas izmeklēšanas metode norāda uz tukšu taisno zarnu, kurā teikts, ka pat ar pārmērīgu fekāliju daudzumu ķermenis nav gatavs iztukšot.

Laboratorijas pētījumu metodes

Tie ietver vispārēju asiņu, urīna un fekāliju analīzi (koprogramma). Augsts leikocītu līmenis asinīs (leikocitoze) un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir tieša iekaisuma procesa pazīme organismā. Zems hemoglobīna līmenis norāda uz veselīga, stiprināta uztura trūkumu un dod iemeslu aizdomām par okultu asiņošanu, kas nav dolichosigma klīniska pazīme. Izkārnījumos nosaka nesagremotu šķiedru, cietes un tauku klātbūtni. Svaigu skarbo asiņu piemaisījumu izkārnījumos izraisa gļotādas bojājums, pārvietojoties fekāliju gabaliņiem caur zarnām.

Ultraskaņas procedūra

Vēdera orgānu (ultraskaņa). Šī instrumentālās pārbaudes metode ir visizplatītākā, jo to raksturo drošība un tehniskā vienkāršība..

Irrigogrāfija

Īpaša uzmanība tiek pievērsta sigmoīdās resnās zarnas lielumam, tā garumam, diametra vienmērīgumam, papildu cilpām un izplešanās zonām. Lai rentgenstūris parādītu maksimālu noderīgas informācijas daudzumu, zarnas iepriekš jāsagatavo, iestatot tīrīšanas ienaidniekus..

datortomogrāfija

To veic, ja nav iespējams veikt irrigogrāfiju vai iegūt precīzāku informāciju. Šī metode ļauj jums noteikt resnās zarnas un tās skartās zonas parametrus..

Tik plaša pētījumu saraksta iecelšana, ko veic ārsts, ir saistīts ar diferenciāldiagnozes nepieciešamību. Dolichosigma klīniskās izpausmes sakrīt ar holecistīta, apendicīta, čūlaina kolīta pazīmēm.

Kā notiek ārstēšana?

Dolichosigma ārstēšana ir nepieciešama ar biežu aizcietējumu, ja pacientu uztrauc hronisks kolīts vai pastāvīgi tiek novērotas intoksikācijas pazīmes. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama uztura korekcija. Un atkarībā no patoloģijas smaguma un formas tiek izmantotas konservatīvas terapijas vai operācijas metodes.

Konservatīvā ārstēšana

Bērniem un pieaugušajiem šīs patoloģijas ārstēšana tiek veikta pēc līdzīgas shēmas. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles zarnu mikrofloras normalizēšanai (tā saucamās probiotikas), vitamīnu terapija (B grupas vitamīni, retinols, tokoferols), caurejas un choleretic zāles, kā arī intoksikācijas atvieglošanai tiek noteikti sorbenti (zāles, kas noņem toksīnus, baktērijas un citas kaitīgas vielas). ārpus ķermeņa).

Lai uzlabotu pacienta labsajūtu, tiek izmantotas palīg procedūras:

1. Vingrinājumi, kas palīdz stiprināt vēdera priekšējo sienu. Tikai ārsts izraksta nepieciešamo fizisko aktivitāšu daudzumu. Vingrinājumi jāturpina vidēji vismaz trīs mēnešus.
2. Masāžas terapija ar šo patoloģiju ietver ietekmi uz vēdera priekšējās sienas muskuļu aparātu. Parasti tā ilgums nepārsniedz desmit minūtes, un tas notiek apmēram pusstundu pēc brokastīm vai pusotru stundu pēc pusdienām.
3. Hidrokolonoterapija - šī manipulācija ietver resnās zarnas mazgāšanu ar attīrītu ūdeni (dažos gadījumos ir iespējams pievienot ārstniecības augu novārījumu). Šīs procedūras mērķis ir gāzu noņemšana, fekālo akmeņu noņemšana un motora darbības uzlabošana.

Turklāt ārsts var izrakstīt dažādas fizioterapeitiskās iedarbības metodes, kuru mērķis ir normalizēt zarnu kustīgumu un paātrināt ekskrementu izdalīšanos..

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās dolihosigmai tiek veikta tikai stingru indikāciju gadījumā: hronisks aizcietējums vairākus gadus, bieža koprolītu (fekālo akmeņu) veidošanās, kā arī neefektīvu konservatīvu ārstēšanas metožu gadījumā.

Operācija tiek veikta ar pilnīgu sigmoīdās resnās zarnas rezekciju (noņemšanu), nodrošinot sākotnēju anestēziju. Šīs iejaukšanās sarežģītība ir tāda, ka viens no tās pēdējiem posmiem ir zarnu stomas uzlikšana (citiem vārdiem sakot, atvere vēdera priekšējā sienā, caur kuru tiek pakļauts zarnu gals). Pacientam ir jābūt kopā ar viņu visu pēcoperācijas periodu, taču ir reizes, kad viņa paliek uz mūžu. Pēdējā gadījumā tiek izsniegta invaliditāte.

Gandrīz nekavējoties ir iespējams novērtēt ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāti: zarnu motilitāte tiek atjaunota piektajā vai sestajā dienā, iztukšošana notiek katru dienu, un izkārnījumi iegūst normālu mīksto konsistenci. 97% pacientu agrīnā pēcoperācijas periodā (pirmās 2 - 3 nedēļas) nav vēdera dobuma orgānu komplikāciju..

Diēta dolichosigma

Papildus galvenajai slimības ārstēšanai vienlīdz svarīgs posms ir diēta. Šāda pacienta uzturam jābūt viegli sagremojamam un jāsadala mazās porcijās no piecām līdz sešām devām dienā. Izvēlnē jāiekļauj svaigi augļi un zaļie dārzeņi, klijas, graudaugi, augu eļļas, minerālūdens, beztauku gaļa un tie paši buljoni. Jebkuru ēdienu vajadzētu vārīt vai cept. No uztura ir vērts izslēgt smagu, kūpinātu, taukainu pārtiku un ierobežot smalkmaizīšu un graudaugu lietošanu. Turklāt jums dienā jāizdzer vismaz divi litri ūdens, tas palīdzēs mīkstināt izkārnījumus un nenoslogot zarnas..

Kad dolichosigma ieteicams ievērot noteiktus pārtikas uzņemšanas noteikumus: ēdiens ir rūpīgi jāsakošļājams, izvairieties no pārēšanās, noteikti lietojiet raudzētus piena produktus (kefīru, jogurtu). Turklāt ēdienkartē jāiekļauj zaļumi un dārzeņi, jo tie satur magniju, kas labvēlīgi ietekmē peristaltiku, kā arī augu eļļu un dārzeņu sulas.

Atbilstība diētai var samazināt slimības simptomu nopietnību jau tās attīstības stadijā un ievērojami atvieglot atveseļošanās perioda gaitu (īpaši pēc ķirurģiskas ārstēšanas).

Stingri aizliegts izmantot šādus produktus:

• alkohols
• gāzētie dzērieni;
• taukaina gaļa;
• šķīstošie produkti;
• Makaroni
• baltmaize;
• zivju un gaļas konservi;
• majonēze;
• Sahara;
• Konditorejas izstrādājumi
• garšvielas ar etiķi, mārrutkiem, sinepēm;
• karsts kečups;
• manna;
• kvass.

Dolichosigma ietekme

Šī slimība ir bīstama, attīstoties daudzām komplikācijām jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem..

Viena no sekām sievietes ķermenim ir saaugumu veidošanās. Aptuveni 7 no 10 gadījumiem sigmoīdās resnās zarnas iekaisuma bojājumus papildina saaugumu veidošanās ar kreiso dzemdes piedēkļu palīdzību. Šis patoloģiskais process aptver arī taisnās zarnas un urīnpūšļa audus. Galvenais adhēzijas veidošanās faktors ir iegurņa orgānu tuvums skartajai zarnai.

Otrā izplatītā komplikācija ir tā saucamā kolonoptoze, kurai raksturīga resnās zarnas prolapss.

Invaliditāte ar dolichosigmu netiek sniegta, tas ir, tas, ka papildu cilpas atrodas zarnās, nav tiešs pamats atbrīvojumam no militārā dienesta vai darba aizliegšanai. Tomēr, izvirzot invaliditātes reģistrācijas problēmu, vispirms jāpievērš uzmanība simptomiem, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. It īpaši, ja ir nepieciešams palīdzēt citiem cilvēkiem. Šajā jautājumā izšķiroša nozīme ir arī muskuļu hipotrofijas pakāpei: pirmajā pakāpē invaliditāte netiek izsniegta, bet otrajā un trešajā - tiek sastādīta.

Secinājums

Aptuveni 80% gadījumu dolichosigma prognoze ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi jāsazinās ar speciālistu. Bērnībā obligāti jākonsultējas ar pediatru, kurš saskaņā ar dažādu diagnostikas metožu rezultātiem sniegs nepieciešamos ieteikumus attiecībā uz uzturu, fiziskām aktivitātēm, ikdienas gaitām un iekļaus bērnu reģistrā.

Vairumā gadījumu dzīves prognoze ar šo patoloģiju ir diezgan labvēlīga, daudzi traucējumi tiek kompensēti, augot un attīstoties, izkārnījumi kļūst pilnīgi un neatkarīgi.

Līdz šim ārkārtīgi retos gadījumos tiek izmantota dolichosigma ķirurģiska ārstēšana..

Zarnu dolichosigma: kas tas ir, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Zarnu dolichosigma ir sigmoīdās resnās zarnas pagarinājums. Šī patoloģija izraisa traucētas motoriskās prasmes un grūtības iztukšot..

Slimība izpaužas ar pastāvīgu aizcietējumu, sāpēm zarnās, kas saistītas ar fekāliju uzkrāšanos, palielinātu gāzu veidošanos.

Dolichosigma jēdziens

Kas ir dolichosigma?

Dolichosigma nozīmē neparastu sigmoīdās resnās zarnas pagarinājumu. Patoloģiskā garuma dēļ zarnas var savīties un veidot cilpas. Parasti tā garums ir 24-46 cm.Ja zarnu garums ir lielāks par 46 cm, tad viņi runā par patoloģiju, tas ir, par dolichosigma.

Slimība nevar izraisīt komplikācijas, un ārsti šo stāvokli uzskata par parastu ķermeņa iezīmi.

Ja iegarena zarna rada personai daudz nepatikšanas - problēmas ar zarnu kustību un sāpēm, tad šis stāvoklis ir slimība, kas steidzami jāārstē.

Cēloņi

Zarnu dolichosigma var būt iedzimta vai iegūta.

Patoloģijas gadījumā zarnās var būt 2 vai 3 papildu cilpas.

Iegūtā forma reti sastopama bērniem. Visbiežāk tas attīstās pieaugušajiem, kas vecāki par 45 gadiem un kuri ļaunprātīgi lieto taukainu pārtiku un vada neaktīvu dzīvesveidu.

Iedzimtas displāzijas cēloņi var būt:

• iedzimtība;
• vides un pārtikas piesārņojums ar toksiskām vielām;
• infekcijas bērna piedzimšanas laikā, kas ietekmēja bērna veselību;
• lietošana grūtniecības laikā.

Iegūtās zarnu dolichosigmas cēloņi pieaugušajiem:

• neaktīvs dzīvesveids, kas izraisa gremošanas traucējumus;
• stress, bailes lūgt tualeti;
• taukainu ēdienu un maizīšu ļaunprātīga izmantošana;
• nepietiekams izdzertā šķidruma daudzums, zems augļu un dārzeņu saturs;
• hroniska spazmolītisko līdzekļu lietošana.

Simptomi

Slimības klīniskās izpausmes attīstās pakāpeniski. Slimības raksturs ir atkarīgs no iegarenās zarnas lieluma, tās pārmērības un intoksikācijas pakāpes (skat. Fotoattēlu iepriekš).

Zarnu kustība notiek vispirms ik pēc 3 dienām, pēc tam reizi nedēļā un pēc tam reizi mēnesī. Neizdalīti izkārnījumi klīst zarnās un izdala toksiskas vielas.

Izkārnījumu saturs reti iziet no ķermeņa, tie kļūst ļoti blīvi, lieli un tiem ir nepatīkama asa smaka. Cietie ekskrementi, pārvietojoties caur zarnu, viņu ievaino. Izlādes satur asins ieslēgumus.

Sigmoidā resnās zarnas izkārnījumu uzkrāšanās dēļ tajā palielinās diametrā, tās audi ir izstiepti, un sienas kļūst plānākas. Tas noved pie perforācijas..

Ja pacienti cīnās ar slimību, izmantojot enemas, tad iztukšošanās reflekss samazinās.

• sāpes vēderā ap nabu vai kreisajā pusē;
• ilgstošs aizcietējums (iztukšošana notiek reizi nedēļā vai reizi mēnesī);
• slikta dūša intoksikācijas dēļ;
• svara zudums;
• bāla sejas krāsa;
• vēdera uzpūšanās;
• vemšana
• rumbling vēdera iekšpusē;
• meteorisms;
• apetītes trūkums;
• slikta elpa;
• gastrīta, hroniska pankreatīta, kolīta, hemoroīdu klātbūtne.

Zarnu dolichosigma rodas 25% bērnu. Slimības parādīšanās cēlonis zīdaiņiem ir iedzimtība.

Kaites simptomi bērniem:

• kaprīza izturēšanās;
• atteikums ēst;
• letarģija.

Bērns pastāvīgi raud, sūdzas par sāpēm vēderā. Fekālu problēma ir cieta, tā iznāk ar lielām grūtībām. Gļotādas bojājuma dēļ zarnu kustības laikā asinīs ir piemaisījumi.

Slimības formas

Ir trīs patoloģijas formas, kas raksturīgas pieaugušajiem un bērniem. Šīs formas labāk tiek uzskatītas par pakāpeniskas slimības attīstības stadijām.

Laika posmā viens posms lēnām plūst citā. Ārstēšana ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes.

Slimība ir asimptomātiska, ar grūtībām iztukšošanās laikā vai ar komplikācijām.

1. Kompensēts. Sākotnējā slimības attīstības stadijā tiek novērots periodisks aizcietējums, iztukšošana notiek reizi piecās dienās. Cilvēki sūdzas par sāpēm vēderā. Kaut arī vispārējā pacientu labklājība sākotnējā slimības stadijā joprojām ir normāla. Lai atvieglotu zarnu kustības, lietojiet caurejas līdzekļus vai klizmu. Slimību ārstē, ievērojot stingru diētu..
2. Subkompensēts. Otro posmu raksturo pastāvīgs aizcietējums. Sāpes katru dienu kļūst stiprākas, parādās vēdera uzpūšanās. Caurejas līdzekļi vairs nepalīdz. Atvieglojums rodas enemas dēļ. Parādās pirmās intoksikācijas pazīmes.
3. Dekompensēts. Kalowa masa ilgu laiku ir iestrēdzis zarnās. Aizcietējumi ir nemainīgi, iztukšošana notiek reizi nedēļā vai reizi mēnesī. Pacienti cieš no smagām sāpēm zarnās. Resnā zarna uzbriest līdz lieliem izmēriem, palielinās vairākas reizes, pateicoties gāzes un fekāliju uzkrāšanai. Parādās ķermeņa saindēšanās ar toksīniem pazīmes: slikta dūša, slikta apetīte, vemšana, izsitumi uz ādas. Pacienti sūdzas par galvassāpēm. Ir zarnu aizsprostojums. Ārstēšanai izmantojiet tikai sifona enemas.

Diagnostika

Patoloģijas diagnostika ietver šādus posmus:

• tiek veikta ārsta personīga pārbaude. Pacienti ir viegla svara un bāla sejas. Bērni atpaliek fiziskajā attīstībā. Speciālists palpē vēderu, lai noteiktu zarnu cilpas pārpildījumu ar iegravētu pārtiku. Tiek pārbaudīta taisnās zarnas, izrādās, ka tā ir tukša, neskatoties uz aizcietējumiem;
• pacientiem tiek noteikta irrigogrāfija, lai noteiktu zarnu virpuļu pakāpi un skaitu. Tiek noteikts iegarenās zarnas lielums. Papildu cilpas var būt "astoņi", "gliemezis", "mezgls";
• datortomogrāfija tiek izrakstīta, lai pārbaudītu resnās zarnas gļotādu. Pētījums ļauj noteikt apjoma izglītību;
• izmantojot elektromiogrāfiju, nosaka zarnu kustīgumu;
• papildu rentgena, Schwartz pārbaude, ultraskaņa;
• tiek veikts vispārējs un bioķīmisks asins tests, lai noteiktu leikocītu, hemoglobīna līmeni;
• fekāliju analīze olu tārpam, slēptu asiņu klātbūtne.

Saskaņā ar visu testu rezultātiem ārsts izdara diagnozi. Katram pacientam tiek noteikts individuāls terapijas kurss. Kad diagnosticēta zarnu dolichosigma, ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta atkarībā no slimības progresēšanas stadijas.

Ārstēšana

Patoloģijas ārstēšanā ir iesaistīts gastroenterologs. Balstoties uz analīzes rezultātiem, speciālists nosaka slimības stadiju un izraksta terapiju.

Vispirms jums jā normalizē gremošanas trakts. Šim nolūkam pacientam tiek noteikts īpašs uzturs..

Diētas sastāvdaļas:

• melnā maize;
• piena produkti;
• svaigi augļi un dārzeņi;
• medus;
• auzu pārslu, kartupeļu ēdieni, salāti olīveļļā;
• silts minerālūdens, kas satur sēru;
• mazas kviešu klijas.

Pārtikai jābūt daļējai. Ko tas nozīmē? Ēdienu skaits visas dienas laikā ir 4-5 reizes. Porcijām jābūt mazām. Jūs nevarat pārēsties.

No rītiem tukšā dūšā ieteicams paņemt 15 ml eļļas, rīcineļļas vai olīvu.

Aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus, treknus gaļas ēdienus, makaronus, rīsus, mannu, griķus, kviešus, baltmaizi, smalkmaizītes, kūkas, kafiju, gāzētos dzērienus.

Lai uzlabotu zarnu kustības, tiek noteikti caurejas līdzekļi (laktulozes sīrups) un ienaidnieki. Bet jums ir jālieto pēc iespējas mazāk ienaidnieku, ir svarīgi veidot refleksu zarnu kustībām. Tualete ir jāapmeklē mierīgi, nenomāciet vēlmi izdalīties.

Lai izjauktu sacietējušos ekskrementus, norīkojiet vēdera masāžu. Ir nepieciešams iesaistīties terapeitiskos vingrinājumos. Veicot vienkāršus vingrinājumus, jūs varat nodrošināt asins plūsmu zarnās un stiprināt vēdera muskuļus.

Lai normalizētu zarnu darbu, tiek izrakstīta fizioterapija: elektriskā stimulācija, akupunktūra, lāzerterapija.

Narkotiku ārstēšana

Ja slimību nesarežģī mezglu veidošanās, cilpu veidošanās, tad izrakstiet zāles.

Ārstēšana ar medicīnas ierīcēm ir vērsta uz zarnu kustības atvieglošanu, sāpju mazināšanu, vēdera uzpūšanās nomākšanu.

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmolītiķi (Platifillin, Drotaverin, No-shpa). Ar zarnu hipotensiju lieto Prozerin. Ķermenis ir piesātināts ar B, C, E grupas vitamīniem.

Lai to izdarītu, izrakstiet sarežģīto polimēru vai vitamīnu injekcijas. Ar muskuļu tonusa samazināšanos tiek nozīmēti Proserin vai Raglan.

Pacientam tiek izrakstītas zāles, lai samazinātu fekāliju, prokinetiku, caurejas līdzekļu daudzumu. Prebiotikas tiek izmantotas, lai normalizētu mikrofloru.

Zarnu uzlabošana notiek, lietojot Motilium. Ārstēšanas ilgums - 2 nedēļas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Patoloģijas ārstēšanai tiek izmantoti dažādi tautas līdzekļi. Šajā nolūkā sagatavojiet pelašķu, smiltsērkšķu mizas un nātru tinktūru.

Stimulē žāvētu plūmju un rožu gurnu zarnu novārījumu. No kāpostu lapām izspiediet sulu un dzeriet pusi glāzes dienā.

Sagatavojiet infūziju, pamatojoties uz strutene. Šim nolūkam ielieciet strutene un cukuru uz marles mērces.

Maisījums tiek mezglots un divas nedēļas iegremdēts sūkalās. Pēc dzēriena derīguma termiņa beigām 100 grami infūzijas dienā.

Diedzēti kvieši tiek izmantoti zarnu darbības uzlabošanai. Graudus 12 stundas iemērc ūdenī. Tad izklāj uz mitras drānas. Pēc dienas sadīgušus kviešus var ēst kā piedevu salātiem vai labībai.

Caurejas efektam tiek sagatavota linu sēklu tinktūra. Sēklas ielej ar aukstu ūdeni proporcijā 1:30.

Uzstāj stundu, pastāvīgi kratot maisījumu. Filtrējiet un dzeriet tukšā dūšā no rīta vai pirms gulētiešanas..

Ķirurģija

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

• neefektīva zāļu terapija;
• zarnu pagriezieni un pagriezieni;
• holecistīta vai pankreatīta komplikācijas;
• zarnu aizsprostojums.

Operācija tiek veikta pēdējā slimības stadijā, kad simptomi un ārstēšana tiek pilnībā izpētīti tikai viena lieta - ķirurģiska iejaukšanās. Tās ilgums ir pusotra stunda. Tiek izmantota vispārēja anestēzija..

Operācijas mērķis ir noņemt liekos zarnu gredzenus, kas traucē normālu fekāliju pāreju. Šim nolūkam tiek veikta sigmoīdās resnās zarnas rezekcija, proktosigmoidektomija..

Profilakse

Kā preventīvs pasākums ir ieteicama diēta, kas sastāv no piena produktiem un viegliem salātiem. Dzeriet daudz ūdens, 10 glāzes dienā.

Jums jāvada aktīvs dzīvesveids, jāsporto, daudz jāstaigā. Pēc ēšanas jūs varat masēt vēderu..

Vienlaicīgi ir nepieciešams ēst ēdienu nelielās porcijās. Cilvēkiem ar patoloģiju katru vasaru vajadzētu atpūsties jūrā, viņus ārstē sanatorijā, tos regulāri pārbauda gastroenterologs.

Prognoze

Ja sekojat gastroenterologa ieteikumiem, ievērojat diētu un lietojat viņa izrakstītās zāles, tad sākotnējā slimības stadijā jūs varat sasniegt regulāru izkārnījumu. Prognoze šajā gadījumā ir labvēlīga. Ir svarīgi ievērot ikdienas režīmu, ēst pareizi, vingrot.

Slimība ne vienmēr ir patoloģija, kas izraisa aizcietējumus. Daudzi cilvēki dzīvo ar šo funkciju, un viņiem nav problēmu ar krēslu. Ja parādās trauksmes simptomi, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu..

Ja slimību ignorē un neveic nekādas darbības, var attīstīties komplikācijas. Pacientam ir pastāvīgs aizcietējums, kas nonāk zarnu aizsprostojumā. Izkārnījumi sacietē, veidojas fekāliju kauliņi.

Šīs masas nevar patstāvīgi atstāt ķermeni. Fermentācija notiek zarnās, un tas, savukārt, noved pie toksisko vielu veidošanās un ķermeņa intoksikācijas.

Neveiksmīgus posmus nevar izārstēt ar narkotikām. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka cilvēkam nepieciešama operācija.