Kuņģa diskinēzija

Svarīgs! Ārstēšanas līdzeklis pret grēmas, gastrītu un čūlām, kas palīdzēja milzīgam skaitam mūsu lasītāju. Lasīt vairāk >>>

Kuņģa diskinēzija ir orgāna, kam ir hiperkinētiska vai hipokinētiska gaita, kontraktilās funkcijas pārkāpums. Šo slimību parasti pavada sāpes vēderā, kas atšķiras dažādās intensitātes pakāpēs. Visbiežāk viņiem nav noteiktas atrašanās vietas un tie nav saistīti ar ēdienu. Lai veiktu precīzu diagnozi, ieteicams savlaicīgi konsultēties ar gastroenterologu..

Cēloņi

Kuņģa diskinēzija ir diezgan izplatīta, kamēr vienā trešdaļā gadījumu gremošanas sistēmā nav organisku bojājumu. Slimība ir raksturīgāka jauniešiem. Tas bieži rodas arī pacientiem, kuriem ir dažādi traucējumi nervu sistēmas darbībā..

Svarīgu lomu šajā jautājumā spēlē izmaiņas orgānu kustībā. Atkarībā no šīs problēmas rakstura tiek izdalīta hipertensīva diskinēzija, kurai pievienota motoriskās aktivitātes palielināšanās, un hipotoniska - to raksturo šo funkciju samazināšanās.

Biežākie kuņģa diskinēzijas cēloņi ir uztura faktoru ietekme:

  • diētas pārkāpšana;
  • pastāvīga sausa pārtika;
  • pārāk ātrs pārtikas patēriņš, kas neļauj pilnībā pārstrādāt pārtiku;
  • ogļhidrātu pārsvars ēdienkartē;
  • vitamīnu un citu svarīgu vielu trūkums;
  • olbaltumvielu deficīts;
  • pikantu un treknu ēdienu pārmērīgs patēriņš.

Dažreiz motora traucējumi ir alerģijas pret noteiktiem pārtikas produktiem rezultāts. Visbiežāk piens, zivis un olas rada šādas problēmas..

Dažos gadījumos diskinēzijas izskatu ietekmē ķīmisko kairinātāju, stipro alkoholisko dzērienu un smēķēšanas toksiskā iedarbība. Svarīgu lomu spēlē nervu sistēmas patoloģijas. Tas var būt pastāvīgas stresa situācijas vai organiski bojājumi - piemēram, insults vai encefalīts.

Ārējie faktori, kas var izraisīt diskinēzijas attīstību, ir paaugstināta apkārtējās vides temperatūra, vibrācijas vai starojuma iedarbība, kā arī apdegumi. Dažreiz kuņģa darbs tiek traucēts noteiktu zāļu lietošanas dēļ, kas ietekmē endokrīnās sistēmas vai nervu sistēmas darbu, kā arī hipotalāmu.

Iekšējie faktori, kas var izraisīt diskinēzijas parādīšanos, ietver gremošanas sistēmas patoloģiju. Šajā kategorijā ietilpst holecistīts, vīrusu hepatīts, enterīts utt. Dažos gadījumos šī slimība ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas simptoms - piemēram, miokarda infarkts. Arī ar hipertensiju vai reimatismu bieži samazinās kuņģa kustīgums..

Funkcionālie traucējumi ķermeņa funkcionēšanā ir ķermeņa intoksikācijas rezultāts. Bieži diskinēzija pavada nieru slimības, endokrīnās sistēmas bojājumus vai plaušu patoloģiju. Šajā gadījumā kaite ir enzīmu un kuņģa un zarnu trakta hormonu sintēzes problēmu sekas.

Simptomi

Galvenais kuņģa diskinēzijas simptoms ir sāpes vēderā, kam nav noteiktas atrašanās vietas. Diskomfortu var izjust epigastrijā, nabā, zem ribām. Šajā gadījumā uzbrukumiem ir atšķirīgs ilgums - dažas minūtes, stundas vai pat nedēļas.

Sāpju sindromam ir arī atšķirīgs raksturs. Daži cilvēki sūdzas par krampjveida sajūtām, citi cieš no sāpju sajūtas vai spiediena. Šīs pazīmes ir atkarīgas no motorisko traucējumu rakstura un slimības smaguma pakāpes..

Patoloģijas simptomi parasti nav saistīti ar pārtiku. Vairumā gadījumu to izskatu ietekmē neiropsihiskie faktori..

Ar antiperistaltisko kontrakciju parādīšanos un kuņģa skābā satura ievadīšanu barības vadā cilvēkam attīstās grēmas. Arī pacienti bieži sūdzas par skābu burping. Ar izteiktu orgānu kontrakciju samazināšanos tā saturs stagnē. Šajā gadījumā parādās burp ar sapuvušu smaku.

Ja diskinēziju, kas attīstījās uz centrālās nervu sistēmas bojājuma fona, pavada vemšanas centra bojājumi, cilvēkam attīstās bagātīga vemšana, kas nedod atvieglojumu.

Visiem orgānu kustīguma traucējumu simptomiem var būt dažāda intensitāte. Tajā pašā laikā tos nevar saukt par specifiskiem, jo ​​līdzīgas izpausmes pavada daudzas citas patoloģijas.

Neskatoties uz to, diskinēziju raksturo slimības simptomu parādīšanās ar psiholoģiskām traumām vai stresa situācijām. Šādu pacientu sūdzības ir dažādas un naktī var samazināties..

Daudzi eksperti atzīmē šādas iespējas kuņģa diskinēzijas kursā:

  • kardiospasms - pavada kardijas samazināšanos un izraisa rīšanas un smagu sāpju sajūtu krūtīs;
  • pylorospasm - šajā gadījumā tiek samazināta pyloric sadaļa, kas provocē problēmas ar kuņģa satura evakuāciju, skābes atraugas, diskomforts epigastrijā;
  • tetanija - šajā gadījumā parādās konvulsīvi krampji, kas izraisa stipras sāpes un gastrokardāla sindroma attīstību;
  • akūta orgāna izplešanās - parādās ar pastāvīgu pārēšanās vai pēc operācijas kuņģa tonusa samazināšanās gadījumā;
  • aerofagija - šajā situācijā tiek novēroti funkcionālie traucējumi, kas rodas straujas barības uzņemšanas rezultātā ar lielu gaisa daudzumu.

Diagnostika

Lai identificētu kuņģa diskinēziju, jums jākonsultējas ar gastroenterologu, kurš var noteikt šīs slimības cēloņus. Palpācijas laikā speciālists atklāj sāpes. Ja cilvēkam ir atonija, ārsts var noteikt orgānu palielināšanos..

Lai noteiktu motora traucējumus, ir norādīta elektrogastrogrāfija. Arī ar augstu diagnostisko vērtību ir kuņģa fluoroskopija. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt orgāna spazmu vai hipotensiju, problēmas ar peristaltiku, kuņģa prolapsi utt. Vēl viens obligāts pētījums ir gastroskopija, kas palīdz noteikt gļotādas orgānu kroku sabiezēšanu.

Ārstēšana

Šo patoloģiju parasti ārstē ambulatori. Ja cilvēkam ir intensīvas sāpes, to var hospitalizēt, lai veiktu detalizētu diagnozi. Lai nodrošinātu ārstēšanas efektivitāti, noteikti pielāgojiet uzturu.

Lai atjaunotu kustību nervu regulēšanu, ārsts izraksta neirotropiskas un psihotropas zāles. Bieži vien ir nepieciešams lietot nomierinošos līdzekļus.

Lai atjaunotu orgāna kontraktilās funkcijas ar hiperkinētisko sindromu, tiek izrakstīti M-antiholīnerģiski līdzekļi. Ja cilvēkam ir hipokinēzija, viņam tiek parādīts kofeīns un aminofilīns. Kad tiek atklāta atonija, ir nepieciešams prozerīns.

Vairumā gadījumu diskinēziju papildina kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpums. Tāpēc obligāti jāveic aizvietojoša terapija, kas ietver kuņģa sulas, fermentu preparātu, acidin-pepsīna lietošanu.

Labi rezultāti ar diskinēzijas attīstību palīdz sasniegt fizioterapiju. Ārsts var izrakstīt elektroforēzi ar novokaīnu, diatermiju, ārstēšanu ar parafīnu, terapeitiskiem dubļiem un sasilšanas procedūrām. Motora traucējumu forma un dominējošais klīniskais sindroms ietekmē noteiktas metodes izvēli..

Prognoze

Diskinēzijai ir labvēlīga prognoze. Šī slimība ir diezgan viegli izārstējama. Pielietojot atbilstošu terapiju, invaliditāte tiek pilnībā saglabāta..

Šajā gadījumā pacientiem ar šo diagnozi tiek veikta medicīniskā pārbaude. Ar nepareizu ārstēšanu un ilgstošu slimības gaitu var rasties smagas struktūras izmaiņas kuņģa gļotādā..

Lai novērstu diskinēzijas attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt gremošanas sistēmas un citu ķermeņa sistēmu patoloģiju. Lai samazinātu slimības recidīvu skaitu, pacientiem tiek parādīta sanatorijas-kūrorta ārstēšana. Svarīgu lomu spēlē uztura normalizēšana, kā arī laba atpūta.

Kuņģa diskinēzija ir diezgan izplatīta slimība, ko papildina intensīvas sāpes un var izraisīt nepatīkamas sekas veselībai. Lai tas nenotiktu, ar pirmajiem slimības simptomiem ieteicams konsultēties ar gastroenterologu, kurš izrakstīs visaptverošu diagnozi un izvēlēsies atbilstošu terapiju.

Zarnu diskinēzija

Galvenā informācija

Zarnu diskinēzija ir termins, kas definē zarnu traucējumu kompleksu, kas rodas zarnu motorisko funkciju pārkāpuma rezultātā. Galvenokārt šie traucējumi rodas resnajā zarnā.

Zarnu diskinēziju raksturo organisku izmaiņu neesamība, bet orgāns parasti nevar veikt savas funkcijas. Saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas datiem, aptuveni trešdaļa no visiem planētas cilvēkiem cieš no šīs slimības. Vairumā gadījumu slimība ir raksturīga sievietēm.

Zarnu diskinēzijas veidi

Spastiskas (hipermotoriskas) zarnu diskinēzijas gadījumā tiek novērots paaugstināts zarnu tonuss un spastiskas kontrakcijas. Šī stāvokļa sekas var būt aizcietējums, kā arī kolikas izpausme vēderā. Ja pacientam ir atoniska (hipomotoriska) diskinēzija, tad krasi samazinās tonuss un zarnu kustīgums. Tā rezultāts būs aizcietējums, blāvas sāpes, pilnības sajūta un dažos gadījumos izpaužas zarnu aizsprostojums. Savukārt aizcietējumu rezultāts būs fekāliju uzkrāšanās zarnās, kas izraisa reiboni, vājumu, nelabumu un darba spēju samazināšanos. Zarnu saturs sabrūk, un tas var izraisīt alerģisku reakciju. Hroniska aizcietējuma dēļ var rasties hemoroīdi, anālās plaisas.

Pastāv arī primārā zarnu diskinēzija, kurā zarnu motoriskie traucējumi ir neatkarīga kaite, kā arī sekundārā diskinēzija, kas izpaužas kā simptoms citās kuņģa un zarnu trakta slimībās. Tomēr ir diezgan grūti diferencēt šos stāvokļus.

Zarnu diskinēzijas cēloņi

Tiek uzskatīts, ka visbiežāk primārā diskinēzija izpaužas psihogēno faktoru iedarbības dēļ. Tomēr bieži slimība rodas arī pārmērīga pārtikas produktu patēriņa dēļ, kuros ir maz šķiedrvielu. Daudzi speciālisti mēdz uzskatīt primāro zarnu diskinēziju par psihosomatisku slimību, kas attīstās akūtu un hronisku psihotraumatisku mirkļu, intrapersonālu konfliktu, negatīvu emociju rezultātā. Turklāt akūtas zarnu infekcijas var kalpot par zarnu diskinēzijas etioloģiskajiem faktoriem..

Sekundārā diskinēzija izpaužas kā viens no gremošanas sistēmas slimību simptomiem. Tas var būt hronisks gastrīts, aknu slimība, peptiska čūla, pankreatīts un holecistīts. Arī šāds pārkāpums ir raksturīgs endokrīnās sistēmas slimībām. Tie ir dažādi hipofīzes traucējumi, cukura diabēts, myxedema, hiperparatireoidisms. Aizcietējums bieži attīstās cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto noteiktas zāles, kurām ir tieša ietekme uz resnās zarnas kustīgumu. Pie šādām zālēm pieder anestēzijas līdzekļi, antibiotikas, pretkrampju līdzekļi, muskuļu relaksanti, antiholīnerģiski līdzekļi, psihotropās zāles utt..

Zarnu diskinēzijas simptomi

Zarnu diskinēzija izpaužas ar vairākiem nepatīkamiem simptomiem, kas dažādiem cilvēkiem var ievērojami atšķirties. Pirmkārt, pacientus kaitina dažādas sāpes vēderā. Tās var būt griešanas, sāpošas, blāvas, garlaicīgas sāpes, kas ilgst vairākas minūtes vai vairākas stundas. Cilvēkam ir grūti precīzi pateikt, kur ir lokalizētas sāpes, viņš atzīmē, ka šādas sajūtas parādās “visā vēderā”. Sāpīgas sajūtas ļoti bieži apstājas, kad cilvēks aizmieg, un pēc pamošanās atkal atsākas. Daži pacienti sūdzas par sāpju intensitātes palielināšanos pēc ēšanas, ar stresu vai emocionālu satricinājumu. Tajā pašā laikā daudziem cilvēkiem pēc gāzes izsīkuma vai zarnu kustības sāpes mazinās.

Turklāt zarnu diskinēzijas simptomi ir taustāma vēdera uzpūšanās, dažāda veida izkārnījumu traucējumi, pastāvīga rīboņa sajūta kuņģī..

Dažos gadījumos tas ir rībošs vēderā, un vēdera uzpūšanās ir gandrīz vienīgās slimības pazīmes. Šie simptomi parādās neatkarīgi no tā, kādu ēdienu cilvēks ēd. Kā izkārnījumu pārkāpums visbiežāk tiek novērots aizcietējums, ko dažreiz var aizstāt ar īsu caureju. Tajā pašā laikā kopā ar izkārnījumiem var izdalīties dažas gļotas.

Tomēr šādu traucējumu, it īpaši biežas caurejas, klātbūtnē cilvēks nezaudē svaru, un dažreiz tiek novērots pat ķermeņa svara pieaugums. Cilvēkiem, kuri ilgstoši cieš no zarnu diskinēzijas izpausmēm, bieži rodas daži garīgi traucējumi: viņi ir pārlieku nemierīgi, nervozi, viegli nonāk depresijas stāvoklī. Dažreiz pacienti pamana sāpes mugurā vai sirdī, bet pēc izmeklēšanas izrādās, ka visi šie orgāni ir veseli.

Zarnu diskinēzijas diagnoze

Sakarā ar izplūdušo sāpju lokalizāciju zarnu diskinēzijas laikā, kā arī simptomiem, kas līdzīgi citu slimību pazīmēm, ir grūti diagnosticēt zarnu diskinēziju, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, kā arī tās nopratināšanu. Tāpēc lielākā daļa speciālistu, saskaroties ar tik nenoteiktu klīnisko ainu, veic diagnostiku, vadoties pēc izslēgšanas metodes.

Diferenciālā diagnoze šajā gadījumā tiek veikta vairākos posmos. Pirmkārt, ārsts izslēdz dažas zarnu patoloģijas: audzējus, polipus, divertikulu un citas patoloģijas. Turklāt ir svarīgi atšķirt diskinēziju no kolīta, kas nav čūla. Pēc tam speciālists veic divu veidu diskinēzijas diferenciāldiagnozi, nosakot, vai rodas primārā vai sekundārā diskinēzija. Tiek noteikti arī slimības cēloņi..

Lai izslēgtu iepriekšminētās slimības, tiek veikts pētījumu komplekss, ko izmanto, lai pārbaudītu pacientus ar resnās zarnas patoloģiju. Šis ir koproloģisks pētījums, irrigoskopija un endoskopija, disbiozes un okultu asiņu fekāliju pētījums. Svarīga ir arī resnās zarnas biopsija..

Ļoti bieži cilvēki, kas cieš no zarnu diskinēzijas, atrod diskinētisko sindromu, disbiozi. Endoskopijas procesā organiskās izmaiņas netiek atklātas. Ir normāls zarnu histoloģiskais attēls.

Pēc zarnu diskinēzijas diagnozes noteikšanas ārsts saskaras ar vēl vienu sarežģītu soli: ir jānosaka, kāda veida diskinēzija notiek - primārā vai sekundārā. Šajā gadījumā ir svarīgi noteikt slimības cēloņus, tāpēc ārsts sīki izpēta pacienta vispārējās klīniskās izmeklēšanas vēsturi un rezultātus.

Zarnu diskinēzijas ārstēšana

Primārā zarnu diskinēzija, kurai ir psihogēna izcelsme, veiksmīgi ārstē, lietojot psihotropās zāles (šajā gadījumā tiek izmantoti trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti), kā arī psihoterapijas sesijas. Efektīvi būs fondi, kuriem ir spirdzinoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, kas, savukārt, palīdz normalizēt autonomās nervu sistēmas darbību un pazemināt zarnu muskuļu uzbudināmības līmeni. Šajā gadījumā medikamentu iecelšanu, kā arī psihoterapeitiskās palīdzības taktikas izvēli veic attiecīgā profila speciālists. Ir svarīgi ņemt vērā, ka psihotropās zāles nav ieteicamas ilgstošai lietošanai..

Parasti ārsts ir īpaši uzmanīgs, izrakstot zāles.

Turklāt pacientiem ieteicams periodiski lietot skābekļa, skuju koku vannas. Efektīva dažos gadījumos siltuma lietošana uz vēdera, ozocerīta un parafīna lietošana vēdera lejasdaļā. Šajā gadījumā tiek izmantotas arī akupunktūras sesijas..

Nervu sistēmas nomierināšanai tiek izmantoti arī daži tautas līdzekļi, jo īpaši ārstniecības augu terapija. Šajā gadījumā efektīva būs zemāk aprakstīto zāļu infūzija..

Vienādās proporcijās ir jāsajauc ārstniecības salvijas, māteszāles, pelašķu un hipericuma ziedu, piparmētru lapu, ozola mizas augi. Divus ēdamkarotes kolekcijas ielej ar verdošu ūdeni un divas stundas infūzē. Kolekcija jāņem pusi tasītes četras reizes dienā pēc ēšanas. Pēc trim dienām devu samazina līdz trešdaļai glāzes, un vienas nedēļas laikā kolekcija tiek ņemta jau trīs reizes dienā.

Kuņģī varat izmantot īpašas kompreses: uz šo pusi glāzes etiķa izšķīdina trīs litrus ūdens. Marle ir samitrināta šķīdumā, un kompresi pusotru stundu novieto uz vēdera.

Ārsti

Penkina Tatjana Vasilievna

Sagatdinova Guzel Robertovna

Želvakova Polina Kimovna

Zāles

Zarnu diskinēzijas novēršana

Kā galveno zarnu diskinēzijas profilakses pasākumu ieteicams ievērot veselīga dzīvesveida pamatus, izvairīties no stresa situācijām un uzraudzīt uztura daudzveidību. Ja ir daži garīgi traucējumi, jums jāiziet ārstēšanas kurss, ņemot tonizējošas un nomierinošas zāles. Ir svarīgi saņemt pieredzējuša speciālista konsultācijas, kurš izrakstīs nepieciešamo profilaktisko ārstēšanu.

Diēta, uzturs zarnu diskinēzijai

Diētas tabula Nr. 3

  • Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc 5-7 dienām
  • Datumi: pastāvīgi
  • Produktu izmaksas: 1200-1300 rubļi nedēļā

Zarnu diēta

  • Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc 1-2 mēnešiem
  • Datumi: no 1 mēneša / pastāvīgi
  • Produktu izmaksas: 1600-1700 rubļi. nedēļā

Gremošanas diēta

  • Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc 20 dienām
  • Datumi: no 2 mēnešiem un vairāk
  • Produktu izmaksas: 1400-1500 rubļi. nedēļā

Ievērojot zarnu diskinēzijas diētas principus, slimība pacientus uztrauc daudz mazāk. Pirmkārt, visu ēdienu vajadzētu vārīt vai tvaicēt, savukārt produktiem nav nepieciešams sasmalcināt. Lai stimulētu zarnu kustīgumu, uzturā jāiekļauj ogas, augļi, dārzeņi, kuriem piemīt spēja uzlabot zarnu evakuācijas funkciju un vienlaikus neizraisa fermentāciju un nekairina zarnu gļotādu.

Ar dažāda veida diskinēziju ir jāievēro zarnu motilitātes veidam piemērota diēta. Tātad, ja cilvēks cieš no resnās zarnas hipomotorās diskinēzijas, tad ikdienas uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu. Pirmkārt, tie ir dārzeņi - bietes, burkāni, kāposti, cukini, tomāti, zaļumi. Tajā pašā laikā no uztura vislabāk tiek izslēgti dārzeņi, kas satur daudz ēterisko eļļu. Tas ir sīpols, redīsi, rāceņi, redīsi, sēnes. Vislabāk ir ēst maizi ar klijām, no pilngraudu miltiem ir noderīgi graudaugi, kas izgatavoti no graudaugiem, kas vārīti uz ūdens. Diētā ir iekļautas arī zupas, kuras vajadzētu pagatavot uz buljoniem ar zemu tauku saturu un dārzeņiem. Ir atļauta gaļa ar zemu tauku saturu, zivis periodiski var ēst olas, bet ne vairāk kā divus gabalus dienā. Turklāt katru dienu vajadzētu dzert sulas no augļiem un dārzeņiem, žāvētiem augļiem, banāniem un āboliem. Šajos produktos esošās organiskās skābes stimulē zarnu kustīgumu. Ne mazāk noderīgi ir arī skābie piena produkti, īpaši tie, kas satur dzīvu bifidobaktēriju kultūru. Lai stimulētu regulāru zarnu kustību, ir jādzer auksti ēdieni. Kādu laiku jūs varat ēst kviešu klijas tīrā veidā - ieteicams tās regulāri ēst apmēram sešas nedēļas. Tos vajadzētu ielej ar verdošu ūdeni, to var patērēt gan patstāvīgi, gan pievienot dažādiem ēdieniem. Tas palīdz atvieglot zarnu kustības..

Cilvēkiem, kuri cieš no hipermotoriskas diskinēzijas, ieteicams regulāri lietot eļļas, gan dažādas augu, gan dzīvnieku eļļas. Būtu jāiznīcina smalkmaizīte, baltmaize, produkti, kas satur cieti, taukaina gaļa, pikanti un konservēti ēdieni, stipra tēja un kafija. Jums arī jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz produktiem, kas veicina palielinātu gāzes ražošanu. Hipermotora resnās zarnas diskinēzijas gadījumā ir ļoti svarīgi ievērot īpašu diētu bez sārņiem, kurā ir daudz augu tauku. Tajā pašā laikā jāizslēdz ēdieni, kas satur daudz šķiedrvielu, jo tie var izraisīt paaugstinātu spastiskumu un sāpes kuņģī..

Ja uzlabojas zarnu motoriskās funkcijas, tad uzturā jūs varat pakāpeniski sākt ieviest vārītus dārzeņus, vēlāk pāriet uz neapstrādātu dārzeņu pakāpenisku lietošanu.

Avotu saraksts

  • Mayev I.V. Kairinātu zarnu sindroms: rokasgrāmata ārstiem / I.V. Maijevs, S.V. Čeromjuškina. - M., 2012. gads.
  • Ivashkin V. T., Komarov F. I., Rapoport S.I. Ātrs gastroenteroloģijas ceļvedis. M.: M-Vesti izdevniecība LLC, 2001.
  • Kelly E. Gremošanas sistēma: slimības un to ārstēšana. - Sanktpēterburga: Visi, 2000.
  • Grigorjevs P.Ya., Yakovenko A.V. Klīniskā gastroenteroloģija. M., 1998. gads.
  • Gracheva N.M., Juščuk N.D., Chuprinina R.P. Zarnu disbioze, cēloņi, diagnostika, baktēriju bioloģisko preparātu lietošana: rokasgrāmata ārstiem un studentiem. M., 1999.

Izglītība: beidzis Rivnes Valsts medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Viņa ir beigusi Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti. M. I. Pirogovs un uz to balstīta prakse.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptieku kioska vadītāju. Viņai tika pasniegtas vēstules un atzinības raksti par daudzu gadu ilgu apzinīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (avīzēs) un dažādos interneta portālos.

Komentāri

Raksts ir labs, galvenais ir ievērot tiešām visus ieteikumus, ievērot veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi. Man šobrīd ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, es cenšos uzraudzīt savu veselību, savu režīmu

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ar hipomotorām un hipermotorām diskinēzijām diētas atšķiras, un dažās vietās tās radikāli

Tas nav skaidrs! Ar hipomotoru diskinēziju tiek sniegti uztura ieteikumi, kas ir pilnībā savstarpēji izslēdzoši - pirmajā daļā viens, otrajā tieši pretējs. Ja jūs gatavojaties sniegt medicīnisku palīdzību, vismaz izlasiet to, ko rakstījāt!

Kas ir zarnu diskinēzija?

Kas ir zarnu diskinēzija, ir vēdera dobuma orgānu kustīguma traucējumi un orgānu bojājumu neesamība. Šī patoloģija ietekmē gremošanas trakta darbību, izjaucot tā darbību.

Resnās zarnas diskinēzija tiek saprasta kā raksturīga orgāna vēdera motilitātes traucējumi, ja nav organisku bojājumu. Šī slimība nelabvēlīgi ietekmē gremošanas traktu, izjaucot tā normālu darbību. Saskaņā ar statistiku katrs trešais planētas iedzīvotājs cieš no šīs slimības. Bet šīs problēmas delikateses dēļ vairums cilvēku nemeklē medicīnisko palīdzību. Savlaicīga ārstēšana ļauj ne tikai novērst diskinēzijas saasināšanos, bet arī uzlabot dzīves kvalitāti.

Zarnu diskinēzija ir funkcionāla slimība (tas nozīmē, ka patoloģijas nav), ko raksturo zarnu motoriskās funkcijas pārkāpums.

Zarnu diskinēzija (syn. Spastiskais kolīts, kairinātu zarnu sindroms) - traucēta zarnu darbība, ja nav organisku orgānu bojājumu. Galvenais kritērijs ir klīnisko pazīmju saglabāšana 3 dienas 3 mēnešus gadā.

Slimības veidošanās cēloņi bieži tiek saistīti ar fizioloģiskiem avotiem, kuriem nav patoloģiska pamata. Iespējams, ka diskinēzijai būs sekundārs raksturs.

Slimību raksturo tas, ka nav raksturīgu klīnisku pazīmju. Simptomi nedaudz atšķirsies atkarībā no patoloģijas formas. Visbiežāk pacienti sūdzas par dažāda smaguma sāpēm, defekācijas akta pārkāpumu un vēdera uzpūšanos.

Zarnu diskinēziju apstiprina instrumentālo procedūru rezultāti, taču ne mazāk svarīgu vietu diagnostikas procesā ieņem tādas manipulācijas kā laboratorijas testi, fiziskā pārbaude un slimības vēstures izpēte.

Ārstēšana ietver konservatīvu metožu izmantošanu, ieskaitot dzīvesveida izmaiņas, saudzējoša uztura ievērošanu un tādu zāļu lietošanu, kas normalizē resnās vai tievās zarnas darbu..

Desmitās revīzijas starptautiskajā slimību klasifikācijā šādai slimībai ir atsevišķs kods. ICD-10 kods - K59.8.

Izplatība

Pēc dažādiem novērojumiem, slimība skar 20 līdz 30% iedzīvotāju. Gastroenterologi uzskata, ka patoloģija varbūt ir biežāka. Pacientiem ir neērti konsultēties ar ārstu, slimība ne vienmēr tiek reģistrēta neatļautas pārbaudes atteikuma dēļ. Maksimālais saslimšanas gadījumu skaits tiek atklāts cilvēku grupā no 30 līdz 40 gadiem.

Jo jaunāks vecums, jo vairāk sieviešu dominē. Pēc 50 gadu vecuma vīriešu un sieviešu pārsvars nav atšķirīgs. Sākotnējās slimības pazīmes tiek konstatētas bērniem. 15 gadu vecumā funkcionālo traucējumu risks tiek salīdzināts ar pieaugušajiem. Resnās zarnas diskinēzija ir daudz biežāka nekā maza.

Pārkāpumu būtība

Galvenās diskinēzijas izmaiņas ir zarnu uztveres un absorbcijas zarnu sienu muskuļu šķiedru pārkāpums no nervu sistēmas vai ar pulsa hormoniem. Sakarā ar divu muskuļu slāņu klātbūtni (iekšējais gredzenveida un ārējais - gareniskais tievajās zarnās un trīs lentēm līdzīgo pinumu resnajā zarnā) saturu pakāpeniski pārvadā no divpadsmitpirkstu zarnas līdz taisnajai zarnai.

Saraušanās vilnis veido līdz 18 stumjošām kustībām minūtē. Tajā pašā laikā veselīgā zarnā notiek pārtikas asimilācijas un pārstrādes procesi, toksīnu veidošanās fekālijās un ūdens absorbcija. Dabiskā aktivējošā viela ir žults, kas tiek piegādāta caur kopējo kanālu..

Nelaicīga žultsskābju saņemšana vai trūkums noved pie tā, ka divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzija izpaužas kā traucēta pārtikas masu apstrāde, satura atteces reflukss pretējā virzienā kuņģim. Ar pareizu kontraktilo funkciju viss žults un aizkuņģa dziedzera sulas tilpums nonāk tievā zarnā.

Galvenais peristaltikas regulators ir smadzeņu veģetatīvā daļa. Tas darbojas neatkarīgi no cilvēka gribas, un kontrakcijas viļņus zarnās kontrolē ar mediatora acetilholīna izdalīšanos nervu šķiedru galos. Motorisko aktivitāti nodrošina vēlamā mediatora “deva” un zarnu sienas audu jutīgums.

Ir iespējami 2 veidu reakcijas:

  • ar sastrēgumiem pastiprinās simpātiskie nervu impulsi, palielinās tonuss un rodas spazmas;
  • ja acetilholīns ir mazs, muskuļi atslābinās, tonis samazinās.

Aktivatora vielas uzņemšana notiek caur vagusa nerva šķiedrām. Tāpēc ar tās disfunkciju ir saistīta resnās zarnas diskinēzija. Jutības traucējumi un sekojošās izmaiņas muskuļu sienas kontraktilitātes funkcijā noved pie traucēta satura evakuācijas, gāzu uzkrāšanās, zarnu kustību nestabilitātes..

Klasifikācija

Zarnu diskinēzijas ārstēšana balstās gan uz simptomu smaguma samazināšanos, gan uz resnās zarnas funkcionālās aktivitātes samazināšanās galvenā cēloņa novēršanu. Tāpēc, diagnosticējot, ir svarīgi noteikt patoloģijas veidu.

Zarnu diskinēzija var darboties kā primārs un sekundārs traucējums:

  • Primārā diskinēzija - slimība rodas pati par sevi, visi citi traucējumi rodas uz tās fona;
  • Sekundārā diskinēzija - pastāv pamata slimība (piemēram, jebkura orgānu sistēmā var būt hroniska slimība), un uz šīs slimības fona attīstās funkcionāls zarnu darbības traucējums.

Zarnu diskinēzija tiek sadalīta atkarībā no noteiktu pazīmju pārsvara klīniskajā attēlā:

  • gremošanas traucējumi;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • sāpes.

Gastroenterologi arī izmanto slimības klasifikāciju tās rašanās dēļ:

  • neirogēns. Patoloģijas cēlonis ir centrālās vai perifērās nervu sistēmas organiski bojājumi;
  • psihogēns. Slimība attīstās uz depresijas un dažādu neirožu fona;
  • endokrīnā sistēma. Vienas endokrīno dziedzeru darbības traucējumi kļūst par faktoru, kas provocē zarnu diskinēziju;
  • toksisks. Patoloģija rodas pēc iekļūšanas kuņģa un zarnu traktā cilvēkam ar sabojātu pārtiku, augu un dzīvnieku izcelsmes indēm, smagajiem metāliem, kodīgajiem sārmiem un skābēm;
  • medikamenti. Slimība parādās cilvēkiem, kuri ilgstoši un nekontrolēti lieto caurejas līdzekļus vai nodrošina narkotikas;
  • barojošs. Diskinēzija tiek diagnosticēta pacientiem, kuri ātri zaudē vai pieņemas svarā; hipodinamiska. Patoloģija attīstās pēc ķirurģiskas iejaukšanās uz vēdera dobuma orgāniem un cilvēkiem ar astēnisko sindromu.

Zarnu diskinēzija var būt hiperkinētiska vai hipokinētiska. Šajā gadījumā motora reakcijas kļūst par noteicošo faktoru. Nesabalansēts uzturs un alkohols kļūst par galveno zarnu diskinēzijas cēloni.Galvenie patoloģijas veidi.Zarnu diskinēzijai raksturīga traucēta kustīgums, gludo muskuļu tonusa samazināšanās vai palielināšanās rezultātā. Etiotropiska un simptomātiska ārstēšana tiek veikta atkarībā no patoloģijas veida..

Atkarībā no izkārnījumu konsistences izmaiņām ir četras slimības formas:

  • ar aizcietējumiem: defekācijas darbību pavada blīvas izkārnījuma izdalīšana;
  • ar caureju: pacienta izkārnījumi pārsvarā ir šķidri;
  • jaukta forma: bieži sastopami blīvi izkārnījumi un caureja;
  • neklasificējama forma: fekāliju izmaiņas neatbilst nevienam no iepriekšminētajiem kritērijiem.

Atkarībā no simptomiem, kas izpaužas, slimība var parādīties ar zarnu vai ārpus zarnu trakta simptomu pārsvaru. Pēc etioloģijas diskinēziju klasificē kā saindēšanos pēc infekcijas, post-stresa vai pārtikas..

Hipertonisks

Sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā un sānos, tās ir asas un krampjveida. Tikai zarnu kustība palīdz samazināt to smagumu līdz nākamajam patoloģijas saasinājumam. Brīdinājums: “Ar šāda veida slimībām zarnu kustība var nenotikt vairākas dienas, un pēc tam izdalās liels daudzums fekāliju. Atsevišķas resnās zarnas zonas paplašinās, kas negatīvi ietekmē tās kontraktilitāti.

Sfinktera tonuss tiek pakāpeniski samazināts un attīstās izkārnījumu nesaturēšana. ” Hipermotoru diskinēziju vienmēr pavada pārmērīga gāzu veidošanās. Cilvēkam ir pilnības sajūta un vēdera uzpūšanās, tas no viņa mutes slikti smaržo, un uz mēles veidojas balts pārklājums. Palpējot, tiek konstatēta resnās zarnas neviendabība - daži apgabali ir paplašināti un spazmatiski.

Hipotoniski

Šāda veida patoloģiju raksturo asas peristaltikas vājināšanās, zarnu muskuļu sienas tonusa samazināšanās. Personai attīstās hronisks aizcietējums, parādās blāvi sāpīgi krampji vēderā, rodas pilnības sajūta un vēdera uzpūšanās. Sāpes izplatās visā vēderā, nav iespējams pat aptuveni noteikt tās lokalizāciju. Hipomotorā diskinēzija provocē vielmaiņas procesu palēnināšanos, pārtika ilgstoši stagnē kuņģa-zarnu traktā, kas izraisa ķermeņa svara palielināšanos, neskatoties uz biežu apetītes trūkumu.

Zarnu kustības laikā fekālijas ir sarežģītas un nelielos daudzumos. Brīdinājums: “Briesmas rada nepilnīga izkārnījumos. Izkārnījumi paliek zarnās un noved pie nesagremotu sadalīšanās produktu absorbcijas. Pastāv vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi - drudzis, gremošanas traucējumi, letarģija, apātija, miegainība ”.

Hipomotorā diskinēzija bieži izraisa alerģiskas reakcijas sakarā ar strauju imunitātes samazināšanos un hronisku intoksikāciju ar vielmaiņas produktiem. Nepietiekamas motora aktivitātes vai nesabalansēta uztura dēļ tiek traucēta zarnu evakuācijas spēja. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, patoloģija deģenerējas zarnu aizsprostojumā, kuru var novērst tikai ārkārtas operācija.

Biežas izpausmes

Dispepsijas simptomi: slikta dūša, apetītes zudums, smaguma sajūta kuņģī, atraugas ar gaisu. Neirotiski traucējumi. Zarnu diskinēzijas simptomi pārkāpj parasto dzīves veidu, izraisa paaugstinātu uzbudināmību un emocionālo labilitāti. Smagos gadījumos attīstās depresīvas pārmaiņas, tiek traucēts miegs, un cilvēka darbība tiek samazināta. Persona koncentrējas uz savu problēmu, cenšoties simptomos atrast ļaundabīgas jaunveidojuma pazīmes.

Disbakterioze Esošās izmaiņas zarnu darbā izraisa patogēnās mikrofloras palielināšanos zarnās un iekaisuma pārmaiņu attīstību, infekciju pievienošanos. Visas zarnu diskinēzijas klīniskās izpausmes var iedalīt trīs grupās. Pirmajā ietilpst pazīmes, kas ir tieši saistītas ar šo orgānu, otrajā kategorijā - simptomi, kas raksturīgi citiem gremošanas sistēmas orgāniem, un trešajā - ne-gastroenteroloģiskas izpausmes.

Zarnu simptomi ir: sāpes vēderā - sāpes ar organiskiem traucējumiem nekad netiks izteiktas naktī. Sāpju sindromam var būt blāvi, sāpošs, duncis un periodisks raksturs, un ne vienmēr pacients varēs norādīt sāpju sindroma atrašanās vietu. Bieži vien sāpju pastiprināšanās ir saistīta ar pārtikas patēriņu, un to vājināšanās ir saistīta ar iztukšošanas aktu; palielināta gāzes veidošanās - ļoti bieži palielinās vakarā, pēc vakariņām; hronisks aizcietējums; bagātīga caureja ir raksturīgs hipertensīva tipa diskinēzijas simptoms.

Visbiežāk tas notiek pēc brokastīm. Jāatzīmē, ka pacienti sūdzas par zarnu pilnuma sajūtu. Asins un strutas patoloģiskie piemaisījumi nav raksturīgi šādai kaitei, bet tajā pašā laikā diezgan bieži tiek atzīmēta gļotu klātbūtne.

Otrajā klīnisko pazīmju grupā ietilpst:

  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • nepatīkamas smakas izdalīšanās no mutes dobuma;
  • mēles oderējums ar baltu vai dzeltenīgi baltu nokrāsu;
  • vēdera pilnības sajūta;
  • slikta dūša un atraugas;
  • raksturīga rīboņa parādīšanās.

Zarnu diskinēzijas biežie simptomi: ķermeņa masas palielināšanās, neskatoties uz sliktu apetīti; alerģisku reakciju parādīšanās - rodas sakarā ar to, ka notiek nepilnīga zarnu kustība un izkārnījumi; paaugstināta trauksme; galvassāpes un reibonis; nervozitātes un depresijas attīstība; sāpes mugurkaulā; gaisa trūkuma sajūta; trīc.

Zīdaiņiem un maziem bērniem papildus iepriekšminētajiem simptomiem var novērot šādus simptomus: ādas bālums; ēdiena atteikums; neliels temperatūras paaugstināšanās; samazināta fiziskā aktivitāte; vispārējs savārgums.

Sakarā ar to, ka visas iepriekš minētās izpausmes nav specifiskas un raksturīgas daudzām citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt un izārstēt šo slimību.

Etioloģija

Patoloģijas parādīšanos var provocēt plašs gan fizioloģiska, gan patoloģiska rakstura cēloņu loks. Jebkurā gadījumā šādas izmaiņas notiek zarnās:

  • viscerālas paaugstinātas jutības veidošanās;
  • ķermeņa motoriskās funkcijas pārkāpums;
  • fekāliju un gāzu evakuācijas procesu palēnināšana.

Kuņģa-zarnu trakta diskinēziju ar lokalizāciju zarnās var izraisīt šādas slimības:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai kuņģis;
  • smaga ķermeņa intoksikācija ar narkotikām, indīgām sēnēm, zemas kvalitātes pārtiku, ķīmiskām vielām un alkoholu;
  • Krona slimība;
  • pankreatīts
  • zarnu infekcijas, piemēram, dizentērija, salmoneloze un holēra;
  • žults aizplūšanas pārkāpums;
  • holecistīts;
  • Hiršprunga slimība;
  • aknu patoloģija;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • gastrīts;
  • 1. tipa cukura diabēts;
  • hipofīzes adenoma;
  • anālā plaisa;
  • hemoroīdi;
  • helmintu vai parazitāras invāzijas;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija;
  • virsnieru garozas nepietiekamība;
  • centrālās nervu sistēmas bojājums vai darbības traucējumi;
  • aptaukošanās.

Hipermotorā diskinēzijā bieži nav patoloģiska pamata. Visbiežākie šī stāvokļa cēloņi ir:

  • hroniskas vai akūtas stresa situācijas;
  • ilgstošs ēdiena atteikums ar sekojošu pārēšanās;
  • ieradums ēst "skrējienā" vai sausu ēdienu;
  • alkohola lietošana;
  • nikotīna ilgstoša atkarība;
  • slikta uztura gadījumā, ja galvenā ēdienkarte ir trekni, pikanti un sāļie ēdieni - tas ietver šķiedrvielu un citu uzturvielu trūkumu;
  • pārāk stingru diētu ievērošana, ja no uztura tiek izslēgti graudaugi, skābie piena produkti, gaļa un zivis;
  • nepareiza medikamentu, īpaši caurejas vai fiksējošo līdzekļu, psihotropo zāļu un antiholīnerģisko līdzekļu, antibakteriālo līdzekļu un anestēzijas līdzekļu uzņemšana;
  • emocionāla nestabilitāte;
  • fizisko aktivitāšu trūkums cilvēka dzīvē;
  • smagi nervu satricinājumi;
  • depresīvie stāvokļi.

Zarnu diskinēzija bērniem lielākajā daļā gadījumu notiek uz šādu patoloģiju fona:

  • hipovitaminoze;
  • paaugstināta nervu uzbudināmība;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • helmintu iekļūšana ķermenī;
  • nepareiza barošana ar krūti vai mākslīga barošana;
  • agrīna barošana.

Gan bērnam, gan pieaugušajiem apgrūtināta iedzimtība var darboties kā provokators.

Diferenciālā diagnoze

Pacienti ar resnās zarnas diskinēziju sūdzas par stingri specifiskiem gremošanas sistēmas sindromiem. Tomēr ir skaidri jānošķir simptomātiskās pazīmes no citām kuņģa un zarnu trakta slimībām, kas rodas ar līdzīgiem klīniskiem rādītājiem:

  • čūlains vai postinfekciozs kolīts;
  • Krona slimība;
  • zarnu polipoze;
  • resnās zarnas vēzis vai tuberkuloze;
  • divertikulīts un tā tālāk.

Nepieciešamajā laboratoriskās instrumentālās diagnostikas apjomā ietilpst:

  • asins ķīmija;
  • koproloģija;
  • tārpu olu un disbiozes fekāliju analīze;
  • fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana;
  • laktozes tolerances pārbaude.

Turklāt ārstējošais ārsts veiks vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanu (ultraskaņu) un resnās zarnas tranzīta ātruma pētījumu, kolonoskopiju ar resnās zarnas gļotādas biopsiju, rentgena pārbaudi - irrigogrāfiju, kad tiek pārbaudīta gremošanas sistēmas zarnu caurule..

Ārstēšana

Lai novērstu slimību, tiek izmantoti tikai konservatīvi pasākumi:

  • medikamentu lietošana;
  • fizioterapija;
  • vēdera terapeitiskā masāža - var būt aparatūra, manuāla vai ūdens;
  • diētas terapija;
  • vingrošanas terapijas kurss;
  • psihoterapija;
  • dzīvesveida korekcija;
  • tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana.

Zarnu diskinēzijas ārstēšana ar narkotikām ietver šādu zāļu lietošanu:

  • zāles peristaltikas palielināšanai vai samazināšanai;
  • spazmolītiķi un anestēzijas līdzekļi;
  • fermentatīvas un caureju veicinošas vielas;
  • prebiotikas un probiotikas;
  • absorbenti un savelkošie līdzekļi;
  • antiholīnerģiski līdzekļi;
  • sedatīvi un psihotropie līdzekļi;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Visefektīvākās fizioterapeitiskās procedūras:

  • zāļu elektroforēze;
  • iesildīšanās un Urālas federālais apgabals;
  • akupunktūra un diatermija;
  • skābekļa, oglekļa dioksīda un radona vannas;
  • parafīna un ozokerīta lietojumi.

Zarnu diskinēzijas diētā tiek ievēroti šādi noteikumi:

  • produktos nevajadzētu iekļaut konservantus, garšas vai krāsvielas;
  • klātbūtne auzu, griķu, prosa un kviešu putru uzturā;
  • patērēt pietiekamu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu, kas bagātināts ar šķiedrvielām;
  • Gaļas un zivju, piena produktu ar augstu tauku satura procentuālo daļu, miltu un maizes, saldumu un soda, pākšaugu, sēņu, kāpostu, ķiploku, redīsu, rāceņu pilnīga noraidīšana;
  • minimāls sāls patēriņš;
  • bieža un daļēja ēdiena uzņemšana;
  • vārīšana, vārīšana, sautēšana, cepšana un tvaicēšana.

Atlikušos ieteikumus par diētas ārstēšanu sniedz ārstējošais ārsts..

Fizioterapija

Fizioterapija aktivizē paša organisma rezerves atveseļošanai. Metodes, ko izmanto diskinēzijas ārstēšanai:

  • dubļu pielietojumi (spazmolītisks un vispārējs relaksējošs efekts ar hipermotoru formu), kūdras apstrāde ir populāra;
  • refleksu zonu akupunktūra, lai stimulētu zarnu kustīgumu (ar atonisku diskinēzijas veidu);
  • ozokerīta lietojumi (efekts ir līdzīgs terapeitiskajiem dubļiem);
  • elektroforēze ar magnēziju - aizcietējumiem (stimulē zarnas);
  • elektroterapijas strāvas peristaltikas ietekmēšanai;
  • minerālu un skujkoku vannas (atjaunojošs, relaksējošs efekts).

Ir svarīgi atzīmēt darbu ar psihologu un psihoterapeitu, kas palīdz noskaidrot somatiskās patoloģijas pamatcēloņus. Vairumā gadījumu psihoterapeita, medikamentu un paša ķermeņa spēku aktivizēšana ar fizioterapijas, jogas un fizioterapijas vingrinājumu palīdzību rada pozitīvu efektu..

Ārstēšana. Psiholoģiskais aspekts

Ļoti bieži funkcionāliem traucējumiem ir psiholoģisks iemesls (kā vienīgais vai kā viens no iemesliem). Tā kā mūsu uzvedība un garastāvoklis, tātad iekšējo orgānu darbu kontrolē smadzenes.

Arī smadzenes (īpaši hipotalāms) ir atbildīgas par stabilu endokrīnās sistēmas darbību, traucējumi, kuros traucējumi tiek atspoguļoti kā hormonāla nelīdzsvarotība.

Zarnu problēmām var būt psihosomatisks raksturs. Tas nozīmē, ka slimības mehānismā gan psihe, gan ķermenis darbojas vienlaicīgi. Lasītājs apzinās tādu parādību kā “lāču slimība” - intensīvas satraukuma minūtēs, pirms svarīga notikuma, stresa situācijā tas “sarauj” kuņģi, kā rezultātā rodas sāpes nabā un caureja.

Ja zarnu diskinēzijai ir psihosomatisks raksturs, ar medikamentiem vien nepietiks. Simptomi izzudīs, neizraisīs, un simptomi atgriezīsies.

Šajā gadījumā ir ieteicama psihologa vai psihoterapeita palīdzība (psihiatrs ir bezjēdzīgs), vēlams ar psihosomatisku profilu vai ar pieredzi ar šādiem traucējumiem.

Psihosomatisko slimību ārstēšana ar psiholoģiskām metodēm neatceļ ārstēšanu ar narkotikām. Pašā sākumā jāuzsver simptomu noņemšana ar medikamentiem, un tikai pēc tam jākonsultējas ar psihologu vai psihoterapeitu.

Iespējamās komplikācijas

Terapijas trūkums, simptomu nevērība un negodīga diēta noved pie nepatīkamu komplikāciju veidošanās. Starp diskinēzijas sekām var minēt:

  • ķermeņa akūta intoksikācija ar vielām, kas izdalās izkārnījumu stagnācijas laikā;
  • holelitiāze;
  • pankreatīts
  • holecistīts;
  • gastrīts;
  • hroniska zarnu aizsprostojums.

Zarnu diskinēzija: ārstēšanas veidi un metodes

Dispepsija ir bieži sastopama parādība. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku aptuveni 20% cilvēku saskaras ar līdzīgu problēmu. Zarnu diskinēzija - tas, kas jums jāzina par šo slimību?

Diskinēzijas apraksts

Zarnu diskinēzija ir funkcionāls traucējums. Patoloģijas attīstības laikā nav bojājumu, bet ķermenis netiek galā ar darbu.

Zarnu diskinēzija - traucēta caurlaidība, kā rezultātā ir grūti izdalīt izkārnījumus

Kairinātu zarnu sindroms ir otrais patoloģijas nosaukums. Zem slimības saprotiet visus pārkāpumus, kas notiek šādu neveiksmju laikā:

  • izmaiņas zarnu muskuļu audu tonī;
  • motora traucējumi.

Patoloģija ir raksturīga resnajai zarnai un tās daļām:

  • šķērsvirziena;
  • akls;
  • augošā kolā;
  • dilstošā kols;
  • sigmoīds.

Dažos gadījumos diskinēzija ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas.

Diskinēzija var attīstīties vienā resnās zarnas daļā

Patoloģija ietekmē citu gremošanā iesaistīto orgānu darbu:

Kairinātu zarnu sindroms - video

Patoloģijas veidi

Balstoties uz slimības attīstības mehānismu, tiek izdalīta diskinēzija:

  • primārais - attiecas uz neatkarīgām patoloģijām;
  • sekundāri - dažādi faktori noved pie tā veidošanās - medikamentiem vai kuņģa-zarnu trakta slimību attīstībai. Izšķir šādas pasugas:
    • hepatogēns;
    • medikamenti;
    • alerģiskas
    • zarnu trakta;
    • aizkuņģa dziedzera.

Patoloģija ir ārkārtīgi mānīga, dažos gadījumos ir grūti noteikt zarnu diskinēzijas veidu.

Pēc pārkāpumu rakstura izšķir šādus veidus:

  1. Spastiska diskinēzija vai hiperkinētiska (hipermotoriska / hipertoniska). Paaugstināta tonusa un kontrakciju rezultātā rodas zarnu kolikas.
  2. Atoniska vai hipokinētiska (hipomotoriska / hipotoniska). Samazināta zarnu kustīgums izraisa mazā iegurņa vēnu paplašināšanos un stagnāciju kuņģa-zarnu trakta orgānos. Palielina spiedienu vēderplēvē. Muskuļu šķiedras neatslābst, rodas biežas muskuļu spazmas.

Cēloņi

Zarnu diskinēzijas veidošanos izraisa šādi faktori:

  • slikts emocionālais stāvoklis: bieža stresa, panikas lēkmes, paaugstināta uzbudināmība, neiroze;
  • traucējumi hormonālajā sistēmā;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • infekcijas
  • neveselīgs uzturs: pārsvars ar augstu kaloriju saturu un nepietiekamu šķiedrvielu daudzumu;
  • iedzimta nosliece;
  • nepareiza narkotiku lietošana vai to lietošana bez ārsta receptes;
  • vielmaiņas problēmas: ar aptaukošanos, diabētu, vairogdziedzera slimībām;
  • hipovitaminoze - bērnībā un pusaudža gados;
  • ginekoloģiskas slimības un menopauze - sievietēm.

Slimības simptomi

Pacientam attīstās neirotiski un zarnu trakta simptomi. Viņiem ir daudzējādība, tāpēc tie izpaužas ar vairākām pazīmēm:

  • vēdera uzpūšanās palielināšanās vakarā;
  • zarnu kustības biežuma un fekāliju rakstura pārkāpums: rodas aizcietējums, kam seko ilgstoša caureja, un ar tievās zarnas bojājumiem caureja tiek novērota pastāvīgi;
  • sāpju parādīšanās: garlaicīga, sāpoša, griešanas, krampjveida un blāva;
  • sāpju izplatīšanās visā vēderā: sāpes pastiprinās pēc ēšanas un izzūd pēc gāzu izsīkuma vai zarnu kustības;
  • smaguma sajūtas un pārmērīgas vēdera parādīšanās vēderā;
  • biežas erukcijas un vemšana;
  • garīgi traucējumi: nervozitāte, nemiers.

Divpadsmitpirkstu zarnas pārkāpumus attēlo vemšana ar žults un gļotu piemaisījumiem. Sāpes ir lokalizētas epigastrālajā reģionā (vēdera augšējā vidējā līnija) vai labajā hipohondrijā. Sāpīgas sajūtas bieži rodas no rīta un mazinās līdz vakaram.

Bieža aizcietējums izraisa fekāliju uzkrāšanos un ķermeņa saindēšanos, kā rezultātā rodas šādi simptomi:

  • nogurums;
  • spēka zaudēšana un letarģija;
  • galvassāpes un reibonis;
  • apetītes zudums;
  • samazināta veiktspēja;
  • traucēta uzmanība.

Diskinēzijas spastiskai formai ir raksturīgi šādi simptomi:

  • balts pārklājums uz mēles;
  • krampji
  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta elpa;
  • paātrināta zarnu kustība, ko papildina sāpes;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Attīstoties atoniskajai formai, parādās šādi simptomi:

  • alerģiskas reakcijas;
  • svara pieaugums;
  • pārsprāgt vēdera iekšpusē;
  • ilgstošas ​​blāvas sāpes;
  • neliels fekāliju daudzums zarnu kustības laikā;
  • bagātīga gāzu izdalīšanās ar asu aromātu;
  • kuņģa pilnība un smaguma sajūta.

Diagnostika

Pazīmes, kas līdzīgas citu slimību izpausmēm, un izplūdušās sāpes sarežģī diagnozes procesu. Piešķiriet no pasākumu kopuma, lai identificētu patoloģiju un atšķirtu diskinēziju no citām slimībām:

  1. Sigmoidoskopija. Izmantojot tehniku, tiek atklāta diskinēzija resnajā zarnā.
  2. Koprogramma. Pārbaudiet pacienta fekālo masu, lai noteiktu latentās asinis - iekaisuma procesa attīstības pazīmi.
  3. Asins un urīna analīzes. Izslēdziet citas patoloģijas un iekaisumus.
  4. Kolonoskopija Hipertensīvas diskinēzijas attīstības laikā tiek atrasti spazmatiski apgabali. Ar hipotonisku tipu zarnu gļotāda ir sausa un blāva, un peristaltika nepastāv. Diagnozes laikā vēža analīzei tiek ņemts audu gabals.
  5. Irrigoskopija. Hipomotorā formā tonis tiek samazināts, un orgāns tiek paplašināts. Tiek atklāts spazmatisks apgabals ar nepilnīgu zarnu kustību..

Papildus tiek izmantotas metodes citu slimību izslēgšanai:

  1. Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS). Pārbaudiet kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas dobumu.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
  3. Sigmoskopija Izpētiet sigmoīda un taisnās zarnas gļotādu.
  4. Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas diagnostika.
  5. Enterobiozes nokasīšana.
  6. Rentgenstaru rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Narkotiku terapija

Zāles izraksta tikai speciālists, pamatojoties uz diagnostikas datiem un ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības un patoloģijas veidu.

Ar hipotonisku diskinēziju tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • choleretic un fermentatīvi: Digestal, Pankreatīns, Ursosan, Panzinorm, Festal, Mezim;
  • Caurejas līdzekļi: Regulax, Guttalax, Dufalac, Bisacodyl, Kafiol, Senadex, Prelax;
  • kustīguma stimulēšanai: Motilak, Trimedat, Motilium, Peristil;
  • antiholīnesterāzes zāles: Peristil, Proserin, Ganaton;
  • pretvemšanas līdzekļi: metoklopramīds, ceruglāns, metamols, cerukāls.

Hipertoniskās formas attīstības laikā tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  • spazmolītiskas zāles (sāpju mazināšanai): Metacin, Spazmalgon, Papaverin, Bral, Nifedipine, Baralgetas, No-shpa, Drotaverin;
  • pretvemšanas līdzekļi: Tseruglan, Metamol, Metoclopramide, Tserukal;
  • vietējie līdzekļi (ienaidnieki un taisnās zarnas svecītes): Buscopan, Papaverine, belladonna ekstrakti vai belladonna.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt savelkošu līdzekli. Tiek izmantotas zāles Gastal, Almagel un Maalox. Caurejas gadījumā tiek izmantots indometacīns. Hipertensīvi caurejas līdzekļi nav norādīti.

Saskaņā ar diagnozi tiek noteikti sedatīvi līdzekļi un antihistamīna līdzekļi. Ja ir veģetatīvi traucējumi, ārsts var izrakstīt trankvilizatorus - Elenium, Phenazepam, Tazepam, Rudotel. Ar hipohondriju (trauksmi) un emocionālās sfēras traucējumiem pēc ārstējošā ārsta ieskatiem tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi - Frenolon, Sonapaks.

Preparāti diskinēzijai - galerija

Fizioterapijas vingrinājumi un joga

Lai normalizētu zarnu tonusu, papildus tiek izmantoti fizioterapijas vingrinājumi. Nodarbību laikā tie ietekmē vēdera preses un vēdera muskuļus. Ārstēšanai ir piemēroti šādi vingrinājumi:

  • šķēres - nolaupīšana un krustenisko kāju samazināšana;
  • velosipēds - riteņbraukšanas imitācija;
  • ķermeņa noliekšanās, pagriešanās, izliekšanās un pagarināšana;
  • turot ķermeni slīpi;
  • Squats
  • lekt un lekt;
  • ejot.

Pirms vingrinājumu veikšanas jums jāapmeklē ārsts un jāsaņem ieteikumi.

Noderīgas būs arī jogas nodarbības. Šāda apmācība ne tikai normalizē stāvokli, bet arī uzlabo garastāvokli..

Fizioterapija

Fizioterapija ir papildu zarnu diskinēzijas ārstēšana.

  1. Termiskās procedūras. Samaziniet iekaisumu un uzlabo absorbciju zarnās.
  2. Elektroforēze ar dubļiem. Slimās resnās zarnas rajonā tiek ievietots spilventiņš ar dubļiem, bet otrs - mugurkaula apakšējā daļā..
  3. Pieteikumi dubļi. Metode tiek izmantota pacientiem ar spastisku diskinēziju un mērenām sāpēm hroniska kolīta gadījumā..
  4. Pielietojums ar citiem materiāliem: ozokerīts, kūdra.
  5. Akupunktūra. Īpašu punktu stimulēšana pozitīvai ietekmei uz nervu sistēmu.
  6. Zarnu mazgāšana ar enemas. Uzklājiet minerālūdeni.
  7. Elektroforēze ar novokaīnu, kalcija hlorīdu un Proserinum.

Diēta

Pareiza uzturs ir labvēlīgs pacientam. Visi ēdieni ir vārīti vai rūpīgi tvaicēti. Pirms vārīšanas produkti netiek sasmalcināti - tas jādara tieši pirms ēšanas.

Pārtikas produktus, kas var izraisīt fermentāciju zarnās, izslēdz no uztura..

Diēta tiek ņemta individuāli. Svarīgi ir pacienta vecums, patoloģijas iezīmes un citu slimību klātbūtne, kas attīstās uz diskinēzijas fona. Turklāt katrai veidlapai ir noteikumi un atļauto ēdienu saraksti..

Diēta atkarībā no diskinēzijas formas - tabula

Diskinēzijas veidsHipomotorā formaHipermotora forma
Atļautie produkti
  • biešu;
  • brokoļi;
  • cukini;
  • avokado;
  • burkāns;
  • Paprikas;
  • Tomāti
  • gaļas un zivju šķirnes ar zemu tauku saturu;
  • zupas;
  • ūdens ar augstu (Yessentuki, Batalinskaya, Borjomi, Nabeglavi, Kvasova Polyana) vai zemu (Smirnovskaya, Darida, Slavyanovskaya, Naroch, Jermuk) mineralizāciju;
  • kviešu klijas;
  • āboli
  • banāni
  • piena produkti;
  • graudaugi bez eļļas;
  • melnā maize.
Diēta bez sārņiem:
  • dārzeņi (rāceņi, redīsi, kāposti - vārītā veidā);
  • augļi un ogas (ķirbji, persiki, citrusi, bumbieri, āboli, ananāsi);
  • graudaugi (brūnie rīsi, kviešu un lēcu kāposti, griķi);
  • piena un skābpiena produkti ar zemu tauku saturu;
  • dzērieni (zaļā vai zāļu tēja bez piedevām, hibisks, citronūdens ar medu, minerālūdens bez gāzes un sāls, svaigi spiestas sulas).
Aizliegtie produkti
  • apstādījumi;
  • garšviela;
  • saldumi un šokolāde.
  • šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti: bietes, brokoļi, cukini, avokado, burkāni, paprika, tomāti;
  • maizes izstrādājumi;
  • cieti saturoši ēdieni;
    kūpināta gaļa;
  • taukaini un cepti ēdieni;
  • sāļie un pikanti ēdieni;
  • melnā tēja un kafija;
  • kartupeļu, pākšaugu un sēņu lietošana ir samazināta līdz minimumam.
Ēdienu gatavošanas iespējasLai uzlabotu zarnu kustības, dietologi iesaka ēst nesildītas maltītes..Dārzeņiem un augļiem jābūt vārītiem vai tvaicētiem.

Aizliegtie produkti - galerija

etnozinātne

Pirms sākt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pretējā gadījumā jūs varat kaitēt jūsu ķermenim..

Maksa par zālēm

Paaugstināta tonusa novēršanai tiek izmantota zāļu kolekcija, kurā ietilpst šādi augi:

  • Ozola miza;
  • Hypericum ziedi;
  • piparmētru lapas;
  • salvija;
  • mātīte;
  • pelašķi.
  1. Komponenti tiek sasmalcināti un sajaukti vienādos daudzumos..
  2. 4 ēd.k. l sajauciet maisījumu ar 2 tases verdoša ūdens.
  3. Instrumentu uzstāj 2 stundas un filtrē.
  4. Zāles lieto 7-10 dienu laikā 3 reizes dienā.

Citu kolekciju veido šādi komponenti:

  • kumelīšu ziedi;
  • piparmētru lapas;
  • baldriāna sakne.
  1. Sajauciet komponentus vienādās proporcijās.
  2. 3 tējk kolekcija ielej 3 tases verdoša ūdens.
  3. Uzstāj 20 minūtes un filtrē.
  4. Zāles lieto pusi glāzes 3 reizes dienā. Infūziju ieteicams lietot 30 minūtes pirms ēšanas.

Kumelīšu buljons

Lai novērstu spazmas, ir piemērots kumelīšu ziedu novārījums.

  1. 1 tējk pievieno glāzei un pārlej verdošu ūdeni.
  2. Nosedziet kausu un atstājiet 5 minūtes.

Šādu dzērienu var saldināt ar nelielu daudzumu dabīgā medus..

Kartupeļu sula

Kartupeļu sula pozitīvi ietekmē zarnu stāvokli un gremošanu. Instrumentu ņem katru rītu pa 1 glāzei. Ārstēšanas ilgums ir 10 dienas, pēc tam viņi nedēļu paņem pārtraukumu.

Kartupeļu sula labvēlīgi ietekmē zarnu traktu

Ar alveju

Ja tiek traucēta peristaltika, varat lietot cita ārstniecības auga sulu - alveju.

  1. 2 auga lapas tiek sasmalcinātas.
  2. Ūdens peldē uzkarsē glāzi medus.
  3. Sajauciet abas sastāvdaļas un uzstājiet dienas laikā.
  4. Paņem stundu pirms ēšanas.

Alvejas sula pozitīvi ietekmē zarnu kustīgumu

Bērnu diskinēzijas pazīmes

Spastiskas vai atoniskas diskinēzijas parādīšanās bērniem nav nekas neparasts. Slimība norit tāpat kā pieaugušiem pacientiem - aizcietējumi mijas ar caureju, kas mazulim rada daudz neērtību.

Attīstoties spastiskai formai, sāpes ir tik smagas, ka no tām nav iespējams atbrīvoties pat ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību..

Citi simptomi norāda uz zarnu diskinēziju bērniem:

  • samazināta fiziskā aktivitāte;
  • atteikums ēst un tā rezultātā svara zudums;
  • garastāvokļa pasliktināšanās: raudāšana, garastāvoklis;
  • ādas blanšēšana;
  • muskuļu distrofija;
  • anēmija: vājums, letarģija, paaugstināts nogurums;
  • zarnu disbioze.

Patoloģija grūtniecēm

Bieži tiek novēroti zarnu motilitātes pārkāpumi grūtniecēm. Lielas kravas, kas rodas šī perioda iezīmju dēļ, ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Cieš arī gremošanas funkcija, kurai jāpielāgojas jauniem apstākļiem..

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 70% grūtnieču rodas diskinēzija.

Liela nozīme ir hormonam progesteronam. Tas ietekmē augļa attīstību, bet tajā pašā laikā samazinās zarnu muskuļu audu tonuss, kā rezultātā tiek pārkāpta peristaltika un ir problēmas ar iztukšošanos. Mazkustīgs dzīvesveids saasina situāciju..

Simptomi grūtniecības laikā neatšķiras no tipiskām diskinēzijas pazīmēm: rodas sāpes, problēmas ar izkārnījumiem un smaguma sajūta kuņģī. Tomēr šīs pazīmes var sievieti baidīt, kas ietekmēs viņas psiholoģisko stāvokli, kas ir īpaši nevēlams ar paaugstinātu aborta risku.

Izvēloties narkotikas un citas zāles, ņem vērā to ietekmes pakāpi uz augļa attīstību.

Preventīvie pasākumi

Profilakses uzdevums ir novērst patoloģiju un komplikāciju attīstību. Jāievēro šādi ieteikumi:

  • vadīt veselīgu dzīvesveidu: atteikties no atkarībām un spēlēt sportu;
  • organizēt pareizu uzturu;
  • stiprināt imūnsistēmu;
  • pareizi atpūsties;
  • normalizēt vielmaiņu;
  • izvairieties no stresa situācijām.

Zarnu diskinēzija ir bīstama tās komplikācijām, tāpēc, ja rodas specifiski simptomi, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic ārstēšana.