Diēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai, nedēļas ēdienkarte, produktu saraksts

Diēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai ir būtiska kompleksās terapijas sastāvdaļa, kas nezaudē savu aktualitāti pat pastāvīgas remisijas stadijā. Arī šāda diēta paralēli ārstēšanai ir ieteicama pacientiem ar gastrītu un kuņģa čūlu, kas saistīta ar Helicobacter pylory.

Pacientiem ar kuņģa čūlu tiek noteikts īpašs uzturs - 1. tabula. Diētas tabulā Nr. 1 ir 2 modifikācijas: Nr. 1A un 1B:

  • 1A - stingrs uzturs ar ierobežotu kaloriju daudzumu, kas noteikts pirmajās 14 dienās pēc akūta vai hroniska gastrīta saasināšanās, čūlains
  • slimība, kā arī 7 dienas pēc kuņģa operācijas (t.i., šī diēta tiek noteikta pēc perforētas kuņģa čūlas). Tas nozīmē visu trauku izmantošanu šķidrā, biezenī un putrai līdzīgā veidā, biežas ēdienreizes 6-7 reizes dienā. Tiek izslēgti augļi un dārzeņi, kā arī maize (pat no atļauto saraksta).
  • 1B - saudzējoša diēta pēc 1.A tabulas aizpildīšanas ar paaugstinātu kaloriju daudzumu. Šķidrie vai putras ēdieni, ēdienreizes 5-6 reizes dienā, dārzeņi, augļi un maize joprojām ir aizliegti.

Pēc stabilizācijas jūs varat nedaudz dažādot izvēlni no atļauto produktu saraksta.

Visparīgie principi

Jau, pamatojoties uz terapeitiskās uztura principiem, jūs varat pielāgot uzturu un apturēt slimības progresēšanu. Uztura pamats ir:

  • Sabalansēts uzturs. Diēta nenozīmē badu: ēdienkartei jābūt līdzsvarotai, tās enerģētiskajai vērtībai jābūt vismaz 2800-3000 kcal / dienā: 100 gr. olbaltumvielas, 100 gr. tauki, 400 gr. ogļhidrāti.
  • Frakcionēts uzturs. Maksimālais pārtraukums starp ēdienreizēm - 3 stundas.
  • Pēdējā maltīte ir 2 stundas pirms gulētiešanas. Miegam var dzert siltu pienu.
  • Neliels porcijas lielums. Aptuvenais tilpums - plaukstas salocītas nedaudz.
  • Diētiskās gatavošanas metodes. Cepšana, vārīšana, tvaicēšana, blanšēšana.
  • Smalcināšana. Prioritāte ir sasmalcināti, rīvēti ēdieni, kurus ir vieglāk sagremot un asimilēt.
  • Trauku temperatūra ir aptuveni 30–40 grādi. Karsts un auksts ēdiens nav pieņemams, jo tas kavē fermentu veidošanos un palēnina audu atjaunošanos.
  • Dzeramā režīma normalizēšana. Ikdienas tīra ūdens patēriņa pieaugums līdz 1,5 litriem.
  • Ierobežojot sāli līdz 5-10 gr. dienā, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, aiztur šķidrumu organismā. Lai gan daudzās diētās ir rakstīts, ka sāli var patērēt līdz 12 gramiem. dienā, bet jo mazāk, jo labāk.

Lai samazinātu gremošanas dziedzeru sekrēciju remisijas laikā, ieteicams karbonātu un sulfātu minerālūdeņi ar mineralizācijas līmeni 2–6 g / l: Borjomi, Essentuki. Izmantojiet to ātri, bez gāzes, siltuma veidā.

Principi:

  • Mehāniska un ķīmiska saudzēšana: vienā ēdienreizē ēdamo pārtikas produktu izvēle, tādu pārtikas produktu izslēgšana, kas aktivizē gremošanas sekrēciju.
  • Zigzaga ēdiens. Produktu ieviešana no aizliegtā saraksta (saprātīgās robežās) uz īsu laika periodu, kam seko atgriešanās diētas izvēlnē. Lieto individuāli tikai pacientiem ar stabilu remisiju, tas ir sava veida kuņģa-zarnu trakta treniņš.
  • Individualitāte. Vienoti uztura principi ir pamats, uz kuru var paļauties, taču jāņem vērā individuālie parametri: stadija, čūlas atrašanās vieta, vecums, pacienta ķermeņa masa, vienlaicīgas slimības.
  • Laika uzskaite pārtikas gremošanai. Datus par katra ēdiena sagremošanas laiku var atrast tīklā. Piemēram, 1 glāze buljona kavē kuņģī apmēram 1,5 stundas, gaļa - apmēram 3 stundas, pākšaugi - apmēram 5 stundas.

Aizliegts cepts, tikai vārīts, cepts vai sautēts.

Cik ilgi jāievēro diēta?

2 nedēļu paasināšanās laikā jāievēro stingra diēta kuņģa čūlas ārstēšanai (sīkāku informāciju skatīt zemāk). Sākotnējās atveseļošanās stadijās diētas mērķis ir paātrināt kuņģa gļotādas atjaunošanos, bet nākotnē - recidīvu novēršanu. Turklāt vismaz gadu pēc pēdējās slimības saasināšanās jāievēro saudzējoša diēta, bet labāk - visu dzīvi.

Atļauti un aizliegti pārtikas produkti ar diētu Nr. 1

Šis galds ir jāatceras pacientam ar kuņģa čūlu un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu: atļautie ēdieni veicinās ātru gļotādas reģenerāciju, var teikt, ka tā palīdz galvenajai terapijai, savukārt aizliegti ēdieni var noliegt ārstēšanu ar visefektīvākajām un dārgākajām zālēm. Atļauto pārtikas produktu saraksts, ja ievēro diētas, ir diezgan plašs..

Bagātīga gaļa, zivju buljoni (pirmā vārīšana) un pirmie ēdieni, mērces, mērce uz tiem, pamatojoties uz tiem.

Paasinājuma laikā zupas uz gaļas un zivju buljona ir aizliegtas.

Gaļa ar zemu tauku saturu ar minimālu dzīves ilgumu: trusis, tītars, liellopu gaļa, vistas gaļa, teļa gaļa. Trauki: kotletes, zrazy, kotletes, suflē, tvaicētas kotletes.

Apstrādājot gaļu, jums ir jāsamazina skrimšļi, vēnas, jānodod putns ādai.

Tauku šķirnes zivis, gaļa, kā arī speķis, ikri, sālītas zivis.

Sēnes jebkurā formā.

Kūpināta gaļa, jebkādas desas, pastas. Konservi.

Pastāvīgas remisijas stadijā dažreiz var ēst vārītu desu vai maigu šķiņķi.

Piena produkti ar zemu tauku saturu: skābs krējums, jogurts (vēlams mājās gatavots), piens, biezpiens, raudzēts cepts piens.

Bez saasināšanās svaigs jogurts ir atļauts siltā veidā, bet ne skābs, optimāli pievienojot karoti augu eļļas.

Smalki sagriezti svaigi sieri ar zemu tauku saturu.

Reizēm ēdieniem var pievienot krējumu.

Viegli sagremojami dārzeņi: ziedkāposti, brokoļi, jaunie burkāni, kartupeļi, cukini, ķirbi.

Reizēm uzturā var ievietot zaļos zirnīšus, vārītas bietes (kā ēdiena piedevu).

Saldo tomātu šķirnes ierobežotas.

Gurķi bez saasināšanās, ne daudz, bez mizas, sasmalcina. Skābie tomāti nav atļauti, saldas šķirnes ir iespējamas bez saasināšanās, sajaucot ar verdošu ūdeni, noņemot ādu (ne vairāk kā 100 gramus dienā).

Dilles un pētersīļi (bez kātiņiem) - nelielos daudzumos bez saasināšanās.

Bez skābēm ceptas ogas, augļi, āboli un bumbieri, banāni.

Atļautie augļi, dārzeņi jāēd bez mizota pulvera.

Stipra kafija, kakao, tējas.

Periodiski ir iespējama vāja kakao uz piena. Pastāvīgas remisijas laikā kafijas vīriešiem periodiski tiek atļauta vāja kafija ar pienu, bet ne tukšā dūšā.

Atļautie produktiAizliegtie produkti
Gaļas zupas ar zemu tauku saturu uz sekundārā buljona. Buljona gaļa: vistas, liellopa gaļa, citas diētiskās šķirnes. Atļautas piena zupas ar graudaugiem vai makaroniem. Viskozas graudaugu zupas. Zupas uz dārzeņu buljona. Zupu biezeni.
Zivis ar zemu tauku saturu, maltas zivju ēdieni: tvaicēti, cepeškrāsnī, cepti folijā.Reizēm jūs varat ēst mērcētas zema tauku satura siļķes.
Olīveļļa, nerafinēts saulespuķu, nesālīts sviests nelielā daudzumā.
Piena produkti ar paaugstinātu skābumu: kefīrs, airāns, dzeltenbrūns.
Taukskābju piena produkti: paniņas, vesels, iebiezināts piens, krējums, sieri.
Mīksti vārītas olas, tvaika omlete. Jūs varat gatavot olas, bet tikai ar pierādītu kvalitāti (augsts salmonellu infekcijas risks).Cieti vārītas olas, ceptas olas.
Vārīti makaroni, graudaugi: rīsi, hercules, griķi, manna.Mieži, kukurūza, savvaļas rīsi, granola, granulētas klijas, prosa, pērļu mieži, mieži, kukurūzas putraimi, pākšaugi.
Dārzeņi ar lielu daudzumu nesagremojamo šķiedrvielu: redīsi, redīsi, baltie kāposti, zirņi, rāceņi, rutabaga, bietes (saasināšanās periodā)
Dārzeņi, garšaugi, kas kairina kuņģa gļotādu: skābenes, rabarberi, sīpoli, ķiploki, skābie tomāti.
Ogas, augļi ar skābi: vīģes, ērkšķogas, jāņogas, vīnogas, citroni, laimi, mandarīni, apelsīni, ananāsi, arbūzi.
Rieksti, sēklas, žāvēti augļi, aprikozes.
Baltā piena mērce.Pikanti, sālīti, pikanti mērces: mārrutki, sinepes, kečups, etiķis.
Deserti: marmelāde, medus, konfektes, zefīri, ievārījums, ievārījums, želeja, želeja, putas, krēmi.Šokolādes saldējums.
Buljoni no kviešu klijām, rožu gurniem, svaigi spiestas sulas, kas nav skābās, atšķaidītas ar ūdeni proporcijā 1: 1, vieglas tējas, kompoti.
Maize no novecojušiem kviešu miltiem (dienu vai vairāk pēc cepšanas).rudzu maize.
Cepšana no neraudzētas mīklas bez rauga nelielā daudzumā. Pieļaujamais pildījums: āboli, zivis, liesa gaļa, biezpiens. Sausiņi, nesaldināti cepumi.Cepšana.

Vai tas ir iespējams ar peptisku čūlu...

Dzeriet soda?

Daudzi pacienti lieto sodas, lai apturētu grēmas, diskomfortu. Soda spēj neitralizēt sālsskābes iedarbību, ko lielos daudzumos ražo ar peptisku čūlu. Bet - rodas apburtais loks: tiklīdz soda iziet no kuņģa un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, ķermenis ražo jaunu skābes porciju vēl lielākos daudzumos. Turklāt sodas un sālsskābes mijiedarbība rada oglekļa dioksīdu, kas piepūš kuņģa sienas, un tas ir perforācijas risks. Tāpēc soda ir aizliegta.

Pīpēt?

Smēķēšana ir aizliegta ar čūlu, jo tabakas dūmi ir kairinoši kuņģa-zarnu traktam un izraisa slimības simptomu pastiprināšanos - sāpes, atraugas, grēmas. Nikotīns iekļūst kuņģī ar siekalām, palēnina čūlu sadzīšanu, kavē reģenerāciju, kā arī kairina gļotādu un zarnas tāpat kā pārtika, t.i. aktivizē pepsīna, sālsskābes ražošanu. Ja kuņģis ir tukšs, gļotāda cietīs no kuņģa sulas agresīvās iedarbības. Ja smēķējat pilnā vēderā, palielināsies arī gremošanas dziedzeru darbība, motora darbība, kas noved pie kuņģa satura izdalīšanās barības vadā, īpaši cilvēkiem ar sirds mazspēju. Skumjš statistikas fakts - smēķētāji no šīs slimības cieš 5 reizes biežāk nekā nesmēķētāji.

Smēķēt elektronisko cigareti?

Ir aizliegta arī e-cigarete, kuru tirgo kā drošu. Pacienti, kuri neievēro šos ieteikumus, piekritīs, ka “droša smēķēšana” izraisa grēmas, atraugas, sausumu un skābu garšu mutē. Tvaiki, kas rodas, smēķējot, nav tik droši un satur daudz kaitīgu vielu (un saskaņā ar Japānas, Amerikas zinātnieku un kancerogēnu pētījumiem). Kaitīgā ķīmija norēķinās siekalās, norijot nonāk kuņģī.

Dzert alkoholu?

Daži cilvēki apgalvo, ka degvīns, konjaks un citi stiprie dzērieni paātrina kuņģa čūlu sadzīšanu un samazina sāpes. Tomēr ārsti šajā jautājumā ir kategoriski - alkohols ir aizliegts. Jebkurš alkohols, neatkarīgi no tā, vai tas ir 20 gadus vecs viskijs vai lēts brendijs, palielina iekaisumu kuņģa-zarnu traktā, palielina kuņģa sulas skābumu un palēnina motorisko darbību. Alkohols bieži izraisa slimības saasinājumu un kuņģa asiņošanas provokatoru.

Remisijas stadijā uzturā var ievadīt noderīgu piena produktu ar lielu daudzumu olbaltumvielu, kalciju. Atļauti svaigi sieri ar tauku saturu aptuveni 15%: rikota, fetas, Arla Oltermani, Viola Polar. Bet treknie sieri ir aizliegti.

Kefīrs

Raudzētais piena produkts ir bagāts ar aminoskābēm, vitamīniem (ūdenī un taukos šķīstošiem), fermentiem, makroelementiem un minerālvielām, tāpēc tam ir liela vērtība organismam, tas ātri uzsūcas gremošanas sistēmā (3 reizes ātrāk nekā piens). Stabilas remisijas stadijā jūs varat dzert kefīru: svaigu, ne skābu (piemēram, bērniem), nedaudz uzsildītu, ne vairāk kā 1 glāzi dienā. Akūtā periodā kefīrs ir aizliegts.

Piens

Nepārspīlējot, pienu var saukt par produktu numur viens peptiskās čūlas slimībai. Piens apņem kuņģa gļotādu, mazina sāpes un diskomfortu, kā arī novērš grēmas. Ir atļauts pasterizēts beztauku govs piens. Dietologi pacientiem arī iesaka dzert kazas pienu bez termiskās apstrādes, bet vispirms to uz pusi atšķaida ar vārītu ūdeni.

Sviests

Traukiem varat pievienot eļļu, galvenā prasība ir dabiska un svaiga. Ar sviestu ieteikums par zema tauku satura piena produktiem nav būtisks: jums vienkārši jāpērk augstas kvalitātes sviests ar augstu tauku saturu (82,5%), bet ierobežotā daudzumā to izmantojiet kā piedevu putra. Bet lētas eļļas ar zemu tauku saturu visbiežāk satur piena tauku aizstājēju.

Smiltsērkšķu eļļa

Šo noderīgo produktu var iegādāties aptiekā. Smiltsērkšķiem ir izteikta pretiekaisuma un atjaunojoša iedarbība, tas paātrina čūlaino defektu sadzīšanu un maigi apņem gļotādu. Jūs varat ņemt 1-2 ēd.k. smiltsērkšķu eļļa dienā, pirms ēšanas.

Vistas olas ir to pārtikas produktu sarakstā, kurus varat ēst: olbaltumvielas ir bagātas ar zemu kaloriju taukiem, olbaltumvielām, aminoskābēm un ātri uzsūcas organismā. Dzeltenums ir piesātināts ar vitamīniem (D, E, A, B) un minerālvielām un emulsijas taukiem. Remisijas laikā jūs varat izmantot 2 gab. mīksti vārītas olas dienā (D-0) vai kā tvaika omlete. Neapstrādātas olas ir noderīgas arī tukšā dūšā - tās izveido aizsargājošu plēvi uz kuņģa gļotādas, taču ārsti neiesaka šo iespēju, jo pastāv liels risks inficēties ar salmonelozi. Ne mazāk noderīgas ir paipalu olšūnas, kas kavē sāpes, mazina iekaisumu, pilnībā absorbējas organismā un tām piemīt antibakteriāla iedarbība. Lietošanas ieteikumi ir vienādi, dienā var būt 4-5 paipalu olas.

Remisijas laikā jūs varat lietot vāju melnu, zaļu tēju ar pienu, zāļu (ja nav alerģijas), jūs varat lietot zāļu tējas no aptiekas, kuras sauc par kuņģa. Spēcīgā melnā tēja ir bagāta ar teofilīnu, kas aktivizē sālsskābes ražošanu, t.i. palielina skābumu, un jūs nevarat dzert cieti pagatavotu.

Cilvēkiem, kuri nevar iedomāties savu dzīvi bez uzmundrinoša aromāta tases, būs diagnosticēta kafija (dabiska un tūlītēja), ja tiek diagnosticēta kuņģa čūla. Karsts dzēriens kairina kuņģa gļotādu un pastiprina esošo iekaisumu. Kafija ir piesātināta ar ķīmiskām vielām, kas palielina sālsskābes līmeni. Tūlīt pēc kafijas dzeršanas rodas grēmas, kas sāp vēderā. Pastāvīgas remisijas stadijā, kad čūla jau ir sadzijusi, jūs varat dzert dabīgu kafiju ar pienu reizi 7-14 dienās, bet ne tukšā dūšā. Alternatīva ir cigoriņi, bet, atkal, tikai ar gastroenterologa atļauju.

Rieksti un sēklas

Sēklas, kas bagātas ar vitamīniem, minerālvielām, nepiesātinātām taukskābēm, riekstiem, ir aizliegtas jebkurā slimības gaitas periodā: tās kairina kuņģa sienas, izraisa grēmas un ilgstoši sagremojas. Turklāt cietie gabali ievaino gļotādu.

Banāni

Augļi ir iekļauti atļauto un pat ieteikto produktu sarakstā. Banānu mīkstums apņem kuņģa gļotādu, uzlabo gremošanu, samazina skābumu, tai ir augsta uzturvērtība. Daži pētnieki apgalvo, ka banāns satur vielu, kas kaitē Helicobacter pylori. Banāniem jābūt nogatavojušiem, labāk sasmalcinātiem.

Kāposti

Baltie kāposti, ieskaitot agros kāpostus, ir kontrindicēti, jo tie satur nesagremojamas šķiedras, palielina gāzu veidošanos, kairina gļotādu un palēnina dziedināšanu. Bet kāpostu sula remisijas periodā - tas ir iespējams un pat nepieciešams!

Bietes

Dārzenis ir bagāts ar nesagremojamām šķiedrvielām, satur vairākas dabiskās skābes, kas paaugstina kuņģa sulas pH. Akūtā periodā jūs nevarat ēst bietes, bet remisijas periodā tas ir iespējams, nevis daudz. Ir pierādījumi par biešu sulas priekšrocībām, kuras var rūpīgi iekļaut uzturā, atšķaidīt ar ūdeni proporcijā 1: 1 un mazos daudzumos, iepriekš ļaujot tai nostāvēties 3 stundas.

Pipari

Gan karstie, gan paprika ir aizliegti. Par akūtu viss ir skaidrs, bet saldajos piparos ir viela ar kairinošu iedarbību - kapsacīna alkaloīds. Pipari arī provocē sālsskābes ražošanu..

Gurķi

Lielākā daļa ekspertu vienbalsīgi aizliedz gurķus jebkurā formā gan saasināšanās laikā, gan remisijas laikā, jo tie palielina skābumu. Bet, ja remisijas periodā nav paaugstināta skābuma, sasmalcinātā veidā varat ēst svaigus svaigus gurķus bez ādas, piemēram, sarīvētu uz rupjas rīves, ne vairāk kā 200 gr. dienā.

Sīpoli, ķiploki, ingvers, savvaļas ķiploki, citi pikanti dārzeņi un garšaugi

Tas viss ir stingri aizliegts, jo tas ir kairinošs un var izraisīt paasinājumu, pastiprina gremošanas dziedzeru darbību, aktivizē sālsskābes ražošanu un palielina apetīti. Daži ārsti ļauj pacientiem ēdienkartē pikantus dārzeņus pievienot traukos pēc tvaicēšanas vai vārīšanas, taču viss ir tīri individuāls.

Pankūkas, klimpas, pelmeņi, makaroni

Diemžēl tradicionālās krievu pankūkas nav atļautas. Mīklu, kas paredzēta tikai pankūku pagatavošanai, veido vairāki komponenti, un tos cep eļļā, kas nozīmē, ka ēdiens ir aizliegts. Ja cepsit pankūkas sausā pannā, trauks nekļūs par diētu. Pelmeņi ir taukainas gaļas un mīklas maisījums, nesagremojams un smags, t.i. viņi nevar būt bez atrunām. Arī pelmeņi nav vēlami, izņēmums ir neraudzētā mīkla ar vieglu biezpiena vai ābolu pildījumu. Kas attiecas uz makaroniem - ir atļauts smalki sagrieztus vārītus vermicelli.

Salds

Saldumi, šokolādes, karamele, saldās želejas pupiņas, mīklas izstrādājumu cepšana, mīklas izstrādājumi, austrumu saldumi ir aizliegti. Tie visi ir nepārtraukti kaitīgi ogļhidrāti, kas apgrūtina gremošanu, palielina sālsskābes, gremošanas sulas ražošanu un kairina gremošanas traktu. Nākotnē - provocējiet vemšanu, grēmas, sāpes.

Cukurs

Ierobežojiet cukuru uzturā maksimāli. Tas ir viegli sagremojams ogļhidrāts, kas samazina B vitamīnu uzsūkšanos..

Žāvēti augļi

Visu mīlēja, žāvēti aprikozes, rozīnes, žāvētas plūmes un dateles ir bagātas ar organiskām skābēm, kas provocē slimības saasināšanos un ir pilnībā aizliegtas. Pastāvīgas remisijas periodā dažreiz graudaugiem varat pievienot izmērcētas un vēlams vārītas žāvētas plūmes, žāvētus aprikozes (2-3 gab. Uz porciju).

Augļi un ogas

Remisijas periodā bezskābiem nogatavojušos augļus un ogas var sarīvēt un mizot: avenes, meža zemenes, ābolus, bumbierus, banānus, tikai saldas plūmes, persimonus. Bet, ņemot vērā faktu, ka tie joprojām provocē gremošanas dziedzeru sekrēciju, labāk tos ēst pēc termiskās apstrādes - cepšanas vai ievārījuma, ievārījuma veidā.

Internetā var atrast ļoti daudz rakstu, kuros ne viss ir tik stingri, tiek paplašināta uztura joma. BET:

visu individuāli, tikai ārsts pacientam izvēlas diētu. Piemēram, nav iespējams salīdzināt kuņģa stāvokli pacientam ar peptiskas čūlas vēsturi vairāk nekā pirms 20 gadiem, veiksmīgi ārstētam un dziedinātam, kā arī cilvēkam, kurš pirms vairākiem mēnešiem piedzīvoja akūtu periodu. Ja pirmajā jau var būt daudz tā, ko ēd vesels cilvēks, tad otrais nevainīgais kebaba gabals var saasināt un noliegt ārstēšanas rezultātu.

jo stingrāks, diēta tiek rūpīgi ievērota, jo mazāka ir iespēja kuņģa-zarnu trakta slimību attīstībā. Pieņemsim, ka čūla ir ārstēta, ir pagājis gads pēc 1. diētas ievērošanas. Bet tas nav iemesls, lai “dotos pārtraukumā”. Cilvēkiem ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu anamnēzē ir tendence ne tikai uz recidīvu, bet arī uz gastrīta attīstību citās kuņģa daļās, onkoloģiju un citām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Kā vēl nekad, sakāmvārds “Dievs glābj” ir būtisks, nākamajām 2–3 ārstēšanas nedēļām slimnīcā nav svētku mielasta!

Produkti, kuriem ir dziedinošs efekts

Pieejami trīs produkti, kuriem ir terapeitisks efekts..

  1. Svaigu kartupeļu sula. Vienkāršs superfood, ko var izmantot ārstēšanai. Tam ir reģeneratīva, brūču dzīšana, pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība. Arī kartupeļu sula iznīcina patogēno floru, kas atrodas kuņģī. Pagatavojiet sulu no svaigiem, augstas kvalitātes kartupeļiem un nekavējoties dzeriet. Pieņemts ārpus saasināšanās perioda, pusstundu pirms ēšanas, 3 nedēļas pēc kārtas. Tilpums: sāciet ar pāris karotēm, uzpildiet līdz 150 ml dienā. Labāk ņemt atšķaidītā veidā, 1: 1.
  2. Piens ar zemu tauku saturu. Tas apņem kuņģa sienas, aizsargā orgānu no produktu un kuņģa sulas agresīvās iedarbības, paātrina reģenerācijas procesu, nomelno vai pat aptur sāpes.
  3. Medus. Nelielā daudzumā medu var ēst katru dienu: produkts ir bagāts ar mikroelementiem, vitamīniem, labvēlīgi ietekmē visu gremošanas traktu. Runājot par čūlaino procesu, medus palīdz mazināt iekaisumu, samazina sekrēciju, neitralizē sālsskābes iedarbību un mazina sāpes. Medus samazina nelabumu un grēmas, kas raksturīgas šai slimībai, paaugstina hemoglobīna līmeni asinīs.
  4. Svaigu kāpostu sula. Satur stabilu askorbīnskābes un anti-čūlas vitamīna U formu. Ir pierādīts, ka sula paātrina brūču rētas veidošanos un pret Helicobacter pylory.

Tos var iekļaut ēdienu sarakstā, vienīgais brīdinājums par kāpostu sulu: jūs to varat dzert svaigi pagatavotu, atšķaidītu ar ūdeni (1: 1), ne vairāk kā 100 ml vienlaikus, 2-3 reizes dienā. Vissvarīgākais ir tikai remisijas periodā!

Aptuvena septiņu dienu ēdienkarte remisijas periodam

Nedēļas ēdienkarte ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ļaus iepriekš plānot diētu un iegādāties nepieciešamos produktus. Diētu mājās var veikt, iekļaujot citus ēdienus, kas pagatavoti no atļautajiem ēdieniem, un ņemot vērā iepriekš aprakstītos principus.

Pirmdien

  • Brokastis: ķirbju un biezpiena kastrolis. Zaļā tēja.
  • Pusdienas: Ābolu cep ar medu.
  • Pusdienas: Zivju zupa ar mencām un dārzeņiem. Trušu zrazy baltajā mērcē. Burkānu salāti ar zaļumiem un skābo krējumu.
  • Uzkodas: Vitamin Kissel. Krekeri.
  • Vakariņas: diētas risoto. Tītara mērce.
  • Vēlu vakariņas: glāze silta neskāba kefīra.

Otrdiena

  • Brokastis: mannas putra. 2 mīksti vārītas olas. Vāja tēja.
  • Pusdienas: Skāba krējuma pudiņš. 1 banāns.
  • Pusdienas: cukini un kartupeļu zupas biezenis. Tvaicētas vistas kotletes ar vermicelli.
  • Uzkodas: biezpiena suflē.
  • Vakariņas: Asari ar burkāniem skābā krējuma mērcē pāris. Cepts ābols.
  • Vēlas vakariņas: glāze silta piena.

Trešdien

  • Brokastis: siera kūku tvaiks. Piena skūpsts.
  • Pusdienas: Berzēta griķu biezputra. Vāja tēja.
  • Pusdienas: zupa ar vermicelli uz dārzeņu buljona. Zivju pasta ar auzu pārslu biezputru. Ābolu uzpūtenis.
  • Uzkodas: 1 glāze silta piena. 2 krekeri.
  • Vakariņas: kartupeļu, burkānu salāti.
  • Vēlu vakariņas: augļu želeja un dabīgais jogurts.

Ceturtdiena

  • Brokastis: rīsu putra pienā. Ābolu kompots.
  • Pusdienas: Cepts bumbieris ar dabīgo jogurtu.
  • Pusdienas: Pilaf no vārītiem rīsiem ar vārītu liellopa gaļu. Vārīti āboli un bumbieri sīrupā.
  • Uzkodas: nesaldināti sīkfaili. Glāze raudzēta cepta piena.
  • Vakariņas: Jellied Turcija. Tvaicēti dārzeņi. Kissel oga.
  • Vēlas vakariņas: glāze silta raudzēta cepta piena.

Piektdiena

  • Brokastis: Mannas putra ar augļu ievārījumu. Ogu kompots.
  • Pusdienas: Biezpiens ar medu. Auzu pārslu želeja.
  • Pusdienas: rīsu zupa. Trušu suflē ar ķirbju biezeni.
  • Uzkodas: ābols un Hercules pudiņš.
  • Vakariņas: Kartupeļu kastrolis un ziedkāposti ar sieru. Tvaicētas zivju kūkas.
  • Vēlas vakariņas: glāze silta piena.

Sestdien

  • Brokastis: tvaika omlete no divām olām. Kissel zemene.
  • Pusdienas: glāze silta raudzēta cepta piena. Zefīri.
  • Pusdienas: Vistas zupa ar sasmalcinātiem rīsiem. Tvaicētas teļa kotletes un brokoļu biezenis. Mežrozīšu buljons.
  • Uzkodas: Slinki pelmeņi ar biezpienu.
  • Vakariņas: putras klaips ar vārītu gaļu. Kviešu kliju novārījums.
  • Vēlas vakariņas: Silta tēja ar pienu.

Svētdien

  • Brokastis: Piena zupa ar vermicelli. Kakao pienā.
  • Pusdienas: Viena mīksti vārīta ola. Silta tēja ar cepumiem bez cepumiem.
  • Pusdienas: zupa ar tītaru un dārzeņiem. Cukini, kas pildīti ar gaļu.
  • Uzkodas: olbaltumvielu biskvīta kūka ar ievārījumu.
  • Vakariņas: kartupeļu biezeni. Vārīta mēle. Zemeņu kefīra kokteilis ar zemenēm.
  • Vēlu vakariņas: glāze jogurta.

Kuņģa čūlas izvēlni izstrādā ārsts, ņemot vērā slimības smagumu un īpašības. Dotā izvēlne ir pamata, uz kuru viņi paļaujas, sastādot galveno izvēlni. Katra ēdiena receptes var atrast internetā..

Saasināšanās diēta

Kā mēs jau teicām, kuņģa čūlas saasināšanās diēta ir 1.A tabula un pēc tam 1.B tabula (Pevznera tabulas).

Diētas numurs 1A

Diēta čūlas akūtajam periodam, kas būs jāievēro 1-2 nedēļas. Ja tas ir gastrīta saasinājums, diētu ievēro no 2 līdz 7 dienām. Noteikti ievērojiet gultas režīmu. Mērķi:

  • samazināt iekaisuma procesa smagumu;
  • paātrināt kuņģa-zarnu trakta gļotādas atjaunošanu;
  • samazināt kuņģa receptoru uzbudināmību.

Diēta saasināšanās periodā ir ļoti saudzējoša, tās pamatā ir biezenī pagatavoti ēdieni un produkti, kas vārīti ūdenī vai tvaicēti (arī biezeni vai putras, biezeni). Trauku temperatūra ir 30–40 grādi. Ēdienkartes kaloriju saturs tiek samazināts līdz 1800–2000 Kcal dienā, pateicoties ogļhidrātu samazināšanai līdz 200 gramiem, olbaltumvielu līdz 80 gramiem. (65–70% dzīvnieku) un tauki līdz 80 gr. (20% dārzeņu). Labāk ir pilnībā izslēgt sāli (maksimums - 8 g dienā).

Paasinājuma gadījumā dodiet priekšroku vārītām graudaugiem, zema tauku satura gaļas un zivju suflē, kartupeļu biezenim, tvaika omletēm.

Šeit ir atļauti ēdieni. Un viss, kas nav atļauts, ir aizliegts, un stingri un bez atrunām.

Atļautās maltītes:

  • gļotādas zupas graudaugu (biezeni) vai piens, zupas uz miltiem;
  • 5% putra ūdenī / atšķaidītā pienā, ir iespējams - no sasmalcinātiem graudaugiem bērnu pārtikai (griķi, rīsi, manna);
  • malta liesa gaļa tvaika suflē, kartupeļu biezeni (no trušiem, teļa, vistas un tītariem bez ādas);
  • zivis ar zemu tauku saturu (suflē, kartupeļu biezeni);
  • saldas sulas no nekairinošiem augļiem, kas atšķaidītas ar vārītu ūdeni 1: 1;
  • olu kultenis;
  • biezpiena suflē;
  • tvaika omlete;
  • tēja ar pienu ir vāja;
  • mežrozīšu buljons saldināts;
  • neliels sviesta daudzums traukos;
  • dārzeņu eļļa;
  • piens - kā piedeva ēdieniem;
  • piena želeja;
  • dārzeņu biezeni traukos (zupā), piemēram, no bērnu pārtikas burciņām. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ēdieni un sānu ēdieni no dārzeņiem nav iekļauti;
  • kviešu kliju novārījums.

Diētas numurs 1B

Ieceļ tūlīt pēc 1A tabulas aizpildīšanas. Atbilst ārsta noteiktā laika posmā, parasti 1-2 nedēļas, pēc tam dodieties uz 1. tabulu. Arī kairinātāju iekļūšana gremošanas traktā ir ierobežota. Enerģētiskā vērtība tiek paaugstināta līdz 2900 Kcal, tikai ogļhidrāti tiek samazināti līdz 300 g, olbaltumvielu un tauku daudzums - 90-95 g dienā.

Plusi un mīnusi diētas numur 1

No medicīnas viedokļa uzturam nav trūkumu. Gastroenterologi to iesaka dažādām kuņģa un zarnu trakta slimībām - kā liecina prakse, šāda diēta samazina gremošanas sistēmas slodzi, paātrina atveseļošanos un uzlabo labsajūtu. Pareiza diēta ļauj kontrolēt slimību, t.i. pilnībā dzīvot ar hronisku slimību un samazināt zāļu terapiju līdz minimumam.

Ļoti nosacīts trūkums ir fakts, ka no dažiem ēdieniem un dzērieniem ir jāatsakās, bet pacienti, kuri vismaz vienu reizi ir piedzīvojuši čūlas saasinājumu diētas mazspējas dēļ un ir iemācījušies visus šī stāvokļa “valdzinājumus”, var viegli izdarīt pareizo izvēli. Protams, jums būs jāgatavo ēdieni atsevišķi no visas ģimenes, jāpārdomā ēdienkarte un diēta, taču arī šis bizness ir rentabls: 2–3 nedēļas, un šāds ēdiens kļūs par normu!

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir hroniska atkārtota rakstura slimība, kuras izpausmes ir čūlas veidošanās, kas koncentrējas skartā orgāna sienā..

Tas notiek ilgu laiku, pārmaiņus remisijas periodus ar paasinājumiem. Atšķirībā no erozīvajiem gļotādas bojājumiem, čūlas ir dziļāki defekti, kas iekļūst zarnu sienas submucosa.

Divpadsmitpirkstu zarnā cilvēka ķermenī ir svarīga loma gremošanas procesā. Tas atrodas pašā zarnu sākumā, tāpēc šeit aktīvi notiek barības vielu uzsūkšanās un pārtikas vienreizēju pārstrāde. Šī zarnu daļa nav imūna no daudzu slimību attīstības..

KDP lielā mērā ir atbildīga par pārtikas sadalīšanos tievās zarnās. Tās sienās ir dziedzeri, kas izdala gļotas. Divpadsmitpirkstu zarnas 12 gandrīz pilnībā atrodas retroperitoneālajā telpā. Šī gremošanas sistēmas daļa regulē zarnu kustības ātrumu. Viņas šūnas izdala holecistokinīnu, reaģējot uz skābiem un taukainiem kairinātājiem, kas nonāk kuņģī kopā ar chyme..

Divpadsmitpirkstu zarnā ir svarīga funkcija gremošanas procesā. Viņas dobumā tiek sajauktas visas gremošanas sulas un fermenti

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu cēloņi nav pilnībā izprotami..

Svarīgs faktors, kas ietekmē slimības attīstību, ir stress un nervu spriedze, hormonālie faktori, virsnieru sistēmas traucējumi, traucēta dzimumakta un gremošanas hormonu ražošana. Iedzimtie faktori ietekmē arī peptiskās čūlas slimības attīstību: ja vienam no vecākiem bija čūla, bērna nosliece uz saslimšanu palielinās no 20 līdz 40% gadījumu. Bieži vien slimība attīstās kaitīgo baktēriju Helicobacter pylori ietekmē.

Kad samazinās kuņģa gļotādas dabiskā izturība pret kuņģa sulas darbību, attīstās kuņģa čūla. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla rodas paaugstinātas pepsīna un skābes agresijas dēļ. Pirms slimības attīstības patoloģiskas strukturālas izmaiņas vienmēr notiek kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas audu metabolismā..

Atsevišķu medikamentu (īpaši nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) lietošana var izraisīt arī čūlaino procesu..

Peptiskas čūlas recidīvi bieži rodas asiņošanas un pacienta ārsta recepšu pārkāpuma dēļ. Nelabvēlīgs faktors ir nepietiekams uzturs. Smēķēšana un alkohola lietošana kaitē cilvēku veselībai.

Simptomi

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu raksturo vairāki atšķirīgi simptomi. Tomēr slimības pazīmes parasti parādās tikai saasināšanās laikā. Remisijas laikā slimība visbiežāk ir asimptomātiska..

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas galvenās klīniskās izpausmes ir šādas:

  1. Sāpes. Nepatīkamas sajūtas tiek lokalizētas vēdera augšdaļā. Tas ir visizplatītākais simptoms peptiskās čūlas slimībā. Sāpju parādīšanās ir tieši saistīta ar badu. Pēc ēšanas diskomforts mazinās. Tāpēc diskomfortu ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu sauc par "izsalkušām sāpēm". Nepatīkamas sajūtas var atšķirties pēc manifestācijas rakstura. Sāpes var būt stipras, caururbjošas vai diezgan vieglas. Dažreiz viņi dod mugurā vai sirdī.
  2. Izsalkums. Daudzi pacienti apgalvo, ka nepatīkama bada sajūta rodas vairākas stundas pēc ēšanas.
  3. Nakts sāpes. Ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu var novērot nakts pamošanos, ko provocē stipras sāpes vēderā. Saskaņā ar statistiku, miega diskomforts ir viens no galvenajiem divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomiem. Šis simptoms tiek novērots gandrīz 80% pacientu. Šo simptomatoloģiju provocē fizioloģisks process, jo pulksten 2:00 sālsskābes sintēze sasniedz maksimumu kuņģī. Ķermenis reaģē uz paaugstinātu skābumu ar sāpēm un pamošanos.
  4. Meteorisms, atraugas, grēmas. Šīs izpausmes izraisa traucēta zarnu un kuņģa motoriskā aktivitāte, kā arī iekaisuma izmaiņas gļotādā. Šādu procesu rezultātā skābs saturs no kuņģa sāk izdalīties barības vadā, sadedzinot to un izraisot ārkārtīgi negatīvas sajūtas.
  5. Uzpūšanās, slikta dūša, vemšana. Šīs izpausmes parasti raksturo augsta divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Ja patoloģiju papildina žults vai aizkuņģa dziedzera iekaisums, tad vemšanā tiek novērota žults.
  6. Vemšana ar asinīm. Šādi simptomi raksturo slimības progresējošo stadiju. Asinis var novērot arī pacienta izkārnījumos. Asins vēnu klātbūtne norāda uz bīstamu stāvokli - iekšēju asiņošanu. Ir ļoti bīstami ignorēt šādus simptomus, jo pastāv augsts nāves risks.
  7. Apetītes traucējumi. Pacientam var rasties “vilka” apetīte, ko izraisa pastāvīga sūkšana epigastrālajā reģionā un bada sajūta. Nedaudz ēdot, izlīdzina nepatīkamus simptomus. Dažiem cilvēkiem ir bailes un nepatika pret ēdienu. Šīs klīnikas cēlonis ir stipras sāpes, kas rodas pēc ēšanas..

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ko sarežģī asiņošana, visbiežāk sastopama vīriešiem. Un, kā likums, 40-50 gadu vecumā. Šis ir diezgan sarežģīts stāvoklis, kurā mirstības līmenis ir ļoti augsts. Asiņošana attīstās neitrofisku bojājumu rezultātā uz divpadsmitpirkstu zarnas sienām. Patoloģija var izraisīt: hipovitaminozi, fizisku, psihoemocionālu pārslodzi, asinsvadu bojājumus gastroduodenālajā reģionā, vēdera traumas.

Šai patoloģijai ir raksturīgi šādi simptomi:

  1. Asiņošanas klātbūtne. Tas var būt masīvs vai nenozīmīgs. Pēdējais nosacījums visbiežāk rodas, ņemot vērā narkotiku lietošanu. Katru dienu var asiņot neliela čūla. Pacients zaudē asinis ar fekālijām. Krēsls var pat nemainīt krāsu uz melnu. Ar nelielu asiņošanu cilvēkam vairumā gadījumu simptomi netiek novēroti, izņemot smagu nogurumu.
  2. Izkārnījumu maiņa. Ar masīvu asiņošanu parādās ārkārtīgi raksturīgi simptomi. Nepatīkama nelabums, caureja, dažreiz nedaudz drebuļi. Šķidrie izkārnījumi kļūst melni. Dažos gadījumos pacientiem rodas ģībonis pēc defekācijas akta.
  3. Vemšana asinīs. Dažreiz vemšanā var rasties tumši recekļi. Tie raksturo sālsskābes ietekmi uz hemoglobīnu..
  4. Kompensējošās reakcijas. Ar ievērojamu asiņu zudumu tiek novērots katastrofāls to tilpuma samazinājums. Tā rezultātā pacientam ir noteiktas kompensējošas reakcijas, kas izpaužas ar asinsvadu spazmām, strauju spiediena pazemināšanos un ādas bālumu. Miokarda hipoksija tiek diagnosticēta, izmantojot elektrokardiogrammu.
  5. Asinsvadu sabrukums. Masīvai asiņošanai ir ātrs kurss. Pacientam rodas reibonis, pārmērīgs vājums, tahikardija. Parasti patoloģiju pavada zemas pakāpes drudzis (apmēram 37,5–38 ° C).
  6. Sāpju sindroms. Visbiežāk pilnībā izzūd diskomforts, kas izsmej pacientu pirms asiņošanas sākuma. Ja sāpes turpina mocīt cilvēku, tad prognoze ievērojami pasliktinās.

Čūlas perforācija

Pakāpeniska čūlaino perēkļu attīstība veicina pakāpenisku zarnu sienas retināšanu un caurtegas brūces veidošanos tajā - atveri, caur kuru daļa tievās zarnas nesagremota satura izplūst vēdera dobumā.

Pacienta stāvoklis šajā brīdī krasi pasliktinās:

  • vēderā ir asas asas sāpes, kuru dēļ cilvēks nespēj pārvietoties;
  • iespējams samaņas zudums;
  • intensīva ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • sausa mute un slāpes palielinās;
  • auksti sviedri;
  • ādas bālums;
  • pirksti kļūst aukstāki;
  • palielina vēdera ādas jutīgumu pret pieskārieniem;
  • asinsspiediens strauji pazeminās.

Čūlas perforācija ir viena no visbīstamākajām komplikācijām seku ziņā. Tikai savlaicīga medicīniskā aprūpe var apturēt patogēno procesu un novērst tā sekas..

Ārstēšanas neesamības gadījumā, ņemot vērā zarnu satura izplatīšanos vēdera dobumā, notiek intensīva baktēriju attīstība. Visbiežāk komplikācijas rezultāts ir peritonīts, kurā cilvēks mirst 4 stundu laikā.

Divpadsmitpirkstu zarnas paasinājumu biežums un veidi

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu 12 raksturo ciklisks kurss: simptomu saasināšanās periodus aizstāj ar remisijas intervāliem (procesa iemidzināšana). Paasinājums ilgst no vairākām dienām līdz 1,5 līdz 2 mēnešiem. Remisijas var būt īsas vai garas. Slimības iemidzināšanas laikā pacienti jūtas pilnīgi veseli, pat neievērojot diētu un medicīniskos ieteikumus. Slimība visbiežāk pasliktinās pavasarī un rudenī.

Atbilstoši paasinājumu biežumam:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla ar retām paasinājumiem - akūtu simptomu izpausme notiek ne biežāk kā 1 reizi divos gados;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla ar biežām izpausmēm - saasināšanās notiek vismaz 1 reizi gadā.

Pēc čūlu skaita, kas veidojas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā:

Bojāta veidojuma vietā:

  • divpadsmitpirkstu zarnas paplašinātajā daļā - sīpols;
  • postlucunic nodaļā.

Divpadsmitpirkstu zarnas sienas bojājuma dziļums:

Laika gaitā divpadsmitpirkstu zarnas čūlai var būt nelielas izpausmes kā diskomforts vēdera augšdaļā vai viegli gremošanas traucējumi, kas ātri izzūd. Ja jūs savlaicīgi nepievēršat viņiem uzmanību un veicat nepieciešamos pasākumus, slimība progresē un nonāk akūtā stadijā.

Diagnostika

Neskatoties uz simptomu nopietnību, ārstam vajadzētu diagnosticēt attiecīgo slimību. Diagnostikas pasākumu ietvaros tiek veiktas šādas procedūras:

  1. Medicīniskā vēsture. Pacients noskaidro, cik bieži rodas sāpes, ar to, ko tās var saistīt (piemēram, ar ēdienu vai fiziskām aktivitātēm), kas palīdz atbrīvoties no sāpēm.
  2. Dzīves anamnēze. Ir nepieciešams noskaidrot, kuras patoloģijas iepriekš tika diagnosticētas, vai kāds no radiniekiem bija slims ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai arī pacientam ir duodenīts.
  3. Laboratorijas pētījumi:
    • vispārējās asins un urīna analīzes;
    • fekāliju analīze;
    • asins ķīmija;
    • kuņģa sulas analīze - tiek noteikts skābuma līmenis.
  4. Instrumentālā izpēte:
    • FEGDS pacientam ir obligāts - tas palīdz ārstam redzēt divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa gļotādas stāvokli, ņemt nelielu gļotādas fragmentu pārbaudei no histoloģijas viedokļa (tiek noteikts bojātā veidojuma raksturs - ļaundabīgs / labdabīgs);
    • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana

Pie pirmajām aizdomām par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību, veikt izpēti un nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu iespējamās bīstamās, strauji attīstītās komplikācijas, kuras var ārstēt daudz grūtāk.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai ir izstrādātas īpašas 3 vai 4 komponentu ārstēšanas shēmas, kas novērš slimības progresēšanu. Ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu atkarībā no slimības cēloņa un pētījuma rezultātiem. Ārstēšanas zāles var lietot tablešu formā un injekciju veidā.

Ārstēšana parasti ilgst 14 dienas..

Narkotiku ārstēšana

Mūsdienās divpadsmitpirkstu zarnas čūla tiek ārstēta ar šādām zāļu grupām..

Zāles, kas samazina kuņģa sulas ražošanu

Vadošās pozīcijas šajā grupā ir protonu sūkņa blokatoriem, kas palēnina sālsskābes sekrēciju:

  • Uz omeprazolu balstīti produkti - omezs, gastrosols, bioprazols, demeprazols, lomaks, zerocīds, Charmel, Zolser, omegast, alnis, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, pepticum, omipix, promez, pepticum, risek, ortanols, romsek, sopral, ultop, chelicide, cisagast, helol.
  • Zāles uz pantoprazola bāzes - kontrolierīces, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Lansoprazola preparāti - helikols, lanzaps, lansofeds, lansotops, epikīrs, lantsid.
  • Uz rabeprazola bāzes - zulbeks, zolispan, planēt, ontime, hairabesol, rabelok.
  • Esomeprazols - neksijs.

H2-histamīna receptoru blokatori praktiski pārtrauca peptiskās čūlas ārstēšanu, jo tie izraisa abstinences sindromu (ar asu pārtraukšanu uzņemšanas gadījumā slimības simptomi atjaunojas)..

  • Tie ir ranitidīns (histaks, rannisan), famotidīns (quamatel, ulfamide, gastrsidin), cimetidine (whiteness).

M-holīnerģisko receptoru selektīvie blokatori (gastrocepīns, pirenzipīns) samazina pepsīna un sālsskābes ražošanu. Tos izmanto kā palīgvielas stiprām sāpēm. Var izraisīt sirdsklauves un sausu muti.

Līdzekļi, kas palielina gļotādas aizsargājošās īpašības

  • Sukralfāts (Venter) veido aizsargpārklājumu čūlas apakšā.
  • Nātrija karbenoksolons (Ventroxol, biogastron, Caved-S) paātrina gļotādas epitēlija atjaunošanu.
  • Bismuta koloidālais subcitrāts (de-nol) veido plēvi uz čūlas.
  • Sintētiskie prostoglandīni (Enprostil) stimulē gļotu veidošanos un šūnu atjaunošanos.

Citas narkotikas

  • Medikamenti, kas nomierina centrālo nervu sistēmu. Trankvilizatori (seduxen, elenium, tazepam), antidepresanti (amitriptilīns), sedatīvi līdzekļi (tenoten, baldriāna preparāti, skatīt nomierinošos līdzekļus).
  • Centrālo dopamīna receptoru blokatori (metoklopramīds, raglāns, cerukāls) normalizē zarnu motorisko darbību.

Čūlas ārstēšanas kurss var ilgt no divām līdz sešām nedēļām, atkarībā no defekta lieluma, vispārējā ķermeņa stāvokļa.

Jāatzīmē, ka kompetentam ārstam, kurš var kontrolēt ārstēšanas procesu un novērtēt tā rezultātus, vajadzētu izrakstīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanu, izvēlēties zāles un devu shēmas..

Diēta

Visiem pacientiem ar peptiskas čūlas slimību vienmēr jāievēro diēta, jāievēro diēta, ja iespējams, jānovērš nervu stress, jāatsakās no alkohola un smēķēšanas.

Pārtikai pacientiem ar peptisku čūlu jābūt smalki sasmalcinātai (ne rupjai), siltai (ne karstā un ne aukstā), ne sāļai, ne taukainai un ne asai. Pacientam vajadzētu ēst apmēram 5 reizes dienā nelielās porcijās, kopējam ikdienas kaloriju saturam vajadzētu būt apmēram 2000 kcal. Pārtiku vajadzētu vārīt vai tvaicēt.

Der dzert kā dzērienu bikarbonāta ūdeni un nomierinošās tējas, to skaitā: Borjomi, Essentuki Nr. 4, piparmētru vai citrona balzama tēja un citas.

Produkti un ēdieni, ko var lietot ar peptisku čūlu:

  • Krekeri un žāvēta maize;
  • Svaigi vai vārīti dārzeņi un augļi (sarkanās bietes, kartupeļi, burkāni, cukini);
  • Piena produkti (piens, nevis trekns biezpiens, ne trekns skābs krējums, kefīrs);
  • Zema tauku satura šķirnes zivis vai ēdieni no tā (zandarti, asari un citi);
  • Nav taukainas gaļas (trušu, vistas, teļa gaļas);
  • Dažādu veidu putras (griķi, auzu pārslu, rīsi un citi);
  • Trauki, kas pagatavoti ar augu eļļām (olīvu, smiltsērkšķu un citi);
  • Vieglas dārzeņu zupas;

Peptiskas čūlas gadījumā ir aizliegts lietot:

  • Dažādi konservi;
  • Taukskābju gaļa un zivis (cūkgaļa);
  • Cepts ēdiens;
  • Sāļš ēdiens;
  • Pikanti ēdieni;
  • Augļi, kas palielina skābumu kuņģī (citrusaugļi, tomāti un citi);
  • Kūpināta gaļa;
  • Sauer (skābēti kāposti, tomāti, gurķi);
  • Rudzu maize un konditorejas izstrādājumi.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana ar antibiotikām

Peptiskās čūlas terapija ar antibiotikām parādījās no brīža, kad Helicobacter pylori neapšaubāmi bija iesaistīts mikroorganismu slimības attīstībā. Antibiotiku lietošanas sākumposmā tika uzskatīts, ka karš jāuzsāk līdz rūgtajam galam, tas ir, pilnīgai mikrobu izzušanai, par ko liecina sēklu sēšana, ureāzes pārbaude ar FGDS vai asins analīzes pret antivielām pret baktērijām. Vēlāk izrādījās, ka ne visas Helicobacter sugas izraisa šo slimību, ka nav reāli iznīcināt visu Helicobacter, jo, mirstot kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, tas pārvietojas uz apakšējām zarnām, izraisot spēcīgu disbiozi un iekaisumu.

Atkārtota inficēšanās ir iespējama arī tad, ja tiek izmantots kāda cita vai parastais trauks un tas pats FGDS, kas tādēļ jāveic tikai saskaņā ar stingrām norādēm..

Neskatoties uz to, šodien ar pierādītu Helicobacter infekciju ieteicams veikt vienu vai divus antibiotiku terapijas kursus (amoksicilīns, klaritromicīns vai tetraciklīns). Ja pēc viena antibiotiku kursa baktērija nav mirusi, šo zāļu nevajadzētu atkārtot. Tiek izvēlēta cita ārstēšanas shēma.

Čūlas ārstēšanas shēma

Helicobacter pylori pirmās rindas izskaušanas shēma:

  • Divkāršas protonu sūkņa inhibitora devas divreiz dienā (piemēram, 40 mg omeprazola vai esomeprazola divreiz).
  • Klaritromicīns 500 mg divas reizes dienā vai Josamicīns 1000 mg divas reizes dienā.
  • Amoksicilīns 1000 mg 2 reizes dienā.
  • De-nol 240 mg divas reizes dienā.

Otrās rindas shēma (ja nav FGDS - čūlas lieluma dinamikas)

  • Divkāršā protonu sūkņa inhibitora deva 2 reizes dienā (līdzīgi kā 1. shēmā)
  • De-nol 240 mg divas reizes dienā.
  • Metronidazols 500 mg trīs reizes dienā.
  • Tetraciklīns 500 mg 4 reizes dienā.

Pirms terapijas uzsākšanas Helicobacter pylori nosaka ar imunoloģiskiem asins testiem (antivielas pret patogēnu). Kontrole - Helicobacter antigēnu noteikšana fekālijās. Elpošanas ureāzes tests nav ļoti informatīvs..

Izskaušanas terapijas ilgums ir no 10 līdz 14 dienām. Ja secīgi ar 1. un 2. shēmu ārstēšana nav efektīva, tiek veikta Helicobacter pylori tipēšana un tiek noteikta tās jutība pret narkotikām..

Shēmas ar levofloksacīnu pašlaik ir iespējamas tikai Krievijas Federācijas apgabalos, kur joprojām ir jutība pret Helicobacter pret šīm zālēm..

Ja divpadsmitpirkstu zarnas čūla nav saistīta ar Helicobacter pylori infekciju, tad ārstēšanu veic ar zālēm, kas pazemina kuņģa sulas ražošanu. Pēc 7-14 dienu ilgas kombinētas terapijas ārstēšana tiek nozīmēta vēl piecas nedēļas.

Ko darīt peptiskas čūlas uzbrukuma laikā?

Ja pēkšņi rodas peptiskas čūlas lēkme un jums nav iespējas izsaukt ārstu, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Nodrošiniet mieru, atlaidiet laiku no darba un apgulties. Drebuļu gadījumā jūs varat lietot baldriāna tabletes.
  2. Dzeriet visus spazmolītiskos līdzekļus, kas atrodas mājas zāļu kabinetā - no-shpu, papaverīnu, buscopan vai duspatalin. Jāatceras, ka pirmās zāles nav selektīvas, tāpēc kopā ar gludiem muskuļiem tās paplašina traukus. Tas ir pilns ar spiediena pazemināšanos, tāpēc var rasties neliels reibonis..
  3. Tas palīdz uzņemt šķidrus antacīdus, kas apņem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas. Sliktākajā gadījumā jūs varat izmantot cepamo soda, kuru ir vērts ņemt burtiski naza galā. Tomēr soda nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot, jo pēc noteikta laika tas izraisīs jaunu sālsskābes sintēzes kārtu, un stāvoklis var pasliktināties..
  4. Jūs varat ņemt mīkstu apvalku saturošu ēdienu, piemēram, rīsus vai mannas putru. Pirmajā dienā pēc uzbrukuma nevajadzētu ēst dārzeņus un augļus, pat vārītus, kā arī svaigu maizi un gaļas produktus (izņemot vārītus mājputnus). Nav ieteicamas arī biezas, bagātīgas zupas, kas var izraisīt reaktīvā pankreatīta uzbrukumu..
  5. Cik drīz vien iespējams, jums jāpierakstās pie ārsta un jāveic pilns divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas kurss.

Neskatoties uz to, ka peptiskās čūlas lēkmes var atkārtot diezgan bieži, nevienu no tām nevar ignorēt. Bieži vien tie simptomos ir līdzīgi pankreatīta vai žultsakmeņu slimības uzbrukumiem, kas bez atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes ātri var izraisīt nāvi..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālajā medicīnā ir vairākas receptes, kas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli pat divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās periodos. Bet ir svarīgi saprast, ka tie nav panaceja un nevar garantēt patoloģijas ieviešanu remisijas vai pilnīgas atveseļošanās stadijā..

Svarīgi: pirms lietojat kādus līdzekļus no tradicionālās medicīnas kategorijas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Tradicionālā medicīna, ko lieto divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā:

  • Medus. Jūs to varat ēst katru dienu tīrā veidā - ieguvumi jau tiks sniegti. Bet labāk ir sajaukt medu un olīveļļu vienādās proporcijās (piemēram, katrs 500 ml) un uzglabāt ledusskapī. Pusstundu pirms ēšanas jums jāēd ēdamkarote zāļu - dienā būs 5-6 šādas pieņemšanas. Ārstēšanas ilgums ir 14 dienas, pēc tam tiek veikts pārtraukums 10 dienas un kursu var atkārtot.
  • Psyllium sēklas. Tos nepieciešams pagatavot verdošā ūdenī (10 g ceļmallapa sēklu uz 100 ml ūdens), atstāt ievilkties pusstundu. Jums jālieto zāles ēdamkaroti stundu pirms ēšanas - dienā var būt ne vairāk kā 3 šādas pieņemšanas.
  • Propoliss. Jums jāņem 150 g šī produkta, pēc iespējas sasmalcina un ielej 1 kg kausēta sviesta. Rūpīgi samaisiet visu, līdz propoliss ir pilnībā izšķīdis (ja nepieciešams, varat to izdarīt ūdens vannā) un paņemiet 1 tējkaroti stundā pirms ēšanas trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 30 dienas, pēc tam jums jāveic pārtraukums 3 nedēļas. Zāles tiek uzglabātas ledusskapī.
  • Zāļu raža. Divpadsmitpirkstu zarnas peptiskas čūlas gadījumā ir ļoti noderīgi dzert augu izcelsmes preparātus. Piemēram, varat rīkoties šādi:
    • lakrica sakne + kumelīšu aptieka + parastais kārkliņš + fenheļa sēklas. Visus komponentus ņem vienādās proporcijās, un pēc tam ēdamkaroti maisījuma ielej ar verdošu ūdeni (250 ml), infūziju 20 minūtes. Dozēšanas grafiks: 200 ml sagatavotā buljona no rīta un vakarā. Ārstēšanas ilgums ir 20 dienas;
    • pienenes sakne + elempāna sakne + ganu soma + cigoriņi - viss tiek ņemts vienādos daudzumos. Paņemiet ēdamkaroti kolekcijas un ielejiet aukstu ūdeni 400 ml tilpumā, atstājiet stundu. Tad ņem iegūto produktu un vāra 10 minūtes. Izstiepies, tas jādzer pirms katras ēdienreizes 2 ēdamkarotes, vismaz 3 reizes dienā;
    • kviešu zāles ložņošana + pienenes sakne + smiltsērkšķu miza - visu ņem vienādās daļās. Tad ēdamkaroti kolekcijas ielej ar glāzi verdoša ūdens un infūzē 8 stundas. Jums vajadzētu paņemt ½ glāzes naktī, un, lai uzlabotu infūzijas garšu, varat tai pievienot medu vai cukuru.

Peptiskas čūlas komplikācijas

  1. Asiņošana. Izpaužas ar asiņu vemšanu vai sava veida “kafijas biezumiem”, kā arī melniem, darvai līdzīgiem izkārnījumiem;
  2. Čūlas perforācija (izrāviens). To izsaka akūtas sāpes centrā vai labajā pusē zem krūšu kaula. Zarnu saturs nonāk vēdera dobumā;
  3. Iespiešanās (slēpts izrāviens). Ar pārtraukumu zarnu saturs nonāk kaimiņu orgānos, pateicoties saaugumiem, kas radušies agrāk. To raksturo stipras sāpes, bieži izplešas uz aizmuguri. Iepriekš aprakstītie apstākļi prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, pretējā gadījumā pacients var nomirt. Ja parādās asiņošanas simptomi, pacients jānovieto uz sāniem, epigastrālajā reģionā jāpieliek saaukstēšanās un steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Ēšana, dzeršana, jebkuru zāļu lietošana ir stingri aizliegta;
  4. Vārtsarga sašaurināšanās. Tas rodas dziedinošas čūlas rētu dēļ, kas traucē pārtikas izdalīšanos caur zarnu lūmenu. Ķirurģiskā ārstēšana.

Peptiskās čūlas recidīvu novēršana ir pareiza uztura, alkohola un smēķēšanas atteikšanās, stresa novēršana, fizioterapeitiskās procedūras, minerālūdeņu lietošana.

Profilakse

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilaksei ir divi mērķi: sālsskābes palielinātas izdalīšanās novēršana un Helicobacter pylori infekcijas profilakse..

Lai nepieļautu sālsskābes līmeņa paaugstināšanos, ir jāatsakās no alkohola un smēķēšanas, ēšanas laikā jāizslēdz neiroemocionālais pārmērīgs treniņš, no diētas jāizslēdz pārtika, kas palielina skābumu (pikanta, sāļa, cepta). Lai novērstu inficēšanos ar Helicobacter pylori infekciju, ir jāizmanto tīri trauki (nedzeriet no krūzes pēc kāda cita, nelietojiet kāda cita karoti vai dakšiņu, pat kopā ar ģimeni), jo šī infekcija tiek pārnesta caur inficētas personas siekalām.

Hroniska gastrīta un / vai duodenīta klātbūtnē viņu savlaicīga ārstēšana un diētas terapija.

Prognoze

Nekomplicētai peptiskas čūlas slimībai ar pareizu ārstēšanu un diētas un dzīvesveida ieteikumu ievērošanu ir labvēlīga prognoze, ar labu izskaušanu - čūlas dziedināšanu un ārstēšanu. Peptiskas čūlas komplikāciju attīstība pasliktina gaitu un var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus.