Īsumā par urīna diastāzi ir normāli un ar patoloģiju

Attīstoties iekaisuma procesiem aizkuņģa dziedzerī, apstājas enzīma ražotā orgāna izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnā. Jūs varat identificēt slimību, izmantojot diagnostikas pētījumus, kuru mērķis ir noteikt enzīmu daudzumu, ko izdala dziedzeris. Galvenais enzīms, kas raksturo aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti, ir diastāze, kas atrodama asinīs un urīnā.

Kas ir urīna diastāze

Lai kompleksie ogļhidrāti (ciete, glikogēns) tiktu absorbēti un pārveidoti enerģijā, tos var hidrolizēt ar gremošanas fermentiem, kas var sadalīt polisaharīdu maisījumu sagremojamos oligosaharīdos. Ogļhidrātu hidrolīzes starpprodukts - dekstrīns - mutes dobumā veidojas siekalās esošās alfa-amilāzes (glikogenāzes) ietekmē. Diastāze ir vispārpieņemts alfa-amilāzes sinonīms un ir enzīms (saskaņā ar dažiem avotiem enzīmu maisījums), ko sintezē aizkuņģa dziedzeris un siekalu dziedzeri.

Glikogenāze palīdz paātrināt cietes hidrolīzes procesu (sadalot to līdz viegli sagremojamam cukuram), tādējādi palielinot ķermeņa spēju absorbēt ogļhidrātus ar garām ķēdēm. Diastāze pēc gremošanas procesa beigām kopā ar citiem organisko metabolisma regulatoriem nonāk asinsritē, un pēc tam nieru absorbcija izdalās ar urīnu. Atkarībā no fermenta ražošanas vietas divām alfa-amilāzes formām ir gandrīz pilnīgi identiska struktūra - siekalu un aizkuņģa dziedzera:

Aizkuņģa dziedzera šūnas

Ferments nav specifisks nevienam orgānam; tas ir atrodams siekalās, piena dziedzeru šķidrumā, izsvīdumā, mātes pienā, olnīcās, amnija šķidrumā, skeleta muskuļos.

Augsta vērtība pankreatīta pārbaudei

Nav vērtīgs diagnozei

No diagnostikas viedokļa urīna diastāze ir laboratorijas indikators, kas nosaka aizkuņģa dziedzera darbību un palīdz identificēt slimības, kas saistītas ar siekalu dziedzeru patoloģiju. Indikācijas diastāzes pārbaudei ir stipras sāpes vēderā ar nezināmu etioloģiju, aizdomas par pankreatītu, cūciņu, holecistītu un citām vēdera dobuma orgānu slimībām. Atšifrējot diastāzes testus, tiek novērtēts tā līmenis urīnā vai asinīs un amilāzes un kreatinīna attiecība.

Diastāžu norma urīnā

Lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, tiek pārbaudīti urīna nogulsnes, kas satur noteiktu diastāzes līmeni. Bioloģiskā materiāla savākšana un tam sekojošais rezultātu novērtējums par analīžu atbilstību normāliem indikatoriem tiek veikts laboratorijā. Analīzes metode un procesā izmantotie reaģenti ietekmē pētījumu rezultātus, tāpēc urīna diastāzes ātrums dažādās diagnostikas iestādēs var atšķirties.

Mērvienība, lai noteiktu diastāzes līmeni urīnā, ir μcat / l (kaķis, katal ir fermenta aktivitātes vienība) vai parastās vienības (vienība / l). Mūsdienu diagnostiķi praksē reti izmanto indikatoru mērīšanu katala. Vidējais alfa-amilāzes līmenis ir no 10 līdz 160 vienībām uz 1 litru urīna. Diastāzes līmenis dzīves laikā var atšķirties, tāpēc cilvēkiem ar dažādu vecuma kategoriju normas augšējā un apakšējā robeža atšķirsies.

Diastāžu norma urīnā sievietēm atbilst līdzīgiem rādītājiem vīriešiem. Par normāliem urīna diastāzes koncentrācijas indikatoriem uzskata šādus:

Normas apakšējā robeža, vienības / l

Normas augšējā robeža, vienības / l

Vīrieši no 17 līdz 60 gadiem

Sievietes vecumā no 17 līdz 60 gadiem

Personas, kas vecākas par 60 gadiem

Kā savākt urīnu izpētei

Lai urīna analīze par diastāzi atspoguļotu ticamu informāciju par aizkuņģa dziedzera stāvokli, ir jāievēro diagnozes sagatavošanās noteikumi. Urīna savākšanas laiku nosaka, pamatojoties uz piemēroto diagnostikas paņēmienu, un speciālists to paziņo, nosūtot uz pētījumu. Galvenie ieteikumi, lai sagatavotos testam:

  • alkohola atteikums dienu pirms materiāla savākšanas;
  • atturēšanās no medikamentu lietošanas (ja rodas steidzama nepieciešamība, jums jākonsultējas ar speciālistu par izmantotajiem līdzekļiem);
  • urīna savākšanas trauka higiēniskā apstrāde (ieteicams izmantot jaunu sterilu trauku; ja nav iespējams iegādāties jaunu trauku, nepieciešams rūpīgi mazgāt esošo nātrija bikarbonāta šķīdumu);
  • personīgā higiēna - tieši pirms urīna savākšanas jāveic higiēnas procedūras, sievietēm menstruāciju laikā ieteicams lietot sieviešu higiēniskos tamponus.

Alfa-amilāzes aktivitāte var palielināt vai samazināt traucējošos faktorus, kas ietver noteiktu grupu zāļu ievadīšanu. Narkotikas, kas ietekmē urīna diastāzes līmeni, ietver:

Palieliniet fermentu saturu

Samaziniet fermentu

Tetraciklīni, kortikosteroīdi, estrogēni, pretvēža zāles (Asparagināze, azatioprīns), AKE inhibitori (Kaptoprils), pretcūku līdzekļi (Cimetidīns), epinefrīns, antisklerozes (Klofibrāts), antihistamīni (Ciprheptadīns), zāles imūndeficīta ārstēšanai..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Indometacīns, Fenilbutazons, Sulindaks), antihipertensīvie līdzekļi (Methyldofa), pretmikrobu līdzekļi (Nitrofurantoin), perorālie kontracepcijas līdzekļi, antiprotozoal zāles (Pentamidinokin, zāles, Pentamidinokin, narkotiskās vielas) var arī palielināt. ), zelta izstrādājumi.

Anaboliskie steroīdi, etilēndiamīntetraetiķskābe, fluorīdi, citrāti, oksalāti.

Urīna analīzes metodes diastāzes noteikšanai

Atkarībā no diagnostisko pārbaužu mērķa, urīns diastāzes gadījumā tiek ievadīts divos veidos - 24 stundu un 2 stundu laikā. Mūsdienu laboratorijas analīzes metodes ļauj atklāt alfa-amilāzes satura indikatorus atdzesētā materiālā, taču pirms urīna piegādes ir jāpārbauda kopā ar diagnostikas centra speciālistiem, kādā temperatūrā materiāls jābaro - silts vai auksts. Diastāžu koncentrācijas noteikšana urīnā ir šāda:

  1. 24 stundu pārbaude - materiāla savākšana notiek 24 stundu laikā (netiek ņemta vērā urinēšana, kas notiek tūlīt pēc pamodināšanas). Urīns tiek savākts īpašā traukā līdz 4 l, kur ievietots konservants, lai uzturētu alfa-amilāzes aktivitāti. Savākto urīnu jāuzglabā zemā temperatūrā. Pirms katras urinēšanas jāveic higiēnas procedūras un jānovērš svešķermeņu (tualetes papīra, matu, šķidruma, asiņu) iekļūšana traukā. Procedūra var notikt stacionāros apstākļos..
  2. 2 stundu pārbaude - urīns tiek savākts 2 stundu laikā, pacients pats izvēlas laika periodu, taču ieteicams materiālu savākt dienas pirmajā pusē un pēc iespējas ātrāk nogādāt diagnozei..

Analīze

Lai noteiktu diastāzes līmeni pacienta savāktajā urīnā saskaņā ar kādu no metodēm, tiek izmantotas īpašas ķīmiskas vielas. Noslēdzot savienojumu ar analizējamo vielu, reaģenti rada raksturīgu reakciju, kas palīdz noteikt interesējošo indikatoru. Kā reaģenti diastāžu noteikšanai izmanto metilbenzola toluolu, fizioloģisko šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu), nātrija fosfāta buferšķīdumu (vai fosfāta buferšķīdumu) un cietes šķīdumu. Laboratorijas pētījumu algoritms sastāv no sekojošu darbību veikšanas:

  • kolbu, kas satur 70 ml fizioloģiskā šķīduma, uzkarsē, šķidrumu uzvāra;
  • Mēģenē apvieno 3 ml fizioloģiskā šķīduma un 1 g cietes, kompozīciju sajauc ar stikla stieni;
  • šķidrumam, kas vārās kolbā, pievieno fizioloģiskā šķīduma un cietes maisījumu, pēc kura kompozīcija atdziest;
  • atdzesēto šķidrumu ielej 100 ml kolbā, tam pievieno cietes šķīdumu, toluolu (10 ml) un nātrija fosfāta buferšķīdumu (10 ml);
  • jods tiek kombinēts ar ūdeni (attiecība no 1 līdz 4);
  • Plauktā ir uzstādītas 15 tīras mēģenes, no kurām 14 satur fizioloģisko šķīdumu (katrs pa 1 ml), 15. urīnā urīns tiek novietots uz diastāzes;
  • vienu no mēģenēm ar fizioloģisko šķīdumu papildina ar urīnu un saturu sajauc;
  • šādas manipulācijas sastāv no urīna un fizioloģiskā šķīduma maisījuma pārliešanas no iepriekšējās mēģenes uz nākamo, līdz visos traukos materiāla tilpums ir izlīdzināts;
  • Visām mēģenēm pievieno 2 ml cietes šķīduma, un uz statīva uzkarsē ūdens vannu ar 45 grādu temperatūru;
  • pēc 20 minūtēm. fermenta darbību pārtrauc, strauji atdzesējot šķīdumu;
  • visām mēģenēm pievieno noteiktu daudzumu joda, kas katalizē krāsu izmaiņas tūbiņu saturā atkarībā no alfa-amilāzes koncentrācijas.

Rezultātu interpretācija tiek veikta, salīdzinot šķidruma galīgo krāsu (dzeltenu, sarkanu, sarkanzilu, zilu) ar noteiktajiem testējamās vielas satura rādītājiem diagnosticētajā materiālā. Pētījumu atšifrēšana nav indikators diagnozes noteikšanai. Indikatoru novirzes no normas iemeslus var izskaidrot tikai kvalificēts speciālists.

Ja rezultāti nav pietiekami, precīzas diagnozes noteikšanai var noteikt papildu diagnostikas metodes (ultraskaņa, endoskopiskā izmeklēšana, asinsvadu rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas ievadīšanu, divpadsmitpirkstu zarnas noteikšana, bioķīmiskais asins analīzes, koproskopija utt.).

Augstas diastāzes cēloņi

Ja urīna tests par diastāzi lielā mērā parādīja novirzi no normas, tas var nozīmēt gan patoloģisko procesu klātbūtni organismā, gan traucējošo faktoru iedarbību. Lai izslēgtu iespēju kļūdaini interpretēt rezultātus, ārsts var izrakstīt atkārtotu urīna analīzi. Galvenie diastāžu skaita palielināšanās iemesli ir:

  • pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums, provocē diastāžu palielināšanos līdz 250 vienībām / l;
  • cūciņas - infekcijas dziedzeru orgānu bojājums;
  • holecistīts, jebkuras etioloģijas žults ceļu iekaisums - diastāzes aktivitāte strauji palielinās un var sasniegt līmeni, kas ir desmit reizes augstāks nekā parasti;
  • ārpusdzemdes (ārpusdzemdes) grūtniecība;
  • ketoacidoze diabēta gadījumā - ogļhidrātu metabolisma pārkāpums;
  • peritonīts - iekaisuma process, kas notiek uz vēderplēves serozo apvalku;
  • apendicīts - cecum papildinājuma iekaisums;
  • plaušu vai olnīcu jaunveidojumi;
  • vēdera reģiona mehāniskie bojājumi;
  • traucēta nieru darbība;
  • zarnu aizsprostojums (obstruktīvs vai nožņaugšanās);
  • aizkuņģa dziedzera audu nekroze;
  • iekaisuma procesi resnās vai kuņģa gļotādās (kolīts, gastrīts), kuros alfa-amilāzes līmenis nedaudz pārsniedz pieļaujamos standartus.

Samazinātas diastāzes cēloņi

Urīna analīzes laikā par alfa-amilāzes fermenta daudzumu var samazināties indikatori, savukārt samazināta diastāze netiek ņemta vērā diagnozes laikā bērniem pirmajos divos dzīves mēnešos (fermentatīvā aktivitāte zīdaiņiem līdz gadam joprojām ir zema un normalizējas tikai līdz 11.-12. mēneši no dzimšanas). Diagnostisko pētījumu rezultātu atšifrēšana, norādot uz pazeminātu fermentu saturu, var norādīt uz kādu no šiem stāvokļiem:

  • smaga cistiskā fibroze - iedzimta patoloģija, kas saistīta ar traucētu endokrīno dziedzeru darbību;
  • daļēja vai pilnīga aizkuņģa dziedzera noņemšana - operācija aizkuņģa dziedzera noņemšanai bojājuma vai ļaundabīga audzēja klātbūtnes dēļ;
  • smagi aknu bojājumi, hepatīts;
  • alkohola lietošana;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • nieru mazspēja;
  • striktūra, žultsvada aizsprostojums;
  • toksikoze grūtniecības laikā;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi (hiperterioze).

Kāpēc viņi veic urīna analīzi par diastāzi, kāpēc fermentu saturs palielinās vai samazinās

Diastāze ir bioloģiski aktīva viela, ferments, kas iesaistīts gremošanā. Urīna diastāze tiek pārbaudīta, lai saprastu, kā aizkuņģa dziedzeris darbojas pareizi un cik efektīvi ciete tiek sadalīta organismā. Analīzei ir augsta diagnostiskā vērtība, jo gan diastāzes pieaugums, gan samazinājums norāda uz neveiksmēm ķermenī.

Kas ir urīna diastāze

Diastāze (alfa-amilāze) ir enzīms vai drīzāk to maisījums, kas organismā ir iesaistīts sarežģītu ogļhidrātu pārstrādē. Tās galvenā funkcija ir sadalīt polisaharīdus mazās daļiņās..

Vielas ražošanu stimulē uzņemšana ar pārtiku. Tiek ražota aizkuņģa dziedzera, siekalu dziedzeru, kā arī reproduktīvo orgānu un zarnu trakta diastāze. Sākumā tas iekļūst gremošanas sistēmā, pēc tam tas tiek absorbēts asinsritē un izdalās ar urīnu..

Ko parāda diastāzes analīze:

  • aizkuņģa dziedzera slimība;
  • traucējumi endokrīnajā sistēmā;
  • nieru patoloģija.

Urīna tests tiek noteikts sūdzībām par zilganu ādu, vemšanu, sāpēm saules pinumā, rīboņu vēderā un vēdera uzpūšanos. Lai noteiktu nepatīkamo simptomu cēloņus, ir jānosaka, cik vienību litrā šī fermenta ir urīnā.

Atkāpe no normas jebkurā virzienā vienmēr ir slikta. Ar amilāzes deficītu pārtika tiek slikti sagremota, un ar pārmērīgu daudzumu ir iespējama saindēšanās.

Kā nokārtot diastāzes testu

Diastāze jāsavāc tīrā traukā, kas iegādāts aptiekā. Ja nē, var izmantot jebkuru citu trauku. Tomēr ir svarīgi to mazgāt ar soda un pārlej ar to verdošu ūdeni. Pirms biodegvielas savākšanas ir nepieciešams veikt dzimumorgānu tualeti. Sievietēm maksts ārējā atvere ir jāaizver ar vates tamponu.

Lai noteiktu diastāzes līmeni, pietiek ar 50 ml urīna. Tādēļ jums nav nepieciešams visu porciju nogādāt laboratorijā.

Urīna savākšanas algoritms tieši atkarīgs no tā, kādu pētījumu speciālists izrakstīja:

  • Lai veiktu 24 stundu pārbaudi, jums ir jāsavāc urīns visu dienu (tiek izslēgta tikai pirmā, rīta urinēšana). Uzglabājiet materiālu zemā temperatūrā. Lai saglabātu diastāžu aktivitāti, urīnam pievieno īpašu konservantu. Savākšanas laikā patērē pietiekami daudz šķidruma.
  • 2 stundu pārbaudei urīns tiek savākts divu stundu laikā. To var izdarīt jebkurā diennakts laikā, taču manipulāciju veikšanai labāk izvēlēties rītu. 2 stundas pirms biomateriāla savākšanas jāierobežo šķidruma uzņemšana. Jums jāēd ēdiens ne vēlāk kā 2 stundas pirms urinēšanas.

Sagatavotais urīna paraugs pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā..

Urīna diastāžu norma

Fermentu līmenis dažādās klīnikās var atšķirties. Tas ir atkarīgs no analīzes metodes un tajā izmantotajiem reaģentiem. Tāpēc pētījuma rezultāti ir uzrakstīti formā, kas arī norāda atsauces vērtības.

Diastāzes norma sieviešu un vīriešu urīnā ir identiska, taču tā mainās dažādos dzīves periodos.

Parasti norma bērniem līdz 17 gadu vecumam ir 10-64 vienības. / l Pieaugušajiem līdz 60 gadu vecumam tas ir 10-124 vienības / l, bet cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem - 25-160 vienības. / l.

Tiem, kuri nogādāti slimnīcā smagā stāvoklī, iepriekšēja sagatavošanās analīzei nav nepieciešama.

Atšifrēšana

Salīdzinot atsauces vērtības ar pieejamo rezultātu, ārsts ieteiks, kāda slimība ir konkrētajā gadījumā.

Kāpēc var palielināties diastāze

Ja palielinās diastāze, tas nozīmē, ka cilvēkam var būt:

  • pankreatīts
  • holecistīts;
  • vēderplēves iekaisums;
  • traucēta glikozes tolerance;
  • nieru disfunkcija;
  • akūts piedēkļa iekaisums;
  • onkoloģija;
  • saindēšanās ar alkoholu vai narkotikām;
  • iekaisums mutes dobumā, zarnās, reproduktīvajos orgānos;
  • vīrusu bojājumi dziedzera orgāniem;
  • sialadenīts (siekalu dziedzeru iekaisums) ar akmeņu veidošanos.

Bērnam palielina diastāzi akūtā pankreatīta, gremošanas trakta čūlaino bojājumu, kolīta gadījumā.

Diastāzes līmeņa izmaiņas reproduktīvā vecumā sievietēm bieži norāda uz grūtniecību.

Fermenta līmeņa pazemināšanās iemesli

Zema diastāze rodas ar:

  • gauss pankreatīts;
  • aknu iekaisums;
  • cistiskā fibroze;
  • hipertireoze.

Šī parādība rodas pēc aizkuņģa dziedzera ķirurģiskas izgriešanas un vēderplēves bojājuma..

Kas ietekmē rezultātu precizitāti

Viltus rezultātu iegūšanas varbūtība palielinās, ja:

  1. Pirms urīna piegādes tika patērēts alkohols. Tāpēc vismaz dienu pirms urīna savākšanas ieteicams atteikties no alkohola.
  2. Nesen tika lietoti medikamenti (piemēram, diurētiskie līdzekļi, opiāti, kontracepcijas tabletes). Ja iespējams, pirms analīzes ir labāk atteikties no narkotikām. Ja tas nav iespējams, ārsts jābrīdina par ārstēšanu ar narkotikām.
  3. Urīns ir piesārņots. Šķidruma savākšanas traukam jābūt sterilam. Ir svarīgi nodrošināt, lai tajā neietilpst mati, putekļi un izdalījumi no maksts..

Ko darīt, kad mainās diastāzes līmenis?

Ar diastāzes parametru patoloģiskām izmaiņām ir svarīgi neiesaistīties amatieru darbībās. Par to, kādām turpmākām darbībām vajadzētu būt, pastāstīs ārstējošais ārsts. Ja speciālists šaubās par diagnozi, viņš izraksta papildu instrumentālos vai laboratoriskos testus. Ja pēc diastāzes pētījuma varētu noteikt diagnozi, ārsts izraksta pamata slimības ārstēšanu. Atjaunojoties, fermentu līmenis pazemināsies pats par sevi..

Pēc terapijas beigām speciālists atkārtoti norīko analīzi, lai pārliecinātos, ka atveseļošanās ir notikusi..