Aknu cirozi sauc par hronisku aknu slimību, kurai ir tendence progresēt, kad aknu šūnas deģenerējas audos, kas ir līdzīgi tiem, no kuriem veidojas rētas. Aknu ciroze ne vienmēr ir daudz alkoholiķu: šī patoloģija gandrīz vienmēr ir hroniskas aknu slimības pēdējā stadija. Dažreiz ciroze var kļūt arī par patstāvīgu patoloģiju, kas izveidojusies, piemēram, savas imunitātes uzbrukuma rezultātā žults ceļiem (primārā žults ciroze) vai arī tam var nebūt skaidra iemesla (kriptogēna ciroze).

Patoloģija ievērojami sarežģī cilvēka dzīvi, nosakot ierobežojumus ne tikai viņa uzturā, bet arī motora režīmā, medikamentu lietošanā un siltā apģērbā. Tas attiecas uz tām slimībām, kuru dēļ viņi mirst, jo neviens orgāns nevar aizstāt aknu darbību. Neskatoties uz to, šim orgānam ir ievērojamas reģenerācijas spējas, un tas var izaugt no maza "gabala" līdz tā pilnam apjomam. Bet tas var notikt, ja jūs tam savlaicīgi pievēršat uzmanību un neceriet izmisumā, bet atrodat slimības cēloni un cīnāties ar to, līdz stāvoklis ir dekompensēts. Dažos gadījumos var palīdzēt aknu transplantācija, taču to arī nevajadzētu atlikt: palielinoties asiņošanai, operācija vairs nebūs iespējama.

Par aknām, kas cieš

Šī sadaļa ir veltīta īsai aknu struktūras un funkcijas analīzei, lai būtu skaidrs, kāpēc parādās atsevišķi aknu cirozes simptomi.

Tātad, aknas ir lielākais un smagākais orgāns, kas atrodas zem labās plaušas, zem diafragmas, un to nosedz jostas daļas arkas labā puse. Tas pilda daudzas funkcijas. Tas:

1. asiņu attīrīšana no toksiskām vai nelabvēlīgām vielām, kuras veido pats ķermenis un kuras nekavējoties nonāk asinīs vai uzsūcas no tām zarnās vai urīnceļos;
2. olbaltumvielu sintēze:
   • daži no tiem aiztur asins šķidro daļu traukos, neļaujot tai iekļūt audos un izraisot pietūkumu;
   • citi ir antivielu, gamma globulīnu pamats;
   • trešais - nodrošina asins sarecēšanu;
   • ceturtie ir fermentu pamats, kas organismā nodrošina galvenās reakcijas;
3. žults veidošanās - zarnu kustīgumu stimulējoša viela, viela, kas emulģē taukus (sadala tos mazos pilienos), lai tos labāk sadalītu aizkuņģa dziedzera enzīmi;
4. "enerģijas substrāta" - glikozes - uzglabāšana glikogēna formā.

Aknu iekšējā struktūra ir šūnveida formas daivas, kuru iekšpusē ir asinsvads (vēna), atdalīti ar saistaudiem. Ar cirozi šīs lobulas vietā parādās šķiedru (rupjāki saistaudi), un "dalītāji" (pilnīgi vai daļēji) paliek vietā. Šīs jaunās “lobules” sauc par “mezgliem”, kas var būt lieli (vairākas lobules, mezgls ir lielāks par 3 mm) vai mazs (saistaudi atdala katru mezglu, tāpat kā pirms lobules).

Tā kā normālu šūnu vietā parādās nefunkcionējoši audi, cieš visas aknu funkcijas. Pakāpeniski attīstītas fibrotiskās zonas saspiež asinsvadus, kas atrodas lobulās. Tas noved pie spiediena palielināšanās sistēmā, nodrošinot asiņu aizplūšanu no aknām - portāla hipertensija. Lai atvieglotu šo sistēmu, asinis sāk apiet aknas (šim raksturam vēnas nodrošina daba): paplašinās barības vada, kuņģa un taisnās zarnas vēnas. Saglabājot spiedienu traukos, šīs vēnas zaudē savu tonusu, kļūstot varikozām, no kurām periodiski attīstās asiņošana.

Statistika

Lielākais cirozes biežums novērots attīstītajās valstīs: 14–30 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju; savukārt pēdējā desmitgadē notikumu biežums palielinājās par 12%. Tas visbiežāk tiek saistīts ar ēšanas paradumiem: jo vairāk ceptu un gardēžu ēdienu, uzturā ir alkohols, jo lielāka ir iespēja saslimt.

Ciroze ir viens no sešiem galvenajiem nāves cēloņiem arī attīstītajās valstīs: katru gadu no šīs slimības mirst 300 tūkstoši cilvēku. Visbiežāk tie cieš no cilvēkiem vecumā no 35 līdz 60 gadiem, vīrieši 3 reizes biežāk cieš no alkohola iedarbības.

Kāpēc saslimt ar cirozi?

Cirozes cēloņi ir dažādi. Zvaniet viņiem dilstošā secībā:

1. Bieža alkohola lietošana izraisa 35,5-50% aknu cirozes. Alkoholiskā ciroze neattīstās uzreiz, bet pēc 10-20% gadu no biežas (dažos gadījumos katru dienu) alkoholizācijas sākuma, kad regulāri tiek patērēti 80–160 ml 96% alkohola. Jaunākie pētījumi saka, ka cirozes attīstībā nav svarīgi ne tikai paša etanola toksiskums, bet slikta uztura dēļ fakts, ka daļu enerģijas nepieciešamības sedz alkohols, bet nav derīgu aminoskābju, nepiesātinātu taukskābju un ogļhidrātu..

Apmēram 12% šīs slimības gadījumu ir asimptomātiski. Šī īpašība ir raksturīga cirozei vīriešiem..

1. Hronisks (reti akūts) aknu iekaisums, tas ir, hepatīts, bieži izraisa cirozi. Tam vispiemērotākais ir vīrusu izraisītais hepatīts. Šajā ziņā “līderis” ir vīrusu hepatīts C - slimība, kurai praktiski nav īpašu izpausmju. Par laimi šobrīd tas tiek labi apstrādāts..

Ciroze var izraisīt vīrusu B, B + D hepatītu, kurus ir diezgan grūti ārstēt. A hepatīts, gluži pretēji, gandrīz nekad neiegūst hronisku gaitu un neizraisa cirozi.

1. Kriptogēna ciroze. Šī ir slimība ar neizskaidrojamu cēloni, kad saskaņā ar laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem netika atrasts neviens slimības cēlonis. Šī aknu ciroze ir biežāk sastopama sievietēm, aptuveni 20-30% no visa sastopamības līmeņa struktūras.
2. Narkotiku izraisīts hepatīts var izraisīt cirozi. Tas ir aknu iekaisums, kas var rasties, reaģējot uz dažādu zāļu lietošanu. Īpaši toksiskas aknām ir zāles no tuberkulozes, parkinsonisma, vēža, zelts, dzīvsudrabs, svins, daži antiseptiķi (uz dimetilsulfoksīda bāzes) ar ilgstošu lietošanu.
3. Toksisks aknu iekaisums. Tātad aknas ir bojātas ar metilspirtu, etilēnglikolu, kas atrodas alkohola aizstājējos, kā arī dažas indīgas sēnes. Ja cilvēks nav miris no akūtu aknu audu bojājumiem un pēc akūta perioda nav ļauts atjaunot ķermeni (lietoja alkoholu, toksiskas zāles, bija vīrusu hepatīts), šāda slimība var nonākt cirozes.
4. Autoimūns hepatīts. Aknu audu deģenerāciju šķiedru audos var izraisīt to bojājumi ar antivielām - viņu pašu imunitātes olbaltumvielām, kas aknu šūnas var uzskatīt par svešiem aģentiem.
5. Bezalkoholisks taukains hepatīts. Šis aknu iekaisums, kas izraisa cirozi, attīstās uz vielmaiņas traucējumu fona, piemēram, ar diabētu, galaktozemēmiju vai aptaukošanos..
6. Primārā ciroze vai primārā žults ciroze. Tas ir autoimūns iekaisums, kas sākas ar paša antivielu uzbrukumu žultsvadiem aknu iekšpusē. Žults ilgstoša stagnācija šajos ceļos un noved pie aknu audu deģenerācijas.
7. Šāda slimība kā primārais sklerozējošais holangīts, kad parasti uz hronisku iekaisīgu zarnu slimību fona antivielas parādās intrahepatiskajos žultsvados, kas pārstāj darboties, kļūstot par stikla stieni.
8. Sekundārā žults ciroze. Tas ir stāvoklis, kas attīstās, pārkāpjot žults pāreju pa žults ceļu (bieži intrahepatisku). Šeit atšķirībā no primārā "brāļa" nav autoimūna mehānisma. Sekundārā žults cirozes cēlonis ir:
   • akmeņi žults ceļā;
   • žultsvadu saspiešana ar audzējiem;
   • kanālu izspiešana ar palielinātiem limfmezgliem ar limfoleikozi, limfogranulomatozi;
   • sekundārā žults ciroze var rasties pat jaundzimušajiem. Tas noved pie iedzimtas nepietiekamas attīstības vai pilnīgas ekstrahepatisko kanālu neesamības;
   • strutojošs intrahepatisko žultsvadu iekaisums;
   • žults ceļu sašaurināšanās pēc operācijas hepatobiliārajā zonā;
   • ekstrahepatiskas žultsvada cistas.
9. Tārpu, piemēram, ehinokoku vai alveokoku, bojājumi aknām.
10. Hemohromatoze. Šī ir slimība, kurā dzelzs nogulsnējas audos, arī aknās.
11. Vilsona-Konovalova slimība. Šajā gadījumā smadzenēs un aknās esošo enzīmu sistēmu ģenētisko traucējumu dēļ varš tiek nogulsnēts..
12. Badda-Kiari sindroms. Tas ir asins plūsmas aizsprostojums caur aknu vēnām..
13. Sirds mazspēja, kā rezultātā aknu trauki vienmēr ir pārpildīti, kas negatīvi ietekmē aknas.
14. Fermenta ɑ1-antitripsīna deficīts, kas rodas ģenētiska defekta dēļ. Tas noved pie bronhīta un cirozes attīstības..

Kā izpaužas ciroze?

Aknu cirozes pazīmes neparādās visiem pacientiem, 12-20% no tām slimības asimptomātiska norise notiek līdz stadijai, kad notiek ādas un ascīta icteriska iekrāsošanās - vēdera palielināšanās šķidruma uzkrāšanās dēļ tajā.

Pirmās patoloģijas pazīmes ir:

• Pilna vēdera sajūta. Tajā pašā laikā līdzekļi, kas samazina gāzes veidošanos, uzlabo labsajūtu.
• Samazināts sniegums.
• Pēc alkohola lietošanas, diētas ēšanas vai smaga svara celšanas sāpes parādās labajā hipohondrijā. To izraisa palielināta asins piegāde un aknu kapsulas pagarinājums. Šādas sāpes pāriet pašas par sevi, tādas zāles kā No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon nepalīdz.
• Cilvēks ātri ēd: pēc nelielām ēdiena porcijām parādās kuņģa pilnuma sajūta.
• Ķermeņa temperatūra periodiski paaugstinās līdz zemam skaitam.
• Tīrot zobus, smaganas asiņo.
• Periodiski bez redzama iemesla un normālā spiedienā tiek atzīmēti asiņošana no deguna. Tas ir saistīts ar spiediena palielināšanos portāla vēnās un asins koagulācijas samazināšanos.

Turklāt slimība attīstās saskaņā ar vienu no trim iespējām:

Sākumā traucē meteorisms, slikta dūša, vemšana. Cilvēks ātri nogurst, viņa garastāvoklis ir mainīgs, viņam ir nosliece uz kaprīzēm. Parādās bieža deguna asiņošana.

Ascīta periods ar cirozi. Sākumā sāpes parādās vienā vietā vēderā, tad citā. Pēc tam, kad ir izteikts vājums, periodiski - vemšana. Sāp labajā hipohondrijā, periodiski - kreisajā hipohondrijā (palielināta liesa). Vēders ir palielināts, un to nevar ievilkt. Uz tās priekšējās sienas ir redzamas paplašinātas vēnas. Pēc 6-24 mēnešiem attīstās kachektiskais periods (izsīkums). Svars strauji samazinās, āda kļūst bāla, ļengana. Vājuma periodi, kuru laikā tiek noteikts zems asinsspiediens, periodiski - brūna satura vemšana vai melni vaļīgi izkārnījumi (asiņošana no zarnu trakta).

Nāve notiek no aknu komas vai infekcijas slimības pieķeršanās. Baktēriju iekļūšana ascitiskā šķidrumā - ascīts-peritonīts - ja tā pati par sevi nebeidzas ar nāvi, tā ievērojami saīsina dzīvi

Paaugstināta spiediena pazīmes portāla vēnā parādās un ātri progresē: sāpes labajā hipohondrijā, smaganu asiņošana, asiņošana no hemoroidālajām vēnām un deguna.

Uz šī fona attīstās dzelte, nieze, dzelteni plankumi uz plakstiņiem (ksanthelasma), ādas retināšana.

Iepriekš minētie simptomi ir saistīti ar izkārnījumu traucējumiem, sāpīgumu vēderā, nelabumu, atraugas, garastāvokļa izmaiņām, vemšanu..

Pavājināta jutība - temperatūra, sāpes, taustes - uz rokām un kājām.

Pēdējā posmā attīstās aknu encefalopātija. Šis eiforiskais noskaņojums, kam seko depresija, personības maiņa, miega traucējumi, neskaidra runa, dezorientācija.

Cieš arī nieres, kas izpaužas kā sejas pietūkums, apetītes trūkums, urīna daudzuma samazināšanās un ādas bālums.

Plūsmas iespējas	Variants, kurā dominē paaugstināta spiediena simptomi vēnām, kas piegādā aknas	Iespēja, kurā paplašinoši mezgli izspiež galvenokārt žultsvadus	Jaukta iespēja
Aknu cirozes simptomi	Pirmie nozīmīgie simptomi ir: samazināta ēstgriba; ādas un acu olbaltumvielu dzeltēšana; āda ir sausa un ļengans; rūgtuma sajūta mutē; sausa mute biežas vaļīgas izkārnījumi, ko izraisa taukaini ēdieni; niezoša āda; nogurums dzelteni plankumi uz plakstiņiem - ksantomas un ksanthelasma; aizkaitināmība. Simptomi parādās lēnām, pakāpeniski.. Vēlāk pievienojas citas zīmes: plaukstas kļūst īpašas: apgabali ap īkšķi un mazo pirkstu kļūst sarkani, nosarkst un pirkstu distālie falangas plaukstas pusē; seksuāls vājums; menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm; ātra sirdsdarbības sajūta; sāpes labajā hipohondrijā; zirnekļa vēnas parādās uz sejas un ķermeņa ādas; sēklinieki ir samazināti, krūts vīriešiem var augt; ascīts; smaganu asiņošana; deguna asiņošana; ādas retināšana; svara zudums; pirkstu gala falangas sabiezē. Viņi kļūst kā stilbiņi; nagi sabiezējas un izbalē, kļūstot par pulksteņu brillēm; ekstremitāšu muskuļu atrofija; zobi ir vaļīgi un izkrīt. Nāve nāk no asiņošanas
Kādas slimības rodas	Badda-Kiari sindroms pēc hepatīta sirds mazspējas rezultātā ar hemohromatozi	Žults ciroze - primārais un sekundārais, sklerozējošais holangīts	Alkoholiska ciroze, var būt posthepatīta ciroze

Ir šādas aknu cirozes stadijas:

1. Kompensējošs. Joprojām nav simptomu, vismaz dažas šūnas jau ir mirušas, bet atlikušās šūnas darbojas pastiprinātā režīmā.
2. Subkompensācija. Šajā posmā parādās pirmās slimības pazīmes: vājums, vēdera uzpūšanās sajūta, sāpes hipohondrijā labajā pusē, apetītes samazināšanās. Uz ādas parādās “tīkli”; mati izkrīt.
3. Pēdējā aknu cirozes stadija ir dekompensācija. Šeit parādās ascīts un dzelte, kā arī asiņošana un ekstremitāšu un augšējās plecu joslas muskuļu atrofija, kā arī hipotermija..

Pacientiem ar cirozi šajā posmā ir raksturīgs izskats:

• bāli dzeltena sagging āda;
• ar ķemmēm;
• dzeltenas acis;
• sarkani un violeti “zirnekļi” no traukiem ir redzami uz sejas un ķermeņa ādas;
• plānas un plānas rokas un kājas;
• sasitumi uz rokām un kājām;
• liels vēders ar izvirzītu nabu;
• uz vēdera - paplašinātu vēnu tīkls;
• sarkanas plaukstas ar apsārtušām un sabiezētām gala falangām, blāvi nagi;
• pietūkums uz kājām;
• palielinātas krūtis, mazi sēklinieki vīriešiem.

Cirozes komplikācijas

Cirozes komplikācijas ir:

1. Ascīts: vēdera palielināšanās, kas guļus laikā praktiski neizzūd, izskatās saspringta, ar spiedienu uz vēderu, tilpums pārvietojas uz sāniem.
2. Portāla hipertensija. Mēs iepriekš aprakstījām viņas simptomus.
3. Ar strauju cirozes progresēšanu attīstās akūta aknu mazspēja. Šajā gadījumā apziņas traucējumi ātri progresē, āda kļūst dzeltena, parādās slikta dūša, vemšana, attīstās asiņošana - iekšējā, kuņģa-zarnu trakta, dzemdes, hemoroīdā.
4. Hroniska aknu mazspēja. Pamazām attīstās personības pārmaiņas, cieš miegs, uzkrājas dzelte, attīstās ascīts.
5. Spontāns baktēriju peritonīts. Šī ir ascīta komplikācija, kad zarnu vēdera caurlaidības dēļ intraabdominālais šķidrums tiek inficēts ar baktērijām zarnās. Slimību papildina straujš stāvokļa pasliktināšanās, paaugstināts drudzis, apgrūtināta elpošana, sāpes vēderā, vemšana, caureja.
6. Hepatorenālā sindroms. Tas ir nosaukums nieru bojājumiem, kas rodas uz portāla hipertensijas fona. Simptomi: samazināts urīns, palielināts vājums, slikta dūša.
7. Aknu vēzis. Tās simptomi maz atšķiras no pašas cirozes pazīmēm..

Kā notiek diagnoze?

Aknu cirozes diagnoze sastāv no vairākiem posmiem. Pati diagnoze tiek veikta ar instrumentāliem pētījumiem:

• Ultraskaņa - kā skrīninga metode. Viņš “atļauj” veikt tikai provizorisku diagnozi, bet ir neaizstājams portālās hipertensijas un ascīta diagnosticēšanai;
• Datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs ir precīzākas metodes nekā pirmās;
• Biopsija. Šī metode ļauj noteikt cirozes veidu - mazu vai lielu, kā arī slimības cēloni;

Pēc diagnozes noteikšanas, ja saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem iemesls nav atrasts, tā meklēšana turpinās. Šim nolūkam tiek pārbaudītas asinis:

• B hepatīta vīrusa DNS un C hepatīta vīrusa RNS ar PCR metodi;
• antimitohondriju antivielas;
• cerruloplazmīna un vara līmenis;
• alfa-fetoproteīns - lai izslēgtu asins vēzi;
• T-limfocītu, imūnglobulīnu G un A līmenis.

Nākamais solis ir noteikt, cik daudz ķermenis ir cietis no aknu bojājumiem. Lai to izdarītu:

1. Aknu scintigrāfija. Šis ir radionuklīdu pētījums, kas ļauj jums redzēt, kuras aknu šūnas joprojām darbojas..
2. Bioķīmiskais asins tests šādiem testiem kā proteinogramma, lipidogramma, ALAT, ASAT, bilirubīns - izplatīta un viena no frakcijām, sārmainās fosfatāzes, holesterīna, koagulogrammas, kālija un nātrija līmenis.
3. Nieru urīnvielas, kreatinīna bojājuma pakāpe.

Komplikāciju esamība vai neesamība:

• ultraskaņa ir piemērota ascītu izslēgšanai;
• FEGDS izslēdz barības vada un kuņģa varikozas vēnas;
• taisnās zarnas varikozām vēnām nepieciešama pārbaude ar sigmoidoskopiju;
• slēptas, neredzamas asiņošanas izslēgšana no gremošanas trakta tiek veikta, veicot fekāliju analīzi, lai noteiktu aizklātas asinis.

Kādas aknas cirozei. To var sajust caur vēdera priekšējo sienu. Ārsts uzskata, ka tas ir blīvs, bedrains. Bet tas notiek tikai dekompensācijas posmā.

Ultraskaņas laikā šī orgāna iekšpusē ir redzami fibrozes perēkļi (“mezgli”): mazāki par 3 mm - mazi mezgli, lielāki par 3 mm. Tātad ar alkoholisko cirozi vispirms attīstās mazi mezgli, ar biopsiju tiek noteikta taukainā hepatoze un īpašas izmaiņas aknu šūnās. Vēlākajos posmos mezgli kļūst lieli un sajaukti, pakāpeniski izzūd taukainā hepatoze. Ar primāro žults cirozi aknas tiek palielinātas, tajā tiek noteikti nemainīti žultsvadi. Sekundārā žults ciroze ir aknu palielināšanās iemesls, obstrukcijas klātbūtne žults ceļu.

Slimības ārstēšana

Kā ārstēt cirozi. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

1. likvidēt slimības cēloni;
2. apturēt aknu audu deģenerācijas progresēšanu šķiedru mezglos;
3. kompensēt pārkāpumus;
4. samazināt slogu portālu sistēmas vēnām;
5. izārstēt komplikācijas un novērst turpmāku problēmu rašanos.

Slimības cēloņu novēršana

Šī ārstēšana ir atkarīga no cirozes cēloņiem:

• Ar alkoholisko cirozi - likvidējiet alkohola uzņemšanu organismā.
• Ar vīrusu hepatītu tiek noteikti īpaši pretvīrusu līdzekļi: pegilētie interferoni, ribonukleāze un tā tālāk.
• Autoimūno hepatītu ārstē ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu..
• Tauku hepatīta cirozi ārstē ar zemu lipīdu līmeni diētā.
• Žultsceļu cirozi ārstē, novēršot žults ceļu sašaurināšanos.

Radīt apstākļus aknu atjaunošanai

Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, kamēr cilvēks tiek pārbaudīts par slimības cēloni, viņam tiek noteikta diēta ar cirozi:

Olbaltumvielas: 1-1,5 g / kg svara. Tie tiek atcelti terminālajā posmā, kad ir traucēta apziņa;

Tauki - 80-90 g / dienā (dzīvnieku un olbaltumvielu izcelsme 1: 1);

Ogļhidrāti - 400-500 g / dienā.

Ēdienu skaits: 5-6 dienā, mazās porcijās

Vispārīgi noteikumi	Var	Tas ir neiespējami
dārzeņu zupas, labāk kā biezeni; graudaugi; vārīta liesa gaļa; biezpiens; skābs krējums ar zemu tauku saturu; zaļie āboli dārzeņi - ceptā formā; olas banāni un žāvēti augļi - ja nieres darbojas labi.	kafija; alkohols desas; konservi; šķiņķis; sēnes; ķiploki; Tomāti šokolāde; tomātu sula; kūpināti produkti; minerālūdens; produkti ar cepamo pulveri un cepamo sodu (kūkas, kūkas, smalkmaizītes, maize); speķis; gaļas vai zivju pasta; majonēze; olīvas; marinēti gurķi; saldējums; cepti ēdieni. Ar ascītu sula ir izslēgta

Dzīvesveids cirozes gadījumā arī tiek pielāgots:

1. jūs nevarat pacelt svaru, jo tas var izraisīt asiņošanu no zarnu trakta;
2. atpūsties vairāk;
3. katru dienu mēra vēdera tilpumu un svaru: abu palielināšanās runā par šķidruma aizturi;
4. noteikti apsveriet saņemtā šķidruma (ne tikai ūdens) un izdalītā urīna attiecību. Pēdējam jābūt nedaudz mazākam;
5. ar ascīta attīstību ir nepieciešams samazināt saņemtā šķidruma daudzumu līdz 1-1,5 l;
6. kontrolējiet rokraksta izmaiņas: piemēram, katru dienu rakstiet īsu frāzi, piezīmjdatorā norādot datumu.

Narkotiku terapija

Ar cirozi katra narkotika tiek izrakstīta saprātīgi, jo ir bojātas aknas, un papildu narkotiku slodze viņai nav lietderīga. Bet jūs nevarat iztikt bez šādām zālēm:

• Duphalac, Normase vai Prelaxan. Šie laktulozes preparāti saista smadzenēm toksiskas aminoskābes, kas izraisa encefalopātiju.
• Hepatoprotektori - zāles, kas uzlabo aknu šūnu darbību: Heptral, Ornitox, Ursokhol.
• Diurētiskas zāles - liekā šķidruma noņemšanai no audiem. Ar cirozi Veroshpiron mazās devās darbojas labi.
• Dažos gadījumos ar ascītu ir jēga lietot antibiotikas, kas attīra zarnas: Kanamicīns, Ampicilīns. Šī ir spontāna baktēriju peritonīta novēršana..
• Lai samazinātu spiedienu portāla vēnā, Molsidomin ir efektīvs, beta blokatori: Propranolols, Atenolols. Šajā gadījumā jums jākontrolē asinsspiediens.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alternatīva aknu cirozes ārstēšana piedāvā šādas receptes:

• Sajauciet 10 g, 20 g kviešu graudu sakneņus, 20 g savvaļas rožu. 1 ēd.k. maisījumā ielej 200 ml ūdens, vāra 10 minūtes. Pēc tam buljonu atdzesē, ņem 1 ēd.k. divas reizes dienā.
• Ņem 3 ēd.k. mazgātas auzas, bērza pumpuri, 2 ēd.k. sasmalcinātas brūkleņu lapas, ielej 4 l, uzstāj 1 dienu vēsā vietā. Atsevišķi pagatavojiet mežrozīšu buljonu. Pēc dienas sajauciet abus buljonus, pievienojiet 2 ēd.k. kukurūzas stigmas un knotweed. Visu infūziju vāra 15 minūtes, izkāš, uzglabāt ledusskapī.
• Jums vajadzīgas 3 galvas ķiploku, 4 citroni, 200 g olīveļļas, kilograms medus. Nogrieziet mizu no citroniem, izņemiet sēklas, ritiniet citronus un ķiplokus gaļas mašīnā, apvienojiet ar sviestu un medu. Sajauciet masu, ielieciet ledusskapī uz dienu un pēc tam turiet tajā. Ņem tējkaroti 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā. Jums jāēd viss, pēc tam atkārtojiet šo manipulāciju trīs reizes gadā.

Slimības prognoze

Ciroze ir neārstējama tikai tad, ja netiek veikta aknu transplantācija. Izmantojot iepriekšminētās zāles, jūs varat uzturēt tikai vairāk vai mazāk pienācīgu dzīves kvalitāti.

Cik cilvēku dzīvo ar aknu cirozi, ir atkarīgs no slimības cēloņa, pakāpes, kurā tā tika atklāta, un no komplikācijām, kas bija izveidojušās ārstēšanas laikā:

• ar ascītu attīstību viņi dzīvo 3-5 gadus;
• ja asiņošana kuņģa-zarnu traktā attīstās pirmo reizi, 1/3 līdz pusei cilvēku to izdzīvos;
• ja attīstās aknu koma, tas nozīmē gandrīz 100% mirstību.

Ir arī skala, kas ļauj paredzēt paredzamo dzīves ilgumu. Tajā ņemti vērā testu rezultāti un encefalopātijas pakāpe:

Ciroze: slimības dzīves ilgums

Jebkura vīrusu slimība ir bīstama ne tikai pati par sevi. Vīrusu infekcijas progresējošā stadija draud ar nopietnām komplikācijām. Piemēram, ar progresējošu vīrusu C hepatītu pacientam var attīstīties ciroze. Šī komplikācija ir galvenais nāves cēlonis starp HCV slimniekiem. Arī šī slimība var padarīt pacientu invalīdu uz mūžu..

Bet kāda ir šī slimība? Kāds ir cirozes dzīves ilgums? Kas nosaka pacienta dzīves gadus? Kāds ir paredzamais dzīves ilgums žultsceļu cirozes gadījumā? Kā pagarināt pacienta dzīvi? Atbildes uz katru no uzdotajiem jautājumiem var atrast mūsu rakstā..

Kas ir ciroze?

Dzīves ilgums cirozes gadījumā lielā mērā ir atkarīgs no šīs komplikācijas savlaicīgas diagnostikas. Lai savlaicīgi pamanītu bīstamas pazīmes un savlaicīgi konsultētos ar ārstu, jums jāzina, kāda veida slimība tā ir un kādas ir tās galvenās pazīmes. Tātad, galvenais, kas jums jāzina par aknu cirozi, ir attīstības stadija un to gaita. Bet vispirms apsveriet, kāda veida kaite.

Aknu ciroze ir process, kura laikā orgānu parenhīmu intensīvi aizstāj ar saistaudiem (šķiedru). Šī procesa rezultātā skartais dziedzeris laika gaitā pārstāj pildīt savas funkcijas. Slimība ir aknu hronisku iekaisuma procesu beigu stadija. Jo īpaši šī slimība bieži izpaužas kā C hepatīts.

Visbiežāk ciroze ietekmē vīriešus. Retāk tas tiek novērots sievietēm, bērniem līdz 12 gadu vecumam tas ir ārkārtīgi reti. Tomēr tieši jaunā pacienta vecumā slimība ir visbīstamākā un var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Cirozes pazīmes pa posmiem

Pazīmes, kas norāda uz aknu cirozi, var būt pilnīgi atšķirīgas, atkarībā no slimības gaitas formas. Ir arī ļoti svarīgi uzraudzīt asins bioķīmisko sastāvu, jo slimības laikā tas var ievērojami atšķirties.

Aknu cirozei ir pakāpeniska gaita. Slimības attīstības procesā atkarībā no stadijas tiek novēroti šādi simptomi:

• Pirmais posms, kompensēta ciroze - pacientam praktiski nav simptomu. Tomēr asins analīzes parāda nepietiekami novērtētu bilirubīna līmeni. Tiek novēroti iekaisuma procesi aknās, šķiedru audu augšana ir intensīva.
• Otrais posms, daļēji kompensēts - periods, kurā slimību joprojām var atgriezt kompensētā formā. Parādās nespecifiski simptomi. Īpaši tās ir asiņošana no deguna, vājums, samazināta ēstgriba, sāpes labajā hipohondrijā, smaganu asiņošana, ascīts. Vīriešiem tiek novērots arī baldness un palielināti piena dziedzeri..
• Trešais posms, dekompensēta ciroze, ir slimības gaitas beigu periods. Šajā laikā ascīts un encefalopātija ievērojami progresē, attīstās muskuļu distrofija, tiek novērota ādas dzeltēšana un apjukums. Pacients jebkurā laikā var nonākt aknu komā.

Atsevišķi jāapsver žults cirozes pazīmes. Šai nezināmas izcelsmes slimībai raksturīga žults kanālu iznīcināšana. Visbiežāk notiek sievietēm 50-60 gadu vecumā. Slimības simptomi ir ādas nieze, sausa āda un konjunktīva, pilnīgs vājums un sistēmiska sarkanā vilkēde.

Terapijas

Nekavējoties jānoskaidro, ka efektīva aknu cirozes terapija neeksistē. Slimību kompensējamā stadijā var uzturēt:

• Hepatoprotektori - zāles, kas atbalsta un atjauno aknu darbību
• Aminoskābes un fosfolipīdi - fermenti, kas atjauno orgāna struktūru.
• Glicerīnskābe - antioksidants un pretiekaisuma viela.

Ja apsvērtā aknu parenhīmas iznīcināšana bija vīrusu C hepatīta rezultāts, jāārstē arī pamatcēloņi. Visefektīvākais HCV ārstēšanas veids ir DAA, tiešas darbības pretvīrusu zāļu lietošana. Tie ir Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir un Velpatasvir. Zāļu un ārstēšanas shēmas kombināciju nosaka ārstējošais ārsts.

Dekompensētas cirozes klātbūtnē zāļu terapija vairs nespēj palīdzēt pacientam. Šajā gadījumā ir nepieciešama visu aknu vai to daļas transplantācija. Operācija ir ārkārtīgi grūta, un pastāv iespēja, ka pārstādītie audi neiesakņojas..

Dzīves ilgums cirozes gadījumā

"Kāds ir aknu cirozes dzīves ilgums?" - jautājums, kas satrauc absolūti visus pacientus, kuri ir saskārušies ar šo sarežģīto diagnozi. Cirozes gadījumā slimības attīstības stadija ietekmē:

• Kompensēti - vairāk nekā puse pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus, atlikušie 50% - 7-10 gadi.
• Subkompensēti - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 40%.
• Dekompensēta - piecu gadu izdzīvošana ne vairāk kā 10% no lielāka skaita pacientu. Pacients jebkurā laikā var nomirt..

Kas izmaina žults cirozi, dzīves ilgums ir lielāks par 10 gadiem 50% pacientu ar veselīgu dzīvesveidu.

Kā pagarināt pacienta dzīvi?

Dzīves ilgums cirozes gadījumā lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā cilvēks dzīvo, ko viņš ēd. Jo īpaši pacientam jāievēro stingra diēta. Ir nepieciešams uz visiem laikiem atteikties no:

• Taukaini un smagi ēdieni
• Cepti un konservēti ēdieni
• Ātrā ēdināšana
• Gāzētie dzērieni
• Raudzēti produkti
• Baltmaize un svaigi cepti izstrādājumi

Pacientam jāaizmirst arī par alkohola lietošanu un smēķēšanu. Nikotīns un alkohols pārslogo aknas un veicina paātrinātu destruktīvo procesu attīstību šajā svarīgajā orgānā.

Cik daudz jūs varat dzīvot ar cirozi?

Paredzamais dzīves ilgums aknu cirozes gadījumā ir atkarīgs no tā, cik laikus sākās terapeitiskie pasākumi un kādā stāvoklī pacienta imūno aizsardzību. Kad slimība tiek diagnosticēta 4 grādos, nāves varbūtība pēc dažām dienām vai mēnešiem ir diezgan augsta. Ja, nosakot sākotnējo cirozes stadiju, saglabājot veselīgu dzīvesveidu un nepieciešamo uzturu, aknu sadalīšanās palēninās, un cilvēki var dzīvot ilgāk.

Cēloņi un simptomi

Kas ir saistīts ar?

Statistika norāda, ka ciroze ir 6. vietā starp aknu patoloģijām. Katru gadu no šīs slimības mirst vairāk nekā 40 miljoni cilvēku.

Slimība visbiežāk sastopama vīriešiem vecumā no 35 līdz 60 gadiem, savukārt visbiežāk tiek diagnosticēta alkoholiska aknu ciroze, kas saistīta ar regulāru iedarbību uz toksisko vielu orgānu. Alkoholiķi, pacienti, kas atkarīgi no narkotiskajām vielām, biežāk nekā citi mirst no kaites. Patoloģija var attīstīties šādu iemeslu ietekmē:

• dažāda veida hepatīts;
• ilgstoša alkoholisko dzērienu uzņemšana - vairāk nekā 10 gadus;
• problēmas ar imūnsistēmu;
• novirzes žults ceļu, ieskaitot akmeņu veidošanos un primāro sklerozējošo holangītu;
• portāla hipertensijas simptomi;
• stagnējoši procesi iekšējā orgāna vēnās;
• iedzimtas patoloģijas;
• toksīnu, ķīmisko vielu iedarbība uz ķermeni, kā rezultātā progresē toksiska ciroze;
• nekontrolēta zāļu terapija;
• infekcijas perēkļi;
• nepietiekams uzturs ar biežu nepareizu uzturu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomatoloģija

Aknu novirze attīstās lēnām, kuru dēļ klīniskais attēls var ilgi neparādīties. Sākotnējās cirozes stadijas var pamanīt, bieži novēršot nelabumu, kas izraisa vemšanu. Slimībai progresējot, pacients sūdzas par apetītes problēmu un sāpēm vēderā. Akūtākais slimības izpausmes subkompensētais periods, kam raksturīgi šādi simptomi:

Bieža, rūgta mutes izlāde.

svara zudums;

rūgtuma sajūta mutē;

diskomforts un sāpes labajā hipohondrijā;

pietūkušs kuņģis, kas ir saistīts ar tūska attīstību;

traucēts menstruālais cikls sievietēm;

pastāvīgs nogurums;

nomākts stāvoklis;

ādas krāsas maiņa pret dzeltēšanu;

nieze un dedzināšana uz epidermas;

zirnekļa vēnu izskats;

urīna satumšana;

drudzis un drudzis;

sāpes locītavās un kaulos.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Smaguma pakāpes

Jo ātrāk tiek atklātas patoloģiskas izpausmes un tiek sākta ārstēšana, jo vairāk jūs varat dzīvot ar cirozi. Dekompensācijas stadijā bieži rodas aknu koma, kā rezultātā ārsti novēro pilnīgu orgānu disfunkciju. Ja aknas neizdodas, tad pacients mirst. Patoloģijas progresēšanas pakāpes un to pazīmes ir parādītas tabulā.

Skatuve	īss apraksts	Cik gadu atlicis dzīvot?
Kompensācija	Veselīgi hepatocīti darbojas kā bojātas aknu šūnas	Vairumā gadījumu pacienti dzīvo vairāk nekā 7 gadus
	Kompensētu cirozi nepavada izteikti simptomi
Apakškompensācija	Parādās pirmie simptomi	Izmantojot pareizo dzīvesveidu, jūs varat dzīvot apmēram 5 gadus
	Funkcionālā šūnu nāve un izsīkums
	Orgānu disfunkcija
Dekompensācija	Dekompensētu cirozi raksturo saistaudu proliferācija.	Ne vairāk kā 3
	Aknu mazspēja progresē
Terminālis	Pēdējā cirozes stadija izraisa tūsku	Mazāk par 12 mēnešiem
	Sencis vai koma
	Ātra audu sadalīšanās

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšanas prognoze

Ja diagnoze tika veikta agrīnā stadijā, un pacientam nebija vēdera apreibināšanās ar cirozi, kā arī citām komplikācijām, tad jūs varat dzīvot apmēram 20 gadus. Svarīgs nosacījums ir regulāra terapeitisko pasākumu veikšana un pareiza dzīvesveida ievērošana. Ar šo slimību ir stingri aizliegts pašerapijas un narkotiku lietošana pēc jūsu ieskatiem, jo ​​šādas darbības var paātrināt pacienta nāvi. Pacientiem tiek izrakstīta īpaša diēta, kas samazina slodzi uz slimām aknām. Ārstēšanas priekšnoteikums ir pilnīga alkohola noraidīšana. Prognozes uzlabošana un dzīves pagarināšana palīdz lietot zāles, kuru mērķis ir skarto šūnu reģenerācija. Obligāti jāārstē hepatīts un citas vienlaicīgas aknu slimības. Ieteicams lietot šādus tautas līdzekļus, kuriem ir choleretic efekts:

Ja aknu cirozi papildina infekciozs fokuss, tad ir nepieciešams antibakteriālās terapijas kurss, kuru nosaka ārsts. Nepakļaujiet ķermeni indēm, ķīmiskām vielām, toksīniem. Ārstēšanas laikā viņi cenšas izvairīties no smagu lietu pacelšanas un skarbu aromātu ieelpošanas. Cilvēks ar šādu diagnozi var dzīvot ilgāk, ja viņš ievēro visas prasības un uzrauga psihoemocionālo stāvokli.

Mūžs

Ilgumu ietekmē dažādi faktori, kuriem ir pozitīva vai negatīva ietekme uz aknām, kuras ir cirozes bojātas. Izdzīvošanas prognoze pasliktinās, attīstoties šādām komplikācijām:

• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
• encefalopātijas pazīmes;
• portāla hipertensija;
• aknu mazspēja.

Ar sarežģītu cirozes gaitu palielinās iekšējas asiņošanas risks, kura dēļ cilvēks var nomirt. Bieži vien ar komplikācijām pacienti dzīvo 3 gadus vai mazāk. Ar ascītu šāds dzīves ilgums tiek novērots ceturtdaļai pacientu. Pacienti ar aknu encefalopātijas izpausmēm nedzīvo vairāk kā 12 mēnešus. Svarīgs rādītājs ir cirozes veids. Tādējādi alkoholiskajiem un žultsceļu tipiem ir labvēlīgākas izdzīvošanas prognozes. Smagākā forma ir vīruss vai vairāku veidu cirozes kombinācija. Pēdējā gadījumā pat savlaicīga terapija nedod pozitīvu rezultātu, un, ja netiek veikta ārkārtas orgānu transplantācija, pacients ātri mirst..

Kas ietekmē??

Ilgāku cirozes dzīves ilgumu var ietekmēt dažādi faktori. Lai prognozētu iznākumu, dažreiz pat ir nosliece uz vienu vai otru dzimumu. Ar alkohola formu donora orgāna transplantācija un pilnīga alkohola noraidīšana, pat ar minimālu alkohola saturu, var pagarināt dzīvi. Dzīves ilgumu ietekmē šādi rādītāji:

• pacienta dzīvesveids;
• vecums, jo pusaudžiem vai jauniešiem cirozes diagnoze ir lielāka iespēja izdzīvot;
• pacienta vispārējā labklājība;
• traucētu aknu funkciju avots;
• papildu noviržu klātbūtne.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā ietekmē citas slimības?

Lai saasinātu aknu cirozes gaitu un paātrinātu pacienta nāvi, esošās slimības ir spējīgas, īpaši ar hronisku gaitu. Ar dažām kaites terapiju veikt kļūst grūti vai neiespējami, tāpēc strauji samazinās orgāna funkcionalitāte. Cirozes gaita ir sarežģīta iekaisuma procesā, barības vada vai kuņģa varikozām vēnām, peritonīta, karcinomas un citām patoloģijām. Šajā gadījumā var rasties pilnīga orgānu disfunkcija, un bez aknām pacients ātri mirs.

Cik daudzi dzīvo ar cirozi

Ciroze tiek uzskatīta par visbīstamāko patoloģisko parādību, kurā aknu šūnas neatgriezeniski mirst. Tas noved pie nopietnām komplikācijām un nāves. Veiksmīgas terapijas iespējamība un līdz ar to arī izdzīvošana pastāv tikai primārajā posmā. Vēlākajos posmos fibroze aizvieto gandrīz visu orgānu, kā rezultātā attīstās smaga dekompensēta nepietiekamība.

Informācija par slimībām

Lai uzzinātu, cik daudz viņi dzīvo ar aknu cirozi, jums jāiepazīstas ar šīs patoloģijas iezīmēm. Iesniegto slimību raksturo hepatocītu nāve un cirozes perēkļu veidošanās mezglu formā. Pakāpeniski tie palielinās, un starp tiem veidojas rētaudi..

Sākuma stadijā pārsvarā ir veselīgas šūnas, un tāpēc aknas spēj tikt galā ar ikdienas stresu un kompensē saslimušos audus. Sakarā ar to nav pazīmju. Nākotnē skarto zonu skaits palielinās, kuru dēļ dziedzeris nepilda savas funkcijas. Parādās cirozei raksturīgi simptomi. Vidēji pāreja no agras uz vēlu notiek 3-4 gadu laikā.

Patoloģija galvenokārt rodas vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Sievietēm šī slimība ir daudz retāk sastopama, kas izskaidrojams ar zemāku tieksmi lietot alkoholu. Bērniem bojājumi tiek diagnosticēti izņēmuma gadījumos. Lai noteiktu, cik daudz vīriešu dzīvo ar aknu cirozes simptomiem, ņemot vērā dzīvesveidu.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas cieš no cukura diabēta, vīrusu hepatīta un žults ceļu patoloģijām. Var palielināties kaites iespējamība cilvēkam, ja viņam ir problēmas ar lieko svaru, nepietiekami barojas.

Vispārējā prognoze

Ciroze ir neārstējama slimība. Izmaiņas, kas notiek orgānā, ir neatgriezeniskas. Pakāpeniski aknas pārstāj pildīt savas funkcijas, tāpēc rodas komplikācijas. Jūs varat palielināt dzīves ilgumu, ja diagnoze tiek noteikta laikā, bet tas reti notiek patoloģijas asimptomātiskās gaitas dēļ..

Uzmanību! Ārstēšanas neesamības un veselīga dzīvesveida normu neievērošanas gadījumā pacients terminālā stāvoklī nonāk vidēji 4 gadu laikā.

Runājot par to, cik cilvēku dzīvo ar aknu cirozi, jāņem vērā, ka šajā posmā letālu iznākumu nevar novērst. Pacients mirst komplikāciju, dzīvībai svarīgu orgānu mazspējas vai nonākšanas komā dēļ.

Kas nosaka ārstēšanas panākumus

Terapijas efektivitāte tieši ietekmē to, cik daudz jūs varat dzīvot ar cirozi. Pašlaik nav zāļu vai citu metožu, lai atjaunotu skartās dziedzera zonas. Ārstēšanas mērķis ir uzlabot veselīgu hepatocītu funkcijas, normalizēt vielmaiņas procesus un apturēt šķiedru audu augšanu.

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• Pacienta vispārējais stāvoklis un vecums.
• Posms un smagums, simptomu intensitāte.
• Cirozes izcelsme.
• Komplikāciju klātbūtne.
• Terapeitisko procedūru raksturs.
• Medikamentu lietošanas pareizība.
• Atbilstība diētai, ikdienas kārtībai.
• Slikti pacienta ieradumi.

Ir grūti precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar aknu cirozi, jo izdzīvošanas rādītāji katram klīniskajam gadījumam ir individuāli. Parasti prognozes tiek veidotas, pamatojoties uz diagnostikas un atkārtotas pārbaudes rezultātiem, kas tiek veikti, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti.

Terapijas grūtības

Ir zināms, ka tiek atjaunotas aknu šūnas. Tomēr ar cirozes bojājumiem tos aizstāj ar saistaudiem, kā rezultātā reģenerācija kļūst neiespējama. Tā ir galvenā terapijas grūtība.

Vēl viena labi zināma slimības problēma ir tā, ka patoloģiju nav iespējams identificēt sākotnējā stadijā, kad ir iespējama izārstēšana. Ciroze tiek diagnosticēta, visbiežāk, 2. un 3. pakāpē, kurā orgāns jau ir piedzīvojis neatgriezeniskas izmaiņas. Šādos gadījumos dzīves ilgumu var palielināt tikai tad, ja patoloģiju ārstē savlaicīgi..

Ir svarīgi zināt! Nav efektīvu zāļu un ķirurģisku procedūru, lai mainītu patoloģiju.

Izmantotās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, lai daļēji atjaunotu un uzturētu dziedzera funkcijas. No tā tieši atkarīgs, cik daudz viņi dzīvo ar aknu cirozes simptomiem..

Komplikācijas

Patoloģija noved pie nopietnām sekām. Tieši viņu dēļ notiek nāve. Terminālajā stadijā pacientu stāvoklis ir kritisks, tāpēc viņi atrodas intensīvā terapijā. Jaunās komplikācijas tieši ietekmē to, cik daudzi dzīvo ar cirozes diagnozi.

Patoloģijas visbīstamākās sekas ir:

• Ascīts (vēdera tūska).
• Koma.
• Iekšēja asiņošana.
• Onkoloģijas veidošanās (hepatocelulāra karcinoma).
• Vēdera sienas iekaisums.
• Portāla vēnu tromboze (sirds formā).
• Asins saindēšanās.
• Vienlaicīgs nieru bojājums.

Komplikāciju attīstība norāda, ka slimība ir smaga. Šajā stāvoklī viņi reti dzīvo ilgi. Tas norāda uz nepieciešamību pēc savlaicīgas medicīniskās aprūpes..

Prognozes dažādos posmos

Slimības attīstības stadija tieši ietekmē to, cik daudz viņi dzīvo ar aknu cirozi. Tāpēc diagnostikā lielākā daļa procedūru ir vērstas uz bojājuma pakāpes noteikšanu. Tas ļauj ne tikai paredzēt, cik daudz pacientam ir jādzīvo, bet arī noteikt cēloņus un ārstēšanas metodes, kurām ir izteikta ietekme.

Skatuve	Raksturīgs	vidējais dzīves ilgums
Es	Pārstāv kompensācijas posmu. Aknu bojājumi ir niecīgi. Dzelzs pilnībā pilda savas funkcijas. Patoloģijas pazīmes netiek atzīmētas. Slimības mazo mezglu formu ir iespējams noteikt tikai ar rūpīgu ultraskaņas izmeklēšanu..	50% gadījumu vismaz 7-10 gadi
II	Atbilst subkompensētajam attīstības posmam. Pirmie simptomi rodas. Pacientiem rodas vispārējs savārgums, slikta dūša un gremošanas traucējumi. Dažos gadījumos tas var sāpināt labajā pusē. Tas norāda, ka dziedzeris vairs pilnībā nepilda funkcijas.	Vidēji 5-6 gadi
III	Dekompensācijas posms. Aknas nevar tikt galā ar slodzi, kuras dēļ ir negatīva ietekme uz citiem orgāniem. Pakāpeniski veidojas komplikācijas. Simptomi ir asiņošana, ekstremitāšu pietūkums, dzelte, īslaicīgi krampji.	Maksimums 3 gadi
IV	Termināļa skatuve. Pacientam attīstās aknu mazspēja un encefalopātija. Pacients, kā likums, atrodas komā. Dzelzs ir deformējies un mirst.	No dažām nedēļām līdz 1 gadam

Plaši izplatīts jautājums ir par to, cik daudzi dzīvo pēdējā aknu cirozes stadijā pēc transplantācijas. Jāatzīmē, ka transplantācija tiek veikta 2. vai 3. fāzē, jo 4. pacients ir ārkārtīgi smagā stāvoklī un šķiet neiespējami to operēt..

Veiksmīga operācija, lai aizstātu skarto orgānu ar donoru, nav terapijas metode, kas nodrošina 100% atgūšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pārstādītās aknas ne vienmēr iesakņojas. Ja dziedzeris nav noraidīts, paredzamais dzīves ilgums pēc transplantācijas ir no 5 līdz 20 gadiem vai vairāk.

Cik ilgi es varu nodzīvot

Ir zināms, ka izdzīvošanas koeficients ir atkarīgs no ļoti daudziem faktoriem. Diemžēl precīzi noteikt šo rādītāju nav iespējams. Uzticama prognoze tiek veikta tikai tad, kad tiek pētīts pacienta individuālais klīniskais attēls.

Ja slimība tiek atklāta agri, pacients vienlaikus atsakās lietot alkoholiskos dzērienus, pāriet uz uztura uzturu - izdzīvošanas varbūtība ievērojami palielinās. Pastāv gadījumi, kad ar rūpīgu ārstēšanu patoloģijas progresēšana apstājās, kas ļāva cilvēkam dzīvot pilnvērtīgu dzīvesveidu.

Ja pacients ir alkoholiķis, neatsakās no sliktiem ieradumiem, neievēro ārsta ieteikumus - laiks tiek samazināts. Ja to neārstē, maksimālais izdzīvošanas periods ir maksimums 5 gadi. Lielākajā daļā gadījumu pacients dzīvo 2-3 gadus pirms nesaderīgu dzīves komplikāciju parādīšanās.

Identificējot cirozi, rodas jautājums, cik daudz jūs varat dzīvot ar šādu diagnozi. Labvēlīga prognoze tiek veikta tikai sākotnējā posmā. Vēlākās slimības formas pavada komplikācijas, kas provocē traucējumus dzīvībai svarīgo orgānu darbībā un pakāpeniski noved pie nāves.

Dzīves ilgums cirozes gadījumā

Ciroze ir nopietna neārstējama slimība. Negatīvu faktoru ietekmē dzīvotspējīgas aknu šūnas tiek pārveidotas par saistaudiem, kuriem nav funkcionālu spēju. Nav iespējams uzsākt hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanas mehānismu pretējā virzienā. Apstiprinot fatālo diagnozi, rodas pamatots jautājums par to, cik ilgi cilvēki dzīvo ar aknu cirozi un kā atlikt nāvi.

Pēc vidējiem datiem izdzīvošanas prognozi nosaka aknu bojājuma pakāpe. Sākotnējā attīstības fāzē atklājot cirozi, dzīves ilgums 50% gadījumu saglabājas vēl 10–12 gadus. Kad diagnosticēta subkompensācijas stadijā - 5-8 gadi. Ilgums smagiem pacientiem ir ierobežots līdz trim gadiem. Medicīnas statistika novērtē vispārējo vidējo, cik ilgi pacients ar aknu patoloģiju dzīvos, ir atkarīgs ne tikai no slimības stadijas, bet arī no vairākiem citiem iemesliem..

Dzīves ilgumu ietekmējošo faktoru novērtējums

Izdzīvošanas prognoze katrā gadījumā tiek vērtēta pēc pacienta individuālajiem rādītājiem. Faktori, kas nosaka aknu cirozes dzīves ilgumu, ir šādi:

• slimības smagums atbilstoši piešķirtajai medicīniskajai stadijai un patoloģijas ilgumam;
• komplikāciju klātbūtne, to progresēšanas pakāpe;
• cirozes etioloģija;
• pacienta dzimums un vecums;
• ārstēšanas efektivitāte;
• pacienta ēšanas paradumi un dzīvesveids;
• citu hronisku patoloģiju klātbūtne.

Patoloģijas stadijas atkarība

Aknu patoloģiskajai iznīcināšanai ir četras attīstības pakāpes: kompensēta, subkompensēta, dekompensēta un termināla. Sākotnējā attīstības stadija vai kompensēta ciroze neatšķiras simptomu spilgtās izpausmēs. Jūs varat noteikt slimību, izmantojot asins mikroskopiju vai izmantojot ultraskaņas diagnostiku. Ķermenis aktīvi strādā ar kompensācijas mehānismu, veselīgi hepatocīti strādā ar dubultu slodzi, cenšoties veikt skarto šūnu funkcijas.

Smagas komplikācijas parasti nepastāv. Ar savlaicīgu patoloģijas noteikšanu un efektīvu terapiju dzīves ilgums var sasniegt pusotru desmitgadi. Pēkšņa nāve gada laikā nepārsniedz 1%. Ja jau slimības 1. pakāpē attīstās barības vada varikozas vēnas, 4% gadījumu notiek ātra nāve. Slimības subkompensācija vai otrā attīstības pakāpe raksturo smagus aknu cirozes simptomus:

• smagums epigastrijā (epigastrālajā zonā), slikta dūša, regulāra vemšanas izdalīšanās;
• traucējumi (miega traucējumi), nogurums, zema darba spēja;
• psiho-veģetatīvie traucējumi: astēnija (neiropsiholoģisks vājums); ataksija (traucēta kustību koordinācija), atmiņas traucējumi, koncentrēšanās spējas trūkums, vienaldzīga attieksme pret ārējiem notikumiem;
• pārmaiņus stasipācija (aizcietējums) un caureja (caureja);
• intensīva vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
• sāpīgums labajā hipohondrijā.

Slimībai progresējot, komplikāciju simptomi pievienojas, jo īpaši, paplašinoties portāla vēnām, kas asinis ved uz aknām. Nosakot cirozi otrajā posmā, jūs varat dzīvot paralēli ārstēšanai apmēram 6-6,5 gadus. Dekompensācijas stadija ir periods, kad simptomatoloģija izpaužas īpaši skaidri. Vairāku komplikāciju progresēšana. Cilvēka stāvoklis ievērojami pasliktinās, raksturīgās somatiskās sajūtas un ārējās pazīmes ietver:

• ēšanas traucējumi;
• dzeltena āda un acs āboli;
• tumši brūns urīns;
• ekskrementu taukainā konsistence (steatorrhea) un to krāsas maiņa;
• mēles pietūkums un krāsas maiņa līdz purpursarkanai (“aknu mēle”);
• hemoroidālie konusi taisnās zarnas un perianālā reģionā;
• regulāri deguna asiņošana;
• rūgta garša mutē un smaganu asiņošana;
• asinsvadu tīkls zem ādas un hematomas uz ķermeņa bez mehāniskiem bojājumiem;
• sāpes tiek lokalizētas labajā hipohondrijā ar apstarošanu aizmugurē.

3. posma biežās bīstamās sekas ir:

• Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā). Tas attīstās sakarā ar traucētu asins piegādi un iekšējo orgānu skābekļa badu. Ņemot to vērā, pacientam attīstās sirds un elpošanas mazspēja. Dropsy ar cirozi parasti samazina dzīves ilgumu uz pusi.
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana (GIT). Tie rodas portāla vēnu varikozes dēļ, asins recekļu (asins recekļu) uzkrāšanās tajās. Venozās sienas kļūst plānākas, paaugstināts asinsspiediens (portāla hipertensija) noved pie to plīsuma. Mirstība no iekšējas asiņošanas svārstās no 30 līdz 50% - ja asinsvadi plīst vienreiz ar asiņošanas recidīvu, mirst katrs trešais pacients.
• Aknu encefalopātija. Tas ir pastāvīgas CNS intoksikācijas rezultāts. Cilvēks zaudē spēju kontrolēt emocijas, tiek kavētas reakcijas, progresē nervu traucējumi, tiek traucēta smadzeņu darbība. Encefalopātija 4. cirozes stadijā gada laikā izraisa nāvi.

Slimības beigu stadijā nav iespēju dzīvot ilgāk par gadu. Toksīni šķērso hematoencefālisko barjeru, nokļūstot centrālajā nervu sistēmā. Pacientam attīstās pirmsvēža stāvoklis, un pēc tam seko aknu koma. Pirmajā attīstības pakāpē (bīstama koma) pacientam ir garīgas novirzes, “aknu smaka” no mutes dobuma, asins recekļu uzkrāšanās uz gļotādām un zem ādas. 2 grādos (dziļā komā) asinsspiediens strauji pazeminās, sirdsklauves kļūst biežākas un apziņas nav. Strauja komas attīstība nozīmē neizbēgamu nāvi.

Cēloņa atkarība

Sakarā ar rašanos ciroze tiek klasificēta vairākos veidos:

Nosaukums	Cēlonis
Vīrusu	A, B, C hepatīts (vīrusu etioloģija)
Farmakoloģiskais (ārstnieciskais)	Ilgstoša, nepareiza narkotiku ārstēšana
Alkohols (toksisks)	Hronisks alkoholisms
Maiņas-barības	Endokrīnās sistēmas slimības
Iedzimts	Teratogēna iedarbība vai iedzimtība
Žultsceļa (primārā vai sekundārā)	Hepatobiliāras sistēmas autoimūnas reakcijas vai hroniskas slimības
Kriptogēns	Nezināms

Visizturīgākā dzīves prognoze ir vīrusu ciroze. Ja tas ir saistīts ar atkarību no alkohola, pacientam netiek piešķirts vairāk kā gads. Žults cirozes prognoze ir no 3 līdz 6 dzīves gadiem, bet, ja slimība tiek diagnosticēta novēloti, nāve var iestāties 12 mēnešu laikā. Slimības toksiskajā formā lielu lomu spēlē agrīna diagnostika un provocējoša faktora pilnīga izslēgšana. Ar nesarežģītu patoloģijas formu un alkohola atteikumu potenciālajiem alkoholiķiem izdodas dzīvot no 5 līdz 8 gadiem.

Paredzamā dzīves ilguma dzimuma un vecuma kritēriji

Galvenā pacientu kategorija ar aknu bojājumiem ir cilvēki vecumā no 40 gadiem. Šajā brīdī cilvēkam bieži ir jebkādu orgānu un sistēmu hroniskas patoloģijas, tāpēc arī ķermenis nespēj tikt galā ar cirozi. Turklāt aizsargspējai (imunitātei) ir tendence samazināties ar vecumu. Pat saaukstēšanos ir grūtāk pārnēsāt nekā jaunībā. Gadījumā, ja ciroze tiek diagnosticēta 60 un vairāk gadu vecumā, praktiski nav iespēju izdzīvot vairāk kā 3 gadus.

Ārstniecības ietekme

Zāles un fizioterapeitiskās procedūras palīdz palielināt dzīves ilgumu. Ārstēšana ar hepatoprotektoriem ir īpaši svarīga sākotnējā slimības attīstības stadijā. Ar medikamentu palīdzību diviem var palēnināt neinficēto hepatocītu deģenerāciju gada saistaudos.

Zāles, ko lieto aknu cirozei, ir sadalītas vairākās grupās:

• Būtiski fosfolipīdu hepatoprotektori. Sastāv no lipīdiem, spirtiem un skābēm ar lielu molekulmasu. Tie veicina metabolisma paātrināšanos, regulē barības vielu līdzsvaru, bloķē kolagēna (rētaudi) sintēzi, pagarina hepatocītu reģenerācijas spējas. Tiek atzīti visefektīvākie: Essential Forte N, Hepagard, Phosphoncial, Essliver, Energy, Phosphogliv.
• Augu hepatoprotektori. Viņi darbojas lēnāk nekā sintētiskās narkotikas, taču tiem ir dabisks sastāvs. Zāļu pamatā ir ārstniecības augi: artišoks, pienenes, piena dadzis, pelašķi, asinszāle, biškrēsliņi. Zāles ir populāras ārstu un pacientu vidū: Carsil, Liv-52, Dipana, Silimar.
• Dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori. Izstrādāts, pamatojoties uz cūku un liellopu aknām, veicot sublimāciju vakuumā vai smalcināšanu ūdenī. Zāļu galvenais mērķis ir kompensēt veselīgu hepatocītu trūkumu. Pamata narkotikas: Hepatosan, Sirepar, Progepar.
• Sintētiskas izcelsmes žultsskābes. Piedalieties hepatobiliāras sistēmas blakus esošo orgānu (žultspūslis un kanāli) ārstēšanā, lai saglabātu aknu dzīvotspēju. Galvenās zāles ir Ursosan un tā atvasinājumi Ursoliv, Ursofalk utt..
• Aminoskābes vai lipotropiskas vielas. Viņi atbalsta vielmaiņas procesus, noņem “slikto” holesterīnu un oksidē taukus. Atrodas preparātos: Liposkābe, Heptral, Hepa-Merz.

Turklāt toksisko un žults cirozi ārstē ar hormonus saturošām zālēm (hidrokortizonu, prednizonu). Ja slimību sarežģī ascīts, tiek parakstītas diurētiskas (diurētiskas) zāles un ārstniecības augi. Fizioterapeitiskās procedūras uzlabo vielmaiņas procesus, stiprina vispārējo pacienta stāvokli. Visefektīvākā metode ir plazmasferēze - asiņu dzidrināšana ar ekstrakorporālo aparatūru.

• Diatermija. Iekšējo audu sasilšana ar augstfrekvences strāvu.
• Inductothermy. Elektromagnētiskā apstrāde.

Vairumā gadījumu zāļu terapijas un fizioterapijas atteikums pēc gada noved pie nāves.

Ķirurģija un ilgmūžība

Regulāra iekšējo orgānu asiņošana ir norāde uz PCS (portokoval apvedceļa operācija) - operācija, lai izveidotu mākslīgu asinsriti ārpus aknām. To veic, lai samazinātu spiedienu aknu un portāla vēnās. Ja pacients ir smagā stāvoklī, šāda ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt aknu mazspēju un nāvi. Risks ir no 5 līdz 50%. Vienīgais efektīvais dzīves ilguma palielināšanas veids ir donora aknu transplantācija (transplantācija).

Tomēr operācijai ir vairāki šķēršļi: sistemātiska un smaga kuņģa-zarnu trakta asiņošana, palielināts donora orgāna atgrūšanas risks ķermeņa pārmērīgas intoksikācijas un vājās imunitātes dēļ, operācijas augstās izmaksas vai nespēja izvēlēties piemērotu donoru, smaga sirds un elpošanas mazspēja, vēža audzēju un AIDS klātbūtne. Dekompensētajā stadijā pēcoperācijas periodā ir augsta pacientu mirstība.

Uztura terapijas un dzīvesveida ietekme

Ar patoloģiskiem aknu bojājumiem, pirmkārt, pacientam ir jāievēro stingra diēta un pilnīga alkoholisko dzērienu noraidīšana. Pareiza uzturs pagarina dzīvi. Saskaņā ar statistiku 60% gadījumu pacienti, kas ievēro šos ieteikumus, dzīvo vairāk nekā 5-6 gadus.

Pat neliela daudzuma alkohola lietošana izslēdz visu ārstēšanu ar narkotikām un diētas terapijas rezultātus. Dekompensētā stadijā nāve no alkohola var iestāties uzreiz.

Atkarība no citu hronisku patoloģiju klātbūtnes

Ja ciroze tiek diagnosticēta uz hronisku gremošanas sistēmas slimību (īpaši žultspūšļa), cukura diabēta un vairogdziedzera patoloģiju fona, tas ievērojami samazina dzīves iespējas. Vislielākās briesmas ir vīrusu rakstura hepatīts, hronisks alkoholisms un vēža procesu klātbūtne organismā (neatkarīgi no vēža skarto orgānu). Šādu pacientu prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Lai novērstu aknu cirozi, šodien tas nav iespējams. Medicīnas zinātnieki izstrādā jaunākās zāles uz cilmes šūnām. Ārstēšanu sauc par autologu transplantāciju, kas ļauj apturēt hepatocītu deģenerācijas procesu un atjaunot to reģeneratīvās spējas. Cik ilgi jāgaida progresīvu medicīnas tehnoloģiju ieviešana dzīvē, nav zināms. Diemžēl mūsdienu pacientiem ar cirozi šī laika nav..