Vēdera sāpju diagnostika

Raksturīgas sāpes vēderā:
• Lokalizācija / izcelsmes vieta: vēdera augšdaļa, paraumbiliālais reģions, vēdera lejasdaļa, migrācijas sāpes, sāpju parādīšanās lokalizācija.
• Vienlaicīgi simptomi: slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, ierobežots pietūkums, hipotensija, elpošanas traucējumu sindroms, asiņošana (vemšana "kafijas biezumu", melenas formā), audzēja veidošanās, parastās zarnu funkcijas izmaiņas, aizcietējums, caureja, drudzis / drebuļi..
• Laika faktori: sākums, noturība, parādīšanās noteiktā laikā, saistība ar noteiktu darbību, katru nakti.
• Attīstība: stiprināšanās, vājināšanās, pārejoša, rodas noteiktā laikā / ar noteiktu darbību.
• Epizodes ilgums: minūtes, stundas, dienas, nedēļas vai vairāk.
• Raksturs: blāvi, asi, “nāc”.
• Maksimums: akūta, atvieglojums pēc zarnu kustībām, paroksizmāla, sporādiska.
• Galvenie sistēmiskie cēloņi: jaunveidojumi, ķīmijterapija / imūnsupresija, radiācija, priekškambaru mirdzēšana, peptiska čūla, nierakmeņi utt..
• Smagas slimības varbūtība (atbildības problēma): vidēja vai augsta.

Vēdera sāpju cēloņu diferenciālā diagnoze:

1. kroplības:
- parazofageālā trūce, kuņģa apgriezšana
- ārpusdzemdes grūtniecība
- tievās zarnas aizsprostojums
- Mekeļa divertikula
- sadalīts aizkuņģa dziedzeris

2. Asinsvadu slimības:
- mezenteriskā išēmija
- miokarda infarkts, plaušu embolija
- aortas aneirisma stratifikācija
- nožņaugta trūce
- liesas infarkts

3. Iekaisuma slimības:
- apendicīts, divertikulīts, pankreatīts, holecistīts, pielonefrīts
- orgānu perforācija (peptiska čūla, divertikulīts utt.)
- iegurņa slimības
- primārais baktēriju peritonīts

4. Neoplastiski procesi:
- bieži audzējs => zarnu perforācija, nožņaugšanās, nekroze, obstrukcija utt..

5. Deģeneratīvas slimības / funkcionālie traucējumi:
- urīna aizture
- zarnu inversija
- regulējama trūce
- IBS
- urolitiāzes slimība
- mugurkaula slimības
- diabētiskais pseudoperitonīts, Vidusjūras drudzis, porfīrija
- Minhauzena sindroms

6. Traumatiskas / posttraumatiskas izmaiņas:
- neass / caurspīdīgs ievainojums
- autoerotisms, svešķermenis
- liesas plīsums
- anastomotiska neveiksme

Galvenie akūtu difūzo vēdera sāpju cēloņi:
1. Iekšējā orgāna perforācija.
2. Pankreatīts.
3. Urīna aizture.
4. Primārais baktēriju peritonīts.
5. Vidusjūras drudzis, porfīrija utt..

Galvenie akūtu lokālu vēdera sāpju cēloņi:
1. PNA: apendicīts, Krona slimība, mezenteriskais limfadenīts, urolitiāze, Mekeļa divertikula, iegurņa slimības, trūce.
2. LNA: divertikulīts, iegurņa orgānu slimības, resnās zarnas aizsprostojums, urolitiāze, audzēja veidošanās, trūce.
3. PVC: holecistīts, urolitiāze, peptiska čūla, pielonefrīts, pankreatīts.
4. LVK: pankreatīts, peptiska čūla, parazofageālā trūce, Burhave sindroms, liesas plīsums, savaldīta diafragmas trūce.
5. Centrālais kvadrants: trūce, agrīns apendicīts, tievās zarnas aizsprostojums.
6. Sāpes: urolitiāze, pielonefrīts, hidronefroze, aortas aneirismas sadalīšana, aortīts, radikulāras sāpes.

Galvenie hronisko vēdera sāpju cēloņi:
1. IBS / aizcietējums.
2. Adhēzijas.
3. Hronisks divertikulīts.
4. Atkārtota zarnu vērpšana vai intussuscepcija.

a - Šķērsvirziena resnās zarnas divertikuloze, divertikula tieša projekcija, ar bāriju piepildīti maisi (redzami ar lielu baltu bultu) un gredzenveida ēnas (atvērtas bultiņas).
Sānu projekcijā diverticula izvirzās ārpus zarnu lūmena kontūrām (maza balta bultiņa). Klizma ar bāriju, divkāršs kontrasts.
b, c - divertikulārs “cepures cilindra” formā (parādīts ar baltu bultu). Atšķirībā no polipa, divertikula gals (balta bultiņa) sniedzas tālu pāri zarnu lūmena (b) gareniskās ass kontūrai. Divi citi divertikuli ir redzami gredzenveida ēnu (melnu bultu) formā. Sānu projekcija (collas).
Divertikula (balta bultiņa) sniedzas tālāk par zarnu lūmena kontūru. Ir redzami arī divi citi divertikuli ar šauru muti (melnas bultiņas). Klizma ar bāriju, divkāršs kontrasts.
g - sigmoīdās resnās zarnas divertikulārās slimības kolonoskopiskais attēls.
d - apļveida muskuļu sabiezēšana un divertikuloze. Sigmoīdās resnās zarnas proksimālās daļas siena ir sabiezēta un tai ir viļņains izskats (parādīts ar īsām bultiņām).
Pirms šīs sabiezēšanas ir redzamas vairākas divertikulas (garas bultiņas). datortomogrāfija.
e - maisiņveidīgi veidojumi zarnu sienā ar sklerodermiju. Šķērsvirziena un resnās zarnas sienas muskuļu slāņa rētas un atrofija ar platu muti izraisa maisiņu veidošanos (apzīmētas ar bultiņām).
Viņu atšķirība no diverticula citos attēlos ir tāda, ka diverticula ir mazāka izmēra un ar šauru muti. Klizma ar bāriju, divkāršs kontrasts.

Kāda veida pārbaude ir nepieciešama vēdera sāpēm?

• Pilnīga slimības vēsture: sāpju parādīšanās apstākļi, to attīstība, saistītie simptomi? Harbingera simptomi? Galvenie iemesli? Zarnu funkcija? Iepriekšējās iejaukšanās / pētījumi?

• Klīniskie pētījumi: hemodinamikas un kardiopulmonālās funkcijas stabilitāte, augšstilba artērijas pulsācija, ievainotas trūces klātbūtne, izkliedētas / lokālas sāpes uz palpācijas, peritoneālie simptomi, vēdera sienas muskuļu sasprindzinājums, peristaltiskas kurpes utt..

• Monitorings: EKG, diurēze utt..

• Radiācijas diagnostikas metodes:
- Krūškurvja rentgenstāvoklis stāvošā stāvoklī un guļus kreisajā pusē: brīva gaisa pazīmes?
- Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, CT: orgānu patoloģisko izmaiņu pazīmes?
- Kontrasta pētījumi: identificēto patoloģisko izmaiņu noskaidrošana.

• Kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana: endoskopija, kolonoskopija, caurlaides caur tievo zarnu novērtēšana utt..

• Diagnostikas ķirurģija, intraoperatīva izpēte?

Sāpes vēderā (sāpes vēderā)

Sāpes vēderā ir ļoti izplatīta sūdzība. Šis jēdziens aptver plašu sensāciju klāstu. Sāpes var atšķirties pēc rakstura un atrašanās vietas. Vēdera dobumā ir gremošanas orgāni: jebkurš no tiem var izraisīt sāpes vēderā. Sāpju cēlonis var būt arī uroģenitālās sistēmas vai sirds patoloģija.

Ir jānošķir vienreizējs sāpju uzbrukums no regulārām, nevis akūtām sāpēm. Vienreizējs sāpju uzbrukums var notikt, piemēram, pārēšanās laikā. Dažos gadījumos tā ir satraucoša pazīme, un tai nepieciešama pacienta ārkārtas nosūtīšana uz slimnīcu (piemēram, ja perforēta kuņģa čūla, akūts pankreatīts, apendicīts), un dažreiz šis simptoms ir fizioloģisks - piemēram, tuvojošos grūtnieču dzemdību izraisītājs..

Regulāras vieglas sāpes parasti pavada sūdzības par vemšanu, traucētu izkārnījumu, drudzi, vispārēju savārgumu un reiboni. Šajā gadījumā būs nepieciešama arī speciālista konsultācija, lai arī tā nav tik steidzama.

Klasifikācija

Pastāv akūtas, hroniskas un atkārtotas sāpes.

Akūtas sāpes raksturo pēkšņa parādīšanās un augsta intensitāte. Tas var būt gan pastāvīgs, gan krampjveida. Parasti to papildina smagi vispārēji simptomi, vemšanas gadījumi, caureja (bieži ar asinīm), intoksikācija un dažādas pakāpes samaņas traucējumi. Pacienti viņu bieži raksturo kā neciešamu un vienmēr vēršas pie ārsta.

Hroniskas sāpes parasti ir nemainīgas, mazāk izteiktas, tās aprakstā pacienti lieto vārdus “sāp”, “velk”, ir pieaugums pēc ēšanas, slikta dūša. Pacienti šādas sāpes ilgstoši ignorē..

Atkārtotas sāpes ir viena no hroniskām. Tas vai nu pazūd, vai atgriežas (kolikas bērniem).

Pēc rakstura sāpes var būt:

  • Blāvi, sāpoši;
  • Iesiešana, griešana;
  • Saspiežams, spastisks, krampjveida.

Pēc atrašanās vietas - izlijis (visā vēderā), noteiktā orgāna projekcijā, visā apgabalā, kurā orgāns apņemts. Bez izvirzījumiem un nedodiet mugurai, zem lāpstiņas, rokā, cirkšņā vai apakšējās ekstremitātēs.

Jāatzīmē, ka sāpju sindroma stiprums ne vienmēr norāda uz patoloģijas smagumu, piemēram, ar banālu pārmērīgu gāzu daudzumu sāpes ir diezgan intensīvas.

Cēloņi

  1. Ēšanas traucējumi: sašūšanas sāpes, smaguma sajūta vēderā, krampji.
  2. Meteorisms (vēdera uzpūšanās): kopā ar akūtām sāpēm griezumā, pilnības sajūtu, vēdera uzpūšanos. Pārmērīga flatus un vēdera uzpūšanās.
  3. Saindēšanās ar pārtiku: raksturīga pazīme ir akūtas krampjveida sāpes. Bieži vien kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, caureju, drudzi, vājumu, drebuļiem.
  4. Akūtas sāpes vēderā (operācijā tās parasti sauc par “akūtu vēderu” - nepieciešama obligāta hospitalizācija):

❖ Akūts apendicīts: raksturīgas sāpes nabas apvidū, kas pēc tam pārvietojas pa labi uz leju, pastiprinās ar kustībām. Pavada slikta dūša, vemšana un drudzis;

Akūts holecistīts: raksturīgas sāpes labajā augšējā kvadrantā, ko papildina drudzis, nelabums, vemšana, kā arī caureja un dzelte.

❖ Akūts pankreatīts: to raksturo akūtas parādības, intensīvas sāpes, tai ir žņaugu raksturs. Pavada žults, vemšana, caureja, drudzis, svīšana, zilumi muguras lejasdaļā un nabā, sejas krāsa kļūst zemiska.

Akūts divertikulīts: sāpes lokalizējas kreisā jostas rajonā, ko papildina drudzis, drebuļi, nelabums, aizcietējumi.

❖ Peritonīts: intensīvas izkliedētas sāpes vēderā vai sāpes rajonā virs slimā orgāna (ja lokāls peritonīts). To pavada drudzis, drebuļi, svīšana, vājums. Sāpes ievērojami palielinās ar spiedienu uz kuņģi.

Stomach Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu perforācija: akūtas dedzinošas sāpes epigastrijā. Dod aizmugurē, ko papildina vēdera uzpūšanās, vemšana.

Ive Divertikula perforācija: akūtas sāpes kreisā jostas rajonā.

❖ Ļaundabīga audzēja dīgtspēja caur orgāna sienu ar tā plīsumu. Akūtas intensīvas sāpes orgāna atrašanās vietā, ko papildina vājums, ādas bālums, tahikardija.

❖ Akūta zarnu aizsprostojums: intensīvs krampjš vēderā (kolikās), ko papildina aizcietējumi, slikta dūša, vemšana, vispārējs vājums, svīšana, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.

Sāpīga trūce - sāpes ir intensīvas, pastiprinās motora aktivitāte. Var dot cirksnī vai augšstilbā. Iespējama vienreizēja vemšana. Bīstams simptoms - strauja sāpju pazemināšanās ir savaldītu audu nāves pazīme.

❖ Aknu kolikas lēkme - ar aizsprostojumu ar žultsvada akmeni. Simptomi atgādina akūtas holecistīta pazīmes. Raksturīgas nepanesamas sāpes labajā hipohondrijā, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu. Lietojot spazmolītiskos līdzekļus, ir uzlabojums.

❖ Asiņošana orgānu lūmenā vai vēdera dobumā ar ievainojumiem un orgānu plīsumiem (liesa, aknas, vēdera aorta, olnīcas). Izlijušas sāpes vēderā, vājums, ādas bālums, sirdsklauves, spiediena pazemināšanās, reibonis.

❖ Vēdera dobuma asinsrites traucējumi (išēmija). Sāpes bieži ir izlijušas, intensīvas. Asas pazīme ir tā asā vājināšanās, kas ir saistīta ar bojātā orgāna nekrozes attīstību.

5. Hronisku sāpju sindroms:

  • Hronisku gastrītu raksturo sāpošas sāpes epigastrijā, dedzinoša sajūta ir raksturīga 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Pēc ēšanas ir raksturīga kuņģa pilnuma sajūta, slikta dūša. Sāpes pastiprinās ar stresu, smēķēšanu.Ārstēšana ir konservatīva. Parādīts uzturs un antibakteriālas zāles Helicobacter pylori baktēriju iznīcināšanai. Gļotādas atjaunošanai tiek izmantoti gastroenteroprotektori (rebamipīds), skābuma samazināšanai tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori (Omez), un sāpju mazināšanai tiek izmantoti apvalkojošie medikamenti (Almagel)..
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla: raksturīgas dedzinošas sāpes epigastrijā ar tukšu vēderu, ko papildina slikta dūša, sliktāk ar stresu, smēķēšana. Terapija tāpat kā ar gastrītu ar obligātu Helicobacter pylori baktēriju iznīcināšanu (iznīcināšanu) un gastroenteroprotektoru iecelšanu.
  • Hroniska žultsceļu un aknu slimība: raksturīgas blāvas, sāpošas sāpes labajā hipohondrijā. Stiprina, ēdot taukainu pārtiku. To pavada gremošanas traucējumi: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, rūgta garša mutē, caureja, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, dzelte, urīna un fekāliju krāsas izmaiņas. Terapija tiek izvēlēta individuāli. Bet parasti ārstēšanā izmanto hepatoprotektorus, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe (Ursosan). Šīs zāles aizsargā aknas no toksiskiem bojājumiem, uzlabo žults aizplūšanu un izšķīdina dažu veidu žultspūšļa akmeņus, paātrina aknu audu reģenerāciju..
  • Kairinātu zarnu sindroms ir spastiskas sāpes, kas izzūd pēc zarnu kustības. To papildina palielināta gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās. Raksturīga aizcietējuma un caurejas pārmaiņa. Ārstēšanai tiek izmantota diētas terapija, simptomātiska terapija (spazmolīti, caurejas līdzekļi un antidiarrheals), kā arī prokinētika (Itomed), lai zarnu kontraktilās funkcijas atgrieztos normālā stāvoklī, un tiek izmantoti gastroenteroprotektori (rebagīts), lai uzlabotu gļotādas stāvokli..

Īpaša uzmanība jāpievērš faktam, ka sāpes vēderā var būt miokarda infarkts (bieži līdzīgs perforētas kuņģa čūlas gadījumā, dod zem lāpstiņas, kreisajā rokā). Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt elektrokardiogrammu visos aizdomīgos gadījumos..

Kad ārkārtas situācijā jāredz ārsts

Jebkurā gadījumā sāpju klātbūtne vēdera dobumā ir iespēja veikt pārbaudi. Ārsta palīdzība ir nepieciešama nekavējoties, ja:

Vēdersāpes

Galvenā informācija

Sāpes, kas parādās netālu no nabas un virzās uz vēdera lejasdaļu labajā pusē, var norādīt uz apendicītu, papildinājuma iekaisumu (zarnu process). Visnopietnākajos gadījumos, lai noņemtu papildinājumu, būs nepieciešama operācija. Darbojoties ar apendicītu, papildinājums var izlauzties. Ja rodas akūtas sāpes vai paaugstināta jutība vēdera labajā apakšējā daļā, sāpes vēderā, ejot, slikta dūša, vemšana vai apetītes zudums, paaugstināta ķermeņa temperatūra, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes kreisajā apakšējā vēderplēvē var būt divertikulīta simptoms. Divertikulīts rodas, kad resnās zarnas sienās veidojas nelielas sfēriskas kapsulas, kuras sauc par divertikulām, kuras vēlāk inficējas un iekaisušas. Citi divertikulīta simptomi ir drudzis, slikta dūša, vemšana, drebuļi, krampji un aizcietējumi. Divertikulīta ārstēšana parasti ietver infekciju un iekaisuma resnās zarnas tīrīšanu. Ārsts var izrakstīt antibiotikas un / vai pretsāpju līdzekļus, šķidru diētu un gultas režīmu vairākas dienas. Dažos gadījumos divertikulīta ārstēšanai nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Ja rodas komplikācijas, var būt nepieciešama operācija..

Labākais veids, kā novērst divertikulītu, ir diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām. Diētiskās šķiedras veicina pareizu gremošanu un spiediena samazināšanu resnajā zarnā. Pakāpeniski palieliniet šķiedrvielu daudzumu ikdienas uzturā, dzeriet daudz šķidruma. Savlaicīga zarnu kustība arī palīdzēs novērst divertikulītu. Gremošanas atkritumu uzkrāšanās rada spiediena palielināšanos resnajā zarnā.

Akūtas sāpes labajā hipohondrijā, kas pastiprinās pēc ēšanas, norāda uz žultspūšļa bojājumu klātbūtni. Žultspūšļa slimības ir akmeņi un žultspūšļa iekaisums (holecistīts). Ja rodas komplikācijas, žultspūšļa bojājumam var būt citi simptomi, kā arī sāpes vēderplēvē. Tie ietver: dzelti (ādas un acu olbaltumvielu dzeltēšanu), spēcīgu drudzi un drebuļus. Dažreiz cilvēkiem ar žultsakmeņiem vispār nav simptomu. Ja regulāri rodas sāpes labajā hipohondrijā, jums jākonsultējas ar ārstu.

Sāpju uzbrukumus žultspūslī var novērst dažādos veidos, sākot no vienkāršas gaidīšanas (kādu laiku novērojot simptomus, nekādas ārstēšanas neesamības) līdz medikamentu lietošanai un pat operācijai. Jūs varat arī mazināt žultspūšļa slimības simptomus, samazinot tauku daudzumu uzturā..

Sāpes vēdera dobumā, novājinātas pēc zarnu kustībām un kopā ar caureju vai aizcietējumiem, var norādīt uz kairinātu zarnu sindromu, biežu kuņģa-zarnu trakta pārkāpumu, kura cēlonis vēl nav noskaidrots. Kad rodas kairinātu zarnu sindroms, zarnu sienas saraujas pārāk daudz, pēc tam pārāk vāji, dažreiz pārāk lēni un dažreiz otrādi pārāk ātri. Šīs slimības simptomi ir: vēdera uzpūšanās, palielināta gāze, gļotādas izkārnījumi, pastāvīga vēlme iztukšot zarnas.

Šo sindromu nevar novērst, izmantojot ķirurģiskas metodes vai narkotikas. Tomēr pasliktināšanos var novērst, patērējot lielu daudzumu ūdens, palielinot šķiedrvielu daudzumu uzturā, samazinot patērētā kofeīna daudzumu un palielinot fiziskās aktivitātes.

Akūtas dedzinošas sāpes vēdera augšējā un vidējā daļā (starp krūšu kaulu un nabu) var norādīt uz čūlas klātbūtni. Čūla ir brūce, kas veidojas kuņģa vai zarnu augšdaļas audos. Čūlu cēloņi ir daudz. Var būt nozīme smēķēšanai, acetilsalicilskābes, ibuprofēna vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanai. Čūla var veidoties arī tad, ja kuņģis nespēj sevi pasargāt no spēcīgas kuņģa sulas.

Helicobacter pylori, baktērija, kas dzīvo kuņģī, arī spēj izraisīt čūlu. Stress un pikanti ēdieni nevar izraisīt čūlas. Grēmas vien nevar norādīt uz šo slimību. Smagas sāpes, piemēram, grēmas, var izraisīt arī mazāk nopietna slimība.Par gastroezofageālo refluksa slimību.

Sievietēm sāpes vēderā var norādīt uz reproduktīvās sistēmas problēmām. Iegurņa sāpes, kas rodas katru mēnesi pirms menstruācijas, var norādīt uz endometriozi - stāvokli, kurā audu daļiņas no dzemdes pārvietojas pa olvadiem un nonāk olnīcās, iegurņā, urīnpūslī un citos orgānos. Sāpīgums vēdera lejasdaļā var nozīmēt iegurņa orgānu iekaisumu (dzemdes audu, olvadu vai olnīcu audu infekcija).

Sievietēm reproduktīvā vecumā ārpusdzemdes grūtniecība var izraisīt asas akūtas vai durošas sāpes vēderplēvē, ko papildina asiņošana no maksts, neregulārs menstruālais cikls un sāpes, kas izstaro plecos. Olnīcu cistas un dzemdes fibroīdi sievietēm var izraisīt arī vēdera sāpes.

Citi vēdera sāpju gadījumi ir: urīnceļu infekcijas, saindēšanās ar pārtiku un alerģijas, trūces, nierakmeņi un laktozes nepanesamība..

Vēdera sāpju cēloņi

Vairumā gadījumu sāpes vēderā rodas diezgan izplatītu iemeslu dēļ, piemēram, emocionāli traucējumi, pārēšanās vai gripa. Tomēr līdzīgus sāpju simptomus var izraisīt nopietnākas slimības. Tikai ārsts var skaidri noteikt sāpju cēloni.

Simptomi

Ja rodas nelielas sāpes, kas epizodiski parādās mazāk nekā 4 nedēļas, varat mēģināt pats tikt galā ar problēmu.

Par sāpēm, kas epizodiski parādās vairāk nekā 4 nedēļas, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Steidzama medicīniska palīdzība ir nepieciešama šādos apstākļos:

  • sāpes, ko papildina drudzis, dzelte, tumšs urīns, smaga nelabums vai vemšana, gaiši pastas izkārnījumi;
  • asas asas sašūšanas sāpes vēdera dobumā, ko papildina asiņošana no maksts, neregulārs menstruālais cikls, sāpes plecos;
  • stipras pastāvīgas sāpes vēderplēvē pēc traumas;
  • negaidītas ļoti stipras sāpes, kas ilgst vairāk nekā 2 stundas.

Steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, ja parādās šādi simptomi:

  • sāpes vēderā, ko papildina neparedzēta spilgti sarkana taisnās zarnas asiņošana vai vemšana ar asinīm vai vielu, kas līdzīga kafijas biezumiem;
  • reibonis, galvassāpes, bieža pulss, auksta gludā āda.

Ko jūs varat darīt ar sāpēm vēderā?

Vieglas sāpes, kas nav saistītas ar čūlu, divertikulītu vai žultspūšļa slimību, var ārstēt mājās. Dodiet ķermenim pietiekami daudz laika atpūtai. Lai atvieglotu sāpes, lietojiet vienkāršus pretsāpju līdzekļus vai spazmolītiskus līdzekļus (drotaverīnu, paracetamolu). Nelietojiet acetilsalicilskābi vai citus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu. Izvairieties no alkohola un kofeīna.

Nelietojiet caurejas līdzekļus vai ienaidniekus..

Ko var darīt ārsts?

Lai noteiktu sāpju cēloni, ārsts var uzdot šādus jautājumus:

  • “Aprakstiet jūtas, ko jūtat” (spastiskas, asas vai blāvas),
  • "Vai tas ir nemainīgs, vai tas notiek periodiski?",
  • "Kur jūs jūtat sāpes?",
  • "Kurā vietā viņa parādījās?"
  • "Cik ilgi tas prasa?"
  • "Kad parādās sāpes?" (Menstruāciju laikā? Vai sāpes pastiprinās pēc ēšanas?).

Visticamāk, būs jāveic papildu eksāmens..

Ārstēšanas metode būs atkarīga no sāpju parādīšanās cēloņa vēderā..

Akūtas sāpes vēderā

Ja cilvēks saka: “Man ir sāpes vēderā,” ir svarīgi saprast: aiz vēdera sāpēm var būt paslēptas jebkādu vēdera dobuma orgānu, retroperitoneālās telpas un mazā iegurņa problēmas..

Ja cilvēks saka: “Man ir sāpes vēderā,” ir svarīgi saprast: vēdera dobuma sāpju dēļ vēdera dobumā var būt paslēptas jebkādas vēdera dobuma orgānu, retroperitoneālās telpas un mazā iegurņa problēmas. Zarnas (ileum, izdilis, resns, sigmoid, resnās zarnas, šķērseniskās zarnas), papildinājums, kuņģis, aknas, divpadsmitpirkstu zarnas, liesa, urīnvadi, nieres, zarnu mezenteriskie (mezenteriskie) trauki var izraisīt sāpīgas sajūtas kuņģī. Tādēļ patoloģijām var būt gastroenteroloģiskas, ķirurģiskas, ginekoloģiskas, uroloģiskas dabas.

Sāpju veidi

Sāpes vēderā ir ļoti atšķirīgas:

  • Akūta un hroniska. Akūtas sāpes rodas pēkšņi, hroniskas - attīstās pakāpeniski, to intensitāte palielinās soli pa solim - dažreiz vairāku nedēļu laikā. Šajā gadījumā hroniski recidivējošas sāpes vēderā veido īpašu šķirni. Viņi pēkšņi var sevi sajust, un pēc tam arī pēc noteikta laika pēkšņi pāriet un atsākt.
  • Tonizējoša un kloniska. Ar tonizējošām sāpēm muskuļi ir ļoti saspringti, vēderā parādās sabiezinātas vietas, tiek novērota nekontrolēta muskuļu kontrakcija. Toniskas sāpes pavada diezgan ritmiskas spastiskas spazmas..
  • Dedzināšana (griešana) un sāpes - atgādina izsalkuma sajūtu.

Sāpju lokalizācija var būt vēdera dobums, hipohondrijs, zonas virs vai zem tām.

Simptomi

Personai, kura sūdzas par sāpēm vēderā, simptomi var būt atšķirīgi. Visbiežāk tas izpaužas kā spazmas, kolikas.

  • Kolikas ir uzbrukums, galvenokārt sāpju sašūšana (līdz ar to arī nosaukums). Ar kolītu cilvēkam ir kolīts abās pusēs, ar apendicītu vai olnīcu iekaisumu vēdera lejasdaļā, ar saindēšanos, kolikas lokalizācija var būt dažādās vēdera daļās un biežāk parādās papildu simptoms (vemšana, caureja)..
  • Krampji ir sāpes, kuras pavada patvaļīga muskuļu kontrakcija. Šajā gadījumā āda kļūst bāla. Sāpju dēļ cilvēks var zaudēt samaņu. Ja krampjveida - ar zarnu, kuņģa iekaisuma slimībām, tos pavada drudzis. Ginekoloģiskas problēmas norāda krampjēšana, ko papildina asiņošana.,
  • Iekaisis kakls - nepatīkama sajūta ar spēcīgu dedzinošu sajūtu.
  • Asas sāpes apgabalā virs nabas ir bieža parādība ar apendicītu..
  • "Pilnības" sajūta muguras lejasdaļā var norādīt uz resnās zarnas problēmām
  • Cikliskas sāpes (tās pastiprinās, pēc tam izzūd) - raksturīgi simptomi urīnpūšļa, zarnu slimībām.
  • Sāpes, ko papildina smaga gāzu veidošanās, norāda uz patoloģisku resnās zarnas darbību.
  • Sāpes uz tūpļa niezes fona - taisnās zarnas bojājuma simptomi.
  • Nepatīkamas sajūtas vēderā, pastiprinās miera stāvoklī un izzūd ar kustībām - asinsrites problēmu rezultāts.

Cēloņi

Kādi ir vēdera sāpju cēloņi, vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas patoloģijas?

Kolikas cēlonis var būt apendicīts, olnīcu iekaisums (šajos gadījumos kolikas vēdera lejasdaļā), saindēšanās un kolīts. Ar kolītu cilvēkam ir kolīts abās pusēs. Ja kolikas krampjveida un lokalizētas vēderā un muguras lejasdaļā, sāpes ir intensīvākas, iemesls visbiežāk ir urolitiāze, nieru traumas vai pielonefrīts. Kolikas nabā var būt reakcija uz jutīgo zarnu mezenterisko pinumu kairinātājiem.

Starp bieži sastopamiem paroksizmālu krampju cēloņiem ir zarnu aizsprostojums, gastroduodenīts. Un aiz spazmām urinēšanas laikā sievietēm visbiežāk rodas dzemdes endometrioze.

Ja sāpes vēderā pavada palielināta gāzu veidošanās, bieža vēlme izdalīties, tad iemesls visbiežāk būs saistīts ar resnās zarnas slimībām..

Ja sāpes vēderā ir stenokardijas, un pacientu satrauc izteiksmīga dedzinoša sajūta, iemesls visbiežāk ir gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums) vai pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums). Ja sāpes un dedzināšanu papildina spēcīgs vēdera sienas muskuļu sasprindzinājums, un cilvēks sūdzas, ka viņš spiež krūtīs, cēlonis var būt saistīts ar sirds patoloģijām: jo īpaši šādas sāpes ir raksturīgas 60% pacientu ar miokarda infarktu..

Vēdera sāpju cēlonis, ko papildina subfebrīla temperatūra (ilgu laiku temperatūra saglabājas 37,1-37,5 ° C līmenī), visbiežāk rodas iekaisīgas zarnu slimības.

Slimības

Visbiežāk sāpes vēderā izraisa zarnu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera slimības, problēmas ar žultspūsli, kā arī no tā izrietošās trūces.

Zarnu slimība

  • Čūlains kolīts ir difūzs iekaisums. Tiek ietekmēta taisnās zarnas gļotāda. Sākotnējās čūlainā kolīta formās iekaisums ietekmē tikai proksimālo sekciju (iekļūšana zarnās), ar progresējošām formām problēmas ietekmē visu kolu. Ar progresēšanu, slimības saasināšanos pacients sajūt strauju labsajūtas pasliktināšanos, viņš sāk ķermeņa intoksikāciju, viņa pulss paātrinās, un vairumā gadījumu asinis parādās fekālijās. Ja slimība netiek ārstēta, ķermenis var saindēties pats, var attīstīties peritonīts - vēdera dobuma bojājumi, kas rada draudus dzīvībai..
  • Enterīts. Tievās zarnas kļūst iekaisušas. Sākumā slimība “maskē sevi” kā aiziešanu un bieži ir šīs problēmas papildinājums. Ja slimību sāk ārstēt nelaikā, tad tiek pārkāptas tievās zarnas funkcijas. Pārtika sāk slikti absorbēt zarnu sienas. Tiek traucēti gremošanas procesi..
  • Krona slimība. Iekaisusi var būt viena vai vairākas zarnas sadaļas. Bet tajā pašā laikā gandrīz vienmēr viss iekaisums ietekmē resnās zarnas un tievās zarnas krustojumu. Viens no nepatīkamākajiem brīžiem ir tāds, ka iekaisums ietekmē visu sienas biezumu, un slimības komplikācija ir zarnu aizsprostojuma sindroms, kura ārstēšanai nepieciešams pieņemt pasākumu kopumu, kas saistīts ar kustīgumu un zarnu funkcijas atjaunošanu..
  • Disbakterioze ir zarnu mikrofloras pārkāpums. Zarnās samazinās labvēlīgo baktēriju skaits, attīstās patogēnā mikroflora. Tā rezultātā rodas gāzes veidošanās, cilvēks nevar sagremot pārtiku, tiek traucēta izkārnījumi. Ļoti bieži disbiozes attīstība ir nepareizas antibiotiku terapijas vai reakcijas uz stresu sekas.

Aizkuņģa dziedzera slimība

  • Pankreatīts Visizplatītākā aizkuņģa dziedzera slimība ir pankreatīts. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu cilvēks jūt smagu diskomfortu vēdera augšdaļā, ķermenim kļūst grūti sagremot olbaltumvielas un taukus. Bieži ikdienas dzīvē šajā gadījumā viņi saka: "Nav pietiekami daudz fermentu." Un tas tiešām atspoguļo reālo ainu. Skartā aizkuņģa dziedzerī ievērojami samazinās lipāzes, himotripsīna un tripsīna ražošana..
  • Cistiskā fibroze ir slimība, kas traucē aizkuņģa dziedzera un elpošanas sistēmas darbību. Tā ir neiekaisuma rakstura patoloģija. Iemesls meklējams iedzimtajos faktoros. Slimības komplikācija var būt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas veidošanās..

Kuņģa slimības

Vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas ietekmē visu vecumu cilvēkus, pavada sāpes vēderā - tā ir kuņģa, īpaši tā gļotādas, patoloģija. Līderi - gastrīts, čūla, gastroezofageālā refluksa slimība.

  • Gastrīts. Tas ir kuņģa gļotādas iekaisums. Viss kuņģis vai tā atsevišķās daļas var kļūt iekaisušas. Ar gastrītu pārsvarā ir dedzinošas sāpes un krampji. Pacientam traucē diskomforts pēc ēšanas, pilna vēdera sajūta vai, gluži pretēji, “nepieredzējis” un pastāvīga bada sajūta. Slimības pavadoņi akūtā stadijā - vemšana un slikta dūša.
  • Kuņģa čūla. Sāpes rodas uz raksturīgo kuņģa gļotādas čūlaino bojājumu fona. Izteikti dispepsijas simptomi: smagums kuņģī, kuņģa pārsātināšanas sajūta, sāpes epigastrālajā reģionā.
  • Gastroezofageālā refluksa slimība (tautā saukta par “refluksu”). Slimība ir saistīta ar vārsta vājināšanos starp kuņģi un barības vadu. Šīs vājināšanās rezultāts ir sāpes, ko papildina grēmas. Ļoti bieži gastroezofageālā refluksa slimība parādās pacientiem, kuriem jau ir bijis gastrīts vai kuņģa čūla..

Hernias

Bieži sāpes vēderā izraisa peritoneālās trūces. Tās var būt nabas, cirkšņa, diafragmas. Nabas trūces biežāk veidojas grūtniecības laikā vai pēcdzemdību periodā, cirkšņa trūces ar pārmērīgu piepūli, diafragmas trūces ir vēdera sienas defekti, kas veidojas kā reakcija uz nepareizu zarnu darbību, nepareizi izvēlētu korseti, svara celšanu. Diafragmatisko trūču mānība ir tāda, ka sākotnējā slimības stadijā cilvēks uzskata, ka viņam ir tipisks gastrīts - ar grēmas un atraugas, bet tradicionālā terapija nedod ārstēšanu, un ultraskaņa liecina, ka iemesls nav kuņģa iekaisums, proti, trūces klātbūtne. Togai, lai apkarotu patoloģiju, nav nepieciešams noņemt iekaisumu, likvidēt spazmas, bet gan ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir vēdera sienas stiprināšana..

Žultspūšļa un žultsvada slimības

Īpašu grupu veido slimības, kas saistītas ar žultspūšļa un žultsvadu.

  • Cholangitis. Žultsvada iekaisums. Sāpes ir nepanesamas. Pārsvarā labajā pusē. Tas ir grūti, jo tas prasa ne tikai ātru paša sāpju uzbrukuma atvieglošanu, bet arī asinsspiediena normalizēšanu.
  • Holecistīts. Asas sāpes, ēdot taukainu pārtiku. Bieži vien pašām sāpēm seko vemšana, kas sajaukta ar žulti. Var uztraukties vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) un vemšana.
  • Žultsakmeņu slimība - cietu struktūru - akmeņu veidošanās žults ceļā. Sāpes slimībā ir paroksizmālas. It īpaši, ja akmeņi pārvietojas pa žultspūsli un kanāliem.

Kontrindikācijas

Nepareiza diagnoze ir saistīta ar faktu, ka ārstēšana būs ne tikai bezjēdzīga, bet arī provocēs nopietnas komplikācijas. Patiešām, daudzas zāles, fizioterapeitiskās metodes, efektīvas dažās slimībās, ko papildina sāpes vēderā, ir stingras kontrindikācijas citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem..

Piemēram, ja pacientiem ar aknu kolikām tiek izrakstīti vairāki medikamenti, kas izrakstīti pankreatīta gadījumā, reakcija var būt neparedzama. Un vairāku kuņģa slimību ārstēšana ar antibiotiku var izraisīt nopietnu disbiozi.

Un absolūtās kontrindikācijas sāpju parādīšanās vēderā, kuņģī ir pašārstēšanās - īpaši neatkarīga lēmumu pieņemšana par anestēzijas vai spazmolītisko līdzekļu lietošanu. Ja, piemēram, šādas zāles lieto persona, kurai ir iekaisis papildinājums, tad kādu laiku sekos atvieglojums. Bet tā nebūs palīdzība, bet gan nepatiesa palīdzība sev. Bieži ir gadījumi, kad pacientiem, kuri neieradās savlaicīgi, pie ķirurga, lai noņemtu apendicītu, sākās kaimiņu orgānu audu nekroze.

Nekādā gadījumā bez diagnozes nevar pat satvert šķietami “nekaitīgos” līdzekļus cīņai ar augstu skābumu. Tas, kas, šķiet, ir tikai liekā sālsskābes izdalīšanās un kuņģa iekaisums, var būt simptoms pilnīgi citai slimībai, piemēram, sirdslēkmei.

Arī sāpēm vēderā ar neskaidru diagnozi nevar uzklāt karstā ūdens pudeli. Ar vairākām patoloģijām siltums tikai paātrina iekaisuma procesu, aktivizē asiņošanu.

Aptaujas

Efektīva pacienta pārbaude, kas uztraucas par sāpēm vēderā, sastāv no apsekošanas, vēdera palpācijas, laboratorijas, funkcionālās diagnostikas.

Ārsta diagnozei ir svarīgas vissīkākās detaļas. Piemēram, pat elementārs fekāliju novērtējums var daudz ko noskaidrot ar sāpēm vēderā..

  • Cietie kunkuļi ("aitu" ekskrementi) ir bieža kolīta biedrs, sigmoīdās resnās zarnas pagarināšanās, kuņģa čūlas.
  • Ūdeņaini izkārnījumi bieži pavada saindēšanos, infekcijas slimības.
  • Ar parazitāro slimību (tārpu klātbūtni zarnās), disbiozi, fekāliju daļiņas parasti ir ļoti vaļīgas.

Arī instrumenta izvēlei ir svarīga diagnostikas tehnoloģija, pacienta mutiska nopratināšana. Ārsts pacientam stāsta, cik ilgi sāpes ilgst, vai ir lēkmes, kas tieši izraisa sāpes - fiziskas kustības, došanās uz tualeti, ēšana, noteiktas pozas ieņemšana.

Diagnostika

Īpaši slimības cēloņa identificēšanai un vēdera patoloģiju ārstēšanas metožu atrašanai ir vērtīgi šādi pētījumu veidi:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa. Viens no operatīvākajiem pasākumiem vēdera dobuma un iegurņa orgānu slimību diagnostikā, vēdera sāpju cēloņu identificēšana ir ultraskaņas diagnoze. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt aknu, žultspūšļa, liesas, nieru, dzemdes, olnīcu patoloģiju. Daudzi cilvēki jautā: vai kuņģis un zarnas ir redzamas ultrasonogrāfijā? Kuņģi nevar pārbaudīt ar ultraskaņu, zarnas ir daļēji. Piemēram, ja iekārtai ir laba izšķirtspēja, šajā apgabalā ir redzami apjoma veidojumi.
  • FGDS (gastroskopija, skanēšana, norīšana "zarnās") - diagnostikas metode, ar kuras palīdzību jūs varat iegūt objektīvu priekšstatu par kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada stāvokli. Ja nepieciešams, jūs varat nekavējoties veikt ātru Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) (ir čūlu cēlonis) pārbaudi, veikt citoloģiju un biopsiju - lai izslēgtu slimības onkoloģisko raksturu, noteiktu “skābumu”.
  • Rentgens Ilgstoša, bet joprojām praktizēta diagnostikas metode. To var izmantot kā ārkārtas pasākumu kuņģa izmeklēšanai, ja kādu iemeslu dēļ FGDS nevar izdarīt. Turklāt rentgenstari ir informatīvi, identificējot slimības, ko papildina zarnu aizsprostojuma simptomi. Atkarībā no sāpju rakstura un pacienta sūdzībām var izmantot tradicionālu rentgena vai rentgena attēlu ar kontrasta uzlabošanu (irrigoskopija)..
  • MRI ir progresējoša diagnostikas metode vēdera traumām, aknu palielināšanās, neinformējošs vēdera dobuma attēls ar ultraskaņu (piemēram, smagas vēdera uzpūšanās dēļ).
  • Kolonoskopija Viena no precīzākajām zarnu izmeklēšanas metodēm. To veic, izmantojot fibrocolonoskopu. Izmantojot ierīci, jūs varat izpētīt visu - pat vissarežģītākos apgabalus, ieskaitot resnās zarnas iekšējo virsmu.
  • Cholescintigrāfija. Izotopu pētījums. To veic, izmantojot radioaktīvu farmakoloģisku narkotiku. Informatīvs par žultspūšļa un žultsvadu problēmām.
  • Asins, urīna un kanāla analīze. Asins analīzē īpašs uzsvars tiek likts uz ESR (pēc eritrocītu sedimentācijas ātruma var noteikt iekaisumu), daudzu veidu vēdera sāpju izmeklēšanas bioķīmiskajiem parametriem un ekskrementiem tiek pārbaudītas okultās asinis..

Ko darīt?

Tātad, ar vēdera sāpēm galvenais ir nevis pašārstēties, neaizkavēt vizīti pie ārsta un noteikt diagnozi.

Turklāt dažos gadījumos ir svarīgi ne tikai reģistrēties klīnikā, bet arī nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Kad nepieciešama ātrā palīdzība?

  • Sāpes vēderā ir ļoti intensīvas.
  • Ienāk auksti sviedri.
  • Smaga vemšana sākas ar asinīm.

Ja sāpes nav akūtas, vemšanā nav asiņu, temperatūra atšķiras no veselīga cilvēka temperatūras, bet nav drudža, ieteicams konsultēties ar ārstu, gastroenterologu un noteikt diagnozi.

Savlaicīga diagnostika ir garantija, ka slimības apkarošanai tiks izmantotas saudzīgākās metodes. Pat ja runa ir par operāciju.

  • Lai noņemtu žultsakmeņus un apendicītu (ja situācija nav sākusies), tiek izmantota laparoskopija..
  • Laparoskopisko funduplināciju lieto gastroezofageālā refluksa slimības ārstēšanai..
  • Ķirurģiskā hernioplastika tiek izmantota, lai efektīvi risinātu trūces problēmas un stiprinātu vēdera sienas..

Ja nav indikāciju ķirurģiskai ārstēšanai, daudzu zarnu un kuņģa slimību terapeitiskais efekts nodrošina visaptverošu pieeju, kuras pamatā ir diētas terapija, fizioterapija un zāļu terapija - antibiotikas, pretparazītu zāles, kortikosteroīdi, prokinētika zarnu motilitātes uzlabošanai..

Kur doties?

5. klīniskās slimnīcas ārstiem ir plaša pieredze laparoskopiskās ķirurģijas un hernioplastikas jomā Minskā.

Minskas piektajā pilsētas slimnīcā papildus pacientu uzņemšanai, kas ir Baltkrievijas pilsoņi, tiek uzņemti arī ārvalstu pilsoņi (par samaksu). Katram no viņiem var veikt visaptverošu diagnozi un ārstēšanu, pamatojoties uz ķirurģisko, terapeitisko nodaļu.

Slimnīcai ir sava klīniskās diagnostikas laboratorija, rentgena nodaļa, kā arī CT un MRI telpas. Fizioterapijas nodaļā ir izveidoti visi nosacījumi rehabilitācijas programmām..

Profilakse

5. slimnīcas ārsti katram pacientam ne tikai izvēlēsies labāko diagnozes un ārstēšanas variantu, bet arī konsultēs recidīva novēršanu..

Starp zarnu un kuņģa slimību profilakses pasākumiem īpaša vieta ir uzturs. Uzturā ir svarīgi iemācīties saglabāt līdzsvaru. Jūs nevarat pārēsties, sakošļāt ēdienu jābūt uzmanīgam un nesteidzoties. Tajā pašā laikā, izvēloties diētu, pieredzējuši ārsti ņem vērā visus faktorus:

  • zarnu, aknu, aizkuņģa dziedzera funkcionāls stāvoklis
  • kuņģa sekrēcijas funkcija,
  • zarnu kustīgums,
  • citu vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Papildus diētai ir svarīgi arī pārskatīt, kā jūs uzglabājat un apstrādājat pārtikas produktus. Neatstājiet produktus atvērtus saulē. Izvairieties no mitrām vietām, kur uzglabāt pārtiku. Pretējā gadījumā tie var sākt veidoties, puvi. Izvairieties no saskares starp neapstrādātiem un gatavotiem ēdieniem.

Profilaktisko pasākumu kompleksā liela nozīme pieder vingrojumu terapijai. Instruktori-metodiķi katram pacientam izvēlas slodzes un vingrinājumus.

Sāpes vēderā: kad jums jāredz ārsts

Sāpes vēderā ir nepatīkamas sajūtas, kas var svārstīties no viegla diskomforta līdz smagām un intensīvām sāpēm. Tas var būt gan paroksizmāla, gan hroniska, akūta vai blāva, sāpoša vai griezoša.

Vēdera sāpju cēloņi var būt ļoti dažādi, un tie var ietvert žultspūšļa slimības, kuņģa čūlu, saindēšanos ar pārtiku, divertikulītu, apendicītu, vēzi, ginekoloģiskas slimības (piemēram, fibroīdus, cistas, infekcijas) un problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Dažreiz sievietes grūtniecības laikā piedzīvo sāpes vēderā.

Nosakot vēdera sāpju cēloņus, ārsts interesējas par pacienta slimības vēsturi, veic medicīnisko pārbaudi un piedāvā veikt testus (piemēram, asinis un urīnu) un iziet pārbaudi (piemēram, tomogrāfiju, endoskopiju, rentgenu).

Vēdera sāpju ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, kas tās izraisīja, un tā var ietvert medikamentu lietošanu ārsta uzraudzībā, kā arī stacionāro ārstēšanu un pat operāciju.

Kas ir sāpes

Cilvēkam sāpju loma ir divējāda. No vienas puses, neskatoties uz visiem viņas radītajiem diskomfortiem, sāpēm ir liela nozīme, signalizējot par problēmu klātbūtni organismā. No otras puses, sāpes ir neatņemama slimības sastāvdaļa, un stipras un intensīvas sāpes bieži kļūst bīstamākas nekā tās stāvoklis. No šī viedokļa hroniskas sāpes, ko izraisa nervu šķiedru bojājumi, ir īpaši nepatīkamas. Lai arī pašu slimības cēloni var novērst jau pirms daudziem gadiem, cilvēks joprojām cieš no sāpēm. Dažos īpaši smagos gadījumos jūs varat atbrīvoties no sāpēm, tikai noņemot atbilstošās smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par to izskatu.

Kāpēc tieši rodas sāpes, nav pilnībā skaidrs. Pēc dažu uzskatiem, sāpes var uztvert jebkādi receptori, un to rašanās ir atkarīga tikai no sajūtas intensitātes pakāpes. No otras puses, sāpju veidošanā piedalās tikai īpaši receptori, kas reaģē uz īpaša spēka stimuliem..

Tiek uzskatīts, ka sāpes vēderā var rasties gludo muskuļu spazmas, iekšējo orgānu sienu izstiepšanās vai iekaisuma dēļ. Ārsti uzskata, ka sāpes un iekšējo orgānu spazmas parasti izraisa viens kopīgs iemesls..

Piedzīvoto sāpju stiprums ir atkarīgs no cilvēka individuālajām īpašībām - daži cilvēki sāpes izjūt asāk, bet citi to panes vieglāk. Sāpju stiprums ir atkarīgs arī no emocionālā fona un vides, kurā atrodas cilvēks, kurš cieš no kuņģa slimībām.

Vēdera sāpju veidi

Sāpju veida un to atrašanās vietas noteikšana var palīdzēt ārstam atrast slimības cēloni. Veicot diagnozi, parasti tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • Kā pacients izjūt sāpes. Sāpes vēderā var būt asas, blāvas, sašūjošas, dziļas, saspiežot, sagriežot, dedzinot utt..
  • Cik ilgi sāpes ilgst. Vēderā sāpes var ilgt pāris minūtes vai vairākas stundas vai ilgāk. Pati sāpju sajūta var svārstīties no smagas un akūtas līdz nedaudz jūtamam un sāpīgam..
  • Vai man vēders pastāvīgi sāp? Dažreiz sāpes, sākumā akūtas un smagas, izzūd un pēc kāda laika atsākas.
  • Kas tieši izraisa sāpes? Sāpes vēderā var gan atvieglot, gan saasināt noteiktus notikumus, piemēram, ēdot, dodoties uz tualeti, vemjot, ieņemot noteiktu ķermeņa stāvokli (piemēram, sāpes pastiprinās, ja cilvēks melo).
  • Kā cilvēks jūtas pēc noteiktu pārtikas produktu ēšanas? Vai viņš kļūst labāks vai sliktāks? Piemēram, ar peptisku čūlu apēsts apelsīns var ietekmēt sāpju parādīšanos vēderā, bet ar žultspūšļa slimību - taukainu karbonādi.

Kas ir akūtas sāpes vēderā?

Šīs ir negaidīti stipras un asas sāpes, kuru stiprums ar laiku var pieaugt. Kā likums, tas kļūst stiprāks, ejot, kad cilvēks klepo, nopūšas, maina ķermeņa stāvokli. Ja sāpes ir akūtas, vēdera muskuļi var sasprindzināt, ko ārsts viegli nosaka pārbaudē. Akūtas sāpes norāda uz tādu iespēju parādīšanos, kas rada draudus cilvēka dzīvībai, kurām bieži nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, līdz pat hospitalizācijai un operācijai. Akūtas sāpes vēderā izraisa tādas slimības kā čūlas perforācija, enetrokolīts, zarnu divertikulu iekaisums, akūts holecistīts, liesas plīsums, ārpusdzemdes grūtniecība utt..

Kas ir hroniskas sāpes vēderā??

Atšķirībā no akūtām, hroniskas sāpes var ilgt ilgu laiku - nedēļu, vairākus mēnešus un pat vairāk. Sāpes ir blāvas, tās dažreiz var palielināties, dažreiz būt gandrīz nemanāmas. Viņas biežie pavadoņi - slikta dūša, vemšana, sviedri. Pastāvīgas sāpes vēderā ir simptoms organisma funkcionāliem traucējumiem, piemēram, kairinātu zarnu sindroms, kā arī gremošanas trakta slimības: refluksa ezofagīts, kolīts, divertikulīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla un citi.

Kādas slimības var izraisīt sāpes vēderā?

Ja cilvēkam ir sāpošas sāpes vēderā, varbūtīgais iemesls ir iekšējo orgānu gļotādas nervu receptoru kairinājums iekaisuma laikā, piemēram, vēderplēves iekaisums. Ar periodiskām sāpēm, kas rodas noteiktā laika posmā un pēc tam pazūd, iespējams cēlonis ir palielināta kuņģa sulas sekrēcija. Kad sāpes ir asas, līdzīgas kontrakcijām, tas nozīmē, ka pacientam ir dobu orgānu, piemēram, zarnu, gludo muskuļu spazmas. Ja tas sāp un velk, to var izraisīt iekšējo orgānu sienu izstiepšana - piemēram, ar paaugstinātu gāzes izmešu daudzumu. Citas sāpes vēderā ir sezonālas, parasti tās pastiprinās pavasarī vai rudenī.

Kādas slimības dažās vietās izraisa sāpes vēderā?

Lai atvieglotu ārsta diagnozi, kuņģis parasti tiek sadalīts četrās daļās. Ja jūs garīgi zīmējat vertikālu līniju no krūškurvja pamatnes līdz pubis un horizontālu līniju caur nabu no kreisās uz labo pusi, izrādās, ka kuņģis ir sadalīts četros segmentos. Tos sauc par kvadrantiem (augšējais kreisais, apakšējais labais, apakšējais kreisais un augšējais labais). Tālāk ir saraksts ar slimībām, kas saistītas ar konkrētiem kvadrantiem..

Kreisajā augšējā kvadrantā: liesas plīsums, pankreatīts, pielonefrīts, pneimonija utt..

Augšējais labais kvadrants: žultspūšļa slimība (akmeņi, holecistīts), hepatīts, pankreatīts, ezofagīts, zarnu aizsprostojums, pneimonija, sirds mazspēja un citas slimības.

Kreisais apakšējais kvadrants: divertikulīts, slimības, kas saistītas ar sieviešu reproduktīvo sistēmu (kreisās olnīcas cista, kreisās olnīcas vērpes), kairinātu zarnu sindroms utt..

Apakšējais labais kvadrants: dzemdes slimība, apendicīts, labās olnīcas iekaisums vai vērpes, labās olnīcas cista, zarnu slimība, abscess, trūce utt..

Sāpes vēdera augšdaļā: kuņģa čūla, gastrīts, pankreatīts, funkcionālā dispepsija, ļaundabīgi audzēji, miokarda infarkts utt..

Sāpes vēdera vidū: nieru slimība, kolīts, trūce, zarnu aizsprostojums utt..

Sāpes vēdera lejasdaļā: urīnvada urīnizvadkanāla infekcijas, dzemdes slimības (mioma, vēzis), kairināta zarnu sindroms (īpaši, ja to papildina aizcietējums vai caureja), divertikulīts, zarnu aizsprostojums, kolīts, cistīts utt..

Ja sāpes nevar lokalizēt vienā vēdera rajonā, tas ir simptoms iespējamā infekciozā gastrīta un enterokolīta, peritonīta, urīnvada un urīnpūšļa infekcijas klātbūtnei..

Ir vērts atzīmēt, ka slimību diagnoze tikai pēc sāpju rakstura un atrašanās vietas nevar būt pilnīgi patiesa. Personai var būt sāpes vēderā vienā kvadrantā, lai gan faktiski slimība skāra iekšējo orgānu, kas atrodas pavisam citā vietā. Ne tikai tas, ka vēdera sāpju cēlonis var nebūt atrodams vēdera rajonā - piemēram, dažās slimībās, tai skaitā pneimonijā, sāpes var izdalīties vēderā..

Bieži vēdera sāpju sajūta rodas ar sirds un plaušu slimībām (koronāro slimību, perikardītu, pneimoniju un plaušu emboliju). Iekšējo orgānu slimības, kas atrodas iegurņa rajonā, var izraisīt sāpju sajūtu vēderā, kā arī sēklinieku vērpšanu vīriešiem. Jostas roze var izraisīt arī sāpes vēderā, lai gan šajā apgabalā var nebūt iekšējo orgānu darbības traucējumu..

Saindēšanās, indīgu dzīvnieku vai kukaiņu kodumi arī dažreiz izraisa kuņģa sāpes.

Simptomi, kas pavada sāpes vēderā

Sāpes vēderā pašas par sevi jau ir simptoms - tas nozīmē, ka cilvēks ir slims un nepieciešama ārstēšana. Viņu var pavadīt citas parādības, piemēram, drudzis, drebuļi, svīšana, asiņošana. Ieteicams īpašu uzmanību pievērst apstākļiem, kad rodas stipras sāpes, neatkarīgi no tā, vai tās tiek kombinētas ar ēšanu un vai sāpes vēderā rodas, ja cilvēks cieš no caurejas.

Vēdera sāpju cēloņi

Daudzas akūtas (īstermiņa) un hroniskas (ilgtermiņa) slimības izraisa sāpes vēderā. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka sāpes vēderā var būt saistītas ar gastrītu, apendicītu, nierakmeņiem, žultspūšļa slimībām, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, infekcijām un grūtniecību. Visi šie nosacījumi ir izplatīti un labi zināmi. Tomēr sāpes vēderā var izraisīt arī retākas slimības, piemēram, asinsvada plīsums, viscerālo vēnu tromboze, aknu un aizkuņģa dziedzera iekaisums, traucēta zarnu cirkulācija, vēzis un citas slimības.

Sāpes vēderā grūtniecības laikā

Ja nav citu simptomu, smagums vēdera un iegurņa rajonā nav iemesls nemieram. Sievietes pirmajā trimestrī to bieži izjūt. Šī parādība ir saistīta ar palielinātu asinsriti, dzemdes augšanu, vēlāk - ar arvien pieaugošu bērna svaru. Iegurņa pamatnes muskuļi ir izstiepti, dzemde nospiež uz urīnpūsli un taisnās zarnas, kas var izraisīt sāpes vēderā.

Bet, ja smaguma sajūtu papildina sāpes, parādās spazmas, izdalījumi no maksts (ar asinīm vai ūdeņainu), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šie simptomi var liecināt par abortu, ārpusdzemdes grūtniecību vai (vēlāk) priekšlaicīgu dzemdību sākumu..

Otrais iemesls sāpju parādīšanās vēderā grūtniecības laikā ir tā sauktais. diastāze, kad augošās dzemdes spiediena ietekmē vēdera muskuļi var izklīst. Parasti tas ir nesāpīgi, bet dažām sievietēm var rasties sāpes nabā vai mugurā. Medicīniskā palīdzība šādā stāvoklī nav nepieciešama; parasti pēc dzemdībām viss normalizējas.

Kad vēdera sāpēm ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību

Jums nekavējoties jādodas pie ārsta, ja pacients novēro šādus simptomus:

  • Ja sāpes vēderā ilgst vairāk nekā sešas stundas pēc kārtas un / vai kļūst smagākas.
  • Jebkuras akūtas sāpes vēderā.
  • Kad pēc ēšanas rodas sāpes vēderā.
  • Ja sāpes ir tik spēcīgas, ka cilvēks nespēj ēst.
  • Kad ar sāpēm vēderā cilvēks vemj trīs līdz četras vai vairāk reizes pēc kārtas.
  • Ar vēdera sāpēm grūtniecības laikā.
  • Ja sāpes palielinās, kad cilvēks mēģina mainīt ķermeņa stāvokli.
  • Kad sāpes vispirms ir jūtamas nabas tuvumā, un pēc tam tās pāriet vienā vietā, it īpaši labajā apakšējā kvadrantā. Tas var būt apendicīta pazīmes..
  • Ja cilvēks naktī pamostas no sāpēm.
  • Kad sāpes vēderā pavada maksts asiņošana grūtniecības laikā. Jums jāredz ārsts, pat ja sieviete neuzskata, ka ir stāvoklī.
  • Vēdera sāpēm, ko pavada drudzis.
  • Ja cilvēks izjūt sāpes urinējot, defekējot vai mēģinot atbrīvot gāzi.
  • Jebkuras sāpes, kas atšķiras no vienkāršas diskomforta sajūtas kuņģī.

Kopumā visām sāpēm, kas cilvēkā iedvesmo bailes, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Ārkārtas palīdzība vēdera sāpēm

Šādos gadījumos ieteicams pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību vai pats doties uz slimnīcu:

  • Kad sāpes ir tik spēcīgas, ka cilvēks, kas tās izdzīvo, zaudē samaņu, nosmakst. Šis stāvoklis ir raksturīgs vēdera asiņošanai, zarnu sienas vai kuņģa perforācijai, akūtam pankreatītam un aknu mazspējai..
  • Akūtu sāpju gadījumā, kad cilvēks nespēj pārvietoties.
  • Ja sāpes vēderā pavada vemšana ar asinīm vai vemšana ilgst vairāk nekā dažas stundas.
  • Ja akūtas sāpes vēderā pavada pilnīga zarnu darbība vairākas dienas (tas var norādīt uz gremošanas trakta aizsprostojumu).
  • Ja sāpes vēderā pavada asiņošana no taisnās zarnas. Akūtu sāpju gadījumā ir iespējama zarnu išēmija vai asiņošana tajā (piemēram, ar vēdera aortas plīsumu), čūlas perforācija vai hemorāģiska gastropātija. Ja sāpes ir hroniskas, tad asiņošana kopā ar sāpēm vēderā var norādīt uz vēzi.
  • Ja cilvēkam rodas sāpes krūtīs un vēderā, bet nav precīzi pārliecināts, kur tieši (tas var kalpot kā sirds slimības indikators).
  • Vīriešiem, ja sāpes ir cirkšņa zonā (sēklinieku vērpes; ja tās netiek koriģētas, audu nekroze var sākties pēc dažām stundām).

Kurš ārsts vislabāk tiek izmantots kuņģa sāpēm

Ārsta specializācija ir atkarīga no sāpju cēloņa. Vēlams sākt ar ģimenes ārstu, kurš veiks sākotnējo diagnozi un, pamatojoties uz tā rezultātiem, vērsīsies pie ārsta speciālista. Atkarībā no galīgās diagnozes tas būs terapeits (ievainojumi, sasitumi), ķirurgs (apendicīts, olnīcu vērpes), gastroenterologs (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla), nefrologs (nierakmeņi) vai ginekologs (mioma). Ja sāpes ir stipras, pacients var atrasties slimnīcas specializētās nodaļas slimnīcā.

Kuņģa slimību diagnostika

Vēdera sāpju cēloņa noteikšana ir viens no grūtākajiem ārsta uzdevumiem. Dažreiz gadās, ka vienīgais, kas paliek kvalificētam speciālistam, ir nepieciešamības pēc operācijas vai hospitalizācijas novēršana. Dažreiz nav iespējams atrast konkrētu sāpju cēloni, un tas pakāpeniski pats par sevi izzūd.

Pārbaudes laikā ārsts var uzdot daudzus jautājumus, no kuriem daži var nebūt tieši saistīti ar pašreizējo pacienta stāvokli. Neskatoties uz to, ir svarīgi mēģināt viņiem sniegt pēc iespējas pilnīgāku atbildi - tā ārsts ātri atradīs slimības cēloni.

Jautājumi var būt šādi:

  • Cik ilgi jūs ciešat no sāpēm?
  • Ko jūs darījāt, sajūtot sāpes?
  • Kā tu juties pirms sāpju sākšanās?
  • Kā jūs jutāties pēdējās dienās?
  • Ko jūs mēģinājāt mazināt sāpes? Vai šīs darbības palīdzēja??
  • Kas izraisa pastiprinātas sāpes? Kas viņu vājina?
  • Kur atrodas sāpju centrs? Pa labi, pa kreisi, augšā, apakšā?
  • Sāpes samazinās vai, tieši otrādi, palielinās, ja jūs stāvat vienā vietā?
  • Un, ja jūs pārvietojaties?
  • Kā jūs nonācāt slimnīcā? Vai jums bija sāpes, braucot ar sabiedrisko transportu vai ar automašīnu?
  • Vai palielinās klepus sāpes??
  • Vai tu esi slims? Bija vemšana?
  • Vai vemšana izraisa pasliktināšanos vai uzlabošanos??
  • Vai jūsu zarnas darbojās normāli??
  • Kad tu pēdējo reizi apmeklēji tualeti?
  • Vai jūs varat atbrīvot gāzes??
  • Vai jums ir augsta temperatūra??
  • Vai iepriekš esat izjutis tādas pašas sāpes??
  • Kad tieši? Kādos apstākļos tas notika??
  • Vai jums bija sāpju saasināšanās menstruāciju laikā??
  • Vai jums bija operācija, kas un kad tika izdarīts?
  • Vai esat stāvoklī? Vai tev ir sekss? Vai jūs lietojat kontracepciju??
  • Vai nesen esat bijis tuvu kādam, kurš piedzīvo šos simptomus??
  • Vai tuvākajā laikā esat ceļojis ārpus valsts??
  • Kad pēdējo reizi ēdāt? Ko tieši tu ēd?
  • Vai esat ēdis kādu citu ēdienu, izņemot parasto uzturu??
  • Vai tas bija tāds, ka sākumā vēders sāpēja nabā, un tad sāpes pārcēlās uz kādu citu vietu? Ja jā, kurā?
  • Vai sāpes krūtīs? Aizmugurē? Kaut kur citur?
  • Vai jūs varat aizvērt sāpju zonu ar plaukstu, vai tā ir lielāka??
  • Vai tas sāp elpot?
  • Vai jūs ciešat no tādām slimībām kā sirds slimība vai diabēts??
  • Vai jūs lietojat pretsāpju līdzekļus, steroīdus, aspirīnu?
  • Vai jūs lietojat antibiotikas? Bezrecepšu zāles? Papildinājumi? Ārstniecības augi?
  • Vai jūs smēķējat??
  • Vai jūs lietojat alkoholu? Cik bieži jūs dzerat kafiju? Tēja?

Protams, maz ticams, ka ārsts piespiedīs pacientu atbildēt uz visiem jautājumiem uzreiz bez izņēmuma. Bet atkarībā no simptomiem var uzdot papildu jautājumus..

Medicīniskā pārbaude vēdera sāpēm

Medicīniskā pārbaude sastāv no pacienta vispārējā stāvokļa, kustību, ādas krāsas, aktivitātes, elpošanas rakstura, viņa pieņemtās pozas un tā tālāk novērtēšanas. Tad ārsts parasti lūdz pacientam pakļaut vēderu un krūtis, kā arī palpēt un perkusijas, tas ir, viņš pieskarsies un piesitīs dažādām vēdera vietām, lai pārbaudītu spriedzes pakāpi un citas pazīmes, kas norāda uz vēdera slimībām. Papildus vēderam ārstam ir arī jāuzklausa pacienta plaušas un sirds.

Ārsts var veikt taisnās zarnas pārbaudi, lai noteiktu, vai taisnās zarnās ir asinis, vai nav arī citas slimības, piemēram, hemoroīdi.

Ja pacients ir vīrietis, ārsts var pārbaudīt dzimumlocekli un sēkliniekus. Ja paciente ir sieviete, ārsts var pārbaudīt iegurņa zonu, lai noteiktu, vai sāpju cēlonis ir saistīts ar dzemdi, olvadiem un olnīcām..

Ārsts var arī pārbaudīt olbaltumvielu krāsu pacienta acīs (vai tās ir kļuvušas dzeltenas), kā arī mutes dobumu (ja tas ir izžuvis vai ir sākusies dehidratācija).

Testi vēdera sāpēm

Saskaņā ar no pacienta saņemtās informācijas rezultātiem ārsts var ieteikt veikt asiņu, urīna un fekāliju, kā arī vēdera dobuma ultrasonogrāfiju. Ja paciente ir sieviete, viņai ieteiks veikt grūtniecības testu.

Asinsanalīze

Asinīs tiks pārbaudīta morfoloģija, elektrolītu, glikozes, kreatinīna līmenis asinīs. Ja pēc pirmās analīzes nebija iespējams noteikt diagnozi, var sekot bioķīmiskā analīze, pārbaudot amilāzi, bilirubīnu utt. Paaugstināts leikocītu līmenis var nozīmēt infekciju organismā vai vienkārši būt reakcija uz stresu un sāpēm. Zems sarkano asins šūnu (hemoglobīna) līmenis var norādīt uz iekšējas asiņošanas klātbūtni; tomēr parasti lielākā daļa asiņošanas neizraisa sāpes vēderā. Bioķīmiskais asins tests aknu un aizkuņģa dziedzera enzīmiem palīdzēs noteikt, kurš orgāns nav kārtībā, un var izraisīt vēdera sāpju sajūtu.

Urīna analīze

Urīnceļu infekcija ir viens no biežākajiem vēdera sāpju cēloņiem. Infekcijas klātbūtni jau var noteikt, vizuāli pārbaudot urīna testu - ja tas ir duļķains, spēcīgi un nepatīkami smaržo, tad infekcijas klātbūtne ir vairāk nekā iespējama. Asinis urīnā, kas nav redzams vizuālā pārbaudē, var norādīt uz nierakmeņiem. Nosēdumu mikroskopiskā pārbaude parādīs, vai urīnā ir olbaltumvielu, cukura, ketonu ķermeņi utt..

Izkārnījumu analīze

Tas palīdzēs noteikt, vai sāpes vēderā rodas no parazītiem vai infekcijas, kā arī sniegs informāciju par aizkuņģa dziedzera un kuņģa darbību. Asins klātbūtne fekālijās norāda uz kuņģa un zarnu gļotādas plaisām, čūlām un traucējumiem, kā arī disbiozes pārbaudi - vai vēdera sāpes izraisa šī slimība.

Pārbaude par sāpēm vēderā

Ja vēdera sāpju cēlonis ir skaidrs jau sākotnējās medicīniskās apskates laikā, papildu izmeklējumi nav nepieciešami. Bet, kad diagnoze nav uzreiz iespējama, ārsts var ieteikt pacientam veikt šādus pētījumus.

Gastroskopija

Ja jums ir aizdomas par barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumiem, ārsts var ieteikt veikt gastroskopiju. Pacients norij garu caurulīti, kuras galā ir niecīga videokamera, ar kuras palīdzību ārsts var pārbaudīt pacienta gremošanas trakta virsmas stāvokli. Gastroskopija ir neaizstājama gadījumos, ja ir aizdomas par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu. Papildus pārbaudei ārsts var izmantot endoskopu biopsijai un noteikt kuņģa iekšējās virsmas skābuma un mikrobu infekcijas līmeni.

Kolonoskopija

Pēc principa kolonoskopija ir ļoti līdzīga gastroskopijai, tagad resnās un taisnās zarnas iekšējās virsmas stāvokļa pārbaudei tiek izmantots tikai endoskops.

Biopsija

Biopsijas laikā ņem audu paraugu, kas izklāj gremošanas trakta iekšējo virsmu, un mikroskopā pārbauda. Biopsija ir neaizstājama, ja jums jānoskaidro, vai ir labdabīgs audzējs un vai nav notikušas patoloģiskas izmaiņas iekšējo orgānu gļotādas epitēlijā.

Kuņģa skanēšana

Barības vadā un tālāk tiek ievietota īpaša zonde, ar kuras palīdzību ārsts ņem kuņģa sulu vai divpadsmitpirkstu zarnas saturu. Izmantojot šo operāciju, jūs varat noteikt kuņģa sastāvu un skābuma līmeni, kā arī to, vai tajā ir vienšūņu parazīti.

Medicīniski radioloģiskie pētījumi

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt pacientam veikt radioloģisko izmeklējumu sēriju.

Roentgen

Parasti ar akūtām sāpēm vēderā pacients tiek uzaicināts veikt krūšu kurvja rentgenu stāvošā stāvoklī. Uz tā jūs varat redzēt krūšu dobuma orgānu stāvokli, kuru slimības var izraisīt sāpes vēderā, kā arī gaisa klātbūtni zem diafragmas.

Dažos gadījumos pacientam tiek parādīta vēdera rentgenogrāfija stāvošā stāvoklī un guļus uz muguras. Rentgena laikā var parādīties gaisa sastrēgums ārpus zarnām, kas var liecināt par plīsumu vai perforāciju. Gaisa trūkums dažās zarnu daļās var liecināt par zarnu aizsprostojumu. Arī attēls var noteikt žults un urīnceļu akmeņu un lielu veidojumu klātbūtni vēdera dobumā.

Ultraskaņas pārbaude ir nesāpīga un droša procedūra. Ārsts to var izrakstīt, ja uzskata, ka sāpju cēlonis ir vēdera slimības - problēmas ar žultspūsli, aizkuņģa dziedzeri, aknām vai sieviešu reproduktīvo sistēmu. Ultraskaņas izmeklēšana palīdz arī diagnosticēt nieru, liesas, lielo asinsvadu, kas piegādā asinis no sirds apakšdaļai, slimības, kā arī apjoma veidošanās gadījumā vēdera dobumā tās raksturu.

Datortomogrāfija (CT)

Šo metodi izmanto aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, urīnvada, liesas, kā arī mazo un resno zarnu stāvokļa izpētei. CT skenēšana var arī palīdzēt noteikt vēdera iekaisumu..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana parasti ir mazāk noderīga vēdera dobuma izmeklēšanā nekā aprēķināta, bet ārsts to var izrakstīt saistībā ar noteiktiem simptomiem..

Angiogrāfija

Angiogrāfija ir asinsvadu izmeklēšanas metode, kurā pacienta ķermenī tiek ievadīts radioaktīvs līdzeklis (parasti joda preparāts). Tas ļauj noteikt asins recekļu un embolijas klātbūtni artērijās..

Irrigoskopija

Angiogrāfijas analogs ir irrigoskopija, kad resnās zarnās tiek ievadīts radioaktīvs līdzeklis. Tas ļauj noteikt zarnu aizsprostojuma klātbūtni un tā cēloni, kā arī zarnu perforācijas klātbūtni.

Cholesintigrāfija

To veic ar aizdomām par akūtu holecistītu, traucētu žultsvada caurlaidību un citām žults ceļu slimībām.

Sāpes vēderā

Ārstēšana ir atkarīga no diagnozes un var svārstīties no vienkāršas medikamentu lietošanas un diētas ievērošanas līdz operācijai vispārējā anestēzijā..

Ārsts var izrakstīt pacientam sāpju zāles. Ja sāpes izraisa zarnu spazmas, ārsts var ievadīt pretsāpju līdzekli pacienta augšstilbā, kājā vai rokā. Ja nav vemšanas, pacients var lietot sāpju zāles kombinācijā ar antacīdu līdzekļiem vai atsevišķi.

Vai operācijai ir vajadzīgas sāpes vēderā?

Gadās, ka sāpes vēderā izraisa slimības vai apstākļi, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, papildinājuma vai žultspūšļa iekaisums). Šajā gadījumā pacients tiks nosūtīts uz slimnīcu, kur viņam tiks veikta operācija.

Dažreiz ķirurģiska iejaukšanās prasa zarnu aizsprostojumu. Operācijas nepieciešamība ir saistīta ar pacienta stāvokļa smagumu un iespēju pieejamību šķēršļa noņemšanai neķirurģiskā veidā. Ja vēdera sāpes izraisa iekšēja orgāna, piemēram, kuņģa vai zarnu, plīsums vai perforācija, pacientam nepieciešama tūlītēja operācija.

Vai man vajadzētu redzēt ārstu pēc tam, kad vēdera sāpes apstājas?

Ja vēdera sāpju cēloņiem nav nepieciešama stacionārā ārstēšana, ārsts pacientam izskaidro, kādas zāles viņam jālieto, kā ēst, no kā atturēties, kāds režīms jāievēro. Ja visos ārstēšanas apstākļos sāpes turpinās vai atsākas, jums jāierodas uz tikšanos.

Tāpat nekavējoties konsultējieties ar ārstu vienā no šiem gadījumiem:

  • Smagas sāpes vēderā, laika gaitā to intensitāte tikai palielinās
  • Karstums
  • Nespēja urinēt vai defekēt
  • Vai arī ar citiem simptomiem, kas pacientā izraisa trauksmi.

Kā atvieglot sāpes vēderā mājās?

Sāpes vēderā, ko neapgrūtina drudzis, vemšana, asiņošana no taisnās zarnas un maksts, ģībonis vai citi nopietnas slimības simptomi, bieži iziet bez ārstēšanas.

Sildoša komprese, sildīšanas spilventiņš uz vēdera vai vanna ar karstu ūdeni palīdzēs mazināt sāpes vēderā mājās. Antacīdi, kurus var iegādāties bez receptes (piemēram, Almagel, Fosfalugel, Maaloks), arī var mazināt sāpes, ja pacients ir pārliecināts, ka tas ir saistīts ar gremošanas sistēmas slimībām. Arī sāpēm, ko izraisa saindēšanās ar pārtiku vai noteiktu zāļu pārdozēšana, var palīdzēt aktivētās ogles tabletes..

Jums vajadzētu izvairīties no aspirīna vai ibuprofēna lietošanas - ja sāpju cēlonis ir kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai aknu slimība, abas šīs zāles izraisīs gļotādas kairinājumu un tikai pastiprinās sāpes.

Ja sāpju cēlonis ir zarnās uzkrātā gāze, varat gulēt uz muguras, piespiest ceļus uz vēderu un nedaudz šūpoties uz priekšu un atpakaļ. Tādējādi spiediens uz vēderu samazinās, muskuļi atpūšas un gāzu atdalīšana ir mazāk sāpīga..

Muskuļu spriedzi vēderā var mazināt, veicot masāžu. Pārvietojiet rokas lēnām, vienmērīgi un pulksteņa rādītāja virzienā vai uz augšu un uz leju. Masāžas kombinācija ar dziļu izmērītu elpošanu palīdzēs mazināt sāpes.

Ko ēst ar vēdera sāpēm?

Viena no galvenajām sāpju ārstēšanas iezīmēm hroniskām vēdera slimībām ir diēta. Parasti ar kuņģa, zarnu, žultspūšļa slimībām ārsts sīki izstāsta, kāda veida diēta pacientam nepieciešama. Ja nav detalizētu instrukciju, varat ievērot šo diētu.

Ja pacientam pamodās apetīte, jums jāsāk ar šķidrumiem - buljonu, ļoti šķidrām zupām utt. Ja pacienta kuņģis tos uzņem, jūs varat pakāpeniski ieviest jaunus produktus uzturā, piemēram, krekerus, kas izgatavoti no baltmaizes, rīsiem bez sāls, banāniem un ceptiem āboliem. Ja dažu dienu laikā atjaunošanās dinamika ir pozitīva, varat atgriezties pie ierastās diētas.

Vai ir iespējams novērst vēdera sāpju parādīšanos?

Ja ārsts ir diagnosticējis, sāpju cēlonis ir identificēts un slimība nosaukta, dažos gadījumos pacientam ir jāievēro režīms. Piemēram, ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu jums vajadzētu atturēties no alkohola, kafijas lietošanas un samazināt smēķēšanu līdz minimumam vai pavisam atmest. Un ar žultspūšļa slimībām jums vajadzētu izvairīties no trekniem un ceptiem ēdieniem..

Kāda ir vēdera sāpju prognoze?

Kopumā daudzas slimības, kas izraisa sāpes vēderā, izzūd bez stacionāras ārstēšanas vai operācijas. Bieži vien personai ir nepieciešams tikai atvieglot simptomus.

Parasti, ja slimība ir viegla vai mērena, prognoze ir labvēlīga (ar dažiem izņēmumiem). Un, ja slimība ir smagāka un prasa ķirurģisku iejaukšanos, prognoze ir atkarīga gan no slimības smaguma, gan no cilvēka vispārējā stāvokļa. Piemēram, ja vēdera sāpju cēlonis ir nekomplicēts apendicīts vai žultspūšļa akmeņi, parasti cilvēki ātri atjaunojas pēc operācijas un pilnībā atveseļojas. Ja piedēklis ir saplēsts un žultspūslis ir iekaisis, tad atveseļošanās var aizņemt daudz ilgāku laiku. Un ar perforētu čūlu vai zarnu aizsprostojumu laiks būs vajadzīgs vēl vairāk. Kopumā, jo vecāks ir cilvēks, jo ilgāks laiks ir nepieciešams, lai atgūtu..