Pankreatīts: akūts un hronisks, simptomi, diēta un efektīva ārstēšana

Ja pārbaudes laikā cilvēkam ir atklājies hronisks pankreatīts, viņam vispirms jāmaina dzīvesveids un jābūt gatavam ilgstošai ārstēšanai. Pieredzējis ārsts atbildēs uz visiem pacienta jautājumiem par hroniska pankreatīta ārstēšanu..

Pankreatītu sauc par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kā rezultātā šī orgāna radītie fermenti netiek izvadīti divpadsmitpirkstu zarnas telpā, bet tiek saglabāti dziedzerī, kas noved pie orgāna audu pašiznīcināšanās..

Patoloģijas attīstības rezultātā veidojas toksiskas vielas, kas nonāk asinsritē un nelabvēlīgi ietekmē citu orgānu darbību. Hronisks pankreatīts ir slimība, kurā tiek novērotas pastāvīgas vai periodiskas sāpes, turklāt šai slimībai raksturīgas endokrīnās sistēmas slimības un aizkuņģa dziedzera audu struktūras izmaiņas.

Atšķirība starp veselīgu un skarto aizkuņģa dziedzeri

Ar CP slimības attīstības pazīmes nav tik izteiktas kā akūtā slimības formā. Slimības pazīmju vājā nopietnība prasa rūpīgu ķermeņa pārbaudi, lai veiktu precīzu diagnozi un iemeslus, kas izraisīja slimības sākšanos. Tas ir nepieciešams, lai zinātu, kā ārstēt hronisku aizkuņģa dziedzera pankreatītu..

KP var attīstīties kā patstāvīga kaite, bet gadās, ka slimības attīstība ir citu kaites rašanās sekas cilvēka ķermenī. Gadījumā, ja slimība ir citu kaites sekas, hronisku pankreatītu sauc par sekundāru vai reaktīvu.

Slimības cēloņi un simptomi

Galvenie slimības attīstības iemesli tiek uzskatīti par šādiem:

  • hronisks alkoholisms: bieža liela daudzuma alkoholisko dzērienu lietošana ievērojami veicina daudzu dažādu ķermeņa patoloģiju, tai skaitā hroniska pankreatīta, attīstību;
  • aknu un kanālu kaites, kas nodrošina žults izdalīšanos hroniskā formā;
  • gremošanas trakta slimības;
  • hronisks diētas pārkāpums;
  • ilgstoša noteiktu zāļu lietošana, kas provocē iekaisuma procesa attīstību aizkuņģa dziedzerī;
  • iedzimta nosliece;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Pankreatīta cēloņi

Galvenie CP simptomi tiek uzskatīti par šādiem:

  • sāpes vēderā, kas pastiprinās pēc ēšanas;
  • sliktas dūšas sajūta pēc ēšanas ar pārtiku, kas bagāta ar taukiem, vienreizēja vēlme vemt;
  • ādas dzeltenums, acs ābolu sklēra un mutes dobuma gļotāda;
  • diabēta attīstība vēlākajās slimības attīstības stadijās.

Svarīgs! Ar KP progresēšanu cilvēkam slimības raksturīgie simptomi ir intermitējoši, uz laiku var pazust, kā likums, parādās slimības saasināšanās brīdī, un izzūd remisijas periodā.

Pankreatīta attīstība hroniskā formā notiek diezgan lēni - vairāku gadu laikā. Šī iemesla dēļ persona, kurai ir parādījušies pirmie kaites simptomi, visbiežāk nepievērš tām uzmanību un, nepārbaudot ķermeni, nedomā par jautājumu, kā ārstēt hronisku pankreatītu, un kādas narkotikas tam labāk lietot..

Svarīgs! Visbiežāk cilvēkam vienlaikus attīstās hronisks pankreatīts un holecistīts, kam nepieciešama integrēta pieeja traucējumu ārstēšanai.

Ja vienlaikus tiek atklātas divas patoloģijas, tām vajadzētu ķerties pie sarežģītas ārstēšanas. Terapija jāveic ārsta uzraudzībā un saskaņā ar viņa ieteikumiem par hroniska pankreatīta un holecistīta ārstēšanu.

Hroniska pankreatīta ārstēšanas pamatprincipi

Slimības saasināšanās gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu pēc palīdzības, lai pareizi ārstētu hroniska pankreatīta paasinājumu. Vēršoties pie medicīnas speciālista, pacients var detalizēti uzzināt, kuras zāles ir labākas hroniska pankreatīta ārstēšanai, svarīga ir arī individuālā ieteikto zāļu deva..

Hroniskas slimības formas ārstēšanas procesā tiek izmantotas vairākas dažādas ķermeņa medicīniskās iedarbības metodes. Ārstēšanas metožu kompleksā ietilpst:

  • diēta;
  • radušos sāpju simptomu novēršana;
  • gremošanas sistēmā iekļauto orgānu normāla stāvokļa un darbības atjaunošana;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta novēršana;
  • tādu procesu atvieglošana, kuriem ir iekaisuma raksturs orgāna audos;
  • orgānu audu normālas darbības atjaunošana;
  • komplikāciju novēršana.

Šis metožu saraksts atspoguļo noteiktu standarta pieeju slimības ārstēšanai, un to ievēro visvairāk ārstējošie ārsti. Ārstēšanas laikā ārsts ņem vērā pacienta individuālās īpašības un izlemj, kā katrā gadījumā vislabāk ārstēt hroniska pankreatīta saasinājumu..

Slimības narkotiku ārstēšanas principi

Bieži vien pacientiem, kas cieš no pankreatīta, rodas jautājums, kur akūtā stadijā ārstēt hronisku pankreatītu. Visbiežāk ārsti slimnīcā iesaka ārstēt hronisku pankreatītu akūtā stadijā. Tas ļauj ātrāk reaģēt uz izmaiņām ķermeņa stāvoklī un savlaicīgi veikt pielāgojumus medicīnisko procedūru veikšanas un medikamentu lietošanas procesā..

Galvenie pankreatīta ārstēšanas paasinājuma laikā uzdevumi ir:

  • sāpju mazināšana;
  • orgānu korekcija.

Lai samazinātu sāpes saasināšanās laikā, jums jāievēro īpaša stingra diēta, kuru iesaka ārstējošais ārsts.

Kad rodas stipras sāpes, var ordinēt ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus, piemēram, Aspirīnu vai Diklofenaku. Šīs zāles palīdz samazināt iekaisuma procesa intensitāti, kas pats par sevi palīdz mazināt sāpes.

Pankreatīta pretsāpju līdzeklis

Ar ļoti stiprām sāpēm ārsti var izrakstīt Octreotide. Šīs zāles kavē hormonu sintēzi, kas stimulē aizkuņģa dziedzera darbību. Zāles lieto tikai tad, ja pacients tiek ārstēts slimnīcā.

Ar ilgstošu slimības attīstību normāli orgānu audi tiek aizstāti ar saistaudiem, kas provocē nopietnus darbības traucējumus un aizkuņģa dziedzera funkciju zaudēšanu..

Lai pielāgotu ķermeņa darbību, tiek noteikts īpašu zāļu kurss, kas ietver aizkuņģa dziedzera enzīmus. Pie šādām zālēm pieder Mezim, Pankreatīns, Festal un daži citi. Aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana palīdz normalizēt gremošanas procesu, mazina sāpju simptomus. Šādas zāļu īpašības zināmā mērā ļauj atbrīvot aizkuņģa dziedzeri, samazināt uz to vērsto slodzi..

Mezims pieder arī aizkuņģa dziedzera līdzekļiem.

Ilgstoša hroniska pankreatīta progresēšana izraisa traucējumus dziedzera insulīna ražošanā, kas ir hormons, kas kontrolē glikozes metabolismu cilvēka ķermenī. Nepietiekams šī hormona daudzums provocē diabēta attīstību.

Slimības ārstēšana, izmantojot tautas līdzekļus

Sākoties remisijas perioda saasinājumam, pacienti ir ieinteresēti, kā mājās ārstēt hronisku pankreatītu. Parasti pēc izrakstīšanas no slimnīcas ārsti pacientam sniedz visu ieteikumu sarakstu, kā veikt ārstēšanas procedūras un lietot zāles mājās remisijas laikā.

Ārstējot hronisku pankreatītu mājās, varat izmantot dažādus līdzekļus, kas pieder pie tautas kategorijas. Ko lietot un kā ārstēt hronisku pankreatītu ar tautas līdzekļiem, ārstējošais ārsts var pateikt. Šādu ārstēšanu nav ieteicams lietot bez konsultēšanās ar ārstu..

Viens no tautas līdzekļiem pankreatīta ārstēšanai ir dentāts.

Populārākās alternatīvās hroniskā pankreatīta ārstēšanas metodes ir receptes:

  • pamatojoties uz bārbeļu mizu;
  • pamatojoties uz zoba zobratu;
  • pamatojoties uz kartupeļu sulu.

Lietojot bārbele ārstēšanai, ņem tās sasmalcināto mizu un vāra 15 minūtes. Lai pagatavotu buljonu, jums vajadzēs ņemt 1 ēd.k. l mizu glāzē ūdens. Pēc buljona pagatavošanas to atdzesē un ņem uz 1 ēd.k. l 3 reizes dienā.

Kartupeļu sulas apstrāde

Lai pagatavotu tinktūras infūziju, jums vajag tējkaroti zāles. Karote garšaugus ar verdošu ūdeni, uzstāj un atdzesē. Tad filtrēto produktu ņem 1 ēd.k. l 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Kartupeļu sulu, kas iegūta no 1-2 vidēja lieluma kartupeļiem, ņem neapstrādātu 30 minūtes pirms ēšanas. Kartupeļu sulas apstrāde ilgst 7 dienas.

Pankreatīts

Galvenā informācija

Pankreatīts ir veselas slimību un simptomu grupas nosaukums, kurā notiek aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Ja šāds process izpaužas, tad aizkuņģa dziedzera radītie fermenti neievadās divpadsmitpirkstu zarnā. Tāpēc viņi sāk aktīvi rīkoties jau aizkuņģa dziedzerī, pakāpeniski to iznīcinot. Tādējādi notiek tā saucamais sevis sagremošanas process. Šāda patoloģija ir pilna ar sekojošiem citu orgānu bojājumiem, jo ​​ar pakāpenisku aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu izdalās toksīni un fermenti. Savukārt tie var atrasties asinsritē un bojāt citus orgānus. Tāpēc akūts pankreatīts jāārstē tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Šajā stāvoklī ārstēšanu galvenokārt veic slimnīcā.

Sievietēm pankreatīts tiek diagnosticēts biežāk nekā vīriešiem. Arī aptaukojušies un vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti pankreatīta izpausmēm..

Kā attīstās pankreatīts??

Aizkuņģa dziedzera kanālos spiediens pakāpeniski palielinās, un fermenti, kas nonāk dziedzera audos, stimulē tā iznīcināšanas procesu. Ja pankreatīts nonāk smagākā formā (šajā gadījumā mēs runājam par aizkuņģa dziedzera nekrozi), tad patoloģisko procesu raksturo ievērojamas aizkuņģa dziedzera audu daļas nekroze. Ja šī procesa attīstības laikā netiek veikta adekvāta ārstēšana, tad nekroze vēlāk var ietekmēt arī taukaudus, kas ieskauj aizkuņģa dziedzeri, ietekmēt vairākus citus orgānus, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Kad aktīvie aizkuņģa dziedzera enzīmi nokļūst vēdera dobumā, pacientam attīstās pankreatogēns aseptiskais peritonīts. Šajā stāvoklī ārstēšanas neesamība noved pie nāves.

Pankreatīta formas

Pankreatītu parasti iedala vairākos veidos. Atkarībā no slimības gaitas rakstura pankreatīts var būt akūts, iespējams arī akūts recidivējošs, hronisks, un ir iespējams arī hroniska pankreatīta saasinājums..

Savukārt akūts pankreatīts var attīstīties vairākās formās. Ar intersticiālu pankreatītu rodas akūta aizkuņģa dziedzera edēma; ar hemorāģisku pankreatītu, asiņošana notiek dziedzera audos; akūtas aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā dzelzs kļūst blīvāka, un uz tā parādās pūšanas perēkļi. Ja pacientam ir pankreatīts kopā ar akūtu holecistītu, tad šajā gadījumā mēs runājam par akūtu holecistopankreatītu. Pūdens pankreatīts tiek diagnosticēts, ja dziedzerī ir strutainas saplūšanas perēkļi. Visas šīs pankreatīta formas var pakāpeniski pāriet no viena uz otru..

Akūtā pankreatīta gadījumā pacientam rodas pakāpeniskas iekaisuma izmaiņas dziedzera audos, kā arī nekrozes perēkļi. Pakāpeniski šādu stāvokli aizstāj ar dziedzera fibrozi, atrofiju vai kalcifikāciju. Tomēr dažos gadījumos akūts pankreatīts izpaužas vienīgi kā iekaisuma process ar noteiktas aizkuņģa dziedzera sekcijas tūsku. Citos gadījumos ir nekroze, supulācija un vairāku asiņošanu rašanās audos un abscesi. Ar šo akūtā pankreatīta attīstību pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi smags un var būt letāls, pat ja ārstēšana ir atbilstoša.

Hronisks pankreatīts ir slimības forma, kurā iekaisums progresē lēnām, savukārt aizkuņģa dziedzera funkcijas tiek pakāpeniski pasliktinātas. Tā rezultātā var rasties aizkuņģa dziedzera audu fibroze vai tā kalcifikācija. Hroniska pankreatīta gadījumā remisijas un paasinājumu periodi mainās. Aizkuņģa dziedzera audu hroniskā iekaisuma procesa rezultāts galu galā var būt novājināta pārtikas gremošanas funkcija. Šādiem pacientiem diabēts bieži attīstās vēlāk. Hroniska pankreatīta gadījumā iekaisuma process var attīstīties vai nu visā dziedzerī, vai arī tā atsevišķās daļās.

Hroniska pankreatīta gadījumā arī ir ierasts nošķirt vairākas dažādas slimības formas. Ja pacientam ir asimptomātiska slimības forma, tad šajā gadījumā viņa veselība ilgstoši saglabājas normāla. Ar sāpīgu hroniska pankreatīta formu vēdera augšdaļā sāpes pastāvīgi izpaužas, saasināšanās periodā ievērojami palielinoties. Hroniska atkārtota pankreatīta gadījumā sāpes izpaužas tikai ar slimības recidīvu. Vismazāk ir sastopama slimības “pseidotumora” forma, kuras attīstībā palielinās dziedzera galva, palielinās šķiedru audi un palielinās dziedzera lielums..

Izšķir arī reaktīvo pankreatītu, kurā akūtu pankreatītu apvieno ar divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, žultspūšļa, aknu slimību saasināšanos..

Pankreatīta cēloņi

Cilvēka aizkuņģa dziedzera normālu darbību dažreiz traucē ļoti pikanta, cepta, trekna ēdiena lietošana. Pārēšanās, hroniska vai akūta saindēšanās ar alkoholu arī veicina pankreatīta attīstību. Asas aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanās stimulēšana var izraisīt arī neiropsihisku raksturu.

Līdz ar to tiem, kas pastāvīgi lieto alkoholu, ir lielāks pankreatīta attīstības risks. Pankreatīts arī biežāk attīstās grūtniecēm un jaunām mātēm pēcdzemdību periodā. Pankreatīta attīstības novēršanas atslēga ir pareiza pieeja uztura veidošanai. Tāpēc slimība bieži tiek diagnosticēta tiem, kas regulāri ēd nevēlamo ēdienu: ātrās ēdināšanas, vienveidīgas pārtikas, pārtikas produktus ar augstu krāsvielu daudzumu un citiem ķīmiskiem piemaisījumiem.

Pacienta ar hronisku pankreatītu attīstība ļoti bieži notiek pēc akūtas slimības formas. Tomēr diezgan bieži hronisks pankreatīts attīstās arī kā citu slimību sekas: holecistīts, peptiska čūla, zarnu, aknas utt..

Visbiežākais pankreatīta cēlonis ir holelitiāze. Turklāt pankreatīts var izpausties uz smagas saindēšanās, ievainojumu, vīrusu slimību, ķirurģisku operāciju un endoskopisku manipulāciju fona. Dažreiz hronisks pankreatīts pasliktinās pārāk lielu A un E vitamīnu devu dēļ.

Pankreatīta simptomi

Slimības akūtā un hroniskā formā pankreatīta simptomi izpaužas dažādos veidos. Turklāt pēc tam, kad persona ir cietusi no akūta pankreatīta, viņš var veidot aizkuņģa dziedzera pseidocistas, kas saistītas ar hronisku pankreatītu. No otras puses, hroniskā slimības formā var attīstīties arī akūts pankreatīts..

Ja pacientam attīstās akūts pankreatīts, tad tā simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kāda slimības forma un stadija notiek, kā arī no dažām katras personas individuālajām īpašībām. Visizteiktākais un pastāvīgais akūta pankreatīta simptoms ir stipras sāpes vēderā. Sāpes ir nemainīgas, blāvas vai griešanas. Ja slimība progresē, sāpes pastiprinās un pat dažreiz izraisa šoku. Sāpju lokalizācijas vieta ir labā vai kreisā hipohondrija, zem karotes. Ja tiek ietekmēta visa aizkuņģa dziedzeris, tad sāpes ir herpes zoster. Turklāt akūta pankreatīta simptomi ir žagas, sausa mute, atraugas, slikta dūša. Cilvēks cieš no biežas vemšanas, kurā tiek atrasts žults piejaukums. Tomēr pēc vemšanas pacients nejūt atvieglojumu. Cilvēka, kurš cieš no akūta pankreatīta, izkārnījumi ir mīksti, tajā var atrast nesagremota ēdiena daļas. Krēsls ir nepatīkams, putojošs.

Ja slimība progresē, pacienta ķermeņa vispārējais stāvoklis ļoti ātri pasliktinās. Pulss kļūst ātrāks, paaugstinās ķermeņa temperatūra, pazeminās asinsspiediens. Personai pastāvīgi traucē elpas trūkums, mēlē tiek novērota bagātīga plāksne, uz ķermeņa pastāvīgi parādās lipīgi sviedri. Pacienta sejas vaibsti izskatās smaili, āda kļūst bāla un pakāpeniski kļūst zemes pelēcīga. Pārbaudes laikā ārsts atklāj smagu vēdera uzpūšanos, zarnas un kuņģis nesaraujas. Sāpīga vēdera palpēšanas procesā muskuļu spriedze ilgu laiku netiek noteikta. Vēlāk parādās peritoneālā kairinājuma simptomi..

Pacientiem ar akūtu pankreatītu laika gaitā var rasties vairākas nopietnas komplikācijas gan no vēdera dobuma orgāniem, gan no orgāniem ārpus vēderplēves. Biežākās komplikācijas ir abscesi un celulīta abscesi, peritonīts, kuņģa-zarnu trakta čūlas un erozija, plaušu tūska un abscesi, pleiras izsvīdums, pneimonija. Ļoti bieži akūts pankreatīts provocē hepatīta attīstību, slimības rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs, turklāt pacienta urīnā ir atrodams arī cukurs.

Hroniska pankreatīta simptomus izsaka ar sāpēm kuņģī saasināšanās periodā, sāpēm kreisajā hipohondrijā, kas sniedzas līdz krūšu kaulam vai krūtīm. Dažos gadījumos ir iespējama herpes zoster sāpju izpausme, kas variē no blāvas līdz ļoti asai. Šādas sajūtas atgādina sāpes akūta pankreatīta gadījumā. Pēc taukainas pārtikas ēšanas pacients var ciest no smagas vemšanas. Turklāt smags svara zudums, sausa mute, caureja un slikta dūša bieži kļūst par hroniska pankreatīta simptomiem. Pat laikā, kad netiek novērota slimības saasināšanās, cilvēks var justies slims, viņš cieš no aizcietējumiem, trulas sāpēm. Ja šajā periodā tiek novērota caureja, tas norāda, ka aizkuņģa dziedzera spēja sagremot ir stipri traucēta..

Pankreatīta diagnoze

Šīs slimības diagnosticēšana, kā likums, nav grūta, jo tās simptomi gandrīz vienmēr ir izteikti. Bet tomēr ārstam ir jānosaka slimības forma, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Lai to izdarītu, ieteicams veikt laparoskopiju - metodi, kas ļauj ar speciālu instrumentu pārbaudīt vēdera dobumu no iekšpuses..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, tiek veikti daži laboratorijas testi. Šī ir vispārēja asins analīze, urīna analīze, bioķīmiskie pētījumi. Līdzīgi testi tiek veikti arī ar aizdomām par hronisku pankreatītu. Tomēr slimības saasināšanās laikā ir svarīgi veikt bioķīmiskos pētījumus. Tiek veikts arī īpašs fekāliju pētījums..

Pankreatīta ārstēšana

Ir svarīgi, lai akūta pankreatīta ārstēšana obligāti tiktu veikta slimnīcā speciālista uzraudzībā. Tāpēc, ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, pacients nekavējoties jāhospitalizē. Bet pirms persona tiek nogādāta slimnīcā, mājās viss jādara, lai izvairītos no sāpju šoka. Ir svarīgi neņemt ēdienu, un neatliekamās palīdzības ārsti dažos gadījumos ar zondes palīdzību izdala iepriekš uzņemto ēdienu. Lai palēninātu gremošanas enzīmu ražošanu aizkuņģa dziedzerī, vēdera augšdaļā tiek uzklāts auksts. Spazmas mazināšanai ieteicams zem mēles pilēt 1-2 pilienus Nitroglicerīna vai intramuskulāri injicēt zāles, kas mazina spazmas, piemēram, no-shpu. Ātrās palīdzības ārstiem jāievada anestēzijas līdzeklis.

Slimnīcā akūta pankreatīta ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes. Jo īpaši asinsritē tiek ievadīti dažādi šķīdumi - fizioloģiskie šķīdumi, olbaltumvielu preparāti, glikoze, caur kuriem tiek pārvarēta intoksikācija un sāpes. Tiek normalizēts arī skābju-bāzes līdzsvars..

Lai mazinātu sāpes un mazinātu spazmas, tiek izmantoti spazmolītiķi. Un, lai uzturētu normālu sirds darbību, tiek izmantotas sirds zāles. Turklāt kompleksā ārstēšana ietver B vitamīnu, C vitamīna, diurētisko līdzekļu uzņemšanu, kas novērš aizkuņģa dziedzera edēmu un veicina pūšanas produktu izdalīšanos. Obligātā ārstēšana ietver zāles, kas nomāc aizkuņģa dziedzera skābes enzīmu ražošanu.

Ieteicams lietot minerālūdeni bez gāzes, bet pacienti ar akūtu pankreatītu var lietot ēdienu tikai 4-5 dienas pēc slimības sākuma. Sākumā ieteicams lietot jogurtu (100 g produkta ik pēc pusstundas), un nākamajā dienā šai diētai pievieno 200 gramus biezpiena. Nākamajās ārstēšanas dienās pacientam stingri jāievēro īpaša diēta, jo pareiza uzturs ar pankreatītu ir vissvarīgākais faktors, kas veicina izārstēšanu.

Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Parasti operācija tiek veikta 10-14 dienas pēc akūta pankreatīta sākuma. Indikācijas ātrākai operācijai ir dažas komplikācijas. Ķirurģiska iejaukšanās ietver aizkuņģa dziedzera daļas, kurai veikta nekroze, noņemšanu un vēdera dobuma rehabilitāciju.

Ja ir hroniska pankreatīta saasinājums, tad ārstēšanu veic pēc tās pašas shēmas kā akūta pankreatīta ārstēšanai. Pacientiem ar hronisku pankreatītu pastāvīgi jāievēro diēta, kā arī regulāri jālieto zāles, kas kompensē sekrēcijas nepietiekamību un sārmainas zāles (piemēram, almagel). Ar sāpju izpausmēm tiek parādītas spazmas mazinošas zāles - papaverīns, atropīns, bez spa, zāles ar anestēzijas efektu. Pacientiem ar hronisku pankreatītu periodiski jāapmeklē īpašas sanatorijas un jāveic tur ārstēšana..

Ir daudz pārbaudītu tautas līdzekļu, kas palīdz tikt galā ar slimību. Trīs reizes dienā pirms ēšanas pacientiem ar hronisku pankreatītu ieteicams lietot pusi glāzes auzu pārslu želejas. Lai to pagatavotu, jums 1 litrā ūdens jāielej viena glāze iepriekš mazgātu auzu un jāatstāj 12 stundas. Pēc tam želeju vāra 30 minūtes un iepilda vēl 12 stundas. Pirms lietošanas tas jāatšķaida ar ūdeni līdz sākotnējam tilpumam un celmam.

No rīta ir lietderīgi ņemt svaigi spiestas kartupeļu un burkānu sulas maisījumu: tukšā dūšā jums ir jāizdzer 200 g šāda maisījuma. Ārstēšanas kurss ilgst nedēļu, kam seko nedēļas ilgs pārtraukums.

Hronisks pankreatīts

Pankreatīts tiek uzskatīts par sarežģītu aizkuņģa dziedzera slimību. Tas kļūst iekaisis un zaudē daļu no savām funkcijām, kas noved pie insulīna ražošanas trūkuma un rezultātā diabēta vai nepietiekamas pārmērīgas gremošanas enzīma sekrēcijas. Slimību bieži pavada nopietna labklājības pasliktināšanās un tā strauji progresē līdz pat letāliem gadījumiem.

Slimības iezīmes

Hronisks pankreatīts ir iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī. Pat pēc slimības cēloņa novēršanas iekaisums paliek un parādās hroniskā formā. Tādējādi ķermenis ilgu laiku nespēj pilnībā veikt savas funkcijas..

Slimība ir neticami aktuāla mūsdienu sabiedrībai, jo pēdējo 30 gadu laikā pacientu skaits ir pieaudzis 2 reizes. Un Krievijā vairāk nekā 10 gadu laikā hroniska pankreatīta daudzums ir pieaudzis 3 reizes. Iepriekš vidējais pacientu vecums bija 50 gadi, šodien šis skaitlis ir samazinājies līdz 39 gadiem. Ievērojamu lomu spēlēja alkohola, iespējams, viltota, izplatīšana, tāpēc alkoholiskā pankreatīta procents ir 75%, un iepriekš tas bija 40%.

Hroniskam pankreatītam ir ilgs kurss, tāpēc komplikācijas neparādās uzreiz. Vēlu komplikācijas var ietvert:

  • Dzelte, kas izpaužas aizkuņģa dziedzera galvas lieluma izmaiņu dēļ;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas stenoze - dziedzeris attīstās un, pateicoties tam, nospiež uz divpadsmitpirkstu zarnas;
  • Iekaisums dažādos žultspūšļa dziedzeros vai kanālā. Tas rodas gremošanas enzīmu bojājumu dēļ, tie sadala ne tikai ēdienu, bet arī orgānus;
  • Pankreatogēns abscess ir process, kas izpaužas kā strutaina iekaisuma reakcijas gaita, dziedzera vai blakus esošo orgānu sadalīšana;
  • Cista var parādīties dziedzerī, pateicoties tā iekaisumam un orgānu parenhīmas nekrozei;
  • Asiņošana gremošanas traktā, ko parasti izraisa dziedzera cista vai varikozas vēnas;
  • Fistulas dziedzerī, tās parādās reti, un tām ir kanālu forma, kas apvieno orgānus.

Laicīgas ārstēšanas trūkums un diētas neievērošana veicina hroniskās formas saasināšanos un slimības izplatīšanos. Neievērojot ieteikumus, slimība strauji progresē un noved pie nopietnām komplikācijām.

Cēloņi

Slimības attīstībai ir vairāki faktori:

  1. Alkohols.
  2. Holelitiāze.
  3. Nepareiza uzturs tikai pasliktina situāciju un lēnām attīstoties iekaisumam ir tendence progresēt daudz ātrāk..
  4. Mehāniskas traumas.
  5. Saindēšanās ar toksiskiem izgarojumiem vai narkotikām.
  6. Patogēnas baktērijas, vīrusi.
  7. Endoskopiskās procedūras vai operācijas.
  8. Citas izplatītas problēmas ir urīnpūšļa iekaisums, aknu slimības (ciroze, hepatīts).
  9. Psihogēnā iedarbība arī kaitē ķermeņa veselībai. Tie ietver stresu, garīga rakstura traumas, nervu spriedzi. Kuģi kļūst spastiski, un muskuļi arī tiek pakļauti stresam.

Daudzi pētījumi liecina, ka smēķēšana palielina hroniska pankreatīta risku par 75%. Ja to apvieno ar alkohola lietošanu, slimības risks palielinās daudzveidīgi.

Kopumā hroniskā pankreatīta formā var būt vairāki parādīšanās perēkļi. Tātad atkarībā no etioloģijas izšķir šādus slimības veidus:

  1. Idiopātiska ir slimība, kad dziedzera audus aizstāj tauki. Tādējādi ķermeņa efektivitāte samazinās, kas provocē pankreatītu.
  2. Toksiski-metabolisms ir smaga slimības forma, rodas saindējoties ar toksiskām vielām, kas spēcīgi ietekmē kuņģi vai zarnas, un jo īpaši dziedzeru.
  3. Iedzimts - izraisa patoloģiskas izmaiņas pašas aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas struktūrā. Tas var attīstīties arī sakarā ar morfoloģiskām izmaiņām žultspūšļa vai aknu struktūrā..
  4. Autoimūna ir paaugstināta ķermeņa imūnsistēmas aktivitāte. Tādējādi šūnas, kurām jācīnās ar vīrusiem un kaitīgām baktērijām, uzbrūk viņu pašu orgāniem, īpaši aizkuņģa dziedzerim. Ar šo formu bieži tiek ietekmēti citi orgāni..
  5. Atkārtots ir tas, ko sauc par intervāliem. Tas parādās, kad nebija iespējams pilnībā novērst akūtu pankreatītu.
  6. Obstruktīva slimība ir slimība, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus un kurai raksturīga aizkuņģa dziedzera kanāla aizsērēšana. Tātad enzīms no dziedzera neieiet divpadsmitpirkstu zarnā un iznīcina orgānu.

Arī pankreatītu sadala ar sākotnējo slimības avotu. Ja sākotnēji slimība parādījās pašā dziedzerī, tad šī ir primārā forma. Sekundāro sauc par tādu, kas radās citu blakus esošo orgānu slimību dēļ.

Simptomi

Lielākajai daļai pacientu ir aptuveni vienādas sūdzības par veselības stāvokli, taču daži no zemāk uzskaitītajiem simptomiem var nebūt, jo tie parādās ar saasinājumu vai akūtu formu. Tātad pankreatītu raksturo:

  • Sāpes vēderā, tās var atspoguļot dažādos virzienos vai tām var būt žņaugšanas raksturs;
  • Spiediena maiņa;
  • Drudzis;
  • Ādas krāsa nedaudz mainās uz zilganu nokrāsu vai icteric krāsu;
  • Dažādi gremošanas traucējumi, aizcietējumi vai vaļīgi izkārnījumi, gag reflekss;
  • Vēders nedaudz uzbriest;
  • Efektivitāte pasliktinās;
  • Svara zudums.

Nav nepieciešams, lai visi šie simptomi tiktu novēroti konkrētā gadījumā. Tie parādās arī nepastāvīgi, tikai paasinājumu laikā to biežums ievērojami svārstās.

Diagnostika

Lielākā daļa gastroenterologu un terapeitu izstrādā aptuveni vienādas metodes slimības noteikšanai. Šajā gadījumā diagnoze notiek 3 posmos:

  1. Aptauja Ir nepieciešams noteikt, vai ir priekšnoteikumi slimības attīstībai (smēķēšana, alkohols, uzturs). Tiek noteikta arī simptomu klātbūtne un to izpausmju biežums;
  2. Pārbaude Ir jānosaka ādas kvalitāte, krāsa, sāpju lokalizācija, tiek pārbaudīta valoda;
  3. Diagnostika. Tā kā laboratorijas pētījumi, kas palīdzēs noteikt slimības raksturu un pakāpi, ir: pulsa diagnostika, ultraskaņa, radiogrāfija, endoskopiskā ultrasonogrāfija un citi.

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt citus pētījumus, ja rodas šaubas par patoloģiskā stāvokļa cēloni. Ārstēšanu nosaka, ņemot vērā slimības raksturu un formu, parasti izmanto pareizu uzturu un tautas līdzekļus. Hroniskā formā var attiecināt uz medikamentiem, taču to joprojām papildina diētas un citi dzīvesveida ieteikumi..

Tradicionālā ārstēšana

Vairumā gadījumu tiek nozīmēta tradicionālā ārstēšana, to var arī papildināt ar noteiktiem medikamentiem. Smagākās stadijās, galvenokārt akūtās pankreatīta formās, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ar šo slimību jums jāpatur prātā:

  • Ārstēšanai jābalstās uz aizkuņģa dziedzera darba atvieglošanu, lai tas ražotu mazāk kuņģa enzīmu, diēta vai badošanās palīdzēs ar to tikt galā atkarībā no slimības formas..
  • Cita situācija, kad pankreatīts ir attīstījies citu iekšējo orgānu slimību dēļ, tie vispirms jāatrod un pēc tam jāturpina novērst šo slimību..
  • Kompreses vai sildīšanas spilventiņus ar aukstu ūdeni izmanto arī, lai mazinātu pietūkumu un noņemtu iekaisuma reakciju. Fiziskās aktivitātes jāsamazina līdz minimumam, lai izvairītos no dziedzera mehāniskiem bojājumiem un nesabojātu membrānas integritāti (vismaz sākotnēji).
  • Fizioterapeitiskās procedūras var veikt arī atsevišķi. Akupunktūra, akupunktūras masas, kompreses, ieskaitot eļļas, palīdz mazināt sāpīgas sajūtas. Dažos gadījumos tiek izmantota moksoterapija vai hirudoterapija..
  • Nepieciešams arī patērēt pietiekamu daudzumu ūdens, parasti ieteicams visu dienu izdzert apmēram 5-6 glāzes, tam ir piemērots minerālūdens, rožu gurnu novārījumi un tamlīdzīgi.

Alternatīva ārstēšana

Tautas līdzekļi ir pietiekami efektīvi, lai mazinātu dziedzera pietūkumu, noņemtu sāpīgas sajūtas un samazinātu divpadsmitpirkstu zarnas skābumu. Alternatīvu ārstēšanu var izmantot kā galveno slimības terapiju vai papildus ārstēšanai ar narkotikām:

Ēdienu gatavošanai jums vajadzīgas žāvētas mežrozīšu ogas. Lai ātri iegūtu augļu īpašības ūdenī, ir nepieciešams tos sasmalcināt, labāk ir izvilkt matiņus. Jūs varat sasmalcināt ogas, iesaiņojot tās audumā un detalizējot ar smagu priekšmetu..

Uz katriem 100 g savvaļas rožu jums jālieto 1 litrs ūdens. Ielieciet ogas emaljētā bļodā un vāriet noslēgtā traukā apmēram 5 minūtes. Pēc tam atliciniet iegūto buljonu 2,5 stundas, lai uzstātos. Tad jums ir nepieciešams izkāš buljonu, un jūs varat vienlaikus izmantot 1 glāzi.

Līdzīgu rezultātu var sasniegt ar svaigiem rožu gurniem, to proporcija ir tikai nedaudz atšķirīga, un tie vispirms jānotīra no šķiedrām un mizas. Tātad vajag 2 tējk. pievienojiet augļus 2 tases ūdens.

  • 2. recepte

Lai pagatavotu buljonu, jums jāņem 1 ēd.k. l mizu ar bārbele un ielej verdošu ūdeni 1 glāzes daudzumā. Iegūtais maisījums jāatliek uz 30 minūtēm, pēc tam atdzesē. Jums jāņem 1 ēd.k. l pirms ēdiena.

Kissel no linu sēklām:

  1. Vajadzētu lietot 3 ēd.k. l sēklas un ielej tos ar 1 litru verdoša ūdens, ievietojot maisījumu termosā;
  2. Atstājiet šķidrumu uz nakti;
  3. Pēc tam sakratiet un atbrīvojieties no sēklu gabaliņiem ar sietu vai marli;
  4. Dzeriet 100 ml pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā.

Profilakse

Hroniska pankreatīta profilakse ir:

  • Atteikšanās no vielu kaitīgās ietekmes un veselīga dzīvesveida organizēšana. Tāpēc ir jāsamazina smēķēšanas un alkohola ietekme, jo tie ir galvenie slimības ierosinātāji..
  • Arī galvenā profilakse ir uzturs. Atbilstība noteikumiem ievērojami samazinās aizkuņģa dziedzera iekaisuma risku.
  • Ieteicams izvairīties no trekniem ēdieniem, no tiem, kuriem ir krasa iedarbība uz gļotādu (piemēram, garšvielas), garšvielām, kūpinātai gaļai. Šādas procedūras var mazināt iekaisuma atkārtošanos..

Kas ir hronisks pankreatīts, kā arī tā tradicionālā ārstēšana un vairākas alternatīvas šīs slimības receptes, jūs varat uzzināt no šī video.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma un destruktīva slimība, kas noved pie tā intra- un eksokrīnās funkcijas pārkāpumiem. Hroniska hepatīta izplatība ir augsta: tas veido līdz 10% no visām gremošanas sistēmas patoloģijām.

Iepriekš šī patoloģija tika klasificēta kā saistīta ar vecumu (vidējais pacientu vecums bija 45-55 gadi), bet tagad šī slimība ir kļuvusi “jaunāka”. Saslimstības biežums sievietēm ir 35 gadi. Pamatā pankreatīts attīstās alkohola lietošanas rezultātā: 75% gadījumu iemesls ir šāds iemesls. Tas izskaidro, kāpēc vīrieši cieš no pankreatīta biežāk nekā sievietes..

ETIOLOĢIJA UN PATHOGĒNĒZE

Galvenie hroniskā pankreatīta attīstības cēloņi ir alkohola lietošana un žultsakmeņu slimība (tāpat kā akūta pankreatīta gadījumā). Alkohols ir galvenais aizkuņģa dziedzera toksiskais faktors. Ar žultsakmeņiem iekaisums attīstās infekcijas iekļūšanas dēļ no žultsvadiem dziedzerī vai žults atteces dēļ.

Hroniska pankreatīta cēloņi un riska faktori:

  • Alkohola lietošana. Ikdienas divu litru alus vai 100 gramu degvīna patēriņš pēc 3-5 gadiem noved pie aizkuņģa dziedzera audu izmaiņām, bet pēc 10–15 gadiem - hroniska pankreatīta. Ilgstoša alkohola toksiskā iedarbība uz aizkuņģa dziedzera šūnām izraisa viņu nāvi. Tas noved pie sekrēcijas funkciju samazināšanās. Mirušo šūnu vietā aug šķiedraini (rētas) audi.
  • Smēķēšana pastiprina alkohola kaitīgo iedarbību uz dziedzera darbību. Smēķētāji divreiz biežāk cieš no hroniska pankreatīta. Jo lielāks ir ikdienas cigarešu skaits un smēķēšanas pieredze, jo lielāks ir slimības attīstības risks.
  • Žultspūšļa, žults ceļu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības;
  • Taukainu, pikantu un ceptu ēdienu pārpilnība, kā arī olbaltumvielu un vitamīnu uztura samazināšanās;
  • Noteiktu zāļu (hormonu, citostatiku) ilgstoša lietošana un individuāla paaugstināta jutība pret zālēm (parasti sulfonamīdiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un dažiem diurētiskiem līdzekļiem);
  • Asins piegādes pārkāpums trombozes, aterosklerozes, asinsvadu dziedzera embolijas dēļ;
  • Imūnās mazspējas
  • Īpašu gēnu mutāciju klātbūtne.

HORONISKĀ PANCREATĪTA SIMPTOMI

Pirmie pankreatīta simptomi parādās diezgan vēlu, kad izmaiņas orgāna audos ir nozīmīgas un neatgriezeniskas. Slimības gaita ir līdzīga viļņiem - saasinājumiem seko remisijas.

  1. Ar hroniska pankreatīta saasināšanos sāpju sindroms ir izteikts. Sāpes ir lokalizētas epigastrālajā reģionā, kreisajā hipohondrijā, tas var būt herpes zoster. Dažreiz dod kreiso lāpstiņu, imitējot stenokardijas lēkmi. Pacients ieņem piespiedu stāvokli guļus uz sāniem ar kājām, kas nogādātas ķermenī.
  2. Dispepsija - slikta dūša, vemšana, atraugas, grēmas. Vemšana var būt bieža, novājinoša un nesāpīga..
  3. Eksokrīna mazspēja. Sakarā ar fermentu ražošanas samazināšanos tiek traucēta gremošana tievās zarnās, kas veicina patogēnās mikrofloras izplatīšanos, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, caureju, steatorrēzi (nesagremotu tauku klātbūtne fekālijās). Ilgstoša gremošana noved pie svara zuduma, hipovitaminozes.
  4. Endokrīnā nepietiekamība attīstās, samazinoties galveno ogļhidrātu metabolisma enzīmu - insulīna un glikagona - ražošanai, ko ražo Langerhansa salu astes orgāna šūnas. Endokrīnā nepietiekamība tiek novērota apmēram trešdaļai pacientu, un tā izpaužas vai nu ar hipoglikēmisko sindromu, vai ar diabēta pazīmēm.
  5. Bieži sastopami simptomi: drudzis, vājums, samazināta ēstgriba un svars, bālums ar zemes nokrāsu. Var novērot ādas un sklera dzeltenumu..

HORONISKĀS PANCREATITISKA DIAGNOZE

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu un papildu pētījumu metožu datiem: laboratorisko un funkcionālo analīzi.

Laboratorijas metodes

  • Paasinājuma laikā vispārējs asins tests atklāj tipisko iekaisuma procesu: balto asins šūnu skaita palielināšanos, eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanos. Remisijas laikā novirzes parasti nav.

Vizuālās metodes

Ļauj identificēt morfoloģiskās un strukturālās izmaiņas orgānā:

  • Rentgena izmeklēšana;
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  • Datortomogrāfija (CT);
  • Endoskopiskā ultraskaņa (EUS).

Funkcionālie testi

Lai diagnosticētu dziedzera disfunkciju, tiek noteikti neitrāli tauki un fermenta elastāzes-1 aktivitāte fekālijās.

HORONISKĀ PANCREATĪTA APSTRĀDE

  1. Apturēt toksisko iedarbību uz aizkuņģa dziedzeri;
  2. Nodrošiniet ķermenim mieru, samazinot tā sekretējošo darbību;
  3. Pietura sāpes;
  4. Kompensē fermentu trūkumu;
  5. Pareizi ogļhidrātu metabolisma traucējumi;
  6. Novērst komplikācijas.

Akūtā fāzē, lai nodrošinātu maksimālu atpūtu, 1-5 dienas ieteicams pilnībā atteikties no ēdiena un daudz dzert (bikarbonāta minerālūdens bez gāzes). Lai samazinātu intoksikāciju un papildinātu šķidrumam paredzēto olbaltumvielu šķīdumu, elektrolītu, glikozes, hemodesis daudzumu.

Kad sāpes samazinās, pacienti tiek pārvietoti uz saudzējošu zemu kaloriju diētu, izņemot stiprus gaļas buljonus, kafiju, kakao, piena produktus ar augstu kalcija saturu (siers, biezpiens), skābu, pikantu, taukainu pārtiku, konservus, gāzētus dzērienus. Diētā ietilpst olu baltums, liesa vārīta gaļa, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, neapstrādātu dārzeņu biezeni.

Maltītēm vajadzētu būt dalītām, nelielās porcijās. Trauki tiek pasniegti silti, pacientiem jāēd lēnām, rūpīgi košļājot. Kad saasinājums mazinās, diēta pakāpeniski paplašinās, palielinās olbaltumvielu, ogļhidrātu un kopējā kaloriju saturs.

Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju, tiek nozīmēti perifēriski M-holinolītiskie līdzekļi - aizkuņģa dziedzera hormona somatostatīna analogi. Lai samazinātu kuņģa sulas skābumu, ieteicams lietot antacīdus, blokatorus N2 histamīna receptori, protonu sūkņa inhibitori.

  • Sāpju mazināšana. Ar slimības saasināšanos, lai mazinātu sāpes, tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi (bez spa, papaverīns, platifillīns). Ja tie nav efektīvi, ieteicams pievienot tramadolu. Smagos gadījumos var lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus un nervu stumbru un pinumu bloķēšanu;
  • Eksokrīno enzīmu deficīta kompensēšana. Galvenais mērķis ir samazināt steatorrēzi, izmantojot aizvietojošo terapiju. Ārsta arsenālā ir plašs enzīmu preparātu klāsts. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli. Fermentu preparāti tiek izrakstīti ilgstošam kursam, bieži uz mūžu. Ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir steatorrēzes samazināšanās un pacienta svara palielināšanās;
  • Žultsakmeņu slimības gadījumā, lai uzlabotu žults plūsmu, ieteicams lietot ursodeoksiholskābes preparātus (ursosanu);
  • Ogļhidrātu metabolisma traucējumu korekcija tiek samazināta līdz cukura diabēta ārstēšanai, kas attīstījās uz hroniska pankreatīta fona.

SŪDZĪBAS

Hronisks pankreatīts var izraisīt šādas komplikācijas:

  • obstruktīva dzelte,
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana,
  • retroperitoneālās telpas abscesi un flegmoni,
  • žults ceļu iekaisums,
  • 12 divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija,
  • diabēts,
  • aizkuņģa dziedzera audzēji,

PROGNOZE UN NOVĒRŠANA

Saskaņā ar statistiku mirstība pacientiem, kuri cieš no hroniska pankreatīta, ir 3,6 reizes augstāka nekā vispārējā populācijā. Pastāvīga alkohola lietošana samazina izdzīvošanu par 60%. Atmest alkoholu un smēķēšanu un pareizi izvēlētu ārstēšanu palēnina slimības progresēšanu, uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.