Plaušu biopsija: sugas, kas tas ir un kā tas izgatavots?

Plaušu biopsija ir diagnostikas metode, kurā ķirurģiski noņem daļu orgāna audu, lai veiktu detalizētu mikroskopisko analīzi. Šis paņēmiens ļauj veikt diferencētu diagnozi, ja slimības attēls nav pilnīgs un neinvazīvas pētījumu metodes ir neefektīvas.

Indikācijas

Procedūra tiek izrakstīta, ja pacienta plaušās ir atrasts nezināma rakstura audzējs. Tas ir norādīts, ja ir patoloģija vai ir aizdomas par:

  • sarkoidoze;
  • abscess;
  • vēža audzējs;
  • tuberkuloze;
  • alveolīts;
  • labdabīgi jaunveidojumi.

Ja rentgena diagnoze apstiprināja patoloģisko izmaiņu klātbūtni, tad tikai invazīva iejaukšanās var noteikt specifiskas viņu attīstības pazīmes.

Kontrindikācijas

Manipulācija ir kontrindicēta gadījumos, kad pacienta veselības problēmas var izraisīt komplikācijas. Šīs slimības ietver:

  • cistas plaušu rajonā;
  • hipoksija;
  • asinsrades sistēmas slimības - asinsreces traucējumi;
  • plaušu hipertensija;
  • smagi anēmijas gadījumi;
  • miokarda mazspējas dekompensētā stadija;
  • emfizēma
  • slikts vispārējais ķermeņa stāvoklis;
  • astma;
  • aritmija;
  • hroniska nieru mazspēja.

UZMANĪBU! Pacienta domstarpības par biopsiju tiek uzskatītas par kontrindikācijām tās uzvedībai..

Plaušu biopsijas veidi

Mūsdienās ir 4 veidu biopsijas. Tos klasificē pēc piekļuves ķermenim veida..

Bronhoskopiski

Ja plaušu audu patoloģiskās izmaiņas ir lokalizētas orgāna centrālajā daļā, blakus bronhiem, procedūra tiek veikta bronhoskopijas laikā. Metode ir piemērota arī iespējamiem infekcijas bojājumiem..

Caur muti vai degunu elpceļos tiek veikta šaura, elastīga, aprīkota ar mikrohrona bronhoskopa cauruli. Procedūras laikā ārsts var novērtēt gļotādu un elpošanas ceļu stāvokli, veikt biopsiju no jebkuras vietas, kur ir lokalizēti patoloģiskas struktūras audi. Materiāls tiek ņemts cauri ar speciāliem mikro pincetēm

Perkutānas punkcijas plaušu biopsija

Punkcijas biopsijai ir mērķa raksturs, un to veic, izmantojot dobu medicīnisko adatu. Instrumentu ievieto caur krūtīm. Primārā pieeja adatas ievadīšanai ir neliels griezums līdz 4 mm. Ārsts uzrauga procesu, izmantojot ultraskaņas un rentgena paņēmienus vai ar CT palīdzību. Šajā laikā pacients atrodas sēdus stāvoklī, bet dažos gadījumos viņš var gulēt uz dīvāna.

Materiāla savākšanas laikā pacients nevar kustēties, un jums ir jātur elpa. Lai anestēzijas vietā veiktu anestēziju, tiek ievadīts vietējs anestēzijas līdzeklis..

Metodi izmanto, ja patoloģiski audi atrodas tuvu krūtīm un nav sasniedzami, izmantojot bronhoskopu..

Atklāta plaušu biopsija

Metode ir pamatota, ja analīzei ir nepieciešams liels daudzums audu. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā ar intubāciju un savienojumu ar mākslīgās ventilācijas ierīcēm. Āda darba zonā tiek apstrādāta. Starp ribām krūtīs tiek veikts griezums un tiek atvērts pleiras dobums. Tad ķirurgs veic audu paraugu ņemšanu, uzstāda drenāžas cauruli, aizzīmogo pleiru un sašuj brūces malas.

Rehabilitācijas process ilgst līdz divām nedēļām - 14. dienā pacientam noņem šuves.

Videotoroskopiska biopsija

Šo metodi izmanto vairumā gadījumu. Videotoroskopiskā biopsija ļauj kontrolēt procesu, ieviešot īpašu optisko aprīkojumu pleiras dobumā, taču tas attiecas arī uz minimāli invazīvām metodēm. Ārsts veic divas punkcijas no skartās orgāna daivas, pēc tam caur tām ievieto endoskopu un biopsijas instrumentus.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošanā ietilpst obligāta konsultācija ar ārstu. Speciālists pacientam izskaidro procedūras gaitu, paziņo par riskiem. Pacientam jāinformē ārsts par alerģiju pret medikamentiem, asiņošanas traucējumiem, apstiprinātu vai iespējamu grūtniecību un narkotiku lietošanu.

Lai noteiktu precīzu patoloģijas atrašanās vietu, pacients tiek izrakstīts pirms biopsijas:

Pacients nosūta nosūtījumu uz vispārēju urīna un asiņu analīzi. Vismaz četras dienas pirms noteiktās biopsijas jums jāpārtrauc lietot asins atšķaidītāji. Jūs varat ēst un dzert ne vēlāk kā 8 stundas pirms procedūras.

UZMANĪBU! Ārstam jālūdz pacientam noņemt protēzes, lēcas un rotas.

Veicam

Pirms biopsijas sākuma pacients paraksta visus nepieciešamos dokumentus un apstiprina piekrišanu procedūrai.

Tad anesteziologs veic vieglu pacienta sedāciju, lai biopsijas laikā novērstu šoku.

Biopsijas parauga laikā ir nepieciešams palikt nekustīgam un atturēties no klepus. Audus ņem no patoloģiskā apgabala centrālās daļas un perifērijas, pie netipisku un veselīgu audu robežas.

Kad sāpju zāles vai anestēzija darbojas, ārsts nodrošina piekļuvi orgānam, veicot iegriezumus vai punkciju. Procedūras gaita ir atkarīga no izvēlētā biopsijas veida..

Transdermālu manipulāciju laikā pēc bioloģiskā materiāla savākšanas pacientam tiek dota šuve un sterils pārsējs, kas 1-2 stundas tiek nosūtīts uz palātu. Visu šo laiku pacients atrodas medicīnas personāla uzraudzībā..

Pētījuma rezultātu analīze

Iegūtos paraugus nosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Vidēji rezultātus var iegūt nedēļā. Pagarināts pētījums prasīs apmēram 2 nedēļas..

Analizējot biopsiju, var identificēt šādus patoloģiskus procesus:

  • ļaundabīga vai labdabīga audzēja procesi;
  • granulomatoze;
  • specifiska vai nespecifiska veida iekaisums;
  • fibroze.

Ja patoloģiju nav, analīzēs reģistrē:

  • baktēriju, sēnīšu un vīrusu trūkums;
  • infekcijas un iekaisuma procesu trūkums, vēža šūnas;
  • normāli plaušu audi

Riski un komplikācijas pēc biopsijas

Biopsija var izraisīt pašreizējās slimības komplikāciju. Bet, ja sagatavošanas posmā tiek rūpīgi analizētas relatīvās kontrindikācijas, risks tiks samazināts līdz minimumam..

Biežākās komplikācijas:

Iemesls, lai sazinātos ar ārstu, ir jāpalielina sāpes krūtīs, zila āda, neregulāra sirdsdarbība un elpas trūkums, kas iepriekš nebija raksturīgs pacientam.

Cik dienu veic biopsijas

Ieteikumi:

Pacienti bieži jautā mūsu ārstiem: cik daudz veic biopsija, ja secinājums nāk no laboratorijas un ir iespējams noteikt galīgo diagnozi? Šīs gaidīšanas dienas ir vissatraucošākās: pacients atrodas nenoteiktības stāvoklī, uztraucas, vai vēža klātbūtne tiks apstiprināta.

Tātad, pēc patoloģiski izmainītu audu parauga ņemšanas ārsts nosūta viņu uz laboratoriju. Tur materiālu attiecīgi sagatavo un pārbauda mikroskopā..

Cik ilgi veic biopsijas analīzi - tas ir atkarīgs no diagnostikas paņēmiena, savāktā materiāla apjoma un veida. Audu paraugus jāapstrādā ar parafīnu tā, lai tie būtu blīvi, pēc tam tos sagriež, novieto uz stikla, pēc tam tos mikroskopā pārbauda laboratorijas speciālists - patologs.

Analīzes datumi

Lai noteiktu audzēja jutīgumu pret zālēm un izvēlētos ārstēšanas shēmu, nepieciešami molekulārie ģenētiskie testi. Laiks ir atkarīgs no analīzes veida, laboratorijas, kas to veic..

Biopsija ne vienmēr tiek veikta nekavējoties, tiklīdz pacients vērsās onkoloģijas klīnikā. Un tā ir arī cerība, kas liek uztraukties. Kāpēc ārsts neieceļ pētījumu, kad būs precīza diagnoze? Tas var ilgt no nedēļas līdz mēnesim. Šis laiks ir nepieciešams, lai veiktu papildu pārbaudi..

Klīnikā Medicīna 24/7 tiek veikti dažāda veida biopsijas, šeit jūs varat ātri uzzināt pētījuma rezultātu, iegūt ticamu diagnozi un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Tikšanos var veikt pa tālruni +7 (495) 230-00-01

Ādas biopsija: ja norādīts, metodes un veikšana pēc procedūras

Autore: Averina Olesya Valerievna, medicīnas zinātņu kandidāte, patoloģe, katedras pasniedzēja. anatomija un patoloģiskā fizioloģija operācijai.Info ©

Ādas patoloģija ir diezgan izplatīta parādība gan bērnu, gan pieaugušo vidū. Pacienti tiek nosūtīti diagnozei pie dermatologa, taču ne vienmēr vienkārša pārbaude var sniegt atbildes par diagnozi un turpmāko ārstēšanu. Viens no visinformatīvākajiem veidiem, kā noskaidrot patoloģijas raksturu, tiek uzskatīts par ādas biopsiju - tās intravital histopatoloģisko pētījumu, ko var papildināt ar mūsdienu imūnhistoķīmiskajiem testiem.

Āda ir lielākais orgāns cilvēka ķermenī. Bez tā normāla dzīvībai svarīga darbība principā nav iespējama, un ādā notiekošie procesi atspoguļo pareizu iekšējo orgānu, endokrīnās sistēmas un imunitātes darbību. Āda ir diezgan spēcīga, spējīga aktīvi atjaunoties, lieliski apgādāta ar asinīm. Tajā pašā laikā āda ir ļoti neaizsargāta, jo tā pastāvīgi izjūt dažādas nelabvēlīgas ietekmes no ārpuses, darbojoties kā aizsargbarjera starp ķermeņa ārējo un iekšējo vidi.

Pacientu skaits ar dažādām ķermeņa ārējās ādas patoloģijām gadu no gada pieaug, ņemot vērā plaši izplatīto alerģiju, vides rādītāju pasliktināšanos, mūsdienu cilvēku ēšanas paradumus, iekšējo orgānu patoloģijas gadījumu skaita palielināšanos, kas neizbēgami ietekmē ādas metabolismu un stāvokli..

Pavisam nesen dermatologa diagnoze tika balstīta uz izmeklēšanas datiem, kaut arī ar speciālu lampu izmantošanu, mikrobioloģiskiem pētījumiem. Pamatojoties uz pārbaudi, tika nozīmēta ārstēšana, kas ne vienmēr deva vēlamo rezultātu. Ieviešot ādas biopsiju dermatologu praksē, kļuva iespējams ielūkoties ādā “iekšpusē”, noteikt histoloģiskās struktūras iezīmes un mikroskopiskās izmaiņas, kas tajā rodas ar patoloģiju.

ādas biopsijas tehnika

Ādas biopsija var ievērojami palielināt dermatoloģisko patoloģiju konservatīvas ārstēšanas efektivitāti, jo tā ļauj precīzi noteikt substrātu narkotiku iedarbībai. Ļaundabīga procesa gadījumā pacients tiek steidzami nosūtīts pie onkologa, kurš nezaudēs laiku un tiks pakļauts radikālai ārstēšanai.

Ādas biopsiju veic ķirurgi, un to izraksta dermatologi, kuriem ir grūti noteikt precīzu diagnozi, vai arī pati slimība prasa mikroskopisku apstiprinājumu. Alerģisku dermatītu, klasisko psoriāzi, dažus virspusējus sēnīšu bojājumus var diagnosticēt bez biopsijas, tomēr ādas izmaiņām ar saistaudu sistēmiskām slimībām, ļaundabīgiem audzējiem, asinsvadu bojājumiem gandrīz vienmēr ir nepieciešama papildu histoloģiska pārbaude, jo ārstēšanas efektivitāte tieši ir atkarīga no secinājuma precizitātes..

Pati audu paraugu ņemšanas procedūra nav ilga, neprasa ilgu vai sarežģītu sagatavošanu, tiek veikta ambulatori, tomēr ir svarīgi, lai to veiktu kompetents speciālists, kurš zina ne tikai ādas struktūras pazīmes, bet arī bioloģiskā materiāla ņemšanas un sagatavošanas noteikumus (pietiekams apjoms, dziļums, pilns diagnozes apraksts), ieskaitot aizdomas, ja ir vairākas iespējamās slimības).

Rezultātu gaidīšana var atlikt vairākas nedēļas papildu imunoloģisko, bakterioloģisko un citu pētījumu dēļ. Spriedums būtu jāpieņem patomorfologam ar pieredzi darbā ar ādas biopsiju, jo šis orgāns ir viens no grūtākajiem diagnostikas plānā dažādu patoloģisko izmaiņu un klīniskās mainīguma dēļ.

Ādas biopsijām ir izstrādātas vairākas metodes. Ārsts izvēlas konkrēto, pamatojoties uz slimības lokalizāciju, bojājuma zonu un simptomatoloģijas pazīmēm. Pacients klīnikā var ierasties tikai noteiktā laikā un gaidīt pētījuma rezultātu.

Indikācijas un kontrindikācijas ādas biopsijai

Ādas biopsijai bieži ir tīri diagnostisks raksturs, tomēr, ja procedūras laikā pilnībā tiek noņemts mainītais ādas laukums, to var saukt arī par terapeitisko. Ādas biopsijas indikācijas ir:

  • Infekcijas bojājumi;
  • Iekaisuma process ir neskaidrs;
  • Jaunveidojumi;
  • Autoimūna patoloģija, vaskulīts (sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija utt.);
  • Ādas tuberkuloze;
  • Psoriāze;
  • Aizdomas par amiloidozi;
  • Daria slimība;
  • Ādas limfomas;
  • Dziļi sēnīšu bojājumi.

Papildus slimībām biopsijas cēlonis var būt ārstēšanas kontrole.

Kontrindikācijas ādas biopsijai ir:

  1. Recēšanas patoloģija;
  2. Akūts iekaisuma process audu savākšanas vietā;
  3. Pustulārais bojājums;
  4. Akūta vispārēja infekcijas slimība;
  5. Alerģija pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem.

Gatavošanās ādas biopsijai

Ādas biopsijai ar histoloģisko izmeklēšanu nav nepieciešama īpaša sagatavošana, taču joprojām ir jāievēro daži nosacījumi, pretējā gadījumā rezultāts var nebūt pilnīgi ticams. Tātad pirms procedūras pacientam jākonsultējas ar dermatologu vai ķirurgu, kurš sastāda zāļu sarakstu un iespējamās kontrindikācijas.

Antikoagulanti un citas zāles, kas samazina asins sarecēšanu, pāris nedēļas pirms biopsijas būs jāatceļ, lai izvairītos no asiņošanas. Turklāt uz laiku būs jāpārtrauc arī hormonālo un pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana, jo tie var izkropļot rezultātu patoloģijas “izplūdušo” morfoloģisko izpausmju dēļ. Ir svarīgi noskaidrot, vai jums nav alerģijas pret anestēzijas līdzekļiem vai citām zālēm..

Pirms procedūras ārsts sīki izskaidro biopsijas būtību un mērķi, runā par iespējamām komplikācijām un ņem pacienta rakstisku piekrišanu pētījumam. Noteiktajā laikā jums jāierodas klīnikā, kur ārstniecības telpas vai mazās operāciju zāles apstākļos tiks uzņemts ādas fragments.

Materiāla ņemšanas metodes ādas histoloģiskai izmeklēšanai

Ādas biopsija ilgst no 5 minūtēm līdz pusstundai. To veic ar īpašiem iepriekš sterilizētiem instrumentiem - adatām, skalpeli, šķērēm, vakuuma aspiratoru. Biopsijas komplekts var būt vienreizlietojams, ieskaitot adatas, šļirces, asmeņus utt..

Ādas biopsijas adata var būt dažāda diametra - plāna, savienota ar šļirci, bieza automātiskajā ierīcē vai aspiratorā. Adata ļauj iegūt audu kolonnu, kurā ir visi ādas slāņi, sākot ar epidermu un beidzot ar zemādas taukiem. Ja nepieciešams iegūt lielu ādas laukumu, lai noņemtu nelielu jaunveidojumu, ķirurgs var izmantot parasto skalpeli.

Ādas biopsijas metode ietver vairākus posmus;

  • Biopsijas vietas apstrāde ar antiseptisku līdzekli;
  • Audu vietas izgriešana vai aspirācija;
  • Šuves vai mērci.

Lai pacients neizjustu sāpes un justos ērti, vietējā anestēzijā tiks veikta biopsija.

Atkarībā no konkrētās tehnikas tiek izdalītas manipulācijas:

  1. Dermatomiska (“skūšanās”) biopsija - ar skalpeli vai asmeni ķirurgs nogriež ādas virsmas slāņus, izvirzot virs tā vai esošos patoloģiskos elementus, pēc kuriem notiek neatkarīga pilnīga dziedināšana;
  2. Trepanobiopsija - audu gabala ņemšana cilindra formā ar īpašu liela diametra trepanācijas adatu no visvairāk mainītajiem ādas laukumiem;
  3. Izgriešanas tehnika - ar skalpeli tiek izgriezts ne tikai patoloģiski mainīts ādas fragments, bet arī veseli audi, kas to apņem.

Trepanobiopsijas laikā ķirurgs vispirms dezinficē punkcijas vietu, pēc tam izstiepj un caurdur ādu, nedaudz pagriežot adatu. Kad adata sasniedz dziļos slāņus un šķiedru, tā tiek noņemta, un biopsijas kolonnu ņem ar pincetēm un nogriež. Gadījumā, ja atlikušā cauruma diametrs pārsniedz trīs milimetrus, tas jāapšuj ar kosmētisko šuvju, ja mazāks - vienkārši pielīmējiet sterilu plāksteri. Pēc manipulācijas beigām punkcijas vietu atkal apstrādā ar antiseptisku līdzekli.

Ekscīzijas biopsija vienmēr tiek veikta vietējā anestēzijā. Tas ir indicēts fokusa izmaiņām, labdabīgiem vai pat ļaundabīgiem jaunveidojumiem, savukārt ķirurgam jābūt īpaši uzmanīgam, jo ​​biopsijā ir asiņošanas risks un vēža šūnu izplatīšanās iespēja, ja tāda ir. Pēc izgriešanas parasti ir nepieciešama šuve uz iegūtā ādas defekta..

Ķirurgs var sagriezt izvirzītos veidojumus uz plānas kājas ar īpašām šķērēm, vienlaikus glābjot pacientu no patoloģijas un saņemot materiālu histoloģiskai analīzei. Šī metode ir iespējama, ja nav šaubu par labu izglītības kvalitāti. Turklāt šādu veidojumu var atdalīt ar elektrokoagulāciju tās pamatnes zonā, kuras priekšrocība ir asiņošanas un rētu neesamība.

Ja ir pat vismazākās aizdomas par ļaundabīgu augšanu, ārsts dod priekšroku rīkoties ar skalpeli, noņemot ne tikai mainīto ādu, bet arī veselīgo apkārtni, lai vēža šūnas nepārsniegtu to augšanas robežas. Izgrieztajam apgabalam ir noapaļota vai elipsoidāla forma, un audu savākšanas vietai nepieciešama šuve.

Dažos gadījumos biopsijai tiek izmantota īpaša karote ar asām malām, ar kuru palīdzību speciālists, it kā, kopīgi noskalo ādas augšējo daļu dermā. Tehniku ​​sauca par "curettage".

Audu fragments, kas iegūts biopsijas laikā, nekavējoties jāievieto traukā, kas piepildīts ar formalīnu, kas ļauj ietaupīt ādu ceļā uz laboratoriju. Galīgais rezultāts būs atkarīgs no biopsijas precizitātes un pareizības, materiāla fiksācijas kvalitātes formalīnā un iekrāsotās daļas izgatavošanas. Infekciozās patoloģijas diagnozē tiek izmantoti sterili konteineri, lai novērstu biopsijas ārēja piesārņojuma iespēju ar mikroorganismiem.

Galvas ādas biopsija ir indicēta, ja ir aizdomas par dziļu mikozi, ilgstošu nedzīstošu brūču virsmu klātbūtni, nenoteiktas izcelsmes matu izkrišanu, pigmentāciju, izsitumiem, fokusa audzējam līdzīgiem procesiem utt. Procedūras laikā tiek izmantotas adatas, un pacients vietējās anestēzijas dēļ nejūt sāpes..

Pēc pietiekama audu daudzuma ņemšanas no galvas brūcei tiek uzliktas šuves, kuras pēc dažām dienām būs jānoņem. Ārstēšanas laikā ārsti neiesaka mazgāt matus, lai infekcija netiktu ievainota brūcē un netiktu ievainota.

Neoplazmu noteikšanas gadījumā tiek veikta sejas ādas biopsija ar aizdomām par sistēmisku sarkanās vilkēdes vai citas etioloģijas vaskulītu. Manipulācija prasa lielu piesardzību un precizitāti, pateicoties iespējamām sekojošām rētām atvērtā ādas vietā un kosmētiska defekta veidošanās. Sejas ādas biopsijai var izmantot skūšanās paņēmienu vai smalku adatu biopsiju, kurai nav nepieciešama šuve..

Ādas biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu ļauj atrast ādas izmaiņu cēloni, diferencēt dažādas ne tikai vietēja rakstura slimības, bet arī asinsvadu un saistaudu sistēmiskos bojājumus. Lai adekvāti novērtētu biopsiju, tajā jāietver epiderma un derma ar traukiem, jo ​​tikai visaptverošs visu ādas sastāvdaļu novērtējums var sniegt atbildi par patoloģijas raksturu..

Dažos gadījumos klasiskā biopsija, izmantojot standarta krāsošanas metodes, tiek papildināta ar modernākiem pētījumiem - it īpaši imūnhistoķīmiju. Onkoloģisko procesu - limfomas, ādas vēža, melanomas utt., Diagnosticēšanai tiek izmantoti speciāli serumi..

Imūnhistoķīmiskie pētījumi ir norādīti grūti diagnosticējamos un pretrunīgi vērtētos gadījumos; tie ir diezgan dārgi un nav pieejami visās klīnikās. Ja nepieciešams, pētījums, rezultāta gaidīšanas laiks var palielināties.

Ko darīt pacientam pēc biopsijas?

Pēc ādas fragmenta ņemšanas patomorfoloģiskai izmeklēšanai pacientam būs rūpīgi jārūpējas par iegūto brūci, lai novērstu infekcijas un pārmērīgas pūles nokļūšanu tajā. Ja šuves nebija pārklājušās, tad vairākas dienas brūce tiek pārklāta ar sterilu salveti, tiek izslēgtas ūdens procedūras, vanna, pirts, solārijs.

Gadījumā, ja biopsija beidzas ar šuvšanu, pacientam katru dienu jāveic brūces ārstēšana ar antiseptisku līdzekli un šuvju pavedienu noņemšana 7-10 dienas, ko veic ķirurgs. Pirms šuvju noņemšanas labāk neņemt vannu, lai gan ir iespējama normāla higiēnas duša. Pirts, sauna, atklāts ūdens, baseins - aizliegts līdz pilnīgai dziedināšanai.

Parasti galvenais pacientu jautājums pēc biopsijas ir, vai un kā mazgāt, jo parasto ikdienas higiēnu neviens neatcēla. Pirmajā dienā pēc audu savākšanas labāk nesaslapināt bojāto ādas zonu, tad atbilstoši situācijai: ja brūce ir sausa un tīra, varat iet dušā. Pēc mazgāšanas biopsijas vieta jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli un jāapzīmogo ar joslu. Labāk nepieskarties ādai ar rokām; kategoriski jūs to nevarat stiept. Pilnīga dziedināšana notiks pēc vienas līdz divām nedēļām..

Ja tika veikta sejas vai galvas ādas biopsija, ir jēga pāris dienas pavadīt mājās, izvairoties no iziešanas atklātā saulē. Turklāt ādas bojājums redzamās ādas vietās un it īpaši sejā rada zināmas psiholoģiskas neērtības, kaut arī īslaicīgas.

Nākamajās dienās pēc biopsijas var parādīties dažas komplikācijas, kurām vajadzētu būt par iemeslu došanās pie ārsta. Šie ir:

  • Asiņošana;
  • Tūskas, sāpju palielināšanās biopsijas vietā;
  • Pūtītes veida duļķainas izdalīšanās izskats;
  • Vispārējā stāvokļa pārkāpums - drudzis, drebuļi.

Ja ir komplikācijas, speciālists izraksta nepieciešamo ārstēšanu - pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas, sāpju zāles, vietējās brūču sadzīšanas zāles. Pašārstēšanās ir stingri nepieņemama!

Ādas biopsija tiek veikta bez maksas, ja ir pierādījumi, bet, ja pacients pats vēlas veikt pētījumu kā papildu diagnostikas pasākumu, tad viņš to var veikt par samaksu. Dermatologa nosūtījums uz biopsiju.

Rezultāta gaidīšana var ilgt no 7-10 dienām līdz vairākām nedēļām. Ja morfoloģiskais attēls ir sarežģīts un neviennozīmīgs, nepieciešams imunohistoķīmisks pētījums un lielu klīniku patomorfologu papildu konsultācijas - tas prasīs ilgāku laiku. Ja pacients dzīvo ievērojamā attālumā no vajadzīgā līmeņa diagnostikas centra, ar sarežģītām biopsijām var iepazīties pat attālināti..

Biopsijas rezultāts palīdz noskaidrot audzēja augšanas raksturu, izslēgt vai apstiprināt vēzi, taču bieži vien šis jautājums pat neattiecas uz pacientu un viņa ārstu. Čūlaino bojājumu ilgstoša dziedināšana, pakāpeniska ādas savilkšana vai pigmentācija, asinsvadu traucējumi, neizskaidrojams matu izkrišana, daudzu izmēģinātu zāļu iedarbības trūkums ir tikai neliela daļa no cēloņiem, kas to īpašniekam rada ne tikai fiziskas, bet arī psiholoģiskas ciešanas. Šādos gadījumos tā ir biopsija, kas var izbeigt diagnostisko meklēšanu un palīdzēt noteikt patiesi efektīvu ārstēšanu..

Biopsija: sagatavošana, analīzes nosacījumi, pārskati un cenas

"Nepieciešams nodot biopsiju" - šo frāzi daudzi ir dzirdējuši no ārstējošā ārsta. Bet kāpēc tas ir vajadzīgs, ko dod šī procedūra un kā tā tiek veikta?

Koncepts

Biopsija ir diagnostikas pētījums, kas saistīts ar biomateriāla savākšanu no aizdomīgas ķermeņa vietas, piemēram, sablīvēšanās, audzēja veidošanās, brūču nedzīstošas ​​u.c..

Šis paņēmiens tiek uzskatīts par visefektīvāko un uzticamāko starp visiem, ko izmanto vēža patoloģiju diagnosticēšanā..

Krūšu biopsijas foto

  • Pateicoties biopsijas mikroskopiskajai pārbaudei, ir iespējams precīzi noteikt audu citoloģiju, kas sniedz pilnīgu informāciju par slimību, tās pakāpi utt..
  • Biopsijas izmantošana ļauj identificēt patoloģisko procesu tā agrākajā stadijā, kas palīdz izvairīties no daudzām komplikācijām.
  • Turklāt šī diagnoze ļauj noteikt gaidāmās operācijas daudzumu vēža slimniekiem..

Biomateriālu var ņemt dažādos veidos..

  1. Trepan biopsija - paņēmiens biopsijas iegūšanai, izmantojot īpašu biezu adatu (trepan).
  2. Īpaša biopsija ir diagnozes veids, kurā operācijas laikā tiek noņemts viss orgāns vai audzējs. Uzskata par liela mēroga biopsiju.
  3. Punkcija - šī biopsijas metode ietver nepieciešamo paraugu iegūšanu caur punkciju ar smalku dobu adatu.
  4. Griezums. Izņemšana ietekmē tikai noteiktu orgāna vai audzēja daļu un tiek veikta pilnīgas ķirurģiskas operācijas procesā.
  5. Stereotaktika ir minimāli invazīva diagnostikas metode, kuras būtība ir izveidot specializētu piekļuves shēmu noteiktai aizdomīgai zonai. Piekļuves koordinātas tiek aprēķinātas, pamatojoties uz sākotnēju skenēšanu..
  6. Birstes biopsija ir diagnostiskās procedūras variants, izmantojot katetru, kurā iesprauž virkni ar suku, kas savāc biopsiju. Šo metodi sauc arī par otu.
  7. Smalkas adatas aspirācijas biopsija ir minimāli invazīva metode, kurā materiālu ņem, izmantojot īpašu šļirci, kas no audiem iesūc biomateriālu. Metode ir izmantojama tikai citoloģiskai analīzei, jo nosaka tikai biopsijas šūnu sastāvu.
  8. Cilpas biopsija - biopsijas paraugu ņemšanu veic, izmetot patoloģiskos audus. Vēlamo biomateriālu nogriež ar īpašu cilpu (elektrisko vai termisko).
  9. Transthoracic biopsija ir invazīva diagnostikas metode, ko izmanto plaušu biomateriāla iegūšanai. To veic caur krūtīm atvērtā vai punkcijas veidā. Manipulācijas tiek veiktas video torakoskopa vai datortomogrāfa uzraudzībā.
  10. Šķidrā biopsija ir jaunākā tehnoloģija audzēju marķieru noteikšanai šķidrā biopsijā, asinīs, limfā utt..
  11. Radioviļņu. Procedūra tiek veikta, izmantojot specializētu aprīkojumu - Surgitron aparātu. Metode ir maiga, neizraisa komplikācijas.
  12. Atvērta - šāda veida biopsija tiek veikta, izmantojot brīvu piekļuvi audiem, kuru paraugs ir jāiegūst.
  13. Pusmēness biopsija ir retroklavikulārs pētījums, kurā biopsijas paraugu ņem no supraclavikulāriem limfmezgliem un lipīdu audiem jūga un subclavian vēnā. Metode tiek izmantota plaušu patoloģiju noteikšanai..

Kāpēc biopsijas??

Biopsija ir norādīta gadījumos, kad pēc citām diagnostikas procedūrām iegūtie rezultāti nav pietiekami, lai precīzi noteiktu diagnozi..

Parasti, atklājot audzēja procesus, tiek izrakstīta biopsija, lai noteiktu audu veidošanās raksturu un veidu..

Šo diagnostikas procedūru tagad veiksmīgi izmanto, lai diagnosticētu daudzus pat patoloģiskus, pat ne onkoloģiskus patoloģiskus stāvokļus, jo papildus ļaundabīgam audzējam metode ļauj noteikt izplatības un smaguma pakāpi, attīstības pakāpi utt..

Galvenā indikācija ir audzēja rakstura izpēte, tomēr onkoloģijas ārstēšanas uzraudzībai bieži tiek izrakstīta biopsija.

Mūsdienās biopsiju var iegūt praktiski no jebkura ķermeņa apgabala, un biopsijas procedūra var veikt ne tikai diagnostisku, bet arī terapeitisku misiju, kad biomateriāla iegūšanas procesā tiek noņemts patoloģisks fokuss.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz visām noderīgajām un ļoti informatīvajām metodēm, biopsijai ir savas kontrindikācijas:

  • Asins patoloģiju klātbūtne un problēmas, kas saistītas ar asins sarecēšanu;
  • Neiecietība pret noteiktām zālēm;
  • Hroniska miokarda mazspēja
  • Ja ir alternatīvas neinvazīvas diagnostikas iespējas ar līdzīgu informativitāti;
  • Ja pacients rakstiski atteicās veikt šādu procedūru.

Materiālu izpētes metodes

Iegūto biomateriālu vai biopsiju pakļauj tālākiem pētījumiem, ko veic, izmantojot mikroskopiskas tehnoloģijas. Parasti bioloģiskos audus nosūta citoloģiskai vai histoloģiskai diagnozei..

Histoloģiski

Biopsijas parauga nosūtīšana histoloģijai ietver audu sekciju mikroskopisku pārbaudi, kas tiek ievietoti specializētā šķīdumā, pēc tam parafīnā un pēc tam iekrāsoti un sagriezti.

Krāsošana ir nepieciešama, lai šūnas un to laukumus labāk atšķirtu, veicot mikroskopisko izmeklēšanu, uz kuras pamata ārsts izdara secinājumu. Rezultātus pacients saņem pēc 4-14 dienām.

Ārstiem ir diezgan īss laika posms, lai noteiktu audzēja veidu, izlemtu par ķirurģiskās ārstēšanas apjomiem un metodēm. Tādēļ šādās situācijās tiek praktizēta steidzama histoloģija.

Citoloģiskā

Ja histoloģijas pamatā bija audu sekciju izpēte, tad citoloģija ietver detalizētu šūnu struktūru izpēti. Līdzīgu paņēmienu izmanto, ja nav iespējams iegūt audu gabalu..

Šāda diagnostika galvenokārt tiek veikta, lai noteiktu konkrēta veidojuma raksturu - labdabīgu, ļaundabīgu, iekaisīgu, reaktīvu, priekšvēža utt..

Saņemtā biopsija uz stikla uztriepes un pēc tam veic mikroskopisku pārbaudi.

Kaut arī citoloģiskā diagnoze tiek uzskatīta par vienkāršāku un ātrāku, histoloģija joprojām ir ticamāka un precīzāka..

Apmācība

Pirms biopsijas pacientam jāveic asins un urīna laboratoriskā pārbaude dažādu infekciju un iekaisuma procesu klātbūtnei. Turklāt tiek veikta magnētiskās rezonanses, ultraskaņas un radioloģiskā diagnostika..

Ārsts izskata slimības ainu un noskaidro, vai pacients lieto medikamentus.

Ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam par asins recēšanas sistēmas patoloģiju klātbūtni un alerģijām pret narkotikām. Ja procedūru plānots veikt anestēzijā, 8 stundas pirms biopsijas parauga nevar ēst un dzert šķidrumu.

Kā veikt biopsiju noteiktos orgānos un audos?

Biomateriālu ņem, izmantojot vispārēju vai vietējo anestēziju, tāpēc procedūru parasti nepavada sāpīgas sajūtas.

Pacients tiek novietots uz dīvāna vai operācijas galda speciālistam nepieciešamajā stāvoklī. Pēc tam pārejiet pie biopsijas iegūšanas procesa. Kopējais procesa ilgums bieži ir vairākas minūtes, un ar invazīvām metodēm tas var sasniegt pusstundu.

Ginekoloģijā

Indikācija biopsijai ginekoloģiskajā praksē ir dzemdes kakla un ķermeņa, endometrija un maksts, olnīcu, reproduktīvās sistēmas ārējo orgānu patoloģiju diagnoze.

Šādai diagnostikas metodei ir izšķiroša nozīme pirmsvēža, fona un ļaundabīgu audzēju noteikšanā..

Ginekoloģijā piemēro:

  • Iegriezuma biopsija - kad tiek veikta audu skalpeļa izgriešana;
  • Mērķa biopsija - kad visas manipulācijas tiek kontrolētas ar progresējošu histeroskopiju vai kolposkopiju;
  • Aspirācija - kad biomateriālu iegūst aspirācijas ceļā;
  • Laparoskopiskā biopsija - šādā veidā viņi parasti ņem olnīcu biopsiju.

Endometrija biopsija tiek veikta caurulītes biopsijas veidā, kurā tiek izmantota īpaša kirete..

Zarnas

Tievās un resnās zarnas biopsija tiek veikta dažādos veidos:

  • Punkcija;
  • Ļoļevičs;
  • Trepanācija - kad biopsijas paraugu ņem, izmantojot asu dobu caurulīti;
  • Šipkovs;
  • Griezums;
  • Skarifikācija - kad tiek nokasīts biopsijas paraugs.

Konkrēto metodes izvēli nosaka pētījuma zonas raksturs un atrašanās vieta, bet visbiežāk ķeras pie kolonoskopijas ar biopsiju.

Aizkuņģa dziedzeris

Biopsijas materiālu no aizkuņģa dziedzera iegūst vairākos veidos: aspirācijas smalkās adatas, laparoskopiskās, transduodentālās, intraoperatīvās utt..

Aizkuņģa dziedzera biopsijas indikācijas ir nepieciešamība noteikt aizkuņģa dziedzera šūnu morfoloģiskās izmaiņas audzēju klātbūtnē un identificēt citus patoloģiskus procesus.

Muskuļi

Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam attīstās sistēmiskas saistaudu patoloģijas, kuras parasti pavada muskuļu bojājumi, muskuļa un muskuļu fascijas biopsijas pētījums palīdzēs noteikt šo slimību..

Turklāt šī procedūra tiek veikta, ja ir aizdomas par nodia periarterīta, dermatopolimozīta, eozinofīlā ascīta utt. Attīstību. Līdzīgu diagnozi veic, izmantojot adatas vai atklātu metodi..

Sirds

Miokarda biopsijas diagnostika palīdz atklāt un apstiprināt tādas patoloģijas kā miokardīts, kardiomiopātija, nesaprotamas etioloģijas kambara aritmija, kā arī identificēt pārstādītā orgāna noraidīšanas procesus.

Saskaņā ar statistiku, biežāk tiek veikta labā kambara biopsija, savukārt piekļuve orgānam notiek caur jūga vēnu labajā pusē, augšstilba vai subclavian vēnā. Visas manipulācijas tiek kontrolētas ar fluoroskopiju un EKG..

Vēnā ievieto katetru (bioptomu), kas tiek nogādāts vēlamajā vietā, kur vēlaties iegūt paraugu. Bioptomā atveras speciāli pincetes, kas nokož nelielu audu gabalu. Lai izvairītos no trombozes, katetra procedūras laikā tiek piešķirtas īpašas zāles.

Urīnpūslis

Urīna biopsija vīriešiem un sievietēm tiek veikta divos veidos: saaukstēšanās un TUR biopsija.

Aukstā metode ietver transuretrālu citoskopisko iespiešanos un biopsijas paraugu ņemšanu ar speciāliem pincetēm. TUR biopsija ietver visa audzēja noņemšanu veseliem audiem. Šādas biopsijas mērķis ir noņemt visus redzamos bojājumus no urīnpūšļa sienām un veikt precīzu diagnozi.

Asinis

Kaulu smadzeņu biopsija tiek veikta ļaundabīgām neoplastiskām asins patoloģijām, piemēram, leikēmijai..

Arī kaulu smadzeņu audu biopsijas pētījums ir indicēts dzelzs deficīta, splenomegālijas, trombocitopēnijas un anēmijas gadījumā..

Ar adatu ārsts ņem noteiktu daudzumu sarkano kaulu smadzeņu un nelielu kaulu audu paraugu. Dažreiz pētījums aprobežojas ar tikai kaulu audu parauga iegūšanu. Procedūra tiek veikta ar aspirācijas vai trepanobiopsijas palīdzību..

Acis

Acu audu izpēte ir nepieciešama retinoblastomas klātbūtnē - ļaundabīgas izcelsmes audzēja veidošanās. Līdzīgi audzēji ir raksturīgi bērniem..

Biopsija palīdz iegūt pilnīgu priekšstatu par patoloģiju un noteikt audzēja procesa apmēru. Retinoblastomas diagnosticēšanas procesā tiek izmantota sūkšanas biopsijas metode, izmantojot vakuuma ekstrakciju..

Kaulu

Kaulu biopsija tiek veikta, lai noteiktu ļaundabīgus audzējus vai infekcijas procesus. Parasti šādas manipulācijas tiek veiktas perkutāni, izmantojot punkciju, biezu vai plānu adatu vai ķirurģisku metodi..

Mutes dobums

Mutes dobuma biopsija ietver biopsijas iegūšanu no balsenes, mandeles, siekalu dziedzeriem, rīkles un smaganām. Šāda diagnoze tiek noteikta, kad tiek atklāti žokļa kaulu vai mutes dobuma patoloģiski veidojumi, lai noteiktu siekalu dzelzs patoloģijas utt..

Procedūru parasti veic sejas ķirurgs. Viņš paņem visu daļu un audzēju ar skalpeli. Visa procedūra prasa apmēram ceturtdaļu stundas. Sāpīgums rodas, kad tiek injicēts anestēzijas līdzeklis, un biopsijas paraugu ņemšanas laikā nav sāpju.

Analīzes rezultāti

Biopsijas diagnostikas rezultāti tiek uzskatīti par normāliem, ja pacients neuzrāda izmaiņas šūnās pētītajos audos..

Efekti

Biežākās šādas diagnozes sekas ir strauja asiņošana un sāpīgums biopsijas paraugu ņemšanas vietā..

Apmēram trešdaļai pacientu pēc biopsijas rodas mēreni vājas sāpes.

Nopietnas komplikācijas pēc biopsijas parasti nenotiek, lai gan retos gadījumos rodas arī letālas biopsijas sekas (1 no 10 000 gadījumiem).

Pēcaprūpe

Pēc biopsijas pētījuma ieteicams veikt fizisku atpūtu. Dažu dienu laikā pēc procedūras ir iespējamas sāpes biopsijas parauga vietā.

Pacientu atsauksmes

Inga:

Ginekologs manī atklāja dzemdes kakla eroziju. Bija izteiktas aizdomas par sliktām šūnām, tāpēc tika izrakstīta biopsija. Procedūra tika veikta ginekologa kabinetā, tā bija nepatīkama, bet nebija sāpīga. Pēc biopsijas vēdera lejasdaļa bija nedaudz sāpīga, asiņoja. Pat ginekoloģijā viņi manī ielika tamponu un teica, lai glabā līdz vakaram. Arī nākamajā dienā notika neliela izlāde, bet tad viss aizgāja. Tāpēc jums nav jābaidās no procedūras.

Eugene:

Bieži vien uztrauc nepilnīga iztukšošanās, sāpes urinēšanas laikā un citi negatīvi simptomi. Viņš devās pie ārstiem, izrakstīja urīnpūšļa biopsiju. Procedūra nav sāpīga, bet arī nav pietiekami patīkama. Veica caur urīnizvadkanālu, nepatīkamas sajūtas. Atrada problēmu cēloni, tāpēc biopsija nebija veltīga.

Analīzes izmaksas

Biopsijas procedūras cenai ir diezgan plašs cenu diapazons.

  • Pipeļa biopsija maksā apmēram 1100–8 000 rubļu;
  • Aspirācijas biopsija - 1900-9500 rubļi;
  • Trepan biopsija - 1200-9800 rubļi.

Izmaksas ir atkarīgas no biopsijas iegūšanas metodes, klīnikas līmeņa un citiem faktoriem..

Speciālistu atbildes

  • Ko parāda biopsija?

Biopsija ļauj iegūt biomateriālu, pēc kura izpētes kļūs skaidrs, vai audos ir strukturāli šūnu izmaiņas, kas raksturīgas ļaundabīgiem onkoloģiskiem procesiem un citām patoloģijām.

  • Cik ilgs laiks nepieciešams biopsijai?

Vidējais procedūras ilgums ir aptuveni 10-20 minūtes. Atkarībā no procedūras veida ilgumu var samazināt līdz 5 minūtēm vai palielināt līdz 40 minūtēm..

  • Vai biopsija sāp??

Parasti biopsijas paraugu ņem, izmantojot anestēziju vai anestēziju, tāpēc nav sāpju. Dažos gadījumos pacienti ziņo par diskomforta klātbūtni.

  • Kāda ir atšķirība starp punkciju un biopsiju??

Biopsija ietver biopsijas saspiešanu, un punkcija ir biomateriāla iesūkšana ar šļirci.

  • Vai biopsija var būt nepareiza?

Tāpat kā jebkura diagnostikas procedūra, arī biopsija var būt nepareiza. Lai iegūtu minimālu kļūdas iespējamību, jāveic biopsijas paraugi saskaņā ar vispārpieņemtiem noteikumiem.

  • Vai biopsija ir bīstama?

Jebkura invazīva procedūra ir saistīta ar noteiktu risku, biopsija nav izņēmums. Bet komplikāciju risks ar šo procedūru ir tik mazs, ka nav vērts runāt par tendenci. Lai izvairītos no komplikācijām, ieteicams sazināties ar uzticamu un cienījamu medicīnas iestādi, kurā ir iesaistīts augsti kvalificēts personāls..

  • Kur iegūt biopsiju?

Biopsijas veikšanai ieteicams sazināties ar klīnikām ar labu reputāciju, specializētiem medicīnas centriem un institūtiem, jo ​​tikai šādām medicīnas iestādēm ir nepieciešamais aprīkojums drošai un minimāli invazīvai bioloģiskā materiāla ražošanai..

Kas ir biopsija?

Biopsijas rezultātu atšifrēšana

Normas rādītājs ir šūnu izmaiņu neesamība biopsijas materiāla izpētē.

Viktorova Jūlija, akušiere-ginekoloģe

Kopā 14 197 skatījumi, šodien 4 skatījumi

Kas ir biopsija un kā tā tiek veikta?

Biopsija ir diagnostikas metode, kurā no cilvēka ķermeņa tiek ņemti šūnu vai audu intravitāli paraugi ar sekojošu mikroskopisku izmeklēšanu.

Biopsija vienmēr ir metode, kas papildina neinvazīvos diagnostikas veidus (ultraskaņu, rentgenu, MRI, CT utt.). To veic, ja ir aizdomas par slimību, kuras diagnozi nevar ticami apstiprināt, izmantojot citas pētījumu metodes. Pirmkārt, mēs runājam par onkoloģiskām slimībām, kurās biopsija ir obligāta diagnozes stadija. Bet biopsija tiek veikta arī ar patoloģiju, kas nav vēzis. Piemēram, aknu biopsija ir indicēta noteikta veida hroniskiem hepatītiem, resnās zarnas gļotādas biopsija zarnu iekaisuma slimībām (piemēram, Krona slimība), vairogdziedzera biopsija autoimūna tiroidīta ārstēšanai utt..

Ja mēģināt klasificēt biopsijas veidus pacientam saprotamā veidā, iegūstat kaut ko līdzīgu:

  • Īpaša biopsija - tiek noņemts viss izpētītais veidojums vai orgāns
  • Iegriezuma biopsija - tiek noņemta veidojuma vai orgāna daļa
  • Punkcijas biopsija - pētāmā veidojuma adatas punkcijas rezultātā tiek ņemti audu fragmenti
  • Smalkas adatas punkcijas biopsija (aspirācija)
  • Biezas adatas biopsija (griešana, trepan biopsija)
  • Uztriepes un tamponi citoloģiskai izmeklēšanai

Atkarībā no pētāmā orgāna pieejamības papildus izdaliet:

  • virsmas biopsija
  • ar ultraskaņu vadīta biopsija
  • Rentgena biopsija
  • endoskopiskā biopsija

Atkarībā no saņemtā materiāla daudzuma tiek veiktas šādas darbības:

  • iegūtā materiāla citoloģiskā pārbaude
  • iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana

Minimāli invazīvā biopsijas metode - punkcijas biopsija.

Šāda pētījuma vispārējais princips ir perkutāna punkcija ar dobu adatu, kas tiek veikta līdz orgānam vai patoloģiskajam veidojumam, kas jāpārbauda.

Pēc adatas noņemšanas audu sekcijas, caur kurām adata izgāja, paliek tās dobumā. Tie ir turpmāku pētījumu priekšmets. Ja pētāmais orgāns ir dziļš, nav pieejams vizuālai pārbaudei un nav taustāms, tad punkciju veic ultraskaņas zondes vai rentgena kontrolē..

Punkcijas biopsija ir nepatīkams, bet ļoti nesāpīgs pētījums. To veic bez anestēzijas, vietējo anestēzijas līdzekli ievada tikai ādas punkcijas vietā, un pat tad ne vienmēr.

Ar visām šāda veida biopsijas pozitīvajām īpašībām ir arī trūkumi. Galvenie no tiem ir varbūtība neiekļūt pareizajā izglītībā, kā arī nepietiekams materiāla daudzums, kas nonāk adatas dobumā, kas ievērojami samazina pētījuma ticamību. Pirmo trūkumu kompensē tikai tā ārsta pieredze, kurš veic manipulācijas, un uzraudzībai izmantotā ultraskaņas un radioloģiskā aprīkojuma kvalitāte. Otro trūkumu kompensē dažādas tehnikas modifikācijas, jo īpaši, veicot biezas adatas trepanas biopsiju (vai izgriežot biopsiju).

Trepāna biopsija

Izmantojot šīs izpētes iespējas, tiek izmantotas īpašas adatas ar diegu, kuras ieskrūvē pētāmajos audos (piemēram, skrūvē) un pēc tam asi izvelk, kamēr audu kolonnas paliek diega griešanas malā, daudz lielāka apjoma nekā ar klasisko punkcijas biopsiju..

Pašlaik ir izstrādātas vairākas iespējas tā saucamajām biopsijas pistoles ar adatu komplektiem trepan-biopsijas veikšanai - rīki, kas ļāva standartizēt un ievērojami atvieglo manipulācijas gan speciālistam, gan pacientam..

Kā veic biopsijas analīzes, izmantojot endoskopiskās metodes

Bioloģiskā materiāla endoskopiskās paraugu ņemšanas laikā ārsts izmanto plānu un elastīgu caurules instrumentu (endoskopu), kam ir īpašs apgaismojums, lai identificētu ķermeņa iekšējās struktūras. Vēža audu ķirurģiska noņemšana iet caur šādu mēģeni..

Endoskopu var ievietot mutes dobumā, taisnajā zarnā, urīnizvadkanālā vai veikt nelielu griezumu uz ādas. Šis pētījumu paņēmiens ļauj identificēt vēžus ar vismazāko traumu ķermenim..

Kas ir dzemdes biopsija? Kādos gadījumos tas tiek izgatavots un kā?

Ļoti bieži, pārbaudot sievietes reproduktīvo sistēmu, tiek izmantota dzemdes biopsija. Procedūra ir vairāku veidu, un tai ir noteiktas lietošanas indikācijas. Dažos gadījumos var rasties negatīvas sekas, kas jums jāzina..

Kā sagatavoties biopsijai

Lai pētījuma rezultāti būtu ticami, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties. Noderīgi padomi:

  1. Dzemdes kakla biopsija tiek veikta 5.-7. Dienā pēc pirmās menstruācijas dienas. Ducēšana, tamponi, ārstnieciskās sveces vai krēmi, intīmās higiēnas līdzekļi tiek atcelti dienā.
  2. Pirms testa tiek veiktas asins un urīna analīzes, tiek noteikts bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas, cukura līmenis. Noma koagulogrammu, ja nepieciešams - uztriepes.
  3. Ja tiek atklāts infekciozs process, pēc tā izvadīšanas tiek veikta biopsija..
  4. 2 nedēļas tiek atcelta Aspirīna, Varfarīna, Ibuprofēna uzņemšana.
  5. Uz dienu jums ir nepieciešams atmest smēķēšanu, izslēdziet alkoholu.
  6. Ar anestēziju, pārtiku, šķidruma uzņemšanu atceļ 12 stundas.

Grūtniecības analīze

Vai ir iespējams veikt līdzīgu dzemdes kakla pētījumu grūtniecēm? Dažreiz ārsts uzskata par nepieciešamu to darīt, neaizkavējot pēcdzemdību periodu.

Šādas procedūras materiāla ņemšanai dzemdes kaklā agrīnās grūtniecības stadijās bieži izraisa abortu, tāpēc tās netiek veiktas līdz 12 nedēļām. Vēlākajos posmos tie arī stimulē dzemdības, pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Vispieņemamākais periods ir no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām.

Mēs ceram, ka šis raksts atvēra tēmu “Biopsija - kāda veida analīze tā ir”, un lasītājs, sasniedzis šīs līnijas, var pastāstīt, kas ir biopsijas analīze, kā arī to, kā veikt biopsiju, kurai biopsijai ņem biopsiju vai asinis, un kas ir biopsija un cik tiek veikta biopsijas analīze.

Onkoloģiskās slimības ir diezgan izplatītas. Vismaz jums par viņiem jāzina. Tad, ja pēkšņi jums personīgi jāsaskaras ar aizdomām par šo slimību, jums nav jāuzdod ārstam pamata jautājumi, piemēram, kā tiek veikta biopsija un kāpēc viņi veic biopsiju.

Tas ietaupīs laiku un pāries pie svarīgāku jautājumu risināšanas. Piemēram, biopsija - cik ilgi jāgaida rezultāts (tas ir, cik dienu laikā tiek veikta biopsija)? Bet spēja tieši doties uz diagnozi un, ja nepieciešams, ārstēšana tieši atkarīga no reakcijas ātruma.

Labāk ir izvēlēties speciālistu, kuram uzticas: viņš ne tikai pateiks, kā tiks veikta biopsija, cik liela analīze tiek veikta un kādi rezultāti ir visdrīzāk, bet arī palīdzēs izvēlēties labāko ārstēšanu. Un šajā jautājumā uzticēšanās speciālistam ir viens no nepieciešamajiem atveseļošanās faktoriem.

Esošās laboratorisko pētījumu metodes ievērojami atvieglo diagnozi, ļauj pacientam savlaicīgi pāriet uz intensīvu terapiju, paātrina dziedināšanas procesu. Viena no šādām informatīvajām diagnostikām slimnīcā tiek uzskatīta par biopsiju, kuras laikā jūs varat noteikt patogēno jaunveidojumu raksturu - labdabīgu vai ļaundabīgu. Biopsijas materiāla kā invazīvas tehnikas histoloģisko izmeklēšanu veic zinoši speciālisti tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Bioloģiskā materiāla izpētes metodes biopsijas laikā

Pastāv divu veidu šādas metodes:

  • Citoloģiskā izmeklēšana. Tas ietver to šūnu izpēti, kuras biopsijas rezultātā ņemtas no audzēja virsmas. Šī ir citomorfoloģiskās diagnostikas tehnoloģija, kuras dēļ tiek noteikts neoplazmas raksturs (pirmsvēža, ļaundabīgs, reaktīvs, labdabīgs, iekaisīgs). Zāļu pagatavošana ir šāda: ar ķirurģiska materiāla griezumu vai biopsiju pieskarieties stiklam, uz kura paliek nospiedums (plāna uztriepe), to iekrāso un pārbauda mikroskopā.
  • Histoloģiskā izmeklēšana. Tas tiek veikts plānoti un steidzami. Plānots šūnu pētījums biopsijas laikā ietver audu ievietošanu īpašā šķīdumā un pēc tam parafīnā, pēc tam tiek veiktas sadaļas un krāsošana. Šāds pētījums prasa apmēram nedēļu. Steidzamu audu pētījumu veic, sasaldējot audus. Šķēles izgatavo ar mikrotomu (nazi), un ārsts krāso zem mikroskopa. Šādas diagnozes ilgums ir līdz 40 minūtēm. Parasti operācijas laikā tiek izmantots steidzams pētījums, lai noteiktu tā apjomu un audzēja raksturu.

Manipulācijas iespējamās sekas

Ar pienācīgu rūpību pēc manipulācijām komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Darbība veikta:

  • , lai apturētu sāpīgumu - lietojiet pretsāpju līdzekļus;
  • infekciozu komplikāciju profilaksei - izmantojiet ārsta izrakstītās antibiotikas, brūču ārstēšanai antiseptiskos līdzekļus, - līdzekļus, kas paātrina rētu sadzīšanu;
  • pēc dzemdes kakla biopsijas valkājiet kokvilnas apakšveļu, lietojiet absorbējošus spilventiņus, lietojiet ziepes bez smaržas un nožāvējiet starpenē;
  • pēc jebkuras procedūras nevar vadīt automašīnu, pacelt smagus priekšmetus, vannā (tikai dušā), iet uz baseiniem, pirti.

Visbiežākās komplikācijas pēc biopsijas ir sāpes, ilgstoša brūču sadzīšana. Viņi ir nekaitīgi, nodod sevi. Nopietnākas sekas ir:

  • smērēšanās no maksts, menstruāciju kavēšanās;
  • rētu veidošanās;
  • stipras sāpes;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums;
  • mēles pārklājums;
  • muguras sāpes pēc anestēzijas;
  • aizdomīga aizdomīga izdalīšanās no maksts;
  • nātrene, Quincke edēma, anafilaktiskais šoks.

Pie riska faktoriem, kas palielina komplikāciju iespējamību, ietilpst:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • hiperglikēmija;
  • traucēta nieru, aknu, sirds darbība;
  • hroniska plaušu slimība;
  • autoimūnas slimības;
  • vāja imunitāte.

Rezultātu atšifrēšana

Izmantojot histoloģisko vai citoloģisko izmeklēšanu, ārsts nosaka izmainītu šūnu klātbūtni, kas var apdraudēt smagas sekas vai būt pirmsvēža un audzēju pazīmes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju viņi atšķir vieglu, vidēji smagu, smagu displāziju un karcinomu - agrīnu vēža stadiju.

Rezultātu interpretācija saistās konstatētās izmaiņas ar vienu no grupām:

  1. Pamatinformācija - nepārvēršas par priekšvēstnešiem, bet izraisa slimību attīstību.
  2. Pirmsvēža - ļaundabīga audzēja darbība vēl nav novērota, bet aptuveni 50% gadījumu, ja to neārstē, pārvēršas par vēzi.
  3. Vēzis ir ļaundabīgs veidojums. Tas ir sadalīts preklīniskajā (agrīnā stadijā bez simptomiem), klīniski izteikts.

Biopsijas datu ticamība ir 98,5%. Tas nozīmē, ka kļūdas praktiski tiek novērstas. Biopsija kolposkopijas (dzemdes kakla) vai kolonoskopijas (zarnām) kontrolē uzlabo diagnozes kvalitāti saskaņā ar pārskatiem par 25%. Procedūras atkārtota iecelšana ir ļoti nevēlama, jo veidojas cicatricial izmaiņas, kas traucē normālu ķermeņa darbību.

Kā šodien veikt biopsiju

Onkologs iesaka kaulu smadzeņu biopsiju gadījumos, kad asins analīze vēža gadījumā ļauj aizdomām par asinsrites sistēmas vēža bojājumu (leikēmija, limfoma, multiplā mieloma). Kaulu audu citoloģiskā izmeklēšana var arī noteikt ļaundabīga audzēja metastātisku perēkļu esamību.

Kā tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija: Sākumā pacientam ievada vietējas injekcijas sāpju mazināšanu. Pēc tam, izmantojot īpašu adatu, ķirurgs caurdur ādu un pārvieto to uz iegurņa kaula aizmuguri. Kaulu audi tiek ņemti vienlaicīgi.

Aknu biopsija - kā to izdarīt: pirms procedūras pacientam ievada vieglu sedatīvu līdzekli. Tiešo biopsiju veic šādi:

  1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī ar labo roku zem galvas.
  2. Lai precīzi noteiktu bioloģisko materiālu savākšanas vietu, pacientu izmeklē, izmantojot ultraskaņas ierīci.
  3. Ārsts dezinficē antiseptisku šķīdumu ar vietu turpmākai ādas punkcijai.
  4. Audu savākšanai caur ādas griezumu aknām ievieto īpašu adatu.

Pasākuma ilgums nepārsniedz piecas minūtes.

Kā veikt dzemdes biopsiju: ​​pirms dzemdes audu histoloģiskas izmeklēšanas pacientam jāveic šādi testi:

  1. vispārējs un detalizēts asins tests, ieskaitot koagulogrammu;
  2. ginekoloģiskā uztriepe patoloģiskās floras klātbūtnei;
  3. īpaša slēptu infekciju un dažu seksuāli transmisīvo slimību analīze.

Kolposkopija tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo dzemdes biopsijas metodi, kuras laikā tiek veikta dzemdes gļotādas detalizēta vizuāla pārbaude un neliela patoloģiski izmainītu audu apgabala izolēšana. Atkarībā no procesa smaguma, šīs manipulācijas var veikt gan stacionāros apstākļos, gan plānotā vizītē pie ginekologa.

Dzemdes biopsijai vairumā gadījumu nav nepieciešama anestēzija. Pēc manipulācijām pacientiem var rasties smērēšanās no dzemdes.

Tiek veikta plaušu biopsija: pirms tiek veikta elpošanas punkcija, pacientam ieteicams atturēties no ēšanas 6-12 stundas pirms manipulācijas. Arī vēža pacientiem pirms biopsijas ir stingri aizliegts lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus un antikoagulantus..

Patoloģisko audu savākšana galvenokārt tiek veikta bronhoskopijas laikā. Tā sauktās ķirurģiskās iejaukšanās laikā caur mutes dobumu vai deguna dobumu elpošanas sistēmā tiek ievietots bronhoskops. Šī optiskā ierīce ļauj izsekot elpošanas caurules gļotādas stāvoklim. Vizuāli atklājot ļaundabīgu audzēju, ārsts izvēlas nelielu vēža audu zonu, kurai tiek veikta citoloģiskā analīze..

Kā veikt dzemdes kakla dzemdes biopsiju: ​​pirms dzemdes kakla maksts daļas biopsijas parasti veic kolposkopiju, kas sastāv no rūpīgas sieviešu dzimumorgānu gļotādas pārbaudes, izmantojot īpašu optisko ierīci - kolposkopu. Tieši pirms skarto audu neliela apgabala mērķa žoga dzemdes kakla ārējo slāni apstrādā ar etiķskābi un iekrāso ar Lugola šķīdumu. Tas ir nepieciešams, lai skaidri identificētu veselīgu zonu no patoloģijas zonas..

Dzemdes kakla biopsija parasti tiek veikta pirmajās dienās pēc ikmēneša cikla beigām, ņemot vērā nepieciešamību pēc brūces virsmas dziedināšanas..

Daudzus pacientus interesē, vai biopsijas paraugs ir sāpīgs. Eksperti norāda, ka dzemdes kakla gļotādas virsmas slānī nav nervu galu. Tāpēc bioloģiskā materiāla noņemšanas process ir absolūti nesāpīgs un neprasa vietējo anestēziju. Īpašos gadījumos dažiem pacientiem tiek parādīts sedācijas sedācija.

Citi raksti

Proktologa pārbaude ir diezgan intīma procedūra, ko papildina psiholoģisks diskomforts. Sievietēm taisnās zarnas pārbaude rada daudz stresa, it īpaši, ja ārsts.

Koloproktologs ir ārsts, kurš ārstē taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģiju, anālo eju, taisnās zarnas zonu. Profesionāļi, kas praktizē šajā jomā, parasti apvieno citus.

Viens no nepatīkamākajiem un dzīvībai bīstamākajiem cilvēkiem ir uroģenitālās sistēmas slimības. Uroloģisko slimību profilakse palīdzēs izvairīties no biedējošām diagnozēm.

Uzmanību! Cenas vietnē un klīnikā var atšķirties. Lūdzu, pārbaudiet cenas pie klīnikas administratoriem

Noklikšķinot uz “Labi”, es apstiprinu, ka piekrītu personas datu apstrādei un piekrītu privātuma politikas noteikumiem

Kas ir biopsija? Ko viņa palīdz identificēt? Kādi tā veidi pastāv? Kā tiek veikta procedūra? Vai tas sāp? Kā sagatavoties biopsijai? Kādas ir iespējamās komplikācijas un riski? Kur var iegūt biopsiju??

Biopsija ir diagnostikas procedūra, ko veic, lai iegūtu audu paraugu (biopsiju) no "aizdomīgas" vietas, piemēram, audzēja vai polipa. Lai apstiprinātu vēža diagnozi, ir nepieciešama biopsija.

Biopsijas indikācijas un kontrindikācijas

Parasti biopsija tiek izrakstīta pacientiem ar aizdomām par onkopatoloģijas attīstību, taču tajā pašā laikā šis pētījums ir atradis pielietojumu slimību, kas nav vēzis, diagnostikā..

Indikācijas smalkas adatas biopsijai:

  • aknu pārbaude fokālos un difūzos patoloģiskos procesos;
  • primārie fokālie bojājumi un liesas abscess;
  • aizkuņģa dziedzera karcinoma;
  • neskaidras etioloģijas tilpuma veidošanās virsnieru dziedzeros;
  • ļaundabīga limfoma, reaktīva limfadenopātija, metastāzes limfmezglos;
  • aizdomas par parenhīmu vai nieru pietūkumu;
  • cista vai “auksts” vairogdziedzeris;
  • ascīts, perikarda izsvīdums, abscess, hematoma, cistiskās un pseidocistiskās neoplazmas;
  • gremošanas trakta, plaušu prepleurālā reģiona, krūškurvja sienas un videnes patoloģija, retroperitoneālā telpa, mīkstie audi utt..

Indikācijas placentas biopsijai un horiona villi aspirācijai

Jāatzīmē, ka šis pētījums tiek veikts ar dzīvu augli, un tāpēc tam var uzticēties tikai tie speciālisti, kuri bez izņēmuma brīvi pārzina visas pirmsdzemdību diagnostikas metodes. Galvenās indikācijas šai procedūrai ir:

  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar grīdu;
  • hromosomu aberācijas (mutācijas) vienā no laulātajiem;
  • topošās mātes vecums ir vecāks par 35 gadiem;
  • dzimšana bērna ģimenē ar hromosomu traucējumiem;
  • dažas monogēnas patoloģijas;

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

Šī diagnostikas metode pēta šūnas un to iespējamo mutāciju provocējošo faktoru ietekmē. Biopsija ir obligāta vēža diagnozes sastāvdaļa, un tā ir nepieciešama audu parauga ņemšanai. Šo procedūru veic anestēzijā, piedaloties īpašiem medicīnas instrumentiem..

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālu zinātni, kas pēta iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histologs, saņēmis pārbaudei pietiekamu audu fragmentu, pēc sekciju krāsošanas, izmantojot īpašus marķierus, ievieto tos formaldehīda vai etilspirta ūdens šķīdumā. Pastāv vairāku veidu biopsijas, histoloģiju veic standarta secībā..

Ar ilgstošu iekaisumu vai aizdomām par onkoloģiju ir nepieciešama biopsija, lai izslēgtu vai apstiprinātu onkoloģiskā procesa klātbūtni. Iepriekš, lai identificētu iekaisuma procesu, ieviestu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, MRI), ir nepieciešams vispārējs urīna un asins analīze. Bioloģiskā materiāla savākšanu var veikt vairākos informatīvos veidos, no kuriem visizplatītākie un pieprasītākie no tiem ir parādīti zemāk:

  1. Trepāna biopsija. To veic, piedaloties biezajai adatai, kuru mūsdienu medicīnā oficiāli sauc par "trepan".
  2. Punktūras biopsija. Bioloģisko materiālu savāc, caurdurot patogēno jaunveidojumu ar sīkas adatas palīdzību.
  3. Iegriezuma biopsija. Procedūra tiek veikta pilnas operācijas laikā ar vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju, nodrošinot produktīvu tikai daļas audzēja vai skartā orgāna noņemšanu.
  4. Īpaša biopsija. Šī ir liela mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta pilnīga orgāna vai ļaundabīga audzēja izgriešana ar sekojošu rehabilitācijas periodu.
  5. Stereotaktika. Šī ir diagnostika, ko veic ar sākotnējās skenēšanas metodi, lai turpinātu veidot individuālu shēmu ķirurģiskas iejaukšanās nolūkā.
  6. Birstes biopsija. Šī ir tā saucamā "sukas metode", kas ietver katetra izmantošanu ar speciālu suku biopsijas savākšanai (kas atrodas katetra galā, it kā izgriežot biopsiju).
  7. Atgriezeniskā saite. Patogēnos audus izgriež, izmantojot īpašu cilpu (elektrisko vai radioviļņu), šādā veidā biopsijas paraugs tiek ņemts tālākai izpētei..
  8. Šķidrums. Šī ir inovatīva tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai šķidrā biopsijā, asinīs no vēnas un limfā. Metode ir progresīva, bet ļoti dārga, un tā vēl arvien netiek izmantota visās klīnikās.
  9. Transthoracic. Metode tiek ieviesta ar tomogrāfu piedalīšanos (rūpīgākai uzraudzībai), tas ir nepieciešams bioloģiskā šķidruma savākšanai galvenokārt no plaušām.
  10. Smalkas adatas aspirācija. Ar šādu biopsiju biopsijas paraugs tiek piespiedu kārtā izsūknēts, izmantojot īpašu adatu, lai veiktu tikai citoloģisko izmeklēšanu (mazāk informatīva nekā histoloģija).
  11. Radioviļņu. Maiga un absolūti droša tehnika, kas tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu - Surgitron slimnīcas vidē. Ilga rehabilitācija nav nepieciešama.
  12. Sarkanīgi karsts. Šādu biopsiju izmanto plaušu diagnosticēšanai, tā sastāv no biopsijas ņemšanas no supraclavicular limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija notiek, piedaloties vietējiem sāpju medikamentiem..
  13. Atvērt. Oficiāli tā ir ķirurģiska iejaukšanās, un audu paraugus pētījumiem var veikt no atklātas vietas. Tam ir arī slēgta diagnozes forma, biežāk sastopama praksē.
  14. Core. Mīksto audu paraugu ņemšanu veic, izmantojot īpašu trepanu ar harpūnas sistēmu.

Bioloģiskā materiāla izpētes metodes

Histoloģiskā izmeklēšana

Pētījuma laikā iegūtais paraugs tiek fiksēts un atkaļķots, pēc tam dehidrēts un iestrādāts parafīnā. Pēc tam, izmantojot īpašu nazi (mikrotomu), tiek izgatavotas šķēles un to turpmākā uzlīme uz stikla slaidiem. Tad iegūtās sekcijas sagatavo krāsošanai ar vaska noņemšanu un rehidratāciju. Pēc krāsošanas sekcijas tiek dehidrētas un balinātas..

Dažreiz, pat operācijas laikā, jāapstiprina konstatētā jaunveidojuma ļaundabīgums vai labdabīgums. Tas ir nepieciešams, lai ātri noteiktu turpmāko ķirurģiskās iejaukšanās taktiku..

Šajā gadījumā biopsijas paraugu sasaldē zemā temperatūrā, nenovedot to pie parafīna bloka. Tomēr šāds pētījums ne vienmēr ir 100% ticams..

Citoloģiskā izmeklēšana

Citoloģijā tiek pārbaudīti nevis audi, bet gan biopsijas materiāla šūnas, kas ņemtas no neoplazmas virsmas. Šī ir citomorfoloģiskās diagnostikas metode, kas ļauj noteikt audzēja raksturu: ļaundabīgu vai labdabīgu, pirmsvēža, reaktīvu vai iekaisīgu.

Lai sagatavotu preparātu, viņi pieskaras glāzei biopsijas parauga vai ķirurģiska materiāla ar biopsijas parauga griezumu, pēc tam iespiedumu izplata plānas uztriepes veidā, iekrāso un pārbauda mikroskopā.

Biopsijas pētījumi: kā veikt biopsiju?

Biopsijas pētījumi ir medicīnā bieži izmantota mūsdienu diagnostikas metode. Šis pētījums ir balstīts uz intravitalu biomateriālu (audu) paraugu ņemšanu no pacienta viņu mikroskopiskā pētījuma vajadzībām..

Pats pētniecības process ietver materiāla ņemšanu, tā drošu fiksēšanu, transportēšanu uz laboratoriju, kur tas noteikti tiek apstrādāts, pēc tam tiek izgatavotas sekcijas, iekrāsotas. Un tikai pēc visām šīm procedūrām jūs varat sākt mikroskopisko izmeklēšanu, kas palīdzēs diagnosticēt.

Biopsija ir ieteicama, ja citas diagnozes metodes ir neinformējošas. Šajā gadījumā aizdomām par ļaundabīgiem audzējiem jāizraksta biopsija..