Parenhimālas asiņošanas pazīmes un tās apstāšanās

Parenhimālā asiņošana, kā likums, tiek pavadīta ar lielu asins zudumu un neapstāsies bez ārkārtas operācijas. Apsveriet šāda veida asins zuduma galvenās iezīmes.

Parenhimālie orgāni

Parenhimālo orgānu īpatnība ir tā, ka tiem ir "gaļīgs" un bagātīgi piegādāts parenhīmas asiņu pievads. Tas ir saistīts ar to funkcionālo mērķi - asiņu attīrīšanu un vielmaiņas produktu noņemšanu no tā..

Parenhimālie orgāni ietver:

  • aknas (iesaistītas kaitīgu vielu pārstrādē, asiņu ņemšana caur portāla vēnu);
  • nieres (izdala vielmaiņas produktus ar urīnu, ko tie veido);
  • plaušas (tajās notiek gāzes apmaiņa un oglekļa dioksīda izdalīšanās atmosfērā);
  • liesa (iznīcina izlietotās asins šūnas un piedalās to nogulsnēšanā).

Parenhimālie orgāni sastāv no delikātiem audiem un tiek apgādāti ar lielu daudzumu asiņu. Pat neliels ievainojums var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Parenhimālas asiņošanas cēloņi

  1. Pirmajā vietā, protams, ir savainojums. Nav svarīgi, vai tas bija trieciens vēderam, kritiens no augstuma, negadījums vai kas cits. Kapsulas saplēšanai pietiek ar nelielu triecienu aknām vai liesai, kā rezultātā asiņošana notiek vēdera dobumā.
  2. Dažādas parenhīmas orgānu slimības (aknu hemangioma).
  3. Infekcijas (plaušu tuberkuloze, parazītu bojājumi).
  4. Onkoloģija (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji var izraisīt parenhimēmas asiņošanu).

Iedzimtas un iegūtas problēmas ar asins koagulācijas sistēmu saasina situāciju..

Asins zuduma un ķermeņa izmaiņu mehānisms

Asiņošana ir asiņu plūsma no kuģa ārējā vidē vai ķermeņa iekšējos dobumos. Apkārtējo audu mērcēšanu ar asinīm sauc par asiņošanu. Dobums, kas izveidots audos un piepildīts ar asinīm - hematoma.

Ar traumu, cistas plīsumu vai audzēja nekrozi brūces virsma sāk bagātīgi asiņot. Šāda asiņošana neapstājas pati par sevi. Parenhīmas strukturālā iezīme ir tāda, ka kuģu sienas ir sakausētas ar stromu un nekrīt.

Asinis plūst no asinsvadu gultnes caur defektu. Sākumā asins zudums var būt nepamanīts, jo mēs neredzam asinis, un vispārīgas sūdzības var atbilst daudzām citām slimībām. Pakāpeniska asiņošana noved pie anēmijas.

Sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās rezultātā iekšējie orgāni, ieskaitot smadzenes un sirdi, cieš no hipoksijas. Ar smagiem asins zudumiem attīstās hemorāģiskais šoks. Tā ir nopietna smagas asiņošanas komplikācija, vienlaikus ar ievērojamu spiediena samazināšanos, attīstoties sekojošai vairāku orgānu mazspējai. Straujš asins zudums var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un nāvi..

Kā rodas aizdomas

Parenhimālas asiņošanas pazīmes var izdzēst, maskēt kā citas slimības. Asiņošanai no aknu, nieru, plaušu, liesas parenhīmas var būt savas pazīmes. Bieži sastopami simptomi ir akūtas asins zuduma pazīmes. Pirmkārt, traucēs vājums, reibonis, ir iespējams samaņas zudums. Āda kļūst bāla, auksta. Ja jūs mēģināt noteikt impulsu uz apakšdelma, tad tas būs ļoti slikti jūtams, tā sauktais "pavediena impulss". Sirds sitīs ātrāk. Asinsspiediens tiks samazināts, un to vispār nevar noteikt.

Iezīmes katram parenhimālam orgānam

Kopā ar vispārējām latentās asins zuduma pazīmēm katram parenhimēmiskajam orgānam var novērot savus simptomus.

Aknas

Atrodas labajā hipohondrijā. Parasti aknas ir vairāk pakļautas aknām cilvēkiem ar hepatītu, alkohola lietošanu un malāriju. Visi šie apstākļi noved pie tā palielināšanās un kapsulas pārlieku stiepšanās. Traumas rezultātā - “kur tas ir vājš, tas saplīst”. Ar aknu traumu asinis plūst vēdera dobumā. Kopā ar asinīm tur nonāk žults, kas vēlāk provocē žults peritonīta attīstību. Galvenokārt sāpes, šoks un iekšēja asiņošana. Iespējama subkapsulāras hematomas attīstība ar sekojošu plīsumu.

Nieres

Nieru traumas var rasties no diezgan spēcīgas ietekmes. Asiņošanu var pavadīt stipras muguras sāpes un šoks. Raksturīga pazīme var būt makrohematūrija - urīna krāsošana sarkanā krāsā. Onkoloģiskā procesa klātbūtnē ir iespējama ilgstoša hroniska asins zaudēšana, kas izraisa smagas anēmijas attīstību.

Plaušas

Plaušu asiņošana ir arī parenhimēma. To var izraisīt trauma, onkoloģija, tuberkuloze. Klīniski var rasties elpošanas mazspēja. Asinis var uzkrāties pleiras dobumā, tādējādi izspiežot plaušas.

Liesa

Liesa nogulsnē asinis. Ar viņas ievainojumu var attīstīties dzīvībai bīstams asins zudums. Tāpat kā aknās, liesā var veidoties arī subkapsulāri plīsumi. Šāda veida kaitējums var būt maldinošs. Akūtu asins zaudējumu klīnika neveidojas pēc traumas, bet pēc dažām dienām, kad kapsula pārsprāgst ar asinīm, kas plīst no iekšpuses. Traumas liesai, diemžēl, nav reti sastopamas parādības bērnībā.

Kā aizdomas par iekšēju asiņošanu, kādi pasākumi jāveic

Par ko vajadzētu brīdināt:

  • anamnēze (vēdera, krūškurvja, muguras lejasdaļas trauma klātbūtne);
  • vizuāla pārbaude (hematomu, sasitumu, nobrāzumu klātbūtne uz krūšu ādas, vēdera, vienas vai vairāku ribu lūzums);
  • sūdzības (sāpes aizdomas par asiņošanu, smags vājums);
  • izskats (bāla āda, auksti sviedri, smailas iezīmes);
  • klīnika (sirdsklauves un zems asinsspiediens).

Pirmā palīdzība iespējamas iekšējas asiņošanas gadījumā ir pēc iespējas ātrāk nogādāt pacientu ķirurģiskajā slimnīcā. Šādas asiņošanas apturēšanas metodes, piemēram, žņaugs, spiediena pārsējs, šeit nedarbojas. Tikai ķirurgs operāciju zālē var sniegt reālu palīdzību un efektīvi apturēt asiņošanu.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās:

  • novietojiet upuri horizontāli ar paceltām kājām;
  • nolieciet aukstu vietā, kur ir aizdomas par asiņošanu.

Ātrā palīdzība nogādā pacientu uz slimnīcu, kā arī ievada īpašas hemostatiskas zāles (ethamzilate, vicasol, aminokaproīnskābe).

Apturēšana no šiem pasākumiem netiks pārtraukta, bet asins zudums var nedaudz samazināties. Ātrās palīdzības ārsti arī sāks fizioloģiskā šķīduma infūziju vēnā, lai uzturētu asinsspiediena pazemināšanos..

Ķirurģija

Galvenā palīdzība pacientam ir operāciju zālē. Diagnostikas nolūkos iepriekš veiciet testus, veiciet vēdera dobuma ultraskaņu, plaušu rentgenu. Pēc tam tiek veikta ārkārtas operācija. Šaubīgu datu gadījumā diagnostikas metodes var sākt ar diagnostisko laparoskopiju.

Parenhimālas asiņošanas apturēšanas veidi:

  • hemostatiskie sūkļi;
  • dziedzeru iesaiņojums;
  • orgāna daļas rezekcija;
  • virsmas un asinsvadu elektrokoagulācija;
  • piegādes trauka embolizācija.
  • īpašas sarežģītas vīles.

Paralēli operācijai un pēc tās tiek veikta asins un fizioloģiskā šķīduma pārliešana. Intensīvās terapijas mērķis ir novērst DIC un vairāku orgānu mazspējas attīstību.

Parenhimālā asiņošana ir drauds dzīvībai un veselībai. Nopietna asiņošana, ko var neatpazīt un izraisīt lielu asins zudumu, pati par sevi neapstāsies. Nepieciešama ārkārtas ķirurģiska aprūpe. Ir svarīgi ļoti atturēties no iepriekš aprakstītajiem simptomiem un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Šajā situācijā skaitīšana notiek stundās, pat ne dienās.

Parenhimālā asiņošana: pazīmes un pirmā palīdzība apstāšanās gadījumā

Asins aizplūšanu no traukiem, kurā tā neizceļas, bet ieplūst ķermeņa iekšējos dobumos, sauc par parenhimmu. Šādu asiņošanu papildina lieli asins zudumi un, kā likums, neapstājas bez ārkārtas palīdzības.

Parenhimālie orgāni

Cilvēka ķermenī ir divas iekšējo orgānu grupas: parenhimma un doba. Pirmais ietver tos, kas sastāv no šūnu masas (parenhīmas), kura virspusē ir pārklāta ar blīvu saistaudu kapsulu (stroma). Šī ir uzticama ķermeņa darba audu aizsardzība. No blīvās kapsulas virsmas parenhīmā iekļūst septa (trabekulās), kas šūnu masu sadala sīkās šūnās un lobulās. Parenhimālie orgāni ir:

  • aknas;
  • liesa;
  • virsnieru dziedzeri;
  • smadzenes;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • prostatas dziedzeris un citi.

Iekšējās asiņošanas cēloņi

Parenhimālo orgānu audos ir bagātīga asinsriti, tāpēc mazākais bojājums var izraisīt smagu iekšēju asiņošanu. Izplatītākie iemesli:

  • ievainojumi
  • vīrusu infekcijas, kas pārkāpj audu integritāti (tuberkuloze un citi);
  • onkoloģija pēdējā posmā;
  • labdabīga plaisa izglītībā.

Katram parenhīmas orgānam ir savas asiņošanas īpašības. Galvenie asins plūsmas cēloņi no asinsvadiem:

Raksturīgi asiņošanas cēloņi

Lūzuma laikā viņi ir ievainoti ar ribu fragmentiem..

Neass trauma vai vēdera trauma.

Pēc sitiena asinis vispirms nokrīt zem kapsulas, pēc dažām dienām pēc pārmērīgas izstiepšanas tās saplīst, ielejot šķidrumu dobumā.

Cistas, ļaundabīgi audzēji

Cistas plīsums, saspiešana vai sasitums.

Kas ir bīstams?

Asiņošanas rezultāts ir hematoma vai asiņošana. Pēdējā gadījumā asinis piesūcina apkārtējos audus, kuros veidojas ar to piepildīta dobums. Parenhimālas asiņošanas briesmas ir tādas, ka orgāni paši nespēj apturēt asinis, jo nav iekšējo asinsvadu spazmas un to struktūras. Ja asins zudums netiek apturēts laikā, tad cilvēks mirs.

Asiņošanas pazīmes

Biežāk strauji attīstās iekšēja asiņošana. Dažreiz tas notiek lēni, tāpēc klīniskās izpausmes var būt vispār nepastāv vai būt nemanāmas. Šī stāvokļa pazīmes ir:

  • reibonis;
  • ātrs un smags nogurums;
  • ādas bālums;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • drebuļi;
  • slāpes.

Turklāt pastāv vispārējas asins zaudēšanas klīniskās izpausmes, kas rodas neatkarīgi no tā, kurš parenhimēmas orgāns tiek ietekmēts. Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem simptomiem:

  • aizdusa;
  • vājums;
  • spiediens krūtīs
  • urīna krāsas izmaiņas;
  • akūtas sāpes vēderplēvē;
  • atkrēpošana.

Ar jebkādas intensitātes asins zudumu pacientam pakāpeniski samazinās dzelzs un eritrocītu līmenis asinīs, kā rezultātā palielinās anēmijas simptomi. Laika gaitā visi iekšējie orgāni, īpaši sirds un smadzenes, cietīs no skābekļa bada cilvēkiem. Ar ievērojamu asiņošanu attīstās hemorāģiskais šoks. Katram skartajam orgānam ir savas parenhimēmas asiņošanas pazīmes:

Sāpes aknās, apziņas traucējumi, galvassāpes, asiņaina vemšana, asinis izkārnījumos.

Urīna iekrāsošanās sarkanā krāsā, stipras sāpes muguras lejasdaļā, slikta dūša, vemšana, drudzis.

Smags sausa klepus, gļotādas krēpas sajauktas ar asins recekļiem, ātra elpošana, sēkšana.

Vēdera priekšējās sienas muskuļu sasprindzinājums, sāpes kreisajā pusē, troksnis ausīs, vemšana, elpas trūkums.

Pārtrauciet parenhimēmas asiņošanu

Asins pārliešanu ir iespējams apturēt tikai ķirurģiski, savukārt cietušā dzīvība un veselība ir atkarīga no pareizas pirmās palīdzības sniegšanas..

Pirmā palīdzība

Pēc ātrās palīdzības izsaukšanas pacientam ieteicams nodrošināt horizontālu stāvokli ar paceltām apakšējām ekstremitātēm. Ja iespējams, iespējamā asiņu zaudējuma vietā vajadzētu uzlikt aukstu (ledus, saldēti ēdieni, aukstā ūdenī iemērcēti audumi). Ātrās palīdzības ārstu uzdevums ir ieviest medikamentus, kas aptur asinis un uztur asinsspiedienu.

Ķirurģija

Galvenais parenhimēmas asiņošanas apturēšanas veids ir ķirurģiska operācija. Pēc izmeklēšanas (asins analīzes, plaušu rentgenogrāfija, vēdera dobuma ultraskaņa) tiek veikta ārkārtas operācija. Šaubīgu testa datu gadījumā ārsts var sākt ar laparoskopisku diagnozi. Veidi, kā apturēt iekšējo asins zudumu:

  • dziedzera slēgšana;
  • hemostatiskie sūkļi;
  • īpašas sarežģītas vīles;
  • piegādes trauka embolizācija;
  • asinsvadu un virsmas elektrokoagulācija;
  • orgānu rezekcija.

Paralēli ķirurģiskai iejaukšanās pacientam tiek veikta asins un fizioloģiskā šķīduma pārliešana. Intensīvās terapijas galvenie uzdevumi: novērst vairāku orgānu mazspēju (ķermeņa stresu) un DIC sindromu (asiņošanas traucējumi)..

Video

Atrasta kļūda tekstā?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Kas ir parenhīmas asiņošana

Atkarībā no bojātā trauka morfoloģiskās struktūras un asiņu izliešanas veida izšķir kapilāru, venozo, arteriālo un parenhimālo asiņošanu.

Kapilārā asiņošana rodas, ja tiek bojāts mazākais asinsvadu - kapilāru - termināls. Visbiežāk tas notiek ar ievainojumiem ādā, muskuļu audos un sasitumiem. Atvērtu ievainojumu gadījumos asinis iedarbojas uz brūces virsmu ar pilieniem, kas saplūst viens ar otru un izplūst vai paliek brūcē; ar sasitumiem bojātos audos veidojas nelieli asiņojumi.

Kapilārā asiņošana parasti apstājas pati vai pēc īsas brūces tamponādes vai pēc viegli kompresijas pārsēja uzlikšanas. Tas var būt ļoti garš un bagātīgs tikai samazinātas asins sarecēšanas gadījumos ar nepietiekamu aknu darbību un hemofiliju.

Venozā asiņošana notiek venozo trauku brūcēs un ir viegli atpazīstama ar tumši sarkanām asinīm, kas nepārtrauktā plūsmā plūst no bojātā trauka perifēra gala. Asins straume nesit strūklaku. Tas pulsē tikai gadījumos, kad grieztā vēna atrodas tieši blakus lielajai artērijai, vai krūškurvja elpošanas kustību rezultātā, kad asiņojošā lielā vēna atrodas tuvu sirdij.

Derīguma termiņa laikā palielinās venozā asiņošana, un iedvesmas laikā krūškurvja sūkšanas darbības dēļ samazinās. Negatīvs vēnu spiediens, kas rodas dziļas iedvesmas rezultātā, var izraisīt gaisa emboliju. Paaugstināts venozais spiediens palielina asiņošanu no bojātas vēnas. Tādēļ operācijas sirds slimībām, ko papildina asiņu stagnācija vēnās, operācijas uz nolaistas galvas vai uz ekstremitātēm zem vāji uzliktas žņaugiem pavada smaga vēnu asiņošana.

Venozās asiņošanas iznākums ir atšķirīgs. Ar dziļi novietotu lielo vēnu (dobu, augšstilba kaulu, elkoņa, portāla utt.) Bojājumiem asiņošana parasti ir letāla strauju un milzīgu asins zudumu dēļ.

Ar mazu vēnu ievainojumiem asiņošana nerada nopietnas briesmas. Tas pats par sevi apstājas vai to var viegli apturēt ar brūces tamponādi, spiediena pārsēju.

Arteriālās asiņošanas cēlonis ir artērijas trauka bojājums. Augsts spiediens arteriālā sistēmā, bagātīgs skābekļa saturs pašās asinīs, liels skaits elastīgo šķiedru arteriālajā sienā nosaka arteriālās asiņošanas īpatnības. Asinīs ir koši sarkana krāsa. Tas plūst no grieztas artērijas ar strūklaku vai pulsējošu straumi. Ar pārpilnību, asi izgrieztā kuģa centrālie un perifērie gali asiņo; tomēr asiņošana no perifēra gala ir vājāka. Tāpēc asiņošana jau sen ir apstājusies galvenokārt no asinsvada gala, kas atrodas starp brūci un sirdi.

Asiņošana no lielām artērijām ātri izraisa dzīvnieka nāvi, ja vien netiek sniegta tūlītēja palīdzība. Piemēram, ja miega artēriju šķērso, zirgi mirst, pēc dažām domām, 10–15 minūtēs, citi - 45–55 minūtēs..

Hemodinamiskie traucējumi, kas rodas smagu asins zudumu dēļ, izraisa smagu seku attīstību lielākā mērā nekā paši asins zudumi. S. I. Spasokukotsky 1935. gadā pievērsa uzmanību “bet ne tikai asins zaudējumu apjomam, bet asinsrites procesa dekompensācijas pakāpei”..

Parenhimālā asiņošana rodas, kad tiek ievainoti parenhimālie orgāni, sūkļaini kauli un kavernozi audi. Asinis plūst no mazākām artērijām un vēnām no visas brūces virsmas, piemēram, ūdens no sūkļa.

Parenhimālā asiņošana būtībā ir jaukta, bet, tā kā dominē asiņošana no daudzām vēnām, plūstošās asinis atgādina venozo krāsu. Parenhimātiskajos orgānos sagriezti trauki nesaraujas, neiedziļinās audu dziļumā un tos nesaspiež paši audi, tāpēc asiņošana ir ļoti smaga un bieži vien dzīvībai bīstama.

Tāda paša veida asiņošana attīstās pēc ilgstošas ​​vai pārmērīgas ekstremitātes sašaurināšanās ar žņaugu. Šajā gadījumā asiņošana rodas vazokonstriktoru paralīzes dēļ; tāpēc to sauc par atonisku vai paralītisku asiņošanu.

Parenhimālā asiņošana visbiežāk tiek apturēta ar vienkāršu tamponādi, spiediena pārsēju, kompresijas šuvēm vai audu tamponādi.

Ārēja un iekšēja asiņošana

Atkarībā no asins plūsmas vietas asiņošana var būt ārēja vai iekšēja.

Ar ārēju vai atvērtu asiņošanu asinis no brūces vai dabiskas atveres nonāk ārējā vidē, un tāpēc to nav grūti atpazīt. Ar iekšēju vai slēgtu asiņošanu asinis neparādās ārpusē; tas uzkrājas audos vai anatomiskos dobumos (pleirā, vēderplēvē, locītavā, galvaskausā utt.); tāpēc ir ierasts atšķirt intersticiālu un intrakavitāru asiņošanu.

Asiņošanu sauc par kombinētu, ja asinis izplūst un vienlaikus iekļūst jebkurā dobumā, piemēram, pleirā, kad tiek ievainota starpkoku artērija. Kombinēts ir deguna asiņošana (deguna asiņošana), asiņu izdalīšana ar urīnu (hematuiija) utt..

Intersticiāla asiņošana atkarībā no bojātā trauka kalibra, audu anatomiskās struktūras un vaļīgo šķiedru daudzuma ir ļoti dažāda. Tātad, viņi izšķir: ekhimoze - punktveida asiņošana; jautri - neliela, asi ierobežota asiņošana plankumu veidā; sugilācijas - plakanas, nelielā telpā sasitumi ar nenoteiktām robežām; pietūkums - plaši sasitumi, kas rodas, kad tiek bojātas kapilāru un mazo trauku brūces, un, visbeidzot, hematomas, kad tiek bojāti arteriālie vai venozie stumbri vai to lielie zari.

Intrakavitāru asiņošanu raksturo, kā mēs jau norādījām, asiņu izliešana anatomiskajos dobumos, no kuriem asiņojumi saņem atbilstošos nosaukumus. Piemēram, locītavu asiņošanu sauc par hemartrozi; mugurkaula kanāla dobumā - haomatorachis; peritoneālā dobumā - hematoperitoneum; krūšu dobumā - hematorakss; dzemdē - hematometra; acī - hemoftalms utt..

Vispārējos iekšējās asiņošanas simptomus izsaka vājums, pulsa kritums un redzamo gļotādu anēmija. Asiņošanu dobos orgānos (urīnpūslī, kuņģī, zarnās) atpazīst ar asiņu izdalīšanos ar urīnu, asiņainu vemšanu un asiņu klātbūtni fekālijās. Ar asiņošanu anatomiskajā dobumā, piemēram, pleiras dobumā, tiek novērots progresējošs elpas trūkums, perkusijas skaņas blāvums un alveolārās elpošanas pavājināšanās. Pārmērīga intersticiāla asiņošana dažreiz izraisa hemoglobinūriju.

Parenhimālā asiņošana: kas tas ir, pazīmes un pirmā palīdzība, apstāšanās metodes

Parenhimālie orgāni

Visus personas iekšējos orgānus var iedalīt divās lielās grupās:

Ar vēderu viss ir ļoti skaidrs - tas ir kuņģis, zarnas, urīnpūslis. Viņiem ir dobums un siena, kas aprīkota ar traukiem. Asiņošana no šiem orgāniem būs saistīta tikai ar asinsvadu bojājumiem. Ja trauks ir mazs, tad tas pats var sarauties, sašaurinot lūmenu, asiņošana apstāsies. Bet kas ir parenhīmas orgāni?

Viņiem ir pilnīgi atšķirīga struktūra:

Viņos nav dobumu, ir tikai galvenie audi, kas ir atbildīgi par šī orgāna darbību - parenhīma. Tas ir caurspīdīgs ar daudziem sīkiem traukiem. Ja parenhīmas orgāns ir bojāts, no katra kapilāra attīstās asiņošana..

Nepatīkama parenhīmas un tās kuģu īpašība ir nespēja slēgt līgumu, apturot asiņošanu pati.

Kur ir parenhīmas orgāni

Cēloņi

Parenhimālā asins zuduma veidošanās notiek pirms orgāna integritātes pārkāpuma. Parenhīmas un mazu kapilāru plīsumi kļūst par tiešu asiņošanas avotu.

Cēloņi, kas var izraisīt parenhīmas orgāna bojājumus:

  • Traumas,
  • Infekcijas,
  • Ļaundabīgi audzēji,
  • Asinsvadu audzēji - hemangiomas.

Satiksmes negadījumu rezultātā bieži rodas vēdera un krūškurvja ievainojumi. Trieciena ietekmē uz paneļa, stūres rata vai citām automašīnas detaļām parenhīmas orgāns plīst. Līdzīgas izmaiņas notiek, ja tiek ievainota vēdera brūce..

Vislielākās briesmas ar neasu vēdera traumu rada divpakāpju asaras. Pirmkārt, asinis uzkrājas zem orgāna kapsulas, veidojot sasitumu. Šajā laikā labklājība necieš. Pēc brīža hematoma aug, rodas orgāna kapsulas pārlieku izstiepšanās, tā plīst un attīstās iekšējas asiņošanas simptomi.

Tāda infekcija kā tuberkuloze bieži ietekmē plaušu audus. Atsevišķas tuberkulozes formas izraisa plaušu audu iznīcināšanu. Dobumu, kas veidojas šajā gadījumā, sauc par tuberkulāru dobumu. Asiņošana no dobuma izraisa spēcīgu klepu ar asiņainu putojošo krēpu.

Vēža audzēji var ietekmēt daudzus orgānus, ieskaitot parenhīmas. Dīgstot orgāna audos, audzējs to iznīcina. Kādā brīdī no audzēja skartās vietas var rasties asiņošana.

Tas predisponē lielu skaitu asinsvadu, vienmēr iekļūstot audzējā. Īpaši liela asiņošana rodas hemangiomas dēļ - audzējs, kas pilnībā sastāv no asinsvadiem.

Asins zuduma pazīmes

Parenhimālā orgāna plīsums izpaužas ar asiņošanu no bojājuma vietas. Asinis, kas izplūst ķermeņa iekšienē, nav redzamas ārēji. Attīstās iekšēja parenhīmas asiņošana. Asinis ir atbildīgas par skābekļa un barības vielu piegādi.

Tas nodrošina normālu imunitāti, uztur spiedienu. Pat neliela asiņu daudzuma zudums izpaužas kā anēmijas simptomi.

Akūta asiņošana ar parenhimēmas asiņošanu ir ārkārtas situācija. Cirkulējošā asins tilpuma trūkums galvenokārt ietekmē spiedienu. Tas samazinās, jo samazinās asins piegāde traukiem. Visi orgāni cieš no skābekļa trūkuma. Ķermenis līdz pēdējam cenšas uzturēt uzturu svarīgākajās ķermeņa daļās - smadzenēs, nierēs, sirdī.

Viens no pirmajiem, kas cieš nieres - ar zemu spiedienu viņi nespēj veikt savu funkciju. Nieres pārtrauc urīna filtrēšanu, tā veidošanās samazinās. Ar smagu asins zudumu nieres pilnībā pārstāj darboties, urīns vispār neveidojas.

Visi citi orgāni cieš no asins zuduma. Smadzenēm tas izpaužas kā samaņas zudums. Sirdij - ar smagām sāpēm un sirds ritma traucējumiem.

Simptomi

Parenhimālas asiņošanas pazīmes ir atkarīgas no zaudēto asiņu daudzuma. Kopumā aptuveni 7% no ķermeņa svara cilvēka ķermenī aizņem asinis.

Ārsti mēra asiņošanas rezultātā zaudēto asiņu daudzumu procentos no kopējā cirkulējošā asins tilpuma:

  • Līdz 10% viegla asiņošana,
  • 10-20% mērena asiņošana,
  • 21-30% smaga asiņošana,
  • Vairāk nekā 30% masīvs, kritisks asins zudums.

Parenhimālas asiņošanas simptomus izraisa visu orgānu asiņu un skābekļa trūkums. Ar smagu asins zudumu tie ātri attīstās, dažu minūšu laikā. Vāja parenhimēmas asiņošana var pasliktināt cilvēka stāvokli dienu vai ilgāk.

Upuris uztraucas:

  • Smags vājums,
  • Reibonis,
  • Mirgošana acu priekšā, melni punkti,
  • Apziņas zudums,
  • Slikta dūša, vemšana,
  • Sāpes skartajā orgānā,
  • Urīna trūkums,
  • Auksti sviedri,
  • Ādas bālums.

Mēģinot sajust pulsu, tiek noteikts tā vājš piepildījums un biežums. Ārsti šādu pulsu sauc par "pavedienveidīgu", jo tas gandrīz nav jūtams. Ja uz plaukstas locītavas nav impulsa viļņu, mēģiniet tos identificēt uz kakla, miega artērijas rajonā.

Smagos asins zuduma gadījumos pulss paliek tikai uz lielām artērijām, piemēram, miega artērijā. Bet pat tur viņš ir vājš un ļoti bieži.

Noteikti izmēriet asinsspiedienu. Vērtības, kas zemākas par 90/60 mmHg, tiek uzskatītas par hipotensiju. Asins zudumu vienmēr pavada zems asinsspiediens..

Tas ir saistīts ar vāju trauku piepildīšanu. Jo zemāks spiediens, jo biežāks un vājāks pulss.

Pulsa un augšējā spiediena attiecību sauc par Algovera indeksu. Parasti tas ir 0,5, un ar asiņošanu palielinās līdz vienam vai vairākiem. Algover indeksa vērtība norāda uz asins zuduma smagumu.

Ar parenhīmas asiņošanu no aknām, aizkuņģa dziedzera vai liesas var noteikt simptomus vēderā. Palpējot, tiek noteiktas sāpes skartā orgāna rajonā. Tajā pašā vietā vēders kļūst ārkārtīgi smags. Tas ir saistīts ar vēdera dobuma kairinājumu, kas ar asinīm izlijis dobumā.

Komplikācijas

Šīm patoloģijām nepieciešama ārkārtas operācija vienlaikus ar augsti kvalificētu palīdzības sniedzēju:

  • Hemorāģisks šoks,
  • Izkliedētais intravaskulārais koagulācijas sindroms (DIC).

Hemorāģisks šoks attīstās, zaudējot 30 procentus vai vairāk asiņu. Tas izpaužas kā samaņas zudums, gandrīz pilnīgs impulsa un spiediena trūkums zem 60 mm Hg. Palīdzību pret šoku intensīvās terapijas nodaļā sniedz sarkano asins šūnu, plazmas un koloidālo šķīdumu pārliešana.

DIC - letāla asiņošanas komplikācija. Asins zudums sasniedz kritiskās vērtības, piemēram, asinis zaudē spēju sarecēt. Turklāt tas var sākt izlīst ne tikai no ievainotās vietas, bet arī no visiem orgāniem. Mirstība no DIC ir augsta pat intensīvās terapijas nodaļā.

Pirmā palīdzība

Ja ir aizdomas par parenhīmas asiņošanu, vissvarīgākais ir nogādāt klīnikā. Tas jādara pēc iespējas ātrāk. Ar katru minūti cilvēks zaudē arvien vairāk asiņu. Zaudējot vairāk nekā trešdaļu cirkulējošo asiņu, asiņošana kļūst kritiska. Orgānos attīstās neatgriezeniskas izmaiņas.

Jo vairāk laika paiet no asiņošanas brīža, jo mazāka ir veiksmīga iznākuma iespējamība.

Pareizi sniedzot pirmo palīdzību, jūs varat palielināt izdzīvošanas iespējas:

  • Traumu zonai uzklāj audos iesaiņotu ledu..
  • Vīrietis sēž pēc iespējas ērtāk. Pārvadāšanas laikā tas ir pēc iespējas mazāk traucēts..
  • Nedodiet nekādas tabletes, nebarojiet un nepiedāvājiet alkoholu.
  • Jūs varat piedāvāt nelielu daudzumu ūdens vai tējas.

Pirmie parenhīmas asiņošanas posmi

Ārstēšana

Pēc cietušā nogādāšanas klīnikas neatliekamās palīdzības nodaļā viņš tiks papildus pārbaudīts..

Parasti šīs ir minimālākās diagnostikas procedūras, kas prasa maz laika:

  • Asins tipa un Rh faktora noteikšana,
  • Hemoglobīna noteikšana,
  • Ultraskaņas procedūra.

Parenhimālā asiņošana nespēj apstāties pati. Gandrīz vienmēr medicīniskā aprūpe sastāv no operatīva pasākuma veikšanas. Tas sākas steidzami, ar nelielu pirmsoperācijas sagatavošanos..

Tas parasti sastāv no asins produktu vai šķīdumu pārliešanas, lai papildinātu zaudēto asiņu daudzumu un palielinātu spiedienu.

Parenhimālas asiņošanas apturēšanai ir vairāki veidi:

  • Ar hemostatisku sūkli,
  • Hemming,
  • Orgānu noņemšana,
  • Elektriskā koagulācija.

Pat pieredzējušam ķirurgam var būt grūti jautāt, kā apturēt parenhimēmas asiņošanu. Var izmantot metožu kombinācijas..

Vienlaicīgi ar operāciju tiek parakstītas hemostatiskas zāles:

  • Vikasols,
  • Etamsilāts,
  • Aminokaproīnskābe.

Tie veicina asins recekļu veidošanos parenhīmas mazākajos traukos. Pēc asiņošanas pārtraukšanas zāles tiek atceltas. Dažas nedēļas pēc izrakstīšanas no slimnīcas asins atšķaidītāji, piemēram, aspirīns, varfarīns, ir kontrindicēti..

Video pirmā palīdzība asiņošanā

Parenhimālā asiņošana: kas tās ir, pazīmes un pirmā palīdzība

Parenhimālā asiņošana ir asiņošanas process ķermeņa dobumā, tas ir, iekšējs. Šī parādība var izraisīt mehāniskus bojājumus vai kādu slimības veidu..

Šāds stāvoklis var būt bīstams cilvēku dzīvībai un veselībai..

Ar smagu iekšēju asiņošanu, piemēram, pēc autoavārijas personai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai palīdzētu glābt dzīvību.

Iekšējās asiņošanas vispārīgais raksturojums

Šāda asiņošana rodas, ievainojot iekšējo orgānu audus. Parasti šī stāvokļa diagnostika ir ļoti grūta..

Visbiežāk asiņošana notiek:

  • mehānisku bojājumu dēļ;
  • jaunveidojumu rezultātā;
  • smagas slimības dēļ.

Letāls asins zaudējums pieaugušajam ir aptuveni 2,5 litri. Šajā gadījumā tiek veikta asins pārliešana, lai glābtu cilvēka dzīvību. Pārliešana tiek veikta operācijas laikā un vairākas dienas pēc tās. Liela asins zuduma rezultātā tiek novērota lēna sirdsdarbība, sarkano asins šūnu un citu svarīgu vielu veidošanās asinīs..

Cilvēka vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās stipras sāpes. Metabolisma process tiek traucēts, ķermenis sāk ciest, piedzīvo smagu stresu. Ja šāda problēma pastāv, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..

Kādi orgāni var ciest no šādas problēmas

Parenhimālā asiņošana parasti notiek šādos orgānos:

Var rasties šāda veida asiņošana:

  • mehānisku bojājumu dēļ, kuros notika audu pārrāvumi;
  • orgānu slimību dēļ, īpaši audzēju parādīšanās dēļ;
  • infekciozu bojājumu dēļ;
  • vēža rezultātā.

Slikta asins recēšana var saasināt situāciju. Pacienti, kuri cieš no sliktas asins koagulācijas, ir pakļauti riskam, jo ​​asiņošana var rasties ne tikai no mehāniskiem bojājumiem, bet arī jebkurā laikā.

Šajā gadījumā asins zudums var būt nenozīmīgs un neradīt īpašu kaitējumu pacienta veselības stāvoklim, citā gadījumā asiņošana var būt tik spēcīga, ka bez ārkārtas operācijas to nebūs iespējams apturēt. Šīs parādības rezultātā asinīs strauji samazinās eritrocītu un dzelzs saturs, kas izraisa skābekļa badu.

Ar smagu asiņošanu pacientam var rasties hemorāģisks šoks. Straujš asins zudums izraisa sirds muskuļa apstāšanos un nāvi.

Parenhimālā asiņošana ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Ar šo parādību asinis plūst apkārtējos audos, orgānu dobumā, ķermeņa dobumā.

Pēc asiņošanas veida tiek sadalīti šādos veidos:

Pirmais tips veidojas, kad aknas ir ievainotas, to raksturo raksturīgas klīniskas izpausmes, kas sāk attīstīties diezgan ātri. Ar šāda veida asiņošanu ir liela varbūtība saslimt ar hemorāģisko šoku.

Stāvokļa briesmas ir tādas, ka parenhīmas orgāni nespēj pašiem apturēt asinis, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Orgānu nespēja nodrošināt asiņu apturēšanas procesu ir saistīta ar to struktūru un to, ka nav audu spazmas, kas iet audos iekšpusē.

Šis nosacījums izraisa neatgriezeniskas sekas pacienta ķermenī. Cilvēks jūtas slikti, jūtas vājš un reibonis. Ja asins zudums netiek apturēts savlaicīgi, ķermenis mirs.

Slimības klīniskās izpausmes

Šāda asiņošana, kas attīstās pietiekami ātri, nekavējoties izpaužas. Tomēr, ja asiņošana notiek lēni, tad klīniskās izpausmes var nebūt vai būt pilnīgi neredzamas..

Šī stāvokļa simptomi ir:

  • smags un ātrs nogurums;
  • Reibonis
  • pastāvīga vēlme dzert;
  • ādas bālums;
  • drebuļi;
  • spiediena kritums.

Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem nosacījumiem:

  • atkrēpošana ar asinīm;
  • akūtas sāpes vēdera dobumā;
  • urīna krāsas izmaiņas;
  • spiediena parādīšanās krūtīs;
  • aizdusa.

Asiņošanas parādīšanās plaušās bieži parādās ar ribu lūzumu, kad asie kauli caurdur elpošanas sistēmas audus. Un arī sakāvi var izraisīt tuberkuloze vai onkoloģija..

Aknu asiņošana rodas, ja vēdera dobums ir ievainots ar asu priekšmetu. Dažreiz parazīti izraisa līdzīgas parādības. Šim stāvoklim raksturīga strauja iekaisuma procesa attīstība un akūtas sāpes.

Liesa visbiežāk pārsprāgst mehānisku ievainojumu dēļ (piemēram, negadījuma rezultātā). Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, jebkura kavēšanās var izmaksāt pacienta dzīvību.

Nieres ir jutīgas pret ievainojumiem, saspiežot vai plīstot jaunveidojumiem. Šajā stāvoklī urīns ir strauji iekrāsots, tiek novērotas stipras sāpes.

Jebkurā gadījumā stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Ja tiek novēroti iekšējas asiņošanas simptomi, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Pirmā palīdzība un ķirurģija

Vispirms pievērsiet uzmanību šādām izpausmēm:

  • vēdera traumu klātbūtne;
  • krūšu mehāniskie bojājumi;
  • hematomu un sasitumu veidošanās;
  • asas sāpes bojātā orgāna rajonā;
  • plūstošs sviedri;
  • drebuļi un drudzis;
  • kardiopalmus;
  • straujš spiediena pazemināšanās.

Ja jums ir aizdomas par šāda stāvokļa attīstību, pacients pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā, jo šādu procesu ārpus slimnīcas nav iespējams apturēt..

Pirms ārstu ierašanās jums:

  1. Nolaidiet pacientu uz leju un paceliet kājas.
  2. Atdzesējiet iespējamo postījumu vietu..

Kad ierodas ātrā palīdzība, speciālisti nogādā cietušo uz slimnīcu un ievada viņam šādus medikamentus:

  • Etamsilāts;
  • Vikasols;
  • Aminokaproīnskābe.

Pēc pacienta nogādāšanas slimnīcā viņš nekavējoties tiks nosūtīts uz operāciju zāli, kur tiks veiktas ārkārtas procedūras..

Pirms operācijas provizoriski tiks veikti šādi pasākumi:

  1. Vispārīgas analīzes.
  2. Ultraskaņa (ultraskaņa).
  3. Roentgen.

Ja visi pētījumi ir normas robežās, ārsti veiks ārkārtas operāciju. Pretējā gadījumā tiek veikta diagnostiskā laparoskopija..

Ir vairāki veidi, kā apturēt šādu asiņošanu, starp tiem ir:

  • žāvēšana ar īpašu sūkli;
  • dziedzeru iesaiņojums;
  • skartās daļas amputācija;
  • elektrokoagulācija;
  • sašūšana, izmantojot īpašas šuves.

Operācijas laikā tiek veikta asins pārliešana, šī procedūra tiek veikta arī vairākas reizes atveseļošanās procesā. Turklāt ielej fizioloģisko šķīdumu un tiek veikta uzturošā terapija, kuras mērķis ir novērst DIC (izkliedētas intravaskulāras koagulācijas) attīstību un vairāku orgānu mazspēju.

Šāda asiņošana parasti kļūst par draudu pacienta dzīvībai, tāpēc necieš kavēšanos. Jo ātrāk tiek veikta operācija, jo labāks iznākums. Veiksmīgi operējot, jūs varat ietaupīt pacienta dzīvību.

Sazinieties ar medicīnas iestādi

Tiklīdz cietušais ir nogādāts medicīnas iestādē, speciālisti sāks veikt šādas darbības:

  • Pacienta pārbaude, vai nav gludu vai akūtu ievainojumu.
  • Pārbaudiet infekcijas slimības attīstību.
  • Onkoloģijas testi.
  • Ārējā pārbaude un palpācija.
  • Pamatparametru, piemēram, sirdsdarbības ātruma, spiediena, temperatūras, mērīšana.

Pēc operācijas (parenhimēmas asiņošanas apturēšanas metode) pacientam būs ilgstoša ārstēšana slimnīcā. Pat ķirurģiskas manipulācijas ne vienmēr var apturēt šī procesa attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka orgāniem ir īpaša struktūra ar ļoti "delikātu" struktūru.

Atveseļošanās procesā pacients tiek nepārtraukti pārpildīts ar asins, plazmas un trombocītu masu. Ja orgānu nevar sašūt, tad tiek veikta amputācija - pilnīga vai daļēja. Speciālistu uzdevums ir neļaut pacientam piedzīvot lielu asins zaudējumu šoku. Šim nolūkam tiek veikta cirkulācijas atjaunošanas procedūra..

Īpaši bīstamas iespējas ir tās, kad ir jaukta tipa iekšēja asiņošana. Šajā gadījumā medicīniskās aprūpes trūkums noved pie cilvēka nāves.

Iekšēja asiņošana (parenhimāla): pirmā palīdzība:

Parenhimālas asiņošanas īpatnība ir tā, ka cilvēks zaudē lielu daudzumu asiņu. Pati par sevi asiņu izliešana neapstāsies, tāpēc upurim nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Kādus orgānus sauc par parenhimmu?

Šo orgānu galvenā funkcija ir asiņu attīrīšana. Šajā sakarā viņiem ir gaļīga parenhīma. Šie orgāni izvada vielmaiņas produktus no asinīm. Šajā kategorijā ietilpst:

  1. Aknas. Šis ķermenis apstrādā kaitīgas vielas, kas nonāk asinsritē..
  2. Nieres. Caur šiem orgāniem liekais šķidrums, toksīni un citi vielmaiņas produkti izdalās ar urīnu..
  3. Plaušas. Piedalīties gāzes apmaiņas procesā.
  4. Liesa. Šī orgāna audos notiek to asins šūnu nāve, kuras jau ir kalpojušas tām.

Šie orgāni ir ļoti maigi, tie tiek aktīvi piegādāti asinīm, jo ​​to funkcijas ir saistītas ar to attīrīšanu un pārstrādi. Jebkurš šo orgānu bojājums noved pie asiņu izliešanas.

Cēloņi

Kas varētu izraisīt asiņošanu? Parenhimālā asiņošana var rasties no:

  1. Traumas. Ja kāds no iepriekšminētajiem orgāniem ir bojāts, var sākties asiņošana (parenhimma). Traumu cēloņi var būt dažādi, ieskaitot krišanu, triecienu, ievainojumus avārijas vai negadījuma laikā..
  1. Asiņošana (parenhimēma) var rasties uz iepriekš minēto orgānu slimību fona.
  2. Jebkuras infekcijas klātbūtne. Piemēram, tuberkuloze vai parazītu klātbūtne organismā var izraisīt orgānu audu bojājumus ar sekojošu asiņu zaudēšanu.
  3. Onkoloģiskās slimības. Jums jāzina, ka asiņošanu (ieskaitot parenhimmu) var izraisīt audzējs, gan ļaundabīgs, gan labdabīgs.

Ja cilvēka asins koagulācija ir traucēta, asiņošanu būs grūtāk apturēt. Tas notiek cilvēkiem ar noteiktām iedzimtām slimībām. Arī slikta koagulējamība parādās ar vecumu vai, lietojot zāles, kas sašķidrina asinis. Šādas zāles, starp citu, bieži tiek parakstītas pacientiem ar sirds slimībām..

Kā izskatās asiņošana ķermenī??

Parenhimāls ir asiņošana, kurā asinis izplūst no kuģa (ārējā vidē vai jebkurā dobumā ķermeņa iekšpusē). Dobumu starp audu slāņiem, kas ir piepildīts ar asinīm, sauc par hematomu. Ārēji uz ķermeņa to ir viegli pamanīt..

Kad rodas trauku bojājumi, sākas parenhīmas asiņošana. Sākumā jūs tam nevarat pievērst uzmanību. Simptomus, kurus apraksta pacients, var sajaukt ar citām patoloģijām. Un bieži ir grūti pieņemt, ka cilvēkam ir parenhīmas asiņošana.

Apturēt asins zaudēšanu pats par sevi šajā gadījumā nav iespējams. Nepieciešama tikai medicīniska palīdzība. Ja tas netiek nodrošināts, tad laika gaitā cilvēkam attīstās anēmija.

Ar šādu slimību sarkano asins šūnu skaits asinīs samazinās un pazeminās hemoglobīna līmenis. Šajā stāvoklī ir nepietiekams citu cilvēka ķermeņa orgānu uzturs.

Proti, smadzenes un sirds visvairāk cieš no hipoksijas..

Ar lieliem asins zudumiem cilvēkam rodas hemorāģisks šoks. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par smagu. Pacientam ir spiediena pazemināšanās, un attīstās vairāku orgānu mazspēja. Ja asins zudums ir ātrs, iespējams sirdsdarbības apstāšanās un nāve..

Parenhimālā asiņošana. Zīmes

Kā minēts iepriekš, gadās, ka šī stāvokļa pazīmes var sajaukt ar citām slimībām. Parasti asiņošanu papildina vispārējs vājums. Cilvēks sāk reibt, viņš var zaudēt samaņu. Izskats pasliktinās, āda kļūst bāla un auksta. Uz apakšdelma ir slikti jūtams pulss. Sirdsklauves un asinsspiediens ir ļoti zems.

Ir kapilāru un parenhimmu asiņošana. Protams, visbīstamākie ir pēdējie. Atsevišķus simptomus var atšķirt atkarībā no ietekmētā orgāna:

  1. Parenhimālās aknu asiņošanas pazīmes. Šis orgāns atrodas labajā pusē, zem ribām. Parasti aknas tiek ietekmētas cilvēkiem ar hepatītu vai alkohola atkarību. Arī tie, kuri cietuši no tādas slimības kā malārija, ir pakļauti aknu parenhimātiskai asiņošanai. Iepriekš uzskaitītās kaites izraisa aknu tilpuma palielināšanos, kā rezultātā notiek kapsulas izstiepšana un audu bojājumi. Asinis sāk plūst vēdera dobumā. Tur nāk žults. Tas noved pie tādas patoloģijas attīstības kā žults peritonīts. Personai ar šāda veida asiņošanu rodas stipras sāpes vēderā, parādās šoka stāvokļa pazīmes. Pēc tam var rasties subkapsulāra hematoma..
  2. Nieru parenhimēmas asiņošanas pazīmes. Tā iemesls var būt spēcīga fiziska ietekme uz cilvēka nierēm (piemēram, trieciens). Pazīmes ietver stipras sāpes jostas rajonā. Arī pacientam ar šādu asiņošanu urīns kļūst sarkans. Līdzīgu parādību sauc par makrohematūriju. Ja ķermenī attīstās onkoloģiska slimība, tad šāda veida asiņošana var būt ilgstoša un izraisīt anēmiju.
  3. Parenhimālas asiņošanas pazīmes plaušās. Bojājumus var izraisīt trauma, tuberkuloze vai vēzis. Parasti ar šādu asiņošanu attīstās plaušu mazspēja. Bieža asiņu uzkrāšanās pleiras dobumā, kā dēļ paaugstināts spiediens uz plaušām.
  4. Parenhimālas liesas asiņošanas pazīmes. Šī orgāna bojājums ir drauds cilvēka dzīvībai. Ar šāda veida asiņošanu veidojas subkapsulāri liesas plīsumi. Akūts asins zudums ne vienmēr tiek novērots tūlīt pēc traumas, tas var attīstīties pēc dažām dienām. Ir statistika, kas apstiprina, ka liesa bērnībā bieži tiek ievainota

Galvenie simptomi visiem veidiem

Kādas pazīmes norāda, ka ķermenī ir iekšēja asiņošana?

Pirmkārt, jums rūpīgi jāizvērtē ķermeņa darbs, ja cilvēks guvis vēdera, krūškurvja vai muguras lejasdaļas traumu. Simptomi ir:

  1. Hematomu klātbūtne uz ķermeņa vai ribu lūzumi.
  2. Pacientu sūdzības par sāpēm iespējamās asiņošanas vietās, vispārējs ķermeņa vājums.
  3. Cilvēka izskata pasliktināšanās, proti, ādas bālums, aukstu sviedru parādīšanās. Sejas iezīmes ir asas.
  4. Sirds sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens.

Palīdzība

Ja cilvēkam ir pazīmes, kas norāda uz iekšēju asiņošanu, tad viņš steidzami jānogādā ķirurģijas nodaļā. Šajā gadījumā nepalīdzēs parastās apstāšanās metodes, kas ietver žņaugu uzlikšanu..

Uz operāciju galda esošais ķirurgs var sniegt reālu palīdzību pacientam ar iekšēju asiņošanu. Ir vairāki ieteikumi, kā izturēties, ja rodas aizdomas, ka cilvēkam ir parenhimēmas ievainojums (asiņošana).

Palīdzība pacientam jāsniedz šādā secībā:

  1. Ieteicams nodrošināt upura horizontālo stāvokli, kājas jāpaceļ uz augšu.
  2. Aizdomas par asiņošanu ir jāuzklāj ledus.

Ātrās palīdzības brigādes uzdevums ir nogādāt pacientu slimnīcā un ieviest zāles, kas palīdzēs apturēt asiņošanu. Arī personai tiek ievadīti medikamenti, kas atbalsta normālu asinsspiedienu..

Kā darbojas ķirurģiska ārstēšana??

Lai diagnosticētu asiņošanu, pacientam veic ultraskaņas skenēšanu un iekšējo orgānu rentgenu. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tiek nozīmēta ārkārtas operācija.

Ir vairāki veidi, kā apturēt asiņošanu..

  1. Izmantojot hemostatisko sūkli.
  2. Dziedzeris Hemming.
  3. Jebkuras orgāna daļas rezekcija (noņemšana).
  4. Asinsvadu elektrokoagulācija (cauterization).
  5. Embolizācija.
  6. Īpašu sarežģītu šuvju uzlikšana asinsvadiem.

Pacientam tiek veikta arī asins pārliešana..

Ko darīt šajā gadījumā?

Ja ir aizdomas par parenhīmas asiņošanu, pirmā palīdzība ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Jāsaprot, ka šāda veida asiņu izliešana pati par sevi nepāries. Tāpēc, uz mazākām aizdomām, jums nekavējoties jāzvana ārstiem un jādodas uz ķirurģisko slimnīcu.

Būs precīza diagnoze un ārkārtas operācija. Jebkura kavēšanās var izraisīt cilvēka nāvi. Ir svarīgi uzraudzīt ķermeņa stāvokli un labsajūtu, īpaši, ja tika saņemti kādi ievainojumi, kuru laikā var tikt bojāti tādi orgāni kā aknas, plaušas, nieres un liesa..

Arī hematomu un traipu klātbūtnei uz ķermeņa, sāpēm un reiboņiem vajadzētu brīdināt personu un likt viņam meklēt kvalificētu palīdzību no speciālistiem. Ir labi, ja tuvumā atrodas radinieki vai cilvēki, kuri var sniegt palīdzību.

Ir svarīgi nodrošināt pacientam fizisku atpūtu un emocionālu atbalstu..

Secinājums

Tagad jūs zināt, kas ir parenhīmas asiņošana, kā tā izpaužas un kas šajā situācijā ir jādara. Mēs ceram, ka rakstā sniegtā informācija jums bija noderīga. Ir vērts vēlreiz atgādināt, ka jums pat nevajadzētu mēģināt patstāvīgi tikt galā ar parenhimēmas asiņošanu.

Parenhimālas asiņošanas pazīmes un tās apstāšanās

Parenhimālā asiņošana, kā likums, tiek pavadīta ar lielu asins zudumu un neapstāsies bez ārkārtas operācijas. Apsveriet šāda veida asins zuduma galvenās iezīmes.

Parenhimālie orgāni

Parenhimālo orgānu īpatnība ir tā, ka tiem ir "gaļīgs" un bagātīgi piegādāts parenhīmas asiņu pievads. Tas ir saistīts ar to funkcionālo mērķi - asiņu attīrīšanu un vielmaiņas produktu noņemšanu no tā..

Parenhimālie orgāni ietver:

  • aknas (iesaistītas kaitīgu vielu pārstrādē, asiņu ņemšana caur portāla vēnu);
  • nieres (izdala vielmaiņas produktus ar urīnu, ko tie veido);
  • plaušas (tajās notiek gāzes apmaiņa un oglekļa dioksīda izdalīšanās atmosfērā);
  • liesa (iznīcina izlietotās asins šūnas un piedalās to nogulsnēšanā).

Attēlā parādīta aknu parenhīmas struktūras iezīme

Parenhimālie orgāni sastāv no delikātiem audiem un tiek apgādāti ar lielu daudzumu asiņu. Pat neliels ievainojums var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Parenhimālas asiņošanas cēloņi

  1. Pirmajā vietā, protams, ir savainojums. Nav svarīgi, vai tas bija trieciens vēderam, kritiens no augstuma, negadījums vai kas cits. Kapsulas saplēšanai pietiek ar nelielu triecienu aknām vai liesai, kā rezultātā asiņošana notiek vēdera dobumā.

  • Dažādas parenhīmas orgānu slimības (aknu hemangioma).
  • Infekcijas (plaušu tuberkuloze, parazītu bojājumi).
  • Onkoloģija (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji var izraisīt parenhimēmas asiņošanu).

    Iedzimtas un iegūtas problēmas ar asins koagulācijas sistēmu saasina situāciju..

    Asins zuduma un ķermeņa izmaiņu mehānisms

    Asiņošana ir asiņu plūsma no kuģa ārējā vidē vai ķermeņa iekšējos dobumos. Apkārtējo audu mērcēšanu ar asinīm sauc par asiņošanu. Dobums, kas izveidots audos un piepildīts ar asinīm - hematoma.

    Ar traumu, cistas plīsumu vai audzēja nekrozi brūces virsma sāk bagātīgi asiņot. Šāda asiņošana neapstājas pati par sevi. Parenhīmas strukturālā iezīme ir tāda, ka kuģu sienas ir sakausētas ar stromu un nekrīt.

    Asinis plūst no asinsvadu gultnes caur defektu. Sākumā asins zudums var būt nepamanīts, jo mēs neredzam asinis, un vispārīgas sūdzības var atbilst daudzām citām slimībām. Pakāpeniska asiņošana noved pie anēmijas.

    Sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās rezultātā iekšējie orgāni, ieskaitot smadzenes un sirdi, cieš no hipoksijas. Ar smagiem asins zudumiem attīstās hemorāģiskais šoks.

    Tā ir nopietna smagas asiņošanas komplikācija, vienlaikus ar ievērojamu spiediena pazemināšanos ar sekojošu vairāku orgānu mazspēju.

    Straujš asins zudums var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un nāvi..

    Kā rodas aizdomas

    Parenhimālas asiņošanas pazīmes var izdzēst, maskēt kā citas slimības. Asiņošanai no aknu, nieru, plaušu, liesas parenhīmas var būt savas pazīmes. Bieži sastopami simptomi ir akūtas asins zuduma pazīmes..

    Pirmkārt, traucēs vājums, reibonis, ir iespējams samaņas zudums. Āda kļūst bāla, auksta. Ja jūs mēģināt noteikt impulsu uz apakšdelma, tad tas būs ļoti slikti jūtams, tā sauktais "pavediena impulss". Sirds sitīs ātrāk.

    Asinsspiediens tiks samazināts, un to vispār nevar noteikt.

    Ja ir aizdomas par šoku, pārbaudiet sirdsdarbību.

    Iezīmes katram parenhimālam orgānam

    Kopā ar vispārējām latentās asins zuduma pazīmēm katram parenhimēmiskajam orgānam var novērot savus simptomus.

    Aknas

    Atrodas labajā hipohondrijā. Parasti aknas ir vairāk pakļautas aknām cilvēkiem ar hepatītu, alkohola lietošanu un malāriju. Visi šie apstākļi noved pie tā palielināšanās un kapsulas pārlieku stiepšanās..

    Traumas rezultātā - “kur tas ir vājš, tas saplīst”. Ar aknu traumu asinis plūst vēdera dobumā. Kopā ar asinīm tur nonāk žults, kas vēlāk provocē žults peritonīta attīstību. Pārsvarā ir sāpes, šoks un iekšēja asiņošana.

    Iespējama subkapsulāras hematomas attīstība ar sekojošu plīsumu.

    Nieres

    Nieru traumas var rasties no diezgan spēcīgas ietekmes. Asiņošanu var pavadīt stipras muguras sāpes un šoks. Raksturīga pazīme var būt makrohematūrija - urīna krāsošana sarkanā krāsā. Onkoloģiskā procesa klātbūtnē ir iespējama ilgstoša hroniska asins zaudēšana, kas izraisa smagas anēmijas attīstību.

    Plaušas

    Plaušu asiņošana ir arī parenhimēma. To var izraisīt trauma, onkoloģija, tuberkuloze. Klīniski var rasties elpošanas mazspēja. Asinis var uzkrāties pleiras dobumā, tādējādi izspiežot plaušas.

    Hemoptīze - viena no plaušu asiņošanas pazīmēm

    Liesa

    Liesa nogulsnē asinis. Ar viņas ievainojumu var attīstīties dzīvībai bīstams asins zudums. Tāpat kā aknās, liesā var veidoties arī subkapsulāri plīsumi. Šāda veida kaitējums var būt maldinošs..

    Akūtu asins zaudējumu klīnika neveidojas pēc traumas, bet pēc dažām dienām, kad kapsula pārsprāgst ar asinīm, kas plīst no iekšpuses. Traumas liesai, diemžēl, nav reti sastopamas parādības bērnībā.

    Kā aizdomas par iekšēju asiņošanu, kādi pasākumi jāveic

    Par ko vajadzētu brīdināt:

    • anamnēze (vēdera, krūškurvja, muguras lejasdaļas trauma klātbūtne);
    • vizuāla pārbaude (hematomu, sasitumu, nobrāzumu klātbūtne uz krūšu ādas, vēdera, vienas vai vairāku ribu lūzums);
    • sūdzības (sāpes aizdomas par asiņošanu, smags vājums);
    • izskats (bāla āda, auksti sviedri, smailas iezīmes);
    • klīnika (sirdsklauves un zems asinsspiediens).

    Vēdera dobuma ultraskaņa tiek veikta slimnīcā, lai diagnosticētu vēdera traumu

    Pirmā palīdzība iespējamas iekšējas asiņošanas gadījumā ir pēc iespējas ātrāk nogādāt pacientu ķirurģiskajā slimnīcā. Šādas asiņošanas apturēšanas metodes, piemēram, žņaugs, spiediena pārsējs, šeit nedarbojas. Tikai ķirurgs operāciju zālē var sniegt reālu palīdzību un efektīvi apturēt asiņošanu.

    Pirms ātrās palīdzības ierašanās:

    • novietojiet upuri horizontāli ar paceltām kājām;
    • nolieciet aukstu vietā, kur ir aizdomas par asiņošanu.

    Ātrā palīdzība nogādā pacientu uz slimnīcu, kā arī ievada īpašas hemostatiskas zāles (ethamzilate, vicasol, aminokaproīnskābe).

    Apturēšana no šiem pasākumiem netiks pārtraukta, bet asins zudums var nedaudz samazināties. Ātrās palīdzības ārsti arī sāks fizioloģiskā šķīduma infūziju vēnā, lai uzturētu asinsspiediena pazemināšanos..

    Ķermeņa stāvoklis ar spiediena kritumu

    Ķirurģija

    Galvenā palīdzība pacientam ir operāciju zālē. Diagnostikas nolūkos iepriekš veiciet testus, veiciet vēdera dobuma ultraskaņu, plaušu rentgenu. Pēc tam tiek veikta ārkārtas operācija. Šaubīgu datu gadījumā diagnostikas metodes var sākt ar diagnostisko laparoskopiju.

    Parenhimālas asiņošanas apturēšanas veidi:

    • hemostatiskie sūkļi;
    • dziedzeru iesaiņojums;
    • orgāna daļas rezekcija;
    • virsmas un asinsvadu elektrokoagulācija;
    • piegādes trauka embolizācija.
    • īpašas sarežģītas vīles.

    Paralēli operācijai un pēc tās tiek veikta asins un fizioloģiskā šķīduma pārliešana. Intensīvās terapijas mērķis ir novērst DIC un vairāku orgānu mazspējas attīstību.

    Parenhimālā asiņošana ir drauds dzīvībai un veselībai. Nopietna asiņošana, ko var neatpazīt un izraisīt lielu asins zudumu, pati par sevi neapstāsies. Nepieciešama ārkārtas ķirurģiska aprūpe. Ir svarīgi ļoti atturēties no iepriekš aprakstītajiem simptomiem un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Šajā situācijā skaitīšana notiek stundās, pat ne dienās.

    Parenhimālā asiņošana: pazīmes un pirmā palīdzība apstāšanās gadījumā

    Kopīgot vietnē VKontakte Kopīgot vietnē Odnoklassniki Kopīgot vietnē Facebook

    Asins aizplūšanu no traukiem, kurā tā neizceļas, bet ieplūst ķermeņa iekšējos dobumos, sauc par parenhimmu. Šādu asiņošanu papildina lieli asins zudumi un, kā likums, neapstājas bez ārkārtas palīdzības.

    Parenhimālie orgāni

    Cilvēka ķermenī divas iekšējo orgānu grupas: parenhimma un doba.

    Pirmais ietver tos, kas sastāv no šūnu masas (parenhīmas), kura virspusē ir pārklāta ar blīvu saistaudu kapsulu (stroma). Tā ir uzticama ķermeņa darba audu aizsardzība..

    No blīvās kapsulas virsmas parenhīmā iekļūst septa (trabekulās), kas šūnu masu sadala sīkās šūnās un lobulās. Parenhimālie orgāni ir:

    • aknas;
    • liesa;
    • virsnieru dziedzeri;
    • smadzenes;
    • aizkuņģa dziedzeris;
    • prostatas dziedzeris un citi.

    Iekšējās asiņošanas cēloņi

    Parenhimālo orgānu audos ir bagātīga asinsriti, tāpēc mazākais bojājums var izraisīt smagu iekšēju asiņošanu. Izplatītākie iemesli:

    • ievainojumi
    • vīrusu infekcijas, kas pārkāpj audu integritāti (tuberkuloze un citi);
    • onkoloģija pēdējā posmā;
    • labdabīga plaisa izglītībā.

    Katram parenhīmas orgānam ir savas asiņošanas īpašības. Galvenie asins plūsmas cēloņi no asinsvadiem:

    Parenhimālie orgāniRaksturīgi asiņošanas cēloņi
    PlaušasLūzuma laikā viņi ir ievainoti ar ribu fragmentiem..
    AknasNeass trauma vai vēdera trauma.
    LiesaPēc sitiena asinis vispirms nokrīt zem kapsulas, pēc dažām dienām pēc pārmērīgas izstiepšanas tās saplīst, ielejot šķidrumu dobumā.
    Aizkuņģa dziedzerisCistas, ļaundabīgi audzēji
    NieresCistas plīsums, saspiešana vai sasitums.

    Kas ir bīstams?

    Asiņošanas rezultāts ir hematoma vai asiņošana. Pēdējā gadījumā asinis piesūcina apkārtējos audus, kuros veidojas ar to piepildītā dobums.

    Parenhimālas asiņošanas briesmas ir tādas, ka orgāni paši nespēj apturēt asinis, jo nav iekšējo asinsvadu spazmas un to struktūras.

    Ja asins zudums netiek apturēts laikā, tad cilvēks mirs.

    Asiņošanas pazīmes

    Biežāk strauji attīstās iekšēja asiņošana. Dažreiz tas notiek lēni, tāpēc klīniskās izpausmes var būt vispār nepastāv vai būt nemanāmas. Šī stāvokļa pazīmes ir:

    • reibonis;
    • ātrs un smags nogurums;
    • ādas bālums;
    • asinsspiediena pazemināšanās;
    • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
    • drebuļi;
    • slāpes.

    Turklāt pastāv vispārējas asins zaudēšanas klīniskās izpausmes, kas rodas neatkarīgi no tā, kurš parenhimēmas orgāns tiek ietekmēts. Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem simptomiem:

    • aizdusa;
    • vājums;
    • spiediens krūtīs
    • urīna krāsas izmaiņas;
    • akūtas sāpes vēderplēvē;
    • atkrēpošana.

    Ar jebkādas intensitātes asins zudumu pacientam pakāpeniski samazinās dzelzs un eritrocītu līmenis asinīs, kā rezultātā palielinās anēmijas simptomi..

    Laika gaitā visi iekšējie orgāni, īpaši sirds un smadzenes, cietīs no skābekļa bada cilvēkiem. Ar ievērojamu asiņošanu attīstās hemorāģiskais šoks.

    Katram skartajam orgānam ir savas parenhimēmas asiņošanas pazīmes:

    Parenhimālie orgāniRaksturīgi simptomi
    AknasSāpes aknās, apziņas traucējumi, galvassāpes, asiņaina vemšana, asinis izkārnījumos.
    NieresUrīna iekrāsošanās sarkanā krāsā, stipras sāpes muguras lejasdaļā, slikta dūša, vemšana, drudzis.
    PlaušasSmags sausa klepus, gļotādas krēpas sajauktas ar asins recekļiem, ātra elpošana, sēkšana.
    LiesaVēdera priekšējās sienas muskuļu sasprindzinājums, sāpes kreisajā pusē, troksnis ausīs, vemšana, elpas trūkums.

    Pārtrauciet parenhimēmas asiņošanu

    Ja cilvēkam ir pazīmes, kas norāda uz iekšējiem asins zudumiem, viņš steidzami jānogādā medicīnas iestādē. Parastās asiņošanas apturēšanas metodes šajā gadījumā nav piemērotas.

    Asins pārliešanu ir iespējams apturēt tikai ķirurģiski, savukārt cietušā dzīvība un veselība ir atkarīga no pareizas pirmās palīdzības sniegšanas..

    Pirmā palīdzība

    Pēc ātrās palīdzības izsaukšanas pacientam ieteicams nodrošināt horizontālu stāvokli ar paceltām apakšējām ekstremitātēm.

    Ja iespējams, iespējamo asiņu zaudējumu vietā ir jāliek auksts (ledus, saldēta pārtika, aukstā ūdenī samērcēts audums).

    Ātrās palīdzības ārstu uzdevums ir ieviest medikamentus, kas aptur asinis un uztur asinsspiedienu.

    Ķirurģija

    Galvenais parenhimēmas asiņošanas apturēšanas veids ir ķirurģiska operācija. Pēc izmeklēšanas (asins analīzes, plaušu rentgenogrāfija, vēdera dobuma ultraskaņa) tiek veikta ārkārtas operācija. Šaubīgu testa datu gadījumā ārsts var sākt ar laparoskopisku diagnozi. Veidi, kā apturēt iekšējo asins zudumu:

    • dziedzera slēgšana;
    • hemostatiskie sūkļi;
    • īpašas sarežģītas vīles;
    • piegādes trauka embolizācija;
    • asinsvadu un virsmas elektrokoagulācija;
    • orgānu rezekcija.

    Paralēli ķirurģiskai iejaukšanās pacientam tiek veikta asins un fizioloģiskā šķīduma pārliešana. Intensīvās terapijas galvenie uzdevumi: novērst vairāku orgānu mazspēju (ķermeņa stresu) un DIC sindromu (asiņošanas traucējumi)..

    Video

    Atrasta kļūda tekstā?
    Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

    Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir tikai orientējoša. Raksta materiāli neliecina par sevis ārstēšanu. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

    Parenhimālā asiņošana: kas tas ir, pazīmes un pirmā palīdzība, orgānu apturēšanas metodes

    Vēders cilvēka ķermenī ir neaizsargātākā zona, bojājumi šajā jomā rodas bieži, īpaši bērnībā. Lielākā daļa no tām ir drošas un neprasa medicīnisku palīdzību..

    Bet daži ievainojumi izraisa asiņošanu. Parenhimālā asiņošana ir viens no biežākajiem hospitalizācijas cēloņiem..

    Ja jūs to savlaicīgi neatklājat un neapturat, tas novedīs pie komplikāciju attīstības līdz nāvei.

    Cēloņi

    Galvenie iekšējās asiņošanas attīstības cēloņi:

    • Traumas asinsvadiem un orgāniem.
    • Vīrusu slimības, kas izjauc audu integritāti, piemēram, tuberkuloze.
    • Ļaundabīgi audzēji pēdējā progresēšanas stadijā izraisa parenhīmas orgānu asiņošanu jaunveidojumu samazināšanas laikā.
    • Labdabīgi audzēji ar nosacījumu, ka tie plīst.

    Papildus šiem faktoriem katram atsevišķam ķermenim ir tā biežākie iemesli:

    • Ar ribu lūzumu tiek novēroti plaušu bojājumi. Tāpēc ar aizdomām par ribu lūzumu ir stingri aizliegta stingra pārsiešana. Turklāt asiņošana plaušās notiek ar tuberkulozi un vēzi. Galvenie asiņošanas simptomi šajā orgānā ir hemoptīze, zems asinsspiediens un elpas trūkums.
    • Aknu asiņošana galvenokārt notiek ar brūcēm un neasu vēdera traumu. Daudz mazāk iespējams, inficējoties ar parazītiem. To raksturo strauja peritonīta, akūtu sāpju sindroma un hemorāģiskā šoka attīstība.
    • Liesa. Bērni ir jutīgāki pret šī orgāna bojājumiem. Būtībā galvenokārt sākas asiņošana zem kapsulas. Tikai pēc dažām dienām pēc pārplūšanas kapsula plīst un uzkrāto asiņu nonāk dobumā.
    • Nieru asiņošana notiek ar smagu šoku un kompresiju, kā arī cistu plīsumu. Asins zudumu papildina asiņu parādīšanās urīnā un akūtas sāpes.

    Kā tas izpaužas?

    Neskatoties uz augstajām briesmām cilvēku veselībai, asiņošanu ne vienmēr ir iespējams atklāt nekavējoties. Bieži gadās, ka asins zudums kādu laiku neietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Parenhimālas asiņošanas pazīmes agrīnā progresēšanas stadijā:

    Cik bieži veic asins analīzes?