Pankreatīta simptomi

Bieža gremošanas problēma ir kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību attīstība. Pankreatīts, kura simptomi ir visizteiktākie, salīdzinot ar citu slimību pazīmēm, tiek uzskatīts par bīstamu slimību ar ilgstošu gaitu. Kāda simptomatoloģija raksturo pankreatītu un kā darbojas aizkuņģa dziedzera mazspēja? Par ko ir atbildīgs orgāns un pie kā novedīs iekaisuma process.

Saskaņā ar jaunākajiem statistikas datiem, pankreatīta attīstību biežāk novēro jaunākajā paaudzē. Pusaudži un bērni ir ne mazāk jutīgi pret aizkuņģa dziedzera iekaisumu nekā pieaugušie. Strādājošo vidū pankreatīts tiek diagnosticēts 27 no 50 cilvēkiem, kuri cieš no kuņģa un zarnu trakta etioloģijas slimībām.

Kas ir pankreatīta slimība?

Kas ir pankreatīts un kā ārstēt. Pankreatīts ir iekaisuma process iekšējās un ārējās sekrēcijas orgānā - aizkuņģa dziedzerī. Ar šo vārdu tiek definēta vesela slimību un sindromu grupa. Diagnozējot pankreatītu, ir jāklasificē, kādas slimības ir paslēptas zem iekaisuma procesa. Pasaules Starptautiskā organizācija aizkuņģa dziedzera slimības iedala:

  1. Asas process. Tas pēkšņi attīstās ar spilgtu klīnisko ainu, nepieciešama ārkārtas hospitalizācija gastroenteroloģijas nodaļā.
  2. Hronisks process, ieskaitot alkoholisko pankreatītu un citus veidus. Hroniska pankreatīta attīstība bieži ir akūtas formas rezultāts.
  3. Aizkuņģa dziedzera cista. Patoloģiskas dobuma parādīšanās iekaisuma un destruktīvu procesu rezultātā.
  4. Pseidocists. Akūta vai hroniska procesa sekas. To raksturo liela daudzuma aizkuņģa dziedzera sulas uzkrāšanās, ko ieskauj šķiedru audi.
  5. Aizkuņģa dziedzera steatorrhea. Tas attīstās uz hroniska pankreatīta fona, un to raksturo zarnu pārvaldes funkcijas pārkāpums, kas saistīts ar tauku gremošanu un absorbciju.

Akūts pankreatīts ir sadalīts abscesā un aizkuņģa dziedzera nekrozē, kā arī pareizajā pankreatīta formā, kas notiek šādās formās:

  • pikants;
  • atkārtots;
  • hemorāģiska;
  • subakūts;
  • strutaini.

Pankreatīta veidus nosacīti var atdalīt ar izteiktiem simptomiem un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Sāpes ir galvenais aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptoms..

Starp hroniskā pankreatīta veidiem izšķir obstruktīvus un neaizsprostojošus procesus. Pirmās slimības attīstību raksturo aizkuņģa dziedzera šūnu nāve ar sekojošu audu aizstāšanu ar saistaudām un pseidocistu veidošanās. Šajā gadījumā visas ārējās un iekšējās sekrēcijas funkcijas tiek zaudētas pat pēc pankreatīta ārstēšanas un slimības cēloņu novēršanas. Atsevišķa iespēja ir kalcificējošs pankreatīts - pārkaļķošanās veidošanās rezultāts ārpus ķermeņa, uz parenhīmu un membrānām.

Hronisku obstruktīvu pankreatītu raksturo akmeņu veidošanās dziedzera ķermenī, kanālu paplašināšanās un orgānu audu fibrotizācija. Fermentus ražojošo šūnu atrofija.

Turpmākā slimības attīstība izraisa dažādu aizkuņģa dziedzera nekrozi, kas atšķiras bojājuma jomā. Šī destruktīvā pankreatīta forma ir nosacīta, jo aizkuņģa dziedzera nekrozes secinājums ir patoatomisks un netiek izmantots kā diagnoze.

Cilvēkiem, kas cieš no gremošanas trakta slimībām, viss jāzina par pankreatītu. Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi novedīs pie nepareizas izolācijas un fermentu veidošanās, kas nepieciešami barības vielu sadalīšanai, un rezultātā - par organisma metabolisma procesu pārkāpumiem. Iekaisuma laikā mainīsies svarīgu hormonu - insulīna un glikagona - ražošana, kas izraisīs citu aizkuņģa dziedzera slimību attīstību, piemēram, diabētu.

Pirmās pankreatīta pazīmes norāda uz jebkādām izmaiņām aizkuņģa dziedzera audos un traucētu darbību.

Pētot pankreatīta cēloņus un simptomus, atcerieties par svarīgām aizkuņģa dziedzera funkcijām:

  1. Dalība vielmaiņas procesos gremošanas laikā.
  2. Hormonu (insulīna un glikagona) ražošana, lai piedalītos ķermeņa ogļhidrātu metabolismā.

Aizkuņģa dziedzera mehānisms ir diezgan sarežģīts. Ķermenis ir unikāls savā struktūrā, un normālai darbībai tas nav aizstājams. Visi destruktīva rakstura procesi ir neatgriezeniski.

Pankreatīta cēloņi

Aizkuņģa dziedzera iekaisums provocē vienlaicīgas slimības, kas cilvēkam ir.

  1. Žultspūšļa slimība. Žults ceļu diskinēzija, akmeņu veidošanās un dažādas žultspūšļa operācijas vienmēr izraisa akūta pankreatīta attīstību, ja netiek ievērota pieeja veselības saglabāšanai..
  2. Kuņģa-zarnu trakta slimības. Gastrīts, duodenīts, kolīts, enterokolīts, čūlas un citas iespējamās slimības.
  3. Aknu un liesas slimības: ciroze, hepatīts.
  4. Alerģiska reakcija izraisīs iekaisuma procesu orgānā, jo asinsritē palielinās aktīvo biokomponentu daudzums, kas nelabvēlīgi ietekmē orgānu parenhīmu..
  5. Infekcijas Infekciozās etioloģijas slimības, kas noved pie pakāpeniskas aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas. Piemēram, vīrusu hepatīts, gripa.

Pankreatīta cēloņi, kas saistīti ar riska faktoriem, ir dažādi..

  1. Pārēšanās. Liels ēdiena daudzums aizkuņģa dziedzerī rada palielinātu aizkuņģa dziedzera sulas daudzumu, kas izraisa palielinātu orgānu darbību, palielinātu aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos, kas sāk nelabvēlīgi ietekmēt apkārtējos audus.
  2. Alkohola lietošana.
  3. Vēdera brūces.
  4. Parazītu invāzijas.
  5. Bieža treknu, ceptu, pikantu un karstu ēdienu lietošana.
  6. Zāles.

Iespējamais pankreatīta cēlonis būs aizkuņģa dziedzera un vēdera dobuma orgānu attīstības vai struktūras anomālija, kā arī iedzimta nosliece.

Pankreatīta stadijas

Ārsti izceļ pankreatīta smagumu:

Katrs gravitācijas kurss atbilst konkrētai simptomatoloģijai:

  1. Aizkuņģa dziedzera edēma. Ir raksturīga šūnu edēma un to turpmākā nāve, ko papildina kaimiņu orgānu iekaisuma process vēderplēvē. Aizkuņģa dziedzera sabrukšanas produktu uzsūkšanās dēļ notiek ķermeņa intoksikācija, krasi pasliktinās vispārējā labklājība, ar nelaikā meklētu medicīnisko palīdzību ir iespējams letāls iznākums.
  2. Hemorāģiskā stadija. Orgānā veidojas aizkuņģa dziedzera blīvs infiltrāts, paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinoties aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanās dēļ var parādīties čūlas uz kuņģa gļotādas, dzelte attīstās kanālu pietūkuma dēļ.
  3. Aizkuņģa dziedzera nekrozi raksturo strutains process, un to papildina flegmonu, abscesu, fistulu veidošanās ar strutainu saturu, kas var ieplūst citos orgānos.
  4. Holecistopankreatīts. Tiek ietekmēti žultspūslis un tā kanāli, var sākties septicēmija vai septicopyemia, iekšēja asiņošana. Liels risks nokļūt pie operāciju galda.

Ja slimnīcā netiek sniegta medicīniskā aprūpe, cilvēka dzīvībai ir briesmas. Pēc pareizas ārstēšanas sākas atveseļošanās periods, ko raksturo trīs smaguma pakāpes: viegla, mērena un smaga. Pēdējais, savukārt, ir sadalīts:

  1. Izsīkuma fāze. Vispārējā imunitāte samazinās, bojāti aizkuņģa dziedzera audi slikti dziedē. To papildina papildu simptomi infekciozu komplikāciju veidā, tromboflebīta attīstība, depresīvā un astēniskā sindroma parādīšanās..
  2. Atveseļošanās posmu raksturo aizkuņģa dziedzera cistas parādīšanās, cukura diabēta attīstība vai hronisks process.

Hronisks pankreatīts ir sadalīts sīkāk atkarībā no notiekošajiem simptomiem:

  • asimptomātiska forma;
  • sāpīgs;
  • atkārtots;
  • pseidotumors.

Atkarībā no procesa ilguma aizkuņģa dziedzera iekaisums iziet vairākos posmos:

  • Fermentatīvs (3-5 dienas);
  • Reaktīvs (6-14 dienas);
  • Sequestration (no 15 dienām);
  • Exodus (no 6 mēnešiem).

Pankreatīta klasifikācija pēc nekrotisko izmaiņu apjoma:

  • Edematozā jeb intersticiālā - viegla gaita;
  • Neliela fokusa tauku nekroze - mērena;
  • Liela fokusa plaši izplatīta nekroze ar hemorāģisko sindromu - smaga gaita;
  • Kopējā un starpsumma nekroze runā par nāvi.

Visi pankreatīta veidi atšķiras ar klīnisko ainu, ārstēšanas metodēm un sekām cilvēka ķermenim..

Simptomi akūtā formā

Pankreatīta simptomi konkrētajā kursā atšķiras atkarībā no iekaisuma procesa stadijas un slimības smaguma pakāpes..

Akūta pankreatīta simptomi:

  1. Sāpes. Bieži vien tas ir “aproces” raksturs, tas izstaro uz kreiso kardinālu, uz abiem plecu lāpstiņām un uz krekla kaula arku. Sāpes nav atkarīgas no ēdiena uzņemšanas, tās neaptur zāles.
  2. Dispepsijas traucējumi: atkārtota vemšana, kas nedod atvieglojumu, slikta dūša, grēmas, atraugas, caureja, aizcietējumi. Izkārnījumu traucējumi nav atkarīgi no ēdiena uzņemšanas un pirmajā nedēļā tos aizstāj: vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.
  3. Paaugstināts asinsspiediens.
  4. Tahikardija.
  5. Temperatūras paaugstināšanās notiks strutojošu procesu attīstības dēļ. Jo augstāks vērtējums, jo grūtāks process..
  6. Ādas bālums vai dzeltenība, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera kanālu pietūkumu.

Akūtā attīstības stadijā pankreatīts jāārstē slimnīcā.

Diagnozējot miokarda infarktu, perforētu čūlu vai akūta apendicīta lēkmi, var rasties netiešas pankreatīta pazīmes, tāpēc ir nepieciešams pareizi diferencēt šo slimību.

Hroniska procesa simptomi

Aizkuņģa dziedzera iekaisums pēc akūta pankreatīta noved pie hroniska procesa attīstības. Klīniskais attēls nedaudz atšķiras no akūta procesa simptomiem. Ir raksturīgas izmaiņas remisijas un saasināšanās stadijās. Pankreatīta simptomu atkārtotu parādīšanos izraisa neatbilstība vai uztura pārkāpums, alkohola lietošana, nervu spriedze.

Simptomi hroniskas slimības pieaugušajiem:

  1. Sāpes aizkuņģa dziedzerī, kreisajā hipohondrijā. Tas palielinās ar palielinātu fizisko slodzi, uztura pārkāpumu, stresa apstākļiem. Lai noteiktu, kur tas sāp ar pankreatītu, var droši teikt, kurai aizkuņģa dziedzera daļai ir notikušas iekaisuma izmaiņas..
    * Iekaisums orgāna astes daļā ļaus izjust sāpes kreisajā hipohondrijā;
    * Ar galvas iekaisumu, sāpes tiek lokalizētas ribu labajā pusē;
    * Viss epigastrija laukums būs sāpīgs iekaisuma procesā dziedzera ķermenī.
  2. Izkārnījumu traucējumi, kam raksturīga ilgstoša caureja, ko aizvieto ar aizcietējumiem. Tas notiek nepietiekamu nepieciešamo fermentu ražošanas dēļ barības vielu sadalīšanai. Paaugstinātas gāzes veidošanās parādīšanās ir saistīta ar patogēno mikroorganismu augšanas palielināšanos..
  3. Svara zaudēšana bieži tiek saistīta ar apetītes trūkumu.
  4. Ādas pasliktināšanās: bālums, sausums, dzelte, retāk - pirkstu galu cianoze.
  5. Anēmijas, hipovitaminozes, letarģijas attīstība nepietiekamas pārtikas gremošanas dēļ.

Remisijas periodos cilvēks jūtas lieliski, dažreiz pamanot izkārnījumus un gremošanu.

Pankreatīts Pankreatīts

Pankreatīta ārstēšana ar simptomiem un jebkādu slimības attīstības pakāpi ir nepieciešama nekavējoties. Akūtu simptomu gadījumā terapiju veic slimnīcā, ieceļot intravenozas infūzijas, lai atjaunotu ūdens-sāls līdzsvaru organismā un novērstu dehidratāciju. Auksts vēderā palēnina enzīmu ražošanu, kas nelabvēlīgi ietekmē iekaisušā orgāna audus. Stingras diētas ievērošana ir svarīgs solis ceļā uz atveseļošanos. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums pankreatīta hroniskā attīstībā prasa ārstēšanu ambulatori. Tomēr ar cilvēka labsajūtas komplikācijām ir indicēta gastroenteroloģiskā nodaļa. Lai samazinātu sāpes, bloķētu vai kavētu aktīvo enzīmu veidošanos, tiek parakstītas zāles.

Ko darīt, ja aizkuņģa dziedzeris ir iekaisusi:

  1. Neēdiet un nedzeriet.
  2. Guļus uz muguras un mēģiniet atpūsties.
  3. Nedzeriet pretsāpju līdzekļus.
  4. Uz aizkuņģa dziedzera uzklājiet aukstu.
  5. Izsauciet ātro palīdzību.

Kā ārstēt tautas līdzekļus

Pankreatīta ārstēšanu veic ar medikamentiem un, iespējams, kombinētu alternatīvu metožu izmantošanu. Sāpju cēloņu novēršana ar uzturu ir galvenais veids, kā atjaunot normālu dziedzera darbību.

Ārsts izraksta galveno terapiju un sniedz detalizētus paskaidrojumus par alternatīvajām receptēm. Izvēle - kā ārstēt pankreatītu un kā lietot tradicionālās zāles, ir novērst slimības recidīvu.

Kā atbrīvot aizkuņģa dziedzera iekaisumu:

  • kumelīte;
  • pelašķi;
  • Ozola miza;
  • linu sēklas;
  • bārbeļu miza un ogas;
  • salvija;
  • kliņģerītes;
  • nemirstīgais;
  • kukurūzas zīds;
  • cigoriņu saknes;
  • brūkleņu, meža zemeņu lapas;
  • elempāns;
  • diždadža saknes;
  • pienenes;
  • Asinszāli.

Ar zāļu novārījumu kombināciju tiek pastiprināta pozitīvā ietekme. Brūvējiet garšaugus parastajā veidā, kas norādīts uz iepakojuma, un dzeriet sākot ar mazām devām tukšā dūšā. Novērojot ķermeņa stāvokli, tautas recepšu lietošana līdz 100-150 ml dienā.

Izdomājuši, kā ārstē pankreatītu, atcerieties, ka zāļu uzlējumiem vajadzētu būt šādām īpašībām:

  • spazmolītisks līdzeklis;
  • choleretic;
  • palielināt apetīti;
  • vispārēja ķermeņa stiprināšana.

To pašu līdzekļu saņemšanu nevajadzētu atlikt vairāk kā 2 mēnešus.

Diēta ar pankreatītu

Efektīva pankreatīta ārstēšana ir stingra noteiktā diētas ievērošana..

  1. Pārtikas frakcija līdz 6-7 reizes dienā.
  2. Ēdiens ir silts.
  3. Pietiekams daudzums šķidruma, ieskaitot minerālūdeni istabas temperatūrā.
  4. Mazas maltītes.
  5. Pareiza termiskā apstrāde - vārīšana, sautēšana un cepšana.
  6. Badošanās ir apsveicama.
  7. Diētas ievērošana visa gada garumā.
  8. Palielināts olbaltumvielu daudzums ēdienkartes noformējumā.

Visu veidu pankreatītu var racionāli ārstēt ar uztura pielāgošanu iekaisuma saasināšanās laikā. Absolūti aizliegti produkti ir:

  • trekni, cepti, kūpināti;
  • saldie deserti;
  • alkohols;
  • saglabāšana;
  • sviesta mīkla;
  • skābie augļi un dārzeņi.

Diētas princips aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimībām ir maiga ietekme uz orgānu.

Pankreatīta profilakse

Profilakses būtība tiek samazināta līdz pareizam uzturam, veselīga dzīvesveida saglabāšanai un vienlaicīgu patoloģiju savlaicīgai ārstēšanai. Pankreatīta sekas pēc slimības dzīves laikā vajā cilvēku:

  • izkārnījumu traucējumi;
  • slimības saasināšanās atkārtošanās briesmas;
  • citu kuņģa un zarnu trakta slimību attīstība.

Kas ir pankreatīts un kas ir bīstams, ikvienam vajadzētu zināt. Akūta un hroniska attīstība, kā arī slimības iznākums ir atkarīgs no pacienta..

Nopietnas komplikācijas būs vēzis, aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstība, kas novedīs pie daļēja orgāna noņemšanas.

Dažreiz cieš citu ķermeņa sistēmu orgāni: sirds un asinsvadu patoloģija, elpošanas sistēma, attīstīsies sepse vai smadzeņu iekaisuma slimības.

Pankreatīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mana sieva un es svinējām Jauno gadu ārpus pilsētas, kopā ar draugiem valstī. Aptuveni vienā rītā viņa sieva sāka nopietnu astmas lēkmi. Parasts.

Krievijā pankreatīts ir viena no populārākajām diagnozēm. Viņi nolēma izskaidrot gandrīz visas sāpes vēderā, un bieži viņi to “diagnosticē” ar aizkuņģa dziedzera ultraskaņu cilvēkā bez jebkādiem simptomiem. Mēs saprotam slimības sarežģītību kopā ar Ph.D., gastroenterologu GMS klīnikā Alekseju Golovenko.

Kas ir pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šis orgāns izdala fermentus divpadsmitpirkstu zarnā (tieši aiz kuņģa), kas palīdz pārtikai sagremot: piemēram, amilāze (ogļhidrātu sadalīšanai) un lipāze (tauku sadalīšanai). Ar smagu aizkuņģa dziedzera iekaisumu - akūtu pankreatītu - tā šūnas tiek iznīcinātas un fermenti nonāk asinsritē. Tādēļ jebkuras stipras sāpes vēderā ārsti nosaka amilāzes saturu asinīs.

Akūts pankreatīts ir sāpīga un ļoti bīstama slimība. To simptomus gandrīz nav iespējams paciest “uz kājām”: tās ir spēcīgas pastāvīgas sāpes zem karotes un zem kreisās ribas, kas bieži rodas mugurā (rodas tā sauktās jostas sāpes). Cilvēks ar akūtu pankreatītu bieži pat ieņem īpašu stāvokli uz gultas - atrodas kreisajā pusē, lai elpošanas laikā nesaasinātu sāpes ar ribu kustībām. Lielākajai daļai cilvēku ar akūtu pankreatītu rodas smaga slikta dūša un vemšana; jebkura ēdienreize palielina sāpes: galu galā aizkuņģa dziedzeris sāk izdalīt fermentus, kad to ēd, un tas palielina asins plūsmu, kas nozīmē sāpes. Daudziem cilvēkiem ir drudzis..

Akūta pankreatīta diagnoze nav tik daudz gastroenterologiem, cik ķirurgiem, jo ​​sāpju intensitāte var būt tāda pati kā ar apendicītu un citām “ķirurģiskām” patoloģijām.

Kā rodas akūts pankreatīts?

Apmēram 70% no visiem akūta pankreatīta gadījumiem rodas vai nu saindēšanās ar alkoholu, vai arī žultsakmeņu slimības dēļ. Pārmērīga alkohola lietošana (pat bez alkoholisma anamnēzes) izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Tā paša iemesla dēļ cilvēkiem, kuri sistemātiski ļaunprātīgi lieto booze, ir visas iespējas ne tikai atrasties slimnīcā ar smagu akūtu pankreatītu, bet arī daudzus gadus piedzīvot sāpju lēkmes. Žultspūšļa akmens var izraisīt arī pankreatītu: kanāls, kas pārvadā žulti no urīnpūšļa divpadsmitpirkstu zarnā 12, saplūst ar aizkuņģa dziedzera kanālu. Šai situācijai - žultsceļu pankreatītam - nepieciešama ārkārtas iejaukšanās, piemēram, lai izdalītu lielu divpadsmitpirkstu zarnas papilu: šī ir vieta, kur kanāli nonāk zarnās..

Akūts pankreatīts var izraisīt arī noteiktu zāļu toksisko iedarbību, dziedzera traumu operācijas laikā vai paaugstinātu tauku līmeni asinīs. Tas ir ārkārtīgi reti, un, kā likums, citu līdzīgu slimību klātbūtnē aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisis sakarā ar pārmērīgu imūnsistēmas darbību uz to.

Lai kāds būtu slimības sākuma cēlonis, akūtu pankreatītu vienmēr pavada sāpes vēderā. Nav vērts uzskatīt šo diagnozi, ja no zāles vai kāda produkta parādās slimība.

Ar akūtu pankreatītu sakārtots. Hroniska?

Ja toksiskā iedarbība uz aizkuņģa dziedzeri neapstājas (piemēram, cilvēks turpina ļaunprātīgi lietot dzērienu) vai orgāns tika ļoti smagi bojāts pirmās (akūtās) pankreatīta epizodes laikā, sāpes atkal un atkal atsākas.

Ar hroniska pankreatīta paasinājumiem asins analīzes var palikt normālas. Bet laika gaitā var parādīties ārējas pazīmes, kuras ārsti atklāj, pārbaudot aizkuņģa dziedzeri, izmantojot ultraskaņu (ultraskaņu), rentgenu (CT vai datortomogrāfiju) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Tas ir aizkuņģa dziedzera kanālu sašaurinājums, roņu parādīšanās tajā - kalcifikācijas, kā arī cistu - burbuļu ar šķidrumu parādīšanās mirušo audu vietā. Aizdomas par hronisku pankreatītu skrīningu veic vēl vienam svarīgam mērķim - nepalaist garām aizkuņģa dziedzera vēzi, kam sākotnēji var būt pievienoti tie paši simptomi.

Ar pastāvīgi atjaunotu aizkuņģa dziedzera iekaisumu laika gaitā tiek traucēta tā darbība - fermentu izdalīšanās, kas sagremo pārtiku. Rezultātā cilvēku uztrauc pastāvīga vēdera uzpūšanās, caureja, un izkārnījumi kļūst taukaini (piemēram, tas ir slikti mazgāts no tualetes). Šo stāvokli - eksokrīno nepietiekamību - visērtāk var noteikt, nosakot aizkuņģa dziedzera elastāzes (aizkuņģa dziedzera enzīma) saturu izkārnījumos..

Kā ārstēt hronisku pankreatītu

Kopumā hroniska pankreatīta ārstēšanas mērķis ir sāpju novēršana. Lai to izdarītu, izmantojiet pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, paracetamolu. Bieži vien cilvēkiem ar hronisku pankreatītu tiek noteikti fermenti. Diemžēl tas ne vienmēr mazina sāpes. Iepriekš tika pieņemts, ka fermentu pievienošana pārtikai samazinās aizkuņģa dziedzera slodzi - tai nevajadzēs izdalīt savus fermentus. Faktiski viss nav tik vienkārši: dziedzera sekrēcijas (ekskrēcijas) darbība pilnībā ir atkarīga no citām vielām - hormoniem, piemēram, sekretīna. Viņu produktus vairāk ietekmē tauku saturs pārtikā un tā uzņemšanas regularitāte nekā enzīmu-zāļu saturs zarnās. Tomēr, ja ir pazīmes, kas liecina par viņu pašu enzīmu sliktu sekrēciju (vēdera uzpūšanās, vaļīgi izkārnījumi), jāizraksta fermenti hroniska pankreatīta gadījumā (bieži uz mūžu). Fermenti vienmēr dzer tieši ar ēdienu: "starp karotēm". Tā paša iemesla dēļ ir analfabēts izrakstīt fermentu uzņemšanu "tik daudzas reizes dienā". Pareizāk ir brīdināt cilvēku, kurš slimo ar slimību, ka zāles jāņem līdzi un jālieto ēšanas laikā.

Diēta hroniska pankreatīta gadījumā atvieglo slimības gaitu, lai gan pirmo reizi ir grūti noteikt precīzu iespējamo ēdienu sarakstu. Noteikti nav iespējams dzert, ja vien alkohols, taču viņi tradicionāli iesaka ēst mazāk treknu produktu un biežāk uzkodas, dodot priekšroku lēniem ogļhidrātiem - augļiem un dārzeņiem. Tikai tvaicēšana nav vispieredzētākais veids, kā atvieglot pankreatīta gaitu, daudz svarīgāk ir nepiemērot ļoti pikantus ēdienus. Aptuveni runājot, vistas kotlete, visticamāk, neradīs kaitējumu, pat ja to pagatavos bez bagātīgas garšvielām,.

Ja cilvēks cieš no alkoholisma vai smēķē, nogādājiet viņu pie narkologa (smēķēšana pati par sevi neizraisa pankreatītu, bet bieži to saasina). Ja pankreatīts notika akmeņu dēļ žultspūslī, noņemiet urīnpūsli. Ja organismā notiek tauku metabolisms, konsultējieties ar kardiologu un izvēlieties ārstēšanu ar zālēm, kas samazina lipoproteīnu un triglicerīdu līmeni, izvēlieties diētu.

Lielākajai daļai manu draugu ir diagnosticēts pankreatīts, bet viņi nelieto alkoholu un nekad nav bijuši slimnīcā ar smagām sāpēm. Kas noticis?

Visticamāk, tāpat kā daudzi citi krievi, pankreatīta diagnoze šajā situācijā tika veikta tikai ar ultraskaņas palīdzību. Kompetents speciālists ultraskaņas diagnostikā nenoteiks diagnozi terapeitam, gastroenterologam vai ķirurgam. Viņš aprakstīs tikai izmaiņas un aicinās kolēģi pašam interpretēt izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Bieži tā saucamās difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī kļūst par iespēju diagnosticēt pankreatītu cilvēkam bez jebkādiem simptomiem. Tas nav pareizi.

Jā, un ultraskaņas metode, tāpat kā jebkura diagnostikas metode, iespējas nav neierobežotas. Ar reālu pankreatītu priekšroka tiek dota magnētiskās rezonanses vai endoskopiskai holangiopankreatogrāfijai. Izmantojot šīs metodes, tiek iegūts ļoti precīzs aizkuņģa dziedzera kanālu attēls..

Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī visbiežāk izrādās diezgan nekaitīgs taukaudu uzkrāšanās dziedzerī. Ja nav raksturīgu hroniska pankreatīta simptomu - nogurdinošām sāpēm pēc ēšanas cilvēkam, kurš jau reiz ir cietis no akūta pankreatīta, šādam ultraskaņas attēlam vajadzētu kļūt tikai par iespēju pārbaudīt holesterīna līmeni un, iespējams, aktīvi cīnīties ar lieko svaru. Turklāt ļoti bieži hroniska pankreatīta gadījumā tiek veiktas visbiežāk sastopamās slimības gastroenteroloģijā - funkcionālie traucējumi, piemēram, kairinātu zarnu sindroms. Šī ir nebīstama, bet ļoti nepatīkama slimība, kuras gadījumā zarnas kļūst pārāk jutīgas, lai stiepjas ar gāzi un pārtiku, reaģējot ar spazmām (kolikām). Ļoti bieži šādas funkcionālās sāpes (tas ir, sāpes, kas nav saistītas ar iekaisumu vai pietūkumu) rodas cilvēkiem, kuri ir pakļauti pastāvīgam stresam. Tāpēc funkcionālu sāpju ārstēšana ir ne tikai spazmolītisku un citu gastroenteroloģisku zāļu lietošana, bet arī darbs ar psihoemocionālo stāvokli: kognitīvi-uzvedības psihoterapija, palielināta fiziskā aktivitāte un pat joga.

Pankreatīts: pankreatīta simptomi, ārstēšana un diēta

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kurā pašā orgānā notiek enzīmu aktivizēšana, un notiek deģeneratīvas izmaiņas audos.

Statistika vēsta, ka šī slimība ir konstatēta 2,5–11,8% cilvēku, kuri nonāk slimnīcās ar patoloģijām viņu vēdera rajonā. Hemorāģiskas pacreonekrozes gadījumos aptuveni 70% cilvēku mirst. Pēc 49 gadiem diagnosticēto vīriešu un sieviešu skaits ir aptuveni vienāds..

Žultsvadu aizsprostošanās dēļ (akmeņi, ļaundabīgs audzējs, cista) aizkuņģa dziedzera ražotie fermenti sāk iznīcināt pašu orgānu.

Kas tas ir?

Vienkāršiem vārdiem sakot, pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Slimība norit divās formās: akūtā un hroniskā formā ar paasinājumu sākumu.

Tas izpaužas kā sāpes vēdera augšdaļā, labajā vai kreisajā hipohondrijā, kam ir jostas rozes raksturs. Turklāt sāpes mazina pretsāpju līdzekļi. Ultraskaņas izmeklēšana parāda aizkuņģa dziedzera formas izmaiņas, neregulāru malas kontūru, kā arī cistisko veidojumu klātbūtni.

Akūts pankreatīts ir smags, pat letāls.

Cēloņi

Primārais pankreatīts attīstās uz paša aizkuņģa dziedzera audu bojājumu fona. Starp galvenajiem destruktīvo procesu cēloņiem ir vērts atzīmēt:

  • alkohola lietošana un smēķēšana;
  • aizkuņģa dziedzera bojājumi vēdera traumu, ķirurģiskas iejaukšanās un dažu diagnostisko procedūru dēļ, piemēram, endoskopija (retrogrāda pankreatoholangiogrāfija un endoskopiska papilomasfinkterotomija);
  • ilgstoša narkotiku lietošana, kas agresīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri;
  • iedzimta nosliece uz kuņģa-zarnu trakta slimībām un aizkuņģa dziedzera attīstības patoloģija;
  • nepareiza diēta ar lielu tauku un pikantu ēdienu patēriņu, īpaši, kā saka, tukšā dūšā.

Primārais pankreatīts var attīstīties jebkurā vecumā. Savlaicīga ārstēšanas sākšana ļaus apturēt vai palēnināt iznīcinošos procesus aizkuņģa dziedzera šūnās, atjaunot zaudētās funkcijas un izvairīties no komplikācijām.

Sekundārais pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība, kas attīstījās uz blakus esošo gremošanas sistēmas orgānu slimību fona. Galvenie tās attīstības iemesli ir:

  • žultsakmeņu slimība, kas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina pankreatīta attīstību;
  • infekcijas slimības, vīrusu hepatīts;
  • iedzimtas slimības, piemēram, cistiskā fibroze vai Krona slimība;
  • helmintu iebrukumi žults ceļu.

Ne vienmēr ir iespējams noteikt pankreatīta attīstības cēloni. Bet ārstēšanas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no tādu faktoru novēršanas, kas veicina slimības sākšanos.

Tā kā pieaugušie alkoholu visbiežāk apdraud savu veselību, viņi ir galvenā pankreatīta attīstības riska grupa. Statistika par pacientu vecumu dažādās valstīs ir atšķirīga. Tas galvenokārt izskaidrojams ar rādītājiem par iedzīvotāju alkohola lietošanas biežumu. Arī slimības attīstības iespējamība ir atkarīga no uztura īpašībām un daudziem citiem faktoriem, ieskaitot dzimumu.

Aizkuņģa dziedzera anatomija

Aizkuņģa dziedzeris atrodas retroperitoneālā telpā. Neskatoties uz nosaukumu, tas anatomiski atrodas aiz kuņģa ķermeņa, un tā aizmugurējā virsma robežojas ar XII krūšu kurvja un I, II jostas skriemeļiem. Uz vēdera priekšējās sienas tas tiek projicēts pašā epigastrālajā reģionā..

Dziedzeris ir stingri fiksēts vietā: vēdera dobuma orgānu priekšā, aiz mugurkaula un dažādām saitēm, kas uz to iet no kaimiņu veidojumiem. Tas viss viņu aizsargā no traumatiskiem ievainojumiem: šī orgāna asaras un ievainojumi ir ārkārtīgi reti..

No dažādām pusēm divpadsmitpirkstu zarnas, vēdera aortas un tās lielo nesapāroto zaru, portāla vēnu, kuņģa, aknu, žultspūšļa un tā kanālu, liesas tuvumā atrodas dziedzeris. Sakarā ar tik ciešu orgānu izvietojumu viens pret otru, patoloģiskais process var brīvi izplatīties no aizkuņģa dziedzera uz visiem šiem orgāniem un otrādi.

Pankreatīta simptomi

Galvenie pankreatīta simptomi pieaugušajiem ir stipras sāpes un intoksikācijas pazīmes. Tomēr ir jānošķir akūta pankreatīta simptomi no šīs slimības hroniskās formas, kuras galvenā atšķirība ir sāpes un gaita.

Apsvērsim tos sīkāk..

Akūta pankreatīta simptomi

Akūts pankreatīts ir akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums, kura pamatā ir dziedzera šūnu nāve, ko izraisa pašsagremošanās ar aizkuņģa dziedzera sulas fermentiem, kas atgriezti atpakaļ. Pēc tam var pievienoties pārmērīga infekcija..

Biežie akūta pankreatīta simptomi ir:

  • herpes zoster sāpes, ar lokalizāciju labā vai kreisā hipohondrija reģionā. Sāpju simptomi ir intensīvi, un tos nevar novērst ar medikamentiem pat ar savlaicīgu ārstēšanas sākšanu pie pirmā uzbrukuma. Sāpju sindroms ir tik izteikts, ka tas var provocēt sāpju šoka sākšanos, samaņas zudumu un izraisīt nāvi. Uzbrukuma ilgums var būt no vienas stundas līdz vairākām dienām;
  • pilnīgs apetītes trūkums, slikta dūša, vemšanas gadījumi, kas neveicina labsajūtu. Vemšanas laikā tiek novērots kuņģa saturs ar žults ieslēgumiem;
  • ķermeņa hipertermija (virs 38 ° C), palielināta sirdsdarbība (virs 90 sitieniem / minūtē), elpošana, pazemināts asinsspiediens (mazāk nekā 90 mm / hg);
  • grēmas, žagas, atraugas, sausa mute;
  • balta vai dzeltenīga pārklājuma parādīšanās uz mēles;
  • vēdera sienas sasprindzinājums;
  • vēdera uzpūšanās vēdera augšdaļā, kas rodas traucētu gremošanas sistēmu dēļ;
  • caurejas, aizcietējumu uzbrukumi, iekļaušana fekālijās nesagremotu pārtikas atlieku veidā;
  • ādas krāsas maiņa: bālums, cianoze, dzeltens ādas tonis un sklera obstruktīvas dzeltes attīstības rezultātā sklerozējošās formas akūtā reaktīvā akūtā pankreatīta gadījumā, ko provocēja žultsakmeņu slimība vai kas izraisa žultsvadu saspiešanu aizkuņģa dziedzera palielināšanās un pietūkuma dēļ;
  • asinsspiediena izmaiņas - tā rādītāju palielināšanās vai pazemināšanās;
  • vispārējs ievērojams labklājības pasliktināšanās, ātrs ķermeņa svara zudums, svīšanas lēkmes.

Akūtā pankreatīta gadījumā, aktivizējot tieši aizkuņģa dziedzerī, gremošanas sulas fermenti ietekmē tā šūnas. Tādējādi lipāzi šķeļošā lipāzes fermenta darbība noved pie taukaudu deģenerācijas. Tripsīns, kas veicina olbaltumvielu sagremošanu, provocē dažādas ķīmiskas reakcijas, izraisot aizkuņģa dziedzera audu pietūkumu un šūnu nekrozi (nāvi).

Pirmajā iznīcināšanas posmā nekroze ir aseptiska, lokāla, bet bez steidzamas ārstēšanas tā aptver tuvumā esošos orgānus, pievienošanās infekcijas izraisa jaunu iekaisuma perēkļu veidošanos, strutainas komplikācijas.

Hroniska pankreatīta simptomi

Sāpju lēkmes ar hroniska pankreatīta paasinājumiem ir lokalizētas tāpat kā akūta pankreatīta gadījumā, un, atkarībā no slimības īpašībām, ir jūtamas labā vai kreisā hipohondrija reģionā, sāpes izstaro uz aizmuguri, ir jostveidīgas, var izplatīties uz krūšu kaula, krūšu kaula apvidū, atkarībā no slimības no iekaisuma procesa vietas un slimības stadijas. Hroniska pankreatīta saasinājumu var lietot kopā ar alkoholu, taukainu, pikantu ēdienu lietošanu.

Sāpes ar slimības paasinājumiem rodas uz iekaisuma procesa attīstības fona, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera nervu galus, kā arī ar tūsku un orgāna palielināšanos, iesaistot apkārtējos audos esošos nervu galus. Sāpīgums var rasties pēc diētas pārkāpšanas, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām. Sāpju samazināšanās tiek novērota, noliecoties, tupot.

Papildus smagām sāpēm hroniska pankreatīta saasināšanos papildina arī šādi simptomi:

  • vēdera uzpūšanās, atraugas, caureja, slikta dūša, vemšana sakarā ar gremošanas sistēmas traucējumiem enzīmu deficīta dēļ;
  • svara zudums, vispārējās veselības pasliktināšanās. Tiek novērota arī sausa āda, nagu plākšņu trauslums, anēmija, vitamīnu deficīta simptomi, paaugstināts nogurums u.c., kas rodas olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku metabolisma traucējumu rezultātā, kā arī ķermeņa hroniskas intoksikācijas gadījumā ar nesagremota pārtikas sabrukšanas produktiem;
  • palielināta gāzu veidošanās, izkārnījumu traucējumi, hroniska caureja, ilgstošs aizcietējums nepietiekamas pārtikas sagremošanas dēļ, baktēriju aktivizēšana un proliferācija, kas negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru.

Hroniska pankreatīta smagas saasināšanās klīniskā aina ir līdzīga akūtai formai. Ar pēkšņu slimības saasināšanos var attīstīties arī aizkuņģa dziedzera audu nekroze, kas izraisa akūtu sāpju lēkmes un prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos un pacienta hospitalizāciju.

Sekas un komplikācijas

Akūta pankreatīta gadījumā tiek novērotas šādas komplikācijas:

  • čūlu parādīšanās uz kuņģa gļotādām.
  • toksiska pneimonija un plaušu edēma.
  • strutains pankreatīts un parapankreatīts.
  • vēdera abscess.
  • sepsi.
  • cistas kanālu aizsprostojuma dēļ.
  • aizkuņģa dziedzera nekroze, kas ir audu sabrukšanas produktu un liela skaita fermentu iekļūšanas asinīs sekas.
  • šoks sāpju un intoksikācijas rezultātā.
  • fermentatīvs difūzais peritonīts - enzīmu izdalīšanās vēdera dobumā sekas.
  • akūta nieru vai aknu mazspēja intoksikācijas dēļ.
  • obstruktīvas dzeltes attīstība kanālu saspiešanas dēļ.
  • kodīga asiņošana - rodas, ja ir korozijas trauki.

Hroniska pankreatīta gadījumā rodas šādas komplikācijas:

  • reaktīvs hepatīts;
  • holestāze ar dzelti vai bez tās;
  • strutains holangīts;
  • cistas un pseidocisti orgāna dziedzeru audos;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • cukura diabēts traucēta insulīna ražošanas dēļ;
  • Mallory-Weiss sindroms;
  • gremošanas kanāla gļotādas erozīvi un čūlaini bojājumi;
  • hroniska anēmija;
  • portāla hipertensija;
  • letāls iznākums.

Diagnostika

Pankreatīta diagnostikā ir iesaistīti gastroenterologi. Pacients tiek pārbaudīts, viņa sūdzības tiek uzklausītas, pētīta anamnēze. Sākotnējās uzņemšanas laikā obligāti mēra asinsspiedienu. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tas bieži tiek samazināts, un sirdsdarbība, gluži pretēji, kļūst biežāka..

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek izrakstītas šādas pārbaudes un procedūras:

  1. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir diezgan informatīva metode slimības noteikšanai. Ar tās palīdzību būs iespējams vizualizēt pašu orgānu, tā parenhīmas stāvokli, dziedzera lielumu. Paralēli tiek veikta citu gremošanas sistēmas orgānu (žultspūšļa, aknu, liesas) pārbaude, kas ļauj noteikt pankreatīta cēloni.
  2. Ja nepieciešama detalizēta pārbaude, pacientam tiek nosūtīts CT vai MRI. Parasti šāda sarežģīta diagnoze tiek izrakstīta pacientiem ar sarežģītu pankreatītu..
  3. Vispārējā asins analīze. Ar pankreatītu tiek atklātas visas iekaisuma reakcijas pazīmes: ESR paātrinās, balto asins šūnu skaits palielinās..
  4. Asins nodošana bioķīmiskai analīzei. Šajā gadījumā tiks atklāts aizkuņģa dziedzera enzīmu, piemēram, lipāzes un amilāzes, pieaugums. Bieži vien ir hiperglikēmija un hipokalciēmija..
  5. Urīna piegāde, lai noteiktu amilāzes aktivitāti tajā.
  6. Ar žultsceļu atkarīgu pankreatītu tiek izrakstīta endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP). Tajā pašā laikā galvenajā žultsvadā tiek ievietota zonde, caur kuru tiek piegādāts kontrastviela. Tad nofotografējiet ar rentgena iekārtu. Šis paņēmiens ļauj novērtēt mazāko kanālu caurlaidību, identificēt tajos esošos akmeņus, kā arī citus šķēršļus: striktūras, saiknes, sabrukumi.

Dažreiz pankreatīta simptomi atgādina citu vēdera dobuma orgānu slimību simptomus. Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku ar šādiem pārkāpumiem:

  • apendicīts un holecistīts akūtā fāzē.
  • zarnu vai kuņģa perforācija pret čūlaino procesu.
  • zarnu aizsprostojums.
  • iekšēja asiņošana.
  • vēdera išēmiskā slimība.

Kopumā pankreatīta diagnoze nav grūta, bieži ārsts apsekojuma un izmeklēšanas posmā pacientam var ieteikt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Pirmā palīdzība akūta pankreatīta uzbrukumā

Pirmo akūta pankreatīta simptomu parādīšanās ir neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukuma iespēja. Pirms speciālistu ierašanās jāievēro noteikti ieteikumi:

  • nekādā gadījumā neēdiet un pat nedzeriet, jo tas var izraisīt papildu enzīmu ražošanu aizkuņģa dziedzera šūnās un izraisīt vēl lielāku orgāna bojājumu;
  • ir nepieciešams veikt horizontālu stāvokli un mēģināt atslābināt saspringtos vēdera muskuļus (ja uzbrukumu papildina neremdināma vemšana, labāk ir gulēt uz sāniem);
  • vēders jālieto auksti, izmantojot sildīšanas spilventiņu vai saldēta ūdens pudeli, kas ietīta dvielī (tas palēninās akūta iekaisuma procesa attīstību).

Ar akūta pankreatīta uzbrukumu daudzi cilvēki, nespēdami izturēt sāpes, mēģina mazināt to ar tablešu un injicējamu medikamentu palīdzību. Bet šādi pasākumi ir neefektīvi un var sasmērēt slimības klīnisko ainu, ir informatīvi ārstam, kurš veiks pārbaudi. Tādējādi pirmās palīdzības pamatā pacientiem ar akūta pankreatīta uzbrukumiem ir jāievēro trīs noteikumi: saaukstēšanās, izsalkums un pilnīga atpūta. Akūta pankreatīta ārstēšana jāveic tikai slimnīcā stingrā ārsta uzraudzībā.

Kā ārstēt pankreatītu

Zāļu atlase pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem balstās uz pacienta pakāpi, formu, etioloģiju un saistītajām slimībām. Akūtas formas terapija tiek veikta tikai stacionāros apstākļos.

Akūtā pankreatīta gadījumā parasti tiek noteikta šāda ārstēšana:

  1. Pretsāpju, spazmolītiskie līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi - sāpju mazināšanai. Nepanesamu sāpju gadījumā var izrakstīt zāles..
  2. Citostatiskie līdzekļi - lai samazinātu iekaisuma procesu.
  3. Fermentu un sekrēcijas blokatori - lai novērstu audu nekrotizāciju.
  4. Antibiotikas - infekcijas klātbūtnē.
  5. Elektrolītu un aminoskābju šķīdumi - lai samazinātu intoksikācijas līmeni.

Lai ārstētu hronisku formu mājās, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  1. Ar sāpēm tiek parakstītas pretsāpju zāles.
  2. Lai nomāktu sekrēciju, tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori..
  3. Fermentu preparāti.
  4. Pretiekaisuma līdzekļi.
  5. Ķirurģiska iejaukšanās.
  6. Diēta.

Dažreiz savlaicīga medicīniskās aprūpes sniegšana cilvēkam var izmaksāt. Pirmā palīdzība, ko var sniegt personai ar pankreatīta lēkmi, kuras simptomi ir acīmredzami, ir vēdera uzpūšana uz vēdera, spazmolītisko līdzekļu - Na-shpa, Papaverine - lietošana, kā arī atteikšanās ēst jebkuru ēdienu un gultas režīms pirms Ātrās palīdzības ierašanās.

Narkotiku ārstēšana

Zāles pret pankreatītu ārsts izraksta individuāli, pamatojoties uz šīs slimības diagnozi. Tas ir saistīts ar plašu faktoru klāstu un pankreatīta patoģenēzi, ja neņem vērā tos, kas līdz minimumam samazina pilnīgas atveseļošanās iespēju.

Sāpju mazināšana (spazmolītiski līdzekļi)

Lai mazinātu sāpes ar pankreatītu, ārsts parasti izraksta:

  • Spazmolītiskie līdzekļi: Drotaverīns, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.
  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi: Atropīns, Gastocepīns, Metapīns, Hlorozils.

Ar pastāvīgām sāpēm tiek noteikti H2 blokatori: “Ranitidīns”, “Famotidīns”.

Antenzīmu terapija

Antenzīmu terapijas mērķis ir apturēt procesus, kas iznīcina aizkuņģa dziedzeri.

Antisekrecējošo zāļu mērķis ir bloķēt fermentus, piemēram, tripsīnu, trasilolu, gordoksu, kontrakalu, pantripīnu un citus, kā arī olbaltumvielu sintēzes kavēšanu dziedzerī, kas palīdz mazināt sāpes, pietūkumu, mikrocirkulācijas traucējumus un citas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes..

Starp antisekrecējošām zālēm var atšķirt: citostatiskos līdzekļus ("Ribonukleāze", "Ftorafur", "5-fluoruracils"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin". “Trazilols”, “Epsilo-aminokaproīnskābe” (E-AKK), “Amidopirīns”, kā arī protonu sūkņa blokatori (“Nexium”, “Omez”, “Omeprazole”, “Rabelok”).

Jāatzīmē, ka protonu sūkņa inhibitori (blokatori) veicina sālsskābes līmeņa pazemināšanos gremošanas traktā, kas arī palīdz mazināt sāpes pankreatīta laikā. Ar pankreatīta edematozo formu “Asparkam” tiek parakstīts kopā ar antisekrecējošām zālēm. Lai nomāktu hormonu ražošanu aizkuņģa dziedzerī, stacionāros apstākļos tos var izrakstīt - "Oktreotīds".

Skābju-bāzes līdzsvara (pH) normalizēšana

Ar pankreatītu gremošanas sistēmā mainās skābju-bāzes līdzsvars - skābā virzienā. Tāpēc ar šo aizkuņģa dziedzera slimību, kā arī ar histamīna blokatoru un noteiktu spazmolītisko līdzekļu (antiholīnerģisko līdzekļu) lietošanu tiek parakstītas zāles, kas samazina skābumu kuņģī un citos gremošanas orgānos..

Preparāti, kas normalizē skābju-bāzes līdzsvaru (pH) gremošanas traktā: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidine, Fosfalugel, Cimetidine.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana

Lai samazinātu slodzi uz iekaisušo aizkuņģa dziedzeri, kā arī, ja tiek pamanīta tās sekrēcijas nepietiekamība, tiek noteikti aizkuņģa dziedzera fermenti. Šīs zāles ir to pašu enzīmu komplekss, ko aizkuņģa dziedzeris ražo, lai sagremotu un asimilētu pārtiku, tie arī palīdz sadalīt olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Tādējādi dziedzera darbība, nonākot ķermenī, ir minimāla.

No preparātiem ar aizkuņģa dziedzera fermentiem var atšķirt: “Festal”, pankreatīnu (“Biozim”, “Vigeratin”, “Gastenorm”, “Creon”, “Mezim”, “Pankreatīns”, “Penzital”, “Hermitage”)..

Šīs narkotiku grupas vislabāk lietot pēc ēšanas un nomazgāt ar sārmajiem minerālūdeņiem. Papildināšana ar aizkuņģa dziedzera enzīmiem mazina arī tādus simptomus kā slikta dūša, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu sajukums un ātrs svara zudums..

Vitamīnu terapija

Hroniska pankreatīta ārstēšanā tiek nozīmēta papildu vitamīnu uzņemšana - A, E, C, D, K un B vitamīni.

Turklāt tiek noteikts reģistratūra - liposkābe, kokarboksilāze.

Diēta hroniska pankreatīta gadījumā

Tas ir visgrūtākais pankreatīta ārstēšanas princips, jo uzturs izslēdz visus gardos produktus, kas visiem patīk - bārbekjū, šokolāde, saldumi, sēnes, pikanti, cepti ēdieni, ātrās ēdināšanas ēdieni. Visus produktus līdz augļiem un dārzeņiem vajadzētu sasmalcināt, tikai vārīt, cept. Pārtikai vajadzētu būt biežai un nelielās porcijās, tas ir, to vajadzētu ēst ik pēc 3 stundām, savukārt vienā ēdienreizē ieteicams nesajaukt dažādu veidu olbaltumvielas, taukus vai ogļhidrātus..

Sastādot hroniska pankreatīta ēdienkarti, jāņem vērā šādi ieteikumi:

  • ikdienas uzturs jāsadala piecās ēdienreizēs, un porcijām jābūt mazām, lai gremošanas sistēma ļautu vieglāk tikt galā ar ienākošo pārtikas daudzumu;
  • ēdienam jābūt siltam, jo ​​uzturs ar pankreatītu izslēdz karstu vai aukstu ēdienu lietošanu;
  • taukaini, pikanti un taukaini ēdieni, kūpināta gaļa, desas, garšvielas un garšvielas pēc iespējas jāierobežo jūsu uzturā, jo tie var izraisīt hroniska pankreatīta saasinājumu;
  • uz ierobežojumiem vai pilnīgu izslēgšanu attiecas arī produkti, kuriem ir augsts rupjās šķiedras saturs, piemēram, kāposti un pākšaugi;
  • pankreatīta ēdienkartē jūs nevarat iekļaut kafiju, šokolādi, smalkmaizītes ar krējumu, alkoholu, gāzētos dzērienus un citus produktus, kas var izraisīt saasinājumu;
  • ieteicams lietot mīkstus ēdienus, vārītus rīvētus dārzeņus un augļus, sasmalcinātas zupas;
  • dienā patērēto tauku norma nedrīkst pārsniegt atzīmi 60 g, savukārt olbaltumvielu pieļaujamā norma ir 60–120 g, bet ogļhidrātu - 300–400 g.

Turklāt pacientam var izrakstīt papildu vitamīnu uzņemšanu, lai uzturētu ķermeņa un gremošanas sistēmas funkcijas. Uzturs hroniska pankreatīta gadījumā jāietver:

  • nedaudz kaltēta kviešu maize, kas izgatavota no pirmās vai otrās šķiras miltiem;
  • sasmalcinātas dārzeņu zupas;
  • vārīti rīsi, griķi, vermicelli vai auzu pārslas;
  • liesa gaļa un zivis, kas vārītas vai tvaicētas;
  • vārīti vai cepti dārzeņi;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • sviests un saulespuķu eļļa minimālos daudzumos;
  • vāja tēja un sārmains ūdens;
  • augļi un ogas ar zemu skābumu utt..

Ar hroniska pankreatīta paasinājumiem pirmās vienas vai divu dienu laikā pacientiem tiek parādīts izsalkums un sārmainā minerālūdens lietošana mazos malciņos apmēram ik pēc divām stundām. Pēc tam, atkarībā no pacienta stāvokļa, jūs varat izveidot diētu, izmantojot vienkāršas pankreatīta receptes, pagatavojot dārzeņu biezeni vai biezputru.

Hroniska pankreatīta gadījumā ir svarīgi ne tikai labot uzturu, bet arī izslēgt faktorus, kas var izraisīt paasinājumu. Tātad, ir stingri aizliegts lietot alkoholu, smēķēt, dzert kafiju, ēst šokolādi utt..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pankreatīta ārstēšanu veic ar medikamentiem un, iespējams, kombinētu alternatīvu metožu izmantošanu. Sāpju cēloņu novēršana ar uzturu ir galvenais veids, kā atjaunot normālu dziedzera darbību.

Ārsts izraksta galveno terapiju un sniedz detalizētus paskaidrojumus par alternatīvajām receptēm. Izvēle - kā ārstēt pankreatītu un kā lietot tradicionālās zāles, ir novērst slimības recidīvu.

Kā atbrīvot aizkuņģa dziedzera iekaisumu:

  1. Sīpolu, riekstu un aproču tinktūra. Šis rīks palīdz normalizēt aizkuņģa dziedzeri un insulīna ražošanu. Ēdienu gatavošanai vispirms jāizgatavo 3 veidu tinktūras: ielieciet trīs dažādos traukos, atsevišķi - 100 g sīpolu, 100 g sasmalcinātu valriekstu lapu un 60 g manšetes zāles. Katrā augā ielej 600 ml degvīna. Atstājiet visus 3 uzlējumus 7 dienas tumšā vietā. Pēc tam izkāš 3 tinktūras un pagatavo no tām vienu tinktūru šādā proporcijā - 150 ml sīpolu, 60 ml riekstu un 40 ml aproces. Pagatavotā infūzija jālieto 2 reizes dienā, 1 ēd.k. karote, 20 minūtes pirms rīta maltītes un vakarā, pirms gulētiešanas.
  2. Veļa. Vakarā ielieciet termosā 3 ēd.k. ēdamkarotes flaxseeds un piepilda tos ar 1 litru verdoša ūdens, aizver un liek nakti uzstāt. No rīta krata termosa saturu, izkāš to un ņem 100 ml 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.
  3. Pienenes. 50 g sasmalcinātu pienenes sakņu ielej 300 ml verdoša ūdens, pārklāj produktu un atstāj 2 stundas uzstāt un atdzesēt. Izkāš infūziju un ņem 100 ml pirms ēšanas, 3 reizes dienā.
  4. Sula no kāpostiem, burkāniem un salātiem. Kāposti ar pankreatītu vai, drīzāk, tā sulu, īpaši kombinācijā ar burkānu sulu un sulu no salātu lapām, var izmantot ne tikai pankreatīta ārstēšanai mājās, bet arī diabēta ārstēšanai un normālas aizkuņģa dziedzera darbības atjaunošanai. Lai pagatavotu ārstniecisko sulu pankreatīta ārstēšanai, caur sulu spiedi jums jāpārnes vienāds daudzums Briseles kāpostu, burkānu un salātu. Pagatavotu svaigu sulu vajadzētu dzert no rīta, 20 minūtes pirms ēšanas. Šajā gadījumā ir nepieciešams ievērot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu un periodiski notīrīt zarnas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, pēc kura tiek veikts divu nedēļu pārtraukums un tiek atkārtots ikmēneša sulas dzēriens.
  5. Zāļu raža 1. Vienādās proporcijās samaisiet šādus augus - asinszāli, mātes pienu un piparmētru. 2 ēd.k. ēdamkarotes ielej 500 ml verdoša ūdens un atstāj 45 minūtes, lai uzstāj un atdzesē. Celms un ¾ tasi pirms ēšanas 3 reizes dienā.
  6. Zāļu raža 2. Vienādās proporcijās sajauc šādus augus - kliņģerītes, kukurūzas stigmas, piparmētru, lauka kumelītes un, ja skābums ir pazemināts, - ceļmallapu. 4 tējkarotes šīs kolekcijas ielej 800 ml verdoša ūdens, tad 15 minūtes ievieto produktu ūdens vannā un 50 minūtes atdala instrumentu atdzesēšanai un infūzijai, pēc tam filtrē infūziju un ņem ¼ glāzes, kas atšķaidīta ¾ tasītēs silta ūdens, 3 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas. Uzglabāt infūziju ledusskapī, bet ne ilgāk kā 5 dienas.

Ar zāļu novārījumu kombināciju tiek pastiprināta pozitīvā ietekme. Brūvējiet garšaugus parastajā veidā, kas norādīts uz iepakojuma, un dzeriet sākot ar mazām devām tukšā dūšā. Novērojot ķermeņa stāvokli, tautas recepšu lietošana līdz 100-150 ml dienā.

Kā novērst sāpes hroniska pankreatīta gadījumā

Ja ievērojat diētu, sāpes daudz mazāk izjūt, taču ir vērts nedaudz no tās atkāpties, ļauties trekniem vai ceptiem, un tas ir viss - nepieciešami pretsāpju līdzekļi.

  1. Ar intensīvām sāpēm ārsts var izrakstīt spazmolītiskos līdzekļus - No-Shpa, Drotaverin, kas samazina aizkuņģa dziedzera iekaisumu un attiecīgi mazina sāpes.
  2. Arī ārsts var izrakstīt mebeverīnu (Duspatalin, Sparex) - spazmolītisku, myotropic darbību, novērš kuņģa-zarnu trakta spazmas.
  3. Īsam kursam ir iespējams izrakstīt antisecretory (omeprazolu) un diurētiskus līdzekļus (diakarbs tabletei trīs dienas zem asparkama vāka edematozā formā).
  4. Tiek izmantots arī oktreotīds - zāles, kas nomāc hormonu veidošanos dziedzeros, jo tie to stimulē un tādējādi rada sāpes. Šīs zāles tiek parakstītas tikai slimnīcās..

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta gaitu tiek aizstāti normāli šī orgāna audi, tiek zaudētas tā funkcijas, tāpēc parādās cukura diabēts un tiek traucēta gremošana. Lai atpūstos aizkuņģa dziedzeris un mazinātu sāpes pacientiem, ir jāņem papildu aizkuņģa dziedzera enzīmi:

  1. Festal - to vajadzētu izdzert 3 r / dienā, 1 tablete ēšanas laikā, parasti apvienojumā ar histamīna blokatoriem, lai samazinātu skābumu kuņģī - famotidīns, cimetidīns.
  2. Pankreatīns (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) ir aizkuņģa dziedzera enzīmi, tos lieto arī 3 r / dienā, 2 tabletes. ēšanas laikā ieteicams dzert sārmainu minerālūdeni. Tie palīdz sadalīt taukus, ogļhidrātus, olbaltumvielas.
  3. Runājot par fermentiem, mums jāatceras par to darbību, 10 000 vienību lipāzes (Mezim Fort tablete) trīs reizes dienā - standarta nepieciešamība pēc aizvietojošās terapijas. Oriģinālajam mezim ir ļoti nepatīkama smaka, ja nav smaržas, tas ir viltots (sasmalcināts krīts).

Profilakse

Veselīgs dzīvesveids pēc krampjiem ir pareizais lēmums, pateicoties kuram daudzus gadus būs iespējams saglabāt labu veselību. Jums jāsaglabā fit un ēst bieži un pamazām. Pēc ziemas, kad ķermenim īpaši nepieciešami vitamīni, jums jāēd vairāk dabīgu produktu, dārzeņu, jāuzņem vitamīnu kompleksi.

Smēķēšana un alkohola lietošana izraisa triecienu cilvēka ķermenim visos līmeņos, tai skaitā veicina patoloģisko procesu attīstību aizkuņģa dziedzerī. Ja alkoholu vispār nav iespējams izslēgt, tad ir jāsamazina tā deva un jāsamazina patēriņa biežums.

Pankreatīts var būt asimptomātisks, un, kad simptomi tomēr izpaužas, būs neiespējami atjaunot aizkuņģa dziedzera stāvokli iepriekšējā stāvoklī. Patoloģiju ir vieglāk novērst, izvairoties no visa veida pārmērībām, nekā mēģināt glābt orgānu ar zāļu palīdzību..