Aizkuņģa dziedzera iekaisums - pankreatīts

Pankreatīta simptomi un ārstēšanas shēma mājās

Pankreatīts ir veselas slimību un simptomu grupas nosaukums, kurā notiek aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Ja šāds process izpaužas, tad aizkuņģa dziedzera radītie fermenti neievadās divpadsmitpirkstu zarnā. Līdz ar to viņi sāk aktīvi rīkoties jau aizkuņģa dziedzerī, pakāpeniski to iznīcinot.

Tādējādi notiek tā saucamais sevis sagremošanas process. Šāda patoloģija ir pilna ar sekojošiem citu orgānu bojājumiem, jo ​​ar pakāpenisku aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu izdalās toksīni un fermenti. Savukārt tie var atrasties asinsritē un bojāt citus orgānus. Tāpēc akūts pankreatīts jāārstē tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Šajā stāvoklī ārstēšanu galvenokārt veic slimnīcā.

Kas tas ir?

Pankreatīts - slimību un sindromu grupa, kurā tiek novērots aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu dziedzera izdalītie fermenti neizdalās divpadsmitpirkstu zarnā, bet tiek aktivizēti pašā dziedzerī un sāk to iznīcināt (pašsagremošanās). Izdalītie fermenti un toksīni bieži nonāk asinsritē un var nopietni bojāt citus orgānus, piemēram, smadzenes, plaušas, sirdi, nieres un aknas..

Cēloņi

Galvenie akūta pankreatīta cēloņi:

  • Ģenētiskā nosliece.
  • Alkoholisms un alkohola lietošana (70% gadījumu).
  • Holelitiāze.
  • Autoimūnas problēmas (kad imūnsistēma uzbrūk savām šūnām)
  • Parazīti, piemēram, apaļtārpi, var izraisīt arī aizkuņģa dziedzera aizsprostojumu..
  • Aizkuņģa dziedzera vai kopējā žultsvada, piemēram, žultsakmeņu, aizsprostojums.
  • Kanālu un aizkuņģa dziedzera bojājumi operācijas laikā.
  • Cistiskās fibrozes komplikācijas.
  • Kavasaki slimība.
  • Rejas sindroms.
  • Hemolītiski urēmiskais sindroms.
  • Hiperparatireoidisms.
  • Augsts tauku līmenis asinīs - triglicerīdi (hipertrigliceridēmija).
  • Aizkuņģa dziedzera asinsrites traucējumi.
  • Aizkuņģa dziedzera ievainojums negadījumā.
  • Vīrusu infekcijas, ieskaitot cūciņu, mikoplazmu, pneimoniju un kampilobaktēriju, C hepatītu.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas, tievās un resnās zarnas slimības, kopā ar aizcietējumiem, piemēram, peptiska čūla, enterīts, kolīts, enterokolīts, diverticula.
  • Noteiktu zāļu (īpaši estrogēnu, kortikosteroīdu, tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu un azatioprīna) lietošana.

Hronisks pankreatīts bieži attīstās cilvēkiem no 30 līdz 40 gadiem, un tos daudzus gadus visbiežāk izraisa alkohola lietošana, vīriešiem dominējot pār sievietēm. Atkārtotas akūta pankreatīta epizodes var izraisīt hronisku pankreatītu. Dažos gadījumos ģenētika var būt tās attīstības faktors. 10-15 gadījumos hroniska pankreatīta cēlonis nav zināms.

Citi faktori, kas saistīti arī ar hronisku pankreatītu:

  • Autoimūnas problēmas;
  • Estrogēnu, kortikosteroīdu, tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu un azatioprīna lietošana;
  • Aizkuņģa dziedzera vai kopējā žultsvada aizsprostojums;
  • Hiperkalciēmija - augsts kalcija līmenis asinīs;
  • Hiperlipidēmija vai hipertrigliceridēmija - augsts tauku līmenis asinīs;
  • Metabolisma traucējumi, īpaši tauki, kas saistīti ar pārēšanās;
  • Cistiskās fibrozes, visbiežāk sastopamo iedzimto traucējumu, komplikācijas, kad dažādu orgānu izdalītie noslēpumi ir pārāk augsta viskozitāte un blīvums.

Hroniska iekaisuma dēļ uz aizkuņģa dziedzera rodas rētas, orgāns kļūst nespēj saražot pareizo daudzumu gremošanas enzīmu. Tā rezultātā organisms, iespējams, nespēj sagremot taukus un citas svarīgas pārtikas sastāvdaļas. Aizkuņģa dziedzera daļas, kas ražo insulīnu, bojājums var izraisīt diabētu.

Pankreatīta simptomi

Sāpes akūtā pankreatīta gadījumā (aizkuņģa dziedzera iekaisums) tiek uzskatītas par vienu no visspēcīgākajām. Asas, asas sāpes rodas vēderā, hipohondrijā, vairumā gadījumu tās plešas uz lāpstiņu zonu, aizmugurē vai aiz krūšu kaula..

Tālāk ir uzskaitīti galvenie akūta pankreatīta simptomi pieaugušajiem.

  1. Atkarībā no iekaisuma procesa pakāpes un aizkuņģa dziedzera bojājuma vietas ir iespējamas arī sāpīgas sajūtas labajā vai kreisajā hipohondrijā, joslā;
  2. Ādas krāsas izmaiņas: zemiska sejas krāsa, cianotiski plankumi ap nabu un muguras lejasdaļu, obstruktīva dzelte sklerozējoša pankreatīta dēļ;
  3. Vispārējās labklājības pasliktināšanās, ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums, savārgums, asinsspiediena izmaiņas paaugstināšanās vai pazemināšanās virzienā;
  4. Sausa mute, ko uztrauc ilgstoši žagas, atraugas ar sapuvušu olu, slikta dūša un atkārtota vemšana, kas pacientam nesniedz atvieglojumu;
  5. Izkārnījumu traucējumi aizcietējumu vai caurejas veidā;
  6. Aizdusa, pārmērīga svīšana.

Hroniskam pankreatītam ir neagresīvs kurss, ko papildina apetītes un ķermeņa svara samazināšanās. Galvenie hroniskā pankreatīta simptomi:

  1. Sāpju sindroms - šai sugai ir raksturīgas cīņas pazīmes, parasti pēc ēšanas vai alkohola lietošanas diskomforts vēdera augšdaļā ir nemainīgs.
  2. Asimptomātiska (latenta stadija) - slimība var ilgt gadus, lēnām iznīcinot aizkuņģa dziedzeri, pacients gandrīz nejūt nepatīkamas sajūtas vai arī tas nonāk pie vienkārša diskomforta, kas sniedz dažādus vienkāršus iemeslus, piemēram, pārēšanās.
  3. Pseidotumoru suga ir reti sastopama, visiem simptomiem tā ir līdzīga vēzim. Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes ir ķermeņa dzelte un acs sklēra. Tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera galva. Tā šķiedru audu nomaiņas dēļ tas palielinās.
  4. Dispepsiju izsaka zarnu darbības traucējumi (dispepsija), caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, bezcēloņa svara zudums.

Diezgan bieži hronisks pankreatīts veicina diabēta attīstību. Simptomu izpausme ietekmē slimības stadiju, kā arī to, vai pacients ir izgājis ārstēšanu, atbilstību pārtikas uzņemšanas prasībām, pacienta vecumu un viņa vispārējo fizisko stāvokli.

Objektīvie simptomi

Pankreatītam ir savi objektīvie simptomi:

  • Simptoms Mussi - Georgievsky - pozitīvs frenicus - simptoms kreisajā pusē.
  • Simptoms Hubergrits - Skulsky - palpācija ir sāpīga gar līniju, kas savieno galvu un asti.
  • Grota simptoms - pa kreisi no nabas aizkuņģa dziedzera projekcijā tiek noteiktas hipotrofiskas izmaiņas zemādas taukos.
  • Desjardīnu simptoms - tiek noteiktas sāpes pēc palpācijas Desjardins aizkuņģa dziedzera punktā (aizkuņģa dziedzera galvas projekcija), kas atrodas 4–6 cm attālumā no nabas pa līniju, kas savieno labo aksilāro dobumu ar nabu..
  • Tužilina simptoms - pārbaudot uz pacienta ar hronisku pankreatītu ādas, jūs varat redzēt hemorāģiskus izsitumus purpura pilienu veidā, kuru izmērs ir līdz 1-4 mm. Tās ir punktveida angiomas, kas rodas proteolīzes laikā - destruktīva ietekme uz aizkuņģa dziedzera enzīmu kapilāriem, kas procesa laikā tiek atbrīvoti asinīs.
  • Mejo-Robsona simptoms - sāpes tiek noteiktas Majo-Robsona punktā, aizkuņģa dziedzera astes projekcijā uz līnijas segmenta vidējās un ārējās trešdaļas robežas, kas ievilkta caur nabu, kreisā jostas arku un aksilāro reģionu kreisajā pusē. Šajā gadījumā sāpes var noteikt Mayo-Robson zonā, kreisās ribas un skriemeļa leņķī.
  • Šofāra simptoms - atklāt sāpīgumu Šofāra zonā (aizkuņģa dziedzera galvas projekcija), kas atrodas 5-6 cm virs nabas labajā pusē starp nabas leņķa bisektoru un ķermeņa vidējo līniju.
  • Kačas simptoms ir pankreatīta simptoms, kurā sāpīga palpācija ir krūšu skriemeļu labā T1X-TX1 un kreisā TVIII-TIX šķērsvirziena procesu projekcijā..
  • Voskresensky simptoms - aizkuņģa dziedzera projekcijā vēdera aortas pulsācija nav noteikta.

Diagnostika

Lai identificētu hroniska pankreatīta attīstību, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Tiek veikta pārbaude, sūdzību vākšana, slimības vēstures analīze. Pamatojoties uz to, tiek izrakstītas diagnostikas procedūras:

  • testi, lai noteiktu asins amilāzes un urīna diastāzes līmeni;
  • bioķīmija un vispārējais asins skaits;
  • vispārēja urīna analīze;
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir viena no vadošajām pētījumu metodēm, kas var palīdzēt noteikt, vai aizkuņģa dziedzerī ir patoloģiskas izmaiņas;
  • gastroskopija;
  • vēdera dobuma rentgenogrāfija;
  • funkcionālie testi;
  • endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija.

Kad parādās akūta pankreatīta simptomi, nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija, pārbaude un ārstēšana slimnīcā. Galvenais uzdevums: stabilizēt pacienta stāvokli, mazināt akūtus simptomus un izslēgt aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstības iespēju.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Akūta pankreatīta gadījumā ārstēšana jāveic slimnīcā un stingrā speciālistu uzraudzībā, jo šis ķermeņa stāvoklis tiek uzskatīts par bīstamu. Ja ir aizdomas par akūtu cilvēka pankreatītu, jums pēc iespējas ātrāk jā hospitalizē.

Ja pankreatīta lēkme jūs atrada mājās, pirms ātrās palīdzības ierašanās ieteicams veikt šādas darbības:

  1. Pacientam vajadzētu būt gultā un pilnībā atpūsties. Tas samazinās asins plūsmu slimajā orgānā un tādējādi mazinās iekaisumu..
  2. Auksti tiek uzklāti uz epigastrisko reģionu - tas ļauj samazināt sāpju intensitāti, nedaudz noņemt pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā izmantojat sildīšanas spilventiņu, kas piepildīts ar aukstu ūdeni.
  3. Aizliegts lietot jebkuru ēdienu. Un atturēties no ēšanas vajadzētu būt 3 dienas. Tas ir nepieciešams, lai apturētu fermentu ražošanu, kas pastiprina iekaisuma reakciju un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.
  4. Atļautie pašerapijas līdzekļi ir Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa un Maxigan. Pirms ātrās palīdzības ierašanās viņi var būt piedzērušies. Tikmēr ir nepieciešams izsaukt ārstus pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta lēkme. Galu galā šī patoloģija ir bīstama ar to, ka tā kādu laiku var izzust, un pēc tam ātri atkārtoties.
  5. Ar strauju slimības attīstību tiek izmantota pankreatīta ķirurģiska ārstēšana: aizkuņģa dziedzera daļas noņemšana, peritoneālā skalošana (vēdera dobuma skalošana) utt..

Trīs galvenie vārdi pacienta ar akūtu pankreatītu ārstēšanā ir miers, saaukstēšanās un izsalkums. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumam.

Pēc izsalkušām nedēļām nedēļā tiek noteikta diēta Nr. 5p saskaņā ar Pevzneru. Frakcionēts uzturs līdz 8 reizēm dienā, porcijās ne vairāk kā 300 g. Vārīts ēdiens, tvaicēts, pusšķidrs, biezeni. Pārtikas temperatūra - 20-52-5С. Dienas olbaltumvielu daudzums ir 80 g, tauki 60 g, ogļhidrāti 280 g.

Ieteicams: gļotādas putras uz ūdens, tējā samērcēti krekeri, kartupeļu biezeni, ķirbji, cukini, burkāni, želeja, pudiņi.

Visi citi produkti un pārstrādes iespējas nav iekļautas..

Pēc pozitīvas dinamikas sasniegšanas un sāpju mazināšanas trīs mēnešus tiek noteikts pagarināts uzturs. Dienas barības vielu daudzums: līdz 120 g olbaltumvielu, 70 g tauku, līdz 400 g ogļhidrātu.

Ieteicams: zema tauku satura gaļas un zivju, mājputnu, ne vairāk kā divas olas dienā, skābais krējums, biezpiens, graudaugi uz ūdens, dārzeņi, želejas un augļu kompoti, tēja, mežrozīšu buljons, sviests piedevu veidā pagatavotos ēdienos līdz 20 g dienā, augu eļļa - līdz 15g dienā.

Visi šie produkti ir tvaicēti, cepti vai vārīti..

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Hroniskam pankreatītam var būt spilgti vai viegli simptomi. Visbiežāk hroniska pankreatīta saasināšanās laikā pacientam tiek parādīta hospitalizācija un terapija, kas līdzīga akūtajam procesam.

Pacientam visas dzīves laikā jāievēro diēta un jālieto zāles no spazmolītisko līdzekļu un narkotiku grupas, kas normalizē orgāna sekrēcijas funkciju. Īpaši noderīgi sanatorijas ārstēšanu iziet divas reizes gadā Stavropoles teritorijas attiecīgajās iestādēs (Kislovodska, Zheleznovodska, Pjatigorska), kur tās apstrādā ar dabīgiem minerālūdeņiem.

Diēta

Ja hroniska pankreatīta saasināšanās ir pietiekami nopietna un to papildina stipras sāpes, pastāvīga vemšana, ievērojamas izmaiņas laboratorijas testos, tad pacientiem ir nepieciešams izsalkums. Tās ilgums ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma, bet biežāk tas svārstās no 1 līdz 3 dienām. Dažreiz "izsalkušajā" fāzē ir atļauts dzert mežrozīšu buljonu, sārmainus minerālūdeņus, vāju tēju.

Pēc tam tiek noteikta īpaša zemu kaloriju diēta (līdz 2200 kcal) ar normālu olbaltumvielu kvotu. Tas ir paredzēts, lai maksimāli palielinātu aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu saudzēšanu..

Šīs diētas iezīmes pankreatīta gadījumā ir:

  • treknu produktu (jēra, cūkgaļas, krējuma, speķa utt.) un alkohola aizliegums;
  • pārtikas uzņemšanas sadrumstalotība (līdz 6 reizēm);
  • sāls ierobežošana;
  • ēdieni tiek pasniegti tikai siltā veidā;
  • izmantoto produktu slīpēšana vai berzēšana;
  • plaši tiek izmantotas gļotādas graudaugu zupas, dārzeņu biezeņu zupas ar vārītu gaļu, suflē, olbaltumvielu omletiem, zivīm un gaļas pelmeņiem, tvaika kotletēm, kotletes, ceptiem āboliem, dārzeņu biezeņiem, želejām, putām, žāvētai baltmaizei, zema tauku satura biezpienam, želejai;
  • izslēgšana no visiem produktiem ar augstu ekstraktu vai ēterisko eļļu saturu (zivis, gaļas buljoni, kakao, kafija utt.), svaigām ogām, dārzeņiem, zaļumiem, augļiem, augļiem, skābām sulām, gāzētiem dzērieniem, sālījumiem.

Klīnisko un laboratorisko uzlabojumu apstākļos uzturs tiek paplašināts, palielinot tā kaloriju daudzumu un ātrai atjaunošanai nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu. Lai arī pieņemamo produktu komplekts ir ļoti līdzīgs jau minētajam uzturam, ēdienkartes ēdienkarte palielinās (cepšana ir atļauta). Ja pankreatītu papildina diabēta attīstība, tad aizliegto pārtikas preču sarakstam pievieno balto putru, kartupeļus, medu, saldumus, smalkmaizītes.

Narkotiku ārstēšana

Ja ievērojat diētu, sāpes daudz mazāk izjūt, taču ir vērts nedaudz no tās atkāpties, ļauties trekniem vai ceptiem, un tas ir viss - jums nepieciešami pretsāpju līdzekļi.

  1. Ar intensīvām sāpēm ārsts var izrakstīt spazmolītiskos līdzekļus - No-Shpa, Drotaverin, kas samazina aizkuņģa dziedzera iekaisumu un attiecīgi mazina sāpes.
  2. Līdz šim ārsts var izrakstīt arī mebeverīnu (Duspatalin, Sparex) - spazmolītisku, miotropisku darbību, novērš kuņģa-zarnu trakta spazmas.
  3. Īsam kursam ir iespējams izrakstīt antisekrecējošas zāles (omeprazolu vai diakarbu uz trim dienām uz asparkama apvalka ar edematozu formu).
  4. Tiek izmantots arī oktreotīds - zāles, kas nomāc hormonu veidošanos dziedzeros, jo tie to stimulē un tādējādi rada sāpes. Šīs zāles tiek parakstītas tikai slimnīcās..

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta gaitu normālas orgāna šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Tādējādi tiek traucēta orgāna funkcionalitāte, var attīstīties diabēts un gremošanas traucējumi. Lai samazinātu sāpes un sniegtu atpūtu aizkuņģa dziedzerim, jāņem aizkuņģa dziedzera enzīmi:

  1. Festal - to vajadzētu izdzert 3 r / dienā, 1 tablete ēšanas laikā, parasti apvienojumā ar histamīna blokatoriem, lai samazinātu skābumu kuņģī - famotidīns, cimetidīns.
  2. Pankreatīns (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) ir aizkuņģa dziedzera enzīmi, ko vajadzētu lietot, piemēram, "Festal", savukārt vislabāk ir dzert zāles ar sārmainu minerālūdeni. Tie veicina olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku labāku sadalīšanos..
  3. Runājot par fermentiem, mums jāatceras par to darbību, 10 000 vienību lipāzes (Mezim Fort tablete) trīs reizes dienā - standarta nepieciešamība pēc aizvietojošās terapijas. Oriģinālajam mezim ir ļoti nepatīkama smaka, ja nav smaržas, tas ir viltots (sasmalcināts krīts).

Hroniska pankreatīta klātbūtnē simptomi var parādīties ļoti ilgu laiku, un attiecīgi samazinās insulīna līmenis, kas galu galā var izraisīt cukura diabēta attīstību. Šīs patoloģijas diagnozes gadījumā pacientam jākonsultējas ar endokrinologu, lai izstrādātu ārstēšanas shēmu un uztura koordinēšanu.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras tiek piemērotas ierobežoti pēc iekaisuma aktivitātes samazināšanās.

Ar intensīvām sāpēm tiek nozīmēta elektroforēze ar novokaīnu vai dalarginu, ultraskaņa, diadinamiskās strāvas. Lai apkarotu atlikušo iekaisumu, asiņu apstarošanu ar lāzeru vai ultravioleto starojumu, ieteicams veikt mainīgu magnētisko lauku.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pankreatīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas tradicionālās zāles:

  1. Garšaugu novākšana. Lai sagatavotu kolekciju, vienādos daudzumos ņem vienādu daudzumu pēcteču, mencu, kosu, kumelīšu un kliņģerīšu ziedus, asinszāli, vērmeles un salvijas. Garšaugus sajauc un samaļ. Pēc tam sagatavo infūziju (ņem ēdamkaroti kolekcijas glāzē verdoša ūdens, stundu infūzē, filtrē). Infūziju lieto trīs reizes dienā, pusi glāzes, pusstundu pirms ēšanas.
  2. Divas zelta ūsu loksnes ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, uzliek uz lēnas uguns un vāra 15 minūtes. Pēc tam maisījumu atdzesē 8 stundas. Pirms lietošanas infūziju silda ūdens vannā un dzer pirms ēšanas (pusstundu). Dienā jums jāizdzer trīs ēdamkarotes infūzijas.
  3. Vienādos daudzumos ņem diždadža, elempāna un pienenes saknes, sasmalcina un samaisa. Iegūto maisījumu ievieto verdošā ūdenī (deserta karoti maisījuma glāzē ūdens), vāra 15 minūtes, pēc tam uzstāj stundu. Pēc tam infūziju filtrē un dzer pirms ēšanas, ēdamkaroti, trīs reizes dienā.
  4. Burkānu un kartupeļu sula. Paņemiet divus burkānus un divus kartupeļus, izspiediet no tiem sulu un dzeriet tukšā dūšā, no rīta, nedēļu.
  5. Mātītes, nemirstīgās zāles un kliņģerīšu infūzija. Ņem vienu ēdamkaroti iepriekšminēto augu, samaisa un ielej litru verdoša ūdens. Pārklājiet iegūto maisījumu ar audumu, uzstājiet stundu, pēc tam filtrējiet. Paņemiet novārījumu, kas jums nepieciešams, 6 reizes dienā, pusi tases.
  6. Bārbeļu mizu ņem, sasmalcina. Tad sasmalcinātu bārbeļu mizu pievieno verdošā ūdenī (tējkaroti mizas uz glāzi ūdens), vāra 15 minūtes, pēc tam iegūto buljonu atdzesē un patērē pirms ēšanas, ēdamkaroti, trīs reizes dienā.
  7. Ņem ķimeņu sēklas (2 tējkarotes), ielej glāzi karsta ūdens un uzstāj 2 stundas. Tad maisījumu filtrē un ņem trīs reizes dienā, pirms ēšanas, pusi tases.

Jāatceras, ka tautas līdzekļus pankreatīta ārstēšanā var izmantot tikai kā papildu terapiju un tikai ar ārsta atļauju.

Prognoze

Stingra diētas un diētas ievērošana, pilnīga atturēšanās no alkohola lietošanas, stingra medicīniskās ārstēšanas ieteikumu ievērošana ievērojami samazina paasinājumu biežumu, pārvērš procesu reti recidivējošā variantā ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt pamanāmu un stabilu remisiju..

Hronisku pankreatītu raksturo progresējoša gaita, bet cēloņu faktoru pārtraukšana un adekvāta terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un prognozi.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums: simptomi un ārstēšana. Diēta aizkuņģa dziedzera iekaisumam

Nesen pacientu sūdzības par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kuru simptomu un ārstēšanas iemesls ir akūts pankreatīts vai citas gremošanas sistēmas svarīgākā orgāna komplikāciju destruktīvas formas, pieaug. Neskatoties uz mūsdienu intensīvās terapijas metožu izmantošanu, mirstība no destruktīva akūta pankreatīta joprojām ir diezgan augsta - 15–40% līmenī, bet smagos iekaisuma aizkuņģa dziedzera slimību gadījumos ar fermentatīvā peritonīta noteikšanu pacientu mirstība sasniedz 75–95%..

Kādas ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes un simptomi vīriešiem un sievietēm, kam vajadzētu radīt bažas, kā pareizi ārstēt gremošanas sistēmas iekaisuma reakciju?

Kas ir aizkuņģa dziedzeris - funkcijas, struktūra

Aizkuņģa dziedzeris cilvēkam ir lielākais eksokrīnais un intracerecretory gremošanas orgāns. Orgāna intrasecretory funkcija ir gremošanas enzīmu - aizkuņģa dziedzera sulas - ieviešana. Ražojot bioloģiski aktīvos organiskos savienojumus, aizkuņģa dziedzeris nodrošina organismam tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisma regulēšanu. Vēl viens svarīgs šīs ķermeņa funkcionāls mērķis ir aktīva insulīna ražošana, kas palīdz samazināt glikozes līmeni asinīs. Hormonālas darbības traucējumi ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu var izraisīt traucētu insulīna sekrēciju, kas novedīs pie diabēta attīstības.

Anatomiskā struktūra ir iegarena, pelēcīgi rozā krāsas lobātu veidošanās, kas atrodas augšējās daļas vēdera dobumā uz vēdera aizmugurējās sienas aiz kuņģa ar ciešu orgāna papildinājumu divpadsmitpirkstu zarnā. Pieaugušam cilvēkam aizkuņģa dziedzera garums sasniedz 14-25 cm, ar masu apmēram 70-80 g.
Makroskopiskā struktūra ir galva, ķermenis un aste. Aizkuņģa dziedzera galva blakus divpadsmitpirkstu zarnai iet caur nelielu divpadsmitpirkstu zarnas papilu.

Caur sistēmiskā gremošanas orgāna galvu iziet portāla vēna, savācot asinis aknās no visiem nepāra vēdera dobuma orgāniem - kuņģa, liesas un zarnām.

Aizkuņģa dziedzera ķermenim ir trīskārša konfigurācija - priekšā, aizmugurē un apakšējā daļā. Aizkuņģa dziedzera konusa vai bumbierveida aste sniedzas līdz liesai. Asins padeve dziedzerim notiek caur aizkuņģa dziedzera artērijām, kas sazarojas no augstākajām mezenteriālajām un aknu artērijām..

Ir raksturīgi, ka jaundzimušajiem aizkuņģa dziedzera garums ir no 3 līdz 5 cm, ar orgānu masu 2,5-3 g. Pieaugušajiem raksturīgā dziedzera veidošanās notiek līdz 5–7 gadu vecuma bērna vecumam..

Iespējamie iekaisuma cēloņi

Aizkuņģa dziedzera parenhīmas iekaisums, iespējams, vairāku iemeslu dēļ. Starp visticamākajiem tiek uzskatīts alkoholisms - tas ir 70% akūta un hroniska pankreatīta un žultsakmeņu slimības gadījumu, kas veido 20% žultsvada aizsprostojuma dēļ ar akmeņiem. Atlikušie 10% iekaisuma gadījumu ir saistīti ar tā dēvēto iedarbinošo cēloņu faktoru attīstību:

  • baktēriju vai vīrusu bojājumi;
  • saindēšanās ar pārtiku rezultāts;
  • traumas, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri;
  • aizkuņģa dziedzera artērijas darbības traucējumi;
  • sēnīšu infekcija.

Turklāt aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumi pēc tiešas neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobumā vai ar endoskopisko manipulāciju palīdzību nav nekas neparasts. Arī hormonālas mazspējas rezultātā var rasties iekaisuma reakcija, kas izraisa insulīna ražošanas pārkāpumu. Aizkuņģa dziedzera iekaisums var būt saistīts arī ar akūtas vai hroniskas gaitas klīnisko patoloģiju..

Pankreatīts

Visbiežākais gremošanas sistēmas slimības veids ir akūts un hronisks pankreatīts. Slimību raksturo fermentu deficīts aizkuņģa dziedzera sulas ražošanā divpadsmitpirkstu zarnā. Fermenti tiek aktivizēti dziedzera ķermenī un sāk to iznīcināt, tas ir, notiek barības vielu pašsagremošanās. Šajā procesā izdalītie toksīni tiek izvadīti asinsritē, kas var izraisīt citu dzīvībai svarīgu anatomisko orgānu - nieru, aknu, sirds, plaušu un smadzeņu - bojājumus. Lai palēninātu iekaisuma simptomus akūtā pankreatīta gadījumā, varat lietot aukstu, kas tiek piemērots sāpju zonai. Tomēr aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai akūta pankreatīta gadījumā nepieciešama slimnīca. Hronisks pankreatīts ir novārtā atstāts akūtas akūtas formas stāvoklis. Gradācija starp recidivējošu akūtu formu un hronisku pankreatītu ir ļoti patvaļīga..

Aizkuņģa dziedzera akmeņi

Iekaisuma sāpju simptomus var izraisīt akmeņi aizkuņģa dziedzerī, kas veidojas hroniskā pankreatīta gadījumā. Fermentu un toksīnu uzkrāšanās veido noteiktas fosfora-kalcija nogulsnes, kas, sabiezējot, pārkaļķojas un nodrošina akmeņu nogulsnēšanos. Aizkuņģa dziedzera akmeņus var noteikt tikai, izmantojot instrumentālo diagnostiku:

  • datorizēta un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • pankreatoholangiogrāfija;
  • endoskopiskie un ultraskaņas izmeklējumi.

Līdz šim nav efektīvas akmeņu terapeitiskās un / vai zāļu noņemšanas no aizkuņģa dziedzera. Tikai ķirurģiska iejaukšanās specializētās klīnikās var glābt cilvēku no šīs problēmas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Dziedzeru epitēlija un aizkuņģa dziedzera kanālu hronisks pārkāpums veicina dažādu audzēju, arī ļaundabīgu, veidošanos. Audzējs 50% gadījumu ietekmē dziedzera galvu; aizkuņģa dziedzera vēža attīstība ķermenī un astes veido attiecīgi 10% un 5%. Aizkuņģa dziedzera vēža metastāzēm ir četras pakāpes:

  1. Bojājumi dziedzera aizkuņģa dziedzera limfmezglos.
  2. Iesaistīšanās retropilorisko un hepatoduodenālo mezglu vēža procesā.
  3. Vēža audzēja izplatība augstākajās mezenteriskajās un celiakijas zonās.
  4. Retroperitoneālo limfmezglu bojājums.

Metastāze ietekmē attālos dzīves anatomiskos orgānus - tās ir nieres, plaušas, aknas, kauli un skeleta rāmja locītavas. Tikai aizkuņģa dziedzera vēža radiācija un ķirurģiska diagnoze ar noteiktību noteiks sāpīgu vēža izpausmi.

Bieži sastopami simptomi

Nevar nepamanīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Parasti saasināšanās simptomiem ir izteikts klīnisko izpausmju komplekss:

  • Sāpes kauliņā vēdera augšdaļā, kas izstaro līdz lāpstiņai.
  • Slikta dūša un gag reflekss ir vēl viena skaidra aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīme..
  • Sirds ritma pārkāpums, kas attīstās tahikardijā.
  • Paaugstināta svīšana, drudzis un drudzis līdz subfebrīla robežai ir arī iekaisuma reakcijas pazīme..

Pacienti sūdzas arī par reiboni un vispārēju ķermeņa vājumu, apetītes trūkumu, svara zudumu, asinsspiediena paaugstināšanos.

Sāpju sindroma smagumu var regulēt ar īpašu ķermeņa stāvokli. Guļot uz sāniem ar saliektām kājām, aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi pēkšņi izzūd, un cilvēks izjūt nelielu atvieglojumu.

Ir pilnīgi iespējams patstāvīgi noteikt aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomus, tomēr ārstēšana jāuztic kvalificētiem speciālistiem, kuri ar diagnostikas metodēm noteiks patieso sliktas veselības cēloni.

Kā atbrīvot aizkuņģa dziedzera iekaisumu?

Atkārtotus uzbrukumus un sāpes aizkuņģa dziedzerī, kopā ar sāpēm vēdera dobuma augšējā vai vidējā daļā, sliktu dūšu, vemšanu un vispārēju ķermeņa vājumu var mazināt, izmantojot zāļu terapiju, uztura korekciju un alternatīvu ārstēšanu mājās.

Jums nevajadzētu sākt ārstēt akūtu uzbrukumu pats. Pirms uzsākt jebkādas terapeitiskās metodes gremošanas sistēmas ietekmēšanai, jums jākonsultējas ar ārstu.

Farmakoloģiskās zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, palīdzēs mazināt sāpīgo stāvokli. Līdzīgām procedūrām ir arī viegls pretsāpju efekts. Fermentu ražošana palīdzēs Mezim®, Festal® un Pancreatin®, kas satur ampilāzi, lipāzi un proteāzi - savienojumus, kas nepieciešami kvalitatīvam aizkuņģa dziedzera darbam.
No-shpa® palīdz paplašināt aizkuņģa dziedzera kanālus un mazināt spazmu.

Uzturs aizkuņģa dziedzera iekaisumam

Mājās iekaisuma lēkmes ārstēšana jāsāk ar uztura pielāgošanu. Pirmajā iekaisuma dienā jums vajadzētu pilnībā atteikties ēst 2-3 dienas. Uzturs ir ierobežots tikai ar minerālā sārmainā ūdens dzeršanu bez gāzēm līdz 2,5 litriem dienā. Ja pacientam nav problēmu ar uroģenitālo sistēmu un nierēm, speciālisti parasti konsultē Essentuki ™, Narzan ™ un Borjomi ™. Pēc stingras diētas, kā likums, iekaisuma simptomi mazinās, un nākamais solis ir pareiza stāšanās uzturā. Uzturā pakāpeniski jāiekļauj mazkaloriju pārtikas produkti, izņemot sālītus, kūpinātus, marinētus un ceptus ēdienus, kas var izraisīt otro uzbrukumu.
Viegla diēta ir ieteicama 1-1,5 mēnešus, pēc tam jāveic atkārtota diagnostiskā pārbaude. Iezīmes diētu aizkuņģa dziedzera slimībām:

  • pārtikas produkti ar zemu kaloriju daudzumu;
  • frakcionēts uzturs - 5-6 reizes dienā;
  • Izslēgšana no uztura pārtikas produktiem ar rupjām šķiedrvielām;
  • sārmains dzēriens.

Uztura tabulu Nr. 5 ieteiks konsultants gastroenterologs vai dietologs. Cik drīz vien iespējams pēc lēkmes beigām un sāpēm aizkuņģa dziedzerī mazinās, pacientam jāpāriet uz pilnu olbaltumvielu patēriņu.

Ieteicamā ēdienkarte pēc iekaisuma procesa noņemšanas:

  • vārīti dārzeņi;
  • nav stipra tēja vai savvaļas rožu novārījums;
  • balta žāvēta maize;
  • graudaugu biezeni, izņemot kukurūzas un kviešu putraimus;
  • augļu želeja;
  • biezpiena pudiņš no bezskābes biezpiena;
  • tvaika omlete un tā tālāk.

  • šokolāde un saldējums;
  • konservēti produkti;
  • garšvielas un garšvielas;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • kūpinātas un neapstrādātas kūpinātas desas;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi;
  • sēnes;
  • taukainas zivis un gaļa.

Īpaša uzmanība jāpievērš uztura ieteikumiem par aizkuņģa dziedzera iekaisumu bērniem..

Alternatīva ārstēšana

Ārstēšanu ar augiem vai augu izcelsmes zāles aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā tradicionālā medicīna nenoliedz. Kombinācijā ar zāļu terapiju un diētu ārstniecība ar augiem dod pozitīvu efektu. Izņēmums ir pacienta alerģiskā jutība pret esošajiem dabiskajiem komponentiem, trešā trimestra sieviešu un mazu bērnu līdz 5-6 gadu vecumam grūtniecība. Tieši šī kategorija tiek uzskatīta par visneaizsargātāko attiecībā uz ķermeņa aizsargājošajām imūno īpašībām.
Populārākā un efektīvākā tradicionālā medicīna aizkuņģa dziedzera iekaisuma un uzbrukuma gadījumos.

Receptes numurs 1. Infūzija Glebova. Ēdamkaroti zāļu tējas pagatavo 200 ml verdoša ūdens termosā. Zāles infūzē 6-8 stundas, filtrē un lieto 3 reizes dienā pirms ēšanas, pa 50 ml nedēļā. Sastāvs: parastais pumpurs, pļavas āboliņš, pienenes sakne, kliņģerīšu krāsa, salvija, diždadža sakne.

Receptes numurs 2. Paula Braga infūzija. Vienādās proporcijās ņem salviju, rūgto vērmeli, diždadža sakni, kliņģerītes, elecampane, kosu un pēcteci. Divus ēdamkarotes zāļu kolekcijas ielej 300 ml auksta ūdens un uzvāra. Zāļu sastāvam vajadzētu novājēt pusstundu. Pēc filtrēšanas infūzija ir gatava lietošanai. Pusstundu pirms ēšanas ieteicams lietot 50 ml ārstnieciskā dzēriena. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.

Receptes numurs 3. Aizkuņģa dziedzera kolekcija. Terapeitiskās sastāvdaļas: pienenes saknes, anīss, strutene un kukurūzas stigmas. 10 g sausu izejvielu sajauc un ielej 500 ml verdoša ūdens. Pēc uzstājības (2-3 stundas) un sasprindzināšanas ņem aizkuņģa dziedzera kolekciju pa vienai ēdamkarotei 3 reizes dienā pirms ēšanas desmit dienas.
Akūtu pankreatīta lēkmi var apturēt arī ar pretiekaisuma dabas dāvanām - kartupeļu un biešu sulu, propolisu un auzām.
Papildus iepriekšminētajām receptēm ir daudz alternatīvu ārstēšanas veidu, ko var veikt mājās ārsta uzraudzībā.

Pankreatīta profilakse

Domāšana par aizkuņģa dziedzera terapeitisko profilaksi izriet no agras bērnības. Mudiniet bērnus ēst tikai veselīgu pārtiku un dzert tīru ūdeni. Īpaši svarīgi aizkuņģa dziedzera slimību profilaksē ir sanitārās un personīgās higiēnas ievērošana, vide un slikto ieradumu - alkohola un smēķēšanas - noraidīšana. Par prioritāti uzskatot veselīgu dzīvesveidu, jūs uz ilgu laiku varat aizmirst par gremošanas sistēmas slimībām. Rūpējies par sevi un esi vienmēr vesels!

Pankreatīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mana sieva un es svinējām Jauno gadu ārpus pilsētas, kopā ar draugiem valstī. Aptuveni vienā rītā viņa sieva sāka nopietnu astmas lēkmi. Parasts.

Krievijā pankreatīts ir viena no populārākajām diagnozēm. Viņi nolēma izskaidrot gandrīz visas sāpes vēderā, un bieži viņi to “diagnosticē” ar aizkuņģa dziedzera ultraskaņu cilvēkā bez jebkādiem simptomiem. Mēs saprotam slimības sarežģītību kopā ar Ph.D., gastroenterologu GMS klīnikā Alekseju Golovenko.

Kas ir pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šis orgāns izdala fermentus divpadsmitpirkstu zarnā (tieši aiz kuņģa), kas palīdz pārtikai sagremot: piemēram, amilāze (ogļhidrātu sadalīšanai) un lipāze (tauku sadalīšanai). Ar smagu aizkuņģa dziedzera iekaisumu - akūtu pankreatītu - tā šūnas tiek iznīcinātas un fermenti nonāk asinsritē. Tādēļ jebkuras stipras sāpes vēderā ārsti nosaka amilāzes saturu asinīs.

Akūts pankreatīts ir sāpīga un ļoti bīstama slimība. To simptomus gandrīz nav iespējams paciest “uz kājām”: tās ir spēcīgas pastāvīgas sāpes zem karotes un zem kreisās ribas, kas bieži rodas mugurā (rodas tā sauktās jostas sāpes). Cilvēks ar akūtu pankreatītu bieži pat ieņem īpašu stāvokli uz gultas - atrodas kreisajā pusē, lai elpošanas laikā nesaasinātu sāpes ar ribu kustībām. Lielākajai daļai cilvēku ar akūtu pankreatītu rodas smaga slikta dūša un vemšana; jebkura ēdienreize palielina sāpes: galu galā aizkuņģa dziedzeris sāk izdalīt fermentus, kad to ēd, un tas palielina asins plūsmu, kas nozīmē sāpes. Daudziem cilvēkiem ir drudzis..

Akūta pankreatīta diagnoze nav tik daudz gastroenterologiem, cik ķirurgiem, jo ​​sāpju intensitāte var būt tāda pati kā ar apendicītu un citām “ķirurģiskām” patoloģijām.

Kā rodas akūts pankreatīts?

Apmēram 70% no visiem akūta pankreatīta gadījumiem rodas vai nu saindēšanās ar alkoholu, vai arī žultsakmeņu slimības dēļ. Pārmērīga alkohola lietošana (pat bez alkoholisma anamnēzes) izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Tā paša iemesla dēļ cilvēkiem, kuri sistemātiski ļaunprātīgi lieto booze, ir visas iespējas ne tikai atrasties slimnīcā ar smagu akūtu pankreatītu, bet arī daudzus gadus piedzīvot sāpju lēkmes. Žultspūšļa akmens var izraisīt arī pankreatītu: kanāls, kas pārvadā žulti no urīnpūšļa divpadsmitpirkstu zarnā 12, saplūst ar aizkuņģa dziedzera kanālu. Šai situācijai - žultsceļu pankreatītam - nepieciešama ārkārtas iejaukšanās, piemēram, lai izdalītu lielu divpadsmitpirkstu zarnas papilu: šī ir vieta, kur kanāli nonāk zarnās..

Akūts pankreatīts var izraisīt arī noteiktu zāļu toksisko iedarbību, dziedzera traumu operācijas laikā vai paaugstinātu tauku līmeni asinīs. Tas ir ārkārtīgi reti, un, kā likums, citu līdzīgu slimību klātbūtnē aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisis sakarā ar pārmērīgu imūnsistēmas darbību uz to.

Lai kāds būtu slimības sākuma cēlonis, akūtu pankreatītu vienmēr pavada sāpes vēderā. Nav vērts uzskatīt šo diagnozi, ja no zāles vai kāda produkta parādās slimība.

Ar akūtu pankreatītu sakārtots. Hroniska?

Ja toksiskā iedarbība uz aizkuņģa dziedzeri neapstājas (piemēram, cilvēks turpina ļaunprātīgi lietot dzērienu) vai orgāns tika ļoti smagi bojāts pirmās (akūtās) pankreatīta epizodes laikā, sāpes atkal un atkal atsākas.

Ar hroniska pankreatīta paasinājumiem asins analīzes var palikt normālas. Bet laika gaitā var parādīties ārējas pazīmes, kuras ārsti atklāj, pārbaudot aizkuņģa dziedzeri, izmantojot ultraskaņu (ultraskaņu), rentgenu (CT vai datortomogrāfiju) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Tas ir aizkuņģa dziedzera kanālu sašaurinājums, roņu parādīšanās tajā - kalcifikācijas, kā arī cistu - burbuļu ar šķidrumu parādīšanās mirušo audu vietā. Aizdomas par hronisku pankreatītu skrīningu veic vēl vienam svarīgam mērķim - nepalaist garām aizkuņģa dziedzera vēzi, kam sākotnēji var būt pievienoti tie paši simptomi.

Ar pastāvīgi atjaunotu aizkuņģa dziedzera iekaisumu laika gaitā tiek traucēta tā darbība - fermentu izdalīšanās, kas sagremo pārtiku. Rezultātā cilvēku uztrauc pastāvīga vēdera uzpūšanās, caureja, un izkārnījumi kļūst taukaini (piemēram, tas ir slikti mazgāts no tualetes). Šo stāvokli - eksokrīno nepietiekamību - visērtāk var noteikt, nosakot aizkuņģa dziedzera elastāzes (aizkuņģa dziedzera enzīma) saturu izkārnījumos..

Kā ārstēt hronisku pankreatītu

Kopumā hroniska pankreatīta ārstēšanas mērķis ir sāpju novēršana. Lai to izdarītu, izmantojiet pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, paracetamolu. Bieži vien cilvēkiem ar hronisku pankreatītu tiek noteikti fermenti. Diemžēl tas ne vienmēr mazina sāpes. Iepriekš tika pieņemts, ka fermentu pievienošana pārtikai samazinās aizkuņģa dziedzera slodzi - tai nevajadzēs izdalīt savus fermentus. Faktiski viss nav tik vienkārši: dziedzera sekrēcijas (ekskrēcijas) darbība pilnībā ir atkarīga no citām vielām - hormoniem, piemēram, sekretīna. Viņu produktus vairāk ietekmē tauku saturs pārtikā un tā uzņemšanas regularitāte nekā enzīmu-zāļu saturs zarnās. Tomēr, ja ir pazīmes, kas liecina par viņu pašu enzīmu sliktu sekrēciju (vēdera uzpūšanās, vaļīgi izkārnījumi), jāizraksta fermenti hroniska pankreatīta gadījumā (bieži uz mūžu). Fermenti vienmēr dzer tieši ar ēdienu: "starp karotēm". Tā paša iemesla dēļ ir analfabēts izrakstīt fermentu uzņemšanu "tik daudzas reizes dienā". Pareizāk ir brīdināt cilvēku, kurš slimo ar slimību, ka zāles jāņem līdzi un jālieto ēšanas laikā.

Diēta hroniska pankreatīta gadījumā atvieglo slimības gaitu, lai gan pirmo reizi ir grūti noteikt precīzu iespējamo ēdienu sarakstu. Noteikti nav iespējams dzert, ja vien alkohols, taču viņi tradicionāli iesaka ēst mazāk treknu produktu un biežāk uzkodas, dodot priekšroku lēniem ogļhidrātiem - augļiem un dārzeņiem. Tikai tvaicēšana nav vispieredzētākais veids, kā atvieglot pankreatīta gaitu, daudz svarīgāk ir nepiemērot ļoti pikantus ēdienus. Aptuveni runājot, vistas kotlete, visticamāk, neradīs kaitējumu, pat ja to pagatavos bez bagātīgas garšvielām,.

Ja cilvēks cieš no alkoholisma vai smēķē, nogādājiet viņu pie narkologa (smēķēšana pati par sevi neizraisa pankreatītu, bet bieži to saasina). Ja pankreatīts notika akmeņu dēļ žultspūslī, noņemiet urīnpūsli. Ja organismā notiek tauku metabolisms, konsultējieties ar kardiologu un izvēlieties ārstēšanu ar zālēm, kas samazina lipoproteīnu un triglicerīdu līmeni, izvēlieties diētu.

Lielākajai daļai manu draugu ir diagnosticēts pankreatīts, bet viņi nelieto alkoholu un nekad nav bijuši slimnīcā ar smagām sāpēm. Kas noticis?

Visticamāk, tāpat kā daudzi citi krievi, pankreatīta diagnoze šajā situācijā tika veikta tikai ar ultraskaņas palīdzību. Kompetents speciālists ultraskaņas diagnostikā nenoteiks diagnozi terapeitam, gastroenterologam vai ķirurgam. Viņš aprakstīs tikai izmaiņas un aicinās kolēģi pašam interpretēt izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Bieži tā saucamās difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī kļūst par iespēju diagnosticēt pankreatītu cilvēkam bez jebkādiem simptomiem. Tas nav pareizi.

Jā, un ultraskaņas metode, tāpat kā jebkura diagnostikas metode, iespējas nav neierobežotas. Ar reālu pankreatītu priekšroka tiek dota magnētiskās rezonanses vai endoskopiskai holangiopankreatogrāfijai. Izmantojot šīs metodes, tiek iegūts ļoti precīzs aizkuņģa dziedzera kanālu attēls..

Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī visbiežāk izrādās diezgan nekaitīgs taukaudu uzkrāšanās dziedzerī. Ja nav raksturīgu hroniska pankreatīta simptomu - nogurdinošām sāpēm pēc ēšanas cilvēkam, kurš jau reiz ir cietis no akūta pankreatīta, šādam ultraskaņas attēlam vajadzētu kļūt tikai par iespēju pārbaudīt holesterīna līmeni un, iespējams, aktīvi cīnīties ar lieko svaru. Turklāt ļoti bieži hroniska pankreatīta gadījumā tiek veiktas visbiežāk sastopamās slimības gastroenteroloģijā - funkcionālie traucējumi, piemēram, kairinātu zarnu sindroms. Šī ir nebīstama, bet ļoti nepatīkama slimība, kuras gadījumā zarnas kļūst pārāk jutīgas, lai stiepjas ar gāzi un pārtiku, reaģējot ar spazmām (kolikām). Ļoti bieži šādas funkcionālās sāpes (tas ir, sāpes, kas nav saistītas ar iekaisumu vai pietūkumu) rodas cilvēkiem, kuri ir pakļauti pastāvīgam stresam. Tāpēc funkcionālu sāpju ārstēšana ir ne tikai spazmolītisku un citu gastroenteroloģisku zāļu lietošana, bet arī darbs ar psihoemocionālo stāvokli: kognitīvi-uzvedības psihoterapija, palielināta fiziskā aktivitāte un pat joga.

Kā izpaužas pankreatīts? Ko darīt ar uzbrukumu?

Kas ir pankreatīts??

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pankreatīta cēlonis ir dziedzera kanāla aizsprostojums ar akmeņiem no žultspūšļa, audzēja vai cistas. Šādā situācijā neizdodas izdalīt gremošanas sulas ar fermentiem tievajā zarnā. Šie aizkuņģa dziedzera fermenti laika gaitā uzkrājas un sāk ietekmēt pašas dziedzera audus. Un rezultāts ir tāds, ka aizkuņģa dziedzeris sagremojas pati.

Šādi fermenti var iznīcināt ne tikai visus dziedzera audus, bet arī tuvumā esošos asinsvadus un citus orgānus. Rezultāts var būt nāve.

Pankreatīta cēloņi

Dzelzi ietekmē gan cilvēka uzturs, gan viņa dzīvesveids kopumā. Lai ķermenis varētu absorbēt ogļhidrātus, taukus un olbaltumvielas, tajā jābūt noteiktiem fermentiem, piemēram, lipāze tauku absorbcijas iespējamībai, tripsīns olbaltumvielu absorbcijai. Kad cilvēks savā uzturā ievada pārtikas produktus, kuros pārsvarā ir kaitīgas vielas, vai nu, ja viņš lieto alkoholu, vai arī, kad viņš tiek ārstēts ar noteiktām zālēm, aizkuņģa dziedzeris tiek izjaukta. Šāda palēnināšanās noved pie sulas stagnācijas organismā un tā kanālos. Pārtikas sagremošanas process neizdodas, galu galā cilvēks sāk ciest no dziedzera iekaisuma - akūta pankreatīta. Tas var izraisīt saindēšanos, pārēšanās, ievainojumus.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums atsevišķi ir ārkārtīgi reti sastopama parādība, šajā patoloģiskajā procesā gandrīz vienmēr tiek iesaistīti citi gremošanas orgāni. Grūtības diagnosticēt tā stāvokli slēpjas faktā, ka tas atrodas dziļi ķermenī un tam ir mazi izmēri.

Zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas izraisa pankreatīta attīstību:

Žultspūšļa un žults ceļu slimības. Tas ir visbiežākais iekaisuma cēlonis. Fakts ir tāds, ka, veidojoties žults ceļu aizsprostojumam un izmetot žulti, aizkuņģa dziedzeris rada patoloģisku ķīmisku reakciju. Tajā uzkrājas vielas, kas stimulē saražoto enzīmu darbu pret paša orgāna audiem. Notiek pakāpeniska asinsvadu iznīcināšana, dziedzera audi spēcīgi uzbriest, tajā parādās asiņošana. Saskaņā ar pieejamajiem datiem pankreatīts, kas rodas žultspūšļa un tā ceļu traucējumu dēļ, attīstās 70% gadījumu (ja izslēdz slimības alkoholisko raksturu). Zinātnieki atlikušos dziedzera iekaisuma cēloņus attiecina uz idiopātiskiem, tas ir, tiem, kurus nevar noteikt.

Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa slimības. Zarnu satura izdalīšanās dziedzera kanālos var notikt ar Oddi deficīta sfinkteru. Tas notiek ar tādām slimībām kā gastrīts un čūla, divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās aktivitātes samazināšanās vai tā iekaisums.

Dažādu etioloģiju intoksikācija. Saindēšanās ar alkoholu, ķīmiskām vielām, pārtiku un pat infekcija ar tārpiem - tas viss var izraisīt pankreatīta veidošanos. Turklāt kaitējumu rada regulārs augļu un dārzeņu patēriņš ar pesticīdiem, pārtikas produktu iekļaušana ēdienkartē, kas bagāti ar ķīmiskām piedevām.

Paaugstināts asinsspiediens, asinsvadu ateroskleroze, grūtniecības periods, cukura diabēts. Jebkura slimība, kas izraisa asinsrites traucējumus, izraisa tās mazspēju aizkuņģa dziedzerī. Tā rezultātā tiek pārkāpts tā uzturs un veidojas iekaisums. Bērna nēsāšanas laikā rodas asinsrites trūkums dzemdes spiediena dēļ uz orgānu traukiem, kas veicina tā išēmijas attīstību. Tādēļ visām grūtniecēm ir paaugstināts pankreatīta risks..

Pārēšanās. Ja organismā tiek traucēts tauku metabolisma līdzsvars, dzelzs sāk ražot vairāk fermentu. Ja tauku metabolisma pārkāpumi kļūst hroniski, tad ievērojami palielinās orgānu iekaisuma attīstības risks. Īpaši bīstami ēdienkartē ir iekļauti cepti un taukaini ēdieni..

Tiek veikta terapija un šī iemesla dēļ tiek lietoti noteikti medikamenti. Šīs zāles var negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzeri: metronidazols, furosemīds, azatioprīns, tetraciklīns, estrogēni, glikokortikosteroīdi, holīnesterāzes inhibitori, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, sulfanilamīdi un NPL.

Orgānu ievainojumi. Var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa iekaisuma operācijas, neskaidras vēdera traumas, viņa brūces.

Alerģija. Dažus pankreatīta veidus var izraisīt ķermeņa alerģiskas reakcijas. Tajā sāk veidoties antivielas, kurām ir nosliece uz autoagresiju. Līdzīgi procesi notiek ar pankreatītu, kad dziedzeris pati iznīcina sevi. (Skatīt arī: Alerģiju cēloņi, simptomi un ārstēšana)

Infekcijas Vējbakas, hronisks tonsilīts, aknu mazspēja, hepatīts, cūciņa, strutains iekaisums, lokalizēts vēderplēves dobumā un ārpus tā, dizentērija un zarnu sepse - visas šīs infekcijas var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Ģenētiskā nosliece. Iespējamie ģenētiski traucējumi, kas provocē slimības attīstību agrā bērnībā.

Pankreatīta statistika pēc cēloņiem

40% no visiem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir alkoholiķi. Tie visbiežāk atklāj vai nu orgāna nekrozi, vai tā iznīcinošos traucējumus.

30% pacientu - pacienti ar holelitiāzi anamnēzē.

20% pacientu ir pacienti ar aptaukošanos. (Skatīt arī: aptaukošanās: aptaukošanās pakāpes un tās cēloņi)

5% pacientu - pacienti, kuri, lietojot medikamentus, ir guvuši orgānu traumas vai ķermeņa intoksikāciju.

Mazāk nekā 5% pacientu ir pacienti ar iedzimtu noslieci uz iekaisuma veidošanos vai cieš no iedzimtiem orgānu attīstības defektiem.

Kā izpaužas pankreatīts?

Orgāna iekaisumu papildina simptomi, kas rezonē ar nopietnas saindēšanās pazīmēm. Fermenti pankreatīta gadījumā paliek aizkuņģa dziedzera kanālos vai pašā orgānā un iznīcina to no iekšpuses. Turklāt tie tiek absorbēti asinīs, kas noved pie ķermeņa intoksikācijas attīstības.

Tātad, kā izpaužas pankreatīts? Var izdalīt šādus simptomus:

Smagas sāpes vienmēr pavada dziedzera iekaisumu. Viņi pastāvīgi moko pacientu, viņu raksturs ir griezīgs vai mēms. Sāpes var būt tik stipras, ka tās var izraisīt sāpju šoku. Viņu lokalizācijas vieta ir labais hipohondrijs vai kreisais hipohondrijs vai laukums, kas atrodas nedaudz zem krūšu kaula vidējās malas. Precīza sāpju atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kurā orgāna daļā ir veikts iekaisums. Ja viss dziedzeris ir iekaisusi, tad sāpes ir jostas.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, spiediena pazemināšanās vai palielināšanās. Jo intensīvāks iekaisums, jo sliktāk pacients jutīsies. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām, ir iespējami asinsspiediena lēcieni.

Ādas krāsas maiņa uz sejas. Pirmkārt, tiek asinātas pacienta sejas īpašības. Otrkārt, āda kļūst bāla un pēc tam pilnīgi kļūst zemes pelēka.

Sākas vemšana. Pēc vemšanas atbrīvošanas pacients nejūt atvieglojuma sajūtu. Pašās masās ir nesagremots ēdiens, pēc tam žults masas. Šajā sakarā badošanās ir svarīgs punkts iekaisuma ārstēšanā, kas liek pamatus turpmākai veiksmīgai atveseļošanai..

Slikta dūša un žagas. Turklāt var parādīties atraugas un sausa mute..

Aizcietējumu veidošanās vai caurejas attīstība. Visbiežāk akūto fāzi papildina putojoša izkārnījumu parādīšanās, kurā atrodas pārtikas daļiņas. Aizcietējums bieži kļūst par pirmajām iekaisuma pazīmēm, paralēli pacientam rodas vēdera muskuļu sacietēšana un vēdera uzpūšanās.

Elpas trūkuma parādīšanās. Šis simptoms veidojas elektrolītu zuduma dēļ vemšanas laikā. Personai ir lipīgi sviedri, uz mēles veidojas liels daudzums dzeltenu aplikumu.

Uzpūšanās. Apturot zarnas un kuņģi, rodas vēdera uzpūšanās, ko ārsts diagnosticē, veicot palpāciju.

Cianotisko plankumu izskats. Tie rodas galvenokārt muguras lejasdaļā un ap nabu. Tajā pašā laikā āda, šķiet, ir marmora, un cirkšņa zonā tā var kļūt zili zaļa. Šī stāvokļa iemesls ir asiņu iekļūšana no iekaisuša orgāna zem ādas.

Ādas un acu sklera dzeltēšana. Ja rodas sklerozējošs pankreatīts, tad pacientam attīstās mehāniskā dzelte. Tas veidojas uz fona, kurā žultsvadi tiek saspiesti ar iekaisušu orgānu.

Ja pacientam ir akūta pankreatīta pazīmes, viņa stāvoklis ātri pasliktināsies. Tāpēc ir tik svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību..

Tās pašas pazīmes, kas izpaužas gan akūtās, gan hroniskās (paasinājumu laikā) pankreatīta formās, ir akūtas, stipras sāpes vēderā. Lokalizācija ir atkarīga no tā, kura aizkuņģa dziedzera daļa ir iesaistīta iekaisuma procesā..

Aizkuņģa dziedzera galvenās sastāvdaļas ir: galva, ķermenis un aste. Ja process sākās dziedzera galvā, tad akūtas sāpes rodas labajā hipohondrijā, ja tiek skarts ķermenis, tad sāpes tiek atzīmētas epigastrālajā reģionā, un sāpes kreisajā hipohondrijā norāda uz iekaisuma procesa attīstību astes daļā. Ja process aptver visu dziedzeru, tad sāpju sindroms ir līdzīgs jostai, var izstarot uz aizmuguri, aiz krūšu kaula, uz lāpstiņu.

Sāpju sindroms akūtā aizkuņģa dziedzera iekaisumā tiek uzskatīts par vienu no visspēcīgākajiem. Akūtas, asas sāpes, kas rodas vēderā vai hipohondrijā, mēdz izplatīties uz aizmuguri, uz lāpstiņu zonu un uz krūšu kaulu.

Akūtā formā parasti tiek atzīmēti izkārnījumu traucējumi no caurejas līdz aizcietējumiem. Visbiežāk pacienti atzīmē mīkstu izkārnījumu ar nesagremota pārtikas piemaisījumiem, kam ir nepatīkama smaka.

Kā izpaužas hronisks pankreatīts?

Hronisku pankreatītu pavada ne tikai orgāna iekaisums, bet arī strukturālas izmaiņas tā audos. Eksperti saka, ka visbūtiskākā atšķirība starp hronisko slimības formu un akūto ir patoloģisko izmaiņu progresēšana orgānā pat pēc provokatīvā faktora novēršanas. Tā rezultātā pacientam rodas eksogēna un endogēna dziedzera mazspēja.

Sākotnējais hroniskā orgānu iekaisuma periods, kā likums, ilgst līdz vairākiem gadiem. Šajā gadījumā slimības simptomi vai nu parādās, vai izzūd. Otrais periods sākas no brīža, kad slimības simptomi sāk nepārtraukti vajāt cilvēku.

Vairākas desmitgades pacients var sūdzēties tikai par periodiskām sāpēm, kas viņu uztrauc pēc ceturtdaļas stundas no ēšanas. Sāpes var ilgt no stundas līdz vairākām dienām. Viņu lokalizācijas vieta ir vēdera augšdaļa, dažreiz sāpes ir jūtamas sirdī vai krūšu kaula kreisajā pusē vai muguras lejasdaļā. Dažos gadījumos sāpes ir jostas roze. Jūs varat samazināt to intensitāti, ja noliecaties uz priekšu vai rāpojat.

Sāpes bieži nerodas spontāni, bet ir taukotu, ceptu ēdienu vai alkohola ēšanas rezultāts. Šokolāde vai kafija var izraisīt uzbrukumu. Ja vienlaikus ēdat vairākus potenciāli bīstamus ēdienus, sāpes var kļūt nepanesamas. Tas notiek tāpēc, ka dzelzs nespēj nekavējoties tikt galā ar dažāda veida ogļhidrātiem, taukiem un olbaltumvielām. Tāpēc cilvēki, kas ēd atsevišķi, retāk cieš no pankreatīta..

Sāpju lēkmi var pavadīt caureja, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, cilvēks var sākt zaudēt svaru. Tomēr šie simptomi ne vienmēr traucē pacientam, un pat saņemot simptomātisku terapiju, jūs varat ātri atbrīvoties no dispeptiskiem traucējumiem un turpināt vadīt savu parasto dzīvesveidu, bet līdz nākamajam uzbrukumam.

Kad pankreatīts kļūst hronisks un cilvēks nesaņem pienācīgu ārstēšanu, orgāna struktūras tiek iznīcinātas. Pastāv fermentatīvas un hormonālas deficīta pazīmes. Turklāt šādi cilvēki nemaz nevar ciest no sāpēm. Dispepsijas traucējumu simptomi dominē biežāk.

Pacienta āda iegūst neizsakāmu dzelti. Tas pats attiecas uz skleru. Ādas dzelte periodiski iziet.

Kad orgāns pilnībā atrofējas, cilvēkam attīstās diabēts. (Skatīt arī: diabēta cēloņi, pazīmes un simptomi)

Šie hroniskā aizkuņģa dziedzera iekaisuma veidi balstās uz simptomiem, no kuriem pacients cieš:

Asimptomātisks iekaisums - gadiem ilgi pacientam pat nav aizdomas, ka viņam ir kāda problēma;

Dispepsisks iekaisums - pacientam pie priekšpuses nāk caureja, vēdera uzpūšanās, svara zudums;

Sāpīgs iekaisums - pacients cieš no smagām sāpēm, kas rodas pēc ēšanas un alkohola lietošanas;

Pseidotumora iekaisums - simptomatoloģija ir līdzīga aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem, kamēr pacientam āda un sklera kļūst dzeltena..

Video: kāpēc narkotikas nepalīdz? Ko darīt, lai mazinātu sāpes?

Ko darīt, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu?

Pilna eksāmena kārtošana pēc gastroenterologa apmeklējuma - tās ir pareizas darbības personai ar aizdomām par hronisku orgāna iekaisumu.

Diagnoze tiek veikta pēc šādām diagnostikas metodēm:

Elastāzes daudzuma mainīšana urīnā ir galvenā pacienta laboratoriskās izmeklēšanas metode;

Steatorrēzes identificēšana - nesagremotu tauku klātbūtne fekālijās;

Diagnostiskās pārbaudes veikšana orgānu stimulēšanai;

Datortomogrāfijas veikšana atbilstoši indikācijām;

Veicot asins glikozes testu un pārbaudot glikozes toleranci.

Ja diagnozes noteikšanai izmantojat tikai ultraskaņas diagnostiku, tā var būt neuzticama. Bieži vien pankreatīts nedod nekādas specifiskas pazīmes, un speciālists, kas veic pārbaudi, var noteikt tikai nelielas difūzās izmaiņas vai orgāna pietūkumu. Lai gan pat šie rādītāji ir redzami ultrasonogrāfijā tikai ar slimības saasinājumu.

Diagnostika

Pankreatīta diagnostikā ir iesaistīti gastroenterologi. Pacients tiek pārbaudīts, viņa sūdzības tiek uzklausītas, pētīta anamnēze. Sākotnējās uzņemšanas laikā obligāti mēra asinsspiedienu. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tas bieži tiek samazināts, un sirdsdarbība, gluži pretēji, kļūst biežāka..

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek izrakstītas šādas pārbaudes un procedūras:

Vispārējā asins analīze. Ar pankreatītu tiek atklātas visas iekaisuma reakcijas pazīmes: ESR paātrinās, balto asins šūnu skaits palielinās..

Asins nodošana bioķīmiskai analīzei. Šajā gadījumā tiks atklāts aizkuņģa dziedzera enzīmu, piemēram, lipāzes un amilāzes, pieaugums. Bieži vien ir hiperglikēmija un hipokalciēmija..

Urīna piegāde, lai noteiktu amilāzes aktivitāti tajā.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir diezgan informatīva metode slimības noteikšanai. Ar tās palīdzību būs iespējams vizualizēt pašu orgānu, tā parenhīmas stāvokli, dziedzera lielumu. Paralēli tiek veikta citu gremošanas sistēmas orgānu (žultspūšļa, aknu, liesas) pārbaude, kas ļauj noteikt pankreatīta cēloni.

Ja nepieciešama detalizēta pārbaude, pacientam tiek nosūtīts CT vai MRI. Parasti šāda sarežģīta diagnoze tiek izrakstīta pacientiem ar sarežģītu pankreatītu..

Ar žultsceļu atkarīgu pankreatītu tiek izrakstīta endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP). Tajā pašā laikā galvenajā žultsvadā tiek ievietota zonde, caur kuru tiek piegādāts kontrastviela. Tad nofotografējiet ar rentgena iekārtu. Šis paņēmiens ļauj novērtēt mazāko kanālu caurlaidību, identificēt tajos esošos akmeņus, kā arī citus šķēršļus: striktūras, saiknes, sabrukumi.

Dažreiz pankreatīta simptomi atgādina citu vēdera dobuma orgānu slimību simptomus..

Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku ar šādiem pārkāpumiem:

Apendicīts un holecistīts akūtā fāzē.

Zarnas vai kuņģa perforācija pret čūlaino procesu.

Vēdera išēmiskā slimība.

Kopumā pankreatīta diagnoze nav grūta, bieži ārsts apsekojuma un izmeklēšanas posmā pacientam var ieteikt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Pankreatīta lēkme - ko darīt?

Orgānu iekaisuma saasināšanās ir nopietna problēma, kas var apdraudēt ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību. Ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcā, jo cilvēks var nomirt bez savlaicīgas, kvalificētas palīdzības.

Sāpes un citi pankreatīta uzbrukuma simptomi

Sāpes ir intensīvas, neapstājas. Parādās vēderā, bet var izstarot uz aizmuguri, muguras lejasdaļu, zem lāpstiņas. Truluma vai griešanas sajūta.

Šāda augsta sāpju intensitāte ir izskaidrojama ar aizkuņģa dziedzera nervu galu pārpilnību, kas, kad tā ir iekaisusi, ir iesaistīta patoloģiskajā procesā. Uzbrukuma laikā persona var izjust pat sāpju šoku.

Akūtas sāpes, kas līdzīgas duncis sāpēm, ir iznīcinoša iekaisuma pazīme. Vēdera dobuma kairinājums, glāstot, norāda uz tā iesaistīšanos iekaisuma procesā. Šajā gadījumā sāpes nedaudz mazinās ar spiedienu uz kuņģi un pastiprinās, kad tās tiek atbrīvotas. Personai izdodas pazemināt sāpju slieksni, ja viņš velk kājas uz vēderu.

Apziņas zudums ir nepanesamu sāpju rezultāts. Ja tas nemēdz samazināties un turpina pieaugt, tad tas ir ārkārtīgi bīstams simptoms, kas runā par orgānu iznīcināšanas procesa izpausmi.

Sāpes rodas pret vemšanu (vispirms ar ēdienu, pēc tam ar žulti), vēdera uzpūšanos un pilnīgu apetītes trūkumu.

Caurejai ir nepatīkama smaka, masās ir atrodams nesagremots ēdiens. Izkārnījumi ir slikti mazgāti, jo tajos ir daudz tauku. Aizcietējumi un caureja mijas, dažreiz izkārnījumi var nebūt ilgu laiku.

Nosliecies stāvoklī sāpes kļūst stiprākas. Pacienta piespiedu poza ar uzbrukumu - sēdēšana, ar slīpumu uz priekšu.

Atraugas, žagas, parādās sausa mute.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās elpas trūkums un drebuļi.

Pacienta mēle ir pārklāta ar bālganu pārklājumu. Pēc divām dienām āda zaudē elastību, attīstās vitamīnu deficīta pazīmes, notiek svara zudums.

Asinsspiediens pazeminās, āda kļūst pelēka, parādās izteikts vājums.

Tā kā šādi simptomi var pavadīt ne tikai pankreatītu, bet arī citas gremošanas trakta patoloģijas, problēma jānosaka ārstam. To var izdarīt, tikai pamatojoties uz diagnostikas datiem..

Ko darīt ar pankreatīta uzbrukumu?

Aizliegts lietot jebkuru ēdienu. Un atturēties no ēšanas vajadzētu būt 3 dienas. Tas ir nepieciešams, lai apturētu fermentu ražošanu, kas pastiprina iekaisuma reakciju un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.

Auksti tiek uzklāti uz epigastrisko reģionu - tas ļauj samazināt sāpju intensitāti, nedaudz noņemt pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā izmantojat sildīšanas spilventiņu, kas piepildīts ar aukstu ūdeni.

Pacientam vajadzētu būt gultā un pilnībā atpūsties. Tas samazinās asins plūsmu slimajā orgānā un tādējādi mazinās iekaisumu..

Atļautie pašerapijas līdzekļi ir Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa un Maxigan. Pirms ātrās palīdzības ierašanās viņi var būt piedzērušies. Tikmēr ir nepieciešams izsaukt ārstus pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta lēkme. Galu galā šī patoloģija ir bīstama ar to, ka tā kādu laiku var izzust, un pēc tam ātri atkārtoties.

Īpaši bieži ātrs recidīvs notiek ar orgānu nekrozi. Tāpēc radiniekiem ir tik svarīgi, lai pacients (pat neskatoties uz viņa protestiem) iziet visaptverošu pārbaudi.

Trīs galvenie vārdi pacienta ar akūtu pankreatītu ārstēšanā ir miers, saaukstēšanās un izsalkums. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumam.

Jebkura gremošanas enzīmu uzņemšana var tikai stiprināt patoloģisko procesu. Protonu sūkņa blokatori, jo īpaši Rabeprazols un Omeprazols, var atvieglot stāvokli..

Ja ir zināms, ka pacients pirms uzbrukuma bija pakļauts vismaz vienam no iekaisumu provocējošiem faktoriem (alkohola lietošana, pārēšanās, trauma utt.), Tad nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība..

Ārstēšanas metodes

Narkotiku ārstēšana

Ievērojot stingru diētu, sāpes aizkuņģa dziedzerī praktiski nav problēma, bet, ja to nedaudz sabojājat, nevar iztikt bez sāpju zālēm.

Smagu sāpju gadījumā aizkuņģa dziedzerī ārsts var izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus, piemēram, No-Shpa, Drotaverin, tie samazina iekaisumu un novērš sāpes dziedzerī. Pašlaik ir diezgan labs myotropic darbības spazmolītiskais līdzeklis, kas efektīvi novērš kuņģa-zarnu trakta spazmas - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Ja nepieciešams mazināt ne stipras sāpes, tad uz īsu kursu ārsts var izrakstīt antisekrecējošus medikamentus (Omeprazolu vai Diacarb tabletei trīs dienas ar edematisku formu, jāņem arī Asparkam)..

Oktreotīds. Turklāt slimnīcā ārsts var izrakstīt zāles Oktreotide, kas kavē aizkuņģa dziedzera hormonu ražošanu. Pateicoties šai narkotikai, hormoni pārstāj stimulēt aizkuņģa dziedzeri, un sāpes iet prom.

Ja pankreatīts kļūst hronisks, tad normālas dziedzera šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Šajā gadījumā tiek traucētas aizkuņģa dziedzera funkcijas, kā rezultātā sākas gremošanas problēmas, līdz pat diabētam.

Lai mazinātu stresu no aizkuņģa dziedzera un mazinātu sāpes, nepieciešams uzņemt gremošanas enzīmus:

Festal - lietojiet 1 tableti 3 reizes dienā ēšanas laikā, kā arī histamīna blokatorus famotidīnu, cimetidīnu, kas samazina skābumu kuņģī.

Pankreatīns (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) - visas šīs zāles ir gremošanas fermenti (amilāze, lipāze un proteāze), kas atvieglo ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu gremošanu.

Lietojot narkotikas, jums vienmēr jāatceras par enzīmu aktivitāti - 10 000 vienību lipāzes (Mezim-Forte tablete) trīs reizes dienā, sedz ķermeņa ikdienas vajadzības ar aizstājterapiju.

Ja pankreatīts ir nonācis hroniskā stadijā, tad problēmas ar aizkuņģa dziedzeri tiks novērotas ļoti ilgu laiku. Un pēc tam pastāv diabēta attīstības risks. Ja pacientam šī slimība jau ir diagnosticēta, tad par diētu un ārstēšanu jums jākonsultējas ar endokrinologu.

Noderīgi raksti par ārstēšanas tēmu:

Akūta un hroniska pankreatīta ārstēšanas iezīmes

Akūta un hroniska pankreatīta ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no simptomiem, ko slimība sniedz, no tā gaitas smaguma un no iemesliem, kas izraisīja pārkāpumu. Tikpat svarīgi ir arī cilvēka vecums.

Terapija jāveic tikai slimnīcā, ja pacientam ir diagnosticēts akūts pankreatīts. Pacientam vairākas dienas ir pilnībā ierobežots ēdiens. Kad cilvēks atrodas slimnīcā, atveseļošanās notiek ātrāk, jo ārsti pilnībā kontrolē, ko viņš ēd un kādas zāles viņš lieto. Ja pacients ir slims vai viņš sāk vemt, tad tiek ieviesta zonde gaisa un šķidruma noņemšanai no kuņģa.

Veselības pasliktināšanās gadījumā pacientam tiks sniegta ārkārtas palīdzība. Var būt nepieciešama operācija. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai tad, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai. Operācijas laikā var noņemt aizkuņģa dziedzera daļu, kurai ir veikta nekroze. Iespējama kanalizācijas sistēmas uzstādīšana.

Narkotikas akūta pankreatīta ārstēšanai

Akūta pankreatīta gadījumā tādas zāles kā:

Citostatiskie līdzekļi (fluoruracils, ciklofosfamīds). Tos lieto, lai apturētu iekaisumu..

Pretsāpju līdzekļi (Promedol, Ibuprofēns, Analgin), spazmolītiķi (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), antiholīnerģiski līdzekļi. Visi šie līdzekļi ir paredzēti, lai normalizētu pacienta labsajūtu un mazinātu sāpes. Kad parastie pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi nepalīdz tikt galā ar problēmu, pacientam tiek izrakstītas zāles.

Antisekrecējošas zāles, aizkuņģa dziedzera enzīmu blokatori (Trasilol, Contrical) - šīs zāles ir nepieciešamas, lai novērstu pankreatīta un orgānu audu nekrozes komplikāciju attīstību. Šim nolūkam pacientam var izrakstīt protonu sūkņa inhibitorus (Omeprazolu, Pantoprazolu, Esomeprazolu)..

Ja iekaisums izplatās citos orgānos vai uz infekcijas fona attīstās strutainas komplikācijas, pacientam tiek izrakstīta plaša spektra antibiotika (Kanamicīns, Monomicīns).

Koloidālos šķīdumus ievada pacientiem, kuriem ir samazināts albumīna līmenis asinīs. Ja hematokrīts nokrītas zem 25%, nepieciešama sarkano asins šūnu pārliešana.

Lai atbrīvotos no organisma intoksikācijas simptomiem, kas attīstās, kad asinsritē nonāk ievērojams daudzums aizkuņģa dziedzera enzīmu, pacientam tiek ievadīti elektrolītu šķīdumi un aminoskābes, nenovirzot viņu no parenterālas barošanas.

Zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai

Hroniska pankreatīta gadījumā slimības remisijas periodā pacientam tiek izrakstīti aizkuņģa dziedzera preparāti (Pankreatīns), kas nespēj pilnībā tikt galā ar savu funkciju.

Narkotikas izvēlas, pamatojoties uz datiem, kas tiks iegūti pēc visaptverošas pacienta pārbaudes. Noteikti šādiem pacientiem regulāri jānoņem asinis, ekskrementi un urīns..

Papildus fermentiem pacientam tiek parādītas zāles, kas normalizē gremošanas procesus, uzlabo zarnu kustīgumu, stabilizē skābju un bāzes līdzsvaru kuņģī..

Pārliecinieties, ka pacientam ir noteikti A, C, K, E, D un B grupas vitamīnu, liposkābes, kokarboksilāzes un citu zāļu lietošanas kursi..

Pacientam ir stingri jāievēro diēta, kas ietver treknu un pikantu ēdienu noraidīšanu, stingri aizliedzot jebkādu alkoholu. Kad hroniskais pankreatīts pasliktinās, pacientam nāksies badoties 1-2 dienas. Viņam ir atļauts dzert ūdeni mazos malkos vai vāju tēju.

Parasti pēc ārstēšanas kursa pankreatīta simptomi izzūd, taču tas nenozīmē, ka persona ir pilnībā atbrīvojusies no slimības. Diēta vienmēr būs jāievēro, lai novērstu atkārtotu patoloģijas saasināšanos.

Pankreatīta profilakse

Akūta pankreatīta lēkmes ārstēšanu veic tikai slimnīcā, jo pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Vairāki akūta pankreatīta uzbrukumi var izraisīt hroniskas slimības formas izpausmes. Šajā gadījumā slimais orgāns pakāpeniski iznīcina sevi..

Tāpēc pankreatīta profilakse ir labākais veids, kā izvairīties no nopietnām veselības problēmām:

Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, piemēram: nodarbības sporta zālē, skriešana un lekt, pirts apmeklēšana, saunas - tas viss var izraisīt slimības saasināšanos. Labākais fizisko aktivitāšu variants ir terapeitisko un elpošanas vingrinājumu veikšana un masāžas kursu veikšana..

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohols un smēķēšana) ļaus samazināt slodzi uz ķermeni, kas ļaus sasniegt stabilu remisiju.

Savlaicīga žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas ārstēšana. Kad burbulī jau ir izveidojušies akmeņi, tie pēc iespējas ātrāk jānoņem.

Jums jāēd pareizi, porcijām nevajadzētu būt lielām, bet labāk ir biežāk pieiet pie galda. Nelietojiet daudz dažādu ēdienu vienā reizē - frakcionētas uztura princips ievērojami atvieglo ķermeņa darbu. Jāizvairās no ogļhidrātu un olbaltumvielu sajaukšanas - tā ir vissmagākā dziedzera kombinācija. Badošanās dienas nāks par labu ķermenim. Noderīgs vienkāršs ēdiens, biezpiens un graudaugi.

Pārēšanās ir aizliegta. Lai nepārslogotu ķermeni ar lieko pārtiku, vienkārši klausieties to ar ēdienu.

Kafija ir nemīlēts problēmu orgāna dzēriens. Labāk ir pilnībā atteikties no tā vai dzert ne vairāk kā tasi dienā. Cilvēks sevi īpaši kaitē, ja dzer tukšā dūšā. Īsts dzelzs trieciens ir šķīstošā kafija.

Slimajam orgānam nepatīk ēdieni, kas satur rupju šķiedru, tāpēc vislabāk ir cept vai sautēt dārzeņus. Ir svarīgi atteikties ne tikai no trekniem un ceptiem ēdieniem, bet arī pēc iespējas ierobežot konservētu, sālītu un kūpinātu ēdienu daudzumu. Uz citrusaugļiem attiecas arī ierobežojumi. Ir lietderīgi dzert minerālūdeni, ēdienkartē iekļaut jūras veltes un piena produktus ar zemu tauku procentu.

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē tika iegūts diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna". N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātniskās medicīnas centrā.