Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana

Aizkuņģa dziedzera CT ir diagnostiska neinvazīva metode, kas nosaka retroperitoneālās telpas orgānu patoloģiju. Aizkuņģa dziedzera KT cenas tiek noteiktas atkarībā no diagnostikas paņēmiena. Procedūra, izmantojot kontrastvielu, maksās vairāk. Pati pārbaude ir nesāpīga un īslaicīga. Datortomogrāfija ir daudz informatīvāka nekā radiogrāfija un ultraskaņa.

Galvenais ķermenis, kas ražo fermentus ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu sadalīšanai, ir aizkuņģa dziedzeris. Tas atrodas aiz vēdera un sastāv no trīsstūrveida ķermeņa, galvas, koniskas astes. Asins piegādi dziedzerim nodrošina artērijas un mazie kapilāri. To uzskata par gremošanas un endokrīno sistēmu. Aizkuņģa dziedzera nozīmi ir grūti pārvērtēt. Tāpēc visa cilvēka ķermeņa veselība ir atkarīga no tā stāvokļa.

Indikācijas pārbaudei

Lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera patoloģijas, parasti tiek noteikta radiogrāfija un ultraskaņa. Ja pēc tam iegūtie dati ir nepietiekami orgāna izpētei un diagnozes noteikšanai, tiek noteikts aizkuņģa dziedzera CT. Parasti tiek nosūtīts šādai pārbaudei ar šādiem simptomiem:

  • sāpīgas sajūtas. Parasti tie tiek lokalizēti kreisajā hipohondrijā, epigastrālajā reģionā. Dažreiz pacients izjūt sāpes jostās;
  • nelabuma sajūta, sasniedzot vemšanu;
  • izkārnījumu pārkāpums, visbiežāk caureja;
  • patoloģisks svara zudums;
  • gūstot traumu hipohondrijā.

Turklāt aizkuņģa dziedzera CT skenēšana tiek izrakstīta pacientiem ar jau noteiktu diagnozi, lai iegūtu sīkāku informāciju par orgāna stāvokli. Pie šādām problēmām pieder:

  • pankreatīts Šī ir iekaisuma slimība, kas rada grūtības sekrēcijas aizplūšanā un kā rezultātā asiņošanu aizkuņģa dziedzera audos;
  • insulinoma, gastrinoma, karcinoid audzējs. Šajā gadījumā tiek noteikts CT, lai noteiktu to atrašanās vietu, lielumu un īpašības;
  • akmeņu klātbūtne orgānā.

Kontrindikācijas CT iecelšanai

Sakarā ar to, ka skenēšana tiek veikta, izmantojot rentgena starus, izmeklēšana nav ieteicama zīdaiņiem līdz trīs gadu vecumam, kā arī grūtniecēm. Turklāt diagnoze, izmantojot kontrastvielu, ir kontrindicēta šādas kategorijas pacientiem:

  • ar smagu nieru mazspēju;
  • alerģija pret jodu saturošām vielām;
  • cieš no traucētām vairogdziedzera funkcijām;
  • laktācijas laikā sakarā ar iespējamību, ka kontrastviela nonāk pienā.

Ierīces tehnisko īpašību dēļ ir ierobežojumi cilvēkiem ar ķermeņa svaru virs 180 kg.

Sagatavošanās aizkuņģa dziedzera CT skenēšanai

Neatkarīgi no tā, kurš orgāns tiek pārbaudīts, pacientam jāierodas procedūrā tukšā dūšā. Tas ir nepieciešams, lai ievadītais kontrastviela sniegtu vēlamo efektu. Tāpēc 6 stundas pirms noteiktā laika jums vajadzētu atteikties ēst ēdienu. Pirms CT skenēšanas izpētes jums ir nepieciešams nomierināties un atpūsties. Diagnozes laikā jums jābūt bez kustības. Tāpēc cilvēki ar nestabilu psihi var lietot nomierinošu vai nomierinošu līdzekli pilnīgai relaksācijai. Pirms ieiešanas birojā pārbaudei ir jānoņem metāla priekšmeti un jānoliek tālrunis.

Aptaujas metodika

Lai veiktu CT skenēšanu, pacients guļ uz īpaša galda. Ap viņu veiks apļveida kustību skenera skeneri. Šī procesa laikā pacientam nevajadzētu kustēties. Rentgena skeneris uzņem secīgus izmeklējamā orgāna attēlus. Par vienu apgriezienu saņemiet vienu trīsdimensiju attēla šķēli. Saņemtie dati tiek novirzīti uz datoru, kur tie tiek apstrādāti un apkopoti. Tā rezultātā tiek izveidots aizkuņģa dziedzera trīsdimensiju attēls. Pārbaude ilgst apmēram pusstundu un nerada sāpes.

Lai iegūtu precīzākus aizkuņģa dziedzera CT rezultātus, tiek izmantota kontrastviela. Pārbaudes laikā to ievada iekšķīgi vai intravenozi. Pirmajā gadījumā zāles lieto divos posmos. Vakarā pirms paredzētās dienas un jau birojā pirms pašas skenēšanas. Lai pēc procedūras viela tiktu ātrāk izvadīta no ķermeņa, pēc tās pabeigšanas ieteicams dzert daudz šķidruma. Dažreiz kontrastviela var izraisīt nepatīkamas blakusparādības. Tie ietver paātrinātu sirdsdarbību, nelabuma sajūtu, niezi, nātreni un reiboni. Par šādām izpausmēm jums nekavējoties jāinformē ārsts-diagnostikas ārsts.

Aizkuņģa dziedzera CT rezultāti

Ja orgāns atbilst parastajiem parametriem, tam ir viendabīga struktūra, plakana virsma, tad neuztraucieties. Patoloģisko traucējumu indikatori:

  • aizkuņģa dziedzera lieluma izmaiņas. Tās pieaugums var norādīt uz pietūkumu;
  • orgāna struktūras un kontūras neviendabīgums;
  • aizkuņģa dziedzera audu blīvuma palielināšanās;
  • jaunveidojumu klātbūtne;
  • akmeņu noteikšana orgānā vai tā vados;
  • šķidruma klātbūtne ķermeņa dobumā.

Pateicoties šādas pārbaudes augstajai efektivitātei, tiek atvieglota pareiza diagnoze. Ar CT palīdzību ārsts saņem visaptverošu informāciju par skenēto orgānu. Tas ir ļoti svarīgi, izvēloties efektīvu jebkuras slimības ārstēšanu..

Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija

Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija attiecas uz neinvazīvām diagnostiskās izmeklēšanas metodēm. Šis ir viens no mūsdienu un diezgan informatīvajiem veidiem, kā iegūt informāciju par aizkuņģa dziedzera struktūru, pārbaudīt tuvumā esošos audus un orgānus, kā arī gremošanas sistēmu patoloģisko procesu klātbūtnes un izmaiņu dēļ tajā. Aizkuņģa dziedzera CT skenēšanu var veikt ātri un nesāpīgi..

CT pārbaude ļoti atšķiras no citām aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas metodēm. Ar šāda veida diagnozi tiek iegūts skaidrs attēls ne tikai no orgāna un atsevišķām sastāvdaļām, bet arī ārstam izdodas redzēt gremošanas sistēmu, kas savstarpēji savienota ar aizkuņģa dziedzeri. Atklātās slimības blakus esošajos kuņģa-zarnu trakta orgānos sniedz pilnīgāku priekšstatu par šo slimību. Balstoties uz pārbaudi, tiek noteikta atjaunināta diagnoze..

Šī diagnoze tiek veikta saskaņā ar pētāmo orgānu attēlu sēriju, kur katrs atsevišķais anatomiskais veidojums ir redzams kā noteikts pelēkās krāsas apgabals. Pelēkā nokrāsa un tās intensitāte variē atkarībā no audu veida un spējas absorbēt RG starus.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ņemot vērā, ka šāda veida pētījumos tiek izmantots rentgena starojums, tas tiek veikts tikai speciālista virzienā. Situācijas, kad ārsts nosūta nosūtījumu uz aknu, liesas, kuņģa CT:

  • Vēdera dobuma CT skenēšanu var izrakstīt traumas vai infekcioza iekaisuma procesa gadījumā;
  • kuņģa pietūkums, ko papildina sāpīgums;
  • trūces izvirzījums, drudzis ar vēdera jutīgumu;
  • audzēju un aizdomu par vēzi diagnoze;
  • holecistīts un žultsakmeņi;
  • cistas vēdera dobumā, alkoholiska aknu ciroze;
  • ar hroniska pankreatīta pazīmēm;
  • obstruktīva un neaizsprostojoša dzelte;
  • pirms aknu vai žultspūšļa biopsijas;
  • holangīts ar audu sklerozi;
  • mucinous cistadenoma ir līdzīga cistadenokarcinomai, un tikai ar CT ārstējošais ārsts var noteikt precīzu diagnozi.

Galvenās kontrindikācijas datortomogrāfijai:

  • sievietes grūtniecības laikā nedrīkst pakļaut rentgena stariem;
  • ja ir aizdomas par CT grūtniecību, arī pētījumu labāk atlikt;
  • diabētiķi, kuriem ir 2. tipa slimība;
  • augsts kreatinīna līmenis;
  • tirotoksikozes anamnēze ir kontrindikācija diagnozei;
  • pacienti ar vielmaiņas traucējumiem, kuru ķermeņa svars pārsniedz 120–150 kg;
  • izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu, nav ieteicama sirds slimībām un nieru mazspējas gadījumā;
  • bailes no pacienta slēgtās telpas (klaustrofobija) var padarīt neiespējamu procedūras veikšanu, un tādā gadījumā var izrakstīt nomierinošos līdzekļus.

Ja veicat aizkuņģa dziedzera CT skenēšanu ar modernu aprīkojumu, tad blakusparādību risks būs minimāls. Ja pacientam ir alerģija pret jodu vai jūras veltēm un viņš par to zina, pirms procedūras ir jāpaziņo šī informācija. Personām ir neliela alerģiska reakcija pret ievadīto kontrastvielu vai tās atsevišķajām sastāvdaļām.

Ko parāda aizkuņģa dziedzera CT skenēšana

Šī pētījumu metode ir diezgan informatīva. Attēlos speciālists var identificēt:

  • audzēji (insuloma, gastrinoma, fibroma, lipoma, hemangioma un citi labdabīgi veidojumi). Aizkuņģa dziedzeris kā endokrīnais dziedzeris ražo glikagonu un insulīnu. Šie hormoni ir atbildīgi par cukura līmeņa regulēšanu asinīs. Disfunkcija noved pie šo hormonu nelīdzsvarotības, kas izraisa diabētu, hipo- un hiperglikēmisko komu. Šūnas, kas atbildīgas par šo hormonu ražošanu, ir pakļautas ļaundabīgai transformācijai vēža audzējos. Diagnoze ir nepieciešama, lai savlaicīgi atklātu problēmu;
  • aizkuņģa dziedzera fokālās izmaiņas pazīmes;
  • dziedzera lielums un tā palielināšanās iekaisuma procesā;
  • dažādas traumas izraisītas traumas;
  • audu metastāzes;
  • akmeņu klātbūtne kanālos;
  • aizkuņģa dziedzera vai tā atsevišķo daļu atrofija, nekrozes perēkļi;
  • abscesi un difūzu izmaiņu pazīmes.

Lipomatozes etioloģija nav pilnībā zināma. Daži eksperti iesaka pārbaudīt vairogdziedzeri, aizkuņģa dziedzeri, hipofīzi un aknas, lai noskaidrotu vielmaiņas traucējumu raksturu..

Alternatīvas diagnostikas metodes

Aizkuņģa dziedzeri pārbauda ne tikai ar datortomogrāfiju. Ir pieejamas arī citas tikpat informatīvas pārbaudes metodes..

Slimību un patoloģiju diagnosticēšanai tiek izmantoti:

• Bioķīmija.

• Hormonu testi.

• Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ļauj novērot tikai vispārējo ainu, diagnosticēt atsevišķu veidojumu esamību vai neesamību, savukārt datortomogrāfija rāda trīsdimensiju attēlu, ārstam ir iespēja noteikt patoloģiskā veidojuma lielumu.

• PET CT - jaunums kodolmedicīnas tehnoloģiju jomā. Šī metode ļauj nekavējoties pārbaudīt savstarpēji savienoto orgānu kompleksu, kamēr viss process notiek reālā laikā. Ir iespējams veikt aizkuņģa dziedzera un visu vēdera dobuma orgānu PET CT skenēšanu, jo vispārējais gremošanas trakta stāvoklis ietekmē šīs dziedzera darbu.

Piemēram, ar pseidocistiem medicīnā izmanto drenāžu, bet precīzus rezultātus var iegūt datortomogrāfa attēlos vai ultraskaņas attēlā..

Kā sagatavoties pētījumam

Īpaša sagatavošanās aizkuņģa dziedzera KT nav nepieciešama, ja pētījumu veic bez kontrasta. Diagnostikas procedūras laikā pacientam jāatrodas ērtās drēbēs, kas izgatavotas no kokvilnas, uz lietām nedrīkst būt metāla priekšmeti (pogas, kniedes, tapas)..

Pirms ieiešanas birojā jums būs jānoņem visi zelta un metāla rotaslietas (gredzeni, auskari, ķēdes, pulksteņi). Tāpēc pirms ierašanās uz pārbaudi labāk atstāt viņus mājās. Nevar ieiet ar mobilo tālruni, bankas kartēm, pirms ieiešanas tomogrāfijas birojā visas personiskās mantas būs jāizliek..

Izmantojot kontrastu

Ja aizkuņģa dziedzera CT skenēšana tiek veikta ar kontrastu, tad atkarībā no ievadīšanas veida tiks ieteikts sagatavošanas grafiks. Iekšķīgi lietojot kontrastvielu Urografin, jums būs jāveic šādas darbības:

  • Urografīnu 2 ampulu daudzumā atšķaida tīrā dzeramajā ūdenī ar tilpumu 1,5 l;
  • pirmā zāļu uzņemšana vakarā pirms diagnostiskās izmeklēšanas. Uzņemšanas laiks no pulksten 8 līdz 22. Deva - 0,5 L;
  • pēc pamošanās no rīta viņi izdzer vēl 500 ml zāļu;
  • pēdējie 0,5 l tiek ņemti pusstundu pirms procedūras sākuma.

Pārtikai vakarā un no rīta pirms diagnozes jābūt maigai un šķidrai - želejā, dārzeņu biezenī.

Otra kontrastvielas ievadīšanas metode ir intravenoza. Sagatavošanās tam būs tāda, ka 6 stundas pirms pētījuma ķermenī neiekļūst neviens ēdiens.

Lai iegūtu precīzākus datus un uzlabotu pētāmā orgāna vizualizāciju, ieteicams veikt aizkuņģa dziedzera CT skenēšanu ar kontrastu. Kontrasts ir ieteicams audzēju noteikšanai, kā arī detalizēts asinsvadu un audu pētījums..

Kontrasta lietošana tiek uzskatīta par drošu, taču dažiem pacientiem rodas nepatīkamas blakusparādības: reibonis, nieze, pietūkums, slikta dūša, sirdsklauves. Ja rodas nepatīkami simptomi, jums nekavējoties jāpaziņo ārstam, lai medicīnas personāls varētu novērst nevēlamo alerģisko reakciju. Kontrasts no ķermeņa tiek izvadīts dabiskā veidā. Pilnīga attīrīšana notiek 48 stundas pēc pētījuma beigām..

Kā ir procedūra un tās īpatnības

Pārbaudīto pacientu novieto uz tomogrāfa (galda) pagarināmā plaknes. Viņam vajadzētu būt guļus stāvoklī (uz muguras). Lai salabotu cilvēku, tiek izmantoti speciāli spilveni un jostas. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, novēršot kropļojumus ķermeņa piespiedu kustību laikā. Galds ar pacientu pārvietojas tomogrāfa gredzena iekšpusē, un orgāna projekcijai jāsakrīt ar skenera atrašanās vietu.

Pirms iekārtas ieslēgšanas medicīnas personāls atstāj telpu, pacients sazināsies ar diagnostiku, izmantojot balss sakarus. Ārsti novēro subjektu caur telpas logu, kas atrodas blakus diagnostikas telpai. Procedūra prasīs apmēram stundu, tāpēc drēbēm jābūt vieglām un vaļīgām. Diagnozes laikā ārsts periodiski sazināsies ar pacientu ar lūgumu īslaicīgi aizkavēt elpošanu. Tas iegūs asāku attēlu..

Saskaņā ar daudziem pacientu pārskatiem, procedūra ir pilnīgi droša un nesāpīga. Alerģiskas reakcijas rodas ļoti reti..

Datu atšifrēšana un ārsta slēdziens

Diagnostiku veic ar attēlu sēriju, kuras pārbaudi veiks radiācijas diagnostikas speciālists. Ja attēlos tiek konstatētas novirzes, patoloģiski veidojumi, ārsts tos korelē ar zināmām gremošanas sistēmas slimībām. Papildu datus speciālists var iegūt no iepriekš veikto diagnostisko izmeklējumu datiem. Attēlu dekodēšana prasa apmēram stundu. Tad tos kopā ar slēdzienu pacientam piešķir (uz zibatmiņas diska, diska, plēves vai uzdrukāta uz papīra)..

Cik maksā šī pārbaude?

Aizkuņģa dziedzera CT skenēšanas cena ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tiek ņemta vērā ne tikai tomogrāfijas klase, bet arī klīnikas vērtējums, speciālista kvalifikācijas īpašības. Procedūras veikšana ar kontrastu maksās apmēram 2 reizes dārgāk nekā bez kontrasta. Paredzētās diagnozes izmaksas bez kontrasta ir no 4 līdz 6 tūkstošiem rubļu, bet procedūra ar kontrastu maksās apmēram 10 tūkstošus rubļu..

PET CT ir dārga procedūra, tā būs jātērē aptuveni 40-50 tūkstošu rubļu reģionā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek izmantots dārgs aprīkojums, un procedūra nav viegli pieejama plašai lietošanai..

Aizkuņģa dziedzera CT vai MRI - kas ir labāk?

Ja mēs ņemam vērā pētījuma drošību, labāk ir dot priekšroku MR. Datortomogrāfija ir balstīta uz rentgena staru izmantošanu, un tie ir kaitīgi ķermenim, tāpēc nav atļauts atkārtoti izmantot procedūru, bet MRI pamats ir drošāka metode, kuras pamatā ir magnētiskā lauka darbība. Tāpēc MRI ir daudz mazāk kontrindikāciju.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir informatīva aizdomām par vēzi. Šī pārbaude ļauj identificēt vēžus agrīnākajos posmos, kā arī to lokalizāciju. MRI palīdz izpētīt cistadenokarcinomu un adenokarcinomu, kā arī izdarīt secinājumu par to attīstības virzienu. Tas palīdz ārstam noskaidrot diagnozi un izrakstīt efektīvu ārstēšanu..

Cik bieži es varu veikt CT skenēšanu??

Sakarā ar to, ka izmeklēšanas laikā tiek izmantota rentgena apstarošana, ir aizliegta daudzkārtēja diagnostika. Ieteicamajam intervālam starp izmeklējumiem jābūt vismaz 12 mēnešiem. Ir jauni multispiral tomogrāfu veidi, kas izmanto minimālo starojuma devu, bet rentgenstaru tomogrāfi izdala augstāko starojuma devu. Tāpēc pirms reģistrēšanās pārbaudei ir jānoskaidro, ar kādām iekārtām procedūra tiks veikta, jānoskaidro speciālistu atsauksmes par to.

Aizkuņģa dziedzera datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana: cenas (Maskava)

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu sagremošanu, vielmaiņas procesiem un insulīna plūsmu asinīs. Tas atrodas aiz kuņģa, ar divpadsmitpirkstu zarnu, aizkuņģa dziedzeris ir tieši savienots ar aizkuņģa dziedzera kanāliem. Caur šiem kanāliem divpadsmitpirkstu zarnā nonāk amilāze, lipāze un proteāze, noslēpumi, kas aktīvi iesaistās gremošanas procesā..

Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika

Aizkuņģa dziedzerim cilvēka ķermenī ir divas dažādas funkcijas: gremošana un endokrīnā sistēma (pateicoties tam, ka tajā izdalās fermenti, kas veicina pārtikas sadalīšanos savienojumos, kurus ķermenis viegli absorbē, un insulīns).

Šīs dziedzera darbs ir cieši saistīts ar aknu darbību, jo aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu cēlonis bieži ir aknu patoloģijas. Ir zināmas arī atsauksmes - pankreatīts un aizkuņģa dziedzera audzēji var traucēt aknu darbību..

Visbiežāk diagnosticētās aizkuņģa dziedzera slimības ir:

  • labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • akmeņi aizkuņģa dziedzera kanālos;
  • akūta pankreatīta forma;
  • hronisks pankreatīts.

Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika Jusupova slimnīcā tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, no kurām visinformatīvākās ir MRI, CT bez kontrasta, aizkuņģa dziedzera CT ar kontrastu. Katra pētījuma cena ir atkarīga no procedūras sarežģītības un medicīniskā aprīkojuma, kas nepieciešams tā ieviešanai.

Aizkuņģa dziedzera CT vai MRI: kurš ir labāks?

Līdz šim Jusupova slimnīcā patoloģiju diagnosticēšanai visbiežāk tiek izmantota aizkuņģa dziedzera magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Šie pētījumi nodrošina vairākkārtēju iegūtā attēla palielināšanos, lai ārsts novērtētu slāņa interesējošo zonu, patoloģiskās veidošanās lielumu un īpašības.

Informatīvāks un detalizētāks attēlojums tiek panākts, izmantojot mākslīgu krāsu kontrastu.

Gan vairogdziedzera magnētiskā rezonanse, gan datortomogrāfija ir visinformatīvākās un populārākās izmeklēšanas metodes, kurām ir vienādas indikācijas. Tomēr CT var izmantot situācijās, kad šo vai citu iemeslu dēļ ir grūti veikt MRI. Visbiežāk vairogdziedzera datortomogrāfija tiek izrakstīta pacientiem ar pankreatītu, aizdomām par jaunveidojumu klātbūtni un biežiem gremošanas traucējumiem.

Rentgenstaru starojums, ko izmanto datortomogrāfijā, ir iemesls procedūras piemērošanas ierobežošanai - intervāliem starp CT skenēšanu vajadzētu būt diezgan garam, vismaz sešiem mēnešiem, neskatoties uz nelielu starojuma devu un negatīvas ietekmes uz pacienta ķermeni neesamību..

Informācijas saturs aizkuņģa dziedzera CT vai MRI ir aptuveni vienāds. Kurš ir labāks no šīm metodēm - nav iespējams viennozīmīgi atbildēt. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības ietver spēju precīzāk noteikt audzēja atrašanās vietu. Tomēr MR, ņemot vērā tā augstākās izmaksas, ir nedaudz retāk sastopams..

Gan aizkuņģa dziedzera magnētiskajai rezonansei, gan datortomogrāfijai ir tāda pati spēja noteikt difūzās izmaiņas orgānā un noskaidrot to atrašanās vietu.

Pretstatā ultraskaņas diagnostikai gan MRI, gan CT ļauj iegūt visaugstākās kvalitātes trīsdimensiju attēlu, nosakot ne tikai izmaiņu vai jaunveidojumu klātbūtni, bet arī izmērot to lielumu un noskaidrojot raksturu.

Aizkuņģa dziedzera CT vai MRI indikācijas

Aizkuņģa dziedzera patoloģiju diagnostika ir diezgan sarežģīta. Šādas slimības ilgu laiku var būt asimptomātiskas. Ārējie simptomi, kā likums, parādās ar patoloģijas progresēšanu un citu orgānu un sistēmu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.

Pacientiem ar šādiem simptomiem tiek izrakstīta magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija:

  • sāpes kuņģī, jostas sāpes;
  • bieži gremošanas traucējumi;
  • ar aizdomām par labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzēju veidojumiem;
  • kā turpinājums pēc ķirurģiskām operācijām uz aizkuņģa dziedzera vai terapijas kursa uzraudzība.

Kā notiek aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija?

Pirms procedūras uzsākšanas pacients atrodas uz mobilā tomogrāfa galda, lai saglabātu tā nekustīgumu, var izmantot jostas un veltņus. Pārbaudes laikā tomogrāfa skenēšanas gredzens griežas ap galdu ar guļošo pacientu.

Attēlu augstu kvalitāti un precizitāti var nodrošināt tikai tad, ja pacients ir pilnīgi mierīgs un mierīgs. Procedūras laikā pacientam periodiski lūdz aizturēt elpu. Pārbaude ilgst apmēram 15-20 minūtes. Datortomogrāfijas procesā pacientam nav neērtu un sāpīgu sajūtu.

Kā notiek aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošana?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ilgums parasti nepārsniedz 30 minūtes. Pirms procedūras pacientam nav jāveic īpaši pasākumi. Dienu pirms MRT ieteicams ievērot saudzējošu diētu, pārtraukt alkohola, pikanta un cepta ēdiena lietošanu.

Veicot MRI ar kontrastu, pacientam vispirms jāveic analīze par alerģiskas reakcijas neesamību. Pēc procedūras pacientam nav nepieciešama medicīniskā aprūpe, un viņam tiek atļauts doties mājās.

Aizkuņģa dziedzera astes magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, ja ir aizdomas par insulinoma klātbūtni - ļaundabīgu audzēju, kas nopietni pārkāpj ķermeņa endokrīno stāvokli, kas noved pie pārmērīga insulīna sekrēcijas. Dažreiz šis process var izraisīt hipoglikēmiskās komas attīstību..

MRI var noteikt visas aizkuņģa dziedzera vēža formas un šķirnes. Šis pētījums ir visprecīzākā metode, ar kuras palīdzību ārstam ir iespēja agrīnā attīstības stadijā noteikt audzēja raksturu un precīzu tā lokalizāciju.

Izmantojot MRI, ir iespējams noteikt cistadenokarcinomu un adenokarcinomu, šo ļaundabīgo audzēju attīstības virzienu, lai speciālists varētu izstrādāt kompetentu ārstēšanas shēmu..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana var atklāt arī metastāzes, kas no citiem orgāniem izplatījušās aizkuņģa dziedzerī..

Aizkuņģa dziedzera MR, CT skenēšana: cena (Maskava)

Aizkuņģa dziedzera CT skenēšanas izmaksas var atšķirties atkarībā no tā, vai tiek izmantota kontrastviela. Turklāt cenu ietekmē tādi parametri kā: diagnostikas centra vērtējums, aparāta līmenis - tomogrāfs, ārstu kvalifikācija. Parasti aizkuņģa dziedzera visaptverošas pārbaudes laikā tiek veikta arī aknu un liesas CT..

CT procedūras izmaksas Maskavā ir nedaudz augstākas nekā citos Krievijas reģionos. Piemēram, ja tiek noteikta aizkuņģa dziedzera CT skenēšana ar kontrastu, cena ir vidēji 6-10 tūkstoši rubļu, savukārt CT skenēšana bez kontrastvielas lietošanas maksās 3,5-6 tūkstošus rubļu.

Aizkuņģa dziedzera patoloģiju ārstēšana Jusupova slimnīcā ietver konsultācijas, diagnostiskos, terapeitiskos un rehabilitācijas pasākumus. Pateicoties Jusupova slimnīcas ārstu bagātīgajai pieredzei un kompetencei, jaunāko medicīnas tehnoloģiju izmantošanai un dārgai augsto tehnoloģiju diagnostikas iekārtai, tiek sasniegti augsti ārstēšanas rezultāti. Klīnikas speciālistu komanda - gastroenterologi, ķirurgi, endoskopisti, radiologi un dietologi katram pacientam izstrādā individuālu terapeitisko taktiku, ņemot vērā pacienta ķermeņa īpašības, patoloģiskā procesa raksturu un stadiju..

Kas ir un ko parāda aizkuņģa dziedzera CT skenēšana

Aizkuņģa dziedzera CT ir diagnostikas metode, kas ļauj vizualizēt orgāna struktūru. Metodes pamatā ir orgānu un audu skenēšanas principi ar rentgena stariem un iegūto datu turpmāka apstrāde. Metode ir diezgan ātra, skenēšana prasa apmēram 10 minūtes vai mazāk. CT ļauj noteikt artēriju slimību, lai noteiktu iekaisuma orgānu bojājuma pakāpi. Šāda pārbaude ļauj iegūt attēlus dažādās projekcijās. Ir arī iespējams izveidot pārbaudāmās zonas trīsdimensiju attēlu.

Aizdomās par pankreatītu, audzēju slimībām un ar pastāvīgiem gremošanas traucējumiem tiek noteikta aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija. Šo pētījumu metodi izmanto gadījumos, kad MRI skenēšana nav iespējama..

Ko parāda aizkuņģa dziedzera CT skenēšana?

Aizkuņģa dziedzera slimības ir ļoti grūti diagnosticēt, jo simptomi netiek atklāti uzreiz, orgānu atrašanās vietas dēļ nevar palpēt, pat ultraskaņas laikā nav iespējams noteikt bojājuma pakāpi un slimības smagumu akūtā fāzē. Laika gaitā slimības var progresēt un ietekmēt citas ķermeņa struktūras..

CT dod iespēju izpētīt retroperitoneālo telpu, apstiprināt vai atspēkot iepriekš veiktu diagnozi. CT bieži tiek piešķirts pacientam pirms plānotās ķirurģiskās procedūras..

Metode ļauj atklāt:

  • Anomālijas aizkuņģa dziedzera attīstībā,
  • Dažāda rakstura audzēji, gan ļaundabīgi, gan labdabīgi, jo īpaši aizkuņģa dziedzera cista, pseidocisti, vēzis,
  • Akmeņu klātbūtne aizkuņģa dziedzera kanālos,
  • Sekas pēc ievainojumiem,
  • Hronisks vai akūts pankreatīts.

CT ir informatīvs un svarīgs vēža izpēte. Izmantojot datortomogrāfiju, ir iespējams noteikt dziedzera vēža izplatību blakus esošajos orgānos un struktūrās, noteikt reģionālās metastāzes.

Kas ir labāk nekā CT vai MRI?

CT un MRI tiek uzskatītas par informatīvām metodēm, un aizkuņģa dziedzera pārbaude ar to izmantošanu nodrošina rezultātus ar augstu precizitāti. KT ir atļauts iziet noteiktus laika intervālus, lai arī saņemtā starojuma deva ir maza. MRI iedarbība ir balstīta uz spēcīga magnētiskā lauka iedarbības principu bez rentgena, un šāda veida pētījuma kontrindikāciju saraksts ir mazāks.

MRI ļauj precīzāk noteikt audzēja atrašanās vietu, to izmanto, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera asti ar aizdomām par vēzi. Šāda veida pētījums tiek veikts, ja ir aizdomas par vēža audzēju agrīnākajos posmos. Ar MRI palīdzību tiek noteikta cistadenokarcinoma un adenokarcinoma, kas ļauj jums izvēlēties ārstēšanas metodi un novērst nopietnu patoloģiju attīstību. MRI ļauj noteikt metastāzes no citiem orgāniem, īpaši no kuņģa. Magnētiskās tomogrāfijas laiks ir 30–40 minūtes, un CT skenēšana notiek 5–10 minūtes (bez kontrasta).

MRI mīksto audu bojājumu diagnozes kvalitāte ir augstāka, bet CT - zemāka. Ir svarīgi ņemt vērā, ka ar iekšējo orgānu un kaulu bojājumiem CT diagnostiskā vērtība ir augstāka. Izmantojot CT, bieži nepieciešama kontrastviela, savukārt ar MRI kontrasts tiek prasīts retāk..

Vienīgā slimība, kurā nepieciešamas abas pētījumu metodes, ir hronisks pankreatīts. Ja nepieciešams, izrakstiet ultraskaņu, MRI, kā arī CT un MRI. Informatīva ir ultraskaņas un CT kombinācija, ko bieži izmanto traumu gadījumos, un tā ir ātrākā un lētākā diagnostikas kombinācija.

Ārsts izvēlas metodi, ņemot vērā vienlaikus esošās patoloģijas un kontrindikācijas, kā arī balstoties uz magnētiskā tomogrāfa pieejamību.

CT ar kontrastu

Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana bieži tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, kas palīdz uzlabot orgāna vizualizāciju un iegūt datus ar augstu precizitāti. Kontrastvielu lieto asinsvadu, audu, ar aizdomām par audzēja slimību, izpētē.

Kontrastu ievada intravenozi vai perorāli. Procedūra ir nekaitīga cilvēku veselībai, viela dabiski izdalās no organisma 2 dienu laikā pēc pētījuma.

Kontrasta lietošana var izraisīt nevēlamas reakcijas, jo īpaši nelabumu, reiboni, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu.

Kādos gadījumos ir norādīts diagnosticēt dziedzeru?

Ja nepieciešams, tiek noteikta datortomogrāfija, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera stāvokli. Metode nodrošina iespēju vizualizēt kalcija nogulsnes, edēmu, jaunveidojumus un iekaisuma perēkļus.

Ja nepieciešama aizkuņģa dziedzera un vēdera dobuma orgānu diferenciācija, nepieciešama CT. Pētījums ir indicēts pankreatīta diagnozei, kā arī audzēju, pseidocistu pārbaudei.

CT tiek noteikts:

  • Aizdomas par audzēju veidojumu attīstību,
  • Jostas sāpju klātbūtne kuņģī,
  • Traumu klātbūtne šajā jomā, kā arī novirzes aizkuņģa dziedzera attīstībā,
  • Traucējumi gremošanas traktā, lai diagnosticētu neveiksmes cēloni.

CT ir paredzēta arī, lai uzraudzītu pacienta stāvokli, kuram tika veikta operācija, kā arī terapijas dinamikas uzraudzību.

CT ar pankreatītu ļauj skaidri atšķirt blīvas aizkuņģa dziedzera masas no šķidruma veidojumiem, abscesiem, pseidocistiem. Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi samazinās asinsvadu elastība, kā rezultātā parādās hipo- un avaskulārie reģioni.

Pankreatīta CT skenēšana

Aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā aizkuņģa dziedzera kontūras ir nevienmērīgas, sekvesteru veidošanās dēļ struktūra ir neviendabīga, parapankreātiskajos audos var izdalīties abscesi. Visiem pacientiem ar destruktīvu pankreatītu slimības 2. nedēļas beigās tiek parādīta CT skenēšana, lai noteiktu parapankreatītu un čūlu lokalizāciju.

Hroniska pankreatīta gadījumā liela nozīme ir CT ar kontrastu. Viena no galvenajām hroniskā dziedzera bojājuma pazīmēm, kas atklājas CT laikā, ir parenhīmas pārkaļķošanās, intraduktālā kalkuloze, cistiskā transformācija. Aizkuņģa dziedzera cistas izskatās kā dobuma veidojumi ar mazāku blīvumu nekā asinsvadi, ar izteiktu sienu ar dažādu biezumu, atkarībā no tā veidošanās pakāpes.

Kontrastējošā artēriju un vēnu stadijās ir iespējams diferencēt hronisku pankreatītu no audzēja bojājumiem.

Indikācijas un kontrindikācijas

CT ļauj slānis pēc kārtas novērtēt audu struktūras un iegūt trīsdimensiju attēlu. Metode ir pilnībā standartizēta, tāpēc medicīniskas kļūdas ir izslēgtas. Skenēšanas procedūra ir ļoti ātra (5–10 minūtes) un ļauj iegūt šķēles ar minimālo biezumu (0,5 mm)..

CT skenēšana ir paredzēta:

  • Akūts un hronisks pankreatīts,
  • Aizdomas par jaunveidojumiem (apjoma),
  • Traumatiski bojājumi,
  • Asas sāpes dziedzera projekcijas rajonā,
  • Dramatisks svara zudums,
  • Paaugstināta svīšana,
  • Smags cukura diabēts.

CT laikā pacientu ietekmē noteikta starojuma deva. Ar īpašu programmu palīdzību mūsdienās tiek samazināts radiācijas daudzums mūsdienu iekārtās.

Datortomogrāfija jāorganizē tikai pēc pacienta vispārējā stāvokļa noteikšanas un vienlaicīgu patoloģiju un fizioloģisko procesu klātbūtnes noteikšanas.

Datortomogrāfija nav atļauta grūtniecības un hiperkinēzes laikā. Kontrastvielas lietošana ir kontrindicēta zīdīšanas laikā, jo izmantotais materiāls nonāk mātes pienā un var kaitēt mazulim..

CT skenēšana ar kontrastu nav atļauta nieru, sirds patoloģiju, endokrīnās sistēmas traucējumu klātbūtnes un alerģijas pret jodu gadījumā.

CT nav atļauts pacientiem ar mielomu. CT ir aizliegts veikt ar garīgiem traucējumiem, ar klaustrofobiju, jo šādas slimības neļauj pacientam saglabāt pilnīgu nekustīgumu. Dažos gadījumos šādiem pacientiem pirms izmeklēšanas tiek doti sedatīvi līdzekļi.

Pētījums ir aizliegts arī pacientiem, kas sver vairāk nekā 180 - 200 kg, un bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Gatavošanās gaidāmajam pētījumam

Īpaša sagatavošanās CT nav nepieciešama, ja izmeklēšanu veic bez kontrasta. Ārstniecības iestādē jāierodas ērtā apģērbā bez metāla detaļām. Pirms procedūras jums jānoņem rotaslietas, pulksteņi, noņemamas metāla protēzes. Jūs nevarat glabāt bankas kartes.

Ja ir nepieciešams veikt pārbaudi, izmantojot kontrastvielu, pacientam ir aizliegts ēst ēdienu pēdējās 6 stundas pirms pētījuma.

CT tiek veikta tukšā dūšā. Vakarā un no rīta pirms procedūras zarnas jātīra ar klizmu.

Kontrastvielu var ievadīt perorāli, lai izpētītu audzēju jaunveidojumus vai īpaši asinsvadu izpētei. Lietojot perorāli, viela tiek uzņemta pakāpeniski: vakarā pirms procedūras, no rīta un tieši pirms skenēšanas. Vielu var ievadīt parenterāli caur katetru vairākas minūtes pirms diagnostikas procedūras..

Kontrasts ir īpaša joda viela, kas veicina pārbaudīto orgānu un elementu vizualizāciju. Kontrastvielas funkcija ir nozīmīga. Iekļuvis traukos, tas tos krāso, tādējādi uzlabojot mīksto audu kontrastu, kas īpaši uzlabo vizualizācijas kvalitāti jaunveidojumos. Kontrastvielas devu izvēlas individuāli, atkarībā no pacienta svara un vecuma. Kontrasts dabiski tiek noņemts 48 stundu laikā.

Kā notiek procedūra?

Pacientam tiek piedāvāts gulēt uz pārvietojama tomogrāfa aparāta galda un saglabāt nekustīgumu. Lai saglabātu nekustīgu stāvokli, to var piestiprināt ar jostām un veltņiem. Ap pacientam vajadzīgajā līmenī iestatiet skenera arku. Šajā pozīcijā tiek veikta virkne kadru (ķermeņa šķērseniskie slāņi), rezultāti tiek ierakstīti lentē. Tiek veikta aizkuņģa dziedzera sekciju attēlu rekonstrukcija monitorā, ārsts uzrauga iegūto attēlu un fotografē visinformatīvākās sadaļas..

Pēc pirmās attēlu sērijas beigām radiologs pāriet uz otro pētījuma posmu. Pacientam injicē kontrastējošu preparātu (jodu saturošu vielu ar infūziju) un tiek atkārtoti uzņemti attēli. Kontrastviela palīdz uzlabot diagnozes precizitāti. Ja aizkuņģa dziedzera audos nav kontrastējošu zāļu, tad ir nekrotisks bojājums. Diagnoze, izmantojot kontrastvielu, ilgst 30 minūtes. Apsekojuma rezultāti, radiācijas diagnostikas speciālists, izdalās 2–3 stundas pēc skenēšanas.

Attēlu kvalitāte un precizitāte nodrošina stacionāru pacienta stāvokli. Procedūras maksimālais ilgums bez kontrasta ir 15 minūtes, pārbaude ir nesāpīga un nerada pacientam diskomfortu.

Speciālists, kurš pārvalda skenēšanas procesu, atrodas blakus telpā. Starp pacienta un ārsta telpām ir logs, caur kuru ārsts uzrauga procedūru. Savienojums starp pacientu un radiologu tiek veikts, izmantojot skaļruni. Lai izsauktu ārstu, ir poga, kas atrodas uz pacienta. Daudzas ierīces ir aprīkotas ar iebūvētu kameru, lai skenēšanas laikā uzraudzītu pacienta labsajūtu..

Pēc procedūras pacientam ieteicams dzert daudz šķidruma, lai īsā laikā notīrītu kontrasta ķermeni..

Kādas bīstamas slimības var noteikt CT skenēšana??

Veicot CT ar kontrastvielu, speciālists procedūras laikā var noteikt lipomatozi. Slimība ir aizkuņģa dziedzera audu aizstāšana ar taukaudiem. Patoloģija ir reti sastopama, tā ir bīstama, jo provocē dziedzera pilnīgu / daļēju aizvietošanu ar taukainu infiltrāciju.

CT palīdz atklāt ļaundabīgus jaunveidojumus, kas bieži tiek lokalizēti aizkuņģa dziedzera galvas rajonā. Aizkuņģa dziedzerī var noteikt šādus jaunveidojumu veidus: glikagonoma, insulinoma, serotonīnu ražojošs audzējs.

Bīstamās patoloģijas, ko atklāj CT, ietver akūtu pankreatītu, kura klātbūtni apstiprina aizkuņģa dziedzera izplūdušās kontūras, eksudatīvā šķidruma uzkrāšanās ap dziedzeru, audu pietūkums ap to un tādas šūnas struktūras neesamība, kas normāla veselīgam cilvēkam..

Pie nopietnām slimībām pieder hronisks pankreatīts, pēc kura atklāšanas reģistrē kalcija nogulsnēšanos. Hronisku pankreatītu atklāj fibrozes un pseidocistu klātbūtne parenhīmas iekšpusē, aizkuņģa dziedzera tuvumā, nevienmērīga aizkuņģa dziedzera kanāla izplešanās un vairāku kalcifikāciju klātbūtne. CT ļauj fiksēt pārkaļķošanos parenhīmā, cistiskās pārvērtības, intraduktālo aprēķinu.

Datortomogrāfija ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera cistas, kas ir vēdera masas. Šo veidojumu blīvums ir zemāks nekā asinsvadiem.

Rezultātu atšifrēšana

CT ir droša pētījumu metode, kas izslēdz vēdera, iekšējo orgānu ievainojumus, paaugstinātas radiācijas devas iedarbību. Ja organismā patoloģija netiek novērota, ārsts to redz tomogrāfa ekrānā.

Šādu patoloģisku procesu klātbūtnē, kuriem nepieciešama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana, CT nosaka novirzes orgānos un orgānu sistēmās:

  • Vēdera audzēji,
  • Zarnu iekaisums,
  • Nierakmeņi,
  • Svešķermeņi,
  • Zarnu aizsprostojums vai žultsvada aizsprostojums,
  • Pietūkuši limfmezgli.

Radiācijas diagnostikā iesaistīto datu izpēte. Viņš atrod un apraksta attēlos fiksētās patoloģiskās izmaiņas, kā arī nosaka to saistību ar specifiskām gremošanas sistēmas slimībām. Atšifrēšana prasa apmēram stundu.

Pacientam izsniedz speciālista atzinumu, ko apliecina ar ārsta zīmogu un parakstu, kā arī fotogrāfijas uz filmas, papīra vai digitālā nesēja.

Aizkuņģa dziedzera izmēru normas saskaņā ar CT

Aizkuņģa dziedzera garums svārstās no 16 līdz 23 cm, bet biezums - no 3 līdz 1,5 cm. Izmēri tiek samazināti no galvas līdz astei. Galvas platums ir līdz 5 cm.Ķermeņa garums svārstās no 1,75 līdz 2,5 cm, saimnieka garums ir no 1,5 līdz 3,5 cm. Wirsung kanāla platums nepārsniedz 2 mm. Jebkura novirze no šiem standartiem ir aizkuņģa dziedzera patoloģijas pazīme.

Cik bieži es to varu darīt?

KT veikšana ar kontrastu ir reti atļauta, jo palielināta joda deva organismā var izraisīt blakusparādības, pastiprinot intoksikācijas simptomus. Radiācijas deva CT ir nekaitīga, nerada būtisku kaitējumu pacienta veselībai. Tomēr ir noteikti standarti pieļaujamajai starojuma iedarbībai uz cilvēkiem visu gadu. Optimālā slodze uz ķermeni, ņemot vērā visu sadzīves starojumu un citu iespējamo starojuma iedarbību, ir 15 mSv (starojuma milisiverks vienība). Par vienu skenēšanu caur CT cilvēks saņem no 5 līdz 10 mSv. No tā izriet, ka datortomogrāfiju vislabāk var veikt vienu reizi gadā..

Dažos gadījumos, kad paredzētie skenēšanas ieguvumi pārsniedz iespējamo risku, CT skenēšanu var veikt vēlreiz. Ieteicams to nedarīt biežāk 3 reizes gadā ar vismaz 4-5 nedēļu intervālu.

Datortomogrāfijas izmaksas Maskavā

CT izmaksas Maskavā ir augstākas nekā reģionos. Pētījums bez kontrasta maksā no 4000 līdz 8000 rubļiem. CT, izmantojot kontrastu, maksā 6000-10000 rubļu. Veicot CT, MSCT metodi var izmantot bez kontrasta. Procedūra maksā apmēram 4000 rubļu. Tāda pati metode, izmantojot kontrastu, cena ir aptuveni 8000 rubļu. Dažos gadījumos ir nepieciešama PET CT, kuras izmaksas ir ļoti augstas - līdz 50 000 rubļu. Cena ir saistīta ar retu kontrastu un dārgu iekārtu izmantošanu.

Ar datortomogrāfijas palīdzību agrīnā stadijā ir iespējams atklāt nopietnas aizkuņģa dziedzera slimības un novērst to turpmāku progresēšanu. Šī diagnostikas metode ir droša, informatīva un precīza..

Atsauksmes

Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs - tāpēc mēs ar prieku pārskatīsim aizkuņģa dziedzera CT komentāros, tas būs noderīgs arī citiem vietnes lietotājiem.

Svetlana

Pēc negadījuma tas sāpēja zem labās ribas. Uztraucas par sliktu dūšu un vemšanu. Ārstam radās aizdomas, ka aizkuņģa dziedzeris ir ievainots. Piešķirts CT pētījumu bez kontrastvielas. Rezultāti apstiprināja speciālista aizdomas, palīdzēja novērtēt dziedzera stāvokli un savlaicīgi saņemt nepieciešamo palīdzību.

Ludmila

Manam tēvam bija akūta pankreatīta lēkme. Ārsts sacīja, ka ar ultraskaņu šādos gadījumos nevar sniegt nepieciešamo informāciju un jāveic steidzama CT skenēšana, jo stāvoklis bija ārkārtīgi nopietns. Skenēšana tika veikta 25 minūtes, un atšifrēšanai vajadzēja tikai stundu. Balstoties uz rezultātiem, tika veikta operācija, kas izglāba pāvesta dzīvību..

Aizkuņģa dziedzera CT metode

Datortomogrāfija (CT) ir mūsdienīgs veids, kā diagnosticēt ķermeņa iekšējo sistēmu slimības. Aizkuņģa dziedzera CT parāda dažādas izmaiņas orgāna struktūrā, ļauj novērtēt stāvokli, kurā atrodas apkārtējie audi.

Kādos gadījumos vajadzētu diagnosticēt

Aizkuņģa dziedzeris ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas nepieciešama gremošanai, piedalās insulīna ražošanā un metabolismā, veicina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu uzsūkšanos. Šī orgāna funkciju pārkāpumi var izraisīt traucējumus ķermeņa sistēmu darbībā.

Datortomogrāfija ir ieteicama šādos gadījumos:

  • aizdomas par neoplazmas veidošanos un augšanu;
  • sāpju parādīšanās, kas lokalizēta kuņģī;
  • anomāliju noteikšana dziedzera attīstībā;
  • traucējumi gremošanas sistēmas darbībā;
  • ievainojums.

Aizkuņģa dziedzera CT dod priekšstatu par dzelzs un tā sastāvdaļu stāvokli, kā arī diagnosticē gremošanas sistēmas kaimiņu orgānus.

Indikācijas un kontrindikācijas

Diagnostika ir nepieciešama:

  • audzēja veida un lieluma, iekaisuma procesa stadijas atrašana, noteikšana;
  • pankreatīta apstiprinājums;
  • cistisko veidojumu diagnostika;
  • pacienta pārbaude pēc operācijas (iekšējas asiņošanas un iekaisuma izslēgšana brūces vietā);
  • datu precizēšana, kas iegūti cita veida diagnostikā (ultraskaņa, rentgenogrāfija).

Kontrindikācijas izmeklēšanai ir grūtniecība un bērnība līdz 12 gadiem, kā arī pacienta ar ļaundabīgu kaulu smadzeņu audzēju (mieloma, plazmacitoma) noteikšana. Zīdīšanas laikā diagnostika jāveic piesardzīgi (pēc pārbaudes ieteicams izteikt un ieliet pienu 2 dienu laikā).

Rentgenstaru kontrastvielu lietošana izslēdz iespēju veikt pētījumu pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, cukura diabētu un alerģiju pret jodu saturošām zālēm..

Gatavošanās gaidāmajam pētījumam

Ja neizmanto kontrasta preparātus, ir iespējama aizkuņģa dziedzera CT skenēšana bez sagatavošanas. Uz procedūru ir jāierodas ērtās drēbēs bez metāla ieliktņiem (tas ir nepieciešams, lai attēlā izslēgtu svešu ēnu parādīšanos). Pirms ieiešanas birojā ir jānoņem arī bižutērija, noņemamās protēzes un citas svešas lietas.

Iepriekš jānoskaidro iespējamās sekas un jābrīdina medicīnas personāls par alerģiju pret zālēm, kas satur jodu. Ja diagnozi veic, izmantojot kontrastvielu, dažas stundas pirms diagnozes jums vajadzētu atteikties no ēdiena.

Faktori, kas ietekmē pētījuma iznākumu

Lai sagatavotos CT ar kontrastu, no iepriekšējās izmeklēšanas ir jānovērš atlikumu iespējamība bārija vai citas kontrastējošas vielas ķermenī. No ēdienkartes jāizslēdz pārtikas produkti un dzērieni, kas var uzlabot gāzes ražošanu, jo tas pasliktina attēla kvalitāti.

Pacients atrodas uz tomogrāfa galda, pēc tam medicīnas personāls to nostiprina ar siksnām un veltņiem. Stacionāra stāvokļa saglabāšana novērš kropļojumu parādīšanos attēlos.

Diagnostikas veikšanas funkcijas ar kontrastu

Aizkuņģa dziedzera CT, izmantojot kontrastvielas, palīdz iegūt skaidrāku attēla orgānu. Kontrasts - viela, kas nepieciešama asinsvadu un audu pārbaudei, iekaisuma procesu noteikšanai.

Šādu zāļu ieviešana ir iespējama divos veidos: perorāli un intravenozi.

Uzņemšanas režīms var atšķirties. Tas ir atkarīgs no zāļu izvēles pētījumam. Piemēram, Urografin lietošana:

Izšķīdiniet 2 zāļu ampulas 1,5 l ūdens bez gāzes. Laikā no pulksten 20:00 līdz 22:00 ir nepieciešams izdzert 0,5 l šķīduma. No rīta pirms izmeklēšanas tiek izdzertas otrās 0,5 l zāles. Trešo vielas daļu ņem pusstundu pirms procedūras. Pirms tomogrāfijas ir atļauts lietot tikai mīkstinātus ēdienus, piemēram, kartupeļu biezeni.

Zāles intravenozi injicē ar strūklu un bolus (izmantojot katetru).

Injicēšana tiek veikta pēc pirmā orgānu pārbaudes posma. Pārejot uz otro izmeklēšanas posmu, pacientam injicē kontrastvielu 100-120 ml devā.

Zāļu ieviešana, izmantojot intravenozu katetru, notiek visā diagnozes laikā. Kontrasts ķermenī nonāk noteiktā laika periodā..

Pēc vielas nonākšanas asinsritē pacientam var rasties šādi simptomi:

  • sāpes injekcijas vietā;
  • siltuma sajūta visā ķermenī;
  • metāla garšas parādīšanās mutē.

Šāda reakcija nav bīstama. Bet, ja rodas iekaisis kakls, nieze, sejas pietūkums, asinsspiediena pazemināšanās, ir jāpārtrauc procedūra un jāsniedz pacientam medicīniskā aprūpe.

Pārbaude ilgst 10–15 minūtes, izmantojot kontrastvielu - 30 minūtes.

Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana: kas parāda rezultātu stenogrammu

Pārbaudes rezultātā var noteikt aizkuņģa dziedzera patoloģijas, izmaiņas orgāna struktūrā. Rezultātu dekodēšanas laikā ārsts apraksta tās patoloģijas, kas tika atklātas procedūras laikā.

Rezultātu apraksts prasa apmēram stundu, pēc tam pacientam tiek doti attēli un ārsta atzinums.

Parasta bilde

Parasti aizkuņģa dziedzera CT skenēšana parāda iegarenu orgānu ar asti, kas ir saliekta uz augšu. Atdaliet dziedzera galvu, ķermeni un asti. Galva ir visplašākā nodaļa, tās pieļaujamais platums sasniedz 50 mm, biezums var būt no 15 līdz 30 mm. Dziedzera ķermenis ir garākā orgāna daļa. Tās garums ir vidēji 175–250 mm. Veselīga orgāna astes garums ir 15-35 mm.

Orgāna struktūra bez novirzēm ir viendabīga un ar gludu virsmu, ko vislabāk var redzēt, pārbaudot ar kontrastējošām vielām.

Atkāpe no normas

Pētījuma laikā atklātās formas un lieluma izmaiņas var norādīt uz noviržu attīstību aizkuņģa dziedzera darbībā.

Kādas bīstamas slimības var noteikt CT skenēšana?

Aizkuņģa dziedzera CT laikā var noteikt šādas bīstamas slimības: lipomatoze, vēzis, pankreatīts, cistas.

Lipomatoze ir slimība, kas raksturo veselīgu orgānu audu aizstāšanu ar taukaudiem. Līdzīga anomālija ir reti sastopama, taču, kad tā rodas, pilnīga vai daļēja dziedzera nomaiņa notiek ar tauku filtrēšanu.

Vēzis visbiežāk tiek konstatēts galvas zonā. Turklāt tajā var redzēt arī citas neoplazmas: insulinomu, glikagonu un serotonīnu ražojošu audzēju.

Tādu simptomu atklāšana kā izplūdušas kontūras, šķidrums, kas uzkrājies no iekaisuma, audu pietūkums ap dziedzeru un šūnu struktūras neesamība norāda uz pankreatīta klātbūtni.

Cistas ir dobuma veidojumi, kuru blīvums ir zemāks nekā asinsvadiem.

Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfijas izmaksas ir atkarīgas no tā, vai procedūrā tiek izmantots kontrastviela. Svarīgi parametri cenas noteikšanai ir tomogrāfa stāvoklis, klīnikas līmenis un ārstu kvalifikācija. Procedūras izmaksas ir no 3500 līdz 6000 rubļiem., Un, izmantojot kontrastu, no 5500 līdz 10 000 rubļiem..

Metodes priekšrocības un iespējamie riski

Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfijas izmantošanai ir savas priekšrocības:

  • augstāka precizitāte un informācijas saturs pretstatā ultraskaņai un klasiskajiem rentgena stariem;
  • maza izmēra audzēju un metastāžu noteikšana;
  • maza pacienta deva, salīdzinot ar rentgenu.

Neskatoties uz pozitīvajiem aspektiem, šai metodei ir arī negatīvi faktori:

  1. Vēža risks CT dēļ var rasties ar atkārtotiem rentgena izmeklējumiem..
  2. Procedūras veikšana grūtniecei var izraisīt novirzes augļa attīstībā.
  3. Jods, kas atrodas lielākajā daļā kontrastu, var izraisīt alerģiskas reakcijas (nelabumu, šķaudīšanu, niezi), retāk anafilaktisku šoku. Pacientiem ar nieru mazspēju kontrastviela var izraisīt nefrotoksisku efektu.

Alternatīvas

Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostiku var veikt, izmantojot citas metodes: magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), ultraskaņu (ultraskaņu), multispiral datortomogrāfiju (MSCT) un pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET)..

CT un MRI salīdzinājumā ar ultraskaņu ir daudz priekšrocību: tomogrāfi sniedz precīzāku patoloģiju aprakstu, veido pārbaudītā apgabala trīsdimensiju attēlu, savukārt ultraskaņa parāda tikai jaunveidojumu esamību vai neesamību..

Aizkuņģa dziedzera MSCT ir datortomogrāfijas veids. Šāda veida pārbaude tiek veikta modernām iekārtām, kas ļauj samazināt radiācijas iedarbības devu un samazināt pārbaudes laiku..

PET ir kodolmedicīnas izgudrojums. Šī diagnostikas metode palīdz speciālistiem tiešsaistē pārbaudīt audus un orgānus. Šīs izpētes metodes īpatnība ir tāda, ka tā ļauj izpētīt lielu teritoriju, kurā ietilpst orgānu sistēma, lai kopumā novērtētu to stāvokli. Piemēram, jūs varat pārbaudīt visus vēdera dobuma orgānus.

Visos datortomogrāfos izmanto rentgena starus. Deva ir atkarīga ne tikai no pētījuma laika un apjoma, bet arī no tomogrāfa veida. Piemēram, pacients saņem mazāko starojuma devu, veicot multispiral tomogrāfiju, un lielāko - klasiskā rentgena laikā. Neskatoties uz to, ķermeņa apstarošana notiek ar jebkura veida izmeklējumiem, tāpēc šāda veida diagnoze ir ieteicama ne biežāk kā 1 reizi gadā.