Escherichia coli (escherichia coli) simptomi urīnā, ārstēšana

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; kopēja E. coli kontrakcija) ir gramnegatīvu stieņa formas baktēriju veids, kas ir daļa no cilvēka kuņģa-zarnu trakta normālas mikrofloras..

Escherichia coli (e. Coli) suga pieder pie Escherichia ģints (lat. Escherichia), enterobaktēriju (lat. Enterobacteriaceae) dzimtas, enterobaktēriju kārtas (lat. Enterobacteriales), gamma proteobaktēriju klases (lat. Γ proteobaktērijas), proteobaktēriju veida. proteobaktērijas), baktēriju valstība.

Pastāv liels skaits Escherichia coli (escherichia coli) šķirņu, ieskaitot vairāk nekā 100 patogēno (“enterovīrusu”) tipu, kas ir apvienoti četrās klasēs: enteropatogēnie, enterotoksigēnie, enteroinvazīvie un enterohemorāģiskie. Starp patogēno un nepatogēno Escherichia nav morfoloģisku atšķirību.

E. coli infekcijas simptomi un pazīmes

Infekcija Escherichia coli 0157 dēļ: H7 parasti sākas akūti ar krampjveida sāpēm vēderā un ar ūdeņainu caureju, ko 24 stundas var pavadīt bagātīgs asiņu piejaukums. Daži pacienti caureju raksturo kā asinis bez fekālijām, kas bija termina "hemorāģiskais kolīts" pamatā. Drudzis parasti nepastāv vai ir viegls. Dažreiz spontāni ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 ° C. Ar nekomplicētu infekciju caureja var ilgt 1-8 dienas.

Aptuveni 5% gadījumu (galvenokārt bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem) rodas hemolitikourēmiskā sindroma komplikācija, kas tipiskos gadījumos notiek 2 slimības nedēļās. Gan ar šo komplikāciju, gan bez tās var būt letāls iznākums, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

E. coli urīnā grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā urīnā E. coli tiek konstatēts diezgan bieži. Tādēļ E. coli grūtniecēm kļūst par pilnīgu pārsteigumu. Tas parasti notiek, kad urīna analīzes parāda, ka iekšpusē notiek iekaisums. Ja urīna kultūrā urīnā Escherichia coli tika atrasta koncentrācijā, kas ir augstāka par pieļaujamo. Tas nozīmē, ka baktēriju koncentrācija pārsniedz pieļaujamo normu. Ja pat tagad simptomu nav, var attīstīties urīnceļu infekcija. Ir noteikts, ka urīnceļu infekcijas klātbūtnē palielinās priekšlaicīgu dzemdību, placentas nepietiekamības, priekšlaicīgas amnija šķidruma izdalīšanās un horioamnionīta risks. Piedzimst priekšlaicīgi vai funkcionāli nenobrieduši bērni, kā arī jaundzimušie ar intrauterīno augšanas aizturi un intrauterīnās infekcijas pazīmēm, kas ir viens no bērnu dzimšanas iemesliem ar iedzimtām malformācijām, garīgu atpalicību un cerebrālo trieku.

E. coli. Galvenā informācija

Escherichia coli (escherichia coli) ir stabili ārējā vidē, ilgstoši tiek glabāti augsnē, ūdenī, fekālijās. Viņi labi panes žāvēšanu. Escherichia coli piemīt spēja vairoties pārtikā, īpaši pienā. Tie ātri mirst vārīšanās laikā un dezinfekcijas līdzekļu (balinātāju, formalīna, fenola, dzīvsudraba hlorīda, kaustiskās soda utt.) Iedarbības laikā. E. coli ir stabilāki vidē, salīdzinot ar citām enterobaktērijām. Tiešie saules stari tos nogalina dažās minūtēs, 60 ° C temperatūru un 1% karbolskābes šķīdumu 15 minūtēs..

Daļai Escherichia coli ir flagella un kustīga. Citām kolibacilām trūkst flagellas un kustību spējas.

Escherichia coli cilvēka zarnās un fekālijās

Starp citiem zarnu mikrofloras pārstāvjiem Escherichia coli Escherichia coli skaits nepārsniedz 1%, bet tiem ir izšķiroša loma kuņģa-zarnu trakta darbībā. E. coli Escherichia coli ir galvenie oportūnistiskās mikrofloras konkurenti attiecībā uz zarnu kolonizāciju. E. coli Escherichia coli ņem skābekli no zarnu lūmena, kas ir kaitīgs bifidobaktērijām un laktobacilliem, kas ir labvēlīgi cilvēkiem. E. coli E. coli ražo vairākus cilvēkiem nepieciešamos vitamīnus: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, piedalās holesterīna, bilirubīna, holīna, žults un taukskābju apmaiņā un ietekmē dzelzs un kalcija uzsūkšanos..

Escherichia coli cilvēka zarnās parādās pirmajās dienās pēc piedzimšanas, un visu mūžu to uztur 10 6–10 8 CFU / g resnās zarnas satura. Veselīga cilvēka ekskrementos E. coli (tipiski) tiek konstatēti 10 7-10 8 CFU / g, savukārt laktozes negatīvo E. coli skaits nedrīkst pārsniegt 10 5 CFU / g, un hemolītisko E. coli nav..

Atkāpes no šīm vērtībām ir disbiozes pazīme:

  • tipiskas Escherichia coli samazināšanās līdz 10 5 –10 6 CFU / g vai tipiskas Escherichia satura palielināšanās līdz 10 9 –10 10 CFU / g tiek definēta kā pirmā mikrobioloģisko traucējumu pakāpe
  • hemolītisko Escherichia coli koncentrācijas palielināšanos līdz 10 5–10 7 CFU / g definē kā otro mikrobioloģisko traucējumu pakāpi
Pārmērīgas Escherichia coli augšanas gadījumā bērniem ieteicams lietot bakteriofāgus (atkarībā no E. coli veida): šķidru bakteriofāgu, koliproteīnu šķidru bakteriofāgu, kombinētu šķidru pyobacteriophage, pyofacteriophage tabletes, attīrītu polivalentu bakteriofāga šķidrumu vai Intesti-bakteriofāga šķidrumu.

Ar pārmērīgu Escherichia coli augšanu disbiozes rezultātā papildus bakteriofāgiem zāļu terapijā tiek izmantoti dažādi probiotiķi (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol utt.) Un / vai piemēroti noteiktam celmam e. koli un disbiozes antibiotiku cēlonis (pieaugušajiem).

Escherichiosis

Escherichia coli patogēnie serotipi var būt Escherichiosis cēlonis - dažādas infekcijas slimības, kas rodas ar intoksikāciju, drudzi, parasti ar bojājumiem kuņģa-zarnu traktā, retāk - urīnceļu, žults ceļu, citiem orgāniem vai ar sepsi. Escherichiosis ir biežāk sastopams maziem bērniem. Kuņģa-zarnu trakta escherichiosis izplatīšanas mehānisms ir perorāls. Visbiežāk piesārņojums notiek caur piesārņotu pārtiku vai ūdeni..

Enteropatogēna Escherichia coli

Enteropatogēno Escherichia coli bieži norāda ar latīņu saīsinājumu ETEC. Zarnu infekcijas, ko izraisa enteropatogēnie Escherichia coli celmi, visbiežāk tievajās zarnās attīstās bērniem no pirmā dzīves gada, ieskaitot jaundzimušos. Slimību papildina smaga caureja ar ūdeņainiem izkārnījumiem bez asiņu piemaisīšanas, stipras sāpes vēderā un vemšana. Enteropatogēna escherichia coli ir bieža caurejas cēlonis dzemdību nama slimnīcās. ETEC celmi ir galvenais iemesls akūtas ūdeņainas caurejas attīstībai jaunattīstības valstīs, īpaši siltā un mitrā sezonā. Gan attīstītajās, gan jaunattīstības valstīs enteropatogēno Escherichia coli celmi ir visizplatītākais ceļotāju caurejas iemesls, kas parasti izzūd bez ārstēšanas.

Enteropatogēnai Escherichia coli ir divi svarīgi virulences faktori:

  • kolonizācijas faktors, kura dēļ ETEC pielīp tievās zarnas enterocītiem
  • toksisks faktors: ETEC celmi rada termobilus (LT) un / vai termostabilus (ST) enterotoksīnus, izraisot sulas un elektrolītu sekrēciju, kas izraisa ūdeņainu caureju. ETEC neiznīcina sukas apmali un neveic iebrukumu zarnu gļotādā

Enterotoksigēna Escherichia coli

Enterohemorāģiskā Escherichia coli

Enterohemorāģiskā Escherichia coli (EHEC) izraisa hemorāģisko kolītu, kā arī nopietnu slimību - hemolītisko urēmisko sindromu (mikroangiopātiska hemolītiska anēmija, kas saistīta ar nieru mazspēju; HUS vai HUS)..

Hemorāģisko kolītu raksturo akūts sākums spēcīgu spastisku sāpju formā vēderā un ūdeņaina caureja, kas drīz kļūst asiņaina. Drudža parasti nav, bet dažiem ķermeņa temperatūra var sasniegt 39 ° C. Vieglos hemorāģiskā kolīta gadījumos tas ilgst 7–10 dienas. Aptuveni 5% gadījumu hemorāģisko kolītu sarežģī hemorāģiskais sindroms, akūta nieru mazspēja un hemolītiska anēmija..

Infekcijas avots 2011. gada maijā Vācijā un citās Eiropas valstīs bija Šiga toksīnus ražojošā STEC celms (sinonīms: Verotoksīnus ražojošs - VTEC), enterohemorāģiska Escherichia coli.

Infekcija ar STEC vai VTEC Escherichia coli notiek visbiežāk ēdienreizēs vai ciešā saskarē ar slimiem cilvēkiem vai dzīvniekiem. Lai sāktu slimību, pietiek ar nelielu skaitu STEC / VTEC Escherichia coli.

Tika konstatēts, ka Eiropas infekcijas izraisītājs 2011. gada maijā ir E. coli O104 (E. coli O104: H4 serotips) Escherichia coli, kura genomā ir gēns, kas ir atbildīgs par 2. veida Šigam līdzīgā toksīna ražošanu. Atšķirībā no klasiskās enterohemorāģiskās Escherichia coli (E. coli O157: H7), E.coli O104: H4 celmiem nav eae gēna, kas būtu atbildīgs par intimīna olbaltumvielu ražošanu, kas ir adhēzijas faktors.

No pacientiem izdalītajiem E. coli O104: H4 celmiem bija raksturīga izturība pret beta-laktāma antibiotikām, pateicoties pagarināta spektra beta-laktamāžu ražošanai, bet tie joprojām bija jutīgi pret aminoglikozīdu (gentamicīna) un fluorhinolonu grupu..

Pēc inficēšanās ar enterohemorāģisko Escherichia coli inkubācijas periods visbiežāk ilgst no 48 līdz 72 stundām, bet var būt arī no 1 līdz 10 dienām. Infekcijas simptomi ir krampjveida sāpes vēderā un caureja, bieži ar asinīm. Var rasties drudzis un vemšana. Lielākā daļa pacientu atveseļojas 10 dienu laikā. Dažreiz infekcija var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, hemolītiski urēmisko sindromu.

Enteroinvazīvas E. coli

Escherichia coli - uroģenitālās sistēmas orgānu slimību izraisītājs

E. coli urīnā

Bakteriūrija - baktēriju klātbūtne urīnā var liecināt par iekaisumu urīnceļos, urīnpūslī, nierēs. Ja nav simptomu, tiek diagnosticēta patiesa bakteriūrija (urīnceļu infekcija), ja 1 ml svaigi izdalīta urīna ir vismaz 10 5 E. coli (vai citu enterobaktēriju) mikrobu ķermeņi, pretējā gadījumā tiek pieņemts, ka savākšanas laikā urīns ir piesārņots. Ja bakteriūriju nepavada nekādi simptomi, tad to sauc par asimptomātisku. Asimptomātiska bakteriūrija ne vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu..

Ja ir simptomi vai tiek ņemts katetra urīns, diagnostikas slieksni var ievērojami samazināt. Jo īpaši klīnisku simptomu klātbūtnē (drudzis, drebuļi, nelabums, vemšana, sāpes jostas rajonā, dizūrija) un vismaz 10 leikocītu piešķiršanā 1 μl urīna, akūta pielonefrīta diagnozes kritērijs ir vismaz 10 4 Escherichia coli (vai citu) klātbūtne. patogēnās enterobaktērijas) 1 ml svaigi atbrīvota urīna. Akūtu cistītu diagnosticē atbilstošu klīnisko simptomu klātbūtnē, vismaz 10 balto asins šūnu iedalīšanā 1 μl urīna un vismaz 10 2 E. coli (vai citu koliformu baktēriju) noteikšanā 1 ml urīna.

Escherichia coli celmi - probiotikas un zāļu komponenti

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601). Escherichia coli celms tiek uzskatīts par visefektīvāko probiotiku, kas palīdz mazināt iekaisumu un aizkavēt nākamo čūlainā kolīta parādīšanos (Probiotikas. Kas tas ir un ko viņi var dot?). Šis celms ir īpaši iekļauts probiotikas Mutaflor (uzņēmums Ardeypharm) sastāvā..

Īpaši atlasīti Escherichia coli celmi ir zāļu daļa: Hilak forte (celms DSM 4087), Bificol (celms M-17), Kolibacterin (celms M-17) un citi.

E. coli aktīvās antibiotikas

Antibakteriālie līdzekļi (tie, kas aprakstīti šajā rokasgrāmatā), kas ir aktīvi pret Escherichia coli: amoksicilīns, levofloksacīns, nifuratels, nifuroksazīds, rifaksimīns, furazolidons, ciprofloksacīns.

Escherichia koli parādīšanās cēloņi urīnā: infekcijas pārnešanas ceļi un tā novēršana

Escherichia ja - kas tas ir? Aiz šī sarežģītā medicīniskā termina slēpjas mums pazīstamāks nosaukums - Escherichia coli. Ja ārsti nūjas atrod urīnā, tas nozīmē, ka patogēnas floras koncentrācija pārsniedz pieļaujamos standartus.

Escherichia coli

Šīs enterobaktērijas parasti atrodas gremošanas traktā. Viņa dzīvo vienīgi gremošanas traktā, un to nevajadzētu atrast nekur citur. Tāpēc urīna kultūrā E. coli nevajadzētu atklāt. Kas ir e. koli?

Šo mikroorganismu vispirms no cilvēku fekālijām izdalīja vācu bakteriologs Escherich. Vēlāk tika atklāts, ka viņš spēj ražot toksīnus. Pagājušajā gadsimtā Escherichia īpašības tika sīki izpētītas. Un pētnieki tos iedalīja tipos. Dažas no šīm baktērijām izraisa Escherichiosis..

Kā infekcija tiek pārnesta?

Šādu mikroorganismu patogēnās sugas spēj provocēt gremošanas trakta, urīnceļu un reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības sievietēm un vīriešiem.

Cilvēka zarnās dzīvo dažādas šādu mikroorganismu grupas, kas nespēj izraisīt slimības attīstību, pārstāvot ķermeņa dabiskās mikrofloras daļu. E. coli E. coli vesela cilvēka urīnā atklāj šādos gadījumos:

  • Ar nepareizu urīna savākšanu.
  • Ar nesteriliem traukiem analīzei.
  • Ievainojot Uroģenitālās sistēmas.

Baktērijas E. coli šādos gadījumos ar novājinātu imunitāti var izraisīt slimības cilvēka ķermenī. E. coli infekcija parasti notiek aseksuāli.

Inficēties ar šo mikrobu ir iespējams, tikai pārnesot celmu no viena orgāna uz otru. Visas infekcijas, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu, ko izraisa šis mikroorganisms, tiek pārnestas caur piesārņotu ūdeni, pārtiku vai kontakta ceļā. Infekcijas mehānisms ir fekāli-orāls.

Escherichia coli izraisītas slimības

Patoloģijas, ko šis mikroorganisms rada dažādās cilvēka ķermeņa sistēmās, sauc par Escherichiosis. Viņiem var būt atšķirīgs kurss, atkarībā no infekcijas vietas.

Patogēni kolu stieņu veidi bērniem var provocēt kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un hemolītiski-urēmiskā sindroma rašanos. Zarnu infekcijas var izraisīt resnās zarnas iekaisumu, kurā izkārnījumos parādās asinis, un tievās zarnas audu iekaisumu.

Pieliekoties resnās zarnas epidermai, Escherichia coli intensīvi vairojas un izdala toksīnus, kas izraisa funkcionālus traucējumus. Inficētā cilvēkā ekskrementi kļūst šķidri un ūdeņaini..

Turklāt infekcija izpaužas kā resnās zarnas iekšējās oderes trauku bojājums. Tas noved pie resnās zarnas infekciozas iekaisuma attīstības, apdraudot tās nekrozi..

Ja baktērijas atrodas vēdera telpā, attīstās peritonīts. Kad mazie trauki nonāk sistēmā, tie ietekmē dažādas ķermeņa struktūras, izraisot žults ceļu, nieru un pat piena dziedzeru iekaisumu.

Enteropatogēni mikroorganismi galvenokārt izraisa zarnu infekcijas zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu. Bieži vien slimības uzliesmojumi tiek reģistrēti pirmsskolās, dzemdību namos un bērnu slimnīcās.

Mikroorganismus zīdaiņiem pārnēsā ar kontakta un sadzīves līdzekļiem caur darba ņēmēju un bērnu aprūpes iestāžu darbinieku rokām un ar nepietiekami sterilizētiem medicīnas instrumentiem.

Turklāt bacilis var izraisīt toksiskas infekcijas ar pārtiku jaundzimušajiem, kuri nelieto mātes pienu. Tas var parādīties piena maisījumos, ja to sagatavošanas laikā nav ievēroti sanitārie standarti. E. coli bērna urīnā nevajadzētu atklāt. Tas var izraisīt nopietnus nieru darbības traucējumus..

Bērniem, kas vecāki par gadu, un pieaugušajiem E. coli izraisa patoloģiskus procesus, kas izpaužas kā “netīro roku slimība”. Infekcija parasti notiek ar piesārņotu pārtiku un dzērieniem. Saslimstības maksimums ir vasarā, kad palielinās sliktas kvalitātes ūdens un sabojātās pārtikas gadījumu skaits.

Galvenie slimību veidi

Zarnu infekcijas var izraisīt komplikācijas un izraisīt tādu slimību attīstību kā urīnpūšļa iekaisums, vidusauss iekaisums, meningīts un asins saindēšanās. Biežāk šādas patoloģijas rodas pacientiem ar vāju imūnsistēmu..

Hemolītiskā Escherichia coli var izraisīt smagas infekcijas slimības bērniem vecākiem par gadu un pieaugušiem pacientiem. Šīs patoloģijas izpaužas ar gļotādas un resnās zarnas sieniņu iekaisuma simptomiem.

Infekcija var izraisīt arī HUS sindromu, kam raksturīga traucēta nieru darbība līdz pat nespējai izdalīt urīnu, sarkano asins šūnu skaita samazināšanās un hemolītiskā anēmija..

Arī nieru infekcija var izraisīt nefrīta attīstību jebkura vecuma pacientiem. Turklāt infekcija var izraisīt reproduktīvās sistēmas slimības. Uroģenitālās sistēmas slimības var attīstīties infekcijas rezultātā ne tikai ar patogēniem, bet arī nosacīti nepatogēniem mikroorganismu veidiem.

Parasti, nonākot dzimumorgānos, attīstās iekaisuma procesi, piemēram, urīnizvadkanāla iekaisums, cistīts un pielonefrīts. Vīrietim šāda infekcija nākotnē var izraisīt reproduktīvās sistēmas slimības (hronisku prostatas, sēklinieku un to piedēkļu iekaisumu).

Ja Escherichia coli nonāk sievietes maksts, tas var izraisīt iekaisumu reproduktīvajā sistēmā. Parasti tas izraisa vaginītu vai vulvovaginītu. Ja slimību neārstē, patogēni var iekļūt dzemdē un olnīcās un attiecīgi izraisīt adnexīta un endometrīta attīstību..

Ja tā nokļūst no olvadiem vēdera dobumā, infekcija var izraisīt peritonītu.

Bakteriūrija

Bakteriūrija - patogēnas mikrofloras klātbūtne urīnā, ieskaitot Escherichia coli. Tas var būt iekaisuma procesa pazīme urīnceļu sistēmā..

Ja E. coli parādīšanos urīnā pavada papildu simptomi (drudzis, drebuļi, sāpes muguras lejasdaļā), tas var norādīt uz pielonefrīta attīstību. Nieru un ginekoloģisko orgānu slimības, ko izraisa Escherichia coli, var ilgt gadiem un diez vai reaģēt uz ārstēšanu.

Vairumā gadījumu ar resnās zarnas gļotādas iekaisumu, ko izraisa Escherichia, attīstās hemorāģiskais kolīts. Toksīni asinsvadu endotēlijā provocē DIC attīstību, kurā ir asins koagulācijas pārkāpums.

Āda kļūst ļoti bāla, un uz tās parādās zilumi. Nieru glomerulu un kanāliņu traukos tiek traucēta asinsrite, un tos aizsprosto asins recekļi. Tajos ir nogulsnējies fibrīns, tie ir nekrotiski, attīstās nieru mazspēja..

Tajā pašā laikā strauji samazinās urīna daudzums, kas galu galā pārstāj izcelties. Toksīni bojā sarkanās asins šūnas. Tā rezultātā attīstās īpaša veida dzelte, kuras āda iegūst mizu nokrāsu.

Ar labi izvēlētu ārstēšanas taktiku lielākajai daļai pacientu tiek atjaunota nieru darbība. Bet 1/3 pacientu procesu sarežģī hroniskas nieru mazspējas attīstība, kas var izraisīt nāvi. Pusei gadījumu akūtā slimības periodā var diagnosticēt smadzeņu edēmu. Mirstība no šīs Escherichiosis var būt līdz 7% no kopējā identificēto slimību skaita.

Pirms iepriekšminētā Escherichiosis klīniskā attēla parādīšanās urīnā var novērot olbaltumvielas un sarkanās asins šūnas, kā arī smagu anēmiju.

Zīdaiņiem fekālijās bieži sastopami fekāliju hemolītiski Escherichia coli. Tas norāda uz patoloģisku procesu, jo tie ir patogēni mikrobi, kas izraisa toksiskas infekcijas..

Bet, ja šāda patogēna flora joprojām tiek konstatēta mazulim, ieceļot antibiotiku terapiju, ir vērts gaidīt un vispirms novērtēt bērna stāvokli.

Ja tas attīstās normāli, tas nav jāārstē. Terapija ir nepieciešama tikai tad, ja parādās zarnu baktēriju infekcijas simptomi.

Ja zīdaiņa analīzēs tiek atklāts laktozes negatīvs bacilis, arī nav nepieciešams ārstēt bērnu, ja tas attīstās atbilstoši vecumam. Ja mazulis zaudē svaru, ārstam būs jānozīmē ārstēšana.

Escherichia coli simptomi

Atkarībā no infekcijas veida, kas iekļuvusi ķermenī, slimības simptomiem ir atšķirīgas. Runājot par zarnu slimībām, pacientam var rasties:

  • krampjveida sāpes vēderā;
  • dispepsijas traucējumi;
  • drudzis, drudzis;
  • galvassāpes;
  • vaļīgi ūdeņaini izkārnījumi;
  • vemšana.

Ar urīnceļu bojājumu pacientam var rasties šādi simptomi:

  • bieža vai piespiedu urinēšana;
  • reti urinēšana;
  • urīna aizture;
  • pietūkums;
  • hipertermija;
  • nieru mazspēja

Ar reproduktīvo orgānu bojājumiem var novērot:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • sāpīgas grūtības urinēt;
  • izdalījumi no urīnizvadkanāla vai maksts;
  • diskomforts tuvības laikā.

Escherichia urīnā

Escherichia coli bērnu urīnā var noteikt tikai ar baktēriju sēšanas palīdzību. Šis pētījums bērniem tiek veikts tikai tad, ja ir patoloģijas simptomi. Pazīmes, kas netieši norāda uz urīna kolikām urīnā:

  • bieža urinēšana (dažreiz nepatiesa);
  • sāpes un nieze dzimumorgānos;
  • vispārējs vājums;
  • neliela hipertermija.

Grūtniecēm E. coli klātbūtnes pazīmes urīnā var būt smagas toksikozes izpausmes. Vīriešiem ar šo patoloģiju tiek diagnosticēti erektilie traucējumi, sāpes ejakulācijas laikā, neauglība, sēklinieku lieluma samazināšanās vai palielināšanās.

Arī bakteriūrija var būt asimptomātiska. Īpaši tas attiecas uz grūtniecēm. Tāpēc, sākot ar trešo mēnesi, visām topošajām māmiņām katru mēnesi vajadzētu ņemt urīnu atpakaļsējai e. koli. Baktēriju proliferācija, ja nav terapijas, var izraisīt nopietnas grūtniecības patoloģijas..

Ja Escherichia coli baktēriju kultūrā ir no 10 līdz 5 grādiem, ārsts var diagnosticēt bakteriūriju latentā formā, kas, ja ir ja asimptomātiska.

Ārstēšana

Ko ārstēt? Ārstēšanas principi un metodes ir tādas pašas kā dizentērijas gadījumā.

Terapijai jābūt visaptverošai. Tas nozīmē atbilstību gultas režīmam, medicīniskajai uzturam, ilgstošam miegam, ārstēšanai, kas tiek veikta, lai novērstu slimības cēloni (imūnmodulējošu zāļu un zāļu iecelšana, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnos mikroorganismus).

Pacienta uzturs ir atkarīgs no slimības stadijas. Pirmkārt, dietologs ieceļ tabulu Nr. 4 (vai Nr. 46), kas maigi ietekmē gremošanas traktu. Pēc izkārnījumu normalizēšanas viņš ieceļ tabulu Nr. 4c. Ja pacienta stāvoklis stabilizējas, viņš tiek pārcelts uz diētu Nr.

Preparāti no nitrofurānu grupas, kā arī fluorhinolonu atvasinājumi kavē stieņu darbību, kā arī palīdz uzturēt normālu zarnu mikrofloru. Ir svarīgi arī atjaunot ūdens-elektrolītu līdzsvaru (īpaši, ja runa ir par holērai līdzīgiem bojājumiem). Lai to izdarītu, tiek veikta rehidratācijas terapija ar īpašiem medicīniskiem šķīdumiem, īpaši smagos gadījumos poliioniskos maisījumus ievada intravenozi.

Svarīga nianse slimību ārstēšanā, ko izraisa Escherichia coli, ir iekaisuma procesa likvidēšana. Antimikrobiālo zāļu izvēli nosaka infekcijas veids un tās lokalizācija. Terapijas rezultāts bieži ir atkarīgs no pamata kaites..

Tātad akūta urīnpūšļa infekcija sievietēm bieži izzūd bez atbilstošas ​​antibiotiku terapijas (pašdziedināšanās gadījumi). Turpretī pacientam ar hemoblastozi ETEC izraisīta bakteriēmija var nereaģēt uz antibiotiku terapiju, ja vienlaikus nevar sasniegt pamata slimības remisiju..

Nav tādu zāļu, kas būtu vienlīdz efektīvas pret visiem E. coli veidiem. Tomēr vairākas zāles ir diezgan efektīvas pret lielāko daļu klīniski izolēto celmu. Daži no tiem var būt diezgan stabili, bet ampicilīnu saturošās zāles joprojām ir efektīvas pret tām..

Cefalosporīni arī dod labu efektu pret šo patogēno mikroorganismu. Šīs zāles trešā paaudze, pateicoties spējai iekļūt asins-smadzeņu barjerā, tiek izmantota šīs nūjas izraisīta meningīta ārstēšanā..

Smaga kolīta gadījumā tiek izmantoti aminoglikozīdi. Kolibakterija izraisītu slimību ārstēšanai tiek izmantoti arī tetraciklīna medikamenti un hloramfenikolu grupas antibiotikas.

Īpaši sintezētie celmi ir daļa no farmakoloģiskiem preparātiem, kurus lieto disbiozei ar E. coli deficītu kuņģa-zarnu traktā. Arī ar disbiozi ar pārmērīgu Escherichia coli pacientiem tiek parakstītas probiotikas.

Lai izārstētu infekcijas, ko izraisa virulents ETEC, eksperti iesaka lietot kombinētas ārstēšanas shēmas, ieskaitot vairākus farmakoloģiskus līdzekļus. Bet parasti nav nepieciešams izrakstīt vairāk par vienu narkotiku.

Profilakse

Lai novērstu inficēšanos ar Escherichia coli, ko sauc par Escherichia, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:

  1. Sievietei jāveic pareizas higiēnas procedūras (priekšā no aizmugures), novēršot patoloģisko nūju pārnešanu no taisnās zarnas uz dzimumorgānu gļotādām.
  2. Ievērojiet vispārējos personīgās higiēnas noteikumus ar mazgāšanas līdzekļiem. Pirms ēšanas kārtīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus. Veiciet gaļas, zivju un piena ēdienu termisko apstrādi. Nedzeriet nevārītu ūdeni no nepārbaudītām ūdenstilpnēm..
  3. Šo vienkāršo vadlīniju ievērošana palīdzēs novērst nopietnas slimības, kuras ir vieglāk novērst nekā izārstēt..

E. coli urīnā - kas ir Escherichia coli baktērijas urīnā un kā ārstēt infekciju?

Escherichia coli ir baktērija, kas vairumā gadījumu izraisa urīnceļu infekcijas. Tā klātbūtne dažreiz tiek konstatēta inokulētajā urīnā. Tomēr, lai atpazītu urīnceļu infekciju, tai ir jābūt attiecīgajā titrā, ja ir urīnceļu infekcijas simptomi. Kad mēs runājam par ievērojamu daudzumu E. coli urīnā? Kad iekļaut ārstēšanu?

Escherichia coli - kas tas ir?

Escherichia coli ir gramnegatīva baktērija no grupas Enterobacteriaceae. Tos sauc arī par E. coli. Dažreiz dēvē par fekāliju baktērijām, jo ​​E. coli baktērijas ir atrodamas arī fekālijās. Tomēr celmi, kas dzīvo urīnceļos, atšķiras no baktērijām, kas atrodamas kuņģa-zarnu traktā. Tos sauc par uropatogēniem celmiem..

Escherichia coli baktērijām ir mehānismi, kas ļauj tām izdzīvot urīnceļos. Tā sauktie Fimbriae jeb filiformi izvirzījumi, pateicoties kuriem baktērijas pievienojas urīnceļu epitēlijam. Uropatogēnas E. coli baktērijas urīnā izraisa urīnceļu infekcijas - urīnpūšļa, urīnizvadkanāla iekaisumu.

Ievērojama šāda veida infekcijas daļa ir saistīta ar nepatīkamiem simptomiem, piemēram, steidzamību, sāpēm, dedzināšanu urīnpūslī un dedzināšanu urinēšanas laikā, asinīm urīnā. Šīs baktērijas raksturo arī spēja absorbēt dzelzi, kas ļauj tām izdzīvot..

Eschericha coli urīnā - ko tas nozīmē?

Pārbaude, kas ļauj noteikt baktērijas urīnā un noteikt, kāda veida baktērijas tas ir, ir urīna analīze. Urīns kultūras pārbaudei tiek ņemts sterilā traukā (no kura tas tiek pārklāts uz piemērota substrāta) vai tieši barotnē pārvadāšanai un augšanai. Vislabāk, ja urīns nāk no pirmās pasniegšanas rīta. Pirms urinēšanas urīns jāmazgā (lai nepiesārņotu urīnu ar baktērijām no starpenē).

Escherichia coli ir baktērija, kas izraisa lielāko daļu urīnceļu infekciju, gan augšējā, gan apakšējā urīnceļā. 75–95 procenti veicina nekomplicētas infekcijas un ievērojams UTI recidīvu procents

Urīna kultūra, bakteriūrija un baktēriju standarts urīnā

Bakteriomiju raksturo:

  • vismaz 10/3 CFU (piemēram, E. coli) / ml sievietei ar cistīta simptomiem vai vīrietim ar urīnceļu infekcijas simptomiem (urīnceļu infekcijas simptomiem pieder: diskomforts urinējot - dedzināšana, saspiešana, sāpes, bieža urinēšanas nepieciešamība, bieža urinēšana, drudzis, sāpes vēderā, muguras lejasdaļā un virsnieru sāpes);
  • vismaz 10/4 / CFU (piemēram, E. coli) / ml sievietei ar akūta pielonefrīta simptomiem;
  • vismaz 10/5 CFU (piemēram, E. coli) / ml komplicētas urīnceļu infekcijas gadījumā (t.i., urīnceļu infekcija, ko pavada anatomiski vai funkcionāli urīnceļu traucējumi);
  • vismaz 10/2 CFU (piemēram, E. coli) / ml kateterizētā urīnā (ar vienreiz lietojamu katetru, nevis ilgāk urinējot no katetra);
  • jebkurš baktēriju skaits, kas veido kolonijas urīnā, kas savākts ar punkciju urīnpūslī.

Ja baktēriju skaits urīnā (piemēram, E. coli) ir vismaz 10/5 CFU / ml, neskatoties uz urīnceļu infekcijas simptomu neesamību, mēs runājam par asimptomātisku bakteriūriju. Ārstēšana nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos (uzskaitīti zemāk).

E. coli klātbūtne urīnā neapstrādātā šūnā var rasties nepareizas urīna savākšanas dēļ. Šajā situācijā bieži ieteicams atkārtot testu..

Escherichia coli urīnā nepieciešama ārstēšana?

Ārstēšanai nepieciešama atzīta urīnceļu infekcija un asimptomātiska bakteriūrija noteiktās situācijās, kas ietver:

  • asimptomātiska bakteriūrija grūtniecēm,
  • Asimptomātiska bakteriūrija pacientiem pirms plānotām uroloģiskām procedūrām ar traucētu urīna gļotādu, ieskaitot vīriešus pirms plānotās transuretrālas prostatektomijas.

Urīnceļu infekciju ārstēšana sākas ar empīrisku ārstēšanu (t.i., antibiotiku ieviešanu, kas norāda uz tipiskāko etioloģiju un mikroorganismu tipisko jutīgumu pret antibiotikām)..

Pēc urīna inokulācijas un antiiogrammas saņemšanas ir iespējams mainīt ārstēšanu ar mērķa antibiotiku terapiju.

Pieaugušajiem visbiežāk lietotie medikamenti: nitrofurantoīns, trimetoprims, fluorhinoloni, beta-laktāma antibiotikas (aminopenicilīns, cefalosporīni). Urīnceļu infekcija bērniem parasti tiek ārstēta ar beta-laktāmiem..

E. coli - slimības, transmisijas ceļi, zarnu infekciju simptomi un uroģenitālā trakta slimības (sievietēm, vīriešiem, bērniem), ārstēšanas metodes. Baktēriju noteikšana urīna analīzē un uztriepes no maksts

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

E. coli latīņu valodā sauc par Escherichia coli (E. coli) un ir baktēriju veids, kas ietver patogēnas un nepatogēnas sugas. Patogēnas E. coli šķirnes vīriešiem un sievietēm izraisa gremošanas trakta, urīnceļu un reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības. Un nepatogēnas baktēriju sugas dzīvo cilvēka zarnās kā normālas mikrofloras pārstāvji.

Īss E. coli apraksts un šķirnes

E. coli sugu baktērijas ir neviendabīgas, jo tajās ir apmēram 100 sugu, no kurām lielākā daļa nav patogēnas un veido normālu cilvēka zarnu un dažu zīdītāju dzīvnieku mikrofloru. Patogēnas šķirnes (celmi) izraisa infekcijas un iekaisuma slimības orgānos, kuros tie nokrīt. Un tā kā visbiežāk sastopamie patogēnie Escherichia coli nonāk kuņģa-zarnu traktā un uroģenitālā sistēmā, tad, kā likums, tie izraisa šo orgānu iekaisuma slimības. Tomēr, inficējot jaundzimušos vai sievietes dzemdībās, patogēnie E. coli var iekļūt asinsritē un iekļūt smadzenēs ar tās strāvu, izraisot meningītu vai sepsi (asins saindēšanos)..

Visas Escherichia coli šķirnes ir izturīgas pret vides faktoriem, tāpēc ilgstoši var saglabāties dzīvotspējīgā stāvoklī ūdenī, augsnē un fekālijās. Tajā pašā laikā E. coli mirst, kad vārīti un pakļauti formalīnam, balinātājam, fenolam, dzīvsudraba hlorīdam, kaustiskā soda un 1% karbolskābes šķīdumam..

Baktērijas ātri un labi vairojas pārtikā, it īpaši pienā, un tāpēc ēšana, inficēta un iesēta ar Escherichia coli, izraisa infekciju, kam seko infekcijas un iekaisuma slimības attīstība.

Nepatogēnas E. coli (Escherichia coli) šķirnes ir daļa no cilvēka zarnas normālas mikrofloras. Tie parādās cilvēka zarnās pirmajās dienās pēc piedzimšanas, kad notiek tā kolonizācija ar normālu mikrofloru, un saglabājas visu mūžu. Parasti cilvēka resnās zarnas saturam vajadzētu būt 10 6–10 8 CFU / g E. coli, bet izkārnījumos - 10 7–10 8 CFU / g tipiskas E. coli un ne vairāk kā 105 CFU / g tās laktozes negatīvo šķirņu. Turklāt normāli, resnās zarnas un fekāliju saturā nedrīkst būt hemolītiskās Escherichia coli. Ja baktēriju saturs ir lielāks vai zemāks par noteiktajām normām, tad tas norāda uz disbiozi.

Kaut arī E. coli īpatsvars starp visiem citiem mikrofloras pārstāvjiem ir tikai 1%, šo baktēriju loma ir ļoti svarīga normālai gremošanas trakta darbībai. Pirmkārt, Escherichia coli, populējot zarnas, konkurē ar citiem patogēniem un nosacīti patogēniem mikroorganismiem, novēršot to apmešanos resnās zarnas lūpā, tādējādi novēršot dažādas infekcijas un iekaisīgas zarnu slimības.

Otrkārt, E. coli izmanto skābekli, kas ir kaitīgs un kaitīgs laktobacilliem un bifidobaktērijām, kas veido pārējo zarnu mikrofloras daļu. Tas ir, pateicoties E. coli, tiek nodrošināta laktobacillu un bifidobaktēriju izdzīvošana, kas, savukārt, ir vitāli nepieciešama zarnu darbībai un pārtikas gremošanai. Galu galā, ja nav laktobacillu un bifidobaktēriju, ēdiens netiks pilnībā sagremots, tas sāks puvi un klīst zarnu lūmenā, kas izraisīs nopietnas slimības, izsīkumu un galu galā nāvi.

Treškārt, Escherichia coli viņu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā rada ķermenim dzīvībai svarīgas vielas, piemēram, B vitamīnus (B1, AT2, AT3, AT5, AT6, AT9, AT12), K vitamīns un biotīns, kā arī etiķskābe, skudrskābe, pienskābe un dzintarskābe. Vitamīnu ražošana ļauj jums nodrošināt lielāko daļu ķermeņa ikdienas vajadzību tiem, kā rezultātā visas šūnas un orgāni darbojas normāli un pēc iespējas efektīvāk. Etiķskābes, skudrskābes, pienskābes un dzintarskābes, no vienas puses, nodrošina apkārtējai videi nepieciešamo skābumu bifidobaktērijām un laktobacilām, un, no otras puses, tiek izmantotas vielmaiņas procesos. Turklāt E. coli piedalās holesterīna, bilirubīna, holīna, žultsskābju apmaiņā un veicina dzelzs un kalcija uzsūkšanos..

Diemžēl starp Escherichia coli šķirnēm ir arī patogēni, kas norijot izraisa infekcijas un iekaisuma slimības.

E. coli zem mikroskopa - video

Patogēnas baktērijas

Pašlaik ir četras galvenās patogēno Escherichia coli grupas:

  • Enteropatogēna Escherichia coli (EPKP vai ETEC);
  • Enterotoksigēna Escherichia coli (ETKP);
  • Enteroinvazīvā Escherichia coli (EICP vai EIEC);
  • Enterohemorāģiska (hemolītiska) Escherichia coli (EHEC vai ENES).
Enteropatogēnie Escherichia coli visbiežāk izraisa tievās zarnas infekcijas un iekaisuma slimības zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, kā arī ceļotāju caureju pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par gadu..

"Ceļotāju caureja" izpaužas ar ūdeņainiem vaļīgiem izkārnījumiem un visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuri siltajā sezonā nonāk jaunattīstības valstīs, kur nav normālu sanitāro standartu pārtikas uzglabāšanai un vārīšanai. Šī zarnu infekcija dažās dienās pāriet pati par sevi un tai nav nepieciešama ārstēšana, jo cilvēka imūnsistēma veiksmīgi iznīcina patogēno E. coli.

Zarnu infekcija bērniem no pirmā dzīves gada, ko izraisa enteropatogēnie Escherichia coli, izpaužas kā ūdeņaini, vaļīgi izkārnījumi līdz 10 reizēm dienā, sāpes vēderā un vemšana. Infekcijai nepieciešama ārstēšana, jo bērnu imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidota, un tāpēc tā nevar iznīcināt patogēno E. coli.

Enterotoksigēna Escherichia coli parasti izraisa akūtu caureju bērniem un pieaugušajiem, kā arī ceļotāju caureju. Abas slimības, kā likums, dažu dienu laikā izzūd pašas no tām, un tām nav nepieciešama ārstēšana.

Enteroinvasīvās E. coli bērniem un pieaugušajiem izraisa akūtas pārtikas toksikoinfekcijas, kuru gaita ir līdzīga dizentērijai.

Enterohemorāģisks (hemolītisks, hemolītisks) E. coli bērniem un pieaugušajiem izraisa hemorāģisko kolītu vai hemolītiski-urēmisko sindromu (HUS). Abas slimības prasa ārstēšanu.

E. coli: genoma pazīmes, zarnu slimību uzliesmojumu cēloņi, kā baktērijas iegūst patogēnās īpašības - video

Kādas slimības izraisa E. coli??

Infekcijas un iekaisuma slimību komplekts, ko dažādos orgānos un sistēmās izraisa Escherichia coli, sauc par Escherichiosis vai coli infekcijām (no latīņu nosaukuma baktērijām - coli esherichia). Escherichiosis ir atšķirīgs kurss un lokalizācija atkarībā no tā, kurā orgānā Escherichia coli iekļuva.

Patogēnas E. coli šķirnes, nonākot kuņģa-zarnu traktā, bērniem un pieaugušajiem izraisa zarnu infekcijas un hemolītiski urēmisko sindromu. Zarnu infekcijas var rasties kā hemorāģisks kolīts, enterīts, saindēšanās ar pārtiku vai "ceļotāju caureja".

Tajā pašā laikā enteropatogēnie Escherichia coli (EPA) galvenokārt izraisa enterokolītu (zarnu infekcijas) pirmā dzīves gada bērniem, un infekcija parasti notiek uzliesmojuma formā pirmsskolas iestādēs, dzemdību nama slimnīcās. Patogēnie Escherichia coli celmi tiek pārnesti bērniem, nonākot saskarē caur dzemdējušām sievietēm un medicīnas personālu, kā arī ar nesteriliem instrumentiem (lāpstiņām, termometriem utt.). Arī enteropatogēnas Escherichia coli šķirnes var izraisīt saindēšanos ar pārtiku bērniem no pirmā dzīves gada, kuri strādā mākslīgi, ja nonāk piena maisījumos, kas sagatavoti, neatbilstot sanitārajām normām un higiēnas noteikumiem.

Enteroinvasīvās Escherichia coli (EIC) izraisa zarnu infekcijas bērniem, kas vecāki par gadu, un pieaugušajiem, kuriem ir dizentērija. Pārnešana parasti notiek caur piesārņotu ūdeni un pārtiku. Visbiežāk šādas dizentērijai līdzīgas infekcijas rodas siltajā sezonā, kad palielinās netīra, vārīta ūdens un ēdiena, kas sagatavots un uzglabāts, pārkāpjot sanitāros standartus, dzeršanas vai nejaušas norīšanas biežums.

Enterotoksigēnie Escherichia coli izraisa zarnu infekcijas bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un pieaugušajiem, darbojoties kā holēra. Parasti šīs infekcijas ir plaši izplatītas valstīs ar karstu klimatu un sliktiem sanitārajiem apstākļiem. Bijušās PSRS valstīs šādas infekcijas parasti tiek importētas; tās "atved" cilvēki, kas atgriežas no atvaļinājumiem vai komandējumiem uz karstām vietām. Parasti infekcija ar šīm zarnu infekcijām notiek, norijot piesārņotu ūdeni un pārtiku..

Enteropatogēnie, enteroinvazīvie un enterotoksigēnie Escherichia coli smagu zarnu infekciju gadījumā, ko tās izraisa, var izraisīt tādu komplikāciju attīstību kā vidusauss iekaisums, cistīts, pielonefrīts, meningīts un sepsi. Parasti šādas komplikācijas rodas bērniem no pirmā dzīves gada vai vecākiem cilvēkiem, kuru imūnsistēma efektīvi neiznīcina patogēnos mikrobus.

Enterohemorāģisks (hemolītisks) Escherichia coli izraisa smagas zarnu infekcijas bērniem vecākiem par gadu un pieaugušajiem, kas notiek kā hemorāģisks kolīts. Smaga hemorāģiskā kolīta gadījumā var attīstīties komplikācijas - hemolītiski urēmiskais sindroms (HUS), kam raksturīga triāde - hemolītiska anēmija, nieru mazspēja un kritisks trombocītu skaita samazinājums asinīs. HUS parasti attīstās 7 līdz 10 dienas pēc zarnu infekcijas.

Turklāt hemolītiskā Escherichia coli var izraisīt neirīta un nieru slimības attīstību bērniem un pieaugušajiem, ja tā nonāk urīnceļos vai asinsritē. Infekcija notiek caur ūdeni un pārtiku..

Papildus zarnu infekcijām Escherichia coli var izraisīt urīnizvades un reproduktīvās sistēmas slimības vīriešiem un sievietēm ar noteikumu, ka tās nonāk attiecīgajos orgānos. Uroģenitālās sistēmas slimības vīriešiem un sievietēm var izraisīt ne tikai patogēnas, bet arī patogēnas E. coli šķirnes. Parasti Escherichia coli norīšana dzimumorgānos un urīnceļos notiek, ja netiek ievērota personīgā higiēna, valkājot stingru apakšveļu vai anālo dzimumaktu..

Kad koli nonāk vīriešu un sieviešu urīnceļos, attīstās urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un nieru iekaisuma slimības, piemēram, uretrīts, cistīts un pielonefrīts.

Escherichia coli uzņemšana vīriešu urīnizvadkanālā izraisa ne tikai urīnceļu, bet arī reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību attīstību, jo mikrobi caur urīnizvadkanālu var pacelties gan nierēs, gan sēkliniekos un prostatas dziedzeros. Attiecīgi vīrieša urīnizvadkanāla inficēšanās ar E. coli nākotnē var izraisīt hronisku prostatītu, orhītu (sēklinieku iekaisumu) un epididimītu (sēklinieku piedēkļu iekaisumu)..

Escherichia coli uzņemšana sieviešu maksts ir iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimību cēlonis. Turklāt, pirmkārt, E. coli izraisa kolpītu vai vulvovaginītu. Nākotnē, ja E. coli netiks iznīcināta un izņemta no maksts, baktērijas var iekļūt dzemdē, no kurienes caur olvadiem tā nonāk olnīcās. Gadījumā, ja E. coli nonāk dzemdē, sievietei attīstīsies endometrīts, ja olnīcās ir adnexīts. Ja no olvadiem Escherichia coli lielos daudzumos nonāk vēdera dobumā, tas var izraisīt peritonīta attīstību.

Urīna un dzimumorgānu slimības, ko izraisa E. coli, var ilgt gadiem, un ir grūti reaģēt uz terapiju.

Transmisijas ceļi

Escherichia coli pārnēsā galvenokārt ar perorālu fekāliju palīdzību vai, retāk, ar kontaktu-mājsaimniecību. Orālo un fekālo transmisijas ceļā Escherichia coli ar fekālijām nonāk ūdenī vai augsnē, kā arī lauksaimniecības augos. Turklāt infekcija var notikt dažādos veidos, piemēram, norijot netīru ūdeni, baktērijas nonāk ķermenī un noved pie zarnu infekciju attīstības. Citos gadījumos cilvēks nonāk saskarē ar rokām ar piesārņotiem augiem vai augsni un pārnes E. coli uz pārtikas produktiem vai tieši ķermenī, ja viņš ēd vai laiza savām rokām, tos vispirms nemazgājot..

Escherichia coli izplatīšanās pa kontaktmājām-mājsaimniecībām ir mazāk izplatīta, un tai ir vislielākā loma Escherichiosis uzliesmojumu attīstībā grupās, piemēram, slimnīcās, dzemdību namos, bērnudārzos, skolās, ģimenēs utt. Mājsaimniecības kontakta ceļā Escherichia coli var pārnest no mātes jaundzimušajam, kad pēdējais iet caur dzemdību kanālu, kas ir piesārņots ar baktērijām. Turklāt baktērijas ar nenomazgātām rokām var pārvadāt uz dažādiem priekšmetiem (piemēram, traukiem, lāpstiņām utt.), Kuru lietošana ir saistīta ar bērnu un pieaugušo inficēšanos.

E. coli sievietēm

Kad patoloģiskas E. coli šķirnes nonāk sieviešu gremošanas traktā, attīstās zarnu infekcijas, kurām parasti ir labdabīgs kurss un 2 - 10 dienu laikā tās pāriet pašas. Šādas zarnu infekcijas ir visizplatītākās slimības, ko sievietēm izraisa E. coli. Tomēr zarnu infekcijas, kā likums, neizraisa komplikācijas un neizraisa ilgstošas ​​hroniskas slimības, tāpēc to nozīme sievietēm nav pārāk liela.

Sievietēm nozīmīgas ir Uroģenitālās sistēmas orgānu infekcijas, ko izraisa arī Escherichia coli, jo tās prasa ilgu laiku, sāpīgi un grūti ārstējamas. Tas ir, papildus zarnu infekcijām, patoloģiskas un nepatoloģiskas E. coli var izraisīt smagas, ilgstošas ​​hroniskas sieviešu urīna un dzimumorgānu slimības, kā arī asins saindēšanos vai meningītu ar nosacījumu, ka viņi nonāk urīnizvadkanālā, maksts vai asinsritē. Escherichia coli var iekļūt uroģenitālās sistēmas orgānos no fekālijām, kurās tos parasti satur pietiekami liels daudzums.

E. coli var iekļūt urīnizvadkanālā un maksts šādos veidos:

  • Higiēnas neievērošana (sieviete regulāri nenomazgājas, fekāliju paliekas uzkrājas uz starpenes, tūpļa un dzimumorgānu ādas pēc fekālijām utt.);
  • Valkājot pārāk stingru apakšveļu (šajā gadījumā starpenes āda svīst un fekāliju daļiņas, kas paliek uz tūpļa ādas pēc defekācijas, pārvietojas uz ieeju maksts, galu galā nokļūstot tajā);
  • Nepareiza mazgāšanas tehnika (sieviete vispirms izskalo anālo atveri un pēc tam ar to pašu netīro roku mazgā ārējos dzimumorgānus);
  • Īpašs dzimumakta paņēmiens, kurā iespiešanās vispirms notiek taisnajā zarnā un pēc tam makstī (šajā gadījumā fekāliju daļiņas ar zarnu baciļiem, kuras ievada maksts, paliek uz dzimumlocekļa vai seksa rotaļlietām pēc iespiešanās taisnajā zarnā);
  • Normāli maksts dzimumakti ar ejakulāciju maksts ar vīrieti, kurš cieš no hroniska prostatīta, orhīta vai epididimīta, ko izraisa E. coli (šajā gadījumā sperma nonāk sievietes maksts ar E. coli, kuras nesējs ir viņas seksuālais partneris)..
Pēc iekļūšanas maksts un urīnizvadkanālā E. coli attiecīgi provocē akūtu kolpītu un uretrītu. Ja šīs infekcijas un iekaisuma slimības nevar izārstēt, tad E. coli paliks dzimumorgānu traktā vai urīnizvadkanālā, jo baktērija spēj piestiprināties gļotādai, un tāpēc to neizskalo urīna vai maksts sekrēciju plūsma. Un, paliekot urīnizvadkanālā vai maksts, E. coli var iekļūt urīnizvades un reproduktīvās sistēmas galvenajos orgānos - urīnpūslī, nierēs, dzemdē, olvados, olnīcās un izraisīt tajos iekaisuma slimības (cistīts, pielonefrīts, endometrīts, salpingīts, adnexīts). Saskaņā ar statistiku, aptuveni 80% no visiem cistītiem sievietēm izraisa E. coli, un gandrīz visu pielonefrīta vai bakteriūrijas (baktērijas urīnā) gadījumu iemesls grūtniecēm ir arī E. coli.

Sievietes uroģenitālo orgānu iekaisuma slimības, ko provocē E. coli, prasa ilgu laiku, ir pakļauti hroniskumam un ir grūti ārstējamas. Bieži vien ķermenī notiek subakūts iekaisuma process, kurā nav skaidru un pamanāmu simptomu, kā rezultātā sieviete sevi uzskata par veselīgu, lai gan patiesībā viņa ir hroniskas infekcijas nesēja. Ar šādu subakūtu infekcijas gaitu ir izdzēsta, jebkura mazākā ķermeņa hipotermija, stress vai cita pēkšņa ietekme, kas izraisa imunitātes samazināšanos, kļūs par impulsu iekaisuma procesa pārejai aktīvā un pamanāmā formā. Escherichia coli pārvadāšana izskaidro hronisku recidivējošu cistītu, pielonefrītu, kolpītu un endometrītu, kas saasinās sievietēm ar vismazāko saaukstēšanos un, neskatoties uz terapiju, nav ilgstošs daudzus gadus.

E. coli vīriešiem

Vīriešiem, tāpat kā sievietēm, E. coli var izraisīt zarnu infekcijas un dzimumorgānu iekaisuma slimības. Tajā pašā laikā zarnu infekcijas izraisa tikai patogēnas baktēriju šķirnes, tās darbojas salīdzinoši labvēlīgi un parasti pāriet pašas no tām 3 līdz 10 dienu laikā. Principā katrs vīrietis vairākas reizes savas dzīves laikā cieš no zarnu infekcijām, ko izraisa Escherichia coli, un šīm slimībām nav liela nozīme, tās nav bīstamas un neatstāj sekas.

Bet Escherichia coli izraisītajām uroģenitālo orgānu iekaisuma slimībām ir daudz lielāka loma vīrieša dzīvē, jo tās negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti un ir pakāpeniskas seksuālās un urīnizvades funkcijas pasliktināšanās cēlonis. Diemžēl šīs slimības gandrīz vienmēr ir hroniskas, gausa un ļoti grūti ārstējamas..

E. coli vīriešiem izraisa uroģenitālo orgānu iekaisuma slimības, ja tai izdodas iekļūt vīrieša dzimumlocekļa urīnizvadkanālā (urīnizvadkanālā). Parasti tas notiek anālā seksa laikā bez prezervatīva vai maksts dzimumakta ar sievieti, kuras maksts ir iesēta ar E. coli.

Pēc iekļūšanas urīnizvadkanālā Escherichia coli provocē akūtu uretrītu, kas vairākas dienas iziet bez ārstēšanas, bet tas nenotiek tāpēc, ka notiek pašdziedināšanās, bet gan tāpēc, ka infekcija kļūst hroniska, un simptomu smagums samazinās. Tas ir, ja akūtu uretrītu, ko vīrietim izraisījis Escherichia coli, nevar izārstēt, tad infekcija pārvērtīsies hroniskā formā, un baktērija ne tikai paliks urīnizvadkanālā, bet arī nonāks citos dzimumorgānu un urīnceļu orgānos.

Jāsaprot, ka Escherichia coli nevar noņemt no urīnizvadkanāla bez ārstēšanas tikai ar regulāru urinēšanu, jo baktērija spēj cieši pielipt gļotādai un to nevar izdalīt ar urīna plūsmu. Laika gaitā Escherichia coli no urīnizvadkanāla nonāk cilvēka augstākajos orgānos, piemēram, urīnpūslī, nierēs, prostatas dziedzerī, sēkliniekos un epididimī, un tajos izraisa hronisku iekaisuma procesu..

Vīriešiem E. coli no urīnizvadkanāla biežāk iekļūst dzimumorgānos, nevis urīnceļos. Tā rezultātā daudz retāk nekā sievietes cieš no cistīta un pielonefrīta, ko provocēja E. coli. Bet vīrieši ļoti bieži cieš no hroniska, ilgstoša un grūti ārstējama prostatīta, orhīta un epididimīta, kas ir saistīts arī ar faktu, ka zarnu baciļi no urīnizvadkanāla ir iekļuvuši šajos orgānos un periodiski izraisa paasinājumus. Pietiek pateikt, ka vismaz 2/3 hroniska prostatīta vīriešiem, kas vecāki par 35 gadiem, rodas E. coli dēļ.

E. coli klātbūtnē vīrieša dzimumorgānos tas, tāpat kā sievietes, tiks aktivizēts pēc mazākās hipotermijas vai stresa epizodes, izraisot prostatīta, orhīta vai epididimīta saasināšanos. Šādas iekaisuma slimības ir grūti ārstējamas, un vīrietis ir to pastāvīgais nesējs, piedzīvojot epizodiskus sāpīgus paasinājumus, kas pastāvīgi neizzūd, neskatoties uz terapiju.

Cilvēks, kurš kļuvis par dzimumorgānu hroniskas koli infekcijas nesēju, ir arī infekcijas avots un bieža cistīta, pielonefrīta un kolpīta cēlonis viņa seksuālajos partneros. Fakts ir tāds, ka ar hronisku prostatītu, ko provocē E. coli, pēdējais vienmēr nonāk spermā kopā ar citiem komponentiem, ko ražo prostatas dziedzeris. Un šādas inficētas spermas ejakulācijas rezultātā sievietes maksts E. coli ievada viņas dzimumorgānos. Tālāk E. coli nonāk urīnizvadkanālā vai paliek maksts un attiecīgi izraisa cistītu vai kolpītu. Turklāt cistīta vai kolpīta epizodes parādās gandrīz pēc katra dzimumakta ar vīriešu dzimuma partneri, kura sperma ir iesēta ar E. coli.

Statistika no pēdējiem 30 līdz 40 gadiem norāda, ka 90 līdz 95% visu defloācijas cistīta, kas rodas pēc meitenes pirmā dzimumakta, izraisa E. coli. Tas nozīmē, ka jaunava meitene, nonākot pirmajā seksuālā kontaktā, inficējas ar Escherichia coli no vīrusa, kurš ir viņas nesējs, spermas, kā rezultātā viņai attīstās cistīts, jo urīnpūslis ir orgāns, kurā baktērijas var nokļūt visvieglāk.

E. coli grūtniecības laikā

Grūtniecēm E. coli bieži konstatē uztriepi no maksts un urīna. Turklāt daudzas sievietes apgalvo, ka pirms grūtniecības baktērija nekad netika atrasta analīzēs. Tas nenozīmē, ka sieviete inficējās grūtniecības laikā. Gluži pretēji, Escherichia coli noteikšana liek domāt, ka sieviete jau sen ir bijusi E. coli nesēja, tikai grūtniecības laikā viņas imūnsistēma vairs nespēj nomākt šī mikroba aktivitāti, kā rezultātā tā reizinājās tik daudz, ka to varēja atrast analīzēs..

Baktērijas izskats nenozīmē, ka sieviete obligāti ir slima, bet norāda, ka viņas dzimumorgāni vai urīnceļi ir iesēti ar E. coli, kas jebkurā laikā var izraisīt iekaisuma procesu. Tāpēc pat tad, ja nav slimības simptomu, ginekologi, kas veic grūtniecību, izraksta antibiotikas, lai iznīcinātu baktērijas. Galu galā, ja E. coli paliek urīnā, agrāk vai vēlāk tas novedīs pie grūtnieces pielonefrīta vai cistīta parādīšanās. Ja E. coli paliek maksts, tas var izraisīt kolpītu, kas, kā jūs zināt, var izraisīt priekšlaicīgu amnija šķidruma izdalīšanos. Turklāt Escherichia coli klātbūtne makstī pirms dzemdībām ir bīstama auglim, jo, ejot caur mātes dzimšanas kanālu, mazulis var inficēties ar mikrobu. Un šāda mazuļa infekcija var izraisīt nopietnu slimību attīstību, piemēram, sepsi, meningītu, vidusauss iekaisumu vai zarnu infekciju, kas jaundzimušajam ir nāvējoša.

Tādējādi ir acīmredzams, ka E. coli noteikšanai tamponā no maksts vai grūtnieces urīnā nepieciešama obligāta ārstēšana, pat ja nierēs, urīnpūslī, urīnizvadkanālā vai maksts nav iekaisuma procesa simptomu. Grūtniecības laikā Escherichia coli iznīcināšanai var izmantot šādas antibiotikas:

  • Amoksiklavs - var lietot visā grūtniecības laikā;
  • Cefotaksīms - var lietot tikai no 27. grūtniecības nedēļas un pirms dzemdībām;
  • Cefepime - var lietot tikai no 13. grūtniecības nedēļas un pirms dzemdībām;
  • Ceftriaksons - var lietot tikai no 13. grūtniecības nedēļas un pirms dzemdībām;
  • Furagin - var lietot līdz 38. grūtniecības nedēļai, un no 38 līdz dzemdībām - tas nav iespējams;
  • Visas penicilīna grupas antibiotikas.
Antibiotikas lieto 3 līdz 10 dienas, pēc tam tās iziet urīna analīzi. Pēc 1-2 mēnešiem pēc ārstēšanas beigām baktēriju urīna kultūra tiek atmesta, un, ja tā ir negatīva, tad terapija tiek uzskatīta par pabeigtu, jo kolibaciloze netiek atklāta. Bet, ja baktēriju urīna kultūrā tiek atklāti E. coli, tad ārstēšanu veic atkārtoti, mainot antibiotiku.

Escherichia coli zīdaiņiem

Zīdaiņiem fekālijās disbiozes vai koprogrammas (koproloģijas) analīzes laikā bieži sastopami divu veidu Escherichia coli - hemolītiski un laktozes negatīvi. Principā zīdaiņa vai pieauguša cilvēka fekālijās nedrīkst būt hemolītiska E. coli, jo tas ir tīri patogēns mikrobs un izraisa zarnu infekcijas, kas notiek kā hemorāģisks kolīts.

Tomēr, ja zīdaiņiem tiek atklāta hemolītiska Escherichia coli, nevajadzētu steigties sākt ārstēšanu ar antibiotikām. Lai saprastu, vai jums jāārstē mazulis, jums objektīvi jānovērtē tā stāvoklis. Tātad, ja bērns parasti palielina svaru, attīstās, labi ēd un necieš dzeltenu, ūdeņainu izkārnījumu, kas burtiski izplūst no mazuļa tūpļa, bērnu nevajadzētu ārstēt, jo terapija ir nepieciešama tikai tad, ja analīzēs ir simptomi, nevis skaitļi. Ja bērns zaudē svaru vai nepieņemas svarā, cieš no ūdeņaini dzeltenas, nogulsnes izkārnījumiem, ko izvelk straume, tad tas norāda uz zarnu infekciju, un šajā gadījumā jāārstē analīzēs atrastā Escherichia coli..

Laktozes negatīvi E. coli zīdaiņu fekālijās var būt sastopami, jo tie ir normālas mikrofloras sastāvdaļa, un parasti tie var veidot līdz 5% no kopējā zarnā esošo Escherichia coli daudzuma. Tāpēc laktozes negatīvās E. coli noteikšana mazuļa fekālijās nav bīstama, pat ja tās daudzums pārsniedz laboratorijas norādītās normas, ar nosacījumu, ka bērns parasti pieņemas svarā un attīstās. Attiecīgi nav nepieciešams ārstēt laktozes negatīvās E. coli, kas konstatētas mazuļa analīzēs, ja tas aug un attīstās. Ja mazulis neuzņemas svaru vai nezaudē svaru, jums jāārstē laktozes negatīvs E. coli.

Infekcijas simptomi

E. coli var izraisīt dažādas zarnu infekcijas un uroģenitālā trakta slimības. Uroģenitālās sistēmas orgānu infekcijas un iekaisuma slimības, kā likums, attīstās pieaugušiem vīriešiem un sievietēm, un to simptomi ir diezgan raksturīgi, tāpat kā inficēti ar citiem patogēniem mikrobiem. Escherichia coli izraisītās cistīta, uretrīta, vaginīta, adnexīta, pielonefrīta, orhīta un epididimīta klīniskās izpausmes ir diezgan standarta, tāpēc mēs tos īsumā aprakstīsim.

Un zarnu infekcijas, ko izraisa patogēnās Escherichia coli šķirnes, var rasties dažādos veidos, tāpēc mēs sīki aprakstīsim to simptomus. Turklāt šajā sadaļā aprakstīti simptomi, kas rodas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par trim gadiem, jo ​​tieši no šī vecuma zarnu infekcijas zīdaiņiem notiek tāpat kā pieaugušajiem. Atsevišķi turpmākajās sadaļās aprakstīti zarnu infekciju simptomi, ko bērniem līdz 3 gadu vecumam rada Escherichia coli patogēnās šķirnes, jo tie nedarbojas tāpat kā pieaugušajiem.

Tātad kolpīts, ko provocēja Escherichia coli, ir diezgan tipisks - sievietei ir bagātīgas nepatīkamas smakas izdalījumi no maksts, sāpes dzimumakta laikā un nepatīkamas sajūtas urinējot..

Cistīts gan vīriešiem, gan sievietēm notiek arī parasti - sāpes un sāpes parādās, mēģinot urinēt, un bieži rodas vēlme urinēt. Dodoties uz tualeti, izdalās neliels daudzums urīna, dažreiz ar asinīm.

Pielonefrīts biežāk rodas sievietēm, un tas rodas ar sāpēm nieru rajonā un diskomfortu urinēšanas laikā.

Uretrīts gan vīriešiem, gan sievietēm notiek arī parasti - nieze parādās urīnizvadkanālā, āda ap to kļūst sarkana, urinēšanas laikā ir asas sāpes un dedzinoša sajūta.

Prostatītu vīriešiem raksturo sāpes prostatā, apgrūtināta urinēšana un seksuālās funkcijas pasliktināšanās.

Zarnu infekcijas, ko izraisa dažādas patogēno Escherichia coli šķirnes, rodas ar dažādiem simptomiem, tāpēc mēs tos apsvērsim atsevišķi.

Tātad zarnu infekcijas, ko izraisa enteropatogēnie Escherichia coli pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 3 gadiem, notiek kā salmoneloze. Tas ir, slimība sākas akūti, parādās slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, mēreni vai nedaudz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Izkārnījumi kļūst šķidri, ūdeņaini un bagātīgi, un pacients dodas uz tualeti 2-6 reizes dienā. Kad defekācijas ekskrementi burtiski izsmidzina. Infekcija ilgst vidēji 3 līdz 6 dienas, pēc tam notiek atveseļošanās.

Enterotoksigēnie Escherichia coli izraisa zarnu infekcijas, ko sauc par “ceļotāju caureju”, un rodas salmonelozes vai vieglas holēras formā. Cilvēkam vispirms parādās intoksikācijas pazīmes (drudzis, galvassāpes, vispārējs vājums un letarģija), kas izteikti mēreni, un neilgu laiku viņiem pievienojas sāpes vēderā kuņģī un nabā, parādās slikta dūša, vemšana un smagi, vaļīgi izkārnījumi. Izkārnījumi ir ūdeņaini, bez asiņu un gļotu piemaisījumiem, bagātīgi, atstājot zarnas ar straumi. Ja infekcija notika valstīs ar tropisku klimatu, tad cilvēkam var būt drudzis, drebuļi, sāpes muskuļos un locītavās. Zarnu infekcija ilgst vidēji 1-5 dienas, pēc tam notiek atveseļošanās.

Enteroinvazīvā Escherichia coli provocē zarnu infekcijas, kas ar plūsmu ir līdzīgas dizentērijai. Cilvēka ķermeņa temperatūra mēreni paaugstinās, parādās galvassāpes un vājums, pazūd apetīte, kreisajā vēdera lejasdaļā attīstās smagas sāpes, ko papildina bagātīgi ūdeņaini izkārnījumi ar asiņu piemaisījumiem. Atšķirībā no dizentērijas izkārnījumi ir bagātīgi, nav trūcīgi, ar gļotām un asinīm. Infekcija ilgst 7-10 dienas, pēc kuras nāk atveseļošanās..

Enterohemorāģiskā Escherichia coli izraisa zarnu infekcijas, kas rodas kā hemorāģisks kolīts un ir sastopamas galvenokārt bērniem. Infekcija sākas ar mērenu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un intoksikāciju (galvassāpes, vājums, apetītes zudums), pēc kuras pievienojas slikta dūša, vemšana un ūdeņaini izkārnījumi. Smagos gadījumos vēdera sāpes attīstās slimības 3.-4. Dienā, izkārnījumi paliek šķidri, bet tas notiek daudz biežāk, un fekālijās parādās asiņu svītras. Dažreiz izkārnījumos pilnībā ietilpst strutas un asinis bez fekālijām. Infekcija parasti ilgst nedēļu, pēc kuras notiek pašatjaunošanās. Bet smagos gadījumos hemolītiski-urēmiskais sindroms var attīstīties 7-10 dienas pēc caurejas pārtraukšanas.

Hemolītiski urēmiskais sindroms (HUS) izpaužas kā anēmija, trombocītu skaits samazinās līdz kritiskajam skaitam un parādās akūta nieru mazspēja. HUS ir nopietna zarnu infekcijas komplikācija, jo papildus anēmijai, nieru mazspējai un trombocītu skaita samazināšanās cilvēkam var rasties kāju un roku krampji, muskuļu stīvums, parēze, stīvums un koma..

Patogēno Escherichia coli izraisīto zarnu infekciju komplikācijas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ir ļoti reti. Turklāt vairumā gadījumu komplikācijas parādās infekcijas laikā ar enterohemorāģisko Escherichia coli un rodas aptuveni 5% gadījumu. Zarnu infekciju komplikācijas, ko izraisa Escherichia coli, ietver nieru slimības, hemorāģisko purpuru, krampjus, parēzi un muskuļu stīvumu.

E. coli - simptomi bērniem

Tā kā bērniem praktiski nav Uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisuma slimības, ko izraisa Escherichia coli, zīdaiņi lielākoties cieš no zarnu infekcijām, ko izraisa Escherichia coli patogēnās šķirnes. Tāpēc šajā sadaļā mēs aplūkojam zarnu infekciju simptomus bērniem līdz 3 gadu vecumam, ko izraisa patogēnie E. coli..

Enteropatogēnie un enterotoksigēnie Escherichia coli ir zarnu infekciju cēlonis maziem bērniem grupās, piemēram, slimnīcās, maternitātes slimnīcās utt. Infekciju, ko izraisa šīs Escherichia coli šķirnes, raksturo pakāpeniska stāvokļa pasliktināšanās un kursa smaguma palielināšanās par 4-5 dienām. Sākumā bērniņš mēreni paaugstinās (nepārsniedz 37,5 o C) vai saglabā normālu ķermeņa temperatūru, pēc tam bieži notiek spļaudīšanās un vemšana. Izkārnījumi kļūst bieži, dzeltenas fekālijas ar gļotu piemaisījumiem vai nesagremota pārtikas daļiņām. Ar katru jaunu zarnu kustību izkārnījumi kļūst arvien šķidrāki, un ūdens daudzums tajā palielinās. Izkārnījumus var izsmidzināt ar spēcīgu spiedienu. Bērns ir nemierīgs, viņa vēdera pietūkums.

Ar vieglu infekciju vemšana notiek 1–2 reizes dienā un izkārnījumos 3–6 reizes, un ķermeņa temperatūra nepaaugstinās vairāk par 38 o C. Mērenas infekcijas gadījumos vemšana notiek biežāk 3 reizes dienā, izkārnījumos līdz 12 reizēm. dienā, un temperatūra var paaugstināties līdz 39 o C. Smagos slimības gadījumos izkārnījumos var būt līdz 20 reizēm dienā, un temperatūra paaugstinās līdz 38 - 39 o C.

Ja bērns ar šādu zarnu infekciju nesaņem pietiekami daudz šķidruma, lai kompensētu zaudējumu ar caureju, viņam var attīstīties DIC kā komplikācija (izkliedēts intravaskulārais koagulācijas sindroms) vai hipovolēmisks šoks ar miokarda mazspēju un zarnu parēzi..

Turklāt bērniem ar novājinātu imūnsistēmu E. coli zarnu sienas bojājuma dēļ var iekļūt asinsritē un iekļūt citos orgānos, izraisot pielonefrītu, strutainu vidusauss iekaisumu, meningītu vai sepsi.

Infekcija, ko izraisa enteropatogēnie un enterotoksigēnie Escherichia coli, ir vissmagākā bērniem no 3 līdz 5 mēnešiem. Turklāt infekcija, ko provocē enterotoksigēnie Escherichia coli bērniem pirmajā dzīves gadā, parasti iziet no 1 līdz 2 nedēļām, pēc kuras notiek pilnīga atveseļošanās. Un enteropatogēno baktēriju izraisītā slimība bērniem pirmajā dzīves gadā prasa ilgu laiku, jo pēc atveseļošanās pēc 1 - 2 nedēļām tā var atkārtoties. Kopumā infekcija var ilgt no 1 līdz 3 mēnešiem, kad atveseļošanās periodi mijas ar saasinājumiem. Bērniem no 1 līdz 3 gadiem infekcijas, ko izraisa gan enteropatogēnie, gan enterotoksigēnie Escherichia coli, ilgst 4 līdz 7 dienas, pēc tam notiek pašatjaunošanās..

Injekcija, ko izraisa enteroinvazīvā Escherichia coli bērniem līdz 3 gadu vecumam, sākas ar mērena intoksikācijas simptomiem (drudzis, galvassāpes, vājums, apetītes zudums), kam pievienojas caureja. Šķidrās fekālijas, pēc struktūras līdzīgas skābajam krējumam, satur gļotu piemaisījumus un dažreiz asinis. Pirms vēlmes izdalīties parādās sāpes vēderā. Slimība parasti ilgst 5 līdz 10 dienas, pēc tam notiek pašatjaunošanās..

Enterohemorāģiskas E. coli izraisa zarnu infekcijas, kas vienādā mērā rodas bērniem jebkurā vecumā. Slimības sākumā ķermeņa temperatūra mēreni paaugstinās un parādās intoksikācijas simptomi (galvassāpes, vājums, apetītes zudums), tad viņiem pievienojas slikta dūša, vemšana un vaļīgi izkārnījumi. Izkārnījumi ir ūdeņaini, ļoti šķidri, izsmidzināti. Ja infekcija ir smaga, tad pēc 3-4 dienām ir sāpes vēderā, izkārnījumi kļūst biežāki un izkārnījumos tiek fiksēts asiņu piemaisījums. Dažos gadījumos fekālijas pilnībā izzūd no zarnu kustībām, un izkārnījumi pilnībā sastāv no asinīm un strutas..

Ar vieglu kursu infekcija ilgst 7-10 dienas, pēc tam notiek pašatjaunošanās. Un smagos gadījumos aptuveni 5% gadījumu attīstās komplikācija - hemolītiski urēmiskais sindroms (HUS). HUS izpaužas ar nieru mazspēju, anēmiju un strauju trombocītu skaita samazināšanos asinīs. Dažreiz ar HUS rodas arī krampji, muskuļu stīvums un parēze, kā arī stupors vai koma.

Ko nozīmē E. coli noteikšana dažādās analīzēs??

E. coli urīnā vai urīnpūslī

Escherichia coli noteikšana urīnā ir satraucošs signāls, kas norāda, ka urīna orgāni ir inficēti ar šo mikrobu, un viņiem ir lēns iekaisuma process, kas neizpaužas ar klīniskiem simptomiem. Ja Escherichia coli ir atrodams urīnpūslī, tas norāda tikai uz šī orgāna inficēšanos un iekaisuma procesa klātbūtni tajā, kas norit lēni un pakārtoti, bez klīniskiem simptomiem. Escherichia coli aktivizēšana un iekaisuma procesa attīstība ar klīniskiem simptomiem jebkurā urīna sistēmas orgānā vai īpaši urīnpūslī šādā situācijā ir tikai laika jautājums. Iekaisums var kļūt akūts un simptomātisks, piemēram, hipotermijas vai stresa apstākļos, kad imūnsistēma vājina, kā rezultātā Escherichia coli vairojas un provocē slimību.

Tādēļ E. coli noteikšana urīnā vai urīnpūslī ir signāls uzsākt antibiotiku terapiju, lai iznīcinātu patogēno mikrobu un novērstu uroģenitālās sistēmas orgānu akūtas iekaisuma slimības attīstības risku. Lai ārstēšana būtu efektīva, vispirms jānokārto baktēriju kultūras urīna tests, lai noteiktu, kuras antibiotikas ir jutīgas E. coli, kas dzīvo šīs konkrētās personas uroģenitālā traktā. Balstoties uz urīna bakterioloģiskās kultūras rezultātiem, tiek izvēlēta efektīva antibiotika un tiek veikts terapijas kurss. Pēc 1 - 2 mēnešiem tie atkal izvada urīnu bakterioloģiskai kultūrai, un, ja saskaņā ar tā rezultātiem E. coli netiek atklāts, tad ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu. Ja saskaņā ar kontroles urīna kultūras rezultātiem atkal tiek atklāta Escherichia coli, tad atkal piedzer vēl vienu antibiotiku, pret kuru jutīga ir arī baktērija.

Escherichia coli uztriepes (makstī)

E. coli noteikšana maksts ir trauksmes signāls sievietei, jo šai baktērijai nevajadzētu atrasties dzimumorgānos. Un, kad tas atrodas maksts, Escherichia coli agrāk vai vēlāk izraisīs infekcijas un iekaisuma slimības kādam sievietes dzimumorgānam. Labākajā gadījumā E. coli provocēs kolpītu, un sliktākajā gadījumā no maksts tas iekļūs dzemdē un tālāk olnīcās, izraisot endometrītu vai adnexītu. Turklāt baktērijas no maksts var iekļūt urīnpūslī un izraisīt cistītu..

Tāpēc, ja E. coli tiek atklāts maksts uztriepē, ir jāveic antibiotiku terapijas kurss, lai iznīcinātu šo baktēriju dzimumorgānu traktā. Lai terapija būtu efektīva, vispirms jāpāriet no maksts bakterioloģiskās kultūras izdalījumiem, lai noteiktu, kuras antibiotikas ir uzņēmīgas pret Escherichia coli, kas parādās konkrētas sievietes maksts. Tikai pēc jutības noteikšanas tiek izvēlēta antibiotika, kas būs efektīva, un sākas tās ievadīšana. Pēc 1-2 mēnešiem pēc ārstēšanas tiek nodota kontroles baktēriju kultūra, un, ja saskaņā ar tās rezultātiem E. coli nav, tad terapija bija veiksmīga. Ja kultūrā atkal tika atrasta Escherichia coli, jums būs atkārtoti jāveic antibiotiku terapijas kurss, bet ar citu.

Escherichia coli jūrā

Escherichia coli Melnajā jūrā: 2016. gadā ierakstu skaits ar zarnu infekciju sabojā ierakstus - video

E. coli noteikšana

E. coli norma

Cilvēka fekālijām kopējam tipisko E. coli skaitam vajadzētu būt 107–10 8 CFU / g. Laktozes negatīvo E. coli skaitam jābūt ne vairāk kā 10 5 CFU / g. Hemolītiskai Escherichia coli jebkuras personas - gan pieauguša, gan bērna - fekālijās nevajadzētu atrasties.

Ārstēšana

Uroģenitālā trakta slimību ārstēšana vīriešiem un sievietēm, ko izraisa E. coli, tiek veikta, izmantojot antibiotikas. Tajā pašā laikā bakterioloģisko kultūru vispirms veic, nosakot jutīgumu pret antibiotikām, lai noteiktu, kuras zāles šajā gadījumā būs visefektīvākās. Pēc tam izvēlieties vienu no antibiotikām, kurai jutīga E. coli, un izrakstiet to 3 līdz 14 dienas. 1 - 2 mēnešus pēc antibiotiku ievadīšanas kursa beigām veic kontroles bakterioloģisko kultūru. Ja saskaņā ar tā rezultātiem E. coli netiek atklāts, tad ārstēšana bija veiksmīga, un cilvēks ir pilnībā izārstēts, bet, ja baktērija ir atklāta, tad jums atkal vajadzētu dzert kādu citu antibiotiku, pret kuru mikrobs ir jutīgs.

Šādas antibiotikas ir visefektīvākās, lai ārstētu urīnceļu infekcijas, ko izraisa Escherichia coli:

  • Cefaleksīns;
  • Cefotaksīms;
  • Ceftazidīms;
  • Cefepime;
  • Imipenēma;
  • Meropenēms
  • Amikacīns;
  • Levofloksacīns;
  • Ofloksacīns;
  • Moksifloksacīns.
Zarnu infekciju ārstēšanu, ko bērniem un pieaugušajiem ierosinājusi E. coli, veic saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem. Vienīgā atšķirība terapijas pieejās ir tā, ka bērni, kas jaunāki par vienu gadu, jā hospitalizē infekcijas slimību slimnīcā, savukārt pieaugušos un bērnus, kas vecāki par gadu, var ārstēt mājās ar vieglu vai vidēji smagu infekciju..

Tātad ar zarnu infekciju bērniem un pieaugušajiem tiek noteikts saudzējošs uzturs, kas sastāv no gļotām zupām, graudaugiem uz ūdens, sastāvējušās baltmaizes, bageliem, krekeriem, vārītiem dārzeņiem, vārītām zivīm vai gaļas ar zemu tauku saturu. No uztura izslēdz garšvielas, kūpinātas, treknas, ceptas, sālītas, marinētas, konservētus ēdienus, pienu, bagātīgas zupas, treknu zivju un gaļas šķirnes, svaigus augļus.

No caurejas un vemšanas sākuma līdz to pabeigšanai ir obligāti jādzer rehidrācijas šķīdumi, kas kompensē šķidruma un sāļu zudumu. Katrā caurejas vai vemšanas epizodē jums ir jāizdzer no 300 līdz 500 ml. Rehidratācijas šķīdumus sagatavo vai nu no farmācijas pulveriem (Regidron, Trisol, Glucosolan uc), vai arī no parastā sāls, cukura, cepamā soda un tīra ūdens. Aptieku preparātus vienkārši atšķaida ar tīru ūdeni instrukcijās norādītajā daudzumā. Mājas rehidratācijas šķīdumu sagatavo šādi - ēdamkaroti cukura un vienu tējkaroti sāls un cepamais sodas izšķīdina 1 litrā tīra ūdens. Ja rehidrācijas šķīdumus kāda iemesla dēļ nevar iegādāties vai pagatavot patstāvīgi, tad jums ir jādzer visi mājā pieejamie dzērieni, piemēram, tēja ar cukuru, kompots, augļu dzērieni utt. Atcerieties, ka ar caureju un vemšanu labāk izdzert vismaz kaut ko, nekā neko, jo ir nepieciešams papildināt šķidruma un sāļu zudumu..

Papildus dzeramajiem rehidratācijas šķīdumiem un diētas ievērošanai, lai ārstētu infekcijas, ko izraisa Escherichia coli, no pirmajām slimības dienām jālieto enterosorbenti (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel utt.) Un probiotikas (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil)..

Ja nepieciešams, ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 o C, ieteicams lietot pretdrudža zāles, kuru pamatā ir paracetamols, ibuprofēns vai nimesulīds.

Turklāt slimības 4.-5. Dienā, ja zarnu infekcija ir smaga un uzlabojumi neparādās, tiek izrakstītas antibiotikas vai nitrofurāni. Tomēr, ja infekcijai ir viegla gaita, ieteicams atturēties no antibiotikām. Visefektīvākais nitrofurāns zarnu infekciju ārstēšanai ir furazolidons, kas tiek parakstīts gan pieaugušajiem, gan bērniem. Starp antibiotikām E. coli ārstēšanai visbiežāk tiek izrakstīts ciprofloksacīns, levofloksacīns vai amoksicilīns. Antibiotikas un furazolidons tiek parakstīti 5 līdz 7 dienas.

Papildus antibiotikām pašlaik bakteriofāgus var izmantot, lai iznīcinātu E. coli no pirmajām slimības dienām - šķidrs bakteriofāgs, zarnu bakteriofāgs, koliproteīna bakteriofāgs, kombinēts šķidrs pyobacteriophage, daudzvērtīgs kombinēts šķidrs pyobacteriophage utt. Bakteriofāgi, atšķirībā no antibiotikām, iedarbojas tikai uz patogēnu. bacilas un neiznīcina normālas mikrofloras bifidobaktērijas un laktobacillus. Tāpēc tos var lietot no pirmajām slimības dienām.

Pēc atveseļošanās no zarnu infekcijas ieteicams 2 līdz 3 nedēļas lietot probiotikas (Bificol, Bifidumbacterin uc), lai atjaunotu normālu mikrofloru..

Ja zarnu infekcija, ko izraisa kolikas Escherichia, ir pārvērtusies ģeneralizētā formā un cilvēkam ir attīstījies meningīts, sepse, pielonefrīts vai holecistīts, tad cefalosporīnu grupas antibiotikas, piemēram, cefuroksīms, ceftazidīms utt..

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.