Cilvēka anatomijas atlants
Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (151., 158., 159., 169. att.) Ir liels (16–22 cm garš un 60–80 g svara) iegarens gremošanas dziedzeris, kas atrodas aiz vēdera XI – XII apakšējā krūšu kaula un I – II līmenī. jostas skriemeļi. Aizkuņģa dziedzera garā ass atrodas gandrīz šķērsām tā, ka tā lielākā daļa atrodas mugurkaula kreisajā pusē. Tas sastāv no trim departamentiem, kas atrodas no labās uz kreiso: galva (caput pancreatis) (169. att.), Ķermenis (corpus pancreatis) (169. attēls) un aste (cauda pancreatis) (169. attēls). Dziedzera galvu ieskauj divpadsmitpirkstu zarna, un aste atrodas kreisās nieres augšpusē un sasniedz liesas vārtus. Aiz dziedzera atrodas zemākā vena cava un vēdera aorta, priekšā ir portāla vēna un augstākā mezenteres artērija (169. att.). Izdalītas dziedzera priekšējās un aizmugurējās virsmas, un ķermeņa rajonā - apakšējā virsma un priekšējā (margo anterior), augšējā (margo superior) un apakšējā mala (margo inferior) (169. att.). Priekšējā un apakšējā virsma ir pārklāta ar vēderplēvi.

Dziedzeris ir cauruļveida-alveolārs orgāns, kas sastāv no lobulām, kuru kanāli ieplūst aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālā (ductus pancreaticus), kas savienojas ar kopējo žultsvadu, veidojot aknu-aizkuņģa dziedzera ampulu (ampulla hepatopancreatica), un atveras divpadsmitpirkstu zarnā. dziedzera galvas labā mala.

Aizkuņģa dziedzera sulu ražo dziedzeru lobu (eksokrīnās daļas) galvenās šūnas. Aizkuņģa dziedzera parenhīmā ir tā saucamās aizkuņģa dziedzera saliņas vai Langerhans saliņas, kas ir šūnu kopas, kas asinīs izdala glikagonu, insulīnu utt., Šīm salām nav kanālu un tās veido orgāna endokrīno daļu..

Att. 151. Gremošanas aparāts:

1 - parotid dziedzeris; 2 - zobi; 3 - mutes dobums; 4 - rīkle; 5 - valoda; 6 - hyoid dziedzeris;

7 - submandibular dziedzeris; 8 - barības vads; 9 - kuņģis; 10 - aknas; 11 - kopīgs žultsvads;

12 - vārtsarga sfinkteris (sfinkteris); 13 - žultspūslis; 14 - aizkuņģa dziedzeris;

15 - divpadsmitpirkstu zarnas; 16 - asas divpadsmitpirkstu zarnas līkums; 17 - resnās zarnas kreisais līkums;

18 - resnās zarnas labais līkums; 19 - jejunum; 20 - augošā kols;

21 - dilstošā kols; 22 - šķērseniskā kols; 23 - ileocecal vārsts;

24 - cecum; 25 - pielikums; 26 - ileums; 27 - sigmoid kols;

28 - taisnās zarnas; 29 - tūpļa ārējais kompresors

Att. 158. Vēderplēves gaita:

1 - atvere; 2 - aknas; 3 - mazs epiplons; 4 - aizkuņģa dziedzeris; 5 - kuņģis;

6 - divpadsmitpirkstu zarnas; 7 - peritoneālā dobumā; 8 - šķērseniskā kols; 9 - jejunum;

10 - liels epiplons; 11 - ileums; 12 - taisnās zarnas; 13 - positivisceral telpa

Att. 159. Vēdera dobuma orgāni:

1 - aknas; 2 - kuņģis; 3 - žultspūslis; 4 - liesa; 5 - aizkuņģa dziedzeris;

6 - resnās zarnas kreisais līkums; 7 - resnās zarnas labais līkums; 8 - divpadsmitpirkstu zarnas augšējais līkums;

9 - divpadsmitpirkstu zarnas atvieglojums; 10 - divpadsmitpirkstu zarnas augošā daļa; 11 - augošā kols;

12 - ileum; 13 - sigmoīdās resnās zarnas mezentērija; 14 - cecum; 15 - pielikums;

16 - taisnās zarnas; 17 - sigmoīds kols

Att. 169. Aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarnas:

1 - liesa; 2 - vēdera aorta; 3 - zemāka vena cava; 4 - portāla vēna; 5 - aizkuņģa dziedzera augšējā mala;

6 - divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļa; 7 - aizkuņģa dziedzera aste; 8 - aizkuņģa dziedzera ķermenis;

9 - divpadsmitpirkstu zarnas augšējais līkums; 10 - aizkuņģa dziedzera priekšējā mala; 11 - aizkuņģa dziedzera apakšējā mala;

12 - jejunum; 13 - aizkuņģa dziedzera galva; 14 - divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošā daļa;

15 - divpadsmitpirkstu zarnas augošā daļa; 16 - divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā daļa;

17 - divpadsmitpirkstu zarnas apakšējais līkums

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (151., 158., 159., 169. att.) Ir liels (16–22 cm garš un 60–80 g svara) iegarens gremošanas dziedzeris, kas atrodas aiz vēdera 11. – 12. Apakšējā krūšu kaula un I – II. Līmenī. jostas skriemeļi. Aizkuņģa dziedzera garā ass atrodas gandrīz šķērsām tā, ka tā lielākā daļa atrodas mugurkaula kreisajā pusē. Tas sastāv no trim departamentiem, kas atrodas no labās uz kreiso: galva (caput pancreatis) (169. att.), Ķermenis (corpus pancreatis) (169. attēls) un aste (cauda pancreatis) (169. attēls). Dziedzera galvu ieskauj divpadsmitpirkstu zarna, un aste atrodas kreisās nieres augšpusē un sasniedz liesas vārtus. Aiz dziedzera atrodas zemākā vena cava un vēdera aorta_aorta, priekšā ir portāls vein_vena un augstākā mezenteriskā artērija_br_arteriya (169. att.). Izdalītas dziedzera priekšējās un aizmugurējās virsmas, un ķermeņa rajonā - apakšējā virsma un priekšējā (margo anterior), augšējā (margo superior) un apakšējā mala (margo inferior) (169. att.). Priekšējā un apakšējā virsma ir pārklāta ar vēderplēvi.

Dziedzeris ir cauruļveida-alveolārs orgāns, kas sastāv no lobulām, kuru kanāli ieplūst aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālā (ductus pancreaticus), kas savienojas ar kopējo žultsvadu, veidojot aknu-aizkuņģa dziedzera ampulu (ampulla hepatopancreatica), un atveras divpadsmitpirkstu zarnā. dziedzera galvas labā mala.

Aizkuņģa dziedzera sulu ražo dziedzeru lobu (eksokrīnās daļas) galvenās šūnas. Aizkuņģa dziedzera parenhīmā ir tā saucamās aizkuņģa dziedzera saliņas_ostrovki jeb Langerhans saliņas, kas ir šūnu kopas, kas asinīs izdala glikagonu, insulīnu utt., Šīm salām nav kanālu un tās veido orgāna endokrīno daļu..

Aizkuņģa dziedzeris, aizkuņģa dziedzeris - liels dziedzeris, kas atrodas vēdera aizmugurē aiz kuņģa, krūšu apakšējā (XI – XII) un augšējā jostas (I, II) skriemeļu līmenī. Lielākā dziedzera daļa veic eksokrīnu funkciju - tā ir aizkuņģa dziedzera eksokrīnā daļa, pars exocrina pancreatis; sekrēcija, ko tā izdala caur ekskrēcijas kanāliem, nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnajai daļai ir sarežģīta alveolāru-cauruļveida struktūra. Ap dziedzera galveno kanālu atrodas makroskopiski aizkuņģa dziedzera lobulas, lobuli pancreatis, tā parenhīma, kas sastāv no vairākiem mazāku lobuļu pasūtījumiem. Mazākās struktūras - aizkuņģa dziedzera acini, acini pancreatici, sastāv no dziedzera epitēlija. Acini grupas tiek apvienotas septītās kārtas segmentos, tajās veidojas mazākie izvadkanāli. Dziedzeru dziedzeri tiek sadalīti ar saistaudu starplobālajiem septa, septi interlobares.

Aizkuņģa dziedzera saliņas, aizkuņģa dziedzera insulae, kas pārstāv aizkuņģa dziedzera endokrīno daļu, atrodas starp lobulām.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas gandrīz šķērsām, šķērsojot mugurkaula priekšpusi, 1/3 no tā atrodas pa labi, t.i., mugurkaula labajā pusē (divpadsmitpirkstu zarnas pakavā), un 2/3 - pa kreisi no ķermeņa vidusplaknes, epigastrālajā reģionā un kreisajā hipohondrijā. platība. 5-10 cm virs nabas gredzena līmeņa tiek izvirzīts uz vēdera priekšējo sienu.

Aizkuņģa dziedzerī trīs sekcijas ir sakārtotas secīgi no labās uz kreiso: galva, caput pancreatis, korpuss, corpus pancreatis un aste, cauda pancreatis. Visus departamentus ieskauj aizkuņģa dziedzera kapsula, kapsulas pancreatis.

Atšķirt aizkuņģa dziedzera priekšējo un aizmugurējo virsmu, bet ķermenī - apakšējo virsmu un trīs malas: priekšējo, augšējo un apakšējo.

Aizkuņģa dziedzera garums ir 16-22 cm, platums ir 3-9 cm (galvas zonā), biezums ir 2-3 cm; svars ir 70–80 g., dzelzs ir pelēcīgi rozā krāsā, gandrīz tāda pati kā pieauss siekalu dziedzeris. Dziedzera galva atrodas I-II jostas skriemeļu līmenī, un ķermenis un aste iet slīpi pa kreisi un uz augšu, tā ka aste atrodas kreisajā hipohondrijā, XI-XII ribu līmenī..

Aizkuņģa dziedzera galva, caput pancreatis, ir visplašākā daļa; tā labā mala ir noliekta uz leju un veido āķa procesu, processus uncinatus, kas vērsts pa kreisi. Kad galva nonāk ķermenī, dzelzs nedaudz sašaurinās, šo zonu parasti sauc par aizkuņģa dziedzera kaklu.

Ķermeņa labajā pusē ir neliels saliekums uz augšu un uz priekšu, kreisā puse veido līkumu uz leju; dziedzera aste ir vērsta uz augšu. Dziedzera kakla apakšējā malā atrodas aizkuņģa dziedzera iecirtums, incisura pankreatis, kas atdala āķa formas procesu un turpinās pa kakla aizmugurējo virsmu augšup un pa labi slīpa notekas formā, kurā atrodas labāka mezenteres artērija un augstākās mezenteriskās vēnas (pēdējais šeit saplūst ar liesas vēnu un piemēram, portāla vēna).

Aizkuņģa dziedzera galvā iziet divpadsmitpirkstu zarnas, aptverot to pakavas formā: ar tā augšējo daļu tas atrodas blakus dziedzera galvai no augšas un daļēji priekšā, dilstošajā daļā tas pārklāj labo malu un horizontālā (apakšējā) daļa - apakšējo malu.

Plaisas augšējā pusē starp aizkuņģa dziedzera galvu un divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošo daļu nolaižas kopējais žultsvads - ductus choledochus. Aizkuņģa dziedzera galvas aizmugurējā virsma robežojas ar labo nieru vēnu, nieru artēriju un zemāko vena cava; dzemdes kakla rajonā āķa formas procesa kreisā mala atrodas blakus diafragmas labajai kājai un vēdera aortai.

Aizkuņģa dziedzera galvas priekšējā virsma ir pārklāta ar parietālā vēderplēves lapu; tās vidusdaļa šķērso šķērseniskās resnās zarnas saknes, izraisot galvas augšdaļas izvirzīšanos urīnizvadkanāla bursa, bursa omentalis dobumā un caur vēderplēvi pielīp kuņģa aizmugurējai virsmai (līdz tās pyloriskajai daļai). Galvas apakšējā daļa, kas pārklāta ar vēderplēvi, kā arī tai piegulošā divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā daļa atrodas zem šķērseniskās resnās zarnas saknes un ir vērsta uz vēdera dobuma apakšējā stāva labo sinusu, kur tievās zarnas cilpas atrodas netālu no tā.

Aizkuņģa dziedzera ķermenis, corpus pancreatis, atrodas jostas skriemeļa I līmenī. Tam ir trīsstūra (prizmatiska) forma.

Tas izšķir trīs virsmas: priekšējo, aizmugurējo un apakšējo un trīs malas: augšējo, priekšējo un apakšējo.

Priekšējā virsma, fasāde priekšpusē, ir vērsta uz priekšu un nedaudz uz augšu; to ierobežo priekšējā mala, margo priekšpuse un no augšas - augšējā mala, margo superior. Aizmugurējā virsma, aizmugures daļa, ir pagriezta atpakaļ; to ierobežo augšējā un apakšējā mala, margines superior et inferior. Šaura dibena virsma, zemāka līmeņa, ar leju vērsta un aprobežota ar priekšējo un apakšējo malu.

Šķērsvirziena resnās zarnas apvalks un ar to sapludinātās omentum omentum majus lapas ir piestiprinātas pie priekšējās malas. Lapu augšdaļa gar priekšējo malu iet augšup pa paritālo vēderplēvi, kas pārklāj aizkuņģa dziedzera priekšējo virsmu.

Dziedzera ķermeņa priekšējā virsma ir vērsta uz kuņģa aizmugurējo sienu. Labā ķermeņa daļa, kas atrodas blakus galvai, atrodas mugurkaula priekšā (II jostas skriemelis), izvirzās uz priekšu un uz augšu, veidojot omentālu izciļņu, bumbuļu omentu. Šis tuberkulis atrodas kuņģa mazākā izliekuma līmenī, ir vērsts uz mazāko vēderu un ir saskarē ar to pašu aknu kreisās daivas pauguru, bumbuļveida omentale hepatis..

Dziedzera ķermeņa aizmugurējā virsma atrodas blakus vēdera aortai, celiakijas plexus, kreisajai nieru vēnai; pa kreisi - pa kreisi virsnieru dziedzeris un kreisā niere. Uz šīs virsmas īpašās rievās iziet liesas artērija, un zem tās, tieši zem augšējās malas, netālu no aizmugurējās virsmas vidus, atrodas liesas vēna.

Aizkuņģa dziedzera apakšējā virsma atrodas zem šķērseniskās resnās zarnas mezentērijas. Stiepuma vidū tai blakus atrodas divpadsmit izdilis līkums, flexura duodenojejunalis. Pa kreisi no apakšējās virsmas ir tievās zarnas cilpas un šķērseniskās resnās zarnas daļa. Apakšējo virsmu no aizmugures atdala ar neass apakšējo malu. Priekšējā virsma norobežojas no aizmugurējās asās augšējās malas, gar kuru iziet liesas artērija. Maniālā izciļņa reģionā no augšējās malas virzienā uz kuņģa mazāko izliekumu ir peritoneālā kroka, kurā iet kreisā kuņģa artērija.

Aizkuņģa dziedzera aste, cauda pancreatis, iet augšup un pa kreisi un, attālinoties no vēdera aizmugures sienas, iekļūst starp kuņģa-liesas saites lapām, lig. gastrolienale; liesas asinsvadi iet ap dziedzera augšējo malu un iet tai priekšā. Dziedzera aste sasniedz liesas viscerālo virsmu un tai blakus atrodas ar galu zem un aiz vārtiem. Zem tā atrodas blakus resnās zarnas kreisajam līkumam.

Aizkuņģa dziedzera kanāls, ductus pancreaticus, virzās no astes uz galvu, kas atrodas dziedzera vielas biezumā vidējā attālumā starp augšējo un priekšējo malu, tuvāk aizmugurē nekā priekšējā virsmā. Pa kanāla ceļu tajā ieplūst kanāli no apkārtējiem dziedzera lobuliem. Galvas labajā pusē kanāls savienojas ar kopējo žultsvadu aknu-aizkuņģa dziedzera ampulā, ampulla hepatopancreatica, virs divpadsmitpirkstu zarnas lielās papillas, papillas duodeni major..

Pirms savienojuma ar kopējo žultsvadu sabiezē aizkuņģa dziedzera kanāla apļveida muskuļu saišķu slānis, veidojot aizkuņģa dziedzera kanāla sfinkteru, m. sfinktera ductus pancreatici, kas, kā norādīts, faktiski ir daļa no aknu-aizkuņģa dziedzera ampulas sfinktera.

Galvas augšējās daļas reģionā bieži atrodas papildu aizkuņģa dziedzera kanāls, ductus pancreaticus aksesuārs, kas atveras ar atsevišķu muti virs galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas, papillas duodeni minor.

Papildu aizkuņģa dziedzeris, aizkuņģa dziedzera piederums, kas ir atsevišķs mezgliņš, kas visbiežāk atrodas kuņģa sienā vai tievās zarnas sākotnējā daļā un nav savienots ar galveno aizkuņģa dziedzeri, ir reti sastopams.

Aizkuņģa dziedzera aste ir kontaktā ar liesu, lien (liesa), - asinsrites un limfātiskās sistēmas orgāns.

Innervācija: plexus coeliacus un n. vagus.

Asins piegāde: a. pancreaticoduodenalis superior (no a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (no a. mesenterica superior) un rr. pankreatici (no a. lienalis). Venozās asinis plūst caur vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis un v. gastrica sinistra in v. portae. Limfas asinsvadi pārnēsā limfu nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Kādas ir aizkuņģa dziedzera funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris ir fenomenāls orgāns, kas cilvēka ķermenī vienlaikus veic divus pretējus mērķus - endokrīno un eksokrīno. Lielākais dziedzeru orgāns ir 14 līdz 25 cm garš. Aizkuņģa dziedzera funkcijas ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera sulas un hormonu indukciju, kas palīdz barības vielu optimālā gremošanā..

Aizkuņģa dziedzera loma gremošanā

Sarežģīta struktūra, kas sastāv no pretējas histoloģijas šūnām. Parenhīma aptver visu orgānu un sadala to savienojošajās lobulās. Lobules sastāv no acini un Langerhans saliņām. Asins apgāde un ievainojošie nervi iet garām vairākām zarām.

Eksokrīnās funkcijas attēlo acinus šūnas, kas savukārt parādās aizkuņģa dziedzera sulas ražošanas procesā. Dienā vesels pieaugušais saražo apmēram pusotru līdz divus litrus sulas.

Aizkuņģa dziedzera struktūra un funkcijas ir vērstas uz aktīvu dalību gremošanas procedūrā. Mazākā orgānu audu disfunkcija ietekmēs gremošanu un ķermeņa vispārējo stāvokli.

Kāpēc ir nepieciešams aizkuņģa dziedzeris? Kuņģa sula tiek izdalīta, lai sagremotu pārtiku, kas caur barības vadu nolaižas kuņģī. Aizkuņģa dziedzera sulu ražo aizkuņģa dziedzeris, plūstot pa lielo papilu divpadsmitpirkstu zarnā. Kuņģī, stimulējot gremošanas, sarežģītas sulas sulas, ēdiens sadalās un pārvietojas divpadsmitpirkstu zarnā, kurā jau atrodas aizkuņģa dziedzera sula. Viena no funkcijām ir kuņģa satura, kas joprojām satur sulas paliekas, neitralizēšana zemu sārmu reakcijas dēļ. Šis process ilgst, līdz visa kuņģa sula atstāj sagremoto pārtiku. Pārkāpumu gadījumā šis kurss tiek izjaukts, un neapstrādātas skābes un pārtikas izdalījumi tievās zarnās.

Tajā pašā laikā pārtika tiek sadalīta ar hidrolītiskiem fermentiem:

  • proteāze ietekmē olbaltumvielas un sadala tās līdz aminoskābēm;
  • lipāze ir iesaistīta tauku sadalīšanā augstākās taukskābēs un glicerīnā;
  • karboksihidrāze ietekmē ogļhidrātus, pārveidojot par glikozi.

Pārtikas absorbcijas laikā reflekss aktivizē aizkuņģa dziedzera darbību. Tikai sāku ēst, un dziedzeris jau ir izdalījis sulu un nosūtījis to divpadsmitpirkstu zarnā. Nepietiekams uzturs, uztura izsīkums, gripa, alkoholisms un citi faktori izraisa mainītu dziedzera stāvokli. Tāpēc ir tik daudz slimību, kas saistītas ar orgānu disfunkciju.

Endokrīnā funkcija

Alveolāro orgānu izolē parenhīma, kas sastāv no starpsienām. Tie sastāv no saistaudiem, nervu blakusdobumiem un asinsvadiem. Tas ir aizkuņģa dziedzera endokrīnās daļas pamats. Otro daļu attēlo Langerhans saliņas, kas ir šūnas glikozes regulēšanai. Kopējais skaits nepārsniedz vienu miljonu, un ar vecumu to skaits pakāpeniski samazinās.
Pārsteidzošs fakts: ja Langerhansa saliņām traucē nepareiza diēta, alkohols utt., Šīs šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem vai taukaudiem..

Aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas rodas Langerhans salu darba dēļ, kas sastāv no endokrinocītiem un insulocītiem. Izšķir šādus veidus:

  1. α šūnas. Funkcija ir balstīta uz glikagona ražošanu. Tikai 10-30% no kopējā skaita.
  2. Β šūnas. Sintezējiet insulīnu. (60–80%).
  3. Δ šūnas ražo somatostatīnu 3-7%.
  4. D1 šūnas, kas inducē VIP (vaso-zarnu peptīds).5-10%.
  5. PP šūnas veido aizkuņģa dziedzera polipeptīdu. 2–5%.

Ir arī atsevišķs šūnu tips ļoti niecīgajā daudzumā, kas satur tiroliberīnu, gastrīnu un somatoliberīnu.
Kādas endokrīnās funkcijas veic aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvā ietilpst proenzīmi:

  • proteināzes - tripsīns, himotripsīns, karboksipeptidāze;
  • amilāze, maltāze, laktāze - ogļhidrātu sadalīšanai;
  • lipāze, kas iedarbojas uz taukiem;
  • nukleīnskābju iedarbībai - ribonukleāze un dezoksiribonukleāze.

Proenzīmi ir inerts enzīmu veids. Pēc tam, kad sakošļātie atlikumi ir iekļuvuši kuņģī, izdalītie hormoni aktivizē reakciju. Tie, savukārt, noved pie proenzīmu aktivizēšanas un pārvēršanas fermentos. Šāds sarežģīts mehānisms ir saistīts ar faktu, ka dziedzeris ir pasargājis sevi no pašu enzīmu ietekmes uz saviem audiem..

Aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas ir tieši saistītas ar hormonu darbību, kas asinīs izdalās tādā daudzumā, kas būs pietiekams noteiktu pārtikas veidu sagremošanai..

  1. Insulīns kontrolē optimālu glikozes līmeni audos un šūnās.
  2. Glikagons iedarbojas uz aknu glikogēnu, taukiem un palielina glikozes līmeni asinīs.
  3. Somatostatīns samazina žults ražošanu, ietekmē noteiktu hormonu samazināšanu;
  4. VIP kontrolē visu gremošanas sistēmu, palielina žults veidošanos.

Insulīna un glikagona kombinētā aktivitāte kontrolē optimālo glikozes procentuālo daudzumu asinīs.
Kāda ir aizkuņģa dziedzera papildu funkcija? Tas veic humorālo funkciju, kuras pamatā ir barības vielu sadalīšana visā ķermenī ar šķidrumu (asiņu, limfas) palīdzību. Veiciet viņas pankreozimīnu un sekretīnu. Darbība ir kontrolēt aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju.

Sekrēcijas funkciju nodrošina aizkuņģa dziedzera sulas klātbūtne, kas sastāv no organiskām vielām un fermentiem:

  • 98% ūdens;
  • urīnviela
  • olbaltumvielas (albumīns, globulīni);
  • bikarbonāti;
  • mikroelementi (kalcijs, nātrijs, fosfors, hlorīdi);
  • urīnskābe;
  • glikoze.

Pateicoties sāļiem, tiek radīta sārmaina vide.

Funkciju saistība ar dziedzera struktūru un atrašanās vietu

Aizkuņģa dziedzera funkcijas ir atkarīgas no orgānu struktūras un atrašanās vietas raksturīgajām iezīmēm vēdera dobumā. Pareizs orgānu izvietojums veicina kvalitatīvu pārtikas kulšanu un nepieciešamo fermentatīvo vielu un citu gremošanas procesā iesaistīto sastāvdaļu normālu sekrēciju..

Aizkuņģa dziedzera daļas parasti sadala: galva, ķermenis un aste.

Galva atrodas divpadsmitpirkstu zarnas arkā. Savieno aknas un aizkuņģa dziedzeri caur lielo papilu un dažādiem kanāliem, ieskaitot žultsvadu.

Orgāna ķermeni priekšā pārklāj vēderplēve, un aste robežojas ar liesu.

Pārtikas asimilācijā svarīgu lomu spēlē orgāns. Bez tā pārtikas makromolekulas nav iespējams pārveidot mazākos segmentos, kurus var absorbēt asinīs. Sadalīšana monomēros ļauj tiem absorbēties tievās zarnās. Pati gremošana nosacīti tiek sadalīta mehāniskajā un ķīmiskajā. Aizkuņģa dziedzera sula kopā ar kuņģa sulu un žulti spēlē svarīgu lomu chyme (uz pusi sagremota pārtikas vienreizēja sadalīšanās) molekulās.

Aizkuņģa dziedzera funkcijas cilvēka ķermenī spēlē vissvarīgāko lomu. Ja ir pārkāpums jebkuras ķermeņa daļas darbībā, visa ķermeņa darbības traucējumi.

Aizkuņģa dziedzera patoloģija

Aizkuņģa dziedzera funkcijas izmaiņas cilvēka ķermenī koordinē dzīves kredo, retāk ģenētiska nosliece, autoimūnas slimības un sava veida neatkarīga mazspēja.

Atkarībā no tā, kādas funkcijas veic aizkuņģa dziedzeris, tiek noteiktas šī orgāna slimības, kas zināmā veidā saistītas ar šūnu grupas darbu, fermentu sekrēcija vai kaimiņu orgānu slimības.

Pavājināta eksokrīnā virziena funkcionalitāte izraisa dažādas izcelsmes iekaisuma slimības. Bieži vien tie izraisa nepareizu dzīvesveidu, aizraušanos ar alkoholu un lielu porciju ēšanu, kā arī reti - treknu un ceptu ēdienu.

Iekaisuma slimības sauc par akūtu, hronisku pankreatītu un to komplikācijām. Process ietekmē viena orgāna un gremošanas trakta funkcionalitāti. Pankreatīta attīstība parasti ir strauja, lai gan hroniskā forma gadiem ilgi ir paslēpta ar viegliem simptomiem, kuriem cilvēks nepievērš uzmanību. Jebkuras formas pankreatīta ārstēšanā galveno lomu spēlē uzturs, kura mērķis ir atjaunot orgāna darbspējas.

Intra sekrēcijas patoloģija parasti ir saistīta ar traucētu orgānu šūnu darbību. Piemēram, β-šūnas pilnībā pārstāj darboties un attīstās cukura diabēts..

Retos slimību veidos ietilpst cistiskā fibroze, vēzis un cistu un pseidocistu veidošanās ar dažādām komplikācijām.
Jebkura aizkuņģa dziedzera funkcija: humorāla, endokrīna, eksokrīna un sekrēcija, cieš no traucējumiem ķermeņa struktūrā vai spējā strādāt. Tās ir savstarpēji atkarīgas, un, pārkāpjot vienu darbību, cietīs otra..

Kādu lomu spēlē aizkuņģa dziedzeris

Kādu lomu aizkuņģa dziedzeris spēlē cilvēka ķermenī

Aizkuņģa dziedzeris - apraksts

Aizkuņģa dziedzeris ir iegarens, diezgan blīvs orgāns, kas sastāv no daudzām lobulām. Aizkuņģa dziedzeris atrodas tūlīt aiz kuņģa, un tā robežas krustojas ar divpadsmitpirkstu zarnu. Garumā šis dziedzeris ir tikai 15 cm un sver gandrīz 80 g, tomēr dienā tas izdala vairāk nekā 1,4 litrus aizkuņģa dziedzera noslēpuma (aizkuņģa dziedzera loma). Sulas ražošana sākas 1-3 stundas pēc ēšanas. Slimības laikā lielums var būt vairāk vai mazāks nekā parasti, kas ir viens no svarīgiem orgānu bojājuma simptomiem.

Aizkuņģa dziedzera galvenā loma cilvēka ķermenī ir svarīga cilvēka gremošanas sistēmas sastāvdaļa un ieņem īpašu vietu endokrīno dziedzeru vidū. Tas ir neparasti ar to, ka darbojas ne tikai kā endokrīnie dziedzeri, kas ražo ķermenim svarīgus hormonus (lipokīns, insulīns, glikagons)..

Tas ir arī viens no galvenajiem gremošanas dziedzeriem: tas ražo un piegādā aizkuņģa dziedzera sulu divpadsmitpirkstu zarnā, kas satur fermentus, kas nepieciešami normālai gremošanai. Aizkuņģa dziedzeris regulē ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu metabolismu.

Kādu lomu aizkuņģa dziedzeris spēlē cilvēka ķermenī?

- Tas piedalās gremošanas procesā. Orgāna lobulās ir šūnas, kas ražo fermentus, kas divpadsmitpirkstu zarnā sadala olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Aizkuņģa dziedzera sekrēcija satur arī bikarbonāta jonus, kas nepieciešami, lai neitralizētu skābo saturu, kas iekļuvis kuņģī no zarnām..

- Regulē vielmaiņas procesus organismā.

Aizkuņģa dziedzeris un insulīns

Aizkuņģa dziedzeris cilvēka ķermenī ir atbildīgs par vissvarīgāko no hormoniem: insulīnu - hormonu, kas samazina cukura līmeni asinīs, kā arī ievērojami ietekmē tauku metabolismu. Šis hormons ir nepieciešams ne tikai veselībai, bez tā nav iespējami ogļhidrātu procesi. Pārkāpjot insulīna ražošanu, attīstās diabēts. Parasti cukura līmeni labi koriģē ar ārstēšanu, un vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzeris ir mierīga.

Dzelzs garantē normālu gremošanu, regulē enerģijas metabolismu, piedalās citos dzīvībai svarīgos procesos. Sakarā ar fermentiem, kas izdalās no aizkuņģa dziedzera sulas, tiek sagremoti tauki, olbaltumvielas un ogļhidrāti, kas organismā nonāk caur pārtiku. Normālā stāvoklī fermenti nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un tur sāk savu darbu. Bet, kad rodas pankreatīts, fermenti tiek aktivizēti agrīnā stadijā, joprojām atrodoties aizkuņģa dziedzerī. Dziedzeru audus var sabojāt, sagremojot sevi, un dažreiz rodas pat aizkuņģa dziedzera nekroze - vairākuma aizkuņģa dziedzera šūnu nekroze.

Aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta

Šis orgāns atrodas diafragmā - kur krūšu mugurkauls nonāk jostas daļā; tā galva atrodas nedaudz pa labi no mugurkaula, un aste iet pa kreisi. Attiecīgi, ja aizkuņģa dziedzera galva ir iekaisusi, tā vairāk sāp labajā hipohondrijā, orgāna ķermenim ir sāpes centrā (“zem karotes”), un, ja tiek skarta aste, kreisajā hipohondrijā. Bet parasti cieš viss dziedzeris, un sāpes parasti ir kreisajā hipohondrijā un epigastrijā.

Kur ir aizkuņģa dziedzeris cilvēkiem? Aizkuņģa dziedzera struktūra un funkcijas

Daudzi nezina (un tas ir normāli), kur atrodas aizkuņģa dziedzeris: tas nozīmē, ka šis orgāns ir pilnīgā kārtībā un neprasa īpašu uzmanību.

Galvenās funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas atrodas vēdera dobumā. Tā ir daļa no gremošanas sistēmas un ražo svarīgas vielas, kas palīdz sadalīt pārtiku. Tie ir hormoni un fermenti. Aizkuņģa dziedzeris ir viens no galvenajiem endokrīnās sistēmas orgāniem, jo ​​tā hormoniem, kas nekavējoties nonāk asinsritē, ir liela loma ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu metabolismā..

Atrašanās vieta

Kur ir aizkuņģa dziedzeris cilvēkiem? Kāpēc visas šī orgāna slimības, īpaši audzēji un vēža procesi, tiek diagnosticētas vēlīnā stadijā? Kāpēc aizkuņģa dziedzera izmēru nevar noteikt pētījuma laikā? Tas viss tāpēc, ka tas atrodas dziļi vēdera dobumā, un tāpēc dažādi aizkuņģa dziedzera bojājumi reti tiek palpēti. Tas izskaidro, kāpēc vairums šī orgāna vēža simptomu neparādās, kamēr audzējs neaug pietiekami liels, lai ietekmētu pašas dziedzera vai citu tuvējo orgānu, piemēram, kuņģa, tievo zarnu augšējo daļu, aknu, darbību..

Aizkuņģa dziedzeris, kura garums ir apmēram 25, atrodas aiz vēdera.

Kā viņa izskatās?

Aizkuņģa dziedzeris satur galvu, ķermeni un asti. Aizkuņģa dziedzera izmēri ir šādi: garumā - 18-25 cm, diametrā - no 3 cm galvas reģionā un 1,5 cm astes reģionā. Kur ir aizkuņģa dziedzeris cilvēkā, kā tas atrodas ar citiem orgāniem atrašanās vietas un funkcijas ziņā - ķirurgs vai gastroenterologs var sniegt skaidru atbildi uz šo jautājumu. Šie speciālisti nodarbojas ar šī organismam svarīgā dziedzera slimībām..

Aizkuņģa dziedzera iekšējā struktūra ir poraina, pēc formas neskaidri atgādina zivis, kas horizontāli atrodas visā vēderā. Galva ir apjomīgākā daļa, tā atrodas vēdera labajā pusē, netālu no vietas, kur kuņģis nonāk tievās zarnas sākotnējā daļā - divpadsmitpirkstu zarnā. Tieši šeit chyme - daļēji sagremots ēdiens, kas no šī kuņģa nonāk kuņģī, sajaucas ar aizkuņģa dziedzera sulu.

Ķermenis atrodas aiz vēdera, un aste novirzās aizmugurē un ir saskarē ar liesu, kreiso nieru un virsnieru dziedzeri..

Ir aizkuņģa dziedzera kanāls, kas iet aizkuņģa dziedzera biezumā no astes līdz galvai. Tas savāc kanālus no visām dziedzeru audu šūnu grupām. Tās gals ir savienots ar žultsvadu, kas nāk no aknām un piegādā žulti divpadsmitpirkstu zarnā.

Aizkuņģa dziedzera iekšējā struktūra

Ir divi galvenie audu veidi, kas atrodami aizkuņģa dziedzerī: eksokrīnie un endokrīnie. Apmēram 95% dziedzera audu ir eksokrīni audi, kas ražo fermentus gremošanas veicināšanai. Parastā pārtikas pārstrāde nav iespējama, ja aizkuņģa dziedzeris strādā produktīvi. Sulas ražošanas likme ir aptuveni 1 litrs katru dienu.

5% aizkuņģa dziedzera ir simtiem tūkstošu endokrīno šūnu, ko sauc par Langerhans saliņām. Šīs sagrupētās šūnas ražo svarīgus hormonus, kas ne tikai regulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju, bet arī kontrolē cukura līmeni asinīs.

Ko tas rada?

Ko dara aizkuņģa dziedzeris? Fermenti jeb šī orgāna ražotā gremošanas sula ir nepieciešami tievajā zarnā, lai turpinātu sadalīt ēdienu pēc tam, kad tas atstāj kuņģi. Dziedzeris ražo arī hormonus, piemēram, insulīnu un glikagonu, un izdala tos asinīs, lai regulētu glikozes vai cukura līmeni organismā..

Aizkuņģa dziedzeris spēj ražot pareizās vielas pareizajā laikā un pareizajā daudzumā, lai pareizi sagremotu pārtiku, ko mēs ēdam..

• tripsīns un himotripsīns - olbaltumvielu sagremošanai;

• amilāze, kas spēj sadalīt ogļhidrātus;

• lipāze - tauku sadalīšanai taukskābēs un holesterīnā.

Aizkuņģa dziedzera endokrīnie audi jeb Langerhans saliņas sastāv no vairākām šūnām, kas izdala hormonus tieši asinsritē. Insulīns ir hormons, ko izdala dziedzera beta šūnas, reaģējot uz cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Hormons palīdz arī piegādāt glikozi no asinīm muskuļiem un citiem audiem, lai viņi varētu to izmantot kā enerģijas avotu. Turklāt insulīns palīdz absorbēt glikozi aknās, uzglabā to kā glikogēnu gadījumā, ja ķermenim stresa vai fiziskās slodzes laikā ir nepieciešama enerģija.

Glikagons ir hormons, ko izdala dziedzera alfa šūnas, kad asinsritē ir samazināts cukurs. Tās galvenais uzdevums ir glikogēna sadalīšana glikozē aknās. Pēc tam šī glikoze nonāk asinsritē, lai atjaunotu cukura līmeni normālā stāvoklī..

Galvenās slimības

Aizkuņģa dziedzera slimības ir maz: pankreatīts, labdabīgi audzēji un vēzis.

Intensīvas aizkuņģa dziedzera sāpes bieži ir saistītas ar akūtu pankreatītu. Jebkurā gadījumā ir grūti noteikt un novērtēt šī orgāna stāvokli, ja zināt, kur cilvēkiem atrodas aizkuņģa dziedzeris. Citas pankreatīta pazīmes ir dzelte, ādas nieze un neizskaidrojams svara zudums, aizkuņģa dziedzera palielināšanās ar papildu pētījumiem. Ja rodas sāpes aizkuņģa dziedzerī, konsultējieties ar ārstu. Pati termina "pankreatīts" definīcija ir orgāna iekaisums, kad fermenti sāk sagremot pašu aizkuņģa dziedzeri. Tas var būt akūts vai hronisks, taču abas formas ir jā diagnosticē savlaicīgi, jo tas var izraisīt papildu veselības problēmas..

Hronisks pankreatīts

Šī slimība ir ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums (vairāk nekā trīs nedēļas), kas noved pie tā, ka rodas pastāvīgs tā bojājums. Viens no izplatītajiem nosacījumiem ir pastāvīga alkohola lietošana lielos daudzumos vai narkotiskās vielas. Ir arī citi iemesli, kas izraisa akūta pankreatīta uzbrukumus. Tās var būt cistiskā fibroze, augsts kalcija vai tauku līmenis asinīs, žultsvada aizsprostojums ar akmeņiem vai audzējs, kā arī autoimūnas slimības..

Simptomi ir sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša, vemšana, svara zudums un taukaini izkārnījumi. Šādi izkārnījumi vai steatorrēze neparādās, kamēr nav bojāti vairāk nekā 90 procenti aizkuņģa dziedzera audu..

Hroniska pankreatīta gadījumā nepieciešama diēta ar zemu tauku saturu un alkohola lietošana, kā arī smēķēšana. Ja hronisks pankreatīts netiek ārstēts, tad laika gaitā tam ir tendence pasliktināties, un zāles būs vajadzīgas tikai sāpju mazināšanai. Šāda pankreatīta ārstēšana ir iespējama tikai ķirurģiski: tā ir aizkuņģa dziedzera galvas stenēšana vai noņemšana sakarā ar to, ka tajā visbiežāk rodas audzēji.

Pastāv saikne starp pankreatītu, visbiežāk hronisku, un aizkuņģa dziedzera vēzi. Jaunākie pētījumi liecina, ka aizkuņģa dziedzera vēža sastopamība palielinās 2-5 reizes pacientiem ar hronisku pankreatītu, pievienojot dažādus nelabvēlīgus faktorus.

Agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt šo slimību. Diemžēl vēža simptomi var būt neskaidri: sāpes vēderā, dzelte, smags nieze, svara zudums, slikta dūša, vemšana un citas gremošanas problēmas. Palielināts aizkuņģa dziedzeris tiek atklāts tikai ar ultraskaņu un MRI.

Nav iespējams noteikt izmaiņas aizkuņģa dziedzerī sakarā ar to, ka šis orgāns nav pieejams palpācijai. Pat audzējus, kā likums, nevar sajust ar pieskārienu. Agrīnas diagnostikas un vēža izplatības grūtību dēļ prognoze bieži ir nelabvēlīga.

Onkoloģijas attīstības riska faktori ir: smēķēšana, ilgstošs diabēts un hronisks pankreatīts. Vēža process parasti sākas šūnās, kas ražo gremošanas sulas, vai šūnās, kas vada kanālus. Retos gadījumos šūnās, kas ražo hormonus, sākas aizkuņģa dziedzera onkoloģiskais process. Lai diagnosticētu vēzi, ārsti parasti veic fiziskus izmeklējumus, asins analīzes, tomogrāfiju, endoskopiju, ultraskaņu un biopsiju. Ārstēšanas iespējas ietver ķirurģiju, starojumu un ķīmijterapiju, lai mērķtiecīgi mērķētu uz vēža šūnām, nekaitējot normāliem audiem..

Nosacījumi veselīgas aizkuņģa dziedzera uzturēšanai

Uzturot saprātīgu, sabalansētu uzturu un atmetot smēķēšanu, pārmērīga alkohola un narkotiku lietošana palīdzēs saglabāt aizkuņģa dziedzera veselību un sasniegt normālu tā darbību..

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris ir cilvēka ķermeņa gremošanas sistēmas iekšējais orgāns. Pēc aknām to uzskata par otro lielāko dziedzeri, bet tas nav zemāks par nevienu svarīgu orgānu, kas veic ārējās un iekšējās sekrēcijas funkcijas. Tās funkcionēšanas rezultāts ir aizkuņģa dziedzera sula, kas, pateicoties tā fermentiem, piemēram, lipāzei, tripsīnam, laktozei, amilāzei, palīdz sadalīt olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Bikarbonāta jonu saturs aizkuņģa dziedzera sulā palīdz neitralizēt skābo kuņģa chyme. Aizkuņģa dziedzera sula kopā ar sālsskābi un žulti sagremo pārtiku, kas ir šī dzīvībai svarīgā procesa neatņemama sastāvdaļa. Šī ir tās eksokrīnās funkcijas izpausme. Aizkuņģa dziedzeris ir arī tādu nepieciešamo hormonu avots kā insulīns un glikagons, kas ir atbildīgi par cukura līmeni asinīs. Tie, kuriem ir darbības traucējumi šo hormonu ražošanā, cieš no diabēta. Hormonu ražošana ir aizkuņģa dziedzera iekšējā sekrēcijas funkcija.

Vizuāli aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas sadalīts daivās, iegarens. Tam ir pelēka krāsa ar rozīgu nokrāsu un tas ir lokalizēts vēdera dobumā 1-2 jostas skriemeļu līmenī, cieši blakus divpadsmitpirkstu zarnai. Šī orgāna izmērs pieaugušajam var svārstīties no 14 līdz 22 centimetriem garumā un no 3 līdz 9 centimetriem platumā. Aizkuņģa dziedzera svars ir aptuveni 80 grami.

Ņemot vērā aizkuņģa dziedzeri no makroskopiskās struktūras viedokļa, no tā ir iespējams atšķirt galvu, ķermeni un asti. Galvai ir āķa formas process, un tā ir savienota ar divpadsmitpirkstu zarnu tā, ka tā ir saistīta ar zarnu pakava formā. Portāla vēna atdala ķermeni un galvu. Galva ir orgāna plašākā daļa. Papildu aizkuņģa dziedzera kanāls rodas galvas reģionā, kas var savienoties ar galveno kanālu, kas rodas vairumā gadījumu, vai caur nelielu divpadsmitpirkstu zarnas papilu plūst divpadsmitpirkstu zarnā. Šī dziedzera galvenā izvadkanāla garums ir 17 centimetri. Tai ir gluda sienas struktūra, kuras dēļ aizkuņģa dziedzera sula īsā laika posmā nonāk Vatera krūtsgalā - vietā, kur tā saplūst ar kopējo žultsvadu divpadsmitpirkstu zarnā. Oddi sfinkteris, kas ir gludo muskuļu kalns, darbojas, lai regulētu žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu zarnās..

Nākamā aizkuņģa dziedzera daļa ir tās ķermenis, kam ir trīsstūrveida forma. Uz ķermeņa tiek izdalītas 3 malas - priekšējā, augšējā un apakšējā, un 3 virsmas - priekšējā, apakšējā un aizmugurējā. Balstoties uz nosaukumu, priekšējā virsma ir vērsta uz priekšu, uz tās ir izteikts izciļņš. Aizmugurējā virsma ir vērsta pret vēdera aizmugurējo sienu, un caur to iziet rievas, kurās atrodas liesas trauki. Starp priekšējo un aizmugurējo virsmu ir skaidri norobežota ar asu augšējo malu, kur tiek ievietota liesas artērija.- Aizmugurējo un apakšējo virsmu ierobežo strupu mala, apakšējā virsma ir vērsta uz leju un atrodas zem šķērseniskās resnās zarnas mezenteres saknes..

Aizkuņģa dziedzera pēdējā daļa ir aste. Pēc formas tas atgādina konusu, kas ir vērsts uz augšu pa kreisi uz liesu. Apsverot katru aizkuņģa dziedzera daļu no topogrāfiskā viedokļa, jāatzīmē, ka galva atrodas no 12 krūšu kurvja līdz 4 jostas skriemeļiem, ķermenis atrodas reģionā no TXII līdz LIII, un aste atrodas no TXI līdz LII.

Aizkuņģa dziedzera struktūru raksturo kā sarežģītu alveolāru-cauruļveida. Uz tā virsmas ir plāna saistaudu kapsula. Pamatne ir sadalīta daivās, un starp tām iziet saistaudu auklas, kurās ietilpst asinsvadi, nervi un izvadkanāli. Pats orgāns ir sadalīts 2 daļās - endokrīnā un eksokrīnā. Pēdējais ir aizkuņģa dziedzera acini un kokam līdzīga izdalījumu kanālu sistēma. Šajā sistēmā ietilpst parasts aizkuņģa dziedzera kanāls, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnas, starpkalaārā, intralobulārā un starplobārā kanālā. Acinus ir aizkuņģa dziedzera daļa, kuras forma ir noapaļota. Tas ir sadalīts sekrēcijas departamentā un starpcalary kanālā, no kurienes sākas aizkuņģa dziedzera sulas kustība.

Endokrīno daļu veido aizkuņģa dziedzera saliņas, kas atrodas starp acini. Langerhans saliņas sauc par intracerecretory šūnu uzkrāšanos, caur kurām iekļūst fenestēti kapilāri. Salu šūnas sauc par insulocītiem un tiek sadalītas 5 grupās atkarībā no to ķīmiskajām un fizikālajām īpašībām. Tajos ietilpst alfa šūnas, kas veido glikagonu, beta šūnas, kas ražo insulīnu, delta šūnas, kas rada somatostatīnu, kā arī D1 šūnas, kas spēj radīt VIP un PP šūnas, kas izdala aizkuņģa dziedzera polipeptīdu. Vecuma dēļ mainās aizkuņģa dziedzera daļu struktūra, kurā Langerhans salu skaits kļūst mazāks.

Asins piegādes process aizkuņģa dziedzerim notiek caur aizkuņģa dziedzera artērijām. Tās atiet no aknu artērijas vai augstākās mezenteriskās artērijas, kas nodrošina apakšējās pancreatoduodenālās artērijas, un gastroduodenālā artērija, kas ir daļa no aknu artērijas, nodrošina augšējās pancreatoduodenal artērijas. Ar artēriju sazarošanos veidojas kapilāru tīkli, kas iet cauri acini un iekļūst aizkuņģa dziedzera saliņās. Asins aizplūšana caur vēnām notiek caur portālo vēnu pieplūdumu, no kuriem viens ir pancreatodoudenal vēnas. Portāla vēna tiek veidota, apvienojot 2 vēnas - izcilo mezenterisko un liesu. Limfas kapilāru infūzija notiek ar limfas asinsvadu palīdzību, kas atrodas netālu no asinsvadiem. Aizkuņģa dziedzera limfmezgli, kuru skaits ir 2-8, kas atrodas dziedzera augšējā daļā uz priekšējās un aizmugurējās virsmas, ņem limfu. Vagusa nervu un simpātisko nervu filiāles veic aizkuņģa dziedzera inervācijas procesu.

Izpētot aizkuņģa dziedzera īpašības, ir interesanti apsvērt tā attīstību. Tā izcelsme ir 3. embrionālās attīstības nedēļā, un 3. embrioģenēzes mēnesī pumpuri ir sadalīti 2 daļās - iekšējā un ārējā. Pēc bērna piedzimšanas šis orgāns ir mazs, garums var sasniegt ne vairāk kā 6 centimetrus. Pieaugušā izskatu viņa iegūst tikai pēc 6 dzīves gadiem. Aizkuņģa dziedzera novecošanās sākas no 40 līdz 45 gadiem. Šajā laikā notiek izmaiņas tā sastāvā - funkcionālās šūnas tiek aizstātas ar taukaudiem un saistaudiem. Turklāt ievērojami tiek samazināts izdalītās aizkuņģa dziedzera sulas daudzums. Tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga diēta: neēdiet daudz treknu, ceptu, saldu un kūpinātu ēdienu. Šajā vecumā ir svarīgi kontrolēt patērēto alkoholisko dzērienu daudzumu, to ietekmei ir kaitīga ietekme uz aizkuņģa dziedzeri. Arī ar vecumu Langerhans salu skaits, kas ražo insulīnu, samazinās, kas palielina diabēta risku. Tāpat kā pirmajā gadījumā, profilaktiskais pasākums ir precīzas diētas ieviešana un pilnīgas un daudzveidīgas uztura kontrole.

Viena no aizkuņģa dziedzera interesantām īpašībām ir tā spēja pielāgoties ēdienam, ko tā ēd. Ja cilvēks patērē vairāk pārtikas produktu, kas satur taukus, tad aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk lipāzes. Bet tajā pašā laikā jūs nevarat izmantot šo ķermeņa iespēju, jo pastāv risks saslimt ar slimībām. Jāatceras, ka aizkuņģa dziedzera slimības visbiežāk rodas ar citu gremošanas sistēmas orgānu kaites, un to diagnosticēšana ir diezgan laikietilpīgs process..

Aizkuņģa dziedzera galvenie uzdevumi ir insulīna un aizkuņģa dziedzera sulas ražošana. Insulīns ir hormons, kura darbība ietekmē visas ķermeņa šūnas un audus, tas samazina glikozes koncentrāciju asinīs. Izstrādāts aizkuņģa dziedzera šūnās, tas tieši nonāk asinsvados. Papildus galvenajai darbībai insulīns palielina šūnu membrānu caurlaidību, lai glikoze varētu brīvi iekļūt ķermeņa audos. Aizkuņģa dziedzera sula, kas piepildīta ar fermentiem, aktīvi iesaistās gremošanas procesā, kur katrs no fermentiem sadala taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus, kas cilvēka ķermenī nonāk caur pārtiku. Tādējādi aizkuņģa dziedzeris ietekmē gremošanas procesu.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris (lat. Aizkuņģa dziedzeris) ir jauktas sekrēcijas endokrīnais orgāns, kas cilvēka ķermenī veic gremošanas un cukuru regulējošās funkcijas. Filoģenētiski tas ir viens no senākajiem dziedzeriem. Pirmoreiz tā rudmenti parādās nēģos, abiniekos jau var atrast daudzlobotu aizkuņģa dziedzeri. Orgānu attēlo atsevišķs veidojums putnos un rāpuļos. Cilvēkiem tas ir izolēts orgāns, kam ir skaidrs dalījums lobulās. Cilvēka aizkuņģa dziedzeris pēc struktūras atšķiras no dzīvniekiem.

Anatomiskā struktūra

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no trim sekcijām: galvas, ķermeņa, astes. Starp nodaļām nav skaidru robežu, sadalīšana notiek, pamatojoties uz kaimiņu veidojumu atrašanās vietu attiecībā pret pašu orgānu. Katra nodaļa sastāv no 3-4 akcijām, kuras savukārt ir sadalītas segmentos. Katrai lobulai ir savs izvadkanāls, kas ieplūst interlobulārā aparātā. Pēdējie tiek apvienoti pašu kapitālā. Apvienojot, lobar veido aizkuņģa dziedzera kopējo kanālu.

Kopējā kanāla atvēršana nav obligāta:

  • Pa ceļam kopējais kanāls apvienojas ar kopējo žultsvadu, veidojot kopēju žultsvadu, kas atveras ar vienu caurumu divpadsmitpirkstu zarnas papillas virsotnē. Šī ir visizplatītākā iespēja..
  • Ja kanāls nav apvienots ar kopējo žultsvadu, tad tas atveras ar atsevišķu caurumu divpadsmitpirkstu zarnas papillas virsotnē.
  • Frakcionālos kanālus no dzimšanas brīža nedrīkst apvienot vienā kopīgā kanālā, to struktūra atšķiras viens no otra. Šajā gadījumā viens no tiem apvienojas ar kopējo žultsvadu, bet otrais atveras ar neatkarīgu caurumu, ko sauc par aizkuņģa dziedzera papildu kanālu..

Ķermeņa novietojums un projekcija

Orgāns atrodas retroperitoneāli, retroperitoneālās telpas augšējā daļā. Aizkuņģa dziedzeris ir droši aizsargāts no ievainojumiem un citiem ievainojumiem, jo ​​priekšā to aizsedz vēdera priekšējā siena un vēdera dobuma orgāni. Un aiz muguras - mugurkaula kaula pamatne un spēcīgi muguras un muguras lejasdaļas muskuļi.

Aizkuņģa dziedzeris tiek projicēta uz vēdera priekšējo sienu šādi:

  • Galva - kreisajā hipohondrijā;
  • Ķermenis atrodas epigastrālajā reģionā;
  • Aste - labajā hipohondrijā.

Lai noteiktu, kur atrodas aizkuņģa dziedzeris, pietiek ar to, lai izmērītu attālumu starp nabu un krūšu kaula galu. Tās lielākā daļa atrodas šī attāluma vidū. Apakšējā mala atrodas 5-6 cm virs nabas, augšējā mala ir vēl 9-10 cm augstāka.

Zināšanas par projekcijas apgabaliem palīdz pacientam noteikt, kur sāp aizkuņģa dziedzeris. Ar tā iekaisumu sāpes tiek lokalizētas galvenokārt epigastrālajā reģionā, bet var izdalīties labajā un kreisajā hipohondrijā. Smagos gadījumos sāpes ietekmē visu vēdera priekšējās sienas augšējo stāvu.

Skeletonotopija

Dziedzeris atrodas pirmā jostas skriemeļa līmenī, it kā to apņemot. Iespējams augsts un zems aizkuņģa dziedzera izvietojums. Augsts - pēdējā krūšu skriemeļa līmenī, zems - otrā jostas līmeņa un zemāks.

Sintopija

Sintopija ir orgāna atrašanās vieta attiecībā pret citām vienībām. Dziedzeris atrodas retroperitoneālos audos, dziļi vēderā.

Sakarā ar anatomiskajām iezīmēm, aizkuņģa dziedzerim ir cieša mijiedarbība ar divpadsmitpirkstu zarnu, aortu, parasto žultsvadu, labāku un zemāku vena cava, labākiem vēdera aortas nerviem (pārāki mezenteriskie un liesas). Arī aizkuņģa dziedzeris mijiedarbojas ar kuņģi, kreiso nieru un virsnieru dziedzeri, liesu.

Svarīgs! Šāds ciešs tuvums ar daudziem iekšējiem orgāniem rada risku izplatīties patoloģiskajam procesam no viena orgāna uz otru. Ar kāda no iepriekšminēto formējumu iekaisumu infekciozais process var izplatīties uz aizkuņģa dziedzeri un otrādi.

Galvu pilnībā pārklāj divpadsmitpirkstu zarnas līkums, un šeit atveras kopējais žultsvads. Galvas priekšā atrodas šķērseniskā kols un labākā mezenteriskā artērija. Aiz muguras - zemāka vena cava un portāla vēnas, nieru trauki.

Ķermeni un asti priekšā pārklāj kuņģis. Aorta un tās zari atrodas blakus aiz muguras, zemāka vena cava, nervu pinums. Aste var nonākt saskarē ar mezenteriālajām un liesas artērijām, kā arī ar nieru un virsnieru augšējo polu. Vairumā gadījumu aste no visām pusēm ir pārklāta ar taukaudiem, īpaši cilvēkiem ar aptaukošanos..

Histoloģiskā un mikroskopiskā struktūra

Ja paskatās sadaļu ar palielinājumu, jūs varat redzēt, ka dziedzera audi (parenhīma) sastāv no diviem elementiem: šūnām un stromas (saistaudu apgabali). Stromā ir asinsvadi un izvadkanāli. Tas veido savienojumu starp šķēlītēm un veicina noslēpuma secināšanu.

Šūnām ir 2 veidi:

  1. Endokrīnā sistēma - izdala hormonus tieši blakus esošajos traukos, veicot intrasekcionāro funkciju. Šūnas savā starpā apvieno vairākās grupās (Langerhans saliņas). Šīs aizkuņģa dziedzera saliņas satur četru veidu šūnas, no kurām katra sintezē savu hormonu..
  2. Eksokrīns (sekrēciju) - sintezē un izdala gremošanas fermentus, tādējādi veicot eksokrīnās funkcijas. Katrā šūnā ir granulas, kas piepildītas ar bioloģiski aktīvām vielām. Šūnas tiek savākti terminālajos acini, no kuriem katram ir savs izvadkanāls. To struktūra ir tāda, ka vēlāk tie saplūst vienā kopējā kanālā, kura gala daļa atveras divpadsmitpirkstu zarnas papillas virsotnē.

Fizioloģija

Kad pārtika nonāk kuņģa dobumā un tās turpmākās evakuācijas laikā tievās zarnas dobumā, aizkuņģa dziedzeris sāk aktīvi izdalīt gremošanas enzīmus. Šie metabolīti sākotnēji tiek ražoti neaktīvā formā, jo tie ir aktīvi metabolīti, kas var sagremot savus audus. Kad tie ir zarnu lūmenā, tie tiek aktivizēti, pēc tam sākas pārtikas gremošanas vēdera stadija.

Fermenti, kas veic pārtikas intracavitary gremošanu:

  1. Tripsīns.
  2. Himotripsīns.
  3. Karboksipeptidāze.
  4. Elastāze.
  5. Lipāze.
  6. Amilāze.

Pēc gremošanas beigām sadalītās barības vielas tiek absorbētas asinīs. Parasti, reaģējot uz glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, aizkuņģa dziedzeris nekavējoties reaģē, atbrīvojot hormonu insulīnu.

Insulīns ir vienīgais cukura līmeni pazeminošais hormons mūsu ķermenī. Šis ir peptīds, kura struktūra ir aminoskābju ķēde. Tiek ražots neaktīvs insulīns. Iekļūstot asinsritē, insulīns piedzīvo vairākas bioķīmiskas reakcijas, pēc kurām tas sāk aktīvi pildīt savu funkciju: audu šūnās izmantot glikozi un citus vienkāršus cukurus no asinīm. Ar iekaisumu un citām patoloģijām insulīna ražošana samazinās, rodas hiperglikēmijas stāvoklis un pēc tam no insulīna atkarīgs cukura diabēts.

Vēl viens hormons ir glikagons. Tās sekrēcijas ritms ir vienmuļš visā dienas laikā. Glikagons atbrīvo glikozi no sarežģītiem savienojumiem, paaugstinot cukura līmeni asinīs.

Funkcijas un loma metabolismā

Aizkuņģa dziedzeris ir endokrīnās sistēmas orgāns, kas saistīts ar jauktas sekrēcijas dziedzeriem. Tas veic eksokrīnās funkcijas (gremošanas enzīmu ražošanu tievās zarnas dobumā) un intrasecretory (cukura līmeni regulējošo hormonu sintēzi asinsritē) funkcijas. Spēlējot nozīmīgu lomu mūsu dzīvē, aizkuņģa dziedzeris veic:

  • Gremošanas funkcija - dalība pārtikas gremošanā, barības vielu sadalīšana vienkāršos savienojumos.
  • Fermentatīvā funkcija - tripsīna, himotripsīna, karboksipeptidāzes, lipāzes, elastāzes, amilāzes iegūšana un izdalīšana.
  • Hormonālā funkcija - nepārtraukta insulīna un glikagona sekrēcija asinsritē.

Atsevišķu enzīmu loma

Tripsīns. Sākotnēji to piešķir proenzīma veidā. Tas tiek aktivizēts tievās zarnas dobumā. Pēc aktivizēšanas sāk aktivizēties citi gremošanas fermenti. Tripsīns sadala peptīdus līdz aminoskābēm, stimulē barības kavitārā gremošanu.

Lipāze. Sadala taukus līdz taukskābju monomēriem. Tas izdalās kā proenzīms, ko aktivizē žults un žultsskābes. Piedalās taukos šķīstošo vitamīnu absorbcijā. Lipāzes līmeni nosaka iekaisums un citas patoloģijas..

Amilāze. Aizkuņģa dziedzera šūnu bojājumu marķieris, ar orgānu saistīts enzīms. Amilāzes līmeni pirmajās stundās nosaka visu pacientu asinīs, kuriem ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Amilāze sadala sarežģītos ogļhidrātus līdz vienkāršiem, palīdz absorbēt glikozi.

Elastāze Orgānam specifisks enzīms, kas norāda uz šūnu bojājumiem. Elastāzes funkcija - dalība šķiedrvielu un kolagēna sadalīšanā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts)

Bieži sastopama pieaugušo iedzīvotāju patoloģija, kurā ir stromas un aizkuņģa dziedzera parenhīmas iekaisuma bojājums, kam pievienoti smagi klīniski simptomi, sāpes un orgāna struktūras un funkciju pārkāpums..

Kā sāp aizkuņģa dziedzeris un citi pankreatītam raksturīgi iekaisuma simptomi:

  1. Sāpes herpes zoster ar starojumu labajā vai kreisajā hipohondrijā. Retāk sāpes aizņem visu vēdera dobuma augšējo stāvu. Sāpju jostas raksturs ir saistīts ar augstākā mezenteriskā nerva pinuma tuvumu. Pateicoties tās struktūrai, vienas nerva daļas kairinājums noved pie nerva impulsa izplatīšanās uz visām kaimiņu nervu šķiedrām. Sāpes kā stīpa saspiež vēdera augšdaļu. Sāpes rodas pēc smagas maltītes vai pēc treknas.
  2. Dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi (caureja) ar tauku piejaukumu. Var būt apetītes samazināšanās, vēdera uzpūšanās, rīboņa.
  3. Intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, reibonis. Akūtā procesā tiek novērota subfebrīla ķermeņa temperatūra. Pankreatīta febrilais drudzis nav raksturīgs.

Šīs pazīmes ir raksturīgas edematozai (sākotnējai) iekaisuma formai. Slimībai progresējot, iekaisums ietekmē dziļākas audu sekcijas, kas galu galā noved pie atsevišķu lobuļu nekrozes un nekrozes, kas ir orgāna struktūras un funkciju pārkāpums. Šī stāvokļa klīnika ir gaiša, pacientam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tas ir saistīts ar faktu, ka sāpes ir izteiktākas, pacients steidzas un nevar atrast ērtu stāvokli.

Kā identificēt aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Lai identificētu vienu vai otru aizkuņģa dziedzera patoloģiju, ieskaitot iekaisumu, nepietiek ar vienu sāpju simptomu. Tiek noteiktas laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes.

Laboratorijas metodes ietver:

  • Klīniskais asins tests iekaisuma un intoksikācijas pazīmju noteikšanai. Par labu iekaisumam notiek eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrināšanās, leikocītu skaita palielināšanās, leikocītu formulas kvalitatīvās izmaiņas.
  • Asins ķīmija. Iekaisumu norāda kopējā olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās, kvalitatīvas izmaiņas olbaltumvielu sastāvā asinīs. Ja asinīs ir atrodams augsts amilāzes un citu orgāniem specifisku enzīmu saturs, tad ir iespējams pilnīgi droši runāt par dziedzera šūnu bojājumiem un iznīcināšanu.
  • Urīna bioķīmiskā analīze. Dziedzera bojājumus un iekaisumu norāda diastāzes (amilāzes) parādīšanās urīnā.
  • Funkcionālie testi, kas novērtē aizkuņģa dziedzeri pēc hormonu un enzīmu sekrēcijas līmeņa.
  • Izkārnījumu analīze, lai noteiktu nesagremotu tauku un ziepju piemaisījumus - steatorrhea. Šī ir netieša iekaisuma un aizkuņģa dziedzera disfunkcijas pazīme..
  • Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Vizuālās pārbaudes metode, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera struktūru un struktūru. Ar iekaisumu dziedzera parenhīmā rodas strukturālas izmaiņas, kuras speciālists varēs skaidri redzēt pat ar neapbruņotu aci.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir rentgena izmeklēšanas metode, kuras pamatā ir zemāka blīvuma kontrastējošās zonas. Pirms operācijas tiek veikts MRI, lai novērtētu bojājuma pakāpi un orgāna struktūru, ķirurģiskas iejaukšanās apjomu.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Ļauj novērtēt kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli un divpadsmitpirkstu zarnas papillas struktūru. To veic arī diferenciāldiagnozei un precīzākai diagnozei..

Ja nepieciešams, var veikt laparoskopiju, ERCP, vēdera dobuma rentgenu, MSCT. Šīs metodes ir nepieciešamas diferenciāldiagnozei un precīzākai slimības etioloģijas un lokālas diagnozes noteikšanai..

Aizkuņģa dziedzera endokrīnā loma

Svarīga ir arī dziedzera loma diabēta ārstēšanā. Ar šo patoloģiju samazinās insulīna ražošanas līmenis, paaugstinās glikozes līmenis asinīs. Tas noved pie glicēta hemoglobīna veidošanās. Galu galā visi transporta un vielmaiņas procesi tiek izjaukti organismā, tiek samazināta imunitāte un aizsargspējas. Parenterāla vai enterāla eksogēna insulīna ievadīšana, kas kompensē paša hormona deficītu, var kompensēt šo stāvokli..

Tādējādi aizkuņģa dziedzeris, veicot svarīgas funkcijas mūsu ķermenī, veicina normālu gremošanu un gremošanu. Uztur nemainīgu cukura līmeni asinīs, piedalās vielmaiņas procesos. Ar tās sakāvi notiek nopietni homeostāzes pārkāpumi, tiek samazināts veselības un dzīvesveida līmenis. Pārraugiet aizkuņģa dziedzera stāvokli un neļaujiet slīdēt iespējamo slimību gaitai, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Att. 169. lpp.

Aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarnas

2 - vēdera aorta;

3 - zemāka vena cava;

4 - portāla vēna;

5 - aizkuņģa dziedzera augšējā mala;

6 - divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļa;

7 - aizkuņģa dziedzera aste;

8 - aizkuņģa dziedzera ķermenis;

9 - divpadsmitpirkstu zarnas augšējais līkums;

10 - aizkuņģa dziedzera priekšējā mala;

11 - aizkuņģa dziedzera apakšējā mala;

12 - jejunum;

13 - aizkuņģa dziedzera galva;

14 - divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošā daļa;

15 - divpadsmitpirkstu zarnas augošā daļa;

16 - divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā daļa;

17 - divpadsmitpirkstu zarnas apakšējais līkums