Izkārnījumu bioķīmiskie pētījumi

Izkārnījumu bioķīmiskā analīze tiek veikta, lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta stāvokli, tā darbību, identificētu iekaisuma procesus, slēptu asiņošanu, disbiozi un citas patoloģijas. Izkārnījumi - tas ir galvenais gremošanas sistēmas produkts, tāpēc tas atspoguļo visus pārkāpumus un izmaiņas.

Ko ietver šis pētījums??

Izkārnījumu bioķīmiskās analīzes laikā laboratorijas asistents var noteikt:

  1. Fekālo skābums.
  2. Olbaltumvielu, tauku, gremošanas enzīmu, minerālu un to koncentrācijas klātbūtne tajos.
  3. Žults pigmentu klātbūtne un daudzums.
  4. Organisko skābju klātbūtne un koncentrācija.

Konkrēto pētījumu virzienu nosaka ārstējošais ārsts - parasti tas tiek noteikts, ņemot vērā pacienta slimības simptomus.

Indikācijas pētījumam

Izkārnījumu bioķīmiskā analīze tiek veikta ar:

  1. Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
  2. Akūtas, hroniskas aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera slimības.
  3. Aizdomas par čūlaino kolītu un pēc tā atklāšanas - lai uzraudzītu procesa dinamiku.
  4. Kuņģa-zarnu trakta infekcijas un parazitāras slimības (rotavīrusa infekcija, dizentērija, vēdertīfs, helmintu iebrukumi).
  5. Aizdomas par audzēja attīstību kuņģa-zarnu traktā.
  6. Pacienta pārbaude ar sūdzībām par nestabilu izkārnījumu, caureju vai aizcietējumiem, paaugstinātu gāzes veidošanos, sāpēm vēderā.
  7. Aizdomas par kuņģa vai zarnu asiņošanu.
  8. Nezināmas izcelsmes ādas izsitumiem.

Pēc antibakteriālo zāļu kursa un ilgstošas ​​dažu citu (īpaši nesteroīdo pretiekaisuma) zāļu lietošanas ieteicams pārbaudīt ekskrementi..

Gatavošanās materiāla ņemšanai

Pēc dabiskas zarnu kustības bioķīmisko pētījumu ekskrementi tiek ieņemti tīrā, sausā, mitrumizturīgā traukā. Caurejas līdzekļu lietošana jāpārtrauc ne vēlāk kā trīs dienas pirms materiāla piegādes. Tīrīšanas ienaidnieku uzstādīšana pirms fekāliju žoga nav atļauta. Ja pētījums tiek veikts, lai novērtētu zarnu floras stāvokli, ieteicams izkārnījumus veikt ne agrāk kā divas nedēļas pēc antibakteriālo zāļu pabeigšanas. Par citu zāļu lietošanu jāinformē ārsts.

Pirms analīzes par okultām asinīm, dzelzi saturošu zāļu lietošana tiek atcelta uz pusotru nedēļu, un dažas dienas pirms materiāla uzņemšanas no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas bagāti ar dzelzi.

Paraugus ņem no dažādiem fekāliju apgabaliem, kopējam paraugu tilpumam jābūt vismaz 10 ml. Optimālais piegādes laiks uz bioķīmisko laboratoriju ir divas līdz trīs stundas no materiāla savākšanas brīža.

Pētījuma rezultātu novērtēšana

Parasti fekāliju skābums ir no 6 līdz 8 pH, starp konstatētajām organiskajām skābēm var būt:

  • etiķis - no 5,35 līdz 6,41 mg / g;
  • propionālais - no 1,63 līdz 1,95 mg / g;
  • eļļa - no 1,6 līdz 1,9 mg / g.

Skābuma palielināšanās var norādīt uz tievās zarnas darbības traucējumiem, samazinājums - uz resnās zarnas darbības traucējumiem.

Slēptas asinis parasti nav. No žults pigmentiem bilirubīna nav, tiek noteikts tikai strekobilīns, kura normālā koncentrācija ir atkarīga no noteikšanas metodes.

No atrastajiem gremošanas enzīmiem:

  • enetrokināze - līdz 200 SV / g;
  • tripsīns - līdz 670 SV / g;
  • lipāze - līdz 200 SV / g;
  • amilāze - līdz 600 SV / g;
  • saharoze - līdz 300 SV / g;
  • sārmainā fosfatāze - līdz 200 SV / g.

Parasto mikroelementu daudzumu nosaka arī ar pētījumu metodi un izmantotajiem reaģentiem..

Kas ir koprogramma - analīzes atšifrēšanas tabula

Izkārnījumi veidojas bioķīmisko procesu rezultātā, iesaistot cilvēka fermentus un zarnu mikrofloru. Koproloģija ir zinātne, kas pēta fekāliju veidošanās procesu. Vispārējās izkārnījumu analīzes rezultātus sauc par koprogrammu..

Galvenie koprogrammu veidi:

  • bakterioloģiskā izmeklēšana disbiozes gadījumā (zarnu mikrofloras, patogēno baktēriju, Candida ģints sēnīšu izpēte);
  • tārpu olu fekāliju analīze;
  • ogļhidrātu fekāliju analīze;
  • slēptas asiņu ekskrementi.

Izkārnījumu analīze ļauj identificēt un novērst kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu un aknu slimību attīstību, iekaisuma procesus un infekcijas, noteikt helmintu un to olšūnu klātbūtni, izpētīt zarnu mikrofloru.

Kas ir koprogramma?

Coprogram kas tas ir?

Koprogramma ir makroskopisko rādītāju pētījumu rezultāts:

  • konsekvence;
  • Krāsa;
  • smaka;
  • nesagremots ēdiens;
  • asiņu klātbūtne,
  • strutas, gļotas,
  • parazīti.

Koprogrammas mikroskopiskie rādītāji:

  • sagremotās pārtikas atliekas (detrīts);
  • muskuļu šķiedras un saistaudi;
  • tauki, taukskābes fekālijās un to sāļi (ziepes);
  • izkārnījumos fekālijās;
  • sagremojama šķiedra;
  • mikroflora;
  • zarnu gļotādas elementi;
  • asins šūnas.

Izkārnījumu ķīmiskie rādītāji:

  • pH (6,8-7,6);
  • izkārnījumu reakcija uz okultām asinīm;
  • žults pigmenti;
  • Tribules-Višņakova reakcija uz šķīstošajiem proteīniem.

Koprogrammas atšifrēšanas tabula

Koproloģijas dekodēšanas tabula ir balstīta uz iegūto rādītāju un normu salīdzinājumu. Jaundzimušajiem liela nozīme ir barošanas veidam..

Tālāk ir parādītas pieaugušo cilvēku fekāliju analīzes rādītāju normas.

IndekssNormaNovirze un iespējamā patoloģija
daudzums100-250 grami dienāVirs normas - caureja; pankreatīts; čūlains kolīts; enterīts; holecistīts; holelitiāze; dispepsija.

Zem normas - aizcietējums; peptiska čūlas; hronisks kolīts; myxedema.

konsekvenceierāmētsIegurnis - žults plūsmas pārkāpums; šķidrums - iekaisuma procesi; bumbiņu formā - aizcietējums; lente - sfinktera spazmas, sigmoīda un taisnās zarnas patoloģija.
KrāsabrūnsGaisma - aknu, žultsvadu, aizkuņģa dziedzera slimība; melns - asiņošana, čūlains kolīts; sarkanīgi - asiņošana.
smakaspecifisks, necilsNeesamība - aizcietējums, antibiotiku lietošana; sasmakuša eļļa - aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi; sērūdeņradis - čūlains kolīts, gremošanas traucējumi; skābs - fermentācijas procesu klātbūtne.
skābums (pH)neitrālapH 8,5 - pūšanas procesi; 8-8,5 - tievās zarnas un kuņģa darbības traucējumi, pH 5,5-6,7 - taukskābju absorbcijas pārkāpums; 5.5 - fermentācijas procesi.
muskuļu šķiedrasviensNemainīgs dažādās pankreatīta formās.
taukitrūkstKlātbūtne - žults sintēzes un tās pārvietošanās tievās zarnās pārkāpums.
celulozemērens daudzumsŠķīstošās šķiedras klātbūtne - ar zemu sālsskābes saturu.
cietetrūkstKristālu formā, kas atrodas hroniskā pankreatīta, gastrīta gadījumā.
jodofīlā floratrūkstPieejamība - mikrofloras nelīdzsvarotība.
epitēlijsviensLielā skaitā - zarnu gļotādas iekaisums.
sarkanās asins šūnasviensDaudzi - čūlas, kolīts, anālās plaisas, hemoroīdi.
baltās asins šūnasviensKlātbūtne - iekaisuma procesi.
helminti un citi infekcijas izraisītājitrūkstPieejamība - helmintiāze, infekcija.
gļotasnav redzamsKlātbūtne - dizentērija, salmoneloze, laktozes nepanesamība; kolīts
bilirubīnsnegatīva reakcijaPozitīvs - disbioze, gastroenterīta saasināšanās
slēptas asinistrūkstAtklāts - čūlas; audzēji; helmintiāze; asiņošana augšējā kuņģa-zarnu traktā.

Koprogrammas piegādes indikācijas

Coprogram zīdaiņiem

Koprogramma tiek iecelta zīdaiņiem kā ikdienas pārbaude papildus vēdera dobuma orgānu ultraskaņai pirmā dzīves mēneša beigās, pēc bērna uzņemšanas slimnīcā, pirms vakcinācijas sākuma, ar aizcietējumiem, zarnu kolikām, regurgitāciju un caureju. Ja bērns dodas uz podu, tas vispirms jāmazgā ar bērnu ziepēm un rūpīgi jānoskalo ar ūdeni - analīzes rezultātus ietekmēs ķīmijas vai slikti mazgāta poda lietošana. Lai identificētu dažus parazītus (giardia), fekālijas jāuzņem siltas. Pinworms var noteikt, savācot fekāliju paliekas ap anālo atveri tūlīt pēc defekācijas.

Izkārnījumu analīze par koprogrammu pieaugušajiem

Pieaugušo koprogramma tiek izrakstīta kuņģa patoloģijai, divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, tievās un resnās zarnas (ieskaitot sigmoīdu un taisnās zarnas) patoloģijām, aknu, žultspūšļa un žultsvadu problēmām, aizkuņģa dziedzera slimībām, onkoloģijai, parazitārajām infekcijām, infekcijām, ārstēšanas novērtēšanai vai korekcijas terapija.

Kā ziedot fekālijas koprogrammai

Lai koprogramma parādītu pareizos rezultātus, dažas dienas pirms analīzes jums jāsagatavojas analīzei un jāievēro noteikti noteikumi.

Gatavošanās fekāliju pārbaudei

Trīs dienas pirms fekāliju piegādes kopējai programmai jūs nevarat lietot pretparazītu zāles, antibiotikas, caurejas līdzekļus un pretdiarēzes zāles, ievietot enemas.

Septiņas dienas pirms koprogrammas par okultām asinīm, zaļajiem dārzeņiem un augļiem, jūras veltēm, zivīm, gaļu un aknām, olām, pākšaugiem, stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem, tēju un kafiju jāizslēdz no uztura.

Zīdaiņiem nav jāievēro noteikta diēta, jo viņu uzturs (piena diēta) atbilst nepieciešamajiem nosacījumiem.

Diēta pirms izkārnījumu analīzes veikšanas koprogrammai

Pirms izkārnījumu pārbaudes ir svarīgi ievērot diētu. Sazinieties ar ārstu, kurš izrakstījis analīzi, kuru labāk izvēlēties jūsu gadījumā.
Šmita diēta ilgst četras dienas.

Vienu dienu (5 devas) tas satur pienu (līdz 1,5 l), trīs mīksti vārītas olas, 125 g. malta gaļa, 200 gr. kartupeļu biezeni, vienreizēja deva 40 gr. auzu pārslu novārījums, 50 gr. eļļas; 100 gr. baltmaize.

Diēta pēc Pevznera: 400 gr. melna vai balta maize, 250 gr. vesela cepta gaļa, 100 gr. saulespuķu vai sviesta, 40 gr. cukurs, 100 gr. griķu un 100 gr. rīsi; žāvētu augļu kompots; āboli un kāposti.

Cilvēkiem ar zarnu aizsprostojumu un biežu aizcietējumu ir izstrādātas īpašas diētas. Par to lietošanu jākonsultējas ar gastroenterologu.

Kā savākt ekskrementi koprogrammai

Lai koprogrammas rezultāts būtu pareizs un neizkropļots, analīzei nepieciešams pareizi savākt ekskrementi.

Noteikumi par fekāliju savākšanu pieaugušajam

Izkārnījumu savākšanas procedūra ir šāda. Iztukšojiet urīnpūsli; turiet dzimumorgānu un anālās zonas tualeti ar siltu ūdeni un ziepēm bez aromātiskām piedevām. Īpašā traukā savāc fekālijas no dažādiem fekāliju apgabaliem.

Noteikumi par fekāliju savākšanu zīdaiņiem

Izkārnījumu kolekcijas pazīmes zīdaiņiem ir šādas. Ja izkārnījumi ir brīvi, ir nepieciešams izmantot autiņbiksīšu vai eļļas audumu. Aizcietējumu gadījumā ar apļveida kustībām nabā tiek veikta vēdera masāža, dažos gadījumos tiek ievietota ventilācijas caurule, kas stimulē zarnu kustīgumu. Jūs nevarat savākt materiālu no autiņbiksītēm, kas pildītas ar želeju..

Vai ir iespējams savākt fekālijas analīzei vakarā?

Analīzei iesniegtā materiāla daudzums ir 1-2 tējkarotes. Izkārnījumus savāc no rīta, tie pēc iespējas ātrāk jānogādā pētījumā (ne vairāk kā 8 stundas pēc uzglabāšanas ledusskapī).

Cik ilgi koprogramma tiek veikta

Izkārnījumu analīze koproloģijai ilgst no vienas līdz sešām dienām atkarībā no izvēlētās klīnikas.

Šos datus ārsts atšifrē. Steidzama diagnoze tiek veikta slimnīcā ar nopietnu pacienta stāvokli, ja nepieciešama ārkārtas operācija. Identificētās novirzes no koprogrammas normas ļauj diagnosticēt kuņģa un zarnu trakta slimību sākuma vai progresējošās stadijas.

Izkārnījumu analīze par disbiozi: rezultātu atšifrēšana

Pieauguša cilvēka zarnās dzīvo vidēji 2,5 līdz 3,5 kg dažādu baktēriju. Šo mikroorganismu kopumu sauc par mikrofloru, un mūsu veselība un labklājība ir tieši atkarīga no tā atsevišķo pārstāvju skaita attiecības. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība vai vienkārši disbioze ir ļoti izplatīta problēma mūsdienu pasaulē, taču kļūda ir uzskatīt to par neatkarīgu slimību. No medicīnas sabiedrības viedokļa disbioze ir tikai nosacījums (visbiežāk - īslaicīgs), pret kuru cilvēkam var būt slimības. Lai no tā izvairītos, pie pirmajām raksturīgajām nepatikšanas pazīmēm zarnās ieteicams nodot fekāliju analīzi par disbiozi, atšifrējot tās rezultātus, ārsts ļaus izlemt par turpmāku diagnostisko un terapeitisko taktiku.

Panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik rūpīgi pacients tiek sagatavots fekāliju analīzei un no tā, vai viņš materiālu ir savācis pareizi. Runājot par zarnu disbiozes diagnosticēšanu zīdaiņiem un maziem bērniem, ir jāapspriež daži smalkumi. Šodien mēs jums pateiksim, kādas pazīmes un simptomi norāda uz šāda pētījuma veikšanu, kas parāda disbiozes fekāliju analīzi (rezultātu un normu atšifrēšana tabulā), kuras metodes nosaka zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību, kāda iemesla dēļ tās rodas un kādas sekas var izraisīt.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka sniegtā informācija ir paredzēta tikai orientējošai informācijai un tā neatspēko nepieciešamību pēc kvalificētas medicīniskās palīdzības. Disbakterioze ir nopietns patoloģisks stāvoklis, kas nelabvēlīgi ietekmē gremošanu, metabolismu, imūno stāvokli un daudzus citus cilvēka veselības aspektus, tāpēc prasa apmeklēt ārstu!

Kāpēc veikt disbiozes fekāliju analīzi??

Triljoni baktēriju, kas dzīvo mūsu ķermenī, ir simbiotiskā mijiedarbībā ar mums, tas ir, viņi saņem labumu no īpašnieka, vienlaikus gūstot labumu arī viņam. Bet šis apgalvojums dažādās pakāpēs ir taisnība attiecībā uz visiem mikroorganismiem: daži no tiem cilvēkiem ir vairāk gaidīti viesi, citi mazāk, bet citi pat darbojas kā “persona non grata”. Izkārnījumu analīze par disbiozi ir tikko veikta ar mērķi noteikt skaitlisku attiecību starp baktēriju kolonijām, kas apdzīvo zarnas.

Indikācijas pētījuma mērķim:

Smagums, diskomforts, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā;

Aizdomas par zarnu infekciju

Pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla;

Neiecietība pret noteiktiem pārtikas produktiem;

Alerģiskas reakcijas, izsitumi uz ādas;

Redzami fekāliju patoloģiski piemaisījumi (gļotas, asinis, strutas).

Pēc ilgstošas ​​antibakteriālo vai hormonālo līdzekļu terapijas ir ļoti ieteicams nodot fekāliju analīzi - atšifrējot pētījuma rezultātus, tiks noteikts, cik liela terapija ir ietekmējusi zarnu mikrofloras sastāvu, vai ir nepieciešama tās korekcija.

Tam tiek izmantotas trīs metodes:

Koproskopija ir sava veida "vispārēja fekāliju analīze", pats pirmais solis zarnu trakta slimību diagnostikā. Pētījuma rezultāts ir koprogramma - forma ar rādītājiem, starp kuriem ir fekāliju krāsa, forma, struktūra un smarža, informācija par slēptu asiņu, strutas, gļotu, parazītu un to olu esamību vai neesamību, nesagremotiem pārtikas atliekām, netipiskām šūnām un audu fragmentiem. Ja rezultāts satrauc, ārsts izraksta papildu diagnostikas procedūras;

Izkārnījumu bakterioloģiskā analīze - citiem vārdiem sakot, sēšana uzturvielu barotnē. Pēc 4-5 dienām baktērijas vairosies, un laboratorijas asistents varēs izdarīt secinājumu par zarnu mikrofloras galveno pārstāvju skaitu 1 gramā materiāla (CFU / g). Tieši par šo pētījumu mēs šodien runājam - tas ir vienkāršs un pieejamu cenu, veikts jebkurā slimnīcā un joprojām kalpo kā galvenais veids, kā noteikt disbiozi bērniem un pieaugušajiem. Tomēr šādai analīzei ir nepieciešams ļoti stingri ievērot materiāla sagatavošanas un savākšanas noteikumus, un tas arī prasa pārāk daudz laika, tāpēc tika izgudrota alternatīva metode;

Izkārnījumu bioķīmiskā analīze ir moderna diagnostikas procedūra, kuras pamatā ir taukskābju gāzu un šķidrumu hromatogrāfija pēc spektra. Pētījuma rezultātu atšifrēšana kļūst iespējama tikai pēc dažām stundām, tas atspoguļo, ieskaitot zarnu parietālās mikrofloras līdzsvaru. Fekāliju bioķīmija ir jutīgāka un precīzāka metode, pat vakardienas paraugs tam ir piemērots, jo taukskābes, kuras dzīves laikā baktērijas izdala dzīves laikā, ilgstoši paliek nemainīgas. Fekāliju bioķīmiskā analīze par disbiozi pat ļauj noteikt zarnu īpašo sekciju, kurā notika kļūme. Metodei ir tikai viens trūkums - klātbūtne ir tālu no visām laboratorijām.

Izkārnījumu bioķīmiskās analīzes normas ir parādītas tabulā:

Absolūtā vērtība (mg / g)

Relatīvā vērtība (vienība)

Etiķskābe (C2)

Propionskābe (C3)

Sviestskābe (C4)

Kopējais skābes saturs

no -0,686 līdz -0,466

no -0,576 līdz -0,578

Pētījuma sagatavošana un materiālu vākšana

Ir ļoti svarīgi ne tikai pareizi savākt fekālijas disbiozes analīzei, bet arī savlaicīgi piegādāt paraugu, kā arī ievērot visus sagatavošanas smalkumus..

Sāksim secībā:

Ja esat ārstēts ar antibiotikām, paturiet prātā, ka izkārnījumu pārbaudei, lai noteiktu zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību, ir jēga ne agrāk kā divas nedēļas pēc terapijas beigām;

Trīs dienas pirms pārbaudes ir jāatsakās no caurejas līdzekļu, antidiarrheal un antihelmintisko līdzekļu, NPL, pro- un prebiotiku, rīcineļļas un parafīna eļļas, bārija un bismuta preparātu lietošanas;

Aptiekā iepriekš jāiegādājas vai laboratorijā jāiegūst sterils plastmasas trauks ar karoti un cieši pieguļošs vāks, kas īpaši paredzēts fekāliju savākšanai un pārvadāšanai analīzei;

Defekācija jāveic dabiski, neizmantojot klizmu vai citus palīglīdzekļus;

Jūs nevarat savākt paraugu analīzei no tualetes. Šiem nolūkiem jums ir jāsagatavo jebkurš ērts trauks, kas rūpīgi jānomazgā, jānoskalo ar verdošu ūdeni, jāizžāvē un tajā jādeficē;

Pirms sākat procesu, jums ir nepieciešams urinēt, pēc tam mazgāt un noslaucīt. Nekādā gadījumā urīnā vai izdalījumos no dzimumorgāniem nedrīkst iekļūt savāktajā paraugā. Ja sievietei ir menstruācijas, jālieto tampons;

Kad ir notikusi defekācija, ir nepieciešams atvērt sagatavoto trauku, paņemt karoti un mazliet savākt materiālu no dažādām fekāliju daļām: no vidus, no virsmas. Ja redzat aizdomīgu vietu, kurā ir gļotas vai asinis, kuru konsistence vai krāsa atšķiras no apkārtējiem izkārnījumiem, ielieciet to traukā! Kopumā analīzei jums nepieciešami 6-8 karotes fekāliju;

Cieši aizveriet trauku un nogādājiet paraugu laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas.

Lielākā daļa baktēriju, kas veido zarnu mikrofloru, ir anaerobas, tāpēc brīvā dabā tās pakāpeniski mirst. Tāpēc disbiozes dēļ ir tik svarīgi savlaicīgi veikt fekāliju analīzi - tikai tad rezultātu dekodēšana būs uzticama.

Ja veicat bioķīmisko pētījumu, steidzamība nav tik nozīmīga - jūs pat varat iesaldēt paraugu un nogādāt to laboratorijā nākamajā dienā. Tas ir īpaši ērti zīdaiņu un mazu bērnu vecākiem, jo ​​nav zināms, vai analīzes būs iespējams savākt fekālijās no bērna agri no rīta - iespējams, viņš vienkārši nevēlēsies izmantot tualeti.

Izkārnījumu analīze par disbiozi mazulim

Izkārnījumu bakterioloģiskās izmeklēšanas normas jaundzimušajiem, zīdaiņiem un vecākiem bērniem nedaudz atšķiras no tiem pašiem rādītājiem pieaugušajiem, un, jo jaunāks ir bērns, jo izteiktākas ir šīs atšķirības. Tie ir saistīti ar pakāpenisku bērna ķermeņa kolonizāciju ar baktērijām. Un šis process savukārt notiek savādāk zīdaiņiem, kuri tiek baroti dabiski vai mākslīgi. Par to sīkāk runāsim, tabulā atšifrējot disbiozes fekāliju analīzes rezultātus.

Zīdaiņu zarnu mikrofloras sastāvs var pakļaut nevēlamām izmaiņām infekcijas izraisītu infekciju dēļ ar nozokomiālām infekcijām: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, raugam līdzīgām sēnītēm utt. Labākajā gadījumā tas radīs īslaicīgas un nelielas veselības problēmas, bet sliktākajā gadījumā - nopietnu slimību. Tāpēc vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga mazuļa uzvedība un labklājība, viņa ādas un gļotādu stāvoklis, zarnu kustības biežums un izskats, īpaši, ja jums nesen bija jāveic ārstēšana slimnīcā.

Izkārnījumu analīze par disbiozi zīdainim ir nepieciešama, ja ir šādi simptomi:

Bieža un smaga atraugas pēc barošanas, vairāk kā vemšana;

Uzpūšanās un kolikas vēderā, vēdera uzpūšanās;

Grūtības ar papildu pārtikas produktu ieviešanu;

Atsevišķu produktu nepanesības pazīmes;

Izsitumi, plankumi uz ādas un / vai gļotādām;

Nesen veikta antibakteriāla vai hormonāla terapija;

Visas problēmas ar izkārnījumiem - frekvences traucējumi, izkārnījumu neparasts izskats vai smarža, patoloģisku piemaisījumu klātbūtne (asinis, gļotas, strutas).

Lai atšifrētu pētījuma rezultātus, kas devuši objektīvus rezultātus, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties analīzei:

Atteikties no jaunu papildinošu pārtikas produktu ieviešanas vismaz 3-4 dienas pirms laboratorijas apmeklējuma;

Priekšvakarā nedodiet mazulim dārzeņus vai augļus, kas var mainīt zarnu kustības krāsu (burkānu biezenis, sarkanās un melnās ogas, biešu sula utt.);

Pabeidziet jebkuru medikamentu, ieskaitot caurejas līdzekļus un vitamīnus, dažas dienas pirms testa. Vēlams, lai antibakteriālā terapija būtu pabeigta 2 nedēļas pirms pētījuma. Labāk ir informēt ārstu par visām bērna lietotajām zālēm un konsultēties par disbiozes fekāliju analīzes grafiku;

Iegūstiet sterilu plastmasas trauku ar karoti. Ir pieļaujams ņemt bērnu fekāliju paraugu no autiņbiksītes virsmas, bet tikai tad, ja pildviela nav gēla. Pirms gludināšanas ar karstu gludekli labāk ir izmantot tīru kokvilnas autiņu. Pētījumam ir pietiekami savākt 2 ēdamkarotes materiāla.

Izkārnījumu bakterioloģiskās analīzes standartu tabula

Bērni vecāki par 1 gadu

Pētījuma rezultātu atšifrēšana

Visu zarnu mikrofloru var iedalīt trīs grupās:

Noderīgas baktērijas - tām ir ārkārtīgi pozitīva loma cilvēka ķermeņa dzīvē, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai tās būtu pietiekami. Mēs runājam par bifidobaktērijām un laktobacillām;

Nosacīti patogēnas baktērijas - dažas no tām, atrodoties līdzsvarā ar citiem mikrofloras dalībniekiem, pat sniedz noteiktas priekšrocības. Bet tas maksā to kolonijām, lai pārāk daudz vairotos, un antagonistu kolonijas, lai no nosacītajiem ienaidniekiem saīsinātu šīs baktērijas, pārvēršas par īstiem ienaidniekiem. Īpaši bieži tas notiek uz imūnās aizsardzības samazināšanās fona. Tas, piemēram, attiecas uz kandidātu, enterokokiem vai klostridijām;

Patogēnas baktērijas - tām nevajadzētu atrasties veselīga cilvēka ķermenī. No tiem nav nekāda labuma, ir tikai viena problēma. Ja imūnsistēma netiek galā ar šādu mikroorganismu uzbrukumiem, tas novedīs pie nopietnas slimības attīstības. Mēs runājam par Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella un citiem zarnu "nevēlamiem viesiem".

Tagad sīkāk apsveriet galvenos zarnu mikrofloras pārstāvjus. Formā ar disbiozes fekāliju analīzes rezultātiem dažu no zemāk uzskaitītajām baktērijām var nebūt: laboratorijām ir atšķirīgi noteikumi, īpaši privāti. Tāpēc indikatoru dekodēšanu labāk uzticēt kvalificētam ārstam, bet mēs sniedzam tikai noteiktos standartus un norādām iespējamo noviržu iemeslus..

Bifidobaktērijas

Šī mikroorganisma nosaukums cēlies no latīņu vārdiem "baktērija" un "bifidus", tas ir, "sadalīts divās daļās". Patiešām, bifidobaktērijām ir izliekta nūja, kuras garums ir 2-5 mikroni un kuras galos ir dakšveida. Tas pieder grampozitīvo anaerobu klasei. Veselīga cilvēka zarnu mikroflora ir aptuveni 95% no bifidobaktērijām. Normas zīdaiņiem līdz vienam gadam - 10 desmitajā vai vienpadsmitajā pakāpē CFU / g, bet vecākiem bērniem un pieaugušajiem - 10 devītajā vai desmitajā CFU / g.

Šo labvēlīgo baktēriju deficīts ir galvenais iemesls, kāpēc jādodas pie ārsta, sūdzoties par zarnu problēmām un nosūtījumu uz fekāliju analīzi disbiozes gadījumā - rezultātu atšifrēšana gandrīz vienmēr norāda uz to skaita samazināšanos. Ja nav pietiekama skaita bifidobaktēriju, tiek traucēta vitamīnu un minerālvielu absorbcija, cieš ogļhidrātu metabolisms, samazinās vietējā imunitāte, palielinās toksiskā slodze, palielinās aknas un nieres. Zarnu mikrofloras koriģēšana un bifidobaktēriju deficīta aizpildīšana ir pavisam vienkārša - šim nolūkam ir daudz specializētu zāļu..

Bifidobaktēriju daudzums fekālijās ir samazināts - iemesli:

Ilgstoša terapija ar antibiotikām, hormoniem, NPL, caurejas līdzekļiem, antihelmintiskiem līdzekļiem;

Slikts uzturs - ogļhidrātu vai tauku pārpalikums uzturā, bads, stingri mono-diētas;

Zīdaiņu mākslīga barošana, papildu pārtikas ieviešana pārāk agri;

Iedzimta fermentopathija - laktozes, fruktozes, lipekļa un citu pārtikas sastāvdaļu nepanesamība;

Imūndeficīta stāvokļi, alerģija;

Zarnu infekcijas - dizentērija, salmoneloze, jersinioze;

Parazītu invāzijas - ascariāze, enterobioze, giardiasis;

Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības - enterokolīts, holecistīts, gastrīts, pankreatīts, kuņģa čūla;

Pēkšņas klimata izmaiņas.

Lactobacilli

Šo labvēlīgo zarnu mikrofloras dalībnieku vārds cēlies no latīņu vārda “laka”, kas nozīmē “piens”. Apdzīvo daudzas sugas, ieskaitot citus iekšējos orgānus, piemēram, sieviešu dzimumorgānus. Lactobacilli ir grampozitīvi fakultatīvi anaerobie mikroorganismi, kas izskatās kā plāni baciļi un veido apmēram 3% no visu baktēriju kopējās masas, kas dzīvo zarnās. Saskaņā ar disbiozes fekāliju analīzes dekodēšanu to satura norma zīdaiņiem ir 10 sestajā vai septītajā CFU / g, bet pieaugušiem pacientiem - 10 septītajā vai astotajā CFU / g..

Lactobacilli ražo organiskās skābes, tādējādi saglabājot pareizu pH līdzsvaru zarnās. Turklāt viņi piedalās membrānu sagremošanā, proti, tie sadala piena cukuru, novēršot laktāzes deficīta rašanos. Piena normāla asimilācija principā nav iespējama bez pietiekama daudzuma laktobacillu. Cilvēkam tie ir nepieciešami arī kā vietējās imunitātes stimulatori, jo, būdami svešķermeņi, tie stimulē imūnkompetentu šūnu darbību, kas apdzīvo zarnu parietālo zonu. Lactobacilli piedalās arī žultsskābju metabolismā, veicina normālu peristaltiku, neļauj fekālijām kļūt pārāk cietām, kas nozīmē, ka tās netieši novērš aizcietējumu attīstību.

Lactobacilli izkārnījumos ir samazināts - iemesli:

Ilgstoša antibiotiku terapija bez pre- un probiotiku atbalsta, NPL nekontrolēta uzņemšana (aspirīns, analgīns, ibuprofēns), caurejas līdzekļu vai antihelmintiķu lietošana;

Nesabalansēts uzturs, badošanās, mono-diētas;

Mākslīga barošana vai pārāk agri zīdaiņi;

Akūtas zarnu infekcijas;

Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības;

Peptostreptokoks

Šīs baktērijas pieder nosacīti patogēnai florai, ir mazas, noapaļotas formas šūnas, klaiņojošas īsās ķēdēs un spējīgas kustēties ar kustību organellu - ciliju palīdzību. Peptostreptokoki ir grampozitīvi ne-sporu veidojoši anaerobi, tie dzīvo mutes dobumā, maksts, zarnās un uz ādas, savukārt līdz 18% no visiem grampozitīvajiem anaerobiem kokciem, kas dzīvo cilvēka ķermenī. Atšifrējot disbiozes fekāliju analīzes rezultātus, peptostreptokoku satura norma bērniem līdz vienam gadam ir maksimāli 10 līdz piektā pakāpe CFU / g, bet pieaugušajiem - maksimāli 10 līdz sestās pakāpes CFU / g.

Peptostreptokokiem ir neliela loma olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismā, kā arī tie ražo ūdeņradi, kas ir nepieciešams, lai uzturētu veselīgu skābju un bāzes līdzsvaru zarnās. Tomēr viņu skaits ir stingri jākontrolē ar imunitāti un citiem mikrofloras dalībniekiem. Pārmērīgi pavairotas peptostreptokoku kolonijas var izraisīt jauktas vēdera infekcijas kopā ar citiem oportūnistiskiem un patogēniem baktēriju celmiem. Piemēram, 20% peritonīta gadījumu parādās peptostreptokoki. Tie ir apsēti un ar ginekoloģiskām iekaisuma slimībām, kā arī ar strutainiem abscesiem mutes dobumā.

Palielināts peptostreptokoku daudzums fekālijās - iemesli:

Akūta zarnu infekcija;

Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības;

Pārāk daudz cukura uzturā.

Escherichia tipiska

Escherichia coli (Escherichia coli, tipiska Escherichia) ir gramnegatīva fakultatīva anaerobā nesporu veidojošā baktērija, kuras lielākā daļa celmu ir nosacīti patogēni un darbojas kā dabiski iekšējo orgānu mikrofloras dalībnieki. Jau pirmajās četrdesmit stundās pēc piedzimšanas mazuļa zarnas kolonizē Escherichia. Atšifrējot disbiozes fekāliju analīzes rezultātus, E. coli norma zīdaiņiem ir 10 sestajā vai septītajā pakāpē CFU / g, bet vecākiem bērniem un pieaugušajiem - 10 septītajā vai astotajā pakāpē CFU / g. Salīdzinot ar citiem mikroorganismiem, E. coli veido līdz 1% no visas baktēriju masas, kas dzīvo zarnās.

Tipiska Escherichia dod labumu cilvēkam: tā ir iesaistīta B un K vitamīnu sintēzē, holesterīna, bilirubīna un holīna metabolismā, dzelzs un kalcija asimilācijas procesā. E. coli ražo vairākas neaizstājamās skābes (etiķskābes, pienskābes, dzintarskābes, skudrskābes), kolicīna vielas, kas ir kaitīgas patogēnām baktērijām, kā arī no zarnas ņem lieko skābekli, kas ir kaitīgs laktobacillām un bifidobaktērijām. Tieši tāpēc, neskatoties uz nosacīti patogēno E. coli statusu, tā deficīts ir ārkārtīgi nevēlams.

Escherichia fekālijās pazemināta - iemesli:

Ilgstoša terapija ar antibakteriālām zālēm;

Akūta zarnu infekcija;

Zīdaiņu mākslīgā barošana.

Escherichia laktozes negatīvs

Šī celma klātbūtne disbiozes fekāliju analīzes rezultātu atšifrēšanā ir diezgan pieņemama. Laktozes negatīvās E. coli satura norma zarnās bērniem un pieaugušajiem nepārsniedz 10 līdz piektās pakāpes CFU / g.

Šī rādītāja pārsniegšana ir satraucoša zīme, īpaši kombinācijā ar pilntiesīgas Escherichia trūkumu. Laktozes negatīvs celms neveic tās funkcijas, kuras tiek piešķirtas E. coli, bet vienkārši bez rezultātiem. Pavājinātas imunitātes apstākļos E. coli - “parazīts” darbosies ar kaitīgām baktērijām un saasinās iekaisuma procesa gaitu, ja tāds ir. Maziem bērniem palielināts laktozes negatīvās Escherichia saturs fekālijās netieši norāda uz helmintu iebrukumu, tāpēc līdzīgs analīzes rezultāts prasa turpmāku izpēti.

Fusobaktērijas

Tie pieder pie gramnegatīvajiem anaerobiem, ir polimorfiski, kamēr tiem nav kustību organellu, neveido sporas un kapsulas. Pēc izskata fusobaktērijas ir plānas, 2-3 mikronu garas nūjas ar smailiem galiem. Tie ir dabiski mutes dobuma, augšējo elpošanas ceļu, kuņģa-zarnu trakta un dzimumorgānu mikrofloras dalībnieki. Saskaņā ar disbiozes fekāliju analīzes normām zīdaiņu zarnās fusobaktēriju saturs ir atļauts līdz 10 līdz sestās pakāpes CFU / g, pieaugušiem pacientiem - līdz 10 līdz astotajai CFU / g pakāpei.

Fusobaktērijas ir nosacīti patogēnas, un tās cilvēka ķermenī neveic nekādas noderīgas funkcijas, ja vien tās nekonkurē ar citiem, potenciāli bīstamākiem mikroorganismiem. Daži fusobaktēriju veidi imūndeficīta apstākļos var izraisīt strutojošu-septisku iekaisumu. Vājinātiem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ar smagu stenokardiju var attīstīties nopietna komplikācija - fusospirochetosis. Tas ir nekrotisks process, kas ietekmē mutes un rīkles gļotādas..

Bacteroids

Tie ir nosacīti patogēni gramnegatīvi stieņa formas anaerobi. Viņi ir otrie lielākie dabiskās zarnu mikrofloras dalībnieki pēc bifidobaktērijām. Fekāliju analīzes rezultātu atšifrēšana disbiozes gadījumā nozīmē šādus bakteroīdu standartus: bērniem līdz viena gada vecumam - 10 septītajā vai astotajā pakāpē CFU / g, pieaugušiem pacientiem - 10 devītajā vai 10 desmitajā CFU / g. Jāatzīmē, ka zīdaiņiem līdz 6-8 mēnešu vecumam šīs baktērijas netiek sētas, īpaši, ja bērniņš tiek barots ar krūti un nesaņem priekšlaicīgu barošanu.

Normālas koncentrācijas bakteroīdi ir noderīgi - tie piedalās tauku metabolismā. Bet, ja tie pārmērīgi reizināsies, viņi sāks konkurēt ar Escherichia coli par skābekli, un tas apdraud gremošanas traucējumus, vitamīnu un minerālvielu deficītu, vietējās imunitātes samazināšanos un citas problēmas (mēs iepriekš runājām par tipiskā Escherichia labvēlīgo lomu). Laktobacillu un bifidobaktēriju tiešie antagonisti kavē baktēriju populācijas augšanu. Tāpēc, ja disbiozes izkārnījumu analīzes rezultāti norāda uz baktēriju koncentrācijas pārsniegšanu zarnās, ieteicams veikt atbilstošu zāļu kursu, lai atjaunotu veselīgu mikrofloru.

Baktēriju palielināšanās fekālijās - iemesli:

Pārmērīga tauku uzņemšana

Bifidobaktēriju un laktobacillu deficīts.

Baktēriju daudzums fekālijās ir samazināts - iemesli:

Ilgstoša terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem;

Akūta zarnu infekcija;

Eubakterijas

Grampozitīvie anaerobi pēc formas atgādina biezas īsas kolonnas vai saplacinātas sfēras, ar stingrām šūnu sienām, neveido sporas. Eubakterijas ir dabiskās zarnu mikrofloras pārstāvji, taču ir nosacīti patogēnas, jo daži to celmi var provocēt iekaisuma procesus mutes dobumā, elpošanas sistēmā, dzimumorgānos, locītavās, sirdī, smadzenēs, kā arī var izraisīt pēcoperācijas komplikācijas. Atšifrējot disbiozes fekāliju analīzes rezultātus zarnās, normas par eubakteriju saturu ir šādas: zīdaiņiem - no 10 līdz sestajai vai septītajai pakāpei CFU / g, vecākiem bērniem, pieaugušajiem un veciem cilvēkiem - no 10 līdz devītajai vai desmitajai pakāpei CFU / g.

Pēc šiem skaitļiem kļūst acīmredzams, ka eubakterijas ir diezgan daudz zarnu mikrofloras pārstāvju. Jāatzīmē, ka zīdaiņiem, kas jaunāki par bērna barošanu ar krūti, šīs baktērijas tiek sētas ārkārtīgi reti, savukārt mākslīgos bērnos tās gandrīz vienmēr ir sastopamas. Pareizā koncentrācijā esošās eubakterijas ir labvēlīgas ķermenim - tās piedalās holesterīna metabolismā un hormonālajā metabolismā, sintezē svarīgas organiskās skābes, raudzē ogļhidrātus, ražo vitamīnus un sadala celulozi. Tomēr pārmērīgs to skaits, īpaši samazinātas imūnās aizsardzības apstākļos, var būt bīstams veselībai..

Ebaktēriju satura pārsniegšana fekālijās ir īpašs polipu klātbūtnes marķieris resnajā zarnā, tāpēc tai nepieciešama papildu pārbaude (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Enterokoki

Grampozitīvi fakultatīvi anaerobi gaiļi, parasti savienojot pa pāriem vai ķēdēs, kas neveido sporas. Enterokoki pieder nosacīti patogēnai florai, atrodas jebkura vecuma cilvēku zarnās un veido līdz 25% no visām tur dzīvojošajām coccal formām. Normāli enterokoku satura rādītāji disbiozes fekāliju analīzes dekodēšanā: zīdaiņiem - no 10 līdz piektajai pakāpei līdz 10 CFS / g septītajā pakāpē, vecākiem bērniem un pieaugušiem pacientiem - no 10 līdz piektajai pakāpei līdz 10 CFU / g astotajā pakāpē..

Enterokoki veic dažas noderīgas funkcijas: tie ir iesaistīti ogļhidrātu metabolismā, vitamīnu sintēzē un vietējās imunitātes uzturēšanā. Tomēr enterokoku populācijai nevajadzētu pārsniegt E. coli populāciju, pretējā gadījumā pēdējie sāks mirt konkurences konfrontācijā. Ārstu viedoklis par enterokoku nekaitīgumu pēdējā laikā ir zaudējis aktualitāti. Parādījās mutācijas celmi, kas izturīgi pret spēcīgāko antibiotiku darbību: beta-laktāma penicilīni, cefalosporīni, aminoglikozīdi un pat vankomicīns. Zināmi nozokomiālu infekciju, pēcoperācijas komplikāciju un iekaisuma slimību gadījumi, ko izraisa enterokoki, ieskaitot meningītu un endokardītu.

Palielināts enterokoku daudzums fekālijās - iemesli:

Ilgstoša antibiotiku terapija;

Stafilokoku saprofītiskie un epidermālie

Grampozitīvi fakultatīvi anaerobie kokļi ar diametru līdz 1,2 mikroniem, nesporu veidojoši, nekustīgi, savienojas grupās, piemēram, vīnogas. Saprofīts stafilokoks dzīvo galvenokārt uroģenitālā traktā, savukārt epidermas stafilokoks dzīvo uz ādas un gļotādu virsmas. Abas šīs sugas pieder pie oportūnistiskas mikrofloras un parasti var būt klāt, atšifrējot disbiozes fekāliju analīzes rezultātus: līdz 10 ceturtās pakāpes CFU / g bērniem un pieaugušajiem.

Kaut arī šos stafilokokus kontrolē imunitāte, tie nevar radīt būtisku kaitējumu cilvēku veselībai. Bet no tiem arī nav nekāda labuma. Saprofītiskā stafilokoku kolonijas, kas pavairotas zarnās, var izraisīt akūtu cistītu vai uretrītu, ja tās pēc tualetes tiek nepareizi noslaucītas, un epidermas, piemēram, konjunktivīts acu berzes dēļ ar netīrām rokām. Šāda veida stafilokoku satura pārsniegšana fekālijās nepārprotami ir nelabvēlīga pazīme, un, ja tā ir nozīmīga, tad pacientam var būt nepieciešama antibiotiku terapija.

Vailonella

Gramnegatīvie anaerobie kokļi, ļoti mazi, nekustīgi un neveido sporas, parasti sagrupēti ar neregulāriem plankumiem. Veilonella pieder pie oportūnistiskiem mikroorganismiem un mierīgi pastāv līdzās ar cilvēkiem, tomēr daži to celmi var provocēt strutainus-septiskus iekaisuma procesus. Atšifrējot disbiozes fekāliju analīzes rezultātus, tiek izmantoti šādi standarti: zīdaiņiem līdz gadam - mazāks vai vienāds ar 10 līdz piektās pakāpes CFU / g, vecākiem bērniem un pieaugušajiem - no 10 līdz piektās vai sestās pakāpes CFU / g. Jāatzīmē, ka dabiskas barošanas apstākļos veilonellas tiek sētas mazāk nekā pusei zīdaiņu.

Šīm baktērijām ir noderīga funkcija - tās noārda pienskābi. Turklāt ir zinātniski pētījumi, kas norāda uz netiešu saistību starp vailonella deficītu un bērnu astmas attīstības risku. Bet ir šo baktēriju sugas, kurām ir izteiktas periodontogēnas īpašības - mikrobi uzkrājas zobu plāksnēs, izraisa smaganu slimības un zobu zaudēšanu. Un, piemēram, Veillonella parvula provocē kolītu cilvēkiem. Turklāt pat labvēlīgi Waylonella celmi, ja zarnās ir pārmērīgs daudzums, palielina gāzes veidošanos, dispepsiju un caureju..

Clostridia

Grampozitīvas obligāti anaerobās stieņa formas baktērijas, kuras var vairoties ar endosporām. Nosaukums “klostridija” cēlies no grieķu vārda “vārpsta”, un tas nav nejaušība: kas atrodas sporas centrā, kā likums, ir lielāks diametrs nekā pati šūna, kas liek tai uzbriest un kļūst kā vārpsta. Clostridium ģints ir ļoti daudz - to vidū ir gan nosacīti patogēnas floras pārstāvji, gan bīstamu slimību izraisītāji (stingumkrampji, botulisms, gāzu gangrēna). Klostridiju satura norma fekālijās, dekodējot disbiozes analīzi, ir šāda: zīdaiņiem - ne vairāk kā 10 trešās pakāpes CFU / g, pieaugušajiem - ne vairāk kā 10 ceturtās pakāpes CFU / g.

Klostrīdijas veic noderīgu funkciju - tās ir iesaistītas olbaltumvielu metabolismā. Metabolisma produkti ir vielas, ko sauc par indolu un skatolu. Faktiski tās ir indes, bet nelielos daudzumos tās stimulē peristaltiku, veicinot ekskrementi un novēršot aizcietējumus. Ja klostridiju koncentrācija zarnās ir pārāk augsta, tas novedīs pie putrefaktīvas dispepsijas, kuras spilgtie simptomi ir ūdeņaina caureja ar puvušu smaku, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, kolikas, dažreiz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Uz novājinātas imunitātes fona un kopā ar citām patogēnām baktērijām klostridijas var izraisīt nekrotisku enterokolītu, cistītu, uretrītu, vaginītu, prostatītu un daudzas citas iekaisuma slimības.

Kandidāti

Raugam līdzīgi deuteromicīti, vienšūnu mikroorganismi ar apaļu vai ovālu formu, veidojot pseidomicēliju, tas ir, garus, plānus pavedienus. Visizplatītākās sugas ir Candida albicans un Candida tropicalis. Tie pirmajā dzīves gadā apdzīvo cilvēka ķermeni, dzīvo uz mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādām, kā arī zarnās. Candida ir spilgts oportūnistiskās floras pārstāvis. Atšifrējot disbiozes fekāliju analīzes rezultātus, ir ierasts ievērot šādus standartus: ne vairāk kā 10 ceturtās pakāpes CFU / g jebkura vecuma pacientiem.

Kandidāti ir iesaistīti pH regulēšanā, tāpēc, ja viņu skaits ir pieļaujamās robežās, tie dod labumu personai. Bet, ja raugam līdzīgās sēnes vairojas pārāk daudz, tas novedīs pie lokālas vai pat sistēmiskas kandidozes attīstības. Sēnītes ietekmē mutes dobumu (candidal stomatīts), taisnās zarnas (Candida proctitis), maksts ("piena sēnīte") utt. Visas šīs slimības ir ne tikai ārkārtīgi nepatīkamas, bet kopā ar niezi, sāpēm un izdalījumiem, bet arī grūti ārstējamas. Galu galā raugam līdzīgās sēnes ir viens no visnoturīgākajiem un ātri pavairotajiem mikroorganismiem..

Palielināta kandidoze fekālijās - iemesli:

Ogļhidrātu lietošana, saldumu mīlestība;

Ilgstoša antibiotiku terapija bez pretsēnīšu atbalsta;

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;

Izkārnījumu bioķīmiskā analīze disbiozes gadījumā: ātra mikrofloras diagnostika

Izkārnījumu bioķīmiskajā analīzē tiek pārbaudīta zarnu mikroflora disbiozes klātbūtnei. Disbakterioze nav patstāvīga slimība, bet ietekmē ķermeni, un tai nepieciešama ārstēšana.

Izkārnījumu bioķīmiskā analīze par disbiozi spēj informēt par zarnu vispārējo stāvokli, kurā pārsvarā ir noteikta veida mikrobaktērijas. Faktiski zarnu dobumu apdzīvo vairāki tūkstoši baktēriju sugu, kas veido normālus mikrofloras apstākļus, kas nepieciešami augstas kvalitātes gremošanas procesam. Mikrobaktēriju kvantitatīvā rādītāja nepilnības izraisa disbiozi.

Disbakteriozi nesauc par patstāvīgu slimību, bet, pamatojoties uz bioķīmiskās analīzes rezultātiem, ir pieļaujams diagnosticēt konkrētu slimību cilvēka ķermenī.

Zarnu disbioze: kas tas ir

Cilvēka kuņģa-zarnu traktā (GIT) dzīvo baktēriju grupa, kurai ir vissvarīgākā nozīme visa organisma veselīgajā darbībā. Tieši zarnu trakta mikroorganismi darbojas pie vitamīnu sintēzes, pārtikas sadalīšanas. Gremošanas trakta baktērijas papildus aktīvajai barības vielu sadalei aizsargā dobumu no patogēno celmu ietekmes.

Ķermeņa un zarnu koordinētā darbība ir atkarīga no baktēriju simbiozes. Tātad zarnu mikrofloras kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva pārkāpumi rada vairākus traucējumus, kas izpaužas šādi:

  • meteorisms;
  • ilgstoša caureja;
  • sliktas dūšas izpausmes;
  • barības vielu trūkums visa ķermeņa audos.

Iepriekš minētās izpausmes ir darbības traucējumi zarnās - disbioze. Izkārnījumu bioķīmiskā analīze palīdz noteikt kuņģa un zarnu trakta baktēriju pildījuma kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu ķermeņa veselīgas darbības normai. Medicīnas praksē, lai noteiktu disbiozi, tiek izmantotas trīs galvenās diagnostikas metodes:

Šī izpētes metode tiek izrakstīta pacientam ārstēšanas laikā izkārnījumu traucējumu dēļ (akūtas vai hroniskas izpausmes gadījumā), ja ir nepamatotas sāpes vēderā. Ar strauja svara zaudēšanas indikatoriem tiek piešķirta arī koprogramma.

Programmas tehnika piešķir kuņģa-zarnu trakta saturam fiziskās īpašības un ir tikai palīglīdzeklis noteiktas slimības diagnosticēšanai..

  • Izkārnījumu bakterioloģiskā izmeklēšana.

Laboratorijas apstākļos tvertne sēj biomateriālu uz barotnes, ar mikroskopa palīdzību identificē un pārbauda baktēriju kolonijas.

  • Izkārnījumu bioķīmiskā analīze.

Bioķīmiskā metode fekāliju izpētei dod ātrus un precīzus kuņģa-zarnu trakta mikrofloras stāvokļa rezultātus, ilgstoši neaizkavējot ārstēšanu.

Izkārnījumu bioķīmiskās analīzes būtība

Izkārnījumu bioķīmiskā disbakterioze dod rezultātus vairākas stundas pēc biomateriāla ņemšanas. Procesa būtība ir zarnu mikroorganismu identificēšana pilnā attēlā. Diagnozējot taukskābju spektru, īpaša uzmanība tiek pievērsta, jo tās ir atbildīgas par baktēriju sintēzi. Medicīnas nozarē disbiozes fekāliju bioķīmiskais pētījums ir pazīstams arī kā mikrofloras ekspresdiagnostika.

Ne tikai speciālisti, bet arī pacienti dod priekšroku disbiozes bioķīmiskās izmeklēšanas metodei, ņemot vērā:

  • Īsi pētījuma termiņi.

Zarnu mikrofloras stāvokļa rezultātus var iegūt pēc pāris stundām pēc biomateriāla nogādāšanas laboratorijā.

  • Paaugstinātas jutības tehnika.

Diagnostika ar bioķīmisko metodi atklāj precīzus rezultātus ar īpašu savienojumu koncentrācijas noteikšanu.

  • Nepieciešams bioloģiskā materiāla paraugiem.

Fekāliju analīzes atšifrēšana disbiozes gadījumā

1. tabula. Veseliem cilvēkiem paredzētās resnās zarnas galvenās mikrofloras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs (KVV / g fekāliju)

(Nozares standarts 91500.11.0004-2003 "Protokols pacientu ārstēšanai. Zarnu disbioze" - APSTIPRINĀTS ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, datēts ar 09.06.2003., N 231)

Mikroorganismu veidiVecuma gadi
60
Bifidobaktērijas10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
Lactobacilli10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Bacteroids10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
Enterokoki10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobaktērijas610 8 - 10 910 8 - 10 9
Eubakterijas10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
Peptostreptokoks510 9 - 10 1010 10
Clostridia356
Escherichia (E.coli):
E.coli tipisks10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
E. coli laktozes negatīvs555
E.coli hemolītiskais līdzeklis000
Citas nosacīti patogēnas enterobaktērijas444
Staphylococcus aureus000
Stafilokoki (saprofītiski, epidermāli)444
Candida raugs344
Nefermentējošās baktērijas344

- ģints Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia pārstāvji,

- Pseudomonas, Acinetobacter idr.

Mikroorganismus, kas uzskaitīti disbakteriozes pārbaudes formā, var iedalīt trīs grupās:

  • normālas mikrofloras pienskābes baktērijas - galvenokārt bifidobaktērijas un laktobacilli,
  • patogēnas enterobaktērijas,
  • oportūnistiskā flora (UPF).

Pienskābes baktērijas

Normālas zarnu mikrofloras pamatā ir pienskābes baktērijas - bifidobaktērijas, laktobacilli un propionskābes baktērijas, kurās pārsvarā ir bifidobaktērijas, kurām ir galvenā loma biocenozes un tās funkciju optimālā sastāva uzturēšanā. Bifidobaktēriju un laktobacilu skaita samazināšanās zem normas norāda uz problēmu klātbūtni organismā. Vismaz tas ir iekaisums uz gļotādām un imūnās aizsardzības samazināšanās.

Patogēnas enterobaktērijas

Patogēnas enterobaktērijas ir baktērijas, kas var izraisīt akūtas zarnu infekcijas (vēdertīfa patogēni - salmonellas, dizentērijas patogēni - šigella, jersiniozes patogēni - jersīnija utt.). Viņu klātbūtne fekālijās vairs nav tikai disbioze, bet gan bīstamas infekcijas infekcijas slimības indikators..

Nosacīti patogēna flora (UPF)

Nosacīti patogēnā flora ietver laktozes negatīvas enterobaktērijas, klostridijas, dažādus kokus utt. Šo mikrobu būtība ir atspoguļota grupas nosaukumā: “nosacīti patogēna”. Parasti tie nerada traucējumus. Daudzi no tiem pat zināmā mērā var būt noderīgi ķermenim. Bet, ja tiek pārsniegta imūnās aizsardzības norma un / vai neefektivitāte, tie var izraisīt nopietnas slimības. Konkurējot ar labvēlīgajām baktērijām, oportūnistiskā flora var kļūt par daļu no zarnu mikrobu plēves un izraisīt funkcionālus traucējumus, iekaisuma un alerģiskas slimības.

Droši vien patogēna flora var iekļūt asinsritē caur zarnu sienu un izplatīties visā ķermenī (translokācija), kas ir īpaši bīstami maziem bērniem un cilvēkiem ar smagiem imūndeficītiem, kuros šie mikroorganismi var izraisīt dažādas slimības, tai skaitā dzīvībai bīstamas.

Tabulas skaidrojumi

Parasti analīzes formā noteikto baktēriju skaitu zināmā mērā norāda ar skaitli 10: 10 3, 10 5, 10 6 utt., Un saīsinājums CFU / g, kas nozīmē dzīvo baktēriju skaitu, kas spēj augt 1 g fekāliju..

Saīsinājums “abs”, kas atrodas pretī baktērijas nosaukumam, nozīmē, ka šis mikroorganisms netika atrasts normā un virs tā, un vērtības, kas zemākas par normu (zem normas), netika apskatītas kā nenozīmīgas.

Bifidobaktērijas

Bifidobaktērijas ir normālas resnās zarnas mikrofloras pamatā. Parasti to saturam zarnās vajadzētu būt bērniem līdz viena gada vecumam - 10 10 - 10 11, pieaugušajiem - 10 9 -10 10 CFU / g. Ievērojams bifidobaktēriju skaita samazinājums ir galvenā disbiozes un imūno traucējumu klātbūtnes pazīme.

Bifidobaktēriju deficīts izraisa pastiprinātu intoksikāciju, ogļhidrātu metabolisma procesu traucējumus, vitamīnu, kalcija, dzelzs un citu mikro un makro elementu uzsūkšanos un asimilāciju zarnās. Bez bifidobaktēriju bioplēves tiek izjauktas zarnu gļotādas struktūras izmaiņas un funkcijas, samazināts imūno šūnu skaits un to aktivitāte, kā arī palielināta zarnu caurlaidība pret svešiem aģentiem (toksīniem, kaitīgiem mikrobiem utt.). Tā rezultātā ievērojami palielinās aknu un nieru toksiskā slodze, palielinās infekciju un iekaisumu, vitamīnu trūkuma un dažādu mikroelementu attīstības risks.

Lactobacilli

Lactobacilli, kā arī bifidobaktērijas ir viens no galvenajiem normālas cilvēka mikrofloras komponentiem. Zarnu norma bērniem līdz vienam gadam ir 10 6 - 10 7, pieaugušajiem - 10 7 -10 8 CFU / g. Ievērojams laktobacillu skaita samazinājums norāda ne tikai uz disbiotiskiem traucējumiem, bet arī uz to, ka ķermenis ir hroniska stresa stāvoklī, kā arī pretvīrusu un antialerģiskās aizsardzības samazināšanos, pasliktinātu lipīdu metabolismu, histamīna metabolismu utt. Lactobacillus deficīts ievērojami palielina attīstības risku. alerģiskas reakcijas, aterosklerozes slimības, neiroloģiski traucējumi, sirds un asinsvadu slimības, var izraisīt arī aizcietējumus, laktāzes deficīta attīstību.

Bacteroids

Bacteroīdi ir oportūnistiskas baktērijas. Otra lielākā grupa (pēc bifidobaktērijām) ir zarnu mikroorganismu grupa, īpaši pieaugušajiem (normāli - līdz 10 10 CFU / g), bērniem līdz viena gada vecumam - 10 7–10 8. Turot tos normālā diapazonā, viņi veic daudzas ķermenim noderīgas funkcijas. Bet zarnu mikrocenozes nelīdzsvarotības gadījumā vai ja norma tiek pārsniegta, bakteroīdi var izraisīt dažādas infekcijas un septiskas komplikācijas. Ar pārmērīgu augšanu bakteroīdi var kavēt E. coli augšanu, konkurējot ar to par skābekli. Nekontrolēta baktēriju augšana un agresīvu īpašību izpausme ierobežo aizsargājošās floras galvenās sastāvdaļas - bifidobaktērijas, laktobacillus un propionskābes baktērijas.

Enterokoki

Enterokoki ir visizplatītākie nosacīti patogēni mikroorganismi veselīgu cilvēku zarnās. Uzturēšanas likme bērniem līdz vienam gadam ir 10 5 -10 7, pieaugušajiem - 10 5 -10 8 (līdz 25% no kopējā coccal formu skaita). Daži eksperti tos uzskata par nekaitīgiem. Faktiski daudzi enterokoki spēj izraisīt zarnu, nieru, urīnpūšļa, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības ne tikai tad, ja tie pārsniedz pieļaujamo daudzumu (ar saturu vairāk nekā 10 7), bet arī tādā daudzumā, kas atbilst normas augšējai robežai (10 6-10 7), īpaši cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Fusobaktērijas

Fusobaktērijas ir nosacīti patogēnas baktērijas, kuru galvenais dzīvesveids cilvēka ķermenī ir resnās zarnas un elpošanas ceļi. Pieauguša cilvēka mutes dobumā satur 10 2–10 4 CFU / g fusobaktēriju. Pieļaujamais daudzums zarnās bērniem līdz 6 gadu vecumam, pieaugušajiem - 10 8 - 10 9.

Daži fusobaktēriju veidi ar imūndeficītiem var izraisīt sekundārus gangrēnos un strutaini-gangrēnos procesus. Ar stenokardiju, herpetisku stomatītu, nepietiekamu uzturu bērniem, ar imūndeficīta stāvokli, ir iespējama fusospirochetosis attīstība - nekrotisks iekaisuma process uz mandeles, mutes gļotādas.

Eubakterija (lat.Eubacterium)

Tie pieder pie cilvēka mazo un resno zarnu galvenās pastāvīgās mikrofloras un veido ievērojamu daļu no visiem mikroorganismiem, kas apdzīvo kuņģa-zarnu traktu. Pieļaujamais eubakteriju skaits veselīgu cilvēku fekālijās: pirmā gada bērniem - 10 6 -10 7 CFU / g; bērniem vecākiem par gadu un pieaugušajiem, ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus - 10 9 -10 10 CFU / g.

Apmēram puse no eubakteriju sugām, kas dzīvo cilvēka ķermenī, var piedalīties mutes dobuma iekaisuma attīstībā, strutojošu procesu veidošanā pleirā un plaušās, infekciozā endokardīta, artrīta, Uroģenitālās sistēmas infekcijas, baktēriju vaginosis, sepse, smadzeņu un taisnās zarnas abscesi, pēcoperācijas komplikācijas.

Paaugstināts eubakteriju saturs ir atrodams resnās zarnas polipozes pacientu fekālijās. Eubakterijas ir reti sastopamas bērniem, kurus baro ar krūti, bet bērniem, kurus baro ar krūti, tos var noteikt tādā daudzumā, kas atbilst pieauguša cilvēka normām.

Peptostreptokoks

Peptostreptokoki attiecas uz normālu cilvēka mikrofloru. Uzturēšanas pakāpe fekālijās bērniem līdz 5 gadu vecumam, bērniem vecākiem par gadu un pieaugušajiem - 10 9 - 10 10. Veselam cilvēkam peptostreptokoki dzīvo zarnās (galvenokārt resnās zarnās), mutes dobumā, maksts un elpošanas traktā. Parasti peptostreptokoki ir jauktu infekciju patogēni, kas izpaužas kā asociācijas ar citiem mikroorganismiem.

Nosacīti patogēnas baktērijas, kas ir putrefaktīvās un gāzi veidojošās floras pārstāvji, kuru skaits ir atkarīgs no zarnu trakta vietējās imunitātes stāvokļa. Galvenais biotops cilvēka ķermenī ir kols. Bērniem līdz vienam gadam pieļaujamais klostridiju skaits nepārsniedz 10 3, bet pieaugušajiem - līdz 10 5 CFU / mg.

Kombinācijā ar citu nosacīti patogēnu klostridiju floru var izraisīt izkārnījumu retināšanu, caureju un pastiprinātu gāzu veidošanos, kas kopā ar sapuvušo fekāliju smaku (putrefaktīvās dispepsijas simptomiem) ir netieša pazīme šo baktēriju palielinātajam skaitam un aktivitātei. Atsevišķos apstākļos tie var izraisīt nekrotisko enterītu, izraisīt toksikozi pārtikas produktos, ko papildina ūdeņains caureja, slikta dūša, krampji vēderā un dažreiz drudzis.

Lietojot noteiktas antibiotikas, klostridijas var izraisīt ar antibiotikām saistītu caureju vai pseidomembranozu kolītu. Papildus problēmām ar zarnām klostridijas var izraisīt cilvēka uroģenitālo orgānu slimības, jo īpaši akūtu prostatītu. Klostridijas izraisītie iekaisuma simptomi maksts ir līdzīgi kandidolas vaginīta (“piena sēnīte”) simptomiem.

E.coli tipiski (eshechiria, Escherichia coli tipiski), t.i., ar normālu fermentatīvu aktivitāti

Nosacīti patogēni mikroorganismi, kas kopā ar bifidobaktērijām un laktobacilliem pieder zarnu aizsargājošās mikrofloras grupai. Šī nūja novērš zarnu sienas kolonizāciju ar svešiem mikroorganismiem, rada ērtus apstākļus citām svarīgām zarnu baktērijām, piemēram, absorbē skābekli, kas ir inde bifidobaktērijām. Šī ir galvenā “vitamīnu fabrika” organismā..

Parasti Escherichia coli kopējais saturs ir 10–10 8 CFU / mg (kas atbilst 300–400 miljoniem / g). Paaugstināts E. coli līmenis zarnās var izraisīt iekaisumu, ko papildina izkārnījumi un sāpes vēderā. Un tā iekļūšana no zarnas citās ķermeņa ekonismās (urīnceļos, nazofarneksā utt.) Ir cistīta, nieru slimību utt..

Šī indikatora pazemināšanās ir signāls par augstu intoksikācijas līmeni organismā. Straujš Escherichia coli skaita samazināšanās (līdz 10 5 CFU / mg un zemāks) ir netieša parazītu klātbūtnes pazīme (piemēram, tārpi vai parazītiskie vienšūņi - giardia, blastocista, amēba utt.). Papildus parazītiem starp visticamākajiem Escherichia coli līmeņa pazemināšanās cēloņiem ir hroniskas infekcijas perēkļi, pastiprināta alerģija, dažādu orgānu, galvenokārt aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera, disfunkcijas vai slimības. Lai izvairītos no kļūdainas diagnozes un attiecīgi nepareizas ārstēšanas, ieteicams vispirms izslēgt parazitāro infekciju.

E. coli ar samazinātu fermentatīvo aktivitāti (E. coli laktozes negatīvs).

Uzturēšanas norma nav lielāka par 10 5 CFU / g. Šī ir zemāka E. coli šķirne, kas parasti nerada tiešas briesmas. Bet šī zizlis ir “parazīts”. Tas aizņem pilntiesīgu E. coli, neveicot pilnvērtīgiem E. coli raksturīgās funkcijas. Tā rezultātā ķermenis nesaņem nepieciešamos vitamīnus, fermentus un citas derīgas vielas, ko sintezē augstas kvalitātes Escherichia, kas galu galā var izraisīt nopietnus vielmaiņas traucējumus un pat iekaisuma slimības. Šīs nūjas klātbūtne daudzumā, kas pārsniedz pieļaujamo normu, vienmēr ir sākuma disbiozes pazīme un līdz ar kopējā E. coli skaita samazināšanos var būt netiešs parazītu vienšūņu vai tārpu klātbūtnes indikators zarnās..

E.coli hemolītiski (hemolītiski E. coli)

Patogēns E. coli variants. Parasti tam nevajadzētu būt klāt. Viņas klātbūtnei nepieciešama imūnkorekcija. Var izraisīt alerģiskas reakcijas un dažādas zarnu problēmas, īpaši maziem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Bieži veido patogēnas asociācijas ar Staphylococcus aureus, bet atšķirībā no tā mātes pienā tas praktiski nav atrodams..

Citas oportūnistiskas enterobaktērijas

(proteīni, serācijas, enerģijas baktērijas, klebsiella, hafnijs, citobaktērijas, morganella utt.) Liela laktozes negatīvo enterobaktēriju grupa ar lielāku vai mazāku patogenitātes pakāpi. Šo mikroorganismu pieļaujamais daudzums ir mazāks par 10 4 CFU / g. Lielāks šo baktēriju skaits ir disbiozes pazīme. Ievērojams normas pārsniegums (vairāk nekā 10 6) var izraisīt zarnu iekaisuma slimības (kas izpaužas kā izkārnījumu traucējumi, sāpes), uroģenitālā sfēra un pat ENT orgāni, īpaši maziem bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti..

Nepatīkamākās baktērijas šajā grupā:

  • Olbaltumvielas - visbiežāk ar tām ir saistīts aizcietējums, bet tās var izraisīt arī akūtas zarnu infekcijas, cilvēka urīnceļu un nieru slimības, jo īpaši akūtu un hronisku prostatītu, cistītu, pielonefrītu.
  • Klebsiella - tiešie laktobacilu antagonisti (konkurenti) izraisa alerģiju attīstību, aizcietējumus, laktāzes deficīta izpausmes. Netieša Klebsiella klātbūtnes pazīme ir zaļa izkārnījumos ar gļotām, skāba fekāliju smaka (fermentācijas dispepsijas simptomi).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Viens no nepatīkamākajiem oportūnistiskās floras pārstāvjiem. Parasti tā nedrīkst būt, īpaši bērniem. Pieaugušajiem pieļaujams saturs 10 3 CFU / g..

Pat neliels Staphylococcus aureus daudzums var izraisīt izteiktas klīniskas izpausmes (alerģiskas reakcijas, ādas pūtīšu izsitumus, zarnu disfunkcijas), īpaši bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Papildus zarnām un ādai stafilokoki ievērojamā daudzumā dzīvo uz deguna gļotādām un var izraisīt nazofarneksa iekaisuma slimības, otiti.

Galvenie apstākļi, no kuriem no tā ir atkarīga stafilokoku patogenitātes pakāpe un organisma uzņēmība, ir ķermeņa imūnās aizsargspējas aktivitāte, kā arī bifidobaktēriju un laktobacilu skaits un aktivitāte, kas konkurē ar stafilokoku, kas var neitralizēt tā kaitīgumu. Jo spēcīgākas, aktīvākas bifidobaktērijas un laktobacilli ir organismā, jo mazāks ir stafilokoku kaitējums (klīniskas izpausmes var nebūt, pat ja to daudzums sasniedz 10 5 CFU / g). Jo lielāks bifidobaktēriju un laktobacilu deficīts un jo vājāka ķermeņa imūno aizsardzība, jo aktīvāks stafilokoku.

Riska grupā ir saldais zobs un cilvēki ar vāju imunitāti. Pirmkārt, tie ir bērni - priekšlaicīgi dzimuši, dzimuši problemātiskas grūtniecības rezultātā, ķeizargrieziens, kam liegta dabiska zīdīšana, kuri iziet antibiotiku terapiju. Stafilokoki var iekļūt ķermenī caur mātes pienu, no mātes gļotādām un ādas (ciešs kontakts).

Staphylococcus saprophytic, epidermas (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Attiecas uz oportūnistisko mikrofloru. Ja normālās vērtības tiek pārsniegtas (10 4 CFU / g vai 25% no kopējā kokļu skaita), šie stafilokoki var izraisīt noteiktus traucējumus. Parasti tie darbojas kā sekundāra infekcija. Papildus zarnām viņi dzīvo augšējos ādas slāņos, uz mutes, deguna un ārējās auss gļotādām. Mikroorganisma patogenitāte tiek pastiprināta ar ievērojamu organisma aizsargspējas samazināšanos, ar ilgstošām hroniskām slimībām, stresu, hipotermiju, imūndeficītu.

Candida raugs

Maksimālais pieļaujamais daudzums ir līdz 10 4. Šī līmeņa pārsniegšana norāda uz organisma imūnās aizsardzības samazināšanos un ļoti zemu pH līmeni candida biotopā, un tas var būt arī antibiotiku un liela ogļhidrātu daudzuma lietošanas rezultāts uzturā. Palielinoties šo sēnīšu skaitam, ņemot vērā normālas floras samazināšanos, mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādās var parādīties kandidozes simptomi, ko bieži sauc par strazdu. Infekcija ar zarnu sēnītēm uz zarnu baktēriju galveno grupu deficīta fona norāda uz sistēmisku kandidozi, salauztu imunitāti un paaugstinātu diabēta attīstības risku..

Nefermentējošās baktērijas (dažās formās, kas apzīmētas ar norādi “Citi mikroorganismi”)

Pseudomonas, Acinetobacter un citi.Baktērijas, kuras reti sastopamas cilvēka zarnās, no kurām visbīstamākā ir Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Maksimālais pieļaujamais daudzums pieaugušajiem nav lielāks par 10 4. Parasti to noteikšanai daudzumos, kas pārsniedz normu, nepieciešama antibakteriāla terapija un imūnkorekcija..

Mūsu probiotikas:

Jūsu pasūtījums ir piegādāts un tiek apstrādāts. Tuvākajā laikā mūsu menedžeris ar jums sazināsies pa tālruni.

Uzmanību! Ja izmantojat mail.ru, iespējams, ka kavējas jūsu pasta pasūtījuma apstiprinājuma saņemšana.

Šī personas datu konfidencialitātes politika (turpmāk - konfidencialitātes politika) attiecas uz visu informāciju, ko microflora.ru tiešsaistes veikals, kas atrodas uz microflora.ru domēna vārdu, var saņemt par Lietotāju, izmantojot tiešsaistes veikala vietni, programmas un produktus tiešsaistes veikals.

1. TERMINU DEFINĪCIJA
1.1. Šajā konfidencialitātes politikā tiek izmantoti šādi termini:
1.1.1. “Tiešsaistes veikala vietnes administrēšana (turpmāk tekstā - vietnes administrācija)” ir pilnvaroti darbinieki vietnes pārvaldīšanai, rīkojoties Vector-Bialgam vārdā, kuri organizē un (vai) apstrādā personas datus, kā arī nosaka personas datu apstrādes mērķus, personas datu sastāvu, jāapstrādā, ar personas datiem jāveic darbības (operācijas).
1.1.2. “Personas dati” - jebkura informācija, kas tieši vai netieši attiecas uz konkrētu vai nosakāmu fizisku personu (personas datu subjektu).
1.1.3. “Personas datu apstrāde” - jebkura darbība (operācija) vai darbību (darbību) kopums, kas tiek veikts, izmantojot automatizācijas rīkus vai neizmantojot šādus rīkus ar personas datiem, ieskaitot vākšanu, reģistrēšanu, sistematizēšanu, uzkrāšanu, glabāšanu, precizēšanu (atjaunināšanu, mainīšanu), personas datu ieguve, izmantošana, pārsūtīšana (izplatīšana, nodrošināšana, pieeja), personāla noņemšana, bloķēšana, dzēšana, iznīcināšana.
1.1.4. “Personas datu konfidencialitāte” - operatoram vai citai personai, kas ieguvusi piekļuvi personas datiem, prasība ievērot prasību neatļaut to izplatīšanu bez personas datu subjekta piekrišanas vai cita juridiska pamata klātbūtnes..
1.1.5. “Interneta veikala vietnes lietotājs (turpmāk tekstā - Lietotājs)” ir persona, kurai ir pieeja vietnei caur internetu un kura izmanto interneta veikala vietni.
1.1.6. “Sīkfaili” - neliels Web servera nosūtīts un lietotāja datorā saglabāts datu gabals, kuru tīmekļa klients vai tīmekļa pārlūkprogramma katru reizi nosūta tīmekļa serverim HTTP pieprasījumā, mēģinot atvērt atbilstošās vietnes lapu..
1.1.7. "IP adrese" - mezgla unikāla tīkla adrese datoru tīklā, kas izveidots, izmantojot IP.

2. VISPĀRĪGI NOTEIKUMI
2.1. Tiešsaistes veikala vietnes izmantošana lietotājam nozīmē šīs konfidencialitātes politikas un lietotāja personas datu apstrādes nosacījumu pieņemšanu.
2.2. Ja rodas domstarpības ar Privātuma politikas noteikumiem, Lietotājam jāpārtrauc lietot tiešsaistes veikala vietne.
2.3. Šī konfidencialitātes politika attiecas tikai uz interneta veikala Microflora.ru vietni. Interneta veikals nekontrolē un nav atbildīgs par trešo personu vietnēm, kurās lietotājs var noklikšķināt uz tiešsaistes veikala vietnē pieejamajām saitēm.
2.4. Vietnes administrācija nepārbauda personas datu precizitāti, ko sniedz tiešsaistes veikala vietnes lietotājs.

3. PRIVĀTUMA POLITIKAS PRIEKŠMETS
3.1. Šī konfidencialitātes politika nosaka interneta veikala vietnes administrācijas pienākumus neizpaust un nodrošināt tādu personas datu konfidencialitātes aizsardzības režīmu, ko Lietotājs nodrošina pēc Vietnes administrācijas pieprasījuma, reģistrējoties tiešsaistes veikala vietnē vai veicot pasūtījumu preču pirkšanai..
3.2. Personas datus, kas atļauti apstrādei saskaņā ar šo konfidencialitātes politiku, nodrošina Lietotājs, aizpildot reģistrācijas veidlapu Microflora.ru tiešsaistes veikala vietnē sadaļā Grozs un ietverot šādu informāciju:
3.2.1. Lietotājvārds, vārds, vārds un uzvārds;
3.2.2. Lietotāja tālruņa numurs;
3.2.3. e-pasta adrese (e-pasts);
3.2.4. Preču piegādes adrese;
3.2.5. Lietotāja dzīvesvieta.
3.3. Tiešsaistes veikals aizsargā datus, kas tiek automātiski pārsūtīti, skatot reklāmu vienības un apmeklējot lapas, kurās ir instalēts sistēmas statistiskais skripts (“pikselis”):
IP adrese
informācija no sīkdatnēm;
informāciju par pārlūku (vai citu programmu, kas nodrošina piekļuvi reklāmas parādīšanai);
piekļuves laiks;
tās lapas adrese, kurā atrodas reklāmas vienība;
novirzītājs (iepriekšējās lapas adrese).
3.3.1. Sīkdatņu atspējošana var izraisīt nespēju piekļūt tām tiešsaistes veikala tīmekļa vietnēm, kurām nepieciešama autorizācija.
3.3.2. Interneta veikals apkopo statistiku par apmeklētāju IP adresēm. Šī informācija tiek izmantota, lai identificētu un atrisinātu tehniskas problēmas, lai kontrolētu finanšu maksājumu likumību..
3.4. Jebkurai citai personīgai informācijai, kas nav norādīta iepriekš (pirkumu vēsture, izmantotās pārlūkprogrammas un operētājsistēmas utt.), Izņemot gadījumus, kas paredzēti klauzulās, ir paredzēta droša glabāšana un neizplatīšana. 5.2. un 5.3. no šīs privātuma politikas.

4. PERSONISKAS LIETOTĀJA LIETOŠANAS MĒRĶI
4.1. Interneta veikala vietnes administrācija var izmantot Lietotāja personas datus, lai:
4.1.1. Tiešsaistes veikala vietnē reģistrētā Lietotāja identifikācija, lai veiktu pasūtījumu un (vai) noslēgtu līgumu par preču pārdošanu attālināti no vietnes Microflora.ru.
4.1.2. Lietotājam piekļuves nodrošināšana personalizētiem resursiem tiešsaistes veikala Vietnē.
4.1.3. Atgriezeniskās saites nodibināšana ar Lietotāju, ieskaitot paziņojumu nosūtīšanu, pieprasījumus par tiešsaistes veikala Vietnes izmantošanu, pakalpojumu sniegšanu, Lietotāja pieprasījumu un pieteikumu apstrādi.
4.1.4. Lietotāja atrašanās vietas noteikšana, lai nodrošinātu drošību, novērstu krāpšanu.
4.1.5. Apstiprinājumi par Lietotāja sniegto personas datu pareizību un pilnīgumu.
4.1.6. Izveidojiet kontu pirkumu veikšanai, ja Lietotājs ir piekritis izveidot kontu.
4.1.7. Interneta veikala Vietnes lietotāja paziņojumi par Pasūtījuma statusu.
4.1.8. Maksājumu apstrāde un saņemšana, nodokļu vai nodokļu atvieglojumu apstiprināšana, maksājuma apstrīdēšana, lietotāja tiesības saņemt kredītlīniju.
4.1.9. Sniedzam Lietotājam efektīvu klientu un tehnisko atbalstu problēmu gadījumā, kas saistītas ar tiešsaistes veikala Vietnes izmantošanu.
4.1.10. Sniedzot Lietotājam viņa piekrišanu, produktu atjauninājumus, īpašos piedāvājumus, cenu informāciju, biļetenus un citu informāciju tiešsaistes veikala vārdā vai tiešsaistes veikala partneru vārdā.
4.1.11. Veicināšanas pasākumu ieviešana ar Lietotāja piekrišanu.
4.1.12. Lietotājam piekļuves nodrošināšana tiešsaistes veikala partneru vietnēm vai pakalpojumiem, lai iegūtu produktus, atjauninājumus un pakalpojumus.

5. PERSONAS INFORMĀCIJAS APSTRĀDES VEIDI UN NOTEIKUMI
5.1. Lietotāja personas datu apstrāde tiek veikta bez laika ierobežojuma, izmantojot jebkurus likumīgus līdzekļus, ieskaitot personas datu informācijas sistēmās, kurās izmanto automatizācijas rīkus, vai neizmantojot šādus rīkus.
5.2. Lietotājs piekrīt, ka Vietnes administrācijai ir tiesības nodot personas datus trešajām personām, jo ​​īpaši kurjerdienestiem, pasta organizācijām, telekomunikāciju operatoriem, tikai un vienīgi ar mērķi izpildīt lietotāja pasūtījumu, kas ir ievietots interneta veikala Microflora.ru vietnē, ieskaitot Preču piegādi..
5.3. Lietotāja personas datus var nodot pilnvarotām Krievijas Federācijas valsts varas institūcijām tikai pamatojoties uz Krievijas Federācijas tiesību aktos noteikto pamatojumu un kārtībā..
5.4. Personas datu pazaudēšanas vai atklāšanas gadījumā Vietnes administrācija informē Lietotāju par personas datu zaudēšanu vai izpaušanu.
5.5. Vietnes administrācija veic nepieciešamos organizatoriskos un tehniskos pasākumus, lai aizsargātu Lietotāja personisko informāciju no nesankcionētas vai nejaušas piekļuves, iznīcināšanas, mainīšanas, bloķēšanas, kopēšanas, izplatīšanas, kā arī no citām trešo personu prettiesiskām darbībām..
5.6. Vietnes administrācija kopā ar Lietotāju veic visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu zaudējumus vai citas negatīvas sekas, ko rada Lietotāja personas datu pazaudēšana vai izpaušana.

6. PUŠU SAISTĪBAS
6.1. Lietotājam:
6.1.1. Sniedziet informāciju par personas datiem, kas nepieciešami tiešsaistes veikala vietnes lietošanai.
6.1.2. Atjauniniet, papildiniet sniegto informāciju par personas datiem, ja šī informācija tiek mainīta.
6.2. Vietnes administrācijai ir pienākums:
6.2.1. Izmantojiet saņemto informāciju tikai mērķiem, kas norādīti šīs privātuma politikas 4. punktā.
6.2.2. Nodrošiniet konfidenciālas informācijas glabāšanu slepenībā, neatklājiet bez lietotāja iepriekšējas rakstiskas atļaujas, kā arī nepārdodiet, neveiciet apmaiņu, nepublicējiet un neatklājiet citos iespējamos veidos Lietotāja pārsūtītos personas datus, izņemot noteikumus 5.2. un 5.3. no šīs privātuma politikas.
6.2.3. Veiciet piesardzības pasākumus, lai aizsargātu Lietotāja personas datu konfidencialitāti saskaņā ar procedūru, kuru parasti izmanto šāda veida informācijas aizsardzībai esošos biznesa darījumos..
6.2.4. Bloķējiet personas datus, kas saistīti ar konkrēto Lietotāju, no brīža, kad verifikācijas laikposmā ir sazinājušies ar Lietotāju vai viņa likumīgo pārstāvi vai pilnvaroto iestādi personas datu subjektu tiesību aizsardzībai, pieprasot to, ja tiek atklāti neprecīzi personas dati vai nelikumīgas darbības..

7. PUŠU ATBILDĪBA
7.1. Vietnes administrācija, kas nav izpildījusi savas saistības, ir atbildīga par zaudējumiem, kas Lietotājam radušies saistībā ar nelikumīgu personas datu izmantošanu saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, izņemot 1. punktā paredzētos gadījumus. 5.2., 5.3. un 7.2. no šīs privātuma politikas.
7.2. Konfidenciālas informācijas pazaudēšanas vai izpaušanas gadījumā Vietnes administrācija nav atbildīga, ja šī konfidenciālā informācija:
7.2.1. Pirms zaudēšanas vai izpaušanas ir kļuvis publiski pieejams.
7.2.2. Tika saņemts no trešās puses, līdz to saņēma Vietnes administrācija.
7.2.3. Tas tika atklāts ar lietotāja piekrišanu.

8. STRĪDU IZŠĶIRŠANA
8.1. Pirms vēršanās tiesā ar prasību par strīdiem, kas rodas no attiecībām starp interneta veikala mājas lapas lietotāju un vietnes administrēšanu, obligāti jāiesniedz prasība (rakstisks priekšlikums par domstarpību labprātīgu izšķiršanu).
8.2 Prasītājs 30 kalendāro dienu laikā no prasības saņemšanas dienas rakstiski paziņo prasītājam par prasības izskatīšanas rezultātiem..
8.3. Ja vienošanās netiks panākta, strīds tiks nodots tiesu iestādei saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
8.4. Uz šo privātuma politiku un attiecībām starp Lietotāju un Vietnes administrāciju attiecas pašreizējie Krievijas Federācijas tiesību akti..

9. PAPILDU NOTEIKUMI
9.1. Vietnes administrācijai ir tiesības veikt izmaiņas šajā konfidencialitātes politikā bez lietotāja piekrišanas.
9.2. Jaunā konfidencialitātes politika stājas spēkā ar brīdi, kad tā tiek publicēta tiešsaistes veikala vietnē, ja vien jaunajā privātuma politikas versijā nav paredzēts citādi.
9.3. Par visiem ieteikumiem vai jautājumiem par šo privātuma politiku jāziņo sadaļā Kontakti.