"Disbiozes" analīze: lūdzu, pārtrauciet

Dārgā Irina, es vēlos jums visiem pateikties par to, ka mana uzturēšanās slimnīcā ir tik izturīga. Jūs visi esat tik profesionāli un centīgi.

Kaut kā citplanētieši ieradās uz Zemes. Mēs paskatījāmies: ledāji kūst, ozona caurumi aug, pandas nevairojas. Viņi sāka domāt, kāpēc tas viss ir. Mēs devāmies lejā uz Maskavas apgabalu Biryulyovo. Viņi paņēma simts cilvēku, noņēma, sajuta, pratināja. Secinājām: ozona bedrītes rodas brunešu dēļ (ļoti daudz no tām tika noķertas), pandas vīriešu dēļ nevairojas - vairāk nekā puse no tām bija lidojošā apakštase. Nu, globālo sasilšanu izraisa rublis: visiem Biryulyovo iedzīvotājiem bija šī valūta viņu kabatās. Citplanētieši lidoja uz savām mājām un saskaņā ar pētījuma rezultātiem ar saviem zaļajiem taustekļiem izdrukāja desmit kandidātu disertācijas..

Tādā veidā kaut kā tiek veikta “disbiozes analīze”. Par šo diagnozi runāsim ar gastroenterologu GMS klīnikā Alekseju Golovenko.

Kas šajā pētījumā ir nepareizs? Viņu tik bieži izraksta ārsti!

  1. Izdarīsim atrunu: to izraksta ārsti tikai bijušās PSRS valstīs. Ārpus šiem stāvokļiem mikrofloras nelīdzsvarotības noteikšanai vienkāršu izkārnījumu sēšanu neveic. Jūs neatradīsit norādes par šī pētījuma nepieciešamību ne WGO vadlīnijās par kairinātu zarnu sindromu, ne ACG (American Gastroenterology College) vadlīnijās par akūtu caureju, ne AAFP (Amerikas ģimenes ārstu asociācijas) standartā jaundzimušo uzraudzībai ar kolikām. Nu, protams, nav “disbiozes” diagnozes ne Starptautiskajā slimību klasifikācijā, ne vismaz vienā (!) Mācību grāmatā, kas nav krievu valoda.
  2. Mūsu kuņģa-zarnu traktā dzīvo vismaz 1000 (tūkstoši!) Baktēriju sugu, un visu identificēto sugu skaits ir 2172. Veicot “fekāliju analīzi par disbiozi”, mēs ievietojam izkārnījumus barotnes vidē un gaidām apmēram 20 baktēriju veidu augšanu (koloniju parādīšanos), kuru mēs izvēlējāmies tikai tāpēc, ka viņi spēj augt šajā barības vielā. Lielākā daļa zarnu trakta iedzīvotāju nav kultivēti, tas ir, mēs savām acīm nevaram redzēt viņu kolonijas Petri traukā. Citiem vārdiem sakot, izdarot secinājumus par mikrofloras stāvokli 20 sugu reprodukcijā, mēs ignorējam lielāko daļu baktēriju.
  3. Baktēriju skaita norma izkārnījumos, ko mēs redzam disbiozes analīzes formā, tika noteikta kā nezināma. Disbiozes slimnieku ārstēšanai ir viss nozares standarts. Tajā nav vienas frāzes par to, kāpēc dažu enterokoku saturs no 10 ^ 5 līdz 10 ^ 8 būtu jāuzskata par normālu gramu izkārnījumos. Standartā ir pilnīgas atsauces uz literatūru, taču, aizdomīgi, starp tām nav neviena ārzemju izdevuma. Nu, pašos rakstos un mācību grāmatās nav aprakstīts, kā tieši tika salīdzināta veselīgu un slimu cilvēku mikroflora, tas ir, cik precīzi tika izdarīts secinājums par konkrētās baktērijas normālo saturu.
  4. Izkārnījumos atrastās baktērijas (kas veidojas resnajā zarnā) nav tās pašas baktērijas, kas dzīvo mutes dobumā vai tievās zarnās. Turklāt baktērijas izkārnījumos (tas ir, zarnu lūmenā) vispār nav baktērijas, kas dzīvo gļotās, kas aizsargā zarnu sienas. Parasti ārējs baktēriju, sēnīšu un vīrusu daudzums “lido” cauri mūsu gremošanas traktam. Par laimi, lielākā daļa no tām nevar nokļūt tuvu zarnu sienai: tur dzīvojošā parietālā mikroflora konkurē ar “citplanētiešiem”. Mēs to saucam par rezistenci pret kolonizāciju, un mēs viņam esam parādā, ka pirmā nosacīti patogēnā baktērija, kas norīta ar glāzi Maskavas ūdens, neizraisa caureju.
  5. Zarnu baktēriju sastāvs un attiecība katram cilvēkam ir atšķirīga. Izpētījis (protams, nevis sējot ekskrementus, bet gan ar vissarežģītākajām ģenētiskajām metodēm) baktēriju sastāvu izkārnījumos, var, piemēram, uzminēt, vai paraugs pieder Ņujorkas vai Amazones iedzīvotājam. Nu, vai kurā konkrētas valsts reģionā (piemēram, Dānijā). Ir kāda persona, kas nosūtījusi savas fekālijas analīzei. Kopumā zarnu mikrofloras patiesais sastāvs ir mūsu “pirkstu nospiedumi”, un ir smieklīgi pieņemt noteiktu vispārēju normu un vēl jo vairāk spriest par floras “normalitāti” tikai 20 sugām no 1000.
  6. Tas, vai baktērijas vairosies uz barotnes, ir atkarīgs ne tikai no tā, kuras baktērijas dzīvo izkārnījumos, bet arī no tā, kā izkārnījumi tika savākti (no tualetes, no sterila papīra), kā tie tika glabāti (ledusskapī, pie akumulatora, pie loga). ), cik ātri piegādāts laboratorijā. Cik cilvēku, kuriem tika ieteikts pārbaudīt disbakteriozi, lasīja šo instrukciju, saskaņā ar kuru izkārnījumi jāsavāc sterilos traukos, jāatdzesē un jāpārnēsā laboratorijā nevis rokās, bet termosā ar ledus kubiņu? Tomēr pat ar šīm darbībām normāls ārsts nevar interpretēt disbiozes analīzes rezultātu. Kas nozīmē, ka viņam to nevajadzētu pat mēģināt darīt..

Baktēriju barotnē parādījās baktēriju kolonijas. Mums par laimi patiešām bīstamā salmonella aug barotnē. Lielākā daļa zarnu baktēriju, diemžēl, nē.

Tātad nav tādas lietas kā "disbioze"?

Protams, ir. Piemēram, pseidomembranozais kolīts - smags resnās zarnas iekaisums pēc antibiotikas - ir īsta disbioze: konkurenti nomira, un tāpēc Clostridium difficile vairojas. Lai to ārstētu, nav absolūti nepieciešams norādīt acīmredzamo - baktēriju sastāvs zarnās ir mainījies. Pietiek, lai apstiprinātu infekciju (noteiktu C.difficile toksīnus) un izrakstītu ārstēšanu.

Zarnu mikroflora, bez šaubām, ietekmē visus procesus mūsu ķermenī. Pēc tam, kad pārstādīti izkārnījumi no aptaukojušās peles uz normāla svara peli, pēdējās mēs izraisām aptaukošanos. Zarnu baktēriju sastāvs būtiski atšķiras cilvēkiem ar trauksmi un depresiju. Probiotisko Bacteroides fragilis pievienošana pelēm, kas mākslīgi izraisījušas autismu, uzlabo viņu sociālās prasmes. Izlasiet slavenā mikrobiologa Roba Knitsa populāro grāmatu “Skatieties, kas ir jūsu iekšienē”: mūsu zināšanas par mikrofloru ir milzīgas, bet mēs tikai tagad sākam to ieviest praksē (tas ir, lai ārstētu slimības)..

Var un vajadzētu pētīt baktēriju sastāvu. Tam ir veltīts vērienīgs starptautisks pētījums par cilvēka mikrobiomu projektu, kura budžets ir USD 115 miljoni.Protams, ka “krēslu kultūras” netiek izmantotas. Lai analizētu zarnu mikrobu "džungļus", tiek izmantotas metagenomikas metodes. Tie ļauj mums aprakstīt, cik daudz unikālu DNS sekvenču ir konkrētā cilvēkā, kuras baktēriju grupas dominē, un kuras nav. Starp citu, kad parādījās šādas tehnoloģijas (piemēram, 16S-rRNS sekvencēšana), izrādījās, ka 75% sugu, kas atrastas to pašu fekāliju ģenētiskajā analīzē, zinātnei nemaz nebija zināmas..

Pietura. Tas ir, nav jēgas sēt krēslu?

ES to neteicu. Mēs noteikti veicam izkārnījumu sēšanu, ja vēlamies noteikt patiesi kaitīgu baktēriju augšanu. Piemēram, cilvēkam ar asiņainu caureju mēs cenšamies atrast Salmonella vai Shigella, Campylobacter vai īpaša veida E. coli. Šeit izkārnījumi ir vitāli nepieciešami, jo tādā veidā mēs varam izrakstīt ārstēšanu ar antibiotikām - lai iznīcinātu noteiktu patogēnu.

Kompetents ārsts veic diagnostisko pārbaudi tikai tad, ja tā rezultāts var mainīt ārstēšanu. Ja gan laktobacillu “deficīts”, gan Escherichia coli “pārpalikums” ir izrakstītas vienādas zāles vai diēta, analīze ir naudas izšķiešana.

Pilnvērtīgu viņu pašu mikrofloras pētījumu jau var veikt komerciālos nolūkos Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā. Tas ir aptuveni 100 eiro liels prieks, un mikrofloras ģenētiskās analīzes rezultātā jūs saņemsit atzinumu (piemēram, šo) par baktērijām, kas dominē jūsu gremošanas traktā. Problēma ir tā, ka šos rezultātus nevar izmantot praksē. Jo:

kamēr mums nav iespējas selektīvi mainīt zarnu baktēriju sastāvu.

Pieņemsim, ka mēs esam viennozīmīgi konstatējuši, ka cilvēkam ir noteikta mikroorganisma (piemēram, laktobacillus) deficīts. Mēs varam:

  • Piešķiriet probiotiku (t.i., īpašu dzīvu baktēriju) un ceriet, ka tas paliek zarnās.
  • Dodiet prebiotiku (tas ir, “pārtiku” baktērijām) un ceriet, ka tas veicinās mums nepieciešamo baktēriju augšanu.
  • Dodiet antibiotiku (saindē baktērijas) un ceriet, ka mirst pārmērīgi pavairotās baktērijas.
  • Personas svešās mikrofloras pārstādīšana - pārstādīt fekālo mikrobiotu (slimam cilvēkam ievietot atšķaidītu veselīga cilvēka izkārnījumu).

Acīmredzot tikai probiotikas iecelšanu var uzskatīt par selektīvu darbību. Labākā komerciālā probiotika maksimālā deva ir 10 miljardi dzīvotspējīgu baktēriju vienā devā. Zarnās dzīvo apmēram 100 triljoni baktēriju. Tas ir, katrai baktērijai “no aptiekas” zarnās jau ir 10 tūkstoši baktēriju. Maz ticams, ka šis nenozīmīgais baktēriju skaits var pārvarēt rezistenci pret kolonizāciju un “kolonizēt” zarnas. Turklāt probiotiku darbības mehānisms (kad tie darbojas) var nebūt saistīts ar pašām baktērijām: transgēnajās pelēs, kurām ir predisponēts zarnu iekaisums, šo iekaisumu apturēja, izmantojot nevis “dzīvu” probiotiku, bet gan DNS un dažus proteīnus no narkotikām, kuras “nogalina” temperatūra.

Nu, un pats galvenais: viena lieta ir teorija un laboratorijas pētījumi, vēl viena lieta ir klīniskie pētījumi (tas ir, pētījums par narkotiku iedarbību uz cilvēkiem). Mēs analizēsim trīs tipiskas situācijas Krievijai, kad personai tiek piedāvāts nodot “fekāliju analīzi par disbiozi”:

Kolikas jaundzimušajam

Mamma sūdzas, ka bērniņš daudz raud. Starp citu, jebkurš bērns pirmajos trīs dzīves mēnešos kliedz no 117 līdz 133 minūtēm dienā (metaanalīze). Kolikas klātbūtne vai neesamība (nepamatots sauciens, kas pārsniedz 3 stundas dienā vismaz 3 dienas nedēļā) kopumā neietekmē bērna attīstības kavēšanās risku. Vienā pētījumā vienkārša saruna ar vecākiem par “drošības” kolikām samazināja raudāšanas ilgumu no 2,6 līdz 0,8 stundām dienā. Empātiski bērni.

Biežāk nekā nav. Tiek veikta fekāliju analīze par disbiozi, tur dabiski (norma tiek ņemta no "griestiem") tiek noteiktas "novirzes". Tiek izrakstīts probiotiķis. Un bieži tas palīdz: protams, jo kolikas biežums ar bērna vecumu neizbēgami samazinās. Tajā pašā laikā mums nav pārliecības, ka probiotikas parasti ir efektīvas kolikām. Neskaitāmas metaanalīzes par šī stāvokļa ārstēšanu un profilaksi nav viennozīmīgi apstiprinājušas probiotiku efektivitāti. Droši vien probiotiskajam Lactobacillus reuteri ir kāda noderīga iedarbība. Bet, lai izrakstītu šīs zāles, mums nav nepieciešama fekāliju analīze par “disbiozi”.

Bērna atopiskais dermatīts

Visi ir pārliecināti, ka ādas problēmas rodas no vēdera. Ja tas tā būtu, atopiskais dermatīts droši vien būtu lieliski ārstējams ar probiotikām. Bet šī pieeja nav ļoti efektīva. Jaunākā metaanalīze rāda, ka probiotiku (galvenokārt Lactobacillus rhamnosus GG) lietošana nedaudz samazina ekzēmas smagumu, taču šī iedarbība ir ļoti simboliska, un papildu probiotiskā terapija nemazina vietējo steroīdu biežumu, kas (līdz ar ādas mitrināšanu) joprojām ir atopisko līdzekļu ārstēšanas pamats. dermatīts. Un atkal: mēs varam izrakstīt šo probiotiku neatkarīgi no "disbiozes analīzes" rezultātiem.

Uzpūšanās un vēdera krampji pieaugušajam

Uzpūšanās visbiežāk ir pārmērīga baktēriju augšanas izpausme tievā zarnā (SIBR), kurā palīdz nevis probiotika, bet gan antibiotika, piemēram, rifaksimīns. Šis stāvoklis tiek diagnosticēts, izmantojot īpašu elpošanas testu. Bieži vien pastāvīga vēdera uzpūšanās ir eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības sekas: fermentu deficītu izkārnījumos var noteikt, izmantojot fekāliju elastāzes testu, izrakstot ar nepārtrauktas fermentu terapijas samazināšanos. Bet visbiežāk “vēdera uzpūšanās” sajūta ir saistīta ar paaugstinātu zarnu jutīgumu (paaugstinātu jutību pret viscerālo orgānu), kas attīstās cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu. Kā jūs jau varējāt uzminēt, lai novērtētu baktēriju skaitu tievajās zarnās, aizkuņģa dziedzera darbību vai zarnu jutīgumu pret sastiepumu, nav jēgas pētīt 20 baktērijas fekālijās. Un probiotiku efektivitāte kairināta zarnu sindroma gadījumā ir apšaubāma.

Tātad jums vismaz kādā situācijā ir jāņem "fekālijas disbiozei"?

Nē. Nekad. Nekādā gadījumā. Mēs neizturamies pret vēdera uzpūšanos, pārbaudot līnijas plaukstā. Mēs neizturamies pret izsitumiem, ieskatoties kristāla bumbiņā. Mēs neveicam bezjēdzīgu disbiozes testu, lai izrakstītu ārstēšanu.

Mēs gaidām zāles, kas balstītas uz pierādījumiem, lai piedāvātu mums efektīvas zāles un praktiskus veidus, kā izprast, kas ir nepareizi ar mūsu baktērijām..

Kā noteikt zarnu disbiozi pieaugušajam un kādi testi ir jānokārto

Problēmas ar kuņģa, zarnu darbu uztrauc daudzus cilvēkus. Jūs varat atbrīvoties no tiem pēc pareizas ārstēšanas iecelšanas. Disbiozes analīze palīdzēs noteikt terapijas veidu. Pateicoties rezultātiem, ārstējošais ārsts uzzinās par pieaugušā vai bērna zarnu mikrofloras sastāvu, noteiks nelīdzsvarotības cēloni, izrakstīs atbilstošas ​​iedarbības metodes.

Kādi testi nosaka disbiozi

Diagnosticēt pacientu ar disbiozi nav viegls uzdevums. Pacientiem, kuri uztraucas par aizcietējumiem, sāpēm vēderā, vēdera uzpūšanos un izkārnījumu traucējumiem, tiek noteikti 2 veidu testi: mikrobioloģiskā, koproskopiskā. Pirmo var veikt divos veidos:

  1. Klasiskā tehnika. Tas ir balstīts uz baktēriju koloniju audzēšanu īpašā barības uzturā. Mikrobiocenozi var novērtēt 4–5 dienu laikā. Metode ļauj izveidot aptuvenu attēlu. Laboratorijā tiks novērtēts baktēriju kopējais skaits fekālijās, to attiecība.
  2. Bioķīmiskais pētījums. Analīzes rezultāti tiek iegūti ātrāk. Tas, tāpat kā PCR uztriepe, sniedz precīzu priekšstatu par zarnu parietālo mikrofloru.

Zarnu disbiozes mikrobioloģiskās diagnostikas iezīmes

Lai iegūtu informāciju par zarnu mikrofloras kvalitatīvo, kvantitatīvo sastāvu, tiek veikta mikrobioloģiskā analīze. Atkarībā no metodes ārsts noskaidro, kuras baktērijas pārsvarā atrodas gremošanas traktā, un noteiks slimības cēloņus..

Diagnosticēšanas grūtības rada tas, ka daudzi mikroorganismi, kas dzīvo cilvēka ķermenī, ir anaerobi. Viņu dzīvei nav vajadzīgs gaiss, bet dažiem tas ir iznīcinošs. Lai iegūtu visprecīzākos indikatorus, jums jāveic testēšana ar izkārnījumiem, ievērojot noteiktus nosacījumus.

Bakterioloģiskās analīzes iezīme ir ilgums. Rezultātus varat iegūt pēc noteikta laika. Diagnozei nepieciešama vismaz 4 dienas. Parasti intervālu palielina līdz nedēļai. Šī pieeja ļauj objektīvi novērtēt rezultātus, kas iegūti pēc mikroorganismu kolonijas audzēšanas, izdarīt secinājumus par zarnu stāvokli.

Analīzes laikā atklāj kuņģa-zarnu trakta klātbūtni dobumā:

  1. Bifidobaktērijas. Tie tiek uzskatīti par ķermeņa aizstāvjiem pret patogēno iedarbību uz gremošanas orgāniem..
  2. Lactobacillus. Palīdz sagremot laktozi, uztur skābumu normālā līmenī.
  3. Escherichia. Veicina skābekļa daudzumu.
  4. Bacteroids. Nepieciešams olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sagremošanai, absorbcijai.
  5. Enterokoki. Atbalstīt fermentācijas procesus.
  6. Saprofītiskie stafilokoki.
  7. Clostridia. Iesaistīts gremošanas procesā.
  8. Kandidāti.
  9. Patogēni stafilokoki, enterobaktērijas.

Kā veikt analīzi

Analīzes pamatā ir izkārnījumu paraugu izpēte. Lai iegūtu rezultātus, jums jāievēro vairāki noteikumi:

  • caurejas līdzekļu noraidīšana. Paraugus iegūst dabiskā veidā, neizmantojot palīglīdzekļus, zāles;
  • ekskrementi tiek savākti sterilos traukos. Burkas vāks ir cieši noslēgts. Jūs varat iegādāties trauku, lai nogādātu paraugu aptiekā vai laboratorijā;
  • ekskrementi nedrīkst saturēt piemaisījumus. Izslēdziet saskari ar urīnu. Pūslis tiek iepriekš iztukšots, tiek veiktas higiēnas procedūras, un pēc tam materiāls tiek savākts mikrobioloģiskai izmeklēšanai;
  • izkārnījumos nevar izmantot tualeti. Ieteicama laiva vai katls. Pirms defekācijas trauku mazgā ar verdošu ūdeni, nosusina;
  • Paraugus analīzei ņem no dažādām izejmateriāla vietām. Gļotu, asiņošanas, nelielu asiņu svītru gadījumā tos traukā pievieno paraugam patoloģiju noteikšanai, balto asins šūnu;
  • analizējamā materiāla masa ir vismaz 2 grami;
  • Diagnostikas paraugs tiek piegādāts 2 stundu laikā pēc savākšanas. Palielinoties laika intervālam, iegūto rezultātu sagrozīšana ir iespējama.

Diagnozes objektivitātes labad pacientam iepriekš, 2–3 dienas pirms materiāla savākšanas, vajadzētu atteikties lietot zāles, kas var ietekmēt fekāliju kvalitatīvo sastāvu. Tie ietver:

  1. Parazītu zāles.
  2. Caurejas tabletes.
  3. Caurejas līdzekļi.
  4. Antibiotikas.
  5. Taisnās zarnas svecītes jebkuras slimības ārstēšanai.
  6. Rīcineļļa, vazelīna eļļa.
  7. Probiotikas.
  8. Bāriju saturoši preparāti.

Īpašas instrukcijas zālēm, kas ietekmē baktēriju fonu. Tie būtu jāatsaka 12 dienas pirms plānotās analīzes. Pretējā gadījumā tie sagraus trauslo mikrofloru, kurai nebūs laika atgūties parastajā stāvoklī. Diagnostikas rezultāti būs kļūdaini.

Pirms bioloģiskā materiāla iesniegšanas pētījumā viņi veic apmācību, ievēro diētu. Uztura ierobežojumi tiek ieviesti 3 dienas pirms fekāliju savākšanas. Ārsti iesaka atteikties no neapstrādātiem dārzeņiem, augļiem, sarkaniem ēdieniem, kas satur lielu daudzumu dzelzs, samazināt patērētās gaļas daudzumu.

Rezultātu atšifrēšana

Atšifrēt analīzi par disbiozi ir grūts uzdevums. Salīdzinot rādītājus, jūs varat izdarīt noteiktus secinājumus, izrakstīt ārstēšanu. Tas prasa īpašas zināšanas. Pacientam ieteicams iepazīties ar mājās saņemto informāciju, lai izprastu ķermeņa stāvokli.

Galīgajos analīzes rezultātos ir iekļauti šādi rezultāti:

BifidobaktērijasNorma - 10 8 - 10 10. Indikatoru pazemināšanās ir iespējama ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas, zarnu infekciju, imūno slimību, uztura traucējumu, liela tauku satura pārtikas daudzuma dēļ. Nelīdzsvarotība var izraisīt stresu, mainīt uzturēšanās klimatisko zonu.
LactobacilliNorma - 10 6 - 10 8. Izmaiņas notiek infekciju, nepietiekama uztura ietekmē. Pārkāpumi tiek novēroti cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu.
EsherichiaNorma - 10 7 - 10 8. Infekcija, nesabalansēts uzturs, antibiotikas, parazītu bojājumi var ietekmēt baktēriju skaitu..
BacteroidsNorma - 10 7 - 10 8. Indikatoru pieaugums ir raksturīgs cilvēkiem, kas patērē lielu daudzumu taukainu pārtiku, samazinājumu provocē, lietojot antibiotiku kursu, zarnu infekcijas.
EnterokokiNorma - 10 5 - 10 8. Pārkāpumi norāda uz alerģijām, imūnsistēmas problēmām. Nelīdzsvarotības cēlonis var būt antibiotikas, nepareiza diēta, E. coli skaita samazināšanās.
StafilokokiNorma - 10 4. Svarīgi: tādām šķirnēm kā zeltainas, hemolītiskas, plazmā koagulējošas fekālijās nevajadzētu būt. Patogēno stafilokoku klātbūtne izraisa smagu toksisku bojājumu attīstību.
ClostridiaNorma - 10 5. Baktērijas ir bīstamas, taču līdzsvarotā daudzumā ķermenim tās ir vajadzīgas. Likmes palielināšanos provocē pārmērīgs olbaltumvielu pārtikas patēriņš.
PeptostreptokoksNorma - 10 5 - 10 6.
CandidaNorma - 10 4. Izmaiņas provocē stresu, antibiotikas, novājinātu imunitāti.
Patogēnas enterobaktērijasBaktēriju klātbūtne norāda uz nopietnu slimību, traucējumu, kuriem nepieciešama iejaukšanās, klātbūtni.

Aptaujas rezultātu paš interpretācija var būt kļūdaina. Pašārstēšanās, pamatojoties uz atradumiem, ir aizliegta. Tikai ārsts var sastādīt zarnu mikrofloras stāvokļa attēlu.

Ko proliferācija nozīmē ūdeņraža analīzē

Izplatīšana ir termins, kas raksturo šūnu dalīšanās un augšanas procesu. Dabiska procedūra, kas notiek organismā. Tas nekaitē cilvēkiem, tas palīdz atgūties pēc slimībām, ievainojumiem.

Vēl viena lieta ir pārmērīga izplatība, analizējot disbiozes analīzes. Ātrais uz ūdeņradi balstītais tests palīdz analizēt mikrofloras attīstību cilvēka tievajās zarnās. Pārmērīgi aktīva noteiktu veidu baktēriju augšana norāda uz nelīdzsvarotību. Atkāpes noved pie disbiozes attīstības, izraisot nopietnas veselības problēmas, ievērojamu labklājības pasliktināšanos.

Jebkurai analīzei ir jāpievērš īpaša uzmanība materiālu vākšanas noteikumu ievērošanai, rezultātu novērtēšanai. Izmantojot pareizo pieeju, pētījums palīdzēs noteikt daudzu slimību cēloni, agrīnā stadijā pēc iespējas ātrāk novērst to simptomus..

Kas ir fekālo disbiozes analīze?

Izkārnījumu analīze par disbiozi ir populārs pētījums, kurā, savācot un pārvadājot materiālu, ir jāievēro noteikti noteikumi. Tieši viņš ir iemesls slimības ārstēšanas sākumam, kuras esamību neatzīst pasaules medicīna.
Ko rāda šī analīze?

Kas tas ir?

Disbiozes analīze ir laboratorijas pētījums, ar kura palīdzību jūs varat aptuveni noteikt zarnu mikrofloras sastāvu. Tā kā problēmas ar pārtikas gremošanu un derīgo vielu uzsūkšanos no tā var izraisīt dažādas novirzes, disbiozes sēšanas ekskrementi var tikt noteikti, ja:

  • izkārnījumu traucējumi;
  • aizdomas par zarnu infekcijām;
  • diskomforts vēderā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • alerģiskas reakcijas;
  • noteiktu pārtikas produktu nepanesamība;
  • izsitumi uz ādas.

Diezgan bieži zarnu disbiozes analīze tiek veikta pēc spēcīgas antibakteriālas vai hormonālas terapijas ieviešanas, jo šādos gadījumos mirst ne tikai patogēna, bet arī vitāli svarīga mikroflora. Ar tās palīdzību jūs varat novērtēt zarnu mikrofloras sastāvu un noteikt tā pārstāvju attiecību, kā arī atklāt patogēnus, kuriem nekādā gadījumā nevajadzētu atrasties zarnās. Par to, kādām baktēriju grupām parasti vajadzētu būt zarnās un kādā daudzumā, jūs varat uzzināt rakstā: Galvenie zarnu disbiozes attīstības cēloņi pieaugušajam.

Disbiozes ekskrementi tiek nodoti, lai noteiktu zarnu biocenozes pārkāpumu raksturu, ņemot vērā:

  • bifidobaktērijas;
  • Escherichia coli;
  • laktobacilli;
  • stafilokoki;
  • sēnītes;
  • enterobaktērijas;
  • klostridijs;
  • salmonellas;
  • šigella;
  • dizentērijas bacillus un citi patogēni.

Disbiozes analīzi var veikt specializētās bakterioloģiskās vai daudznozaru laboratorijās, izmantojot divas metodes:

    Klasiski bakterioloģiski. Šī metode ir lēta, to ir vienkārši ieviest, taču tā ļauj tikai saskaitīt dažādu veidu mikroorganismu skaitu un noteikt to attiecības savā starpā. Turklāt ir daudz ārēju faktoru, kas būtiski ietekmē rezultātu ticamību. Lai iegūtu informāciju par mikrofloras sastāvu, nelielu daudzumu parauga iejauc īpašā barības vielā. Pēc 4 vai vairāk dienām tiek novērtēts mikroorganismu koloniju skaits un sugu sastāvs. Tieši šie dati pēc vienkāršiem pārrēķiniem tiek ievadīti rezultātu tabulā.

Svarīgi: bakterioloģiskā pētījuma laikā var noteikt patogēnos mikroorganismus un noteikt to jutīgumu pret esošajām antibiotikām. Tādējādi jūs varat izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu..

Papildus fekāliju pētījumiem par mikrobioloģisko sastāvu visiem pacientiem bez izņēmuma ar aizdomām par disbiozi tiek noteikta koproskopija. Tās laikā tiek novērtēts fekāliju izskats, jo parasti ar disbiozi izkārnījumu krāsa mainās un kļūst nedaudz zaļgana. Bet šīs analīzes galvenais mērķis ir identificēt fekālijas:

  • nesagremotas pārtikas piemaisījumi,
  • ciete,
  • tauki,
  • asinis,
  • parazīti un to olšūnas,
  • gļotas utt..

Rezultātu atšifrēšana

Fekāliju analīzes atšifrēšana disbiozes gadījumā ir ārstējošā ārsta uzdevums. Katrai pacientu vecuma kategorijai ir atšķirīgi disbiozes analīzes standarti. Tie ir plaši pieejami, tāpēc ikviens var patstāvīgi novērtēt savus rezultātus provizoriski.

Diagnozējot zarnu disbiozi, jāpatur prātā, ka tādi faktori kā:

  • Saskare ar gaisu. Anaerobie mikroorganismi vienmēr atrodas zarnu mikroflorā, tas ir, tiem, kuriem dzīvībai svarīgām funkcijām nav nepieciešams skābeklis, un saskare ar gaisu tiem var būt pat fatāla. Tā kā fekālijas nebūs iespējams savākt tādā veidā, lai pilnībā novērstu kontaktu ar gaisu, ir jāsaprot, ka faktiskais dažādu veidu anaerobu daudzums zarnās ir lielāks nekā analīzes rāda, un šīs atšķirības lielums ir atkarīgs no materiāla savākšanas ātruma un mikrofloras sugas sastāva..
  • Laiks starp savākšanu un analīzi. Pētījuma informācijas saturs samazinās tieši proporcionāli laika apmēram, kas pagājis no materiāla savākšanas līdz analīzei, jo daži no tajā esošajiem mikroorganismiem mirst.
  • Izkārnījumu pētījums par disbiozi dod priekšstatu tikai par mikrofloras sastāvu zarnu lūmenā, taču tas praktiski nesniedz informāciju par mikroorganismiem, kas dzīvo uz tā sienām. Kaut arī pie sienas esošās baktērijas ir gastroenterologu interese, tās ir atbildīgas par gremošanas kvalitāti un vielu uzsūkšanos no pārtikas.

Tādējādi fekāliju analīze sniedz tikai aptuvenu informāciju par zarnu mikrofloras sastāvu.

Kā nodot fekāliju analīzi?

Lai iegūtu visticamākos testa rezultātus, jums jāzina, kā savākt fekālijas disbiozes ārstēšanai. Šeit ir pamatprasības materiāla paraugu ņemšanas metodei, un tās ir vienādas visiem pētījumu veidiem.

  1. Materiāla savākšanai nevar izmantot nekādus palīglīdzekļus, tas ir, krēslam jābūt spontānam.
  2. Izmantojiet sterilu izkārnījumu trauku ar cieši pieguļošu vāku. Parasti īpašus konteinerus iegādājas laboratorijās, kur tos pārbauda attiecībā uz disbiozi.
  3. Ir ļoti svarīgi, lai urīns neiekļūtu testa izkārnījumos. Tāpēc pirms materiāla savākšanas ir jāiztukšo urīnpūslis, rūpīgi jānomazgā un jānoslauka dzimumorgāni un starpenē (īpaši sievietēm), tikai pēc tam tie sāk izdalīties.

Uzmanību! Jums jāizmanto nevis tualetes pods, bet tīrs trauks, kas mazgāts ar verdošu ūdeni un nosusināts.

Materiāls pēc iespējas ātrāk tiek ņemts no dažādām izdalīto fekāliju vietām ar īpašu karoti. Rezultātā vajadzētu iegūt vismaz 2 g parauga, kas atbilst apmēram 6–8 karotēm.

Svarīgi: ja fekālijās ir gļotas vai asiņu pēdas, tās jāievieto traukā pārbaudei.


Vairākas dienas pirms disbiozes analīzes veikšanas nelietojiet:

  • caurejas līdzekļi;
  • antibiotikas
  • pretdiabēta zāles;
  • antihelmintiķi;
  • probiotikas;
  • jebkādas taisnās zarnas svecītes;
  • bārija un bismuta preparāti;
  • NPL;
  • Rīcineļļa;
  • klizma;
  • Vazelīna eļļa.

Uzmanību! Pārtrauciet antibakteriālo līdzekļu lietošanu vismaz 12 dienas pirms testa.

Fekāliju analīzes atšifrēšana disbiozes gadījumā

1. tabula. Veseliem cilvēkiem paredzētās resnās zarnas galvenās mikrofloras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs (KVV / g fekāliju)

(Nozares standarts 91500.11.0004-2003 "Protokols pacientu ārstēšanai. Zarnu disbioze" - APSTIPRINĀTS ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, datēts ar 09.06.2003., N 231)

Mikroorganismu veidiVecuma gadi
60
Bifidobaktērijas10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
Lactobacilli10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Bacteroids10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
Enterokoki10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobaktērijas610 8 - 10 910 8 - 10 9
Eubakterijas10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
Peptostreptokoks510 9 - 10 1010 10
Clostridia356
Escherichia (E.coli):
E.coli tipisks10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
E. coli laktozes negatīvs555
E.coli hemolītiskais līdzeklis000
Citas nosacīti patogēnas enterobaktērijas444
Staphylococcus aureus000
Stafilokoki (saprofītiski, epidermāli)444
Candida raugs344
Nefermentējošās baktērijas344

- ģints Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia pārstāvji,

- Pseudomonas, Acinetobacter idr.

Mikroorganismus, kas uzskaitīti disbakteriozes pārbaudes formā, var iedalīt trīs grupās:

  • normālas mikrofloras pienskābes baktērijas - galvenokārt bifidobaktērijas un laktobacilli,
  • patogēnas enterobaktērijas,
  • oportūnistiskā flora (UPF).

Pienskābes baktērijas

Normālas zarnu mikrofloras pamatā ir pienskābes baktērijas - bifidobaktērijas, laktobacilli un propionskābes baktērijas, kurās pārsvarā ir bifidobaktērijas, kurām ir galvenā loma biocenozes un tās funkciju optimālā sastāva uzturēšanā. Bifidobaktēriju un laktobacilu skaita samazināšanās zem normas norāda uz problēmu klātbūtni organismā. Vismaz tas ir iekaisums uz gļotādām un imūnās aizsardzības samazināšanās.

Patogēnas enterobaktērijas

Patogēnas enterobaktērijas ir baktērijas, kas var izraisīt akūtas zarnu infekcijas (vēdertīfa patogēni - salmonellas, dizentērijas patogēni - šigella, jersiniozes patogēni - jersīnija utt.). Viņu klātbūtne fekālijās vairs nav tikai disbioze, bet gan bīstamas infekcijas infekcijas slimības indikators..

Nosacīti patogēna flora (UPF)

Nosacīti patogēnā flora ietver laktozes negatīvas enterobaktērijas, klostridijas, dažādus kokus utt. Šo mikrobu būtība ir atspoguļota grupas nosaukumā: “nosacīti patogēna”. Parasti tie nerada traucējumus. Daudzi no tiem pat zināmā mērā var būt noderīgi ķermenim. Bet, ja tiek pārsniegta imūnās aizsardzības norma un / vai neefektivitāte, tie var izraisīt nopietnas slimības. Konkurējot ar labvēlīgajām baktērijām, oportūnistiskā flora var kļūt par daļu no zarnu mikrobu plēves un izraisīt funkcionālus traucējumus, iekaisuma un alerģiskas slimības.

Droši vien patogēna flora var iekļūt asinsritē caur zarnu sienu un izplatīties visā ķermenī (translokācija), kas ir īpaši bīstami maziem bērniem un cilvēkiem ar smagiem imūndeficītiem, kuros šie mikroorganismi var izraisīt dažādas slimības, tai skaitā dzīvībai bīstamas.

Tabulas skaidrojumi

Parasti analīzes formā noteikto baktēriju skaitu zināmā mērā norāda ar skaitli 10: 10 3, 10 5, 10 6 utt., Un saīsinājums CFU / g, kas nozīmē dzīvo baktēriju skaitu, kas spēj augt 1 g fekāliju..

Saīsinājums “abs”, kas atrodas pretī baktērijas nosaukumam, nozīmē, ka šis mikroorganisms netika atrasts normā un virs tā, un vērtības, kas zemākas par normu (zem normas), netika apskatītas kā nenozīmīgas.

Bifidobaktērijas

Bifidobaktērijas ir normālas resnās zarnas mikrofloras pamatā. Parasti to saturam zarnās vajadzētu būt bērniem līdz viena gada vecumam - 10 10 - 10 11, pieaugušajiem - 10 9 -10 10 CFU / g. Ievērojams bifidobaktēriju skaita samazinājums ir galvenā disbiozes un imūno traucējumu klātbūtnes pazīme.

Bifidobaktēriju deficīts izraisa pastiprinātu intoksikāciju, ogļhidrātu metabolisma procesu traucējumus, vitamīnu, kalcija, dzelzs un citu mikro un makro elementu uzsūkšanos un asimilāciju zarnās. Bez bifidobaktēriju bioplēves tiek izjauktas zarnu gļotādas struktūras izmaiņas un funkcijas, samazināts imūno šūnu skaits un to aktivitāte, kā arī palielināta zarnu caurlaidība pret svešiem aģentiem (toksīniem, kaitīgiem mikrobiem utt.). Tā rezultātā ievērojami palielinās aknu un nieru toksiskā slodze, palielinās infekciju un iekaisumu, vitamīnu trūkuma un dažādu mikroelementu attīstības risks.

Lactobacilli

Lactobacilli, kā arī bifidobaktērijas ir viens no galvenajiem normālas cilvēka mikrofloras komponentiem. Zarnu norma bērniem līdz vienam gadam ir 10 6 - 10 7, pieaugušajiem - 10 7 -10 8 CFU / g. Ievērojams laktobacillu skaita samazinājums norāda ne tikai uz disbiotiskiem traucējumiem, bet arī uz to, ka ķermenis ir hroniska stresa stāvoklī, kā arī pretvīrusu un antialerģiskās aizsardzības samazināšanos, pasliktinātu lipīdu metabolismu, histamīna metabolismu utt. Lactobacillus deficīts ievērojami palielina attīstības risku. alerģiskas reakcijas, aterosklerozes slimības, neiroloģiski traucējumi, sirds un asinsvadu slimības, var izraisīt arī aizcietējumus, laktāzes deficīta attīstību.

Bacteroids

Bacteroīdi ir oportūnistiskas baktērijas. Otra lielākā grupa (pēc bifidobaktērijām) ir zarnu mikroorganismu grupa, īpaši pieaugušajiem (normāli - līdz 10 10 CFU / g), bērniem līdz viena gada vecumam - 10 7–10 8. Turot tos normālā diapazonā, viņi veic daudzas ķermenim noderīgas funkcijas. Bet zarnu mikrocenozes nelīdzsvarotības gadījumā vai ja norma tiek pārsniegta, bakteroīdi var izraisīt dažādas infekcijas un septiskas komplikācijas. Ar pārmērīgu augšanu bakteroīdi var kavēt E. coli augšanu, konkurējot ar to par skābekli. Nekontrolēta baktēriju augšana un agresīvu īpašību izpausme ierobežo aizsargājošās floras galvenās sastāvdaļas - bifidobaktērijas, laktobacillus un propionskābes baktērijas.

Enterokoki

Enterokoki ir visizplatītākie nosacīti patogēni mikroorganismi veselīgu cilvēku zarnās. Uzturēšanas likme bērniem līdz vienam gadam ir 10 5 -10 7, pieaugušajiem - 10 5 -10 8 (līdz 25% no kopējā coccal formu skaita). Daži eksperti tos uzskata par nekaitīgiem. Faktiski daudzi enterokoki spēj izraisīt zarnu, nieru, urīnpūšļa, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības ne tikai tad, ja tie pārsniedz pieļaujamo daudzumu (ar saturu vairāk nekā 10 7), bet arī tādā daudzumā, kas atbilst normas augšējai robežai (10 6-10 7), īpaši cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Fusobaktērijas

Fusobaktērijas ir nosacīti patogēnas baktērijas, kuru galvenais dzīvesveids cilvēka ķermenī ir resnās zarnas un elpošanas ceļi. Pieauguša cilvēka mutes dobumā satur 10 2–10 4 CFU / g fusobaktēriju. Pieļaujamais daudzums zarnās bērniem līdz 6 gadu vecumam, pieaugušajiem - 10 8 - 10 9.

Daži fusobaktēriju veidi ar imūndeficītiem var izraisīt sekundārus gangrēnos un strutaini-gangrēnos procesus. Ar stenokardiju, herpetisku stomatītu, nepietiekamu uzturu bērniem, ar imūndeficīta stāvokli, ir iespējama fusospirochetosis attīstība - nekrotisks iekaisuma process uz mandeles, mutes gļotādas.

Eubakterija (lat.Eubacterium)

Tie pieder pie cilvēka mazo un resno zarnu galvenās pastāvīgās mikrofloras un veido ievērojamu daļu no visiem mikroorganismiem, kas apdzīvo kuņģa-zarnu traktu. Pieļaujamais eubakteriju skaits veselīgu cilvēku fekālijās: pirmā gada bērniem - 10 6 -10 7 CFU / g; bērniem vecākiem par gadu un pieaugušajiem, ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus - 10 9 -10 10 CFU / g.

Apmēram puse no eubakteriju sugām, kas dzīvo cilvēka ķermenī, var piedalīties mutes dobuma iekaisuma attīstībā, strutojošu procesu veidošanā pleirā un plaušās, infekciozā endokardīta, artrīta, Uroģenitālās sistēmas infekcijas, baktēriju vaginosis, sepse, smadzeņu un taisnās zarnas abscesi, pēcoperācijas komplikācijas.

Paaugstināts eubakteriju saturs ir atrodams resnās zarnas polipozes pacientu fekālijās. Eubakterijas ir reti sastopamas bērniem, kurus baro ar krūti, bet bērniem, kurus baro ar krūti, tos var noteikt tādā daudzumā, kas atbilst pieauguša cilvēka normām.

Peptostreptokoks

Peptostreptokoki attiecas uz normālu cilvēka mikrofloru. Uzturēšanas pakāpe fekālijās bērniem līdz 5 gadu vecumam, bērniem vecākiem par gadu un pieaugušajiem - 10 9 - 10 10. Veselam cilvēkam peptostreptokoki dzīvo zarnās (galvenokārt resnās zarnās), mutes dobumā, maksts un elpošanas traktā. Parasti peptostreptokoki ir jauktu infekciju patogēni, kas izpaužas kā asociācijas ar citiem mikroorganismiem.

Nosacīti patogēnas baktērijas, kas ir putrefaktīvās un gāzi veidojošās floras pārstāvji, kuru skaits ir atkarīgs no zarnu trakta vietējās imunitātes stāvokļa. Galvenais biotops cilvēka ķermenī ir kols. Bērniem līdz vienam gadam pieļaujamais klostridiju skaits nepārsniedz 10 3, bet pieaugušajiem - līdz 10 5 CFU / mg.

Kombinācijā ar citu nosacīti patogēnu klostridiju floru var izraisīt izkārnījumu retināšanu, caureju un pastiprinātu gāzu veidošanos, kas kopā ar sapuvušo fekāliju smaku (putrefaktīvās dispepsijas simptomiem) ir netieša pazīme šo baktēriju palielinātajam skaitam un aktivitātei. Atsevišķos apstākļos tie var izraisīt nekrotisko enterītu, izraisīt toksikozi pārtikas produktos, ko papildina ūdeņains caureja, slikta dūša, krampji vēderā un dažreiz drudzis.

Lietojot noteiktas antibiotikas, klostridijas var izraisīt ar antibiotikām saistītu caureju vai pseidomembranozu kolītu. Papildus problēmām ar zarnām klostridijas var izraisīt cilvēka uroģenitālo orgānu slimības, jo īpaši akūtu prostatītu. Klostridijas izraisītie iekaisuma simptomi maksts ir līdzīgi kandidolas vaginīta (“piena sēnīte”) simptomiem.

E.coli tipiski (eshechiria, Escherichia coli tipiski), t.i., ar normālu fermentatīvu aktivitāti

Nosacīti patogēni mikroorganismi, kas kopā ar bifidobaktērijām un laktobacilliem pieder zarnu aizsargājošās mikrofloras grupai. Šī nūja novērš zarnu sienas kolonizāciju ar svešiem mikroorganismiem, rada ērtus apstākļus citām svarīgām zarnu baktērijām, piemēram, absorbē skābekli, kas ir inde bifidobaktērijām. Šī ir galvenā “vitamīnu fabrika” organismā..

Parasti Escherichia coli kopējais saturs ir 10–10 8 CFU / mg (kas atbilst 300–400 miljoniem / g). Paaugstināts E. coli līmenis zarnās var izraisīt iekaisumu, ko papildina izkārnījumi un sāpes vēderā. Un tā iekļūšana no zarnas citās ķermeņa ekonismās (urīnceļos, nazofarneksā utt.) Ir cistīta, nieru slimību utt..

Šī indikatora pazemināšanās ir signāls par augstu intoksikācijas līmeni organismā. Straujš Escherichia coli skaita samazināšanās (līdz 10 5 CFU / mg un zemāks) ir netieša parazītu klātbūtnes pazīme (piemēram, tārpi vai parazītiskie vienšūņi - giardia, blastocista, amēba utt.). Papildus parazītiem starp visticamākajiem Escherichia coli līmeņa pazemināšanās cēloņiem ir hroniskas infekcijas perēkļi, pastiprināta alerģija, dažādu orgānu, galvenokārt aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera, disfunkcijas vai slimības. Lai izvairītos no kļūdainas diagnozes un attiecīgi nepareizas ārstēšanas, ieteicams vispirms izslēgt parazitāro infekciju.

E. coli ar samazinātu fermentatīvo aktivitāti (E. coli laktozes negatīvs).

Uzturēšanas norma nav lielāka par 10 5 CFU / g. Šī ir zemāka E. coli šķirne, kas parasti nerada tiešas briesmas. Bet šī zizlis ir “parazīts”. Tas aizņem pilntiesīgu E. coli, neveicot pilnvērtīgiem E. coli raksturīgās funkcijas. Tā rezultātā ķermenis nesaņem nepieciešamos vitamīnus, fermentus un citas derīgas vielas, ko sintezē augstas kvalitātes Escherichia, kas galu galā var izraisīt nopietnus vielmaiņas traucējumus un pat iekaisuma slimības. Šīs nūjas klātbūtne daudzumā, kas pārsniedz pieļaujamo normu, vienmēr ir sākuma disbiozes pazīme un līdz ar kopējā E. coli skaita samazināšanos var būt netiešs parazītu vienšūņu vai tārpu klātbūtnes indikators zarnās..

E.coli hemolītiski (hemolītiski E. coli)

Patogēns E. coli variants. Parasti tam nevajadzētu būt klāt. Viņas klātbūtnei nepieciešama imūnkorekcija. Var izraisīt alerģiskas reakcijas un dažādas zarnu problēmas, īpaši maziem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Bieži veido patogēnas asociācijas ar Staphylococcus aureus, bet atšķirībā no tā mātes pienā tas praktiski nav atrodams..

Citas oportūnistiskas enterobaktērijas

(proteīni, serācijas, enerģijas baktērijas, klebsiella, hafnijs, citobaktērijas, morganella utt.) Liela laktozes negatīvo enterobaktēriju grupa ar lielāku vai mazāku patogenitātes pakāpi. Šo mikroorganismu pieļaujamais daudzums ir mazāks par 10 4 CFU / g. Lielāks šo baktēriju skaits ir disbiozes pazīme. Ievērojams normas pārsniegums (vairāk nekā 10 6) var izraisīt zarnu iekaisuma slimības (kas izpaužas kā izkārnījumu traucējumi, sāpes), uroģenitālā sfēra un pat ENT orgāni, īpaši maziem bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti..

Nepatīkamākās baktērijas šajā grupā:

  • Olbaltumvielas - visbiežāk ar tām ir saistīts aizcietējums, bet tās var izraisīt arī akūtas zarnu infekcijas, cilvēka urīnceļu un nieru slimības, jo īpaši akūtu un hronisku prostatītu, cistītu, pielonefrītu.
  • Klebsiella - tiešie laktobacilu antagonisti (konkurenti) izraisa alerģiju attīstību, aizcietējumus, laktāzes deficīta izpausmes. Netieša Klebsiella klātbūtnes pazīme ir zaļa izkārnījumos ar gļotām, skāba fekāliju smaka (fermentācijas dispepsijas simptomi).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Viens no nepatīkamākajiem oportūnistiskās floras pārstāvjiem. Parasti tā nedrīkst būt, īpaši bērniem. Pieaugušajiem pieļaujams saturs 10 3 CFU / g..

Pat neliels Staphylococcus aureus daudzums var izraisīt izteiktas klīniskas izpausmes (alerģiskas reakcijas, ādas pūtīšu izsitumus, zarnu disfunkcijas), īpaši bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Papildus zarnām un ādai stafilokoki ievērojamā daudzumā dzīvo uz deguna gļotādām un var izraisīt nazofarneksa iekaisuma slimības, otiti.

Galvenie apstākļi, no kuriem no tā ir atkarīga stafilokoku patogenitātes pakāpe un organisma uzņēmība, ir ķermeņa imūnās aizsargspējas aktivitāte, kā arī bifidobaktēriju un laktobacilu skaits un aktivitāte, kas konkurē ar stafilokoku, kas var neitralizēt tā kaitīgumu. Jo spēcīgākas, aktīvākas bifidobaktērijas un laktobacilli ir organismā, jo mazāks ir stafilokoku kaitējums (klīniskas izpausmes var nebūt, pat ja to daudzums sasniedz 10 5 CFU / g). Jo lielāks bifidobaktēriju un laktobacilu deficīts un jo vājāka ķermeņa imūno aizsardzība, jo aktīvāks stafilokoku.

Riska grupā ir saldais zobs un cilvēki ar vāju imunitāti. Pirmkārt, tie ir bērni - priekšlaicīgi dzimuši, dzimuši problemātiskas grūtniecības rezultātā, ķeizargrieziens, kam liegta dabiska zīdīšana, kuri iziet antibiotiku terapiju. Stafilokoki var iekļūt ķermenī caur mātes pienu, no mātes gļotādām un ādas (ciešs kontakts).

Staphylococcus saprophytic, epidermas (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Attiecas uz oportūnistisko mikrofloru. Ja normālās vērtības tiek pārsniegtas (10 4 CFU / g vai 25% no kopējā kokļu skaita), šie stafilokoki var izraisīt noteiktus traucējumus. Parasti tie darbojas kā sekundāra infekcija. Papildus zarnām viņi dzīvo augšējos ādas slāņos, uz mutes, deguna un ārējās auss gļotādām. Mikroorganisma patogenitāte tiek pastiprināta ar ievērojamu organisma aizsargspējas samazināšanos, ar ilgstošām hroniskām slimībām, stresu, hipotermiju, imūndeficītu.

Candida raugs

Maksimālais pieļaujamais daudzums ir līdz 10 4. Šī līmeņa pārsniegšana norāda uz organisma imūnās aizsardzības samazināšanos un ļoti zemu pH līmeni candida biotopā, un tas var būt arī antibiotiku un liela ogļhidrātu daudzuma lietošanas rezultāts uzturā. Palielinoties šo sēnīšu skaitam, ņemot vērā normālas floras samazināšanos, mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādās var parādīties kandidozes simptomi, ko bieži sauc par strazdu. Infekcija ar zarnu sēnītēm uz zarnu baktēriju galveno grupu deficīta fona norāda uz sistēmisku kandidozi, salauztu imunitāti un paaugstinātu diabēta attīstības risku..

Nefermentējošās baktērijas (dažās formās, kas apzīmētas ar norādi “Citi mikroorganismi”)

Pseudomonas, Acinetobacter un citi.Baktērijas, kuras reti sastopamas cilvēka zarnās, no kurām visbīstamākā ir Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Maksimālais pieļaujamais daudzums pieaugušajiem nav lielāks par 10 4. Parasti to noteikšanai daudzumos, kas pārsniedz normu, nepieciešama antibakteriāla terapija un imūnkorekcija..

Mūsu probiotikas:

Jūsu pasūtījums ir piegādāts un tiek apstrādāts. Tuvākajā laikā mūsu menedžeris ar jums sazināsies pa tālruni.

Uzmanību! Ja izmantojat mail.ru, iespējams, ka kavējas jūsu pasta pasūtījuma apstiprinājuma saņemšana.

Šī personas datu konfidencialitātes politika (turpmāk - konfidencialitātes politika) attiecas uz visu informāciju, ko microflora.ru tiešsaistes veikals, kas atrodas uz microflora.ru domēna vārdu, var saņemt par Lietotāju, izmantojot tiešsaistes veikala vietni, programmas un produktus tiešsaistes veikals.

1. TERMINU DEFINĪCIJA
1.1. Šajā konfidencialitātes politikā tiek izmantoti šādi termini:
1.1.1. “Tiešsaistes veikala vietnes administrēšana (turpmāk tekstā - vietnes administrācija)” ir pilnvaroti darbinieki vietnes pārvaldīšanai, rīkojoties Vector-Bialgam vārdā, kuri organizē un (vai) apstrādā personas datus, kā arī nosaka personas datu apstrādes mērķus, personas datu sastāvu, jāapstrādā, ar personas datiem jāveic darbības (operācijas).
1.1.2. “Personas dati” - jebkura informācija, kas tieši vai netieši attiecas uz konkrētu vai nosakāmu fizisku personu (personas datu subjektu).
1.1.3. “Personas datu apstrāde” - jebkura darbība (operācija) vai darbību (darbību) kopums, kas tiek veikts, izmantojot automatizācijas rīkus vai neizmantojot šādus rīkus ar personas datiem, ieskaitot vākšanu, reģistrēšanu, sistematizēšanu, uzkrāšanu, glabāšanu, precizēšanu (atjaunināšanu, mainīšanu), personas datu ieguve, izmantošana, pārsūtīšana (izplatīšana, nodrošināšana, pieeja), personāla noņemšana, bloķēšana, dzēšana, iznīcināšana.
1.1.4. “Personas datu konfidencialitāte” - operatoram vai citai personai, kas ieguvusi piekļuvi personas datiem, prasība ievērot prasību neatļaut to izplatīšanu bez personas datu subjekta piekrišanas vai cita juridiska pamata klātbūtnes..
1.1.5. “Interneta veikala vietnes lietotājs (turpmāk tekstā - Lietotājs)” ir persona, kurai ir pieeja vietnei caur internetu un kura izmanto interneta veikala vietni.
1.1.6. “Sīkfaili” - neliels Web servera nosūtīts un lietotāja datorā saglabāts datu gabals, kuru tīmekļa klients vai tīmekļa pārlūkprogramma katru reizi nosūta tīmekļa serverim HTTP pieprasījumā, mēģinot atvērt atbilstošās vietnes lapu..
1.1.7. "IP adrese" - mezgla unikāla tīkla adrese datoru tīklā, kas izveidots, izmantojot IP.

2. VISPĀRĪGI NOTEIKUMI
2.1. Tiešsaistes veikala vietnes izmantošana lietotājam nozīmē šīs konfidencialitātes politikas un lietotāja personas datu apstrādes nosacījumu pieņemšanu.
2.2. Ja rodas domstarpības ar Privātuma politikas noteikumiem, Lietotājam jāpārtrauc lietot tiešsaistes veikala vietne.
2.3. Šī konfidencialitātes politika attiecas tikai uz interneta veikala Microflora.ru vietni. Interneta veikals nekontrolē un nav atbildīgs par trešo personu vietnēm, kurās lietotājs var noklikšķināt uz tiešsaistes veikala vietnē pieejamajām saitēm.
2.4. Vietnes administrācija nepārbauda personas datu precizitāti, ko sniedz tiešsaistes veikala vietnes lietotājs.

3. PRIVĀTUMA POLITIKAS PRIEKŠMETS
3.1. Šī konfidencialitātes politika nosaka interneta veikala vietnes administrācijas pienākumus neizpaust un nodrošināt tādu personas datu konfidencialitātes aizsardzības režīmu, ko Lietotājs nodrošina pēc Vietnes administrācijas pieprasījuma, reģistrējoties tiešsaistes veikala vietnē vai veicot pasūtījumu preču pirkšanai..
3.2. Personas datus, kas atļauti apstrādei saskaņā ar šo konfidencialitātes politiku, nodrošina Lietotājs, aizpildot reģistrācijas veidlapu Microflora.ru tiešsaistes veikala vietnē sadaļā Grozs un ietverot šādu informāciju:
3.2.1. Lietotājvārds, vārds, vārds un uzvārds;
3.2.2. Lietotāja tālruņa numurs;
3.2.3. e-pasta adrese (e-pasts);
3.2.4. Preču piegādes adrese;
3.2.5. Lietotāja dzīvesvieta.
3.3. Tiešsaistes veikals aizsargā datus, kas tiek automātiski pārsūtīti, skatot reklāmu vienības un apmeklējot lapas, kurās ir instalēts sistēmas statistiskais skripts (“pikselis”):
IP adrese
informācija no sīkdatnēm;
informāciju par pārlūku (vai citu programmu, kas nodrošina piekļuvi reklāmas parādīšanai);
piekļuves laiks;
tās lapas adrese, kurā atrodas reklāmas vienība;
novirzītājs (iepriekšējās lapas adrese).
3.3.1. Sīkdatņu atspējošana var izraisīt nespēju piekļūt tām tiešsaistes veikala tīmekļa vietnēm, kurām nepieciešama autorizācija.
3.3.2. Interneta veikals apkopo statistiku par apmeklētāju IP adresēm. Šī informācija tiek izmantota, lai identificētu un atrisinātu tehniskas problēmas, lai kontrolētu finanšu maksājumu likumību..
3.4. Jebkurai citai personīgai informācijai, kas nav norādīta iepriekš (pirkumu vēsture, izmantotās pārlūkprogrammas un operētājsistēmas utt.), Izņemot gadījumus, kas paredzēti klauzulās, ir paredzēta droša glabāšana un neizplatīšana. 5.2. un 5.3. no šīs privātuma politikas.

4. PERSONISKAS LIETOTĀJA LIETOŠANAS MĒRĶI
4.1. Interneta veikala vietnes administrācija var izmantot Lietotāja personas datus, lai:
4.1.1. Tiešsaistes veikala vietnē reģistrētā Lietotāja identifikācija, lai veiktu pasūtījumu un (vai) noslēgtu līgumu par preču pārdošanu attālināti no vietnes Microflora.ru.
4.1.2. Lietotājam piekļuves nodrošināšana personalizētiem resursiem tiešsaistes veikala Vietnē.
4.1.3. Atgriezeniskās saites nodibināšana ar Lietotāju, ieskaitot paziņojumu nosūtīšanu, pieprasījumus par tiešsaistes veikala Vietnes izmantošanu, pakalpojumu sniegšanu, Lietotāja pieprasījumu un pieteikumu apstrādi.
4.1.4. Lietotāja atrašanās vietas noteikšana, lai nodrošinātu drošību, novērstu krāpšanu.
4.1.5. Apstiprinājumi par Lietotāja sniegto personas datu pareizību un pilnīgumu.
4.1.6. Izveidojiet kontu pirkumu veikšanai, ja Lietotājs ir piekritis izveidot kontu.
4.1.7. Interneta veikala Vietnes lietotāja paziņojumi par Pasūtījuma statusu.
4.1.8. Maksājumu apstrāde un saņemšana, nodokļu vai nodokļu atvieglojumu apstiprināšana, maksājuma apstrīdēšana, lietotāja tiesības saņemt kredītlīniju.
4.1.9. Sniedzam Lietotājam efektīvu klientu un tehnisko atbalstu problēmu gadījumā, kas saistītas ar tiešsaistes veikala Vietnes izmantošanu.
4.1.10. Sniedzot Lietotājam viņa piekrišanu, produktu atjauninājumus, īpašos piedāvājumus, cenu informāciju, biļetenus un citu informāciju tiešsaistes veikala vārdā vai tiešsaistes veikala partneru vārdā.
4.1.11. Veicināšanas pasākumu ieviešana ar Lietotāja piekrišanu.
4.1.12. Lietotājam piekļuves nodrošināšana tiešsaistes veikala partneru vietnēm vai pakalpojumiem, lai iegūtu produktus, atjauninājumus un pakalpojumus.

5. PERSONAS INFORMĀCIJAS APSTRĀDES VEIDI UN NOTEIKUMI
5.1. Lietotāja personas datu apstrāde tiek veikta bez laika ierobežojuma, izmantojot jebkurus likumīgus līdzekļus, ieskaitot personas datu informācijas sistēmās, kurās izmanto automatizācijas rīkus, vai neizmantojot šādus rīkus.
5.2. Lietotājs piekrīt, ka Vietnes administrācijai ir tiesības nodot personas datus trešajām personām, jo ​​īpaši kurjerdienestiem, pasta organizācijām, telekomunikāciju operatoriem, tikai un vienīgi ar mērķi izpildīt lietotāja pasūtījumu, kas ir ievietots interneta veikala Microflora.ru vietnē, ieskaitot Preču piegādi..
5.3. Lietotāja personas datus var nodot pilnvarotām Krievijas Federācijas valsts varas institūcijām tikai pamatojoties uz Krievijas Federācijas tiesību aktos noteikto pamatojumu un kārtībā..
5.4. Personas datu pazaudēšanas vai atklāšanas gadījumā Vietnes administrācija informē Lietotāju par personas datu zaudēšanu vai izpaušanu.
5.5. Vietnes administrācija veic nepieciešamos organizatoriskos un tehniskos pasākumus, lai aizsargātu Lietotāja personisko informāciju no nesankcionētas vai nejaušas piekļuves, iznīcināšanas, mainīšanas, bloķēšanas, kopēšanas, izplatīšanas, kā arī no citām trešo personu prettiesiskām darbībām..
5.6. Vietnes administrācija kopā ar Lietotāju veic visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu zaudējumus vai citas negatīvas sekas, ko rada Lietotāja personas datu pazaudēšana vai izpaušana.

6. PUŠU SAISTĪBAS
6.1. Lietotājam:
6.1.1. Sniedziet informāciju par personas datiem, kas nepieciešami tiešsaistes veikala vietnes lietošanai.
6.1.2. Atjauniniet, papildiniet sniegto informāciju par personas datiem, ja šī informācija tiek mainīta.
6.2. Vietnes administrācijai ir pienākums:
6.2.1. Izmantojiet saņemto informāciju tikai mērķiem, kas norādīti šīs privātuma politikas 4. punktā.
6.2.2. Nodrošiniet konfidenciālas informācijas glabāšanu slepenībā, neatklājiet bez lietotāja iepriekšējas rakstiskas atļaujas, kā arī nepārdodiet, neveiciet apmaiņu, nepublicējiet un neatklājiet citos iespējamos veidos Lietotāja pārsūtītos personas datus, izņemot noteikumus 5.2. un 5.3. no šīs privātuma politikas.
6.2.3. Veiciet piesardzības pasākumus, lai aizsargātu Lietotāja personas datu konfidencialitāti saskaņā ar procedūru, kuru parasti izmanto šāda veida informācijas aizsardzībai esošos biznesa darījumos..
6.2.4. Bloķējiet personas datus, kas saistīti ar konkrēto Lietotāju, no brīža, kad verifikācijas laikposmā ir sazinājušies ar Lietotāju vai viņa likumīgo pārstāvi vai pilnvaroto iestādi personas datu subjektu tiesību aizsardzībai, pieprasot to, ja tiek atklāti neprecīzi personas dati vai nelikumīgas darbības..

7. PUŠU ATBILDĪBA
7.1. Vietnes administrācija, kas nav izpildījusi savas saistības, ir atbildīga par zaudējumiem, kas Lietotājam radušies saistībā ar nelikumīgu personas datu izmantošanu saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, izņemot 1. punktā paredzētos gadījumus. 5.2., 5.3. un 7.2. no šīs privātuma politikas.
7.2. Konfidenciālas informācijas pazaudēšanas vai izpaušanas gadījumā Vietnes administrācija nav atbildīga, ja šī konfidenciālā informācija:
7.2.1. Pirms zaudēšanas vai izpaušanas ir kļuvis publiski pieejams.
7.2.2. Tika saņemts no trešās puses, līdz to saņēma Vietnes administrācija.
7.2.3. Tas tika atklāts ar lietotāja piekrišanu.

8. STRĪDU IZŠĶIRŠANA
8.1. Pirms vēršanās tiesā ar prasību par strīdiem, kas rodas no attiecībām starp interneta veikala mājas lapas lietotāju un vietnes administrēšanu, obligāti jāiesniedz prasība (rakstisks priekšlikums par domstarpību labprātīgu izšķiršanu).
8.2 Prasītājs 30 kalendāro dienu laikā no prasības saņemšanas dienas rakstiski paziņo prasītājam par prasības izskatīšanas rezultātiem..
8.3. Ja vienošanās netiks panākta, strīds tiks nodots tiesu iestādei saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
8.4. Uz šo privātuma politiku un attiecībām starp Lietotāju un Vietnes administrāciju attiecas pašreizējie Krievijas Federācijas tiesību akti..

9. PAPILDU NOTEIKUMI
9.1. Vietnes administrācijai ir tiesības veikt izmaiņas šajā konfidencialitātes politikā bez lietotāja piekrišanas.
9.2. Jaunā konfidencialitātes politika stājas spēkā ar brīdi, kad tā tiek publicēta tiešsaistes veikala vietnē, ja vien jaunajā privātuma politikas versijā nav paredzēts citādi.
9.3. Par visiem ieteikumiem vai jautājumiem par šo privātuma politiku jāziņo sadaļā Kontakti.