Nolpaza, Parry, Nexium

Pastāv kontrindikācijas. Pirms sākat, konsultējieties ar ārstu.

Komerciālie nosaukumi ārzemēs (ārzemēs):

Pantoprazolam - Somac, Tecta, Pantoloc, Protium, Protonix, Pantecta, Pantoheal, Pantpas, Ppi-40, Neoppi

Lansoprazolam - Prevacid, Agopton, Digest, Duogast, GERD, Gastrolan, Lanciprol, Lansazol, Lansobene, Lansoloc, Lansoptol, Lansor, Lansox, Lanston, Lenzo, Lanzol, Lanzotec, Lanzul, Lanton, Lanzo, Lanzopraz,, Limpidex, Monolitum, Ogastro, Prosogan, Pro-ulco, Refluxon, Sabax, SOLOX, Takepron, Zolt, Zoton, ZOMEL, Lanzap, Levant, Lantrea.

Rabeprazolam - Helirab, Rabefast, Rabefine, Rabepro, Rabesec, Rabestad, Rabiliv, Rabiros, Rablet, Rabupin, R-Cid, Rioz, Roles, Rozy, Value, Wowrab,.

Citi tās pašas klases protonu sūkņa inhibitoru pārstāvji: Omez (Omeprazole)

Šeit atrodas visas zāles, ko lieto gastroenteroloģijā.

Lai uzdotu jautājumu vai atstātu pārskatu par šīm zālēm (lūdzu, neaizmirstiet ziņojuma tekstā norādīt zāļu nosaukumu).

Preparāti, kas satur pantoprazolu (Pantoprazole, ATX kods (ATC) A02BC02)
NosaukumsAtbrīvošanas formaIesaiņošanaRažotājvalstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Bieži atrodamas izlaišanas formas (piedāvā vairāk nekā 100 Maskavas aptiekas)
Controloc (Controloc)20 mg tabletes14Vācija, Nycomed424- (vidēji 734↗) -1184594↗
Controloc (Controloc)40 mg tabletes14 un 28Vācija, Nycomed410- (vidēji 886↗) -1448528↗
Nolpaza20 mg tabletes14 un 28Slovēnija, Krkapar 14 gab: 94- (vidēji 130) -279;
par 28 gab.: 187- (vidēji 238) -409
1422↗
Nolpaza40 mg tabletes14 un 28Slovēnija, Krkapar 14 gab: 145- (vidēji 201) -389;
par 28 gabaliem: 201- (vidēji 373) -678
1612↗
Sunpraz40 mg tabletestrīsdesmitIndija, San235- (vidēji 516↗) -919614↗
Controloc (Controloc)pulveris injekcijām 40 mg1Vācija, Nycomed290- (vidēji 382↗) -740147↗
Panum40 mg tabletesdivdesmitIndija, unikāla170- (vidēji 404↘) -449151↗
Reti atrasti un izņemti no pārdošanas izlaišanas veidi (Maskavā piedāvā mazāk nekā 100 aptieku)
Sunprazpulveris injekcijām 40 mg1Indija, San156- (vidēji 212) -26537↘
Zipantola (Zipantola)40 mg tabletes28Horvātija, Pliva
Preparāti, kas satur rabeprazolu (Rabeprazole, ATX kods (ATC) A02BC04)
NosaukumsAtbrīvošanas formaIesaiņošanaRažotājvalstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Bieži atrodamas izlaišanas formas (piedāvā vairāk nekā 100 Maskavas aptiekas)
Pariet - oriģināls10 mg tabletes7 un 14Japāna, Esai730- (vidēji 1276↗) -1822962↗
Pariet - oriģināls20 mg tabletes14Japāna, Esaipar 14 gab: 1390- (vidēji 1744↗) -3335;
28 gab.: 2683- (vidēji 3250) - 5305
1604↗
Zulbex (Zulbex)10 mg tabletes14 un 28Slovēnija, Krkapar 14 gab.: 337- (vidēji 465↗) -777;
par 28 gab: 568- (vidēji 772↗) - 1085
386↗
Zulbex (Zulbex)20 mg tabletes14Slovēnija, Krka565- (vidēji 1197↗) -1541493↗
Noflux (Noflux)10 mg tabletes14Spānija, Licons335- (vidēji 402↘) -660145↗
Noflux (Noflux)20 mg tabletes14Spānija, Licons380- (vidēji 523↗) -780133↗
Laikā20 mg tabletes10 un 20Izraēla, Teva10 gab.: 500- (vidēji 614) -839;
par 20 gab: 730- (vidēji 860) -1055
173↘
Hirabezols10 mg tabletespiecpadsmitIndija, HighGlans282- (vidēji 345↘) -525213↗
Hirabezols20 mg tabletespiecpadsmitIndija, HighGlans438- (vidēji 515↘) -794294↗
Reti atrodamas zāļu formas (Maskavā piedāvā mazāk nekā 100 aptieku)
Bereta (Bereta)10 mg tabletes14Krievija, Veropharm209- (vidēji 237↗) -30550↗
Bereta (Bereta)20 mg tabletes14Krievija, Veropharm329- (vidēji 362↗) -51336↗
Produkti, kas satur esomeprazolu (Esomeprazole, ATX kods (ATC) A02BC05)
NosaukumsAtbrīvošanas formaIesaiņošanaRažotājvalstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Bieži atrodamas izlaišanas formas (piedāvā vairāk nekā 100 Maskavas aptiekas)
Nexium (Nexium)pulveris injekcijām 40 mg10Zviedrija, Astra Zeneka2304- (vidēji 5590↘) -5990102↗
Nexium (Nexium)20 mg tabletes7, 14 un 28Zviedrija, Astra Zeneka7gab: 500- (vidēji 678↗) -1438;
par 14 gab: 1100- (vidēji 1363↗) - 2594;
par 28 gabaliem: 1445- (vidēji 2455↗) - 2758
890↘
Nexium (Nexium)40 mg tabletes14 un 28Zviedrija, Astra Zenekapar 14 gab: 1350- (vidēji 1682) -1938;
28 gab.: 2700- (vidēji 3035↗) - 3423
765↗
Nexium (Nexium)granulas (granulas) 10 mg28Zviedrija, AstraZeneca1650. gads (vidēji 1893) –2808243↗
Neo-Zext (Neo-Zext)20 mg tabletes14 un 28Vācija, Salutas Pharma980– (vidēji 1845) –2536182
Emanera20 mg kapsula14 un 28Slovēnija, Krkapar 14 gab: 155- (vidēji 275) -469;
par 28 gab: 264- (vidēji 492) -753
253↗
Emanera40 mg kapsula14 un 28Slovēnija, Krkapar 14 gab: 195- (vidēji 424↘) -701;
28 gab.: 417- (vidēji 772) -1096
423↗
Reti atrodamas zāļu formas (Maskavā piedāvā mazāk nekā 100 aptieku)
Neo-Zext (Neo-Zext)40 mg tabletes14Vācija, Salutas Pharma1239– (vidēji 1444) –154051
Preparāti, kas satur lansoprazolu (Lansoprazole, ATX kods (ATC) A02BC03)
NosaukumsAtbrīvošanas formaIesaiņošanaRažotājvalstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Bieži atrodamas izlaišanas formas (piedāvā vairāk nekā 100 Maskavas aptiekas)
Lansoptol (Lansoptol)30 mg kapsula14Slovēnija, Krka199- (vidēji 450↘) -631428↗
Lantsid (Lancid)15 mg kapsulatrīsdesmitIndija, microLabs173- (vidēja 230↗) -274103↘
Lantsid (Lancid)30 mg kapsulatrīsdesmitIndija, microLabs233- (vidēji 319↗) -425121↘
Epikurs30 mg kapsula14Krievija, Obolenskoe255- (vidēji 336↘) -558204↗
Reti atrodamas zāļu formas (Maskavā piedāvā mazāk nekā 100 aptieku)
Lansoprazols (Lansoprazole)30 mg kapsulatrīsdesmitIndija, Hetero Drags1851↘

Nolpase (Pantoprazole) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Recepšu zāles, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

H + -K + -ATPāzes inhibitors. Pretsāpju līdzeklis.

farmakoloģiskā iedarbība

Pretsāpju līdzeklis. Tas nomāc enzīmu H + -K + -ATPase (protonu pumpis) kuņģa parietālajās šūnās un tādējādi bloķē sālsskābes sintēzes beigu posmu. Tas noved pie sālsskābes bāzes un stimulētās sekrēcijas līmeņa pazemināšanās neatkarīgi no stimula rakstura..

Pēc vienreizējas zāļu 20 mg devas iekšķīgas lietošanas pantoprazola darbība attīstās pirmās stundas laikā, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 2–2,5 stundām.Tas neietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sekrēcijas darbība tiek pilnībā atjaunota pēc 3-4 dienām.

Farmakokinētika

Pantoprazols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, Cmax tiek sasniegts 2–2,5 stundas pēc norīšanas un ir 1–1,5 μg / ml, savukārt Cmax vērtība paliek nemainīga atkārtotas ievadīšanas gadījumā. Zāļu bioloģiskā pieejamība ir 77%. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē AUC, Cmax un bioloģisko pieejamību; mainās tikai zāļu sākums.

Apmēram 98% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Vd ir aptuveni 0,15 l / kg, un klīrenss ir 0,1 l / h / kg.

Pantoprazols gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās. Ir CYP2C19 izoenzīma inhibitors.

T1 / 2 - 1 h. Sakarā ar specifisku pantoprazola saistīšanos ar parietālo šūnu protonu sūkni, T1 / 2 nekorelē ar terapeitiskās iedarbības ilgumu. Metabolītu izdalīšanās (80%) - galvenokārt caur nierēm; pārējais izdalās ar žulti. Galvenais metabolīts, ko nosaka asins serumā un urīnā, ir desmetilpantoprazols, kas konjugēts ar sulfātu. Desmetilpantoprazola T1 / 2 (apmēram 1,5 stundas) ir daudz lielāks nekā paša pantoprazola T1 / 2.

Farmakokinētika īpašos klīniskos gadījumos

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā (ieskaitot pacientus, kuriem veic hemodialīzi) deva nav jāmaina. T1 / 2 - īss, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Ļoti mazos daudzumos pantoprazolu var izdalīt dialīzes laikā.

Pacientiem ar aknu cirozi (A un B klase pēc Child-Pugh), lietojot pantoprazolu devā 20 mg dienā, T1 / 2 palielinās līdz 3–6 stundām, AUC palielinās 3–5 reizes, bet Cmax - 1,3 reizes. salīdzinot ar veseliem indivīdiem.

Neliels AUC pieaugums un Cmax pieaugums gados vecākiem pacientiem, salīdzinot ar atbilstošajiem datiem par jauniem pacientiem, nav klīniski nozīmīgs.

Indikācijas narkotiku NOLPAZ lietošanai

  • gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), ieskaitot erozīvs-čūlains refluksa ezofagīts un simptomi, kas saistīti ar GERD (grēmas, skābes regurgitācija, sāpes norijot);
  • ar NPL saistīti erozīvi un čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, ārstēšana un profilakse;
  • Helicobacter pylori izskaušana kombinācijā ar divām antibiotikām;
  • Zollingera-Elisona sindroms un citi patoloģiski apstākļi, kas saistīti ar palielinātu kuņģa sekrēciju.

Devas režīms

Zāles lieto iekšķīgi. Tablete jānorij vesela, nesakošļājot un nesalaužot, pirms ēšanas, parasti pirms brokastīm, jānomazgā ar nelielu daudzumu šķidruma. Ar dubultu devu ieteicams lietot otro zāļu devu pirms vakariņām.

Ar GERD, t.sk. erozīvs un čūlains refluksa ezofagīts un ar to saistītie simptomi (grēmas, skābes regurgitācija, sāpes norijot) vieglas, ieteicamā deva ir 20 mg dienā, mērena un smaga - 40-80 mg dienā. Simptomu mazināšanās parasti notiek 2–4 nedēļu laikā. Terapijas kurss ir 4-8 nedēļas.

Profilaksei, kā arī ilgstošai uzturošai terapijai tiek nozīmēti 20 mg dienā, ja nepieciešams, devu palielina līdz 40-80 mg dienā. Simptomu gadījumā ir iespējams lietot narkotiku "pēc pieprasījuma".

Ar erozīviem un čūlainiem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumiem, kas saistīti ar NPL, ieteicamā deva ir 40–80 mg dienā. Terapijas kurss - 4-8 nedēļas.

Erozīvu bojājumu novēršanai uz ilgstošas ​​NPL lietošanas fona - 20 mg.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas ārstēšanai un profilaksei tiek izrakstīti 40–80 mg dienā. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās ārstēšanas kurss parasti ir 2 nedēļas, kuņģa čūla - 4-8 nedēļas. Ja nepieciešams, terapijas ilgums tiek palielināts.

Helicobacter pylori izskaušanai (kombinācijā ar antibiotikām) ieteicamā deva ir 40 mg 2 reizes dienā kombinācijā ar divām antibiotikām, parasti anti-Helicobacter terapijas kurss ir 7-14 dienas..

Ar Zollingera-Elisona sindromu un citiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar palielinātu kuņģa sekrēciju, ieteicamā ilgstošās pantoprazola terapijas sākuma deva ir 80 mg dienā, dalot to 2 devās. Nākotnē dienas devu var titrēt atkarībā no sākotnējā kuņģa sekrēcijas līmeņa. Lai adekvāti kontrolētu kuņģa sekrēciju, ir iespējams īslaicīgi palielināt pantoprazola dienas devu līdz 160 mg. Terapijas ilgums tiek izvēlēts individuāli.

Pacientiem ar nopietniem aknu darbības traucējumiem pantoprazola deva nedrīkst pārsniegt 40 mg dienā, un ieteicams regulāri kontrolēt aknu enzīmu aktivitāti, īpaši ilgstoši ārstējot ar pantoprazolu. Palielinoties aknu enzīmu aktivitātei, ieteicams atcelt zāles.

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru slimībām pantoprazola maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Gados vecākiem pacientiem, kuri saņem Helicobacter pylori izskaušanas terapiju, terapijas ilgums parasti nepārsniedz 7 dienas.

Blakusefekts

No hemopoētiskajiem orgāniem: ļoti reti - leikopēnija, trombocitopēnija.

No gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, caureja, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās; reti - slikta dūša, vemšana; reti - sausa mute; ļoti reti - palielināta aknu transamināžu un GGT aktivitāte, smagi aknu bojājumi, kas izraisa dzelti ar vai bez aknu mazspējas.

No imūnsistēmas: ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas, ieskaitot anafilaktisko šoku.

No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - artralģija; ļoti reti - mialģija.

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes; reti - reibonis, redzes traucējumi (neskaidra redze); ļoti reti - depresija.

No Uroģenitālās sistēmas: ļoti reti - intersticiāls nefrīts.

Alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi; ļoti reti - nātrene, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma vai Līlas sindroms, gaismas jutība.

Cits: ļoti reti - perifēra edēma, hipertermija, vājums, sāpīgs piena dziedzeru sasprindzinājums, paaugstināts triglicerīdu līmenis.

Attīstoties smagām nevēlamām blakusparādībām, ārstēšana ar narkotikām jāpārtrauc.

Kontrindikācijas narkotiku NOLPAZ lietošanai

  • neirotiskas izcelsmes dispepsija;
  • bērni līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav pētīta);
  • paaugstināta jutība pret pantoprazolu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Nolpase satur sorbītu, tāpēc zāles nav ieteicamas pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību..

Ar piesardzību zāles jāizraksta grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, aknu mazspējas gadījumā, cianokobalamīna deficīta riska faktoriem (īpaši pret hipo- un ahlorhidriju)..

Zāles NOLPASE lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pieredze ar pantoprazolu grūtniecēm ir ierobežota. Grūtniecības laikā un laktācijas laikā to var lietot tikai tad, ja pozitīvā ietekme uz māti attaisno iespējamo risku auglim un mazulim. Nav datu par pantoprazola sadalījumu mātes pienā.

Lietošana traucētām aknu funkcijām

Pacientiem ar nopietniem aknu darbības traucējumiem pantoprazola deva nedrīkst pārsniegt 40 mg dienā, un ieteicams regulāri kontrolēt aknu enzīmu aktivitāti, īpaši ilgstoši ārstējot ar pantoprazolu. Palielinoties aknu enzīmu aktivitātei, ieteicams atcelt zāles.

Lietošana nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru slimībām pantoprazola maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Gados vecākiem cilvēkiem, kuri saņem Helicobacter pylori izskaušanas terapiju, terapijas ilgums parasti nepārsniedz 7 dienas.

Lietošana bērniem līdz 12 gadu vecumam

Kontrindicēts: bērni līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav pētīta).

Speciālas instrukcijas

Pirms terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz ļaundabīga audzēja klātbūtne (endoskopiska kontrole, ja nepieciešams, veicot biopsiju - īpaši ar kuņģa čūlu), jo ārstēšana, maskējot simptomus, var aizkavēt pareizu diagnozi.

Ja pēc 4 nedēļu pantoprazola terapijas pacientam nav vēlamā terapeitiskā efekta, viņam jāveic otrā pārbaude.

Tāpat kā citi protonu sūkņa inhibitori, arī pantoprazols var samazināt cianokobalamīna (B12 vitamīna) uzsūkšanos uz hipo- un hlorhidrijas fona. Īpaši tas jāapsver ilgstošas ​​ārstēšanas laikā un pacientiem ar B12 vitamīna deficīta riska faktoriem..

Ilgstošas ​​terapijas veikšanai, īpaši ilgāk par gadu, nepieciešama regulāra pacienta kontrole.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Zāles neietekmē spēju vadīt automašīnu vai citus tehniskus līdzekļus.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi cilvēkiem nav zināmi..

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Zāļu pārdozēšanas gadījumā, kam pievienotas parastās intoksikācijas pazīmes, tiek izmantoti detoksikācijas pasākumi. Simptomātiska ārstēšana.

Zāļu mijiedarbība

Nolpāze samazina tādu zāļu uzsūkšanos, kuru biopieejamība ir atkarīga no kuņģa pH un tiek absorbēta pie skābām pH vērtībām (piemēram, ketokonazols)..

Pantoprazols tiek metabolizēts aknās caur citohroma P450 enzīmu sistēmu. Nevar izslēgt pantoprazola mijiedarbību ar zālēm, kuras metabolizē viena un tā pati sistēma. Tomēr klīniskajos pētījumos netika konstatēta būtiska mijiedarbība ar digoksīnu, diazepāmu, diklofenaku, etanolu, fenitoīnu, glibenklamīdu, karbamazepīnu, kofeīnu, metoprololu, naproksēnu, nifedipīnu, piroksikāmu, teofilīnu un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem..

Lai arī klīniskajā farmakokinētiskajā pētījumā nebija nozīmīgas mijiedarbības ar varfarīnu, ir bijuši vairāki atsevišķi ziņojumi par MHO izmaiņām. Pacientiem, kuri vienlaikus ar pantoprazolu saņem kumarīna antikoagulantus, ieteicams regulāri kontrolēt protrombīna laiku vai MHO..

Vienlaicīgi lietojot pantoprazolu ar antacīdiem, zāļu mijiedarbība netika reģistrēta.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Recepšu zāles.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Pariet (oriģināls Rabeprazole) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Recepšu zāles, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

H + -K + -ATPāzes inhibitors. Pretsāpju līdzeklis

farmakoloģiskā iedarbība

Pretsāpju līdzeklis. H + -K + -ATPāzes (protonu sūkņa) inhibitors.

Darbības mehānisms. Rabeprazola nātrijs pieder antisekrecējošo savienojumu klasei, kas ir ķīmiski aizvietoti benzimidazoli. Zāles kavē fermenta H + -K + -ATPāzes aktivitāti, tādējādi bloķējot sālsskābes sintēzes pēdējo posmu. Šis efekts ir atkarīgs no devas un izraisa gan bazālās, gan stimulētās skābes sekrēcijas kavēšanu neatkarīgi no stimula. Kā vājš pamats, rabeprazols jebkurā devā ātri uzsūcas un koncentrējas parietālo šūnu skābā vidē..

Antisekretāru darbība. Pēc rabeprazola 20 mg devas uzņemšanas antisekrecējošā iedarbība rodas 1 stundas laikā un maksimāli sasniedz pēc 2–4 stundām. Skābes sekrēcijas kavēšana ar pamata un pārtikas stimulētiem ēdieniem 23 stundas pēc pirmās rabeprazola nātrija devas lietošanas bija attiecīgi 62 un 82%, un šīs iedarbības ilgums darbība sasniedza 48 stundas. Rabeprazola nātrija inhibējošā iedarbība uz skābes sekrēciju ir nedaudz pastiprināta, lietojot 1 tableti dienā, stabilu sekrēcijas kavēšanu panāk 3 dienas pēc zāļu lietošanas. Pēc rabeprazola lietošanas beigām sekrēcijas darbība tiek atjaunota pēc 2-3 dienām.

Tiek atzīmēta Helicobacter pylori loma peptiskās čūlas attīstībā, ieskaitot kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Helicobacter pylori ir nozīmīgs faktors gastrīta un čūlu attīstībā šādiem pacientiem. Jaunākie pētījumi norāda uz cēloņsakarību starp Helicobacter pylori un kuņģa karcinomu.

In vitro rabeprazolam bija baktericīda iedarbība uz Helicobacter pylori. Helicobacter pylori izskaušana ar Pariet® un pretmikrobu līdzekļiem rada augstu gļotādas bojājumu dziedināšanas pakāpi. Saskaņā ar kontrolētu randomizētu klīnisko pētījumu rezultātiem tika atklāts, ka 20 mg rabeprazola 2 lietošana kombinācijā ar divām antibiotikām, piemēram, klaritromicīnu un amoksicilīnu vai klaritromicīnu un metronidazolu, vienas nedēļas laikā ļauj sasniegt Helicobacter pylori izskaušanas līmeni vairāk nekā 80% pacientiem ar kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.. Kā gaidīts, pacientiem ar pamata rezistenci pret metronidazolu tika novērota tendence uz zemu izskaušanas līmeni. Izvēloties piemērotu kombināciju izskaušanai, Helicobacter pylori jāvadās pēc apstiprinātiem ārstēšanas standartiem. Pacientiem ar pastāvīgu infekciju (sākotnēji jutīgu mikroorganismu celmu klātbūtnē), izvēloties ārstēšanas shēmu, ir jāņem vērā iespēja attīstīt sekundāru rezistenci pret antibakteriālām zālēm..

Ietekme uz gastrīna koncentrāciju serumā. Klīnisko pētījumu laikā pacienti lietoja 10 mg vai 20 mg rabeprazola vienu reizi dienā ar ārstēšanas ilgumu līdz 43 mēnešiem. Pirmajās 2-8 terapijas nedēļās seruma gastrīna koncentrācija palielinājās, kas atspoguļoja inhibējošo iedarbību uz skābes sekrēciju. Gastrīna koncentrācija atgriezās sākotnējā līmenī, parasti 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Kuņģa dibena un antruma biopsijas paraugu pētījums vairāk nekā 500 pacientiem, kuri tika ārstēti ar rabeprazolu līdz 8 nedēļām, neatklāja izmaiņas enterohromīniem līdzīgo šūnu histoloģijā, gastrīta smagumā, atrofiskā gastrīta biežumā, zarnu metaplāzijā un Helicobacter pylori infekcijas izplatībā. Pārbaudot 250 pacientus, kuri 36 mēnešus lietoja rabeprazolu, nozīmīgas novirzes no sākotnējā līmeņa netika konstatētas.

Citas sekas. Pašlaik nav pierādījumu, ka rabeprazols izraisa sistēmisku iedarbību no centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām. Lietojot iekšķīgi devā 20 mg dienā 2 nedēļas, rabeprazols neietekmēja vairogdziedzera darbību, ogļhidrātu metabolismu un paratheidīta hormona, kortizola, estrogēna, testosterona, prolaktīna, holecistokinīna, sekretīna, glikagona, FSH koncentrāciju asinīs. LH, renīns, aldosterons un STH.

Farmakokinētika

Rabeprazols ātri uzsūcas no zarnām. Pēc 20 mg rabeprazola Cmax devas uzņemšanas plazmā tas tiek sasniegts apmēram 3,5 stundās.Cmax un AUC izmaiņas ir lineāras devu diapazonā no 10 līdz 40 mg. Absolūtā bioloģiskā pieejamība pēc 20 mg (salīdzinot ar iv) norīšanas ir aptuveni 52%, galvenokārt metabolisma dēļ "pirmās caurbraukšanas" laikā aknās. Turklāt biopieejamība nemainās ar vairākām rabeprazola devām. Zāļu ēšana un lietošana dienas laikā neietekmē rabeprazola uzsūkšanos.

Cilvēkiem rabeprazola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 97%.

Galvenie metabolīti, kas atrodas cilvēka plazmā, ir tioēteris (M1) un karbonskābe (M6), un sekundārie metabolīti, kas atrodas nelielā koncentrācijā, ir sulfoni (M2), demetilētiēteris (M4) un merkaptūrskābes konjugāts (M5). Tikai dimetilmetabolītam (M3) ir nenozīmīga antisekrecējoša aktivitāte, bet tas nav atrodams plazmā.

Veseliem brīvprātīgajiem T1 / 2 ir apmēram 1 stunda (0,7–1,5 stundas), kopējais klīrenss ir 283 ± 98 ml / min.

Apmēram 90% izdalās ar urīnu galvenokārt divu metabolītu veidā: M5 un M6. Apmēram 10% izdalās ar fekālijām..

Farmakokinētika īpašos klīniskos gadījumos

Pēc vienreizējas rabeprazola devas 20 mg devas ar līdzīgu ķermeņa svaru un augšanu ievērojamas atšķirības farmakokinētiskajos parametros atkarībā no dzimuma nav novērotas.

Pacientiem ar stabilu nieru mazspēju beigu stadijā, kuriem nepieciešama uzturošā hemodialīze (CC 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Nolpaza

Uzbūve

Vienas Nolpaz 20 tabletes sastāvā ietilpst 20 mg Pantoprazole nātrija (pārveidots par pantoprazolu), kā arī sorbīts, mannīts, krospovidons, kalcija stearāts, bezūdens nātrija karbonāts kā palīgvielas.

Nolpase 40 vienas tabletes sastāvs satur 40 mg nātrija Pantoprazole (pārveidots par pantoprazolu) un līdzīgas palīgvielas.

Atbrīvošanas forma

Pieejamas ovālas, nedaudz abpusēji izliektas tabletes, kas ir pārklātas ar gaiši brūni dzeltenu plēvi. Pārtraukumā tablete ir raupja, tās krāsa ir no baltas līdz gaiši dzeltenai. Pieejams blisteros pa 14 gabaliem, pārdod kartona kastēs pa 1, 2 vai 4 iepakojumiem katrā.

farmakoloģiskā iedarbība

Nolpāze ir hipokābes zāles, kas ietilpst protonu sūkņa inhibitoru grupā. Tas satur aktīvo vielu - pantoprazolu, kas ir benzimidazola atvasinājums. Šī viela kavē H + / K + ATPāzes aktivitāti. Nokļūstot skābā vidē, Nolpase aktīvais komponents pārvēršas farmakoloģiski aktīvā formā un nodrošina HCl hidrofilās sekrēcijas pēdējā posma bloķēšanu kuņģī. Zāles vienādi kavē sālsskābes bāzes un stimulēto ražošanu. Zāļu lietošana palielina gastrīna sekrēciju, tomēr šī parādība ir atgriezeniska..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles ievada iekšķīgi, pēc tam tā aktīvā sastāvdaļa ātri uzsūcas asinsritē. Aktīvās vielas bioloģiskā pieejamība ir 77%, tā nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Augstākā koncentrācija plazmā tiek novērota 2–2,5 stundas pēc Nolpase norīšanas iekšā.

Raksturīga zāļu iezīme ir augsts komunikācijas līmenis ar asins olbaltumvielām - aptuveni 98%. Zāles metabolizējas aknās, to izdalīšanās notiek metabolītu formā ar urīnu, nenozīmīga daļa - ar fekālijām. Pantoprazola pusperiods ir 1 stunda, tā metabolīts izdalās pēc 1,5 stundām.

Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību ir nepieciešams pielāgot zāļu devu. Gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva netiek koriģēta.

Lietošanas indikācijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir skaidri jāzina, kādām tabletēm tiek izmantotas zāles. Lietošanas indikācijas Nolpazy ir šādas:

  • gastroezofageālā vieglā refluksa slimība;
  • dažādas pakāpes refluksa ezofagīts (ārstēšana un profilakse);
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • apstākļi, kas provocē hipersekreciju (Zollingera-Elisona sindroms utt.);
  • Helicobacter pylori izskaušana (izrakstīta kombinācijā ar antibiotikām).

Turklāt ir norādes par šo zāļu lietošanu, ja nepieciešams profilakses līdzeklis, lai aizsargātu pret čūlaino bojājumu attīstību cilvēkiem, kuri ilgstoši ārstējas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Nolpaz lietošanai ir šādas:

  • Augsta jutība pret zāļu sastāvdaļām (fruktozes nepanesība utt.).
  • Nolpase 40 mg netiek lietots kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai ārstētu pacientus ar smagu nieru un / vai aknu slimību.
  • Nelietojiet zāles cilvēkiem ar neirotisku dispepsiju.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi:

  • Cilvēki, kas cieš no aknu slimībām. Ja ārstēšanu veic ilgu laiku, ir nepieciešams kontrolēt aknu enzīmu līmeni pacientiem.
  • Tie, kuriem ir augsts čūlas, zarnu, kuņģa asiņošanas attīstības risks.
  • Pacienti ar paaugstinātu B12 hipovitaminozes attīstības risku.

Blakus efekti

Parasti zāļu lietošana neizraisa nevēlamu blakusparādību izpausmes. Tomēr dažreiz rodas šādas blakusparādības:

  • Kuņģa-zarnu trakta funkcijās: izkārnījumu traucējumi, gastralģija, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Reti tiek novērota hepatotoksiska iedarbība, dzelte, dažreiz dzelte, ko papildina aknu mazspēja..
  • Centrālās nervu sistēmas funkcijās: reibonis, galvassāpes, emocionāla labilitāte, redzes traucējumi.
  • Urīna sistēmas funkcijās: tūskas parādīšanās, intersticiāls nefrīts.
  • Iespējamā alerģisko reakciju izpausme: nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, gaismas jutība. Quincke edēma attīstās reti..
  • Dažos gadījumos tiek atzīmētas sāpes muskuļos, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, hipertrigliceridēmija.

Lietošanas instrukcijas (metode un deva)

Zāles ievada iekšķīgi. Norādījumi par 40 mg un 20 mg Nolpase ir šādi: norijiet zāles veselas, nesakošļājot, izdzeriet to ar lielu daudzumu šķidruma. Zāles optimāli lieto pirms ēšanas. Ja ārsts ir izrakstījis Nolpaza lietot 1 tableti dienā, tad labāk to lietot no rīta. Sīki izstrādātas instrukcijas par Nolpase lietošanu, kā arī devu nosaka ārsts individuāli.

Cilvēkiem ar vieglu gastroezofageālo refluksa slimību parasti tiek izrakstīts Nolpaza 20 mg, ne vairāk kā viena tablete dienā. Ārstēšana ilgst no 14 dienām līdz 1 mēnesim, dažreiz ārsts nolemj pagarināt terapiju uz 2 mēnešiem.

Ārstējot refluksa ezofagīta saasinājumu, kā arī profilaksei, 20 mg zāļu tiek parakstītas vienu reizi dienā. Ja ir liela varbūtība saslimt ar slimības recidīvu, devu palielina līdz 40 mg vienu reizi dienā. Kad stāvoklis uzlabojas, devu atkal samazina līdz 20 mg. Pieaugušie, kas saņem nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, lieto Nolpase čūlaino bojājumu novēršanai (20 mg vienu reizi dienā)..

Helicobacter pylori izskaušanas shēmās Nolpase tiek parakstīts pa 40 mg divas reizes dienā, savukārt zāļu lietošana jāapvieno ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Jums ir nepieciešams dzert tabletes no rīta un vakarā.

Pacientiem, kuri cieš no Zollingera-Elisona sindroma un citām slimībām, kuras papildina pastiprināta sekrēcija, sākotnēji tiek izrakstītas 40 mg divas reizes dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 80 mg dienā..

Ja cilvēkam ir novirzes no aknām, tad katru dienu viņš var lietot ne vairāk kā 20 mg pantoprazola. Pirms sākt ārstēšanu ar zālēm, ir jāveic izpēte un jāizslēdz ļaundabīga audzēja klātbūtne barības vadā un kuņģī..

Pārdozēšana

Informācija par pārdozēšanu nav ziņota. Zāles ir labi panesamas pat lielās devās. Ja cilvēks jūtas slikti, ir nepieciešams mazgāt kuņģi, veikt enterosorbentus un veikt simptomātisku ārstēšanu.

Mijiedarbība

Ja jūs apvienojat zāles ar ketokonazolu un citām zālēm ar absorbciju, kas atkarīga no pH, pēdējās biopieejamība samazinās.

Ja Nolpaza lieto kopā ar kumarīna antikoagulantiem, tad pēdējo efektivitāte var atšķirties..

Lietojot Nolpase kopā ar antacīdiem, šo zāļu farmakokinētika nemainās.

Pārdošanas noteikumi

To pārdod aptiekās pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt zāles sausā vietā, sargāt no gaismas. Uzglabāšanas temperatūrai jābūt no 15 līdz 30 grādiem.

Glabāšanas laiks

Jūs varat uzglabāt zāles 2 gadus.

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāizslēdz onkoloģisko jaunveidojumu klātbūtne pacientā, jo ārstēšanas laikā simptomi var būt maskēti, un tāpēc diagnoze netiks noteikta savlaicīgi. Ja pēc mēneša pacientam nebūs rezultātu ar narkotikām, viņam jāveic vēl viena pārbaude. Ilgstoši ārstējot, ir nepieciešams obligāts regulārs ārsta monitorings. Reakcijas ātrumu, darbu ar mehānismiem un transportlīdzekļu pārvaldību Nolpaza neietekmē.

Zāļu Sanpraz blakusparādības - iecelšana un analogi

Šīs zāles attiecas uz protonu sūkņa inhibitoriem. Sanpraz zāļu lietošanas instrukcijas izraksta dažādas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Apsveriet, kā darbojas Sanpraz tabletes, kādas indikācijas un kontrindikācijas to uzņemšanai, vai tām ir blakusparādības.

Atbrīvošanas veidlapas

Zāles Sanpraz 40 mg satur 0,04 mg nātrija pantoprazola secigidrate aktīvās vielas Pantoprazole izteiksmē. Papildu sastāvdaļas ir:

  • attīrīts krīts;
  • nātrija laurilsulfāts;
  • silīcija dioksīds;
  • magnija oksīds;
  • krospovidons;
  • kalcija stearāts;
  • titāna dioksīds;
  • etilakrilāts;
  • metakrilskābe;
  • dzelzs oksīds;
  • talka.

Sanpraz zāļu ražošanas forma ir tablete ar zarnās šķīstošu apvalku. Ir sava veida zāles liofilizēta pulvera formā.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Šis rīks bloķē sālsskābes ražošanu. Ar zāles Sanpraz palīdzību ir iespējams samazināt kuņģa sulas bazālo un stimulēto skābumu.

Nav svarīgi, kāda ir gļotādas kairinātāja izcelsme. Ar čūlu palielinās Helicobacter jutība pret antibakteriālām zālēm.

Efekts rodas ātri - stundas laikā. Tas paliek vairākas dienas pēc atcelšanas. Ātri uzsūcas, lietojot perorāli - Pantoprazola maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta tikai trīs stundās.

Gandrīz viss tas saistās ar asins olbaltumvielām.

Sanpraz tabletes tiek noņemtas pusstundas laikā. Šis process notiek ekskrēcijas sistēmas aktivitātes dēļ..

Ieviešot šos indikatorus, indikatori ir gandrīz tādi paši kā iekšķīgi.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāles lieto šādos gadījumos:

  • Zolingera-Elisona slimība;
  • stresa čūlaini procesi;
  • erozīva tipa gastrīts;
  • kuņģa satura norīšana barības vadā;
  • kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas akūta forma;
  • patoloģiskā aktivitāte Helicobacter;
  • kuņģa asiņošana, iespiešanās.

Ne vienmēr tiek norādīts uz Sanpraza tablešu lietošanu: lietošanas instrukcijas tās aizliedz šādos gadījumos:

  • neirotiska dispepsija;
  • bērnība;
  • alerģija pret noteiktiem zāļu komponentiem;
  • onkoloģiskie procesi kuņģī vai zarnās.

Ar īpašu piesardzību zāles jāizraksta smagām aknu, nieru patoloģijām..

Kā tiek iecelts

Tabletes lieto iekšķīgi. Nesasmalciniet un nesasmalciniet tos. Ir nepieciešams dzert zāles ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Labākais laiks saņemšanai ir rīts. Citas tablešu lietošanas pazīmes:

  1. Ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnu tiek izrakstītas 1-2 kapsulas. Ņem tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ir līdz diviem mēnešiem.
  2. Ar patoloģisku aktivitāti Helicobacter tiek izrakstītas 2 tabletes no rīta un vakarā. Terapijas ilgums līdz 2 nedēļām.
  3. Ar gļotādas eroziju dienā līdz diviem mēnešiem tiek izrakstītas 1-2 tabletes.
  4. Refluksa ārstēšanai nepieciešama 1 tablete dienā līdz 2 mēnešiem..

Ja perorāla ievadīšana nav iespējama, tiek nozīmēta intravenoza ievadīšana. Tam tiek izmantots pilinātājs..

Blakus efekti

Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt veselības stāvokli, jo zāles un to aizstājēji var izraisīt šādas parādības organismā:

  • sāpes galvā;
  • depresīvs stāvoklis;
  • asiņu pārkāpums - trombocitopēnija vai leikopēnija;
  • tromboflebīts;
  • epigastrisks diskomforts;
  • caureja vai aizcietējums;
  • locītavu vai muskuļu sāpes;
  • dažādas alerģiskas reakcijas;
  • fotosensibilizācija;
  • hipertermija.

Narkotiku pārdozēšanas gadījumi netika atklāti. Dažos gadījumos pacientam var norādīt detoksikācijas ārstēšanu..

Analogi

Sanprase analogs iedarbojas uz ķermeni tāpat kā oriģinālā narkotika. Šādiem līdzekļiem ir līdzīga iedarbība:

Visi Sanprase analogi tiek pieņemti vienādi.

Uzglabāšana, derīguma termiņš un pārdošana

Uzglabājiet zāles sausā vietā un prom no saules gaismas. Tablešu glabāšanas laiks ir 36 mēneši, liofilizētā pulvera - 24 mēneši. Pārdošana notiek tikai pēc receptes; pašārstēšanās ir aizliegta.

Pareiza zāļu lietošana nodrošinās nepieciešamo terapeitisko efektu un blakusparādību neesamību..

Nolpaza vai Pariet - kurš ir labāks? Ārstu atsauksmes. Narkotiku apraksts

Ārstējot lielāko daļu kuņģa slimību, īpaši gastrītu ar paaugstinātu sālsskābes sekrēciju, čūlas, pamats ir kuņģa skābuma samazināšanās. Viens no spēcīgākajiem medikamentiem šajā sakarā ir protonu sūkņa inhibitori (PPI). Mūsdienu, kaut arī ne vispopulārākie šīs grupas pārstāvji ir Pariet un Nolpaza.

Narkotiku darbības mehānisms

  • Nolpazā galvenā aktīvā viela ir pantoprazols..
  • Pārietē - rabeprazols.

Abas vielas bloķē protonu sūkni kuņģa šūnās - fermentu, kas iesaistīts ūdeņraža jonu pārnesē. Pēdējais ir nepieciešams sālsskābes - kuņģa sulas galvenā komponenta - veidošanai, kas nodrošina nepieciešamo skābuma līmeni. No vienas puses, sālsskābei ir liela nozīme pārtikas gremošanā, no otras puses, tā ir optimālā vide Helicobacter pylori (baktērija, kas izraisa kuņģa čūlu attīstību) un var sabojāt gļotādu, pārkāpjot kuņģa aizsargmehānismus..

Galvenā atšķirība starp Nolpaza un Pariet ir skābuma samazināšanas pakāpe. Parasti pH (skābuma līmenis) kuņģī ir 1,5 - 2,0, un ar patoloģiju tas var samazināties līdz 0,9. Salīdzinājumam - ūdens pH ir 7,0, un viss, kas pārsniedz šo atzīmi, jau ir sārms. Nolpase spēj uzturēt vidējo dienas pH līmeni aptuveni 3,0, bet Pariet - 3,4.

Indikācijas

Gan Nolpaza, gan Pariet tiek parādīti identiskās situācijās:

  • Hipersekretora gastrīts (palielināta sālsskābes ražošana);
  • Kuņģa čūlas saasināšanās un profilakse;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās un profilakse;
  • Gastroezofageālā refluksa slimība (grēmas);
  • Zollingera-Elisona sindroms (simptomātiska kuņģa čūla aizkuņģa dziedzera audzēja dēļ).

Kontrindikācijas

Šādās situācijās nevar lietot šīs divas zāles:

  • Neiecietība vai alerģija pret jebkuru PPI (omeprazolu, rabeprazolu, pantoprazolu utt.);
  • Grūtniecība vienmēr;
  • Laktācijas periods;
  • Smaga aknu mazspēja (aknas nespēj tikt galā ar savu funkciju);
  • Bērnība.

Blakus efekti

Starp nevēlamām reakcijām uz visu PPI uzņemšanu visbiežāk sastopamie gadījumi ir:

  • Aizcietējumi
  • Šķidrie, neformētie izkārnījumi;
  • Sausa mute;
  • Burping;
  • Uzpūšanās;
  • Galvassāpes.

Nolpazu cenas:

  • Tabletes 20 mg, 28 gab. - 280 - 300 r;
  • Tabletes 20 mg, 56 gab. - 400 - 420 p;
  • Tabletes 40 mg, 56 gab. - 650 - 670 r.
  • 10 mg tabletes, 7 gab. - 940 - 990 lpp.;
  • 10 mg tabletes, 14 gab. - 1400 - 1500 r;
  • Tabletes 20 mg, 24 gab. - 1850 - 2100 r;
  • Tabletes 20 mg, 28 gab. - 4550 - 4800 r;

Nolpaza vai Pariet - kas ir labāk?

Ja mēs runājam tikai par to, kura narkotika ir efektīvāka - Nolpaza vai Pariet, tad pēdējais uzvarēs. Mazākās devās tas spēj uzturēt mazāk skābu vidi kuņģī. Tomēr narkotiku cenām šeit ir liela loma. Pariet ir vairākas reizes dārgāks nekā Nolpaza. Tajā pašā laikā atšķirība šo divu zāļu klīniskajā iedarbībā ir pilnīgi nesalīdzināma ar to cenu sakristeju - Nolpaza tās efektivitāte praktiski nav zemāka par Pariet.

Tādējādi, ja jūs salīdzina abas zāles pēc skaita, tad priekšroka jādod Nolpase - lai arī šīm tabletēm ir nedaudz zemākas īpašības, taču to izmaksas acīmredzami izskatās pievilcīgākas.

Nolpaza vai Pariet - kurš ir labāks? Ārstu atsauksmes

Par Nolpazu eksperti raksta:

  • Laba narkotika, kas darbojas “maigi” un efektīvi;
  • Attīsta ātru pozitīvu efektu;
  • Cena ir pieejama gandrīz visiem pacientiem.

Ārsti par Pariet:

  • Pašlaik Pariet ir visspēcīgākās zāles, kas samazina kuņģa skābumu;
  • No klīniskā viedokļa efekts nav daudz lielāks kā citiem PPI;
  • Šo zāļu cena ir neizturama lielākajai daļai pacientu;
  • Tas ļoti palīdz simptomātiskā Zollingera-Elisona sindroma terapijā, sagatavojot pacientus kuņģa operācijām.

SANPRAZ

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aktīvā viela

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Ar zarnām apvalkotās tabletes, dzeltenas, apaļas, abpusēji izliektas.

1 cilne.
pantoprazola nātrija seskvihidrāts45,1 mg,
kas atbilst pantoprazola saturam40 mg

Palīgvielas: magnija oksīds - 18 mg, kalcija karbonāts - 81,4 mg, krospovidons - 35 mg, nātrija laurilsulfāts - 5 mg, kalcija stearāts - 3 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 5 mg.

Korpusa sastāvs: metakrilskābes un etilakrilāta (1: 1) kopolimērs - 11 mg, trietila citrāts - 1,1 mg, kopovidons - 7 mg, talks - 10,7 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,8 mg, dzeltenais dzelzs oksīds (E172) - 0,2 mg, makrogols 6000 - 0,35 mg.

10 gab. - alumīnija sloksnes (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - alumīnija sloksnes (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - alumīnija sloksnes (3) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

H + -K + -ATPāzes inhibitors. Tas bloķē sālsskābes (sālsskābes) sekrēcijas beigu posmu, samazina sālsskābes (sālsskābes) bāzes un stimulētās (neatkarīgi no stimula veida) līmeni kuņģī. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, kas saistīta ar Helicobacter pylori, kuņģa sekrēcijas samazināšanās palielina mikroorganismu jutīgumu pret antibiotikām.

Neietekmē gremošanas trakta kustīgumu. Sekrēcijas darbība normalizējas 3-4 dienas pēc zāļu lietošanas beigām.

Farmakokinētika

Pēc zāļu ieņemšanas iekšpusē pantoprazols ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Cmax tiek sasniegts pēc 2,5 stundām un sasniedz 2–3 mg / l, turpretim, atkārtoti lietojot, Cmax vērtība nemainās. Biopieejamība 65-77%.

T 1/2 - apmēram 1 h.

Indikācijas

  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē;
  • erozīvs gastrīts (arī saistīts ar Helicobacter pylori);
  • ar NPL saistīti erozīvi un čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi;
  • refluksa ezofagīts.

Kontrindikācijas

  • neirotiskas izcelsmes dispepsija;
  • kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgas slimības;
  • bērnu vecums (datu trūkuma dēļ par zāļu lietošanu bērnu praksē);
  • paaugstināta jutība pret pantoprazolu.

Ar piesardzību zāles tiek parakstītas aknu mazspējas gadījumā.

Devas

Ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu, erozīvu gastrītu zāles tiek parakstītas pa 40-80 mg dienā. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas, bet kuņģa čūla - 4–8 nedēļas..

Lai novērstu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas paasinājumus, tiek nozīmēti 20 mg dienā.

Lai izskaustu Helicobacter pylori, lieto 40 mg 2 reizes dienā kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem. Terapijas kurss ir 7-14 dienas.

Ar erozīviem un čūlainiem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumiem, kas saistīti ar NPL, tiek izrakstīti 40–80 mg dienā. Ārstēšanas kurss ir 4-8 nedēļas. Erozīvu bojājumu novēršanai uz ilgstošas ​​NPL lietošanas fona - 20 mg / dienā.

Ar refluksa ezofagītu tiek nozīmēti 20-40 mg dienā. Terapijas kurss ir 4-8 nedēļas. Lai novērstu paasinājumus, lietojiet 20 mg dienā.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem deva jāsamazina līdz 40 mg reizi 2 dienās, un ir nepieciešams kontrolēt asins bioķīmiskos parametrus. Palielinoties aknu enzīmu aktivitātei, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Tabletes lieto iekšķīgi kopumā (nesasmalcinot un neizšķīdinot), mazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Zāles ieteicams lietot stundu pirms brokastīm, ievadīšanas biežumu 2 reizes dienā, otro devu - 1 stundu pirms vakariņām.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes; ļoti reti - depresija, vājums, reibonis, redzes traucējumi.

No gremošanas sistēmas: caureja, slikta dūša, sāpes vēdera augšdaļā, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās; atsevišķos gadījumos (1 gadījums no 10 6 pacientiem) - smagi hepatocelulāri aknu bojājumi ar dzelti, aknu darbības traucējumi.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, ādas pietvīkums, anafilaktiskas reakcijas (līdz šoks).

Cits: sāpīgs piena dziedzeru sasprindzinājums, hipertermija.

Pārdozēšana

Zāļu mijiedarbība

Speciālas instrukcijas

Grūtniecība un zīdīšana

Lietošana bērnībā

Ar traucētu aknu darbību

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles jāuzglabā sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Kas ir labāk nolpaza vai sanpraz


Paātrinātais dzīves temps, regulārs stress un nervu spriedze mūsdienu sabiedrībā ir izraisījusi ievērojamu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas biežuma palielināšanos. Patoloģijas briesmas ir tādas, ka erozija spēj sasniegt muskuļu slāņa apakšdaļu, provocējot kuņģa vai zarnu sienas izrāvienu. Nelaicīga palīdzība un nekvalificēta ārstēšana galu galā var izraisīt nāvi, tāpēc eksperti apgalvo, ka nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Zāļu klāsts šai kaitei ir daudzveidīgs, tas ļauj ārstam optimāli izvēlēties tieši zāles vai analogus: "Sanpraz", "Nolpaza", "Omeprazole".

Gremošanas agresijas faktori

Svarīgs faktors čūlainā erozijas attīstībā ir agresīva ietekme uz gremošanas sistēmas gļotādu, ņemot vērā tās aizsargājošo spēju samazināšanos. Agresijas faktori ir:

  • palielināta sālsskābes ražošana;
  • gļotādas infekcija ar mikroorganismiem;
  • kuņģa-zarnu trakta motilitātes pārkāpums;
  • kuņģa gļotādas skābekļa badu;
  • divpadsmitpirkstu zarnas satura attece kuņģī.

    Visbiežāk šie faktori darbojas uz stresa situāciju fona, kad inficējas ar baktērijām un diagnostisko procedūru laikā ievaino gļotādu.

    Antisekrecējošo zāļu darbība

    Zāles numur viens kuņģa erozīvu patoloģiju ārstēšanā, kuru mērķis ir samazināt kuņģa sulas sekrēciju: sanpraz, šī antisecretory zāles analogi un aizstājēji Pārmērīga sālsskābes ražošana sagrauj gļotādas mikrofloru, padarot to neaizsargātu pret baktērijām.
    Antisekrecijas inhibitoru medikamenti terapeitiskajā ceļā iziet vairākos posmos:

  • vienreiz kuņģī, transportēts uz tievo zarnu;
  • izšķīst zarnās, nonāk asinsritē;
  • kavē asins plūsmu aknās, pēc tam kuņģī;
  • uzkrājas, pārvēršas par tetraciklisko sulfenamīdu;
  • bloķē protonu sūkni, izslēdzot to no sālsskābes ražošanas un transportēšanas procesa;
  • samazina sālsskābes daudzumu kuņģī, līdz minimumam samazina tā iedarbību uz gļotādām.

    Tādā veidā antisekrecējošas zāles samazina sālsskābes negatīvo ietekmi uz kuņģa un zarnu gļotādām un veicina erozijas dziedināšanu..

    Dažādi inhibitori

    Inhibitoru, kas samazina sekrēcijas funkciju, pamats ir noteikta darbības virziena aktīvās vielas. Tāpēc mūsdienu farmācijas tirgū ir ļoti daudz gan pašu inhibitoru, gan to analogu.

  • Preparāti uz pantoprazola bāzes: Sanpraz un Nolpaza, Peptazol un Kontrolok.
  • Omeprazola bāzes produkti: Omez, Promez, Ortanol, Omezol, Gastrosol.
  • Preparāti, kuru pamatā ir lansoprazols: "Lanzap", "Helikol", "Lanzoptol", "Epicurus".
  • Zāles, kuru pamatā ir rabeprazols: Zolispan, Pariet, Rabelok.

    Zāļu, kuru pamatā ir aktīvās vielas, popularitāte ir balstīta uz faktu, ka tās pēc iespējas maigi iedarbojas uz gļotādu, samazina blakusparādību risku.

    Narkotiku analogi

    Jebkuras zāles analogi, ārsti uzskata zāles ar līdzīgu aktīvo aktīvo vielu. Inhibitoru preparātiem ir daudz analogu, vispopulārākie ir sanpraza analogi.
    Zāles
    Aktīvā aktīvā viela
    Indikācijas
    Kontrindikācijas
    Sanpraza
    Pantoprazols
    Etimoloģijas peptiska čūla Kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla Erozīvs gastrīts Refluksa - ezofagīts
    Neirotiskas izcelsmes disimpsija, ļaundabīgi kuņģa-zarnu trakta audzēji Bērnu vecums Paaugstināta jutība pret pantoprazolu
    "Nolpaza"
    Pantoprazols
    Kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla.Erozīvi un čūlaini bojājumi, lietojot steroīdus medikamentus.Atviļņa ezofagīts, erozīvs gastrīts.
    Neirotiskas etioloģijas dispepsija līdz 18 gadu vecumam Paaugstināta jutība pret pantoprazolu
    Omez
    Omeprazols
    Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla Refluksa ezofagīts Erozīvi un čūlaini bojājumi ar steroīdu medikamentiem Stresa čūlas
    Zīdaiņu grūtniecība, laktācija, paaugstināta jutība pret zālēm

    Ārstēšanas noteikumi "Sanprazom"

    Atkarībā no slimības patoģenēzes, simptomu nopietnības speciālisti izraksta īpašu zāļu "Sanpraz" zāļu formu. Lietošanas instrukcijas (analogus izvēlas arī ārsts) nosaka zāļu vispārējo uzņemšanu:

  • Kuņģa čūlu ārstēšanai ārsti izraksta Sanpraz 40 mg tablešu formu. Uzņemšanas noteikumi: 1-2 tabletes (atkarībā no simptomu nopietnības) no rīta pirms ēšanas, norijiet veselas, nomazgātas ar lielu daudzumu šķidruma. Pēc remisijas sākuma zāles vajadzētu dzert profilaktiskā devā - pa 1/2 tabletes dienā divus mēnešus.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla un erozīvs gastrīts tiek ārstēti līdzīgi. Terapeitiskais kurss - ne vairāk kā divas nedēļas.
  • Erozīvas patoloģijas, ko izraisa steroīdu zāļu lietošana, kuras tiek ārstētas ar Sanpraz. Tabletes lieto iekšķīgi tukšā dūšā, nomazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Lietošanas gaita: pirmās divas nedēļas, 2 tabletes, nākamais pusotrs mēnesis - 1/2 tabletes.
  • Refluksa ezofagītu ārstē pēc līdzīgas shēmas: 40–80 mg zāļu kucēm divu nedēļu laikā.

    Sunprase blakusparādība

    Sanprāzes, tāpat kā jebkuru citu zāļu, lietošana ārstēšanas laikā rada blakusparādības. Visbiežāk tie rodas uz nekontrolētas zāļu ievadīšanas vai nepareizi pielāgotas devas fona.

  • Nervu sistēmas patoloģijas izpaužas depresīvos stāvokļos, bezcēloņu galvassāpēs, halucinācijās un orientācijas problēmās.
  • Hematopoētiskās sistēmas blakusparādības izpaužas kā trombocītu un leikocītu formulas pārkāpums.
  • Kuņģa-zarnu trakts uz sanparāzes uzņemšanu var reaģēt ar sāpju spazmām, zarnu disfunkcijām, paaugstinātu aknu enzīmu un bilirubīna līmeni asinīs.
  • Vietējās izpausmes tiek diagnosticētas ar nātrenes simptomiem, ādas niezi, balsenes edēmu..
  • Ķermeņa termoregulācijas pārkāpums, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

    Ārstēšana ar Sanpraz analogiem "

    Dažreiz pacienti īpaši neuzticas importētajām zālēm, uzskatot tos par neuzticamiem līdzekļiem, izraisot blakusparādības. "Sapraz" attiecas uz importētajām zālēm, tāpēc ārsti izmanto pilnus "Sanpraz" analogus, kas ietver "Nolpaza", "Ultra", "Peptazol". Nolpazi priekšrocība ir tā, ka šīs zāles ražo vietējie farmācijas uzņēmumi; salīdzinājumā ar daudzām citām zālēm tai ir maiga un maiga iedarbība. Tiek ņemtas vērā šādas šo zāļu priekšrocības:

  • lēts;
  • smaga un mīksta darbība;
  • laba tolerance;
  • minimālās blakusparādības.

    Terapija ar citiem inhibitoriem

    Zāles "Omez" tiek uzskatītas par labi zināmām inhibitoru zālēm kuņģa un zarnu čūlaino erozīvu slimību ārstēšanai. Dažreiz ārsts saskaras ar izvēli: “Sanpraz” vai “Omez”, neskatoties uz to, ka abu zāļu aktīvā viela ir identiska. Preparātiem "Sanpraz" un "Omez" ir daudz kopīga:

  • Abām zālēm ir pretvēža iedarbība..
  • Tas pats darbības princips
  • Tas pats aktīvās vielas daudzums.
  • Nevēlamo notikumu sakritība.

    Tas ļauj pacientiem secināt, ka šīs zāles ir pilnīgi identiskas, kvalificējot Omez kā pilnīgus Sanpraz analogus.

    Dažādas līdzīgas zāles

    Neskatoties uz to, ka Omez un Sanpraz tiek uzskatīti par analogiem, starp šīm zālēm pastāv ievērojama atšķirība, kas jāņem vērā, izvēloties zāles. Starp šīm atšķirībām:

  • atšķirīga, bet identiska aktīvā viela;
  • delikātāks sanprāzes efekts, kas samazina blakusparādību risku;
  • īsāks sanpraza lietošanas laiks, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu;
  • augstāka sanitārās aizsardzības drošības pakāpe un plašāks darbības spektrs salīdzinājumā ar omezu;
  • sanprāzes uzņemšanas biežums ir mazāks nekā omez

    Omez ir sevi pierādījis kā samērā vienkāršu medikamentu, ko galvenokārt lieto čūlu vai gastrīta ārstēšanā. Mūsdienu "Sanpraz" ir plašāks ietekmes spektrs uz kuņģa-zarnu trakta patoloģiskajiem stāvokļiem, tāpēc ar sarežģītām patoloģijām ārstēšanai ieteicams "Sanpraz" vai "Nolpaza"..

    Pacientu atsauksmes

    Lielākā daļa pacientu, kas lieto antisekrecējošas zāles, lai novērstu kuņģa un zarnu peptiskās čūlas simptomus, pozitīvi reaģē uz narkotiku "Sanpraz". Atsauksmes (analogi tiek ņemti vērā arī salīdzināšanai) atzīmē zāļu "Sanpraz" vieglo iedarbību. Saskaņā ar atsauksmēm, Sanpraz un Nolpaza:

  • atšķiras ilgstoši ilgstošajā darbībā;
  • efektīvi darbojas pat uz uztura kļūdu fona;
  • mazina grēmas un nelabumu.

    Negatīvas atsauksmes ir tās, kuras, ņemot vērā ārstēšanu ar šīm zālēm, pacienta garīgais stāvoklis pasliktinās. Daži atzīmē viņu psiholoģisko stāvokli kā neērtu, kas ilga visu Sanpraz lietošanas laiku. "Tie, kuri turpina ārstēšanu, neskatoties uz diskomfortu, pievērš uzmanību tam, ka depresija pavadīja visu viņu terapeitisko kursu..

    Ieteikumi narkotiku izvēlei

    Absolūtie un pilnīgie analogi tiek uzskatīti par narkotikām "Nolpaza" un "Sanpraz". Ārsti, kā likums, izraksta pacientiem jebkuru no šīm zālēm, pamatojoties uz pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. “Omez” jau sen tiek uzskatīts par tikpat efektīvu. Tiem pacientiem, kuri ir pieraduši pie šīs konkrētās zāles, nav ieteicams mainīt ārstēšanas shēmu, neskatoties uz to, ka omezs agresīvāk ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Eksperti vērš uzmanību uz to, ka zāļu vai tās analogu izvēle jāuztic kvalificētam speciālistam, pašārstēšanās ir bīstama un var izraisīt sarežģītu slimības gaitu.