Nolpaza, Parry, Nexium

Pastāv kontrindikācijas. Pirms sākat, konsultējieties ar ārstu.

Komerciālie nosaukumi ārzemēs (ārzemēs):

Pantoprazolam - Somac, Tecta, Pantoloc, Protium, Protonix, Pantecta, Pantoheal, Pantpas, Ppi-40, Neoppi

Lansoprazolam - Prevacid, Agopton, Digest, Duogast, GERD, Gastrolan, Lanciprol, Lansazol, Lansobene, Lansoloc, Lansoptol, Lansor, Lansox, Lanston, Lenzo, Lanzol, Lanzotec, Lanzul, Lanton, Lanzo, Lanzopraz,, Limpidex, Monolitum, Ogastro, Prosogan, Pro-ulco, Refluxon, Sabax, SOLOX, Takepron, Zolt, Zoton, ZOMEL, Lanzap, Levant, Lantrea.

Rabeprazolam - Helirab, Rabefast, Rabefine, Rabepro, Rabesec, Rabestad, Rabiliv, Rabiros, Rablet, Rabupin, R-Cid, Rioz, Roles, Rozy, Value, Wowrab,.

Citi tās pašas klases protonu sūkņa inhibitoru pārstāvji: Omez (Omeprazole)

Šeit atrodas visas zāles, ko lieto gastroenteroloģijā.

Lai uzdotu jautājumu vai atstātu pārskatu par šīm zālēm (lūdzu, neaizmirstiet ziņojuma tekstā norādīt zāļu nosaukumu).

Preparāti, kas satur pantoprazolu (Pantoprazole, ATX kods (ATC) A02BC02)
NosaukumsAtbrīvošanas formaIesaiņošanaRažotājvalstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Bieži atrodamas izlaišanas formas (piedāvā vairāk nekā 100 Maskavas aptiekas)
Controloc (Controloc)20 mg tabletes14Vācija, Nycomed424- (vidēji 734↗) -1184594↗
Kontrolok (Controloc)40 mg tabletes14 un 28Vācija, Nycomed410- (vidēji 886↗) -1448528↗
Nolpaza20 mg tabletes14 un 28Slovēnija, Krkapar 14 gab: 94- (vidēji 130) -279;
par 28 gab.: 187- (vidēji 238) -409
1422↗
Nolpaza40 mg tabletes14 un 28Slovēnija, Krkapar 14 gab: 145- (vidēji 201) -389;
par 28 gabaliem: 201- (vidēji 373) -678
1612↗
Sunpraz40 mg tabletestrīsdesmitIndija, San235- (vidēji 516↗) -919614↗
Kontrolok (Controloc)pulveris injekcijām 40 mg1Vācija, Nycomed290- (vidēji 382↗) -740147↗
Panum40 mg tabletesdivdesmitIndija, unikāla170- (vidēji 404↘) -449151↗
Reti atrasti un izņemti no pārdošanas izlaišanas veidi (Maskavā piedāvā mazāk nekā 100 aptieku)
Sunprazpulveris injekcijām 40 mg1Indija, San156- (vidēji 212) -26537↘
Zipantola (Zipantola)40 mg tabletes28Horvātija, Pliva
Preparāti, kas satur rabeprazolu (Rabeprazole, ATX kods (ATC) A02BC04)
NosaukumsAtbrīvošanas formaIesaiņošanaRažotājvalstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Bieži atrodamas izlaišanas formas (piedāvā vairāk nekā 100 Maskavas aptiekas)
Pariet - oriģināls10 mg tabletes7 un 14Japāna, Esai730- (vidēji 1276↗) -1822962↗
Pariet - oriģināls20 mg tabletes14Japāna, Esaipar 14 gab: 1390- (vidēji 1744↗) -3335;
28 gab.: 2683- (vidēji 3250) - 5305
1604↗
Zulbex (Zulbex)10 mg tabletes14 un 28Slovēnija, Krkapar 14 gab.: 337- (vidēji 465↗) -777;
par 28 gab: 568- (vidēji 772↗) - 1085
386↗
Zulbex (Zulbex)20 mg tabletes14Slovēnija, Krka565- (vidēji 1197↗) -1541493↗
Noflux (Noflux)10 mg tabletes14Spānija, Licons335- (vidēji 402↘) -660145↗
Noflux (Noflux)20 mg tabletes14Spānija, Licons380- (vidēji 523↗) -780133↗
Laikā20 mg tabletes10 un 20Izraēla, Teva10 gab.: 500- (vidēji 614) -839;
par 20 gab: 730- (vidēji 860) -1055
173↘
Hirabezols10 mg tabletespiecpadsmitIndija, HighGlans282- (vidēji 345↘) -525213↗
Hirabezols20 mg tabletespiecpadsmitIndija, HighGlans438- (vidēji 515↘) -794294↗
Reti atrodamas zāļu formas (Maskavā piedāvā mazāk nekā 100 aptieku)
Bereta (Bereta)10 mg tabletes14Krievija, Veropharm209- (vidēji 237↗) -30550↗
Bereta (Bereta)20 mg tabletes14Krievija, Veropharm329- (vidēji 362↗) -51336↗
Produkti, kas satur esomeprazolu (Esomeprazole, ATX kods (ATC) A02BC05)
NosaukumsAtbrīvošanas formaIesaiņošanaRažotājvalstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Bieži atrodamas izlaišanas formas (piedāvā vairāk nekā 100 Maskavas aptiekas)
Nexium (Nexium)pulveris injekcijām 40 mg10Zviedrija, Astra Zeneka2304- (vidēji 5590↘) -5990102↗
Nexium (Nexium)20 mg tabletes7, 14 un 28Zviedrija, Astra Zeneka7gab: 500- (vidēji 678↗) -1438;
par 14 gab: 1100- (vidēji 1363↗) - 2594;
par 28 gabaliem: 1445- (vidēji 2455↗) - 2758
890↘
Nexium (Nexium)40 mg tabletes14 un 28Zviedrija, Astra Zenekapar 14 gab: 1350- (vidēji 1682) -1938;
28 gab.: 2700- (vidēji 3035↗) - 3423
765↗
Nexium (Nexium)granulas (granulas) 10 mg28Zviedrija, AstraZeneca1650. gads (vidēji 1893) –2808243↗
Neo-Zext (Neo-Zext)20 mg tabletes14 un 28Vācija, Salutas Pharma980– (vidēji 1845) –2536182
Emanera20 mg kapsula14 un 28Slovēnija, Krkapar 14 gab: 155- (vidēji 275) -469;
par 28 gab: 264- (vidēji 492) -753
253↗
Emanera40 mg kapsula14 un 28Slovēnija, Krkapar 14 gab: 195- (vidēji 424↘) -701;
28 gab.: 417- (vidēji 772) -1096
423↗
Reti atrodamas zāļu formas (Maskavā piedāvā mazāk nekā 100 aptieku)
Neo-Zext (Neo-Zext)40 mg tabletes14Vācija, Salutas Pharma1239– (vidēji 1444) –154051
Preparāti, kas satur lansoprazolu (Lansoprazole, ATX kods (ATC) A02BC03)
NosaukumsAtbrīvošanas formaIesaiņošanaRažotājvalstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Bieži atrodamas izlaišanas formas (piedāvā vairāk nekā 100 Maskavas aptiekas)
Lansoptol (Lansoptol)30 mg kapsula14Slovēnija, Krka199- (vidēji 450↘) -631428↗
Lantsid (Lancid)15 mg kapsulatrīsdesmitIndija, microLabs173- (vidēja 230↗) -274103↘
Lantsid (Lancid)30 mg kapsulatrīsdesmitIndija, microLabs233- (vidēji 319↗) -425121↘
Epikurs30 mg kapsula14Krievija, Obolenskoe255- (vidēji 336↘) -558204↗
Reti atrodamas zāļu formas (Maskavā piedāvā mazāk nekā 100 aptieku)
Lansoprazols (Lansoprazole)30 mg kapsulatrīsdesmitIndija, Hetero Drags1851↘

Nolpase (Pantoprazole) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Recepšu zāles, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

H + -K + -ATPāzes inhibitors. Pretsāpju līdzeklis.

farmakoloģiskā iedarbība

Pretsāpju līdzeklis. Tas nomāc enzīmu H + -K + -ATPase (protonu pumpis) kuņģa parietālajās šūnās un tādējādi bloķē sālsskābes sintēzes beigu posmu. Tas noved pie sālsskābes bāzes un stimulētās sekrēcijas līmeņa pazemināšanās neatkarīgi no stimula rakstura..

Pēc vienreizējas zāļu 20 mg devas iekšķīgas lietošanas pantoprazola darbība attīstās pirmās stundas laikā, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 2–2,5 stundām.Tas neietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sekrēcijas darbība tiek pilnībā atjaunota pēc 3-4 dienām.

Farmakokinētika

Pantoprazols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, Cmax tiek sasniegts 2–2,5 stundas pēc norīšanas un ir 1–1,5 μg / ml, savukārt Cmax vērtība paliek nemainīga atkārtotas ievadīšanas gadījumā. Zāļu bioloģiskā pieejamība ir 77%. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē AUC, Cmax un bioloģisko pieejamību; mainās tikai zāļu sākums.

Apmēram 98% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Vd ir aptuveni 0,15 l / kg, un klīrenss ir 0,1 l / h / kg.

Pantoprazols gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās. Ir CYP2C19 izoenzīma inhibitors.

T1 / 2 - 1 h. Sakarā ar specifisku pantoprazola saistīšanos ar parietālo šūnu protonu sūkni, T1 / 2 nekorelē ar terapeitiskās iedarbības ilgumu. Metabolītu izdalīšanās (80%) - galvenokārt caur nierēm; pārējais izdalās ar žulti. Galvenais metabolīts, ko nosaka asins serumā un urīnā, ir desmetilpantoprazols, kas konjugēts ar sulfātu. Desmetilpantoprazola T1 / 2 (apmēram 1,5 stundas) ir daudz lielāks nekā paša pantoprazola T1 / 2.

Farmakokinētika īpašos klīniskos gadījumos

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā (ieskaitot pacientus, kuriem veic hemodialīzi) deva nav jāmaina. T1 / 2 - īss, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Ļoti mazos daudzumos pantoprazolu var izdalīt dialīzes laikā.

Pacientiem ar aknu cirozi (A un B klase pēc Child-Pugh), lietojot pantoprazolu devā 20 mg dienā, T1 / 2 palielinās līdz 3–6 stundām, AUC palielinās 3–5 reizes, bet Cmax - 1,3 reizes. salīdzinot ar veseliem indivīdiem.

Neliels AUC pieaugums un Cmax pieaugums gados vecākiem pacientiem, salīdzinot ar atbilstošajiem datiem par jauniem pacientiem, nav klīniski nozīmīgs.

Indikācijas narkotiku NOLPAZ lietošanai

  • gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), ieskaitot erozīvs-čūlains refluksa ezofagīts un simptomi, kas saistīti ar GERD (grēmas, skābes regurgitācija, sāpes norijot);
  • ar NPL saistīti erozīvi un čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, ārstēšana un profilakse;
  • Helicobacter pylori izskaušana kombinācijā ar divām antibiotikām;
  • Zollingera-Elisona sindroms un citi patoloģiski apstākļi, kas saistīti ar palielinātu kuņģa sekrēciju.

Devas režīms

Zāles lieto iekšķīgi. Tablete jānorij vesela, nesakošļājot un nesalaužot, pirms ēšanas, parasti pirms brokastīm, jānomazgā ar nelielu daudzumu šķidruma. Ar dubultu devu ieteicams lietot otro zāļu devu pirms vakariņām.

Ar GERD, t.sk. erozīvs un čūlains refluksa ezofagīts un ar to saistītie simptomi (grēmas, skābes regurgitācija, sāpes norijot) vieglas, ieteicamā deva ir 20 mg dienā, mērena un smaga - 40-80 mg dienā. Simptomu mazināšanās parasti notiek 2–4 nedēļu laikā. Terapijas kurss ir 4-8 nedēļas.

Profilaksei, kā arī ilgstošai uzturošai terapijai tiek nozīmēti 20 mg dienā, ja nepieciešams, devu palielina līdz 40-80 mg dienā. Simptomu gadījumā ir iespējams lietot narkotiku "pēc pieprasījuma".

Ar erozīviem un čūlainiem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumiem, kas saistīti ar NPL, ieteicamā deva ir 40–80 mg dienā. Terapijas kurss - 4-8 nedēļas.

Erozīvu bojājumu novēršanai uz ilgstošas ​​NPL lietošanas fona - 20 mg.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas ārstēšanai un profilaksei tiek izrakstīti 40–80 mg dienā. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās ārstēšanas kurss parasti ir 2 nedēļas, kuņģa čūla - 4-8 nedēļas. Ja nepieciešams, terapijas ilgums tiek palielināts.

Helicobacter pylori izskaušanai (kombinācijā ar antibiotikām) ieteicamā deva ir 40 mg 2 reizes dienā kombinācijā ar divām antibiotikām, parasti anti-Helicobacter terapijas kurss ir 7-14 dienas..

Ar Zollingera-Elisona sindromu un citiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar palielinātu kuņģa sekrēciju, ieteicamā ilgstošās pantoprazola terapijas sākuma deva ir 80 mg dienā, dalot to 2 devās. Nākotnē dienas devu var titrēt atkarībā no sākotnējā kuņģa sekrēcijas līmeņa. Lai adekvāti kontrolētu kuņģa sekrēciju, ir iespējams īslaicīgi palielināt pantoprazola dienas devu līdz 160 mg. Terapijas ilgums tiek izvēlēts individuāli.

Pacientiem ar nopietniem aknu darbības traucējumiem pantoprazola deva nedrīkst pārsniegt 40 mg dienā, un ieteicams regulāri kontrolēt aknu enzīmu aktivitāti, īpaši ilgstoši ārstējot ar pantoprazolu. Palielinoties aknu enzīmu aktivitātei, ieteicams atcelt zāles.

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru slimībām pantoprazola maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Gados vecākiem pacientiem, kuri saņem Helicobacter pylori izskaušanas terapiju, terapijas ilgums parasti nepārsniedz 7 dienas.

Blakusefekts

No hemopoētiskajiem orgāniem: ļoti reti - leikopēnija, trombocitopēnija.

No gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, caureja, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās; reti - slikta dūša, vemšana; reti - sausa mute; ļoti reti - palielināta aknu transamināžu un GGT aktivitāte, smagi aknu bojājumi, kas izraisa dzelti ar vai bez aknu mazspējas.

No imūnsistēmas: ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas, ieskaitot anafilaktisko šoku.

No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - artralģija; ļoti reti - mialģija.

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes; reti - reibonis, redzes traucējumi (neskaidra redze); ļoti reti - depresija.

No Uroģenitālās sistēmas: ļoti reti - intersticiāls nefrīts.

Alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi; ļoti reti - nātrene, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma vai Līlas sindroms, gaismas jutība.

Cits: ļoti reti - perifēra edēma, hipertermija, vājums, sāpīgs piena dziedzeru sasprindzinājums, paaugstināts triglicerīdu līmenis.

Attīstoties smagām nevēlamām blakusparādībām, ārstēšana ar narkotikām jāpārtrauc.

Kontrindikācijas narkotiku NOLPAZ lietošanai

  • neirotiskas izcelsmes dispepsija;
  • bērni līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav pētīta);
  • paaugstināta jutība pret pantoprazolu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Nolpase satur sorbītu, tāpēc zāles nav ieteicamas pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību..

Ar piesardzību zāles jāizraksta grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, aknu mazspējas gadījumā, cianokobalamīna deficīta riska faktoriem (īpaši pret hipo- un ahlorhidriju)..

Zāles NOLPASE lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pieredze ar pantoprazolu grūtniecēm ir ierobežota. Grūtniecības laikā un laktācijas laikā to var lietot tikai tad, ja pozitīvā ietekme uz māti attaisno iespējamo risku auglim un mazulim. Nav datu par pantoprazola sadalījumu mātes pienā.

Lietošana traucētām aknu funkcijām

Pacientiem ar nopietniem aknu darbības traucējumiem pantoprazola deva nedrīkst pārsniegt 40 mg dienā, un ieteicams regulāri kontrolēt aknu enzīmu aktivitāti, īpaši ilgstoši ārstējot ar pantoprazolu. Palielinoties aknu enzīmu aktivitātei, ieteicams atcelt zāles.

Lietošana nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru slimībām pantoprazola maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Gados vecākiem cilvēkiem, kuri saņem Helicobacter pylori izskaušanas terapiju, terapijas ilgums parasti nepārsniedz 7 dienas.

Lietošana bērniem līdz 12 gadu vecumam

Kontrindicēts: bērni līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav pētīta).

Speciālas instrukcijas

Pirms terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz ļaundabīga audzēja klātbūtne (endoskopiska kontrole, ja nepieciešams, veicot biopsiju - īpaši ar kuņģa čūlu), jo ārstēšana, maskējot simptomus, var aizkavēt pareizu diagnozi.

Ja pēc 4 nedēļu pantoprazola terapijas pacientam nav vēlamā terapeitiskā efekta, viņam jāveic otrā pārbaude.

Tāpat kā citi protonu sūkņa inhibitori, arī pantoprazols var samazināt cianokobalamīna (B12 vitamīna) uzsūkšanos uz hipo- un hlorhidrijas fona. Īpaši tas jāapsver ilgstošas ​​ārstēšanas laikā un pacientiem ar B12 vitamīna deficīta riska faktoriem..

Ilgstošas ​​terapijas veikšanai, īpaši ilgāk par gadu, nepieciešama regulāra pacienta kontrole.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Zāles neietekmē spēju vadīt automašīnu vai citus tehniskus līdzekļus.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi cilvēkiem nav zināmi..

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Zāļu pārdozēšanas gadījumā, kam pievienotas parastās intoksikācijas pazīmes, tiek izmantoti detoksikācijas pasākumi. Simptomātiska ārstēšana.

Zāļu mijiedarbība

Nolpāze samazina tādu zāļu uzsūkšanos, kuru biopieejamība ir atkarīga no kuņģa pH un tiek absorbēta pie skābām pH vērtībām (piemēram, ketokonazols)..

Pantoprazols tiek metabolizēts aknās caur citohroma P450 enzīmu sistēmu. Nevar izslēgt pantoprazola mijiedarbību ar zālēm, kuras metabolizē viena un tā pati sistēma. Tomēr klīniskajos pētījumos netika konstatēta būtiska mijiedarbība ar digoksīnu, diazepāmu, diklofenaku, etanolu, fenitoīnu, glibenklamīdu, karbamazepīnu, kofeīnu, metoprololu, naproksēnu, nifedipīnu, piroksikāmu, teofilīnu un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem..

Lai arī klīniskajā farmakokinētiskajā pētījumā nebija nozīmīgas mijiedarbības ar varfarīnu, ir bijuši vairāki atsevišķi ziņojumi par MHO izmaiņām. Pacientiem, kuri vienlaikus ar pantoprazolu saņem kumarīna antikoagulantus, ieteicams regulāri kontrolēt protrombīna laiku vai MHO..

Vienlaicīgi lietojot pantoprazolu ar antacīdiem, zāļu mijiedarbība netika reģistrēta.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Recepšu zāles.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Pariet (oriģināls Rabeprazole) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Recepšu zāles, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

H + -K + -ATPāzes inhibitors. Pretsāpju līdzeklis

farmakoloģiskā iedarbība

Pretsāpju līdzeklis. H + -K + -ATPāzes (protonu sūkņa) inhibitors.

Darbības mehānisms. Rabeprazola nātrijs pieder antisekrecējošo savienojumu klasei, kas ir ķīmiski aizvietoti benzimidazoli. Zāles kavē fermenta H + -K + -ATPāzes aktivitāti, tādējādi bloķējot sālsskābes sintēzes pēdējo posmu. Šis efekts ir atkarīgs no devas un izraisa gan bazālās, gan stimulētās skābes sekrēcijas kavēšanu neatkarīgi no stimula. Kā vājš pamats, rabeprazols jebkurā devā ātri uzsūcas un koncentrējas parietālo šūnu skābā vidē..

Antisekretāru darbība. Pēc rabeprazola 20 mg devas uzņemšanas antisekrecējošā iedarbība rodas 1 stundas laikā un maksimāli sasniedz pēc 2–4 stundām. Skābes sekrēcijas kavēšana ar pamata un pārtikas stimulētiem ēdieniem 23 stundas pēc pirmās rabeprazola nātrija devas lietošanas bija attiecīgi 62 un 82%, un šīs iedarbības ilgums darbība sasniedza 48 stundas. Rabeprazola nātrija inhibējošā iedarbība uz skābes sekrēciju ir nedaudz pastiprināta, lietojot 1 tableti dienā, stabilu sekrēcijas kavēšanu panāk 3 dienas pēc zāļu lietošanas. Pēc rabeprazola lietošanas beigām sekrēcijas darbība tiek atjaunota pēc 2-3 dienām.

Tiek atzīmēta Helicobacter pylori loma peptiskās čūlas attīstībā, ieskaitot kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Helicobacter pylori ir nozīmīgs faktors gastrīta un čūlu attīstībā šādiem pacientiem. Jaunākie pētījumi norāda uz cēloņsakarību starp Helicobacter pylori un kuņģa karcinomu.

In vitro rabeprazolam bija baktericīda iedarbība uz Helicobacter pylori. Helicobacter pylori izskaušana ar Pariet® un pretmikrobu līdzekļiem rada augstu gļotādas bojājumu dziedināšanas pakāpi. Saskaņā ar kontrolētu randomizētu klīnisko pētījumu rezultātiem tika atklāts, ka 20 mg rabeprazola 2 lietošana kombinācijā ar divām antibiotikām, piemēram, klaritromicīnu un amoksicilīnu vai klaritromicīnu un metronidazolu, vienas nedēļas laikā ļauj sasniegt Helicobacter pylori izskaušanas līmeni vairāk nekā 80% pacientiem ar kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.. Kā gaidīts, pacientiem ar pamata rezistenci pret metronidazolu tika novērota tendence uz zemu izskaušanas līmeni. Izvēloties piemērotu kombināciju izskaušanai, Helicobacter pylori jāvadās pēc apstiprinātiem ārstēšanas standartiem. Pacientiem ar pastāvīgu infekciju (sākotnēji jutīgu mikroorganismu celmu klātbūtnē), izvēloties ārstēšanas shēmu, ir jāņem vērā iespēja attīstīt sekundāru rezistenci pret antibakteriālām zālēm..

Ietekme uz gastrīna koncentrāciju serumā. Klīnisko pētījumu laikā pacienti lietoja 10 mg vai 20 mg rabeprazola vienu reizi dienā ar ārstēšanas ilgumu līdz 43 mēnešiem. Pirmajās 2-8 terapijas nedēļās seruma gastrīna koncentrācija palielinājās, kas atspoguļoja inhibējošo iedarbību uz skābes sekrēciju. Gastrīna koncentrācija atgriezās sākotnējā līmenī, parasti 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Kuņģa dibena un antruma biopsijas paraugu pētījums vairāk nekā 500 pacientiem, kuri tika ārstēti ar rabeprazolu līdz 8 nedēļām, neatklāja izmaiņas enterohromīniem līdzīgo šūnu histoloģijā, gastrīta smagumā, atrofiskā gastrīta biežumā, zarnu metaplāzijā un Helicobacter pylori infekcijas izplatībā. Pārbaudot 250 pacientus, kuri 36 mēnešus lietoja rabeprazolu, nozīmīgas novirzes no sākotnējā līmeņa netika konstatētas.

Citas sekas. Pašlaik nav pierādījumu, ka rabeprazols izraisa sistēmisku iedarbību no centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām. Lietojot iekšķīgi devā 20 mg dienā 2 nedēļas, rabeprazols neietekmēja vairogdziedzera darbību, ogļhidrātu metabolismu un paratheidīta hormona, kortizola, estrogēna, testosterona, prolaktīna, holecistokinīna, sekretīna, glikagona, FSH koncentrāciju asinīs. LH, renīns, aldosterons un STH.

Farmakokinētika

Rabeprazols ātri uzsūcas no zarnām. Pēc 20 mg rabeprazola Cmax devas uzņemšanas plazmā tas tiek sasniegts apmēram 3,5 stundās.Cmax un AUC izmaiņas ir lineāras devu diapazonā no 10 līdz 40 mg. Absolūtā bioloģiskā pieejamība pēc 20 mg (salīdzinot ar iv) norīšanas ir aptuveni 52%, galvenokārt metabolisma dēļ "pirmās caurbraukšanas" laikā aknās. Turklāt biopieejamība nemainās ar vairākām rabeprazola devām. Zāļu ēšana un lietošana dienas laikā neietekmē rabeprazola uzsūkšanos.

Cilvēkiem rabeprazola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 97%.

Galvenie metabolīti, kas atrodas cilvēka plazmā, ir tioēteris (M1) un karbonskābe (M6), un sekundārie metabolīti, kas atrodas nelielā koncentrācijā, ir sulfoni (M2), demetilētiēteris (M4) un merkaptūrskābes konjugāts (M5). Tikai dimetilmetabolītam (M3) ir nenozīmīga antisekrecējoša aktivitāte, bet tas nav atrodams plazmā.

Veseliem brīvprātīgajiem T1 / 2 ir apmēram 1 stunda (0,7–1,5 stundas), kopējais klīrenss ir 283 ± 98 ml / min.

Apmēram 90% izdalās ar urīnu galvenokārt divu metabolītu veidā: M5 un M6. Apmēram 10% izdalās ar fekālijām..

Farmakokinētika īpašos klīniskos gadījumos

Pēc vienreizējas rabeprazola devas 20 mg devas ar līdzīgu ķermeņa svaru un augšanu ievērojamas atšķirības farmakokinētiskajos parametros atkarībā no dzimuma nav novērotas.

Pacientiem ar stabilu nieru mazspēju beigu stadijā, kuriem nepieciešama uzturošā hemodialīze (CC 1/100, 1/1000, 1/10 000,

NEXIUM - pirmais un vienīgais izomērs protonu sūkņa inhibitoru grupā

NEXIUM (esomeprazola) izstrāde ir spilgts AstraZeneca darbības piemērs, kura mērķis ir visiem pacientiem ar gremošanas trakta skābēm atkarīgām slimībām nodrošināt optimālu farmakoterapiju. Pētījumi par zāļu izstrādi turpinājās vairāk nekā 10 gadus, un NEXIUM (esomeprazola) izveidošana apstiprināja AstraZeneca kā viena no pasaules līderēm zāļu ražošanā, ko lieto gastroenteroloģijā, pozīciju pasaulē..

NEXIUM - pirmais protonu sūkņa inhibitors (PPI), kas ir tīrs izomērs; visi pārējie PPI ir izomēru (racemātu) maisījums.

Saskaņā ar vispārpieņemto nomenklatūru optisko izomēru pāri tiek apzīmēti kā R (rectus - no lata. "Direct", "pa labi", kas apzīmē pagriešanos pulksteņa rādītāja virzienā) un S (draudošs - no lat. "Pa kreisi", apzīmējot pretēji pulksteņa rādītāja virzienam). Šie apzīmējumi attiecas uz ķīmisko grupu atrašanās vietu ap īpašu atomu molekulā. NEXIUM ir omeprazola S-stereoizomērs. Svarīgi ir tas, ka tā ir jauna ķīmiska viela un līdz ar to jauna farmaceitiski aktīva viela.

Pēc iekšķīgas lietošanas NEXIUM uzsūcas tievajās zarnās un nonāk sistēmiskajā asinsritē, tiek nogādāts darbības vietā - kuņģa gļotādas parietālajā šūnā un uzkrājas, difūzijas veidā izdalot izdalīšanas kanāliņus. Šeit NEXIUM tiek pārveidots aktīvajā formā - sulfenamīdā, kā rezultātā kļūst iespējams saistīties ar cisteīna tiolu grupām protonu sūknī un H + / K + -ATPāzes inhibīciju, kas noved pie sālsskābes sekrēcijas bloķēšanas kuņģī..

NEXIUM darbības mehānisms ir tāds pats kā omeprazolam un citiem PPI, tomēr, salīdzinot ar tiem, tas nodrošina izteiktāku skābes veidošanās kontroli, kas apliecina tā augstāku klīnisko efektivitāti (Thitiphuree S. et al., 2000)..

Tā kā NEXIUM ir tīrs izomērs, tam ir labāks farmakokinētiskais profils, salīdzinot ar omeprazolu un citiem PPI (Andersson T. et al., 2000). NEXIUM atšķirīga iezīme ir tā augstāka biopieejamība. Metabolismu gan NEXIUM, gan otra izomēra (R-izomēra) sākotnējās caurbraukšanas laikā veic divas aknu enzīma citohroma P450 izoformas - CYP2C19 un CYP3A4. Svarīgi atzīmēt, ka NEXIUM, ko metabolizē CYP2C19, attiecība ir ievērojami zemāka (73%) nekā R-izomēra (98%). Turklāt NEXIUM klīrenss ir zemāks par omeprazolu un R-izomēru (Abelo A. et al., 2000; Horai Y. et al., 2001)..

NEXIUM farmakokinētika ir mazāk jutīga pret individuālām svārstībām, salīdzinot ar omeprazolu. Šī NEXIUM pozitīvā kvalitāte norāda uz samazinātu skābju veidošanās kontroles atšķirību starp indivīdiem un līdz ar to arī zāļu, kas lieto zāles, klīniskās paredzamības un uzticamības palielināšanos..

Uzlabotās farmakokinētikas dēļ NEXIUM antisekrecējošā iedarbība ir izteiktāka, ātrāka un stabilāka nekā omeprazolam (Rohss K. et al., 2000). Ir pierādīts NEXIUM izteiktāks antisekreciozais efekts, salīdzinot ar citiem PPI (omeprazolu, pantoprazolu, lansoprazolu, rabeprazolu) pacientiem ar gastroezofageālo refluksa slimību (GERD) (Rohss K. et al., 2001)..

Klīnisko pētījumu rezultāti norāda uz NEXIUM augsto efektivitāti GERD ārstēšanā. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem NEXIUM bija pārāks par omeprazolu, ja to lietoja kā sākotnēju terapiju, kuras mērķis bija novērst erozīva refluksa ezofagīta paasinājumu, novērst grēmas un citus GERD simptomus (Kahrilas P.J. et al., 2000; Richter J.E., et al., 2001). Līdzīgi dati tika iegūti līdzīga dizaina pētījumā, kad par salīdzināšanas zālēm tika izmantots lansoprazols (Castell D. et al., 2001). Saskaņā ar diviem līdzīga dizaina klīniskajiem pētījumiem ilgstoša atbalstoša terapija pēc veiksmīgas sākotnējās terapijas, ieskaitot NEXIUM ikdienas lietošanu pusi no dienas devas, bija efektīva saskaņā ar diviem līdzīga dizaina klīniskajiem pētījumiem (Johnson D.A. et al., 2001; Vakil N.B. et al., 2001)..

No GERD uzturošās terapijas taktikas uzlabošanas viedokļa ārkārtīgi svarīgi ir klīniskā pētījuma rezultāti par NEXIUM efektivitāti ar endoskopiski negatīvu GERD režīmā “pēc pieprasījuma”. Simptomātiska NEXIUM terapija pēc pieprasījuma (puse no parastās dienas devas 20 mg reizi 3 dienās vai mazāk) nodrošināja augstāku dzīves kvalitāti salīdzinājumā ar kontroles grupas pacientiem, kuri saņēma placebo un kuriem bija pieejami antacīdi (Talley NJ et al. 2000, 2001).

Tādējādi NEXIUM izmantošana “pēc pieprasījuma” ļauj adekvāti ilgstoši kontrolēt endoskopiski negatīvā GERD simptomus un to var uzskatīt par alternatīvu tradicionālajai ilgstošajai ilgstošajai INL lietošanai vai periodiskai N blokatoru lietošanas gaitai.2-receptori.

H. pylori izskaušana, ar Helicobacter saistītas peptiskas čūlas ārstēšana un recidīvu novēršana ir ļoti steidzama un nozīmīga mūsdienu gastroenteroloģijas problēma. Izskaušanas shēmās kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem PPI izmanto kā pamata narkotikas.

Īpaša interese ir NEXIUM kā pamata rīka izmantošana šādās shēmās. Tās efektivitāte 7 dienu anti-Helicobacter terapijas shēmās tika pētīta divos randomizētos dubultaklos pētījumos, iesaistot 450 pacientus ar divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu remisijas gadījumā vai ar slimības recidīvu (Tulassay Z., Kryszewski A., Ditc P., 2000). Pacientiem tika izrakstīts NEXIUM vai omeprazols devā 40 mg / dienā, kā arī amoksicilīns 2000 mg / dienā un klaritromicīns 1000 mg / dienā 7 dienas. Pēc tam pacientiem ar peptiskas čūlas atkārtošanos, kuri saņēma ārstēšanu ar omeprazola shēmu, vēl 3 nedēļas tika nozīmēta omeprazola monoterapija, un pacientiem, kuri saņēma NEXIUM, to pašu laiku nozīmēja placebo. 4 nedēļas pēc jebkuras terapijas pārtraukšanas H. pylori izskaušanas biežums pēc elpas testa un histoloģiskās izmeklēšanas bija 86 un 88% pacientiem ar peptiskas čūlas atkārtošanos, kuri saņēma NEXIUM un omeprazolu, un čūlaino rētu rētas radās attiecīgi 91 un 92%. Pacientiem ar peptisku čūlu remisijas fāzē H. pylori izskaušanas biežums bija attiecīgi 89,7 un 87,8%..

Saskaņā ar Yu.V. Vasilieva et al. (2002), pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu pēc trīskāršas izskaušanas terapijas beigām, izmantojot NEXIUM, nav jāturpina antisekrecējoša terapija..

Tādējādi trīskārša terapija ar NEXIUM 1 nedēļu veicina H. pylori izskaušanu divpadsmitpirkstu zarnas peptiskajā čūlā 86–90% gadījumu un tai nav nepieciešama turpmāka antisekrecionāra terapija. Šī terapijas efektivitāte pārsniedz izskaušanas biežuma slieksni (80%), kas nosaka iespēju šo shēmu izmantot kā pirmās līnijas anti-Helicobacter pylori (Pašreizējās Eiropas koncepcijas Helicobacter pylori infekcijas pārvaldībā - Māstrihtas konsensa ziņojums Gut, 1997)..

NEXIUM ir labi panesams, un tam ir optimāls drošības profils. Tās lietošanas blakusparādības ir reti, parasti vieglas un īslaicīgas, nav atkarīgas no devas.

Galvenās NEXIUM priekšrocības:

NEXIUM veicina erozijas sadzīšanu ar refluksa ezofagītu ātrāk un efektīvāk nekā omeprazols;

NEXIUM nodrošina ātrāku un noturīgāku GERD simptomu novēršanu lielākam skaitam pacientu ar refluksa ezofagītu nekā omeprazolu;

NEXIUM ikdienas lietošana ir ļoti efektīva, lai novērstu refluksa ezofagīta recidīvu. Gandrīz visiem pacientiem tiek sasniegta stabila remisija, viņi labi panes ārstēšanu;

NEXIUM ir ļoti efektīva kā sākotnēja terapija GERD ārstēšanai bez ezofagīta;

NEXIUM augstā efektivitāte paver jaunas pieejas iespēju ilgstošai simptomātiskai ārstēšanai pacientiem ar GERD bez ezofagīta. NEXIUM - vienīgais IDN, ko var ieteikt uzņemšanai "pēc pieprasījuma" periodiski sastopamu simptomu atvieglošanai;

trīskārša terapija, izmantojot NEXIUM kā pamata līdzekli 1 nedēļu, nodrošina H. pylori izskaušanu un veicina divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas sadzīšanu, neizmantojot turpmāku antisecretory terapiju.

Balstīts uz AstraZeneca piedāvātajiem materiāliem

Zāles Nexium analogi: aizstājēju atšķirības un to izmaksas

Neskatoties uz Nexium augsto kvalitāti, tas nav ļoti populārs, un iemesls tam ir terapeitiskā kursa augstās izmaksas.

Mēs uzzināsim, vai ir zāļu Nexium analogi, kādas ir to atšķirības un kādas ir to izmaksas.

Nedaudz informācijas par Nexium

Tas ir oriģināls produkts, kas satur esomeprazolu. Ražo britu farmācijas uzņēmums. Tā ir modificēta agrākā protonu sūkņa inhibitora omeprazola molekula.

Zāļu lietošanas laikā tiek novērota šāda farmakoloģiskā iedarbība:

  • samazināta sālsskābes hipersekrecija gļotādas šūnās, tai skaitā patoloģisku vai fizioloģisku procesu, narkotiku vai / un pārtikas lietošanas dēļ;
  • pH vide iegūst normālas vērtības;
  • tiek stabilizēts gremošanas sulu sastāvs;
  • tiek nodrošināta papildu gļotādas aizsardzība;
  • tiek aktivizēts reģenerācijas process erozijās un čūlās;
  • nomākta dzīvības aktivitāte un Helicobacter pylori celma baktēriju skaita pieaugums.

Lietojot tabletes, ātri izzūd dispepsijas simptomi, kas ir pastāvīgi kuņģa un zarnu akūtu un hronisku patoloģiju biedri:

Medikamenti ir plaši izmantoti tievās zarnas un kuņģa patoloģiju ārstēšanā, kam pievienota pastiprināta sālsskābes sekrēcija:

  • gastrīts un erozija, ieskaitot tos, kas saistīti ar narkotiku lietošanu, uztura pārkāpums;
  • peptiskas čūlas slimība;
  • refluksa ezofagīta slimība;
  • Zollingera-Elisona sindroms;
  • nav čūlas dispepsija utt..

Zāles dzer 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgumu un dozēšanas režīmu izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli un visaptverošas pārbaudes rezultātus. Minimālais uzņemšanas ilgums ir 2 nedēļas, maksimālais - līdz sešiem mēnešiem.

Pārtika neietekmē absorbcijas pakāpi, tāpēc tabletes ir atļauts dzert neatkarīgi no ēdiena daudzuma.

Labākais efekts tiek novērots kombinācijā ar citiem kuņģa un zarnu trakta preparātiem:

  • antacīdi (Fosfalugel, Maalox, Gaviscon, Gastal);
  • fermenti (pankreatīns, Mezim, Creon, Festal, Panzinorm);
  • kuņģa aizsardzības līdzekļi (bismuta preparāti Ulkavis, Venter, De-Nol);
  • anti-helikobaktēriju antibakteriālie līdzekļi, ieskaitot antibiotikas.

Lietojot zāles, nav nopietnu blakusparādību. Pie iespējamām negatīvām sekām var pieskaitīt:

  • alerģiskas reakcijas;
  • reibonis un galvassāpes;
  • vājums;
  • dispepsijas simptomi (sāpes vēderā, slikta dūša, izkārnījumu traucējumi).

Zāles ražo divās izdalīšanās formās:

  • tabletes iekšķīgai lietošanai;
  • granulu paciņas iekšējai lietošanai.

Pieejamas 3 devas: 10, 20 un 40 mg. Tablešu minimālās izmaksas ir 124 rubļi. par 14 gabaliem. Maksimums - 483 rubļi. 28 tabletēm pa 40 mg. 28 paciņas, kas satur granulas un granulas ar aktīvās vielas saturu 10 mg, maksā 2500 rubļu.

Analogi

Nexium analogs sastāvā ir slovēņu narkotika Emanera. Tāpat kā oriģinālais produkts, tas ir ticis pakļauts klīniskiem izmēģinājumiem, apstiprinot tā efektivitāti un drošību..

Tomēr ģenērisko zāļu cena ir augstāka. Vidēji 28 tablešu iepakošanas izmaksas ir no 500 rubļiem. līdz 700 berzēt (atkarībā no devas). Tātad ar šādu aizstājēju jūs nevarat ietaupīt.

Analogs ir lētāks nekā Nexium - Omeprazole

To ražo importa un vietējie uzņēmumi. Atkarībā no ražotājvalsts zāļu cena atšķiras. Tātad, krievu līdzeklis maksā no 35 rubļiem, importēts - no 100 rubļiem.

Omeprazola preparātus lieto arī 1-2 reizes dienā. Terapijas ilgumu un devu nosaka ārsts individuāli, pamatojoties uz klīnisko ainu un izmeklēšanas rezultātiem. Ieguvumi:

  • dažādas zāļu formas - pieejamas injekciju šķīdumos, kapsulas iekšķīgai lietošanai, šķīstošs pulveris (Omez Insta);
  • devas izvēle (10, 20 un 40 mg);
  • pieejamu cenu;
  • daži ārvalstu ražotāji atļauj savas zāles lietot grūtnieču un zīdīšanas, mazu bērnu ārstēšanai, sākot no 2 gadu vecuma;
  • uzrādīts visu aptieku sortimentā;
  • maigi ietekmē aknas un nieres.

Negatīvās puses - negatīva ietekme uz hormonālo fonu. Palielina prolaktīna līmeni, veicina osteoporozes attīstību ar garu kursu (vairāk nekā 1 gads).

Analogu saraksts, kas ir lētāks nekā Nexium (cena rubļos):

  • Omez (no 100 rubļiem);
  • Omeprazole teva (no 100 rubļiem);
  • Omeprazols (Krievija) no 40 rubļiem.,
  • Ultop (no 130 rubļiem);
  • Ortanols (no 130 rubļiem).

Ar nepanesību pret Omeprazolu un Esomeprazolu var izmantot citus protonu sūkņa inhibitorus:

  • Rabeprazols;
  • Pantoprazols;
  • Lansoprazols;
  • Dekslansoprazols.

Rabeprazols

Tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem to pārdod aptiekās: Pariet un Rabeprazole.

Vietējā produkta cena ir aptuveni 300 rubļu. Oriģinālais Pariet produkts, kurš ir izturējis daudzus klīniskos izmēģinājumus, maksā no 900 rubļiem.

Terapeitiskās iedarbības mehānisms ir līdzīgs Nexium.

Šī aizvietotāja galvenā priekšrocība ir negatīvas ietekmes uz endokrīno sistēmu un dzimumhormonu līmeni neesamība, tāpēc tas ir atļauts pacientiem ar hiperprolaktinēmiju, diabētu.

To var izmantot bērnu praksē, sākot no 12 gadu vecuma.

Izgatavots devā 10 vai 20 mg.

Lansoprazols

Aptiekās, kuras pārdod ar nosaukumiem Lancid un Lanzap.

Atšķirībā no lētiem aizstājējiem, zāļu lietošanas pozitīvais efekts saglabājas ilgu laiku pat pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Galvenā priekšrocība ir imūnstimulējošā iedarbība. Palielina imūnglobulīna ražošanu, kas nomāc Helicobacter pylori celma baktēriju dzīvībai svarīgo aktivitāti. Veicina labvēlīgo nitrosobaktēriju koloniju skaita palielināšanos.

Lieto kopš 18 gadiem. Tam ir laba panesamība, neizraisa nopietnas blakusparādības.

Izgatavots kapsulās, kas satur 15 vai 30 mg aktīvās sastāvdaļas.

Zāles minimālās izmaksas ir 300 rubļu.

Pantoprazols

Vislētākie medikamenti ar šādu aktīvo vielu ir Nolpaza (Slovēnija).

Pieejams 2 devās - 20 un 40 mg.

Augsta kvalitāte, drošība un labvēlīga ietekme, kas atzīta klīniskajos pētījumos..

Zāles var lietot pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem. Pantoprazols ir kontrindicēts grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Dekslansoprazols

Japāņu medikaments Dexilant, kas satur dekslansoprazolu, tiek izmantots Nexium un citu inhibitoru nepanesamībai vai to neefektivitātei.

Nexium nav pilnīgs konkurents izmaksu dēļ - 1 iepakojums maksā no 1200 rubļiem.

  • lēna aktīvās vielas izdalīšanās;
  • stabila antisekrecējoša iedarbība, ilgstoša;
  • saudzējoša iedarbība uz nierēm.

Arī zāles lieto 1 reizi dienā. Vidējā likme ir 1 mēnesis.

Ir pieejamas 2 devas - 30 un 60 mg.

Apkopot

Nexium ir augstas kvalitātes un efektīvs līdzeklis pret palaišanu. Būtisks zāļu trūkums ir terapijas kursa augstā cena.

Zāles ar līdzīgu iedarbību palīdz ietaupīt uz ārstēšanu. Lēti krievu analogi Nexium satur omeprazolu. Optimāla kvalitāte tiek importēta Omez, Ultop, Orthanol, Omeprazole and Nolpaza.

Izvēloties līdzīgu produktu, jāpatur prātā, ka zemā cena atspoguļo zāļu kvalitāti, tāpēc labāk izvēlēties zāles vidējā cenu kategorijā.

Nolpaza vai omez - kurš ir labāks? Narkotiku analogi, atsauksmes par lietošanu

Ikvienam, kam ir "paveicies" nopelnīt gastrītu, ezofagīta refluksu un vēl jo vairāk čūlu, ir pazīstamas tādas zāles kā Nolpaza vai Omez. Kura ir labāka - pirmās vai otrās zāles? Kādas ir viņu būtiskās atšķirības, un kura no tām nodarīs mazāku ļaunumu? Un vienalga - vai ir atšķirība? Mēģināsim izteikt objektīvu viedokli.

Kas kopīgs mūsu varoņiem??

Pacientiem ar vienādu diagnozi (čūla, gastrīts, gastroezofagiskā slimība) ārsti bieži izraksta vienu vai otru medikamentu. Tad kāpēc dot priekšroku? Fakts ir tāds, ka abas zāles pieder pie vienas un tās pašas farmakoloģiskās grupas, tas ir, tām ir vienāds terapeitiskais efekts. Tās ir pretcūku zāles, protonu sūkņa inhibitori, kas nozīmē, ka tie samazina kuņģa sekrēcijas skābumu, mazina grēmas un veicina čūlu sadzīšanu uz kuņģa un zarnu gļotādām. Nolpase un Omez darbības princips ir sālsskābes sekrēcijas bloķēšana.

Aprakstītajās zālēs aktīvās vielas daudzums ir vienāds. Blakusparādības ir gandrīz identiskas. Tie ir gremošanas un nervu sistēmas traucējumi, alerģiska edēma, muskuļu un locītavu sāpes, izsitumi uz ādas. Arī kontrindikācijas ir līdzīgas. Vienīgais izņēmums ir tas, ka Omez (saskaņā ar instrukcijām) ir pilnībā aizliegts grūtniecēm, un Nolpaza ar piesardzību un ārsta norādījumiem joprojām var izmantot, lai ārstētu sievietes interesantā stāvoklī.

Nolpase = Omez? Secinājums ir nepareizs, ir atšķirība!

Lai arī šīs zāles ir analogi, atšķirības starp tām joprojām pastāv. Šeit tie ir.

  • Omez tiek ražots Indijā, Nolpazu - Slovēnijā. Tādējādi otro narkotiku ražo saskaņā ar stingrākiem Eiropas standartiem..
  • Omez aktīvā viela ir omeprazols, Nolpase - pantoprazola nātrijs;
  • Nolpāzei ir delikātāks efekts, kas mazāk izprovocē nevēlamas reakcijas, to pacienti vieglāk panes. Omez ir agresīvas zāles, tās darbojas dramatiski un spēcīgi, biežākas ir blakusparādības.
  • Lai iegūtu tādu pašu terapeitisko rezultātu, Nolpaz būs jālieto īsāks laika posms un zemākas devas, salīdzinot ar Omez.
  • Nolpāzei ir plašāks darbības spektrs. Citiem vārdiem sakot, Omez ir vienkāršs līdzeklis, ko galvenokārt lieto čūlu vai gastrīta gadījumos. Nolpase ir sarežģītāka narkotika, tās "darbības jomā" papildus uzskaitītajām slimībām ir arī erozīvi un čūlaini kuņģa bojājumi un citi patoloģiski apstākļi. Tās ir modernākas, drošākas un efektīvākas zāles..
  • Omez parasti lieto 2 reizes dienā, Nolpazu - 1 reizi dienā.
  • Izmaksas ir vēl viens svarīgs faktors, kurā šīs zāles ir nevienlīdzīgas. Par Omez paketi (tajā ietilpst 10 kapsulas) jums būs jāmaksā no 100 līdz 130 rubļiem. Nolpase iepakojumā ir 14 tabletes; Tās cena sākas no 120 rubļiem. (narkotika 20 mg) un sasniedz 250 rubļus. (40 mg). Omez faktiski ir Nolpaza indiāņu ģenēriskais līdzeklis - tātad arī pieejamākas izmaksas.

Omez vai Nolpaza - kas ir labāk: ekspertu atsauksmes

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka Omez ir "sena pasaka". Zāļu pret čūlu sortimentā ir efektīvākas zāles, vismaz tās pašas otrās paaudzes zāles Nolpaza. Bet, kaut arī ārsti dod priekšroku Nolpase vai Nexium, Omezam vēl ir pāragri norakstīt, jo viņš pierādīja savas ārstnieciskās iespējas.

Kā vērtē narkotikas un ko paši pacienti konsultē?

Protams, parasto cilvēku atsauksmes vienmēr ir subjektīvas. Nolpaza kādam palīdz, bet otrs - to sauc par mirušo sautējošo kompresi. Slovēnijā ir daudz pozitīvu komentāru par šīm zālēm (apmēram 80% pacientu ziņo par nepatīkamo simptomu uzlabošanos un novēršanu - no grēmas līdz sāpēm ar gastrītu). Bet tomēr Omez neapšaubāmi ved popularitāti: tas ir gan lētāks, gan ātrāks. Pēc lielākās daļas pacientu domām, šīs zāles ilgst ilgāk (dažreiz līdz 12 stundām).

Narkotiku analogi

Kādas citas zāles rada tādu pašu efektu kā Omez? Šīs zāles analogi ir daudz. Omez nav oriģināls līdzeklis, tas ir dārgu un efektīvāku zāļu, ko sauc par Losek, atvasinājums. Kā jau tika teikts, ir ļoti daudz līdzīgu farmakoloģisko "izgudrojumu". Populārākie no tiem:

  • Nexium. Šī ir modernākā (un, pēc ekspertu domām, visefektīvākā) narkotika. Tas tiek ražots Anglijā. Tā vienīgais mīnuss ir pārāk augstā cena;
  • Ultop. Ja mēs uzskatām Omez un Nolpaza par analogiem, tad šīs zāles būs viņu galvenais konkurents. Ultop ir sevi pierādījis kā lielisku un lētāku alternatīvu, kas spēj kvalitatīvi apkarot čūlu un refluksa izpausmes. Nevēlamās reakcijas, kas dažreiz rodas, lietojot to, ir atgriezeniskas un nav tik bīstamas. Tas ir vemšana, vēdera uzpūšanās, sausums un garšas izmaiņas;
  • Ortanols. Lēts rīks ar pārbaudītu efektivitāti. Tas ir ļoti noderīgi kā kuņģa čūlas profilakses līdzeklis, jo tam piemīt baktericīdas īpašības pret mikroorganismiem, kas izraisa šo kaiti..

Tādējādi ir daudz analogu, tāpēc jautājums nav tikai šis: Nolpaza vai Omez - kurš ir labāks? Līdzekļu izvēle ir daudz plašāka - sākot ar vispieejamāko Ortanol un beidzot ar visdārgāko Nexium. Zāļu skaits ar līdzīgu iedarbību šodien sasniedz 50 šķirnes.

Secinājums ir šāds: Nolpaza ir nopietnas zāles, kas izārstē bīstamas slimības. Tāpēc, ja “nepareiza” produkta lietošanas dēļ bija grēmas lēkme, tad labāk ir lietot citas, vienkāršākas zāles, kuru mērķis ir tikai šis simptoms. Omez nav daudz zemāks par tā prototipu, bet rīkojas klaji un stingri. Izvēloties zāles, jums noteikti jāuzklausa ārsta viedoklis un personīgās sajūtas. Ieteicams sākt ārstēšanu ar Nolpaza, un, ja vēlamo terapeitisko efektu nevar sasniegt, tad varat pāriet uz Omez.

Kurš ir labāks: Nexium vai Emanera? Ārstu, pacientu atsauksmes. Zāļu izlaišanas formas un cenas

Kuņģa sulas skābuma palielināšana (pH pazemināšana) ir viena no biežākajām dažādu gastrītu, peptiskās čūlas slimību problēmām. Jo zemāks ir pH līmenis, jo lielāka iespējamība, ka kuņģis sāks sevi sagremot. Protonu sūkņa inhibitori (PPI), kas ietver Nexium un Emanera, ir galvenie peptiskās čūlas slimības, pretiekaisuma līdzekļu lietošanas komplikāciju un citu patoloģisku stāvokļu ārstēšanā un profilaksē..

Sastāvs un darbības mehānisms

Abu zāļu sastāvā ietilpst viena un tā pati aktīvā viela - esomeprazols. Atšķirība starp Nexium un Emanera ir ražotājā. Nexium Lielbritānijā ražo AstraZeneca, bet Emanera Slovēnijā ražo KRKA..

Kuņģa gļotādā ir šūnas, kas ražo ūdeņradi un hloru - sālsskābes, HCl galvenās sastāvdaļas. Ūdeņraža protonu “ievadīšanā” šūnās piedalās īpašs molekulārais komplekss - protonu pumpis. Visu IPP darbības mehānisms ir balstīts uz neatgriezenisku šī sūkņa bloķēšanu, kā rezultātā sālsskābe vairs netiek ražota. Gan Nexium, gan Emanera samazina HCl ražošanu par 90% līdz 18 stundām. Šīs ietekmes dēļ tiek traucēta čūlu veidošanā iesaistīto H. pylori baktēriju dzīvībai svarīgā aktivitāte, tiek novērsta sālsskābes destruktīvā iedarbība uz kuņģa gļotādu.

Indikācijas

Narkotikas jālieto šādos gadījumos:

  • Gastroezofageālā refluksa slimība (grēmas);
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla infekcijas dēļ ar H. pylori, ņemot pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku, ketorolaku utt.);
  • Zollingera-Elisona sindroms (simptomātiska kuņģa čūla uz aizkuņģa dziedzera audzēja fona);
  • Hiperacīds gastrīts (kuņģa iekaisums ar pastiprinātu sālsskābes veidošanos).

Kontrindikācijas

Nexium un Emanera nevar izmantot šādos apstākļos:

  • Neiecietība pret jebkuru PPI (omeprazolu, rabeprazolu, esomeprazolu, pantoprazolu utt.);
  • Atazanavīra vai Nelfinavira lietošana;
  • Digoksīna uzņemšana (gados vecākiem cilvēkiem);
  • Uzņemšana klopidogrels;
  • Zīdīšana;
  • Grūtniecība - atļauta ar citu līdzekļu neefektivitāti kuņģa skābuma samazināšanai;
  • Smaga nieru vai aknu mazspēja;
  • Vecums līdz 12 gadiem - atļauts ar citu līdzekļu neefektivitāti kuņģa skābuma samazināšanai;
  • Vecums līdz 1 gadam.

Blakus efekti

Starp blakusparādībām, kas rodas, reaģējot uz šo zāļu lietošanu, visbiežāk izpaužas:

  • Galvassāpes;
  • Miega traucējumi;
  • Reibonis;
  • Vēdersāpes;
  • Aizcietējums;
  • Uzpūšanās;
  • Slikta dūša;
  • Sausa mute;
  • Paaugstināti aknu marķieri bioķīmiskajā asins analīzē;
  • Ādas izsitumi;
  • Ekstremitāšu pietūkums;
  • Ievadot intravenozi, kairinājums injekcijas vietā.

Zāles Emanera izmaksas

  • 20 mg kapsulas:
    • 14 gab. - 200 - 260 p;
    • 28 gab. - 370 - 430 p;
  • 40 mg kapsulas:
    • 14 gab. - 350 - 410 p;
    • 28 gab. - 650 - 710 r.

Nexium cenas

  • 20 mg tabletes:
    • 14 gab. - 100 - 150 r;
    • 28 gab. - 200 - 260 p;
  • 40 mg tabletes:
    • 14 gab. - 220 - 280 lpp.;
    • 28 gab. - 450 - 510 p;
  • Granulas un granulas (var izšķīdināt ūdenī) 10 mg, 28 gab. - 2400 - 2600 r;
  • Flakoni (intravenozai ievadīšanai) 40 mg, 10 gab. - 2200 - 2400 r.

Nexium vai Emanera - kurš ir labāks?

Abas zāles to efektivitātes ziņā ir vienādas, taču Nexium ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, Nexium tabletes ir nedaudz lētākas nekā Emanera kapsulas. Otrkārt, Nexium ir zāļu formas (paliktņi un granulas), kas piemērotas lietošanai cilvēkiem ar apgrūtinātu rīšanu (pēc insulta, ar barības vada sašaurināšanos), un pudeles zāļu intravenozai ievadīšanai. Abas iespējas ievērojami palielina kuņģa sulas skābuma samazināšanas ātrumu un pakāpi.

Emanera vai Nexium - kurš ir labāks? Ārstu atsauksmes

Atsauksmes par Nexium

  • Palīdz vissarežģītākajās situācijās;
  • Granulas ļauj izvairīties no nevajadzīgām injekcijām pacientiem ar barības vada sašaurināšanos;
  • Sakarā ar to, ka ir forma intravenozai ievadīšanai, akūtas kuņģa asiņošanas gadījumā to var izmantot neatliekamās palīdzības sniegšanai;
  • Mīļais, daudziem pacientiem nepieejams..

Atsauksmes par Emanera

  • Augsta efektivitāte;
  • Skābuma līmeņa pazemināšanās notiek ātri un izteikti;
  • Intravenozai ievadīšanai nav formas;
  • Augsta cena.

Pacientu atsauksmes

  • Ļoti spēcīgs efekts;
  • Ātri mazina grēmas, sāpes ar čūlu vai gastrītu;
  • Ļoti dārgs.
  • Labs un spēcīgs efekts;
  • Ātri palīdz ar čūlu saasināšanos, gastrītu;
  • Dārgāk nekā Nexium.