Akūtu zarnu infekciju etiotropiskā terapija

Statistiskās informācijas pieejamība par akūtu zarnu infekciju (AII) izplatību Krievijas Federācijā neuzlabojas.

Statistiskās informācijas pieejamība par akūtu zarnu infekciju (AII) izplatību Krievijas Federācijā neuzlabojas. Grūtības iegūt objektīvu informāciju par OCI faktisko etioloģisko struktūru noved pie tā, ka vairumā gadījumu praktizētāji vadās pēc savas pieredzes un reģionālajiem datiem. Aktīvai apdrošināšanas medicīnas slimnīcu ieviešanai praksē ir maksimāli jāsamazina pacientu izmeklēšanas un ārstēšanas izmaksas, kā rezultātā tiek vienkāršota diagnoze, bieži vien kaitējot tās kvalitātei, kā arī galvenokārt vietējā ražojuma zāļu lietošana..

Pārtikas izraisīti patogēni Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu izraisa apmēram 76 miljonus zarnu infekciju gadījumu, tai skaitā 325 000 pacientu tiek hospitalizēti un 5000 mirst. Vienīgi šigelozes gadījumu skaits, pēc ekspertu domām, ir aptuveni 450 000, no kuriem aptuveni 6 000 tiek hospitalizēti; infekcijas un norovīrusu izraisītas infekcijas - apmēram 23 miljoni, no kuriem gandrīz 40% ir saistīti ar pārtikas pārnēsāšanu. Oficiāli reģistrētu akūtu zarnu infekciju gadījumu skaits Krievijas Federācijā ir desmit reizes mazāks un nepārsniedz 700 000 gadā.

Svarīga problēma zarnu infekciju diagnosticēšanā ir formāla pieeja ne tikai diagnostisko pētījumu iecelšanai, bet arī to rezultātu novērtēšanai. Tā, piemēram, mūsu analīze par 1522 gadījuma vēstures datiem no civilām un militārām slimnīcām, kuriem 2003. – 2006. Gadā tika veikta OCI, parādīja, ka pēc viņu uzņemšanas slimnīcā krēsls netika pārbaudīts vai 31,4% gadījumu nav datu par izmeklēšanas rezultātiem. ar vieglu slimības gaitu 16,6% - vidēji smagi un 42,7% smagos gadījumos. Patoloģisku piemaisījumu neesamība fekālijās tika novērota 32,8% pacientu ar vieglu zarnu infekciju, 21,9% - vidēji smagu un pat 6,1% - smagu.

Koproloģiskie pētījumi visbiežāk netiek veikti smagos slimības gadījumos - 36,14%, savukārt vieglas un vidēji smagas slimības gadījumos šādu gadījumu bija ievērojami mazāk - attiecīgi 11,06% un 5,78% (p> 0,001). Koproloģiskā pētījumā patoloģiskas izmaiņas koprogrammā netika atklātas vidēji 29,83% pacientu ar vieglu zarnu infekcijas smagumu, 11,02% - vidēji smagu un 7,84% smagu. Tajā pašā laikā, neskatoties uz koproloģisko kolīta pazīmju identificēšanu 13,6% pacientu ar akūtu gastroenterītu un 25,5% akūta enterīta, galīgajā diagnozē izmaiņas netika veiktas. Un tajos gadījumos, kad diagnozē tika atzīmēta kolīta klātbūtne, koproloģiskas pazīmes nebija 50,6% pacientu ar akūtu gastroenterokolītu; 46,1% - ar akūtu enterokolītu.

Diagnostiskās izkārnījumu pārbaudes tika veiktas 49,0% pacientu divreiz, 23,5% - trīs reizes un 17,0% - vienreiz. Palielinoties OKI epizodes smagumam, palielinājās to pacientu īpatsvars, kuriem vienreiz tika veikti diagnostikas pētījumi. Tātad ar vieglu slimības gaitu 57,5% gadījumu tika veikti trīs vai vairāk diagnostiski izkārnījumu testi, lai identificētu patogēno mikrofloru, un tikai 18,8% gadījumu pētījumi tika veikti vienu reizi. Ar vidēju infekcijas smagumu trīs kultūras tika veiktas 19,9%, bet atsevišķas - 15,6% gadījumu, savukārt 64,5% pacientu tika veiktas divas kultūras. Smagos slimības gadījumos mikrobioloģiskie pētījumi tika veikti tikai vienu reizi 44,4% gadījumu. Tajā pašā laikā seroloģiski pētījumi slimības etioloģijas noteikšanai tiek veikti biežāk ar smagu slimības gaitu - 58,54% nekā ar vidēji izteiktu - 25,2% un vieglu - 19,22% (p. Pērciet numuru ar šo rakstu pdf formātā)

Alpha Normix: atsauksmes. "Alpha Normix": lietošanas instrukcijas, apraksts, sastāvs

Atklājot antibiotikas, cilvēka dzīves kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies. Tagad ir iespēja dziedēt no tām slimībām, kuras iepriekš tika uzskatītas par nāvējošām. Zarnu infekcijas izraisīja īpašas bailes un paniku, jo tās pilnībā likvidēja labu mikrofloru un nomāca imunitāti. Mūsdienu medicīnā bieži lieto narkotiku "Alpha Normix". Lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes par šo narkotiku jums būs zināmas no šodienas raksta.

Medikamentu sastāvs un iegāde

Par zāļu "Alpha Normix" instrukcijām, atsauksmes saka, ka tā pieder plaša spektra antibiotikām. Tā tas tiešām ir. Galvenā narkotiku viela ir rifaksimīns. Ražotājs piedāvā iegādāties zāles divās formās: tabletes vai suspensija. Atkarībā no izvēlētās formas jūs saņemat papildu komponentus.

  1. Tabletes satur 200 mg rifaksimīna. Papildu tērauda sastāvdaļas: nātrija ciete, glicerīna ēteris, silīcijs, talks, titāna dioksīds, propilēnglikols, dinātrija edetāts, hidroksipropilmetilceluloze, sarkanais dzelzs oksīds. Katrā iepakojumā ir 12, 28 vai 36 Alpha Normix tabletes. Cena - patērētāju atsauksmes saka - diezgan augsta. Neliels iepakojums maksā apmēram 800 rubļu.
  2. Granulas suspensijas pagatavošanai ir pieejamas 100 mg rifaksimīna devā. Šis daudzums ir par katriem 5 ml gatavā produkta. Papildu vielas: mikrokristāliskā celuloze, nātrija karmelloze, kaolīns, pektīns, nātrija saharīns, nātrija benzoāts, saharoze un aromatizētāji. Ja jūs ticat patērētāju vārdiem, tad šajā formā narkotiku ir maz. Aptiekā to ir ļoti grūti atrast, tāpēc ir grūti runāt par zāļu vidējo cenu.

Jūs varat iegādāties zāles "Alpha Normix" bez receptes. Uzziniet vairāk par tā pieejamību un izmaksām tuvākajā aptiekā.

Kā darbojas Alpha Normix: Apraksts

Zāles, kā jūs jau zināt, attiecas uz plaša spektra antibiotikām. Tas ir efektīvs pret aerobiem un anaerobiem, gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām. Zāles darbojas tikai zarnās. Zāles bloķē patogēnas floras reproducēšanu, iedarbojoties uz tās RNS.

  1. Zāles palēnina aknu encefalopātijas progresēšanu sakarā ar amonjaka izvadīšanu zarnās.
  2. Tas kavē baktēriju augšanu, samazinot koloniju skaitu.
  3. Novērš baktēriju bojājumus divertikulā, kas novērš komplikāciju rašanos.
  4. Samazina smagu infekciju un intoksikācijas risku.

Atsauksmes "Alpha Normix" ir pozitīvas, ņemot vērā faktu, ka zāles netiek absorbētas asinsritē. Līdz ar to nepatīkamu reakciju risks ir minimāls. Ražotājs garantē zāļu drošību.

Lietošanas indikācijas

Neskatoties uz to, ka jūs varat iegādāties Alfa Normix bez receptes, ārstu atsauksmes neiesaka to darīt. Ārsti stingri iesaka iepriekš saņemt konsultāciju, jo patstāvīga antibiotiku lietošana ne vienmēr ir pareiza. Neskatoties uz to, zāles efektīvi tiek galā ar daudzām zarnu trakta slimībām. Jums, iespējams, ir nepieciešams Alpha Normix, ja jums ir šādi simptomi:

  • infekcioza rakstura caureja;
  • slikta dūša, vemšana, intoksikācija;
  • ceļotāju caureja;
  • pārmērīga patogēnas floras augšana zarnās;
  • vēdera uzpūšanās, sāpes, ko izraisa sliktas vai sabojātas pārtikas ēšana.

Medikaments būs efektīvs visos zarnu trakta traucējumos, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismi. Pielietojiet to kā profilaktisku līdzekli kolorektālās iejaukšanās gadījumos..

Devas un ievadīšana

Atsauksmes "Alpha Normix" būs labs tikai tad, ja to pareizi lietos. Ja ārsts nav devis jums individuālas receptes, ievērojiet ārstēšanas shēmu, kas aprakstīta instrukcijās. Anotācijā teikts, ka zāļu lietošana nedrīkst būt ilgāka par 7 dienām. Deva būs atkarīga no pacienta vecuma un slimības klīniskā attēla. Lietošanas noteikumi:

  • Bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem tiek izrakstītas tabletes. Viena porcija ir 200 mg, lietojot ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā). Jūs varat lietot zāles pa 400 mg, tad pārtraukums būs 12 stundas (2 reizes dienā).
  • Suspensija ir jāsagatavo. Lai to izdarītu, granulām divos posmos pievieno tīru ūdeni. Ielejiet šķidrumu līdz zīmei un sakratiet pudeli. Atkārtojiet procedūru, līdz tiek sasniegts 60 ml līmenis. Medikamentu deva pieaugušajiem ir 10 ml trīs reizes dienā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāļu daļa tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā ķermeņa svaru. Gatavo šķīdumu uzglabāt ne ilgāk kā 7 dienas.

Kontrindikācijas

Kādas ir atsauksmes par Alpha Normix, jūs varat uzzināt vairāk. Ir vērts uzreiz pateikt, ka zāles neradīs pozitīvu atzinumu, ja jūs ignorējat kontrindikācijas. Jūs nevarat lietot antibiotiku ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai papildus. Zāles ir kontrindicētas caurejai ar asinīm, ko papildina augsts drudzis. Nelietojiet zāles kuņģa čūlu, zarnu aizsprostojuma, fruktozes nepanesības gadījumā.

Anotācija neiesaka dot medikamentus tabletēs bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo ​​nav ticamu klīnisku datu par šādu ārstēšanu. Neskatoties uz to, ārsti dažreiz izraksta līdzekli bērniem, bet priekšroka tiek dota suspensijām. Nelieto grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nelietojiet medikamentus citu orgānu un sistēmu baktēriju bojājumiem. Zāles būs bezjēdzīgas, jo tās darbojas tikai gremošanas traktā.

Nevēlamo blakusparādību iespējamība, kas veido negatīvu atzinumu

Kā kļuva zināms, par šo narkotiku ir negatīvas atsauksmes. Alfa Normix dažiem pacientiem izraisīja labsajūtas pasliktināšanos. Tā kā medikaments netiek absorbēts asinīs, tas nevar izraisīt traucējumus citu orgānu darbā. Bet zarnu antibiotika var izraisīt vemšanu, nelabumu, caureju. Alerģijas rodas reti, taču ir arī šādi gadījumi..

Kā es varu aizstāt narkotiku, un kad tas ir nepieciešams??

Ja nepanesat aktīvās vielas vai rodas negatīvas reakcijas, nomainiet zāles ar citu zarnu antiseptisku līdzekli. Ja jūs ticat patērētāju atsauksmēm, tad tādas zāles kā Stopdiar, Enterofuril, Ersefuril, Furazolidone ir daudz labāk panesamas. Tās noteiktā formā var izrakstīt pat maziem bērniem. Dažus tos var lietot grūtniecības laikā..

Līdz šim nav aktīvajai vielai atbilstošu analogu..

Var rasties iespaids

Ko cilvēki saka par tādām narkotikām kā Alpha Normix atsauksmes? Analogus var iegādāties par zemāku cenu. Pati narkotika nebūt nav lēta. Bet tajā pašā laikā pieprasījums pēc medikamentiem nemazinās. Tas tiek nopirkts pierādītas efektivitātes dēļ..

Patērētāji arī apgalvo, ka 1-2 dienu laikā ir manāms efekts. Zāles iznīcina patogēno floru, nekā normalizē izkārnījumus. Caureja izzūd, sāpes vēderā samazinās un vēdera uzpūšanās tiek izvadīta. Ja trīs dienu laikā no ārstēšanas sākuma jūs nejūtaties labāk, apgalvo ārsti, jums noteikti jāgriežas pēc palīdzības medicīnas iestādē. Tas pats jādara, ja zāles provocēja pasliktināšanos.

Neskatoties uz ražotāja ieteikumu nedot zāles bērniem, daudzi ārsti izraksta Alfa Normix. Pediatrijā zāles lieto kopš diviem gadiem. Vecāki saka, ka bērni zāles labi panes, tas viņiem tiešām palīdz. Patīkama sīrupa garša ļauj viegli dot bērnam antibiotiku.

Bieži vien ārsti izraksta zarnu antibiotiku kopā ar sorbentiem. Ir nepieciešams lietot šādas zāles ar intervālu 1-2 stundas. Ārsti arī brīdina, ka norādītās zāles spēj samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Apkopo

Jūs tikāties ar Alpha Normix. Cena, atsauksmes, analogi ir uzrādīti šodienas rakstā. Ārsti neiesaka paļauties uz kāda cita antibiotiku uzslavu. Patiešām, tas uz katru organismu iedarbojas atšķirīgi. Ja jums ir gremošanas traucējumi vai slikta pašsajūta, meklējiet medicīnisko palīdzību. Zāles "Alpha Normix" ir diezgan augsta cena. Būs kauns, ja viņš nepalīdzēs. Pareizas un savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt nepatīkamas komplikācijas. Lietojiet narkotikas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Laba veselība!

Pārmērīgs baktēriju augšanas sindroms

Saistītie un ieteiktie jautājumi

7 atbildes

Vietnes meklēšana

Kas man jādara, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums??

Ja starp atbildēm uz šo jautājumu jūs neatradāt nepieciešamo informāciju vai ja jūsu problēma nedaudz atšķiras no uzrādītās, mēģiniet uzdot ārstam papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja viņš ir par galvenā jautājuma tēmu. Varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti uz to atbildēs. Tas ir par brīvu. Arī šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā varat meklēt būtisku informāciju par līdzīgām problēmām. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksit mūs saviem draugiem sociālajos tīklos.

Medicīnas portāls 03online.com sniedz medicīniskas konsultācijas sarakstē ar ārstiem vietnē. Šeit jūs varat saņemt atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Pašlaik vietne sniedz konsultācijas 50 jomās: alergologa, anesteziologa, atdzīvinātāja, venereologa, gastroenterologa, hematologa, ģenētiķa, ginekologa, homeopāta, dermatologa, bērnu ginekologa, bērnu neirologa, bērnu urologa, bērnu ķirurga, bērnu ķirurga, bērnu ķirurga, pediatra ķirurga,, infekcijas slimību speciālists, kardiologs, kosmetologs, logopēds, ENT speciālists, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neirologs, neiroķirurgs, nefrologs, dietologs, onkologs, onkologs, ortopēdisko traumu ķirurgs, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, psihologs, proktologs, prokologs, proktologs radiologs, andrologs, zobārsts, trichologs, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 96,68% jautājumu..

Jautājums un atbilde - Gastroenteroloģija

Pieaugušajiem

Bērniem

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Ar cieņu,
augstākās kategorijas ārsts, terapeits, gastroenterologs,
Galva ārstniecības centra Familia medicīnas centrs
Dobrochasova Natālija Mihailovna

Enterofurila analogi: pārskats par efektīvām zālēm

Enterofurils ir pretmikrobu zāles, ko lieto, lai apkarotu dažādas izcelsmes zarnu infekcijas. Šis rīks ir diezgan dārgs. Tāpēc daudzi cilvēki mēģina izvēlēties efektīvus Enterofuril analogus. Lai atrisinātu šo problēmu, jums jāizpēta katras zāles īpašības.

Enterofuril apraksts

Enterofurils ir pretmikrobu līdzeklis, kam ir plašs darbības spektrs. Aktīvā viela ir nifuroksazīds. Ar šī elementa palīdzību ir iespējams ne tikai iznīcināt patogēnos mikroorganismus, bet arī apturēt to turpmāko pavairošanu. Enterofuril cenas mainās atkarībā no aptieku cenu politikas un ir aptuveni 300 rubļu.

Zāles aptur šūnām svarīgu procesu sintēzi, kas provocē mikroorganismu nomākšanu. Turklāt rīks stimulē imūno procesus, palielinot fagocitozi..

Vielai ir vairākas labvēlīgas ietekmes:

  • Baktericīds;
  • atjaunojošs;
  • bakteriostatiska;
  • antidiarrheal.

Enterofurila analogi, kuru daudzveidība palīdz uzturēt normālu zarnu mikrofloru. Zāles izdalās suspensijas un kapsulu formā. Tas tiek galā ar daudzu infekciju patogēniem - salmonellu, E. coli, streptokoku, stafilokoku..

Daudzi vecāki ir ieinteresēti jautājumā par to, vai Enterofuril ir antibiotika vai nē. Faktiski bažām nav pamata. Enterofurils bērniem darbojas tā, lai tas nelabvēlīgi neietekmētu zarnu stāvokli un neizraisītu mikrofloras traucējumus. Šajā gadījumā produktam ir izteiktas antibakteriālas un pretmikrobu īpašības.

Enterofurila analogu kategorijas

Ir vairākas zāļu grupas, kurām ir līdzīgas īpašības. Tos sadala pēc dažādiem kritērijiem:

  1. Analogi aktīvajai vielai. Šādiem līdzekļiem var būt vienāds sastāvs, kas atšķiras tikai izdalīšanās vai papildu sastāvdaļu komplekta veidā. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā Ecofuril, Ercefuril, Lekor. Stopdiar un Nifuroxazide ir iekļauti arī šajā kategorijā..
  2. Zāles, kuru pamatā ir loperamīds. Šī ir diezgan plaša caurejas līdzekļu kategorija, kurai ir izteikta iedarbība. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā Imodium, Diara, Diarex, Loperamide. Tajos ietilpst arī Lopedium un Superilop.
  3. Probiotikas Šīm vielām ir atšķirīgs darbības princips. Tie pozitīvi ietekmē zarnu mikrofloru. Grupā ietilpst - bakteriofāgs, Enterols, Yogulact, Hilak forte. Izvēloties Enterol vai Enterofuril, ir vērts padomāt, ka pirmais līdzeklis un citas līdzīgas vielas ir vairāk piemērotas disbiozes izraisītas caurejas apkarošanai.
  4. Antimikrobiālie līdzekļi. Tie jo īpaši ietver ftalazolu. Šādi fondi tiek uzskatīti par Enterofuril analogiem tikai nosacīti, jo tiem nav izteikta antidiarēzes efekta. Tomēr viņi ļoti veiksmīgi cīnās ar infekciju. Principā tuvākā narkotika ir Alpha Normix..

Atsevišķi vērts pieminēt sorbentus. Daudzi cilvēki uzskata, ka Smecta, Enterosgel vai Polysorb ir arī Enterofuril analogi. Dr Komarovsky apgalvo, ka tas tā nav.

Izvēloties Enterosgel vai Enterofuril, ir vērts padomāt, ka zāles palīdz tikt galā ar caureju un veicina pacienta stāvokļa uzlabošanos. Tomēr viņiem ir atšķirīgs darbības mehānisms. Tāpēc šie fondi bieži ir jāapvieno. To pašu var teikt, izvēloties Enterofuril vai Smecta.

Efektīvu analogu pārskats

Lai izvēlētos lētus zāļu analogus, kuru efektivitāte nav zemāka par to, ir ļoti svarīgi analizēt to iedarbību. Ir diezgan daudz līdzekļu, kas palīdz tikt galā ar caureju un atjauno zarnu mikrofloru..

Stopdiar

Izvēloties to, kurš ir labāks - Enterofuril vai Stopdiar, jums jāņem vērā, ka šiem līdzekļiem ir tas pats aktīvais komponents. Ungāru zāles Stopdiar satur arī nifuroksazīdu. Viela neieplūst asinsritē un tai ir vietēja iedarbība, tāpēc tā nekaitē veselībai. Zāles iedarbība izpaužas jau pirmajās lietošanas stundās.

Tabletes ieteicams norīt un nomazgāt ar ūdeni. Tas jādara ar 6 stundu intervālu neatkarīgi no ēdienreizes. Pieaugušajiem un bērniem pēc 6 gadiem tiek izrakstītas 2 zāļu tabletes vai 220 mg. Ja tiek izmantota suspensija, pirms lietošanas labi sakratiet. Ārstēšanai vajadzētu ilgt 7 dienas.

Terapijas kursa laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholu. Tas var izraisīt nelabumu un vemšanu, strauju spiediena pazemināšanos, ģīboni. Zāles nedrīkst lietot alerģisku reakciju klātbūtnē, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Neizrakstiet līdzekli bērnam, kas jaunāks par 2 mēnešiem.

Piezīme vecākiem. Ja nepieciešams ārstēt bērnu līdz 6 gadu vecumam, konsultējieties ar ārstu. Speciālists sniegs ieteikumus par zāļu devu un lietošanas intervālu..

Furazolidons

Izvēloties Furazolidonu vai Enterofurilu, jums jāanalizē to īpašības. Tātad, Furazolidons pieder pie nitrofurānu kategorijas un palīdz tikt galā ar gramnegatīvajiem mikroorganismiem un sēnītēm. Produkts ir efektīvs pret salmonellu, streptokokiem, šigelu, giardiju un citiem mikroorganismiem..

Zāles var izmantot, lai apkarotu dizentēriju, paratīfiju, saindēšanos ar pārtiku un infekcijas slimībām. Tajā pašā laikā šis Enterofuril analogs var izraisīt nevēlamas reakcijas nelabuma, vemšanas, alerģiju veidā..

Zāles ražo tablešu formā. Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, tos nedrīkst lietot. Ja ārsts ieceļ šo tikšanos, bērnu sagatavo ar zāļu ūdens šķīdumu. Bet devu izvēlas speciālists atkarībā no vecuma un ķermeņa svara.

Izvēloties starp Enterofuril vai Furazolidone, jāpatur prātā, ka otrajam līdzeklim ir lielāks kontrindikāciju skaits. Turklāt šis lēts analogs var izraisīt nopietnu aknu un nieru bojājumu. Tajā pašā laikā Enterofuril neietekmē šos orgānus.

Enterols

Kurš ir labāks - Enterol vai Enterofuril? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums jāanalizē narkotiku īpašības. Enterols tiek izgatavots, pamatojoties uz vienšūnu sēnīšu mikroorganismiem. Tas pieder probiotiku kategorijai..

Zāles sastāvdaļas ir daudzu patogēnu mikroorganismu antagonisti. Tajos ietilpst klostridijas, enterokoki, salmonellas, zarnu giardijas. Blakusparādības ir fungemijas draudi cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu..

Jūs arī nevarat lietot zāles pret alerģijām pret vielas sastāvdaļām. Tas var izraisīt vēdera uzpūšanos, izsitumus un pat Quincke edēmu..

Enterolu lieto caurejas gadījumā, ieskaitot vīrusu izcelsmes izkārnījumu traucējumus. Tomēr atšķirībā no Enterofuril zāles biežāk lieto kā probiotiku, kas regulē zarnu mikrofloru.

Ersefurila

Izvēloties Enterofuril vai Ersefuril, ir vērts apsvērt šo zāļu īpašības. Tātad, Ersefuril ieteicams lietot ar neremdināmu vemšanu un caureju, ko papildina temperatūras paaugstināšanās.

Pieaugušajiem un bērniem pēc 14 gadu vecuma tiek parādītas 2 kapsulas pa 200 mg. Instruments jālieto divas reizes dienā. Bērniem no 6 līdz 14 gadiem devu izvēlas speciālists.

Uz nots. Zāles ir aizliegts lietot alerģiju vai vielas nepanesības gadījumā. Arī kontrindikācijas ir vecums līdz 6 gadiem, grūtniecība un fruktozes nepanesamība.

Enterofurils tiek uzskatīts par efektīvu līdzekli, kas palīdz tikt galā ar caureju un palīdz izvadīt patogēnos mikroorganismus. Lai izvēlētos tikpat efektīvu vielas analogu, ir vērts saņemt ārsta konsultāciju.

Ja raksts jums patika, mēs piedāvājam patikt un rakstīt atsauksmes!

Mūsdienu caurejas ārstēšana (zāļu pārskats)

Šis teksts attiecas uz akūtas caurejas (līdz 1-2 nedēļām) ārstēšanu. Parasti tos izraisa vīrusu vai baktēriju infekcija. Ja caureja ilgst vairāk nekā 2-3 nedēļas, vispirms nosakiet tās cēloni un tikai pēc tam ārstējiet.

Iepriekš rakstīju par caurejas klasifikāciju un vispārējiem ārstēšanas principiem. Šodien mēs runāsim par diētu un īpašām zālēm. Jaunākais raksta teksta papildinājums ir 2014. gada 27. oktobris.

Diēta caurejai

Lielākās daļas slimību ārstēšana sākas ar diētu, kuras mērķis ir maksimizēt gremošanu.

Ar caureju ir aizliegts:

  • produkti, kas mehāniski stimulē peristaltiku (brūna maize, svaigi dārzeņi);
  • pārtikas produkti, refleksīvi stimulējot peristaltiku (pikanti un pikanti ēdieni, kofeīns kafijā);
  • osmotiski aktīvās vielas (sāls - sālītās zupās, čipsos, riekstos);
  • disaharīdi, kas traucētas gremošanas dēļ var izraisīt osmotisku caureju (cukurs saldajos dzērienos un iesaiņotās sulās; laktoze pienā);
  • taukskābju pārtika (tauki tiek lēnām sagremoti un prasa daudz fermentu, bet slimai zarnai tas ir nopietns slogs).


Ko ēst ar caureju?

Ieteicams ēst banānus, vārītus rīsus, ābolu mērci, krekerus. Pārtiku vajadzētu vārīt, biezināt vai tvaicēt, bez garšvielām, taukiem un rupjām šķiedrvielām. Jums jāēd bieži un nelielās porcijās (vēlams ik pēc 3 stundām ar pārtraukumu naktij). Dienas sāls patēriņš - 8-10 g.

  • baltmaize (sastāvējusies vai krekeru veidā),
  • zupas uz vājas gaļas, zivju vai dārzeņu buljona ar vārītu graudaugu,
  • gaļas un zivju zema tauku satura šķirnes tvaika kotletes veidā,
  • svaigs biezpiens ar zemu tauku saturu biezpienu,
  • gļotādu biezeni biezputra izklāj uz ūdens (īpaši ieteicams rīsu putra),
  • vārītas olas vai tvaicēta omlete,
  • skābi āboli ceptā, vārītā, rīvētā veidā (ābolu pektīns noņem toksīnus, un organiskās skābes kavē baktēriju augšanu),
  • banāni.
  • jebkuri miltu izstrādājumi (izņemot tos, kas atļauti iepriekš),
  • viss ir salds (zarnu infekcija izjauc gļotādas funkcijas, tāpēc nesagremotie cukuri klīst un izraisa osmotisku caureju),
  • jebkuri trekni ēdieni (bagātīgas zupas, taukaina gaļa un zivis),
  • spēcīgi gaļas, zivju, dārzeņu vai sēņu buljoni,
  • konservēti, kūpināti, pikanti produkti,
  • pilnpiens (svaigs) piens (ir daudz laktozes, sīkāku informāciju skatīt zemāk),
  • pākšaugi (pupiņas, lēcas, pupiņas),
  • sēnes (grūti sagremojamas pat veseliem cilvēkiem, jo ​​tās satur polisaharīdu hitīnu, kas atrodams arī vēža, kukaiņu utt. ārējā apvalkā),
  • Neapstrādāti un nesasmalcināti dārzeņi, augļi un ogas,
  • gāzētie dzērieni (oglekļa dioksīds kairina gļotādu),
  • auksti ēdieni.

Sabrukšanas pazīmju klātbūtnē (bieza fekāliju smaka, atraugas sapuvušas, palielināta gāzu veidošanās zarnās) samaziniet olbaltumvielu daudzumu pārtikā un biežāk dodiet labību, gļotādas zupas, želeju. Ja ir fermentācijas pazīmes (putojoši fekāli ar skābu smaržu), jums jāsamazina ogļhidrātu daudzums pārtikā līdz 150 g / dienā. un vienlaikus palieliniet olbaltumvielu daudzumu (biezpiens, olas, malta gaļa).

Pēc atveseļošanās ēdienkarte tiek paplašināta, tajā skaitā sausie cepumi, cepti izstrādājumi no neraudzētiem konditorejas izstrādājumiem, skābpiena produkti, svaigi augļi (ja parasti tos panes).

Ar caureju slimnīcās tiek parakstīta ārstēšanas tabula Nr. 4 (pēc Pevznera teiktā), atveseļošanās periodā - Nr. 2, pēc tam - Nr. 15 (vispārīgā tabula). Internetā par šo tēmu ir daudz informācijas, tai skaitā apraksts, kaloriju saturs un pat ēdienu piemēri.


Piena asimilācijas pazīmes

Pat veseliem cilvēkiem ir ģenētiska laktozes - piena cukura nepanesamība, kas saistīta ar laktāzes enzīma trūkumu. Laktozes molekula sastāv no glikozes molekulas un galaktozes molekulas. Piens satur apmēram 5 g laktozes uz 100 ml (50 g / l). Laktozes nepanesība ir biežāk sastopama reģionos, kur nav senu piena lopkopības tradīciju: no 5–10% Eiropā un līdz 100% aziātiem un melnajiem.

Zarnu infekcija bojā zarnu šūnu fermentatīvo aktivitāti, tāpēc vienkāršie ogļhidrāti netiek sagremoti (īslaicīgs enzīmu deficīts). Šī iemesla dēļ caurejas laikā jāizvairās no pilnpiena. Atļauts tikai svaigs, ar zemu tauku saturu biezpiens ar mēru. Atgūstoties, jūs varat pievienot piena produktus (kefīru, raudzētu ceptu pienu). Visbeidzot, pilnpiens, cukuroti (jogurts) un taukaini (skābs krējums, krējums) piena produkti.

Regidron, gastrolīts - cīņa pret dehidratāciju

Jebkura caureja galvenokārt ir bīstama ķermeņa dehidratācija (dehidratācija, žāvēšana). Vairāk nekā 20-25% visa ūdens zaudēšanas organismā (tas ir apmēram 15% no ķermeņa svara) ir letāls. Dehidratācija ir raksturīga galvenokārt holērai un akūtai salmonellai.

Dehidratācijas risks palielinās ar biežu un bagātīgu izkārnījumu, īpaši, ja caureju papildina slikta dūša un vemšana, kad pacients nevar dzert šķidrumu. Šajā gadījumā steidzami jāizsauc ātrā palīdzība un pacients jā hospitalizē. Ar dehidratāciju asinis sabiezē, veidojas asins recekļi (recekļi), tiek traucēta mikrocirkulācija, toksīnu izvadīšana un vielmaiņa, kas beidzas ar nāvi.

  • stipras slāpes, vājums, pārmērīgs darbs,
  • neliels daudzums urīna piesātinātā krāsā,
  • smaga novājēšana
  • krunkaina un sagging āda,
  • smails deguns, nogrimušas acis un vaigi,
  • asinis ir biezas un tumšas, tās slikti plūst,
  • zems asinsspiediens,
  • tahikardija (sirdsdarbības ātrums virs 90),
  • beigās - auksta zilgana āda, nogrimis vēders, urīna trūkums, krampji.

Kompensācija par šķidruma zudumu tiek saukta par rehidratāciju. Ar caureju jūs nevarat lietot saldu vai sodas, pienu, stiprus buljonus rehidratācijai, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. tie var pastiprināt caureju.

Ieteicamie šķidrumi rehidratācijai dzerot:

1) ar nelieliem šķidruma zudumiem:

  • stipra tēja ar citronu un nedaudz cukura (tējā ir daudz tanīnu - tanīni - ar savelkošu (fiksējošu) efektu),
  • novārījums mellenēm vai rožu gurniem,
  • vāji buljoni,
  • nekoncentrēti žāvētu augļu kompoti bez pievienota cukura,
  • 2-3 dienu kefīrs,
  • želeja,
  • negāzēts minerālūdens,
  • svaigi spiestas sulas.

2) ar ievērojamu šķidruma zudumu bez sliktas dūšas un vemšanas, labāk ir lietot farmaceitiskos preparātus Regidron vai Gastrolit. Tie ir īpaši izstrādāti perorālai rehidratācijai un satur kālija un nātrija hlorīdus, glikozi, kā arī nātrija citrātu (Regidron) vai nātrija bikarbonātu (Gastrolit). Tos var profilaktiski izmantot intensīviem sporta veidiem, tvaika telpā utt..

Regidron un Gastrolit aptiekās pārdod maisiņu veidā, kuru saturu atšķaida ar ūdeni uz 1 litru (Regidron) vai 200 ml (Gastrolit). Jums jādzer bieži, bet pamazām, mazos malciņos, tas ir labāk, ja atdzesēts (silts šķidrums pastiprina vemšanu). Ja šķidruma zudums ir liels vai smaga vemšana, nepieciešama hospitalizācija.

Atkārtotas vemšanas gadījumā, kas neļauj uzņemt šķidrumu iekšpusē, jums jāizsauc ātrā palīdzība.

Smecta - narkotiku numurs 1 jebkurai akūtai caurejai

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: dioktaedriskais smektīts.
Tirdzniecības nosaukumi - smekta, diosmektīts, dioktīts, neosmektīns utt..

Smecta pieder enterosorbentu grupai, tam ir dabiska izcelsme un tas ir izgatavots no īpaša veida gliemežvākiem. Smecta absorbē (absorbē) un izvada no ķermeņa toksīnus, aktīvo žultsskābju un sālsskābes pārpalikumu. Izvadot no ķermeņa patogēnās baktērijas un toksīnus, smecta vienlaikus rada labvēlīgu dzīves vidi labvēlīgiem mikroorganismiem, disbiozes gadījumā dodot ieguldījumu normālas mikrofloras atjaunošanā. Sakarā ar unikālo struktūru smekta maigi izvada kuņģa un zarnu gļotādu, ļaujot šūnām atgūties no bojājumiem un tādējādi uzlabojot kuņģa-zarnu trakta gļotādas barjerfunkciju (citoprotektīvs efekts).

Smecta neuzsūcas un parastās devās nemaina zarnu kustīgumu. Tas garšo labi. Ir maz kontrindikāciju: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un zarnu aizsprostojums. Smecta var lietot jebkurā vecumā, pat jaundzimušajiem. Tas ir atļauts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Ja pacientam ir saindēšanās ar pārtiku ar nelabumu (vemšanu), vispirms jāizskalo kuņģis (silts ūdens vai 1% cepamais sodas šķīdums vai 0,1% kālija permanganāta šķīdums). Saindēšanās ar pārtiku gadījumā vienkāršs kuņģa skalošana sniedz ievērojamu atvieglojumu. Pēc tam dodiet enterosorbentu dzērienu. Pēc pirmās uzņemšanas pieaugušajam jāizmanto 2 smekta paciņu saturs (1 paciņa uz 0,5 tasītēm ūdens), turpmāk - 1 paciņas saturs ik pēc 8 stundām 3-5 dienas. Ieteicams ievērot 1–1,5 stundu intervālu starp smekta un pārtikas vai citu zāļu uzņemšanu, jo šīm zālēm ir adsorbējošas īpašības un tās var traucēt citu vielu uzsūkšanos no zarnām. Tā paša iemesla dēļ nav vēlams lietot Smecta ilgāk par nedēļu, jo palielināta vitamīnu un noteiktu barības vielu izdalīšanās var izraisīt to deficītu.

Smecta nesamazina caureju kairinātu zarnu sindromā, bet atvieglo pacienta stāvokli ar gāzu sorbcijas (absorbcijas) palīdzību un vēdera uzpūšanās samazināšanos. Smecta nav ieteicama osmotiskas caurejas gadījumā, apgalvojot, ka papildu barības vielu uzsūkšanās ar Smecta var palielināt malabsorbcijas sindromu (“sliktas absorbcijas” sindromu).


Kā es varu aizstāt Smecta??

Ja bērnam vai pieaugušajam nepatīk smekta garša, varat to aizstāt ar līdzīgiem mūsdienu enterosorbentiem:
1) ideāls -

  • Enterosgel (aktīvā viela ir polimetilsiloksāna polihidrāts), ir atļauts jebkurā vecumā un grūtniecības laikā lietojums ir līdzīgs smecta,
  • Polysorb MP (aktīvā viela - koloidālais silīcija dioksīds),
  • Neointestopan; Kaopektat (starptautiskais nosaukums - attapulgite). Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 2 dienas. Grūtniecēm un bērniem līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot Neointestopan tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Vai ir iespējama aktivētā ogle? Nē, tas ir sen novecojis enterosorbents, kas endotoksīnu absorbcijas ātruma ziņā ir 6 reizes zemāks par smekta, un tam nav daudz papildu smekta noderīgo īpašību. Akmeņogļu daļiņas mehāniski bojā zarnu gļotādas kauliņus. Aktivētās ogles izmantošana 21. gadsimtā ir pamatota tikai tad, ja mūsdienu enterosorbenti nav pieejami.

Enterols - narkotiku numurs 2 jebkurai caurejai

Enterols satur īpaši žāvētas sēnes Saccharomyces boulardii (Saccharomyces boulardii), tāpēc atsaucas uz probiotikām - preparātiem, kas satur dzīvus mikroorganismus (baktērijas, sēnītes) dabiskās mikrofloras atjaunošanai. Tomēr Enterola bioloģiskās īpašības ir unikālas starp visiem probiotikiem un ļauj šīs zāles ieteikt jebkuras (!) Caurejas kompleksai ārstēšanai, jo ar caureju vienmēr tiek traucēts zarnu mikrofloras kvantitatīvais sastāvs. Enterol tiek izmantots kā zāles kopš 1962. gada..

Enterol ir sarežģīta antidiarrheal iedarbība:

  1. tieša pretmikrobu iedarbība uz Staphylococcus aureus, zarnu grupas baktērijām (Yersinia, Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella), vienšūņiem (amēba, Giardia), Candida ģints rauga sēnītēm. Enterols kavē daudzu patogēnu baktēriju reprodukciju un attīstību, neietekmējot labvēlīgos zarnu mikroorganismus;
  2. enterola antitoksiskā iedarbība: zarnās saharomycetes boulard saistās un ar savu enzīmu palīdzību iznīcina baktēriju toksīnus (holēras toksīnu un vienu no E. coli toksīniem), tādējādi nomācot vienu no caurejas mehānismiem;
  3. trofiskā un imūnmodulējošā iedarbība ir saistīta ar poliamīnu sintēzi un ir ļoti svarīga zarnu gļotādai, ko bojājuši vīrusi vai baktērijas. Poliamīni stimulē tievās zarnas gremošanas enzīmu aktivitāti, kas veicina aminoskābju un cukuru sadalīšanos un absorbciju. Poliamīni arī palielina aizsargājošo antivielu sintēzi zarnu gļotādā, kas saīsina zarnu infekcijas ilgumu.
  4. pretvīrusu aktivitāte (pret rotavīrusiem utt.) ir saistīta ar poliamīnu un antivielu sintēzi zarnās.

Sēnēm Saccharomycetes bulardia ir ģenētiska izturība pret visām antibiotikām un sulfa zālēm, tāpēc Enterol lieliski veic jebkuru antibakteriālu ārstēšanu. Enterols ir izturīgs arī pret kuņģa sālsskābes darbību. Kuņģa-zarnu traktā bulardia saccharomycetes ir īslaicīga flora, un 2–5 dienas pēc ievadīšanas beigām tie pilnībā izdalās no organisma bez blakusparādībām. Tā kā Enterol satur sēnītes, tā efektivitāte samazināsies, lietojot vienlaikus ar pretsēnīšu zālēm.

Šeit ir daži Enterol klīnisko pētījumu rezultāti:

  1. pieaugušajiem un bērniem ar akūtu caureju Enterol ievērojami samazina zarnu kustību biežumu un uzlabo izkārnījumu konsistenci salīdzinājumā ar placebo (fiktīvu),
  2. ceļotāju grupās, kas lietoja Enterol caurejas profilaksei, tā biežums bija ievērojami zemāks nekā placebo (31% pret 43%). Caureja bija īpaši reta Āfrikā un tropiskajās salās. Caurejas biežuma atšķirības atkarībā no devas (250 vai 500 mg dienā) netika atklātas.
  3. Enterols samazina caurejas gadījumu skaitu antibiotiku lietošanas laikā 2-4 reizes.

Pieejams 250 mg kapsulu un pulvera formā iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (suspensijas) formā.

  • Ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 3 gadiem tiek dotas 1-2 kapsulas no rīta un vakarā 1 stundu pirms ēšanas ar nelielu daudzumu šķidruma 7-10 dienas. Tā kā bērni, kas jaunāki par 6-7 gadiem, kapsulas neņem, kapsulu saturu viņiem ievada ar vēsu ūdeni (karstā ūdenī sēnes mirs).
  • Bērni no 1-3 gadu vecuma Enterol dod 1 kapsulas saturu vēsā ūdenī 2 reizes dienā 5 dienas.
  • Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, nedrīkst ievadīt Enterol, as viņiem ir pārāk delikātas zarnu gļotādas, caur kurām bulardia saccharomycetes var iekļūt asinsritē ar sēnīšu sepsi.
  • Enterol grūtniecēm un zīdīšanas periodā netika pietiekami pārbaudīts, tāpēc tas nav ieteicams bez īpašām indikācijām.

Enterols neizraisa blakusparādības: ir iespējamas tikai alerģijas un neliels diskomforts kuņģī. Ražotājs neiesaka lietot Enterol pacientiem ar pastāvīgu katetru vēnā, jo pastāv tā kolonizācijas ar Saccharomyces boulardii sēnītēm risks un to iekļūšana asinīs. Bet tā nav Enterola problēma - daudzi bīstamie mikrobi (staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida ģints sēnītes utt.) Spēj apmesties uz venoziem katetriem..

Ņemot vērā aprakstītās Enterol derīgās īpašības, ieteicams to droši lietot caurejas profilaksei un ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 1 gadu.


Kas var aizstāt Enterol?

Pastāv plaša probiotiku (labvēlīgo baktēriju) un prebiotiku (barības vielas labvēlīgo mikrobu augšanai) grupa.

1) Eubicor satur inaktivētu (nogalinātu) maizes raugu (Saccharomyces cerevisiae) un speciāli apstrādātas kviešu klijas (uztura šķiedras). Rauga komponenti atjauno zarnu mikrofloru un normalizē imūno reakciju. Kliju sorbu toksīni. Eubicor ir atļauts lietot jebkurā vecumā, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Ar caureju lietojiet ik pēc 30–40 minūtēm, līdz stāvoklis uzlabojas. Atveseļošanās periodā ņem 1-2 paciņas 3 reizes dienā.

Vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (3 g paciņas): 1-2 paciņas.

Vienreizēja deva bērniem (1,5 g paciņas):

  • līdz 1,5 gadiem - 0,25 paciņas,
  • no 1,5 līdz 3 gadiem - 0,5 paciņas,
  • no 3 līdz 6 gadiem - 1 paciņa,
  • no 6 līdz 12 gadiem - 2 somas.

Ilgstoši lietojot, tas neizraisa blakusparādības. Eubicor ir savietojams ar jebkura veida ārstēšanu (ieskaitot antibiotiku terapiju), tomēr, ja to lieto vienlaikus ar citām zālēm, kliju sorbējošās iedarbības dēļ ieteicams vismaz 30 minūšu intervāls..

2) Hilak forte - prebiotiku saturoši normālas mikrofloras metabolisma produkti. Atļauts visiem.

3) Linex, kas satur 3 veidu baktērijas visām zarnu daļām: laktobacillus un enterokokus mazajām, bifidobaktērijas resnajai zarnai. Atļauts visiem.

4) Preparāti, kuru pamatā ir siena bacillus [Bacillus subtilis] (sporobacterin, biosporin, bactisporin) un līdzīgs mikroorganisms Bacillus cereus (bactisubtil), satur baktēriju sporas, kas (baktērijas) rada organiskas skābes, paskābinot vidi zarnās. PH pazemināšanās kavē patogēnu augšanu. Zāles lieto baktēriju infekcijām, kad antibiotikas nevar lietot, kā arī pārmērīgai baktēriju augšanai zarnās.

Caurejas patogēnu noteikšana un etiotropiska ārstēšana

Infekcioza caureja (akūta zarnu infekcija) var izraisīt dažādus patogēnus:

  • baktērijas (īpaši zarnu grupa): šigella (dizentērija), salmonellas, E. coli, Yersinia, holēra vibrios utt..
  • vīrusi: rotavīrusi, enterovīrusi, adenovīrusi utt..
  • vienšūņi (vienšūnas): amebu (amoebiskā dizentērija), balantidijas, giardijas, Trichomonas, kriptosporidijas utt..
  • helminti: pinworms, whipworm, šistosomas utt..

Ja caureja ir ūdeņaina (fekālijās nav asiņu, strutas, gļotu un leikocītu) un bez augstas temperatūras (ne augstāka par 38 °), etiotropiska ārstēšana (pret patogēnu) nav nepieciešama, jo vairumā gadījumu šādu caureju izraisa vīrusi. Vienīgais izņēmums ir holēra.,

Holera (viena no bīstamākajām infekcijām) ir labi izārstējama bez antibiotikām, taču ātras un smagas ķermeņa dehidratācijas dēļ tikai daži var izdzīvot līdz atveseļošanai. Neseno holēras epidēmiju pieredze pārliecinoši pierādīja, ka ar smagu ķermeņa dehidratāciju antibiotikas var efektīvi darboties tikai uz fizioloģiskā šķīduma infūziju (infūzijas) fona un neaizstāt pilnīgu rehidratāciju. Antibiotikas tikai paātrina atveseļošanos, ietaupa infūzijas šķīdumus un novērš baktēriju izdalīšanos.

Ja fekālijās ir redzamas asinis, strutas un gļotas, tad noteikti jākonsultējas ar ārstu vai jāizsauc ātrā palīdzība. Visticamāk, pacients tiks nosūtīts uz infekcijas slimību slimnīcu. Smagas bakteriālas caurejas gadījumos antibakteriālo zāļu iecelšana ir obligāta. Visbiežāk tiek izmantotas sistēmiskas antibiotikas, kas iedarbojas uz visu ķermeni, jo dažas baktērijas spēj iekļūt asinīs un izplatīties visā ķermenī, veidojoties zarnu trakta strutainajiem perēkļiem (salmonelām, jersīnijai).

Patogēna noteikšana nav ātrs jautājums. Infekcijas slimību slimnīcā viņi sāks izdalījumus (ekskrementi, asinis, vemt) uz īpašas barotnes, lai izolētu zarnu grupas baktērijas. Rezultāts parasti parādās 3-5 dienu laikā. Inokulācija zarnu grupā ir nepieciešama ne tikai, lai noteiktu patogēnu, bet arī, lai pārbaudītu izārstēšanu beigās. Dažos gadījumos viņi netiks izrakstīti no infekcijas slimību slimnīcas pēc atveseļošanās, bet tikai pēc negatīva kultūras rezultāta saņemšanas (patogēna baktēriju augšanas trūkums).

Tātad, ja caurejas gadījumā nav nepieciešama obligāta vizīte pie ārsta, tad ārstēšana ar sistēmiskām antibiotikām nav nepieciešama, jo šī ārstēšana vien var izraisīt disbiozi un ar antibiotikām saistītu caureju. Tomēr ko darīt, ja es patiešām gribu, lai mani ārstē? Tika izgudroti zarnu antiseptiķi..

Zarnu antiseptiķi

Šīs ir zāles, kas lokāli iedarbojas zarnu lūmenā un ir grūti uzsūcas, un tāpēc rada minimālu blakusparādību daudzumu. Visi no tiem ir efektīvi pret patogēnām baktērijām, un daži (intetrix) darbojas pat uz vienšūņu (vienšūnu) parazītiem. Neviens zarnu antiseptisks līdzeklis neiedarbojas uz vīrusiem. Lielākā daļa narkotiku neizraisa disbiozi un sistēmiskas blakusparādības..

Slavenākie zarnu antiseptiķi:

Tirdzniecības nosaukumi: enterofurils, stopdiar, ersefurils. Pieejams tabletēs pa 100 un 200 mg un suspensijas veidā.

Nifuroksazīds ir pretmikrobu līdzeklis, kura pamatā ir nitrofurāns. Tas netiek absorbēts no zarnām un rada lielu aktīvās vielas koncentrāciju lūmenā. Tas iedarbojas uz stafilokokiem un streptokokiem, dažām zarnu grupas gramnegatīvām baktērijām (salmonelām, šigelām, klebsiellām, Escherichia coli). Tiek uzskatīts, ka zāles neizjauc normālas mikrofloras mikrobu līdzsvaru..

Nifuroksazīds ir kontrindicēts jaundzimušajiem (jaunākiem par 2 mēnešiem) un alerģijas gadījumā pret nitrofurāna zālēm (elpas trūkums, izsitumi uz ādas, nieze). Nav ieteicams grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Ārstēšanas laikā ar nifuroksazīdu ir aizliegts lietot alkoholu, jo zāles traucē alkohola sadalīšanos ar acetaldehīda uzkrāšanos un saindēšanās attīstību (drudzis, ādas apsārtums, vemšana, troksnis galvā, elpas trūkums, caureja, sirdsklauves, baiļu sajūta)..

Bērniem līdz 6 gadu vecumam nifuroksazīds tiek parakstīts suspensijas formā. Pieaugušie un bērni vecāki par 6 gadiem tiek izrakstīti pa 200 mg tabletēm 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām) neatkarīgi no ēdiena. Ja tabletes ir pārklātas, tās nevar sakošļāt un tās jānorij veselas.

Nifuroksazīdu lieto ne ilgāk kā 3 dienas. Ja caurejas simptomi saglabājas pēc 3 ārstēšanas dienām, konsultējieties ar ārstu..

Tirdzniecības nosaukumi: Alpha Normix. Pieejams 200 mg tabletēs un granulās iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai.

Alpha Normix ir ļoti plašs antibakteriālas aktivitātes spektrs (vairāk nekā nifuroksazīds). Mazāk nekā 1% zāļu tiek absorbēts, kas var iekrāsot urīnu sarkanīgā krāsā (īpaši ar zarnu gļotādas bojājumiem). Rifaksimīnu lieto ne tikai kuņģa-zarnu trakta infekciju ārstēšanai, bet arī komplikāciju novēršanai pirms resnās un taisnās zarnas operācijas. Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam un zarnu čūlas klātbūtnē.

Blakusparādības var būt neliela slikta dūša, dispepsija, vemšana, sāpes vēderā vai kolikas, kas parasti izzuda pašas par sevi un nebija nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Alpha Normix lieto iekšķīgi. Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 1-2 tabletes. 2-3 reizes dienā. Vidējā deva ir 1 tablete ik pēc 8 stundām vai 2 tabletes ik pēc 12 stundām. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 7 dienām. To var atkārtot ne agrāk kā mēnesi vēlāk. Bērni no 2 līdz 12 gadu vecumam tiek izrakstīti svaigi pagatavotas suspensijas veidā saskaņā ar instrukcijām.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicams. Bērnus līdz 2 gadu vecumam Alpha Normix nevar lietot.

Pieejams kapsulās.

Papildus antibakteriālai iedarbībai tas kavē arī dizentērisko amēbu un Candida sēnītes. Neizjauc dabiskās zarnu floras līdzsvaru. To galvenokārt lieto amēbiozes ārstēšanai, retāk sēnīšu caurejas ārstēšanai un ceļotāju caurejas profilaksei.

Parastā deva smagām zarnu infekcijām: 2 kapsulas 3-4 reizes dienā. Ar sēnīšu caureju - 1 kapsula 3 reizes dienā. Profilaksei 1 kapsula 2 reizes dienā visā uzturēšanās laikā bīstamajā reģionā. Nav ieteicams lietot vairāk kā 1 mēnesi. Kapsulas norij veselas pirms ēšanas, nomazgā ar ūdeni.

Blakusparādības ir reti: slikta dūša, sāpes vēderā. Ilgstoši ārstējot, perifērās neiropātijas (nervu bojājumi) un īslaicīgi redzes nerva traucējumi, kā arī aknu asins enzīmu līmeņa paaugstināšanās (AlAT, AsAT) ir ļoti reti sastopami..

Loperamīds - lietojiet piesardzīgi!

Pirms turpināt vispārīgos caurejas ārstēšanas ieteikumus, ir jārunā par zālēm, kuras var lietot ļoti ierobežoti.

Tagad tiek reklamēts un pārdots medikaments loperamīds (tirdzniecības nosaukumi: imodijs, lopedijs, laremīds). Savā struktūrā loperamīds atgādina opiātu zāles, jo tas saistās ar tiem pašiem receptoriem, bet gan zarnās. Tam nav pretsāpju efekta (tāpēc to pārdod bez receptes), bet tas ievērojami kavē zarnu kustīgumu un samazina tā sekrēciju, kas ir raksturīga opiātu zāļu iezīme. Tik grūti, ka izkārnījumi var apstāties 1-3 dienas.

Katra ķermeņa reakcija ir fizioloģiski piemērota. Vemšana saindēšanās un caurejas gadījumā veicina toksiska un inficēta satura izvadīšanu no kuņģa un zarnām. Loperamīda lietošana infekciozas caurejas gadījumā mums var kaitēt. Zarnu saturs netiks noņemts, bet kavēsies zarnās, sāks absorbēties un saindēs cilvēku no iekšpuses. Liekas, ka caureja tika galā, taču kaut kāda iemesla dēļ mans veselības stāvoklis neuzlabojās, un temperatūra pēkšņi paaugstinājās.

Lūdzu, ņemiet vērā: loperamīds neārstē! Tas tikai īslaicīgi atvieglo caurejas simptomus.

Loperamīds. Lietojiet piesardzīgi!

Tā kā loperamīds atgādina opiātus, lielās devās tas var nomāc centrālo nervu sistēmu un izraisīt elpošanas apstāšanos. Mazi bērni ir īpaši jutīgi pret loperamīdu. Atcerieties: bērniem līdz 6 gadu vecumam nav atļauts lietot Loperamīdu! Arī bērnus līdz 12 gadu vecumam nevajadzētu dot, lai gan lielākajā daļā valstu nav tieša aizlieguma.

1990. gada jūnijā Johnson & Johnson vadītāji sapulcējās Ņūdžersijā priekšsēdētāja kabinetā, lai noskatītos dokumentālo filmu, kas ierakstīta Jorkshire Television uzņemtajā video lentē. Birojā valdīja "šoka" un "satriecoša klusuma" atmosfēra. Kā sacīja Frenks Barkers, sabiedrisko lietu viceprezidents, “daudzos raidījumos skatītājiem netiek parādīts, kā bērns mirst kinooperatora priekšā”.

Šoks bija vēl milzīgāks, jo programma bija par zīdaiņiem Pakistānā, kuri lietoja Imodium (loperamīda) pilienus caurejas ārstēšanai. Imodium ražo Džansēns, Johnson & Johnson meitasuzņēmums. Šīs zāles iedarbojas uz zarnu muskuļiem un palēnina tā satura progresēšanu. Tomēr zīdaiņiem loperamīds var izraisīt zarnu paralīzi. Tā rezultātā var notikt nāve, kā tas notika Pakistānā. No šejienes.

Ir aizliegts lietot loperamīdu ar invazīvu caureju (t.i., ar caureju ar asinīm vai strutas).

Neskatoties uz dažādiem aizliegumiem un ierobežojumiem, loperamīds ir noderīgs vairāku caurejas ārstēšanā:

  • hiperkinētiska caureja: kairinātu zarnu sindroms, "lāču slimība" (stresa izraisīta nervu caureja - piemēram, eksāmeni, kāzas utt.), bet devām jābūt minimālām,
  • sekrēcijas caureja,
  • Krona slimība,
  • caurejas kompleksā ārstēšanā ar ļaundabīgu audzēju ķīmijterapiju utt..

Citos gadījumos labāk izvairīties no loperamīda vai vismaz konsultēties ar speciālistu.

Loperamīds ir pieejams 2 mg kapsulās. Instrukcijās ieteikts vispirms lietot 2 kapsulas un pēc tam 1 kapsulu pēc katras vaļīgās izkārnījumos. Tomēr prakse rāda, ka vieglos gadījumos vairāk nekā 1 kapsula nav jāuzņem, pretējā gadījumā aizcietējumi notiks 1-3 dienas. Maksimālā atļautā deva ir 8 kapsulas dienā.

Galavit zarnu infekciju ārstēšanai

90. gadu beigās Krievijā tika izveidots drošs un efektīvs universāls pretiekaisuma imūnmodulators Galavit. Starp daudzajām indikācijām ir jebkura infekciozas caurejas ārstēšana, ko papildina drudzis un intoksikācijas simptomi (vājums, galvassāpes, reibonis, nelabums, vemšana, sirdsklauves). Galavit normalizē hiperaktīvo makrofāgu darbību, samazina pārmērīgu iekaisuma reakciju un paātrina atveseļošanos.

Galavit klīniskie pētījumi parādīja, ka ar akūtu zarnu infekciju uzlabošanās notiek nākamo 1-2 stundu laikā no ārstēšanas sākuma. 80% pacientu vispārējais stāvoklis pirmās dienas laikā normalizējas, bet pārējā daļā normalizācija notiek 2. (biežāk) vai 3. (mazāk) dienā. Galavit paātrina atveseļošanos par 2-4 dienām un ir efektīvs visiem pacientiem.

Pēc klīniskā pētījuma par Galavit 20 pacientiem Krievijas Valsts medicīnas universitātes Infekcijas slimību departamentā "viņi secināja, ka galavit lietošanai ir skaidra priekšrocība salīdzinājumā ar parastajām metodēm pacientu ar akūtām zarnu infekcijām ārstēšanai, un tā ir jauna pieeja šīs patoloģijas ārstēšanai" (vairāk šeit).

Galavit ir labi saderīgs ar citiem medikamentiem (ieskaitot tradicionālo zarnu infekciju ārstēšanu), ir labi panesams un tam ir minimāls blakusparādību daudzums (reizēm ir iespējamas alerģijas). Tas ir drošs un apstiprināts veseliem cilvēkiem, izņemot grūtniecību un barošanu ar krūti. Galavit nav ieteicams bērniem līdz 6 gadu vecumam, jo tie nav pārbaudīti.

Galavīta un caurejas klīniskie pētījumi tika veikti pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ar intramuskulāru injekciju saskaņā ar shēmu: 200 mg vienu reizi, pēc tam 100 mg 2 reizes dienā, līdz intoksikācijas simptomi tika pārtraukti (pazuda). Tomēr tabletes ir ērtāka un drošāka ārstēšana..

Zāļu formas Galavit ārstēšanai:

  • pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem: 25 mg tabletes, 100 mg ampulas, 100 mg taisnās zarnas svecītes;
  • bērni no 6 līdz 12 gadiem: ampulas pa 50 mg, taisnās zarnas svecītes pa 50 mg, bez tabletēm ar "bērnu" devu;
  • bērni līdz 6 gadu vecumam: nav parādīts.

Akūtu zarnu infekciju gadījumā Galavit sākotnējā deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 2 tabletes. 25 mg vienu reizi, pēc tam 1 tablete. 3-4 reizes dienā, līdz intoksikācijas simptomi izzūd 3–5 dienu laikā (bet parasti pietiek ar vienu uzņemšanas dienu). Lūdzu, ņemiet vērā, ka Galavit tabletes jānovieto zem mēles (!) Un jātur tur, līdz tās pilnībā izšķīst (10–15 minūtes). Bērniem no 6 līdz 12 gadiem tiek izmantotas intramuskulāras injekcijas vai taisnās zarnas svecītes 50 mg devā.

Saite uz norādījumiem par narkotikām: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm

Vispārīgi ieteikumi caurejas ārstēšanai

Tātad, ar akūtu caureju bez temperatūras un intoksikācijas simptomiem (vājums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, sirdsklauves utt.) IETEICAMA (deva pieaugušajiem):

  1. smekta vienai paciņai uz 0,5 glāzes ūdens 3 reizes dienā pārtraukumos (!) starp ēdienu un citām zālēm 2-4 dienas,
  2. enterol 1-2 kapsulas no rīta un vakarā 1 stundu pirms ēšanas ar nelielu daudzumu šķidruma 7-10 dienas.

Ar caureju ar drudzi un intoksikācijas simptomiem jāpievieno iepriekšminētā ārstēšana:

  • nepieciešams - Galavit zem mēles, 2 tabletes. vienreiz, tad 1 tabula. 3-4 reizes dienā, līdz intoksikācijas simptomi izzūd 3-5 dienas,
  • pēc izvēles - nifuroksazīds iekšķīgi 200 mg ik pēc 6 stundām 3 dienas.

Ar lieliem šķidruma zudumiem ir nepieciešama rehidratācija:

  • izšķīdiniet rehidronu vai gastrolītu tīrā ūdenī saskaņā ar instrukcijām un dzeriet bieži, bet pamazām. Tomēr, ja pacients ir atkārtojis vemšanu, kas viņam neļauj uzņemt šķidrumu iekšpusē, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību un doties uz slimnīcu.

Ja jūs kaut ko skaidri saindējat, jūtaties slims, pirms zāļu lietošanas ieteicams izskalot kuņģi (izdzeriet 1 litru silta ūdens, pēc tam noliecieties un piespiediet pirkstus uz mēles saknes; tad visu procedūru var atkārtot). Ja saindēšanās ar pārtiku ir sliktas dūšas cēlonis, pēc kuņģa mazgāšanas jūs nekavējoties sajutīsit atvieglojumu. Pēc tam jūs varat ievadīt enterosorbentu iekšpusē (smecta, polyphepan, enterosgel, atoxil, polysorb).

Ja caureja neizzūd pēc 3 dienām, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu tās cēloni. Atcerieties, ka caureja var būt diezgan nopietnu un pat letālu slimību pazīme (pat ar dažām vēža formām). Ja caureja ir hroniska (ilgst vairāk nekā 3 nedēļas), jums nekavējoties jādodas pie ārsta, jāpārbauda un jānoskaidro iemesls. Ir ļoti vēlams atcerēties, pēc kura tas radās, tas palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanu. Piemēram, ja pēc antibiotiku lietošanas tas jāuztver kā disbioze.

NEVAJADZĒT šādus medikamentus bez īpašas vajadzības:

  • aktivētā ogle ir neefektīva un novecojusi narkotika;
  • loperamīds - mazina caurejas simptomus, bet neārstē. Zarnu infekcijas gadījumā loperamīds pastiprina ķermeņa pašsaindēšanos. Tas ir aizliegts maziem bērniem un ir bīstams infekciozai caurejai. Loperamīda uzņemšana ir iespējama tikai ar hronisku caureju pēc konsultēšanās ar ārstu (piemēram, pēc žultspūšļa noņemšanas, kairinātu zarnu sindroma utt.). Akūtas caurejas gadījumā lietojiet to tikai bezcerīgās situācijās vai ja labi zināt, ko darāt;
  • antibiotikas un antibakteriālas zāles - tās jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem, jo ​​tās pašas var izraisīt caureju disbiozes dēļ. Atļauts izņēmums - Nifuroksazīds.

Caureju parasti ārstē mājās. Šādos gadījumos jākonsultējas ar ārstu:

  • efekta trūkums no ārstēšanas ilgāk par 3 dienām,
  • caureja, kas attīstās bērnam līdz vienam gadam vai vecam (novājinātam) cilvēkam,
  • caureja, ko papildina temperatūra virs 38 ° C (iepriekšminētais Galavit šajos gadījumos ir ļoti efektīvs),
  • neskaidru ārstēšanas blakusparādību rašanās (alerģiski izsitumi uz ādas, aizkaitināmība, miega traucējumi, ādas un sklēras dzeltenība, tumšs urīns utt.),
  • noraizējies par pastāvīgām sāpēm vēderā,
  • (!) melns izkārnījumos (darvas tips) var norādīt uz asiņošanu no augšējā kuņģa-zarnu trakta,
  • (!) Vemšana ar tumši brūnu masu vai ar svaigu asiņu piemaisījumiem ir iespējama ar asiņošanu no kuņģa vai barības vada,
  • (!) ir apziņas traucējumi vai ievērojama dehidratācija (sausa mute, vājums, reibonis, auksta āda, maz urīna un tas ir tumšs ar spēcīgu smaku, grumbuļu ādu un nogrimušām acīm).

Pēdējos trīs gadījumos (!) Jums ne tikai jāapmeklē ārsts, bet nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība un jābūt gatavam nosūtīt pacientu uz slimnīcu.

Akūtu zarnu infekciju profilakse

Nomazgājiet visu: dārzeņus un augļus, rokas pēc tualetes un pirms ēšanas. Lietojiet tīru ūdeni un svaigu pārtiku..

Izmantojiet ledusskapi un saldētavu - aukstumā baktērijas vairojas lēnāk. Tiesa, ir viens izņēmums - salmonellas lieliski jūtas uz vistas olām ledusskapī.

Mājas medicīnas kabinetā, valstī un tālos ceļojumos (uz 1 personu) ir:

  • smectu (5 paciņas),
  • enterols (flakons ar 30 vai vairāk kapsulām),
  • Galavit (10 tabletes),
  • rehidrons vai tūrisms,
  • loperamīds (2 kapsulas ārkārtas gadījumiem).

Lai novērstu caureju ceļojuma laikā vai antibiotiku terapijas laikā, ieteicams Enterol lietot 1-2 kapsulās katru dienu no rīta visa ceļojuma laikā vai lietot antibiotikas.