Hronisks pankreatīts ir ļoti izplatīta aizkuņģa dziedzera klīniskā patoloģija. Hroniska pankreatīta uzbrukumu izraisa gremošanas sistēmas pārkāpums, kas ir saistīts ar deģeneratīviem un distrofiskiem procesiem aizkuņģa dziedzera ārējā un / vai iekšējā sekrēcijā. Aizkuņģa dziedzera sindroma rašanās cēlonis ir akūts atkārtots pankreatīts, kas pēc vairāku mēnešu ārstēšanas var izraisīt vēl vienu hroniska pankreatīta lēkmi.

Galvenie hroniskas saasināšanās cēloņi un pazīmes

Viens no biežākajiem destruktīvo aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu cēloņiem ir alkohola lietošana. Tātad, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, hroniska pankreatīta lēkme 50% gadījumu gremošanas sistēmas slimības notiek cilvēkiem, kuri lieto alkoholu. Aptuveni 20% klīniskās patoloģijas ir komplikāciju rezultāts, kas saistīts ar holelitiāzi. Pie citiem gremošanas sistēmas hroniska iekaisuma cēloņiem var minēt:

• iedzimtas vai iedzimtas formas;
• fiziski bojājumi, kas saistīti ar ievainojumiem, mehānisku stresu;
• toksiska iedarbība, kas izraisa vispārēju gremošanas traucējumus;
• vīrusu vai sēnīšu infekcija;
• komplikāciju rezultāts pēc endoskopiskās iejaukšanās.

Uzmanību! Tiek atzīmēts, ka hroniska pankreatīta lēkme vīriešiem ir nedaudz biežāka nekā daiļā dzimuma pārstāvēm.

Šis modelis ir saistīts ar dažām dzīvesveida iezīmēm, piemēram, vīriešu tieksmi dzert stipros dzērienus, neizsakāmi ēšanas paradumi un citi faktori..

Kā tad izpaužas patoloģiski simptomi, kas izraisa aktīvus hroniska pankreatīta uzbrukumus? Gremošanas sistēmas lielākā dziedzera slimības simptomus un pazīmes var izteikt šādi:

• sāpes vēdera augšdaļā;
• sāpes kreisajā hipohondrijā;
• sāpes zem lāpstiņas kreisajā pusē;
• pastāvīga rīstīšanās.

Aizkuņģa dziedzera palielināšanās un žultsvadu aizsprostošanās gadījumā pacientam ir tā saucamā obstruktīvā dzelte, kas izpaužas kā ādas un acs skleras krāsas izmaiņas, iegūstot dzeltenīgu nokrāsu. Bieži vien hroniska pankreatīta lēkme provocē vemšanu, kas ir bieža un novājinoša parādība. Nestabils krēsls mijas ar aizcietējumiem. Izkārnījumi var iegūt dažādas krāsas nokrāsas - no gaiši dzeltenas līdz tumši brūnai. Apetītes trūkums pret sāpēm noved pie svara zaudēšanas. Vidēji ar hroniska pankreatīta saasinājumu cilvēks zaudē 3 kg vai vairāk. Ja hroniskas pankreatīta uzbrukumā ir visas uzskaitītās simptomātiskās pazīmes, kas jādara šādos gadījumos? Protams, ārstēšana ar pastiprinātu simptomu mājās ir gandrīz neiespējama, jums jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešama pacienta vēdera dobuma pārbaude.

Diagnostika un hroniskas pankreatīta ārstēšanas metodes

Tikai pēc visaptverošas pārbaudes, kas ietver dažādas diagnostikas metodes, var noteikt ārstēšanas veidu. Visaptveroša funkcionālā diagnostika ietver laboratorisko fekāliju pētījumu, lai identificētu steatoriju, tas ir, tajā nesagremoto tauku saturu, kā arī asins analīzes. Turklāt pastāv diferenciāldiagnozes metode, kas ietver paraugu ņemšanu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas fermentatīvajai aktivitātei. Orgāna lieluma un aizkuņģa dziedzera parenhīmas strukturālā stāvokļa izmaiņu noteikšana tiek veikta, izmantojot ultraskaņu (ultraskaņu) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Lai noteiktu precīzāku diagnozi, ir jāpārbauda viss pacienta vēdera dobums, nosakot žultsvadu stāvokli. Atkarībā no stāvokļa sarežģītības pakāpes tiek izvēlēta piemērota ārstēšana, tā var būt tradicionāla konservatīva terapija vai ķirurģiska operācija. Tradicionālā terapija ietver medikamentus, kuru pamatā ir individuālu piemērotu farmakoloģisko kombināciju atlase, un diētas terapiju. Gremošanas sistēmas funkcionālo traucējumu korekcija ietver zāļu farmakoloģisko grupu lietošanu, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, kas veicina bojāto aizkuņģa dziedzera audu atjaunošanu. Tie ietver:

• Pankreatīns - zāles, kas satur fermentu sastāvdaļu, kas noārda organiskos savienojumus, taukus, ogļhidrātus, olbaltumvielas un citus mikroelementus.
• Festal - farmakoloģiskas zāles, kas kompensē eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamību.
• Mezim forte - zāles, kas atjauno eksokrīno funkcionālo aizkuņģa dziedzera nepietiekamību.

Darbojošs pankreatīts var izraisīt diabētu

Jāpatur prātā, ka ar ilgstošu slimības ārstēšanu vai ar progresējošu stāvokli hronisks pankreatīts var izraisīt aizkuņģa dziedzera radītā insulīna kvantitatīvā līmeņa pazemināšanos asinīs.

Uzmanību! Metabolisma procesos iesaistītā insulīna hormonālais deficīts var izraisīt diabēta attīstību, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas shēmu.

Hroniska pankreatīta ķirurģiska ārstēšana nespēj pilnībā novērst deģeneratīvus aizkuņģa dziedzera traucējumus. Operācijas indikācijas ir šādas klīniskās izpausmes:

• galvenā kanāla vai divpadsmitpirkstu zarnas stenoze;
• pleirīts vai aizkuņģa dziedzera ascīts;
• kopējā žultsvada sašaurināšanās cauruļvados;
• iekšēja asiņošana žultsvada kanālā;
• portāla hipertensija.

Uztura ieteikumi pēc saasināšanās

Galvenais nosacījums pēc hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasināšanās ir pareiza pārtikas sastāvdaļu sastāva izvēle.

Padoms! Pēc sāpju simptomu noņemšanas 1-2 dienas ieteicams pilnībā atteikties no jebkura veida pārtikas lietošanas. Bads ir nepieciešams, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas.

Uzturam pēc hroniska pankreatīta lēkmes un nākotnē aizkuņģa dziedzerim jābūt pēc iespējas saudzējošam. Tas ļauj izvairīties no orgāna funkcionālā pārslodzes. Diētā priekšroka jādod ogļhidrātiem un olbaltumvielām. Auzu pārslas, kartupeļu biezeni, dārzeņu zupas biezeni un krekeri no augstākās kvalitātes miltiem - tas ir tas, kas cilvēkam nepieciešams pēc hroniska pankreatīta saasināšanās. Pārtikas preču komplektam ir vairāki ierobežojumi. Kategoriski aizliegts lietot pirmās 2 nedēļas pēc hroniska uzbrukuma:

• tauki;
• siers;
• sviests;
• gaļas un zivju produkti;
• piens un piena produkti;
• olas, jūras veltes, pupiņas.

Pēc divu nedēļu diētas badošanās ikdienas uzturā varat pievienot beztauku skābpiena produktus, biezpienu, tvaicētu omleti un diētisko gaļu (tītara, truša, vistas). Cepti, taukaini un pikanti ēdieni ir stingri aizliegti. Ir zināms, ka aizkuņģa dziedzera atjaunošana šūnās nav iespējama, tāpēc visu mūžu cilvēkiem ar hronisku pankreatītu ir aizliegts lietot:

• kviešu un rudzu maize, cepšana;
• taukaina gaļa (zoss, pīle, cūkgaļa; aknas);
• vārīts vai cepts olu dzeltenums;
• baltie kāposti, redīsi, rāceņi, baklažāni;
• vīnogas, banāni;
• šokolāde, saldējums, ievārījums;
• stipra tēja, kafija, dzirkstošais ūdens;
• visu veidu garšvielas.

Ierobežojiet alkoholu un atmest smēķēšanu.

Tam vajadzētu ievērojami ierobežot alkohola lietošanu un pilnībā pārtraukt smēķēšanu. Jebkura iepriekšminētā produkta lietošana var izraisīt atkārtotu hronisku aizkuņģa dziedzera paasinājumu. Turklāt, lai novērstu stagnējošus procesus žultsvados un normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbību, ir nepieciešams minerālūdens ārstēšanas kurss. Ārstēšanas kurss ar minerālūdeni var būt no vairākām nedēļām līdz pusotram gadam. Visu nepieciešamo informāciju var iegūt no ārsta.

Pankreatīta lēkme (aizkuņģa dziedzeris)

Pankreatīts ir nopietna iekaisuma slimība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Tās attīstība var notikt gan akūtā, gan hroniskā formā, taču pirmajā un otrajā gadījumā pacientiem bieži ir krampji, kam raksturīgas stipras sāpes. Un šajā gadījumā ir skaidri jāzina ne tikai aizkuņģa dziedzera uzbrukuma simptomi, bet arī tas, kā sniegt pirmo palīdzību pacientam. Galu galā, ja persona savlaicīgi nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, tas var izraisīt skumjas un neatgriezeniskas sekas..

Uzbrukuma cēloņi

Aizkuņģa dziedzera uzbrukums, kā likums, notiek absolūti pēkšņi, un tam ir vairāki iemesli:

• kļūdas uzturā;
• stress;
• alkohola lietošana (pat ļoti mazos daudzumos);
• smēķēšana;
• žultspūšļa iekaisums;
• infekcijas slimības;
• aknu slimība;
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
• iedzimtas aizkuņģa dziedzera kroplības utt..

Un, neskatoties uz to, ka ir daudz faktoru, kas var izraisīt pankreatīta uzbrukumus, galvenais to rašanās iemesls ir nepietiekams uzturs. Galu galā aizkuņģa dziedzeris ir galvenais gremošanas enzīmu sintēzes orgāns. Un, ja persona regulāri ēd "smagu" pārtiku kuņģa-zarnu traktam, dzelzs ir pārslogota, tās darbs neizdodas, kas nozīmē aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu parādīšanos parenhīmā.

Tas, savukārt, izraisa tūskas parādīšanos, kā rezultātā orgānam palielinās izmērs un notiek sašaurināšanās izdalījumu kanālos. Šādas parādības provocē aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju dziedzera iekšienē, jo tās izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā 12 nevar veikt gar sašaurinātajiem kanāliem. Un tas satur gremošanas enzīmus, kuru darbība tiek aktivizēta tūlīt pēc to ražošanas. Un, ņemot vērā to, ka viņi paliek orgāna iekšienē, viņi sāk sagremot tā šūnas, kas provocē sāpju lēkmes iestāšanos.

Kā izpaužas pankreatīts? Ko darīt ar uzbrukumu?

Kas ir pankreatīts??

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pankreatīta cēlonis ir dziedzera kanāla aizsprostojums ar akmeņiem no žultspūšļa, audzēja vai cistas. Šādā situācijā neizdodas izdalīt gremošanas sulas ar fermentiem tievajā zarnā. Šie aizkuņģa dziedzera fermenti laika gaitā uzkrājas un sāk ietekmēt pašas dziedzera audus. Un rezultāts ir tāds, ka aizkuņģa dziedzeris sagremojas pati.

Šādi fermenti var iznīcināt ne tikai visus dziedzera audus, bet arī tuvumā esošos asinsvadus un citus orgānus. Rezultāts var būt nāve.

Pankreatīta cēloņi

Dzelzi ietekmē gan cilvēka uzturs, gan viņa dzīvesveids kopumā. Lai ķermenis varētu absorbēt ogļhidrātus, taukus un olbaltumvielas, tajā jābūt noteiktiem fermentiem, piemēram, lipāze tauku absorbcijas iespējamībai, tripsīns olbaltumvielu absorbcijai. Kad cilvēks savā uzturā ievada pārtikas produktus, kuros pārsvarā ir kaitīgas vielas, vai nu, ja viņš lieto alkoholu, vai arī, kad viņš tiek ārstēts ar noteiktām zālēm, aizkuņģa dziedzeris tiek izjaukta. Šāda palēnināšanās noved pie sulas stagnācijas organismā un tā kanālos. Pārtikas sagremošanas process neizdodas, galu galā cilvēks sāk ciest no dziedzera iekaisuma - akūta pankreatīta. Tas var izraisīt saindēšanos, pārēšanās, ievainojumus.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums atsevišķi ir ārkārtīgi reti sastopama parādība, šajā patoloģiskajā procesā gandrīz vienmēr tiek iesaistīti citi gremošanas orgāni. Grūtības diagnosticēt tā stāvokli slēpjas faktā, ka tas atrodas dziļi ķermenī un tam ir mazi izmēri.

Zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas izraisa pankreatīta attīstību:

Žultspūšļa un žults ceļu slimības. Tas ir visbiežākais iekaisuma cēlonis. Fakts ir tāds, ka, veidojoties žults ceļu aizsprostojumam un izmetot žulti, aizkuņģa dziedzeris rada patoloģisku ķīmisku reakciju. Tajā uzkrājas vielas, kas stimulē saražoto enzīmu darbu pret paša orgāna audiem. Notiek pakāpeniska asinsvadu iznīcināšana, dziedzera audi spēcīgi uzbriest, tajā parādās asiņošana. Saskaņā ar pieejamajiem datiem pankreatīts, kas rodas žultspūšļa un tā ceļu traucējumu dēļ, attīstās 70% gadījumu (ja izslēdz slimības alkoholisko raksturu). Zinātnieki atlikušos dziedzera iekaisuma cēloņus attiecina uz idiopātiskiem, tas ir, tiem, kurus nevar noteikt.

Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa slimības. Zarnu satura izdalīšanās dziedzera kanālos var notikt ar Oddi deficīta sfinkteru. Tas notiek ar tādām slimībām kā gastrīts un čūla, divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās aktivitātes samazināšanās vai tā iekaisums.

Dažādu etioloģiju intoksikācija. Saindēšanās ar alkoholu, ķīmiskām vielām, pārtiku un pat infekcija ar tārpiem - tas viss var izraisīt pankreatīta veidošanos. Turklāt kaitējumu rada regulārs augļu un dārzeņu patēriņš ar pesticīdiem, pārtikas produktu iekļaušana ēdienkartē, kas bagāti ar ķīmiskām piedevām.

Paaugstināts asinsspiediens, asinsvadu ateroskleroze, grūtniecības periods, cukura diabēts. Jebkura slimība, kas izraisa asinsrites traucējumus, izraisa tās mazspēju aizkuņģa dziedzerī. Tā rezultātā tiek pārkāpts tā uzturs un veidojas iekaisums. Bērna nēsāšanas laikā rodas asinsrites trūkums dzemdes spiediena dēļ uz orgānu traukiem, kas veicina tā išēmijas attīstību. Tādēļ visām grūtniecēm ir paaugstināts pankreatīta risks..

Pārēšanās. Ja organismā tiek traucēts tauku metabolisma līdzsvars, dzelzs sāk ražot vairāk fermentu. Ja tauku metabolisma pārkāpumi kļūst hroniski, tad ievērojami palielinās orgānu iekaisuma attīstības risks. Īpaši bīstami ēdienkartē ir iekļauti cepti un taukaini ēdieni..

Tiek veikta terapija un šī iemesla dēļ tiek lietoti noteikti medikamenti. Šīs zāles var negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzeri: metronidazols, furosemīds, azatioprīns, tetraciklīns, estrogēni, glikokortikosteroīdi, holīnesterāzes inhibitori, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, sulfanilamīdi un NPL.

Orgānu ievainojumi. Var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa iekaisuma operācijas, neskaidras vēdera traumas, viņa brūces.

Alerģija. Dažus pankreatīta veidus var izraisīt ķermeņa alerģiskas reakcijas. Tajā sāk veidoties antivielas, kurām ir nosliece uz autoagresiju. Līdzīgi procesi notiek ar pankreatītu, kad dziedzeris pati iznīcina sevi. (Skatīt arī: Alerģiju cēloņi, simptomi un ārstēšana)

Infekcijas Vējbakas, hronisks tonsilīts, aknu mazspēja, hepatīts, cūciņa, strutains iekaisums, lokalizēts vēderplēves dobumā un ārpus tā, dizentērija un zarnu sepse - visas šīs infekcijas var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Ģenētiskā nosliece. Iespējamie ģenētiski traucējumi, kas provocē slimības attīstību agrā bērnībā.

Pankreatīta statistika pēc cēloņiem

40% no visiem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir alkoholiķi. Tie visbiežāk atklāj vai nu orgāna nekrozi, vai tā iznīcinošos traucējumus.

30% pacientu - pacienti ar holelitiāzi anamnēzē.

20% pacientu ir pacienti ar aptaukošanos. (Skatīt arī: aptaukošanās: aptaukošanās pakāpes un tās cēloņi)

5% pacientu - pacienti, kuri, lietojot medikamentus, ir guvuši orgānu traumas vai ķermeņa intoksikāciju.

Mazāk nekā 5% pacientu ir pacienti ar iedzimtu noslieci uz iekaisuma veidošanos vai cieš no iedzimtiem orgānu attīstības defektiem.

Kā izpaužas pankreatīts?

Orgāna iekaisumu papildina simptomi, kas rezonē ar nopietnas saindēšanās pazīmēm. Fermenti pankreatīta gadījumā paliek aizkuņģa dziedzera kanālos vai pašā orgānā un iznīcina to no iekšpuses. Turklāt tie tiek absorbēti asinīs, kas noved pie ķermeņa intoksikācijas attīstības.

Tātad, kā izpaužas pankreatīts? Var izdalīt šādus simptomus:

Smagas sāpes vienmēr pavada dziedzera iekaisumu. Viņi pastāvīgi moko pacientu, viņu raksturs ir griezīgs vai mēms. Sāpes var būt tik stipras, ka tās var izraisīt sāpju šoku. Viņu lokalizācijas vieta ir labais hipohondrijs vai kreisais hipohondrijs vai laukums, kas atrodas nedaudz zem krūšu kaula vidējās malas. Precīza sāpju atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kurā orgāna daļā ir veikts iekaisums. Ja viss dziedzeris ir iekaisusi, tad sāpes ir jostas.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, spiediena pazemināšanās vai palielināšanās. Jo intensīvāks iekaisums, jo sliktāk pacients jutīsies. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām, ir iespējami asinsspiediena lēcieni.

Ādas krāsas maiņa uz sejas. Pirmkārt, tiek asinātas pacienta sejas īpašības. Otrkārt, āda kļūst bāla un pēc tam pilnīgi kļūst zemes pelēka.

Sākas vemšana. Pēc vemšanas atbrīvošanas pacients nejūt atvieglojuma sajūtu. Pašās masās ir nesagremots ēdiens, pēc tam žults masas. Šajā sakarā badošanās ir svarīgs punkts iekaisuma ārstēšanā, kas liek pamatus turpmākai veiksmīgai atveseļošanai..

Slikta dūša un žagas. Turklāt var parādīties atraugas un sausa mute..

Aizcietējumu veidošanās vai caurejas attīstība. Visbiežāk akūto fāzi papildina putojoša izkārnījumu parādīšanās, kurā atrodas pārtikas daļiņas. Aizcietējums bieži kļūst par pirmajām iekaisuma pazīmēm, paralēli pacientam rodas vēdera muskuļu sacietēšana un vēdera uzpūšanās.

Elpas trūkuma parādīšanās. Šis simptoms veidojas elektrolītu zuduma dēļ vemšanas laikā. Personai ir lipīgi sviedri, uz mēles veidojas liels daudzums dzeltenu aplikumu.

Uzpūšanās. Apturot zarnas un kuņģi, rodas vēdera uzpūšanās, ko ārsts diagnosticē, veicot palpāciju.

Cianotisko plankumu izskats. Tie rodas galvenokārt muguras lejasdaļā un ap nabu. Tajā pašā laikā āda, šķiet, ir marmora, un cirkšņa zonā tā var kļūt zili zaļa. Šī stāvokļa iemesls ir asiņu iekļūšana no iekaisuša orgāna zem ādas.

Ādas un acu sklera dzeltēšana. Ja rodas sklerozējošs pankreatīts, tad pacientam attīstās mehāniskā dzelte. Tas veidojas uz fona, kurā žultsvadi tiek saspiesti ar iekaisušu orgānu.

Ja pacientam ir akūta pankreatīta pazīmes, viņa stāvoklis ātri pasliktināsies. Tāpēc ir tik svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību..

Tās pašas pazīmes, kas izpaužas gan akūtās, gan hroniskās (paasinājumu laikā) pankreatīta formās, ir akūtas, stipras sāpes vēderā. Lokalizācija ir atkarīga no tā, kura aizkuņģa dziedzera daļa ir iesaistīta iekaisuma procesā..

Aizkuņģa dziedzera galvenās sastāvdaļas ir: galva, ķermenis un aste. Ja process sākās dziedzera galvā, tad akūtas sāpes rodas labajā hipohondrijā, ja tiek skarts ķermenis, tad sāpes tiek atzīmētas epigastrālajā reģionā, un sāpes kreisajā hipohondrijā norāda uz iekaisuma procesa attīstību astes daļā. Ja process aptver visu dziedzeru, tad sāpju sindroms ir līdzīgs jostai, var izstarot uz aizmuguri, aiz krūšu kaula, uz lāpstiņu.

Sāpju sindroms akūtā aizkuņģa dziedzera iekaisumā tiek uzskatīts par vienu no visspēcīgākajiem. Akūtas, asas sāpes, kas rodas vēderā vai hipohondrijā, mēdz izplatīties uz aizmuguri, uz lāpstiņu zonu un uz krūšu kaulu.

Akūtā formā parasti tiek atzīmēti izkārnījumu traucējumi no caurejas līdz aizcietējumiem. Visbiežāk pacienti atzīmē mīkstu izkārnījumu ar nesagremota pārtikas piemaisījumiem, kam ir nepatīkama smaka.

Kā izpaužas hronisks pankreatīts?

Hronisku pankreatītu pavada ne tikai orgāna iekaisums, bet arī strukturālas izmaiņas tā audos. Eksperti saka, ka visbūtiskākā atšķirība starp hronisko slimības formu un akūto ir patoloģisko izmaiņu progresēšana orgānā pat pēc provokatīvā faktora novēršanas. Tā rezultātā pacientam rodas eksogēna un endogēna dziedzera mazspēja.

Sākotnējais hroniskā orgānu iekaisuma periods, kā likums, ilgst līdz vairākiem gadiem. Šajā gadījumā slimības simptomi vai nu parādās, vai izzūd. Otrais periods sākas no brīža, kad slimības simptomi sāk nepārtraukti vajāt cilvēku.

Vairākas desmitgades pacients var sūdzēties tikai par periodiskām sāpēm, kas viņu uztrauc pēc ceturtdaļas stundas no ēšanas. Sāpes var ilgt no stundas līdz vairākām dienām. Viņu lokalizācijas vieta ir vēdera augšdaļa, dažreiz sāpes ir jūtamas sirdī vai krūšu kaula kreisajā pusē vai muguras lejasdaļā. Dažos gadījumos sāpes ir jostas roze. Jūs varat samazināt to intensitāti, ja noliecaties uz priekšu vai rāpojat.

Sāpes bieži nerodas spontāni, bet ir taukotu, ceptu ēdienu vai alkohola ēšanas rezultāts. Šokolāde vai kafija var izraisīt uzbrukumu. Ja vienlaikus ēdat vairākus potenciāli bīstamus ēdienus, sāpes var kļūt nepanesamas. Tas notiek tāpēc, ka dzelzs nespēj nekavējoties tikt galā ar dažāda veida ogļhidrātiem, taukiem un olbaltumvielām. Tāpēc cilvēki, kas ēd atsevišķi, retāk cieš no pankreatīta..

Sāpju lēkmi var pavadīt caureja, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, cilvēks var sākt zaudēt svaru. Tomēr šie simptomi ne vienmēr traucē pacientam, un pat saņemot simptomātisku terapiju, jūs varat ātri atbrīvoties no dispeptiskiem traucējumiem un turpināt vadīt savu parasto dzīvesveidu, bet līdz nākamajam uzbrukumam.

Kad pankreatīts kļūst hronisks un cilvēks nesaņem pienācīgu ārstēšanu, orgāna struktūras tiek iznīcinātas. Pastāv fermentatīvas un hormonālas deficīta pazīmes. Turklāt šādi cilvēki nemaz nevar ciest no sāpēm. Dispepsijas traucējumu simptomi dominē biežāk.

Pacienta āda iegūst neizsakāmu dzelti. Tas pats attiecas uz skleru. Ādas dzelte periodiski iziet.

Kad orgāns pilnībā atrofējas, cilvēkam attīstās diabēts. (Skatīt arī: diabēta cēloņi, pazīmes un simptomi)

Šie hroniskā aizkuņģa dziedzera iekaisuma veidi balstās uz simptomiem, no kuriem pacients cieš:

Asimptomātisks iekaisums - gadiem ilgi pacientam pat nav aizdomas, ka viņam ir kāda problēma;

Dispepsisks iekaisums - pacientam pie priekšpuses nāk caureja, vēdera uzpūšanās, svara zudums;

Sāpīgs iekaisums - pacients cieš no smagām sāpēm, kas rodas pēc ēšanas un alkohola lietošanas;

Pseidotumora iekaisums - simptomatoloģija ir līdzīga aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem, kamēr pacientam āda un sklera kļūst dzeltena..

Video: kāpēc narkotikas nepalīdz? Ko darīt, lai mazinātu sāpes?

Ko darīt, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu?

Pilna eksāmena kārtošana pēc gastroenterologa apmeklējuma - tās ir pareizas darbības personai ar aizdomām par hronisku orgāna iekaisumu.

Diagnoze tiek veikta pēc šādām diagnostikas metodēm:

Elastāzes daudzuma mainīšana urīnā ir galvenā pacienta laboratoriskās izmeklēšanas metode;

Steatorrēzes identificēšana - nesagremotu tauku klātbūtne fekālijās;

Diagnostiskās pārbaudes veikšana orgānu stimulēšanai;

Datortomogrāfijas veikšana atbilstoši indikācijām;

Veicot asins glikozes testu un pārbaudot glikozes toleranci.

Ja diagnozes noteikšanai izmantojat tikai ultraskaņas diagnostiku, tā var būt neuzticama. Bieži vien pankreatīts nedod nekādas specifiskas pazīmes, un speciālists, kas veic pārbaudi, var noteikt tikai nelielas difūzās izmaiņas vai orgāna pietūkumu. Lai gan pat šie rādītāji ir redzami ultrasonogrāfijā tikai ar slimības saasinājumu.

Diagnostika

Pankreatīta diagnostikā ir iesaistīti gastroenterologi. Pacients tiek pārbaudīts, viņa sūdzības tiek uzklausītas, pētīta anamnēze. Sākotnējās uzņemšanas laikā obligāti mēra asinsspiedienu. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tas bieži tiek samazināts, un sirdsdarbība, gluži pretēji, kļūst biežāka..

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek izrakstītas šādas pārbaudes un procedūras:

Vispārējā asins analīze. Ar pankreatītu tiek atklātas visas iekaisuma reakcijas pazīmes: ESR paātrinās, balto asins šūnu skaits palielinās..

Asins nodošana bioķīmiskai analīzei. Šajā gadījumā tiks atklāts aizkuņģa dziedzera enzīmu, piemēram, lipāzes un amilāzes, pieaugums. Bieži vien ir hiperglikēmija un hipokalciēmija..

Urīna piegāde, lai noteiktu amilāzes aktivitāti tajā.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir diezgan informatīva metode slimības noteikšanai. Ar tās palīdzību būs iespējams vizualizēt pašu orgānu, tā parenhīmas stāvokli, dziedzera lielumu. Paralēli tiek veikta citu gremošanas sistēmas orgānu (žultspūšļa, aknu, liesas) pārbaude, kas ļauj noteikt pankreatīta cēloni.

Ja nepieciešama detalizēta pārbaude, pacientam tiek nosūtīts CT vai MRI. Parasti šāda sarežģīta diagnoze tiek izrakstīta pacientiem ar sarežģītu pankreatītu..

Ar žultsceļu atkarīgu pankreatītu tiek izrakstīta endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP). Tajā pašā laikā galvenajā žultsvadā tiek ievietota zonde, caur kuru tiek piegādāts kontrastviela. Tad nofotografējiet ar rentgena iekārtu. Šis paņēmiens ļauj novērtēt mazāko kanālu caurlaidību, identificēt tajos esošos akmeņus, kā arī citus šķēršļus: striktūras, saiknes, sabrukumi.

Dažreiz pankreatīta simptomi atgādina citu vēdera dobuma orgānu slimību simptomus..

Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku ar šādiem pārkāpumiem:

Apendicīts un holecistīts akūtā fāzē.

Zarnas vai kuņģa perforācija pret čūlaino procesu.

Vēdera išēmiskā slimība.

Kopumā pankreatīta diagnoze nav grūta, bieži ārsts apsekojuma un izmeklēšanas posmā pacientam var ieteikt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Pankreatīta lēkme - ko darīt?

Orgānu iekaisuma saasināšanās ir nopietna problēma, kas var apdraudēt ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību. Ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcā, jo cilvēks var nomirt bez savlaicīgas, kvalificētas palīdzības.

Sāpes un citi pankreatīta uzbrukuma simptomi

Sāpes ir intensīvas, neapstājas. Parādās vēderā, bet var izstarot uz aizmuguri, muguras lejasdaļu, zem lāpstiņas. Truluma vai griešanas sajūta.

Šāda augsta sāpju intensitāte ir izskaidrojama ar aizkuņģa dziedzera nervu galu pārpilnību, kas, kad tā ir iekaisusi, ir iesaistīta patoloģiskajā procesā. Uzbrukuma laikā persona var izjust pat sāpju šoku.

Akūtas sāpes, kas līdzīgas duncis sāpēm, ir iznīcinoša iekaisuma pazīme. Vēdera dobuma kairinājums, glāstot, norāda uz tā iesaistīšanos iekaisuma procesā. Šajā gadījumā sāpes nedaudz mazinās ar spiedienu uz kuņģi un pastiprinās, kad tās tiek atbrīvotas. Personai izdodas pazemināt sāpju slieksni, ja viņš velk kājas uz vēderu.

Apziņas zudums ir nepanesamu sāpju rezultāts. Ja tas nemēdz samazināties un turpina pieaugt, tad tas ir ārkārtīgi bīstams simptoms, kas runā par orgānu iznīcināšanas procesa izpausmi.

Sāpes rodas pret vemšanu (vispirms ar ēdienu, pēc tam ar žulti), vēdera uzpūšanos un pilnīgu apetītes trūkumu.

Caurejai ir nepatīkama smaka, masās ir atrodams nesagremots ēdiens. Izkārnījumi ir slikti mazgāti, jo tajos ir daudz tauku. Aizcietējumi un caureja mijas, dažreiz izkārnījumi var nebūt ilgu laiku.

Nosliecies stāvoklī sāpes kļūst stiprākas. Pacienta piespiedu poza ar uzbrukumu - sēdēšana, ar slīpumu uz priekšu.

Atraugas, žagas, parādās sausa mute.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās elpas trūkums un drebuļi.

Pacienta mēle ir pārklāta ar bālganu pārklājumu. Pēc divām dienām āda zaudē elastību, attīstās vitamīnu deficīta pazīmes, notiek svara zudums.

Asinsspiediens pazeminās, āda kļūst pelēka, parādās izteikts vājums.

Tā kā šādi simptomi var pavadīt ne tikai pankreatītu, bet arī citas gremošanas trakta patoloģijas, problēma jānosaka ārstam. To var izdarīt, tikai pamatojoties uz diagnostikas datiem..

Ko darīt ar pankreatīta uzbrukumu?

Aizliegts lietot jebkuru ēdienu. Un atturēties no ēšanas vajadzētu būt 3 dienas. Tas ir nepieciešams, lai apturētu fermentu ražošanu, kas pastiprina iekaisuma reakciju un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.

Auksti tiek uzklāti uz epigastrisko reģionu - tas ļauj samazināt sāpju intensitāti, nedaudz noņemt pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā izmantojat sildīšanas spilventiņu, kas piepildīts ar aukstu ūdeni.

Pacientam vajadzētu būt gultā un pilnībā atpūsties. Tas samazinās asins plūsmu slimajā orgānā un tādējādi mazinās iekaisumu..

Atļautie pašerapijas līdzekļi ir Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa un Maxigan. Pirms ātrās palīdzības ierašanās viņi var būt piedzērušies. Tikmēr ir nepieciešams izsaukt ārstus pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta lēkme. Galu galā šī patoloģija ir bīstama ar to, ka tā kādu laiku var izzust, un pēc tam ātri atkārtoties.

Īpaši bieži ātrs recidīvs notiek ar orgānu nekrozi. Tāpēc radiniekiem ir tik svarīgi, lai pacients (pat neskatoties uz viņa protestiem) iziet visaptverošu pārbaudi.

Trīs galvenie vārdi pacienta ar akūtu pankreatītu ārstēšanā ir miers, saaukstēšanās un izsalkums. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumam.

Jebkura gremošanas enzīmu uzņemšana var tikai stiprināt patoloģisko procesu. Protonu sūkņa blokatori, jo īpaši Rabeprazols un Omeprazols, var atvieglot stāvokli..

Ja ir zināms, ka pacients pirms uzbrukuma bija pakļauts vismaz vienam no iekaisumu provocējošiem faktoriem (alkohola lietošana, pārēšanās, trauma utt.), Tad nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība..

Ārstēšanas metodes

Narkotiku ārstēšana

Ievērojot stingru diētu, sāpes aizkuņģa dziedzerī praktiski nav problēma, bet, ja to nedaudz sabojājat, nevar iztikt bez sāpju zālēm.

Smagu sāpju gadījumā aizkuņģa dziedzerī ārsts var izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus, piemēram, No-Shpa, Drotaverin, tie samazina iekaisumu un novērš sāpes dziedzerī. Pašlaik ir diezgan labs myotropic darbības spazmolītiskais līdzeklis, kas efektīvi novērš kuņģa-zarnu trakta spazmas - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Ja nepieciešams mazināt ne stipras sāpes, tad uz īsu kursu ārsts var izrakstīt antisekrecējošus medikamentus (Omeprazolu vai Diacarb tabletei trīs dienas ar edematisku formu, jāņem arī Asparkam)..

Oktreotīds. Turklāt slimnīcā ārsts var izrakstīt zāles Oktreotide, kas kavē aizkuņģa dziedzera hormonu ražošanu. Pateicoties šai narkotikai, hormoni pārstāj stimulēt aizkuņģa dziedzeri, un sāpes iet prom.

Ja pankreatīts kļūst hronisks, tad normālas dziedzera šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Šajā gadījumā tiek traucētas aizkuņģa dziedzera funkcijas, kā rezultātā sākas gremošanas problēmas, līdz pat diabētam.

Lai mazinātu stresu no aizkuņģa dziedzera un mazinātu sāpes, nepieciešams uzņemt gremošanas enzīmus:

Festal - lietojiet 1 tableti 3 reizes dienā ēšanas laikā, kā arī histamīna blokatorus famotidīnu, cimetidīnu, kas samazina skābumu kuņģī.

Pankreatīns (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) - visas šīs zāles ir gremošanas fermenti (amilāze, lipāze un proteāze), kas atvieglo ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu gremošanu.

Lietojot narkotikas, jums vienmēr jāatceras par enzīmu aktivitāti - 10 000 vienību lipāzes (Mezim-Forte tablete) trīs reizes dienā, sedz ķermeņa ikdienas vajadzības ar aizstājterapiju.

Ja pankreatīts ir nonācis hroniskā stadijā, tad problēmas ar aizkuņģa dziedzeri tiks novērotas ļoti ilgu laiku. Un pēc tam pastāv diabēta attīstības risks. Ja pacientam šī slimība jau ir diagnosticēta, tad par diētu un ārstēšanu jums jākonsultējas ar endokrinologu.

Noderīgi raksti par ārstēšanas tēmu:

Akūta un hroniska pankreatīta ārstēšanas iezīmes

Akūta un hroniska pankreatīta ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no simptomiem, ko slimība sniedz, no tā gaitas smaguma un no iemesliem, kas izraisīja pārkāpumu. Tikpat svarīgi ir arī cilvēka vecums.

Terapija jāveic tikai slimnīcā, ja pacientam ir diagnosticēts akūts pankreatīts. Pacientam vairākas dienas ir pilnībā ierobežots ēdiens. Kad cilvēks atrodas slimnīcā, atveseļošanās notiek ātrāk, jo ārsti pilnībā kontrolē, ko viņš ēd un kādas zāles viņš lieto. Ja pacients ir slims vai viņš sāk vemt, tad tiek ieviesta zonde gaisa un šķidruma noņemšanai no kuņģa.

Veselības pasliktināšanās gadījumā pacientam tiks sniegta ārkārtas palīdzība. Var būt nepieciešama operācija. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai tad, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai. Operācijas laikā var noņemt aizkuņģa dziedzera daļu, kurai ir veikta nekroze. Iespējama kanalizācijas sistēmas uzstādīšana.

Narkotikas akūta pankreatīta ārstēšanai

Akūta pankreatīta gadījumā tādas zāles kā:

Citostatiskie līdzekļi (fluoruracils, ciklofosfamīds). Tos lieto, lai apturētu iekaisumu..

Pretsāpju līdzekļi (Promedol, Ibuprofēns, Analgin), spazmolītiķi (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), antiholīnerģiski līdzekļi. Visi šie līdzekļi ir paredzēti, lai normalizētu pacienta labsajūtu un mazinātu sāpes. Kad parastie pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi nepalīdz tikt galā ar problēmu, pacientam tiek izrakstītas zāles.

Antisekrecējošas zāles, aizkuņģa dziedzera enzīmu blokatori (Trasilol, Contrical) - šīs zāles ir nepieciešamas, lai novērstu pankreatīta un orgānu audu nekrozes komplikāciju attīstību. Šim nolūkam pacientam var izrakstīt protonu sūkņa inhibitorus (Omeprazolu, Pantoprazolu, Esomeprazolu)..

Ja iekaisums izplatās citos orgānos vai uz infekcijas fona attīstās strutainas komplikācijas, pacientam tiek izrakstīta plaša spektra antibiotika (Kanamicīns, Monomicīns).

Koloidālos šķīdumus ievada pacientiem, kuriem ir samazināts albumīna līmenis asinīs. Ja hematokrīts nokrītas zem 25%, nepieciešama sarkano asins šūnu pārliešana.

Lai atbrīvotos no organisma intoksikācijas simptomiem, kas attīstās, kad asinsritē nonāk ievērojams daudzums aizkuņģa dziedzera enzīmu, pacientam tiek ievadīti elektrolītu šķīdumi un aminoskābes, nenovirzot viņu no parenterālas barošanas.

Zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai

Hroniska pankreatīta gadījumā slimības remisijas periodā pacientam tiek izrakstīti aizkuņģa dziedzera preparāti (Pankreatīns), kas nespēj pilnībā tikt galā ar savu funkciju.

Narkotikas izvēlas, pamatojoties uz datiem, kas tiks iegūti pēc visaptverošas pacienta pārbaudes. Noteikti šādiem pacientiem regulāri jānoņem asinis, ekskrementi un urīns..

Papildus fermentiem pacientam tiek parādītas zāles, kas normalizē gremošanas procesus, uzlabo zarnu kustīgumu, stabilizē skābju un bāzes līdzsvaru kuņģī..

Pārliecinieties, ka pacientam ir noteikti A, C, K, E, D un B grupas vitamīnu, liposkābes, kokarboksilāzes un citu zāļu lietošanas kursi..

Pacientam ir stingri jāievēro diēta, kas ietver treknu un pikantu ēdienu noraidīšanu, stingri aizliedzot jebkādu alkoholu. Kad hroniskais pankreatīts pasliktinās, pacientam nāksies badoties 1-2 dienas. Viņam ir atļauts dzert ūdeni mazos malkos vai vāju tēju.

Parasti pēc ārstēšanas kursa pankreatīta simptomi izzūd, taču tas nenozīmē, ka persona ir pilnībā atbrīvojusies no slimības. Diēta vienmēr būs jāievēro, lai novērstu atkārtotu patoloģijas saasināšanos.

Pankreatīta profilakse

Akūta pankreatīta lēkmes ārstēšanu veic tikai slimnīcā, jo pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Vairāki akūta pankreatīta uzbrukumi var izraisīt hroniskas slimības formas izpausmes. Šajā gadījumā slimais orgāns pakāpeniski iznīcina sevi..

Tāpēc pankreatīta profilakse ir labākais veids, kā izvairīties no nopietnām veselības problēmām:

Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, piemēram: nodarbības sporta zālē, skriešana un lekt, pirts apmeklēšana, saunas - tas viss var izraisīt slimības saasināšanos. Labākais fizisko aktivitāšu variants ir terapeitisko un elpošanas vingrinājumu veikšana un masāžas kursu veikšana..

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohols un smēķēšana) ļaus samazināt slodzi uz ķermeni, kas ļaus sasniegt stabilu remisiju.

Savlaicīga žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas ārstēšana. Kad burbulī jau ir izveidojušies akmeņi, tie pēc iespējas ātrāk jānoņem.

Jums jāēd pareizi, porcijām nevajadzētu būt lielām, bet labāk ir biežāk pieiet pie galda. Nelietojiet daudz dažādu ēdienu vienā reizē - frakcionētas uztura princips ievērojami atvieglo ķermeņa darbu. Jāizvairās no ogļhidrātu un olbaltumvielu sajaukšanas - tā ir vissmagākā dziedzera kombinācija. Badošanās dienas nāks par labu ķermenim. Noderīgs vienkāršs ēdiens, biezpiens un graudaugi.

Pārēšanās ir aizliegta. Lai nepārslogotu ķermeni ar lieko pārtiku, vienkārši klausieties to ar ēdienu.

Kafija ir nemīlēts problēmu orgāna dzēriens. Labāk ir pilnībā atteikties no tā vai dzert ne vairāk kā tasi dienā. Cilvēks sevi īpaši kaitē, ja dzer tukšā dūšā. Īsts dzelzs trieciens ir šķīstošā kafija.

Slimajam orgānam nepatīk ēdieni, kas satur rupju šķiedru, tāpēc vislabāk ir cept vai sautēt dārzeņus. Ir svarīgi atteikties ne tikai no trekniem un ceptiem ēdieniem, bet arī pēc iespējas ierobežot konservētu, sālītu un kūpinātu ēdienu daudzumu. Uz citrusaugļiem attiecas arī ierobežojumi. Ir lietderīgi dzert minerālūdeni, ēdienkartē iekļaut jūras veltes un piena produktus ar zemu tauku procentu.

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē tika iegūts diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna". N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātniskās medicīnas centrā.

Pankreatīta uzbrukums

Pankreatīta (PP) uzbrukums ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa paasinājums. Patoloģiju papildina fermentu deficīts un orgāna funkcionālā stāvokļa pārkāpums. Uzbrukuma atvieglošana tiek veikta slimnīcā. Izņēmums ir hroniska pankreatīta paasinājumi.

Ar šo iekaisuma procesa formu pacientiem ir atļauts to novērst mājās, bet tikai saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Ja sāpes PP laikā ir izteiktas, tad pašārstēšanās ir aizliegta. Ir vairāki veidi, kā novērst slimības saasināšanos - provocējošu faktoru izslēgšana, diētas terapija vai aizkuņģa dziedzeri stiprinošu zāļu lietošana.

1. Patoloģijas raksturojums

Galvenais pankreatīta cēlonis ir aizsprostojums kanālā. Šo stāvokli var izraisīt jaunveidojumi, akmeņi no žultspūšļa, kā arī citi faktori. Kad kanāls ir aizsprostots, tiek traucēts kuņģa sulas aizplūšanas process (viela satur fermentus, kas aizsargā aizkuņģa dziedzeri no negatīvās ietekmes). Patoloģiskais process provocē novirzes orgāna funkcionālā stāvoklī. Fermenti sāk darboties dziedzera iekšienē, iznīcinot tā audus. Šo procesu papildina orgāna pietūkums un sāpes..

Pankreatīta uzbrukums ir šī patoloģiskā stāvokļa saasināšanās periods.

2. Galvenie patoloģijas cēloņi

Pankreatīta cēloņi dažos gadījumos paliek neskaidri, bet iekaisuma procesa lēkmes vienmēr notiek īpašu faktoru dēļ. Galvenie no tiem ir alkohola lietošana un nepietiekams uzturs. Šie faktori īsā laika posmā spēj izjaukt aizkuņģa dziedzera enzīmu darbību (īpaši, ja gremošanas sistēmu traucē vienlaicīgas slimības).

Citi PP cēloņi:

• ļaundabīgi audzēji aizkuņģa dziedzerī;
• progresējošas žultspūšļa slimības;
• posttraumatiskā sindroma sekas;
• ķermeņa nervu izsīkums;
• pārmērīgi augsts holesterīna līmenis;
• infekciozi gremošanas trakta bojājumi;
• regulāra intoksikācija;
• gremošanas komplikācijas.

Kāpēc notiek pankreatīta lēkme

Pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, jāievēro veselīgs uzturs. Pat vienreizēja aizliegtu pārtikas produktu lietošana var izraisīt PP. Diētas un dzeršanas pārkāpumi ir galvenie slimības saasināšanās cēloņi.

Ir arī papildu provokatīvi faktori, kas var saīsināt remisijas periodus. Viņu izslēgšana ir galvenais pankreatīta profilakses līdzeklis..

Provocējošie faktori:

• pārēšanās;
• alkohola lietošana;
• reakcija uz noteiktām zālēm;
• treknu, pikantu, ceptu, sāļu ēdienu lietošana;
• pārtikas alerģiju sekas.

3. Uzbrukuma simptomi

Simptomu intensitāte PP ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes un aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpes. Akūtā pankreatīta gadījumā sāpes ir izteiktas. Hronisku slimības formu var pavadīt latentas pazīmes (agrīnā attīstības stadijā slimība var attīstīties asimptomātiski). Uzbrukumi šajā gadījumā pacientam praktiski nebūs pamanāmi. Viens faktors apvieno visus saasinājumu variantus - sāpes. PP vienmēr parādās kā josta vai krampjveida sāpes.

PP simptomi:

• pastāvīga nelabuma sajūta;
• neremdināma vemšana;
• vēdera uzpūšanās;
• ādas bālums;
• jostas sāpes;
• intensīva caureja;
• tahikardijas pazīmes;
• sāpes kreisajā vai labajā hipohondrijā;
• atraugas, kam seko žagas;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• apetītes trūkums;
• regulāras grēmas;
• galvassāpes;
• asinsspiediena pazemināšanās.

4. Diagnostika

PP diagnostikā ir iesaistīts gastroenterologs. Lai identificētu iekaisuma procesu, tiek noteikti vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes. Turklāt tiek veikti dažādi pārbaudes veidi. Aizkuņģa dziedzera stāvokļa izpēte tiek veikta ar instrumentālās izmeklēšanas metodi. Ar uzbrukuma simptomiem ārsti veic diferenciāldiagnozi ar akūtu apendicītu, holecistīta paasinājumu, zarnu aizsprostojumu, vēdera išēmisko slimību.

Diagnostikas metodes:

• vispārējā analīze un asins bioķīmija;
• urīna analīze amilāzes aktivitātes noteikšanai;
• orgānu stimulācijas diagnostiskie testi;
• glikozes tolerances pārbaude;
• Ultraskaņa
• radiogrāfija;
• CT vai MRI;
• ERCP.

5. Pankreatīta lēkme - ko darīt?

PP simptomu izpausme ir pamats tūlītējai medicīniskajai palīdzībai. Vairumā gadījumu uzbrukums notiek pēkšņi, tāpēc ātrās palīdzības brigādes izsaukšana tiek uzskatīta par labāko risinājumu. Pirms speciālistu ierašanās pacientam jāveic virkne darbību, lai atvieglotu viņa stāvokli. Ārstēšana mājās ir pieļaujama tikai vieglas hroniskas slimības formas lēkmju gadījumā.

Pirmā palīdzība un palīdzība

Izmantojot PP, pacienti nedrīkst ieņemt horizontālu stāvokli (sāpes pastiprināsies). Labākais variants ir "embrija" pozas. Otrais sāpju mazināšanas veids ir sēdēt, ķermeni stingri noliecot uz priekšu. Pēc stāvokļa atvieglošanas ir jāveic virkne darbību, lai apturētu uzbrukumu.

Ja sāpju sindroms nepāriet, pacientam nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe (jums jāizsauc ārstu komanda).

Pirmās palīdzības pasākumi:

1. nodrošināt pacientam pilnīgu atpūtu (pēkšņas kustības ir aizliegtas);
2. pārtikas uzņemšanas izslēgšana (vismaz dienas laikā);
3. dehidratācijas novēršana (katru stundu uz ceturtdaļas glāzes varat lietot sārmainu minerālūdeni);
4. uzbrukuma atvieglošana, izmantojot spazmolītiskas zāles (No-Shpa);
5. sāpju mazināšanai var izmantot aukstu kompresi (piemēram, jebkuru saldētu produktu no ledusskapja).

Ārstēšana mājās

Pašārstēšanās ar pankreatītu ir aizliegta. Slimība provocē komplikācijas, kas nav savienojamas ar dzīvi. Mājās varat veikt profilaktiskus pasākumus, vadīt ārsta sastādītus ārstēšanas kursus un sniegt pirmo palīdzību iekaisuma procesa saasināšanās gadījumos..

Jūs nevarat izmantot tautas līdzekļus kā galveno pankreatīta ārstēšanu vai PP atvieglošanu.

Pieņemamās mājas ārstēšanas iespējas:

• diētas terapija (obligāts punkts iekaisuma procesa ārstēšanā);
• ārsta izrakstīto zāļu lietošana;
• dzīvesveida izmaiņas (atbilstība atpūtas režīmam, pietiekamas fiziskās slodzes nodrošināšana, stresa situāciju novēršana);
• preventīvie pasākumi.

Specializētā medicīniskā palīdzība

Vairumā gadījumu PP ietver stacionāro ārstēšanu. Ārstu pirmais uzdevums ir aizkuņģa dziedzera pagaidu izslēgšana no gremošanas sistēmas. Šo ķermeņa stāvokli nodrošina badošanās. Pirmajā dienā (vai 48 stundās) pacientam nevajadzētu ēst ēdienu. Šķidruma padeve tiek papildināta ar sārmajiem minerālūdeņiem. Smaga pankreatīta gadījumā badošanās periods var sasniegt trīs dienas. Turpmākā ārstēšanas shēma ir atkarīga no pacienta veselības stāvokļa individuāla klīniskā attēlojuma..

PP medicīniskās aprūpes posmi:

1. ķermeņa intoksikācijas pazīmju novēršana;
2. paaugstināts enzīmu līmenis asinīs līdz normālam līmenim (Pankreatīns, Kreons);
3. dehidratācijas vadība;
4. ārstēšana ar zālēm (antibiotikas, antiseptiķi, spazmolītiķi, pretsāpju līdzekļi, enzīmu zāles, vitamīnu kompleksi utt.);
5. rehabilitācijas terapija.

Vidējais uzturēšanās laiks slimnīcā ir divas nedēļas. Pēc izrakstīšanas pacientam tiek sniegti ieteikumi, kā novērst atkārtotu PP (ikdienas režīms, uztura īpašības, profilaktiski pasākumi). Turklāt ārsts izskaidro, kādas darbības jāveic recidīva gadījumā.

Ja pacients ievēro speciālista ieteikumus, tad tiek samazināts pankreatīta saasināšanās risks. Remisijas par šo slimību var būt diezgan ilgas.

Video par tēmu: Veselība. Hronisks pankreatīts. Jūs to nesagremot!

Slimības komplikācijas

Pankreatīts provocē pakāpenisku aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu. Orgāna funkcionālā stāvokļa pārkāpums noved pie nepareizas darbības citās ķermeņa sistēmās. Iekaisuma process var izraisīt pacienta nāvi, ja nav pieejama adekvāta terapija un netiek veikti profilaktiski pasākumi.

Iespējamās komplikācijas:

• aizkuņģa dziedzera nekroze (aizkuņģa dziedzera strutaina iznīcināšana);
• peritonīts;
• vēnu tromboze;
• sepsi;
• abscesi un cistiskas formācijas;
• aizkuņģa dziedzera vēzis;
• obstruktīva dzelte;
• retroperitoneāls flegmons;
• diabēts;
• iekšēja asiņošana.

6. Kādam jābūt uzturam pankreatīta uzbrukumiem

Pareiza uzturs pankreatīta ārstēšanai ir viena no galvenajām iekaisuma procesa ārstēšanas metodēm. Diēta tiek novērota visos ārstēšanas posmos, un tas ir visefektīvākais līdzeklis atkārtotu uzbrukumu novēršanai. Uztura pārkāpšana samazina tendenci uz atveseļošanos un var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli.

Uztura principi PP:

• pirmajā dienā ēst ir aizliegts (pacientam nav grūti izpildīt šādu stāvokli, saasināšanās periodā pacientiem nav apetītes);
• pārtiku var patērēt trešajā dienā pēc PP pārtraukšanas (ogļhidrātu un olbaltumvielu produkti, graudaugi uz ūdens, dārzeņu zupas);
• pirmās ēdienreizes jāveic mazās porcijās (labāk to ēst minimālā daudzumā, bet bieži);
• ceturtajā dienā jūs varat ieviest uzturā zema tauku satura biezpienu un skābpiena produktus;
• no sestās dienas ēdienkartē var ievadīt vārītu vistu vai liellopa gaļu (šādus produktus nevar ēst vakariņās vai brokastīs);
• no desmitās dienas varat atgriezties pie pilnīgas diētas (ēdienkartei jāatbilst veselīga uztura noteikumiem).

Diētas numurs 5

Diētas numuram 5 ir dažas funkcijas. Diēta ir sadalīta divos posmos, no kuriem katrs tiek veikts noteiktā slimības gaitā (pirmais - saasināšanās periodā, otrais - pēc uzbrukuma pārtraukšanas). Pirmajās dienās pacientam ieteicams badošanās. Pakāpeniski uzturā ievada gļotādas zupas, graudaugu biezeni, augļu želeju, dārzeņu biezeni, tvaika kotletus un biezpienu ar zemu tauku saturu. Diētas otrais posms ļauj paplašināt ēdienkarti.

Atļautie produkti:

• dārzeņu zupas ar dārzeņu biezeni;
• liesa gaļa (trusis, teļa gaļa, liellopu gaļa, vistas gaļa, tītara gaļa);
• dārzeņi (kartupeļi, cukini, ķirbji, bietes);
• graudaugi (auzas, manna, griķu biezputra, rīsi);
• zivju šķirnes ar zemu tauku saturu;
• neēdami cepumi;
• vājpiens un rūgušpiena produkti;
• olbaltumvielu omlete;
• Cepti āboli
• žāvētu augļu kompots;
• augļu želeja;
• vāja tēja;
• mežrozīšu buljons.

Pie aizliegtajiem ēdieniem pieder: trekna gaļa, piesātināta gaļas un sēņu zupas, kviešu un rudzu maize, smalkmaizītes, pilnpiens, dārzeņi ar rupju šķiedru, drupināti graudaugi. Stingri aizliegts ēst ceptus, sālītus, pikantus ēdienus, marinādes, speķi. Gatavošanu ieteicams gatavot, sautēt vai tvaicēt. Alkohols, stipra kafija, šokolāde, garšvielas un garšvielas var izraisīt PP.

7. Kā nākotnē novērst saasināšanos

Lai novērstu pankreatīta uzbrukumu, jums jāievēro ārsta ieteikumi un jāmaina dzīvesveids. Jāizslēdz smēķēšana, alkohols, aizliegtu ēdienu lietošana (pat atsevišķs režīma pārkāpums var izraisīt saasināšanos). Aizliegts veikt pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Saistītās gremošanas sistēmas slimības var provocēt PP.

Jebkura patoloģija jāārstē savlaicīgi. Nepārkāpiet ārsta sastādīto zāļu terapijas grafiku.

8. Preventīvie pasākumi

PP profilakse ietver tādu faktoru izslēgšanu, kas var izraisīt iekaisuma procesa saasināšanos. Ieteikumi ir veselīga dzīvesveida pamatnoteikumi. Ja pacientam ir noteikti narkotiku lietošanas kursi, tos nevar priekšlaicīgi pārtraukt. Vairumā gadījumu speciālisti izraksta zāles, lai uzlabotu aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli, kas palielina orgāna aizsargājošās īpašības.

Preventīvie pasākumi:

• sliktu ieradumu noraidīšana;
• organisma nodrošināšana ar pietiekamām fiziskām aktivitātēm;
• uzturēties svaigā gaisā vismaz divas stundas dienā;
• atbilstība diētai (uzturā jābūt pietiekamam vitamīnu daudzumam, izņemot kaitīgus ēdienus).

Video par tēmu: 5 vingrinājumi pankreatīta, holecistīta, žultspūšļa diskinēzijas gadījumos.