Kā atpazīt apendicītu mājās?

Ja jūs zināt pirmās palīdzības noteikumus par apendicītu, tad pacienta veiksmīgas izārstēšanas iespējas palielināsies. Lai palīdzētu, jums jānošķir apendicīta simptomi no citām slimībām. Ja jūs nerīkosities, pacients mirs no komplikācijām. Kā atpazīt iekaisuma simptomus un pareizi sniegt pirmo palīdzību akūta apendicīta gadījumā pirms ārsta ierašanās?

Iekaisuma cēloņi. Akūta apendicīta simptomi

Papildinājums ir ķermeņa imūnsistēmas sastāvdaļa: tas satur limfoīdus audus un imūno šūnas. Ja zarnā rodas nelabvēlīgas izmaiņas, papildinājums kļūst iekaisis un attīstās apendicīts..

Papildinājuma iekaisumu izraisa:

  • Bieža aizcietējums.
  • Parazītu invāzijas.
  • Lūmena aizsprostojums. Vermiforma papildinājuma daļā nokļūst svešķermenis vai ciets akmens no saspiestām fekālijām.
  • Nepareiza uztura. Ja uzturā trūkst rupju šķiedrvielu, mainās zarnu mikrofloras sastāvs. Tas izraisa disbiozi un iekaisuma procesus zarnās..
  • Zema imunitāte. Organisma aizsargspējas ir samazinātas stresa, smēķēšanas, alkohola lietošanas, pastāvīgu uztraukumu, hroniska noguruma dēļ.
  • Baktēriju slimības. To izraisītāji ir stafilokoki, E. coli, streptokoki.
  • Hematomas. Tie veidojas asinsrites traucējumu dēļ traukos, kas papildinājumu piegādā asinīm.

Simptomatoloģija

Simptomi “maskē” apendicītu citām slimībām: papildinājuma iekaisumu ir viegli sajaukt ar gastrītu vai nieru koliku.

Raksturīga apendicīta pazīme ir klejojošas sāpes. To sauc par Kohera simptomu..

Kohera simptomu pārvietošana

Akūtā jeb katarālā stadija ilgst 12 stundas. Patoloģiskā procesa attīstību norāda šādi simptomi:

  • sāpes vēderā, kas rodas pēkšņi un ātri izplatās visā kuņģī. Pacients nevar skaidri norādīt sāpju sindroma lokalizāciju 2-3 stundu laikā;
  • sausa mute
  • traucēta apetīte;
  • vēdera uzpūšanās, gāzes aizsprostojums;
  • zarnu kustību pārkāpums, aizcietējums;
  • drudzis.

Apendicīta akūtā stadijā sāpes vēderā kļūst intensīvākas, klepojot, smejoties, dziļi elpojot. Ja guļošam cilvēkam tiek lūgts apgāzties kreisajā pusē, tad sāpju sindroms kļūst intensīvāks. Tas pats notiek, ejot. Tas ir saistīts ar papildinājuma pārvietošanu ar vēdera reģiona mobilitāti.

Tālāk akūtā stadija, kurai raksturīgas izmaiņas piedēkļa gļotādas struktūrā, nonāk flegmā. Šajā posmā papildinājuma sienas ir perforētas un attīstās strutains iekaisums..

Pacienta stāvoklis pasliktinās: akūtas sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē, ķermeņa temperatūra turpina paaugstināties, rodas vemšana, kas nedod atvieglojumu.

Strutojošu masu spiediena dēļ pielikuma sienas saplīst. Pēc tam pacients izjūt īslaicīgu atvieglojumu, bet drīz vien stāvoklis pasliktinās.

Netipiskas apendicīta formas

Pirmās apendiksu iekaisuma pazīmes netipiskās formās tiek izdzēstas. Tas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Tie ietver:

FormaParakstīt
Kreisās puses apendicītsParādās tipiskas pazīmes, taču atšķirīga iezīme ir lokalizācija kreisajā pusē papildinājuma nestandarta atrašanās vietas dēļ
EmpjēmaNav klejojošas sāpes vēderā, iekaisuma attīstība sākas ar sāpēm jostas daļas rajonā
Iegurņa apendicītsŠī šķirne bieži rodas sievietēm, un to papildina neliels temperatūras paaugstināšanās. Sāpes izstaro līdz nabai
Retrocecal apendicītsSāpju sindroms ir vāji izteikts: tas ir lokalizēts muguras lejasdaļā un dod augšstilbā. Raksturīgs simptoms ir vaļīgi izkārnījumi

Bērniem apendicīta izpausmes strauji palielinās. Gados vecākiem pacientiem klīniskā aina tiek izdzēsta.

Kā sniegt pirmo palīdzību?

Pirmās palīdzības ārkārtas gadījumos ar apendicītu algoritms:

  • izsaukt ātrās palīdzības brigādi;
  • ielieciet pacientu labajā pusē ar savilktām kājām;
  • ierobežojiet to ar pārtiku un dzērieniem;
  • ielieciet ledus uz vēdera, pastāvīgi mainot aukstu kompresi.

Pat ja uzbrukuma simptomi vairs nav, jums jāgaida, līdz ārsts ierodas.

Ierodoties, ārsts noskaidro ar pacientu:

  • vai bija paaugstināta temperatūra;
  • vai bija slikta dūša ar vemšanu;
  • kādā vietā tas sāp;
  • kad pacients pēdējo reizi ņēma ēdienu un vai pārbaudes laikā viņš bija izsalcis;
  • kad parādījās sāpes un ko pacients darīja pirms to attīstības.

Pēc papildinājuma iekaisuma apstiprināšanas pacients tiek nogādāts medicīnas iestādē, un ārkārtas pirmsoperācijas sagatavošana tiek veikta 1-2 stundu laikā. Pēc tam tiek veikta iekaisušā papildinājuma noņemšanas operācija.

Kas ir aizliegts darīt ar apendicītu

Sniegt neatliekamo palīdzību akūta apendicīta gadījumā nav iespējams:

  • Piešķiriet pacientam pretsāpju līdzekļus vai antibakteriālas zāles, jo tas sarežģīs slimības diagnozi.
  • Piešķiriet caurejas līdzekļus, kas var izraisīt iekaisušā papildinājuma sienu plīsumus..
  • Dodiet pacientam ēdienu vai šķidrumu. Ārkārtējos gadījumos ar spēcīgām slāpēm ir atļauts dzert tējkaroti ledus tējas.
  • Ielieciet tīrīšanas klizmu.
  • Liekot kompreses vai sildīšanas spilventiņu uz vēdera.

Komplikācijas

Ja pirmā palīdzība apendicīta gadījumā netiek sniegta savlaicīgi, palielinās patoloģiju attīstības risks.

KomplikācijaProcess
Pūcīgs peritonītsVēderplēves iekaisums
SepsisAsins infekcija ar strutas un baktēriju mikroorganismiem
Papildu infiltrātsIekaisušo papildinājumu audu un orgānu, kas atrodas blakus šai zonai, adhēzijas process. Šādos apstākļos nav iespējams veikt operāciju, lai noņemtu papildinājumu
AbscessAudu uzturēšana
PileflebītsAkūts portālās vēnas iekaisums ar strutojošu masu veidošanos

Šīs komplikācijas izraisa nāvi.

Pirmā palīdzība akūta apendicīta gadījumā, ja tā tiek sniegta pareizi un savlaicīgi, palīdz novērst bīstamu komplikāciju attīstību nākotnē. Kad parādās pirmie vermiformā papildinājuma iekaisuma simptomi, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība: ar apendicītu palīdzēs tikai operācija.

Esiet veseli un rūpējieties par sevi!

Apendicīta profilakse: kā izvairīties no pieaugušajiem un bērniem, atgādinājums

Visbiežāk tā kļūst iekaisusi cilvēkiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem, bet kopumā jūs varat saslimt jebkurā vecumā.

Krievijas Federācijā līdz vienam miljonam JAUNU un VECU APSKATS par akūta apendicīta problēmu grūtniecības laikā (literatūras apskats) cilvēki saskaras ar apendicītu. Risks, ka šī slimība agrāk vai vēlāk parādīsies jūsu vidējā, ir aptuveni 7%. AKŪTA PIELIKUMA KLINIKOSONOSKOPISKO DIAGNOSTISKO SKALU SALĪDZINĀJUMS UN OPTIMIZĒŠANA.

Ja savlaicīgi nelūdzat palīdzību, varat nomirt.

Kad nepieciešams steidzami izsaukt ātro palīdzību

Zvaniet pa tālruni 103, 112 vai sazinieties ar tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, ja parādās šie apendicīta simptomi Apendicīts: agrīnie simptomi, cēloņi, sāpes Atrašanās vieta:

  1. Sāpju zīmēšana nabā vai vēdera labajā apakšējā daļā. Dažreiz tas var dot augšstilbam. Vairumā gadījumu sāpes ir pirmās apendicīta pazīmes..
  2. Apetītes zudums.
  3. Vājums, letarģija.
  4. Pallor.
  5. Slikta dūša un vemšana. Dažreiz tie parādās uzreiz, un dažreiz vairākas stundas pēc sāpju parādīšanās.
  6. Auksti sviedri.
  7. Uzpūšanās, gāzes caurlaidības grūtības.
  8. Sirds sirdsklauves.
  9. Temperatūras paaugstināšanās. Dažreiz tas var būt nenozīmīgs - nedaudz vairāk par 37 ° C. Dažreiz drudzis lec gandrīz līdz 39 ° C.

Dažreiz tas beidzas slikti

Fakts ir tāds, ka tad apendicīts var viegli atkārtoties ar cilvēku, un pastāv iespēja, ka pacients savlaicīgi nenonāks slimnīcā.

Joprojām bija gadījumi, kad operācija netika izdarīta un palaida garām onkoloģiju, ko varēja pamanīt un savlaicīgi izārstēt. Papildinājuma zonā ir sarkomas un daži citi audzēji. Šī vieta ir sarežģīta, tai ir loma imunitātē, un tur var izaugt kaut kas negaidīts..

2020. gadā tika veikts liels pētījums, kurā piedalījās daudzi cilvēki no dažādām valstīm, un izrādījās, ka bez operācijas apendicīts tika ārstēts tikai 4% gadījumu. Un tas, ņemot vērā, ka vairums gadījumu bija tikai nekomplicēts apendicīts.

Apmēram 30% no tiem, kuri tika izārstēti bez operācijas, gada laikā vēl bija jāoperē citam apendicītam.

Labā veidā tiem pacientiem, kuriem var vai vajadzētu gaidīt operāciju, tiek veikta vēdera dobuma CT skenēšana. Tas ir dārgs, sarežģīts un stresa izstarojuma ziņā. Tāpēc īpaši neviens netraucē. Operāciju veikt ir daudz vienkāršāk un mierīgāk..

Ko darīt, ja rodas šaubas par apendicītu

Ja šķiet, ka ir bīstami simptomi, bet jūtaties ērti un nav nepieciešama ātrā palīdzība, vēlreiz pārbaudiet sevi, izmantojot pašdiagnostikas paņēmienus. 9 Apendicīta simptomi, kas jums jāzina, norāda ārsti.

  1. Klepus. Ja tas ir apendicīts, sāpes vēdera labajā pusē pastiprināsies..
  2. Guļot kreisajā pusē, viegli piespiediet plaukstu uz sāpīgās vietas un pēc tam ātri noņemiet roku. Ar apendicītu sāpes šajā brīdī kļūs spēcīgākas..
  3. Ieslēdziet kreiso pusi un izstiepiet kājas. Ar apendicītu sāpes kļūst stiprākas.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka pašdiagnoze jāizturas kritiski. Vērojiet savu stāvokli. Ja simptomi, kas norāda uz apendicītu, kļūst izteiktāki, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību vai sazinieties ar neatliekamās palīdzības nodaļu. Pastāv liels risks, ka tas joprojām ir apendicīts, un jums būs nepieciešama steidzama operācija.

Aizcietējumu novēršana


Lai novērstu apendicītu, ir svarīgi novērst aizcietējumus.
Apendicīta profilaktiskie pasākumi tieši ir atkarīgi no personas izkārnījumu stāvokļa. Aizcietējums negatīvi ietekmē gan zarnu mikrofloru, izraisot tajā patogēnās baktērijas, gan visu organismu kopumā, provocējot tajā intoksikāciju. Lai novērstu aizcietējumu rašanos, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Dzeriet glāzi ūdens 30 minūtes pirms ēšanas..
  • Ierobežojiet gaļas un ēdienu uzņemšanu ar to. Kam to ir grūti izdarīt, ārsti iesaka lietot gaļas ēdienus kopā ar pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar šķiedrvielām..
  • Pēc ēšanas masējiet kuņģi 7-10 reizes kustības virzienā pulksteņrādītāja virzienā. Šī darbība palīdz ēdienam pārvietoties pa zarnām..
  • Vingrinājums. Aktīvās kustības un fiziskās aktivitātes laikā zarnas intensīvi funkcionē, ​​kas novērš pārtikas atlieku uzkrāšanos un aizturi tajā.

Kur rodas apendicīts?

Kāpēc ir nepieciešams pielikums, mūsdienu zinātne ir neskaidra Pielikums (anatomija): pielikuma attēls, atrašanās vieta, definīcija. Daži to uzskata par bezjēdzīgu rudimentu un pastiprina šo versiju ar faktu, ka pēc tā noņemšanas nekāda ietekme uz veselību parasti nerodas.

Citi norāda, ka dzinums kalpo kā sava veida "labo" baktēriju krātuve, kas nepieciešama zarnu mikrofloras atjaunošanai, kura cieta, piemēram, no caurejas..

Pielikumā ir patiešām daudz baktēriju. Un tieši viņi ir vainīgi apendicīta attīstībā.


Kateryna Kon / Shutterstock

Kad papildinājuma lūmenis, kas to savieno ar cecum, kaut kādu iemeslu dēļ sašaurinās vai pilnībā pārklājas, baktēriju skaits pielikumā ātri palielinās. Tātad sākas iekaisums, tas ir, apendicīts.

Kāpēc sašaurinās papildinājuma lūmenis, jautājums ir sarežģīts. Ārstiem vienmēr izdodas uz to atbildēt, tas ne vienmēr ir apendicīta simptomi un cēloņi. Bet visbiežāk iemesls ir:

  • kuņģa-zarnu trakta un citu vēdera dobuma orgānu infekcijas;
  • hroniski iekaisuma procesi zarnās;
  • sacietējuša izkārnījumu uzkrāšanās;
  • parazīti;
  • problēmas ar kuģiem;
  • jaunveidojumi;
  • vēdera traumas.

Slikts padoms

Neviens cilvēks nespēj paredzēt sistēmas darbības traucējumus, nemaz nerunājot par piedēkļa iekaisumu. Bet jūs varat saņemt dažus ieteikumus, kā nesaistīties ar savu ķermeni. Šie padomi kalpo kā sava veida profilakse, kas palīdz novērst problēmas un izvairīties no operācijas:

1. Apendicīts - tādu kaitīgu baktēriju noliktava, kas, nonākot procesā, paliek tur mūžīgi. Parasti pārtika tur neiet, bet, ja gremošanas trakts bieži tiek pārslogots ar sāļu, pikantu, kūpinātu un jebkuru kaitīgu ēdienu, savārgums nāks ļoti ātri. Sāksies aizcietējums, kas pārvērtīsies hroniskā formā, fekāliju masas saspiež piedēkli, kā rezultātā cilvēks var nopelnīt iekaisumu un strutainas izpausmes.

2. Sēklas - veselīgs produkts, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām. Ja jūs to lietojat lielos daudzumos un pat ar miziņu, papildinājums vienā dienā nosprostojas. Tas pats attiecas uz vīnogu sēklām. Turklāt nav ieteicams mazgāt augļus, jo savienosies infekcijas slimība, kas pasliktinās situāciju un nekavējoties novedīs pie ķirurģiskā galda.

3. Pastāvīgs stress palīdz īsā laikā iegūt apendicītu. Jāuztraucas, dusmojas, jābaidās par katru soli, tad ķermenis pareizi reaģēs un izdalīs veselu dažādu kaites kompleksu, kas var izraisīt pilnīgu visu sistēmu traucējumus.

4. Nekontrolēta narkotiku lietošana lieliski ietekmē negatīvo procesu parādīšanos. Tas ir disbioze, gastrīts, holecistīts, pankreatīts, čūlas. Katra patoloģija var kalpot kā apendicīta impulss. Ļaujiet antibiotikām pilnībā iznīcināt mikrofloru un radīt ideālus apstākļus patogēnu pavairošanai.

5. Nelietojiet personīgo higiēnu ļoti nopietni. Netīrās rokas ir patogēnu pārbaudes vieta. Īpaši labi viņi jūtas zem nagiem un pēc tualetes apmeklējuma. Ēšanai ir labāk sēdēt pie galda bez iepriekšējām ūdens procedūrām.

6. Ja cilvēkam ir sēdošs darbs un mazkustīgs dzīvesveids, asinsrite mazajā iegurnī un zarnās kļūst apstājusies. Pastaiga svaigā gaisā, rīta vingrinājumi, peldēšana ir profilakse. Tāpēc jūs varat atteikties no fiziskās audzināšanas un aktivitātēm brīvā dabā, lai apendicīts būtu iekaisis.

Tādu simptomu klātbūtne kā: 1. rūgtums mutē, pūpoša smaka; 2. biežas kuņģa un zarnu trakta slimības, pārmaiņus aizcietējums ar caureju; 3. nogurums, vispārēja letarģija; pierādījumi par intoksikāciju ar parazītiem. Ārstēšana jāsāk tagad, jo helminti dzīvo gremošanas traktā vai elpošanas sistēmā.

Papildinājums šobrīd piespiež ārstus tam pievērst īpašu uzmanību. Tā kā mandeles kalpo kā izolators infekcijas iekļūšanai kuņģī ar tonsilītu, tāpēc piedēklis darbojas kā uzticama barjera. Viņa gļotādā ir liels skaits limfātisko folikulu, kas aizsargā zarnas no vēža un citām slimībām. Jūs varat nopelnīt apendicītu dienā, bet pēc tam pacients zaudē svarīgu aizsargājošo funkciju, jo, veidojot cilvēka ķermeni, daba nevarēja kaut ko papildināt..

Papildinājums tiek iekaists tikai vienu reizi, un šajā laikā ir ļoti svarīgi ātri noteikt iekaisuma procesa simptomus un veikt operāciju. Par visu par visu cilvēkam ir 12-16 stundas. Pēc tam sākas destruktīvas izmaiņas, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Kādas ir apendicīta briesmas?

Ja iekaisušo procesu nevar ātri noņemt vai neuzmanīgi nospiest uz tā, tas var eksplodēt. Tā rezultātā baktērijas un strutas, kas uzkrājas papildinājumā, nonāks vēdera dobumā un izraisīs tās gļotādas iekaisumu. Šo stāvokli sauc par peritonītu un ir nāvējošs, jo tas bieži izraisa asins saindēšanos..

Sākot no pirmajiem simptomiem līdz papildinājuma plīsumam, parasti paiet apmēram viena diena. 9 Apendicīta simptomi, kas jums jāzina, norāda ārsti. Tāpēc ir jārīkojas ātri..

Aleksandrs J. Grīnsteins, MD, Mount Sinai slimnīcas ķirurgs (Ņujorka)

Tomēr dažreiz starp pirmajiem simptomiem un pārtraukumu var paiet pat trīs dienas. Bet jums nevajadzētu aizkavēt ātro palīdzību ar izsaukumu: nav zināms, cik ātri process notiks jūsu gadījumā.

Apsveriet vēl vienu lietu. Tiklīdz piedēklis pārplīsīs, sāpes kādu laiku var mazināties. Nekādā gadījumā neuzticieties šim iedomātajam labklājības uzlabojumam. Ja jums bija apendicīta simptomi, un tad tie šķita paši par sevi pazuduši, joprojām ir nepieciešama pārsūdzība ārstiem. Pastāv risks, ka sāpes atgriezīsies, un ar peritonītu tas ir vēl spēcīgāks.

Ļoti retos gadījumos akūts apendicīts kļūst hronisks Hronisks apendicīts: retāk hronisku vēdera sāpju cēlonis. Bet jebkurā laikā šai hronikai atkal var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās..

Darbības, atklājot pirmās pazīmes

Kā ārstēt apendicītu

Līdz šim vienīgā efektīvā apendicīta ārstēšana ir papildinājuma noņemšana. Šo operāciju sauc par apendektomiju. To veic vispārējā anestēzijā..

Protams, pirmkārt, ārsti noskaidros, vai tas tiešām attiecas uz apendicītu. Lai to izdarītu, jums būs jāiziet vairāki apendicīta testi:

  1. Fiziskā pārbaude. Ķirurgs zondē iespējamā iekaisuma vietu, lai noteiktu, kur atrodas sāpīgā zona.
  2. Asinsanalīze. Tas parādīs balto asins šūnu - balto asins šūnu, kas norāda uz iekaisuma procesu, skaitu..
  3. Urīna analīze. Jāizslēdz citi populāri vēdera sāpju cēloņi - piemēram, urīnceļu infekcija vai nierakmeņi..
  4. Aparatūras izpēte. Visticamāk, jūs saņemsit vēdera dobuma orgānu ultraskaņu. Lai apstiprinātu apendicītu vai veiktu atšķirīgu diagnozi, tam var būt nepieciešama arī datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)..

Apendicīts tiek noņemts vai nu caur vienu lielu griezumu vēderā 5-10 cm garumā (pēc tā var palikt rēta), vai arī caur vairākiem maziem (šāda veida operāciju sauc par laparoskopiju, tā atstāj uz ādas minimālas pēdas). Pirms operācijas jums tiks lūgts lietot antibiotiku - lai samazinātu baktēriju komplikāciju risku.

Pēc apendektomijas vairākas dienas nāksies pavadīt slimnīcā. Un vēl 7 dienas vai vairāk tiks pavadītas atveseļošanai.

Nedēļas laikā pēc operācijas būs iespējams atgriezties skolā vai strādāt, ja tā noritēs labi. Bet trenažieru zāle vai citi fiziski vingrinājumi jāatliek uz 2-4 nedēļām - ārsts izsauks noteiktu termiņu.

Papildinājums ir neliels kolu process

Tas atrodas vēdera lejasdaļā labajā pusē un pēc izmēra ir līdzīgs pirkstam. Dažreiz pielikums kļūst iekaisis. To sauc par apendicītu. Iekaisušais papildinājums ir jānoņem ķirurģiski. Tas ir veiksmīgi darīts 120 gadus.
. Ja process pārsprāgst, tad ar lielu varbūtību attīstīsies peritonīts (vēderplēves iekaisums), no kura jūs varat nomirt.

Daudzi cilvēki baidās no apendicīta un vēl vairāk baidās no operācijas. Šī tēma bija ļoti moderna pirms divdesmit gadiem. Izrādījās, ka nekomplicētus apendicīta variantus var ārstēt bez operācijas..

Slimības attīstība

Jūs nevarat ārstēt šo slimību mājās. Nepieciešama ātra papildinājuma ķirurģiska noņemšana. Bezdarbības rezultāts akūtā apendicīta gadījumā ir nāve. Tas izklausās drausmīgi, bet mēs nevēlamies jūs iebiedēt. Mūsu mērķis ir brīdināt jūs, lai apendicīta pazīmju gadījumā jūs varētu ātri veikt nepieciešamās darbības. Šajā rakstā mēs runāsim par:

  • kas ātri var izraisīt apendicītu (ieskaitot to, vai mājās pastāv briesmas slimības attīstībai);
  • vai ir iespējams pasargāt sevi no piedēkļa iekaisuma - vai ir izstrādāti noteikumi šīs slimības profilaksei?.

Simptomi

Slimība ir tik izplatīta, ka daudzos gadījumos pareizu diagnozi var noteikt, pat nevēršoties pie ārsta. Simptomu komplektā ietilpst:

  • sāpes labajā vēdera lejasdaļā - tās var būt smagas vai, tieši otrādi, blāvas, sāpošas;
  • slikta dūša, vemšana;
  • zema temperatūra;
  • kuņģis var kļūt ciets vai pietūkušas.

Apendicīts var būt akūts vai hronisks. Pirmajā gadījumā ārstēšana ir ķirurģiska, un operācija jāveic steidzami. Hroniskā kursā ķirurga palīdzība nav nepieciešama, un ārstēšanu var veikt bez operācijas.

Iekaisuma zāles

Apendicīta neķirurģiskas ārstēšanas praksi ar antibiotikām ārsti vēl nav plaši izmantojuši. Viņiem ir daudz vieglāk reizi par visām reizēm nogriezt papildinājumu, jo tas ir nevajadzīgs organisms un bezjēdzīgs orgāns. Tādēļ pēcoperācijas periodā parasti tiek izmantoti medikamenti apendicīta ārstēšanai ārējās šuves un iekšējās brūces dziedēšanai, kas paliek ektomijas dēļ.

Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, tiek izrakstītas antibiotikas.

Iekšpusē tiek lietotas antibiotikas, kuras ievada intravenozi vai iekšķīgi, lai izvairītos no brūču virsmu inficēšanās. Stafilokoki un dažas citas kokļu formas, kas spēj pielāgoties antiseptiķiem un antibiotikām, ir īpaši bīstamas operētiem pacientiem..

Preparāti iekaisuma mazināšanai no papildinājuma ir makrolīdi, fluorhinoloni, tetraciklīni un citi. Ārējo šuvi apstrādā ar ārstnieciskām ziedēm, kas satur pretiekaisuma līdzekļus..

Nākamais solis pēc antibiotikām ir zarnu mikrofloras atjaunošana, kas ir samazinājusies antibiotiku lietošanas rezultātā. Pacienti dzer probiotikas.

Ir nepieciešami arī mikrofloras atjaunošanas preparāti.

Kā saprast, ka jums ir apendicīts?

Papildinājums ir neliels process, kura lielums ir 5-10 cm, un tas atrodas vēdera apakšējā labajā stūrī starp tievo un resno zarnu. Ar tā iekaisumu ir nepieciešama ķirurģiska noņemšana, lai novērstu plīsumus, vēdera dobuma infekciju. Tāpēc ir svarīgi zināt apendicīta izpausmes..

Raksturojums un sastopamība

Apendicīts ir papildinājuma, papildinājuma iekaisums, atstājot cecum. Viens gals ir aizvērts, otrs - resnajā zarnā. Tās garums ir apmēram 10 cm, platums ir 1 cm. Tas ir cilvēka ķermeņa attīstības “paliekas”, kas atrodas vēdera lejasdaļā, labajā pusē, tam nav nozīmes gremošanas darbībai. Papildinājums tiek uzskatīts par limfas orgānu, bez kura ķermenis var viegli iztikt.

Attīstītajās valstīs aptuveni 7% iedzīvotāju visu mūžu cieš no apendicīta. Slimība reti sastopama Āfrikas un Āzijas daļās, iespējams, tās lielā šķiedrvielu satura dēļ. Vecuma ziņā visvairāk tiek ietekmēta vecuma grupa 10–19 gadi. Mirstība no apendicīta praktiski nav mainījusies kopš pagājušā gadsimta vidus (0,1–0,2%). Nesenie sasniegumi pirmsoperācijas un pēcoperācijas aprūpē ir samazinājuši mirstību no perforētās slimības līdz 2–5%, bet pēcoperācijas infekcijas joprojām notiek 30% šo formu..

Slimības formas

Papildinājuma iekaisumam var būt divējāds raksturs. Tas ir akūtā formā, kura simptomi attīstās vairāku dienu laikā, un hronisks, kam raksturīgas ilgstošas ​​sāpes vēderā, pārmaiņus ar asimptomātiskiem periodiem.

    Slimības akūtā forma strauji attīstās. Simptomi rodas dažu stundu laikā, to attīstība notiek tikai 2-3 dienas. Iekaisums ietekmē papildinājuma sienas. Ja nav savlaicīgas operācijas, notiek piedēkļa perforācija, kam seko peritonīta veidošanās. Izņēmuma gadījumos iekaisums izzūd spontāni, slimība atkāpjas.

Hroniskā forma ir retāk sastopama nekā akūta. Bet jūs to nedrīkstat novērtēt par zemu. Neskatoties uz izpausmju vilinošo raksturu, tas var izraisīt komplikāciju attīstību. Tāpēc, parādoties tipiskiem simptomiem, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Objektīvie vispārējie simptomi

Parasti slimība sākas ar neskaidru diskomfortu vēdera vidējā daļā, kam seko citas izpausmes, jo īpaši: slikta dūša, apetītes zudums, dispepsija. Vairākas stundas sāpes pārvietojas labajā vēdera lejasdaļā, ir ierobežotas, izraisot kustību grūtības, staigāšanu, klepu. Ja ir vemšana, tā attīstās agri, vairākas stundas pēc sākotnējām sāpēm vēderā.

Vemšanas parādīšanās pirms sāpju parādīšanās rada šaubas par akūta apendicīta diagnozi.

Pirmie simptomi, kas bērniem un pieaugušajiem izpaužas apendicīta formā, ir pacienta vispārējā stāvokļa izmaiņas ar sāpīgu reakciju uz jebkuru kustību. Norāde uz akūtu apendicītu ir sirds ritma paātrināšanās, kas neatbilst ķermeņa temperatūrai. Elpošanas ātruma un temperatūras novērtēšana nepalīdzēs noteikt diagnozi (tikai temperatūra virs 39–40 ° C galvenokārt norāda uz slimību).

Apendicīta simptomi un izpausmes pieaugušajiem

Pielikuma atrašanās vieta nav vienāda visiem cilvēkiem. Anatomiskās kartes apraksta 6 dažādas vietas, kur var atrasties vermiforma papildinājums. Tāpēc slimības simptomi bieži atšķiras..

Raksturīgākā apendicīta attīstības izpausme ir sāpes nabā, lēnām virzoties pa labi vēdera lejasdaļā. Lielākā daļa sāpju ir lokalizētas starp nabu un iegurņa kaula izvirzījumu. Tas ir Makburneja punkts, kas nosaukts pēc Amerikas ķirurga, kurš to pirmo reizi aprakstīja..

Vienlaicīgas izpausmes pieaugušām sievietēm un vīriešiem ietver:

  • slikta dūša
  • vemšana
  • temperatūra ir aptuveni 37,5 ° C;
  • kardiopalmus;
  • aizcietējums;

Dažreiz var rasties viegla caureja. Sāpes pastiprinās, ejot, šķaudot un veicot citas “kratīšanas”. Pacients meklē atvieglojuma stāvokli, galvenokārt guļot uz muguras ar saliektiem ceļgaliem.

Ar iekaisumu vēlīnā stadijā, sākot kairināt vēdera priekšējo sieniņu, pēc asu pirkstu pavājināšanās ar iepriekšēju saspiešanu tiek veikta sāpīga injekcija.

Papildus šiem tipiskajiem simptomiem slimība pieaugušiem vīriešiem un sievietēm var rasties dažādās variācijās, imitējot citus vēdera dobuma traucējumus. Apendicīts bieži imitē nieru kolikas, žultspūšļa iekaisumu, ginekoloģiskas slimības.

Bērnu apendicīta izpausmes

Apendicīts bērniem ir vēl viena problēma - 5–7 gadu simptomus ir grūti atpazīt atsevišķi, un mazs bērns nespēj aprakstīt sāpju bojājumus. Turklāt bērni bieži sūdzas par ļoti nespecifiskiem simptomiem. Sāpes vēderā ap nabu bieži pavada vemšana, caureja vai aizcietējumi. Jaunākajiem bērniem pār vienlaicīgiem simptomiem var dominēt pietūkušs, skārienjutīgs vēders. Nav izslēgts viegls drudzis, kas pavada iekaisumu. Sāpes sliktāk ar citiem simptomiem.

Ar apendicītu visbiežāk minētie simptomi bērniem no 10 gadu vecuma un jaunāki. Bet slimība var rasties netipiski, ar dažām aprakstītajām izpausmēm vai bez tām. Šajos gadījumos tas tiek atzīts novēloti, papildinājuma perforācijas stadijā.

Iemesls, kāpēc slimību ir grūti noteikt, ir piedēkļa netipiskā atrašanās vieta. Iepriekš minētie simptomi rodas ar vairākiem citiem traucējumiem. Ir svarīgi pievērst uzmanību apstākļiem pirms viņu parādīšanās..

Akūta apendicīta simptomi bērniem

Apendicīta pazīmes bērnam no 11 līdz 12 gadiem atšķiras no slimības simptomiem 2 gadus veciem bērniem. Līdz 2 gadu vecumam tas ir reti, pateicoties plašajam papildinājuma savienojumam ar cecum. Tas novērš pielikuma satura stagnāciju. Bet šis nosacījums ir bīstams, jo ir samazināta spēja ierobežot iekaisumu (organisma zemā imūnā pretestība, slikta vēderplēves spēja radīt saaugumus, īss epiplons). Sākuma stadijā slimība izpaužas kā miegainība, kairinājums, asarošana, apetītes zudums. Ar tā progresēšanu tiek pievienota vemšana, drudzis, sāpes.

Var rasties vēlme izdalīties ar nelielu daudzumu vaļīgu izkārnījumu, aizcietējumi, dedzinoša sajūta urinēšanas laikā.

Bērniem, vecākiem par 2 gadiem, klīniskais attēls būtiski neatšķiras no pusaudža un pieaugušā izpausmēm, taču viņu pārbaudi sarežģī sliktā sadarbība ar ārstu.

Apendicītu mājās varat pārbaudīt pēc uzvedības: bērns ieņem “atvieglojošu” stāvokli - pusi sēž ar daļēji saliektām kājām. Nozīmīgas grūtības rada, jo īpaši, nolaižoties pa kāpnēm. Temperatūra nedaudz paaugstinās (parasti līdz 38 ° C). Var būt arī slikta dūša, dažreiz vemšana..

Ko darīt, ja ir aizdomas par apendicītu?

Lai saprastu, ka apendicīts ir iekaisis, savlaicīgi sniegt palīdzību, novērst komplikācijas, veiciet šādus pasākumus:

  • Apkopojiet periodu pirms izpausmēm, uzsverot ēdiena uzņemšanu, izkārnījumu biežumu.
  • Ja rodas sāpes vēderā, pārtrauciet ēst.
  • Dzeriet saldinātu tēju vai minerālūdeni nelielās devās ar biežiem intervāliem, izvairieties no gāzētiem dzērieniem - šāda pagaidu diēta novērsīs vēdera uzpūšanos, saasinot simptomus.
  • Nelietojiet sāpju zāles (riska maskēšanas simptomus).
  • Nelietojiet ledus uz mazuļa vēdera.!

Apendicīts bieži rodas ar tipisku simptomu kopumu, bet ar ievērojamu mainīgumu. Bērns sūdzas par sāpēm ap nabu. Pēc dažām stundām sāpes pāriet labajā vēdera lejasdaļā, tām ir koliksains vai pastāvīgs raksturs. Raksturīga sāpīga palpācija un vēdera dobuma rajona piesitšana labajā un kreisajā pusē.

Apendicīta diagnoze

Ja slimībai nav raksturīgu simptomu, diagnozes noteikšana var būt sarežģīta. Diagnoze ietver slimības vēsturi, palpāciju, sirdsdarbības ātruma, temperatūras mērīšanu.

Ir nepieciešams arī veikt asins analīzi balto asins šūnu, citu iekaisuma pazīmju gadījumā. Diagnostikas ieteikumi (atkarībā no diagnozes sarežģītības) ietver:

  • attēlveidošanas metodes (ultraskaņa);
  • CT
  • endoskopiskā izmeklēšana;

Ginekoloģiskā izmeklēšana ir ieteicama pieaugušām sievietēm, lai izslēgtu dzimumorgānu apvidus slimības (kuņģis sāp arī ar dzemdes, olvadu, olnīcu slimībām). Līdzīgi kā sāp kuņģis ar apendicītu, parādās šķiedraini mezgli, cistas, olnīcu audzēji, iegurņa iekaisums.

Diagnozes ietvaros ir svarīgi atpazīt apendicīta veidu:

Slimības veidsTipiskas izpausmes
KatarālsIekaisums ietekmē gļotādu, papildinājums pietūkušas
FlegmonisksMuskuļu iekaisums, strutains papildinājums, zaļš
GangrēnsPielikums melns, sabiezināts, trausls

Pārtraukumā tiek ņemts paraugs audzēšanai, dobums tiek izskalots. Pacients tiek ārstēts ICU, tiek izmantota nazogastrālā caurule. Tas tiek izlādēts 3-7 dienu laikā pēc operācijas. Viņš var doties uz darbu 10 dienas pēc papildinājuma noņemšanas, spēlēt sportu - pēc 6 nedēļām.

Hronisks apendicīts

Hronisks apendicīts no akūtas slimības formas atšķiras ar simptomu daudzveidību, izmeklēšanas sarežģītību, ķirurģisko pieeju, hospitalizācijas un atveseļošanās ilgumu. Tas notiek lēni vai ar intervālu, simptomātiski periodi mijas ar asimptomātiskiem.

Iekaisums bieži ir saistīts ar urīnceļu slimībām, ginekoloģiskiem traucējumiem. Viņa diagnoze ir sarežģīta; ir jāizslēdz citas slimības, kas līdzīgas hroniskam apendicītam. Operāciju var veikt pēc grafika..

Hroniski iekaisuša papildinājuma noņemšanas priekšrocība ir laparoskopiskā tehnika. Ārsts strādā ar kameru un 2-3 instrumentiem, kas ievietoti vēdera dobumā caur maziem griezumiem. Šīs tehnikas priekšrocība ir iespēja labāk pārbaudīt vēdera dobumu nekā ar klasisko ķirurģiju. Svarīga ir arī pozitīva kosmētiskā iedarbība pēc laparoskopiskas operācijas (mazākas rētas), īsāka hospitalizācija, atveseļošanās periods..

Īpašas iekaisuma formas

Apendicīta klīniskais attēls ir atkarīgs no papildinājuma netipiskā stāvokļa, pacienta reakcijas izmaiņām vecuma, grūtniecības un narkotiku lietošanas dēļ. Īpašu veidlapu nav iespējams atpazīt - ir nepieciešams specializēts eksāmens.

Iekaisuma formaKlīniskā aina
Retrocekulārais apendicītsSāpes, muskuļu kontrakcijas, sāpīga ekstremitāšu paplašināšana augšstilbā pacienta pārbaudes laikā kreisajā pusē
Laterocecal apendicītsSāpes vēdera labajā pusē (muskuļu kontrakcijas dēļ sāpīgums var izdalīties jostas rajonā)
Iegurņa apendicītsSāpju lokalizācija simfīzes tuvumā, cirkšņa saites, sāpīga augšstilba rotācija, disuriskas problēmas, caureja
Mezoceliālais apendicītsSāpes ap nabu, bieži bez muskuļu kontrakcijas
Kreisās puses apendicītsSāpes, muskuļu kontrakcijas kreisajā hipogastrijā, klīniski imitējot divertikulītu. Bieži tiek saprasts, ka papildinājums tiek iekaists tikai tad, kad vēdera izmeklēšana tiek veikta ar vizualizācijas metodēm
Senils apendicītsIespējams, ka nav klasisku simptomu, jo īpaši muskuļu kontrakcijas; neizteiksmīgas sāpes. Slimības gaita ir smagāka, strutainas komplikācijas, bieži ir perforācijas

Vecumā ir grūti pārbaudīt iekaisumu, jo ķermeņa samazinātas spējas uz to reaģēt. Bērniem problēma ir neatbilstošs simptomu apraksts.

Akūta apendicīta komplikācijas

Bieži sastopamas komplikācijas pieaugušajiem un bērniem ir:

  • papildinājuma perforācija;
  • peritonīts;
  • periapendiālais abscess;
  • saķere pēc iekaisuma;
  • pieliflebīts.

Pirmās perforācijas pazīmes ir augstāka temperatūra un sāpes nekā ar "vienkāršu" apendicītu. Perforācija var izraisīt ģeneralizētu peritonītu. Peritonīts izraisa pastiprinātas sāpes, vēdera sienas samazināšanos. Pacientam ir augsts drudzis, izteiktas toksēmijas pazīmes.

Periapendikulārs infiltrāts var veidoties dažu dienu laikā. Omentum un apkārtējās zarnu cilpas pakāpeniski pielīmē ar fibrīnu no eksudāta. Labajā hipogastrijā veidojas sāpīga, taustāma edēma..

Periapendikulāru abscesu raksturo strutas klātbūtne dobumā, kas aprobežojas ar omentum un zarnu cilpām. Pazīmes pasliktinās katru dienu. Labajā hipogastrijā attīstās taustāms, skaidri izteikts, sāpīgs audzējs ar maigu konsistenci. Diagnozi apstiprina ar ultraskaņu vai CT.

Adhēzijas pēc iekaisuma var izraisīt atkārtotu ileozi vai neauglību sievietēm.

Pūcīgs pieliflebīts ir portāla venozās sistēmas tromboflebīts. To raksturo drebuļi, drudzis, vēlāk - aknu abscesi. Šī ir reta, bet nopietna, pat letāla komplikācija..

Komplikācijām nepieciešama tūlītēja specializēta terapija, mēģinājumi tās mazināt mājās, neprofesionāli apstākļi ir nepieņemami.

Ko iegūt no saņemtās informācijas?

Apendicīts ir izplatīta slimība, tai skaitā bērniem. Ir svarīgi savlaicīgi zināt iekaisuma pazīmes, darboties savlaicīgi. Tas palīdzēs novērst komplikāciju attīstību. Lai identificētu slimību, ir svarīgi zināt, kurā pusē ir apendicīts bērnam un pieaugušajam, un kur tas sāp. Lielākajai daļai pacientu akūts apendicīts attīstās ar tipisku klīnisko ainu, tā diagnoze nav sarežģīta. Bet ir gadījumi ar citu klīnisko kursu, kurā diagnoze tiek apstiprināta vai izslēgta tikai operācijas laikā.

Dalieties ar draugiem

Veiciet labu darbu, tas neaizņems ilgu laiku

Ko darīt, ja Jums ir apendicīts

Apendicīts ir galvas ādas iekaisums. Apendicīta klīniskie simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citām vēdera dobuma slimībām, kas bieži noved pie sarežģītas diagnozes. Bieži vien vienīgais efektīvais slimības ārstēšanas veids ir apendektomija - papildinājuma ķirurģiska noņemšana.

Kura puse ir papildinājums cilvēkā?

Papildinājums atrodas labā jostas daļas reģiona projekcijā un ir saknes turpinājums. Cecum ir apmēram 8 cm garš un 7 cm plats, un vermiforma papildinājums ir ne vairāk kā 1 cm plats, un cecum ir vienāds ar garumu, tas ir, apmēram 7-8 cm. Katram papildinājumam var būt sava atrašanās vieta, un tā precīzai topogrāfijai ir izšķiroša loma ķirurgam operācijas laikā, lai izvēlētos ērtāko piekļuvi orgānam. Saskaņā ar statistiku, sākotnēji nepareizas diagnozes dēļ katru gadu kļūdaini tiek veiktas aptuveni 300 tūkstoši operācijas, lai noņemtu papildinājumu..

Pielikuma loma ķermenī

Ilgu laiku papildinājums tika uzskatīts par "lieku orgānu" cilvēka ķermenī, kura noņemšana neietekmēja iekšējo orgānu un sistēmu darbu. To var apstiprināt ar faktu, ka pēc apendektomijas operētie cilvēki nesūdzējās par veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Pēc daudziem pētījumiem, ieskaitot imunoloģiskos un histoloģiskos pētījumus, tika atklāts, ka pielikums ir ārkārtīgi svarīgs un cilvēka ķermenī nav neviena papildu orgāna. Pielikums ir tieši iesaistīts šādos svarīgos procesos:

  • ietekmē imūnsistēmas darbību un palielina ķermeņa izturību pret infekcijām - papildinājuma sieniņās ir daudz limfoīdo audu;
  • uzlabo zarnu kustīgumu, pateicoties noteiktu hormonu ražošanai;
  • piedalās amilāzes - gremošanas funkcijas enzīma - sintēzē, kas noārda cieti.

Ja pielikums ir tik svarīgs, tad kāpēc cilvēkiem, kuriem tas ir noņemts, nav veselības problēmu? Tas, ka netiek traucēti iekšējo orgānu un sistēmu darbība, tiek izskaidrots ar kompensējošu reakciju iekļaušanu, tas ir, tālvadības papildinājuma funkcijas “uzņemas” citi orgāni. Neskatoties uz to, ka pēc operācijas iekšējā noturība tiek uzturēta pienācīgā līmenī, papildinājuma trūkums samazina imūnsistēmas tā dēvētās drošības robežas..

Attīstības iemesli

Papildinājuma iekaisumu vienmēr provocē patogēnās baktērijas - stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, anaerobās baktērijas, kas nokrīt uz papildinājuma gļotādas un tur sāk aktīvi vairoties. Tomēr, lai aktivizētu patogēno floru un iekaisuma procesa attīstību, ir nepieciešami vienlaikus faktori, kas var būt vietēji, vispārēji vai sociāli:

  • sašaurināta vai pilnīga vermiformā papildinājuma mutes aizsprostojums ar nesagremotu pārtiku, akmeņiem, tārpu jucekļiem, audzējiem, polipiem vai citām neoplazmām, kā rezultātā tiek traucēta pilnīga cirkulācija smadzenēs un vermiformā pielikumā attīstās stagnējoši procesi;
  • papildina asinsvadu trombozi, kas noved pie stagnācijas un nekrotisko audu izmaiņām;
  • spazmas vai papildinājuma sienu izstiepšanās, kā rezultātā palielinās peristaltika un gļotu veidošanās refleksu līmenī.
  • diētas pārkāpums, pārsvarā uzturā tikai ogļhidrātu vai olbaltumvielu pārtika;
  • hroniski iekaisuma procesi kuņģī, aizkuņģa dziedzerī, žultspūslī, zarnās;
  • alerģiskas reakcijas un imūnsistēmas traucējumi.
  • dzīvo nelabvēlīgā ekoloģiskā vidē ar zemiem sociāliem apstākļiem - nespēja rūpīgi nomazgāt rokas un uzraudzīt tīrību kopumā, augsts inficēšanās ar tārpiem risks;
  • hronisks nervu stress.

Trīs riska faktoru kombinācija uzreiz izraisa ātru un aktīvu patogēnu pavairošanu pielikumā, kā rezultātā attīstās strutains apendicīts.

Kā sāp apendicīts??

Pati pirmā un agrākā papildinājuma iekaisuma pazīme ir sāpes. Sāpīgas sajūtas rodas spontāni, bez jebkādām citām slimības pazīmēm un vispirms tiek lokalizētas nabas apvidū, un dažas stundas vēlāk (līdz 1-2 dienām) pēc iekaisuma procesa progresēšanas tās pārvietojas uz labās jostas zonas zonu..

Sāpju raksturs ar apendicītu nav ass un pārmērīgi intensīvs, bet satraucošs, nemainīgs, pastiprinās klepojot, ieejot ķermenī un mainot ķermeņa stāvokli. Lai mazinātu diskomfortu, pacients bieži guļ uz muguras ar kājām, kas saliektas pie ceļgaliem.

Apendicīta formas un veidi

Akūts un hronisks apendicīts izceļas ar iekaisuma procesa gaitas formu pielikumā. Akūta forma strauji attīstās ar izteiktiem klīniskiem simptomiem, un tai ir vairāki veidi:

  1. katarāls - raksturīga asinsrites stagnācija papildinājuma augšdaļā. To viegli diagnosticē pirmajās stundās, un to instrumentāli norāda ar limfas izsvīdumu, procesa pietūkumu un gļotādas apjoma palielināšanos. Ja šajā posmā tiek diagnosticēts iekaisuma process, tad pacients var iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Pēc dažām stundām (maksimāli dienā) katarālā forma progresē līdz flegmonai
  2. Flegmono apendicītu raksturo izteikta piedēkļa sienu sabiezēšana, gļotādas pārklāšana papildinājuma zonā ar strutainu saturu un vairāku abscesu veidošanās.
  3. Gangrēna forma - raksturojas ar destruktīvu izmaiņu attīstību papildinājuma sieniņās un apkārtējo audu un apvalku iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.

10 apendicīta simptomi

Akūtā apendicīta raksturīgās klīniskās pazīmes ir:

  1. sāpes - tiek noteiktas ar provokācijas metodēm pēc Ščetkina-Blumberga, Obrazcova, Sitkovska, Rovzinga;
  2. vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  3. slikta dūša un vemšana gremošanas trakta refleksu uzbudinājuma dēļ;
  4. caureja;
  5. ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39,0 grādiem;
  6. pelēka vai balta plāksne - vispirms mitra, pēc tam sausa.

Jau pacienta medicīniskās apskates laikā parādās šādi simptomi:

  1. tahikardija - pulss, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē;
  2. asinsspiediena pazemināšanās - norāda uz organisma intoksikāciju;
  3. vēdera priekšējās sienas palpācija pa labi un pa kreisi, vienlaikus ar abām rokām, pavada asas sāpes labajā jostas rajonā un vēdera sasprindzinājums šajā jomā;
  4. pieskaroties vēderam ar pirkstiem dažādās zonās, palielinās sāpes labajā dvesā.

Atkarībā no sāpju izpausmju ilguma apendicīts tiek sadalīts agrīnā stadijā un vēlīnā. Akūta iekaisuma procesa agrīnā stadija ilgst ne vairāk kā 2 dienas, pēc tam infekcija izplatās ārpus papildinājuma, iesaistot apkārtējos audus iekaisuma procesā. Vēlā stadijā bieži rodas piedēkļa sienu perforācija un tās strutainais saturs nokļūst vēdera dobumā, kas izraisa peritonītu.

Ar labvēlīgu akūta iekaisuma procesa gaitu tiek novērots:

  • ķermeņa temperatūras stabilizēšana;
  • sāpju pazušana;
  • apetītes atjaunošana un vispārējā labsajūta.

Vēl dažas dienas pacientam var būt sāpīgi labais dvesis ar dziļu palpāciju, tāpēc kādu laiku labāk ir atstāt pacientu ķirurgu uzraudzībā, lai pieņemtu galīgo lēmumu par operācijas nepieciešamību. Lielas labvēlīga iznākuma briesmas ir akūtas iekaisuma formas pāreja uz hronisku.

Komplikācijas

Akūta apendicīta komplikācijas var būt saistītas ar patoloģijām uz neattīstīta papildinājuma fona un neveiksmīgas operācijas.

Tie ir sadalīti agrīnā un vēlajā. Agrīnas komplikācijas rodas operācijas laikā vai pirmajās 2-3 dienās pēc tās. Vēlu rodas apmēram 4-5 dienas, dažreiz 7. dienā. Bieži sastopamas agrīnas komplikācijas ir:

  • asiņošana - attīstās neveiksmīgas asinsvadu saista vai mazu vēnu asiņošanas dēļ;
  • zarnu parēze - attīstās nepareizas zarnu šuvju uzlikšanas rezultātā un krasi samazinās peristaltika adhēziju dēļ. Klīniski parēze izpaužas kā vemšana pāris stundas pēc ēšanas un zarnu kustības neesamība;
  • akūta išūrija (urīna aizturi) - attīstās uz vēdera dobuma audu edēmas un urīnpūšļa sfinktera refleksu spazmas fona.

Vēlu pēcoperācijas apendicīta komplikācijas ir:

  • peritoneālo audu iekaisums - peritonīts, kas saistīts ar pēcoperācijas brūces inficēšanos un infekciju vēdera dobumā. Klīniski izpaužas ar smagām sāpēm un vēdera priekšējās sienas sasprindzinājumu, nesagremota pārtikas vai žults vemšanu, pieaugošu vājumu un tahikardiju;
  • pēcoperācijas brūces šuvju mitrināšana - šāda komplikācija ir iespējama ar individuālu nepanesību pret šuvju materiālu vai ar nepietiekami rūpīgu šuvju vietas apstrādi. Klīniski komplikāciju papildina drudzis, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana..

Komplikācijas, kas saistītas ar iekaisušā papildinājuma nenoņemšanu, visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuri nesteidzas meklēt medicīnisko palīdzību vai arī paši ārstējas. Komplikācijas var izraisīt arī nepareiza apendicīta diagnostika, jo papildinājuma iekaisuma procesam ir līdzīgi simptomi ar citām vēdera dobuma orgānu patoloģijām.

Kā atšķirt apendicītu no citām slimībām?

Apendicīta diagnostika ietver instrumentālo, fizisko un laboratorisko pētījumu kopumu, proti:

  • rūpīga anamnēzes ņemšana - ārsts noskaidro sāpju raksturu un ilgumu, saasinājumu, pagriežoties uz vienu pusi vai mainot ķermeņa stāvokli, vienlaicīgu pazīmju klātbūtni (slikta dūša, caureja, vemšana);
  • vēdera priekšējās sienas palpēšana, perkusijas (piesitieni), ķermeņa temperatūras un asinsspiediena rādītāju mērīšana;
  • laboratorijas testi - urīna, asiņu analīze;
  • Iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņa;
  • vēdera dobuma rentgena attēls;
  • diagnostikas testi, kuru rezultāti ir galvenie, lai diferencētu apendicītu no citām slimībām.

Mūsdienu ķirurģijā visbiežāk izmantotie diagnostikas testi ir:

  1. pēc Obrazcova metodes - pacients guļus stāvoklī, bet labā kāja jāpaceļ taisni. Ar apendicītu sāpes muskuļos sasprindzinājuma dēļ palielināsies.
  2. Pēc Bartomjē-Miķelsona teiktā - pacients atrodas kreisajā pusē, un labās podzhegas palpāciju pavada asas sāpes.
  3. Saskaņā ar Shchetkin-Blyumberg teikto - ar divu roku pirkstiem ārsts stingri nospiež uz labās podzheha zonu un pēkšņi atbrīvo rokas. Ar apendicītu pacients jutīs asas sāpes pēc pirkstu atbrīvošanas.

Ārstēšana

Visi pacienti, kuriem ir “akūta” vēdera pazīmes, tiek hospitalizēti ķirurģijas nodaļā, kur apendicīts atšķiras no citām slimībām. Papildinājuma iekaisumu apstiprina vaginālā vai taisnās zarnas pārbaude, pēc kuras tiek pieņemts galīgais lēmums par terapijas metodi.

Ar smagiem akūta apendicīta klīniskiem simptomiem, pieaugot stāvokļa progresēšanai, pirmajās stundās pēc uzņemšanas slimnīcā pacientam tiek parādīta operācija. Ar mērenu klīnisko ainu un apendiksa perforācijas risku nepastāv, ir indicēta konservatīva terapija:

  • desensibilizējoša terapija;
  • spazmolītiķi;
  • antibiotikas.

Pēc akūta iekaisuma procesa noņemšanas, ja nepieciešams, pacientam tiek veikta piedēkļa ķirurģiska noņemšana.

Ja apendicītu sarežģī peritoneālo un mezenterisko audu iesaistīšanās iekaisuma procesā vai vermiformas papildinājuma sienas perforācija, obligāti jāveic laparotomijas operācija un pēc iespējas ātrāk - papildinājums tiek noņemts caur dobuma griezumu vēdera priekšējā sienā. Ja nav perforācijas un peritonīta pazīmju, operāciju var veikt laparoskopiski.

Neatliekamā palīdzība akūta apendicīta gadījumā

Kad parādās akūta apendicīta simptomi, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība, jāliek pacientam uz muguras, jāmierina viņu un lai mazinātu sāpes, labajā dvesmā ir atļauts uzklāt sildīšanas spilventiņu ar ledus ūdeni, kas iesaiņots vairākos audu slāņos. Pirms ātrās palīdzības ierašanās ir stingri aizliegts:

  • apturēt sāpes ar pretsāpju līdzekļiem;
  • uz vēdera uzliek karstu sildīšanas spilventiņu vai kompresi;
  • lietojiet spazmolītiskos līdzekļus vai caurejas līdzekļus;
  • ievadiet jebkuru šķidrumu taisnajā zarnā ar klizmu.

Pat ja vēdera sāpes laika gaitā ir samazinājušās vai izzudušas, tomēr vajadzētu redzēt ārstu, kas izslēdz vai apstiprina apendicītu - komplikācijas visbiežāk attīstās uz savlaicīgas diagnozes fona.