Kuņģa vēzis: slimības ārstēšana dažādos posmos

Onkoloģiskās slimības bieži sauc par XXI gadsimta mēru. Patiešām, šo patoloģiju izplatība, diemžēl, pieaug, un ārsti vēl nav atraduši zāles, kas darbotos pret visiem vēža veidiem. Onkoloģisko slimību vidū kuņģa vēzis ir viens no visizplatītākajiem: gadā tiek reģistrēts apmēram miljons jaunu gadījumu, un mirstības līmenis no kuņģa vēža pārsniedz 500 tūkstošus cilvēku gadā [1]. Krievija ir viena no valstīm, kurā pacienti diezgan bieži sastopas ar šo patoloģiju. Kādi simptomi var atklāt kuņģa vēzi un kā to ārstēt, mēs pastāstīsim šajā rakstā.

Kuņģa vēža klasifikācija

Vārds “vēzis” attiecas uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kas sastāv no šūnām, kuru dalīšana ir nekontrolēta. Šādas formācijas (audzēji) var iekļūt citos orgānos, dodot metastāzes, izjaukt viņu darbu un izraisīt nopietnus visa organisma darbības traucējumus. Kuņģa vēzis var rasties jebkurā šī orgāna daļā: pyloric, sirds, uz lielāka un mazāka izliekuma utt. Audzējs var ietekmēt gan kuņģa daļu, gan visu orgānu.

Metastāžu biežums šajā slimībā pārsniedz 80% [2]. Bet agrīnā slimības izpausmes stadijā to var sajaukt ar citām patoloģijām, tāpēc pacienti bieži nepievērš uzmanību satraucošajiem simptomiem un sāk ārstēšanu nelaikā.

Mēs uzskaitām dažādas mūsdienās pastāvošās kuņģa vēža klasifikācijas..

  • PVO starptautiskā klasifikācija izšķir vairākus vēža veidus:
    • Papilāru adenokarcinoma (audzējs no dziedzera epitēlija);
    • Cauruļveida adenokarcinoma (audzējs no kubiskā un cilindriskā epitēlija šūnām);
    • Zemas pakāpes adenokarcinoma (šūnas, kas veido audzēju, slikti atšķiras);
    • Gļotādas adenokarcinoma (audzējs sastāv no epitēlija šūnām, kas var radīt gļotas);
    • Kuņģa krikoīds vēzis (netipiskas šūnas ātri izplatās dziļi ķermenī);
    • Plakanšūnu karcinoma (attīstās no epitēlija izdurtā slāņa šūnām);
    • Dziedzeru plakanšūnu karcinoma (adenokarcinomas un plakanšūnu karcinomas kombinācija);
    • Karcinosarkoma (diezgan reti audzējs, kas sastāv no dažāda veida šūnām);
    • Choriocarcinoma (reta agresīva slimības forma, kurai raksturīga agrīna metastāze);
    • Nediferencēts vēzis (arī agresīva slimības forma, kurai raksturīga agrīna metastāze);
    • Citas vēža formas.
  • Klasificējot pēc morfoloģiskajām īpašībām, izšķir šādus kuņģa vēža veidus:
    • Ierobežoti augošs vēzis (eksofītiskā forma). Parasti šo slimības formu raksturo asiņošana, intoksikācijas simptomi. Pietiekami labs, lai izārstētu.
    • Infiltratīvs augošs vēzis (endofītiskā, difūzā forma). Biežāk saistīts ar metastāžu augšanu, ātru kuņģa bojājumu.
    • Ir arī pārejas formas, kas apvieno iepriekšminēto divu pazīmes.
  • Kuņģa vēža histoloģisko klasifikāciju sauc arī par Laurena klasifikāciju. Faktiski šī klasifikācija apraksta trīs kuņģa vēža formas:
    • Zarnu tips. Šāda veida slimība ir kā zarnu vēzis. Audzējs atgādina dziedzera struktūru.
    • Izkliedētais tips. Atsevišķas šūnas vai nelielas šūnu grupas ar lielu mucīna (gļotu) saturu audzējā diferencējas.
    • Izšķir arī jauktu tipu, kam raksturīgas iepriekšminēto divu pazīmes.

Kuņģa onkoloģijas stadijas un simptomi

Ja pacientam tiek diagnosticēts kuņģa vēzis, tad nākamais ārsta uzdevums ir noteikt slimības stadiju. Mūsdienu medicīna izšķir piecus posmus:

  • Nulle Normālu epitēlija šūnu deģenerācijas procesa sākums patoloģiskām. Šajā stadijā vēzim parasti nav izpausmju, bet, ja slimība tiek diagnosticēta, pacientam ieteicama ķirurģiska ārstēšana ar lielām izredzes uz pilnīgu atveseļošanos..
  • Pirmais. Ārsti atzīmē audzēja parādīšanos ar skaidrām kontūrām, kas atrodas vai nu gļotādas slānī, vai sāk iekļūt muskuļos. Simptomi: nogurums, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, vēdera uzpūšanās pēc ēšanas, atteikums ēst, bālums.
  • Otrais. Šajā posmā audzējs sāk ietekmēt ne tikai kuņģa gļotādu, bet arī limfmezglus. Vēzis šajā posmā izraisa sāpes kuņģī, drudzi, sāpes norijot. Audzējs ir jānoņem, bet, ja tas atrodas lielu trauku rajonā, tad operācija rada ļoti lielu risku.
  • Trešais. Audzējs aug, kavējot kuņģa kustību, tas sāk dīgt kaimiņu orgānos. Tiek ietekmēts kuņģa sienas muskuļu slānis un liels skaits limfmezglu. Šajā slimības posmā rodas straujš gremošanas traucējumi, pastāvīga nelabums tiek kombinēts ar aizcietējumiem un caureju, pacients dramatiski zaudē svaru.
  • Ceturtais. Audzējs aug kaimiņu un tālos orgānos (ieskaitot smadzenes), ietekmē lielu skaitu limfmezglu. Šajā posmā kuņģa vēzis izraisa pastāvīgas sāpes, biežu vemšanu ar asiņu piemaisījumiem, smaguma sajūtu pat ar nelielām ēdiena porcijām un šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē. Vēža izārstēšana šajā posmā nav iespējama, ārstēšanas galvenais mērķis ir pacienta stāvokļa atvieglošana un komplikāciju novēršana.

Diagnostika

Mēs jau minējām, ka kuņģa vēzis sākotnējā stadijā nav pievienots acīmredzamiem simptomiem. Tomēr, jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielākas izredzes uz veiksmīgu izārstēšanu. Tāpēc ir svarīgi zināt par diagnostikas metodēm, ar kuru palīdzību jūs varat droši noteikt šo bīstamo slimību..

Krievijas Onkologu asociācija ir izstrādājusi ieteikumus, saskaņā ar kuriem galvenās kuņģa vēža diagnosticēšanas metodes ir šādas:

  • Pārbaude, vēstures ņemšana.
  • Kuņģa-zarnu trakta augšdaļas endoskopija, audu biopsija. Pārbaudes laikā tiek noskaidrots audzēja lielums, vizualizētas tā robežas.
  • Kuņģa rentgenstūris. Ārsts var novērtēt audzēja apmēru, tomēr ne visi kuņģa vēža veidi norāda uz šāda veida diagnozi..
  • Vēdera orgānu ultraskaņa vai CT skenēšana. Ultraskaņa ir neinvazīva diagnostikas metode, kuru pacienti labi panes. Tas ļauj novērtēt, vai ir metastāzes un kā tās izplatās.
  • Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.
  • EKG un krūškurvja pārbaude.

Kuņģa vēža ārstēšana

Līdz šim ir vairākas kuņģa vēža ārstēšanas metodes, kuru efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas, audzēja atrašanās vietas, pacienta stāvokļa. Mēs jums pastāstīsim vairāk par katru ārstēšanas veidu..

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija, lai noņemtu daļu no kuņģa vai kuņģa, ir pilnīgi visizplatītākā radikālās vēža ārstēšanas metode. Turklāt, ja operācija tika veikta laikā, vēža agrīnā stadijā, 5 gadu laikā izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 90%. Operācijas laikā tiek pilnībā noņemta ne tikai daļa orgāna vai kuņģa, bet arī limfmezgli, arī lielos daudzumos, ja pastāv nopietns audzēja izplatīšanās risks.

Narkotiku ārstēšana

Kuņģa vēža ārstēšana ar narkotikām tiek veikta vairākos virzienos. Pirmkārt, tie ir pretsāpju līdzekļi, un sākotnējās slimības stadijās nav ieteicams izrakstīt spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Pretējā gadījumā viņi nedarbosies vēlākajos posmos. Lai pastiprinātu iedarbību, kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem var izrakstīt antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus..

Otrkārt, tās ir zāles, kas palīdz tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem, piemēram, smaguma sajūta kuņģī, grēmas, vēdera uzpūšanās, slikta dūša. Tas var būt fermentu preparāti, piemēram, Mezim, zāles pret grēmas, piemēram, Rennie vai Smecta..

Treškārt, tas faktiski ir pretvēža zāles. Šajā grupā jo īpaši ietilpst “Ftorafur”, “Kapecitabīns” un citi. Viņiem ir imūnmodulējoša iedarbība.

Ķīmijterapija

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka ķīmijterapija nav efektīva kuņģa vēža gadījumā. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka trīs un piecu gadu pacientu dzīvildze, lietojot ķīmijterapiju, palielinās par 10–15%.

Visbiežāk kuņģa vēža ārstēšanai ķīmijterapijas veidā izmanto 5-fluoruracilu, kas bloķē šūnu dalīšanos un līdz ar to arī audzēja augšanu. Pēdējos gados platīna preparāti biežāk tiek izmantoti kā kombinētās ķīmijterapijas sastāvdaļa. Ķīmijterapiju izmanto arī kombinācijā ar staru ārstēšanu..

Staru terapija

Tāpat kā citu vēža formu ārstēšanā, kuņģa bojājumu gadījumā tiek izmantota staru terapija, kuru šajā gadījumā ierobežo citu orgānu tuvums un mainīgais kuņģa stāvoklis. Apstarošanas laikā ir nepieciešams, lai tiktu pakļauts viss kuņģis, bet šajā gadījumā, piemēram, nieres vai sirds nonāk apstarošanas zonā. Tas sarežģī ārstēšanu..

Otrais grūtais brīdis, veicot staru terapiju, ir pacientu uzturs. Kuņģa vēzis bieži izraisa nopietnu ķermeņa svara zudumu, apetītes trūkumu, pacientam var attīstīties anoreksija. Staru terapija, kas pasliktina pacienta labsajūtu, noved pie vēl lielāka diētas samazināšanas, tāpēc ir ļoti svarīgi izvēlēties pacientam optimālu uzturu un uzturu..

Radiācijas terapija tiek izmantota kombinācijā ar citām metodēm. Jo īpaši to var veikt arī operācijas laikā, kad daļiņu staru kūlis ir visvairāk vērsts. Šis paņēmiens palīdz izvairīties no radiācijas komplikācijām..

Paliatīvā aprūpe

Paliatīvā aprūpe tiek sniegta vēlākās kuņģa vēža stadijās, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Šajā posmā parasti nav iespējams noņemt audzēju vai atbrīvoties no metastāzēm, tomēr ir iespējams atvieglot pacienta stāvokli. Šim nolūkam tiek veiktas paliatīvās operācijas, kas uzlabo gremošanu, atvieglo ēdiena pāreju caur gremošanas traktu. Tiek veikta audzēja un metastāžu paliatīvā noņemšana. Tas neārstē vēzi, bet uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Arī paliatīvā ķirurģija, lai noņemtu audzēja fokusu, samazina tā masu, samazina ķermeņa intoksikāciju un ļauj veikt efektīvāku ķīmijas vai staru terapijas kursu..

Ārsti vienmēr atzīmē, ka jebkura veida vēža, arī kuņģa vēža, pacienta izredzes ir atkarīgas no tā, kurā slimības ārstēšanas stadijā sākās. Sākuma stadijā labvēlīga iznākuma iespēja pārsniedz 80% [5]. Tomēr daudzi pacienti vēršas pie ārstiem, kad slimība jau nopietni ietekmē viņu vispārējo veselību, kad tiek ietekmēts ne tikai kuņģis, bet arī limfātiskā sistēma, kā arī tuvumā esošie orgāni, kas apgrūtina ārstēšanu. Jo īpaši operācija nedod pamanāmu rezultātu, kad ārsti ir spiesti izrakstīt simptomātisku, atbalstošu ārstēšanu. Tāpēc ir nepieciešams sazināties ar speciālistiem, kad parādās pirmie satraucošie simptomi, piemēram, svara zudums, apetīte, slikta dūša, asinis izkārnījumos un citi.

Kuņģa vēža stadijas

Ieteikumi:

Kuņģa vēža stadijas ir ne tikai slimības klasifikācija pēc izplatības organismā, paredzot noteiktu ārstēšanas taktiku, tas ir pat vairāk nekā nākotnes prognoze. Posms maina visu pacienta un viņa ģimenes dzīvi, definējot jaunu dzīves modeli.

Tikmēr vēzis, kas atklāts agrīnā attīstības stadijā, ir hroniska slimība, kas cilvēkam dod dzīves gadu desmitus. Katrs otrais pārdzīvojušais agrīna kuņģa vēža ārstēšanas līdzeklis mirs no sirds un asinsvadu slimībām bez jebkādām ļaundabīgu audzēju pazīmēm..

Kuņģa vēža 1. posms

Pirmais posms ir agrīns vēzis, kad audzējs nepārkāpa gļotādas robežas, bet var būt vairāku centimetru garumā, pats galvenais, ka vēža šūnas neizplatījās kuņģa sienas dziļumā.

Ir iespējamas izplatīšanas iespējas:

  • Jaunveidojums ir ļoti niecīgs - tikai gļotādā, tas ir pirmā posma "A" apakšgrupa vai īsi IA;
  • Jaunveidojums ir tāds pats niecīgs, bet vienā vai divos limfmezglos jau ir metastāzes - pirmā posma "B" apakšgrupa vai īss IB;
  • Jaunveidojums nonāk uz gļotādas pamata slāņiem, bet limfmezglos nav vēža šūnu - arī IB.

Operācija ļauj gandrīz 95% pacientu dzīvot bez bailēm un, kas ir svarīgi, vairumā gadījumu nav nepieciešama pēcoperācijas profilaktiskā ķīmijterapija.

Kuņģa vēža 2. posms

Krievijas onkoloģiskā statistika par I un II stadijas pacientiem tiek ņemta vērā kopā, un faktiski tas ir katrs trešais jaunatklātais pacients. Tikai otrajā posmā tikai 75% pacientu droši dzīvo piecu gadu periodā un ne vairāk kā 90% kā pirmajā posmā..

Šajā slimības stadijā lielākajai daļai pacientu tiek veikta liela, bet ne plaša operācija - rezekcija dažādās modifikācijās, tas ir, orgāna daļas noņemšana kopā ar limfmezgliem, kādam būs nepieciešama pilnīga noņemšana - gastrektomija.

Otrais posms ir sadalīts arī A un B. Primārā audzēja lielums, kas apzīmēts ar burtu "T", var būt atšķirīgs, ir iespējams iziet ārpus kuņģa serozā pamata, bet neizplatoties citos orgānos..

Ir atļauti limfmezglu bojājumi ar metastāzēm un summu no "0" līdz septiņiem vai vairāk, ko apzīmē ar burtu "N" ar ciparu. Galvenais, lai šī izplatības līmeņa slimība būtu operējama.

Otrās pakāpes atsaukšanās princips ir vienkāršs - jo augstāks ir "T" līmenis, jo mazāk jābūt "N":

  • pie T4a ir iespējams tikai N0;
  • pie T1, N2 un N3 ir atļauti;
  • pie T2 tikai N1 vai N2;
  • pie T3 tikai N0 vai N1.

Ļaundabīgā procesa stadija nav tikai statistikas skaitlis, pareizi noteikta izplatības pakāpe garantē optimālas slimības ārstēšanas programmas izvēli. Neoplazmas pareiza iestudēšana ļauj veikt kvalitatīvu pārbaudi, kas nav iespējama bez profesionālas pieejas un speciālista personīgās pieredzes.

3. stadijas kuņģa vēzis

Katram ceturtajam pacientam slimība tiek atklāta trešajā posmā, kad operācija visos gadījumos nav iespējama pirmajā posmā, jo audzējs ir liels un metastāžu ietekmē var būt vairāk nekā 16 limfmezgli.

Trešo posmu raksturo klasifikācija trīs veidos:

  • process, kas aug uz āru caur orgāna serozo membrānu, bet neiesaistot blakus esošos orgānus, ar vienu vai vairākiem limfātiskā kolektora bojājumiem - A apakštips;
  • audzējs izplatās uz kaimiņu struktūrām un skartajiem limfmezgliem ne vairāk kā divi, vai vēža infiltrācija kuņģa sienas un palielinātu limfmezglu robežās vairāk nekā trīs - B apakštips;
  • jaunveidojums, kas pārsniedz kuņģa sienas ar metastāzēm līdz lielam skaitam limfmezglu - C apakštips.

Spēja veikt operāciju ir atkarīga no kaimiņu orgānu un neirovaskulāru saišķu iesaistīšanās vēža konglomerātā. Lielākajai daļai pacientu ārstēšanas programma tiek paplašināta līdz ķīmijterapijai gan pirms, gan pēc operācijas. Ja operācija nav iespējama pārāk daudz izplatīšanās dēļ vēdera dobumā, izmantojiet staru terapiju uz CT ciklu fona.

4. stadijas kuņģa vēzis

Ceturtais vienmēr nozīmē, ka ir metastāzes citos orgānos vai gar vēderplēvi, un audzējs var būt jebkura izmēra un neatkarīgi no tā, cik limfmezglu ietekmē ļaundabīgas šūnas.

Metastāžu noteikšanas varbūtība ir augstāka, jo agresīvāks process. Zemas pakāpes adenokarcinomas ļaundabīgais audzējs ir daudz lielāks nekā augsta vai mērena diferenciācija. Tāpēc ceturtais posms ir iespējams ar niecīgu kuņģa audzēju ar zemu diferenciāciju.

Kuņģa vēža simptomi dažādos posmos

Krievijā neatrisināma augstas mirstības problēma gada laikā kopš audzēja atklāšanas, šodien gandrīz 49% jeb viens no diviem dzīvo mazāk nekā gadu, un viens iemesls ir nesavlaicīga ārstēšana. Viņi nenāk uz pārbaudi tāpēc, ka slimības pazīmes nepavisam nav acīmredzamas un netipiskas ļaundabīgajam procesam.

Ar agrīnu vēzi audzējs ir “kluss” - simptomu nav, ar turpmāku jaunveidojuma palielināšanos kuņģa dobuma izstiepšana eļļo klīniskās izpausmes. Visām kuņģa slimībām simptomi ir vienādi: diskomforts vēderā, sāpīgums, ātra pārplūšana ar nelielu daudzumu ēdiena. Ar gastrītu un čūlām simptomi ir daudz spilgtāki nekā ar vēzi.

Onkoloģiskais pacients, kā likums, pamana, ka nav iespējams ignorēt, un norāda uz metastātisku procesu:

  • atklāj vēdera palielināšanos ascīta dēļ, kad josta uz svārkiem vai josta uz biksēm pārstāj saplūst;
  • atrod blīvu masu, kas izvirzīta no zem karotes;
  • pamana svara zudumu, jo perfekti pieguļošas drēbes kļūst pārāk lielas.

Daudzās Āzijas valstīs kuņģa karcinoma ir iedzimta slimība, taču tikai japāņiem izdevās tikt galā ar mirstību no karcinomas, jo vēzis tiek atklāts ārkārtīgi agri ar regulāru, dažreiz divreiz gadā veiktu gastroskopiju. Japānas pilsoņi savlaicīgu gastroskopijas veikšanu uzskata par savu pienākumu.

Nav raksturīgu kuņģa vēža simptomu, bet ir veids, kā uzraudzīt gļotādas stāvokli, nolaidība pret pārbaudi ir ceļš uz kopēju slimības stadiju. Veiciet pārbaudi, un jūs varat mierīgi gulēt sešus mēnešus.

Materiālu sagatavoja galvenā ārsta vietniece klīnikas “Medicīna 24/7” medicīniskajam darbam, medicīnas zinātņu kandidāts Sergejevs Petrs Sergejevičs.

  1. Stoyko Y. M., Verbitsky V. G., Karachun A. M. Kuņģa vēzis: rokasgrāmata. - SPb.: VMedA, 2002..-- 26 s.
  2. V. S. Saveljevs, N. A. Kuzņecovs. Ķirurģiskas slimības. 1. sējums. M., 2006.
  3. M. I. Kuzins, N. M. Kuzins, O. S. Šrobs un citi; edited by M. I. Kuzin. Ķirurģiskas slimības. M.: Medicīna, 2002. - 784 s..
  4. S. S. Harnas, V. V. Levkins, G. K. Musajevs. Kuņģa vēzis: klīnika, diagnostika, ārstēšana. M., 2006. gads.

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir nopietna patoloģija, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, kas izraisa nāvi. Attīstoties līdz 2.-3. Pakāpei, ievērojami pasliktinās pacienta veselība un rodas traucējumi gremošanas procesā un pārtikas sagremojamība. Vēl viens patoloģijas nosaukums ir sirds un barības vada vēzis..

Vēža audzējs a priori ir ļaundabīgs audzējs. Ar tendenci uz ļaundabīgu audzēju tai ir intensīva izaugsme. Netipiska šūna dalās ar intervālu 30 minūtes. Šajā sakarā audzējs strauji attīstās. Kuņģa vēzis ir bīstams un grūts process, kam nepieciešama savlaicīga un kvalificēta medicīniskā aprūpe..

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas publicēto statistiku kuņģa vēzis ir viens no agresīvākajiem vēža patoloģiju veidiem. 80% gadījumu ar dabisku augšanas ātrumu attīstās metastātiska sistēma. Viņiem ir šāda definīcija. Tas ir onkoloģiskā procesa sekundārais fokuss, kas veidojas, atdalot atbilstošās šūnu struktūras no galvenā audzēja ķermeņa un izplatās pa limfmezgliem un asinsritē..

Arī statistika liecina, ka pat ar agrīnu diagnostiku, pilnībā un bez recidīva no šāda veida onkoloģijas, tikai 29 procenti pacientu tiek izārstēti. Ar zināmām priekšrocībām patoloģija rodas vīriešiem. Sievietēm tas ir retāk sastopams par 15-20%. Priekšrocība ir saistīta ar lielo negatīvo faktoru ietekmi, piemēram, alkohola un tabakas lietošanu, darbu bīstamās nozarēs, mīlestību uz smagu pārtiku.

Arī vecumam ir nozīme, jo šāda veida onkoloģija biežāk tiek diagnosticēta pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem. Bet ir gadījumi, kad šī patoloģija tiek konstatēta personām, kas ir ievērojami jaunākas par šo vecuma kritēriju. Katru gadu kuņģa vēzis izraisa gandrīz miljona cilvēku nāvi. Statistika liecina, ka šī suga ir ļoti izplatīta starp visiem onkoloģijas veidiem.

Kuņģa anatomija un tās nozīme

Kuņģis ir iekļauts cilvēka kuņģa-zarnu trakta orgānu grupā. Tas atrodas tā augšējā daļā starp barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnas (ķermeņa tievās zarnas daļa). Orgāna struktūras pamatā ir biezs muskuļu audu slānis, kura dēļ gremošanas process sākas ar cietu pārtikas gabalu malšanu biezenī..

Kuņģa iekšējais dobums ir pārklāts ar gļotādu. Sakarā ar sekrēciju uz gļotādas notiek barības vielu un mikroelementu primārā sadalīšanās no pārtikas produktiem. To absorbcija un pārstrāde notiek, kad pārtika tālāk nonāk zarnās.

Anatomijā ir ierasts sadalīt kuņģi četrās daļās:

  • sirds nodaļa;
  • kuņģa dibens;
  • kuņģa ķermenis;
  • pyloric nodaļa.

Izpratne par orgāna anatomisko struktūru spēlē svarīgu lomu patoloģisko procesu, piemēram, audzēju un čūlu, lokalizācijas noteikšanā..

Asins piegāde orgānam notiek caur artērijām un vēnām, kas atrodas gar kuņģa lielāku un mazāku izliekumu. Tieši pēc izliekuma stāvokļa atrodas limfmezgli, kas, kad onkoloģiskais process nonāk stadijā ar metastāzēm, novirza audzēja šūnas visā ķermenī.

Gremošanas orgāna gļotāda sastāv no gareniskām fāzēm, laukiem un krokām. Epitēlija struktūra ir trīs slāņu struktūra, kas ietver:

  • epitēlija slānis;
  • paša gļotādas slānis;
  • muskuļu slānis.

Kuņģa funkcionālā nozīme ir šādu uzdevumu veikšana:

  1. Zarnās patērētās pārtikas uzkrāšana un veicināšana.
  2. Kuņģa sulas apstrāde.
  3. Ūdens, cukura un sāls, etanola daļiņu absorbcija.
  4. Dezinficē kaitīgos mikroorganismus, kas saskaras ar produktiem sālsskābes īpašību dēļ.
  5. Dalība ķermeņa hormonālā fona veidošanā un uzturēšanā (serotonīna veidošanās).
  6. Vairāku bioloģiski aktīvo vielu ražošana, kas nepieciešama normālai cilvēka ķermeņa darbībai.

Pateicoties elastīgajam muskuļu slānim, kuņģis spēj izstiepties un sarauties, lai veiktu pārtikas sagremošanas funkciju. Šī orgāna norma mainās atkarībā no cilvēka ķermeņa. Tās ir atkarīgas arī no pilnības pakāpes pēc ēšanas. Ar normālu ķermeņa uzbūvi kuņģa tilpums bez pilnības ir vidēji 500 mililitri. Pēc piepildīšanas ērģeles var izstiepties līdz vienam litram. Maksimālais izmērs ir 4 litri tilpuma.

Kuņģis, kas ir puse pilns, sasniedz 25 centimetru garumu. Gavēņa garums ir 18 centimetri.

Orgānu gļotādas dziedzeri kā noslēpumu ražo kuņģa sulu:

Sakarā ar sastāvu notiek olbaltumvielu un tauku sadalīšanās pārtikas produktos..

Muskuļu slānis, saraujoties un stiepjoties, pārtiku pārveido par chyme. Šī ir šķidra virca, kas porcijās tiek noņemta no kuņģa dobuma un tiek nosūtīta tālākai gremošanai un noderīgu un barojošu elementu absorbcijai zarnās. Atlikušā nevajadzīgā chyme daļa kļūst par pamatu fekāliju veidošanai.

Pārtiku var uzglabāt dobumā no 20 minūtēm līdz 6 stundām, atkarībā no produktu konsistences un tilpuma. Jo smagāks ēdiens, jo ilgāk tas paliek kuņģa dobumā. Piemēram, cepta taukainā cūkgaļa ķermeņa dobumā paliks līdz 6 stundām, un gaiši dārzeņi un augļi zarnās nonāks pirmo 20-30 minūšu laikā. pēc dzeršanas.

Ļaundabīgā onkoloģiskā procesa pazīmes kuņģī

Onkoloģiskais process ir epitēlija šūnu deģenerācijas ļaundabīgā procesa sākums. Līdzīgs mehānisms ir vienāds jebkuras primārās atrašanās vietas vēzim..

Ne visi audzēji ir vēzi. Onkoloģija izšķir arī vairākus labdabīgus jaunveidojumus. Tie ietver:

Ir arī daži citi labdabīgu audzēju veidi. Ja veidojas labdabīgs jaunveidojums, pacienta dzīvība nav apdraudēta. Audzējs lēnām aug un izplatās gar audiem, kur tas izveidojās, bez iebrukuma sienās. Tas ievērojami samazina bojātā orgāna bojājumus. Labdabīgi veidojumi nedod plašu metastāžu sistēmu tuvākajos un attālākajos orgānos. Tomēr pastāv labdabīgu audzēju deģenerācijas risks ļaundabīgā formā.

Onkologi ļaundabīgiem jaunveidojumu veidiem norāda šādas formas:

  1. Papilāru vēzis (vēzis no dziedzera audu epitēlija).
  2. Cauruļveida karcinoma
  3. Gļotāda karcinoma.

Atkarībā no diferenciācijas šiem ļaundabīgo audzēju veidiem ir noteikta attīstības pakāpe.

Agresīvākā vēža forma ir nediferencēts vai androgēns vēzis. Šis tips tiek ārstēts visefektīvāk Izraēlā..

Izšķir difūzo un zarnu trakta ļaundabīgo audzēju tipu..

Kuņģa ļaundabīgo audzēju 10. pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija onkoloģijai piešķir ICD-10 kodu - C16.

Saskaņā ar klasifikāciju katrs audzējs un stadija saņem noteiktu vērtību saskaņā ar TNM. Šī ir visinformatīvākā klasifikācija, skaidri aprakstot slimības attīstību posmos.

Kritērijs "T" šajā klasifikācijā norāda primārā audzēja vērtību. Ja primāro audzēju nevar novērtēt, tam piešķir vērtību "Tx". Vērtība "T0" nozīmē, ka nav datu par pacienta ļaundabīgu audzēju. Ar vērtību “Tis” - audzējam nav iebrukuma audos, kas ir sadalīts pa bojātā orgāna virsmu. Iebrukuma gadījumā tiek piešķirta vērtība "T1a" vai "T1b" atkarībā no iebrukuma dziļuma caur orgāna gļotādu.

Vēža gadījumā ar iebrukumu ārpus gļotādas tiek piešķirtas vērtības "T2", "T3" un "T4". Pēdējā vērtība norāda audzēja izplatīšanos uz kaimiņu orgāniem un struktūrām. Pie pēdējiem pieder:

  1. Liesa.
  2. Vēderplēve.
  3. Kols.
  4. Membrāna.
  5. Nieres.
  6. Virsnieru dziedzeri.
  7. Retroperitoneālā telpa.

Atkarībā no izplatības tiek piešķirtas vērtības “T4a” un “T4b”..

Kritērijs "N" attiecas uz limfmezglu stāvokļa norādēm. Piešķirot indikatoru "Nx" - limfmezglu bojājuma pakāpi nevar noteikt. Indikators "N0" norāda uz metastāžu neesamību limfmezglos. Pēc tam tiek ņemts vērā inficēto limfmezglu skaits, piešķirot klasifikācijas “N1”, “N2” un “N3”. Pēdējais kritērijs ir sadalīts "N3a" (metastāzes 7-15 limfmezglos) un "N3b" (bojāti vairāk nekā 16 limfmezgli).

Kritērijs "M" ietver tikai 2 vērtības - "M0" (ja nav noņemtas metastāzes) un "M1" (ja tiek atklātas metastāzes).

Saskaņā ar iepriekšminēto klasifikāciju tiek atklāts šāds patoloģiskā procesa stadijas raksturojums.

SkatuveKritērijs "T"Kritērijs "N"Kritērijs "M"
0 posmsTisN0M0
IA posmsT1N0M0
IB posmsT2N0M0
T1N1M0
IIA posmsT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
IIB posmsT4aN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
IIIA posmsT4aN1M0
T3N2M0
T2N3M0
IIIB posmsT4bN0, N1M0
T4aN2M0
T3N3M0
IIIC posmsT4aN3M0
T4bN2, N3M0
IV posmsJebkura TJebkurš NM1

Lai pareizi izvēlētos patoloģijas ārstēšanas metodi, ir nepieciešama iepriekš minēto kritēriju izpratne. Kā redzams no iepriekšējās tabulas, sākotnējā posmā ļaundabīgais audzējs ir vismazāk bīstams, savukārt 4. pakāpes vēzi nevar izārstēt. Sakarā ar to, ka samazinās pašaprūpes līmenis, ir ieteicama kopšana..

Palielinoties metastāzēm, galvenokārt tiek pārbaudīti šādi orgāni:

  • aknas (ļoti bieži);
  • nieres
  • skeleta sistēma;
  • zarnas;
  • olnīcas;
  • muskuļu audi;
  • plaušas (ļoti bieži);
  • smadzenes (raksturīga ceturtajai termiskajai pakāpei).

Reti metastāzes tiek atrastas aizkuņģa dziedzerī un virsnieru dziedzeros. Ultraskaņa tiek izmantota metastāžu noteikšanai. Ja tiek atklātas novirzes, tiek izmantota biopsija (audu materiāla paraugi histoloģiskai izmeklēšanai). Papildus var izmantot laparotomiju..

Metastāzes var provocēt vienlaicīgu onkoloģijas patoloģisko parādību parādīšanos. Šo slimību dēļ pacienta veselības stāvoklis var strauji pasliktināties un provocēt papildu simptomu parādīšanos.

Ir piemērojama arī Bormana ļaundabīgās onkoloģijas klasifikācija. Šī sistēma klasificē vēzi pēc tā makroskopiskā augšanas modeļa. Izšķir šādus veidus:

  1. Poli vēzis.
  2. Difūzs infiltratīvs vēzis (Skirr).
  3. Daļēji čūlaina karcinoma ar paceltām malām.
  4. Čūlas vēzis.

Kuņģa ļaundabīgo audzēju cēloņi

Onkoloģiskais process ir sarežģīta cēloņu mijiedarbība. Bet šodien galvenais faktors netiek atklāts..

Zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas ietekmē onkoloģisko procesu. Cilvēki, kas pakļauti šai ietekmei, tiek iekļauti riska grupā, un, ja rodas pirmie patoloģiskā procesa simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pacientiem ieteicams katru gadu iziet profilaktisko pārbaudi, lai identificētu patoloģiju onkoloģijas asimptomātiskajos posmos. Tas noteiks slimību laikā, kad tā ir visvairāk pakļauta ārstēšanai..

Galvenie kuņģa onkoloģijas cēloņi ietver faktorus, kas uzskaitīti rakstā.

Iedarbība uz Helicobacter pylori

Šis mikroorganisms izraisa tādu hronisku kuņģa patoloģiju rašanos kā gastrīts un peptiska čūla. Sālsskābe savas vitalitātes dēļ nespēj neitralizēt baktēriju ietekmes negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni. Baktēriju ķermenis ir pārklāts ar aizsargājošu membrānu, kas neitralizē sālsskābes iedarbību. Helicobacter pylori izplatīšanās rezultātā tiek traucēta kuņģa gļotādas strukturālā struktūra un iekšējā dobuma epitēlijs. Ja saslimst un attīstās tās izraisītās slimības, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība un ātrāk jāatbrīvojas no baktēriju klātbūtnes organismā.

Smaga ģenētiskā mantošana

Cēloņsakarība starp patoloģijas diagnozi tuviem radiniekiem un potenciālajiem pacientiem nav noteikta no zinātniskā viedokļa. Onkoloģija šo procesu neizskaidro. Parādības nozīmīgums ir balstīts uz statistikas datiem. Vecāku un vecvecāku kuņģa vēža klātbūtnē onkoloģijas iespējamība šādā cilvēkā būs augstāka.

Ķīmiskā iedarbība

Zinātnieki neizslēdz saistību starp dažādu toksīnu kaitīgo iedarbību un audzēju rašanos cilvēka ķermenī. Šis efekts rodas ne tikai ar perorālu toksīnu uzņemšanu, bet arī ar zemas kvalitātes kosmētikas līdzekļu lietošanu lielos daudzumos. Šūnu mutagēni faktori kļūst par nitrātiem, nitrītiem. Tos izmanto pārtikas rūpniecībā, lai iznīcinātu kukaiņus, kas var sabojāt dārzeņu un augļu ražu. Turklāt daļa toksisko vielu nonāk augu augļos un uzkrājas tur. Sieros, desās un kaltētās jūras veltēs ir augsts šo kaitīgo vielu saturs.

Saņem paaugstinātu starojuma devu

Palielināta starojuma iedarbība rada izmaiņas šūnas strukturālajā struktūrā, galvenokārt ietekmējot orgāna vai audu celtniecības materiāla citoplazmu. Notiek mutācijas process, kurā ļaundabīga audzēja varbūtība daudzkārt palielinās. Līdzīgs mehānisms ir staru terapijas līdzeklis, ko izmanto vēža iznīcināšanai. Tomēr, lietojot tos, pastāv veselīgu epitēlija šūnu bojājuma risks, kas noved pie vēža parādīšanās citā vietā.

Papildu palielinātas devas iemesls var būt darbs sarežģītos apstākļos, piemēram, atomelektrostacijā, darbs ar rentgena iekārtām, darbs pie kodolzemūdenēm un dzīvošana vietās ar paaugstinātu radiācijas fonu pēc tehnoloģiskām katastrofām. Vietējais tropiskais un subtropiskais klimats, iespējams, palielina dabisko starojumu. Šajās vietās saules starojuma iedarbība pārsniedz standarta vērtības. Līdzīgs risks ir raksturīgs astronautiem un pilotiem, kur visbīstamākais ir saules starojums.

Alkohola un tabakas lietošana

Tabakas un alkohola lietošana vienmēr veicina audzēju jaunveidojumu rašanos. Primārajai lokalizācijai nav nozīmes. Alkohols un cigaretes pārmērīgās devās piesātina ķermeni ar visa veida toksīniem un indēm. Dzerot alkoholu, rodas tieša kairinoša iedarbība uz kuņģa sienām, kas noved pie raksturīgām hroniskām patoloģijām.

Turklāt, sadalot etanolu sastāvdaļās, ķermenis tiek saindēts ar toksīnu, ko sauc par etanālu. Tas daudzkārt atšķiras ar paaugstinātu toksicitāti, salīdzinot ar etanolu, un kļūst par paģiru sindroma parādīšanās un organisma intoksikācijas cēloni. Cigaretēm ir līdzīga iedarbība uz kuņģi, īpaši, ja tās lieto tukšā dūšā.

Nepietiekams uzturs

Pastāvīgi lietojot taukainus, akūtus un smagus gremošanas produktus, palielinās netipisku epitēlija šūnu risks. Tas pats faktors rodas tiešos pārēšanās gadījumos, pirms gulētiešanas ēdot lielu daudzumu pārtikas. Ārsts, kurš ārstē, var noteikt pareizu uzturu un pieņemamus produktus, pamatojoties uz ķermeņa strukturālajām iezīmēm, pacienta veselības stāvokli un ķermeņa attīstības individuālajām īpašībām. Pastāv vispārēja uztura prakse, taču katram organismam ir sava struktūra. Ja nelietīgi izmantojat uztura padomus, jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu ķermenim, tādējādi palielinot bīstamu patoloģisku parādību, tostarp kuņģa vēža, risku..

Slimības, kas izraisa netipisku šūnu parādīšanos

Šādu patoloģisku parādību izpausme var izraisīt onkoloģisko procesu:

  • Hronisks gastrīts. Ar šāda veida patoloģiju tiek kavēta kuņģa gļotādas funkcionalitāte. Slimības attīstības procesā notiek gļotādu šūnu atrofija. Slimību papildina sāpju klātbūtne, pārmērīgas pārtikas sajūta, kad tās patērē, atraugas, grēmas.
  • Anēmijas ir maz. Šīs slimības rašanās ir saistīta ar nepietiekamu tādu pārtikas produktu patēriņu, kas bagāti ar vitamīniem B12. Šis vitamīns ir iesaistīts jaunu epitēlija šūnu veidošanā, īpaši kuņģa-zarnu trakta orgānu epitēlija veidošanā. Tā rezultātā pazeminās metabolisma procesu līmenis kuņģa gļotādā, kas izraisa netipisku šūnu parādīšanos.
  • Kuņģa adenoma. Ar šo patoloģiju notiek kuņģa gļotādas epitēlija šūnu labdabīga deģenerācija. Vēl viens nosaukums atbilstošajiem izaugumiem, kas veidojas šīs slimības rezultātā, ir polipi. Pastāvīgas traumas rezultātā ar polipiem ar pārtikas gabaliem pastāv ļaundabīga procesa risks kuņģa dobumā, kad labdabīgs jaunveidojums deģenerējas par ļaundabīgu.
  • Kuņģa čūla hroniskā formā. Ar čūlu uz kuņģa sienām parādās asiņojošas brūces. Ar čūlu palielināšanos to veidošanās vietā tiek atzīmētas intensīvas akūtas sāpes. Tiek traucēts gļotādas slānis un kuņģa ķermenis. Tāpat komplikācijas kuņģa perforācijas formā, ja čūla caur sienām iekļūst caur sienām.

Kuņģa ļaundabīgas onkoloģijas simptomi

Simptomi ir ķermeņa reakcijas uz vēzi ārējās izpausmes. Onkoloģiskais process ir specifisks. Īpatnība ir tāda, ka nav iespējams skaidri aprakstīt konkrēta audzēja procesa simptomus. Simptomu var viegli kļūdaini atšķirt ar citām saistītām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām.

Patoloģijas klīniskais attēls ir daudzveidīgs un daudzpusīgs. Tiek traucēta ne tikai gremošanas sistēmas darbība, bet iespējams, ka rodas arī ķermeņa centrālās nervu sistēmas komplikācijas. Metabolisma procesu samazināšanās vai palielināšanās izraisa izsīkuma (straujš ķermeņa svara zudums) vai aptaukošanās (straujš svara pieaugums) parādīšanos. Imūnās sistēmas reakcijas ātrums ir samazināts, kas veicina ķermeņa infekcijas procesu ar baktērijām un vīrusiem.

Simptomu spilgtums un raksturojums ir atkarīgs no audzēja augšanas pakāpes. Ar minimālo izmēru slimība būs asimptomātiska, vienlaikus pastāvīgi progresējot. Pirmie simptomi var parādīties tikai trešajā posmā, kad patoloģijas ārstēšanu būs daudz grūtāk.

Ir izveidots visu veidu audzēju formējumu raksturīgo klīnisko izpausmju saraksts. Onkoloģiskā procesa klātbūtnē parādās šāds simptomu kopums:

  1. Pacientam rodas hroniska noguruma sindroms. Nogurums. Šie divi simptomi ir agrākie un reti atšķiras ar audzēju..
  2. Kaheksija (izsīkums).
  3. Zemas kvalitātes temperatūras indikatori (37,1-37,8 grādi pēc Celsija).
  4. Pacients izskatās noguris, bāls.
  5. Subfebrīla drudzis, iespējams.
  6. Apātija.
  7. Aizkaitināmība.

Invāzijas klātbūtnē bojātā orgāna audos rodas unikālu unikālu klīnisko izpausmju attīstība. Zemāk esošajā sarakstā ir galvenās pacientu sūdzības, kas ļauj aizdomas par audzēja procesa klātbūtni organismā. Starp specifiskajiem onkologu simptomiem var minēt:

  • Nepatīkama sajūta vēdera augšdaļā.
  • Paaugstināta vēdera uzpūšanās pēc ēdienreizes.
  • Pilnīgs apetītes trūkums - noved pie svara zaudēšanas.
  • Slikta dūša.
  • Paaugstināta siekalošanās.
  • Grēmas. Simptoms ir raksturīgs audzēja klātbūtnei vēdera augšdaļā.

Atkarībā no šādu simptomu klātbūtnes, ņemot vērā dažas pazīmes, var izdarīt sākotnēju secinājumu par audzēja atrašanās vietu:

  1. Grūtības norīt pārtiku - audzējs aizņems vietu sirds sekcijas audos (sākotnējā kuņģa daļa). Tas traucē brīvu ēdiena nonākšanu kuņģī..
  2. Smaguma sajūta ir iespējamā audzēja klātbūtne antruma audos (kuņģa gala daļā). Ar šo simptomu tiek kavēta chyme iespiešanas funkcija zarnu orgānos. Droši vien papildu simptomu klātbūtne grēmas, atraugas ar strutojošu smaku veidā.

Ja ir aizdomas par onkoloģiju, ieteicams meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, lai pārbaudītu vēzi. Jo ātrāk tiek konstatēta un izpētīta patoloģija, jo lielāka ir izārstēšanas iespēja.

Ar kuņģa vēzi tiek atklāti šādi sindromi:

  1. Sāpju sindroms.
  2. Anēmisks.
  3. Dispepsijas līdzeklis.

Diagnostikas izpēte

Diagnoze ir svarīgs faktors veiksmīgai patoloģijas ārstēšanai. Tas ļauj precīzi noteikt galvenās funkcijas. Lai noteiktu audzēja klātbūtni, tiek izmantotas daudzas pētījumu metodes. Tie ietver:

  • gastroskopija;
  • Rentgena izmeklējumi;
  • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • Datortomogrāfija;
  • laparoskopija;
  • biomateriāla vispārējās klīniskās analīzes.

Gastroskopija

Vēl viens diagnostikas procedūras nosaukums ir fibroesophagogastroduodenoscopy vai saīsināti FGDS. Šī ir pētījumu metode, kurā izmanto gastroskopa medicīnisko instrumentu, kas ļauj vizuāli pārbaudīt kuņģa un barības vada iekšējo dobumu. Šis rīks ir plāna caurule ar optiskās šķiedras video ierakstīšanas sistēmu, pateicoties kurai ir iespējams pilnībā novērtēt audu stāvokli, neveicot diagnostisko operāciju.

FGDS atklāja vēža klātbūtni. Ja tie tiek atklāti, ir iespējams iegūt biomateriālu biopsijai.

Gastroskopu ievada iekšķīgi, viegli nokļūstot kuņģa dobumā.

Rentgena pētījumi

Galvenā kuņģa ļaundabīgās onkoloģijas izpētē izmantotā metode bija fluoroskopijas metode. Tās īpatnība slēpjas faktā, ka orgāni ir redzami uz speciāla dienasgaismas ekrāna, un procedūras laikā iekšķīgi tiek ievadīts kontrastviela - bārija sulfāts..

Pētījums parāda orgānu bojājuma lielumu audzējam, tā lokalizāciju. Par audzēja klātbūtni kuņģī varat apgalvot, ja tiek atzītas šādas primārās novirzes:

  • ķermeņa ārējo parametru izmaiņas, piemēram, forma un izmērs;
  • izmaiņas gļotādas attīstības modelī;
  • muskuļu elastības zudums, kad tiek izstiepts un sarauts.

Pētījums ļauj noteikt slimību pat agrīnā attīstības stadijā.

Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana

Ultraskaņas izmeklēšana ir universāla izmeklēšanas metode, kuru izmanto visiem pacientiem ar kuņģa onkoloģiju. Lai veiktu procedūru, jums būs nepieciešama ultraskaņas ierīce, kas nosaka orgānu struktūras patoloģijas, izstarojot zemfrekvences skaņas signālus un reģistrējot reakciju no iekšējiem orgāniem.

Metodes iezīme ir pilnīga nesāpīgums. Nav kontrindikāciju un blakusparādību. Pateicoties ultraskaņai, ir iespējams vispilnīgāk noteikt patoloģiskā procesa klīnisko ainu un noteikt tālu metastāžu klātbūtni limfmezglos, kas atrodas blakus onkoloģijas bojātajam orgānam.

Papildus kuņģim ultraskaņa pārbauda:

  • retroperitoneālā telpa;
  • dzemdes kakla-supraclavikulārā reģiona limfātiskie kolekcionāri.

Tomēr, ņemot vērā metodes iezīmes, ir iespējamas problēmas ar analīzes informācijas saturu..

datortomogrāfija

Izmantojot šo metodi, tiek veikts vēdera dobuma slāņains pētījums. Šī ir informatīva metode, kas ļauj identificēt patoloģiju ļoti agrīnās parādīšanās stadijās. Pirmie eksperimenti šajā virzienā tika veikti 1972. gadā.

Pētījuma laikā notiek fiksācija un rentgenstaru starojuma atšķirību sarežģīta datorizēta apstrāde atkarībā no audu blīvuma. Starp rentgenstaru metodēm progresīvākais pētījumu veids ir datortomogrāfija. Tas ļauj diagnosticēt un novērtēt ļaundabīgā onkoloģiskā procesa izplatību, vienlaikus izsekojot metastāžu klātbūtni vēdera dobuma orgānos un limfmezglos.

Izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfiju, ir iespējams izsekot bioloģiskajiem procesiem, kas notiek vēža audos, jo tie ievērojami atšķirsies no normālajiem..

Laparoskopija

Mūsdienu mikroķirurģiskās izpētes metode. Galvenā šādas ķirurģiskas iejaukšanās nozīme ir precīzas informācijas noteikšana par onkoloģiskā procesa stadiju. Palīdz noteikt mazas metastāzes aknās un peritoneālajā telpā, kuras lieluma dēļ nav pamanāmas ultraskaņas un datortomogrāfijas laikā.

Biomateriāla vispārējās klīniskās analīzes

Norādītajās analīzēs ietilpst:

  • izkārnījumu biomateriāla vispārējā klīniskā analīze;
  • urīna biomateriāla vispārējā klīniskā analīze;
  • vispārējā asins analīze (KLA);
  • asins biomateriāla bioķīmiskā analīze;
  • asins biomateriāla analīze audzēju marķieriem.

Visizplatītākie audzēju marķieri ir CA72.4, CEA un CA19.9. Tie lielākoties ir informatīvi, taču reakcija uz audzēja marķieriem ir iespējama 45-50% gadījumu bez audzēja metastāzes un 75-80% gadījumu ar metastāzēm. Svarīgi ir arī eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un hemoglobīns..

Ir iespējams veikt onkoloģiskā procesa starpposma pētījumu hroniska gastrīta un peptiskas čūlas ārstēšanā hroniskā formā.

Tikai pēc visu diagnostisko testu pabeigšanas var noteikt galīgo diagnozi.

Vēža ārstēšana

Pēc visaptveroša pētījuma veikšanas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz rezultātiem, izraksta piemērotu vēža ārstēšanu. Metodes ir atkarīgas no šķirnes, onkoloģiskā procesa attīstības pakāpes, pacienta vecuma, dzimuma, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes, kas pavada onkoloģiju.

Vēža ārstēšanai parasti izmanto trīs galvenās metodes:

  1. Ķirurģija.
  2. Staru terapija.
  3. Ķīmijterapija.

Šīs metodes ir visefektīvākās. Uz viņu pamata tiek izstrādātas citas cīņas metodes..

Ķirurģija

Radikāla metode, kā atbrīvot cilvēku no audzēja. Saņemot atļauju veikt operāciju un pēc sagatavošanās posma, orgāna sienas un audi tiek pilnībā vai daļēji noņemti, atkarībā no ļaundabīgā audzēja izplatības pakāpes.

Tiek noņemti arī limfmezgli, kas apņem kuņģi. Gatavojoties operācijai, pacientam ir jāievēro stingra diēta, no uztura jāizslēdz smagi un kuņģi kairinoši pārtikas produkti. Veiciet antikoagulantu kursu, ievērojiet visus ārstējošā ārsta klīniskos ieteikumus.

Staru terapija

Attiecīgos gadījumos to var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas veidu, bet vēzi var izārstēt ar radiāciju bez operācijas tikai pašā onkoloģiskā procesa sākumā..

Metode nav neapstrīdama: lietojot radiāciju, tiek ietekmētas arī veselās šūnas, kas izraisa citu patoloģiju parādīšanos organismā un vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanos..

Ķīmijterapija

Šī metode izseko vairākus negatīvus aspektus: onkoloģijas ārstēšanā ar medikamentiem rodas blakusparādības. Visas ķīmijterapijas zāles - citostatiskas zāles tiek uzskatītas par toksīniem un saindē vēža slimnieka ķermeni. Rezultāts ir liels skaits vienlaicīgu patoloģiju, kas rada mazāku risku dzīvībai..

Tomēr metode tiek izmantota bieži, liecina par augstu efektivitāti audzēja procesa ārstēšanā..

Izdzīvošana

Prognozi par katra konkrētā pacienta izdzīvošanu var veikt tikai speciālists, kurš pārrauga pacientu un zina viņa dzīves vēsturi un patoloģijas patoģenēzi.

Daudzos veidos prognozi nosaka slimības atklāšanas savlaicīgums un ārstēšanas pareizība. Ar novēlotu slimības atklāšanu 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 15%.

Posmu izdzīvošanas rādītāji ir parādīti tabulā:

1. posmsIzdzīvošana ir augsta. Tas veido 80% no reģistrēto patoloģiju skaita. 70% gadījumu tiek reģistrēta pilnīga atveseļošanās bez recidīva.

2 posmsIzredzes joprojām ir labvēlīgas. 56% pacientu tiek izārstēti. 48% pilnīgi bez recidīva.

3 posmsPiecu gadu izdzīvošana nepārsniedz 38%. 26% ir pilnībā izārstēti.

4. posmsTermiskā. Ja patoloģija tiek atklāta pēdējā posmā, 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 5%. Izārstēšanās iespējas gandrīz nav.

Cilvēki ar identificētu patoloģiju 4. stadijā dzīvo no mēneša līdz diviem gadiem. Tas ir atkarīgs no metastāžu izplatības kartes. Ja ļaundabīgas šūnas nonāk smadzenēs, rodas pilnīga centrālās nervu sistēmas mazspēja. Tas noved pie visa cilvēka ķermeņa funkcionalitātes pazušanas un nāves.

Preventīvie pasākumi

Profilakse - tie ir noteikti pasākumi, lai novērstu patoloģijas parādīšanos cilvēka ķermenī. Galvenais onkoloģijas parādīšanās iemesls nav noskaidrots, profilakse ir vairāku ieteikumu īstenošana, kas samazina risku.

  1. Ievērojiet pareizas uztura principus. Pamatprincipi norāda uz nepieciešamību uzturā līdz minimumam samazināt ceptu un kūpinātu ēdienu, kuru ķermenis ir grūti absorbēt. Ierobežojiet vajadzību pēc trekniem, pikantiem ēdieniem. Labs ķermenim būs svaigu dārzeņu un augļu, graudaugu, garšaugu, vieglu zupu lietošana. Diētai jābūt stiprinātai un līdzsvarotai olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu ziņā. Ieteicams noteikt skaidru uzturu, kas nozīmē, ka ēdiens katru dienu tiks patērēts noteiktā laikā. Dzeriet pietiekami daudz dzeramā ūdens visu dienu.
  2. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem un atkarībām. Alkohols, tabaka, narkotikas iznīcina ķermeņa aizsargfunkcijas un atjaunojošās funkcijas, tādējādi veicinot patoloģiju parādīšanos, kas nākotnē var izraisīt onkoloģijas attīstību. Alkoholam papildus toksiskām vielām ir arī kairinošas īpašības kuņģa un barības vada gļotādām. Smēķēšana tukšā dūšā provocē kuņģa-zarnu trakta kairinājumu. Notiek arī vispārēja saindēšanās iedarbība uz ķermeni. Pastāv embrionāls process, kurā parādās hroniskas kuņģa slimības, piemēram, gastrīts un peptiska čūla. Tāpēc cilvēkiem, kuri lieto tabaku un alkoholu, ieteicams atteikties no sliktajiem ieradumiem. Cilvēkiem, kas cieš no narkotiku atkarības, ieteicams ārstēties specializētā klīnikā ar narkologiem.
  3. Pietiekama fiziskā aktivitāte. Veicot neatlaidīgus fiziskos vingrinājumus, tiek nostiprināts ķermeņa tonuss, uzlabojas vielmaiņas procesi, normalizējas hormonālais līmenis.
  4. Nelietojiet nepārbaudītus kosmētikas līdzekļus un farmakoloģiskos preparātus lielos daudzumos. Pirms jebkuru medikamentu lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu par iespējamām dzeršanas sekām.
  5. Vispārējā higiēnas prakse.

Vienkāršu ieteikumu ieviešana samazina vēža un citu veidu patoloģiju attīstības risku, stiprina imunitāti, piešķir vitalitāti un svaigumu..