Hroniska pankreatīta saasināšanās

Hronisks pankreatīts tiek uzskatīts par nopietnu un nekontrolējamu slimību. It īpaši, ja slimība progresē un pastāvīgi notiek pankreatīta saasināšanās..

Hronisks pankreatīts ir iekaisums, kas ilgstoši rodas aizkuņģa dziedzera audos, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas orgāna struktūrā un funkcijās, tā daļēju vai pilnīgu atrofiju. Ar pankreatīta saasinājumu ir augsts nāves gadījumu procents. Tas norāda uz slimības smagumu, ka nevajadzētu aizmirst pirmos simptomus..

Slimības cēloņi

Hroniska pankreatīta parādīšanās cēloņi ir dažādi. Gastroenterologi identificē divus izplatītus hroniska iekaisuma cēloņus:

  1. Alkohola lietošana. Saskaņā ar statistiku 60% pacientu cieš no alkoholiskā pankreatīta.
  2. Holelitiāze.

Dažreiz pankreatīta cēlonis nav zināms, netieši tas ir saistīts ar dzīvesveidu vai kļūst par citas slimības sekām.

Galvenā hroniskās slimības formas nozveja ir tā, ka simptomi nav pastāvīgi izteikti. Reizēm slimība ir pilnīgi asimptomātiska. Un akūta recidīva periodā izrādās - pacients cieš no hroniskas pankreatīta formas. Biežāk hronisks pankreatīts ietekmē sievietes, vīriešiem ir nosliece uz pēkšņiem akūtiem uzliesmojumiem. Vidējais slimības vecums ir no 28 līdz 37 gadiem, vecumdienās pēc 50 gadiem biežāka ir akūta pankreatīta diagnoze.

Hroniska pankreatīta saasināšanās simptomi

Vairumā gadījumu hroniska pankreatīta saasināšanās pazīmes izpaužas kā pastāvīgas, akūtas un stipras sāpes, kas jūtas zem ribām, atspoguļojas aizmugurē. Bieži vien sāpes ir netipiskas, maskētas kā citas slimības, tās ir izteiktākas muguras augšdaļā, erodētas gar vēderu. Dažreiz sāpes izstaro uz krūtīm, uz sāniem, jūtamas dziļi ķermenī, kas ir raksturīgi pankreatīta paasinājumiem.

Sāpes parasti rodas pēc ēšanas vai alkohola lietošanas. Vāji reaģē uz pieejamajiem pretsāpju līdzekļiem, dažreiz tik intensīvi, ka nākas ķerties pie narkotiskajām pretsāpju līdzekļiem.

Uz holelitiāzes fona hronisks pankreatīts ir akūts, recidīvi bieži.

Papildus akūtām sāpēm hroniska pankreatīta saasināšanos papildina simptomi:

  • meteorisms;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • krēsla traucējumi.

Spilgta zīme ir obstruktīva dzelte. Notiek ar pilnīgu kopējā žultsvada aizsprostojumu.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Pankreatīta saasināšanās ārstēšana ir atkarīga no pacienta stāvokļa un sāpju lēkmes stipruma.

Stacionārā ārstēšana

Ja sāpes ir nepanesamas un stipras, tiek novērots apjukums, vemšana, caureja, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus. Tas attēlu iesmērēs, neļaujot ārstiem veikt pareizu diagnozi..

Ar hroniska pankreatīta saasināšanos var radīt neatgriezeniskus aizkuņģa dziedzera un citu iekšējo orgānu bojājumus..

Ķirurģiska iejaukšanās

Periodiski aizkuņģa dziedzera iekaisums notiek intensīvi, un sekas ir neatgriezeniskas. Jāsasniedz operācija. Šādos gadījumos tiek veikta ķirurģiska vai endoskopiska operācija, lai atdalītu mirušos audus vai orgāna daļu.

Diemžēl ir gadījumi, kad bojātās vietas nav lokalizētas vienā vietā, bet nejauši izkliedētas visā orgānā. Tas neļauj pilnībā noņemt mirušos audus, izraisot turpmākus recidīvus. Bieži vien tas notiek ar alkoholiskā pankreatīta saasināšanos..

Konservatīvā ārstēšana

Pēc operācijas vai, ja no tās tika izvairīta, hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana:

  • Tiek izrakstītas sāpju zāles. Pirmkārt, tas ir nepieciešams, lai nomāktu sāpju sindromu. Tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi vai, kopā ar nepanesāmām obsesīvām sāpēm, zāles, kas samazina intensitāti.
  • Izrakstītās zāles, kas nomāc aizkuņģa dziedzera darbību. Ir noteikts nodrošināt atpūtu iekaisušam orgānam, samazināt vai negatīvi ietekmēt enzīmus, kas iznīcina audus.
  • Tiek noteikti diurētiskie līdzekļi. Nokļūstot asinīs, aizkuņģa dziedzera enzīmi sāk iznīcināt citus orgānus: plaušas, aknas, nieres, sirdi un pat smadzenes. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu urīnā, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.
  • Parenterāls uzturs ir izveidots. Lai aizkuņģa dziedzeris būtu miera stāvoklī, tiek noteikta bada diēta. Pirmās pāris dienas pacients nedomā par ēdienu spēcīgu sāpju un novājināta stāvokļa dēļ. Ja stāvoklis joprojām ir smags, barības vielas tiek ievadītas intravenozi 3 līdz 7 dienas, lai saglabātu ķermeņa funkcijas..

Šīs darbības ir vērstas uz aizkuņģa dziedzera apturēšanu un orgāna reģenerāciju.

Ambulatorā ārstēšana

Ja uzbrukums nav tik spēcīgs, lai izsauktu ātro palīdzību, varat patstāvīgi veikt pasākumus, lai mazinātu sāpju simptomu:

  • Jāatsakās no pārtikas līdz trim dienām. Uzturs pēc izsalkušas diētas tiek atsākts pakāpeniski, stingri uzraugot stāvokli.
  • Lietojiet zāles, kas mazina spazmu (bez spa vai papaverīna), un anestēzijas zāles (paracetamolu vai ibuprofēnu, ir atļauts lietot analginu).
  • Ievērojiet gultas režīmu.
  • Cik drīz vien iespējams, konsultējieties ar ārstu.

Parasti pacients zina, ko darīt ar pankreatīta saasinājumu, bet ārstēšanu veic tikai ārsts. Nepareiza diagnoze un nepareiza ārstēšana novedīs pie letālām sekām..

Zāles saasināšanās atvieglošanai

Hroniska pankreatīta gadījumā galvenokārt tiek izrakstīti antacīdi. Zāles, kas pats par sevi neārstē pankreatītu, bet var mazināt akūta iekaisuma radīto kaitējumu. Līdzīgas zāles normalizē skābju-bāzes līdzsvaru..

Tad gastroenterologs izvēlas enzīmu terapiju, lai uzlabotu aizkuņģa dziedzeri. Fermenti tiek izrakstīti ilgu laiku un atvieglo hroniska pankreatīta simptomus. Izpildiet ieteikumus par uzņemšanu. Pareizi lietojot enzīmus un ievērojot diētu, viņi:

  1. Novērst grēmas, atraugas, vēdera uzpūšanos.
  2. Palīdziet pārtiku sadalīt ātrāk un rūpīgāk, lai ēdiens netiktu kavēts kuņģī, neizraisītu fermentāciju.
  3. Samaziniet slogu slimajam orgānam.

Hroniska pankreatīta ārstēšana ir sarežģīts process, kas prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību, ārstēšanas pielāgošanu un mūža diētas ievērošanu. Ja sekojat ārsta norādījumiem, hronisks pankreatīts saasināsies daudz retāk..

Diagnostika

Hroniska pankreatīta saasināšanās simptomus dažreiz ieeļļo, dodoties uz slimnīcu, ārstam ir pienākums veikt virkni pētījumu, lai veiktu precīzu diagnozi, novērtētu aizkuņģa dziedzera nodarīto kaitējumu..

Vizuālie slimības simptomi:

  • Dzeltenīga āda. Rodas kopējā žultsvada sašaurināšanās dēļ vai ar pilnīgu aizsprostojumu.
  • Plankumu parādīšanās ar zilumu veidošanos vēderā un aizmugurē.
  • Ja kanālā nav aizsprostojuma, sejas krāsa kļūst zemiska..
  • Sāpīga vēdera augšdaļas palpācija.
  • Izspiesties vēdera augšdaļā.

Klīniskā aina

Papildus pacienta izmeklēšanai ir nepieciešami arī pētījumi.

  1. Asinsanalīze. Vispārīgi detalizēti un bioķīmiski. Ir arī ieteicams noteikt audzēja marķieru līmeni asinīs, lai izslēgtu aizkuņģa dziedzera vēzi.
  2. Urīna analīze. Urīnā tiek pārbaudīts aizkuņģa dziedzera enzīmu līmenis..
  3. Koprogramma. Aizkuņģa dziedzera disfunkcijas gadījumā tauku sadalīšanās apstājas, tas atspoguļojas pacienta koprogrammā.
  4. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Nav visprecīzākā pētījumu metode, tomēr tā ļauj noteikt vienlaicīgus iekšējo orgānu traucējumus.
  5. Endoskopiskā ultrasonogrāfija. Visprecīzākā diagnostikas metode, lai pareizi diagnosticētu.

Balstoties uz pacientu sūdzībām, slimības vēsturi un aprakstīto testu rezultātiem, ārsts izdara diagnozi un izlemj, kā ārstēt saasinātu pankreatītu.

Papildus hroniskam pankreatītam tiek saasinātas arī citas gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta slimības. Tā kā diemžēl ar ilgstošu hronisku iekaisumu organismā notiek letālas izmaiņas, un holecistīts, gastrīts, peptiska čūla, divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums nebūt nav retums.

Pankreatīts un citas slimības

  1. Holelitiāze. Viens no galvenajiem pankreatīta rašanās faktoriem. Žultsakmeņu slimības gadījumā aizkuņģa dziedzera kanāli tiek aizsprostoti, kuru dēļ tā ražotie fermenti neizdalās divpadsmitpirkstu zarnā, bet paliek savā vietā un sāk sadalīt orgāna audus. Žultsakmeņu slimības gadījumā pankreatīts katru reizi pasliktinās.
  2. Holecistīts. Pankreatīts bieži parādās kā holecistīta komplikācija. Šo slimību simptomi ir līdzīgi, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Bet ārstēšana notiek atsevišķi.
  3. Cukura diabēts. Papildus fermentu ražošanai, kas iesaistīti gremošanas procesā, aizkuņģa dziedzerim ir vēl viena svarīga funkcija. Tas ir insulīna - hormona, kas ir atbildīgs par cukura līmeņa pazemināšanos, ražošana. Ilgstošs iekaisums, kā arī hroniska pankreatīta saasināšanās iznīcina šūnas, kas veic endokrīno funkciju, kas noved pie diabēta. Diabēts neattīstās uzreiz, tas ir nesteidzīgs process un notiek biežāk gadījumos, kad pacients ignorē ārsta noteiktos simptomus un ārstēšanu.
  4. Baktēriju infekcijas. Bieži vien aizkuņģa dziedzera iekaisumam pievienojas bakteriālas infekcijas, piemēram, stafilokoks. Šādos gadījumos tiek izrakstītas antibiotikas. Viņi arī palīdz novērst tādas komplikācijas kā abscess, peritonīts, aizkuņģa dziedzera nekroze..
  5. Sēnīšu infekcijas. Kandidoze un citas sēnīšu infekcijas tiek saasinātas arī ar atkārtotu pankreatītu. Šādos gadījumos tiek parakstītas pretsēnīšu zāles..

Saasināšanās novēršana

Nav vienota principa, kā ārstēt hronisku pankreatītu akūtā stadijā. Tas viss ir atkarīgs no simptomu nopietnības un aizkuņģa dziedzera funkcijas atrofijas pakāpes. Lai apturētu iekaisuma procesu, ir svarīgi veikt profilaktisko ārstēšanu.

Galvenā profilaktiskā metode ir stingra diēta. Nepietiekams uzturs, alkohola lietošana, slikti ieradumi mazina narkotiku iedarbību un izraisa akūtu recidīvu.

Atkārtots hronisks pankreatīts bieži noved pie aizkuņģa dziedzera vēža. Saskaņā ar statistiku, 80% pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi cieta no hroniska pankreatīta. Vēža šūnas veidojas no iekaisušajiem audiem. Aizkuņģa dziedzera audzējam ir nelabvēlīga prognoze, tas bieži nav izmantojams un bieži dod metastāzes citiem orgāniem.

Tāpēc jums nevajadzētu sākt slimību un atteikties no ārstēšanas. Kombinētā terapija palīdzēs samazināt sāpju lēkmes un dzīvot pacientam pilnvērtīgu dzīvi..

Kas draud saasinātu hronisku pankreatītu

Hroniska pankreatīta saasināšanās sākas ar uztura traucējumiem, žultsakmeņu slimības vai citu slimību saasināšanos, kas saistīta ar traucētu gremošanas orgānu darbību. Paasinājuma sākums notiek ar smagām vēdera sāpēm un vispārēju nespēku, tāpēc cilvēki, kuriem anamnēzē ir bijusi šīs slimības hroniska forma, parasti nekļūdās diagnozē.

Hroniska pankreatīta saasināšanās tiek novērota dažādos vecumos sievietēm un vīriešiem. Sievietes ar akmeņu veidošanos žultspūslī ar dažu faktoru saplūšanu iegūst akūtu pankreatīta formu, pārvēršoties sekundārā hroniskā formā, kuras ārstēšana tiek apspriesta ar gastroenterologu.

Cilvēkiem ar atkarību no alkohola anamnēzē ir primārs hronisks pankreatīts, ko pastiprina ilgstošas ​​alkohola lietošanas laikā. Slimība var progresēt ar iedzimtām patoloģijām un noteiktiem ķermeņa stāvokļiem..

Kāda ir slimības bīstamība?

Hronisku pankreatītu pavada traucēti tripsīna un lipāzes veidošanās procesi - fermenti, kas nepieciešami pareizai gremošanai. Ilgstoša asinsrites mazspēja noved pie saistaudu izplatīšanās un aizkuņģa dziedzera šūnu sklerozes. Ar šo dziedzera patoloģisko stāvokli patogēnā mikroflora var viegli iekļūt iekšpusē un izraisīt slimības saasinājumu.

Hroniska pankreatīta saasināšanās iemesls var būt žults ceļu diskinēzija

Hroniska pankreatīta saasināšanās bieži sākas zarnu disbiozes dēļ vai arī tas izraisa žults ceļu diskinēziju. Hroniskas formas saasināšanās var notikt sakarā ar:

  • iekaisuma stenoze;
  • Vatera krūtsgala audzēji;
  • Oddi mazspējas sfinkteris;
  • alkohola lietošana;
  • pagātnes stress;
  • ēšanas traucējumi;
  • dzīves ritma maiņa.

Iekaisuma process var ietekmēt daļu no gremošanas orgāna vai aptvert visu aizkuņģa dziedzeri. Hroniska slimība var ilgt ilgu laiku un izraisīt pienācīgu dziedzera pilnīgu iznīcināšanu bez pienācīgas ārstēšanas.

Pacientam ir risks saslimt ar tādām komplikācijām kā:

  • abscess;
  • cista;
  • dziedzera audu pārkaļķošanās;
  • diabēts;
  • liesas vēnu tromboze;
  • cicatricial iekaisuma stenoze;
  • obstruktīva dzelte.

Ilgstošs pankreatīts ar biežiem paasinājumiem kļūst par aizkuņģa dziedzera vēža cēloni. Šī slimība noved pie metastāžu straujas izplatīšanās visos iekšējās sekrēcijas orgānos, un cilvēks mirst no vēža.

Kādi simptomi norāda uz paasinājumu

Hroniska pankreatīta saasināšanās simptomi ir izteikti, un tie slimniekam rada daudz ciešanu. Slimības saasināšanās pazīmes nerodas pēkšņi - tās izraisa faktori pirms akūta pankreatīta simptomu parādīšanās.

Ar slimības saasināšanos sāpes bieži tiek novērotas sirds rajonā vai ir līdzīgas jostām

Bieži vien epigastrālajā reģionā ir stipras sāpes, kad dziedzera ķermenis kļūst iekaisis. Spazmolītiskie līdzekļi to nevar noņemt, un diskomforta mazināšanai ir nepieciešams spēcīgs pretsāpju līdzeklis. Sāpes ir herpes zoster, ja tiek ietekmēta visa dziedzera darbība, vai endokrīnās sistēmas orgāna galvas bojājuma gadījumā tās ir lokalizētas kreisajā hipohondrijā. Ar slimības saasinājumu sāpes sirds rajonā bieži tiek novērotas, un pacienti uzskata, ka viņiem attīstās akūta sirds un asinsvadu sistēmas slimība.

Kopā ar sāpju sajūtām tiek novērotas:

  • dispepsijas simptomi;
  • caureja;
  • vemšana
  • apetītes trūkums;
  • svara zudums;
  • vispārējs vājums;
  • pārmērīga svīšana.

Kad tiek skarta galva, var sākties diabēta attīstība, savukārt cilvēks izjutīs spēcīgu izsalkuma un slāpju sajūtu.

Slimības sākumu ar hroniska pankreatīta saasināšanos papildina pastiprināta siekalošanās, taukainas atraugas, rīboņa sajūta kuņģī..

Svarīgs! Ja rodas akūtas sāpes vēderā, vienmēr jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Ārsti uzskata: ja tablete bez spa vai drotaverīna nevarēja mazināt sāpju lēkmi, tad slimība ir nopietna un prasa kvalificētu palīdzību. Ātrās palīdzības darbinieki ātri nogādās pacientu neatliekamās palīdzības telpā, kur ķirurgs veiks izmeklēšanu un noteiks, cik bīstams ir iekaisuma process. Ja nepieciešams, pacients tiek hospitalizēts vai iesaka ambulatoro ārstēšanu.

Kā ārstēt hronisku formu saasināšanās laikā

Hroniska pankreatīta saasināšanās, kuras ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, nepieciešama integrēta pieeja. Paasinājuma periodā pacientu var pasargāt no nopietnām komplikācijām, ja viņš savlaicīgi tiek hospitalizēts gastroenteroloģiskajā vai ķirurģiskajā nodaļā..

Ja hospitalizācija nav iespējama vairāku iemeslu dēļ, jums jāsaņem speciālista padoms, kuru ārsts sniedz pēc pārbaudes. Slimības saasināšanās gadījumā ieteicams:

  • gultas režīms saasināšanās periodā;
  • pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi sāpju lēkmes mazināšanai;
  • tablešu fermenti pārtikas sagremošanai;
  • zāles, kas uzlabo gremošanas sistēmas darbību;
  • frakcionēts olbaltumvielu uzturs;
  • beztauku pārtika;
  • sāls un cukura ierobežošana;
  • dzeršanas režīms;
  • vitamīni.

Palielinoties temperatūrai, tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas, lai novērstu abscesa veidošanos. Ārsts izvēlas piemērotāko medikamentu, tas arī nosaka antibiotiku terapijas ilgumu. Pēc uzlabošanas jūs varat lietot medu un mūmijas, kas labvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzeri.

Padoms: Minerālūdeni, piemēram, Borjomi, siltuma veidā ieteicams lietot visiem pacientiem ar hronisku pankreatītu, kuri cieš no pēkšņiem slimības paasinājumiem.

Ilgstoša medicīnisko ieteikumu ievērošana diētas gadījumā var izraisīt ilgstošu remisiju un ievērojami uzlabot iekšējās sekrēcijas ķermeņa stāvokli.

Pēc uzlabošanas jūs varat lietot medu un mūmiju

Smagas sāpīgas pankreatīta formas tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, kad aktīvi notiek patoloģiski procesi, kurus nevar apturēt. Visbiežāk aizkuņģa dziedzera noņemšanas laikā pakļauti cilvēki, kuriem ir nosliece uz alkohola lietošanu, un cilvēki ar atkarību no nikotīna. Arī sievietes ar žultsakmeņu slimību ir pakļautas riskam.

Kā novērst komplikāciju attīstību

Cilvēkiem ar hronisku aizkuņģa dziedzera slimības formu nevajadzētu paciest sāpes. Mums jāiemācās savlaicīgi apturēt uzbrukumus, lai iekšējās sekrēcijas orgāns nesabruktu, jo sāpīgas sajūtas saasināšanās laikā norāda, ka orgāns joprojām spēj darboties.

Slimības saasināšanās gadījumā ieteicams veikt daļēju olbaltumvielu uzturu un pārtiku ar zemu tauku saturu.

Svarīgs! Ja cilvēks cieš no gremošanas sistēmas slimībām, viņam jādzīvo saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, kuru pārkāpšana noved pie sliktas veselības.

Ir zināms, ka slimību var pārnest uz ilgstošas ​​remisijas stāvokli, ja:

  • atteikties no alkohola un smēķēšanas;
  • ēst pareizi;
  • ar kļūdām uzturā lietojiet tabletes, kas satur fermentus;
  • vadīt vitamīnu terapijas un augu izcelsmes zāļu kursus;
  • lietot bišu produktus pārtikā;
  • izmetiet produktus, kas izraisa gāzes veidošanos;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu bez ievērojama stresa.

Pankreatīts ir signāls, ka nepareiza dzīvesveida dēļ veselība ir ievērojami novājināta un neuzlabosies, kamēr cilvēks nemainīs savas atkarības. Cilvēks ar pareizu attieksmi pret savu ķermeni tādējādi uzlabo iekšējās sekrēcijas orgānu darbību, kā rezultātā paaugstinās dzīves kvalitāte.

Ko darīt ar hroniska pankreatīta saasināšanos

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma un deģeneratīva slimība, kurai raksturīgi fibrozes procesi orgānu parenhīmā ar sekojošu funkcionālās aktivitātes zudumu.

Aizkuņģa dziedzerim ir izšķiroša loma endokrīnās sistēmas regulēšanā un gremošanā. Tas ražo hormonus, insulīnu un glikagonu, kas veic ogļhidrātu metabolismu, un izdala vairākus fermentus, kas iesaistīti gremošanā. Ja tiek identificēti hroniska pankreatīta saasināšanās simptomi, jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu funkcionālās mazspējas attīstību.

Slimības fakti

Galvenais aizkuņģa dziedzera audu iekaisuma izmaiņu rašanās mehānisms ir aizkuņģa dziedzera enzīmu, jo īpaši tripsīna, intraduktāla aktivizēšana, kas noved pie tā audu pašsagremošanās. Audu edēma rodas, kas noved pie sekundāra orgāna asinsrites pārkāpuma ar išēmijas attīstību, kas veicina iekaisuma progresēšanu. Pakāpeniski process kļūst lēns. Ar saasināšanos progresē fibroze, kuras dēļ funkcionālā aktivitāte samazinās.

Kad rodas pankreatīta saasināšanās simptomi, lielākajai daļai cilvēku ir 2 jautājumi:

  1. Cik ilgi tas ilgs?
  2. Ko darīt, lai ātrāk atgrieztos formā

Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, jums detalizēti jāsaprot šīs slimības cēloņi, gaitas raksturs, simptomi un ārstēšana.

Cēloņi

Ņemot vērā plašo aizkuņģa dziedzera funkciju sarakstu, tās darba traucējumi rada nopietnas veselības problēmas un pasliktinās dzīves kvalitāti..

Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju tiek saukti šādi hroniski pankreatīta sākuma un progresēšanas etioloģiskie un izraisošie cēloņi:

  1. Toksiska alkohola, narkotiku lietošana, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, dažām narkotikām. Ir arī pētījumi, kas pierāda, ka smēķētājiem šī slimība attīstās biežāk.
  2. Iedzimtais atklāja lielu skaitu hromosomu mutāciju, kas noved pie agrīna un strauji progresējoša pankreatīta attīstības.
  3. Cauruļu aizsprostojums ar mehāniskiem bojājumiem, vēzis un Oddi sfinkteris.
  4. Metabolisms, piemēram, cistiskā fibroze, hroniska nieru mazspēja.
  5. Savu šūnu autoantivielu imunoloģiska ražošana, izpaužas kā primārs autoimūnais pankreatīts un ir citu sistēmisku slimību sekas.

Visi etioloģiskie faktori nosacīti tiek sadalīti kontrolētos un nekontrolētos. Starp hroniska pankreatīta veidošanās un tā paasinājumu cēloņiem var pielāgot tikai pirmo grupu. Tādēļ personai, kurai ir bijusi šāda diagnoze anamnēzē, neatkarīgi no paasinājumu biežuma, ir pilnībā jāmaina dzīvesveids, jāpārtrauc alkohola lietošana un jāsamazina gremošanas trakta funkcionālā slodze..

Simptomi

Hronisks pankreatīts daudzus gadus var būt asimptomātisks, bet dziedzera darbība strauji pasliktināsies. Klīniski nozīmīgi funkcionālie traucējumi parādās tikai ar 90% orgānu audu nāvi.

Ar simptomiem, kas attīstās pankreatīta saasināšanās laikā, izšķir šādus posmus:

  1. pirmsklīniskā stadija, kurai raksturīga pilnīga simptomu neesamība. Morfoloģiskās izmaiņas orgānā tiek atklātas nejauši CT un ultraskaņas laikā.
  2. posms izpaužas epizodiski notiekošos paasinājumos. Dažus gadus vēlāk recidīvi ir vieglāk, bet simptomi saglabājas remisijā..
  3. posma sāpes vēderā kļūst hroniskas. Tiek traucēta ne tikai eksokrīna, bet arī endokrīno orgānu darbība.
  4. posms izpaužas ar pilnīgu dziedzera atrofiju ar visu funkciju zaudēšanu.

Ar pankreatīta saasinājumu galvenais ir sāpes. Sāpju epicentrs atrodas epigastrālajā reģionā un izstaro uz aizmuguri. Dažreiz sāpes pārņem herpes zoster. Intensitāte svārstās no vieglas sāpēm līdz nepanesamam dunci.

Lielākā daļa pacientu dod priekšroku piespiedu stāvoklim, ar rokām apskaujot vēderu un pievelkot ceļgalus pie krūtīm, jo ​​tas atvieglo ciešanas.

Parasti sāpes papildina slikta dūša un rūgtuma sajūta mutē, apetītes zudums.

Daudzi sūdzas par vaļīgiem fekāliju izkārnījumiem ar raksturīgu taukainu spīdumu un slikti izskalotiem. Šis simptoms norāda uz tālejošu procesu un smagu eksokrīnu mazspēju..

Dažos gadījumos tiek atzīmēts temperatūras paaugstināšanās. Tas reti pārsniedz subfebrīlu skaitļus. Tomēr strutaini-septiskas komplikācijas, piemēram, abscess vai flegmons, kļūst par drudžainā drudža cēloni..

Trešajā un ceturtajā slimības stadijā paasinājumi neizpaužas tik spilgti. Pacienti sāk zaudēt svaru, viņiem rodas malabsorbcija un izmaiņas glikozes tolerancē.

Ar savlaicīgu ārstēšanu paasinājuma sākuma stadijās tie ilgst no 2 līdz 7 dienām.

Diagnostika

Bieži vien hroniska pankreatīta diagnoze, tā paasinājumi rada lielas grūtības, kas rodas orgāna anatomiskās atrašanās vietas un ciešās funkcionālās attiecības ar citiem gremošanas sistēmas orgāniem dēļ. Arī saasināšanās simptomi, kas rodas sākotnējās slimības stadijās, neatšķiras pēc specifikas un ir sastopami daudzu gremošanas orgānu bojājumos.

Diagnoze saasināšanās laikā

Paasinājuma gadījumā, pirmkārt, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ja paasinājumi notiek bieži, izteikti spilgti simptomi un akūtā fāze ilgst vairāk nekā 3–5 dienas, detalizētam izmeklējumam var būt nepieciešama hospitalizācija.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu noteikšana asins serumā un urīnā

Šī metode vienkāršības un pieejamības dēļ ir skrīninga metode, un to veic visiem pacientiem ar sāpēm vēderā. Visbiežāk tiek noteikts amilāzes saturs

Vēl viena minimāli invazīva un pieejamu diagnostikas metode. Tā precizitāte sasniedz 60-85%. Galvenās pankreatīta saasināšanās laikā atklātās pazīmes ir: orgānu palielināšanās, izplūdušās kontūras un izmaiņas ECHO struktūrā. Tomēr diagnostikas vērtība izpaužas tikai ar visaptverošu klīnisko datu un ultraskaņas rezultātu novērtējumu. Izolētas aizkuņģa dziedzera izmaiņas ultrasonogrāfijā, ja nav simptomu, nevar būt diagnozes iemesls.

CT (datortomogrāfija)

Metodes jutīgums sasniedz 75-90%. Zelta standarts ir multispektrāla CT ar intravenozu kontrastu.

Endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija

Metode ir diezgan sarežģīta un tiek veikta slimnīcā, taču 95% gadījumu tā sniedz ticamu informāciju. Pētījuma laikā aizkuņģa dziedzerī tiek ievadīts kontrastviela un, izmantojot radiogrāfiju, tiek novērtēts kanālu stāvoklis, kā arī to iztukšošanās ātrums.

Koprogramma

Ļauj novērtēt aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkciju. Hroniska pankreatīta saasināšanās laikā ar fekālijām atklājas:

  • Steatorrhea - neitrālu tauku klātbūtne
  • Kreatoreja - muskuļu šķiedru un saistaudu klātbūtne, kas norāda uz olbaltumvielu gremošanas pārkāpumu
  • Amiloreja - tiek atrasta nesagremota ārpusšūnu ciete

Glikozes tolerances tests

Saskaņā ar tā rezultātiem tiek novērtēta endokrīnās funkcijas saglabāšana.

Ārstēšana

Visiem pacientiem ar sāpēm vēderā pirms pretsāpju līdzekļu izrakstīšanas ieteicams konsultēties ar ķirurgu; ja nav datu par ķirurģisko patoloģiju, viņi tiek nodoti secīgai konservatīvai ārstēšanai.

Pirmās palīdzības zelta standarts hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā ir "izsalkums, aukstums un miers". Pirmajās trīs dienās pacientiem tiek noteikts pilnīgs izsalkums. Viss nepieciešamais uzturs tiek ievadīts parenterāli. Viņam tiek parādīts arī gultas režīms un sāpju vietas atdzišana..

  • Anestēzija.
    Sāpju mazināšanai tiek izmantoti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi..
  • Diētas terapija.
    Pēc akūtas fāzes pārtraukšanas viņi pakāpeniski sāk paplašināt uzturu. Pirmajās dienās viņi dod priekšroku terapeitiskiem uztura maisījumiem. Pēc tam tiek izrakstīta Diēta 5P. Šī ir diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu ar ierobežotu tauku un ogļhidrātu daudzumu..
  • Fermentu aizstājterapija.

Tas tiek parakstīts visiem pacientiem ar steatorrēzi vai pankreatīta ilgumu vairāk nekā 5 gadus. Kā arī aizkuņģa dziedzera enzīmus izmanto hroniska pankreatīta ārstēšanā akūtā stadijā. Mūsdienu praksē izvēlētās zāles ir Creon. Ārstējošais ārsts izraksta devu atkarībā no pacienta stāvokļa nopietnības. Aizstājterapijas zāļu efektivitāte ir augstāka, ja tās lietojat laikā vai tūlīt pēc ēšanas.

Ķirurģija

Ir ļoti ierobežotas norādes:

  • Traucējumi neapstājošu sāpju dēļ
  • Konservatīvās terapijas neefektivitāte ilgāk nekā sešus mēnešus
  • Ķirurģiskas komplikācijas
  • Iespējams aizkuņģa dziedzera vēzis

Ir svarīgi atcerēties, ka, ja parādās hroniska pankreatīta saasināšanās simptomi un nepieciešamība pielāgot ārstēšanu, konsultējieties ar ārstu. Ārstēšana mājās vai neatbilstošu zāļu devu lietošana pasliktina stāvokli un rada nopietnas komplikācijas.

Profilakse

Profilakse ir dzīvesveida maiņa. Visiem pacientiem ieteicams pastāvīgi pārtraukt alkohola lietošanu un pārtraukt smēķēšanu. Arī pankreatīta ārstēšanā ir jāievēro diēta un diēta. Laicīgi veiciet rezerves enzīmu terapiju, stingri norādītajās devās.

Komplikācijas

Nelaikā vai pilnībā neārstējot hroniska pankreatīta paasinājumus, ir augsts risks saslimt ar daudzām dzīvībai bīstamām komplikācijām:

  • Pseidocista attīstība ar iespējamu kaimiņu orgānu saspiešanu.
  • Obstruktīva dzelte, kas ārstēšanas neesamības gadījumā provocē cirozes attīstību.
  • Aizkuņģa dziedzera nekroze
  • Ductal adenokarcinoma.

Visas iepriekš minētās komplikācijas tiek ārstētas ķirurģiski, pēc tam nepieciešama ilgstoša antibiotiku izrakstīšana, īpaši ar aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Galvenā komplikāciju attīstības pazīme ir nespēja kaut kā noņemt simptomus. Neatkarīgi no tā, kāds sāpju sindroms tika noņemts saasināšanās laikā, ir pilnīgi neiespējami to apturēt, pat lietojot narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Šī situācija prasa pastiprinātu ārsta modrību un papildu izmeklējumus..

Atgūšanas prognoze

Ir svarīgi saprast, ka pati saasināšanās parasti nav ilga, maksimāli nedēļu, bet simptomu izzušana nenozīmē atveseļošanos. Nav iespējams panākt pilnīgu pankreatīta izārstēšanu. Pacienta un ārsta uzdevums ar kopīgiem centieniem novērst paasinājumu rašanos un funkcionālā orgāna mazspējas attīstību. Tas prasa pilnīgu sliktu paradumu noraidīšanu, mūža uzturu un periodiskas pārbaudes saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikto grafiku..

Labākais veids, kā izārstēt aizkuņģa dziedzera paasinājumu: terapijas noslēpumi

Pankreatīts ir slimību grupa, kurai raksturīgs aizkuņģa dziedzera iekaisums pieaugušajiem un bērniem. Aizkuņģa dziedzera enzīmi neizdalās divpadsmitpirkstu zarnā, bet paliek un paši sagremojas. Pēc gremošanas izdalās toksīni: nokļūstot asinīs, tie tiek pārnesti uz citiem orgāniem, tiem kaitējot. Tālāk ir aprakstīts, kā norit hroniska pankreatīta saasināšanās, simptomi un ārstēšana, kā arī to, kā rīkoties..

Zīmes

Iekaisums var rasties:

  • akūta forma;
  • akūts recidīvs;
  • hroniska forma;
  • kā hroniska pankreatīta saasināšanās.

Recidīvam un paasinājumam ir līdzīgi simptomi, taču tie atšķiras viens no otra. Simptomu parādīšanās pirmajos sešos mēnešos ir akūts recidīvs, pēc - saasināta hroniska forma. Šajā gadījumā pāreja no akūtas uz hronisku ir iespējama, ja nav pienācīgas ārstēšanas, vīrusa, infekcijas vai jebkuru parazītu klātbūtnes.

Pankreatīta saasināšanās simptomi izpaužas kā:

  1. Blāvas, asas sāpes zem ribām, nonākot skeleta rajonā, visā aizmugurē.
  2. Rūgtums mutē, sausums, balts pārklājums uz mēles.
  3. Slikta dūša, apetītes zudums, svara zudums, dažreiz vemšana. Pēdējais būs klāt pat ar pilnīgu ēdiena neesamību: pacients vemj ar žulti.
  4. Caureja, fekālijām vienlaikus ir taukains spīdums, nesagremota ēdiena daļiņas. Dažreiz caureja mainās ar aizcietējumiem.
  5. Sirds ritma traucējumi, drudzis līdz 38 grādiem, drebuļi, vitamīnu deficīta pazīmes.
  6. Vājums, slikta veselība, miegainība, elpas trūkums, zems asinsspiediens, "pelēka" āda.
  7. Horizontālā stāvoklī simptomi var pastiprināties - tas kļūst vieglāk, ja apsēžaties, noliecaties uz priekšu.

Uzbrukums var ilgt līdz nedēļai, kamēr pazīmes būs izteiktas, un sāpes, slikta dūša - nemainīgas. Ja aizkuņģa dziedzera saasināšanās simptomi ir viegli, lēkme var ilgt ilgu laiku - līdz 1-2 mēnešiem.

Arī sāpēm var nebūt skaidras vietas (piemēram, izplatījušās visā muguras vai jostas rajonā) un tās pastiprinās pēc ēšanas, naktī.

Aizkuņģa dziedzera stāvoklis

Diagnozes noteikšana

Tā kā problēma jau pastāv, nav iespējams atlikt vizīti pie ārsta: jo krampji nelabvēlīgi ietekmē gremošanas procesu, un toksīni saindē visu ķermeni.

Jebkura hroniska pankreatīta saasināšanās ārstēšana sākas ar diagnozes apstiprināšanu, jo līdzīgi simptomi parādās arī citās slimībās.

Pacientam ir jāiziet:

  • asins analīze: bioķīmiska, cukura saturam;
  • fekāliju analīze;
  • vispārēja urīna analīze;
  • Rentgenogrāfija, vēderplēves ultraskaņa;
  • gastroskopija;
  • datortomogrāfija.

Papildus tiek veikta aptauja. Ar tās palīdzību nosakiet, cik ilgi uzbrukums var ilgt, patoloģijas cēloņus.

Lasiet vairāk par pankreatīta un citu aizkuņģa dziedzera patoloģiju testiem šajā rakstā...

Ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana ar pankreatīta paasinājumu:

  • medikamentu lietošana;
  • diētas ievērošana;
  • atkārtota saasināšanās novēršana.

Zāles un diētu izraksta tikai ārsts pēc pārbaudes un ņemot vērā pacienta pavadošo patoloģiju. Ja zāles dod pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību, novērš nepatīkamus slimības simptomus, tad uzturs nodrošina dziedzeriem funkcionālu atpūtu.

Līdzekļus no tradicionālās medicīnas var lietot tikai bez saasinājumiem. Akūtā periodā tie, visticamāk, nodarīs kaitējumu.

Pēc pankreatīta saasināšanās pārtraukšanas pacientam var ieteikt šādus pasākumus:

  1. Profilakse spa iestādēs: Mineralnye Vody, Kislovodsk and Zheleznovodsk, Truskavets (Ukraina), Karlovy Vary (Čehija).
  2. Tādu slimību ārstēšana, kas netieši ietekmē aizkuņģa dziedzera stāvokli (holecistīts, gastroduodenīts, žultsakmeņu slimība).

Zāles

Vieglu vai mērenu paasinājumu var ārstēt mājās, pēc testu nokārtošanas un konsultēšanās ar ārstu. Pacientiem ar smagu slimības formu jāatrodas slimnīcā.

Zāles hroniska pankreatīta saasināšanās ārstēšanai:

  • pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi sāpju mazināšanai (Duspatalin, No-shpa, Buskopan);
  • prokinētika, lai normalizētu gremošanas trakta motorisko funkciju, apturētu nelabumu un vemšanu (domperidons, Cerucal, Ondansetron);
  • antisekrecējošas zāles, lai nodrošinātu aizkuņģa dziedzera funkcionālu atpūtu, samazinātu kuņģa sulas skābumu (Omeprazols, Rabeprazols, Ranitidīns, Almagel A, T);
  • antibiotikas lieto tikai baktēriju komplikāciju klātbūtnē;
  • proteolīzes inhibitori (Gordox) un somatostatīna analogi (Oktreotīds) ir ļoti efektīvi pret pankreatītu, tiek parakstīti smagai patoloģijai.

Ārstēšana jānozīmē jebkuram medikamentam, jo ​​ārstēšanas ilgumu nosaka ne tikai pacienta stāvoklis, bet arī citas hroniskas slimības, kas viņam ir..

Ir svarīgi zināt, ka sintētiskie aizkuņģa dziedzera fermenti (Creon, Pancreatin, Mikrasim) ir kontrindicēti akūtā pankreatīta gadījumā un hroniskas hroniskas slimības saasināšanās laikā..

Diēta

  1. 2-3 dienu badošanās: samazina fermentu ražošanas aktivitāti, nomierina dziedzeru. Tikai dzērienam vajadzētu iekļūt kuņģī: siltu negāzētu ūdeni, vāju tēju, mežrozīšu novārījumu un barības vielas papildus ievada intravenozi vai caur kuņģa caurulīti. Atļauts 1,5-2 litri dzēriena dienā - 50 ml stundā vai 200 ml 6 reizes dienā. Atļauts sārmains ūdens (Narzan, Essentuki-17, Borjomi) - malks vairākas reizes dienā. Ūdens tiek izslēgts ar vemšanas un sliktas dūšas gadījumiem.
  2. Frakcionēts uzturs - mazās porcijās līdz 7 reizēm biezeni, šķidri pārtikas produkti, kas bagāti ar ogļhidrātiem, kas ir visvājākie, stimulē aizkuņģa dziedzeri. Parādītas piena auzu zupas un graudaugi bez sviesta, cukura, rīsu buljona, burkānu, kartupeļu biezeni, bezalkoholiskas ābolu želejas, beztauku skābpiena produkti. Porcijas lielums: 2-3 ēd.k..
  3. Nākamo 14 dienu laikā porcijas pakāpeniski palielinās līdz 200-300 gramiem pārtikas. Ēdienu sagatavo bez sāls, cukura, šķidrā, biezenī.
  4. Pacients tiek pārcelts uz diētu Nr. 5p. Tas sastāv no vārīta, sautēta, cepta ēdiena..

Hroniska pankreatīta ārstēšanai akūtā stadijā jāpavada produkti, kas izraisa pārmērīgu kuņģa sulas sekrēciju: marinēti gurķi, marinādes, garšvielas, karsti, cepti un taukaini, kā arī spēcīgi buljoni. Cūkgaļa, jēra gaļa, zoss un pīle nav iekļauta, visi tauki, izņemot vieglas augu eļļas - kukurūzu un olīvu.

etnozinātne

Tas var būt augu novārījumi un nodevas, alkohola tinktūras, ieskaitot salviju, vērmeles, nemirstīgo augli, kosu, auzas, asinszāli un citus augus.

Ir svarīgi atcerēties, ka tradicionālā medicīna nav panaceja: tā var palīdzēt uzlabot stāvokli, bet ne izārstēt. Par jebkuru ārstniecības augu lietošanu jāvienojas ar ārstu, un to drīkst lietot tikai kopā ar medikamentiem un diētu..

Profilakse

Tas iekļauj:

  • diēta un veselīga svara uzturēšana;
  • atteikšanās no sliktiem ieradumiem: smēķēšana un alkohols;
  • regulāra ārsta izrakstīto zāļu uzņemšana;
  • vizītes spa un ārstnieciskos ūdeņos pēc ārsta ieteikuma.

Šīs darbības palīdzēs izvairīties no vēl vienas saasināšanās..

Pirmā palīdzība

Ja pankreatīts pasliktinās, pareizi sniegta pirmā palīdzība palēnina attīstību un atvieglo stāvokli.

Palīdzība ir:

  1. Atteikšanās no jebkura ēdiena. Ik pēc pusstundas jums jāizdzer 50 ml negāzēta ūdens, lai apturētu fermentu ražošanu.
  2. Pilnīgas atpūtas nodrošināšana, vēlams horizontālā stāvoklī vai sēdēšana, noliekta uz priekšu. Arī tuvu apģērbu vajadzētu noņemt, īpaši, ja tas rada spiedienu uz vēderu..
  3. Pareizas elpošanas nodrošināšana: sekla elpa ar periodisku elpas aizturi.
  4. Ja vēlaties vemt, izsauciet to mākslīgi, nospiežot uz mēles.
  5. Ņemot 0,8 mg No-Shpa, Drotaverin vai Papaverine, jūs varat arī izšķīdināt nitroglicerīna tableti zem mēles. Ja iespējams, ir vērts tablešu uzņemšanu aizstāt ar intramuskulāru injekciju: 2 ml No-Shpa, 2% Papaverine hidrohlorīda šķīdums vai 0,2% Platifillin hidrotartrāta šķīdums. Turklāt jūs varat ievadīt 2 ml 1% difenhidramīna šķīduma vai 1 ml 0,1% Atropīna sulfāta šķīduma. Injekcijas ir izdevīgākas: tās neietekmē kuņģi, bet nekavējoties nonāk asinīs.

Kas ir aizliegts darīt mājās:

  • Uzklājiet auksti, jo tas var izraisīt asinsvadu sašaurināšanos un krampjus.
  • Dot pretsāpju līdzekļus (piemēram, "Analgin", "Spazmalgon"), jo to iedarbība sarežģīs diagnozi.
  • Dodiet fermentus (piemēram, Mezim, Festal), jo tie tikai pasliktinās situāciju.
  • Pats skalojiet vēderu. Tikai vemšana ir atļauta, ja pacients ir ļoti slims.

Pankreatīta saasināšanās ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kam raksturīgas sāpes un ķermeņa saindēšanās ar toksīniem. Šajā gadījumā jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts un jāsāk ārstēšana, un pirms tam jāpiemēro pirmā palīdzība.

Aizkuņģa dziedzera paasinājums

Tāda lieta kā aizkuņģa dziedzera saasināšanās pastāv tikai sarunvalodas izteiksmē. Medicīnā šo pacienta stāvokli raksturo vienas vai citas hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības recidīvs (saasināšanās)..

Funkcionālās pazīmes un orgānu patoloģijas

Aizkuņģa dziedzera iezīme ir tāda, ka ķermenis vienlaikus veic divas funkcijas: eksokrīno (eksokrīno) un iekšējo sekrēciju (endokrīno). Pirmais komponents ražo nepieciešamos gremošanas enzīmus: glikozilhidrāzi, kas noārda cieti (amilāzi), ūdenī šķīstošu enzīmu (lipāzi), kas sadala olbaltumvielu peptīdu saites (proteāzi).

Endokrīnā funkcija ietver hormonu ražošanu:

  • cukura līmeņa paaugstināšana un pazemināšana (insulīns un glikagons);
  • kuņģa sulas regulators (aizkuņģa dziedzera polipeptīds);
  • bada hormons (ghrelin);
  • hipotalāma hormons, kas palīdz stabilizēt ķermeņa homeostāzi (somatostatīns).

Ar biežām funkcionālām neveiksmēm fermentu un hormonu ražošanas pārkāpums kļūst hronisks. Slimības gaitu raksturo izpausmju nestabilitāte. Latentā fāzē patoloģija var netraucēt cilvēku, ar aizkuņģa dziedzera saasināšanos klīniskie simptomi vienmēr ir izteikti. Galvenā patoloģisko izmaiņu attīstības pazīme orgānā ir sāpes, norādot uz šādām iespējamām slimībām:

  • uzkrāto mirušo audu nāve un nomākšana (abscess);
  • blakus esošo orgānu sinhronā iekaisuma bojājums: aizkuņģa dziedzeris un žultspūslis (holecistopankreatīts);
  • orgānu audu iekaisums (pankreatīts);
  • žults stagnācija (holestāze);
  • ļaundabīgs audzējs;
  • akmeņu (akmeņu) klātbūtne;
  • insulīna deficīts (cukura diabēts);
  • šūnu un dziedzera audu nāve (aizkuņģa dziedzera nekroze).

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana ir pastāvīga kompleksa terapija ar zāļu lietošanu un diētu. Ar slimības recidīvu dzīvie darba audi tiek pārveidoti par saistaudiem. Notiek akūts iekaisuma process, kas noved pie orgāna daļas nāves.

Recidīva simptomi

Hroniska pankreatīta gaita un citas dziedzera patoloģijas prasa ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus. Ar kļūdām uzturā, inficēšanos ar baktēriju un vīrusu infekcijām, neracionālu fizisko slodzi rodas slimība. Atkarībā no slimības smaguma, uzbrukums var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām..

Pāreju no remisijas stadijas pavada šādi slimības saasināšanās simptomi:

  • Smagas viscerālās sāpes epigastrālajā (epigastrālajā) reģionā, kas izstaro (atdod) zem lāpstiņas. Sāpes var būt nospiežot, sagriežot, tām var būt viļņains vai pastāvīgs raksturs.
  • Slikta dūša, reflekss kuņģa satura izdalīšanās caur muti (vemšana). Ar tukšu vēderu pacients vem žults sekrēciju, ko sintezē aknu šūnas. Uz šī fona var attīstīties dehidratācija (dehidratācija)..
  • Sausa mute.
  • Zema un karsta temperatūra (37–39 ° C).
  • Pārmaiņus aizcietējums (aizcietējums) un caureja (caureja), intensīva gāze.
  • Ādas krāsas maiņa. Āda iegūst pelēcīgi dzeltenu krāsu, tiek novērota nazolabial trīsstūra cianoze.

Palpējot, ir saasināšanās pazīmes, piemēram, akūtas sāpes, kad noklikšķināt uz apgabala tieši virs nabas, blāvas sāpes pēc nospiešanas uz vēdera. Smagos gadījumos slimības saasināšanās ārstēšanai nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija. Stacionārajā diagnostikā tiek atzīmēts:

  • aizkuņģa dziedzera edēma;
  • dispepsijas sindroms uz traucētas fermentu ražošanas fona;
  • barības vielu absorbcijas trūkums (malabsorbcija);
  • asiņu bioķīmiskās un klīniskās analīzes indeksu novirzes (amilāzes un leikocītu vērtību vairākkārtējas pārsniegšanas);
  • limfātiskā šķidruma izsvīdums vēdera dobumā;
  • hormonālā disbalanss.

Ārstēšana akūtā slimības periodā

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzeri saasināšanās laikā stacionāros apstākļos, izlemj ārsts. Terapija ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa, testu rezultātiem un ultraskaņas. Kombinētā terapija ir vērsta uz aizkuņģa dziedzera sulas ražošanas samazināšanu, sāpju mazināšanu un iespējamo komplikāciju novēršanu. Ārstēšanai tiek izmantoti vairāku farmakoloģisko grupu medikamenti..

Farmakoloģiskā grupatēlotZāles (zāļu piemēri)
miotropie spazmolītiķilikvidēt spazmasSpazgans
pretsāpju līdzekļianestētPapaverīns, No-shpa
fermentinormalizēt gremošanuKreons, uninezīms, pankreatīns
antibiotikaskavē baktēriju darbībuDoksiciklīns, Ampioks, Ceftriaksons, Cefatoksīms, Azitromicīns
protonu sūkņa inhibitorisamazināt sālsskābes ražošanuOmez (Omeprazole), Gastrozole;
carminativesamazināt gāzes ražošanuEspumisan, aktivētā ogle
antacīdinovērstu grēmas, atraugas, gremošanas traucējumu simptomusAlmagel (Almagel A), Maalox
cholereticaktivizēt žults aizplūšanuOksefinamīds, kolenzims, uzliesmojošs
vitamīnu kompleksiuzturēt vispārējo stāvoklivitamīni A, B, E, D, K
antiholīnerģiski līdzekļinomāc nervu impulsuAtropīns, metacīns

Antibiotikas lieto aizkuņģa dziedzera nekrozes, abscesa dziedzera maisiņu, peritonīta profilaksei. Smagos gadījumos tiek izmantota hormonu terapija ar Somatin un tā atvasinājumiem..

Diēta

Papildus ārstniecībai aizkuņģa dziedzera slimības recidīva laikā priekšnoteikums ir diētas ievērošana. Uz klīnisko uzturu jāievēro šādi noteikumi:

  • badošanās režīms pirmajās 2-3 dienās pēc recidīva pazīmju parādīšanās;
  • dzīvnieku tauku pilnīga likvidēšana un ogļhidrātu produktu ierobežošana;
  • tādu ēšana, kas satur maksimāli olbaltumvielas;
  • racionāla ēdiena uzņemšana (jāēd ik pēc divām līdz trim stundām);
  • ēdiena kulinārijas pārstrādes izslēgšana, apcepot (ēdienam jābūt tvaicētam, vārītam, sautētam);
  • Atbilstība dzeramajam uzturam, ja tiek noraidīti pārmērīgi karsti dzērieni (katru dienu jādzer vismaz 2 litri ūdens).

Bada diēta ārstēšanas sākumā ir nepieciešama, lai nekairinātu iekaisušo dziedzeru. Izmantotajā šķidrumā nedrīkst būt cukura vai gāzes. Ieteicams minerālūdens, kas satur sārmu (Borjomi, Essentuki) ar iepriekš atbrīvotiem gāzes burbuļiem. Slimnīcas apstākļos pacienti tiek baroti pēc uztura "Tabula Nr. 5" atbilstoši Pevznera klasifikācijai.

Medicīniskais uzturs mājās

Ar aizkuņģa dziedzera saasināšanos pēc izrakstīšanas no slimnīcas trīs nedēļas jāievēro stingra diēta. Jums arī jāturpina ārstēšanas kurss ar zālēm, kuras ārsts noteiks. Parasti tiek izrakstītas tabletes, kas satur fermentus, lai uzlabotu gremošanas procesu, un zāles, kas samazina kuņģa sulas ražošanu. Mājās jums jāievēro frakcionētas uztura noteikumi un pilns dzeršanas režīms. Tas atbalstīs aizkuņģa dziedzera darbu un samazinās tā slodzi..

No ikdienas ēdienkartes tiek izslēgtas šādas pārtikas kategorijas:

  • gaļa un mājputni (cūkgaļa, jēra gaļa, pīle);
  • gaļas konservi (pastas, sautējums) un zivis (ieskaitot ikrus);
  • piena produkti ar augstu tauku saturu procentos;
  • desas (desas, šķiņķis, desa);
  • treknas zivis (stores, paltuss, mopele, makrele);
  • pikanti, sāļie, kūpināti produkti;
  • kukurūza un pākšaugi;
  • visu kāpostu, redīsu, kairinošo sīpolu un ķiploku šķirnes.
  • smalkmaizītes un saldie deserti;
  • majonēzes bāzes treknas mērces un kečupi.

Pārtika, ko var ēst, nekaitējot iekaisušajam dziedzerim, ietver:

  • kviešu krekeri un cepumi;
  • zivis ar zemu tauku saturu (navaga, pollock);
  • mājputni (vistas bez ādas, tītars);
  • olbaltumvielu omlete;
  • vājpiena produkti (skābs piens - ne vairāk kā 2% tauku);
  • kartupeļi (vārīti, sautēti);
  • labība no jebkuras labības, kuras pamatā ir ūdens vai piens, ne vairāk kā 1,5% tauku;
  • biezenis no ogām un augļiem (izņemot citrusaugļus);
  • makaroni.

Papildu pasākumi saasināšanās novēršanai

Tā kā ir nepieciešams ārstēt slimību saasinājumu, izmantojot vairākas metodes (visaptveroši), zāļu terapijai pievieno tradicionālo medicīnu. Mājās jūs varat pagatavot zāļu novārījumus un tinktūras, izmantojot vērmeles, immortelle, flaxseeds, ceļmallapa, asinszāli, pienenes sakni. Aptiekā tiek pārdotas nepieciešamās izejvielas, kā arī gatavi augu izcelsmes preparāti aizkuņģa dziedzera veselības uzturēšanai. Neskatoties uz alternatīvās ārstēšanas relatīvo drošību, pirms tās lietošanas ir jāsaņem ārsta atļauja.

Recidīvu profilakse

Pacientiem ar hroniskām iekaisuma formām ir jāpielāgo dzīvesveids un uzturs. Galvenais uzdevums ir palielināt remisijas perioda ilgumu un novērst aizkuņģa dziedzera saasināšanos. Pamatnoteikumi, kas jāievēro katru dienu:

  • svītrot no ēdienkartes aizliegtos ēdienus un dzērienus;
  • ievērojiet racionālas (mērenas) fiziskās aktivitātes režīmu;
  • atteikties no alkohola;
  • regulāri apmeklējiet ārstu, lai novērotu slimības dinamiku.

Laba recidīvu novēršana ir spa procedūra vietās ar minerālu avotiem. Ja rodas saasināšanās simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību. Pašerapija var izraisīt nopietnas komplikācijas..