Rezerves aizkuņģa dziedzeris! Kā pasargāt sevi no pankreatīta

Mūsdienu medicīnā ir daudz bīstamu slimību, kas pārvēršas hroniskas, izraisot komplikācijas un invaliditāti, un progresīvā formā - līdz nāvei. Saskaņā ar statistiku, pankreatīts ir bieži sastopama parādība. Akūta pankreatīta diagnoze katru gadu tiek atklāta vairāk nekā 50 tūkstošiem Krievijas Federācijas pacientu. Lielākoties pakļauti šim vīrietim.

Kas ir bīstams pankreatīts? Vairāku iemeslu dēļ aizkuņģa dziedzera plūsmas kanālos ir samazināta caurlaidība, attīstās iekaisums. Vielas, kuras izdala dziedzeris, ir paredzētas iekļūšanai divpadsmitpirkstu zarnā, un, mainoties funkcionalitātei, tās paliek dziedzerī un sāk iznīcināt (pašsagremot) dziedzeru. Ir pārtraukts fermentu un hormonu, kas regulē ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību, ražošanas cikls. Procesu papildina toksīnu izdalīšanās, kas, nonākot asinīs, ietekmē citus orgānus, nodarot kaitējumu, mainot un iznīcinot audus.

Akūtas komplikācijas

Akūta pankreatīta komplikācijas tiek sadalītas agrīnā un vēlīnā. Agrīnie attīstās kopā ar pirmajām pankreatīta klīniskā attēla izpausmēm. Pēdējie bieži parādās apmēram pēc dažām nedēļām un vairumā gadījumu ir saistīti ar sekundāras infekcijas piestiprināšanos.

Akūtas pankreatīta agrīnas komplikācijas izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu un skarto orgānu mirušo audu daļiņu iekļūšana asinsritē. Pirmā vieta izplatībā ir hipovolēmiskais šoks, kura galvenie rašanās faktori tiek uzskatīti par smagu ķermeņa intoksikāciju un izteiktu sāpju sindromu. Vēl viena no biežākajām sekām ir fermentatīvi izšļakstīts vai aseptisks pankreatīts. Tās briesmas slēpjas fermentu uzkrāšanās, kas agresīvi ietekmē vēdera dobumu.

Citas agrīnas komplikācijas ir:

  • elpošanas mazspēja;
  • pleirīts ir stāvoklis, kura laikā rodas pleiras iekaisums, ko papildina šķidruma uzkrāšanās tā dobumā;
  • vienas plaušu atelektāze;
  • akūta aknu mazspēja - izpaužas kā dzeltenīga nokrāsa ādā un gļotādās;
  • akūts toksisks hepatīts - aknu bojājums, kas attīstās šoka ietekmē un enzīmu patoloģiskās iedarbības rezultātā. Īpašu riska grupu veido pacienti ar pankreatītu, kuriem jau ir hronisks aknu, žultspūšļa vai žultsvadu iekaisuma process;
  • sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
  • iekšējā asiņošana;
  • iekaisuma procesa attīstība vēderplēvē. Aizkuņģa dziedzera audu iekaisuma akūtā formā peritonīts tiek sadalīts aseptiskā un strutainā;
  • psihes traucējumi - veidojas uz smagas intoksikācijas fona, kas bieži ietekmē smadzenes. Vairumā gadījumu otrajā vai trešajā dienā pēc pamata traucējumu simptomu parādīšanās attīstās psihoze. Tās ilgums ir vairākas dienas;
  • asinsvadu tromboze.

Akūta pankreatīta vēlīnās komplikācijas sāk veidoties pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas, kas tiek panākts, izmantojot konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanas metožu kompleksu. Šīs komplikācijas paildzina pacienta uzturēšanos slimnīcā, kā arī ievērojami samazina labvēlīgas akūta pankreatīta prognozes procentuālo daudzumu.


Deģeneratīvas un strutainas akūta pankreatīta komplikācijas

Akūta pankreatīta vēlīnās sekas:

  • vēdera dobuma abscesu vai abscesu veidošanās;
  • aizkuņģa dziedzera fistulas parādīšanās - tuvējo iekšējo orgānu ziņojumi;
  • parapankreatīts - skarto orgānu apkārtējo audu strutaina rakstura iekaisums;
  • orgānu nekroze;
  • pseidocistu attīstība - attēlo kapsulas veidošanos no saistaudiem;
  • pieliflebīts - iesaistīšanās portāla vēnas patoloģijā;
  • audzēju izskats bieži ir ļaundabīgs;
  • saindēšanās ar asinīm ir visbīstamākais akūtais pankreatīts.

Kas ir pankreatīts un kāda veida tā notiek

Pankreatīts ir bīstama aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība ar sāpīgiem simptomiem un komplikāciju iespējamību, kas var izraisīt ļoti nopietnas sekas..

Attīstoties iekaisuma procesam, aizkuņģa dziedzera enzīmi, kas jāizdala un jāvada caur dziedzera saistaudu ar divpadsmitpirkstu zarnu, kur viņi piedalās pārtikas sadalīšanas procesā, paliek dziedzerī un sāk to sagremot..

Slimība var attīstīties ģenētiskas noslieces dēļ. Bet vairumā gadījumu tas ir saistīts ar uztura pārkāpumiem un hroniskiem iekaisuma procesiem gremošanas sistēmā.

Slimības fons un riska faktori:

  • nesabalansēts un / vai nepietiekams uzturs;
  • alkohola lietošana;
  • nepareizi izvēlēti medikamenti citām slimībām (hormoni, antibakteriālas zāles);
  • žultsakmeņu slimība un citas žultspūšļa patoloģijas;
  • peptiska čūla un ķirurģiskas iejaukšanās uz kuņģa;
  • vēdera traumas;
  • vīrusu hepatīts B un C;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums organismā un asas izmaiņas hormonālā līmenī.

Slimību iedala trīs kategorijās: akūts, hronisks un reaktīvs pankreatīts.

Hroniskas komplikācijas

Hroniska pankreatīta komplikācijas bieži ir orgānu bojājumi, kas ir funkcionāli saistīti ar aizkuņģa dziedzeri. Starp šo seku grupu ir:

  • reaktīvs hepatīts;
  • holestāzes attīstība ar dzelti vai bez tās;
  • holecistīts;
  • strutains holangīts.

Sakarā ar dziedzera tuvumu diafragmai bieži tiek izteiktas hroniska pankreatīta komplikācijas, piemēram, pneimonija vai reaktīvs pleirīts.

Gastroenterologi un onkologi ir pierādījuši saikni starp slimības hronisko formu un aizkuņģa dziedzera vēža veidošanos. Pacientiem, kuri cieš no šiem traucējumiem ilgāk nekā divdesmit gadus, onkoloģijas sastopamība svārstās no 4 līdz 8%.

Sekundārā cukura diabēta parādīšanās jau sen tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām hroniskā pankreatīta komplikācijām. Ar katru šādas kaites gadu diabēta iespējamība palielinās par 3%. Tomēr, ja iekaisuma parādīšanās bija ar alkoholisko etioloģiju, tad risks ir ievērojami palielināts.

Citas hroniska pankreatīta bīstamības sekas ir:

  • gremošanas sistēmas erozijas un čūlu parādīšanās;
  • dzelzs deficīta anēmija;
  • GERD;
  • portāla hipertensija;
  • ascīts - liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • barības vada varikozas vēnas;
  • posthemorāģiska anēmija;
  • plaušu audu sabrukums - uz tā saspiešanas fona palielinājies aizkuņģa dziedzera tilpums;
  • akmeņu veidošanās kanālos;
  • peritonīts;
  • septisks stāvoklis.


Hroniska pankreatīta komplikācijas

Satraucošas pazīmes: kad doties uz slimnīcu

Slimības uzbrukumi rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas: tas daudz sāp vēdera augšējā labajā pusē. Dažādas intensitātes sāpes var izdalīties vēdera kreisajā pusē, aizmugurē un zem ribām un pastiprināties stundu pēc ēšanas - šī simptomatoloģija ir raksturīgāka hroniskajai formai.

Situāciju saasina fakts, ka nav iespējams noņemt sāpju simptomus ar parastajiem pretsāpju un spazmolītiskajiem līdzekļiem. Akūta pankreatīta lēkme cilvēkam izraisa dzīvībai bīstamu sāpju šoku. Lai atvieglotu pacienta stāvokli lēkmes laikā, ārsti iesaka saliekt galvu vai noliekt galvu uz ceļiem..

  • nepārtraukta vemšana, atraugas;
  • taukains izkārnījumos ar nesagremota ēdiena daļiņām;
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • reibonis, vājums.

Pareizai pārtikas sagremošanai aizkuņģa dziedzerim jāražo pareizais daudzums aizkuņģa dziedzera sulas. Pirmās viņas darba pārtraukšanas pazīmes ir grēmas un smaguma sajūta kuņģī. Agrīnākajai pankreatīta stadijai raksturīgas periodiskas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un nepārtraukta burping.

Daži eksperti uzskata, ka hroniskā forma ir bīstamāka, jo akūtu sāpju gadījumā, kuras nevar noņemt ar spazmolītiskiem līdzekļiem, cilvēks nekavējoties konsultējas ar ārstu, un iekaisuma process neieslīgst hroniskā formā. Lēnā pankreatīta stadija tomēr nepiespiedīs cilvēku radikāli pārskatīt uzturu, sākt narkotiku ārstēšanu. Bieži vien cilvēki nesaprot briesmas dzīvībai, ko rada aizkuņģa dziedzera iekaisums: hronisks iekaisums neizbēgami novedīs pie diabēta.

Ja ir bīstami simptomi, ārsti iesaka izsaukt ātro palīdzību un sagatavoties iespējamai hospitalizācijai.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešama ambulatorā pārbaude un ārstēšana slimnīcas vidē, jo to nav iespējams izdarīt ar ārēju pārbaudi (nepieciešama vismaz ultraskaņas skenēšana).

Prognoze

Sarežģītu akūtu pankreatītu raksturo augsts mirstības līmenis. Tās rādītāji var sasniegt līdz 15%, un, attīstoties smagām sekām, īpaši aizkuņģa dziedzera nekrozei, tas palielinās līdz 70%.

Galvenais faktors, kas izraisa nāvi no pankreatīta, ir strutaini-septiskas komplikācijas, kas bieži rodas kopā ar vairāku orgānu mazspēju un smagu intoksikāciju..

Svarīga loma akūta pankreatīta prognozēšanā ir pacienta alkoholisko dzērienu patēriņam. Gadījumos, kad pilnībā atsakās no alkoholu saturošiem dzērieniem, desmit gadu izdzīvošana tiek novērota vairāk nekā 80% pacientu. Bet, kad pacients turpina lietot alkoholu, līdzīgs skaitlis tiek samazināts uz pusi.

Ar orgānu audu nekrozi 50% gadījumu iestājas nāve.

Hroniska pankreatīta prognoze lielā mērā ir atkarīga no vairākiem faktoriem, proti:

  • pacienta vecuma kategorija;
  • slimības gaitas individuālais raksturs;
  • skarto orgānu vispārējais stāvoklis;
  • komplikāciju esamība vai neesamība.

Pacientu ar hronisku formu izdzīvošana desmit gadu laikā sasniedz 70%, divdesmit gadu laikā - 45%. Onkoloģijas veidošanās varbūtība ir 4% uz katriem 25 slimības gaitas gadiem.

Invaliditāte sasniedz 15% vērtību.

Pankreatīta un tā komplikāciju profilakse

Pacientam ar pankreatītu būs pilnībā jāmaina dzīvesveids un uzturs, kā arī jāatsakās no toksisku vielu, piemēram, alkohola un tabakas, lietošanas. Ir nepieciešams savlaicīgi un rūpīgi ārstēt visas kuņģa-zarnu trakta problēmas.

Profilaksei tiek izmantota tradicionālā medicīna: kumelīšu, kliņģerīšu infūzijas, kuras katru dienu izdzer ar ikmēneša kursu pavasara un rudens saasināšanās perioda sākumā.

Periodiskas sāpes aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu gadījumā visbiežāk parādās pēc smagas alkohola vai taukainas pārtikas lietošanas. Ir nepieciešams stingri ievērot diētu: izslēgt no uztura taukainus, ceptus un saldos ēdienus, kā arī produktus, kas satur rupjas šķiedras. Ievadiet frakcionētas 4-5 ēdienreizes dienā.

Nenovērtējiet par zemu pankreatīta briesmas. Ar savlaicīgu diagnostiku, zāļu ārstēšanas un ķirurģiskas iejaukšanās neesamību letāla iznākuma varbūtība ir ārkārtīgi augsta.

Profilakse

Komplikāciju novēršana akūtā gaitā ir cīņa pret izteiktu sāpīgumu un intoksikāciju. Hroniskas slimības profilakses pasākumi ir:

  • sliktu ieradumu noraidīšana mūža garumā;
  • ievērošana ārsta norādījumiem par diētu;
  • savlaicīga vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas ārstēšana;
  • Spa procedūra.

Turklāt pacientiem ar hronisku formu ieteicams regulāri pārbaudīt gastroenterologu.

Hroniska pankreatīta sekas

Ņemot vērā hronisko pankreatīta formu, tiek traucēta fermentu sekrēcija. Pastāv nieru mazspējas pazīmes, tiek skartas aknas. Šādas komplikācijas tiek novērotas cilvēkiem ar smagu alkohola atkarību..

Gastroenterologu visnopietnākās sekas ir:

  • asiņošana
  • infekcijas patoloģijas;
  • holestāzes attīstība;
  • holecistopankreatīta attīstība un saasināšanās
  • liesas vēnu tromboze;
  • krīzes;
  • portāla vēnu tromboze.

Tiek traucēts sirds muskuļa darbs, asinsvadu darbība. Pacientam var diagnosticēt kardiopātiju vai tahikardiju. Orgānos tiek novērots skābekļa deficīts, rodas asinsvadu spazmas. Ņemot vērā traucētu asins sarecēšanu, brūces slikti dziedē, parādās izdalījumi no svaigām rētām.

Pankreatīta diagnoze


Veicot diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās metodes. Pacientam tiek nozīmēts veikt ultraskaņas skenēšanu, vēdera dobuma MRI, rentgenogrāfiju. Dažreiz ir nepieciešama invazīva angiogrāfija un diagnostiska laparoskopija..

Ārsts ņem vērā:

  • patoloģijas anamnēze;
  • pacientu sūdzību analīze;
  • pacienta slimības vēsture;
  • pārbaudes dati;
  • asins ķīmija;
  • ģimenes vēsture;
  • vispārējā asins analīze.

Slimības iezīmes

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko papildina traucēta eksokrīnā funkcija. Dziedzeru lobules uzbriest, Wirsung kanāls izplešas, kas stimulē fermentu ražošanu gremošanai.

Ja slimību neārstē, noteiktos orgāna iekaisušajos apgabalos sāksies nekrotiskie procesi, un, pakāpeniski paplašinoties, tie aptvers visu aizkuņģa dziedzeri.

Pankreatīta ārstēšanā izrakstīto zāļu iedarbība galvenokārt ir vērsta uz fermentu sekrēcijas apturēšanu. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt pilnīgu ķermeņa mieru, dziedināt to un atjaunot tā funkcionalitāti..

Smagos pankreatīta gadījumos, ko papildina destruktīvi procesi, visbiežāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un daļēja vai pilnīga orgāna rezekcija.

Labvēlīga iznākuma iespējamība pēc slimības ārstēšanas

Jo agrāk tiek diagnosticēts pankreatīts un tiek veikti visi pasākumi tā izārstēšanai (zāļu ārstēšana, ķirurģiskas metodes, stingra diētas terapija), jo labāk ir atveseļošanās un vēlākās dzīves prognoze. Jūs nevarat pieļaut iekaisuma procesa pāreju hroniskā formā, un, ja tas ir noticis, tad jums jācenšas samazināt saasinājumu risku. Lai to izdarītu, jums jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi par zāļu ievadīšanu, terapeitisko uzturu un dzīvesveidu.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma patoloģija ir ļoti bīstams patoloģisks process, kas bieži noved pie dzīvībai bīstamām komplikācijām, kurām nepieciešama ilgstoša nopietna ārstēšana. Ja jums ir aizdomas par šādu apstākļu attīstību, galvenais ir nekavējoties konsultēties ar speciālistu (gastroenterologu, ķirurgu, endokrinologu) un ievērot visus ārsta ieteikumus.

Pankreatīts ir slimība, kurā tiek noteikts augsts mirstības līmenis. Galvenais nāves cēlonis ir smagu komplikāciju attīstība. Iekaisuma procesa sekas ir diezgan nopietnas un bīstamas, šī iemesla dēļ jums nevajadzētu būt noraidošam un virspusējam attiecībā uz šādiem traucējumiem. Ja rodas akūta uzbrukuma simptomi vai hroniskas formas saasināšanās periodos, nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālistiem.

Pankreatīta komplikācijas būs atšķirīgas atkarībā no slimības formas. No tā izriet, ka akūtam un hroniskam iekaisuma procesam sekas būs atšķirīgas.

Sarežģīta operācija

Tomēr nedomājiet, ka aizkuņģa dziedzera operācija ir elementāra. Gluži pretēji - tie ir tehniski ļoti sarežģīti. Un ne tikai neērtās dziedzera anatomiskās atrašanās vietas dēļ, bet arī tāpēc, ka gremošanas enzīmi, ko tas ražo pēcoperācijas periodā, darbojas pret pacientu. Šī ir atšķirība starp šo ķermeni un citiem, kas uzvedas vairāk "piesātināti". Aizkuņģa dziedzeris bieži ļoti asi reaģē uz ķirurģisku traumu, un pēc iejaukšanās var attīstīties aizkuņģa dziedzera nekroze. Lai arī nekur pasaulē zāles nevar novērst šo komplikāciju. Komplikāciju līmenis pēc šī kaprīza orgāna operācijas, kas vienāds ar 30–40%, tiek uzskatīts par ļoti labu rezultātu. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai persona, kas cieš no pankreatīta, ārstētos nevis kādā slimnīcā, bet tikai tajās nodaļās, kas specializējas tieši aizkuņģa dziedzera slimībās. Tiek uzskatīts, ka, ja gadā klīnika šim ķermenim veic 50 lielas operācijas, šī iestāde ir liela apjoma, un tur ir drošāk doties uz turieni. Ja ir mazāk šādu operāciju, nav tāda “aizsargājoša efekta”, tas ir, pieredzes, kas nodrošina augstus rezultātus.

Bīstamas akūta pankreatīta parādības

Akūtas slimības formas briesmas sākas ar krampjiem, kas var attīstīties uzreiz un ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Turklāt, jo spēcīgāk tiek ietekmēts dziedzeris, jo ilgāk krampji ilgst..

Bieži uzbrukuma laikā attīstās pastāvīga vemšana, ar žults daļiņām, sāpes tiek lokalizētas vēdera augšdaļā, notiek dehidratācija. Sāpes ir tik spēcīgas, ka tas ir pilns ar sāpju šoka attīstību pacientam.

Ir izmaiņas ādā vēderā un nabā, sejas krāsa. Mēle pārsvarā ir balta, smagos gadījumos brūna. Skolēni izplešas, rodas vēdera uzpūšanās, urīns kļūst tumšāks, ekskrementi spilgtāki.

Nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai samazinātu nopietnu komplikāciju rašanās risku un dzīvības briesmas. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Akūta pankreatīta veidi:

Tūska ir slima orgāna edēma ar nelieliem nekrozes apgabaliem taukaudos tuvumā.

Nekrotiskā ir plaša paša orgāna nekroze ar asiņošanu, ieskaitot ap to taukaudos.

Ar noteiktiem faktoriem, piemēram, lieko tauku uzkrāšanos ap ķermeni (aptaukošanos), edematozais pankreatīts viegli pāriet nekrotiskā formā.

Kā hronisks pankreatīts var būt bīstams pacientam??


Pankreatīts ir nopietna aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Šī slimība izpaužas ar smagiem simptomiem. Ja nav savlaicīgas efektīvas ārstēšanas, bieži attīstās nopietnas pankreatīta sekas. Daudzas no šīm komplikācijām ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, noved pie invaliditātes, un dažas pat ir bīstamas dzīvībai..

Slimības simptomi

Kas ir bīstams pankreatīts? Šīs slimības ignorēšana var izraisīt komplikācijas, pacienta invaliditāti un pat izraisīt nāvi. Ja atrodat slimības simptomus, jums jākonsultējas ar gastroenterologu, lai diagnosticētu un savlaicīgi ārstētu. Galvenie slimības simptomi ir:

  • sāpes kuņģī, dodot hipohondriju vai muguru;
  • apetītes zudums;
  • sāpes elpošanas laikā;
  • asas ķermeņa temperatūras svārstības;
  • ādas krāsas maiņa;
  • slikta dūša, ko pavada vemšana;
  • spiediena kritums;
  • reibonis.

Šo klīnisko ainu var sajaukt ar saindēšanos ar pārtiku. Tomēr šos simptomus nevar ignorēt - pacients steidzami jānogādā slimnīcā pārbaudei.

Neatgriezeniskas izmaiņas gremošanas traktā

Pastāvīgu iekaisuma procesa saasinājumu un aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanas ietekmē mirušās orgāna daļas tiek aizstātas ar saistaudiem (rētu veidošanos, fibrozi vai aizkuņģa dziedzera sklerozi) - tas ir neatgriezeniskas izmaiņas dziedzera anatomijā un fizioloģijā. Šādas vietas jau ir bezjēdzīgas eksokrīnas vai endokrīnas funkcijas veikšanai.

Citos gremošanas trakta orgānos pakāpeniski attīstās patoloģiskas izmaiņas. Kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, žultsvadu, barības vada gļotādās notiek iekaisuma izmaiņas. Kuņģī, barības vadā uz sienām parādās erozija, un rezultātā rodas skleroze sienās, doba orgāna striktūra (lūmena sašaurināšanās).

Slimības gaita atklāj ilgstošu raksturu, pakāpeniski attīstās patoloģija. Pastāv trīs attīstības veidi:

  1. Viegli - ja kanāli paliek nemainīgi, nedaudz palielinās orgāns, nedaudz mainās struktūra.
  2. Mērena - cistu klātbūtne mazāka par 10 mm, dziedzera kanāla nelīdzenums, infiltrācija (vielu iekļūšana orgānā par vienu trešdaļu), nevienmērīgas malas un kontūras, sienu sablīvēšanās.
  3. Smaga - cistu klātbūtne virs 10 mm, nevienmērīgi paplašināts kanāls, pilnīgas izmaiņas struktūrā un dziedzera palielināšanās.


Pastāv divu veidu slimības: akūta un hroniska.

Akūta forma ietekmē ne tikai aizkuņģa dziedzeri, bet arī citus svarīgus orgānus. Fermenti nesadalītā stāvoklī nonāk pacienta asinīs, kas izraisa ķermeņa saindēšanos (intoksikāciju). Var tikt ietekmēti citi pacienta orgāni: nieres, plaušas, sirds un smadzenes.

Hroniskajai slimības formai raksturīga progresējoša gaita. Šis slimības veids ir smagāks pacientam. Tas attīstās atkārtotu akūtu lēkmju rezultātā un noved pie aizkuņģa dziedzera sulas ražošanas traucējumiem, kas nepieciešami normālai pārtikas gremošanai..

Katra no šīm slimības formām savā veidā ir bīstama un var izraisīt dažādas smaguma sekas..

Ietekme uz gremošanas sistēmu

Biežākā pankreatīta komplikācija ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpums. Pamata gremošanas enzīmu ražošanas samazināšanās noved pie pārtikas gremošanas pasliktināšanās. Tāpēc trūkst daudz vitamīnu un minerālvielu. Turklāt rodas zarnu disfunkcija, uz tās sienām bieži attīstās čūlas vai erozija. Pacients pastāvīgi izjūt diskomfortu, viņam bieži ir caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās. Smagākajos gadījumos šis stāvoklis noved pie zarnu aizsprostojuma.

Ilgstošs iekaisuma process var provocēt kaimiņu orgānu slimības. Visbiežāk cieš žultspūslis. Žultsvadi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā kopā ar aizkuņģa dziedzera kanāliem, tāpēc tos, pirmkārt, ietekmē iekaisuma process. Attīstās holecistīts, žults ceļu diskinēzija un žultsakmeņu slimība. Un, ja palielināts dziedzeris bloķē vadus, var rasties žults stagnācija un attīstīties obstruktīva dzelte. Šajā gadījumā pacientu var glābt tikai operācija.

Bieži pankreatīta biedri ir arī gastrīts, peptiska čūla, barības vada erozija, gastroduodenālais reflukss. Dažreiz var sākties aknu šūnu deģenerācija un lipomatozes attīstība.

Kādas ir hroniska pankreatīta briesmas??

Persona, kurai ir diagnosticēta hroniska pankreatīta forma, laika gaitā sāk strauji zaudēt svaru. Pasliktinās arī viņa garīgais stāvoklis - daži pacienti var pat kļūt nomākti. Tomēr tas nav visas tādas slimības kā hronisks pankreatīts sekas - kas bīstams šai slimībai, ir iespējamie komplikāciju varianti. Apmēram 5-10% pacientu rodas šādi efekti:

  1. Fibroze. Ja nav pienācīgas hroniskās formas ārstēšanas, var sākties slimā orgāna struktūras deformācija. Šādas izmaiņas apdraud aizkuņģa dziedzera fibrozes attīstību.
  2. Pseidocisti ir mazi maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu, kas var rasties aizkuņģa dziedzera iekšpusē. Šīs jaunveidojumi vairumā gadījumu ir infekcijas avoti, un to pārrāvums var provocēt peritonītu..
  3. Asiņošana. Tikpat bīstamas sekas ir iekšēja asiņošana, kas saistīta ar asinsvadu bojājumiem, kas atrodas blakus slimam orgānam. Regulāra asiņošana var izraisīt anēmiju, kurai raksturīgs zems sarkano asins šūnu līmenis..
  4. Infekcijas Hroniskā slimības forma palielina aizkuņģa dziedzera audu jutīgumu pret vīrusiem, tāpēc dažus gadījumus var papildināt ar infekcijas komponenta piestiprināšanu. Infekcijas iejaukšanās var izraisīt abscesa veidošanos, ko diez vai var ārstēt bez operācijas.
  5. Elpošanas sistēmas traucējumi. Ķīmiskās izmaiņas, kas rodas aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu dēļ, var izraisīt skābekļa daudzuma samazināšanos plaušās vai tā līmeņa pazemināšanos zem normas (hipoksija).

Dažos gadījumos slimība var izraisīt smadzeņu bojājumus un nieru mazspēju..

Bīstamākās pankreatīta formas sekas ir:

  • aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • diabēts.

Aizkuņģa dziedzera nekroze attīstās traucētu enzīmu aizplūšanas rezultātā, kas sāk plūst atpakaļ dziedzerī. Tas noved pie spiediena palielināšanās orgāna iekšienē, un fermenti sāk sagremot dziedzera sienas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir saistīts ar patoloģisku šūnu skaita palielināšanos slimā orgānā. Šai slimībai ir negatīva prognoze, jo tā gandrīz nav ārstējama..

Cukura diabēta attīstība ir saistīta arī ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, kas ir insulīna avots. Hroniskā slimības formā orgāns ir tik bojāts, ka nespēj sagremot pārtiku, kas nonāk ķermenī, un regulēt cukura līmeni asinīs. Šādi darbības traucējumi viņa darbā var izraisīt pat I tipa cukura diabētu, kurā dziedzeris pilnībā pārtrauc insulīna ražošanu.

Onkoloģija

Iekaisuma procesā notiek aizkuņģa dziedzera šūnu nāve. Tā sekas bieži ir nekroze, kas var izraisīt ļaundabīgu šūnu deģenerāciju. Visbiežāk šo orgānu ietekmē adenokarcinoma..

Uzmanību: galvenais ļaundabīgo audzēju cēlonis ir aknu pankreatīts, kurā dziedzera kanālos veidojas akmeņi un tos aizsērē.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļoti nopietna slimība, bieži letāla. Tikai sākotnējā stadijā ir iespējams noņemt audzēja bojāto dziedzera daļu. Pat pilnīga orgāna rezekcija, ja nav metastāžu citiem orgāniem, var glābt pacienta dzīvību.

Slimību profilakse

Lai izslēgtu pankreatīta seku attīstības risku, savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu, lai veiktu slimības diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Izvairieties no iespējamām komplikācijām arī palīdzēs:

  • sabalansēta diēta;
  • samazināts alkohola patēriņš;
  • frakcionēts uzturs (biežas ēdienreizes nelielās ēdiena porcijās);
  • pietiekama motora aktivitāte.

Aizsargāta zāļu lietošana (nelietojiet tos ļaunprātīgi) un izvairīšanās no stresa arī palīdzēs saglabāt aizkuņģa dziedzera veselību..

Diagnostika un ārstēšana

Šajā gadījumā nav iespējams un pat bīstami diagnosticēt sevi, jo daudzām slimībām ir līdzīgi simptomi un sāpju lokalizācija (piemēram, gastrīts un pankreatīts). Šim nolūkam ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Savlaicīga slimības diagnoze ļaus izvairīties no komplikācijām un nopietnām sekām.

Daudzi vēršas pie gastroenterologa tikai tad, kad slimība jau ir nepanesama, taču tas jādara pie pirmajām pazīmēm par kuņģa-zarnu trakta pārkāpumu. Ļoti svarīgi ir meklēt palīdzību no ārsta. Jo ātrāk jūs varat iziet nepieciešamo pārbaudi, jo pozitīvāka ir atveseļošanās prognoze.

Aizkuņģa dziedzera patoloģiskās izmaiņas tiek noteiktas, izmantojot pētījumu: urīna analīze, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, CTG. Pēc ārsta ieskatiem tiek veikti papildu pētījumi, piemēram, elpas pārbaude, MRI, rentgenogrāfija utt..

Visiesteidzošākā ir urīna analīze diastāzei, kuras rezultāts norāda aizkuņģa dziedzera enzīma līmeni, kas nodrošina ogļhidrātu sadalījumu. Jo augstāka ir urīna diastāze, jo spēcīgāks ir iekaisuma process. Norma - 64 vienības, ar slimību skaits palielinās simtiem reižu.

Paasinājuma periodos pacientiem rodas simptomi, kas var liecināt par miokarda infarktu, lai izslēgtu pankreatītu, tiek veikta EKG.

Ārstēšana

Balstoties uz iegūto rādītāju kopumu, ārsts izlemj par efektīvas terapijas iecelšanu, kas tiek izvēlēta individuāli. Katrs ārsts sākotnēji apsver konservatīvu ārstēšanu un tikai ārkārtējos gadījumos ir gatavs ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr metodes izvēle tieši ir atkarīga no stāvokļa, kurā pacients lūdza palīdzību.

Apsveriet galvenos hroniskā pankreatīta ārstēšanas principus:

  1. Pirmkārt, ir jāsaprot, kāpēc slimība attīstījās, un jāizslēdz šie faktori, jo tie pasliktina pacienta stāvokli. Visizplatītākie cēloņi ir smēķēšana, stiprie alkoholiskie dzērieni, taukaini ēdieni.
  2. Paasinājuma periodos ir svarīgi ievērot gultas režīmu, remisijas stadijā ir atļauts atgriezties ierastajā dzīvesveidā.
  3. Ārsts izraksta medikamentus, kas ietver analgēziju, fermentu terapiju, antibiotiku, antioksidantu uzņemšanu utt. Bieži vien “Methyluracil” lieto pankreatīta ārstēšanā, kam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība un stimulē bojāto šūnu reģenerāciju. Antisekrecējošās zāles tiek uzskatītas par efektīvām hroniska pankreatīta ārstēšanā, kas palīdz atbrīvoties no sāpēm un samazina sekrēciju.
  4. Īpaša uzmanība jāpievērš pankreatīta uzturam, kam ir izšķiroša nozīme atveseļošanā. Hroniskā formā pārliecinieties, ka uzturs joprojām ir pilnīgs. Tajā pašā laikā ēdienkartē ir atļauts minimālais tauku un ēdienu daudzums, kas stimulē sekrēciju. Ārstēšanas galds tiek detalizēti apspriests ar ārstējošo ārstu. Ir svarīgi saprast, ka remisija nav pilnīga atveseļošanās, tāpēc turpiniet uzraudzīt savu uzturu pat šajās dienās..
  5. Lai nesen uzturētu imunitāti, ārsti bieži iesaka tādu līdzekli kā ASD 2. Šīs zāles spēcīgo imūnmodulējošo īpašību dēļ lieto daudzu nopietnu slimību ārstēšanā, turklāt to uzskata par spēcīgu antiseptisku līdzekli. Rīks tika izstrādāts pagājušā gadsimta 50. gados, piedaloties A.S. Tāpēc Dorogova par vārdu tiek uzskatīti zinātnieka iniciāļi. Otro zāļu frakciju plaši izmanto pankreatīta ārstēšanai, jo tai ir pretiekaisuma iedarbība, kā arī normalizē gremošanas procesus..

Laparoskopija

Ja, izmantojot standarta diagnostiku, nebija iespējams noteikt patoloģijas pazīmes vai tika veikta tāda diagnoze kā aizkuņģa dziedzera nekroze vai cistiskais pankreatīts, ārsts nolemj veikt laparoskopiju. Operācija tiek veikta slimnīcā, pēc kuras to kādu laiku nepieciešams novērot ārsts..

Šī procedūra tiek uzskatīta par drošu, nesāpīgu, pēc iejaukšanās nepaliek rētas. Turklāt laparoskopiju pacienti viegli panes un tai nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vienojoties ar ārstu, ir pieļaujams ārstēt pankreatītu, izmantojot tradicionālās zāles. Diždadzis, ko tautā sauc par “diždadzis”, ir ļoti populārs šādas slimības ārstēšanā..

Šis augs bieži tiek uztverts kā nezāle. Tomēr diždadzis tanīna, pretmikrobu, pretsāpju, choleretic un daudzu citu īpašību dēļ ir neaizstājams pankreatīta ārstēšanā. Diždadzis - dabīgs antiseptiķis.

Lielākajā daļā tautas recepšu ir diždadža sakne, no kuras tiek pagatavotas tinktūras un novārījumi. Lai to izdarītu, ņem sakni, kas savākta pirms lapu parādīšanās, sasmalcina, ielej verdošu ūdeni (500 ml uz tējkaroti), tur termosu naktī. Dienas laikā līdzeklis ir piedzēries. Ieteicams divu mēnešu kurss..

Labvēlīga ir ne tikai sakne. No lapām sagatavo arī antiseptisku novārījumu. Lai to izdarītu, ņem zaļumus, mazgāti, rūpīgi sasmalcināti. Pāris karotes šādas vircas ielej glāzē ūdens un uzvāra. Dzeriet atdzesētu trīs reizes dienā.

Bīstama pankreatīta ietekme

Pankreatīts ir slimība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Biežākie šīs slimības cēloņi ir bieža pārēšanās, regulārs smago pārtikas produktu patēriņš, alkohola lietošana.

Ar pankreatītu sākas aizkuņģa dziedzera iekaisuma process, kas izraisa tā normālas darbības traucējumus, kā rezultātā tiek pārkāpts orgāna sekrēcijas aizplūšana. Fermenti, ko ražo slims orgāns, tiek aktivizēti, pirms tie nonāk divpadsmitpirkstu zarnā..

Slimības simptomi

Kas ir bīstams pankreatīts? Šīs slimības ignorēšana var izraisīt komplikācijas, pacienta invaliditāti un pat izraisīt nāvi. Ja atrodat slimības simptomus, jums jākonsultējas ar gastroenterologu, lai diagnosticētu un savlaicīgi ārstētu. Galvenie slimības simptomi ir:

  • sāpes kuņģī, dodot hipohondriju vai muguru;
  • apetītes zudums;
  • sāpes elpošanas laikā;
  • asas ķermeņa temperatūras svārstības;
  • ādas krāsas maiņa;
  • slikta dūša, ko pavada vemšana;
  • spiediena kritums;
  • reibonis.

Šo klīnisko ainu var sajaukt ar saindēšanos ar pārtiku. Tomēr šos simptomus nevar ignorēt - pacients steidzami jānogādā slimnīcā pārbaudei.

Pastāv divu veidu slimības: akūta un hroniska.

Akūta forma ietekmē ne tikai aizkuņģa dziedzeri, bet arī citus svarīgus orgānus. Fermenti nesadalītā stāvoklī nonāk pacienta asinīs, kas izraisa ķermeņa saindēšanos (intoksikāciju). Var tikt ietekmēti citi pacienta orgāni: nieres, plaušas, sirds un smadzenes.

Hroniskajai slimības formai raksturīga progresējoša gaita. Šis slimības veids ir smagāks pacientam. Tas attīstās atkārtotu akūtu lēkmju rezultātā un noved pie aizkuņģa dziedzera sulas ražošanas traucējumiem, kas nepieciešami normālai pārtikas gremošanai..

Katra no šīm slimības formām savā veidā ir bīstama un var izraisīt dažādas smaguma sekas..

Komplikācijas, ko izraisa akūts pankreatīts

Nepareiza akūta pankreatīta ārstēšana vai tā neesamība var izraisīt neparedzamas sekas. Tie ietver:

  • šoka stāvoklis;
  • iekšējās asiņošanas atklāšana;
  • peritonīta attīstība;
  • sepsi.

Smagākās slimības akūtas formas sekas ir nāve..

Kādas ir hroniska pankreatīta briesmas??

Persona, kurai ir diagnosticēta hroniska pankreatīta forma, laika gaitā sāk strauji zaudēt svaru. Pasliktinās arī viņa garīgais stāvoklis - daži pacienti var pat kļūt nomākti. Tomēr tas nav visas tādas slimības kā hronisks pankreatīts sekas - kas bīstams šai slimībai, ir iespējamie komplikāciju varianti. Apmēram 5-10% pacientu rodas šādi efekti:

  1. Fibroze. Ja nav pienācīgas hroniskās formas ārstēšanas, var sākties slimā orgāna struktūras deformācija. Šādas izmaiņas apdraud aizkuņģa dziedzera fibrozes attīstību.
  2. Pseidodokumenti - mazi ar šķidrumu pildīti maisiņi, kas var rasties aizkuņģa dziedzera iekšpusē. Šīs jaunveidojumi vairumā gadījumu ir infekcijas avoti, un to pārrāvums var provocēt peritonītu..
  3. Asiņošana. Tikpat bīstamas sekas ir iekšēja asiņošana, kas saistīta ar asinsvadu bojājumiem, kas atrodas blakus slimam orgānam. Regulāra asiņošana var izraisīt anēmiju, kurai raksturīgs zems sarkano asins šūnu līmenis..
  4. Infekcijas. Hroniskā slimības forma palielina aizkuņģa dziedzera audu jutīgumu pret vīrusiem, tāpēc dažus gadījumus var papildināt ar infekcijas komponenta piestiprināšanu. Infekcijas iejaukšanās var izraisīt abscesa veidošanos, ko diez vai var ārstēt bez operācijas.
  5. Elpošanas sistēmas traucējumi. Ķīmiskās izmaiņas, kas rodas aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu dēļ, var izraisīt skābekļa daudzuma samazināšanos plaušās vai tā līmeņa pazemināšanos zem normas (hipoksija).

Dažos gadījumos slimība var izraisīt smadzeņu bojājumus un nieru mazspēju..

Bīstamākās pankreatīta formas sekas ir:

  • aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • diabēts.

Aizkuņģa dziedzera nekroze attīstās traucētu enzīmu aizplūšanas rezultātā, kas sāk plūst atpakaļ dziedzerī. Tas noved pie spiediena palielināšanās orgāna iekšienē, un fermenti sāk sagremot dziedzera sienas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir saistīts ar patoloģisku šūnu skaita palielināšanos slimā orgānā. Šai slimībai ir negatīva prognoze, jo tā gandrīz nav ārstējama..

Cukura diabēta attīstība ir saistīta arī ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, kas ir insulīna avots. Hroniskā slimības formā orgāns ir tik bojāts, ka nespēj sagremot pārtiku, kas nonāk ķermenī, un regulēt cukura līmeni asinīs. Šādi darbības traucējumi viņa darbā var izraisīt pat I tipa cukura diabētu, kurā dziedzeris pilnībā pārtrauc insulīna ražošanu.

Slimību profilakse

Lai izslēgtu pankreatīta seku attīstības risku, savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu, lai veiktu slimības diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Izvairieties no iespējamām komplikācijām arī palīdzēs:

  • sabalansēta diēta;
  • samazināts alkohola patēriņš;
  • frakcionēts uzturs (biežas ēdienreizes nelielās ēdiena porcijās);
  • pietiekama motora aktivitāte.

Aizsargāta zāļu lietošana (nelietojiet tos ļaunprātīgi) un izvairīšanās no stresa arī palīdzēs saglabāt aizkuņģa dziedzera veselību..

Pankreatīts

Pankreatīts ir slimība, kurai raksturīgs aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Parasti aizkuņģa dziedzeris veic divas svarīgas funkcijas. Pirmkārt, aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas, nonākot tievajā zarnā, tiek aktivizēti un iesaistīti olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanā. Otrkārt, šis ķermenis ražo hormonu insulīnu, kas regulē glikozes līmeni asinīs. Ja dažādu iemeslu dēļ aizkuņģa dziedzera fermenti sāk aktivizēties pat orgāna iekšienē, pati dziedzeris tiek sagremota un attīstās iekaisuma process..

Ir divas pankreatīta formas: akūts un hronisks pankreatīts.

Akūts pankreatīts

Visbiežāk sastopama sievietēm ar aptaukošanos vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Slimības sākumu raksturo akūtas jostas sāpes vēdera augšdaļā, visbiežāk pēc alkohola vai treknu produktu dzeršanas. Sāpes var būt vieglas, pieļaujamas vai ļoti stipras ar lāpstiņas vai krūšu kaula apstarošanu. Sāpes var būt tik intensīvas, ka dažos gadījumos pacientam var rasties šoks vai sabrukums. Tiek novērota slikta dūša, vemšana un izkārnījumi. Sakarā ar aizkavētu žults aizplūšanu, āda un sklera kļūst dzeltenīgā krāsā. Dažreiz ir iespējama vēdera ādas un vēdera priekšējās sienas cianoze. Tiek novēroti intoksikācijas simptomi, akūtā pankreatīta gadījumā mēle ir sausa un pārklāta ar aplikumu.

Slimības sākumā tiek novērota vēdera uzpūšanās, bet vēdera siena paliek mīksta. Ar akūta pankreatīta attīstību un progresēšanu tiek novērots muskuļu sasprindzinājums un peritoneālā kairinājuma simptomi..

Akūts pankreatīts var beigties ar atveseļošanos vai nonākt hroniskā formā. Īpaši smagi akūta pankreatīta gadījumi var būt letāli..

Hronisks pankreatīts

Pastāv vairākas slimības formas: atkārtots pankreatīts, latents, pseidozumorisks un sklerozējošs pankreatīts.

Sāpes dažāda intensitātes hroniska pankreatīta gadījumā, paroksismālas vai pastāvīgas. Galvenā sāpju lokalizācija ir vēdera priekšējās sienas augšējā daļā ar radiāciju aizmugurē, krūtīs (kreisajā pusē), vēdera lejasdaļā. Taukains nevēlams ēdiens, alkohola lietošana, stress un citi faktori var provocēt sāpju parādīšanos. Hroniska pankreatīta attīstību raksturo slikta dūša, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, traucēta izkārnījumos un dažreiz vemšana. Iespējama dzelte traucētas žults aizplūšanas dēļ.

Hronisku pankreatītu raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Ar slimības gaitu saasināšanās periodi kļūst arvien biežāki, ir iespējama zarnu trakta traucējumu attīstība, normālas gremošanas traucējumi un svara zudums. Varbūt diabēta attīstība. Tas bieži rada komplikācijas, tai skaitā kuņģa asiņošanu, vēzi, cistas un abscesus, aknu bojājumus, cukura diabētu, enterokolītu.

Akūta pankreatīta simptomi

Aizkuņģa dziedzeris nav ļoti liels orgāns, tomēr tas pilda vissvarīgākās funkcijas cilvēka ķermenī, no kurām svarīgākās ir pārtikas fermentu sekrēcija normālai gremošanai un insulīna ražošanai, kuras deficīts noved pie tik nopietnas slimības kā diabēts. Kas notiek ar dziedzera iekaisumu? Akūta pankreatīta laikā simptomi attīstās tāpat kā smagas saindēšanās gadījumā.

Aizkuņģa dziedzera ražotie fermenti paliek tajā vai tā kanālos un sāk iznīcināt pašu dziedzeru, un nokļūšana asinsritē izraisa vispārējas intoksikācijas simptomus:

  1. Sāpes. Tas ir visizteiktākais simptoms, sāpes ar pankreatītu parasti ir ļoti intensīvas, nemainīgas, sāpju raksturu pacienti raksturo kā griešanu, blāvu. Nelaicīgas medicīniskās palīdzības sniegšanas un sāpju mazināšanas gadījumā pacientam var rasties sāpju šoks. Lokalizētas sāpes zem karotes, hipohondrijs, labajā vai kreisajā pusē, atkarībā no dziedzera bojājuma vietas, gadījumā, ja viss orgāns kļūst iekaisis, sāpes ir josta.
  2. Augsta temperatūra, zems vai otrādi augsts spiediens. Strauji attīstoties iekaisuma procesam, pacienta labsajūta ātri pasliktinās, temperatūra var paaugstināties līdz lielam skaitam, kā arī pazemināt vai paaugstināt asinsspiedienu.
  3. Komplekss. Ar pankreatītu pacienta sejas vaibsti tiek asināti, sākumā āda kļūst bāla, pakāpeniski sejas krāsa iegūst pelēcīgi zemīgu nokrāsu..
  4. Žagas, slikta dūša. Pankreatītam ir arī tādi simptomi kā sausa mute, žagas, atraugas un nelabums..
  5. Vemšana Vemšanas lēkmes ar žulti pacientam nesniedz atvieglojumus. Tāpēc akūta perioda sākumā nav runas par jebkādu ēdiena uzņemšanu, badošanās akūta pankreatīta gadījumā ir galvenais nosacījums veiksmīgai turpmākai ārstēšanai.
  6. Caureja vai aizcietējums. Krēsls ar akūtu pankreatītu bieži ir putots, bieži ar nepatīkamu smaku, ar nesagremota ēdiena daļiņām. Vemšanu var ēst arī ar ēdienu (kad lēkmes sākumā vem ar kuņģa saturu), tad parādās žults no 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Tomēr ir arī otrādi, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās, vēdera muskuļu sacietēšana, kas var būt pirmais signāls par akūta pankreatīta lēkmes sākšanos.
  7. Aizdusa. Aizdusu izraisa arī elektrolītu zudums vemšanas laikā. Pacientu traucē pastāvīgs elpas trūkums, lipīgi sviedri, uz mēles parādās bagātīgs dzeltens pārklājums.
  8. Uzpūšanās. Kuņģa un zarnas lēkmes laikā nesaraujas, tāpēc ārsts pēc pārbaudes nosaka spēcīgu vēdera uzpūšanos, palpācija nenosaka vēdera muskuļu sasprindzinājumu.
  9. Ādas cianoze. Ap nabu vai muguras lejasdaļā var parādīties cianotiski plankumi, piešķirot ādai marmora nokrāsu, cirkšņa zonā ādas krāsa var iegūt zili zaļu nokrāsu. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinis no iekaisušās dziedzera var iekļūt zem vēdera ādas..
  10. Sklēras, ādas dzeltenība. Ar sklerozējošu pankreatīta formu var rasties obstruktīva dzelte, kas parādās kopējā žultsvada daļas saspiešanas rezultātā ar sabiezinātiem dziedzera audiem.
  11. Ar šādiem pankreatīta simptomiem cilvēkam stāvoklis pasliktinās ar katru minūti, šajos gadījumos jūs varat nevilcināties, un jums pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība..

Hroniska pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts kādu laiku var būt asimptomātisks vai maskēties kā citas vēdera dobuma orgānu slimības. Šajā gadījumā precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts..

Galvenie klasiskā hroniskā pankreatīta simptomi ir šādi:

1. Sāpes vēderā. Tas ir bez skaidras lokalizācijas, izstaro uz aizmuguri, to var apvilkt:

  • ar daļēju vai pilnīgu kanāla lūmena aizsprostojumu - notiek pēc ēšanas, paroksizmāli, tiek apturēts ar pankreatīnu vai antisekrecējošām zālēm;
  • iekaisuma rezultātā - nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, apstarošana no epigastrija uz aizmuguri, notiek pēc pretsāpju līdzekļu uzņemšanas;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkuma dēļ - sāpes, kas pārsvarā plīst dabā, kas saistītas ar palielinātu gāzu veidošanos.

2. Eksokrīnas (eksokrīnas) mazspējas pazīmes. Tas attīstās gremošanas traucējumu un nepieciešamo vielu absorbcijas rezultātā zarnās. To raksturo:

  • izkārnījumu traucējumi (līdz 6 reizēm dienā),
  • nogulsnes, treknas fekālijas (steatorrhea),
  • slikta dūša, vemšana,
  • svara zudums,
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās,
  • rīboņa vēderā, atraugas,
  • dažādu minerālu un vitamīnu deficīta simptomi.

3. Intoksikācijas sindroms. Šajā gadījumā parādieties:

  • vispārējs vājums,
  • samazināta ēstgriba,
  • tahikardija,
  • temperatūras paaugstināšanās,
  • asinsspiediena pazemināšanās.

4. Žultsceļu hipertensija. Galvenās sindroma īpašības:

  • obstruktīva dzelte,
  • uz ultraskaņu: aizkuņģa dziedzera galvas palielināšanās, kopējā žultsvada saspiešana.

5. Endokrīnās sistēmas traucējumi. Atrasts 1/3 pacientu:

  • ketoacidoze,
  • diabēts,
  • tendence uz hipoglikēmiju.

Hroniska pankreatīta gadījumā var būt Tužilina simptoms - spilgti sarkanu plankumu parādīšanās vēderā, mugurā, krūtīs, kas ir aneirismas un neizzūd ar spiedienu.

Ko darīt ar pankreatīta uzbrukumu?

  1. Aizliegts lietot jebkuru ēdienu. Un atturēties no ēšanas vajadzētu būt 3 dienas. Tas ir nepieciešams, lai apturētu fermentu ražošanu, kas pastiprina iekaisuma reakciju un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.
  2. Auksti tiek uzklāti uz epigastrisko reģionu - tas ļauj samazināt sāpju intensitāti, nedaudz noņemt pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā izmantojat sildīšanas spilventiņu, kas piepildīts ar aukstu ūdeni.
  3. Pacientam vajadzētu būt gultā un pilnībā atpūsties. Tas samazinās asins plūsmu slimajā orgānā un tādējādi mazinās iekaisumu..
  4. Atļautie pašerapijas līdzekļi ir Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa un Maxigan. Pirms ātrās palīdzības ierašanās viņi var būt piedzērušies. Tikmēr ir nepieciešams izsaukt ārstus pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta lēkme. Galu galā šī patoloģija ir bīstama ar to, ka tā kādu laiku var izzust, un pēc tam ātri atkārtoties.

Īpaši bieži ātrs recidīvs notiek ar orgānu nekrozi. Tāpēc radiniekiem ir tik svarīgi, lai pacients (pat neskatoties uz viņa protestiem) iziet visaptverošu pārbaudi.

Trīs galvenie vārdi pacienta ar akūtu pankreatītu ārstēšanā ir miers, saaukstēšanās un izsalkums. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumam.

Jebkura gremošanas enzīmu uzņemšana var tikai stiprināt patoloģisko procesu. Protonu sūkņa blokatori, jo īpaši Rabeprazols un Omeprazols, var atvieglot stāvokli..

Ja ir zināms, ka pacients pirms uzbrukuma bija pakļauts vismaz vienam no iekaisumu provocējošiem faktoriem (alkohola lietošana, pārēšanās, trauma utt.), Tad nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība..

Efekti

Pirmā lieta, ko pacients piedzīvo akūtā pankreatīta formā, ir stipras sāpes, kuras ir neizturami paciest. Šajā laikā dziedzerī notiek šādi gadījumi.

  1. Aizkuņģa dziedzera un kaimiņu orgānu audi tiek sadalīti un sadalās.
  2. Visi orgāni un sistēmas, kas nonāk saskarē ar fermentiem, ir bojāti..
  3. Fermenti, kas atrodas darbības stāvoklī un nevar iekļūt zarnās, absorbē (sagremot) visus atrastos audus.
  4. Pēc tam “agresīvie” fermenti izkliedējas visā asinsritē visā ķermenī, paņemot līdzi bojātas aizkuņģa dziedzera šūnas..
  5. Iekaisuma process šajā situācijā var sākties jebkurā laikā un jebkurā orgānā, pat smadzenēs.
  6. Var attīstīties vairāku orgānu mazspēja, kurā toksīni iebrūk visā ķermenī, izplatoties asinīs.

Šādā klīniskajā situācijā pacienta dzīvība ir apdraudēta, ja nepieciešamie pasākumi netiek veikti nekavējoties.

  1. Var attīstīties sepsi.
  2. Asiņošana orgānos.
  3. Peritonīts.
  4. Pacients var būt šoka stāvoklī.
  5. Iespējams letāls iznākums.

Bet tas tiks uzskatīts par absolūtu kļūdu, ka hroniskā forma nav bīstama. Pirmkārt, hroniska slimība pati par sevi var būt sarežģīta akūta forma, ja neievēro ieteikumus vai nesaņem pietiekami daudz ārstēšanas. Otrkārt, hronikās tajā pastāvīgi atrodas ķermeņa kairinošie un kaitējošie faktori. Dzelzs, lai arī lēnāks, bet tomēr iznīcināts. Tas izraisa atkārtotus uzbrukumus, arī akūtus. Treškārt, hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisuma process ir labvēlīgs fons diabēta un onkoloģijas, sepse un zarnu aizsprostojums, nieru mazspēja, aknu darbības traucējumi, strutaini veidojumi, liesas tromboze un aizkuņģa dziedzera nekroze.

Diagnostika

Šīs slimības diagnosticēšana, kā likums, nav grūta, jo tās simptomi gandrīz vienmēr ir izteikti. Bet tomēr ārstam ir jānosaka slimības forma, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Lai to izdarītu, ieteicams veikt laparoskopiju - metodi, kas ļauj ar speciālu instrumentu pārbaudīt vēdera dobumu no iekšpuses..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, tiek veikti daži laboratorijas testi. Šī ir vispārēja asins analīze, urīna analīze, bioķīmiskie pētījumi. Līdzīgi testi tiek veikti arī ar aizdomām par hronisku pankreatītu. Tomēr slimības saasināšanās laikā ir svarīgi veikt bioķīmiskos pētījumus. Tiek veikts arī īpašs fekāliju pētījums..

Akūta pankreatīta ārstēšana

Akūta pankreatīta gadījumā ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcā, kvalificētu speciālistu uzraudzībā, tas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu stāvokli. Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība un persona steidzami jā hospitalizē.

Dažreiz savlaicīga medicīniskās aprūpes sniegšana cilvēkam var izmaksāt. Pirmā palīdzība, ko var sniegt personai ar pankreatīta lēkmi, kuras simptomi ir acīmredzami, ir vēdera uzpūšana uz vēdera, spazmolītisko līdzekļu - Na-shpa, Papaverine - lietošana, kā arī atteikšanās ēst jebkuru ēdienu un gultas režīms pirms Ātrās palīdzības ierašanās.

Galvenie 3 vaļi, uz kuriem balstīta akūta pankreatīta ārstēšana: SĀKTĀK, Auksti un atpūtai

Ātrās palīdzības sniegtā ārkārtas palīdzība:

  • caurduršanas vēnu, pilinātāju ar fizioloģisko šķīdumu
  • pretvemšanas līdzeklis - metoklopramīds (cerukāls) 10 mg
  • pretsāpju līdzeklis - ketorolaks
  • antisecretory - oktreotīds (sandostatin) 250 mg vai quamatel (omeprazole) 40 mg

Slimnīcā viņi parasti veic:

  • Slimnīcā intravenozi ievadot nātrija hlorīdu (fizioloģisko šķīdumu), reopoliglukin + kontrikal
  • Viņi lieto diurētiskas zāles, tie novērš aizkuņģa dziedzera edēmu, kā arī palīdz izvadīt fermentus no asinīm un toksīnus no ķermeņa. No diurētiskiem līdzekļiem vai nu Furosemīds (Lasix) infūzijas terapijas laikā (elastīgā joslā pēc pilinātāja), vai Diacarb tabletēs kālija preparātu aizsegā.
  • Omeprazols 80 mg dienā, ir formas intravenozai ievadīšanai pilinātāja laikā - Kvamatel.
  • Spazmolītiskie līdzekļi - drotaverīna hidrohlorīds, bez spa
  • Ar pastāvīgu vemšanu, intramuskulāri metoklopramīds
  • Sāpēm - pretsāpju līdzekļi
  • Smaga vai strutaina pankreatīta gadījumā - antibiotikas (cefalosporīni 3-4 paaudzēs vai fluorhinoloni).
  • Akūtā periodā ir norādīti enzīmu inhibitori (contracal un gordox).
  • Vitamīnu terapija ir iekļauta arī novājināta ķermeņa visaptverošajā uzturēšanā, īpaši ir norādīti C un B vitamīni..
  • 4-5 dienas pacientam tiek noteikts izsalkums un dzeramais siltais ūdens bez gāzes. Smaga pankreatīta gadījumā, kad viņi badojas vairākas nedēļas, ir indicēta parenterāla barošana (olbaltumvielu hidralizātus un tauku emulsijas ievada intravenozi, ja holesterīna līmenis asinīs ir normāls).
  • Tikai pēc šī laika pacientam ir atļauts ēst, sākumā jūs varat dzert tikai jogurtu, pakāpeniski izvēlnei pievienojot biezpienu un pēc 3-4 dienām, pakāpeniski pacients var lietot diētas ēdienu uz īpašas diētas 5P.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta aizdomām par destruktīvu pankreatītu un peritoneālā iekaisuma pazīmēm, kā arī konservatīvas terapijas neefektivitātei..

Šajā gadījumā, ja ir aizdomas par vēdera šķidrumu vai peritonīta pazīmēm, ir indicēta laparoskopija. To veic arī akūtas pankreatīta diferenciāldiagnozei ar citām slimībām..

Laparatomija (plaša ķirurģiska pieeja ar griezumu no krūšu kaula uz cirksni) tiek veikta ar iepriekš veiktām ķirurģiskām iejaukšanās vēderā, ventrālajām trūcēm, nestabilu asinsriti (šoks)..

Pankreatīta saasināšanās ārstēšana

Ar pankreatīta saasināšanos pacientiem nepieciešama hospitalizācija, katru dienu kontrolējot asins parametrus, ūdens bilanci, leikocītu skaitu asinīs, fermentu līmeni serumā un skābju-bāzes līdzsvaru pirmās nedēļas laikā..

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nomākums ir svarīgs pasākums pankreatīta saasināšanās ārstēšanā. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

  • auksts epigastrālajā reģionā;
  • pirmajās 1–3 pankreatīta saasināšanās dienās ieteicams izsalkums, ik pēc 2 stundām lietot sārmainus šķīdumus (piemēram, sārmainus minerālūdeņus);
  • perifēro M-antiholīnerģisko līdzekļu (gastrocepīna) lietošana
  • somatostatīna - sandostatīna analoga iecelšana, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, likvidētu sāpes vēderā, samazinātu nepieciešamību pēc pretsāpju līdzekļiem. Sandostatin ordinē devā 100 mcg subkutāni 1-3 reizes dienā (maksimāli līdz 600 mcg dienā) no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām;
  • samazināts kuņģa satura skābums, lai nodrošinātu aizkuņģa dziedzera funkcionālu atpūtu. Šajā nolūkā tiek izmantoti antacīdi, H2-histamīna receptoru blokatori (cimetidīns) un oderes šūnu (omeprazola) protonu sūkņa blokatori;
  • aizkuņģa dziedzera funkcijas kavēšana: dalargīns 1 ml intramuskulāri 2 reizes dienā 22-24 dienas; Šķiet, ka peritola lietošana ir daudzsološa (4 mg 3 reizes dienā iekšķīgi 8–10 dienas)
  • enzīmu inhibitorus lieto pēc tam, kad pacientam ir noteikta individuāla zāļu tolerance. Tiek izmantotas šādas zāles: trasilols, kontrikal, gordoks. Tos ievada intravenozi vienlaicīgi 5% glikozes šķīdumā vai pilienveida izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Alerģiskas reakcijas uz šo zāļu ievadīšanu tiek novērotas ar biežumu 10-12%;
  • pretmikrobu terapija. To lieto pankreatīta saasināšanās gadījumos, kas rodas ar drudzi, intoksikāciju, kā arī komplikāciju novēršanai. Parasti plaša spektra antibiotikas lieto - penicilīnus vai cefalosporīnus (ampicilīnu, oksacilīnu, ampioksu, kefzolu, klaforanu un citus) 5–7 dienas parastās ikdienas devās..

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība izpaužas kā traucētas zarnu absorbcijas sindroms. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, šis sindroms neizpaužas hroniskā pankreatīta gadījumā, kamēr enzīmu sekrēcija nesamazinās līdz 10% no tā sākotnējā potenciāla. Aizkuņģa dziedzera mazspējas ārstēšana tiek samazināta līdz diētas un fermentu aizstājterapijas iecelšanai. Šajā gadījumā fermenta preparāta devu izvēlas katram pacientam individuāli.

Galvenais ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir tauku daudzuma izkārnījumos un pacienta ķermeņa svara dinamika. Parasti ārstēšanu sāk ar 3 tabletēm pirms, pēc un pēc galvenajām ēdienreizēm. Smagos gadījumos zāļu daudzums dienā var sasniegt 20 vai vairāk tabletes. Fermentu preparāti hroniska pankreatīta ārstēšanai tiek izrakstīti ļoti ilgu laiku, bieži uz mūžu. To devu var samazināt, ievērojot stingru diētu ar ierobežotu tauku un olbaltumvielu daudzumu. Tomēr, paplašinot uzturu, fermentu preparātu devām vajadzētu palielināties.

Fizioterapijai ir pretsāpju efekts un noteikta pretiekaisuma iedarbība. Parasti fizioterapija tiek izmantota saasināšanās nomierinošajā fāzē. Visbiežāk izmanto:

  • novokaīna vai dalargīna 5-10% šķīduma elektroforēze
  • diadinamiskās strāvas
  • sinusoidālas modulētas strāvas

Remisijas fāzē balneoterapija tiek plaši izmantota oglekļa dioksīda-sērūdeņraža, oglekļa dioksīda, radona, oglekļa dioksīda, "pērļu" vai sulfīda vannu veidā. Tos ņem 36–37 ° C temperatūrā, ilgums ir 10–15 minūtes, ārstēšanas kurss ir 8–10 procedūras.

Sanatorijas kūrorta ārstēšana tiek veikta kompensācijas stadijā bez saasināšanās Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk kūrortos, kā arī Baltkrievijas Republikas sanatorijās (Naroch, Rechitsa)..

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Hroniskam pankreatītam var būt spilgti vai viegli simptomi. Visbiežāk hroniska pankreatīta saasināšanās laikā pacientam tiek parādīta hospitalizācija un terapija, kas līdzīga akūtajam procesam.

Pacientam visas dzīves laikā jāievēro diēta un jālieto zāles no spazmolītisko līdzekļu un narkotiku grupas, kas normalizē orgāna sekrēcijas funkciju. Īpaši noderīgi sanatorijas ārstēšanu iziet divas reizes gadā Stavropoles teritorijas attiecīgajās iestādēs (Kislovodska, Zheleznovodska, Pjatigorska), kur tās apstrādā ar dabīgiem minerālūdeņiem.

Terapijas pamatprincipi:

1) Diēta - tas ir visgrūtākais ārstēšanas princips, kas jāīsteno, jo ar pankreatītu jāizslēdz visi daudzu iemīļotie ēdieni - cepti, pikanti ēdieni, sēnes, saldumi, šokolāde, bārbekjū, ātrās ēdināšanas ēdieni. Visus produktus, ieskaitot dažus augļus un dārzeņus, vajadzētu patērēt tikai ceptā, vārītā vai sasmalcinātā veidā. Pārtikai vajadzētu būt biežai un daļējai, citiem vārdiem sakot, ēst ik pēc trim stundām, kamēr nav vēlams sajaukt dažāda veida olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus vienā piegājienā..

2) Iespējas sāpju novēršanai hroniska pankreatīta gadījumā.

Ievērojot diētu, pacientam pacienti sāk uztraukties daudz retāk, tomēr, mazākā mērā pārkāpjot režīmu vai lietojot aizliegtu produktu, nepieciešami pretsāpju līdzekļi.

  1. Ar intensīvām sāpēm ārsts var izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus - Drotaverin, No-Shpa, kas mazina iekaisumu organismā un tādējādi samazina sāpes.
  2. Arī mūsu laikā ārsts var izrakstīt Mebeverin (Sparex, Duspatalin), kas ir spazmolītisks līdzeklis pret myotropic iedarbību un novērš krampjus visā kuņģa-zarnu traktā..
  3. Īsu kursu var izmantot pretcierējošo terapiju ("Diacarb" vai "Omeprazole" 1 tablete / 3 dienas, pietūkuma klātbūtnē - "Asparkam").
  4. Viņi izmanto arī medikamentu Oktreotide, kas nomāc hormonu ražošanu, jo sāpes rodas, stimulējot dziedzeri ar saviem hormoniem. Šādas zāles tiek parakstītas tikai stacionārai ārstēšanai..

Aizkuņģa dziedzera fermenti, kas koriģē dziedzera darbības traucējumus

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta gaitu normālas orgāna šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Tādējādi tiek traucēta orgāna funkcionalitāte, var attīstīties diabēts un gremošanas traucējumi. Lai samazinātu sāpes un sniegtu atpūtu aizkuņģa dziedzerim, jāņem aizkuņģa dziedzera enzīmi:

  • "Festal" - lieto 3 reizes dienā ēšanas laikā, vairumā gadījumu apvienojumā ar histamīna blokatoriem, kas samazina kuņģa skābumu ("Cimetidīns", "Famotidīns").
  • Pankreatīns (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) ir aizkuņģa dziedzera enzīmi, ko vajadzētu lietot, piemēram, "Festal", savukārt vislabāk ir dzert zāles ar sārmainu minerālūdeni. Tie veicina olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku labāku sadalīšanos..
  • Jāprecizē arī fermentu aktivitāte. Aizstājterapijai nepieciešami 10 000 vienību lipāzes (3 Mezima tabletes dienā). Jāatzīmē, ka oriģinālajam "Mezim" ir nepatīkama smaka, tāpēc tā neesamības gadījumā var apgalvot, ka tas ir viltots (sasmalcināts krīts).

Hroniska pankreatīta klātbūtnē simptomi var parādīties ļoti ilgu laiku, un attiecīgi samazinās insulīna līmenis, kas galu galā var izraisīt cukura diabēta attīstību. Šīs patoloģijas diagnozes gadījumā pacientam jākonsultējas ar endokrinologu, lai izstrādātu ārstēšanas shēmu un uztura koordinēšanu.

Diēta ar pankreatītu

Ja hroniska pankreatīta saasināšanās ir pietiekami nopietna un to papildina stipras sāpes, pastāvīga vemšana, ievērojamas izmaiņas laboratorijas testos, tad pacientiem ir nepieciešams izsalkums. Tas ļauj jums maksimāli mieru nodrošināt iekaisušajam orgānam un samazināt dziedzera dziedzera agresīvu enzīmu daudzumu, kas iznīcina orgānu. Tās ilgums ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma, bet biežāk tas svārstās no 1 līdz 3 dienām. Dažreiz "izsalkušajā" fāzē ir atļauts dzert mežrozīšu buljonu, sārmainus minerālūdeņus, vāju tēju.

Pēc tam tiek noteikta īpaša zemu kaloriju diēta (līdz 2200 kcal) ar normālu olbaltumvielu kvotu. Tas ir paredzēts, lai maksimāli palielinātu aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu saudzēšanu. Šīs diētas iezīmes ir:

  • pārtikas uzņemšanas sadrumstalotība (līdz 6 reizēm);
  • izmantoto produktu slīpēšana vai berzēšana;
  • sāls ierobežošana;
  • ēdieni tiek pasniegti tikai siltā veidā;
  • izslēgšana no visiem produktiem ar augstu ekstraktu vai ēterisko eļļu saturu (zivis, gaļas buljoni, kakao, kafija utt.), svaigām ogām, dārzeņiem, zaļumiem, augļiem, augļiem, skābām sulām, gāzētiem dzērieniem, sālījumiem;
  • treknu produktu (jēra, cūkgaļas, krējuma, speķa utt.) un alkohola aizliegums;
  • plaši izplatītas graudaugu graudu zupas, dārzeņu biezenīša zupas ar vārītu gaļu, suflē, olbaltumvielu omlete, zivju un gaļas klimpas, tvaika kotletes, kotletes, cepti āboli, dārzeņu biezeņi, želejas, putas, žāvēta baltmaize, zema tauku satura biezpiens, želeja.

Klīnisko un laboratorisko uzlabojumu apstākļos uzturs tiek paplašināts, palielinot tā kaloriju daudzumu un ātrai atjaunošanai nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu. Lai arī pieņemamo produktu komplekts ir ļoti līdzīgs jau minētajam uzturam, ēdienkartes ēdienkarte palielinās (cepšana ir atļauta). Ja pankreatītu papildina diabēta attīstība, tad aizliegto pārtikas preču sarakstam pievieno balto putru, kartupeļus, medu, saldumus, smalkmaizītes.

Ko var un ko nevar ēst ar pankreatītu

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti nevēlamie un ieteicamie produkti pankreatīta ārstēšanai..

Nepilnīgas remisijas periodāĒdami ēdieni
Produkti, kas jāizslēdz no uztura:

  • rudzi un svaiga maize, produkti un kārtainās mīklas izstrādājumi
  • saldējums
  • kafijas kakao
  • gāzētie un aukstie dzērieni
  • svaigas un konservētas sulas
  • piena produkti ar augstu tauku saturu
  • ceptas, kūpinātas, sālītas zivis
  • jebkura veida konservi, kā arī kūpināti un sālīti
  • vārītas un ceptas olas
  • zupas uz treknas gaļas un zivīm, okroshka, kāpostu zupa
  • trekna gaļa: pīle, zoss, cūkgaļa
  • pupiņu ēdieni
  • redīsi, rāceņi, redīsi, ķiploki, skābenes, sēnes
  • neapstrādāti augļi un ogas (vīnogas, banāni, datumi, vīģes un citi)
  • jebkuras garšvielas
Produkti, ko vajadzētu lietot hroniska pankreatīta gadījumā:

  • kviešu maize no 1. un 2. šķiras miltiem ir jāizžāvē
  • kartupeļu biezeni, burkānu, cukini zupas
  • vārīti rīsi, griķi, auzu pārslas, vermicelli
  • gaļas beztauku šķirnes (liellopu, teļa, truša, tītara, cāļu) vārītas, sasmalcinātas (kotletes, liellopa stroganoff un cita veida ēdieni)
  • vārīti vai cepti dārzeņi (kartupeļi, burkāni)
  • zivis ar zemu tauku saturu (vārītas)
  • piena produkti ar zemu tauku saturu (svaigs bezskābs biezpiens), dažādi pudiņi
  • nogatavojušies bezskābie augļi un ogas, neapstrādāti vai cepti
  • vāja tēja ar citronu, mežrozīšu buljonu
    sviests (30 grami), saulespuķu eļļa (10-15 ml) - traukos

Kā jau minēts iepriekš, saasināšanās laikā 1-2 dienas tiek noteikta bada diēta ar pastāvīgu minerālūdens uzņemšanu (ik pēc 2 stundām). Pēc tam pakāpeniski tiek iekļauti tādi produkti kā dārzeņu biezenis vai biezputra.

Izvēlnes paraugs

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā galvenokārt tiek samazināta spēja sagremot un absorbēt taukus, kas izpaužas kā sāpes vēderā un vaļīgi izkārnījumi. Šajā sakarā ēdienkartes sagatavošanas galvenais princips ir zems tauku saturs ikdienas uzturā - ne vairāk kā 50 grami tauku dienā.

Mēs jums piedāvājam vienas dienas ēdienkartes variantu ar tauku saturu 50 gramus:

Brokastis:

  • Tvaika omlete no 1 olas ar spinātiem (olbaltumvielām);
  • 1 grauzdiņš no pilngraudu maizes ar sviestu (mazāk nekā 1 tējkarote);
  • ½ glāzes auzu pārslu;
  • ½ glāzes mellenes;
  • Tēja, kafija vai žāvētu augļu kompots.

Uzkodas:

  • Augļu kokteilis: 1 glāze sojas vai mandeļu piena, kas saputots ar 1 glāzi zema tauku līmeņa jogurta un 1 banānu.

Vakariņas:

  • Turcija un siera sviestmaize: 2 šķēles pilngraudu maizes, 80 grami tītara vai vistas krūtiņas (olbaltumvielas);
  • 1 šķīvis siera ar zemu tauku saturu,
  • Vārītas burkānu vai bietes šķēles,
  • ½ glāzes ābolu sulas (bez skābām).

Uzkodas:

  • 1 glāze beztauku biezpiena (olbaltumvielas);
  • 1-2 cepti āboli;

Vakariņas:

  • 100 grami zivju ar zemu tauku saturu (olbaltumvielas);
  • 100-150 grami vārītu rīsu;
  • 1-2 vārīti burkāni;
  • Pilngraudu bulciņa;
  • 1 tējkarote sviesta;
  • Beramā tēja vai žāvētu augļu kompots.

Uzkodas:

  • 3 maize (kviešu auzas);
  • ½ glāzes mellenes (vai citi ieteicamie augļi);
  • 1 glāze piena ar 1% tauku (olbaltumvielu).

Mēģiniet pievienot olbaltumvielas katrai maltītei un uzkodām (krūtiņa, zivis, olu baltums, piena produkti ar zemu tauku saturu, soja utt.). Ja simptomu novēršanai nepietiek ar vienu diētu, pirms ēšanas jums jālieto zāles aizkuņģa dziedzera enzīmu (Mezim, Creon, Panreatin uc) aizvietošanai..

Iepriekš ir sniegti vispārējie uztura principi hroniska pankreatīta gadījumā, kas ir piemēroti lielākajai daļai cilvēku, kuri cieš no šīs slimības. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka katrs organisms ir individuāls, dzimums, vecums, rase, ģenētika, stress, vienlaicīgas slimības utt., Tāpēc ēdienkartes sagatavošana ir īpaši individuāla. Pirmkārt, jums ir jāuzklausa savs ķermenis, lai pats izvēlētos diētu, kuru jūsu ķermenis uztver vislabāk. Visam vajadzīga saprātīga pieeja un vidusceļš.

Noteikti konsultējieties ar ārstu!

Vai es varu ēst svaigus dārzeņus pankreatīta ārstēšanai??

Svaigu dārzeņu lietošana pankreatīta gadījumā nav ieteicama, jo šie produkti veicina fermentācijas procesu stiprināšanu zarnās, kas var izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus un pat izraisīt nopietnas komplikācijas.

Hroniska pankreatīta gadījumā ir nopietns aizkuņģa dziedzera funkcijas pārkāpums, mainoties tā ražotās gremošanas sulas daudzumam un sastāvam. Tā rezultātā tiek traucēts vairāku barības vielu gremošanas process. Tas izraisa izmaiņas gan pacienta vispārējā stāvoklī (barības vielu malabsorbcijas dēļ var rasties vispārējs izsīkums), gan zarnu iekšējā līdzsvara izmaiņas. Zarnu iekšējās vides maiņas dēļ tiek traucēta tās normālās mikrofloras dzīvībai svarīga darbība (zarnu lūmenā dzīvojošie mikroorganismi, kas veicina normālu gremošanu), kas provocē fermentācijas procesus.

Svaigi dārzeņi, neraugoties uz nenoliedzamo ieguvumu veseliem cilvēkiem un augstu vitamīnu saturu hroniska pankreatīta gadījumā, var izraisīt fermentācijas procesu palielināšanos. Šajā gadījumā attīstās vēdera uzpūšanās, rodas diskomforts, attīstās caureja vai, retāk gadījumos, aizcietējums. Turklāt svaigiem dārzeņiem ir izteikta stimulējoša iedarbība uz aizkuņģa dziedzera audiem, tādējādi palielinot saražotās gremošanas sulas daudzumu. Neskatoties uz to, ka no pirmā acu uzmetiena šis efekts var šķist labvēlīgs, patiesībā tā nav. Fakts ir tāds, ka, ņemot vērā mainīto aizkuņģa dziedzera struktūru, tiek pārkāptas arī tā rezerves spējas, tas ir, pārmērīga stimulēšana nenoved pie dziedzera darbības uzlabošanās, bet gan par slimības pasliktināšanos vai saasināšanos. Tāpēc pankreatīta gadījumā ārkārtīgi svarīgi ir izslēgt svaigus dārzeņus un to sulas.

Jāatzīmē, ka akūta pankreatīta gadījumā, kā arī hroniska pankreatīta saasināšanās laikā ieteicams izvairīties ne tikai no svaigiem dārzeņiem un augļiem, bet parasti no jebkāda enterālā uztura (ēdiens, kas iekļūst kuņģa-zarnu traktā caur muti un kuņģi)..

Tautas aizsardzības līdzekļi

  1. Propoliss. Nelielus gabaliņus rūpīgi sakošļā starp ēdienreizēm, šī metode ir efektīvas mūsdienu homeopātijas lielisks piemērs un novērš sāpju lēkmes, normalizē gremošanu..
  2. Rowan. Lielisks choleretic līdzeklis, ko izmanto gan pankreatīta ārstēšanā, gan profilaksē. Rowan augļus turpmākai lietošanai var patērēt svaigus vai žāvētus..
  3. 10 dienas jums jāņem 1 tējkarote mežrozīšu eļļas. Atpūsties divus mēnešus un veikt kursu vēlreiz. Ieteicams hroniskas patoloģijas gadījumā.
  4. Zelta ūsas. 1 lielu lapu (garums 25 cm) vai divas mazas loksnes sasmalcina un piepilda ar 700 ml ūdens. Vāra uz vidējas uguns 15-20 minūtes, pēc tam vairākas stundas ievilkties cietā vietā (to var atstāt uz nakti). Infūzija jālieto siltā veidā 25 ml (pirms ēšanas).
  5. Kartupeļu un burkānu sula. Izlaidiet 2 kartupeļus un 1 burkānu caur sulu spiedi. Lietojiet 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, ārstēšanas kurss pieaugušajiem būs 7 dienas, metode palīdz normalizēt gremošanu, novērst sāpju simptomus.
  6. Aizkuņģa dziedzera augus izmanto kolekcijās, un vienam no tiem vajadzētu būt no pelašķu zāles, kliņģerīšu ziediem un kumelītes. Visus komponentus pārņem ēdamkaroti un brūvē kausā ar verdošu ūdeni. Pēc pusstundas jūs varat dzert pirmo porciju (100 ml) un 40 minūtes pēc tam ēst. Ir nepieciešams dzert zāles vismaz 4 reizes dienā, tikai pirms ēšanas.
  7. Lai iegūtu pankreatīta recepti, jums vajadzēs nemirstīgus ziedus, māteszāli, asinszāli, visā ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes, dzer līdz trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  8. Parastās tējas vietā izmantojiet tēju ar piparmētru un medu. Piparmētrai ir choleretic efekts un tā veicina enzīmu izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera.
  9. Ielejiet glāzi auzu ar litru ūdens, uzstāj 12 stundas. Buljonu uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un pusstundu vāra zem vāka. Aptiniet trauku ar buljonu, uzstāj 12 stundas, pēc tam izkāš un pievieno ūdeni līdz viena litra tilpumam. Pieaugušie novārījumu lieto trīs reizes dienā 100-150 ml pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
  10. Mežrozīte. Hroniskā pankreatīta gaitā dogrozi var dzert pastāvīgi - līdz 400 ml dienā. Mežrozīšu ogas ielej ar karstu ūdeni (ogu skaits ir vienāds ar šķidruma daudzumu). Termosā infūziju atstāj uz pāris stundām, pēc tam dzērienu var dzert.

Profilakse

Pankreatīta profilakse ir labākais veids, kā izvairīties no nopietnām veselības problēmām:

  • Pārēšanās ir aizliegta. Lai nepārslogotu ķermeni ar lieko pārtiku, vienkārši klausieties to ar ēdienu.
  • Kafija ir nemīlēts problēmu orgāna dzēriens. Labāk ir pilnībā atteikties no tā vai dzert ne vairāk kā tasi dienā. Cilvēks sevi īpaši kaitē, ja dzer tukšā dūšā. Īsts dzelzs trieciens ir šķīstošā kafija.
  • Slimajam orgānam nepatīk ēdieni, kas satur rupju šķiedru, tāpēc vislabāk ir cept vai sautēt dārzeņus. Ir svarīgi atteikties ne tikai no trekniem un ceptiem ēdieniem, bet arī pēc iespējas ierobežot konservētu, sālītu un kūpinātu ēdienu daudzumu. Uz citrusaugļiem attiecas arī ierobežojumi. Ir lietderīgi dzert minerālūdeni, ēdienkartē iekļaut jūras veltes un piena produktus ar zemu tauku procentu.
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, piemēram: nodarbības sporta zālē, skriešana un lekt, pirts apmeklēšana, saunas - tas viss var izraisīt slimības saasināšanos. Labākais fizisko aktivitāšu variants ir terapeitisko un elpošanas vingrinājumu veikšana un masāžas kursu veikšana..
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohols un smēķēšana) ļaus samazināt slodzi uz ķermeni, kas ļaus sasniegt stabilu remisiju.
  • Savlaicīga žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas ārstēšana. Kad burbulī jau ir izveidojušies akmeņi, tie pēc iespējas ātrāk jānoņem.
  • Jums jāēd pareizi, porcijām nevajadzētu būt lielām, bet labāk ir biežāk pieiet pie galda. Nelietojiet daudz dažādu ēdienu vienā reizē - frakcionētas uztura princips ievērojami atvieglo ķermeņa darbu. Jāizvairās no ogļhidrātu un olbaltumvielu sajaukšanas - tā ir vissmagākā dziedzera kombinācija. Badošanās dienas nāks par labu ķermenim. Noderīgs vienkāršs ēdiens, biezpiens un graudaugi.