Kas ir pankreatīta uzbrukums

Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts) ir nopietna slimība personai, kurai pievienoti sāpju simptomi, un savlaicīga reakcija uz problēmu izraisa pilnīgu traucējumus endokrīnajā sistēmā un blakusparādību izpausmes uz visu ķermeni un tā orgāniem. Jaunā akūta pankreatīta vai hroniska lēkme, ko tas cilvēkam nozīmē, kādi ir tā rašanās cēloņi, simptomi, nepieciešamās darbības sāpju stāvokļa mazināšanai - galvenie jautājumi, kas rodas šajā patoloģijas attīstības posmā.

Pamatjēdzieni

Pankreatīts ir iekaisums, kurā bojājums pārklāj aizkuņģa dziedzera audus, kā rezultātā neizdodas izveidot aizkuņģa dziedzera sulu un fermentus, kas ir atbildīgi par gremošanas traktu. Kad ēdiens nonāk kuņģī, fermenti un gremošanas sula sāk to transportēšanu no aizkuņģa dziedzera uz divpadsmitpirkstu zarnas. Bagātīgi apstrādājot ēdienu ar tā sastāvu, viņi piedalās metabolismā. Svarīgākie fermenti, ko ražo aizkuņģa dziedzeris:

  • amilāze (iesaistīta cukura vielu sadalīšanā);
  • lipāze (sadala tauku sastāvdaļu);
  • tripsīns, himotripsīns (sadala olbaltumvielu barotni);
  • insulīns;
  • glikagons.

Pankreatīta uzbrukums ir sulas pārvadāšanas no aizkuņģa dziedzera uz divpadsmitpirkstu zarnas pārkāpums. Pārtrauktā sulas piegāde kanālu aizsprostojuma dēļ, uzkrājoties, sāk ietekmēt apkārtējos audus un asinsvadus. Iznīcinot šūnas, kas apņem gremošanas sulu, var rasties aizkuņģa dziedzera audu nekroze, kas noved pie nāves.

Ko darīt, ja rodas akūta pankreatīta lēkme? Vispirms precīzi jānosaka sāpju parādīšanās cēlonis un jāapstiprina simptomu klātbūtne:

  • sāpes hipohondrijā, kam ir apļveida raksturs;
  • pēc vemšanas atvieglojums nenotiek;
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās);
  • ķermeņa temperatūra pakāpeniski palielinās atkarībā no iekaisuma attīstības;
  • novārtā atstātā formā rada tahikardiju, nekrozi, elpas trūkumu.

Pie pirmajiem šīs slimības simptomiem ir jāveic diagnostikas pasākumi un jāsāk slimības ārstēšana.

Slimības specifika

Pankreatīta uzbrukums izraisa ļoti nopietnu patoloģiju slimības attīstībai. Izdalītie fermenti un toksīni bieži vien nekavējoties nonāk cilvēka asinsritē, kas izraisa strauju iekaisuma fokusa izplatīšanos. Uz šīs plašās kaitīgo vielu izplatības fona sāk progresēt esošās latentās hroniskās slimības, izraisot papildu simptomus, kas rada grūtības pareizā diagnozē.

Pankreatīts ir viena no divdesmit nopietnām slimībām pasaulē, un tās attīstībai ir divas iespējas, kur katra no tām rada akūtu vai hronisku izskatu. Katram aizkuņģa dziedzera slimības veidam ir metodes slimības simptomu mazināšanai. Kā mazināt simptomus, ja ir akūts pankreatīta lēkme:

  1. Lai mazinātu simptomus, ieteicams lietot zāles Pancreatin, Mezim. Šo zāļu īpašība ir tā, ka tie satur nepieciešamās vielas, kas palīdz sadalīt taukus un ceptu pārtiku, kas noņem aizkuņģa dziedzera iekaisumu un stresu. Šīs zāles ietver arī pretsāpju līdzekļus, kas mazina sāpes. Ieteicams lietot arī zāles No-shpa, kas mazina asinsvadu, kanālu, kas ved uz divpadsmitpirkstu zarnas, kā arī paša aizkuņģa dziedzera spazmu.
  2. Ir tradicionālās medicīnas metode. 30 minūtes pirms ēšanas ņem 1 tējk. kliņģerīšu tinktūras proporcijā 1 tējk. uz 200 ml ūdens.
  3. Viens no efektīvākajiem veidiem - pilnīgs atteikums ēst 2 dienu laikā. Ir atļauts izmantot minerālūdeni bez gāzes. Gultas režīms, bez fiziskas slodzes.
  4. Izmantojiet sildīšanas spilventiņu ar aukstu ūdeni, uzklājot to uz iekaisušas vietas. Izmantojot šo paņēmienu, nav ieteicams lietot medikamentus, jo tas apgrūtinās pārbaudes veikšanu.

Cik ilgi notiek lēkme ar pankreatītu? Iegūtā patoloģija ir ilgstoša. Akūtās formās tas var turpināties līdz 3-5 dienām. Tas viss ir atkarīgs no iekaisuma smaguma un aizkuņģa dziedzera bojājumiem.

Kas jādara, ja šajā situācijā rodas pankreatīta lēkme? Katrā no aprakstītajiem gadījumiem izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību, atrodieties guļus stāvoklī, ierobežojiet ēdiena lietošanu, vingrojiet.

Cēloņi

Pankreatīta sākums var izprovocēt daudzus faktorus, sākot ar psiholoģiskā stāvokļa pārkāpumu un beidzot ar uztura neievērošanu. Izcelsme ir ķermenī, tā var būt akūta vai hroniska. Pankreatīta uzbrukums izpaužas nepareizas pārtikas gadījumā un sliktu ieradumu negatīvās ietekmes gadījumā. Slimības cēloņi:

  1. Bieži vien alkohols kļūst par akūtu uzbrukumu cēloni. Dzerot alkoholu, izdalītajā aizkuņģa dziedzera sastāvā palielinās fermentu daudzums. Viņi, savukārt, kavē kustību gar kanāliem, kas noved pie to aktivizēšanas, nesasniedzot zarnas. Un arī pārmērīga alkohola daudzuma ietekme bloķē sfinkteru, kas darbojas kā vārsts, kas traucē tā normālu darbību, radot akūtu uzbrukumu un pilnīgu izdalītās sulas aizsprostojumu kanālos. Uzkrājoties kanālos, aizkuņģa dziedzera sula nonāk asinīs caur asinsvadu sieniņām, kas rada pilnīgu ķermeņa intoksikāciju. Saskaņā ar statistiku, šis uzbrukuma cēlonis ir 45-50% pacientu.
  2. Uztura nelīdzsvarotība, izvēlnē saturot bagātīgu pietūkumu, tauku saturu. Īpaši bīstama ir pārēšanās naktī pirms gulētiešanas, pievienojot alkoholu saturošus dzērienus. Tāpēc galvenā sarunu virsotne plkst
    pankreatīta paasinājumi ir pirmās dienas pēc svētkiem.
  3. Žultsakmeņu slimība. Šāda veida patoloģijā ir ķermeņa izveidots organisks ķermenis (akmens), kas aizsprosto choleretic kanālu, kas izraisa gremošanas enzīmu stagnāciju.
  4. Vēdera dobuma, orgānu traumas.
  5. Infekcijas slimības un to komplikācijas.

Ja ir pankreatīta lēkme un iepazīšanās ar simptomiem, ārstējošais ārsts izraksta ārstēšanu ārstniecības iestādes slimnīcā. Ar papildus noteikto diētu un fizioterapiju.

Kas veicina pankreatīta saasināšanos sievietēm? Sieviešu fizioloģiskā struktūra ievērojami atšķiras no vīriešiem, kas ļauj precīzāk diagnosticēt. Kāds ir sieviešu pankreatīta attīstības stimuls:

  • vēlme būt formā nospiež sievieti uz sliktu uzturu, kas grauj endokrīnās sistēmas vispārējo veselību un darbu;
  • vēdera dobuma iekaisuma saaukstēšanās;
  • alkohola atkarība.

Profilaktisko pasākumu pamatnoteikums ir veselīga dzīvesveida ievērošana un kvalitatīvas pārtikas lietošana.

Uzbrukums

Iegūtais pankreatīta uzbrukums kļūst par signālu par paralēlu slimību rašanos, un pats saasinājums ir viņu attīstības blakusparādība. Galvenā šādu slimību grupa ietver:

  • aknu slimība
  • žultspūšļa iekaisums;
  • sirds un asinsvadu slimības.

Sākotnējās paralēlu patoloģiju attīstības stadijās gremošanas trakta fermenti nerada kaitējumu ķermenim, bet ar labvēlīgas augsnes parādīšanos un bojājuma palielināšanos tie atstāj apturētās animācijas stāvokli un sāk negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzeri. Kā tas kaitē orgāniem un asinsvadiem. Šī notikumu attīstība provocē pankreatīta uzbrukumus.

Kopā ar patoloģijas attīstību un bojājuma fokusa palielināšanos ir liels enzīmu ražošanas deficīts, ka asas lēkmes mājās veselīgu cilvēku ievietos slimnīcas gultā. Pankreatīta lēkmes simptomiem ir galvenie simptomi, saskaņā ar kuriem speciālistiem ir viegli noteikt pareizu diagnozi..

Uzbrukuma simptomi

Pankreatīta uzbrukumam ir savi simptomi, kas pacientam pāriet ar dažādu smaguma pakāpi, šīs patoloģijas ārstēšana mājās var kaitēt pacienta vispārējam stāvoklim.

Galvenā un pirmā pankreatīta lēkmes pazīme ir pulsējošs sāpju sindroms saules pinumā, gludi pārejot uz aizkuņģa dziedzeri. Notiek uzbrukums:

  • josta;
  • stulbs;
  • griešana;
  • straujš impulsa sindroms cilvēka aizmugurē.

Rezultātā radušās sāpes ir saistītas ar milzīga skaita nervu galu klātbūtni aizkuņģa dziedzerī. Tāpēc ar asu uzbrukumu rodas tūlītējs šoka stāvoklis. Tāpēc ir jāsaprot, kā rīkoties šajā situācijā, un precīzi noteikta diagnoze paātrinās slimības dziedināšanu. Galu galā akūta pankreatīta lēkmes simptomi un ārstēšana ievērojami atšķiras no citām līdzīgām slimībām.

Darbības uzbrukuma laikā

Pēc garām brīvdienām, ielādējot ķermeni ar augstas kaloritātes pārtiku un alkoholu, rodas pankreatīta lēkme. Šādā situācijā jums vienkārši jāzina, ko darīt, ja rodas pankreatīts un tā lēkmes.

Kā noņemt radušos pankreatīta uzbrukumu, atrodoties mājās: Vispirms nomierinieties un izprotiet notiekošā uzbrukuma simptomus. Apstiprinot aizdomas par pankreatītu, vispirms jāpārtrauc ēst pārtiku. Izsauciet ātro palīdzību, mēģiniet apturēt sāpju simptomus. Izmantojot sildīšanas spilventiņu ar aukstu ūdeni, sāpju šoks tiks mazināts. Lietojiet Mezim, Pankreatīnu un uzņemiet ērtu pozu, kurā sāpes ir mazinātas.

Ko var darīt ar pankreatīta uzbrukumu mājās? Ja notiek lēkme, pacients var minerēt tikai negāzētu ūdeni, jo tas nedaudz mazina sāpes. Kā aprakstīts iepriekš, sāpju simptomu mazināšanai uzklājiet aukstu līdzekli, izsaukiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Pirmā palīdzība pankreatīta uzbrukumā mājas vidē ir nodrošināt upurim mieru, sāpju mazināšanu, piezvanīt medicīnas darbiniekam. Pankreatīta lēkmes ārstēšanai nepieciešama medicīniska speciālista palīdzība, kas mājās nav iespējama.

Ja ir viegla pankreatīta lēkmes forma, to var noņemt arī ar tautas līdzekļiem un ar medikamentu palīdzību.

Diēta slimniekiem

Vienkāršākais un visizplatītākais diētas ēdiens (diēta) pēc pankreatīta uzbrukuma tiek uzskatīts par profesora M.I. Pevzners. Atkarībā no krampju smaguma tiek noteiktas uztura tabulas Nr. 1; Nr.5. Šajā diētā ir aprēķināts noderīgo mikroelementu skaits šai slimības saasināšanai. Pamatnoteikums veiksmīgai zāļu terapijai:

  • Nepārēdiet;
  • pirmajā ārstēšanas posmā ierobežojiet sāls patēriņu;
  • taukskābju un augstas kaloriju pārtikas produkti;
  • ēst ēdienu nelielās porcijās ar biežumu 5-7 reizes dienā.

Tikai uztura noteikumu ievērošana un noteikto antibiotiku lietošana atvieglos sindromu.

Kā atvieglot pankreatīta uzbrukumu mājās un nekaitēt?

Pankreatīta lēkme ir bieži sastopama problēma mūsdienu sabiedrības dzīvē. Problēmai jāpievērš īpaša uzmanība, jo vairāk cieš jauno iedzīvotāju īpatsvars.

Vienmēr uzbrukuma sākums dramatiski pasliktina dzīves kvalitāti, vispārējo labsajūtu, parādās sūdzības. Ir nepieciešams savlaicīgi "atpazīt ienaidnieku un neitralizēt".

Savlaicīga palīdzība ir cilvēka veselības uzturēšanas atslēga. Kā atvieglot pankreatīta uzbrukumu mājās? Vai tas ir iespējams? Kā pareizi rīkoties?

Akūta pankreatīta uzbrukums, tā pazīmes

Akūta pankreatīta lēkmes evolūcija sastāv no šādiem posmiem: akūts uzbrukums, lēkmes pazemināšanās, izšķirtspēja (atveseļošanās vai komplikācija, pāreja uz hronisku versiju), atkārtots akūts uzbrukums.

  • Biežākie cēloņi, kas var izraisīt akūtu pankreatīta uzbrukumu, ir šādi: alkohols, smaga ēšana, žultspūšļa un tā kanālu patoloģija, traumatisks ievainojums, ķirurģija, biopsija, aizkuņģa dziedzera vēzis (vēzis), augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija).
  • Reti sastopami cēloņi ir: narkotikas, asinsvadu patoloģijas, autoimūnas slimības, infekcijas (vīrusi, HIV, tārpi utt.), Alerģijas, čūsku kodumi, iedzimts pankreatīts, grūtniecība, blakus esošo orgānu patoloģija un idiopātisks pankreatīts (kad cēloni nevar noteikt) izdodas).

Pankreatīta lēkmes simptomi parādās pēkšņi:

  • akūtas sāpes (aizkuņģa dziedzera kolikas),
  • temperatūras paaugstināšanās,
  • pulss un elpošanas ātrums,
  • slikta dūša un, iespējams, vemšana,
  • dažreiz dzelte.

Laboratorisko testu novirzes reģistrē. Asins analīzē tiek reģistrēts leikocītu līmeņa paaugstināšanās ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, limfocītu samazināšanās, ESR palielināšanās..

Iekaisuma marķieru noteikšana asins bioķīmijā, C-reaktīvā proteīna un fibrinogēna augšana utt. Tiek atzīmēts paaugstināts aizkuņģa dziedzera enzīmu līmenis asins bioķīmijā: amilāzes, lipāzes, elastāzes, tripsīns.

Noderīga diagnostikas aparatūras metodēm (MRI, CT, ultraskaņa).

Jāizslēdz slimības ar līdzīgām sūdzībām, lai izslēgtu kļūdas: miokarda un zarnu infarkts, perforēta kuņģa čūla, akmens holecistīts un akūts holecistīts, aortas paplašināšanās plīsums, nieru kolikas un citi cēloņi.

Turklāt var parādīties arī citi simptomi, bet retāk: zarnu aizsprostojuma, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) simptomi, dehidratācija, šoka simptomi, sirds vai nieru mazspēja.

Simptomi ir retāk sastopami: šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts), pleiras (plaušās) un perikarda (perikarda) dobumos, samazināts kalcija līmenis asinīs, zemādas iznīcināšanas un supulācijas zonas, iekšējo vēnu tromboze, asinsreces traucējumi, smadzeņu bojājumi un aklums..

Akūta pankreatīta krampjus klasificē pēc smaguma pakāpes: viegli, vidēji smagi, smagi krampji. Tas ir svarīgi turpmākai ārstēšanai un prognozei..

  • Akūts viegla pankreatīta uzbrukums tiek izteikts minimālās aizkuņģa dziedzera bojājumu izpausmēs. Pavājināta funkcija cieš maz. Dziedzeru struktūra mainās reti, veicot CT skenēšanu (datortomogrāfiju). Stāvokļa normalizēšana notiek trīs dienu laikā. Komplikācijas netiek reģistrētas. Droši beidzas ar pilnīgu funkcijas atjaunošanu. Šī pakāpe tiek atklāta 50% slimu cilvēku. Pankreatīta lēkme var atkārtoties, ja cēlonis netiek novērsts.
  • Apmēram 25% cilvēku attīstās mēreni izteikti krampji. Dažreiz veidojas komplikācijas (pseidocisti, iekaisums un blīvējums ap dziedzeru, strutaina dziedzera saplūšana). Iespējams, ka tas ietekmē citus orgānus ar traucējumiem to darbībā, šis stāvoklis ilgst līdz 2 dienām.
  • Atlikušajiem 25% cilvēku attīstās smags pankreatīta uzbrukums. To raksturo plašs aizkuņģa dziedzera, apkārtējo orgānu bojājums. Attīstās venozā asiņošana, elpošanas mazspēja, nieru mazspēja. Dzīvībai bīstams stāvoklis. Komplikācijas tiek konstatētas ļoti bieži (cistas, dziedzera pseidocisti, nekroze un dziedzera nomākums, koagulācijas traucējumi, elektrolītu līdzsvara traucējumi). Šis uzbrukums ilgst vairāk nekā divas dienas..

Ko darīt ar pankreatīta uzbrukumu?

Primārā aprūpe ir pacienta stāvokļa novērtēšana un medicīniskās palīdzības meklēšana. Nebarojiet, nedzeriet, nodrošiniet mieru!

Dažas sūdzības liecina par akūta pankreatīta lēkmes sākumu: intensīvas sāpes, bieži zoster rakstura, sāpīga un atkārtota vemšana, vēdera muskuļu sasprindzinājums.

Ir iespējams noskaidrot cēloņus pirms pasliktināšanās (alkohola lietošana, pārēšanās, trauma, holelitiāze utt.).

Šī cilvēku kategorija tiek pakļauta steidzamai transportēšanai uz ķirurģisko nodaļu, šādās situācijās ir ieteicams izsaukt ātro palīdzību "03".

Neatliekamās palīdzības ārsts “03” var mazināt sāpes, ievadot pretsāpju, spazmolītiskus līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Nepieciešamajā nodaļā ātri tiek veikti nepieciešamie testi un tiek veikta ultraskaņas skenēšana, CT skenēšana (vēdera dobums). Turklāt saskaņā ar rezultātiem ārsts izdara secinājumu par diagnozi un turpmāko ārstēšanu. Turpmāka ārstēšana jāveic slimnīcā..

Sākotnējā posmā tiek veikta zāļu ārstēšana, operācija tiek veikta ar komplikāciju attīstību.

Hroniska pankreatīta uzbrukums, tā pazīmes

Hroniska pankreatīta lēkmes attīstība: saasināšanās, saasināšanās nomākums, izšķirtspēja (remisija, komplikāciju veidošanās).

Atšķirībā no akūta pankreatīta uzbrukuma, hroniska pankreatīta uzbrukumam ir vairākas atšķirības. Iepriekšējā pankreatīta ilgums parasti pārsniedz 6 mēnešus, ar pārmaiņām krampjiem un labklājības periodiem..

Galvenā sūdzība hroniska pankreatīta uzbrukumā ir sāpes. Sāpju uzbrukumi laika gaitā var mainīties, uzbrukumu intensitāte, to atrašanās vieta, cieši novietotu orgānu iesaistīšana procesā.

Sāpes var būt labajā pusē, kreisajā pusē vai vidū, tās var ieņemt herpes raksturu ar zarnu cilpu iekaisumu. Sāpes parādās tūlīt pēc ēšanas vai pusstundu pēc ēšanas.

Ēšana ir sāpju izraisītājs. Diagnostikas meklēšana atklāj komplikāciju klātbūtni, hroniska pankreatīta pazīmes.

Nepietiekama aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanās izpaužas šādos simptomos: caureja vai vaļīgi izkārnījumi, liela daudzuma fekāliju sekrēcija, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, diskomforts vēderā, apetītes zudums, tauku ekskrementi, siekalošanās, atraugas, slikta dūša, atkārtota vemšana.

Sūdzības ir dažādas, un tās ir saistītas ne tikai ar pankreatītu, bet arī ar kaimiņu orgāniem. Pankreatīta uzbrukuma rezultātā dzelzs uzbriest un var saspiest kaimiņu orgānus.

Zarnas izspiešanas procesā tiek iegūta zarnu aizsprostojums. Dzelte tiek diagnosticēta, izspiežot žultspūšļa kanālu, aizsprostojot to ar akmeni. Aknu un liesas vēnu saspiešana noved pie ascīta, liesas tilpuma palielināšanās un varikozām vēnām.

Ko darīt ar pankreatīta uzbrukumu?

Uzbrukuma attīstības laikā rodas draudi cilvēka dzīvībai, tāpēc ir nepieciešams saņemt medicīnisko palīdzību. Palīdzība tiek sniegta slimnīcā ķirurģijas nodaļā. Smagos gadījumos intensīvā terapijā.

Pirmajā posmā iekaisušais dziedzeris tiek atvienots no gremošanas. Piešķiriet badošanos līdz trim dienām, iespējams, vairāk, atkarībā no situācijas. Turklāt pakāpeniska diētas paplašināšana, diētas terapija.

Nepieciešama fermentu (pankreatīna, kreona) lietošana, tie uzlabo pārtikas gremošanu.

Nākamie ārstēšanas posmi ir cīņa pret intoksikāciju, strutainām komplikācijām, lielu enzīmu daudzumu asinīs, šķidrumu un dzīvībai svarīgu vielu papildināšanu organismā, saglabājot cilvēka ķermeņa dzīvotspēju.

Pēdējā posmā tiek veiktas aktivitātes, kas interesējas par dzīvesveida izmaiņām, atkārtotu uzbrukumu novēršanu un komplikāciju novēršanu.

Aptuveni 20% pacientu saņem ķirurģisku ārstēšanu:

  • ar lēkmjveida holecistīta uzbrukumu, kanāla aizsprostojumu ar akmeni;
  • Oddi sfinktera patoloģija;
  • aizkuņģa dziedzera strutainas iznīcināšanas attīstība (aizkuņģa dziedzera nekroze);
  • sāpes, kas paliek pēc ārstēšanas;
  • kombinācija ar "akūta vēdera" pazīmēm,
  • kombinācija ar akūtu holecistītu,
  • aizkuņģa dziedzera vēža noteikšana,
  • asiņošana no varikozām vēnām;
  • liesas vēnu tromboze;
  • abscesi un cistiskas formācijas dziedzerī, citi cēloņi.

Narkotiku ārstēšana uzbrukumam ir vērsta uz sāpju novēršanu un skarto aizkuņģa dziedzera funkciju atjaunošanu.

Ar alkoholisko pankreatītu atteikšanās lietot alkoholu palielina izdzīvošanu šajā grupā līdz 40%. Ja žults sistēmā ir atrodami akmeņi, ieteicams tos noņemt un novērst to atkārtotu veidošanos..

Apkopojot, kļūst acīmredzamas agrīnas medicīniskās aprūpes priekšrocības. Mājas atrašana ar pankreatīta uzbrukumu ir bīstama! Vienkārši nav iespēju noskaidrot sāpju cēloņus un precizēt pankreatīta diagnozi..

Palīdzība mājās ar pankreatīta lēkmi ir dzīvībai bīstama! Mājās viņi veic darbības, kuru mērķis ir samazināt otrā uzbrukuma risku pēc izlādes. Atteikšanās lietot alkoholu, ievērot diētu, novērst cēloņus, kas izraisīja pankreatīta uzbrukumu, un izpildīt ārsta receptes.

Beidzis Smoļenskas Valsts medicīnas akadēmiju. Strādā GBUZ KDC 4 DZM 4. filiālē, Maskavā, vadītājs. terapeitiskā nodaļa. Darba pieredze 8 gadi.

Pankreatīta uzbrukums

Mūsdienu pasaulē to cilvēku skaits, kuri cieš no gremošanas sistēmas patoloģijām, pieaug eksponenciāli. Pirmkārt, tas ir saistīts ar dzīvesveidu, kuru ved lielākā daļa cilvēces. Nesabalansēts un neregulārs uzturs, stress un vispārējs ķermeņa nogurums noved pie bīstamām slimībām. Ja to neārstē, sekas kļūst neatgriezeniskas.

Pankreatīts tiek uzskatīts par izplatītu un bīstamu cilvēka gremošanas sistēmas slimību. Slimība tiek diagnosticēta visos sabiedrības slāņos un vecuma kategorijās. Pankreatīts ietekmē citus cilvēka orgānus, un tas ir pastāvīgi jāuzrauga.

Pamatjēdzieni

Pankreatītu sauc par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kura galvenās funkcijas ir endokrīnā (iekšējā) un eksokrīnā (ārējā).

  • Iekšējā funkcija ir atbildīga par cilvēka dzīvībai svarīgu hormonu, piemēram, insulīna, kas regulē cukuru, ražošanu.
  • Sakarā ar dziedzera eksokrīno funkciju tiek iegūta aizkuņģa dziedzera sula, kas satur daudz fermentu, kas nodrošina pārtikā esošo vielu sadalīšanos un absorbciju.

Slimības specifika

Galvenais slimības cēlonis ir daļēja vai pilnīga kanāla aizsprostojums. Par to ir atbildīgi žultsakmeņi, cistas vai audzēji. Tiek traucēta kuņģa sulas aizplūšana. Sula satur fermentus, kuru darbība notiek pēc tam, kad šķidrums iziet no dziedzera, aizsargājot to no sulas negatīvās ietekmes.

Ja kanāls ir aizsprostots, fermenti sāk darboties ķermeņa iekšienē. Tas izraisa iekaisumu, un, ja pasākumi netiek veikti, nevar izvairīties no aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas. Prokrastinācija draud pacientam ar letālu iznākumu.

Cēloņi

Ārsti ir identificējuši daudzus slimības cēloņus. Galvenā atzītā alkohola lietošana. Regulāri lietots alkohols negatīvi ietekmē ķermeni, cieš cilvēka iekšējie orgāni. Tiek izjaukts dabiskais enzīmu ražošanas process, kas vēlāk izraisa iekaisumu.

Papildus alkoholam ir arī virkne kaitīgu faktoru:

  1. Nervu izsīkums, stress;
  2. Ķermeņa intoksikācija medikamentu, narkotisko vielu lietošanas dēļ, darbs bīstamās nozarēs;
  3. Traumas iekšējiem orgāniem;
  4. Bads, diētas, nesabalansēts uzturs;
  5. Infekciju klātbūtne organismā.

Vairumā gadījumu pats pacients var izvairīties no pankreatīta sākuma. Uzturot veselīgu dzīvesveidu, stresa neesamību, pareizu uzturu, samazina slimības risku. Un cilvēkiem, kuriem šī slimība jau attīstās, iepriekš minētais palīdzēs novērst uzbrukumus ar pankreatītu.

Pankreatīta veidi

Aprakstītas vairākas pankreatīta veidu klasifikācijas atkarībā no iekaisuma procesa īpašībām. Katrs līdzīgas klasifikācijas veids ir sadalīts vairākās pasugās. Visbiežāk viņi izmanto atdalīšanu trīs veidos:

  1. Akūta. Visbīstamākais pankreatīta veids, bez savlaicīgas ārstēšanas, ir letāls.
  2. Reaktīvs. Viegla slimības forma, attīstoties nopietnai formai bez ārsta uzraudzības.
  3. Hroniska. Tas notiek visā cilvēka dzīvē. To raksturo remisijas un saasināšanās periodi, pakāpeniski aizstājot viens otru..

Atkarībā no slimības veida tiek koriģēts pacienta ārstēšanas kurss. Viņu ieceļ ārstējošais ārsts - gastroenterologs, kura specializācija ir kuņģa-zarnu trakta slimības.

Slimības gaitas pazīmes

Pankreatīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Diagnoze pacientam kļūst par signālu būtiskām dzīvesveida izmaiņām. Akūta pankreatīta gadījumā pacientam ir izteikti simptomi. Šīs sāpes vēdera dobumā kreisajā pusē, kuņģa-zarnu trakta funkciju pārkāpums. Iespējams ķermeņa temperatūras un asinsspiediena paaugstināšanās.

Akūtā slimības gadījumā kategoriski nav pieņemama ārstēšana mājās un pašārstēšanās. Akūtā pankreatīta formā nepieciešama hospitalizācija un ārstu pastāvīga uzraudzība. Nosacījumu neievērošana var izraisīt nāvi. Bieži uz neārstēta akūta pankreatīta fona rodas hroniska forma.

Hronisks slimības veids pacientam attīstās citu gremošanas sistēmas hronisku slimību dēļ. Slimības forma gadu gaitā pieaug. Simptomi ir viegli, atšķirībā no akūtas formas. Pacientam ieteicams hospitalizēt, ja lēna kursa laikā tiek novērots pankreatīta saasinājums. Hroniskas ārstēšanas mērķis ir novērst saasināšanos.

Visbīstamākais slimības gaitā tiek uzskatīts par uzbrukumu. Uzbrukuma laikā pankreatīta simptomi pastiprinās un nelabvēlīgi ietekmē cilvēka atlikušo iekšējo orgānu darbu. Akūts jautājums ir, kā rīkoties pankreatīta uzbrukuma gadījumā. Ja jūs nesniedzat pacientam palīdzību savlaicīgi, pastāv nāves briesmas. Katrai personai, kas cieš no aizkuņģa dziedzera iekaisuma, ir svarīgi zināt slimības gaitas specifiku, iegūt informāciju par to, kā mājās atvieglot pankreatīta lēkmi..

Pankreatīta uzbrukums

Parasti slimības lēkme rodas tāpēc, ka pacients neievēro noteikto ārstēšanu. Tas ir alkohola lietošana, pārēšanās, neērta ēdiena ēšana. Antibiotiku lietošana var izraisīt arī pankreatīta lēkmes. Lai slimības uzbrukums nodarītu mazāku kaitējumu ķermenim, ir svarīgi to savlaicīgi atpazīt un noņemt.

Uzbrukuma simptomi

Galvenais simptoms ir sāpes. Sāpes ķermenī tiek lokalizētas vietā, kur ir vislielākais aizkuņģa dziedzera bojājums. Kā likums, tas ir sāpes epigastrālajā reģionā un augšējā kreisajā vēdera rajonā. Ja sāpju sindroms ir jostas roze, iespējams, tiek ietekmēts viss dziedzeris.

Otrā pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Termometra stabiņš tiek turēts 38 grādu robežās, ar spēcīgu uzbrukumu tas sasniedz 39 - 40 grādus un tur paliek uz ilgu laiku. Īpaša uzmanība jāpievērš augstajai temperatūrai, ko pavada drebuļi, tas arī kļūst par vēža pazīmēm.

Pirmajās trīsdesmit minūtēs pēc uzbrukuma sākuma sākas slikta dūša, ko papildina smaga nepārtraukta vemšana ar žulti. Ēdienu uzņemšana kļūst neiespējama, pat ūdens malka provocē jaunu vemšanas uzbrukumu. Varbūt parādās ādas krāsas maiņa, bālums, dzeltens nokrāsa. Turklāt sasitumu parādīšanās, kas lokalizēti vēderā kreisajā pusē, izplatās arī citās ķermeņa daļās..

Pankreatīta lēkmes simptomus novēro pārmaiņus vai vienlaikus vairākus. Papildus uzskaitītajiem simptomiem pacientam attīstās vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās. Izkārnījumi ir salauzti - izkārnījumos ir pārtikas atliekas un taukains spīdums, tas rada nepatīkamu smaku. Mutes dobumā ir nepatīkama pēcgarša, grēmas. Smagas saasināšanās gadījumā pankreatīta lēkmes pazīmēs tiek iekļauts arī pacienta šoka stāvoklis. Šoks ir raksturīgs:

  • Ādas bālums;
  • Reibonis, dezorientācija telpā, samaņas zudums;
  • Pēkšņas asinsspiediena izmaiņas;
  • Aizdusa.

Simptomu rašanās kopā raksturo akūtu pankreatīta lēkmi. Šādā situācijā ieteicams nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta. Ir svarīgi saprast, ka dažu citu kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi aprakstītajiem. Gastroenterologs centīsies mazināt un atvieglot lēkmi, veiks pareizu diagnozi un noteiks kaites cēloni..

Darbības uzbrukuma laikā

Kad parādās šie simptomi, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Nav iespējams pilnībā noņemt pankreatīta uzbrukumu mājās. Gaidot ātro palīdzību, varat mēģināt atvieglot simptomus. Ir zināms, ka darbību secība uzbrukuma laikā palīdz saīsināt laiku un atvieglot pacienta ciešanas.

Ko var darīt mājās.

  1. Sāpju sindromu mazina, lietojot no-shpa un nodrošinot pacientam atpūtas stāvokli.
  2. Ir stingri aizliegts lietot preparātus, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus.
  3. Uzbrukuma laikā tiek noteikts badošanās, ir atļauts dzert minerālūdeni bez gāzes un mežrozīšu buljona.
  4. Sāpju lokalizācijas vietā tiek uzlikta auksta komprese.
  5. Lai samazinātu spiedienu uz iekaisušo zonu, pacientam ieteicams veikt sēdus stāvoklī ar rumpi noliektu uz priekšu un ceļiem piespiestu pie krūtīm. Poza palīdz mazināt sāpes.

Ieteicams noņemt uzbrukumu stacionārai novērošanai. Dažos gadījumos pacienta hospitalizācija nav iespējama. Tad ārsts izraksta ārstēšanu mājās. Nepieciešama ārsta pārbaude, pašārstēšanās ievērojami kaitēs un pasliktinās pacienta stāvokli. Pārbaudot, ārsts sniegs ieteikumus, ko darīt mājās, lai normalizētu pacienta veselības stāvokli, kāda aprūpe būtu jāsniedz.

Diēta pacientiem ar pankreatītu

Lai atvieglotu uzbrukumu un novērstu atkārtošanos nākotnē, pacientam ir svarīgi pastāvīgi ievērot diētu. Paasinājuma laikā badošanās tiek noteikta vairākas dienas. Stacionārā novērošanas laikā pārtiku pacientam ievada ar zondi. No atļautajiem dzērieniem minerālūdens bez gāzes, vāja tēja, savvaļas rožu buljons. Jaunā posmā jūs varat uzņemt želeju, citus želejai līdzīgus ēdienus.

Pēc veiksmīga pankreatīta lēkmes atvieglošanas pacienta pārtikā pakāpeniski tiek ievesti produkti, kas satur ogļhidrātus: zupu biezeni, graudaugi. Pārtikai tiek parādīta vienveidīga konsistence. Uzturs kļūst sarežģītāks, novēršot pēkšņu stresu uz aizkuņģa dziedzeri.

Pacientam, kam diagnosticēts pankreatīts, vajadzētu saprast: ēdot taukainu, pikantu, ļoti ceptu pārtiku, pat mikro devās, provocēs jaunu slimības uzbrukumu. Tāpat tas pats attiecas uz smēķēšanu un alkohola lietošanu. Ēšanu ieteicams veikt nelielās porcijās ar nelielu intervālu..

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs iekšējais orgāns, kas ietekmē cilvēka ķermeņa darbību. Pārkāpumi dziedzera darbā radīs citu iekšējo orgānu efektivitātes samazināšanos. Ir svarīgi ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus un aizsargāt ķermeni.

Pankreatīta uzbrukums

Medicīnas ekspertu raksti

Pankreatīta lēkme ir visizplatītākais stāvoklis slimībā, kurā pastiprinās visi simptomi, un pašai disfunkcijai nepieciešama iejaukšanās, lai mazinātu sāpes un citas kaites..

Pankreatīts ir slimība, kurai raksturīgi iekaisuma procesi aizkuņģa dziedzerī.

Šai ķermeņa disfunkcijai var būt akūtas un hroniskas formas. Akūtas slimības izpausmes rodas ar spēcīgiem un spilgtiem simptomiem. Hroniskajai stadijai raksturīgas garas un gausa kaites, uz kuru fona ir iespējama patoloģisko procesu saasināšanās. Akūtu un hronisku pankreatīta gaitu ar vissmagākajām slimības pazīmēm sauc par krampjiem..

Pankreatīta uzbrukums izraisa nopietnas izmaiņas cilvēka ķermenī. Un, ja pacientam netiek sniegta medicīniskā aprūpe laikā un simptomi netiek noņemti, tad šis cilvēka stāvoklis var beigties ar nožēlojamu - letālu iznākumu. Šādas akūtas slimības izpausmes tiek ārstētas tikai stacionāros apstākļos. Kaut arī, protams, vietā, kur problēma pastiprinājās, jāsniedz adekvāta un iespējama palīdzība pacientam.

ICD-10 kods

Pankreatīta uzbrukuma cēloņi

Protams, tāda slimība kā aizkuņģa dziedzera iekaisums nenotiek atsevišķi. Un akūti apstākļi - vēl jo vairāk. Pankreatīta lēkmes cēloņi ir diezgan prozaiski un ietver:

  • Alkohola un alkohola lietošana.
  • Holelitiāzes (holecistīta) klātbūtne, kas provocēja iekaisumu aizkuņģa dziedzerī.
  • Ģenētiskā nosliece uz slimību.
  • Liela daudzuma nevēlamo ēdienu klātbūtne pacienta uzturā - tauki, cepti un pikanti ēdieni.
  • Ilgstoša noteiktu zāļu lietošana.

Pati slimības cēloņi pankreatītu var attiecināt uz vairāk nekā diviem simtiem iemeslu. Visi iepriekš minētie attiecas uz faktoriem, kas izraisa slimību. Bet papildus tam mēs varam norādīt uz:

  • hroniski infekcijas procesi organismā,
  • hormonālas problēmas un darbības traucējumi,
  • iekaisuma procesi divpadsmitpirkstu zarnā,
  • neasas dabas vēdera traumas,
  • endoskopiskās procedūras,
  • dažādas smagas vai ilgstošas ​​slodzes.

Pankreatīta lēkme notiek gan uz gremošanas sistēmas slimību fona, gan kā neatkarīga ķermeņa disfunkcija.

Arī aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu akūtas formas var provocēt patoloģiskus procesus, kas vienlaikus notiek organismā žultspūslī, aknās un sirds un asinsvadu sistēmā.

Pankreatīta sākuma mehānisms ir šāds. Parastā cilvēka veselības stāvoklī aizkuņģa dziedzera fermenti neietekmē tā stāvokli un darbību. Bet patoloģisko faktoru dēļ, kas tika minēti iepriekš, fermenti sāk ietekmēt aizkuņģa dziedzera audus, provocējot iekaisuma procesu sākumu tajos. Tajā pašā laikā pašā orgānā tiek novērota šo pašu enzīmu ražošanas samazināšanās un trūkums. Tāpēc cilvēks var piedzīvot pārsteigumu. Veselības un labsajūtas stāvoklis šķita normāls, un ir acīmredzams pankreatīta uzbrukums.

Pankreatīta lēkmes simptomi

Pankreatīta lēkmes simptomiem ir savas īpašības, kuras ir svarīgi zināt pašam pacientam un viņa tuviniekiem.

Tātad paroksizmālai slimības izpausmei ir raksturīga:

  • Sāpju klātbūtne vēderā. Turklāt sāpes ir garas un smagas ar griešanas vai neasām izpausmēm, kas apņem ķermeni aizkuņģa dziedzera vietā. Dažreiz sāpes var dot mugurai, subkapsulārajam reģionam vai jostas vietai.

Dažos gadījumos, kad sāpes ir tik sāpīgas un smagas, pacients var pat zaudēt samaņu no sāpju šoka.

Ir zināms, ka aizkuņģa dziedzeri iekļūst daudzos nervu galos, kas līdz ar orgāna iekaisumu sāk iesaistīties procesā.

Eksperti uzskata: ja sāpju sajūtas laika gaitā neapstājas, bet kļūst intensīvākas, tas nozīmē akūta pankreatīta attīstību un aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas sākumu.

  • Slikta dūša.
  • Vairākkārtēja vemšana.
  • Trūkst vēlmes ēst un bada.
  • Uzpūšanās.
  • Caurejas klātbūtne, kurai ir vētraina smaka. Izkārnījumos ir pārtikas pārpalikumi, kas netiek sagremoti gremošanas laikā..
  • Iespējamas žagas.
  • Sausa mute.
  • Burping.
  • Pacientam guļus stāvoklī var palielināties sāpes.
  • Tāpēc cilvēki, kuri cieš no pankreatīta, instinktīvi cenšas atrasties sēdus stāvoklī ar slīpumu uz priekšu.
  • Vispārēja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
  • Drebuļu parādīšanās.
  • Elpas trūkums.
  • Pacienta mēlē parādās bālgans pārklājums.
  • Acu ābola un sklera kļūst dzeltenīga.
  • Samazināta ādas elastība, kas rodas vienu vai divas dienas pēc lēkmes sākuma.
  • Pacienta ķermeņa svara samazināšanās.
  • Vitamīnu deficīta simptomu parādīšanās.

Paralēli pankreatīta uzbrukumam var būt pievienoti arī citi nespecifiski slimības simptomi:

  • Asinsspiediens pazeminās vai, tieši otrādi, paaugstinās.
  • Parādās vispārējs ķermeņa vājums.
  • Āda kļūst pelēcīga.

Ir svarīgi saprast, ka pankreatīta uzbrukuma izpausmes ir ļoti līdzīgas citām slimībām, kas ietekmē cilvēka gremošanas sistēmu. Tāpēc nav ieteicams iesaistīties pašdiagnostikā un tajā pašā neatkarīgā ārstēšanā, bet meklēt palīdzību no speciālistiem.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma diagnozi var atspēkot vai apstiprināt tikai laboratorisko izmeklējumu un citu diagnostikas procedūru kompleksa rezultātā. Tajā pašā laikā ir svarīgi novērst nepatiesus simptomus, kas var izraisīt nepareizu diagnozi, lai medicīnas personāla secinājumi būtu pēc iespējas precīzāki..

Cik ilgi notiek pankreatīta lēkme?

Dabiski, ka ikvienā cilvēkā jebkura slimība izpaužas tikai tādā veidā, kas raksturīgs šim indivīdam. Tāpēc mēs varam sniegt tikai vispārinātu skaidrojumu par to, cik ilgi pankreatīta lēkme ilgst. Dažādiem cilvēkiem pats uzbrukuma ilgums ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām. Šajā gadījumā pacientu mocīja stipras sāpes, parādās arī citi simptomi, kas norādīti iepriekš rakstā.

Tiek uzskatīts, ka, pārtraucot paša uzbrukuma akūtas izpausmes, sāpes aizkuņģa dziedzerī var ilgt no vienas līdz septiņām dienām. Šajā gadījumā tos pārtrauc, lietojot pretsāpju līdzekļus. Dažreiz sāpes pastiprinās naktī, kas pacientiem nemaz nepatīk.

Ar pankreatīta uzbrukumu ir svarīga paša pacienta, kā arī viņa tuvinieku pareiza izturēšanās. Patiešām, adekvātas darbības slimības saasināšanās laikā var samazināt uzbrukuma laiku, un neprofesionālas var aizkavēt akūtu stāvokli un pasliktināt pacienta stāvokli. Jums rūpīgi jāizlasa rakstā sniegtie ieteikumi, kā atvieglot akūtu stāvokli, un stingri jāievēro ieteikumi. Turklāt pacientam jāzina, ka obligāti jāzvana neatliekamās palīdzības brigādei, jo tikai speciālisti var pareizi noteikt uzbrukuma cēloni un izvēlēties labāko ārstēšanu.

Akūts pankreatīts

Akūts pankreatīta uzbrukums var notikt cilvēkam, kuram pat nebija aizdomas, ka ir problēmas ar viņa aizkuņģa dziedzeri. Šim stāvoklim ir raksturīgi visi iepriekš minētie simptomi, norādīti nedaudz agrāk. Bet vissvarīgākais šī stāvokļa indikators ir tas, ka pacientam, noliecoties uz priekšu sēdus stāvoklī, sāpes samazinās.

Šādas problēmas ārstēšana mājās nemaz nav ieteicama. Mājās jums vienkārši jāpalīdz pacientam mazināt uzbrukumu un nekavējoties jāizsauc neatliekamā palīdzība. Tā kā šādā situācijā ir liela varbūtība, ka ķermenim rodas nopietnas komplikācijas vai pat nāve.

Hroniska pankreatīta uzbrukums

Hroniska pankreatīta lēkme notiek kā ilgstošas ​​un nemainīgas slimības saasināšanās. Provocējošie faktori šajā gadījumā var būt:

  • Parādītās diētas pārkāpšana, "labvēļu", kas ir aizliegti ar šo slimību, ļaunprātīga izmantošana.
  • Pastāvīga pārēšanās.
  • Šīs slimības ēdiena gatavošanas tehnoloģijas pārkāpums, cepta, pikanta, trekna, kūpināta un konservēta ēdiena uzņemšana.

Arī hroniskas pankreatīta slimības lēkmes var izraisīt fona slimības un situācijas:

  • cūciņas vai cūciņas,
  • vīrusu hepatīts,
  • infekcija ar parazītiem - zarnu tārpiem, aknu trematode,
  • stresa situācijas.

Hronisku pankreatītu izraisa traucējumi gremošanas traktā, proti, divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma procesi, hronisks gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, žultspūšļa un tievās zarnas iekaisums..

Hronisks pankreatīts organismā strauji neattīstās, un ne tikai iepriekš minēto slimību rezultātā. Šī slimība visbiežāk veidojas šādu faktoru ietekmē:

  • nesistemātiska un neregulāra uzturs,
  • taukainu un pikantu ēdienu ļaunprātīga izmantošana,
  • atkarība no alkohola,
  • pārtikas vitamīnu trūkums,
  • olbaltumvielu deficīts uzturā.

Šajos apstākļos aizkuņģa dziedzeris tiek pakļauts pašsagremošanās mehānismam no atbrīvotajiem fermentiem, kas sadala olbaltumvielas un taukus. Šī situācija ir raksturīga duodenitam. Mirušās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, kuriem ir saburzīts izskats un sašaurina aizkuņģa dziedzeri. Tajā pašā laikā orgānā veidojas rēta un notiek dziedzera sklerotizācija. Šajā gadījumā slima sieviete sāk regulāru caureju ar nesagremota pārtikas paliekām, kuras stimulē nepietiekama enzīmu ražošana. Pacienta ķermeņa svars ir samazinājies, dažos gadījumos pat ievērojams. Aizkuņģa dziedzera pārkāpuma dēļ ir iespējama orgāna iekšējās sekrēcijas funkcijas nepietiekamība, kā arī cukura diabēta rašanās. Hronisku pankreatītu ar tā lēkmēm bieži pavada paralēlas slimības - reaktīvs hepatīts, iekaisuma procesi aknās un žultspūslī.

Pankreatīts

Pankreatīts ir slimība, kurai raksturīgs aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Parasti aizkuņģa dziedzeris veic divas svarīgas funkcijas. Pirmkārt, aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas, nonākot tievajā zarnā, tiek aktivizēti un iesaistīti olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanā. Otrkārt, šis ķermenis ražo hormonu insulīnu, kas regulē glikozes līmeni asinīs. Ja dažādu iemeslu dēļ aizkuņģa dziedzera fermenti sāk aktivizēties pat orgāna iekšienē, pati dziedzeris tiek sagremota un attīstās iekaisuma process..

Ir divas pankreatīta formas: akūts un hronisks pankreatīts.

Akūts pankreatīts

Visbiežāk sastopama sievietēm ar aptaukošanos vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Slimības sākumu raksturo akūtas jostas sāpes vēdera augšdaļā, visbiežāk pēc alkohola vai treknu produktu dzeršanas. Sāpes var būt vieglas, pieļaujamas vai ļoti stipras ar lāpstiņas vai krūšu kaula apstarošanu. Sāpes var būt tik intensīvas, ka dažos gadījumos pacientam var rasties šoks vai sabrukums. Tiek novērota slikta dūša, vemšana un izkārnījumi. Sakarā ar aizkavētu žults aizplūšanu, āda un sklera kļūst dzeltenīgā krāsā. Dažreiz ir iespējama vēdera ādas un vēdera priekšējās sienas cianoze. Tiek novēroti intoksikācijas simptomi, akūtā pankreatīta gadījumā mēle ir sausa un pārklāta ar aplikumu.

Slimības sākumā tiek novērota vēdera uzpūšanās, bet vēdera siena paliek mīksta. Ar akūta pankreatīta attīstību un progresēšanu tiek novērots muskuļu sasprindzinājums un peritoneālā kairinājuma simptomi..

Akūts pankreatīts var beigties ar atveseļošanos vai nonākt hroniskā formā. Īpaši smagi akūta pankreatīta gadījumi var būt letāli..

Hronisks pankreatīts

Pastāv vairākas slimības formas: atkārtots pankreatīts, latents, pseidozumorisks un sklerozējošs pankreatīts.

Sāpes dažāda intensitātes hroniska pankreatīta gadījumā, paroksismālas vai pastāvīgas. Galvenā sāpju lokalizācija ir vēdera priekšējās sienas augšējā daļā ar radiāciju aizmugurē, krūtīs (kreisajā pusē), vēdera lejasdaļā. Taukains nevēlams ēdiens, alkohola lietošana, stress un citi faktori var provocēt sāpju parādīšanos. Hroniska pankreatīta attīstību raksturo slikta dūša, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, traucēta izkārnījumos un dažreiz vemšana. Iespējama dzelte traucētas žults aizplūšanas dēļ.

Hronisku pankreatītu raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Ar slimības gaitu saasināšanās periodi kļūst arvien biežāki, ir iespējama zarnu trakta traucējumu attīstība, normālas gremošanas traucējumi un svara zudums. Varbūt diabēta attīstība. Tas bieži rada komplikācijas, tai skaitā kuņģa asiņošanu, vēzi, cistas un abscesus, aknu bojājumus, cukura diabētu, enterokolītu.

Akūta pankreatīta simptomi

Aizkuņģa dziedzeris nav ļoti liels orgāns, tomēr tas pilda vissvarīgākās funkcijas cilvēka ķermenī, no kurām svarīgākās ir pārtikas fermentu sekrēcija normālai gremošanai un insulīna ražošanai, kuras deficīts noved pie tik nopietnas slimības kā diabēts. Kas notiek ar dziedzera iekaisumu? Akūta pankreatīta laikā simptomi attīstās tāpat kā smagas saindēšanās gadījumā.

Aizkuņģa dziedzera ražotie fermenti paliek tajā vai tā kanālos un sāk iznīcināt pašu dziedzeru, un nokļūšana asinsritē izraisa vispārējas intoksikācijas simptomus:

  1. Sāpes. Tas ir visizteiktākais simptoms, sāpes ar pankreatītu parasti ir ļoti intensīvas, nemainīgas, sāpju raksturu pacienti raksturo kā griešanu, blāvu. Nelaicīgas medicīniskās palīdzības sniegšanas un sāpju mazināšanas gadījumā pacientam var rasties sāpju šoks. Lokalizētas sāpes zem karotes, hipohondrijs, labajā vai kreisajā pusē, atkarībā no dziedzera bojājuma vietas, gadījumā, ja viss orgāns kļūst iekaisis, sāpes ir josta.
  2. Augsta temperatūra, zems vai otrādi augsts spiediens. Strauji attīstoties iekaisuma procesam, pacienta labsajūta ātri pasliktinās, temperatūra var paaugstināties līdz lielam skaitam, kā arī pazemināt vai paaugstināt asinsspiedienu.
  3. Komplekss. Ar pankreatītu pacienta sejas vaibsti tiek asināti, sākumā āda kļūst bāla, pakāpeniski sejas krāsa iegūst pelēcīgi zemīgu nokrāsu..
  4. Žagas, slikta dūša. Pankreatītam ir arī tādi simptomi kā sausa mute, žagas, atraugas un nelabums..
  5. Vemšana Vemšanas lēkmes ar žulti pacientam nesniedz atvieglojumus. Tāpēc akūta perioda sākumā nav runas par jebkādu ēdiena uzņemšanu, badošanās akūta pankreatīta gadījumā ir galvenais nosacījums veiksmīgai turpmākai ārstēšanai.
  6. Caureja vai aizcietējums. Krēsls ar akūtu pankreatītu bieži ir putots, bieži ar nepatīkamu smaku, ar nesagremota ēdiena daļiņām. Vemšanu var ēst arī ar ēdienu (kad lēkmes sākumā vem ar kuņģa saturu), tad parādās žults no 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Tomēr ir arī otrādi, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās, vēdera muskuļu sacietēšana, kas var būt pirmais signāls par akūta pankreatīta lēkmes sākšanos.
  7. Aizdusa. Aizdusu izraisa arī elektrolītu zudums vemšanas laikā. Pacientu traucē pastāvīgs elpas trūkums, lipīgi sviedri, uz mēles parādās bagātīgs dzeltens pārklājums.
  8. Uzpūšanās. Kuņģa un zarnas lēkmes laikā nesaraujas, tāpēc ārsts pēc pārbaudes nosaka spēcīgu vēdera uzpūšanos, palpācija nenosaka vēdera muskuļu sasprindzinājumu.
  9. Ādas cianoze. Ap nabu vai muguras lejasdaļā var parādīties cianotiski plankumi, piešķirot ādai marmora nokrāsu, cirkšņa zonā ādas krāsa var iegūt zili zaļu nokrāsu. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinis no iekaisušās dziedzera var iekļūt zem vēdera ādas..
  10. Sklēras, ādas dzeltenība. Ar sklerozējošu pankreatīta formu var rasties obstruktīva dzelte, kas parādās kopējā žultsvada daļas saspiešanas rezultātā ar sabiezinātiem dziedzera audiem.
  11. Ar šādiem pankreatīta simptomiem cilvēkam stāvoklis pasliktinās ar katru minūti, šajos gadījumos jūs varat nevilcināties, un jums pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība..

Hroniska pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts kādu laiku var būt asimptomātisks vai maskēties kā citas vēdera dobuma orgānu slimības. Šajā gadījumā precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts..

Galvenie klasiskā hroniskā pankreatīta simptomi ir šādi:

1. Sāpes vēderā. Tas ir bez skaidras lokalizācijas, izstaro uz aizmuguri, to var apvilkt:

  • ar daļēju vai pilnīgu kanāla lūmena aizsprostojumu - notiek pēc ēšanas, paroksizmāli, tiek apturēts ar pankreatīnu vai antisekrecējošām zālēm;
  • iekaisuma rezultātā - nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, apstarošana no epigastrija uz aizmuguri, notiek pēc pretsāpju līdzekļu uzņemšanas;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkuma dēļ - sāpes, kas pārsvarā plīst dabā, kas saistītas ar palielinātu gāzu veidošanos.

2. Eksokrīnas (eksokrīnas) mazspējas pazīmes. Tas attīstās gremošanas traucējumu un nepieciešamo vielu absorbcijas rezultātā zarnās. To raksturo:

  • izkārnījumu traucējumi (līdz 6 reizēm dienā),
  • nogulsnes, treknas fekālijas (steatorrhea),
  • slikta dūša, vemšana,
  • svara zudums,
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās,
  • rīboņa vēderā, atraugas,
  • dažādu minerālu un vitamīnu deficīta simptomi.

3. Intoksikācijas sindroms. Šajā gadījumā parādieties:

  • vispārējs vājums,
  • samazināta ēstgriba,
  • tahikardija,
  • temperatūras paaugstināšanās,
  • asinsspiediena pazemināšanās.

4. Žultsceļu hipertensija. Galvenās sindroma īpašības:

  • obstruktīva dzelte,
  • uz ultraskaņu: aizkuņģa dziedzera galvas palielināšanās, kopējā žultsvada saspiešana.

5. Endokrīnās sistēmas traucējumi. Atrasts 1/3 pacientu:

  • ketoacidoze,
  • diabēts,
  • tendence uz hipoglikēmiju.

Hroniska pankreatīta gadījumā var būt Tužilina simptoms - spilgti sarkanu plankumu parādīšanās vēderā, mugurā, krūtīs, kas ir aneirismas un neizzūd ar spiedienu.

Ko darīt ar pankreatīta uzbrukumu?

  1. Aizliegts lietot jebkuru ēdienu. Un atturēties no ēšanas vajadzētu būt 3 dienas. Tas ir nepieciešams, lai apturētu fermentu ražošanu, kas pastiprina iekaisuma reakciju un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.
  2. Auksti tiek uzklāti uz epigastrisko reģionu - tas ļauj samazināt sāpju intensitāti, nedaudz noņemt pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā izmantojat sildīšanas spilventiņu, kas piepildīts ar aukstu ūdeni.
  3. Pacientam vajadzētu būt gultā un pilnībā atpūsties. Tas samazinās asins plūsmu slimajā orgānā un tādējādi mazinās iekaisumu..
  4. Atļautie pašerapijas līdzekļi ir Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa un Maxigan. Pirms ātrās palīdzības ierašanās viņi var būt piedzērušies. Tikmēr ir nepieciešams izsaukt ārstus pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta lēkme. Galu galā šī patoloģija ir bīstama ar to, ka tā kādu laiku var izzust, un pēc tam ātri atkārtoties.

Īpaši bieži ātrs recidīvs notiek ar orgānu nekrozi. Tāpēc radiniekiem ir tik svarīgi, lai pacients (pat neskatoties uz viņa protestiem) iziet visaptverošu pārbaudi.

Trīs galvenie vārdi pacienta ar akūtu pankreatītu ārstēšanā ir miers, saaukstēšanās un izsalkums. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumam.

Jebkura gremošanas enzīmu uzņemšana var tikai stiprināt patoloģisko procesu. Protonu sūkņa blokatori, jo īpaši Rabeprazols un Omeprazols, var atvieglot stāvokli..

Ja ir zināms, ka pacients pirms uzbrukuma bija pakļauts vismaz vienam no iekaisumu provocējošiem faktoriem (alkohola lietošana, pārēšanās, trauma utt.), Tad nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība..

Efekti

Pirmā lieta, ko pacients piedzīvo akūtā pankreatīta formā, ir stipras sāpes, kuras ir neizturami paciest. Šajā laikā dziedzerī notiek šādi gadījumi.

  1. Aizkuņģa dziedzera un kaimiņu orgānu audi tiek sadalīti un sadalās.
  2. Visi orgāni un sistēmas, kas nonāk saskarē ar fermentiem, ir bojāti..
  3. Fermenti, kas atrodas darbības stāvoklī un nevar iekļūt zarnās, absorbē (sagremot) visus atrastos audus.
  4. Pēc tam “agresīvie” fermenti izkliedējas visā asinsritē visā ķermenī, paņemot līdzi bojātas aizkuņģa dziedzera šūnas..
  5. Iekaisuma process šajā situācijā var sākties jebkurā laikā un jebkurā orgānā, pat smadzenēs.
  6. Var attīstīties vairāku orgānu mazspēja, kurā toksīni iebrūk visā ķermenī, izplatoties asinīs.

Šādā klīniskajā situācijā pacienta dzīvība ir apdraudēta, ja nepieciešamie pasākumi netiek veikti nekavējoties.

  1. Var attīstīties sepsi.
  2. Asiņošana orgānos.
  3. Peritonīts.
  4. Pacients var būt šoka stāvoklī.
  5. Iespējams letāls iznākums.

Bet tas tiks uzskatīts par absolūtu kļūdu, ka hroniskā forma nav bīstama. Pirmkārt, hroniska slimība pati par sevi var būt sarežģīta akūta forma, ja neievēro ieteikumus vai nesaņem pietiekami daudz ārstēšanas. Otrkārt, hronikās tajā pastāvīgi atrodas ķermeņa kairinošie un kaitējošie faktori. Dzelzs, lai arī lēnāks, bet tomēr iznīcināts. Tas izraisa atkārtotus uzbrukumus, arī akūtus. Treškārt, hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisuma process ir labvēlīgs fons diabēta un onkoloģijas, sepse un zarnu aizsprostojums, nieru mazspēja, aknu darbības traucējumi, strutaini veidojumi, liesas tromboze un aizkuņģa dziedzera nekroze.

Diagnostika

Šīs slimības diagnosticēšana, kā likums, nav grūta, jo tās simptomi gandrīz vienmēr ir izteikti. Bet tomēr ārstam ir jānosaka slimības forma, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Lai to izdarītu, ieteicams veikt laparoskopiju - metodi, kas ļauj ar speciālu instrumentu pārbaudīt vēdera dobumu no iekšpuses..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, tiek veikti daži laboratorijas testi. Šī ir vispārēja asins analīze, urīna analīze, bioķīmiskie pētījumi. Līdzīgi testi tiek veikti arī ar aizdomām par hronisku pankreatītu. Tomēr slimības saasināšanās laikā ir svarīgi veikt bioķīmiskos pētījumus. Tiek veikts arī īpašs fekāliju pētījums..

Akūta pankreatīta ārstēšana

Akūta pankreatīta gadījumā ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcā, kvalificētu speciālistu uzraudzībā, tas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu stāvokli. Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība un persona steidzami jā hospitalizē.

Dažreiz savlaicīga medicīniskās aprūpes sniegšana cilvēkam var izmaksāt. Pirmā palīdzība, ko var sniegt personai ar pankreatīta lēkmi, kuras simptomi ir acīmredzami, ir vēdera uzpūšana uz vēdera, spazmolītisko līdzekļu - Na-shpa, Papaverine - lietošana, kā arī atteikšanās ēst jebkuru ēdienu un gultas režīms pirms Ātrās palīdzības ierašanās.

Galvenie 3 vaļi, uz kuriem balstīta akūta pankreatīta ārstēšana: SĀKTĀK, Auksti un atpūtai

Ātrās palīdzības sniegtā ārkārtas palīdzība:

  • caurduršanas vēnu, pilinātāju ar fizioloģisko šķīdumu
  • pretvemšanas līdzeklis - metoklopramīds (cerukāls) 10 mg
  • pretsāpju līdzeklis - ketorolaks
  • antisecretory - oktreotīds (sandostatin) 250 mg vai quamatel (omeprazole) 40 mg

Slimnīcā viņi parasti veic:

  • Slimnīcā intravenozi ievadot nātrija hlorīdu (fizioloģisko šķīdumu), reopoliglukin + kontrikal
  • Viņi lieto diurētiskas zāles, tie novērš aizkuņģa dziedzera edēmu, kā arī palīdz izvadīt fermentus no asinīm un toksīnus no ķermeņa. No diurētiskiem līdzekļiem vai nu Furosemīds (Lasix) infūzijas terapijas laikā (elastīgā joslā pēc pilinātāja), vai Diacarb tabletēs kālija preparātu aizsegā.
  • Omeprazols 80 mg dienā, ir formas intravenozai ievadīšanai pilinātāja laikā - Kvamatel.
  • Spazmolītiskie līdzekļi - drotaverīna hidrohlorīds, bez spa
  • Ar pastāvīgu vemšanu, intramuskulāri metoklopramīds
  • Sāpēm - pretsāpju līdzekļi
  • Smaga vai strutaina pankreatīta gadījumā - antibiotikas (cefalosporīni 3-4 paaudzēs vai fluorhinoloni).
  • Akūtā periodā ir norādīti enzīmu inhibitori (contracal un gordox).
  • Vitamīnu terapija ir iekļauta arī novājināta ķermeņa visaptverošajā uzturēšanā, īpaši ir norādīti C un B vitamīni..
  • 4-5 dienas pacientam tiek noteikts izsalkums un dzeramais siltais ūdens bez gāzes. Smaga pankreatīta gadījumā, kad viņi badojas vairākas nedēļas, ir indicēta parenterāla barošana (olbaltumvielu hidralizātus un tauku emulsijas ievada intravenozi, ja holesterīna līmenis asinīs ir normāls).
  • Tikai pēc šī laika pacientam ir atļauts ēst, sākumā jūs varat dzert tikai jogurtu, pakāpeniski izvēlnei pievienojot biezpienu un pēc 3-4 dienām, pakāpeniski pacients var lietot diētas ēdienu uz īpašas diētas 5P.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta aizdomām par destruktīvu pankreatītu un peritoneālā iekaisuma pazīmēm, kā arī konservatīvas terapijas neefektivitātei..

Šajā gadījumā, ja ir aizdomas par vēdera šķidrumu vai peritonīta pazīmēm, ir indicēta laparoskopija. To veic arī akūtas pankreatīta diferenciāldiagnozei ar citām slimībām..

Laparatomija (plaša ķirurģiska pieeja ar griezumu no krūšu kaula uz cirksni) tiek veikta ar iepriekš veiktām ķirurģiskām iejaukšanās vēderā, ventrālajām trūcēm, nestabilu asinsriti (šoks)..

Pankreatīta saasināšanās ārstēšana

Ar pankreatīta saasināšanos pacientiem nepieciešama hospitalizācija, katru dienu kontrolējot asins parametrus, ūdens bilanci, leikocītu skaitu asinīs, fermentu līmeni serumā un skābju-bāzes līdzsvaru pirmās nedēļas laikā..

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nomākums ir svarīgs pasākums pankreatīta saasināšanās ārstēšanā. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

  • auksts epigastrālajā reģionā;
  • pirmajās 1–3 pankreatīta saasināšanās dienās ieteicams izsalkums, ik pēc 2 stundām lietot sārmainus šķīdumus (piemēram, sārmainus minerālūdeņus);
  • perifēro M-antiholīnerģisko līdzekļu (gastrocepīna) lietošana
  • somatostatīna - sandostatīna analoga iecelšana, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, likvidētu sāpes vēderā, samazinātu nepieciešamību pēc pretsāpju līdzekļiem. Sandostatin ordinē devā 100 mcg subkutāni 1-3 reizes dienā (maksimāli līdz 600 mcg dienā) no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām;
  • samazināts kuņģa satura skābums, lai nodrošinātu aizkuņģa dziedzera funkcionālu atpūtu. Šajā nolūkā tiek izmantoti antacīdi, H2-histamīna receptoru blokatori (cimetidīns) un oderes šūnu (omeprazola) protonu sūkņa blokatori;
  • aizkuņģa dziedzera funkcijas kavēšana: dalargīns 1 ml intramuskulāri 2 reizes dienā 22-24 dienas; Šķiet, ka peritola lietošana ir daudzsološa (4 mg 3 reizes dienā iekšķīgi 8–10 dienas)
  • enzīmu inhibitorus lieto pēc tam, kad pacientam ir noteikta individuāla zāļu tolerance. Tiek izmantotas šādas zāles: trasilols, kontrikal, gordoks. Tos ievada intravenozi vienlaicīgi 5% glikozes šķīdumā vai pilienveida izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Alerģiskas reakcijas uz šo zāļu ievadīšanu tiek novērotas ar biežumu 10-12%;
  • pretmikrobu terapija. To lieto pankreatīta saasināšanās gadījumos, kas rodas ar drudzi, intoksikāciju, kā arī komplikāciju novēršanai. Parasti plaša spektra antibiotikas lieto - penicilīnus vai cefalosporīnus (ampicilīnu, oksacilīnu, ampioksu, kefzolu, klaforanu un citus) 5–7 dienas parastās ikdienas devās..

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība izpaužas kā traucētas zarnu absorbcijas sindroms. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, šis sindroms neizpaužas hroniskā pankreatīta gadījumā, kamēr enzīmu sekrēcija nesamazinās līdz 10% no tā sākotnējā potenciāla. Aizkuņģa dziedzera mazspējas ārstēšana tiek samazināta līdz diētas un fermentu aizstājterapijas iecelšanai. Šajā gadījumā fermenta preparāta devu izvēlas katram pacientam individuāli.

Galvenais ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir tauku daudzuma izkārnījumos un pacienta ķermeņa svara dinamika. Parasti ārstēšanu sāk ar 3 tabletēm pirms, pēc un pēc galvenajām ēdienreizēm. Smagos gadījumos zāļu daudzums dienā var sasniegt 20 vai vairāk tabletes. Fermentu preparāti hroniska pankreatīta ārstēšanai tiek izrakstīti ļoti ilgu laiku, bieži uz mūžu. To devu var samazināt, ievērojot stingru diētu ar ierobežotu tauku un olbaltumvielu daudzumu. Tomēr, paplašinot uzturu, fermentu preparātu devām vajadzētu palielināties.

Fizioterapijai ir pretsāpju efekts un noteikta pretiekaisuma iedarbība. Parasti fizioterapija tiek izmantota saasināšanās nomierinošajā fāzē. Visbiežāk izmanto:

  • novokaīna vai dalargīna 5-10% šķīduma elektroforēze
  • diadinamiskās strāvas
  • sinusoidālas modulētas strāvas

Remisijas fāzē balneoterapija tiek plaši izmantota oglekļa dioksīda-sērūdeņraža, oglekļa dioksīda, radona, oglekļa dioksīda, "pērļu" vai sulfīda vannu veidā. Tos ņem 36–37 ° C temperatūrā, ilgums ir 10–15 minūtes, ārstēšanas kurss ir 8–10 procedūras.

Sanatorijas kūrorta ārstēšana tiek veikta kompensācijas stadijā bez saasināšanās Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk kūrortos, kā arī Baltkrievijas Republikas sanatorijās (Naroch, Rechitsa)..

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Hroniskam pankreatītam var būt spilgti vai viegli simptomi. Visbiežāk hroniska pankreatīta saasināšanās laikā pacientam tiek parādīta hospitalizācija un terapija, kas līdzīga akūtajam procesam.

Pacientam visas dzīves laikā jāievēro diēta un jālieto zāles no spazmolītisko līdzekļu un narkotiku grupas, kas normalizē orgāna sekrēcijas funkciju. Īpaši noderīgi sanatorijas ārstēšanu iziet divas reizes gadā Stavropoles teritorijas attiecīgajās iestādēs (Kislovodska, Zheleznovodska, Pjatigorska), kur tās apstrādā ar dabīgiem minerālūdeņiem.

Terapijas pamatprincipi:

1) Diēta - tas ir visgrūtākais ārstēšanas princips, kas jāīsteno, jo ar pankreatītu jāizslēdz visi daudzu iemīļotie ēdieni - cepti, pikanti ēdieni, sēnes, saldumi, šokolāde, bārbekjū, ātrās ēdināšanas ēdieni. Visus produktus, ieskaitot dažus augļus un dārzeņus, vajadzētu patērēt tikai ceptā, vārītā vai sasmalcinātā veidā. Pārtikai vajadzētu būt biežai un daļējai, citiem vārdiem sakot, ēst ik pēc trim stundām, kamēr nav vēlams sajaukt dažāda veida olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus vienā piegājienā..

2) Iespējas sāpju novēršanai hroniska pankreatīta gadījumā.

Ievērojot diētu, pacientam pacienti sāk uztraukties daudz retāk, tomēr, mazākā mērā pārkāpjot režīmu vai lietojot aizliegtu produktu, nepieciešami pretsāpju līdzekļi.

  1. Ar intensīvām sāpēm ārsts var izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus - Drotaverin, No-Shpa, kas mazina iekaisumu organismā un tādējādi samazina sāpes.
  2. Arī mūsu laikā ārsts var izrakstīt Mebeverin (Sparex, Duspatalin), kas ir spazmolītisks līdzeklis pret myotropic iedarbību un novērš krampjus visā kuņģa-zarnu traktā..
  3. Īsu kursu var izmantot pretcierējošo terapiju ("Diacarb" vai "Omeprazole" 1 tablete / 3 dienas, pietūkuma klātbūtnē - "Asparkam").
  4. Viņi izmanto arī medikamentu Oktreotide, kas nomāc hormonu ražošanu, jo sāpes rodas, stimulējot dziedzeri ar saviem hormoniem. Šādas zāles tiek parakstītas tikai stacionārai ārstēšanai..

Aizkuņģa dziedzera fermenti, kas koriģē dziedzera darbības traucējumus

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta gaitu normālas orgāna šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Tādējādi tiek traucēta orgāna funkcionalitāte, var attīstīties diabēts un gremošanas traucējumi. Lai samazinātu sāpes un sniegtu atpūtu aizkuņģa dziedzerim, jāņem aizkuņģa dziedzera enzīmi:

  • "Festal" - lieto 3 reizes dienā ēšanas laikā, vairumā gadījumu apvienojumā ar histamīna blokatoriem, kas samazina kuņģa skābumu ("Cimetidīns", "Famotidīns").
  • Pankreatīns (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) ir aizkuņģa dziedzera enzīmi, ko vajadzētu lietot, piemēram, "Festal", savukārt vislabāk ir dzert zāles ar sārmainu minerālūdeni. Tie veicina olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku labāku sadalīšanos..
  • Jāprecizē arī fermentu aktivitāte. Aizstājterapijai nepieciešami 10 000 vienību lipāzes (3 Mezima tabletes dienā). Jāatzīmē, ka oriģinālajam "Mezim" ir nepatīkama smaka, tāpēc tā neesamības gadījumā var apgalvot, ka tas ir viltots (sasmalcināts krīts).

Hroniska pankreatīta klātbūtnē simptomi var parādīties ļoti ilgu laiku, un attiecīgi samazinās insulīna līmenis, kas galu galā var izraisīt cukura diabēta attīstību. Šīs patoloģijas diagnozes gadījumā pacientam jākonsultējas ar endokrinologu, lai izstrādātu ārstēšanas shēmu un uztura koordinēšanu.

Diēta ar pankreatītu

Ja hroniska pankreatīta saasināšanās ir pietiekami nopietna un to papildina stipras sāpes, pastāvīga vemšana, ievērojamas izmaiņas laboratorijas testos, tad pacientiem ir nepieciešams izsalkums. Tas ļauj jums maksimāli mieru nodrošināt iekaisušajam orgānam un samazināt dziedzera dziedzera agresīvu enzīmu daudzumu, kas iznīcina orgānu. Tās ilgums ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma, bet biežāk tas svārstās no 1 līdz 3 dienām. Dažreiz "izsalkušajā" fāzē ir atļauts dzert mežrozīšu buljonu, sārmainus minerālūdeņus, vāju tēju.

Pēc tam tiek noteikta īpaša zemu kaloriju diēta (līdz 2200 kcal) ar normālu olbaltumvielu kvotu. Tas ir paredzēts, lai maksimāli palielinātu aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu saudzēšanu. Šīs diētas iezīmes ir:

  • pārtikas uzņemšanas sadrumstalotība (līdz 6 reizēm);
  • izmantoto produktu slīpēšana vai berzēšana;
  • sāls ierobežošana;
  • ēdieni tiek pasniegti tikai siltā veidā;
  • izslēgšana no visiem produktiem ar augstu ekstraktu vai ēterisko eļļu saturu (zivis, gaļas buljoni, kakao, kafija utt.), svaigām ogām, dārzeņiem, zaļumiem, augļiem, augļiem, skābām sulām, gāzētiem dzērieniem, sālījumiem;
  • treknu produktu (jēra, cūkgaļas, krējuma, speķa utt.) un alkohola aizliegums;
  • plaši izplatītas graudaugu graudu zupas, dārzeņu biezenīša zupas ar vārītu gaļu, suflē, olbaltumvielu omlete, zivju un gaļas klimpas, tvaika kotletes, kotletes, cepti āboli, dārzeņu biezeņi, želejas, putas, žāvēta baltmaize, zema tauku satura biezpiens, želeja.

Klīnisko un laboratorisko uzlabojumu apstākļos uzturs tiek paplašināts, palielinot tā kaloriju daudzumu un ātrai atjaunošanai nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu. Lai arī pieņemamo produktu komplekts ir ļoti līdzīgs jau minētajam uzturam, ēdienkartes ēdienkarte palielinās (cepšana ir atļauta). Ja pankreatītu papildina diabēta attīstība, tad aizliegto pārtikas preču sarakstam pievieno balto putru, kartupeļus, medu, saldumus, smalkmaizītes.

Ko var un ko nevar ēst ar pankreatītu

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti nevēlamie un ieteicamie produkti pankreatīta ārstēšanai..

Nepilnīgas remisijas periodāĒdami ēdieni
Produkti, kas jāizslēdz no uztura:

  • rudzi un svaiga maize, produkti un kārtainās mīklas izstrādājumi
  • saldējums
  • kafijas kakao
  • gāzētie un aukstie dzērieni
  • svaigas un konservētas sulas
  • piena produkti ar augstu tauku saturu
  • ceptas, kūpinātas, sālītas zivis
  • jebkura veida konservi, kā arī kūpināti un sālīti
  • vārītas un ceptas olas
  • zupas uz treknas gaļas un zivīm, okroshka, kāpostu zupa
  • trekna gaļa: pīle, zoss, cūkgaļa
  • pupiņu ēdieni
  • redīsi, rāceņi, redīsi, ķiploki, skābenes, sēnes
  • neapstrādāti augļi un ogas (vīnogas, banāni, datumi, vīģes un citi)
  • jebkuras garšvielas
Produkti, ko vajadzētu lietot hroniska pankreatīta gadījumā:

  • kviešu maize no 1. un 2. šķiras miltiem ir jāizžāvē
  • kartupeļu biezeni, burkānu, cukini zupas
  • vārīti rīsi, griķi, auzu pārslas, vermicelli
  • gaļas beztauku šķirnes (liellopu, teļa, truša, tītara, cāļu) vārītas, sasmalcinātas (kotletes, liellopa stroganoff un cita veida ēdieni)
  • vārīti vai cepti dārzeņi (kartupeļi, burkāni)
  • zivis ar zemu tauku saturu (vārītas)
  • piena produkti ar zemu tauku saturu (svaigs bezskābs biezpiens), dažādi pudiņi
  • nogatavojušies bezskābie augļi un ogas, neapstrādāti vai cepti
  • vāja tēja ar citronu, mežrozīšu buljonu
    sviests (30 grami), saulespuķu eļļa (10-15 ml) - traukos

Kā jau minēts iepriekš, saasināšanās laikā 1-2 dienas tiek noteikta bada diēta ar pastāvīgu minerālūdens uzņemšanu (ik pēc 2 stundām). Pēc tam pakāpeniski tiek iekļauti tādi produkti kā dārzeņu biezenis vai biezputra.

Izvēlnes paraugs

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā galvenokārt tiek samazināta spēja sagremot un absorbēt taukus, kas izpaužas kā sāpes vēderā un vaļīgi izkārnījumi. Šajā sakarā ēdienkartes sagatavošanas galvenais princips ir zems tauku saturs ikdienas uzturā - ne vairāk kā 50 grami tauku dienā.

Mēs jums piedāvājam vienas dienas ēdienkartes variantu ar tauku saturu 50 gramus:

Brokastis:

  • Tvaika omlete no 1 olas ar spinātiem (olbaltumvielām);
  • 1 grauzdiņš no pilngraudu maizes ar sviestu (mazāk nekā 1 tējkarote);
  • ½ glāzes auzu pārslu;
  • ½ glāzes mellenes;
  • Tēja, kafija vai žāvētu augļu kompots.

Uzkodas:

  • Augļu kokteilis: 1 glāze sojas vai mandeļu piena, kas saputots ar 1 glāzi zema tauku līmeņa jogurta un 1 banānu.

Vakariņas:

  • Turcija un siera sviestmaize: 2 šķēles pilngraudu maizes, 80 grami tītara vai vistas krūtiņas (olbaltumvielas);
  • 1 šķīvis siera ar zemu tauku saturu,
  • Vārītas burkānu vai bietes šķēles,
  • ½ glāzes ābolu sulas (bez skābām).

Uzkodas:

  • 1 glāze beztauku biezpiena (olbaltumvielas);
  • 1-2 cepti āboli;

Vakariņas:

  • 100 grami zivju ar zemu tauku saturu (olbaltumvielas);
  • 100-150 grami vārītu rīsu;
  • 1-2 vārīti burkāni;
  • Pilngraudu bulciņa;
  • 1 tējkarote sviesta;
  • Beramā tēja vai žāvētu augļu kompots.

Uzkodas:

  • 3 maize (kviešu auzas);
  • ½ glāzes mellenes (vai citi ieteicamie augļi);
  • 1 glāze piena ar 1% tauku (olbaltumvielu).

Mēģiniet pievienot olbaltumvielas katrai maltītei un uzkodām (krūtiņa, zivis, olu baltums, piena produkti ar zemu tauku saturu, soja utt.). Ja simptomu novēršanai nepietiek ar vienu diētu, pirms ēšanas jums jālieto zāles aizkuņģa dziedzera enzīmu (Mezim, Creon, Panreatin uc) aizvietošanai..

Iepriekš ir sniegti vispārējie uztura principi hroniska pankreatīta gadījumā, kas ir piemēroti lielākajai daļai cilvēku, kuri cieš no šīs slimības. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka katrs organisms ir individuāls, dzimums, vecums, rase, ģenētika, stress, vienlaicīgas slimības utt., Tāpēc ēdienkartes sagatavošana ir īpaši individuāla. Pirmkārt, jums ir jāuzklausa savs ķermenis, lai pats izvēlētos diētu, kuru jūsu ķermenis uztver vislabāk. Visam vajadzīga saprātīga pieeja un vidusceļš.

Noteikti konsultējieties ar ārstu!

Vai es varu ēst svaigus dārzeņus pankreatīta ārstēšanai??

Svaigu dārzeņu lietošana pankreatīta gadījumā nav ieteicama, jo šie produkti veicina fermentācijas procesu stiprināšanu zarnās, kas var izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus un pat izraisīt nopietnas komplikācijas.

Hroniska pankreatīta gadījumā ir nopietns aizkuņģa dziedzera funkcijas pārkāpums, mainoties tā ražotās gremošanas sulas daudzumam un sastāvam. Tā rezultātā tiek traucēts vairāku barības vielu gremošanas process. Tas izraisa izmaiņas gan pacienta vispārējā stāvoklī (barības vielu malabsorbcijas dēļ var rasties vispārējs izsīkums), gan zarnu iekšējā līdzsvara izmaiņas. Zarnu iekšējās vides maiņas dēļ tiek traucēta tās normālās mikrofloras dzīvībai svarīga darbība (zarnu lūmenā dzīvojošie mikroorganismi, kas veicina normālu gremošanu), kas provocē fermentācijas procesus.

Svaigi dārzeņi, neraugoties uz nenoliedzamo ieguvumu veseliem cilvēkiem un augstu vitamīnu saturu hroniska pankreatīta gadījumā, var izraisīt fermentācijas procesu palielināšanos. Šajā gadījumā attīstās vēdera uzpūšanās, rodas diskomforts, attīstās caureja vai, retāk gadījumos, aizcietējums. Turklāt svaigiem dārzeņiem ir izteikta stimulējoša iedarbība uz aizkuņģa dziedzera audiem, tādējādi palielinot saražotās gremošanas sulas daudzumu. Neskatoties uz to, ka no pirmā acu uzmetiena šis efekts var šķist labvēlīgs, patiesībā tā nav. Fakts ir tāds, ka, ņemot vērā mainīto aizkuņģa dziedzera struktūru, tiek pārkāptas arī tā rezerves spējas, tas ir, pārmērīga stimulēšana nenoved pie dziedzera darbības uzlabošanās, bet gan par slimības pasliktināšanos vai saasināšanos. Tāpēc pankreatīta gadījumā ārkārtīgi svarīgi ir izslēgt svaigus dārzeņus un to sulas.

Jāatzīmē, ka akūta pankreatīta gadījumā, kā arī hroniska pankreatīta saasināšanās laikā ieteicams izvairīties ne tikai no svaigiem dārzeņiem un augļiem, bet parasti no jebkāda enterālā uztura (ēdiens, kas iekļūst kuņģa-zarnu traktā caur muti un kuņģi)..

Tautas aizsardzības līdzekļi

  1. Propoliss. Nelielus gabaliņus rūpīgi sakošļā starp ēdienreizēm, šī metode ir efektīvas mūsdienu homeopātijas lielisks piemērs un novērš sāpju lēkmes, normalizē gremošanu..
  2. Rowan. Lielisks choleretic līdzeklis, ko izmanto gan pankreatīta ārstēšanā, gan profilaksē. Rowan augļus turpmākai lietošanai var patērēt svaigus vai žāvētus..
  3. 10 dienas jums jāņem 1 tējkarote mežrozīšu eļļas. Atpūsties divus mēnešus un veikt kursu vēlreiz. Ieteicams hroniskas patoloģijas gadījumā.
  4. Zelta ūsas. 1 lielu lapu (garums 25 cm) vai divas mazas loksnes sasmalcina un piepilda ar 700 ml ūdens. Vāra uz vidējas uguns 15-20 minūtes, pēc tam vairākas stundas ievilkties cietā vietā (to var atstāt uz nakti). Infūzija jālieto siltā veidā 25 ml (pirms ēšanas).
  5. Kartupeļu un burkānu sula. Izlaidiet 2 kartupeļus un 1 burkānu caur sulu spiedi. Lietojiet 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, ārstēšanas kurss pieaugušajiem būs 7 dienas, metode palīdz normalizēt gremošanu, novērst sāpju simptomus.
  6. Aizkuņģa dziedzera augus izmanto kolekcijās, un vienam no tiem vajadzētu būt no pelašķu zāles, kliņģerīšu ziediem un kumelītes. Visus komponentus pārņem ēdamkaroti un brūvē kausā ar verdošu ūdeni. Pēc pusstundas jūs varat dzert pirmo porciju (100 ml) un 40 minūtes pēc tam ēst. Ir nepieciešams dzert zāles vismaz 4 reizes dienā, tikai pirms ēšanas.
  7. Lai iegūtu pankreatīta recepti, jums vajadzēs nemirstīgus ziedus, māteszāli, asinszāli, visā ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes, dzer līdz trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  8. Parastās tējas vietā izmantojiet tēju ar piparmētru un medu. Piparmētrai ir choleretic efekts un tā veicina enzīmu izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera.
  9. Ielejiet glāzi auzu ar litru ūdens, uzstāj 12 stundas. Buljonu uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un pusstundu vāra zem vāka. Aptiniet trauku ar buljonu, uzstāj 12 stundas, pēc tam izkāš un pievieno ūdeni līdz viena litra tilpumam. Pieaugušie novārījumu lieto trīs reizes dienā 100-150 ml pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
  10. Mežrozīte. Hroniskā pankreatīta gaitā dogrozi var dzert pastāvīgi - līdz 400 ml dienā. Mežrozīšu ogas ielej ar karstu ūdeni (ogu skaits ir vienāds ar šķidruma daudzumu). Termosā infūziju atstāj uz pāris stundām, pēc tam dzērienu var dzert.

Profilakse

Pankreatīta profilakse ir labākais veids, kā izvairīties no nopietnām veselības problēmām:

  • Pārēšanās ir aizliegta. Lai nepārslogotu ķermeni ar lieko pārtiku, vienkārši klausieties to ar ēdienu.
  • Kafija ir nemīlēts problēmu orgāna dzēriens. Labāk ir pilnībā atteikties no tā vai dzert ne vairāk kā tasi dienā. Cilvēks sevi īpaši kaitē, ja dzer tukšā dūšā. Īsts dzelzs trieciens ir šķīstošā kafija.
  • Slimajam orgānam nepatīk ēdieni, kas satur rupju šķiedru, tāpēc vislabāk ir cept vai sautēt dārzeņus. Ir svarīgi atteikties ne tikai no trekniem un ceptiem ēdieniem, bet arī pēc iespējas ierobežot konservētu, sālītu un kūpinātu ēdienu daudzumu. Uz citrusaugļiem attiecas arī ierobežojumi. Ir lietderīgi dzert minerālūdeni, ēdienkartē iekļaut jūras veltes un piena produktus ar zemu tauku procentu.
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, piemēram: nodarbības sporta zālē, skriešana un lekt, pirts apmeklēšana, saunas - tas viss var izraisīt slimības saasināšanos. Labākais fizisko aktivitāšu variants ir terapeitisko un elpošanas vingrinājumu veikšana un masāžas kursu veikšana..
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohols un smēķēšana) ļaus samazināt slodzi uz ķermeni, kas ļaus sasniegt stabilu remisiju.
  • Savlaicīga žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas ārstēšana. Kad burbulī jau ir izveidojušies akmeņi, tie pēc iespējas ātrāk jānoņem.
  • Jums jāēd pareizi, porcijām nevajadzētu būt lielām, bet labāk ir biežāk pieiet pie galda. Nelietojiet daudz dažādu ēdienu vienā reizē - frakcionētas uztura princips ievērojami atvieglo ķermeņa darbu. Jāizvairās no ogļhidrātu un olbaltumvielu sajaukšanas - tā ir vissmagākā dziedzera kombinācija. Badošanās dienas nāks par labu ķermenim. Noderīgs vienkāršs ēdiens, biezpiens un graudaugi.