Cerucal - zāļu lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un zāļu izdalīšanās formas (10 mg tabletes, injekcijas ampulās intravenozi un intramuskulāri) sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm (toksikoze)

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par narkotiku Cerucal lietošanu. Sniedz vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētājus, kā arī medicīnas speciālistu atzinumus par Cerucal lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums ir aktīvi pievienot savas atsauksmes par šīm zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs anotācijā nav paziņojis. Cerucal analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietošana nelabuma un vemšanas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības (toksikozes) un zīdīšanas laikā.

Cerucal - specifisks dopamīna receptoru bloķētājs, vājina viscerālo nervu jutīgumu, kas pārraida impulsus no pylorus un divpadsmitpirkstu zarnas uz vemšanas centru. Caur hipotalāmu un parasimpātisko nervu sistēmu tai ir regulējoša un koordinējoša iedarbība uz augšējā kuņģa-zarnu trakta tonusu un motorisko aktivitāti (ieskaitot miera stāvoklī apakšējā gremošanas trakta sfinktera tonusu). Paaugstina kuņģa un zarnu tonusu, paātrina kuņģa iztukšošanos, samazina hiperacīdu stāzi, novērš piora un barības vada refluksu, stimulē zarnu kustīgumu.

Farmakokinētika

Metabolizēts aknās. Pirmajās 24 stundās tas izdalās caur nierēm nemainītā veidā un metabolītu veidā (apmēram 80% un viena deva). Viegli iekļūst hematoencefāliskajā barjerā un izdalās mātes pienā.

Indikācijas

  • dažādas ģenēzes vemšana un nelabums;
  • kuņģa un zarnu atonija un hipotensija (īpaši pēcoperācijas periodā);
  • žults ceļu diskinēzija, refluksa ezofagīts, funkcionālā pyloric stenoze;
  • pastiprināt peristaltiku kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta pētījumu laikā;
  • kuņģa parēze ar cukura diabētu;
  • kā līdzeklis divpadsmitpirkstu zarnas skanēšanas atvieglošanai (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas pārvietošanos caur tievo zarnu).

Atbrīvošanas veidlapas

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulās injekcijām).

Lietošanas instrukcijas un devas

Iekšpusē, 30 minūtes pirms ēšanas, jānomazgā ar ūdeni.

Pieaugušie: ieteicamā deva ir 1 tablete (10 mg metoklopramīda) 3-4 reizes dienā.

Pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem: ieteicamā deva ir 0,5 - 1 tablete 2-3 reizes dienā.

Maksimālā vienreizējā deva: 2 tabletes (20 mg); maksimālā dienas deva: 6 tabletes (60 mg).

Ārstēšanas ilgums ir apmēram 4-6 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanu var turpināt līdz 6 mēnešiem.

Intramuskulāri vai lēnām intravenozi.

Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem: 1 ampula (10 mg metoklopramīda) 3-4 reizes dienā.

Bērni no 3 līdz 14 gadiem: terapeitiskā deva ir 0,1 mg metoklopramīda / kg ķermeņa svara, maksimālā dienas deva ir 0,5 mg metoklopramīda / kg ķermeņa svara..

Sliktas dūšas un vemšanas novēršana un ārstēšana citostatisko līdzekļu lietošanas dēļ:

Īslaicīga pilienu infūzija (pilinātājs) (15 minūšu laikā) devā 2 mg / kg pusstundu pirms ārstēšanas ar citostatisko līdzekli un pēc tam 1,5 stundas, 3,5 stundas, 5,5 stundas un 8,5 stundas pēc citostatisko līdzekļu lietošanas.

Ilgstoša pilienu infūzija ar devu 1,0 vai 0,5 μg / kg stundā, sākot no 2 stundām pirms citostatiskā līdzekļa lietošanas, pēc tam ar devu 0,5 vai 0,25 mg / kg stundā nākamās 24 stundas pēc citostatiskā līdzekļa lietošanas.

Pilienu infūziju veic īsi 15 minūtes pēc cerukalas devas iepriekšējas atšķaidīšanas 50 ml infūzijas šķīduma.

Cerukāla injekciju var atšķaidīt ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu.

Cerucal lieto visā ārstēšanas laikā ar citostatiskiem līdzekļiem.

Blakusefekts

  • noguruma sajūta;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • baiļu sajūta;
  • trauksme;
  • depresija;
  • miegainība;
  • troksnis ausīs;
  • diskinētiskais sindroms (sejas, kakla vai plecu muskulatūras piespiedu ērču saraustīšana);
  • ekstrapiramidālu traucējumu parādīšanās: sejas muskuļu spazmas, trismus, mēles ritmisks izvirzījums, runas veida bulbārs, ekstraokulāro muskuļu spazmas (ieskaitot okuloģisko krīzi), spastiska torticollis, opistotonus, muskuļu hipertoniskums;
  • parkinsonisms (trīce, muskuļu raustīšanās, ierobežota mobilitāte, attīstības risks bērniem un pusaudžiem palielinās, ja deva pārsniedz 0,5 mg / kg dienā);
  • tardīvās diskinēzijas (gados vecākiem pacientiem ar hronisku nieru mazspēju);
  • agranulocitoze;
  • supraventrikulāra tahikardija;
  • hipotensija;
  • hipertensija
  • aizcietējums;
  • caureja;
  • sausa mute
  • ginekomastija (piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem);
  • galaktorrēze (spontāna piena aizplūšana no piena dziedzeriem);
  • menstruālā cikla pārkāpumi.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret metoklopramīdu;
  • feohromocitoma (ir iespējama hipertensīva krīze kateholamīnu izdalīšanās dēļ);
  • zarnu aizsprostojums, zarnu perforācija un zarnu trakta asiņošana;
  • prolaktīna atkarīgs audzējs;
  • 1 grūtniecības trimestris;
  • laktācija;
  • epilepsija un ekstrapiramidāli kustību traucējumi, pirmais grūtniecības trimestris un laktācija, vecums līdz 2 gadiem.

Grūtniecība un zīdīšana

Tas ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas 1. trimestrī.

Grūtniecības 2. un 3. trimestrī zāles tiek parakstītas tikai veselības apsvērumu dēļ

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas periodā ir nepieciešams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Ārstēšanas laikā pacientiem ir aizliegts lietot alkoholu..

Pusaudžiem un pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem viņi novēro blakusparādību iespējamo attīstību, ja tās rodas, zāles tiek atceltas.

Nav efektīvs vestibulāras izcelsmes vemšanai.

Ņemot vērā metoklopramīda lietošanu, ir iespējami aknu funkcijas laboratorisko parametru datu sagrozījumi un aldosterona un prolaktīna koncentrācijas noteikšana plazmā..

Zāļu mijiedarbība

Nesaderīgs ar infūziju šķīdumiem ar sārmainu vidi.

Antiholīnesterāzes līdzekļu darbības samazināšanās.

Uzlabo antibiotiku (tetraciklīna, ampicilīna), paracetamola, levodopas, litija un alkohola uzsūkšanos.

Samazina digoksīna un cimetidīna uzsūkšanos.

Pastiprina alkohola un narkotiku iedarbību, kas nomāc centrālo nervu sistēmu.

Neiroleptiskas zāles nedrīkst izrakstīt vienlaikus ar metoklopramīdu, lai izvairītos no iespējama ekstrapiramidālu traucējumu palielināšanās..

Var ietekmēt triciklisko antidepresantu, monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAO) un simptomātisko līdzekļu iedarbību.

Samazina terapijas ar H2-histamīna blokatoriem efektivitāti.

Paaugstināts hepatotoksicitātes risks, ja to lieto kopā ar hepatotoksiskām zālēm.

Samazina pergolīda, levodopas efektivitāti.

Palielina ciklosporīna bioloģisko pieejamību, kam var būt nepieciešams kontrolēt tā koncentrāciju.

Vienlaicīgi ievadot cerukālu ar tiamīnu (B1 vitamīns), pēdējais ātri sadalās.

Zāles Cerucal analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Apo-metoklop;
  • Metamols;
  • Metoklopramīds;
  • Metoklopramīda akrijs;
  • Metoklopramīda flakons;
  • Metoklopramīds;
  • Metoklopramīds-ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglāns;
  • Čeruglāns.

"Cerucal" (injekcijas): lietošanas instrukcijas, indikācijas, devas, atsauksmes

Rakstā mēs uzskatām injekciju "Tserukal" lietošanas instrukcijas.

Vemšana, īpaši spēcīga un ilgstoša, ir ļoti nepatīkams process, bet pretvemšanas līdzekļi, piemēram, Cerucal, var efektīvi bloķēt šo simptomu. Zāles ir drošas un efektīvas, tās var izrakstīt, lai samazinātu vemšanas refleksu pieaugušajiem un bērniem..

Lietošanas instrukcijās “Cerucal” ir parādīts kā efektīvs pretvemšanas līdzeklis, kas novērš nelabumu un mazina vai samazina vemšanas biežumu dažādu vecuma kategoriju pacientiem sakarā ar ietekmi uz galvas smadzeņu struktūru un perifēro nervu galiem. “Cerucal” vienlaicīgi darbojas kā žagas un prokinētika, kas palielina pārtikas kustības intensitāti gar kuņģa-zarnu traktu.

Cik maksā “Tserukala” injekcija bērnam un pieaugušajam, mēs pastāstīsim tālāk.

Raksturīgs

Galvenā narkotiku viela ir metoklopramīds. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz ķīmijreceptoru bloķēšanu medulla oblongata, kā arī serotonīna un dopamīna receptoriem divpadsmitpirkstu zarnā un kuņģī, kā rezultātā gremošanas orgāni sūta signālus smadzenēm.

Cita starpā metoklopramīds ietekmē nervu autonomo sistēmu. Šīs ietekmes dēļ tas var:

  • stiprināt zarnu, kuņģa un barības vada apakšējā sfinktera muskuļu tonusu;
  • samazināt motora barības vada darbību;
  • uzlabot zarnu kustīgumu;
  • paātrināt pārtikas kustību pa gremošanas traktu;
  • veicina žults izplūdi;
  • samazināt žagas;
  • samazināt žultsvada un žultspūšļa diskinēziju;
  • samazināt hiperacīdo stāzi;
  • vājināt Oddi sfinktera spazmu, kas atrodas žultsvada izejas rajonā divpadsmitpirkstu zarnā.

Tserukal pretvemšanas injekcijas neietekmē enzīmu ražošanu žulti un aizkuņģa dziedzeri, kuņģa sulu cilvēka ķermenī.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas divās formās: šķīdums intramuskulārai / intravenozai ievadīšanai un tabletes.

Stingri jāievēro “Cerucal” deva injekcijās bērniem un pieaugušajiem, ko izrakstījis ārstējošais ārsts..

Ielejiet šķīdumu 2 ml ampulās, kas satur 10 mg aktīvā komponenta. Pieejamas arī Cerucal tabletes, kuru deva ir 10 mg. Pārdošanā varat atrast līdzīgu produktu ar nosaukumu Metoclopramide.

Farmakokinētiskais apraksts

Daudzi ir ieinteresēti, cik ilgi darbojas Tserukala injekcija.?

Zāles, norijot, gandrīz pilnībā uzsūcas asinīs, tās saturs asinīs stundā sasniedz maksimumu. Terapeitiskais efekts saglabājas 12 stundas. Ja zāles ievada intramuskulāri, tas sāk "darboties" pēc 15 minūtēm, ar intravenozu ievadīšanu - 1-3 minūšu laikā.

Lietošanas indikācijas

Cerucal injekciju joma ir diezgan plaša, tā neaprobežojas tikai ar cīņu pret vemšanu. Rīks tiek izmantots šādos gadījumos:

  • zarnu un kuņģa hipotensija un atonija, ieskaitot pēcoperācijas;
  • pastāvīgas žagas vai dažādas izcelsmes vemšana;
  • refluksa gastroezofageālā slimība;
  • dažādas nelabuma ģenēze (kuņģa-zarnu trakta slimības, saindēšanās ar pārtiku);
  • grēmas;
  • diabētiskā kuņģa parēze;
  • kairinātu zarnu sindroms.

Intramuskulāri “Cerucal” bieži lieto arī kā pretvemšanas līdzekli staru terapijas un citostatisko līdzekļu lietošanas laikā. Zāles ar divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa skanējumu palīdz atslābināt barības vada un kuņģa muskuļus, kas palīdz atvieglot diagnostisko procedūru. Pirms rentgena izmeklēšanas var izrakstīt arī “Cerucal”, jo tas ļauj ātri iztukšot kuņģi un izņemt tā saturu divpadsmitpirkstu zarnā..

Zāles ir gandrīz neefektīvas ar vemšanu, kuras cēloņi ir psihogēni un vestibulāri faktori. Tādējādi šīs zāles nebūs jēgas lietot kopā ar kustību slimības sindromu..

Kontrindikācijas

Tserukala injekcijas grūtniecības laikā ir kontrindicētas sievietēm pirmajā trimestrī. Atlikušajos sešos mēnešos viņu var izrakstīt ārsts, ja ieguvums no tā lietošanas pārsniedz iespējamo kaitējumu. Zāles nav atļauts izrakstīt zīdīšanas laikā, jo tās brīvi nonāk mātes pienā. Tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 14 gadu vecumam, šādiem pacientiem ir labāk ievadīt zāles parenterāli..

Kontrindikācijas ietver arī:

  • kuņģa pyloric stenoze;
  • feohromocitoma;
  • kuņģa un zarnu asiņošana;
  • zarnu aizsprostojums;
  • vecums līdz diviem gadiem;
  • krampju un epilepsijas vēsture;
  • kuņģa-zarnu trakta perforācija.

Ļoti uzmanīgi zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kuri cieš no arteriālās hipo- vai hipertensijas, aknu mazspējas, Parkinsona slimības, bronhiālās astmas, kā arī pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Ja nieru darbība ir samazināta, zāles tiek parakstītas samazinātā daudzumā.

Blakus efekti

Nervu sistēma: reti rodas noguruma sajūta, baiļu sajūta, reibonis, trauksme, galvassāpes, miegainība, depresija, troksnis ausīs, dažreiz (galvenokārt bērniem) attīstās diskinētiskais sindroms, tas ir, ērcēm līdzīga piespiedu plecu, kakla vai sejas muskuļu raustīšanās..

Var parādīties ekstrapiramidāli traucējumi: mēles ritmisks izvirzījums, sejas muskuļu spazmas, trismus, bulbar runas tips, ārpusdzemdes muskuļu spazmas (ieskaitot okulogrāfisko krīzi), muskuļu hipertoniskums, opistotonus, spastiska torticollis.

Ilgstoši ārstējot, dažiem gados vecākiem pacientiem, pusaudžiem un bērniem (ja deva pārsniedz 0,5 mg / kg dienā) var attīstīties parkinsonisms (ierobežota mobilitāte, muskuļu raustīšanās, trīce). Gados vecākiem pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, visticamāk, attīstīsies tardīvā diskinēzija.

Arī atsevišķās situācijās var attīstīties ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (raksturīgi simptomi: paaugstināts spiediens, apziņas izmaiņas, muskuļu kontraktūra, drudzis)..

Hematopoētiskā sistēma: agranulocitoze.

Sirds un asinsvadu sistēma: spiediena palielināšanās vai pazemināšanās, supraventrikulāra tahikardija.

Kuņģa-zarnu trakts: caureja, sausa mute, aizcietējumi.

Endokrīnā sistēma: ja ilgstoši lietojat narkotiku, retos gadījumos var rasties ginekomastija, tas ir, piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem, galaktorrēze (piena spontāns aizplūšana no piena dziedzeriem) vai menstruālā cikla novirzes. Ja šādas parādības attīstās, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Nervu sistēmas izraisīto iespējamo nevēlamo blakusparādību dēļ ieteicams atteikties no automašīnas vadīšanas, kad to lieto.

Mijiedarbība ar citām vielām

Neatšķaidiet ampulas ar zālēm ar sārma šķīdumiem. Kad pacients tiek ārstēts ar paracetamolu vai antibiotikām, saskaņā ar lietošanas instrukcijām Cerucal injekcijas pastiprinās izrakstīto zāļu iedarbību. Var attīstīties nevēlami simptomi, aknas cieš no toksiskas ietekmes.

Mijiedarbojoties ar “Cimetidīnu” un “Digoksīnu”, “Cerucal” šķīdums injekcijām samazina šo zāļu absorbciju, samazinot to terapeitisko iedarbību.

Injekcijas vienlaikus ar alkohola lietošanu nomāc centrālo nervu sistēmu, un reakcijas ātrums palēninās. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar H2-histamīna blokatoriem, jo ​​antihistamīni šajā gadījumā nav efektīvi..

Kad Cerucal mijiedarbojas ar hepatotoksiskām zālēm, cieš aknas. Ievērojama toksiska iedarbība uz orgānu radīs nopietnas sekas..

Pacients vienmēr var atteikties lietot “Tserukal”, jo aptiekās ir analogi ar līdzīgu efektu. Pirms zāļu nomaiņas konsultējieties ar speciālistu, un pirms lietošanas noteikti izlasiet instrukcijas.

Instrukciju injekcijām "Tserukal"

Lietojot injekcijas, trīs injekcijas dienā veic 2 ml devās (bērniem no 14 gadu vecuma un pieaugušajiem). Šķīdumu ievada intravenozi vai intramuskulāri. Izvēloties intravenozu metodi, zāles jāievada pēc iespējas lēnāk, lai samazinātu blakusparādību iespējamību.

Kā norādīts "Cerucal" lietošanas instrukcijās, bērniem devu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara. Visbiežāk tiek ņemti 0,1 mg uz svara kilogramu, maksimālā deva dienā ir 0,5 mg uz kilogramu..

Ja pacients ir sagatavots kuņģa izpētei, 10 minūtes pirms manipulācijām veiciet vienu vai divas "Cerucal" injekcijas. Izmantojot citostatiskos līdzekļus caur pilinātāju, tiek praktizēta infūzija. Šī procedūra tiek veikta divas stundas pirms citostatisko līdzekļu lietošanas..

Cerucal deva ir atkarīga no cilvēka svara - no 0,5 līdz 1 mg uz ķermeņa svara kilogramu stundā. Kad tika ieviests citostatiskais līdzeklis, līdzekļa infūzija tiek veikta dienas laikā ar ātrumu 0,25–0,5 mg līdzekļa uz kilogramu stundā.

Neatkarīgi no zāļu ievadīšanas veida ieteicams regulāri mainīt injekcijas laukumu. Lai atšķaidītu zāles ampulās, tiek izmantots optimālākais variants - 5% glikozes šķīdums vai nātrija hlorīds. Ja injekcija tiek veikta muskulī, tad zāles iepriekš nav atšķaidītas.

Ko vēl jūs varat uzzināt no injekciju "Tserukal" lietošanas instrukcijām?

Papildu piezīmes

Ir vairākas funkcijas, kurām jums jāpievērš uzmanība:

  • Lietojot zāles pusaudža gados, ir mazāk prognozējama reakcija, tāpēc šajā gadījumā nepieciešama papildu ārstējošā ārsta uzraudzība.
  • Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no tādām darbībām, kurām nepieciešama koncentrēšanās, piemēram, braucot, jo ir iespējamas ārkārtas situācijas.
  • Ja rodas nepieciešamība zāles aizstāt ar alternatīvu līdzekli, ārstējošais ārsts vairumā gadījumu izvēlas Metoclopramide vai Perinorm risinājumu..
  • Dažās situācijās jums ir jānovirzās no ieteiktajām Cerucal devām. Devu vienmēr piešķir individuāli, piemēram, ja cilvēkam ir nopietnas nieru vai aknu patoloģijas, tad standarta deva viņam netiks piešķirta.

Injekciju analogi "Tserukal"

Zāles ir jāaizstāj gadījumos, kad ir alerģiska reakcija uz aktīvo aktīvo vielu un kontrindikācijas.

  • Motilaks. Atšķirībā no Cerucal, tajā ir citas aktīvās vielas. Pirmajā - pretvemšanas efektu rada domperidons, kas vairāk attiecas uz prokinetiku. Pateicoties tam, tiek stimulēta gremošanas trakta kustīgums, tiek nodrošināta normāla zarnu un kuņģa darbība. Šīs zāles jālieto situācijā, kad ir dispepsijas defekti, kas rodas nepietiekami aktīvas kuņģa iztukšošanās fona apstākļos. “Motilak” palīdz atbrīvoties no pārapdzīvotības sajūtas, novērš grēmas, vēdera uzpūšanos un atraugas. No šķīduma "Cerucal" parādās vairāk blakusparādību.
  • No-Shpa bieži tiek iecelts vienlaikus ar Tserukal. To var lietot jebkurā grūtniecības periodā, jo tas ne tikai nepalielina dzemdes tonusu, bet arī samazina. Tāpat kā Cerucal, tas ir viens no simptomātiskas ārstēšanas un profilakses līdzekļiem. "No-Shpa" lielākā mērā novērš spazmas, samazina sāpju uzbrukumu intensitāti. Abas zāles ir šķīdumu formā intramuskulārai ievadīšanai un tabletēm. No-Shpa neietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, samazina zarnu kustīgumu un paplašina asinsvadus. Tās galvenā sastāvdaļa ir drotaverīna hidrohlorīds.
  • "Ganaton." Tas ir ārzemju produkcijas “Cerucal” analogs, kura aktīvais komponents ir itoprīds, kas pieder pie zāļu grupas kuņģim un zarnām, kas stimulē kustīgumu. "Ganaton" ir indicēts arī dispepsijas, kas nav čūlas, ārstēšanai, kam raksturīga slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana un grēmas. Abas zāles ir dopamīna receptoru antagonisti. "Ganaton" atšķiras no "Tserukal" ar to, ka tam ir mazāk blakusparādību.

Ārstu atsauksmes

Šo līdzekli bieži lieto grūtnieces. Tas ir pierādīts un vecs, palīdz ar gag refleksu. Pacientiem, kuri atrodas interesantā stāvoklī, ieteicams to lietot pirms zobārsta, lai speciālista iejaukšanās būtu ērtāka.

Zāles rada minimālu blakusparādību daudzumu, tās darbojas ātri.

Tas ir labs pretvemšanas līdzeklis, kam ir galvenā ietekme. Atbrīvo no dažādu ģenēzes vemšanu un nelabumu, ko ir ērti lietot dažādu izdalīšanās formu dēļ, izmanto pediatrijas praksē.

Zāles ir labi saprotamas. Palīdz ar smagu nelabumu un vemšanu, ar dažādām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Tās izmaksas ir pieejamas visiem. To var ievadīt intramuskulāri, ja vemšana neļauj lietot tabletes.

Zāles nav paredzētas ilgstošai lietošanai.

Starp trūkumiem ir apetītes samazināšanās ilgu laiku pēc injekcijas.

Salīdzinot ar mūsdienu pretvemšanas līdzekļiem, Cerucal ir zemāka efektivitāte..

Pacientu atsauksmes

Zāles ir ļoti efektīvas vemšanas un nelabuma gadījumos. Lietotāji apgalvo, ka viņš tos izglābj ar kustību slimībām. Zāles sāk darboties pēc 15 minūtēm un pilnībā novērš nelabuma sajūtu.

Zāles palīdz ar kuņģa problēmām, kad vemšana rodas taukainu vai smagu ēdienu lietošanas dēļ. Pateicoties zāļu ievadīšanai, vemšana ātri pāriet, pēc kāda laika stāvoklis normalizējas.

“Cerucal” cīnās ar toksikozi grūtniecēm, palīdz tām izkļūt no šīs sarežģītās situācijas. Tāpēc pacienti bieži iesaka šīs zāles ievietot mājas medicīnas kabinetā un konsultēt to tuviniekiem..

Ir arī negatīvas atsauksmes. Tātad, zāles vispār nepalīdzēja dažiem pacientiem. Piemēram, kad pēc nervu stresa parādījās smaga slikta dūša, periodiski parādoties divus gadus, to pavadīja drebuļi un vemšana, un ārsti diagnosticēja GERD. Ārsti ar nelabumu injicēja tikai “Tserukal”. Bet dažiem pacientiem šajā gadījumā ne ampulas, ne tabletes nedod vēlamo rezultātu, savukārt nelabums neapstājas. Šādā situācijā viss norāda uz ķermeņa individuālo nejutīgumu.

Zāles trūkums ir smagas blakusparādības, tādēļ, ja rodas nevēlami simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Tserukal

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Cerucal ir pretvemšanas līdzeklis, kas bloķē dopamīna receptorus un ir divās zāļu formās:

  • Tabletes ir apaļas, plakanas, baltas, ar slīpām malām. 1 tablete satur 10,54 mg metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāta (aktīvā viela) un palīgkomponentus (kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, želatīns, izgulsnēts silīcija dioksīds);
  • Šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. 1 ampula zāļu satur 10 mg metoklopramīda hidrohlorīda - aktīvā komponenta - un palīgvielas: nātrija hlorīds, nātrija sulfīts, dinātrija EDTA, ūdens injekcijām.

Cerucal farmakoloģiskā darbība

Saskaņā ar norādījumiem Cerucal, šīm zālēm ir pretvemšanas efekts, normalizējot gremošanas trakta darbību. Metoklopramīds - galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa - selektīvi bloķē serotonīna un dopamīna receptorus, novēršot impulsu pāreju caur smadzeņu receptoriem un samazinot nervu šūnu jutīgumu, kas atbild par impulsu pārnešanu no divpadsmitpirkstu zarnas uz vemšanas centru, kas atrodas medulla oblongata. Sakarā ar zāļu iedarbību uz autonomās nervu sistēmas darbību, Cerucal atjauno augšējā kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Cerucal ietekmē zarnu un kuņģa sieniņu gludo muskuļu tonuss normalizējas, kā rezultātā samazinās sagremotā ēdiena evakuācijas laiks divpadsmitpirkstu zarnā, uzlabojas tievās zarnas peristaltika. Turklāt Cerucal veicina normālu žults atdalīšanu, samazinot žultspūšļa diskinēzijas simptomus un novēršot holestātiskas dzeltes parādīšanos. Saskaņā ar Cerucal instrukcijām zāļu aktīvajai vielai ir tieša ietekme uz Oddi sfinkteru, samazinot tās spazmas izpausmes.

Neskatoties uz zāļu pretvemšanas iedarbību, Tserukal, pēc pacientu domām, nespēj radīt terapeitisku efektu vestibulārā un psihogēnā rakstura vemšanā.

Pēc iekšķīgas lietošanas Cerucal gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, stundas laikā sasniedzot maksimālo metoklopramīda koncentrāciju asinīs. Galvenā zāļu terapeitiskā iedarbība saglabājas 12 stundas. Cerukāla metabolisms notiek aknās. Zāles izdalās ar urīnu: nemainītā veidā, kā arī metabolītu formā.

Pēc intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas Cerucal terapeitiskais efekts sasniedz maksimumu pēc attiecīgi 10–15 minūtēm un 1–3 minūtēm..

Cerucal lietošanas indikācijas

Cerucal indikācijas ir apstākļi, kas saistīti ar traucētu gremošanas trakta darbību, tai skaitā grēmas, kairinātu zarnu sindromu un funkcionālu pyloric stenozi. Zāļu efektivitāte attiecas arī uz dažādas izcelsmes nelabumu un vemšanu (ko izraisa zāļu lietošana, traucēta aknu un nieru darbība, migrēna, galvas traumas), kuņģa parēzi, kas attīstīta cukura diabēta dēļ. Turklāt Cerucal tiek izmantots kā līdzeklis vemšanas mazināšanai kuņģa-zarnu trakta diagnostisko pārbaužu laikā (īpaši divpadsmitpirkstu zarnas skanējumam)..

Kontrindikācijas

Cerucal nav ieteicams lietot:

  • Feohromocitoma;
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • Kuņģa-zarnu trakta perforācija;
  • No prolaktīna atkarīga audzēja klātbūtne;
  • Epilepsija un konvulsīvi krampji.

Zāles nav parakstītas, ja ir paaugstināta jutība pret metoklopramīdu un nātrija sulfītu, īpaši pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas un citām alerģiskām slimībām. Cerucal nav paredzēts lietošanai grūtniecēm grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī bērniem līdz 3 gadu vecumam. Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī zāļu lietošana ir iespējama tikai vitāli nozīmīgu indikāciju gadījumā. Saskaņā ar indikācijām cerucal lieto piesardzīgi pacientiem ar arteriālo hipertensiju, bronhiālo astmu, cilvēkiem ar pavājinātu aknu darbību un paaugstinātu jutību pret prokainamīdu un prokaīnu..

Tserukal blakusparādības

Saskaņā ar Cerucal pārskatiem, zāļu lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

  • No centrālās nervu sistēmas: reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes, nogurums, baiļu sajūta, depresija, trauksme;
  • No sirds un asinsvadu sistēmas: tahikardija, agranulocitoze, asinsspiediena izmaiņas;
  • No kuņģa-zarnu trakta: sausa mute, traucēta izkārnījumos, garšas izmaiņas;
  • No endokrīnās sistēmas puses nevēlamie simptomi var rasties kā estrogēna daudzuma izmaiņas, ko papildina menstruālais cikls un ginekomastija;
  • Alerģiskas reakcijas: nātrene, ādas nieze.

Ar zāļu pārdozēšanu ir iespējama aizkaitināmība, apjukums, krampji, hiperkinēze, bradikardija, ekstrapiramidāli motoriski traucējumi un asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās. Saskaņā ar Cerucal pārskatiem, vieglas saindēšanās simptomi izzūd 24 stundas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Smagākiem traucējumiem ieteicama simptomātiska ārstēšana..

Ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams atteikties no alkohola un iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešams psihomotorisko reakciju ātrums un pastiprināta uzmanība.

Cerucal mijiedarbība ar narkotikām

Lietojot kopā ar citām zālēm, metoklopramīds samazina cimetidīna un digoksīna uzsūkšanos un paātrina antibiotiku, etanola un paracetamola uzsūkšanos. Cerucal efektivitāte, lietojot vienlaikus ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, ir samazināta. Zāļu injekcijas šķīduma ieviešana veicina ātrāku B1 vitamīna - tiamīna sadalīšanos.

Šī instrukcija Tserukal ir iesniegta informatīvos nolūkos. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Cerucal, lietošanas instrukcijas

Zāles nosaukums: Cerucal (tabletes), Cerucal (injekciju šķīdums). Aktīvā viela: metoklopramīda hidrohlorīds.

Atvaļinājuma secība no aptiekām. Recepte pieejama aptiekās.

Zāles sastāvs.

Vielu vai indikāciju grupa. Atvasināts prokainamīds. Aģents, kas uzlabo kuņģa un zarnu kustīgumu, pretvemšanas līdzeklis.
Cerucal (tabletes) aktīvās sastāvdaļas, forma un daudzums: viena tablete satur 10,54 mg metoklopramīda hidrohlorīda, kas atbilst 10 mg bezūdens metoklopramīda hidrohlorīda. Cerucal (injekcija): Viena ampula satur 10, 54 ml metoklopramīda hidrohlorīda 2 ml injekcijas, kas atbilst 10 mg bezūdens metoklopramīda hidrohlorīda. Vācijas farmakopejā (DAB) metoklopramīds jāsaprot kā metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts..
Citas svarīgas Cerucal (tabletes) sastāvdaļas (palīgvielas): želatīns, kartupeļu ciete, laktoze 1 1420, magnija stearāts, nogulsnēts silīcija dioksīds. Cerukāls (injekcija): O, 25 mg bezūdens nātrija sulfīta, nātrija hlorīda, 2 Н2О etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls, ūdens injekcijām, oglekļa dioksīds.

Cerucal lietošanas indikācijas. Kuņģa-zarnu trakta augšējā motilitātes pārkāpumi, piemēram, ar kairinātu kuņģa sindromu, grēmas, refluksa ezofagītu un pyloric stenozi funkcionālā pamata. Dažādas izcelsmes nelabums, vemšana un vemšana, piemēram, aknu un nieru slimībām, traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, migrēnām un zāļu nepanesamībai. Kuņģa parēze uz diabēta pamata. Zāles tiek izmantotas kā līdzeklis divpadsmitpirkstu zarnas un jejunum skanējuma atvieglošanai, lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas masu izdalīšanos caur tievo zarnu kuņģa un tievās zarnas slimību rentgena diagnostikā.

Kontrindikācijas Cerucal ir kontrindicēts: - zināmai paaugstinātai jutībai pret šīm zālēm, - feohromocitomai, - zarnu lūmena mehāniskai aizsprostojumam, - zarnu perforācijai un asiņošanai no zarnu trakta, - no prolaktīna atkarīgiem audzējiem, - pacientiem ar epilepsiju un ar ekstrapiramidāliem motoriskiem traucējumiem, - pirmajos 3 mēnešos. grūtniecība un zīdīšanas periods jaundzimušajiem un maziem bērniem līdz 2 gadu vecumam. Zāles lieto tikai stingrām dzīvībai svarīgām indikācijām: - bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem, - grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Pacientiem ar samazinātu nieru darbību Cerucal tiek parakstīts samazinātām devām (skatīt apakšpunktu "Devas"). Nātrija sulfīta satura dēļ Cerucal injekciju šķīdumu nedrīkst parakstīt pacientiem ar bronhiālo astmu ar paaugstinātu jutību pret sulfītu..

Blakus efekti. Dažreiz, galvenokārt lietojot metoklopramīdu lielākās devās, pacientiem var rasties noguruma sajūta, galvassāpes, reibonis, bailes, nemiers un caureja. Dažos gadījumos, galvenokārt bērniem, var attīstīties diskinētiskais sindroms (sejas, kakla un plecu muskulatūras piespiedu ērču saraustīšana). Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pēc dažām stundām šīs parādības vājina; ir iespējama tūlītēja eliminācija, ievadot intravenozi biperidēnu (jāņem vērā ražotāja ieteikumi).

Diazepāmu var izmantot arī pacienta nomierināšanai. Pēc ilgstošākas zāļu lietošanas retos gadījumos saistībā ar prolaktīna sekrēcijas stimulēšanu var rasties ginekomastija, galaktoreja vai menstruālā cikla pārkāpumi; attīstoties šīm parādībām, Tserukal tiek atcelts. Pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar Cerucal dažiem gados vecākiem pacientiem attīstījās parkinsonisms (trīce, stingrība, akinēzija) un vēlīnās diskinēzijas. Pusaudžiem un pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kad metoklopramīda izdalīšanās no organisma tiek palēnināta, īpaši tiek novērota blakusparādību attīstība; ja tie rodas, zāles tiek nekavējoties atceltas. Saistībā ar nātrija sulfīta saturu Cerucal injekciju šķīdumā dažos gadījumos - galvenokārt pacientiem ar bronhiālo astmu - var rasties paaugstinātas jutības reakcijas pret medikamentiem, ko izsaka slikta dūša, caureja, elpas trūkums, akūts astmas lēkme, apziņas traucējumi vai šoks..

Šīs reakcijas var noritēt atšķirīgi, dažiem pacientiem tās var izraisīt pat dzīvībai bīstamus apstākļus. Ielu satiksme un pacientu reaktivitāte: Pat ja tās pareizi lieto, kā norādījis ārsts, šīs zāles var tik ļoti ietekmēt pacientus, ka viņi zaudē spēju ātri reaģēt, piemēram, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot automašīnas. Īpaši izteikta šī parādība ir alkohola vienlaicīga lietošana..

Mijiedarbība ar citām zālēm. Metoklopramīda iedarbība var vājināt antiholīnerģiskos līdzekļus. Sakarā ar ietekmi uz kuņģa un zarnu kustīgumu, metoklopramīds var mainīt citu zāļu absorbcijas procesu. No vienas puses, var būt palēnināta digoksīna un cimetidīna absorbcija, no otras puses, antibiotiku, paracetamola un alkohola absorbcijas paātrināšanās. Turklāt metoklopramīds var pastiprināt alkohola un sedatīvo zāļu iedarbību..

Lai izvairītos no iespējama ekstrapiramidālu traucējumu palielināšanās, antipsihotiskos medikamentus nedrīkst parakstīt vienlaikus ar metoklopramīdu. Metoklopramīds var ietekmēt triciklisko antidepresantu, monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAO) un simpatomimētisko līdzekļu iedarbību. Nātrija sulfīta satura dēļ injekciju šķīdumā tiamīns (B1 vitamīns), lietojot vienlaikus ar Cerucal, var ātri sadalīties organismā.

Piesardzības pasākumi. Nē.

Svarīgākās nesaderības. Cerucal injekciju nevar sajaukt ar sārmu infūzijas šķīdumiem.

Devas, vienreizējas un ikdienas devas. Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ieteicamā vienreizējā deva ir 10 mg metoklopramīda, bet dienas deva ir 30–40 mg metoklopramīda. Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, iekšpusē ievada 1 tableti Cerucal 3-4 reizes dienā vai intramuskulāri vai intravenozi injicē 1 Cerucal ampulu 3-4 reizes dienā. Bērniem līdz 14 gadu vecumam ieteicamā vienreizējā deva ir 0,1 mg metoklopramīda / kg ķermeņa svara, augstākā dienas deva ir 0,5 mg metoklopramīda / kg ķermeņa svara. Nieru mazspējas gadījumā zāļu devu izvēlas atbilstoši nieru darbības traucējumu smagumam. Kreatinīna klīrenss Metoklopramīda deva līdz 10 ml / min 10 mg 1 reizi dienā no 11 līdz 60 ml / min 10 mg 1 reizi dienā un 5 mg 1 reizi dienā. Metoklopramīda iecelšana lielās devās sliktas dūšas un vemšanas gadījumā, ko izraisa citostatiski līdzekļi:

1. dozēšanas shēma: ar nelielu pilienu infūziju (15 minūšu laikā) Cerucal tiek ievadīts 2 mg / kg devā pusstundu pirms ārstēšanas ar citostatisko līdzekli, kā arī pēc 1 1/2, 31/2, 51/2 un 81/2 stundām. pēc citostatiskā līdzekļa uzklāšanas.

2. dozēšanas shēma: ilgstošas ​​pilienu infūzijas veidā Cerucal infūzijas veidā tiek ievadīta deva 1 (0, 5) mg / kg stundā, sākot no 2 stundām pirms citostatiskā līdzekļa lietošanas, pēc tam ar devu 0, 5 (0, 25) mg / kg stundā. 24 stundu laikā pēc citostatiskā līdzekļa uzklāšanas.

Lietošanas metode un ilgums. Cerucal (tabletes): Cerucal tabletes lieto iekšķīgi apmēram 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Parasti viens ārstēšanas kurss ir pietiekams 4-6 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanu var turpināt līdz 6 mēnešiem. Cerucal (injekcijas šķīdums): Cerucal injekcijas šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi vienlaikus (lēnām).

Ārstējot ar citostatisko līdzekli, Cerucal injekciju izmanto īsas vai garas pilienveida infūzijas veidā: ārstēšanas kurss ar zālēm tiek turpināts visu ārstēšanas laiku ar citostatisko līdzekli. Katru īsu pilienu infūziju veic 15 minūtes pēc Cerucal devas iepriekšējas atšķaidīšanas 50 ml infūzijas šķīduma. Cerukāla injekcijas šķīdumu var atšķaidīt ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu (skatīt sadaļu “Svarīgākās nesaderības”)..

Saindēšanās un pasākumi to apkarošanai. Saindēšanās simptomi. Saindēšanās klīnisko ainu izsaka miegainība, apjukums, aizkaitināmība, trauksme, krampji, ekstrapiramidāli motoriski traucējumi, traucēta sirds un asinsvadu funkcija ar bradikardiju un asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās. Letāli saindēšanās gadījumi joprojām nav zināmi..
Saindēšanās ārstēšana. Vieglākās saindēšanās formās simptomi izzūd apmēram 24 stundas pēc zāļu lietošanas. Atkarībā no saindēšanās attēla smaguma, ieteicams uzraudzīt pacienta dzīvībai svarīgās funkcijas, līdz simptomi pilnībā izzūd. Ekstrapiramidālos traucējumus var ātri novērst, lēnām intravenozi ievadot biperidenu (devas pieaugušajiem ir 2,5–5 mg, bērniem 0,04 mg / kg ķermeņa svara, jāievēro ražotāja ieteikumi). Diazepāmu var izmantot, lai nomierinātu pacientu..

  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Farmakokinētika
  • Blakus efekti
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
Farmakoloģiskās un toksikoloģiskās īpašības. Farmakokinētika un biopieejamība gadījumos, kad šie dati ir nepieciešami terapeitiskai lietošanai

Farmakoloģiskās īpašības. Metoklopramīdam ir pretvemšanas efekts dažādas izcelsmes nelabumam un vemšanai. Šī darbība ir saistīta ar smadzeņu dopamīna receptoru bloķēšanu, kas izraisa vemšanas centra kairinājuma sliekšņa palielināšanos. Turklāt metoklopramīds stimulē augšējā kuņģa-zarnu trakta motorisko darbību, tieši ietekmējot zarnu muskuļus un palielinot acetilholīna izdalīšanos no postganglioniskajiem nervu galiem.

Toksikoloģiskās īpašības. LD50 metoklopramīda akūtā toksicitāte žurkām intravenozas infūzijas veidā ir 63 mg / kg ķermeņa svara un pelēm - 106 mg / kg ķermeņa svara. Hroniska toksicitāte Pētot subhronisku un hronisku toksicitāti, lietojot perorāli un intravenozi metoklopramīdu atbilstošās devās, visiem dzīvniekiem tika novēroti šādi saindēšanās veidi: suņiem un trušiem samazināja patērētās barības daudzumu, samazinājās dzīvnieku svara pieaugums, caureja, leikocitoze un anēmija, palielinājās laktātdehidrogenāze un sārmainā fosfata. serumā, sedācija, anoreksija; žurkām - GST un HPT, kā arī kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās serumā. Zemākā toksiskā metoklopramīda deva žurkām un suņiem ar hronisku perorālu lietošanu bija no 11 līdz 35 mg / kg ķermeņa svara; letālā devas robeža bija no 35 līdz 115 mg / kg ķermeņa svara.

Zemākā toksiskā metoklopramīda deva sunim, ievadot intravenozi, bija no 6 līdz 18 mg / kg ķermeņa svara, trušam - no 2 līdz 10 mg / kg ķermeņa svara. Mutagēns un kancerogēns potenciāls Metoklopramīda mutagēno īpašību pētījumos (EMESA tests, 3 dažādi salmonellas celmi) netika atrasti pierādījumi par zāļu vielas mutagēnām īpašībām. Metoklopramīda kancerogēno īpašību pētījumos ar žurkām (perorāli lietojot apmēram 1 1/2 gadus devās, kas 40 reizes pārsniedz terapeitiskās devas cilvēkiem) papildus prolaktīna līmeņa paaugstināšanai asinīs citas pazīmes netika atzītas.

Turklāt līdz šim ne klīniskajos, ne epidemioloģiskajos pētījumos nav pierādīta saikne starp prolaktīnu stimulējošām vielām un krūts vēža rašanos. Reproduktīvā toksikoloģija. Reproduktīvās funkcijas pētījums, izmantojot metoklopramīdu, tika veikts 3 dzīvnieku sugām (pelēm, žurkām un trušiem). Pat ieviešot metoklopramīdu augstākajās pētītajās devās (perorāli 116,2 vai 200 mg / kg ķermeņa svara), netika sniegtas norādes par šo zāļu teratogēnām vai embriotoksiskām īpašībām.

Cilvēkiem pieredze ar metoklopramīda lietošanu grūtniecības laikā tika uzkrāta apmēram 200 sievietēm: apmēram 130 no tām pirmajos trīs grūtniecības mēnešos bija pakļautas zāļu vielas ietekmei. Nelabvēlīga ietekme uz zīdaiņiem nav aprakstīta. Tiesa, līdz šim iegūtie rezultāti vēl nav pietiekami, lai šādus efektus varētu pilnībā izslēgt. Metoklopramīda reproduktīvās toksikoloģijas pētījumi ārstēšanas laikā ar citostatisko līdzekli nav veikti..

Farmakokinētika Pēc iekšķīgas lietošanas metoklopramīds ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Perorāli lietojama metoklopramīda sistēmiskā bioloģiskā pieejamība svārstās no 60 līdz 80%. Maksimālā metoklopramīda koncentrācija serumā pēc perorālas lietošanas ir ļoti atkarīga no individuālā metabolisma pirmās zāļu ievades laikā caur aknām (pirmā caurlaide). Izkliedes tilpums ir diapazonā no 3 līdz 6 l / kg. Metoklopramīds šķērso hematoencefālisko barjeru un nonāk mātes pienā. 80% no vienas perorālas metoklopramīda devas 24 stundu laikā no organisma izdalās ar urīnu brīvā un konjugētā veidā, kā arī metabolītu veidā..

Izdalīšanās eliminācijas pusperiods ir no 3 līdz 5 stundām veselām grupām un apmēram 14 stundas pacientiem ar samazinātu nieru darbību.

Biopieejamība. Cerucal (tabletes): metoklopramīda bioekvivalences pētījumos 1983. gadā tika iegūti šādi farmakokinētiskie parametri (vienreizēja perorāla zāļu ievadīšana 30 mg devā ar katru no 8 zondes): Cerucal Preparāts salīdzināšanai t max (stunda) 0,76. ± 0,18 0,97 ± 0,09 C max (ng / ml) 117 ± 34 111 ± 9 AUC (ng * h / ml) 777 ± 65 781 ± 93

Dati ir vidējie un platuma griezumi. t max: laiks maksimālās koncentrācijas sasniegšanai plazmā, C max: maksimālā koncentrācija plazmā, AUC: laukums zem farmakokinētiskās līknes. Cerucal relatīvā biopieejamība ir 99,5%. Narkotikas jāuzskata par bioekvivalentām.

Citi virzieni. Nē.

Glabāšanas laiks. 5 gadi. Pēc derīguma termiņa beigām zāles vairs nelieto.

Uzglabāšanas apstākļi. Zāles tiek uzglabātas tumšā vietā. Gatavu infūzijas šķīdumu var uzglabāt istabas temperatūrā 24 stundas.

Atbrīvošanas veidlapas. Cerucal (tabletes): iepakojumi pa 50 tabletēm. Cerucal (injekcija): 10 ampulas pa 2 ml.

Par narkotiku cerucal lietošana tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, instrukcijas ir sniegtas atsaucei!

Kas palīdz Tserukal. Lietošanas instrukcija

Cerucal, kā palīdz šīs dopamīna receptoru bloķējošās zāles? Zāles ir anti-alicot un pretvemšanas efekts. Rīka "Cerucal" lietošanas instrukcijas nosaka, lai ņemtu ar vēdera uzpūšanos, vemšanu, žagas.

Izlaišanas sastāvs un forma

To ražo tablešu formā un injekciju šķīduma veidā injekcijām vēnā vai muskuļu audos. Cerucal injekcijas un tabletes, kuras šīs zāles palīdz pret nelabumu, satur aktīvo elementu metoklopramīda hidrohlorīdu. Tā saturs šķīdumā sasniedz 5 mg 1 ml, tabletēs - 10 vai 54 mg. Atkarībā no ražotās zāļu formas tiek veicināta labāka zāļu absorbcija: ciete, magnija stearāts, laktozes monohidrāts; nātrija hlorīds un sulfīts, injekcijas ūdens.

Cerucal tablešu piemērs ar latīņu valodas recepti ir šāds: Rp: Tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01; D.S. 1 cilne 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Farmakoloģiskās īpašības

Zālēm “Tserukal”, no kurām normalizē gremošanas trakta darbību, ir pretvemšanas efekts. Zāļu īpašību pamatā ir selektīva dopamīna un serotonīna receptoru apturēšana, kas novērš impulsu pārnešanu smadzenēs, samazina nervu šūnu jutīgumu, kuras ir atbildīgas par signāla pārnešanu no zarnām uz vemšanas centru..

Tabletes, injekcijas "Tserukal", no kuras tiek atjaunota kuņģa-zarnu trakta motoriskā funkcija, labvēlīgi ietekmē autonomās nervu sistēmas darbu. Tā rezultātā tiek normalizēts kuņģa un zarnu gludo muskuļu tonuss, samazinās masu plūsmas ilgums divpadsmitpirkstu zarnā, uzlabojas peristaltika.

Saskaņā ar instrukcijām “Cerucal” uzlabo žults nodalījumu, mazina diskinēzijas un holestātiskās dzeltes pazīmes. Zāles nespēj mazināt vemšanu, kurai ir psihogēns un vestibulārs raksturs. Uzsūcas gremošanas traktā, sasniedz maksimālo efektu pēc 60 minūtēm pēc tablešu lietošanas un ceturtdaļu stundas pēc injekcijām. Izdalās ar urīnu.

Injekcijas, tabletes "Cerucal": ko palīdz zāles

Abu zāļu veidu indikācijās ietilpst:

  • dažādas izcelsmes slikta dūša vai vemšana;
  • meteorisms;
  • kuņģa-zarnu trakta hipotensija;
  • diabētiskā gastroparēze;
  • kuņģa satura reflukss barības vadā;
  • žults ceļu diskinēzija;
  • kuņģa-zarnu trakta atonija;
  • pyloric stenoze;
  • kuņģa parēze pacientiem ar cukura diabētu.

Ko palīdz Tserukal? Zāles tiek parakstītas, lai atvieglotu skanīgas, radiopaketes diagnostikas veikšanu. Zāles lieto kopā ar citām zālēm kuņģa-zarnu trakta čūlu ārstēšanai..

Kontrindikācijas

Narkotiku "Cerucal" lietošanas instrukcijas aizliedz:

  • epilepsija;
  • krampji
  • feohromocitoma;
  • kuņģa-zarnu trakta perforācija;
  • iekšēja asiņošana no kuņģa vai zarnām;
  • prolaktīna atkarīgs audzējs;
  • zarnu aizsprostojums;
  • paaugstināta jutība pret zāļu “Cerucal” aktīvo elementu, no kā attīstās alerģija un pasliktinās bronhiālās astmas gaita;
  • 1 grūtniecības trimestris;
  • bērni līdz 3 gadu vecumam.

Grūtniecības laikā 2-3 grūtniecības trimestrī “Cerucal” var lietot ārkārtējos gadījumos. Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība pacientiem ar aknu patoloģijām, bronhiālo astmu, paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu jutību pret prokaīnu..

Zāles "Tserukal": lietošanas instrukcijas

Kā dzert tabletes

Zāles tiek patērētas pusstundu pirms ēšanas 3 reizes dienā 5-10 mg apjomā vienlaikus. Zāles bagātīgi mazgā ar ūdeni. Lielākā vienreizējā deva ir 20 mg, dienā - 60 mg.

Norādījumi par injekciju "Tserukal" lietošanu

Šķīdumu lieto intramuskulāri vai intravenozi. Bērniem pēc 14 gadu vecuma un pieaugušiem pacientiem tiek parādītas no 1 līdz 3 ampulām dienā. Injekcijas bērniem no 2 līdz 14 gadu vecumam veic ar devu 0,1 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Dienas tilpums nedrīkst pārsniegt 0,5 mg uz kg ķermeņa svara.

Norādījumi slimību ārstēšanai

Sagatavošanas nolūkos, pārbaudot kuņģi un zarnas, tiek izrakstītas 1-2 injekcijas. Zāles ievada intravenozi 1-2 minūtes 10 minūtes pirms procedūras.

Lai novērstu un ārstētu vemšanu un nelabumu, ko izraisa citostatiskas zāles, pastāv šāda shēma.

2 stundas pirms citostatiskā līdzekļa lietošanas pilinātāju ievieto 0,5–1 mg uz kg svara stundā. Pēc tam, kad uzklāts citostatiskais medikaments, infūzijas tiek veiktas 24 stundas ar devu 0,25–0,5 mg uz svara kg stundā..

Blakus efekti

Zāles "Cerucal", instrukcijas un pacientu atsauksmes runā par to, var izraisīt ķermeņa negatīvas reakcijas. Starp blakusparādībām ietilpst:

  • Depresija
  • aizcietējums;
  • Reibonis
  • caureja
  • sausa mute
  • miegainība.

Negatīvi simptomi izzūd paši par sevi 24 stundas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Gados vecākiem cilvēkiem liels zāļu daudzums, kas lietots ilgā laika posmā, var izraisīt galaktorrēzi, diskinēziju, ginekomastiju un parkinsonismu. Pārdozēšana izraisa hipersomnijas, dezorientācijas, ekstrapiramidālu simptomu attīstību.

Speciālas instrukcijas

Zāles “Cerucal” starptautiskais nosaukums ir “Metoclopramide”. Terapijas laikā ir aizliegts lietot alkoholu. Dažās situācijās vienlaikus tiek parakstīti antiholīnerģiski un pretparkinsonisma līdzekļi. Ārstēšanas laikā ieteicams atteikties vadīt automašīnu un veikt sarežģītus darbus. Instrumentu izmanto veterinārajā medicīnā suņu un kaķu ārstēšanai..

Mijiedarbība

Zāles "Cerucal" aktīvā viela pasliktina digoksīna un cimetidīna uzsūkšanos. Zāles pastiprina zāļu "Paracetamols", etilspirta, antibiotiku darbību. Antiholīnerģiskās zāles samazina metoklopramīda efektivitāti. Šķīduma forma veicina tiamīna sadalīšanos.

Analogi

Ārsti var izrakstīt šādus Cerucal analogus:

Maskavā, Sanktpēterburgā un citos Krievijas reģionos “Tserukal” tabletes var iegādāties par cenu 118 rubļu, injekcijas - par 234 rubļiem. Ukrainā, Kijevā, zāles maksā 170 grivnas. Minskā zāles nepārdod, aptiekās tiek piedāvāts Metoklopramīda analogs 0,01 - 2,98 bel. rubļu. Cena Kazahstānā sasniedz 950 tenge.

Pacientu un ārstu viedokļi

Pacienti par zāļu "Cerucal" pārskatu efektivitāti dod pozitīvu. Tomēr narkotikai ir nopietna blakusparādība, tai ir kontrindikācijas. Ārsti skaidro, ka veiksmīgai ārstēšanai nepieciešama precīza devas izvēle. Mēs nepieņemsim līdzekļus bez speciālista iecelšanas.