"Cerucal" (injekcijas): lietošanas instrukcijas, indikācijas, devas, atsauksmes

Rakstā mēs uzskatām injekciju "Tserukal" lietošanas instrukcijas.

Vemšana, īpaši spēcīga un ilgstoša, ir ļoti nepatīkams process, bet pretvemšanas līdzekļi, piemēram, Cerucal, var efektīvi bloķēt šo simptomu. Zāles ir drošas un efektīvas, tās var izrakstīt, lai samazinātu vemšanas refleksu pieaugušajiem un bērniem..

Lietošanas instrukcijās “Cerucal” ir parādīts kā efektīvs pretvemšanas līdzeklis, kas novērš nelabumu un mazina vai samazina vemšanas biežumu dažādu vecuma kategoriju pacientiem sakarā ar ietekmi uz galvas smadzeņu struktūru un perifēro nervu galiem. “Cerucal” vienlaicīgi darbojas kā žagas un prokinētika, kas palielina pārtikas kustības intensitāti gar kuņģa-zarnu traktu.

Cik maksā “Tserukala” injekcija bērnam un pieaugušajam, mēs pastāstīsim tālāk.

Raksturīgs

Galvenā narkotiku viela ir metoklopramīds. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz ķīmijreceptoru bloķēšanu medulla oblongata, kā arī serotonīna un dopamīna receptoriem divpadsmitpirkstu zarnā un kuņģī, kā rezultātā gremošanas orgāni sūta signālus smadzenēm.

Cita starpā metoklopramīds ietekmē nervu autonomo sistēmu. Šīs ietekmes dēļ tas var:

  • stiprināt zarnu, kuņģa un barības vada apakšējā sfinktera muskuļu tonusu;
  • samazināt motora barības vada darbību;
  • uzlabot zarnu kustīgumu;
  • paātrināt pārtikas kustību pa gremošanas traktu;
  • veicina žults izplūdi;
  • samazināt žagas;
  • samazināt žultsvada un žultspūšļa diskinēziju;
  • samazināt hiperacīdo stāzi;
  • vājināt Oddi sfinktera spazmu, kas atrodas žultsvada izejas rajonā divpadsmitpirkstu zarnā.

Tserukal pretvemšanas injekcijas neietekmē enzīmu ražošanu žulti un aizkuņģa dziedzeri, kuņģa sulu cilvēka ķermenī.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas divās formās: šķīdums intramuskulārai / intravenozai ievadīšanai un tabletes.

Stingri jāievēro “Cerucal” deva injekcijās bērniem un pieaugušajiem, ko izrakstījis ārstējošais ārsts..

Ielejiet šķīdumu 2 ml ampulās, kas satur 10 mg aktīvā komponenta. Pieejamas arī Cerucal tabletes, kuru deva ir 10 mg. Pārdošanā varat atrast līdzīgu produktu ar nosaukumu Metoclopramide.

Farmakokinētiskais apraksts

Daudzi ir ieinteresēti, cik ilgi darbojas Tserukala injekcija.?

Zāles, norijot, gandrīz pilnībā uzsūcas asinīs, tās saturs asinīs stundā sasniedz maksimumu. Terapeitiskais efekts saglabājas 12 stundas. Ja zāles ievada intramuskulāri, tas sāk "darboties" pēc 15 minūtēm, ar intravenozu ievadīšanu - 1-3 minūšu laikā.

Lietošanas indikācijas

Cerucal injekciju joma ir diezgan plaša, tā neaprobežojas tikai ar cīņu pret vemšanu. Rīks tiek izmantots šādos gadījumos:

  • zarnu un kuņģa hipotensija un atonija, ieskaitot pēcoperācijas;
  • pastāvīgas žagas vai dažādas izcelsmes vemšana;
  • refluksa gastroezofageālā slimība;
  • dažādas nelabuma ģenēze (kuņģa-zarnu trakta slimības, saindēšanās ar pārtiku);
  • grēmas;
  • diabētiskā kuņģa parēze;
  • kairinātu zarnu sindroms.

Intramuskulāri “Cerucal” bieži lieto arī kā pretvemšanas līdzekli staru terapijas un citostatisko līdzekļu lietošanas laikā. Zāles ar divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa skanējumu palīdz atslābināt barības vada un kuņģa muskuļus, kas palīdz atvieglot diagnostisko procedūru. Pirms rentgena izmeklēšanas var izrakstīt arī “Cerucal”, jo tas ļauj ātri iztukšot kuņģi un izņemt tā saturu divpadsmitpirkstu zarnā..

Zāles ir gandrīz neefektīvas ar vemšanu, kuras cēloņi ir psihogēni un vestibulāri faktori. Tādējādi šīs zāles nebūs jēgas lietot kopā ar kustību slimības sindromu..

Kontrindikācijas

Tserukala injekcijas grūtniecības laikā ir kontrindicētas sievietēm pirmajā trimestrī. Atlikušajos sešos mēnešos viņu var izrakstīt ārsts, ja ieguvums no tā lietošanas pārsniedz iespējamo kaitējumu. Zāles nav atļauts izrakstīt zīdīšanas laikā, jo tās brīvi nonāk mātes pienā. Tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 14 gadu vecumam, šādiem pacientiem ir labāk ievadīt zāles parenterāli..

Kontrindikācijas ietver arī:

  • kuņģa pyloric stenoze;
  • feohromocitoma;
  • kuņģa un zarnu asiņošana;
  • zarnu aizsprostojums;
  • vecums līdz diviem gadiem;
  • krampju un epilepsijas vēsture;
  • kuņģa-zarnu trakta perforācija.

Ļoti uzmanīgi zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kuri cieš no arteriālās hipo- vai hipertensijas, aknu mazspējas, Parkinsona slimības, bronhiālās astmas, kā arī pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Ja nieru darbība ir samazināta, zāles tiek parakstītas samazinātā daudzumā.

Blakus efekti

Nervu sistēma: reti rodas noguruma sajūta, baiļu sajūta, reibonis, trauksme, galvassāpes, miegainība, depresija, troksnis ausīs, dažreiz (galvenokārt bērniem) attīstās diskinētiskais sindroms, tas ir, ērcēm līdzīga piespiedu plecu, kakla vai sejas muskuļu raustīšanās..

Var parādīties ekstrapiramidāli traucējumi: mēles ritmisks izvirzījums, sejas muskuļu spazmas, trismus, bulbar runas tips, ārpusdzemdes muskuļu spazmas (ieskaitot okulogrāfisko krīzi), muskuļu hipertoniskums, opistotonus, spastiska torticollis.

Ilgstoši ārstējot, dažiem gados vecākiem pacientiem, pusaudžiem un bērniem (ja deva pārsniedz 0,5 mg / kg dienā) var attīstīties parkinsonisms (ierobežota mobilitāte, muskuļu raustīšanās, trīce). Gados vecākiem pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, visticamāk, attīstīsies tardīvā diskinēzija.

Arī atsevišķās situācijās var attīstīties ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (raksturīgi simptomi: paaugstināts spiediens, apziņas izmaiņas, muskuļu kontraktūra, drudzis)..

Hematopoētiskā sistēma: agranulocitoze.

Sirds un asinsvadu sistēma: spiediena palielināšanās vai pazemināšanās, supraventrikulāra tahikardija.

Kuņģa-zarnu trakts: caureja, sausa mute, aizcietējumi.

Endokrīnā sistēma: ja ilgstoši lietojat narkotiku, retos gadījumos var rasties ginekomastija, tas ir, piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem, galaktorrēze (piena spontāns aizplūšana no piena dziedzeriem) vai menstruālā cikla novirzes. Ja šādas parādības attīstās, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Nervu sistēmas izraisīto iespējamo nevēlamo blakusparādību dēļ ieteicams atteikties no automašīnas vadīšanas, kad to lieto.

Mijiedarbība ar citām vielām

Neatšķaidiet ampulas ar zālēm ar sārma šķīdumiem. Kad pacients tiek ārstēts ar paracetamolu vai antibiotikām, saskaņā ar lietošanas instrukcijām Cerucal injekcijas pastiprinās izrakstīto zāļu iedarbību. Var attīstīties nevēlami simptomi, aknas cieš no toksiskas ietekmes.

Mijiedarbojoties ar “Cimetidīnu” un “Digoksīnu”, “Cerucal” šķīdums injekcijām samazina šo zāļu absorbciju, samazinot to terapeitisko iedarbību.

Injekcijas vienlaikus ar alkohola lietošanu nomāc centrālo nervu sistēmu, un reakcijas ātrums palēninās. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar H2-histamīna blokatoriem, jo ​​antihistamīni šajā gadījumā nav efektīvi..

Kad Cerucal mijiedarbojas ar hepatotoksiskām zālēm, cieš aknas. Ievērojama toksiska iedarbība uz orgānu radīs nopietnas sekas..

Pacients vienmēr var atteikties lietot “Tserukal”, jo aptiekās ir analogi ar līdzīgu efektu. Pirms zāļu nomaiņas konsultējieties ar speciālistu, un pirms lietošanas noteikti izlasiet instrukcijas.

Instrukciju injekcijām "Tserukal"

Lietojot injekcijas, trīs injekcijas dienā veic 2 ml devās (bērniem no 14 gadu vecuma un pieaugušajiem). Šķīdumu ievada intravenozi vai intramuskulāri. Izvēloties intravenozu metodi, zāles jāievada pēc iespējas lēnāk, lai samazinātu blakusparādību iespējamību.

Kā norādīts "Cerucal" lietošanas instrukcijās, bērniem devu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara. Visbiežāk tiek ņemti 0,1 mg uz svara kilogramu, maksimālā deva dienā ir 0,5 mg uz kilogramu..

Ja pacients ir sagatavots kuņģa izpētei, 10 minūtes pirms manipulācijām veiciet vienu vai divas "Cerucal" injekcijas. Izmantojot citostatiskos līdzekļus caur pilinātāju, tiek praktizēta infūzija. Šī procedūra tiek veikta divas stundas pirms citostatisko līdzekļu lietošanas..

Cerucal deva ir atkarīga no cilvēka svara - no 0,5 līdz 1 mg uz ķermeņa svara kilogramu stundā. Kad tika ieviests citostatiskais līdzeklis, līdzekļa infūzija tiek veikta dienas laikā ar ātrumu 0,25–0,5 mg līdzekļa uz kilogramu stundā.

Neatkarīgi no zāļu ievadīšanas veida ieteicams regulāri mainīt injekcijas laukumu. Lai atšķaidītu zāles ampulās, tiek izmantots optimālākais variants - 5% glikozes šķīdums vai nātrija hlorīds. Ja injekcija tiek veikta muskulī, tad zāles iepriekš nav atšķaidītas.

Ko vēl jūs varat uzzināt no injekciju "Tserukal" lietošanas instrukcijām?

Papildu piezīmes

Ir vairākas funkcijas, kurām jums jāpievērš uzmanība:

  • Lietojot zāles pusaudža gados, ir mazāk prognozējama reakcija, tāpēc šajā gadījumā nepieciešama papildu ārstējošā ārsta uzraudzība.
  • Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no tādām darbībām, kurām nepieciešama koncentrēšanās, piemēram, braucot, jo ir iespējamas ārkārtas situācijas.
  • Ja rodas nepieciešamība zāles aizstāt ar alternatīvu līdzekli, ārstējošais ārsts vairumā gadījumu izvēlas Metoclopramide vai Perinorm risinājumu..
  • Dažās situācijās jums ir jānovirzās no ieteiktajām Cerucal devām. Devu vienmēr piešķir individuāli, piemēram, ja cilvēkam ir nopietnas nieru vai aknu patoloģijas, tad standarta deva viņam netiks piešķirta.

Injekciju analogi "Tserukal"

Zāles ir jāaizstāj gadījumos, kad ir alerģiska reakcija uz aktīvo aktīvo vielu un kontrindikācijas.

  • Motilaks. Atšķirībā no Cerucal, tajā ir citas aktīvās vielas. Pirmajā - pretvemšanas efektu rada domperidons, kas vairāk attiecas uz prokinetiku. Pateicoties tam, tiek stimulēta gremošanas trakta kustīgums, tiek nodrošināta normāla zarnu un kuņģa darbība. Šīs zāles jālieto situācijā, kad ir dispepsijas defekti, kas rodas nepietiekami aktīvas kuņģa iztukšošanās fona apstākļos. “Motilak” palīdz atbrīvoties no pārapdzīvotības sajūtas, novērš grēmas, vēdera uzpūšanos un atraugas. No šķīduma "Cerucal" parādās vairāk blakusparādību.
  • No-Shpa bieži tiek iecelts vienlaikus ar Tserukal. To var lietot jebkurā grūtniecības periodā, jo tas ne tikai nepalielina dzemdes tonusu, bet arī samazina. Tāpat kā Cerucal, tas ir viens no simptomātiskas ārstēšanas un profilakses līdzekļiem. "No-Shpa" lielākā mērā novērš spazmas, samazina sāpju uzbrukumu intensitāti. Abas zāles ir šķīdumu formā intramuskulārai ievadīšanai un tabletēm. No-Shpa neietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, samazina zarnu kustīgumu un paplašina asinsvadus. Tās galvenā sastāvdaļa ir drotaverīna hidrohlorīds.
  • "Ganaton." Tas ir ārzemju produkcijas “Cerucal” analogs, kura aktīvais komponents ir itoprīds, kas pieder pie zāļu grupas kuņģim un zarnām, kas stimulē kustīgumu. "Ganaton" ir indicēts arī dispepsijas, kas nav čūlas, ārstēšanai, kam raksturīga slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana un grēmas. Abas zāles ir dopamīna receptoru antagonisti. "Ganaton" atšķiras no "Tserukal" ar to, ka tam ir mazāk blakusparādību.

Ārstu atsauksmes

Šo līdzekli bieži lieto grūtnieces. Tas ir pierādīts un vecs, palīdz ar gag refleksu. Pacientiem, kuri atrodas interesantā stāvoklī, ieteicams to lietot pirms zobārsta, lai speciālista iejaukšanās būtu ērtāka.

Zāles rada minimālu blakusparādību daudzumu, tās darbojas ātri.

Tas ir labs pretvemšanas līdzeklis, kam ir galvenā ietekme. Atbrīvo no dažādu ģenēzes vemšanu un nelabumu, ko ir ērti lietot dažādu izdalīšanās formu dēļ, izmanto pediatrijas praksē.

Zāles ir labi saprotamas. Palīdz ar smagu nelabumu un vemšanu, ar dažādām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Tās izmaksas ir pieejamas visiem. To var ievadīt intramuskulāri, ja vemšana neļauj lietot tabletes.

Zāles nav paredzētas ilgstošai lietošanai.

Starp trūkumiem ir apetītes samazināšanās ilgu laiku pēc injekcijas.

Salīdzinot ar mūsdienu pretvemšanas līdzekļiem, Cerucal ir zemāka efektivitāte..

Pacientu atsauksmes

Zāles ir ļoti efektīvas vemšanas un nelabuma gadījumos. Lietotāji apgalvo, ka viņš tos izglābj ar kustību slimībām. Zāles sāk darboties pēc 15 minūtēm un pilnībā novērš nelabuma sajūtu.

Zāles palīdz ar kuņģa problēmām, kad vemšana rodas taukainu vai smagu ēdienu lietošanas dēļ. Pateicoties zāļu ievadīšanai, vemšana ātri pāriet, pēc kāda laika stāvoklis normalizējas.

“Cerucal” cīnās ar toksikozi grūtniecēm, palīdz tām izkļūt no šīs sarežģītās situācijas. Tāpēc pacienti bieži iesaka šīs zāles ievietot mājas medicīnas kabinetā un konsultēt to tuviniekiem..

Ir arī negatīvas atsauksmes. Tātad, zāles vispār nepalīdzēja dažiem pacientiem. Piemēram, kad pēc nervu stresa parādījās smaga slikta dūša, periodiski parādoties divus gadus, to pavadīja drebuļi un vemšana, un ārsti diagnosticēja GERD. Ārsti ar nelabumu injicēja tikai “Tserukal”. Bet dažiem pacientiem šajā gadījumā ne ampulas, ne tabletes nedod vēlamo rezultātu, savukārt nelabums neapstājas. Šādā situācijā viss norāda uz ķermeņa individuālo nejutīgumu.

Zāles trūkums ir smagas blakusparādības, tādēļ, ja rodas nevēlami simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Cerucal tabletes - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Tserukal starptautiskais nosaukums, izlaiduma forma un sastāvs

Pašlaik Cerucal ir pieejams divās zāļu formās:
1. Tabletes iekšķīgai lietošanai;
2. Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Tabletes parasti sauc par vienkārši Cerucal, un šķīdums injekcijām ir Cerucal injekcijas vai Cerucal ampulās..

Cerucal starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) ir metoklopramīds. INN ir oficiālais pieņemtais zāļu aktīvās sastāvdaļas nosaukums. Tā kā Cerucal aktīvā viela ir metoklopramīds, zāļu INN ir attiecīgi metoklopramīds.

Dažādās devās esošais metoklopramīds ir iekļauts Cerucal kā aktīvās vielas abu zāļu formu sastāvā. Tātad, vienā tabletē ir 10 mg metoklopramīda, un šķīdumā tā koncentrācija ir 5 mg uz 1 ml. Tā kā šķīdumu ielej hermētiski noslēgtās 2 ml ampulās, tad vienā ampulā ir 10 mg metoklopramīda. Tādējādi vienas ampulas un Cerucal tabletes šķīdums satur tādu pašu aktīvās vielas daudzumu. Šo attiecību var izmantot, lai pārrēķinātu tablešu skaitu, kas nepieciešams ampulās, un otrādi.

Cerucal tabletes kā palīgkomponenti satur šādas vielas:

  • Kartupeļu ciete;
  • Laktoze;
  • Želatīns;
  • Silīcija dioksīds;
  • Magnija stearāts.

Cerucal kā palīgvielu šķīdums satur:
  • Nātrija sulfīts;
  • Dinātrija edetāts;
  • Nātrija hlorīds;
  • Destilēts sterils ūdens injekcijām.

Cerucal tabletes ir krāsotas baltā krāsā, tām ir apaļa, plakana forma un vienā pusē ir risks, un tās ir pieejamas kartona iepakojumos pa 50 gabaliņiem. Šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums, un tas ir pieejams 2 ml stikla ampulās, kas iepakotas kartona kastēs pa 10 gabaliņiem. Ampulas ar šķīdumu ir izgatavotas no caurspīdīga stikla, uz kura tiek uzliktas trīs sloksnes - zilā apakšējā daļā, zaļā - augšējā un baltā - flakona pārejas vietā uz šauru noslēgtu daļu. Uz dažām ampulām baltas sloksnes vietā var uzlikt iecirtumu un punktu virs tā.

Cerucal - terapeitiskais efekts

Cerucal rada pretvemšanas un pretvilcības efektu, nomācot šos refleksus centrālās nervu sistēmas līmenī. Visi citi Cerucal terapeitiskie efekti ir iegūti no šiem pamata.

Zāles iedarbība ir saistīta ar tā iekļūšanu asinsritē un smadzenēs, kā arī dopamīna un serotonīna receptoru bloķēšanu visos orgānos un audos. Smadzeņu receptoru bloķēšanas rezultātā tā speciālā zona, ko sauc par vemšanas centru, vairs nedarbojas, kā rezultātā netiek apstrādāti gremošanas un elpošanas ceļu kairinātāji, un vemšanas reflekss nenotiek. Tādējādi rodas vemšanas atvieglojums. Un tā kā smadzeņu vemšanas centrs ir atbildīgs arī par žagaru, vienlaikus tiek nomākta vemšana un žagas..

Papildus vemšanas un žagas apturēšanai Tserukal efektīvi novērš pastāvīgu un sāpīgu nelabumu, ko izraisa dažādi iemesli, izņemot kustību slimības.

Turklāt, ņemot vērā ietekmi uz dopamīna un serotonīna receptoriem gremošanas traktā, Cerucal ir šāda terapeitiskā iedarbība:

  • Samazina barības vada motorisko un kontraktilās aktivitātes, kas palīdz paplašināt tā lūmenu un atvieglo pārtikas vienreizēju caurlaidību caur to;
  • Palielina barības vada sfinktera tonusu, atdalot to no kuņģa. Tā rezultātā tiek novērsts un samazināts gastroezofageālo refluksu skaits;
  • Paātrina pārtikas vienreizēju pāreju no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas, novēršot smaguma un diskomforta sajūtu;
  • Tas paātrina pārtikas vienreizēju pārvietošanos zarnās, stimulējot tā peristaltiku un neizraisa caureju;
  • Normalizē žults izdalīšanos, reaģējot uz pārtikas uzņemšanu zarnās;
  • Samazina Oddi sfinktera spazmu, kas atrodas žultsvada un divpadsmitpirkstu zarnas krustojumā. Sakarā ar to žults regulāri iziet no žultspūšļa un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, neiekavējoties kanālā;
  • Normalizē žultspūšļa kontraktilās aktivitātes, novēršot tā diskinēziju.

Cerucal nemaina kuņģa sulas, aizkuņģa dziedzera un žults enzīmu sekrēcijas līmeni.

Cerucal terapeitiskais efekts attīstās stundu pēc norīšanas, 10-15 minūtes pēc intramuskulāras injekcijas un dažas minūtes pēc intravenozas ievadīšanas. Darbības ilgumu nosaka ar zāļu ievadīšanas metodi, un tas ir 30 minūtes intravenozai injekcijai, 1,5 - 2 stundas intramuskulārai un 6 stundas tabletēm, kuras lieto iekšķīgi..

Cerucal (tablešu un ampulu) lietošanas indikācijas

Tabletes un Cerucal šķīdums

Cerukāla injekcija

Norādījumi par narkotiku Cerucal lietošanu

Ko dot priekšroku - tabletes vai injekcijas?

Cerucal tabletes un injekcijas tiek izmantotas, lai sasniegtu tādu pašu terapeitisko iedarbību, kas saistīta ar nepieciešamību pārtraukt vemšanu un paātrināt pārtikas apriti caur kuņģi un zarnām.

Tabletes dod priekšroku gadījumos, kad nepieciešama samērā ilga terapeitiskā iedarbība, jo to iedarbība ilgst 5,5 līdz 6 stundas. Parasti tā ir dažādu gremošanas trakta hronisku slimību kompleksa terapija, kuras laikā tiek traucēta pārtikas vienreizēja pārvietošanās zarnās un kuņģī, kā rezultātā attīstās dispepsijas simptomi (grēmas, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta kuņģī utt.). Parasti Cerucal lieto refluksa ezofagīta, gastrīta, peptiskas čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pyloric stenozes un žultsceļu diskinēzijas ārstēšanai, kad pārtika stagnē kuņģī un zarnās, izraisot nepatīkamus simptomus.

Ar vemšanu, žagas un sliktu dūšu izvēle starp tabletēm un injekcijām ir balstīta uz personas spēju lietot zāles iekšpusē. Citiem vārdiem sakot, ja cilvēks var norīt tableti un neveic vemšanu 15 līdz 20 minūšu laikā pēc tam, jāizvēlas šī zāļu forma. Un tikai tad, ja nav iespējams lietot Cerucal tabletēs, lai atvieglotu vemšanu, žagas un nelabumu, jālieto injekcijas. Tomēr pie pirmās izdevības Cerucal injekcijas jāaizstāj ar tabletēm.

Diabēta gastropaparēzes gadījumā ir optimāli ievadīt Cerucal intramuskulāri no rīta pēc brokastīm, bet pārējā dienas laikā lietot tabletes..

Diagnostiskās manipulācijas, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas zondes, tievās zarnas un kuņģa rentgena laikā, jāizmanto Cerucal šķīduma intravenozi vai intramuskulāri, jo šajā gadījumā tā darbība notiek ātri un ilgst īsu laika periodu (ne vairāk kā 2 stundas), kas ir ļoti ērti.. Ar Cerucal injekciju kuņģis un zarnas tiek atbrīvoti no pārtikas vienreizējās daļas, tiek atvieglota zondes un kontrastvielas ievadīšana, kas nodrošina optimālus apstākļus augstas kvalitātes diagnozei. Turklāt šie efekti nav ilgstoši un tāpēc pēc procedūras pabeigšanas neizraisa cilvēku satraukumu.

Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, varat ievērot iepriekš minētos ieteikumus par Cerucal zāļu formas izvēli. Bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem Cerucal jālieto tikai injekciju veidā, jo risinājums ļauj precīzi dozēt zāles.

Cerucal tabletes - lietošanas instrukcijas

Tabletes jālieto iekšķīgi pusstundu pirms ēšanas, norijot veselu, nevis košļājot, nekožot un nesasmalcinot, bet nomazgājot ar nelielu daudzumu ūdens (100 - 200 ml).

Starp tablešu devām jāsaglabā aptuveni ar tādiem pašiem intervāliem, kas ilgst vismaz 6 stundas, jo tas ir tik ilgs zāļu ilgums. Ieteicams lietot tabletes ik pēc 5 līdz 6 stundām dienas laikā un nakts miega laikā veikt ilgāku pārtraukumu.

Dažādām kuņģa un zarnu trakta slimībām, ko pavada traucēta pārtikas caurlaide (refluksa ezofagīts, gastrīts, peptiska čūla, žults ceļu diskinēzija, pyloric stenoze utt.), Pieaugušie lieto Cerucal vienā un tajā pašā devā - 1 tablete 3-4 reizes dienā.. Bērniem vecumā no 14 līdz 18 gadiem, ja ir vienas un tās pašas gremošanas trakta slimības, jālieto Cerucal 1/2 līdz 1 tablete 2 līdz 3 reizes dienā. Terapijas ilgums ir no 4 līdz 6 nedēļām līdz sešiem mēnešiem, atkarībā no pamata slimības izārstēšanas pakāpes. Cerucal parasti tiek pārtraukts pēc slimības ārstēšanas kursa pabeigšanas.

Lai apturētu vemšanu, žagas un nelabumu, ieteicams lietot vienu tableti vienu reizi. Ja tas nedarbojas stundu, tad varat lietot vēl vienu Tserukal tableti. Trešo tableti var lietot tikai pēc sešām stundām.

Ja slikta dūša, vemšana un žagas nav vienas, bet pastāvīgas, kas pavada jebkuru slimību vai stāvokli, tad Cerucal ilgstoši lieto saskaņā ar to pašu shēmu kā kuņģa-zarnu trakta patoloģiju kompleksā ārstēšanā. Tas ir, pieaugušie vecāki par 18 gadiem lieto 1 tableti 3-4 reizes dienā, un bērni no 14 līdz 18 gadiem ņem 1/2 - 1 tableti 2-3 reizes dienā. Šajā gadījumā zāļu lietošana turpinās līdz stāvokļa normalizēšanai un sāpīgu simptomu izzušanai.

Cerucal maksimālā pieļaujamā vienreizējā deva pieaugušajiem ir 20 mg (2 tabletes), bet dienas deva - 60 mg (6 tabletes). Pusaudžiem maksimālā pieļaujamā deva ir uz pusi mazāka, tas ir, vienreizēja deva ir 10 mg (1 tablete) un dienas deva ir 30 mg (3 tabletes)..

Cerukāla injekcijas (ampulās) - lietošanas instrukcijas

Cerucal šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi ar strūklu. Ampulu ar šķīdumu atver tieši pirms injekcijas un to lieto ne ilgāk kā 15 līdz 30 minūtes. Atvērtu ampulu nevar uzglabāt līdz nākamajai injekcijai. Atļauts turēt ledusskapī tikai atvērtu ampulu ne ilgāk kā vairākas stundas. Šajā gadījumā ampulas caurums jāpiesprauž ar sterilu kokvilnu, pārsēju vai līmējošu apmetumu.

Intramuskulārai injekcijai ir jāizmanto samērā biezas un garas adatas, bet intravenozai - gluži pretēji - plānas un īsas adatas. Principā, ja ir steidzama vajadzība, intravenozu injekciju var veikt ar intramuskulāru adatu. Bet nekādā gadījumā intramuskulāru injekciju nedrīkst veikt ar intravenozu adatu, jo tā ir pārāk īsa un caur ādas slāni un zemādas audiem var nesasniegt muskuļus. Tā rezultātā zāles atradīsies zemādas audos, no kurienes tās būs ļoti slikti uzsūcas asinīs, un attiecīgi tām nebūs terapeitiskas iedarbības. Tādēļ jums rūpīgi jāiegādājas šļirces injekcijām, norādot farmaceitam, kura konkrētā adata ir nepieciešama šajā gadījumā. Dažas šļirces tiek pārdotas tikai ar plānām intravenozām adatām, un šādā situācijā intramuskulāras adatas jāiegādājas atsevišķi. Tas ir optimāli, ja to var izdarīt Medtekhnika veikalos.

Lai veiktu intramuskulāru vai intravenozu injekciju, jums jāatver ampula, no iepakojuma jāņem jauna sterila šļirce, jāpieliek tai adata un jāvelk nepieciešamais šķīduma daudzums. Tad šļirci adata apgriež otrādi un, turot vertikālā stāvoklī, ar nagu, piesit pie tās sienas virzienā no virzuļa līdz adatas turētājam, lai gaisa burbuļi izkristu un paceltos līdz šķīduma virsmai. Pēc tam nedaudz piespiediet virzuli, atbrīvojot dažus pilienus šķīduma, ar kuru tiek noņemts gaiss. Pēc šo manipulāciju veikšanas šļirci noliek malā uz tīras virsmas vai sterilā paplātē un sagatavo vietu intravenozai vai intramuskulārai injekcijai..

Intramuskulāru injekciju vislabāk var veikt augšstilba augšējā ārējā sānu daļā, pleca augšējā trešdaļā vai kuņģī (ja cilvēkam nav liekā svara), jo tieši šajās vietās muskuļi ir vistuvāk ādai un šķīduma ievadīšanas risks zemādas slānī ir minimāls. Šķīdumu nedrīkst ievadīt sēžamvietā, jo šajā ķermeņa daļā muskuļi atrodas ļoti dziļi un ir augsts zāļu ievadīšanas risks zemādas taukos..

Izvēlēto vietu intramuskulārai injekcijai noslauka ar vates tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli, piemēram, spirtu, hlorheksidīnu utt. Ja šajā jomā injekcijas jau ir veiktas, tad ar aci jāatrod jauna vieta, lai jaunā injekcija būtu 1 cm attālumā no katra iepriekšējā cauruma. Adata tiek ātri ievietota izvēlētajā vietā līdz galam, turot to perpendikulāri ādai. Tad šķīdumu lēnām izlaiž audos, ādu ar adatu un vidējiem pirkstiem piespiež abās adatas pusēs un noņem. Injekcijas vietu atkal noslauka ar antiseptisku līdzekli.

Intravenozas injekcijas jāveic tikai kvalificētai medmāsai vai ārstam, jo, ja zāles nav pareizi ievadītas kaitīgajā telpā, var rasties kairinājums un smagas alerģiskas reakcijas. Šķīdumu iesmidzina ar strūklu, tas ir, nepieciešamais Cerucal daudzums tiek savākts šļircē, caurdurta vēna un lēnām izdalās asinīs.

Jebkuras izcelsmes nelabuma, vemšanas un žagas atvieglošanai, kā arī dispeptisku parādību (grēmas, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta vēderā utt.) Ātrai likvidēšanai kuņģa un zarnu trakta slimību gadījumā, kas saistītas ar traucētu pārtikas caurlaidību (refluksa gastrīts, peptiska čūla, gastrīts, žults ceļu diskinēzija). ceļi un pyloric stenoze), intravenozi vai intramuskulāri tiek ievadīta vienreizēja 10 mg šķīduma (visa ampula) deva. Ja 30 minūtes pēc intramuskulāras injekcijas vai 15 minūtes pēc intravenozas vemšanas nelabums vai žagas neapstājās, ievada vēl 10 mg Cerucal. Nākamo zāļu ievadīšanu var veikt tikai pēc 3 stundām.

Ja cilvēku uztrauc pastāvīga nelabums, vemšana un jebkuras ģenēzes žagas vai arī viņš ārstējas no kuņģa un zarnu trakta slimībām, kas saistītas ar traucētu ēdiena caurlaidību caur zarnām un kuņģi, Cerucal ir vēlams lietot tabletēs. Bet, ja nav iespējams dzert tabletes, injekcijas ir atļautas ne ilgāk kā 2 līdz 4 nedēļas. Šajā gadījumā Cerucal šķīdums žagas, sliktas dūšas un vemšanas apturēšanai, kā arī kuņģa un zarnu trakta slimību dispepsijas izpausmēm tiek ievadīts intramuskulāri vienā ampulā 3-4 reizes dienā pieaugušajiem un pus ampulā 3 reizes dienā bērniem 14-18 gadu vecumā..

Principā risinājums ir tikai ārkārtas palīdzība, kad steidzami un ātri ir nepieciešams normalizēt cilvēka stāvokli, novēršot sāpīgus simptomus. Pēc ātrās palīdzības saņemšanas viņš tiek nogādāts Cerucal tabletēs, un viņi to dara pēc iespējas ātrāk.

Bērniem no 2 līdz 14 gadiem Cerucal šķīdumu lieto saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā pieaugušajiem, bet devu nosaka pēc ķermeņa svara, un tā ir šāda:

  • Bērna ķermeņa svars ir mazāks par 20 kg - vienreizēja deva ir 0,4 ml šķīduma, kas atbilst 2 mg aktīvās vielas. Maksimālā dienas deva ir 10 mg (2 ml šķīduma);
  • Bērna ķermeņa svars ir 20-30 kg - vienreizēja deva ir 3 mg (0,6 ml šķīduma), dienā - 15 mg (3 ml šķīduma);
  • Bērna ķermeņa svars ir no 30 līdz 50 kg - vienreizēja deva ir 5 mg (1 ml šķīduma), bet dienas deva ir 25 mg (5 ml šķīduma)..

Bērniem, kas sver vairāk nekā 50 kg, neatkarīgi no vecuma, Cerucal jāsaņem devās pusaudžiem no 14 līdz 18 gadiem.

Lai sagatavotos divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa vai zarnu rentgenoloģiskai pārbaudei, Cerucal pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ievada 1 līdz 2 ampulas intravenozi 10 minūtes pirms diagnostiskā pētījuma sākuma. Bērniem no 2 līdz 14 gadu vecumam devu aprēķina individuāli atkarībā no ķermeņa svara, pamatojoties uz attiecību 0,1 mg uz 1 kg svara, un ievada arī intravenozi 10 minūtes pirms izmeklējuma sākuma..

Lai novērstu nelabumu un vemšanu cilvēkiem, kuri saņem ārstēšanu ar citostatiskiem līdzekļiem, Cerucal lieto saskaņā ar divām iespējamām shēmām:
1. Šķīduma intravenoza pilēšana 15 minūtes devā, ko aprēķina pēc 0,2 mg uz 1 kg ķermeņa svara, pusstundu pirms ārstēšanas ar citostatisko līdzekli sākuma. Tad Cerucal tādā pašā devā tiek ievadīts intravenozi ar strūklu 1,5, 3,5, 5,5 un 8,5 stundas pēc citostatisko līdzekļu lietošanas beigām;
2. Cerucal ilgstoša nepārtraukta pilēšana ar ātrumu 0,5 mg uz 1 kg svara stundā. Aprēķinātais zāļu daudzums tiek ievadīts divas stundas pirms un pēc dienas pēc citostatisko līdzekļu lietošanas beigām.

Cerucal ilgstošai pilienveida ievadīšanai tas ir atšķaidīts fizioloģiskajā šķīdumā vai 5% glikozes.

Cerucal - deva dažādām slimībām

Cerucal tabletes visos norādītajos apstākļos lieto šādās identiskās devās:

  • Bērni no 14 līdz 18 gadiem - 1/2 līdz 1 tablete 2 līdz 3 reizes dienā;
  • Pieaugušie vecāki par 18 gadiem - 1 tablete 3 līdz 4 reizes dienā.

Cerucal maksimālā pieļaujamā vienreizējā deva ir 20 mg (2 tabletes) pieaugušajiem un 10 mg pusaudžiem, bet dienas deva ir 60 mg (6 tabletes) pieaugušajiem un 30 mg pusaudžiem..

Cerucal šķīdumu lieto arī tajās pašās devās norādītajām slimībām un stāvokļiem:

  • Bērni vecāki par 14 gadiem un pieaugušie - 1 ampula 1-3 reizes dienā;
  • Bērni no 2 līdz 14 gadiem - aprēķina individuāli atbilstoši attiecībai 0,1 - 0,5 mg uz 1 kg svara.

Ar aknu patoloģiju, ko papildina ascīts, parasto devu sadala uz pusēm. Nieru patoloģijās Cerucal deva tiek noteikta, pamatojoties uz kreatinīna klīrensu, ko nosaka ar Reberga testu. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min, tad Cerucal var lietot tikai 1 tableti vai 1 ampulu 1 reizi dienā. Ar kreatinīna klīrensu no 11 līdz 60 ml / min, Cerucal ir atļauts lietot 15 mg dienā, sadalot divās devās - 10 mg no rīta (1 vesela tablete vai 1 ampula) un 5 mg vakarā (puse tabletes vai 1 ml šķīduma). Ja kreatinīna klīrenss pārsniedz 60 ml / min, Cerucal jālieto parastajās devās atkarībā no vecuma.

Speciālas instrukcijas

Visu terapijas ar Cerucal periodu jāatsakās no alkohola lietošanas..

Lielāks blakusparādību risks ir pusaudžiem, gados vecākiem cilvēkiem virs 65 gadiem un cilvēkiem ar nierēm, aknām, astmu un hipertensiju. Ja parādās, zāles ir jāatceļ.

Ņemot vērā Cerucal lietošanu, bilirubīna, olbaltumvielu, AsAT, AlAT un prolaktīna koncentrācija plazmā var mainīties. Šīs izmaiņas ir atgriezeniskas un neprasa zāļu pārtraukšanu.

Nav ieteicams lietot zāles epilepsijas, glaukomas un ekstrapiramidālu traucējumu gadījumos, jo slimības gaita var būt saasināta.

Ietekme uz spēju kontrolēt mehānismus

Citu zāļu savietojamība

Antiholīnerģiskie līdzekļi (Atropīns, Skopolamīns, Prometazīns, Difenhidramīns uc) vājina Cerucal iedarbību. Un Cerucal vājina Levodopa, Pergoline un H2-histamīna blokatoru (Ranitidine, Famotidine uc) iedarbību..

Cerucal palēnina absorbciju asinsritē no digoksīna un cimetidīna zarnām, bet paātrina to antibiotiku (tetraciklīna, ampicilīna utt.), Paracetamola, Aspirīna, Levodopas, litija un alkohola zarnās..

Cerucal lietošana palielina litija un bromokriptīna koncentrāciju asinīs. Turklāt Cerucal pastiprina alkohola un nomierinošo līdzekļu iedarbību un pagarina sukcinilholīna darbību. Cerucal arī maina triciklisko antidepresantu (Amitriptilīns un citi), monoamīnoksidāzes inhibitoru (Iproniazīds, Selegilīns uc) un simpatomimētisko līdzekļu (Adrenalīns, oksimetazolīns, ksilometazolīns uc) iedarbību..

Lietojot kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem (hlorpromazīnu, fenotiazīnu utt.), Palielinās ekstrapiramidālo traucējumu iespējamība.

Cerucal izraisa B vitamīna inaktivāciju1, tāpēc tos nevajadzētu lietot vienlaicīgi.

Pārdozēšana

Tserukal bērni

Vispārīgi noteikumi

Cerucal ir zāles, ko bieži lieto, lai apturētu vemšanu bērniem, arī jaunākiem par 2 gadiem, kaut arī tas ir aizliegts. Neskatoties uz kontrindikācijām Cerucal lietošanai tabletēs bērniem līdz 14 gadu vecumam, to aktīvi lieto, lai apturētu vemšanu. Tā kā bērni parasti necieš no citām kuņģa un zarnu trakta slimībām, Cerucal lietošanas vienīgais mērķis ir apturēt vemšanu.

Gadu no gada sievietes dalās savā starpā ar informāciju par to, kā vemšanas laikā viņi deva saviem bērniem Tserukal, iesakot nepievērst uzmanību lietošanas aizliegumam, kas norādīts instrukcijās, jo pēc viņu novērojumiem nekas slikts bērnam nav noticis. Protams, sievietes vēlas palīdzēt viena otrai, daloties ar dzīves pieredzi un saviem novērojumiem, taču šajā gadījumā tās nav pilnīgi pareizas.

Fakts ir tāds, ka vemšana bērnam līdz 2 gadu vecumam ir signāls ātrās palīdzības izsaukšanai. Un bērnam, kas vecāks par 2 gadiem, lai apturētu vemšanu, jums jādod Cerucal nevis tabletēs, bet gan jāiegādājas šķīdums un jāinjicē intramuskulāri. Šī zāļu lietošana būs pareiza un droša, jo risinājums ļauj precīzi dozēt Cerucal, samazinot pārdozēšanas risku.

Cerucal (injekcijas, tabletes) - lietošanas instrukcijas bērniem

Tabletes var dot tikai bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, pusstundu pirms ēšanas. Šajā gadījumā vienreizēja zāļu deva vemšanas, nelabuma vai žagas apturēšanai ir 0,5 - 1 tablete. Maksimālā pieļaujamā dienas deva bērniem no 14 līdz 18 gadiem ir 3 tabletes. Ar vemšanu zāles lieto 2 līdz 3 reizes dienā pēc nepieciešamības. Un kā daļu no visaptverošas gremošanas trakta slimību ārstēšanas, kas saistīta ar traucētu kuņģa un zarnu kustīgumu (gastrīts, peptiska čūla, refluksa ezofagīts), Cerucal jālieto 0,5–1 tablete 2–3 reizes dienā 6 nedēļas - 6 mēneši.

Cerukāla injekcijas bērniem jāizmanto kā ārkārtas līdzeklis jebkuras izcelsmes vemšanas, nelabuma vai žagas apturēšanai. Šajā gadījumā bērniem no 14 līdz 18 gadiem ievada 1 šķīduma ampulu 1 līdz 3 reizes dienā, un devu zīdaiņiem no 2 līdz 14 gadiem aprēķina individuāli atbilstoši ķermeņa svaram..

Cerucal bērniem - deva dažādām slimībām

Tablešu un Cerucal šķīduma deva ir vienāda visām slimībām, kurām norādīta zāļu lietošana, un tā ir 0,5 - 1 tablete 2-3 reizes dienā vai 1 ampula 1-3 reizes dienā bērniem no 14 līdz 18 gadiem..

Bērniem no 2 līdz 14 gadiem tiek izmantots tikai Tserukal šķīdums, kura devu aprēķina individuāli atbilstoši ķermeņa svaram, pamatojoties uz attiecību: 0,1 mg uz 1 kg svara. Tas ir, bērnam, kas sver 10 kg, vienreizēja Cerucal deva ir 0,1 * 10 = 1 mg, kas atbilst 0,2 ml šķīduma. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 0,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Šķīduma maksimālā dienas deva bērniem, kas sver mazāk par 20 kg, ir 10 mg (2 ml šķīduma), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml šķīduma) un 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml šķīduma)..

Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, varat izmantot šādas vidējās devas:

  • Bērni no 6 līdz 10 gadiem - injicē 2,5 mg (0,5 ml šķīduma) 1 līdz 3 reizes dienā;
  • Bērni no 10 līdz 14 gadiem - ievadiet 5 mg (1 ml šķīduma) 1 līdz 3 reizes dienā.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tserukal no nelabuma

Tserukal efektīvi aptur nelabuma un vemšanas lēkmes, ko izraisa jebkāds iemesls, izņemot kustību slimības. Ja uzbrukumi ir vienreizēji, zāles jālieto tikai pēc nepieciešamības pa 1 līdz 2 tabletēm, tās jānomazgā ar glāzi ūdens neatkarīgi no ēdiena. Ja tabletes nav iespējams norīt vai tās izraisa vemšanu, intramuskulāri jāievada 1 Cerucal ampula. Injekcijas var veikt 1 ampulā 1-3 reizes dienā.

Ja slikta dūša vai vemšana ir pastāvīga un saistīta ar jebkuru slimību, tad Cerucal ilgstoši jālieto pa 1 tabletei 3-4 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Šajā gadījumā Cerucal injekcija nav ieteicama. Lietošanas ilgums var būt no 4 nedēļām līdz sešiem mēnešiem, un katrā gadījumā to nosaka ārsts.

Lai apturētu nelabumu, nelietojiet Cerucal injekcijas. Lai apturētu vemšanu, Cerucal ievada intravenozi vai intramuskulāri tikai tad, ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams lietot tabletes. Tomēr pēc iespējas ātrāk injekcija jāaizstāj ar tabletēm.
Vairāk par sliktu dūšu

Blakus efekti

Kontrindikācijas

Cerucal - analogi

Pašlaik farmācijas tirgū ir Cerucal sinonīmi un analogi. Sinonīmi ietver zāles, kas, tāpat kā Cerucal, kā aktīvo vielu satur metoklopramīdu. Analogi ietver pretvemšanas zāles no vienas grupas, bet satur citas aktīvās vielas.

Cerucal sinonīmi ir šādas zāles:

  • Melomīda hidrohlorīda tabletes un šķīdums;
  • Metoklopramīda tabletes un šķīdums;
  • Metoklopramīda akru tabletes;
  • Metoclopramide-Flakons, Metoclopramide Promed un Metoclopramide-ESCOM šķīdums;
  • Perinorm tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai un injekcijām;
  • Ceruglan tabletes un šķīdums.

Šīs zāles ir Cerucal analogi:
  • Aceklidīna šķīdums;
  • Ganaton tabletes;
  • Damelium tabletes;
  • Dimetramīda tabletes un šķīdums;
  • Homet tabletes;
  • Domperidona tabletes;
  • Domperidone Geksal un Domperidon-Teva tabletes;
  • Domstal tabletes;
  • Itomed tabletes;
  • Itopra tabletes;
  • Motizhect tabletes;
  • Motilak tabletes;
  • Motilium suspensija un tabletes;
  • Motinorm sīrups un tabletes;
  • Motonija tabletes;
  • Passasix tabletes.

Atsauksmes

Gandrīz visos gadījumos Tserukal tika izmantots, lai apturētu vemšanu un nelabumu, ko izraisa dažādi iemesli. Lielākā daļa atsauksmju par Cerucal (no 85% līdz 95%) ir pozitīvas, pateicoties zāļu salīdzinoši ātrajai un lieliskajai klīniskajai iedarbībai. Cilvēki atzīmē, ka zāles ātri pārtrauc vemšanu vai nelabumu un normalizē stāvokli, ļaujot sākt ārstēt citas zāles vai dzert slimības ārstēšanai.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka liels skaits pozitīvu atsauksmju par Tserukal attiecas uz tā lietošanu smagas vemšanas gadījumā bērniem. Tātad, mātes saka, ka ar smagu vemšanu pietika ar vienu šķīduma injekciju, lai bērns to apturētu, un bērns varēja dzert ūdeni, elektrolītu šķīdumus un lietot citas nepieciešamās zāles.

Tomēr pārskatos arī atzīmēts, ka zāles ir diezgan nopietnas, tāpēc tām nepieciešama rūpīga lietošana un stingra devu ievērošana, taču vienlaikus tā ir lieliska “pirmā palīdzība” smagas vemšanas gadījumos..

Par Cerucal ir maz negatīvu atsauksmju, un tās ir saistītas ar smagu blakusparādību attīstību, kas piespieda cilvēku pārtraukt lietot narkotikas.

Cerucal (tabletes un ampulas) - cena

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Cerucal injekcijām - lietošanas instrukcijas

INSTRUKCIJA
zāļu lietošanai medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Devas forma:

šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Uzbūve

1 ml satur:
aktīvā viela metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts 5,27 mg (5,5 mg metoklopramīda hidrohlorīda izteiksmē);
palīgvielas: nātrija sulfīts 0,125 mg, nātrija edetāts 0,40 mg, nātrija hlorīds 8,00 mg, ūdens injekcijām 991,705 mg.

Apraksts: caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums..

Farmakoterapeitiskā grupa

Pretvemšanas līdzeklis - dopamīna receptoru centrālais bloķētājs.

ATX kods: A03FA01

farmakoloģiskā iedarbība

Specifisks dopamīna receptoru bloķētājs vājina viscerālo nervu jutīgumu, kas pārraida impulsus no “pylorus” (pylorus) un divpadsmitpirkstu zarnas 12 uz vemšanas centru. Caur hipotalāmu un parasimpātisko nervu sistēmu tai ir regulējoša un koordinējoša iedarbība uz augšējā kuņģa-zarnu trakta tonusu un motorisko aktivitāti (ieskaitot miera stāvoklī apakšējā gremošanas trakta sfinktera tonusu). Paaugstina kuņģa un zarnu tonusu, paātrina kuņģa iztukšošanos, samazina hiperacīdu stāzi, novērš divpadsmitpirkstu zarnas un gastroezofageālo refluksu, stimulē zarnu kustīgumu.

Farmakokinētika
Izkliedes tilpums ir 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizēts aknās. Eliminācijas pusperiods ir no 3 līdz 5 stundām, hroniskas nieru mazspējas gadījumā - 14 stundas. Pirmajās 24 stundās tas izdalās caur nierēm nemainītā veidā un metabolītu veidā (apmēram 80% no vienas devas). Viegli iekļūst hematoencefāliskajā barjerā un izdalās mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Pieaugušie

  • Pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas novēršana.
  • Simptomātiska nelabuma un vemšanas, tai skaitā akūtas migrēnas, ārstēšana.
  • Staru terapijas un ķīmijterapijas izraisītas nelabuma un vemšanas novēršana.
  • Lai pastiprinātu peristaltiku kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta pētījumu laikā.
  • Otrā ārstēšanas līnija pēcoperācijas slikta dūša un vemšana.
  • Otrā ķīmijterapijas izraisītas aizkavētas sliktas dūšas un vemšanas profilakses līnija.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība pret metoklopramīdu un zāļu sastāvdaļām;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana, zarnu mehāniska aizsprostojums vai kuņģa un zarnu sienas perforācija - apstākļi, kuros ir risks kuņģa-zarnu trakta kustīgumu stimulēt;
  • apstiprināta vai iespējama feohromocitoma smagas arteriālas hipertensijas attīstības riska dēļ;
  • tardīvā diskinēzija, kas attīstījās pēc antipsihotisko līdzekļu vai metoklopramīda anamnēzes;
  • epilepsija (palielināts krampju biežums un smagums);
  • Parkinsona slimība;
  • vienlaicīga lietošana ar levodopu un dopamīna receptoru agonistiem:
  • methemoglobinēmija metoklopramīda anamnēzes vai citohroma-b5 nikotinamīda adenīna dinukleotīda (NADH) deficīta dēļ anamnēzē;
  • prolaktinoma vai prolaktīna atkarīgs audzējs;
  • bērnu vecums līdz 1 gadam;
  • barošana ar krūti.

Uzmanīgi

Lietojot gados vecākiem pacientiem; pacientiem ar traucētu sirds vadītspēju (ieskaitot QT intervāla pagarināšanos), traucētu ūdens-elektrolītu līdzsvaru, bradikardiju, lietojot citas zāles, kas pagarina QT intervālu, arteriālo hipertensiju; pacientiem ar vienlaicīgām neiroloģiskām slimībām; pacientiem, kuri lieto zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, depresija (anamnēze); ar vidēji smagu un smagu nieru mazspēju (CC 15-60 ml / min); ar smagu aknu mazspēju; grūtniecības laikā.

Lietojiet grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Grūtniecība
Neskaitāmi dati par lietošanu grūtniecēm (aprakstīti vairāk nekā 1000 gadījumi) norāda uz fetotoksicitātes neesamību un spēju izraisīt augļa kroplības. Metoklopramīdu var lietot grūtniecības I trimestrī) tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Farmakoloģisko īpašību dēļ (tāpat kā citu antipsihotisko līdzekļu gadījumā), lietojot metoklopramīdu grūtniecības beigās, nevar izslēgt ekstrapiramidālo simptomu attīstības iespējamību jaundzimušajam. Grūtniecības beigās (trešajā trimestrī) metoklopramīdu nevajadzētu lietot. Lietojot metoklopramīdu, ir jāuzrauga jaundzimušā stāvoklis.
Zīdīšanas periods
Nelielā daudzumā metoklopramīds izdalās mātes pienā. Nevar izslēgt nevēlamu blakusparādību rašanās iespēju bērnā. Nav ieteicams lietot metoklopramīdu zīdīšanas laikā. Ja zāles ir nepieciešams lietot zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Devas un ievadīšana

Intravenozi (i / v) un intramuskulāri (i / m).
Injekcijā / injekcijā lēnām (vismaz 3 minūtes) jāievada bolus deva..
Pieaugušie
Pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas novēršana
Ieteicamā vienreizējā deva 10 mg (1 ampula).
Otrā ārstēšanas līnija pēcoperācijas slikta dūša un vemšana. Otrā ķīmijterapijas izraisītas aizkavētas sliktas dūšas un vemšanas profilakses līnija
Ieteicamā vienreizējā deva 10 mg (1 ampula) tiek ievadīta ne vairāk kā trīs reizes dienā.
Lai pastiprinātu peristaltiku kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta pētījumu laikā. Kā līdzeklis divpadsmitpirkstu zarnas atvieglošanai (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas pārvietošanos caur tievo zarnu)
Ieteicama iv bolus lēna (vismaz 3 minūtes) 10-20 mg (1-2 ampulas) ievadīšana 10 minūtes pirms pētījuma sākuma.
Maksimālā ieteicamā dienas deva ir 30 mg vai 0,5 mg / kg.
Zāļu ieviešanas termiņam injekciju veidā jābūt pēc iespējas īsākam, kam seko pāreja uz zāļu formu iekšķīgai vai taisnās zarnas ievadīšanai.
Bērnu vecums no 1 līdz 18 gadiem
Otrā ķīmijterapijas izraisītas aizkavētas sliktas dūšas un vemšanas profilakses līnija, pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanas otrā līnija
Ieteicama iv bolus lēna (vismaz 3 minūtes) ievadīšana pa 0,1 - 0,15 mg / kg līdz 3 reizēm dienā.
Maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg dienā.

Vecums (gadi)Ķermeņa svars (kg)Deva (mg)Biežums
1.-310-141Līdz 3 reizēm dienā
3.-315-192Līdz 3 reizēm dienā
5.-920–292,5Līdz 3 reizēm dienā
9-1830–605Līdz 3 reizēm dienā
15-18vairāk nekā 6010Līdz 3 reizēm dienā

Lai pastiprinātu peristaltiku kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta pētījumu laikā. Kā līdzeklis divpadsmitpirkstu zarnas atvieglošanai (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas pārvietošanos caur tievo zarnu)
Bērniem, kas vecāki par 15 gadiem
Ieteicama iv bolus lēna (vismaz 3 minūtes) ievadīšana pa 10-20
mg (1-2 ampulas) 10 minūtes pirms pētījuma sākuma.
Bērniem vecumā no 1 līdz 15 gadiem
Ieteicama iv bolus lēna (vismaz 3 minūtes) ievadīšana ar ātrumu 0,1 mg / kg 10 minūtes pirms pētījuma sākuma.
Maksimālais ārstēšanas ilgums pēcoperācijas nelabuma un vemšanas novēršanai ir 48 stundas.
Maksimālais ķīmijterapijas izraisītas nelabuma un vemšanas ārstēšanas periods ir 5 dienas.
Lai izvairītos no pārdozēšanas, ir jāievēro minimālais intervāls starp devām - 6 stundas, pat vemšanas gadījumā.
Gados vecāki pacienti
Gados vecākiem pacientiem nieru un aknu funkcijas samazināšanās dēļ var būt nepieciešama devas samazināšana..
Nieru mazspēja
Pacientiem ar nieru mazspēju beigu stadijā (CC mazāks par 15 ml / min) dienas deva jāsamazina par 75%.
Pacientiem ar mērenu vai smagu nieru mazspēju (CC 15-60 ml / min) deva jāsamazina par 50%..
Pavājināta aknu darbība
Pacientiem ar smagu aknu mazspēju deva jāsamazina par 50%..

Blakusefekts

Nevēlamo blakusparādību biežumu klasificē šādi: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100 - no asinīm un limfātiskās sistēmas): nezināmas hemoglobinēmijas biežums, iespējams, saistīts ar NADH atkarīgā citohroma-b5 reduktāzes enzīma deficītu (īpaši jaundzimušajiem) ), sulfhemoglobinēmija (visbiežāk vienlaikus lietojot lielas sēru saturošu zāļu devas, leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze).
No sirds puses: reti - bradikardija: biežums nav zināms - sirdsdarbības apstāšanās, ko var izraisīt bradikardija, atrioventrikulārā blokāde, sinusa blokāde, QT intervāla pagarināšanās elektrokardiogrammā, pirueta tipa aritmija.
No traukiem: bieži - asinsspiediena pazemināšanās; biežums nav zināms - kardiogēns šoks, akūta asinsspiediena paaugstināšanās pacientiem ar feohromocitomu.
No endokrīnās sistēmas *: reti - amenoreja, hiperprolaktinēmija; reti - galaktoreja; biežums nav zināms - ginekomastija.
* Endokrīnās sistēmas slimības ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir saistītas ar hiperprolaktinēmiju (amenoreju, galaktorrēzi, ginekomastiju)..
No kuņģa-zarnu trakta: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējumi.
No nierēm un urīnceļiem: biežums nav zināms - poliurija, urīna nesaturēšana.
No dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: nezināma biežums - seksuāla disfunkcija, priapisms.
No imūnsistēmas: reti - paaugstināta jutība; biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisku šoku), alerģiskas reakcijas (nātrene, makulopanulāri izsitumi).
No nervu sistēmas: ļoti bieži miegainība; bieži - astēnija, ekstrapiramidāli traucējumi (īpaši bērniem un jauniem pacientiem un / vai, pārsniedzot ieteiktās zāļu devas, pat pēc vienas injekcijas), parkinsonisms, akatizija; reti distonija, diskinēzija, apziņas traucējumi; reti krampji, īpaši pacientiem ar epilepsiju; biežums nezināma tardīvā diskinēzija, dažreiz pastāvīga, ilgstošas ​​ārstēšanas laikā vai pēc tās, īpaši gados vecākiem pacientiem, ļaundabīgais antipsihotiskais sindroms.
Psihiski traucējumi: bieži - depresija: reti - halucinācijas; reti neskaidrības.
Nevēlamās blakusparādības, kas raksturīgas lielās devās
- ekstrapiramidāli simptomi: akūta distonija un diskinēzija, Parkinsona sindroms, akatizija, kas attīstījās pat pēc vienas zāļu devas lietošanas, īpaši bērniem un jauniem pacientiem (skatīt sadaļu “Īpašie norādījumi”);.
- Miegainība, samazināts samaņas līmenis, apjukums, halucinācijas.

Pārdozēšana

Simptomi
Ekstrapiramidāli traucējumi, miegainība, samaņas samazināšanās, apjukums, halucinācijas, aizkaitināmība, reibonis, bradikardija. asinsspiediena izmaiņas, sirds un elpošanas apstāšanās, sāpes vēderā.
Ārstēšana
Ekstrapiramidālu simptomu attīstības gadījumā, ko izraisa pārdozēšana vai cita iemesla dēļ, terapija ir vienīgi simptomātiska (benzodiazepīni bērniem un / vai antiholīnerģiski pretparkinsonisma līdzekļi pieaugušajiem)..
Atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa nepieciešama simptomātiska ārstēšana un pastāvīga sirds un elpošanas funkciju kontrole. Nav specifiska antidota.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga metoklopramīda lietošana ar levodopas vai dopamīna receptoru agonistiem ir kontrindicēta saistībā ar pastāvošo savstarpējo antagonismu.
Alkohols pastiprina metoklopramīda nomierinošo iedarbību.
Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība
Sakarā ar metoklopramīda prokinētisko iedarbību, dažu zāļu absorbcija var būt traucēta. M-antiholīnerģiskajiem līdzekļiem un morfīna atvasinājumiem ir savstarpēja antagonisms ar metoklopramīdu attiecībā uz ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta motoriku..
Medikamenti, kas nomāc centrālo nervu sistēmu (morfīna atvasinājumi, trankvilizatori, H1-histamīna receptoru blokatori, sedatīvi antidepresanti, barbiturāti, klonidīns un citas šo grupu zāles) var pastiprināt sedatīvu efektu metoklopramīda ietekmē.
Metoklopramīds pastiprina antipsihotisko līdzekļu iedarbību pret ekstrapiramidāliem simptomiem.
Vienlaicīgi lietojot metoklopramīdu un tetrabenazīnu, pastāv dopamīna deficīta iespējamība, ko var pavadīt palielināts muskuļu stīvums vai spazmas, apgrūtināta runāšana vai rīšana, nemiers, trīce, piespiedu muskuļu kustības, ieskaitot sejas muskuļus..
Metoklopramīda lietošana kopā ar serotonīnerģiskiem līdzekļiem, piemēram, ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielina serotonīna sindroma (serotonīna intoksikācijas) attīstības risku. Metoklopramīds samazina digoksīna bioloģisko pieejamību. Jānovēro digoksīna koncentrācija plazmā. Metoklopramīds palielina ciklosporīna bioloģisko pieejamību (Cmax par 46% un iedarbību par 22%). Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā. Šīs mijiedarbības klīniskās sekas nav noskaidrotas..
Metoklopramīda iedarbība ir palielināta, kamēr to lieto kopā ar spēcīgiem CYP2D6 izoenzīma inhibitoriem, piemēram, fluoksetīnu un paroksetīnu. Lai gan šīs mijiedarbības klīniskā nozīme nav noskaidrota, ir nepieciešams uzraudzīt blakusparādību parādīšanos pacientiem. Vienlaicīgi lietojot metoklopramīdu ar atovahonu, atovahona koncentrācija asins plazmā tiek ievērojami samazināta (apmēram 50%). Nav ieteicama vienlaicīga metoklopramīda un atovakvona lietošana..
Vienlaicīgi lietojot metoklopramīdu ar bromokriptīnu, palielinās bromokriptīna koncentrācija asins plazmā..
Metoklopramīds uzlabo tetraciklīna uzsūkšanos no tievās zarnas. Metoklopramīds uzlabo meksiletīna un litija absorbciju.
Metoklopramīds samazina cimetidīna uzsūkšanos.

Speciālas instrukcijas

Lietojot Cerucal ® gados vecākiem pacientiem, jāievēro piesardzība..
Nervu sistēmā var novērot ekstrapiramidālus traucējumus, īpaši bērniem un jauniem pacientiem un / vai lietojot lielas devas. attīstās, kā parasti, ārstēšanas sākumā vai pēc vienreizējas lietošanas.
Ekstrapiramidālu simptomu gadījumā nekavējoties jāpārtrauc zāļu Cerucal ® lietošana. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas reakcijas ir pilnībā atgriezeniskas, taču tām var būt nepieciešama simptomātiska terapija (benzodiazepīni bērniem un / vai antiholīnerģiski pretparkinsonisma līdzekļi pieaugušajiem). Lai izvairītos no zāļu Cerucal ® pārdozēšanas, ir jāievēro minimālais intervāls starp 6 stundu devām, pat vemšanas gadījumā..
Ilgstoša ārstēšana ar Cerucal ® var izraisīt tardīvās diskinēzijas attīstību, kas ir potenciāli neatgriezeniska, īpaši gados vecākiem pacientiem..
Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 mēnešus, ņemot vērā tardīvās diskinēzijas attīstības risku. Ja ir tardīvās diskinēzijas pazīmes, ārstēšana jāpārtrauc.
Lietojot metoklopramīdu vienlaicīgi ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kā arī monoterapijas laikā ar metoklopramīdu, tika atzīmēts ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms. Ja parādās ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma simptomi, nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana ar Cerucal ® un jāpiemēro atbilstoša terapija.
Jāievēro piesardzība, ja to lieto pacientiem ar vienlaicīgām neiroloģiskām slimībām un pacientiem, kuri lieto zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.
Lietojot Cerucal ®, var norādīt arī uz Parkinsona slimības simptomiem..
Ziņots par methemoglobinēmijas gadījumiem, ko varētu izraisīt NADH atkarīgā citohroma-b5 reduktāzes enzīma deficīts. Šajā gadījumā nekavējoties un pilnībā jāpārtrauc Cerucal ® ievadīšana un jāveic atbilstoši pasākumi. Ziņots par smagu kardiovaskulāru blakusparādību gadījumiem, tai skaitā asinsvadu mazspēju, smagu bradikardiju, sirdsdarbības apstāšanos un QT intervāla pagarināšanos. Lietojot Cerucal ® gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem (ieskaitot ilgstošu QT intervālu), pacientiem ar traucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, bradikardiju, kā arī pacientiem, kuri lieto zāles, kas pagarina QT intervālu, jāievēro piesardzība. Vidējas un smagas nieru mazspējas un smagas aknu mazspējas gadījumā ieteicams samazināt devu (skatīt apakšpunktu "Devas un ievadīšana")..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Braucot ar transportlīdzekļiem un citiem mehānismiem, jāievēro piesardzība zāļu lietošana var izraisīt miegainību un diskinēziju.

Atbrīvošanas forma

Šķīdums 5 mg / ml intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. 2 ml zāļu caurspīdīgā stikla ampulā (I tips) ar krāsainiem gredzeniem (zaļš augšējais un apakšējais zilais) uz ampulas galvas un baltais gredzens uz ampulas kakla
vai
caurspīdīgā stikla ampulā (I tips) ar krāsainiem gredzeniem (zaļš augšējais un apakšējais zilais) uz ampulas galvas un iecirtums ampulas kaklā un balts punkts virs tā.
5 ampulas uz atvērtā blistera sloksnes iepakojuma.
Kartona kastē ir ievietoti 2 kontūru šūnu iepakojumi ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..
Sargāt no bērniem.

Glabāšanas laiks

5 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Juridiska persona, kuras vārdā ir izsniegts DPU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraēla

Ražotājs:
Khrvatskas pļava O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvātijas Republika
vai
Farmācijas rūpnīca Teva Private Co. SIA, st. Tančić Mihai 82, N-2100 Godollo, Ungārija.

Pretenzijas adrese:
119049, Maskava, st. Šabolovka, 10, 1. lpp.