Tserukal: lietošanas instrukcijas bērniem ar vemšanu

Cerucal ir viens no pretvemšanas līdzekļu grupas pārstāvjiem, kurš darbojas kā dopamīna receptoru bloķētājs. To lieto ne tikai pieaugušo, bet arī dažāda vecuma bērnu ārstēšanai. Viņa spēja ir ātri pārtraukt vemšanu. Lietojiet Cerucal bērniem saskaņā ar lietošanas instrukcijām.

Sastāvs un terapeitiskais efekts

Šāda veida medikamentus pārdod tablešu un šķidrā veidā. Šķīdumu ielej 2 ml ampulās. Tabletes iesaiņo 10 gabalos. 5 mg metoklopramīda hidrohlorīda uz 1 ml zāļu. Kā papildu vielas pievieno attīrītu ūdeni un nātrija hlorīdu. Šķīdumu lieto intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Tabletes bez garšas un smaržas lieto iekšķīgi. Katrs satur 10 mg aktīvās sastāvdaļas. Ievietots tumšā stikla pudelē.

Instrukcija bērniem norāda, ka aktīvās vielas darbība ir vērsta uz to receptoru bloķēšanu, pa kuriem impulsi iziet un kairina gremošanas trakta gļotādu. Tā rezultātā signāli nonāk smadzenēs un nomāc gaga refleksu..

Arī medikamentiem ir vēl viena iedarbība. Tas uzlabo kuņģa gludo muskuļu struktūru tonusu. Pateicoties šim procesam, palielinās ēdiena uzņemšanas ātrums zarnu traktā. Tajā pašā laikā zāles stimulē barības vada aizsargfunkcijas, izdalot ēdienu no kuņģa muguras, kā arī kuņģi no pārmērīgas žults norīšanas. Tādējādi izzūd nepatīkamas pazīmes grēmas un atraugas formā.

Visam tam Cerucal labvēlīgi ietekmē zarnu kustīgumu, kas ļauj savlaicīgi iztukšot gremošanas traktu.

Lietošanas indikācijas

Attiecībā uz Cerucal lietošanas instrukcija bērniem norāda, ka zāles var ievadīt intravenozi, intramuskulāri vai dzert perorāli. Ir vairākas galvenās norādes:

  • slikta dūša un vemšana, kas saistīta ar nekvalitatīvu vai novecojušu produktu uzņemšanu, saindēšanās, kuņģa vai aizkuņģa dziedzera slimības,
  • slikta dūša un vemšana, ko izraisa medikamenti,
  • žultsvada diskinēzija,
  • ezofagīta refluksa,
  • kuņģa pēcoperācijas hipotensija. Šo stāvokli papildina smagums, slikta dūša un diskomforts vēderā.,
  • kuņģa parēze uz smaga diabēta fona.

Indikācija var būt arī zondēšana vai endoskopiska izmeklēšana..

Kontrindikācijas

Šīs zāles var lietot ne visos gadījumos. Šķīdumam ampulās ir vairāki ierobežojumi:

paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām,

  • pyloric stenoze,
  • feohromocitomas,
  • zarnu aizsprostojums vai ir aizdomas,
  • bērni līdz 2 gadu vecumam,
  • grūsnības periods pirmajā trimestrī.
  • Pastāv arī relatīvas kontrindikācijas. Tas ir, zāles var lietot, taču piesardzīgi:

    • grūtniecības laikā otrajā un trešajā trimestrī,
    • ar arteriālo hipertensiju,
    • ar bronhiālo astmu,
    • ar nieru un aknu slimībām,
    • Parkinsona slimībā,
    • ar tromboflebītu.

    Instrukcijās par tablešu lietošanu bērniem tiek uzsvērtas arī vairākas kontrindikācijas:

    • spēcīga jutība pret zāļu sastāvdaļām,
    • zarnu aizsprostojums,
    • epilepsijas traucējumi,
    • bērni līdz 3 gadu vecumam.

    Piesardzība jāievēro bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem. Nav ieteicams lietot zāles HB ārstēšanai.

    Zāļu lietošanas shēma

    Pielietošanas metode tieši ir atkarīga no izvēlētās zāļu formas. Cirucal injekciju lietošanas instrukcija bērniem saka, ka šķīdumu ievada intravenozi vai intramuskulāri.

    Deva ir atkarīga no pacienta vecuma:

    1. Zīdaiņiem no 2 līdz 6 gadiem ievadīto zāļu daudzumu aprēķina, pamatojoties uz svaru. Tātad, 1 mg veido 0,5 mg aktīvās sastāvdaļas. Šī deva ir sadalīta 2-3 devās.
    2. Bērniem no 6 līdz 14 gadiem injicē 2 ml šķīduma, kas ir vienāds ar vienu ampulu. Lietojuma daudzveidība - 3 reizes dienā.
    3. Pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, vienlaikus tiek izrakstīti 2–3 ml. Lietošanas daudzveidība - 3 reizes.

    Ārkārtējos gadījumos ārsts var veikt injekciju 1 gada vecumam. Devu aprēķina, pamatojoties ne tikai uz svaru, bet arī uz mazuļa vispārējo stāvokli, kā arī norādēm.

    Tabletes vajadzētu izdzert 30 minūtes pirms ēšanas vai pēc 1-2 stundām. Šajā gadījumā ir nepieciešams dzert zāles ar lielu daudzumu ūdens.

    Ja Cerucal tiek parakstīts bērniem ar vemšanu, devu aprēķina, ņemot vērā vecumu:

    • Bērniem no 3 līdz 6 gadiem tiek izrakstītas ¼ tabletes 3 reizes dienā.
    • Bērniem no 6 līdz 14 gadiem ieteicams lietot ½ tabletes līdz 3 reizes dienā.
    • Pusaudžiem tiek izrakstīta 1 tablete 3 līdz 4 reizes.

    Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no cēloņa. Saindēšanās gadījumā pietiek ar zāļu lietošanu vienu vai divas reizes. Ar nopietnākām patoloģijām ārstēšanas kurss svārstās no 1 līdz 6 mēnešiem.

    Blakusparādības un pārdozēšana

    Zāles sāk darboties ātri - 10-20 minūtes pēc lietošanas. Dažos gadījumos zāles ir labi panesamas. Bet, jo jaunāks ir vecums, jo lielāka ir iespējamība iegūt blakusparādības.

    • nervu sistēmas traucējumu gadījumā: reibonis, bezmiegs, vājums, letarģija, apātija, ekstremitāšu trīce,
    • neveiksmēs no sirds un asinsvadu sistēmas. To raksturo spiediena pazemināšanās vai palielināšanās, tahikardija,
    • gremošanas sistēmas traucējumos sausuma veidā mutes dobumā, grēmas, atraugas, smaguma sajūta kuņģī, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās.

    Ja rodas vismaz viens simptoms, pacientam ir jāatsakās lietot zāles.

    Ja devas aprēķināšana nav pareiza vai netiek ievēroti ārsta ieteikumi, tiek novēroti pārdozēšanas simptomi:

    • apjukums,
    • trauksme, miegainība, krampji,
    • telpiskā dezorientācija,
    • straujš spiediena palielināšanās vai samazināšanās,
    • bradikardija.

    Smagos gadījumos tiek pārkāpts aknu un nieru funkcionalitāte. Šādos gadījumos steidzami nepieciešama zāļu atcelšana, kuņģa skalošana un simptomātiska terapija..

    Tserukal ir viens no efektīviem līdzekļiem pret vemšanu un nelabumu. Bet, aprēķinot devu, jums jābūt uzmanīgam.

    Pacientu atsauksmes

    Kad es biju slimnīcā ar bērnu izmeklēšanai, viņš nervozi vemja. Pēc tam viņš bija gandrīz gadu vecs. Nepatīkami simptomi bija divu dienu laikā. Vakarā ārsts piedāvāja injicēt Tserukal. Tas tiešām palīdzēja. Pēc tā lietošanas viss aizgāja.

    Manam bērnam jau kopš dzimšanas ir problēmas ar gremošanas sistēmu. Gadās, ka viņš kaut ko ēd, bet viss atgriežas. Ārsts izrakstīja Tserukal kursu. Tagad mēs ejam uz skolu, viss ir normalizējies.

    Vasarā bērnudārzā mans bērns paņēma zarnu infekciju. Viņam tajā laikā bija 6 gadi. Vemšana vienkārši neapstājās. Ātrās palīdzības automašīna mūs nogādāja infekcijas slimību nodaļā. Cerucal tika ievadīts tabletēs, antibiotikās un fermentos. Narkotikas ir palīdzējušas. Bet Tserukal pēc divām dienām izcēlās krampji. Atcelts un viss normalizējās. Mēs to vairs neizmantojam.

    Norādījumi par Cerucal lietošanu tabletēs un ampulās vemšanai bērniem, deva

    Slikta dūša un vemšana ir ķermeņa refleksās reakcijas uz kairinātāju. Atšķirībā no pieaugušā, bērns nespēj kontrolēt dabisko vēlmi. Ja mazuļa gag reflekss ir darbojies, viņš nevarēs viņu savaldīt ar gribasspēku.

    Bieža vemšana novērš parasto slimību efektīvu ārstēšanu, rada ciešanas bērniem un provocē dehidratāciju un citas komplikācijas. Lai atvieglotu bērna stāvokli un nomāktu nelabumu, ārsti izraksta īpašas zāles. Efektīvs līdzeklis šādos gadījumos ir Cerucal..

    Zāļu sastāvs un forma

    Oriģinālais Cerucal ir izlaists 2 formās. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu un apturētu vemšanu, ārsti izraksta pacientiem perorālās tabletes vai injekcijas. Galvenā zāļu aktīvā viela ir metoklopramīda hidrohlorīds. Citas īpašības ir atkarīgas no izdalīšanās veida:

    ParakstītTabletesInjekcija
    IzskatsBalti, plakani baloni ar sadalošo līnijuCaurspīdīgs, bezkrāsains
    Aktīvās sastāvdaļas koncentrācija10 mg 1 gab.5 mg 1 ml vai 10 mg 1 ampulā
    PalīgvielasMagnija stearāts, ciete, silīcija dioksīds, pārtikas želatīns, laktozes monohidrātsŪdens, sulfīts un nātrija hlorīds, dinātrija edetāts
    IepakojumsStikla pudele 50 gab.2 ml ampulas, 5 gab..

    Cerucal attiecas uz recepšu medikamentiem. Bez konsultēšanās ar ārstu nav iespējams izrakstīt zāles zīdainim. Saskaņā ar instrukcijām, pretvemšanas līdzeklis nav ieteicams bērniem līdz 2 gadu vecumam..

    Zāles darbības princips

    Terapeitisko efektu, lietojot Cerucal, nodrošina metoklopramīda hidrohlorīds. Komponents nomāc receptoru darbību, kas pārraida impulsus starp kuņģa-zarnu trakta kairinātajām daļām un smadzenēm. Vielas ietekmē samazinās centrālās un perifērās nervu sistēmas vemšanas centra jutības slieksnis. Bērns iziet nelabumu un žagas, vemšana apstājas.

    Zāles uzlabo kuņģa gludo muskuļu tonusu. Pārtika organismā uzsūcas ātrāk un zarnās. Metoklopramīds arī uzlabo barības vada aizsargfunkciju. Tas novērš kuņģa satura iemešanu tajā un žults iekļūšanu kuņģī. Tas novērš pavadošos simptomus atraugas un grēmas formā. Normālas peristaltikas atjaunošana nodrošina savlaicīgu zarnu kustību un palīdz tikt galā ar aizcietējumiem.

    Cerucal tabletēs sāk darboties pusstundu pēc norīšanas. Ja zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri, efekts tiek novērots jau infūzijas procesa laikā. Tas prasīs dienu, lai pilnībā noņemtu zāļu sastāvdaļas no ķermeņa.

    Cerucal lietošanas indikācijas

    Cerucal lieto jebkuru gremošanas sistēmas motorisko funkciju traucējumu ārstēšanā. Galvenās norādes:

    • zarnu kairinājums un iekaisums;
    • taisnās zarnas funkcionālā stenoze;
    • grēmas;
    • saindēšanās ar produktiem ar zemu kvalitāti vai to derīguma termiņu;
    • narkotiku intoksikācija;
    • žults aizplūšanas pārkāpums (diskinēzija);
    • refluksa ezofagīts;
    • samazināts muskuļu tonuss kuņģī pēc slimības vai operācijas;
    • aizkuņģa dziedzera slimība.

    Bieži vien pacienti pēc ārstēšanas un gastroduodenālās diagnostikas skanēšanas tiek injicēti zāles injekciju šķīduma formā. Ieteicams to lietot pirms kuņģa-zarnu trakta kontrasta rentgenogrāfijas, ķīmijterapijas laikā.

    Lietošanas instrukcijas un pareiza devas aprēķināšana bērniem

    Cerucal tabletes tiek parakstītas pacientiem vecākiem par 6 gadiem. Bērni saņem injicējamu aktīvo vielu.

    Pieaugušam cilvēkam ieteicams vienā ampulā lietot 1 tableti vai 5-10 ml zāļu. Procedūru atkārto trīs reizes dienā. Tabulā parādīts, kā aprēķināt, cik daudz zāļu dot bērnam vienlaikus:

    VecumsSvars, kgVienreizēja deva, mgPieņemšanas biežums dienas laikā
    1.-310-141Trīs reizes dienā vai saskaņā ar ārsta norādījumiem
    3.-315-192
    5.-920–292,5
    9-1530–605
    15-18Vairāk nekā 6010

    Saskaņā ar instrukcijām vienreizēju devu var aprēķināt pēc formulas "0,1 mg zāļu uz 1 kg mazuļa svara". Piemēram, ja bērns 4 gadu vecumā sver 18 kg, ieteicamā vienreizējā deva ir 1,8 mg. Ja nepieciešams, ārsti palielina terapeitisko devu līdz 0,5 mg uz 1 kg svara. 2 gadu vecumā tikai pediatrs izraksta zāles, ja ir ārkārtas indikācijas.

    Cerucal tabletes

    Cerucal tablešu formā tiek noteikts bērnam, kas vecāks par 6 gadiem, ja tā svars ir lielāks par 20 kg. Mazie pacienti dzer zāles 2–3 reizes dienā ¼ – ½ tabletes. Pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, lieto pretvemšanas zāles ½ vai 1 gab. pēc līdzīga parauga. Precīzu devu un kursa ilgumu aprēķina pediatrs, ņemot vērā pacienta stāvokli.

    Tserukal ir piedzēries pusstundu pirms ēšanas, vienmēr ar ūdeni. Terapeitiskais efekts rodas 15-30 minūtēs un ilgst līdz 6 stundām. Ja pacients ir atklājis nieru un aknu pārkāpumus, ārstēšanas kursu nosaka individuāli.

    Parasti ievadīšanas ilgums ir 1-1,5 mēneši. Smagu patoloģiju gadījumā zāles turpina lietot sešus mēnešus.

    Tserukal ampulās

    Cerucal injekciju šķīduma formā tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Lai aktīvais komponents ātrāk iekļūtu asinīs caur vēnu, pilinātājam pievieno 50 ml fizioloģiskā šķīduma. Šķīdumu atšķaida ar nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīdumu. Ja bērnam tiek ievadīta injekcija muskulī, zāles ar neko neatšķaida. Cerucal ievadīšanas vietas ieteicams mainīt ampulās..

    Parasti tiek izmantotas 2 intravenozas pilienu infūzijas shēmas:

    Pilinātāja tipsDeva mg / kgKad jāieiet?Kā atkārtot?
    Īstermiņa (15 minūtes)230 minūtes pirms citostatisko līdzekļu lietošanasPēc 1,5, 3,5, 5,5 un 8,5 stundām ar tādu pašu devu
    Ilgi0,5-12 stundas pirms citostatiskā līdzekļa lietošanas24 stundu laikā pēc citostatisko līdzekļu lietošanas samazinot devu uz pusi

    Kontrindikācijas

    Tā kā Cerucal ietekmē zarnu kustīgumu un citu iekšējo orgānu muskuļu tonusu, to izraksta tikai individuāli. Kontrindikācijas narkotiku lietošanai:

    • aizdomas par asiņošanu gremošanas traktā;
    • gremošanas sistēmas sienu integritātes bojājumi;
    • zarnu aizsprostojums;
    • epilepsija;
    • aknu un nieru slimības hroniskā formā vai paasinājuma stadijā;
    • bronhiālā astma;
    • iedzimtas gremošanas trakta kroplības;
    • prolaktīna atkarīgi labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
    • individuāla neiecietība pret komponentiem.

    Ražotājs neiesaka lietot zāles vemšanas ārstēšanai bērniem līdz 2 gadu vecumam. Agrīnā vecumā Cerucal izraisa bīstamas blakusparādības un komplikācijas. Nelielu pacientu ārstēšana jāuzrauga ārstam.

    Vienlaicīgai ievadīšanai ar citām zālēm ir jāņem vērā aktīvā komponenta nesaderība ar sārmu bāzes infūzijas šķīdumiem. Pretvemšanas līdzeklis slikti mijiedarbojas ar antipsihotiskiem līdzekļiem un pasliktina pacienta stāvokli ar kustību traucējumiem.

    Blakus efekti

    Pārdozēšanas iespējamība un blakusparādību rašanās pēc zāļu lietošanas ir atkarīga no pacienta vecuma. Ja netiek ievēroti ārsta norādījumi un ieteikumi, ir iespējamas patoloģiskas izmaiņas:

    • Nervu sistēma. Nogurums, vājums, reibonis, miegainība, sejas un dzemdes kakla muskuļi, runas traucējumi.
    • Asins apgāde. Leikocītu granulocītu skaita samazināšana.
    • Kuņģa-zarnu trakta. Defekācijas traucējumi (aizcietējums vai caureja), sausa mute.
    • Kardiovaskulārā sistēma. Asinsspiediens pazeminās, palielināta sirdsdarbība.
    • Hormonāls fons. Ginekomastija zēniem vai menstruālā cikla pārkāpumi meitenēm pubertātes laikā.
    • Imunitāte. Alerģiskas reakcijas ādas izsitumu vai bronhiālās astmas formā.

    Visbiežāk nevēlamās reakcijas ietekmē centrālo un perifērisko nervu sistēmu bērnībā. Bērnam ir fobiju izpausmes, paaugstināta trauksme, garastāvokļa svārstības. Nieru un aknu slimību gadījumā injekcijas provocē ALAT un ASAT enzīmu ražošanas palielināšanos, palielina bilirubīna sintēzi.

    Pārdozēšanas simptomi

    Cerucal pārdozēšana bērniem un pieaugušajiem izpaužas kā apjukums, ģībonis, krampji. Terapeitiskās devas pārsniegšana spēcīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, paaugstina vai samazina asinsspiediena līmeni. Ar vieglu saindēšanos intoksikācijas simptomi izzūd dienas laikā, kad zāļu komponenti tiek pilnībā izvadīti no organisma. Cerucal pārdozēšanas dēļ bojāgājušie nav identificēti.

    Ja parādās jebkādas jauktas reakcijas uz šīm zālēm, vecākiem jāpārtrauc pretvemšanas līdzekļu lietošana un jāparāda bērns ārstam. Pediatrs palīdzēs novērst nevēlamus simptomus, pielāgos ārstēšanas kursu vai nomainīs zāles.

    Pirmā palīdzība pēc pārdozēšanas sastāv no simptomātiskas ārstēšanas. Lai glābtu bērnu no ekstrapiramidāliem traucējumiem, ārsti izraksta Biperiden injekcijas. Paaugstināts nemiers un nemiers atbrīvo diazepāmu. Pacientam jāveic kuņģa skalošana un jādod adsorbenti (aktivētā ogle vai analogi), lai paātrinātu sastāvdaļu izvadīšanu no ķermeņa.

    Cena un Tserukal analogi

    Cerucal ir efektīvas zāles pret nelabumu un vemšanu, bet, ja ir kontrindikācijas, tas var būt nepieciešams aizstāt ar analogiem. Kā alternatīvu ārsti izraksta:

    ZālesAtbrīvošanas formaVecuma ierobežojumitēlotCena, berzēt.
    MotiliumTabletes, suspensijaPiemērots zīdaiņiem un vecākiem bērniemAtjauno zarnu trakta kustīgumu, novērš kolikas, nelabumu un vemšanu, grēmasNo 346. gada
    Bez spazmasTabletes, sīrups, injekcijaMazina sāpes un krampjus, samazina sālsskābes saturuSākot no 24
    AtropīnsTabletes, injekcijasBloķē smadzeņu vemšanas centru, samazina gremošanas sistēmas muskuļu tonusuNo 14
    Diacarb (iesakām izlasīt: instrukcijas par narkotiku Diacarb lietošanu bērniem)TabletesTas ārstē neiroloģisko traucējumu vemšanas izpausmes, pazemina intrakraniālo spiedienuNo 246. gada
    ČeruglānsTabletes, injekcijasNo 2 gadiemNormalizē gremošanu, palīdz apturēt vemšanu un nelabumuNo 265
    PerinormNo 6 gadu vecuma jaunāki pacienti tiek izrakstīti pēc individuālām indikācijāmTam ir pretvemšanas efekts, normalizē peristaltiku un paātrina zarnu kustīgumuNo 180
    GanatonsTabletesNo 16 gadu vecumaUzlabo zarnu trakta motorikuNo 303. gada

    Sākotnējās Tserukal izmaksas ir atkarīgas no izlaišanas formas un vidējās no 90 līdz 267 rubļiem. Zāles var uzglabāt 5 gadus no izgatavošanas dienas tumšā, sausā vietā istabas temperatūrā..

    Cerucal ampulās bērniem ar vemšanas devām

    Kad nē

    Zālēm ir kontrindikācijas, tāpēc ir bīstami dot tās bērnam bez ārsta receptes. Jūs nevarat ārstēt bērnus ar Cerucal, kuriem ir:

    • epilepsija;
    • glaukoma;
    • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
    • zarnu aizsprostojums;
    • feohromocitoma (audzējs, kas aktivizē pārmērīgu adrenalīna vai norepinefrīna veidošanos);
    • ekstrapiramidāli (motoriski) traucējumi;
    • kuņģa perforācija (piemēram, ar peptisku čūlu);
    • peritonīts.

    Un, protams, zāles nedrīkst lietot pacienti ar paaugstinātu jutību pret kādu no tā sastāvdaļām. Zāles nav parakstītas zīdaiņiem, kas jaunāki par 2 gadiem.

    Ar piesardzību, tikai ārsta uzraudzībā un uzmanīgi pārraugot bērna stāvokļa izmaiņas, zāles ir indicētas pacientiem ar dažām patoloģijām:

    • aknu un / vai nieru pārkāpumi;
    • bronhiālā astma;
    • hipertoniska slimība.

    Patiesībā bērnība pati par sevi ir iemesls īpaši uzmanīgai attieksmei pret pacientu, kuram iecelts Tserukal. Šie faktori palielina blakusparādību risku..

    Nav amatieru izrādes! Tikai ārsts var izrakstīt zāles jūsu bērnam..

    Ko viņš izturas pret lietošanas indikācijām

    • slikta dūša un vemšana;
    • ilgstošas ​​un bieži sastopamas žagas;
    • žultsvada diskinēzija;
    • kuņģa pyloric stenoze;
    • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze;
    • kuņģa parēze (attiecas uz tiem, kas cieš no diabēta);
    • samazināts kuņģa-zarnu trakta elementu tonis (zarnas, kuņģis);
    • meteorisms.

    Bieži vien pediatri iesaka lietot zāles kuņģa un / vai zarnu diagnostisko pārbaužu priekšvakarā. Cerucal lietošana sliktas dūšas un vemšanas gadījumos, ko izraisa vestibulārā aparāta traucējumi vai psihogēnie faktori, bieži ir neefektīva.

    Norāde par zāļu lietošanu ir neremdināma vemšana..

    Mijiedarbība ar citām zālēm

    Vienlaicīgi lietojot citas zāles ar Cerucal, ir svarīgi zināt, ka šīs zāles:

    • nav saderīgs ar sārmajiem infūziju šķīdumiem;
    • kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem var saasināt motoriskos traucējumus;
    • kombinācijā ar sedatīviem līdzekļiem palielina Parkinsona sindroma iespējamību;
    • paātrina antibiotiku uzsūkšanos;
    • ātri iznīcina B1 vitamīnu;
    • pastiprina narkotiku ar šo īpašību hepatotoksicitāti (iedarbību uz aknām).

    Šādas iespējas mainīt citu zāļu iedarbību ir vēl viens iemesls Cerucal pašerapijas briesmām..

    Kādā vecumā tiek iecelts

    Injekciju veidā “Cerucal” var lietot bērniem vecākiem par 2 gadiem, jo ​​šķidrā forma ļauj precīzi dozēt zāļu aktīvo vielu. Šajā gadījumā bērniem vecumā no diviem līdz 14 gadiem injekcijas tiek izmantotas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, un, ja rodas jebkādas blakusparādības, zāles nekavējoties atceļ. Visbiežāk šādas injekcijas tiek izmantotas kā ārkārtas līdzeklis, kas palīdz apturēt dažādas izcelsmes vemšanu, žagas vai nelabumu..

    Tablešu preparātu neizmanto pacientu ārstēšanai līdz 14 gadu vecumam. Tas ir saistīts ne tikai ar cieto formu (problēmas ar rīšanu), bet arī ar lielāku pārdozēšanas risku.

    Citu zāļu savietojamība

    Šķīdumā esošo “Cerucal” nedrīkst sajaukt ar infūzijas līdzekļiem, kuru vide ir sārmaina. Cerucal iedarbībā samazinās antiholīnesterāzes zāļu iedarbība, palielinās cimetidīna, paracetamola, dažu antibiotiku, digoksīna, levodopas un litija preparātu uzsūkšanās. Kombinējot ar zālēm, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, to ietekme uz smadzenēm būs spēcīgāka.

    Ja Cerucal tiek nozīmēts kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem, palielinās ekstrapiramidālo traucējumu risks. Ārstējot ar Cerucal, antihistamīna līdzekļu efektivitāte var samazināties. Ja šādas zāles lieto kopā ar hepatotoksiskām zālēm, palielinās aknu bojājumu iespējamība. Vienlaicīgi lietojot B1 vitamīnu, tiek novērota strauja tiamīna sadalīšanās.

    Vairāk par izlaišanas formām un iesaiņojumu

    Cerucal ir pieejams šādās formās:

    Šķīdumu ampulās ievada intravenozi vai intramuskulāri.

    Blisteri ar baltām tabletēm ir iesaiņoti kartona kastēs (pa 50 tabletēm iepakojumā). Katra tablete satur 10 mg aktīvās vielas - metoklopramīda hidrohlorīda. Intramuskulāras un intravenozas injekcijas šķīdums tiek pārdots divās miligramu ampulās ar tādu pašu saturu kā tabletēs, aktīvās sastāvdaļas saturs ir 10 mg (5 mg metoklopramīda uz 1 ml zāļu)..

    Abas Cerucal formas nodrošina vienādu terapeitisko efektu. Tabletēm ir ilgstoša iedarbība (līdz 6 stundām), tāpēc tās bieži tiek parakstītas gremošanas trakta hronisku patoloģiju kompleksai ārstēšanai. Bet intramuskulāri vai intravenozi ievadītas zāles nedarbojas tik ilgi - tikai apmēram 2 stundas. Bet efekts pēc injekcijas rodas daudz ātrāk nekā pēc tablešu lietošanas.

    Cerukāla injekcijas parasti tiek parakstītas steidzamas nepieciešamības gadījumā, lai atvieglotu gremošanas traucējumu simptomus, kā arī ar vemšanu, kas neļauj tabletei uzturēties kuņģī vismaz 20 minūtes.

    Lietošanas instrukcija

    Zāles tabletēs jālieto pirms ēšanas (apmēram pusstundu) un jānomazgā ar ūdeni 100-200 ml tilpumā. Nav ieteicams zāles iekost vai sasmalcināt citā veidā. “Cerucal” injekcijās var ievadīt divos veidos:

    • Intramuskulāri Ar šo metodi injekciju veic vietā, kur ir labi attīstīti muskuļu audi (plecu, augšstilbu, sēžamvietu). Turklāt, lai novērstu vietējas blakusparādības, periodiski tiek mainīta injekcijas vieta.
    • Vēnā. Parasti šādā veidā zāles ievada strūklā, bet injekcijai jābūt lēnai. Dažreiz 15 minūtes tiek parakstīti arī pilinātāji. Lai to izdarītu, vēlamo "Cerucal" devu izšķīdina 50 ml 5% glikozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.

    Cerucal pieļaujamā deva bērniem, kas vēl nav četrpadsmit gadus veci, tiek aprēķināta pēc ķermeņa svara. Parasti bērniem šķīdumā tiek izrakstīta deva 0,1 mg / kg. Injekcijas veic no 1 līdz 4 reizēm dienā, un maksimālā deva var būt 0,5 mg / kg. Piemēram, bērna svars ir 20 kg, tad vienā reizē viņam vajag 2 mg metoklopramīda (0,1x20), kas atbilst 0,4 ml šķīduma, un dienā šādam pacientam ir atļauts ievadīt 10 mg zāļu (0,5x20), t.i. viena ampula.

    Cerucal devas pusaudzim, kas vecāks par 14 gadiem, būs nedaudz lielākas, taču tās atšķiras no pieaugušo devām. Ja tiek izmantotas injekcijas, vienam pacientam vienlaikus ievada 10 mg aktīvās vielas, kas atbilst 1 ampulai. Šādas injekcijas tiek veiktas vienu līdz trīs reizes dienā.

    Kad pusaudža gados izraksta cietu formu, vienreizēja deva var būt puse tabletes (tā ir rūpīgi sadalīta riska grupā) un vesela tablete. Uzņemšanas biežums, atšķirībā no pieaugušajiem, ir ne vairāk kā 3 reizes dienā. Maksimālā vienreizējā deva pusaudzim no 14 līdz 18 gadiem ir 10 mg (viena tablete vai viena ampula), bet dienas deva - 30 mg (trīs tabletes vai 6 ml šķīduma)..

    Ja zāles tiek parakstītas pirms augšējā gremošanas trakta izpētes, tad tās lieto vienu reizi - 10 minūtes pirms procedūras. Bērnam vecumā no 2 līdz 13 gadiem tiek ievadīta lēna intravenoza injekcija (šķīdumu ievada vienas līdz divu minūšu laikā) ar devu 0,1 mg / kg, un pusaudzim, kas vecāks par 14 gadiem, lēnām vēnā injicē mg aktīvās vielas - vienas vai divu ampulu šķīdumu..

    Kā viņš rīkojas?

    Galvenā aktīvā viela, kas ir Cerucal sastāvdaļa, ir metoklopramīda hidrohlorīds. Tas bloķē receptoru darbu, caur kuru impulsi no kairinātiem kuņģa-zarnu trakta posmiem (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas) tiek pārsūtīti uz smadzeņu vemšanas centru. Rezultātā tiek nomākts gagas reflekss.

    Vēl viens zāļu darbības fokuss ir vēdera gludo muskuļu tonusa palielināšanās. Tas palīdz palielināt ēdiena uzņemšanas ātrumu no tā. Tajā pašā laikā zāles stimulē barības vada aizsardzību no kuņģa satura iemešanas tajā, bet kuņģa - no žults iekļūšanas tajā. Tas ir, zāles novērš tādus nepatīkamus simptomus kā atraugas un grēmas. Tajā pašā laikā Cerucal pozitīvi ietekmē zarnu kustīgumu, kas nodrošina tā savlaicīgu iztukšošanos un novērš vēl vienu biežu bērnības (un ne tikai) problēmu - aizcietējumus.

    Zāles palīdz pārvarēt nelabumu un atjauno kuņģa-zarnu trakta darbību.

    Blakus efekti

    Pārdozēšanas iespējamība un blakusparādību rašanās pēc zāļu lietošanas ir atkarīga no pacienta vecuma. Ja netiek ievēroti ārsta norādījumi un ieteikumi, ir iespējamas patoloģiskas izmaiņas:

    • Nervu sistēma. Nogurums, vājums, reibonis, miegainība, sejas un dzemdes kakla muskuļi, runas traucējumi.
    • Asins apgāde. Leikocītu granulocītu skaita samazināšana.
    • Kuņģa-zarnu trakta. Defekācijas traucējumi (aizcietējums vai caureja), sausa mute.
    • Kardiovaskulārā sistēma. Asinsspiediens pazeminās, palielināta sirdsdarbība.
    • Hormonāls fons. Ginekomastija zēniem vai menstruālā cikla pārkāpumi meitenēm pubertātes laikā.
    • Imunitāte. Alerģiskas reakcijas ādas izsitumu vai bronhiālās astmas formā.

    Visbiežāk nevēlamās reakcijas ietekmē centrālo un perifērisko nervu sistēmu bērnībā. Bērnam ir fobiju izpausmes, paaugstināta trauksme, garastāvokļa svārstības. Nieru un aknu slimību gadījumā injekcijas provocē ALAT un ASAT enzīmu ražošanas palielināšanos, palielina bilirubīna sintēzi.

    Mazi bērni var reaģēt uz ārstēšanu ar Cerucal diskinētiskā sindroma gadījumā. Šis stāvoklis izpaužas ar nekontrolētu sejas, plecu un kakla muskuļu kontrakciju. Patoloģija nerada draudus mazuļa dzīvībai, bet traucē normālu sociālo adaptāciju komandā.

    Uzglabāšanas apstākļi

    Uzglabājiet ampulas ar šķīdumu vai tablešu burku mājās, atrodoties vietā, kas paslēpta no tiešiem saules stariem temperatūrā līdz +30 grādiem. Produkts jāuzglabā tā, lai mazi bērni to nevarētu sasniegt..

    Gan “Cerucal” injekcijas formas, gan tablešu glabāšanas laiks ir 5 gadi

    Ja tā derīguma termiņš ir beidzies (ir svarīgi pārbaudīt datumu uz rūtiņas), narkotiku lietošana nav pieļaujama. Šķīdums no atvērtās ampulas jāizlieto 15-30 minūšu laikā

    Jūs to nevarat uzglabāt līdz nākamajai injekcijai.

    Par zāļu "Cerucal" lietošanu bērniem ir daudz labu atsauksmju. Viņi sauc zāles par efektīvām un atzīmē, ka tās palīdzēja atbrīvoties no vēdera uzpūšanās, vemšanas, žagas, smagas nelabuma un citiem nepatīkamiem simptomiem, ko izraisīja ēšanas traucējumi, rotavīruss, medikamenti un citi faktori.

    Pēc mātes domām, injekcijas ātri normalizēja mazu pacientu stāvokli, kas ļāva viņiem dot bērnam ūdeni, rehidrācijas šķīdumus un citas zāles. Starp “Cerucal” mīnusiem atsevišķās recenzijās tiek minētas blakusparādības, kuru dēļ zāles bija jāatceļ.

    Bez SPA bērniem - devas un lietošanas instrukcijas temperatūras, vēdera sāpju, vemšanas gadījumos

    Smecta - lietošanas instrukcijas bērniem ar vemšanu un caureju, devas un analogi

    Dioksidīns bērnu degunā: instrukcijas par ampulu lietošanu, devas aprēķināšana

    Ko dot bērnam ar vemšanu - pretvemšanas līdzekļi un zāles pret nelabumu (tabletes, sīrupi, svecītes)

    Biseptolum bērniem (suspensija un tabletes) - lietošanas instrukcijas, indikācijas, devas

    Diazolīns bērniem - lietošanas instrukcijas, devas, no kāda vecuma var dot tabletes?

    Tserukal: lietošanas instrukcijas bērniem, devas bērnam, analogi, cena

    Indikācijas

    Cerucal ir šādas lietošanas indikācijas:

    • Slikta dūša un vemšana;
    • Ilgstošas ​​un bieži atkārtotas žagas;
    • Paaugstināta gāzes veidošanās;
    • Žults ceļu diskinēzija;
    • Pyloric stenoze;
    • Divpadsmitpirkstu zarnas stenoze;
    • Pazemināts kuņģa un zarnu tonuss;
    • Kuņģa motoriskās aktivitātes pārkāpums;
    • To var izrakstīt pirms gremošanas trakta diagnostiskajiem testiem.

    Zāļu lietošana sliktas dūšas un vemšanas gadījumos, ko izraisa vestibulārā aparāta darbības traucējumi (ar kustību traucējumiem) vai kuriem ir psihogēns raksturs.

    Alternatīvas vemšanas procedūras

    Lai pilnībā izārstētu slimību, saskaņā ar ārsta ieteikumiem ir nepieciešama pilnīga diagnostiska pārbaude un ārstēšana. Bet tautas līdzekļi bērnu sliktas dūšas un vemšanas gadījumā var ievērojami uzlabot stāvokli. Turklāt šīs metodes var veiksmīgi izmantot kā daļu no kompleksās terapijas..

    Šie augi ātri apturēs vemšanas uzbrukumu:

    1. Piparmētra. Uz tā pamata ir nepieciešams sagatavot novārījumu: 1 ēd.k. l lapās ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj 2–3 stundas termosā. Pēc tam filtrē un ņem ēdamkaroti trīs reizes dienā, tiklīdz parādās nelabums.
    2. Melisa. Buljonu sagatavo šādi: 1 ēd.k. l garšaugus ielej glāzē verdoša ūdens, vāra 2 minūtes. Sasprindzināts šķidrums palīdz ne tikai no vemšanas, bet arī no nelabuma, gremošanas traucējumiem.
    3. Diļļu sēklas Novārījumam jums jāņem 1 tējk. diļļu sēklas, ielej tos ar glāzi karsta ūdens, vāra uz lēnas uguns 13-15 minūtes. Filtrē un dzer trīs reizes dienā 2 tējk..
    4. Baldriāna sakne. Sasmalcina sakni un 1 tējk. pulvera ielej glāzi karsta ūdens. Vāra apmēram 10 minūtes, filtrē. Ņem 1 tējk. 3 reizes dienā.
    5. Ārstniecības augu maisījums: piparmētru lapas, kumelīšu ziedi, ziedi un citrona balzama lapas. Visi garšaugi jāņem vienā daudzumā, sasmalcina un labi samaisa. Tad 1 ēd.k. l iegūto pulveri ielej verdošā ūdenī. Nosedziet trauku un atstājiet 30 minūtes. Filtrējiet buljonu, dzeriet trīs reizes dienā pa 1 ēd.k. l.

    Visas šīs receptes nepalīdzēs, ja bērns vemj ar žulti. Tad jums pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība.

    Alternatīvas metodes - pirmā palīdzība pirms ārsta ierašanās vai vienreizējas vemšanas gadījumā, ko nepavada citi simptomi (sāpes vēderā, drudzis, caureja utt.). Citos gadījumos nav iespējams iesaistīties pašārstēšanos. Kvalificētu speciālistu palīdzību nevar aizstāt ar mājas procedūrām..

    Darbības princips

    Farmaceitiskā produkta galvenā sastāvdaļa ir metoklopramīda hidrohlorīds, kas darbojas divos virzienos:

    1. Tas iekļūst asinsritē un smadzenēs, bloķējot receptorus, kas ir atbildīgi par gag refleksu. Kuņģa-zarnu trakta kairinātāji netiek apstrādāti, vemšanas centrs smadzenēs nedarbojas, un vemšanas reflekss nenotiek. Tātad Tserukal palīdz ar vemšanu. Ikotu noņem pēc tāda paša principa;
    2. Stimulē kuņģa gludo muskuļu darbu, kas paātrina barības uzņemšanu no zarnām. Tajā pašā laikā zāles novērš grēmas un atraugas, aizsargājot barības vadu no pārtikas sastāvdaļu iespiešanās no kuņģa.

    Efekts rodas stundā, ja tiek lietotas Cerucal tabletes, pēc 10–15 minūtēm. - ar injekciju un dažas minūtes ar intravenozu ievadīšanu.

    Uzbūve

    Tāpat kā citas zāles, Cerucal sastāv no aktīvās vielas un palīgvielas. Pirmajā grupā ietilpst metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts. Kas attiecas uz otro grupu, tas viss ir atkarīgs no zāļu formas. Ja tas ir šķidrs šķīdums ampulās, tad kompozīcijā ir tādi palīgkomponenti kā nātrija sulfīts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts un ūdens injekcijām.

    Ja izvēlaties tabletes, tad šajā gadījumā zāļu aktīvās vielas tiek papildinātas ar tādām palīgvielām kā laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, želatīns, silīcija dioksīds, magnija stearāts.

    Instrukcijas

    Cerucal ir pieejams divās zāļu formās:

    Viņiem ir identisks efekts, atšķirība ir terapeitiskā efekta sākuma un tā pagarināšanas laikā. Izdalīšanās formas izvēle ir atkarīga arī no konkrētā slimības gadījuma.

    Tserukal instrukcija ziņo, ka tabletes ir derīgas 5-6 stundas. Tie ir vēlami cīņā pret hroniskām slimībām, kad ir grūti apgrūtināt barību cauri gremošanas traktam un tā var tajā stagnēt, izraisot grēmas, pastiprinātu gāzu veidošanos.

    Jums zāles jālieto dražejā pusstundu pirms ēšanas visu ēdienu ar nelielu daudzumu šķidruma. Pārtraukums starp pieņemšanām ir 5-6 stundas dienas laikā, un ilgāks pārtraukums naktī.

    Ar smagu vemšanu, kad nav iespējas turēt norīto tableti iekšpusē, izvēlas injekcijas. Injekciju lietošana bērniem ar vemšanu ir pamatota ar to, ka jaunākam vecumam dehidratācija ir ārkārtīgi bīstama. Ar vemšanas simptoma pavājināšanos viņi pāriet uz tablešu formu.

    Zāļu ieviešana ar injekciju palīdzību tiek izmantota, gatavojoties diagnostiskiem izmeklējumiem. Tas uzlabo gremošanas trakta gludos muskuļus, atbrīvojot tā orgānus no pārtikas. Efekts šajā gadījumā notiek ātri un saglabājas salīdzinoši neilgi - apmēram 2 stundas.

    Injekcijas veic intramuskulāri un intravenozi. Injekcijas adatām jābūt atšķirīgām. Pirmajā gadījumā lieto biezu un garu, un, ievadot to intravenozi, adatai jābūt plānai un īsai. Ampulas tiek izmantotas katru reizi, kad ir jauns. Atvērts iepakojums ar šķīdumu jāizlieto 15–30 minūšu laikā pēc atvēršanas.

    Atbrīvošanas forma

    Cerucal ir pieejams divās formās: tabletes un ampulas intramuskulārai / intravenozai ievadīšanai. 50 gabalu tabletes tiek pārdotas kartona kastē, un katra satur 10 mg aktīvās vielas. Šķīdumu pārdod caurspīdīgas stikla ampulās ar tilpumu 2 ml un satur arī 10 mg aktīvās vielas. Zāles tomēr tiek ražotas Horvātijā pēc vācu zinātnieku tehnoloģijām un receptēm. Tiek izrakstītas recepšu zāles.

    Devas

    Preparātā Cerucal lietošanas instrukcijās ir informācija par nepieciešamību ievērot precīzu zāļu devu. Devas izvēlas tikai pediatrs un katram pacientam individuāli. Tie ir atkarīgi no mazuļa svara un stāvokļa. Ir nepieciešams novērot, kā zāles tiek panestas bērniem.

    Agrā bērnībā narkotiku injekcijas tiek izmantotas tā, lai deva būtu pēc iespējas precīzāka. Nav pieļaujams patērēt vairāk par 0,5 mg uz 1 kg svara dienā - tas izraisīs zāļu pārdozēšanu.

    • Krampji
    • Paaugstināts asinsspiediens;
    • Miegainība, reibonis;
    • Trīce, nervu tic;
    • Apziņas izmaiņas;
    • Izsitumi uz ādas, elpas trūkums;
    • Aizcietējumi, caureja, sausa mute.

    Ja Jums ir simptomi, pārtrauciet lietot narkotikas un nekavējoties parādiet savu bērnu ārstam.

    Nelietojiet pašārstēšanos, ja bērnam ir vemšana. Bērniem ir grūti panest ķermeņa dehidratāciju, un tā notiek ātri. Vemšanas simptoms zīdaiņiem, kas jaunāki par diviem gadiem, ir izdevība meklēt neatliekamo palīdzību. Neskatoties uz to, attiecīgais farmaceitiskais līdzeklis attiecas uz zālēm, kuras pediatram vajadzētu izrakstīt..

    Blakus efekti

    Pārdozēšanas iespējamība un blakusparādību rašanās pēc zāļu lietošanas ir atkarīga no pacienta vecuma. Ja netiek ievēroti ārsta norādījumi un ieteikumi, ir iespējamas patoloģiskas izmaiņas:

    • Nervu sistēma. Nogurums, vājums, reibonis, miegainība, sejas un dzemdes kakla muskuļi, runas traucējumi.
    • Asins apgāde. Leikocītu granulocītu skaita samazināšana.
    • Kuņģa-zarnu trakta. Defekācijas traucējumi (aizcietējums vai caureja), sausa mute.
    • Kardiovaskulārā sistēma. Asinsspiediens pazeminās, palielināta sirdsdarbība.
    • Hormonāls fons. Ginekomastija zēniem vai menstruālā cikla pārkāpumi meitenēm pubertātes laikā.
    • Imunitāte. Alerģiskas reakcijas ādas izsitumu vai bronhiālās astmas formā.

    Visbiežāk nevēlamās reakcijas ietekmē centrālo un perifērisko nervu sistēmu bērnībā. Bērnam ir fobiju izpausmes, paaugstināta trauksme, garastāvokļa svārstības. Nieru un aknu slimību gadījumā injekcijas provocē ALAT un ASAT enzīmu ražošanas palielināšanos, palielina bilirubīna sintēzi.

    Kontrindikācijas

    Šis rīks nav paredzēts bērniem līdz trīs gadu vecumam (to var lietot no divu gadu vecuma ar kaitējuma un ieguvuma attiecību pret bērnu). Kā arī personas ar individuālu sastāvdaļu nepanesamību.

    Atteikties vajadzētu, ja ir bijusi:

    • Zarnu adhēzijas procesi;
    • Epilepsija;
    • Glaukoma;
    • Vēderplēves iekaisums (peritonīts);
    • Kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
    • Feohromocitoma;
    • Kuņģa perforācija;
    • Motora traucējumi.

    Zāļu Cerucal mijiedarbība

    Antiholīnerģiskie līdzekļi var vājināt metoklopramīda iedarbību. Metoklopramīds var traucēt citu zāļu uzsūkšanos. No vienas puses, var būt palēnināta digoksīna un cimetidīna absorbcija, no otras puses, antibiotiku, paracetamola un alkohola absorbcijas paātrināšanās. Turklāt metoklopramīds var pastiprināt alkohola un nomierinošo līdzekļu iedarbību. Lai novērstu iespējamo ekstrapiramidālo traucējumu smaguma palielināšanos, antipsihotiskos līdzekļus nedrīkst parakstīt vienlaikus ar metoklopramīdu. Metoklopramīds var ietekmēt triciklisko antidepresantu, MAO inhibitoru un simpatomimētisko līdzekļu darbību. Sakarā ar nātrija sulfīta saturu injekciju šķīdumā tiamīns (B1 vitamīns), ko lieto vienlaikus ar Cerucal, organismā var ātri sadalīties..

    Analogi un cena

    Instrumentam Tserukal ir analogi. Tos var iedalīt divās grupās. Pirmajā būs zāles, kuru ķīmiskais sastāvs ir līdzīgs, piemēram:

    Otrajā grupā ietilpst līdzīgas darbības, bet tām ir pilnīgi atšķirīgs sastāvs:

    Tserukal cena ir daudz pieejamāka nekā līdzīgu līdzekļu izmaksas. Izmaksas reģionā 130 rubļu. tabletēm un 250 rubļu vienā ampulas formā.

    ▼ Mēs iesakām obligātu pētījumu

    Pārdozēšana

    Lietojot lielākas devas, nekā norādīts instrukcijās, pacientiem var rasties miegainība, apjukums, aizkaitināmība, bradikardija, arteriāla hipotensija vai hipertensija.

    Ja bērnam novērojat pārdozēšanas simptomus, ieteicama tūlītēja medicīniska palīdzība. Nākotnē var izrakstīt biperidena ievadīšanu. Nākotnē ir jāuzrauga mazā pacienta stāvoklis un, ja nepieciešams, jāveic manipulācijas, kas atbalstīs ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas.

    Pacientu atsauksmes

    Zāles ir ļoti efektīvas vemšanas un nelabuma gadījumos. Lietotāji apgalvo, ka viņš tos izglābj ar kustību slimībām. Zāles sāk darboties pēc 15 minūtēm un pilnībā novērš nelabuma sajūtu.

    Zāles palīdz ar kuņģa problēmām, kad vemšana rodas taukainu vai smagu ēdienu lietošanas dēļ. Pateicoties zāļu ievadīšanai, vemšana ātri pāriet, pēc kāda laika stāvoklis normalizējas.

    “Cerucal” cīnās ar toksikozi grūtniecēm, palīdz tām izkļūt no šīs sarežģītās situācijas. Tāpēc pacienti bieži iesaka šīs zāles ievietot mājas medicīnas kabinetā un konsultēt to tuviniekiem..

    Tserukal

    Uzbūve

    aktīvā viela: metoklopramīda hidrohlorīds

    1 tablete satur 10 mg metoklopramīda hidrohlorīda (metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāta veidā)

    palīgvielas: kartupeļu ciete, laktoze, želatīns, izgulsnēts silīcija dioksīds, magnija stearāts.

    Devas forma

    Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības: baltas, apaļas, plakanas tabletes ar fāzi, bojājuma līniju vienā pusē, nebojātām malām un tādu pašu izskatu.

    Farmakoloģiskā grupa

    Peristaltikas stimulatori (propelenti). ATX kods A03F A01.

    Farmakoloģiskās īpašības

    Metoklopramīds ir centrālais dopamīna antagonists, kam ir arī perifēra holīnerģiskā aktivitāte..

    Tiek atzīmēti divi galvenie efekti: pretvemšanas līdzeklis un kuņģa iztukšošanas paātrināšanas un cauri tievajai zarnai caurlaidības efekts.

    Pretvemšanas efektu izraisa darbība uz smadzeņu cilmes daļas centrālo punktu (ķīmijreceptori - vemšanas centra aktivizējošā zona), iespējams, dopamīnerģisko neironu nomākuma dēļ. Peristaltikas pastiprināšanos daļēji kontrolē arī augstākie centri, bet perifēro iedarbības mehānismu var daļēji izmantot arī kopā ar postganglionisko holīnerģisko receptoru aktivizēšanu un, iespējams, kuņģa un tievās zarnas dopamīnerģisko receptoru kavēšanu. Caur hipotalāmu un parasimpātisko nervu sistēmu tas regulē un koordinē augšējā kuņģa-zarnu trakta motorisko darbību. Tas palielina kuņģa un zarnu tonusu, paātrina kuņģa iztukšošanos, samazina gastrostāzi, novērš pyloric un barības vada refluksu, stimulē zarnu kustīgumu. Tas normalizē žults izdalīšanos, samazina Oddi sfinktera spazmu, nemaina tā tonusu, novērš žultspūšļa diskinēziju.

    Blakusparādības galvenokārt attiecas uz ekstrapiramidāliem simptomiem, kuru pamatā ir dopamīna receptoru bloķēšanas efekts uz centrālo nervu sistēmu..

    Ilgstoša ārstēšana ar metoklopramīdu var izraisīt prolaktīna koncentrācijas palielināšanos asins serumā, jo trūkst dopamīnerģiskas prolaktīna sekrēcijas kavēšanas. Sievietēm tika aprakstītas galaktorrēzes un menstruālā cikla pārkāpumi, kā arī ginekomastija vīriešiem, tomēr šie simptomi izzuda pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

    Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un pilnībā uzsūcas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 30–120 minūtēm, vidēji - pulksten 1:00. Darbības sākšanos uz kuņģa-zarnu trakta tiek atzīmēts 20–40 minūtes pēc norīšanas. Perorāli lietojamā metoklopramīda bioloģiskā pieejamība ir vidēji 60–80%. Pretvemšanas efekts saglabājas plkst. 12:00. Pusperiods ir no 2,6 līdz 4,6 stundām. Tikai neliela daļa no metoproklamīda devas ir saistīta ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums ir no 2,2 līdz 3,4 l / kg. Metabolizēts aknās. Caur BBB un placentas barjeru iekļūst mātes pienā. Daļa devas (apmēram 20%) izdalās sākotnējā formā, bet pārējo (apmēram 80%) pēc metabolisma pārvērtībām aknās nieres izdalās savienojumos ar glikuronskābi vai sērskābi..

    Pacientiem ar smagu nieru mazspēju kreatinīna klīrenss tiek samazināts līdz 70% un palielināts asiņu eliminācijas pusperiods (ap plkst. 10:00 kreatinīna klīrenss 10–50 ml / min un 15 stundas pēc kreatinīna klīrensa

    Pacientiem ar aknu cirozi tika novērota metoklopramīda uzkrāšanās, ko papildināja asins plazmas klīrensa samazināšanās par 50%.

    Indikācijas

    Pieaugušajiem metoklopramīds ir indicēts, lai novērstu nelabumu un vemšanu, ko izraisa starojums, aizkavētu nelabumu un vemšanu, ko izraisa ķīmijterapija, kā arī

    simptomātiska nelabuma un vemšanas ārstēšana, ieskaitot tos, kas saistīti ar akūtu migrēnu (kombinācijā ar perorāliem pretsāpju līdzekļiem, lai uzlabotu to uzsūkšanos).

    Bērniem metoklopramīds jālieto tikai kā otrās rindas zāles, lai novērstu ķīmijterapijas izraisītu aizkavētu nelabumu un vemšanu.

    Kontrindikācijas

    • Paaugstināta jutība pret metoklopramīdu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu
    • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
    • zarnu mehāniskā obstrukcija;
    • kuņģa-zarnu trakta perforācija;
    • apstiprināta vai aizdomas izraisīta feohromocitoma sakarā ar smagas arteriālās hipertensijas lēkmju risku;
    • anamnēzē tardīvā diskinēzija, ko izraisījuši antipsihotiski līdzekļi vai metoklopramīds
    • epilepsija (palielināts krampju biežums un intensitāte);
    • Parkinsona slimība
    • vienlaicīga lietošana ar levodopu vai dopamīnerģiskiem agonistiem;
    • methemoglobinēmija tika konstatēta, lietojot metoklopramīdu vai NADH-citohroma-b5 reduktāzes deficītu vēsturē
    • audzēja prolaktīna baseins;
    • paaugstināta konvulsīvā gatavība (ekstrapiramidāli kustību traucējumi).

    Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība.

    Levodopa vai dopamīnerģiskos agonistus un metoklopramīdu raksturo savstarpēja antagonisms.

    Kombinācijas, no kurām jāizvairās.

    Alkohols pastiprina metoklopramīda nomierinošo iedarbību.

    Kombinācijas, kurām jāuzmanās.

    Metoklopramīda prokinētiskā iedarbība var ietekmēt noteiktu zāļu uzsūkšanos.

    Antiholīnerģiski līdzekļi un morfīna atvasinājumi: antiholīnerģiskiem līdzekļiem un morfīna atvasinājumiem raksturīga savstarpēja antagonisms ar metoklopramīdu attiecībā uz ietekmi uz gremošanas trakta motorisko darbību.

    Centrālās nervu sistēmas inhibitori (morfīna atvasinājumi, antipsihotiskie līdzekļi, sedatīvie antihistamīna-H1 receptoru blokatori, sedatīvie antidepresanti, barbiturāti, klonidīns un radniecīgas zāles): pastiprina metoklopramīda iedarbību.

    Neiroleptiskie līdzekļi: metoklopramīda kombinācijā ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem var rasties kumulatīva iedarbība un ekstrapiramidālu traucējumu parādīšanās.

    Serotonīnerģiski medikamenti: metoklopramīda lietošana kombinācijā ar serotonīnerģiskiem līdzekļiem, piemēram, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI), var palielināt serotonīna sindroma attīstības risku..

    Digoksīns: Metoklopramīds var samazināt digoksīna biopieejamību. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt digoksīna koncentrāciju asins plazmā.

    Ciklosporīns: metoklopramīds palielina ciklosporīna biopieejamību (Cmax par 46% un efekts par 22%). Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā. Šīs parādības klīniskās sekas nav pilnībā definētas..

    Myvacuria un suksametonijs: metoklopramīda injekcija var pagarināt neiromuskulārā blokādes ilgumu (asins plazmas holīnesterāzes kavēšana).

    Spēcīgi CYP2D6 inhibitori: Metoklopramīda iedarbības līmenis palielinās, kamēr to lieto kopā ar spēcīgiem CYP2D6 inhibitoriem, piemēram, fluoksetīnu un paroksetīnu. Lai gan tā klīniskā nozīme nav precīzi zināma, pacienti jānovēro, lai noteiktu blakusparādības..

    Metoklopramīda tabletes var pagarināt sukcinilholīna darbību.

    Metoklopramīds var ietekmēt citu vielu uzsūkšanos. Tātad, piemēram, tas var palēnināt cimetidīna uzsūkšanos, paātrināt paracetamola, dažādu antibiotiku (īpaši tetraciklīna, pivampicilīna), litija absorbciju. Vienlaicīga metoklopramīda un litija tablešu lietošana var izraisīt litija līmeņa paaugstināšanos plazmā..

    Lietojumprogrammu funkcijas

    Zāles nedrīkst lietot hronisku slimību, piemēram, gastropaparēzes, dispepsijas un gastroezofageālā refluksa slimības, ārstēšanai vai kā papildinājumu ķirurģiskās vai radioloģiskās procedūrās.

    Var rasties ekstrapiramidāli traucējumi, īpaši bērniem, un / vai, lietojot lielas devas. Šīs reakcijas parasti tiek novērotas ārstēšanas sākumā un var rasties pēc vienreizējas lietošanas. Ekstrapiramidālu simptomu attīstības gadījumā metoklopramīds nekavējoties jāatsakās. Parasti šie efekti pilnībā izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas, bet tiem var būt nepieciešama simptomātiska ārstēšana (benzodiazepīni bērniem un / vai antiholīnerģiski pretparkinsonisma līdzekļi pieaugušajiem)..

    Starp katru metoklopramīda ievadīšanu, pat vemšanas un devas noraidīšanas gadījumā, lai izvairītos no pārdozēšanas, jāievēro vismaz 6 stundu intervāls.

    Ilgstoša ārstēšana ar metoklopramīdu var izraisīt vēlīnu diskinēziju, kas ir neatgriezeniska, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Ārstēšanu nevajadzētu turpināt vairāk kā 3 mēnešus, jo pastāv tardīvās diskinēzijas risks. Ārstēšana jāpārtrauc, ja parādās tardīvās diskinēzijas klīniskās pazīmes.

    Lietojot metoklopramīdu kombinācijā ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kā arī monoterapijā ar metoklopramīdu, ziņots par ļaundabīga antipsihotiskā sindroma attīstību. Ļaundabīga antipsihotiskā sindroma simptomu gadījumā metoklopramīda lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāsāk atbilstoša ārstēšana..

    Īpaša piesardzība jāveic pacientiem ar vienlaicīgām neiroloģiskām slimībām un pacientiem, kuri saņem ārstēšanu ar citām zālēm, kuras iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu..

    Lietojot metoklopramīdu, var pastiprināties arī Parkinsona slimības simptomi..

    Ziņots par methemoglobinēmijas gadījumiem, kas var būt saistīti ar NADH-citohroma-b5 reduktāzes deficītu. Šādos gadījumos jums nekavējoties jāpārtrauc metoklopramīda lietošana un jāveic atbilstoši pasākumi (piemēram, metilēnzilā).

    Ziņots par smagām sirds un asinsvadu sistēmas nevēlamām blakusparādībām, tostarp akūtas asinsvadu mazspējas, smagas bradikardijas, sirdsdarbības apstāšanās un QT intervāla pagarināšanās gadījumiem, kas novēroti pēc metoklopramīda ievadīšanas injekciju veidā, īpaši pēc ievadīšanas..

    Metoklopramīds jālieto īpaši uzmanīgi, īpaši, ja zāles intravenozi ievada gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar traucētu sirds vadīšanu (ieskaitot pagarinātu QT intervālu), pacientiem ar elektrolītu līdzsvara traucējumiem, bradikardiju, kā arī pacientiem, kuri lieto zāles, kas pagarina QT intervālu..

    Nieru un aknu funkcijas traucējumi.

    Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai aknu darbības traucējumiem ieteicams samazināt devu..

    Ņemot vērā ļoti retos ziņojumus par smagām kardiovaskulārām reakcijām, kas saistītas ar metoklopramīda lietošanu, tas jālieto ļoti piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar sirds vadīšanas traucējumiem, ar neizlabotu elektrolītu līdzsvara traucējumiem vai bradikardiju, kā arī pacientiem, kuri lieto zāles, kas pagarina QT intervālu..

    Zāles satur laktozi, tāpēc pacientiem ar retām iedzimtām slimībām, piemēram, galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju, nedrīkst izrakstīt Cerucal ®.

    Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

    Liels datu daudzums, kas iegūts, piedaloties grūtniecēm (vairāk nekā 1000, lietojot šo narkotiku) norāda uz vienas toksicitātes neesamību, kas izraisa kroplības vai fetotoksicitāti. Grūtniecības laikā metoklopramīdu var lietot, ja ir klīniska nepieciešamība. Izmantojot farmakoloģiskās īpašības (tāpat kā citu antipsihotisko līdzekļu gadījumā) metoklopramīda gadījumā pēdējās grūtniecības stadijās, nevar izslēgt ekstrapiramidālā sindroma parādīšanos jaundzimušajam. Jāizvairās no metoklopramīda lietošanas grūtniecības pēdējos posmos. Lietojot metoklopramīdu, jums jānovēro jaundzimušais.

    Nelielos daudzumos metoklopramīds nonāk mātes pienā. Tāpēc zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot metoklopramīdu. Jāapsver metoklopramīda lietošanas pārtraukšana sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti..

    Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus

    Metoklopramīds var izraisīt miegainību, reiboni, diskinēziju un distoniju, kas var ietekmēt redzi, kā arī spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citām automatizētām sistēmām..

    Devas un ievadīšana

    Lietojiet iekšķīgi pirms ēšanas, nekošļājot, ar lielu daudzumu šķidruma.

    Lai samazinātu nervu sistēmas nevēlamo blakusparādību un citu blakusparādību risku, metoklopramīds tiek noteikts tikai īslaicīgai ārstēšanai (līdz 5 dienām)..

    Parastā metoklopramīda terapeitiskā deva ir 10 mg līdz 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 30 mg vai 0,5 mg / kg ķermeņa svara. Maksimālais metoklopramīda ilgums ir 5 dienas.

    Ieteicamā metoklopramīda deva, lai novērstu ķīmijterapijas izraisītu aizkavētu nelabumu un vemšanu, ir 0,1–0,15 mg / kg ķermeņa svara līdz 3 reizēm dienā. Maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg ķermeņa svara.

    Maksimālais metoklopramīda ilgums ir 5 dienas.

    Gados vecāki pacienti.

    Jāapsver devas samazināšana gados vecākiem pacientiem, jo ​​vecuma dēļ nieru un aknu funkcija ir samazinājusies..

    Nieru darbības traucējumi.

    Pacientiem ar nieru mazspēju beigu stadijā (kreatinīna klīrenss ≤ 15 ml / min) metoklopramīda deva jāsamazina par 75%..

    Pacientiem ar mērenu un smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 15-60 ml / min) metoklopramīda deva jāsamazina par 50%..

    Pavājināta aknu darbība.

    Pacientiem ar smagu aknu mazspēju jālieto puse metoklopramīda devas.

    Metoklopramīds ir kontrindicēts bērniem līdz 1 gada vecumam paaugstināta ekstrapiramidālo traucējumu riska dēļ.

    Pārdozēšana

    Simptomi: miegainība, nomākts samaņas līmenis, apjukums, aizkaitināmība, nemiers un tā pastiprināšanās, krampji, ekstrapiramidāli traucējumi, traucēta sirds un asinsvadu sistēma ar bradikardiju un paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, halucinācijas, elpošanas apstāšanās un sirdsdarbība.

    Ārstēšana. Ekstrapiramidālu simptomu rašanās gadījumā, neatkarīgi no tā, vai tie ir saistīti ar pārdozēšanu, tiek veikta tikai simptomātiska ārstēšana (benzodiazepīni bērniem un / vai antiholīnerģiski pretparkinsonisma līdzekļi pieaugušajiem)..

    Atbilstoši klīniskajam stāvoklim ir nepieciešams veikt simptomātisku ārstēšanu un pastāvīgu sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas funkciju uzraudzību..

    Nevēlamās reakcijas

    No asins un limfātiskās sistēmas puses: methemoglobinēmija, kas var būt saistīta ar NADH-citohroma-b5 reduktāzes deficītu, īpaši zīdaiņiem, sulfhemoglobinemia, kas galvenokārt saistīta ar vienlaicīgu lielu zāļu devu lietošanu, izdala sēru.

    No sirds un asinsvadu sistēmas: bradikardija, īpaši, ja to ievada intravenozi, sirdsdarbības apstāšanās neilgu laiku pēc injekcijas, kas var būt bradikardijas, AV blokādes, sinusa mezgla aizsprostojuma sekas, īpaši, ja to ievada intravenozi, QT intervāla pagarināšana, pirouette tipa ventrikulāra tahikardija. ", Arteriālā hipotensija, šoks, sinkope ar intravenozu ievadīšanu, akūta arteriāla hipertensija pacientiem ar feohromocitomu.

    No endokrīnās sistēmas *: amenoreja, hiperprolaktinēmija, galaktoreja, ginekomastija, menstruālā cikla pārkāpumi.

    No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, sausa mute, aizcietējumi, caureja.

    No imūnsistēmas puses: paaugstināta jutība, anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku), galvenokārt ar intravenozu ievadīšanu.

    No nervu sistēmas: Diskinētiskais sindroms, galvenokārt bērniem (piespiedu spazmatiskas kustības, īpaši galvā, kaklā un plecos, tonizējošs blefarospasms, sejas un košļājamo muskuļu spazmas, mēles novirze, rīkles muskuļu un mēles muskuļu spazmas, nepareizs galvas saturs kakls, mugurkaula celms, spazmatisks roku saliekums, spazmatisks kāju pagarinājums), galvassāpes, reibonis, miegainība, ekstrapiramidāli traucējumi (kas var rasties pat pēc vienas devas lietošanas galvenokārt bērniem un pusaudžiem un / vai kad tiek pārsniegta ieteicamā deva), parkinsonisms (trīce, muskuļu stingrība, akinēzija), akatizija, distonija, diskinēzija, nomākta apziņa, tardīvā diskinēzija (kas var būt nemainīga ilgstošas ​​ārstēšanas laikā vai pēc tās, īpaši gados vecākiem pacientiem), ļaundabīgs antipsihotiskais sindroms (raksturīgs drudzis, muskuļu stīvums, samaņas zudums), asinsspiediena svārstības, pārsvarā krampji ievērojami pacientiem ar epilepsiju.

    No ādas puses: izsitumi, nātrene, hiperēmija un ādas nieze, angioneirotiskā tūska.

    Psihiski traucējumi: depresija, halucinācijas, apjukums, nemiers, nemiers.

    Laboratorijas testi: paaugstināts aknu enzīmu līmenis.

    Bieži sastopami traucējumi: astēnija, nogurums.

    Pusaudžiem un pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (nieru mazspēju), kuru dēļ pavājināta metoklopramīda lietošana pārtraukta, rūpīgi jānovēro nevēlamo blakusparādību rašanās. Ja tie rodas, zāļu lietošana nekavējoties tiek pārtraukta.

    * Endokrīnās sistēmas slimības ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir saistītas ar hiperprolaktinēmiju (amenoreju, galaktorrēzi, ginekomastiju). Šādos gadījumos zāļu lietošana ir jāpārtrauc.

    Ziņots par smagu kardiovaskulāru reakciju attīstību metoklopramīda ieviešanas dēļ (aritmija, piemēram, supraventrikulāras ekstrasistolijas, ventrikulāras ekstrasistolijas, tahikardijas veidā, sākot no bradikardijas līdz sirdsdarbības apstāšanās)..

    Pastāv akūtu (īslaicīgu) neiroloģisku traucējumu risks, jo lielāks ir bērniem, un gados vecāku pacientu tardīvā diskinēzija. Nervu sistēmas nevēlamo blakusparādību risks palielinās, lietojot zāles lielās devās un ilgstoši ārstējot.

    Lietojot lielas devas, biežāk (dažreiz vienlaikus) rodas šādas reakcijas:

    • ekstrapiramidāli simptomi: akūta distonija un diskinēzija, Parkinsona sindroms, akatizija, pat pēc vienas zāļu devas lietošanas, īpaši bērniem
    • miegainība, nomākts samaņas līmenis, apjukums, halucinācijas.

    Glabāšanas laiks

    Pēc derīguma termiņa beigām zāles ir aizliegts lietot.

    Uzglabāšanas apstākļi

    Uzglabāt oriģinālajā iepakojumā, lai pasargātu no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, un

    bērniem nepieejamā vietā.

    Iepakojums

    50 tabletes flakonā. 1 pudele kartona kastē.

    Brīvdienu kategorija

    Ražotājs

    PLEVA Hrvatsky doo.

    Izgatavotāja atrašanās vieta un uzņēmējdarbības vietas adrese

    Prilaz Barun Filippovic 25 10000 Zagreb, Horvātija.