Lēna resnās zarnas evakuācija (aizcietējums, spastisks kolīts).

Aizcietējumus un spastisko kolītu mikroskopijas laikā raksturo liels daudzums detrīta un nesagremotu šķiedru. Gļotu, kas satur distrofiski izmainītus šūnu elementus (balto asins šūnu un cilindriskā epitēlija), noteikšana norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Zarnu funkcionālā aktivitāte

Izkārnījumi resnajā zarnā veidojas no nesagremotiem pārtikas atlikumiem, noslēpumiem, ekskrementiem, desquamated epitēlija un kuņģa-zarnu trakta orgānu un citu audu (asins, limfoīdo audu utt.) Un zarnu mikrofloras šūnu detrīta. Ar normālu uzturu veselīgam cilvēkam ekskrementi satur 75–80% ūdens un 20–25% blīvu (sausu) atlikumu. Veselam cilvēkam fekāliju sastāvs ir atkarīgs no uztura un ēdiena sastāva.

Ar normālu uzturu fekāliju sastāvu un raksturu nosaka gremošanas sistēmas stāvoklis: mehāniskā pārtikas produktu slīpēšana mutes dobumā, gremošanas dziedzeru sekretoriskā funkcija, fermentatīvā sadalīšanās smagums, hidrolīzes produktu absorbcijas pakāpe, zarnu kustīgums, zarnu mikrobu ainavas iezīmes utt. ļauj novērtēt gremošanas sistēmas funkcionālo stāvokli, kā arī palīdz diagnosticēt zarnu parazītu invāzijas, čūlainos, iekaisuma un destruktīvos procesus, zarnu infekcijas.

Izkārnījumu klīniskā analīze

Izkārnījumu klīniskajā analīzē ietilpst fizikāli ķīmisko īpašību noteikšana un mikroskopiskā pārbaude. Lai iegūtu ticamu koproloģiskā pētījuma rezultātu, ir stingri jāievēro priekšmeta sagatavošanas noteikumi, pētītā materiāla savākšanas, glabāšanas un piegādes noteikumi..

Pacienta sagatavošana. Izkārnījumu izpētei, lai identificētu kuņģa-zarnu trakta patoloģiskos apstākļus (asiņošana, pūšanas audzēji, helmintu iebrukumi, zarnu tuberkuloze), nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta orgānu funkcionālo stāvokli (kuņģa sekrēcijas un gremošanas funkcijas, aknu un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas, zarnu absorbcijas un motoriskās funkcijas, zarnu mikrobu ainavas stāvokli utt.), Pacients jānovēro 3-5 dienas pirms izmeklējuma viena no šīm sabalansētajām diētām, kas satur noteiktu pārtikas produktu komplektu atbilstošā proporcijā:
- Šmita diētā ietilpst 1–1,5 l piena, 2-3 mīksti vārītas olas, 125 g viegli grauzdētas maltas gaļas, 200–250 g kartupeļu biezeni, gļotādu buljona (40 g auzu pārslu), 100 g baltmaizes vai krekeri, 50 g sviesta. Kopējais kaloriju saturs - 2250 cal. Šī diēta ir maiga. Ar normālu visu gremošanas trakta daļu darbību pārtikas atliekas mikroskopiskās izmeklēšanas laikā fekālijās netiek atklātas;
- Pevznera uzturā ietilpst 200 g melnas un 200 g baltmaizes, 250 g gabalā apceptas gaļas, 100 g sviesta, 40 g cukura, griķu un rīsu putras, cepti kartupeļi, dārzeņi (burkāni, salāti, skābēti kāposti), žāvētu augļu kompots, svaigi āboli. Kalorijas līdz 3250 cal. Šīs diētas pamatā ir maksimālās uztura slodzes princips veselīga cilvēka gremošanas sistēmai. Mikroskopiskā izmeklēšana veselīga cilvēka fekālijās atklāj lielu daudzumu nesagremotu šķiedru un nelielu daudzumu muskuļu šķiedru. Pevznera uzturs dod lielu slodzi gremošanas sistēmai un ļauj noteikt pat nelielu gremošanas procesu nepietiekamības pakāpi. Pevznera diētu ir ērti lietot ambulatorā stāvoklī, jo tā visprecīzāk atbilst veselīga cilvēka normālajam uzturam.

Ar aizcietējumiem diētas ilgums palielinās līdz 5–7 dienām, ar tendenci uz caureju tas samazinās līdz 1–2 dienām. Koproloģiskā izmeklēšana tiek veikta ar 3., 4., 5. zarnu kustību. Trīskāršs fekāliju pētījums sniedz visprecīzāko priekšstatu par gremošanas trakta funkcionālo stāvokli. Nav atļauts sūtīt ekskrementi pētījumiem, lai noteiktu gremošanas sistēmas funkcionālo stāvokli pēc klizmas, ņemot zāles, kas ietekmē zarnu kustīgumu (belladonna preparāti, pilokarpīns, caurejas līdzekļi, fiksējošie līdzekļi), kas pēc ievadīšanas maina fekāliju krāsu (dzelzs, bismuta, bārija preparāti) taisnās zarnas svecītes, rīcineļļas vai vazelīna eļļu norīšana. Sagatavojot pacientu izmeklēšanai par slēptu asiņošanu, 3-4 dienas no uztura ir jāizslēdz gaļa, zivis, visu veidu zaļie dārzeņi, pavasara mūra olas, dzelzs izstrādājumi..

Noteikumi par materiālu vākšanu pētījumiem. Pētījumiem svaigi izdalīti izkārnījumi tiek nosūtīti tādā daudzumā, kāds iegūts vienai zarnu kustībai. Materiālam nevajadzētu būt piemaisījumiem (urīns, dzimumorgānu izdalījumi). Izkārnījumus savāc tīrā stikla plakankaklā traukā ar vāku un nekavējoties nogādā laboratorijā. Gadījumos, kad nepieciešama kvantitatīva ķīmiskā analīze (tauku, amonjaka daudzuma noteikšana), ekskrementi jāsavāc iepriekš nosvērtā traukā un jāsver tūlīt pēc izolēšanas (stāvot, ūdens iztvaiko, kā rezultātā mainās materiāla svars). Ja nav iespējams nekavējoties veikt koproloģisko analīzi, tad, lai izvairītos no izmaiņām fermentu un mikrofloras ietekmē, materiālu uzglabā ledusskapī pārbaudei ne ilgāk kā 10-12 stundas no defekācijas brīža. Bakterioloģiskiem un parazitoloģiskiem pētījumiem izmanto tikai svaigi izdalītas fekālijas. Materiāla konservēšana (Šelyapina šķidrums: 5% formalīna un glicerīna ūdens šķīdums) helmintu olu izkārnījumu pārbaudei ir pieņemama.

Fizikālās īpašības Fizikālo īpašību izpētē tiek novērtēts fekāliju daudzums, struktūra, forma, krāsa un smarža. Tiek pārbaudīti makroskopiski redzami piemaisījumi..

Izdalīto izdalīto daudzums dienā ir atkarīgs no priekšvakarā uzņemtā ēdiena sastāva un daudzuma, var ievērojami atšķirties. Ar normālu uzturu, kad sastāvs tuvojas izmēģinājuma diētām, fekāliju daudzums dienā ir 120-200 g. Izkārnījumu daudzums samazinās līdz ar dzīvnieku olbaltumvielu pārsvaru uzturā un palielinās ar pārsvarā augu uzturu. Izkārnījumu (polyfecalia) ikdienas daudzuma palielināšanās notiek ar kuņģa-zarnu trakta funkcionālā stāvokļa pārkāpumiem: malabsorbciju, žults sekrēciju (ahiliju), aizkuņģa dziedzera bojājumiem un enterītu. Izkārnījumu ikdienas daudzuma samazināšanās attīstās ar hronisku aizcietējumu.

Konsistence un forma ir atkarīga no ūdens procentuālā daudzuma. Parasti fekālijas veidojas, ir desas formas, satur 75–80% ūdens. Palielinoties ūdens procentuālajai daļai sakarā ar palielinātu zarnu kustīgumu (nepietiekama ūdens absorbcija), ar bagātīgu iekaisuma eksudāta un gļotu sekrēciju pa zarnas sieniņām, izkārnījumi kļūst neformi, putraini vai šķidri. Šķidrās fekālijās ir līdz 90–95% ūdens. Pastāvīga aizcietējuma dēļ pārmērīgas ūdens absorbcijas dēļ fekālijas kļūst blīvas un var izskatīties kā mazas bumbiņas - “aitu ekskrementi”. Ar stenozi vai sigmoīda vai taisnās zarnas apakšējās daļas spastisku sašaurināšanos var novērot īpašas fekāliju formas: “lentei līdzīga forma”, “zīmuļa forma”.

Izkārnījumu krāsa veselīgam cilvēkam ir saistīta ar sterkobilīna un mezobilifuscīna klātbūtni, kas zarnu mikrofloras ietekmē veidojas no žults bilirubīna un piešķir tai dažādas brūnas nokrāsas. Tomēr fekāliju krāsu papildus stercobilīnam nosaka vairāki faktori, piemēram, pārtikas veids un sastāvs, pārtikas pigmentu klātbūtne, dažādu zāļu uzņemšana, patoloģisku piemaisījumu klātbūtne.

Smarža parasti ir nepatīkama, bet nav asa, un to galvenokārt izraisa skatols, indols un mazākā mērā fenols, orto un paracresols. Šie aromātiskie organiskie savienojumi veidojas olbaltumvielu sadalīšanās laikā. Smarža palielinās, pārsvarā olbaltumvielām bagātā pārtikā, ar caureju, ar putrefaktīvu dispepsiju. Smarža vājina pārsvarā ar augu un piena uzturu, ar aizcietējumiem, ar badu. Ar fermentējošu dispepsiju fekālijas iegūst skābu smaržu. Analīzē tiek norādīta fekāliju smarža, ja tā krasi atšķiras no parastās.

Makroskopiski redzamos piemaisījumus fekālijās var attēlot ar nesagremotiem pārtikas atliekām, gļotām, asinīm, strutas, kauliņiem un parazītiem. Parasti nesagremoti pārtikas atlikumi fekālijās netiek makroskopiski atklāti. Ar smagu kuņģa un aizkuņģa dziedzera gremošanas nepietiekamību pavada nesagremota ēdiena gabaliņi - lientorea.

Gaļas pārtikas nesagremotu atlieku klātbūtne ir kreatoreja. Nozīmīgs fekāliju tauku saturs - steatorrhea. Gļotu pārpalikums tiek makroskopiski noteikts šķipsnu, pārslu, blīvu veidojumu veidā un norāda uz zarnu gļotādas iekaisumu. Asins piemaisījums ievērojamos daudzumos maina fekāliju krāsu, ar nelielu asiņošanu asiņu piejaukums tiek noteikts ar ķīmisku pētījumu.

Pus ir atrodams čūlainos procesos galvenokārt zarnas apakšdaļā. Izkārnījumu kalkulārs pēc izcelsmes var būt žults, aizkuņģa dziedzera vai zarnu trakta (koprolīti). Žultsakmeņi ir holesterīna, kaļķaini, bilirubīna, jaukti, parasti tiek atrasti pēc aknu kolikas lēkmes.

Pakreatic akmeņi sastāv no kaļķu karbonāta vai fosfāta, tiem ir mazs izmērs un nevienmērīga virsma.
Koprolīti - tumši brūnas krāsas veidojumi, kas sastāv no organiskā serdeņa un slāņainiem minerālsāļiem (fosfātiem), nesagremotiem pārtikas paliekām, nešķīstošām zālēm utt. Tiek izolēti viltus koprolīti - izkārnījumi, kas sabiezēti resnās zarnas pārmērības zonā. Viltus koprolīti var sasniegt īpaši lielus izmērus.
Parazītus ar neapbruņotu aci var noteikt veselu cilvēku formā (apaļtārpi, pātagas, pinworms), kā arī to fragmenti: skoleļi un locītavas (cūkgaļas un liellopu lenteņi, plata lente).

Ķīmiskās īpašības. Izkārnījumu ķīmiskajā izpētē tiek noteikta tā reakcija (pH), asiņu, sterkobilīna, bilirubīna, kā arī citu ķīmisko komponentu klātbūtne. Fekālo reakciju (pH) nosaka, izmantojot universālu lakmusa testa papīru, lai izmērītu pH no 1,0 līdz 10,0. Iepriekš samitrinātu ar destilētu ūdeni lakmusa papīrs tiek uzklāts uz vairākām vietām uz svaigas zarnu kustības virsmas. Rezultāts tiek ņemts vērā pēc 2-3 minūtēm, salīdzinot lakmusa papīra izstrādāto krāsas krāsu ar kontroles skalu. Normāls izkārnījumu pH 6,0–8,0.

Izkārnījumu reakcija galvenokārt ir atkarīga no zarnu mikrofloras dzīvībai svarīgās aktivitātes. Tā kā pārsvarā ir olbaltumvielu pārtika un aktivizējas baktērijas, kas noārda olbaltumvielas, veidojas daudz amonjaka, kas izkārnījumiem piešķir sārmainu reakciju. Ar ogļhidrātu diētu un fermentācijas mikrofloras aktivizēšanu tiek pastiprināta CO2 un organisko skābju veidošanās, kas rada skābes reakciju..

Fermentatīvās floras aktivizēšana ir saistīta ar palielinātu resnās zarnas peristaltiku, kas ir pamatā fermentācijas dispepsijas attīstībai ar enterītu. Sabrukšanas procesus pastiprina olbaltumvielu, kas izdalās no zarnu sienas, sadalīšanās (šūnas, iekaisuma eksudāts). Tādējādi ar kolītu bieži attīstās putrefaktīvā dispepsija.

Asins klātbūtne fekālijās norāda uz patoloģiskiem procesiem kuņģa-zarnu traktā, ko papildina gļotādas čūla vai audzēja sabrukšana. Visbiežāk okulto asiņu noteikšanai izmanto benzidīna un amidopirīna testus. Šo paraugu būtība ir tāda, ka tie fekālijām pievieno vielu, kas, mijiedarbojoties ar asinīm, viegli izdala skābekli, un vielu, kas mijiedarbojas ar mijiedarbību ar atbrīvoto skābekli..

Ekspress metode. Sauso reaģentu (ortotoledīns - 1 daļa, vīnskābes - 1 daļa, bārija peroksīdu - 1 daļa, kalcija acetātu - 20 svara daļas) 0,3 g daudzumā (naža galā) ievieto uz balta filtrēta papīra un samitrina ar 2-3 pilieniem fekāliju emulsijas. Par pozitīvu testa rezultātu uzskata reaģenta un zila halogēla ap pulveri pēc 2 minūtēm konstatētu zilu nokrāsu un pulveri. Paraugam ir augsta jutība, tas nosaka 4000–4500 sarkano asins šūnu 1 ml (3-5 sarkanās asins šūnas redzes laukā).

Benzidīna tests. Biezā slānī uzliek izkārnījumus, pievieno 2-3 pilienus benzidīna šķīduma etiķskābē (reaģents tiek pagatavots ex tempore: nedaudz benzidīna naža galā izšķīdina 5 ml ledus etiķskābes vai tās 50% šķīdumā) un tajā pašā 3% th ūdeņraža peroksīds. Maisa ar stikla stieni. Ar pozitīvu reakciju asinīs 2 minūšu laikā parādās zili zaļa krāsa. Krāsošana pēc 2 minūtēm netiek uzskatīta. Pārbaude ar benzidīnu ir ārkārtīgi jutīga - tas atklāj nelielu asiņu saturu (0,2%) fekālijās.

Amidopirīna tests. Izkārnījumus apmēram 10 reizes atšķaida ar ūdeni. 4 ml sagatavotās emulsijas pievieno 4 ml 5% amidoprīna spirta šķīduma un 10-12 pilienus 30% etiķskābes un ūdeņraža peroksīda šķīduma. Ja izkārnījumos ir asinis, parādās ceriņu krāsošana. Pārbaude ar amidopirīnu ir mazāk jutīga un atklāj nozīmīgāku asiņošanu..

Pašlaik dažādas firmas piedāvā dažādas testa strēmeles slēptu asiņu noteikšanai ekskrementos, pamatojoties gan uz ķīmiskajām, gan imūnhromatogrāfiskajām. Pēdējie ir viskonkrētākie, jo tie nosaka hemoglobīnu, izmantojot monoklonālās antivielas.

Sterkobilīns gaismas un skābekļa ietekmē spontāni veidojas no sterkobilinogēna (urobilinogēna). Veselam cilvēkam ar fekālijām dienā izdalās 250 līdz 320 mg sterkobilīna. Sterkobilīns ir galvenais fekāliju pigments, kas tam piešķir noteiktu krāsu. Ja nav sterkobilīna, fekālijas mainās (māla krāsa). Reakcija uz sterkobilīnu notiek, kad pacientam ir nekrāsoti ekskrementi. Sterkobilīnu nosaka ar metodi, izmantojot dzīvsudraba hlorīdu - dzīvsudraba hlorīdu (Šmita tests). Sildot, 7 g dzīvsudraba hlorīda izšķīdina 100 ml destilēta ūdens. Pēc atdzesēšanas to filtrē caur papīra filtru (piesātināts šķīdums). Nelielu daudzumu fekāliju samaļ piestā ar 3-4 ml reaģenta līdz šķidrās vircas konsistencei, ielej Petri traukā un ļauj nostāvēties līdz nākamajai dienai. Sterkobilīna klātbūtnē fekālijas iegūst rozā krāsu, kuras intensitāte ir atkarīga no pigmenta satura.

Neizmainīta bilirubīna klātbūtnē fekālijās biliverdīna veidošanās dēļ krāsa ir zaļa. Bilirubīns, kas nonāk zarnā ar žulti, restaurālās zarnas baktēriju floras ietekmē tiek pilnībā atjaunots sterkobilinogēnā un sterkobilīnā. Izkārnījumos nemainīts bilirubīns parādās ar paātrinātu peristaltiku. Bilirubīns var parādīties arī ar zarnu disbiozi (pēc masveida antibiotiku terapijas). Bilirubīnu nosaka ar Fouche reaģentu: 25 g trihloretiķskābes, 100 ml destilēta ūdens un 10 ml 10% dzelzs hlorīda šķīduma. Pētījuma norise: fekālijas samaļ ar ūdeni proporcijā 1:20 un pilienveidīgi pievieno Foučeta reaģentu (bet ne vairāk kā atšķaidīto fekāliju tilpumu). Ja ir bilirubīns, parādās zaļa vai zila krāsa..

Mikroskopiskā pārbaude. Mikroskopiskā izmeklēšana fekālijās var noteikt detrītu, barības vielu atliekas, zarnu gļotādas elementus, šūnu elementus: leikocītus, eritrocītus, makrofāgus, audzēja šūnas, kristālus, helmintu olas, zarnās parazitējošos vienšūņus, mikroorganismus. Pilnīgai ekskrementu mikroskopiskai pārbaudei sagatavo vairākus preparātus. Vairumā gadījumu tiek izmantoti mitri vietējie preparāti, bet dažreiz tiek sagatavoti fiksēti krāsaini preparāti, lai pētītu šūnu elementus un atšķirtu vienšūņus. Lai pagatavotu dabiskos preparātus, porciju porcelāna javā ieliek fekāliju gabalu un samaļ nelielā izotoniskā šķīduma daudzumā līdz šķidrās vircas konsistenci, pēc tam sagatavoto emulsiju ievieto stikla priekšmetstikliņā.

Izkārnījumu mikroskopiskā pārbaude: a) vietējās zāles ir normālas; b) dažāda gremošanas pakāpes muskuļu šķiedras; c) neitrāli tauki; d) taukskābju kristāli un ziepes; e) kartupeļu šūnas, cietes graudi un ozofīlā flora; e) sagremojama un nesagremojama šķiedra.

Parasti tiek sagatavoti četri preparāti: Vietējais nekrāsotais preparāts. Vietējā sagatavošanā lielākā daļa fekāliju elementu tiek diferencēti. Muskuļu šķiedras, augu šķiedra, neitrālie tauki, taukskābes, ziepes, šūnu elementi, gļotas, helmintu olšūnas, vienšūņi, kristāli.
Ar Lugol šķīdumu (1 g joda, 2 g kālija jodīda, 50 ml destilēta ūdens). Emulsija tiek pagatavota līdzīgi kā dabīgais preparāts, bet ekskrementi nav samalti ar izotonisku šķīdumu, bet ar divkārša stipruma Lugol šķīdumu. Šajos preparātos jūs varat noteikt cieti, jodofīlo floru, kā arī diferencēt vienšūņu cistas.
Trešo preparātu sagatavo bieza ūdens emulsijas formā, kurai pievieno pilienu metilēnzilā šķīduma (0,5% šķīduma). Šīs zāles var noteikt taukus un to sabrukšanas produktus..
Vietējā narkotika ar glicerīnu. Glicerīns tiek izmantots helmintu olu apgaismošanai un palīdz tos atklāt. Preparāti ir pārklāti ar pārsegu un vispirms tiek pārbaudīti nelielā (8x10), pēc tam zem lielā (40x10) palielinājuma.

Pārtikas izcelsmes elementi. Detrīts ir normāls izkārnījumu mikroskopijas galvenais fons. Tas attēlo mikroorganismu uzturvielu atliekas, sadalījušos šūnu elementus. Tam ir mazu izmēru, galvenokārt graudainas formas, amorfas formācijas. No detrīta graudiem nav iespējams noteikt to veidošanās avotu. Detrīts lielos daudzumos ir atrodams dekorētās fekālijās. Jo plānāks ir ekskrementi, jo mazāk detrīta. Veicot mikroskopiskās izmeklēšanas datus, detrīts netiek atzīmēts.

Gļotu mikroskopiskā pārbaude ir definēta kā viela bez struktūras ar cilindriskā epitēlija atsevišķām šūnām. Gļotas, kas atklātas tikai mikroskopiski, nāk no tām zarnu daļām, kurās izkārnījumi joprojām ir tik šķidri, ka ar peristaltiku tas sajaucas ar tām. Izkārnījumos tikai mikroskopiski nosakāmu gļotu izcelsme jāattiecina uz tievo zarnu vai cecum.

Ar mīksto vai vaļīgo izkārnījumu ir grūtāk noteikt sīku gļotu daļiņu izcelsmi, tomēr ar neapbruņotu aci vienlaicīgi redzamu gļotu neesamība daudz biežāk tiek saistīta ar to izcelsmi no resnās zarnas. Kopumā, jo mazāki ir gļotu kunkuļi un jo tuvāk tie tiek sajaukti ar fekālijām, jo ​​augstāka ir to sadales vieta. Ar neapbruņotu aci redzamie gļotu gabali jāpārbauda mikroskopiski. Gļotu gabalus vispirms rūpīgi mazgā fizioloģiskajā šķīdumā, atbrīvojot no fekālijām. Nelielā mikroskopa palielinājumā gļotas izskatās kā gaiši kunkuļi vai šķipsnas ar izplūdušām, neregulārām kontūrām, kas ir šķērsotas galvenajā brūnā vai dzeltenā masā.

Lai atšķirtu gļotas no izkārnījumu elementiem, jūs varat uzklāt krāsu atbilstoši Hecht: pirms lietošanas samaisiet vienādos daudzumos 1% neitrāli sarkanā un 0,2% dimanta zaļā. Izkārnījumu uztriepei uzliek pilienu reaģenta. Pēc dažām minūtēm gļotas kļūst gaiši sarkanas, pārējā daļa ir zaļa, izņemot augu šūnu membrānas un kodolus, kas iegūst ceriņi sarkanu krāsu.

Muskuļu šķiedras veselīga cilvēka, kurš ievēro normālu uzturu, fekālijās netiek atklātas vai ir sastopamas atsevišķu dzeltenīgu pikas formā. Muskuļu šķiedru noteikšana lielos daudzumos (kreatoreja) norāda uz olbaltumvielu pārtikas gremošanas trūkumu. Mikroskopiski atdala labi sagremotu, nedaudz sagremotu un labi sagremotu muskuļu šķiedru atgriezumus. Nesagrauztām muskuļu šķiedrām ir vairāk iegarenas cilindriskas formas ar labi saglabātu taisnu leņķi un izteiktu šķērsvirzienu. Norādiet olbaltumvielu pārtikas gremošanas trūkumu kuņģī.

Vāji sagremotās šķiedras ir cilindriskas formas ar nedaudz izlīdzinātiem stūriem. Tie parāda garenisku un dažreiz smalku šķērsvirzienu. Tie norāda uz aizkuņģa dziedzera funkcijas pārkāpumu. Labi sagremotu muskuļu šķiedru atgriezumi izskatās kā mazi viendabīgi gabaliņi, bieži ovālas formas ar noapaļotām malām, spilgti dzeltenā krāsā. Norādiet, vai zarnās nav peptidāžu.

Nelielus muskuļu šķiedru fragmentus, kas zaudējuši strīmu un ieguvuši neregulāru formu, nevar precīzi noteikt ar vienkāršu mikroskopiju. Lai identificētu šādu neveidotu pikas vai daļiņu olbaltumvielu raksturu, varat izmantot vienkāršus ķīmiskos paraugus - biuretu un ksantoproteīnu. Pirmajā fekāliju gabalā uz stikla priekšmetstikliņu maisa ar 10% kālija hidroksīda šķīdumu un pievieno 1-2 pilienus 1% vara sulfāta šķīduma. Olbaltumvielu daļiņas kļūst purpursarkanas. Lai veiktu ksantoproteīna testu, fekālijas sajauc ar stipru slāpekļskābi un karsē. Olbaltumvielu daļiņas kļūst dzeltenas.

Saistaudu šķiedras izskatās kā pelēcīgas, gaismu atstarojošas šķiedras, dažkārt līdzīgas gļotu šķipsnām. Tomēr atšķirībā no pēdējiem tie etiķskābes ietekmē uzbriest un zaudē šķiedru struktūru. Normāli fekālijas netiek atklātas. Identificēts, pārkāpjot kuņģa gremošanu, sliktu košļājamo ēdot slikti ceptu gaļu.

Tauki un to sabrukšanas produkti. Parasti tauki, kas saņemti ar uzturu mērenībā, tiek absorbēti gandrīz pilnībā. Tāpēc nelielu daudzumu ziepju var atrast fekālijās ar gandrīz pilnīgu neitrālu tauku trūkumu. Ievērojama daudzuma neitrālo tauku un to sabrukšanas produktu noteikšana norāda uz tauku sagremošanas un absorbcijas pārkāpumu. Vietējo izkārnījumu neitrālie tauki parādās kā bezkrāsaini pilieni..

Taukskābes un ziepes ir sastopamas pākšu, pilienu un kristālu formā. Kristāli ir plānu adatu formā, vērsti uz abiem galiem, bieži salocīti mazos saišķos, dažreiz izvietoti radiāli, ap tauriņiem ieskauj taukskābes. Bezkrāsainu pilienu, gabaliņu un adatu kristālu noteikšana vietējā preparātā liecina par steatorrēzi. Lai apstiprinātu šo pieņēmumu, zāles krāso ar Sudānu III.

Neitrālo tauku un taukskābju pilieni ir sarkanā krāsā, un taukskābju kristāli un bloki, kā arī ziepes nav iekrāsoti. Lai atšķirtu neitrālo tauku pilienus un taukskābju pilienus, iekrāso metilēnzilo: 1 pilienu 0,5% metilēnzilā šķīduma sajauc ar 1 pilienu fekāliju emulsijas, pārklāj ar pārsegu un zāles aplūko mikroskopā. Neitrālie tauki nekrāsojas, taukskābju pilieni kļūst zili.

Ziepju taukskābes diferencē, izmantojot uzkarsētu paraugu. Vietējo preparātu sasildot līdz 80–90 0 С, taukskābju kristāli un bloki kūst pilienos (atdzesējot atkal pārvēršas blokos), bloki un ziepju kristāli neizkausējas pilienos. To saplūšana notiek pēc 30% etiķskābes pievienošanas un pēc tam sildīšanas līdz vārīšanās temperatūrai..

Pavājināta tauku uzsūkšanās vairumā gadījumu ir saistīta ar nepietiekamu lipāzes aktivitāti vai ar nepietiekamu žults uzņemšanu zarnās. Tomēr, ja tauki ir norobežoti saistaudos (taukaudos), tad to atbrīvošanai ir nepieciešama pietiekama sagremošana saistaudu kuņģī, tāpēc šī procesa pārkāpšana var izraisīt arī steatorrēzi. Augu šķiedra un ciete ir pārtikas ogļhidrātu komponenta paliekas. Ir divu veidu šķiedras: sagremojamas un nesagremojamas. Negremojama šķiedra ir atbalsta šķiedra (dārzeņu, augļu, trauku un augu matiņu mizas), nesadalās zarnās un pilnībā izdalās ar fekālijām. Ar dabisko nekrāsoto preparātu mikroskopiju tam ir dažādas asas formas, pareizs raksts biezu dubultās shēmas celulozes apvalku veidā brūnā, dzeltenā un pelēkā krāsā.

Sagremojamā šķiedra ir mīkstums, dārzeņu un augļu parenhimēmas šūnas un sastāv no noapaļotām šūnām ar plānu apvalku un šūnu struktūru. Mikroskopijas laikā sagremojamā šķiedra atšķiras no nesagremojamajām smalkajām kontūrām, cietes graudu vai krāsojošo pigmentu klātbūtnes. Sagremojamā šķiedra ietver lielas ovālas kartupeļu šūnas. Vietējā preparātā tie izceļas bezkrāsainu ovālu veidā uz dzeltena vai brūna detrīta fona. Tie atrodas atsevišķi vai nelielās grupās pa 2-3 3-4 šūnām. Viņu atšķirība no gļotām ir tā, ka kartupeļu šūnu kontūras ir skaidras, noapaļotas, savukārt gļotu gabalu kontūras ir neskaidras, un to forma nav skaidra.

Cietes graudi dabīgajā nekrāsotajā preparātā ir ovālu, bezkrāsainu veidojumu formā, kas atrodas ārpusšūnā vai sagremotās šķiedras šūnās. Cietes graudu klātbūtni labāk var noteikt preparātā, kas iekrāsots ar Lugola šķīdumu. Joda ietekmē nemainīta ciete kļūst zili melna, tās daļējās šķelšanās produkti pārvēršas violetās (amilodekstrīns) un sarkanbrūnas (eritrodekstrīns). Tajā pašā laikā gandrīz pilnībā sagremoti cietes graudi paliek bezkrāsaini. Izkārnījumu un sagremojamo šķiedru pārpilnība fekālijās parasti tiek papildināta ar bagātīgu jodofīlo floru. Tam piederošie mikrobi, ēdot ogļhidrātu dēļ, ko tie šķīruši, sevī ievieto granulas, kas iekrāsotas ar jodu. Šīs floras izraisītā ogļhidrātu fermentācija noved pie organisko skābju veidošanās, kas fekālijām rada skābes reakciju.

Parasti fekālijās atrodamas tikai nesagremojamas šķiedras un atsevišķas kartupeļu šūnas, cietes nav. Cietes klātbūtne fekālijās (amiloreja) norāda uz pārtikas chyme gremošanas trūkumu vai paātrinātu evakuāciju. Aizkuņģa dziedzera bojājumi, kas ievērojami ietekmē tauku un olbaltumvielu gremošanu, cietes absorbcijai ir relatīvi maz, ja tos nepavada caureja. Amilāzes deficītu kompensē citu gremošanas trakta daļu un baktēriju amilolītiskie fermenti.

Elementi, ko atdala zarnu siena, veido otro mikroskopiskās izmeklēšanas objektu grupu. Papildus gļotām tās ir sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas, audu makrofāgi, zarnu epitēlija šūnas, vēža šūnas.
Plakanajam epitēlijam, ko ik pa laikam uztver blīvu fekāliju cauri anālo atveri, nav diagnostiskas vērtības. Šūnu elementi ir atrodami fekālijās, kas satur gļotas. Sagatavojot preparātu mikroskopijai, no fekālijām izdala gļotādas, asiņainus gabaliņus, mazgā ar izotonisku šķīdumu un uzliek stikla priekšmetstikliņam. Izpētiet vietējās un Romanovska-Giemsa krāsotās zāles.

Zarnu epitēlija šūnas parasti atrodas mutes dobumā. Dažreiz šūnas izrādās labi saglabājušās, biežāk tās tiek deformētas, pateicoties to mērcēšanai ar ziepēm vai gremošanas sākumam. Zarnu epitēlija atsevišķas šūnas fizioloģiskas desquamation rezultātā var atrast normālos ekskrementos. Lielas šādu šūnu grupas jāuzskata par zarnu gļotādas iekaisuma pazīmēm.

Baltas asins šūnas, kas ievērojamā daudzumā (uzkrāšanās) atrodas gļotās, norāda uz iekaisuma procesu resnajā zarnā. Baltajām asins šūnām gļotās, kas nāk no tievās zarnas, ir laiks sabrukt.
Neizmainītas sarkanās asins šūnas tiek atrastas fekālijās, asiņojot no resnās un taisnās zarnas (čūlaini procesi, hemoroīdi utt.); ar asiņošanu no zarnām, kas atrodas zemāk, sarkanās asins šūnas pilnīgi sabrūk vai iegūst ēnu raksturu, un ir ļoti grūti tās atpazīt..

Makrofāgi ir sastopami dažos iekaisuma procesos, īpaši baktēriju dizentērijā. Krāsojot pēc Romanovska-Giemsa, šīs šūnas ir lielākas nekā leikocīti, satur apaļu vai ovālu kodolu un dažādus citoplazmas ieslēgumus. Lai atšķirtu makrofāgus no vienšūņu cistām, jāizmanto iekrāsošana ar Lugola šķīdumu, kurā atšķirībā no makrofāgiem vienšūņu cistās ir pamanāma tumšas krāsas membrāna..

Ļaundabīgas audzēja šūnas var iekļūt fekālijās, kad audzējs atrodas taisnajā zarnā. Ar lielāku audzēja lokalizāciju šūnās notiek izmaiņas, kas apgrūtina to atpazīšanu. Diagnostisko vērtību atrod nevis atsevišķas šūnas, bet gan audu fragmenti, šūnu grupas, kam raksturīgs raksturīgs atipisms. Ja ir aizdomas par audzēju, no aizdomīgas vietas jāveic materiāla, kas iegūts ar sigmoidoskopijas palīdzību, citoloģiskā pārbaude..

Kristāla veidojumi. Trifenfosfātu kristāli ir atrodami strauji sārmainās fekālijās ar pastiprinātu pūšanas procesu. Viņiem ir zārku forma. Kalcija oksalāti atrodami, ēdot lielu daudzumu dārzeņu vai samazinoties kuņģa sulas skābumam. Tie ir oktaedru ("pasta aploksnes") formā.

Holesterīna kristāli nonāk zarnās ar žulti, tiem nav diagnostikas vērtības. Tās ir bezkrāsainas plakanas tabletes rombveida formā vai paralelograma ar šķeltiem leņķiem, kuras bieži sakrauj viena virs otras.
Charcot-Leiden kristāli iegarena romba formā bieži atrodami gļotās kombinācijā ar eozinofiliem, norāda uz alerģisku zarnu iekaisumu, amoebiasis, ballantidiasis, helminthic invasion.
Pēc zarnu asiņošanas ar čūlaino kolītu tiek atklāti hematoidīna kristāli. Līdzīgi kā bilirubīna kristāliem, to forma ir arī adata vai romba, bet krāsa ir sarkanbrūna.

Kā atjaunot un uzlabot kuņģa kustīgumu, zāles motorikas uzlabošanai

Kuņģa peristaltika ir svarīga funkcija ķermeņa gremošanas sistēmā, kas no organisma apstrādā un evakuē vienreizēju ēdienu tievās un resnās zarnās.

Tās muskuļu šķiedras, kurām ir apļveida un gareniska struktūra, kas noteiktā režīmā saraujas, rada vilni, kas pārvieto pārtikas vienreizēju.

Šīs kustības notiek refleksīvi, tāpēc cilvēks nevar ietekmēt apziņu šajā procesā, jo autonomā nervu sistēma “kontrolē” gremošanas orgāna motoro funkciju. Atkarībā no kuņģa stāvokļa, kad tajā ir vai nav pārtikas, muskuļu šķiedru kontrakcijas ātrums būs atšķirīgs.

Kuņģa kustīgums

Tiklīdz barības vada krustojumā ar kuņģi nonāk pārtikas gabaliņš, sākas orgāna muskuļu kontrakcija. Izšķir trīs kustīgumu veidus:

  • muskuļu šķiedru ritmiska kontrakcija - sākas pakāpeniski orgāna augšējā daļā, palielinoties apakšējai daļai;
  • sistoliskās muskuļu kustības - tajā pašā laikā palielinās muskuļu kontrakcijas kuņģa augšdaļā;
  • vispārējās kustības - visu kuņģa muskuļu slāņu samazināšana noved pie ēdiena gabalu samazināšanās, to sasmalcinot, izmantojot kuņģa sekrēciju. Atkarībā no ēdiena veida daļa no tā pārstrādes kuņģī tiek evakuēta uz divpadsmitpirkstu zarnas 12, un daļa pārtikas gabalu paliek kuņģī turpmākai malšanai un gremošanai ar kuņģa enzīmu palīdzību.

Atkarībā no tā, kā darbojas kuņģa kustīgums, ir atkarīga visas ķermeņa gremošanas sistēmas veselība.

Patoloģiskas izmaiņas kuņģa kustīgumu

Kuņģa saraušanās spēju traucējumi var būt primāri, tas ir, iedzimti vai iegūti, un sekundāri, kas rodas citu ķermeņa slimību rezultātā. Kuņģa kustīguma pārkāpums izraisa šādus patoloģiskus stāvokļus gremošanas orgānā:

  • kuņģa muskuļu tonusa pārkāpums - orgāna muskuļu rāmja kontraktilitāte var tikt palielināta, samazināta vai pilnībā iztrūkt, tas ir, būt hipertoniskumā, hipotensijā vai atonijā. Šāda patoloģija ietekmē pārtikas vienreizēja gremošanas funkciju. Kuņģa muskuļi nespēj pilnībā aizsegt daļu pārtikas gremošanai, kam seko tā evakuācija uz divpadsmitpirkstu zarnas;
  • sfinktera pavājināšanās - attīstās stāvoklis, kad zarnās nokrīt pārtikas vienreizējs gabals, kas netiek apstrādāts ar kuņģa sekrēciju. Ar paaugstinātu muskuļu tonusu rodas kuņģa satura stagnācija, kā rezultātā sāk attīstīties patoloģiskie procesi kuņģī;
  • gremošanas orgāna peristaltikas palēnināšanās vai paātrināšana - šī patoloģija provocē zarnu darba nelīdzsvarotību, kas noved pie pārtikas nevienmērīgas absorbcijas zarnās. Sastāvā esošā kuņģa satura šķidrumu zarnās var evakuēt daudz agrāk, un cietos elementus, kas paliek kuņģī, būs daudz grūtāk sagremot;
  • Kuņģa satura evakuācijas traucējumi - gremošanas orgāna tonusa un muskuļu kontrakciju pārkāpums noved pie paātrināta vai aizkavēta pārtikas evakuācijas procesa no kuņģa orgāna uz zarnu.

Motoriski traucējumi ir dažādu kuņģa un zarnu slimību, piemēram, gastrīta, peptiskas čūlas, erozijas, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, rezultāts, kas ietekmē fermentu vai sālsskābes kvantitatīvu ražošanu kuņģa sulā. Peristaltiski traucējumi var rasties arī ar orgāna operāciju vai ar neasu vēdera traumu.

Kuņģa orgāna motoriskās funkcijas pasliktināšanās ir iespējama kā citu ķermeņa sistēmu slimību, piemēram, endokrīnās sistēmas, komplikācija, kad cukura diabēts netieši ietekmē kuņģa kustīgumu.

Ar hipoglikēmiju asinīs samazinās glikozes daudzums, kas sāk ietekmēt kuņģa sulas fermentatīvo sastāvu, kā rezultātā cieš gremošanas orgāna muskuļu kontrakcijas funkcija.

Svarīgs! Problēmas, kas parādījās gremošanas sistēmā kuņģa kustības traucējumu formā, kam pievienotas klīniskas izpausmes, prasa obligātu pārbaudi un ārstēšanu veic gastroenterologs, un, pirmkārt, pamata slimība.

Motoru darbības traucējumu simptomi

Kuņģa motilitātes patoloģiskas izmaiņas, kas izpaužas kā aizkavēta pārtikas vienreizēja evakuācija, provocē tādu simptomu parādīšanos kā:

  • ātrās ēdināšanas piesātinājuma sindroms - ar zemu kuņģa orgānu tonusu, lēnas kuņģa satura evakuācijas dēļ nelielas pārtikas porcijas lietošana izraisa smagumu, kuņģa pilnuma sajūtu;
  • grēmas un sāpes epigastrālajā reģionā - kuņģa saturs tiek izmests barības vadā kuņģa orgāna kardialās daļas sfinktera vājuma dēļ;
  • slikta dūša, vemšana;
  • atraugas ar skābu gaisu;
  • miegainība pēc ēšanas;
  • svara zudums;
  • slikta elpa kuņģa atonijas dēļ.

Pazīmes paātrinātai pārtikas vienreizējās evakuācijas gadījumiem no orgāna raksturo šādus simptomus:

  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • slikta dūša;
  • krampjveida sajūta vēderā;
  • periodiski izkārnījumu traucējumi caurejas formā.

Šādu gremošanas sistēmas patoloģisko izpausmju klātbūtnei ir jāpārbauda gremošanas sistēmas slimība, kas izraisīja gremošanas orgāna kustīguma pārkāpumu.

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir objektīvu pacienta datu izpēte, laboratorijas testi, instrumentālo izmeklējumu metodes:

  • kuņģa rentgenogrāfija ar bāriju - metode, kas ļauj izsekot ķermeņa motora un evakuācijas funkcijām;
  • Ultraskaņa - tiek izsekoti pārkāpumi kuņģa muskuļu slānī;
  • elektrogastrogrāfija - pārbauda kuņģa orgāna kustīgumu;
  • endoskopija - tiek noteikts kuņģa sienas jutības slieksnis.

Pēc ķermeņa gremošanas sistēmas motoriskās funkcijas mazspējas cēloņa izpētes un noskaidrošanas tiek nozīmēta ārstēšana.

Peristaltikas traucējumu ārstēšana

Kuņģa kustīgumu ārstēšanai obligāti jābūt visaptverošai, kas papildus medikamentiem, kas uzlabo peristaltiku, tiek veikta arī ar obligātu uzturu uzturā.

Diēta

Veiksmīgas ārstēšanas priekšnoteikums ir ikdienas režīma ievērošana:

  • ēšanas 5-6 reizes dienā ar nelielu intervālu starp tām;
  • mazas porcijas, vienreizējs pārtikas patēriņš ne vairāk kā 200 gramu;
  • trīs stundas pirms gulētiešanas ēdienreizes tiek pārtrauktas;
  • pārtikas tvaicēšana vai sautēšana;
  • ēdienreizes uzturā pasniedz kartupeļu biezeni, gļotādu, sasmalcinātas vistas gaļas, tītara, truša zupas veidā;
  • izslēgt noteiktu pārtikas produktu, piemēram, zirņu, pupiņu, lēcu, kāpostu, vīnogu, rozīņu, izmantošanu, kas veicina palielinātu gāzu veidošanos kuņģī;
  • piena produktu ikdienas lietošana;
  • ūdens patēriņš ir 1,5–2 litri šķidruma.

Pēc diagnozes noskaidrošanas un kuņģa motorās funkcijas traucējumu cēloņa noteikšanas tiek izrakstīti medikamenti, lai uzlabotu gremošanas orgānu kustīgumu.

Narkotiku ārstēšana

Kā uzlabot peristaltiku, un kādas zāles tam ir vajadzīgas? Atkarībā no klīniskajām izpausmēm, pirmkārt, tiek izrakstīta pamatslimības ārstēšana, kā rezultātā palielinās vai lēna peristaltika.

Visaptverošā ārstēšanā ietilpst tādu zāļu lietošana, kurām ir šādas īpašības:

  • stimulējošs efekts, veicinot kuņģa orgānu muskuļu skeleta kontraktilās funkcijas palielināšanos;
  • pretvemšanas efekts;
  • vispārējās stiprinošās īpašības;
  • preparāti, kas satur kāliju un kalciju un ir iesaistīti nervu impulsu pārraidē.

Narkotikas, kas veicina kuņģa normalizēšanu un peristaltikas uzlabošanu:

  • Cisaprīds - uzlabo kuņģa kustīgumu un palielina orgāna evakuācijas spējas. Tas pozitīvi ietekmē mazās un resnās zarnas, arī pastiprinot to kontraktilās funkcijas, kas veicina ātrāku zarnu kustību;
  • spazmolītiskas zāles - No-Shpa, Papaverin, Halidor, gan tabletēs, gan injekcijās;
  • Domperidons - lai uzlabotu apakšējā barības vada sfinktera kustīgumu un tonizētu to;
  • Passasix - palīdz mazināt nelabumu, vemšanu, kā arī spēj uzlabot kuņģa kustīgumu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
  • Trimedat - stimulē gremošanas sistēmas kustīgumu;
  • stiprinošas zāles, vitamīnu terapija;
  • Maalox, Almagel.

Kuņģa kustīguma patoloģisko izmaiņu ārstēšanu stingri nosaka gastroenterologs, kam seko dinamiska novērošana un atkārtota instrumentālā pārbaude.

Lai uzlabotu kuņģa orgānu gremošanas un motoriskās funkcijas, papildus ārsta izrakstītajiem medikamentiem var izmantot arī tradicionālās zāles. Novārījumi, uzlējumi, kuru pamatā ir dažādi ārstniecības augi, ir papildinājums galvenajai ārstēšanai, ko nosaka gastroenterologs:

  • žeņšeņa tinktūra - tai ir stimulējoša iedarbība, kas uzņemta saskaņā ar instrukcijām;
  • zāļu tējas, kas uzlabo kuņģa kustīgumu - smiltsērkšķu mizas, anīsa un sinepju sēklas - katra pa divām daļām, pelašķi - viena daļa un lakrica sakne - trīs daļas. Sagatavo visu sastāvdaļu maisījumu un 10 gramus sausās ražas novāra ar verdošu ūdeni, pēc tam vāra ceturtdaļu stundas. Reģistratūra pusglāzē pirms brokastīm un vakariņām;
  • trīs lapu pulksteņu lapas un kadiķu augļi - pa vienai daļai, kentaurs - trīs daļas, viss tiek sajaukts, un 30 gramus kolekcijas uzvāra ar divām glāzēm verdoša ūdens, kam seko infūzija divas stundas. Pirms brokastīm un vakariņām ņem pusi glāzes..

Ievērojot visus ārsta ieteikumus gremošanas sistēmas peristaltikas traucējumu ārstēšanai, ievērojot diētu un tradicionālās medicīnas recepšu papildu lietošanu, prognoze būs pozitīva.

Kuņģa kustīgums: traucējumu simptomi, ārstēšanas metodes Saite uz galveno publikāciju

Kā normalizēt zarnu darbību, veidi, kā atjaunot un uzlabot zarnu kustīgumu

Zarnas ir cilvēka gremošanas un imūnsistēmas orgāns. Pārtikas gremošana, tajā notiek hormonu sintēze, vitamīni tiek veidoti ar mikrofloras palīdzību, endo- un eksotoksīni tiek izvadīti kopā ar fekālo masu.

Chyme kustība zarnās notiek sakarā ar viļņveida orgānu sienu kontrakcijām (peristaltiku). Pāri pārgatavotam ēdienam vajadzētu ne tikai virzīties gar gremošanas cauruli tūpļa virzienā, bet arī sajaukt, tāpēc papildus peristaltikai tievās zarnās notiek svārsta kontrakcijas un ritmiska segmentācija.

Zarnu kustīgums ir tās stimulācijas ar pārtiku rezultāts, tas ir, tiklīdz chyme iekļūst gremošanas caurulē, refleksīvi rodas peristaltiskais vilnis.

Tādējādi normālai zarnu kustībai ir nepieciešami divi faktori: pietiekams daudzums chyme un normāla inervācija.

Atjaunojiet zarnu darbību ar zāļu terapijas, diētas, fiziskās aktivitātes palīdzību.

Kad nepieciešama palīdzība

Zaudējot zarnu kustīgumu, mikroelementi tiek absorbēti sliktāk, notiek puves un fermentācijas procesi, mainās mikroflora, tiek traucēta defekācija. Ar zarnu atoniju organismā paliek nesagremots ēdiens, ekskrementi un toksīni, lēnām to saindējot. Ar paātrinātu fekāliju pāreju mikroelementi un vitamīni netiek absorbēti, ķermenis zaudē šķidrumu, samazinās svars.

Zarnu funkcijas pasliktināšanos norāda šādi simptomi:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā. Pēc būtības tie var sāpināt vai krampjēt. Parasti tie iziet pēc defekācijas un gāzes izvadīšanas;
  • Meteorisms. Neizdalīti proteīni sāk puvi, un nesagremotie ogļhidrāti klīst, šo procesu rezultātā izdalās gāzes, kas izstiepj zarnu sienas, kas rada nepatīkamas sajūtas, pilnības sajūtu;
  • Defekācijas traucējumi. Izkārnījumu aizkavēšanās notiek biežāk, jo ekskrementi nepārvietojas caur zarnām. Tomēr pacientus var traucēt aizcietējums, pārmaiņus ar caureju;
  • Intoksikācija. Ja toksīnus nav iespējams noņemt, tie tiek absorbēti asinsritē, rodas tādi simptomi kā aizkaitināmība, vājums, nogurums, samazināta veiktspēja un bezmiegs. Tiek pārkāpta arī vietējā imunitāte, kas izraisa pūtītes uz ādas, tās stāvoklis pasliktinās, var attīstīties alerģiskas reakcijas.

Zarnu darbības traucējumus var izraisīt endogēni un eksogēni faktori, piemēram:

  • augstas kaloriju pārtikas lietošana;
  • uztura šķiedrvielu trūkums;
  • hroniskas vai akūtas zarnu slimības (kolīts, enterīts, rotavīrusa infekcija);
  • zarnu lūmena sašaurināšanās (audzējs, svešķermenis, fekāliju akmens, striktūras, saaugumi);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas;
  • medikamentu lietošana;
  • pēcoperācijas komplikācijas;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • ģenētiskā predispozīcija.


Zarnu kustīgums var būt lēns, un šajā gadījumā attīstās vai palielinās aizcietējums, pēc tam parādās caureja

Palēninot zarnu satura pāreju, var notikt spastiskais vai atoniskais princips.

Ar spastisku koprostāzi kontrakcija ir nedabiska (vilnis iet pretējā virzienā), un zarnu diametrs ir sašaurināts.

Spēcīga muskuļu tonusa dēļ var veidoties zarnu aizsprostojums, kura simptomi ir smagi, palielinot krampjveida sāpes, sliktu dūšu un fekāliju vemšanu, vēdera asimetriju..

Atonisks aizcietējums, kad kustīgums ir ievērojami samazināts vai vispār nav, attīstās daudz retāk un galvenokārt patoloģija tiek diagnosticēta vecākiem pacientiem.

Aizcietējums var izraisīt ne tikai zarnu, kuņģa vai aknu slimības, bet arī uztura šķiedrvielu trūkumu, šķidruma trūkumu, fiziskās aktivitātes trūkumu, ierobežojošu vēlmi izdalīties, badu, stresu, grūtniecību vai dekorācijas maiņu.

Bieži vien funkcionāls aizcietējums rodas bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Zarnu motilitātes palielināšanās iemesls var būt ilgstošs stress, neirogēns faktors, hormonālā nelīdzsvarotība, pārslodze, grūtniecība, hroniskas slimības (kuņģa, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera), infekcijas slimības, zarnu infekcijas, saindēšanās. Uzlabo orgānu kustīgumu ilgstošai noteiktu zāļu lietošanai..

Lai normalizētu zarnu darbu, ir jānovērš etioloģiskais faktors. Vairumā gadījumu disfunkcijas cēlonis ir fizioloģiski traucējumi, kas nav saistīti ar organisko patoloģiju un kurus var novērst, izmantojot diētas terapiju, vingrošanu un kondicionēta refleksa attīstību defekācijai..

Ja ir organiskas anomālijas (jaunveidojumi, čūlas, divertikulāri, striktūras, fekāliju kauliņi), var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Lai noskaidrotu patieso zarnu disfunkcijas cēloni, ir iespējams tikai ar aparatūras pētījumu palīdzību (ultraskaņa, rentgenstūris ar kontrastu, kolonoskopija), tāpēc, ja bērnam ir grūtības iztukšot, jums jāsazinās ar gastroenterologu.


Lielākā daļa gremošanas problēmu rodas slikta uztura dēļ

Ko darīt, ja zarnu kustīgums ir palēnināts

Samazinoties zarnu motilitātei, ir nepieciešams ievērot terapeitisko diētu. Šī ir fizioloģiski pilnīga diēta, kurā pārsvarā ir šķiedrvielas (dārzeņi, augļi, graudaugi, žāvēti augļi), un tiek izslēgti produkti, kas izraisa fermentāciju un puves zarnās. Pārtikas sasmalcināšana nav nepieciešama. Ieteicami svaigi dārzeņi.

Kā atjaunot zarnas pēc antibiotiku lietošanas?

Jūs varat atjaunot zarnas, izdzerot 1,5–2 litrus šķidruma dienā, lai zarnās būtu pietiekami daudz ūdens un fekālijas nesacietētos. Īpaši noderīgi ir minerālūdens, burkānu, biešu un kāpostu svaigi spiesta sula..

Ar zarnu atoniju tiek norādīts caurejas līdzeklis, kas paredzēts peristaltikas pastiprināšanai. Ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar cukuru (ievārījums, medus, saldie ēdieni), jo tie zarnās absorbē šķidrumu un padara izkārnījumus mīkstākus..

Tā paša iemesla dēļ ir atļauti pārtikas produkti, kas satur sāli. Lai zarnā būtu vairāk šķidruma, uzturā var pievienot šķiedrvielas un jūraszāles, jo šie produkti uzbriest un ievērojami palielinās to izmērs, un zarnās tie stimulē kustīgumu un adsorbē toksīnus.

Ēdiens, kas bagāts ar organiskām skābēm, var izraisīt zarnu darbību, tāpēc ieteicams uzturā pievienot skābpiena dzērienus, augļu dzērienus, skābos augļus un to sulas, raudzētus un marinētus dārzeņus..

Auksti ēdieni stimulē kustīgumu (zem 15 grādiem), tukšā dūšā ieteicams dzert aukstu sulu, ūdeni vai kefīru un kā pirmo ēdienu lietot aukstas zupas, piemēram, okroshka, bietes..

Arī garšvielas un pikanti ēdieni palielinās peristaltiku.

Ir arī nepieciešams ievērojami palielināt uzturā patērēto šķiedrvielu daudzumu. Katru dienu jums jāēd klijas, neapstrādāti dārzeņi un augļi, žāvēti augļi, graudaugi, pilngraudu maize. Dienas šķiedrvielu patēriņš ir 25-30 grami, un vienā ābolā ir tikai 3 grami, tāpēc ārsti iesaka uzturā pievienot šķiedrvielas (2-3 ēdamkarotes dienā).

Jebkura augu eļļa (linsēklu, olīvu, kukurūzas, saulespuķu) ir noderīga aizcietējumiem. Tas stimulē zarnu motorisko aktivitāti un atvieglo fekāliju veidošanos. Eļļu var dzert uz tējkarotes tukšā dūšā, kā arī pievienot dārzeņu salātiem, taču to nevar pakļaut termiskai apstrādei.

Tajā pašā laikā ir nepieciešams noņemt no uztura pārtikas produktus, kas ir nodrošināti. Šī ir melnā kafija, šokolāde, stiprā tēja, kakao, bumbieri, mellenes, brūklenes, granātāboli, gļotainās zupas, želeja, makaroni, karstie ēdieni. Ja aizcietējums ir noticis uz hroniskas zarnu vai kuņģa slimības saasināšanās fona, tad saudzējošāka diēta.


No graudaugiem visnoderīgākie ir griķi, pērļu mieži un auzu pārslas.

Jūs nevarat ēst rupjas šķiedras, un jums ir jāstimulē kustīgums maigākos veidos (dzeriet aukstus saldos dzērienus pirms pirmās ēdienreizes, pievienojiet dārzeņu biezeņus no bietēm, burkāniem vai ziedkāpostiem, ēdiet ceptus ābolus, žāvētas plūmes, skābpiena produktus). Ja koprostāze rodas aknu slimību saasināšanās dēļ, tad ir atļauts lietot rupjas šķiedras, ēdienkartei jāpievieno arī ēdieni, kas bagāti ar magniju.

Preparāti

Kuņģa-zarnu trakta pārkāpuma gadījumā tiek izrakstītas zāles. Caurejas līdzekļi neietekmē galveno patoloģijas cēloni, bet dod ātru rezultātu..

Spazmolītiskie līdzekļi atbrīvo gludo muskuļu spazmu, kā rezultātā lūmenis paplašinās un kļūst iespējamas fekālijas. Diskinēzijas ārstēšanai var izmantot trankvilizatorus, antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus..

No disbiozes tiek izrakstītas probiotikas vai prebiotikas.

No caurejas līdzekļiem ir jādod priekšroka nekaitīgām zālēm, kas palielina zarnu masu un kurām nav kairinoša ietekme uz orgāna sienām.

Pie šādām zālēm pieder gļotādas vielas, kas sastāv no šķiedrvielām un polisaharīdiem. Ūdenī tie uzbriest un veido gļotādu masu, kas novērš fekāliju sacietēšanu..

Šīs zāles ietver jūraszāļu vai flaxseed produktus..

Rīcineļļa vai petrolatuma eļļa, kas ieeļļo zarnu sienu un atvieglo fekāliju pāreju, var arī palīdzēt atjaunot motoriku. Sāls caurejas līdzekļi, piemēram, magnija sulfāts, arī ir diezgan efektīvi. Viņi maina osmotisko spiedienu un uzkrāj ūdeni, kā dēļ palielinās zarnu saturs un tas sašķidrinās.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kopā ar diētas terapiju var izmantot arī tautas līdzekļus. Lai pastiprinātu peristaltiku, ieteicams:

  • ņem ēdamkaroti sadīgušu kviešu graudu, 2 ēdamkarotes auzu pārslu, 2 ābolus, citronu un karoti medus. Ābolus sarīvē, sajauc ar pārējām sastāvdaļām un pievieno ūdeni. Uzklājiet narkotiku nedēļu;
  • pagatavo maisījumu no 500 gramiem žāvētu plūmju un tāda paša daudzuma žāvētu aprikožu, pievieno 50 gramus propolisa, 200 gramus medus un 200 gramus senna. Pirms gulētiešanas ir 2 tējkarotes maisījums, kas jānomazgā ar glāzi auksta ūdens;
  • ielej tējkaroti smiltsērkšķu 500 ml verdoša ūdens un atstāj ievilkties 3 stundas. Tējas vietā dzer buljonu;
  • pirms ēšanas apēd tējkaroti sasmalcinātu ceļmallapa sēklu. Viņi uzbriest zarnās, kas veicina ātru ekskrementu izdalīšanos;
  • dzert vairāk augļu un dārzeņu sulas, kāpostu sālījumu, kompotu no ķiršiem un āboliem.

Vingrinājums palīdzēs uzlabot zarnu darbību. Palielinoties intraabdominālajam spiedienam, uzlabojas asins cirkulācija zarnās, kustīgums normalizējas. Noderīgi ir vingrinājumi, kuros strādā vēdera muskuļi (noliekšana, “velosipēds”, “kaķēns”, kāju celšana no noliekta stāvokļa), pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana.


Vēdera masāža palīdzēs uzlabot zarnu kustīgumu.

Atjaunošanās ir iespējama tikai tad, ja jūs neierobežojat vēlmi izdalīties, jo ekskrementi ir dehidrēti, sacietējuši un lēnām pārvietojas pa zarnām. Var veidoties fekāliju akmeņi, kas aizsprosto lūmenu un ievaino orgānu gļotādu.

Ko darīt, ja ir palielināta kustīgums

Ja zarnu motilitāte ir palielināta, no uztura ir jāizņem pārtikas produkti, kas satur šķiedrvielas, ir atļauts tikai neliels daudzums dārzeņu, un tos vajadzētu vārīt un biezeni. Pārtika būtu jādzer nelielās porcijās, taču bieži vien nedrīkst pieļaut pārēšanās..

No uztura ir jāizslēdz produkti, kas aktivizē kustīgumu un gāzu veidošanos. Izvēlnei jāsastāv no ēdieniem, kas vājina peristaltiku un kuriem ir stiprinājuma īpašības. Šī ir rīsu putra, želeja, stiprā tēja, kafija, gļotādas zupas. Alkohols un gāzētie dzērieni ir kontrindicēti.

Ar paaugstinātu kustīgumu ir nepieciešams uzņemt enterosorbentus (aktīvo ogli, Smectu, Enterosgel). Viņi saista toksīnus un izvada tos no ķermeņa. Sāpju novēršanai tiek izrakstīti spazmolītiķi (No-Shpa, Drotoverin). Lai normalizētos, jums, iespējams, būs jālieto antidiarrheal zāles (Loperamide, Imodium).

Bieži hroniskas caurejas cēlonis ir kairinātu zarnu sindroms, un tādā gadījumā var izrakstīt antidepresantus, antibiotikas, serotonīna receptoru vai guanilāta ciklāzes antagonistus, probiotikas. Pēc caurejas var būt nepieciešams lietot zāles, kas uzlabo elektrolītu līdzsvaru.

Vairumā gadījumu kustības traucējumiem iemesls ir uztura, tas ir, saistīts ar nepareizu uzturu, ūdens režīma neievērošanu, un, lai normalizētu kustīgumu, pietiek ievērot diētu, atteikties no kaitīgiem ēdieniem un uzraudzīt produktu saderību. Ārstēšanas kavēšanās var izraisīt nopietnāku traucējumu attīstību (gļotādas iekaisums, fekālo akmeņu veidošanās, vitamīnu un minerālvielu trūkums).

Kā uzlabot zarnu kustīgumu: narkotikas, vingrinājumi

Zarnu kustīgums ir viens no galvenajiem fizioloģiskajiem elementiem pārtikas sagremošanas procesā. Iekšējo un galvenokārt ārējo faktoru ietekmē peristaltika var palēnināties, un jebkuras personas spēkos to patstāvīgi atjaunot.

Kādi ir galvenie motorisko traucējumu cēloņi, kā uzlabot zarnu kustīgumu, izmantojot uztura pielāgošanu, vingrošanu, tautas receptes un mūsdienīgas zāles.

Kas ir peristaltika

Zarnu peristaltika jeb kustīgums ir viļņiem līdzīga tās sienu kontrakcija, kas tiek aktivizēta gludo muskuļu šķiedru dēļ, kas atrodas perpendikulāri viens otram. Peristaltikas mērķis ir pārtikas vienreizēja pārvietošana no zarnu augšējās daļas uz anālo atveri, tāpēc kontrakcijas rodas tūlīt pēc tam, kad ēdiens nonāk kuņģī..

Visā zarnā kontrakciju ātrums var būt atšķirīgs. Atšķirt saīsinājumus:

  • ļoti lēni,
  • lēns,
  • ātri,
  • ātri.

Turklāt, jo augstāka ir zarnu sekcija, jo aktīvāka ir tās peristaltika. Tāpēc resnās zarnās kontrakcijas notiek vislēnāk, un tikai dažas reizes dienā tās pastiprinās, kad cilvēks izjūt izteiktu vēlmi izdalīties.

  • Maksimālais zarnu gludo muskuļu kontrakciju ātrums ir 12 reizes minūtē (divpadsmitpirkstu zarnā), minimālais - 3 kontrakcijas minūtē (resnajā zarnā)..
  • Gadījumā, ja zarnu kustīgums palēninās dažādu ārēju un iekšēju faktoru ietekmē, gremošanas process palēninās. Tas ir pilns ar:
  • caureja;
  • aizcietējums
  • dažādi iekaisuma procesi;
  • un pat parazītu pavairošana.

Turklāt tiek traucēts no pārtikas iegūto barības vielu uzsūkšanās process, tas ir, cilvēka ķermenis sāk ciest no vitamīnu, minerālvielu, barības vielu trūkuma.

Peristaltikas vājināšanās iemesli

Pirms sīki apspriest jautājumu par to, kā uzlabot kustīgumu, ir jānoskaidro galvenie zarnu motilitātes pavājināšanās iemesli..

Divi iemesli, kas tiek identificēti visbiežāk:

  • nepietiekams uzturs;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Neveselīgs uzturs nozīmē nesabalansētu uzturu, ceptu, sālītu, kūpinātu ēdienu, ātrās ēdināšanas un gāzēto dzērienu pārsvaru.

Bet pat tad, ja cilvēks nelieto kaitīgus ēdienus, viņa uzturs var būt nepareizs, ja netiek ievērots olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvars, ēdienkartē nav šķiedrvielu, svaigu dārzeņu un augļu.

Arī aizkavētas peristaltikas cēlonis ir nepareiza diēta, piemēram, ja cilvēks lielāko dienas daļu badojas, un vakarā uzsūc lielu pārtikas daudzumu.

Retāk zarnu kustīgums cieš dažādu iekšēju faktoru, tas ir, slimību, dēļ. Zīmīgi, ka cēloņu sarakstā ir ne tikai somatiskās slimības un ķirurģisko operāciju sekas, bet arī psihogēnie traucējumi.

Piemēram, hronisks stress vai depresija var negatīvi ietekmēt gremošanu..

Tas notiek tāpēc, ka uzbudinājuma un trauksmes laikā autonomā nervu sistēma, kas kontrolē orgānu darbību, aktivizē tās simpātisko dalījumu, savukārt parasimpātiskā dalīšana, kuras laikā tiek sagremots ēdiens, tiek inaktivēta..

Dažreiz gremošanas trakta pārkāpumam var būt īslaicīgs raksturs, piemēram, ja lietotām zālēm ir šāda blakusparādība ķermenim. Šajā gadījumā, konsultējoties ar ārstu, ir nepieciešams vai nu aizstāt zāles ar drošāku analogu, vai arī izmantot tālāk aprakstītos padomus..

Kā uzlabot zarnu kustīgumu

Peristaltikas uzlabošana ir virkne dažādu pasākumu, kuru mērķis ir:

  • pareizās ēdienkartes izstrāde;
  • hronisku slimību ārstēšana;
  • izvairīšanās no stresa;
  • vingrinājumu komplekts.

Pareiza uzturs

Ņemot vērā to, ka nepietiekams uzturs ir galvenais zarnu kustīguma traucējumu cēlonis, vislabāk ir apsvērt, kā uzlabot zarnu kustīgumu, izstrādājot pareizo ēdienkarti.

  1. Pirmkārt, ir svarīgi iemācīties ēst frakcionēti, tas ir, mazās porcijās ik pēc 3-4 stundām. Tajā pašā laikā ēdienreizēm jābūt arī pareizām, piemēram, lai uzlabotu gremošanas procesu, labāk ir ēst gaļu ar svaigiem dārzeņiem.
  2. Otrkārt, ir svarīgi atcerēties uzturvielu līdzsvaru. Ogļhidrātiem jābūt vismaz pusei no ikdienas uztura, savukārt labību labāk izvēlēties no graudaugiem, nevis par labu mafīnam. Olbaltumvielām vajadzētu aizņemt apmēram 30% no uztura, un tām vajadzētu būt liesai gaļai un piena produktiem. Taukiem tiek atvēlēti 20% no kopējā barības vielu skaita, un labāk ir dot priekšroku augu, nevis dzīvnieku izcelsmes taukiem..
  3. Turklāt ēdienkartē katru dienu jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi, šķiedrvielas, kā arī pietiekams daudzums šķidruma - no pusotra līdz 2 litriem.

Šādi noteikumi ir universāli, taču katrai personai no ārstējošā ārsta jāsaņem personiski ieteikumi, ņemot vērā viņu vecumu, veselības stāvokli, fizisko aktivitāšu līmeni..

Narkotikas peristaltikas stimulēšanai

Visas zāles, kas regulē gremošanas traktu, vajadzētu izrakstīt tikai ārstam.

Lai atjaunotu zarnu kustīgumu, caurejas līdzekļi ir labi. Visu zarnu sekciju kustīgumu pozitīvi ietekmē 2 zāles:

  • magnēzijs (Epsoma sāls);
  • nātrija sulfāts (Guberēra sāls).

Sāļiem ir peristaltiku stimulējoša iedarbība: tie provocē osmotiskā spiediena palielināšanos, kā rezultātā šķidrums no zarnām lēnāk uzsūcas asinīs. Šķidruma pārpilnība zarnās izraisa paaugstinātu kustīgumu, un cilvēks 1-2 stundu laikā pēc šo zāļu lietošanas izjūt vēlmi izdalīties..

Ir arī zāles, kas zarnas ietekmē selektīvi: tikai uz tās plānas vai, tieši otrādi, biezas sekcijas.

Medikamenti, kas ietekmē tievo zarnu

Slavenākais un efektīvākais līdzeklis zarnu kustīguma stimulēšanai ir rīcineļļa. Pēc iekļūšanas ķermenī tas tiek pārveidots par ricinoleic skābi, kurai ir kairinoša iedarbība uz tievo zarnu, izraisot tās sienu saraušanos ātrāk.

Rīcineļļas izmaksas ir no 40 līdz 120 rubļiem par pudeli 30 ml.

Resnās zarnas kustīgumu aktivizējošie līdzekļi

Lai palielinātu resnās zarnas kustīgumu, tiek izmantotas ne tikai tabletes un šķīdumi, bet arī sveces.

Starp zināmajām zālēm, kurām ir deklarētā iedarbība, ietilpst:

  • Guttalax - cena ir aptuveni 400 rubļu par pudeli ar 30 ml pilieniem;
  • Bisakodils - cena ir aptuveni 30 rubļu par 30 tabletēm, 40-50 rubļi par 10 svecītēm;
  • Laksigal - cena ir aptuveni 250 rubļu par pudeli ar pilieniem 25 ml.

Jebkuras caurejas zāles nevar lietot pastāvīgi. Lai nodrošinātu drošu ārstēšanu, jums jāapmeklē terapeits vai gastroenterologs, kurš sastādīs terapeitisko plānu.

Vingrošana peristaltikas uzlabošanai

Zarnu kustības uzlabošanas vingrinājumus var izvēlēties pats, ņemot vērā jūsu fiziskās sagatavotības līmeni, vecumu un kontrindikācijas. Pat regulāra fiziskā slodze vai staigāšana ātrā tempā jau pozitīvi ietekmē gremošanas sistēmu.

Bet visspēcīgākais efekts uz peristaltiku tiek veikts ar vingrinājumiem vēdera muskuļu attīstīšanai. Tie ietver:

  • rumpja pagriešana noliektā stāvoklī;
  • kāju šūpošanās guļus stāvoklī vai “velosipēds”;
  • kājas, kas saliekta pie ceļa, muguras, nolaupīšana no stāvoša stāvokļa četrrāpus.

Vingrinājumi jāveic ērtā labsajūtas režīmā, izvēloties sev piemērotu pieeju un atkārtojumu skaitu. Vingrošanas nobeigumu vislabāk var veikt ar tupiem..

Tautas metodes un līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir populāra gandrīz visās medicīnas nozarēs, taču tā ir drošākais un efektīvākais zarnu motilitātes uzlabošanai, un dažreiz tas var novērst nepieciešamību lietot medikamentus..

KomponentiGatavošanas metodeUzņemšanas shēma
Medus, auzu, citrona, sadīgušu kviešu graudi.Sajauc.Jebkurā diennakts laikā bez ierobežojumiem.
Psyllium sēklas.Sasmalcina kafijas dzirnaviņās.Vienā reizē ēst 3 gramus dienā.
Klijas.Mērcē nelielā daudzumā šķidruma līdz putras konsistenci.Lietojiet dienas laikā kā papildinājumu galvenajam uzturam.
Smiltsērkšķu mizaIelej 2 ēdamkarotes 0,5 litrus verdoša ūdens.Tējas vietā dzeriet bez ierobežojumiem.
Žāvētas plūmes, medus, propoliss.Sasmalciniet žāvētus augļus, sajauciet ar citām sastāvdaļām.Ēdiet 30 gramus pirms gulētiešanas.

Pirms jebkuru tradicionālās medicīnas recepšu piemērošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Zāles zarnu kustīguma uzlabošanai

Zarnu kustīgums ir zarnu sienu ritmiska kontrakcija, kuras laikā ēdiena gabaliņš pārvietojas pa kuņģa-zarnu traktu. Pareiza samazināšana palīdz normalizēt gremošanu, absorbēt barības vielas un izvadīt toksīnus no ķermeņa..

Narkotiku veidi un saraksts

Tie ir ārstniecības caurejas līdzekļi, kas uzlabo zarnu kustīgumu un izkārnījumu pāreju. Tos var iedalīt vairākās grupās:

  • Zāles, kas palielina fekāliju daudzumu. Šīs zāles lieto kopā ar ūdeni un palīdz mīkstināt fekālijas. Pārstāvji ir Mukofalk, Fibrallax.
  • Prokinētika. Palieliniet to iedarbību, atbrīvojot acetilholīnu. Galvenā priekšrocība ir tā, ka to ilgstošai lietošanai praktiski nav negatīvu blakusparādību. Šajā grupā ietilpst Ganaton, Itomed.
  • Osmotiski caurejas līdzekļi. Tādām zālēm kā Dufalac, Portalac ir laba osmotiska iedarbība, tās labi notur ūdeni, tās ir izvēles zāles grūtniecēm un bērniem. Preparāti uz sāls bāzes tiek uzskatīti arī par osmotiskiem caurejas līdzekļiem. Sāls caurejas līdzekļu darbības mehānisms ir balstīts uz zarnu sienas caurlaidības uzlabošanu, kā dēļ liels daudzums ūdens iekļūst zarnu lūmenā, tādējādi izraisot vēlmi izdalīties. Pārstāvji: Glaubera sāls (nātrija sulfāts), magnija citrāts.
  • Mīkstinošos līdzekļus vai plastifikatorus aktīvi izmanto puerperās vai operācijās. Tie tiek izrakstīti pacientiem, kuriem jāsamazina vēdera priekšējās sienas slodze. Tomēr to ilgstoša lietošana nav ieteicama, jo no ķermeņa izdalās liels skaits elektrolītu. Pārstāvji: lanolīns, dažādas eļļas, vasks.

Lasiet tālāk: Kā sēdēt uz tualetes, lai atvieglotu zarnu kustības?

Kontrindikācijas

Pirms lietot iepriekšminētās narkotiku grupas, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un terapeitu, jo tikai pēc diagnozes tiek uzskatīts, ka to lietošana ir iespējama.

Kontrindikācijas viņu iecelšanai būs:

  • Kuņģa-zarnu trakta, jo īpaši zarnu, onkoloģija. Caurejas līdzekļi un jebkuras citas zāles, kas uzlabo peristaltiku, var ne tikai neatrisināt problēmu, bet arī saasināt to. Ja zarnu dobumu pilnībā vai daļēji sedz audzējs vai polips, straujš spiediena pieaugums motilitātes stimulēšanas dēļ var izraisīt akūtu zarnu aizsprostojumu, zarnu apgriešanu vai veidojuma perforāciju.
  • Kuņģa-zarnu trakta čūlas.
  • Draudīga asiņošana.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības akūtā stadijā.
  • Alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām.
  • Akūta ķirurģiska patoloģija.
  • Grūtniecība un zīdīšana. Šī kontrindikācija ir relatīva, jo caurejas līdzekļu, kuru pamatā ir laktuloze (Dufalac), lietošanu var parakstīt grūtniecēm un pat zīdaiņiem.

Iespējamas blakusparādības

Iepriekš minētās blakusparādības ne vienmēr rodas, biežāk cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto caurejas līdzekļus. Lai novērstu šādus nepatīkamus simptomus, ir nepieciešams veikt pārtraukumus starp zāļu lietošanas kursiem.

Citas peristaltikas pastiprināšanas metodes

Ar integrētu pieeju aizcietējumu ārstēšanai ieteicams lietot zāļu terapiju. Tātad, lai nodrošinātu labāku terapeitisko efektu, papildus zālēm to lieto:

  • Diēta. Izņēmums no uztura ir trekns, kūpināts, cepts. Dienā ir nepieciešams izdzert līdz 2 litriem tīra ūdens (izņemot zupas, kompotus utt.), Ēst vairākus dārzeņus vai augļus, ideālā gadījumā vēl dažus riekstus un žāvētas plūmes (skatīt Produkti, kas palielina zarnu kustīgumu). Dienas uzturā jāiekļauj klijas, graudaugi uz ūdens, pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu daudzumu. No rīta pusstundu pirms brokastīm jums jāizdzer glāze vēsa ūdens, labs rezultāts dod arī glāzi svaiga kefīra stundu pirms gulētiešanas.
  • Fizioterapija. Tas ietver vingrinājumu "Velosipēds", tupus, vēdera pašmasāžu, sportu.
  • Auksta un karsta duša.
  • Izvairīšanās no stresa.
  • Sliktu ieradumu noraidīšana.

Lasīt vairāk: Galvenās zarnu motilitātes uzlabošanas metodes

7 zāles, lai uzlabotu kuņģa kustīgumu

Kuņģa kustīgums ir traucēts daudzās tā slimībās, un to papildina muskuļu membrānas tonusa pārkāpums, peristaltikas traucējumi un satura evakuācija.

Prokinetiku farmakoloģiskā grupa atjauno gremošanas trakta motoru, evakuācijas funkciju. Turklāt gandrīz visas šīs zāles palīdz novērst nelabumu..

Salīdziniet atšķirības starp galvenajām zālēm, kas uzlabo kuņģa kustīgumu.

  • Motilium. Tos izmanto kuņģa-zarnu trakta augšējā līmeņa patoloģijām, kurās ir traucēta kuņģa motoriskā funkcija, kā arī kā pretvemšanas līdzekļiem. Salīdzinot ar pirmās paaudzes prokinētiku, motilijs neieplūst BBB, tāpēc neizraisa blakusparādības.
  • Motilaks. Pretvemšanas līdzekļi, prokinētika, zāles funkcionālu zarnu traucējumu ārstēšanai. Neietekmē kuņģa sekrēciju. Stimulē prolaktīna sekrēciju.
  • Passasix. Pretvemšanas līdzeklis. Tas palielina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustīgumu, paātrinot evakuāciju, novērš nelabumu, vemšanu.

Motonijs - krievu zāles, kuru pamatā ir domperidons, ir lētākas

Lasiet vairāk - kurš ir labāks: Motilium, Motilak vai Motonium?

Itoprīdu bāzes preparāti:

  • Ganatons. Jauna prokinetiku paaudze. Galvenā darbība ir kuņģa atjaunošana. Stimulē kuņģa gludos muskuļus, paātrina pārtikas tranzītu. Neietekmē gastrīna līmeni. Lieto dispepsijas gadījumā, kas nav čūla, un hroniska gastrīta simptomus. Atļauts no 16 gadiem. Lasiet vairāk par atšķirību starp Ganaton un Motilium..
  • Itomed. Stimulē kuņģa-zarnu trakta motoriku. Zāles nav neiroendokrīnas un centrālās ekstrapiramidālās blakusparādības. Var kombinēt ar zālēm, kas mijiedarbojas ar aknu fermentiem.
  • Trimedat. Kuņģa-zarnu trakta motorikas stimulators, miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Daži gastroenterologi to attiecina uz prokinetiku.

Trimedat 200 mg

Pēc ārsta norādījumiem

  • Cerukāls (metoklopramīds). Prokinētiskās I paaudzes, pretvemšanas līdzekļi, pretalkoholiski līdzekļi. Galvenais trūkums ir negatīvā ietekme uz centrālo nervu sistēmu, izraisot daudz blakusparādību. Novecojušas zāles, ko lieto tikai ārkārtas vemšanas pārtraukšanai, jo tām ir injicējama forma.

Zāles, kas uzlabo zarnu kustīgumu

Saskaņā ar statistiku, attīstīto valstu iedzīvotājiem bieži tiek diagnosticētas dažādas patoloģijas, kas saistītas ar traucētu kuņģa un zarnu trakta darbību. Cilvēka gremošanas sistēmā, pirmkārt, notiek negatīvi procesi, tāpēc jums jāzina par pastāvošajām zālēm, kas uzlabo zarnu kustīgumu.

Zarnu peristaltika ir vilnim līdzīga orgāna sienu saraušanās, kā rezultātā ēdiena vienreizējs slānis pārvietojas no augšējās daļas uz izeju.

Šim procesam ir liela nozīme gremošanas sistēmas darbībā, jo tieši šis process veicina sagremoto pārtikas produktu pārvietošanos pa zarnu sekcijām.

Peristaltika ietver orgāna gludos muskuļus, kas atrodas zarnu sienās divos slāņos. Vienā no tām tiek atzīmēts muskuļu šķiedru gareniskais izvietojums, otrā - apļveida. Sakarā ar kustību koordināciju veidojas peristaltiskais vilnis, kam ir atšķirīgs kontrakciju biežums, atkarībā no departamenta.

Tādējādi tievā zarnā kustībām ir atšķirīga intensitātes pakāpe no lēnas līdz straujai, un gar to var iziet vairāk nekā viens vilnis.

Pārgatavoti ēdieni lēnāk pārvietojas resnajā zarnā, kas ietekmē arī peristaltisko viļņu ātrumu. Bet dienas laikā vairākas reizes notiek diezgan spēcīgas kontrakcijas, kas palīdz pārtikai pārvietoties uz anālo atveri.

  • Peristaltika resnajā zarnā notiek refleksa ietekmē pēc kuņģa telpas aizpildīšanas ar norītu pārtiku.
  • Ja zarnu kustīgums ir normālā stāvoklī, tad minūtē divpadsmitpirkstu zarnā var būt no 10 līdz 12 kontrakcijām, tievā zarnā - apmēram 9-12, taisnajā zarnā - trīs, resnajā zarnā - ne vairāk kā 3-4 vai 6-12.
  • Ja tiek traucēts peristaltikas process, labvēlīgās vielas tiek absorbētas lēnāk, pārtika gandrīz neiziet cauri orgāna nodaļām un to ir grūti izvadīt no cilvēka ķermeņa.
  • Uz šī stāvokļa fona viss uzkrātais saturs sāk raudzēties, no tiem veidojas toksīni, un tas rada labvēlīgu vidi patogēno mikroorganismu attīstībai un pavairošanai..

Tā rezultātā kuņģa-zarnu traktā tiek veiktas dažādas slimības, ko papildina zarnu kustības pārkāpums, iekaisums, čūlaini bojājumi un polipoidālu veidojumu veidošanās.

Lai atrisinātu problēmu, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš novirza pacientu pārbaudei un, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, izvēlas optimālākos līdzekļus peristaltikas uzlabošanai un muskuļu tonusa palielināšanai..

Kad ir norādīta narkotiku lietošana

Zāles, kuru darbība ir vērsta uz gremošanas trakta atjaunošanu, lieto, ja cilvēkam ir stipras sāpes ar atšķirīgu lokalizāciju un intensitāti.

Indikācijas zāļu iecelšanai ir palielināta gāzu veidošanās, zarnu kustības pārkāpums, kas var izpausties kā aizcietējums un caureja, svara pieaugums gremošanas sistēmas disfunkcijas rezultātā.

Arī medikamenti, kas pastiprina peristaltiku, nepieciešami situācijās, kad tiek novēroti dažādas izcelsmes intoksikācijas, alerģiju, izsitumu simptomi (izsitumi, pustulās, pūtītes utt.).

Kādas ir narkotikas

Lai normalizētu zarnas, speciālisti dod priekšroku caurejas līdzekļiem.

Visas zāles, kas palielina kontrakciju skaitu, var ietekmēt visu orgānu vai tikai daļu no tā..

Ietekmē visu teritoriju

Šajā kategorijā ietilpst magnēzijs un nātrija sulfāts..

Šīs zāles, normalizējot zarnu darbību, raksturo paaugstinātu efektivitāti un spēcīgu iedarbību, taču tās jālieto ļoti piesardzīgi, jo palielinās dehidratācijas un atonijas attīstības risks.

Lietojot šīs zāles, paaugstinās osmotiskais spiediens un uzlabojas peristaltika. Zarnu kustības process notiek apmēram 1-2 stundu laikā. Problēma tiek novērsta pēc iespējas ātrāk..

Uz tievo zarnu

Visizplatītākie šīs grupas stimulējošie preparāti ir rīcineļļa. Tās iedarbība tiek novērota divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, kur notiek ricinoleic skābes ražošana..

Zāļu iedarbības rezultātā receptori, kas atrodas zarnu sienās, sāk kairināt, kuru ietekmē pastiprinās to kontraktilās aktivitātes.

Eļļa veicina šķidruma aizturi lūmenā un elektrolītu absorbciju. Tas viss atvieglo zarnu kustību..

Maksimālais efekts tiek sasniegts aptuveni 5 stundas pēc zāļu lietošanas.

Uz resnās zarnas

Šajā kategorijā var ietilpt sintētiskas un dabiskas caurejas zāles peristaltikai. Viņu darbība palīdz palielināt zarnu gludo muskuļu tonusu, stimulēt tā kontrakcijas un normālu ekskrementu izdalīšanos.

Kādas formas tiek ražotas

Visas zāles, kas palielina gremošanas trakta kustīgumu, var noformēt sāļu, eļļu, tablešu veidā.

Sintētiskās zāles ir pieejamas šķīdumu, tablešu vai svecīšu veidā..

Visefektīvāko zāļu saraksts

Ir ļoti dažādi medikamenti, kas var palīdzēt atrisināt zarnu motilitātes problēmas..

Vairāki medikamenti, kas efektīvi ārstē pieaugušos:

  1. Eksporta. Pieder drošākajiem caurejas līdzekļiem. Efektam ir dažas līdzības ar laktulozi. Pacienti to labi uztver.
  2. Linaclotīds ir salīdzinoši jauns enterokinētika. Blakusparādības praktiski nav, ja zāles lieto pareizi, kā norādīts. Ieteicamā deva - viena tablete dienā.
  3. Prelax, Dufalac ir viegli caurejas līdzekļi, kuru darbība ir vērsta uz zarnu peristaltikas atjaunošanu un mikrofloras normalizēšanu. Tie ir droši līdzekļi, tāpēc tos izmanto bērnu patoloģijas ārstēšanā.
  4. Motilak un Motilium ir visizplatītākās un populārākās narkotikas. Atjauno visa kuņģa-zarnu trakta kustīgumu.
  5. Mukofalk - līdzeklis uz augu bāzes. Kompozīcijā ir čaumalu ceļmallapu sēklas. Darbība ir vērsta uz resnās zarnas darba normalizēšanu. To var lietot grūtniecības laikā.
  6. Itoprīds ir ieteicams slimības ārstēšanai sākotnējā stadijā.

Visas zāles jālieto tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma saskaņā ar instrukcijām vai saskaņā ar izveidoto shēmu.

Kādas zāles ir piemērotas bērniem

Terapeitisko pasākumu taktikas izvēle bērnībā ir atkarīga no predisponējošiem faktoriem, kas provocēja peristaltikas pārkāpumu.

Vairumā gadījumu speciālists izraksta glicerīna svecītes, kas veicina dabisko ekskrementu izdalīšanos no organisma, kā rezultātā atjaunojas zarnu kustīgums..

Kam un kad ir kontrindicēts

Medikamentu lietošanai, kuru mērķis ir uzlabot peristaltiku, ir daži ierobežojumi.

  • peptiska čūlas;
  • zarnu aizsprostojuma attīstība;
  • saasināts gremošanas trakta iekaisums;
  • zīdīšanas un grūtniecības periods;
  • asiņošana
  • zarnu vēzis.

Šīs zāles nevajadzētu lietot, ja ir alerģija vai individuāla neiecietība pret komponentiem, kas atrodas kompozīcijā..

Iespējamas blakusparādības

Lietojot noteiktus medikamentus, var rasties tādas parādības kā slikta dūša un vemšana, bieža atraugas, nieze tūpļa apvidū un alerģisku reakciju attīstība..

Daži medikamenti traucē barības vielu uzsūkšanos..

Secinājums

Lai normalizētu zarnu kustīgumu, ir daudz līdzekļu. Tomēr tie ir jāizmanto tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem, kas ļaus pēc iespējas īsākā laikā atbrīvoties no problēmas un novērst komplikācijas.