Pēc apendicīta noņemšanas sānis sāp. Pēc apendicīta sāp labajā pusē?

Jautājums: Sveiki, man nesen bija operācija. Viss gāja labi, bet ir komplikācija - pēc apendicīta operācijas man vēders ļoti sāp. Ir pagājušas divas nedēļas, sāpes periodiski izzūd, bet joprojām par sevi atgādina. Ar ko to var savienot?

Atbilde: Sveiki, sāpes kuņģī pēc operācijas apendicīta gadījumā var būt stresa sekas un īpaša pēcoperācijas diēta, uz kuras pacients ir spiests sēdēt. Daudzi cilvēki rehabilitācijas periodā cieš no pilnīgas apetītes trūkuma un ēd tikai augļus, sulas utt. Šis fakts var būt galvenais iemesls parādītajām sāpēm kuņģī, it īpaši, ja gastrīts (gremošanas orgānu audu iekaisums) apnīk pirms operācijas. Pacients var nezināt par šo slimību, tāpēc ir nepieciešama rūpīga diagnoze un obligāta konsultācija ar gastroenterologu.

Parasti kuņģis var sāpēt pēc operācijas divas līdz trīs dienas stresa ietekmē, bet divas nedēļas ir par daudz. Visticamāk, iemesls ir hroniska slimība, kas līdz šim ir palikusi nepamanīta.

Neuztraucieties, gastrīts tiek ārstēts ātri, viss, kas jums nepieciešams, ir pilnvērtīgs uzturs un medikamenti ar ārsta noteikto ātrumu. Centieties pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu un noskaidrot sāpju cēloņus.

Ja jums ir izrakstīti kādi medikamenti, kas jālieto pēc operācijas, tad apskatiet tos. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas ir spēcīgākie kuņģa sāpju provokatori. Šīs zāles kairina kuņģa-zarnu traktu un palielina skābes ražošanu kuņģī, kas izraisa diskomforta sajūtu..

Pēc apendicīta sāp labajā pusē?


Apendicīta izgriešanas operācija (apendektomija) ir visizplatītākā ārkārtas ķirurģijā. Apendektomijas veikšana ir pavisam vienkārša, pacients pavada no ķirurģiskā galda no 30 līdz 90 minūtēm (atkarībā no slimības smaguma pakāpes), un mūsdienu zāles var samazināt pacienta atveseļošanās laiku un pēcoperācijas komplikāciju risku. Neskatoties uz to, ne viens cilvēks nav drošs no apendektomijas sekām, un visizplatītākā parādība pēc operācijas ir sāpes labajā pusē un šuves rajonā. Kāds ir sāpju cēlonis pēc apendicīta un kā viņi apdraud pacientu?

Sāpes vēderā pēc apendicīta - vai tas ir normāli??

"Kāpēc sāp vēdera lejasdaļa labajā pusē pēc apendicīta noņemšanas?" - Šo jautājumu bieži var atrast medicīnas emuāros un forumos, kas veltīti zarnu slimībām. Praktizējoši ķirurgi, terapeiti un parastie apmeklētāji, kas sacenšas savā starpā, piedāvā dažādas iespējas, aizmirstot, ka dažos gadījumos sāpes pēc piedēkļa nogriešanas ir norma.

Ja operāciju veica pieredzējis ķirurgs, un atveseļošanās periodā pacients stingri ievēroja visas ārsta prasības, tad nevajadzētu būt sāpēm, temperatūrai, šuvju nomākšanai. Bet, ja vēdera lejasdaļa sāp nedaudz un ir neliela vēdera uzpūšanās, tas var norādīt, ka apendektomija bija veiksmīga un atveseļošanās rit pilnā sparā. Iemesls ir tāds, ka operācijas laikā, lai noņemtu papildinājumu, tiek bojāti muskuļi un audi, un, kad brūce ir sadzijusi un audi sāk dziedēt, bojātās nervu šķiedras sūta signālu smadzenēm. Līdz ar to periodiskas sāpes un diskomforts.

Īslaicīga vēdera uzpūšanās pēc apendektomijas ir arī laba zīme. Vēdera dobuma operācijas laikā gāzes var iekļūt iekšpusē, un, kad tās sāk iziet un kuņģis ir nedaudz pietūkušas, tas norāda, ka gremošanas sistēma normalizējas. Tātad, drīz jūs varat atgriezties pie ierastās diētas.

Ko var pateikt sāpes pēc apendicīta?

Kad pēc piedēkļa noņemšanas labajā pusē ilgst vairāk nekā 3-4 dienas vai sāpes sākas pēc dažām dienām / nedēļām un pakāpeniski pastiprinās, rodas jautājums “kāpēc?” Jūs nevarat atlikt. Šāds diskomforts var signalizēt par nopietnām problēmām vēdera dobumā..

  • Sāpes griešana labajā pusē ir pazīme, ka pēcoperācijas iekšējās šuves neatbilst fiziskajai slodzei vai nervu spriedzei..
  • Ja vēdera lejasdaļa pastāvīgi velk, var veidoties saaugumi, kas var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Kad vilkšanas sāpēm pievieno asus sāpju uzbrukumus, tad tiek pārnestas zarnas.
  • Ja sāpes ir vieglas, bet turpinās bez pārtraukuma vai turpinās lēkmes, tas var norādīt uz hronisku apendicītu.
  • Kad pēc apendektomijas vēdera lejasdaļa sāp ar jebkādām fiziskām aktivitātēm, pacients cieš no traucējumiem izkārnījumos, un šuve palielinās un izvirzās uz āru - tie ir pēcoperācijas trūces simptomi.
  • Ja sākumā sāpes gandrīz nav jūtamas, bet pēc tam tās strauji palielinās un to papildina vēdera uzpūšanās, drudzis un vemšana, pastāv difūzā peritonīta draudi.

Dažos gadījumos sāpes vēderā, noņemot pielikumu, var būt disbiozes, zarnu fistulas, kolīta un citu slimību pazīmes..

Hronisks apendicīts

Hronisks apendicīts pēc piedēkļa noņemšanas bieži attīstās gadījumos, kad paliek neliels iekaisuša orgāna celms - 2–3 cm.Bieži iekaisuma process nonāk lēnā stadijā un gadiem ilgi mocīs pacientu. Iekšējās infekcijas saasināšanās var izraisīt arī jaunu akūta apendicīta uzbrukumu. Galvenās hroniskas apendicīta formas pazīmes ir:

  • Pastāvīgas vieglas sāpes vai reti sāpju uzbrukumi (sāpes var rasties vēderā vai dot muguras lejasdaļai, cirkšņiem, augšstilba labajā pusē).
  • Klepus sindroms (diskomforts šuvē palielinās ar šķaudīšanu, klepu un arī zarnu kustībām).
  • Izkārnījumu traucējumi (aizcietējums vai caureja).
  • Zarnu kaites saasināšanās laikā - slikta dūša ar vemšanu.

Galvenā hroniskā piedēkļa iekaisuma ārstēšanas metode ir atkārtota apendektomija, īpaši iekšējo saaugumu un cicatricial izmaiņu klātbūtnē..

Zarnu saaugumi

Zarnu saaugumi ir plānas plēves, kas parādās starp vēdera dobuma orgāniem iekšējā apvalka kairinājuma dēļ. Šī ir viena no biežākajām papildinājumu noņemšanas operāciju komplikācijām, kas var izraisīt zarnu aizsprostojumu, zarnu audu nekrozi, bet sievietēm - neauglību.

Simptomi var liecināt par iekšēju saaugumu:

  • Pēcoperācijas šuves rajonā velk un sāp vēdera lejasdaļa.
  • Pastāvīgi rodas gremošanas traucējumi: vēdera uzpūšanās, caureja, vēdera uzpūšanās.
  • Pastāvīgs aizcietējums vai pilnīga izkārnījumu neesamība ilgāk nekā 2 dienas.

Vairumā gadījumu zarnu saaugumus faktiski var novērst bez operācijas. Lai to izdarītu, tiek veikta zarnu tīrīšana, intoksikācijas laikā tiek ievadīts fizioloģiskais šķīdums, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un citas ārstēšanas metodes. Smagos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: laparoskopija vai laparotomija. Zarnu saaugumu ārstēšanas metodes ir atkarīgas no pacienta vecuma, imunitātes stāvokļa, hronisku slimību klātbūtnes, zarnu saaugumu skaita un citām apendektomijas komplikācijām..

Akūts difūzs peritonīts

Akūts difūzais peritonīts jeb vēderplēves iekaisums ir viena no bīstamākajām akūta apendicīta komplikācijām, kas ar novēlotu ārstēšanu vai tās neesamību var izraisīt nāvi. Peritonīta diagnostika ir diezgan sarežģīta: pēc apendektomijas peritonīta simptomi ir izlīdzināti, un ķirurgi bieži vilcinās ar otro operāciju. Kā atpazīt peritonītu sākotnējā stadijā un novērst nopietnas sekas?

  • Sāpes labajā pusē, šuves rajonā, ir galvenā peritonīta pazīme. Sākumā tas nedaudz sāp, bet pastāvīgi, un diskomforts strauji pieaug. Pakāpeniski sāpes izplatās visā vēdera lejasdaļā.
  • Sāpju signāliem tiek pievienota slikta dūša, satraucoša vemšana, kuņģis uzbriest.
  • Zarnu parēze attīstās: ja sākumā palīdz klizma, tad apstājas fekāliju un gāzu pāreja.
  • Pacients cieš no drudža, pulss palielinās. Ādas krāsa iegūst zemisku nokrāsu, sejas vaibsti tiek asināti.

Vienīgā efektīvā akūta peritonīta ārstēšana ir tūlītēja operācija: iekaisuma avota noņemšana, vēdera dobuma aizplūšana un atveseļošanās pasākumi.

Pēcoperācijas trūce

Kad sāpes labajā pusē izpaužas vairākas nedēļas vai mēnešus pēc papildinājuma operācijas un to papildina pēcoperācijas rētas izvirzījums, tas norāda uz pēcoperācijas trūci - vēdera dobuma orgānu izeju ārpus tā sienas.

Pati pirmā trūces pazīme ir neliels pietūkums rētas rajonā. Pēc kāda laika pacients jūt, kā sāp vēdera lejasdaļa un pati rēta, uzbrukumos sāk parādīties sāpes. Parādās arī simptomi:

  • Šuvju vietā no apendicīta aug konuss, kas samazinās vai viegli atliecas guļus stāvoklī.
  • Problēmas ar izkārnījumiem: aizcietējums, gāze, asinis izkārnījumos.
  • Pacients bieži ir slims, vemj.
  • Labajā pusē sāp vismazākā slodze: ejot pa kāpnēm, paceļot svaru, veicot vieglu skriešanu utt..

Visbiežāk trūce veidojas, ja pēc apendicīta noņemšanas netiek ievēroti medicīniskie ieteikumi. To var veicināt vāja imunitāte, slikti ēšanas paradumi, aktīvas fiziskās aktivitātes, gremošanas traucējumi, saaukstēšanās ar spēcīgu klepu utt..

Jūs varat atbrīvoties no pēcoperācijas trūces, izmantojot operāciju - hernioplastikas operāciju.

Sāpes vēderā pēc apendicīta bērniem

Ar veiksmīgu operāciju apendicīta izgriešanai un pilnīgu atveseļošanos bērniem vēdera lejasdaļa parasti nesāp. Bet, ja bērns joprojām sūdzas par diskomfortu un velkošām sajūtām labajā pusē, tam var būt vairāki galvenie iemesli.

Komplikācijas pēc apendicīta noņemšanas: kas ir, kā ārstēt

Komplikācijas pēc apendicīta noņemšanas parādās novēlotas pacienta ārstēšanas, novēlotas diagnozes un kļūdainas pacienta vadības taktikas dēļ. Visbiežāk pēcoperācijas perioda sarežģīto gaitu izraisa strutaini-septiski procesi pacienta ķermenī..

Komplikāciju cēloņi pēc apendicīta noņemšanas

Komplikācijas pēc apendicīta noņemšanas operācijas rodas reti, taču tās joprojām notiek, pat ar lielu skaitu narkotiku slimnīcās un izmantojot modernu aprīkojumu. Vidēji sarežģīta kursa biežums pēc apendektomijas svārstās no 2,1 līdz 4,6%.

Jo vēlāk tiek atklāts apendicīta iekaisums, jo bīstamāks tas ir pacienta veselībai

Mirstība no apendektomijas ir 5,9%. Šis mirstības līmenis ir saistīts ar novēlotu slimības diagnosticēšanu, kā arī medicīnas personāla kļūdām. Sarežģīta kursa iespējamība palielinās, attīstoties destruktīvai piedēkļa iekaisuma formai.

Saskaņā ar klīniskajiem ieteikumiem komplikācijas pēc akūta apendicīta parādās sakarā ar:

  1. Vēlā pacienta hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā.
  2. Nepietiekama primārās aprūpes ārstu un feldšeru kvalifikācija.
  3. Netipiska slimības gaita gados vecākiem pacientiem, bērniem un grūtniecēm.
  4. Grūtības iegūt anamnestiskus datus no pacientiem (pacienti nevar precīzi pateikt, kad parādījās klīnika).
  5. Vēla ķirurģiska iejaukšanās (pacienta atteikums veikt operāciju, hospitalizācija, personāla kļūdas).
  6. Nepareizs iekaisuma procesa izplatības novērtējums, slikta debridēšana, drenāža operācijas laikā.
  7. Kļūdas pacienta vadībā pēcoperācijas ārstēšanas posmā.

Šo faktoru klātbūtnē pacientam var attīstīties strutaini-septiski procesi, plaušu komplikācijas un urīna aizturi.

Palielinās pēcoperācijas komplikāciju iespējamība ar gangrenozu un perforētu apendicītu. Šī iemesla dēļ palīdzība jāsniedz papildinājuma katarāla vai flegmoniska iekaisuma stadijā. Tas palīdzēs samazināt sarežģītas slimības pēcoperācijas gaitas risku..

Komplikāciju simptomi pēc apendicīta, šķirnes

Izšķir šādas sarežģītas pēcoperācijas perioda formas:

Agrīnas komplikācijas (14 dienu laikā pēc apendektomijas)Vēlu (pēc 2 nedēļām pēc ķirurģiskas ārstēšanas)
Brūce (strutaini-septiski procesi, šuvju atšķirības, asiņošana no brūces)Ievainoti - trūce pēc operācijas, ligatūras fistula, rētas neiromas, keloīdu cicatrices
Tuvumā esošo orgānu komplikācijas: asiņošana mezenterā, papildinājuma celma mazspējaKomplikācijas pēc apendektomijas no vēdera dobuma (abscesa veidošanās, infiltrācija, celma iekaisums)

Citas komplikācijas ir traucēta elpošanas funkcija, sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmas.

Agrīnas komplikācijas

Agrīnas komplikācijas rodas pirmajās 14 dienās pēc apendektomijas. Tie ietver:

BrūcePeritoneālā dobumā
1. pēcoperācijas brūces infiltrējas
2. supurācija
3. asiņošana
4. hematomas veidošanās
5. vakars
1. mezenteriskā asiņošana
2. Pielikuma celma kļūme
3. pieliflebīts
4. peritonīts

Brūces infiltrācija un supulācija

Biežākās komplikācijas ir pēcoperācijas brūces infiltrācija un supulācija. Pēc apendicīta noņemšanas infiltrācija parādās 2. dienā. Pacientam ir hipertermija līdz 38-38,5 ° C. Brūce izjūt sāpes, pietūkumu, apsārtumu. Pieskāriena un palpācijas laikā pacients izjūt stipras sāpes.

Šuves jākopj pat pēc brūces pilnīgas sadzīšanas.

Ja jūs nesācat ārstēt infiltrāciju, iekaisums pēc apendicīta noņemšanas pāriet supurācijā. Brūcē parādās blīvs veidojums. Tas ir ļoti sāpīgi.

Brūces infiltrācijas ārstēšanu veic ar antibakteriāliem līdzekļiem. Pacientam tiek parādīts gultas režīms, vēdera saaukstēšanās, fizioterapija (UHF, lāzerterapija).

Ja attīstās brūces supulācija un sablīvēšanās, pacients tiek izgriezts, brūci mazgājot un šujot. Pēc apendicīta noņemšanas pacientam tiek izrakstītas antibiotikas, lai novērstu atkārtotu recidīvu..

Hematoma

Hematoma var parādīties 2 dienas pēc operācijas. Veidošanās zemādas taukos atrodas. Pacients izjūt trulas sāpes vai kompresiju hematomas apvidū. Pārbaudot, tiek konstatēts pietūkums, vājas vai mērenas intensitātes jutīgums, pietūkums (ar palpāciju, ķermeņa dobumā ir jūtams šķidrums).

Terapiju veic, daļēji noņemot šuvju materiālu un noņemot asins recekļus. Ja veidojums ir nesarecētas asinis, to noņem ar īpašu šļirci. Ja terapija netiek veikta 1 stundas laikā pēc patoloģijas atklāšanas, ir iespējama asins recekļa nomākšana, kā arī vēdera priekšējās sienas rētas.

Pasākums

Ar notikumu noteikšanu mēs domājam brūces malu atšķirības. Tas nāk 4-5 dienas tūlīt pēc šuvju noņemšanas. Stāvokļa cēlonis ir samazināta audu reģenerācija, hipovitaminoze, imūndeficīts, aizplūšana pēc apendicīta noņemšanas.

Šuvju dziedēšanai tiek izmantotas ziedes ar reģenerējošu efektu.

Lai novērstu vienmērīgumu, šuves ir jānoņem ne agrāk kā 7 dienas. Tikai pēc 7 dienām sāk veidoties saistaudu rēta. Šuves pacientiem ar sliktu reģenerāciju tiek noņemtas 4.-5. Dienā un tiek parakstīta metiluracila ziede. Metiluracila ziede stimulē ātru sadzīšanu, paātrina saistaudu augšanu brūces malu krustojumā.

Brūces asiņošana

Asiņošana no brūces notiek pirmajās dienās. Šī stāvokļa iemesls ir pārmērīga pacienta mobilitāte, šuvju novirze, pastāvīgs klepus no anestēzijas. Lai novērstu asiņošanu no brūces, jums jāpieliek saaukstēšanās. Tvertnes šajā gadījumā sašaurinās, un asinis sāk mazāk izsūknēt.

Ja šie pasākumi nepalīdz, ārsts ieliek papildu šuves palātā vai ģērbtuvē. Papildus šūšanai un saaukstēšanās pacientam tiek parādīti pārsēji un brūču ārstēšana.

Mezenteriskas asiņošanas

Asiņošana no mezenteres celma tiek uzskatīta par retu, bet bīstamu patoloģiju. Nosacījums attiecas uz peritoneālās dobuma agrīnām komplikācijām. Sākotnējā posmā asiņošanas simptomi netiek atklāti, jo asins zudums ir niecīgs.

Ar smagu asins zudumu pacients atzīmē sāpes vēderā. Sākumā sāpju sindroms ir vājš, un, palielinoties asinis peritoneālā dobumā, tas pastiprinās. Ja inficējas asinis, kas nonāk vēdera dobumā, sāpes kļūst ļoti smagas. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu, vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem. Šīs ir difūzā peritonīta pazīmes..

Ar smagu asins zudumu pacientam ir ādas blanšēšana, sirdsklauves un mēles odere. Pārbaudes laikā tiek atklātas peritoneālā kairinājuma pazīmes. Vēdera perkusijas izmeklēšanas laikā pēc apendicīta tiek noteikts šķidrums vēdera dobumā. Digitālās izmeklēšanas laikā caur taisno zarnu tiek konstatētas sāpes iegurņa vēderplēvē.

Bērnu mēle ar baltu pārklājumu

Ja ir aizdomas par mezenteres celma asiņošanu, pacientam tiek parādīta operācija. Tiek veikta ārkārtas relaparotomija vai atkārtota laparotomija. Operācijas laikā asiņošana tiek apturēta, peritoneālais dobums tiek sanitizēts.

Pielikuma celma kļūme

Šī patoloģija tiek atklāta pirmajā dienā pēc ķirurģiskām procedūrām. Celmu maksātnespējas attīstības risks ir augsts pacientiem, kuriem atļauts piedēkļa destruktīvs iekaisums. Šādā stāvoklī papildinājums un cecum maina formu.

Papildinājuma un zarnas deformācija un iekaisums apgrūtina celma ārstēšanu intervences laikā. Celmu mazspēja ātri noved pie fekāliju peritonīta.

Pacientam tiek parādīta ārkārtas operācija (relaparotomija). Operācijas laikā tiek veikta vēdera dobuma sanitārija, veidojas jauns celms.

Pileflebīts

Pileflebīts ir mezenterisko un portālo vēnu trombu aizsprostojums. Patoloģija parādās papildinājuma mezenteriskās trombozes dēļ. Slimība tiek atklāta 1-2 dienas pēc papildinājuma noņemšanas.

Sāpes ir jūtamas epigastrālajā reģionā vai labajā hipohondrijā. Sāpju sindroma intensitāte ir salīdzināma ar nieru koliku. Pacientam atklājās acu, ādas gļotādu dzeltenums, drudžainā temperatūra, palielinātas aknas un liesa. Mirstība slimībā ir gandrīz 100%. Pileflebīta terapija ir slikta.

Peritonīts

Peritonīts biežāk rodas pacientiem ar destruktīvu papildinājuma iekaisumu. Komplikācija attīstās 1-3 dienas pēc tipiskas apendicīta operācijas. 1.-2. Dienā ir sāpes vēderā, kuru intensitāte pakāpeniski palielinās.

Pacientam ir izteiktas pazīmes, sausa mēle ar brūnu pārklājumu, vēdera pietūkums. Pārbaude atklāj peritoneālā kairinājuma pazīmes. Dienas urīns samazinās, izkārnījumi kavējas.

Ja tiek atklāti pat viegli peritonīta simptomi, pacientam tiek parādīta relaparotomija ar vēdera dobuma sanitāriju, iekaisuma vai asiņošanas fokusa atvieglošana, aizplūšana.

Vēlu komplikācijas

Vēlu komplikācijas biežāk rodas 14 dienas pēc ķirurģiskas manipulācijas, bet tās var parādīties agrāk. Izšķir šādus sarežģījumus:

BrūcePeritoneālā dobumā
1. ligatūras fistulas
2. vēdera priekšējās sienas iekaisuma "audzēji"
3. pēcoperācijas ventrālā trūce
4. keloīdas rētas
5. neiromas
1. abscesi
2. infiltrējas
3. celma iekaisums
4. zarnu aizsprostojums

Vēlu brūču komplikācijas ir bīstamākas nekā agrīnās, tāpēc tām nepieciešama tūlītēja palīdzība:

  1. Ligature fistula - izskatās kā kanāls, kas iet no ādas virsmas vēdera dobumā. Parādās, kad brūces malas novirzās, tiek nomierinātas, tiek izmantots piesārņots šuvju materiāls. Pacientam ir hipertermija, tiek novērotas sāpes brūcē un pašā fistulā, pietūkums un apsārtums. Stāvoklis prasa ķirurģisku ārstēšanu: noņemšanas pavediena noņemšana. Pacientam tiek parādīta antibiotiku terapija un brūču mazgāšana..
  2. Iekaisuma "audzēji" - tiek attēloti ar blīvu veidojumu vēdera priekšējā sienā. Pacientam tiek parādīta antibiotiku terapija.
  3. Ventrālās trūces - izskatās kā izvirzījums griezuma vietā, rodas 2-3 nedēļas pēc apendektomijas. Izvirzi veido zarnas, liela omentum, ar noslieci uz pārkāpumiem. Ja pārkāpums rodas, rodas sāpes, slikta dūša, vemšana, zarnu aizsprostojuma simptomi. Stāvoklis prasa ķirurģisku ārstēšanu.
  4. Keloīdas rētas - izskatās kā rēta iegriezuma vietā, veidojums ir gluds, izvirzīts virs ādas virsmas. Rētas bieži ir sāpīgas, niezošas..
  5. Neiromas - nerva augšana tā sadalīšanas vietā. Izglītība ir sāpīga. Ja nepieciešams, neiromas tiek noņemtas ķirurģiski.

Papildus vēlīnām brūču komplikācijām ir arī pēcoperācijas vēdera dobuma patoloģijas. Simptomi un komplikāciju ārstēšana:

Dinamiska zarnu aizsprostojums ir zarnu motilitātes pārkāpums paralīzes dēļ. Pacientam ir zarnu pietūkums, ar kura palielināšanos rodas vemšana (pēc kuņģa, žults, fekāliju satura). Ilgstoša vēdera uzpūšanās var sabojāt zarnu sienas, izraisot peritonītu. Kad rodas peritonīts, tiek norādīta operācija: peritoneālā dobuma sanitārija.

Pēcoperācijas infiltrāts - atrodas ileocecal stūrī. Izglītība ir sāpīga. Terapija tiek veikta konservatīvi: intoksikācijas noņemšana, antibiotiku terapija, UHF, iestudētas dēles.

Subfreniskais abscess - atrodas starp diafragmas kupolu un iekšējiem orgāniem. Dažos gadījumos tas atrodas aiz vēderplēves. Nepieciešama darbība.

Abscesējošā Douglas telpa - parādās sakarā ar patoloģiskas izsvīduma plūsmu iegurņa dobumā. Pacientam ir urinācijas pārkāpums, tenesms, sāpes vēdera lejasdaļā, hipertermija. Vispirms tiek veikta zāļu terapija, pēc tam - autopsija. Ja nepieciešams, ielieciet kanalizāciju pēc apendicīta.

Zarnu abscesi - izpaužas ar drebuļiem, ātru izkārnījumu, sāpēm vēderā. Pacientam parādās peritoneālā kairinājuma pazīmes. Terapija tiek veikta konservatīvi un ātri..

Komplikācijas pēc apendicīta laparoskopijas

Mūsdienu medicīna nodrošina apendicīta ķirurģisku ārstēšanu, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Tehnika ir piemērota tikai katarāla un flegmoniska papildinājuma iekaisumam.

Tas ir saistīts ar faktu, ka ar strutaina pielikuma izrāvienu pūtītes izlīst pa vēdera dobumu. Operācijas laikā to sajauc ar gāzi, kuru ķirurgi izmanto, lai paplašinātu vēdera dobumu. Ir karboksiperitoneums (sajaucot gāzi ar strutu).

Citas laparoskopiskā papildinājuma noņemšanas komplikācijas ietver:

  1. trokara brūču slāpēšana;
  2. elektriska trauma iekšējiem orgāniem;
  3. infiltrācija un abscess vēderplēves dobumā;
  4. cecum kupola elektriskais apdegums;
  5. asiņošana vēderplēves dobumā no piedēkļa celma.

Lai novērstu šos apstākļus, sarežģītas apendicīta formas darbojas ar tradicionālu atvērtu apendektomiju.

Profilakse

Lai izvairītos no komplikācijām, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, ja rodas apendicīts, jo smagas piedēkļa iekaisuma formas rada pēcoperācijas komplikācijas. Īpaši bieži komplikācijas attīstās cilvēkiem ar destruktīvu papildinājuma iekaisumu..

Pēc apendektomijas atpūta tiek norādīta 12-24 stundas. Pēcoperācijas brūces zonā jālieto auksts, jālieto zāles, kas mazina sāpes. Dzert ūdeni un ēst šķidru pārtiku ir atļauts tikai pēc 8–12 stundām pēc operācijas.

Ievadīt jaunu ēdienu ieteicams pakāpeniski. Pacientiem pēc apendektomijas ir parādīta tabula Nr. 1a, Nr. 1b, Nr. 1.

Lai izvairītos no iefiltrēšanās un brūču iekaisuma, pārsiešana jāveic pirmajā dienā un pēc tam, kad tie kļūst netīri. Ligācijas laikā tiek apstrādāta brūces virsma.

Šuves ieteicams noņemt 5. dienā jauniem un vidēja vecuma pacientiem, vecāka gadagājuma pacientiem - 7–8 dienas. Pirms pacienta izrakstīšanas tiek veikta asins analīze leikocitozes noteikšanai. Atveseļošanās periods ilgst vismaz 3-4 nedēļas.

Pēcoperācijas komplikācijas izraisa rehabilitācijas perioda palielināšanos, atkārtotu apendektomiju un dažreiz pacienta nāvi. Jūs varat novērst to rašanos, ievērojot visus ķirurga ieteikumus atveseļošanās periodā..