Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā

Sāpes, kas rodas vēdera lejasdaļā, ir diezgan izplatīta parādība. Šis simptoms var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm. Diskomforts nekādā gadījumā nav pieļaujams, it īpaši, ja tā iemesli nav noskaidroti. Sievietēm krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ir saistītas ar grūtniecību vai tās patoloģisko gaitu, parādās uz ginekoloģisko slimību fona, un vīriešu daļā iedzīvotāju šī parādība biežāk tiek saistīta ar traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Visiem patoloģiskiem traucējumiem nepieciešama diagnoze un ārstēšana, un krampju spazmām vajadzētu būt signālam par tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Krampjveida sāpes vēderā

Šādas sāpes nevar pieļaut, un vairumā gadījumu tas nav iespējams. Skaistajai cilvēces pusei tas ir reproduktīvo orgānu pārkāpumu, bīstamu nopietnu seku rezultāts un var izraisīt pat nāvi.

Sāpes zarnās, bet ne tikai, var būt lokalizētas labajā vai kreisajā pusē, attīstīties vēdera lejasdaļā vai izplatīties muguras lejasdaļā, dažreiz tās izstaro uz apakšējām ekstremitātēm. Šādas patoloģiskas parādības ārstēšana nav iespējama bez tūlītējas medicīniskās palīdzības.

Krampjveida sāpes norāda uz spēcīgu iekšējo orgānu gludo muskuļu kontrakciju, kas atrodas vēdera lejasdaļā aiz vēderplēves:

  • dzemde un olvadi;
  • resnās un mazās zarnas;
  • urīnceļu;
  • urīnpūslis.

Dažreiz sāpes var rasties uz traucētas nieru funkcijas fona, bet pēc tam to atzīmē sānos vai muguras lejasdaļā un iet uz vēdera lejasdaļu. Muskuļu spazmas vai sāpes kreisajā pusē apgrūtina satura nokļūšanu caur dobiem orgāniem un rada diskomfortu.

Izkārnījumu un šķidrumu reklamēšana ir dabisks process, un, ja nav patoloģijas, tas neizraisa sāpes. Sievietēm olvadu saraušanās, lai veicinātu olšūnu, ir arī nesāpīga, dažreiz diskomfortu var radīt tikai dzemdes kontrakcijas menstruāciju laikā. Bet tā ir tikai nepatīkama sajūta, nevis sitiens vai sāpes kreisajā pusē.

Sāpīgums var būt nopietnu traucējumu simptoms vai bīstamu slimību attīstība. Tas rodas, ja kustība dobos orgānos ir apgrūtināta vai pat bloķēta. Sievietēm olvadu aizsprostojums noved pie koncepcijas neiespējamības. Zarnu darbības traucējumi vai urīnceļu aizsprostojumi apdraud cilvēka dzīvību.

Sāpes var rasties arī funkcionālu traucējumu rezultātā. Krampjveida sāpes grūtniecēm norāda uz iespējamu grūtniecības pārtraukšanu vai draudiem mazulim. Sievietēm reproduktīvā vecumā reproduktīvo orgānu patoloģijas var izpausties šādā veidā.

Sāpes kreisajā pusē vai labajā pusē, kā arī vidū var būt dažādas intensitātes, un, tā kā visiem sāpju slieksnis ir atšķirīgs, sajūtas tiek uztvertas atšķirīgi. Bet lai kā arī būtu, viņiem nepieciešama tūlītēja saziņa ar speciālistu.

Sāpju cēloņi

Bez pārbaudes nav iespējams pateikt, kas izraisīja dzīvībai bīstamus simptomus. Akūtas sāpes, piemēram, kontrakcijas, var rasties neatkarīgi no personas dzimuma, un tam ir daudz iemeslu..

Apendicīts

Sāpes izpaužas visās zināmajās slimībās. Un nevienam nav noslēpums, ka bez medicīniskas iejaukšanās tā pati neizturēs. Sāpju lokalizācija ir tāda, ka tas nedod iespēju nekavējoties diagnosticēt slimību. Papildinājuma iekaisumu nosaka raksturīgo simptomu kopums, ieskaitot sāpes.

Var rasties sāpes kreisajā pusē, kas nav raksturīgi apendicītam. Šis stāvoklis ir bīstams ar augstu peritonīta risku, un tas, savukārt, bez ķirurģiskas iejaukšanās vairumā gadījumu noved pie nāves.

Zarnu aizsprostojums

Šī parādība, kā likums, rodas pēkšņi, un papildus kontrakcijām cilvēkam ir akūtas nepanesamas sāpes. Pavada viņas vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās un aizcietējumi. Tas iziet tikai tad, ja tiek uzlabota caurlaidība un izkārnījumi..

Cirkšņa trūce

Vēl viena patoloģiska parādība, ko nevar novērst atsevišķi. Sāpes kādu laiku var mazināties, bet pēc tam atkal atgriezties. Trūci trūci nav iespējams patstāvīgi novērst, tas apdraud cilvēka dzīvību. Ārstēšanas taktiku var noteikt tikai speciālists.

Urīna aizture

Tas rodas nieru darbības traucējumu vai urīnceļu aizsprostojuma rezultātā. Cēlonis var būt arī smags ne tikai urīnpūšļa un urīnvada, bet arī sievietes prostatas vai piedēkļu iekaisums. Papildus sāpīgām sajūtām ir vēlme urinēt, kā rezultātā tas nenotiek.

Nieru kolikas

Akmeņi un smiltis nierēs kustības laikā var izraisīt spazmu, aizsprostot urīna aizplūšanu vai bloķēt urīnceļu. Sāpes kā cīņa ar kolikām šajā gadījumā neļauj cilvēkam staigāt, sēdēt, stāvēt, neizjūtot nepatīkamas sajūtas. Papildus īpašai diētai un pretsāpju līdzekļiem parasti nekas netiek noteikts, bet lieli un asi akmeņi var būt norāde uz operāciju.

Infekcijas slimības

Bieži zarnu infekcijas var izraisīt krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē. Viens no tiem ir dizentērija, to papildina vairākas citas pazīmes, bet sāpes vienmēr raksturo akūta gaita. Arī citas patogēnās baktērijas var izjaukt zarnas un izraisīt tās sienu iekaisumu..

Apgriezts cecum

Vēl viena parādība, kas izpaužas ar smagām krampjveida sāpēm. Tos pavada gāzu uzkrāšanās, kā arī fekālijas. Bez medicīniskās palīdzības zarnu apgrieztā daļa no zarnu satura izdalās caur barības vadu.

Ir sāpju cēloņi, kas rodas tikai vīriešiem vai sievietēm. Spēcīgākajam dzimumam šī parādība ir reti sastopama, taču to nevar izslēgt.

Dzimumorgānu, īpaši sēklinieku un prostatas dziedzera, iekaisums var izraisīt spazmu. Slimības risks palielinās, ja vīrietim īsi pirms simptomu parādīšanās bija gripa, cūciņa vai reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības. Spēcīgākais dzimums var paciest sāpes, un ierobežojumi aizkavē vizīti pie ārsta, kas ir pilns ar viņa vīrieša veselību. Tas var beigties ar impotenci vai neauglību..

Sievietei daudzu traucējumu rezultātā krampjveida sāpes vēderā rodas grūtniecības laikā. Un iemesls var būt arī ginekoloģiskas slimības. Kontrakcijas var būt fizioloģiskas un runāt par bērna gatavību dzimšanai, taču īsā laikā tas norāda uz iespējamu abortu..

Tikai savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs saglabāt grūtniecību un novērst sāpju cēloni vēdera lejasdaļā sievietēm.

Bet arī asas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā vai labajā pusē var runāt par ārpusdzemdes grūtniecību. Kad apaugļota olšūna neiziet cauri olnīcai un piestiprinās pie tās gļotādas, caurule stiepjas, augot un tās rezultātā plīstot. Risinājums šeit ir tikai viens - operācija, sevis krampjveida sāpes nepāries.

Ko darīt ar krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā

Vairumā gadījumu sāpes neizzūd pašas par sevi, īpaši, ja tas ir kādas slimības simptoms. Pašerapija ir bīstama veselībai, un nav arī iespējams paciest sāpes kreisajā pusē vai labajā pusē. Pie pirmā savārguma jums jāredz ārsts.

Bez noteikta iemesla noslīkt sajūtas ar pretsāpju līdzekļiem ir kļūda. Zāles var aizmiglot attēlu un sarežģīt diagnozi. Vēl bīstamāk ir ignorēt vai paciest sāpes, kas pavada:

  • asiņaini jautājumi;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • vemšana
  • slikta dūša.

Tikai medicīnas iestādē pēc nepieciešamo testu un eksāmenu nokārtošanas tiks atklāts šādu simptomu cēlonis un izrakstīta ārstēšana. Spēcīgu sāpju mazināšanai pat pēc diagnozes noskaidrošanas tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Menstruāciju laikā ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus, jo tas ir tīri fizioloģisks process un nerada draudus.

Dažos gadījumos stipras sāpes prasa tūlītēju hospitalizāciju, tāpēc, ja tās rodas, jums jāizsauc ātrā palīdzība.

Kādi ir krampjveida sāpju cēloņi vēdera lejasdaļā?

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Simptoma “krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā” klīniskā nozīme

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kā likums, norāda uz dobu orgānu gludās muskulatūras, kas atrodas vēdera dobuma apakšējā stāvā un mazajā iegurnī, piemēram, dzemdes, olvadu, zarnu, urīnvada, urīnpūšļa, izteiktu kontrakciju..

Dobu orgānu gludie muskuļi tiek pastāvīgi samazināti, nodrošinot normālu to satura reklamēšanu. Tomēr, ja nav patoloģijas, tas notiek absolūti nesāpīgi, tāpēc, ka nejūtam urīnpūšļa muskuļu saraušanos, urīnvada sieniņu translatīvās kustības un zarnu kustīgumu..

Parasti sievietes neuztraucas ne par olvadu saraušanos, nodrošinot nobriedušas olšūnas progresēšanu, nedz par dzemdes muskuļu tonusu, kā dēļ šis orgāns tiek savlaicīgi atbrīvots no menstruālajām asinīm.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var būt ļoti satraucošs simptoms, kas norāda uz satura kustības pārkāpumu pa dobu orgānu (urīnvada aizsprostojums ar akmeni, zarnu aizsprostojums ar apaļtārpa bumbiņu utt.). Akūtai urīnceļu vai gremošanas trakta aizsprostošanai nepieciešami ātri un atbilstoši pasākumi, jo tas ir saistīts ar dzīvības glābšanu.

Tomēr gludo muskuļu spazmas var izraisīt funkcionālie traucējumi. Tātad, ja iekšējie dzimumorgāni kļūst par krampjveida sāpju avotiem vēdera lejasdaļā sievietēm, tad tas var norādīt gan uz smagu patoloģiju (spontāns aborts, myomatous mezgla piedzimšana ar dzemdes fibroīdiem), gan mazāk bīstamiem funkcionāliem traucējumiem (krampjveida sāpēm sāpīgos periodos)..

Turklāt jāņem vērā simptoma subjektivitāte: dažādiem cilvēkiem ir dažādas sāpju jutības pakāpes, tāpēc sāpju sindroma stiprums un raksturs var neatbilst organisko bojājumu pakāpei. Tas jo īpaši attiecas uz slimībām, kas saistītas ar nervu sistēmas traucējumiem (kairinātu zarnu sindroms, hronisks spastisks kolīts, veģetatīvi-asinsvadu distonija)..

Tādējādi krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var norādīt uz dažādām slimībām, no kurām daudzām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tāpēc, kad parādās šis simptoms, ir nepieciešams savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā spontāna aborta laikā

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā var norādīt uz spontānu abortu (aborts, pašaborts). Šādos gadījumos krampjveida sāpju sindroma parādīšanās parasti notiek pirms sāpju vilkšanas vēdera lejasdaļā, dodot krustu.

Sāpju intensitātes palielināšanās, sāpju krampjveida raksturs un plankumu parādīšanās no maksts norāda uz augļa olšūnas atslāņošanās sākumu, tāpēc ir norāde uz ārkārtas hospitalizāciju. Pat šajā pašaborta posmā ar savlaicīgu un adekvātu medicīnisko aprūpi bieži ir iespējams saglabāt grūtniecību.

Spontāns aborts apdraud dzīvībai bīstamas masīvas asiņošanas attīstību. Turklāt pēc sevis aborta olšūnas daļiņas bieži paliek dzemdes dobumā, kuras jānoņem, lai izvairītos no septiskām komplikācijām, piemēram, akūta endometrīta, akūta strutaina salpingoooforīta, peritonīta, asins saindēšanās.

Tāpēc pat gadījumos, kad sieviete nav ieinteresēta saglabāt grūtniecību, krampjveida sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā kopā ar smērēšanos ir nepieciešams izsaukt ārkārtas palīdzību..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ārpusdzemdes grūtniecības laikā

Reizēm krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var norādīt uz ārpusdzemdes grūtniecības olvadu abortu. Šāda grūtniecība rodas, ja apaugļota olšūna viena vai otra iemesla dēļ neiekļūst dzemdes dobumā, bet tiek implantēta olvadu gļotādā.

Protams, olvadu grūtniecība nevar normāli attīstīties, tāpēc dzemdes caurule plīst vai tiek izvadīta augļa olšūna - mēģenes aborts.

Atšķirībā no caurules plīsuma - vienreizējas ginekoloģiskas katastrofas, caurules aborts var ilgt dienas vai pat nedēļas. Olvadu spastiskas kontrakcijas, kas izraisa pakāpenisku olšūnas atslāņošanos, subjektīvi tiek uztvertas kā krampjveida sāpju lēkmes. Sāpju sindromu parasti pavada smērēšanās no maksts..

Šādu asiņošanu sieviete bieži uztver kā menstruāciju sākumu, kas ievērojami sarežģī ārpusdzemdes grūtniecības diagnozi..

Caurules aborta draudi ir tādi, ka jebkurā laikā spastiskas gludās muskulatūras kontrakcijas var izraisīt pilnīgu bojātā olvada pārrāvumu. Turklāt olvadu abortu papildina iekšēja asiņošana, kas var pēkšņi palielināties un izraisīt akūtu masīvu asins zudumu..

Tāpēc krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā un smērēšanās no maksts sievietēm reproduktīvā vecumā vienmēr ir bīstams simptoms. Īpaši uzmanīgiem jābūt pacientiem ar ārpusdzemdes caurules grūtniecības riska faktoriem, piemēram:

  • iepriekšējā ārpusdzemdes grūtniecība;
  • diagnosticēta olvadu neauglība;
  • dzemdes piedēkļu akūtas vai hroniskas iekaisīgas slimības (bieži noved pie saaugumiem olvadu lūmenā);
  • gestagēnu kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas palēnina olvadu peristaltiku (mini-drank).

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar sāpīgiem periodiem

Bieži vien krampjveida sāpes rodas ar sāpīgiem periodiem (algodismenoreja). Šāda sāpju sindroma raksturs lielā mērā ir atkarīgs no algodismenorea cēloņa.

Primārās (funkcionālās) algodismenorejas gadījumā krampjveida sāpju attīstības mehānisms vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā nav pilnībā atklāts. Tiek uzskatīts, ka sāpes izraisa iedzimti metabolisma traucējumi, kas izraisa palielinātu prostaglandīnu sintēzi (vielas, kas vienlaikus palielina dzemdes muskuļa uzbudināmību un nervu receptoru jutīgumu pret sāpēm)..

Primārā algodismenoreja, kā likums, attīstās jaunā vecumā (pusotru līdz divus gadus pēc pirmajām menstruācijām) meitenēm ar astēnisku ķermeņa uzbūvi ar labilu nervu sistēmu. Šai patoloģijai ir iedzimta nosliece.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar sekundāru algodismenoreju, kas saistītas ar iekšējo dzimumorgānu organisko patoloģiju, visbiežāk rodas, ja ir menstruālā asiņa pārejas pārkāpums (dzemdes kakla striktūras, saaugumi dzemdes dobumā, dzemdes normālas atrašanās vietas pārkāpums, dzimumorgānu iedzimtas kroplības utt.). Šādos gadījumos sāpju sindroms rodas uz trūcīgu menstruāciju fona vai pat to neesamības.

Jāatzīmē, ka sāpju sindroma intensitāte ne vienmēr norāda uz patoloģijas smagumu. Primārā funkcionālā algodismenoreja bieži rodas ar sāpīgām krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, kas ir tik spēcīga, ka pacienti var zaudēt samaņu.

Bieži vien sievietes ar primāru algodismenoreju sāk uztvert savu slimību kā pašsaprotamu un nemeklē medicīnisko palīdzību, aprobežojoties ar parasto pretsāpju līdzekļu lietošanu. Tikmēr primāro algodismenorea, tāpat kā jebkuru citu slimību, var un vajadzētu ārstēt.

Turklāt primārā algodismenoreja neizslēdz iespēju attīstīt citas slimības, ko papildina krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kombinācijā ar asiņošanu, piemēram, olvadu aborts ārpusdzemdes grūtniecības laikā..
Tādējādi, parādoties krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā miomatoza mezgla piedzimšanas brīdī

Krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā miomatoza mezgla piedzimšanas laikā ir tāds pats attīstības mehānisms kā sāpēm dzemdību laikā: dzemdes muskuļu membrāna intensīvi saraujas, mēģinot izraidīt audzēju.

Miomatozais mezgls šādos gadījumos ir audzējam līdzīgs veidojums uz kājas. Parasti dzimst miomatozie mezgli, kas atrodas netālu no dzemdes kakla, tas ir, iziet no dzemdes dobuma.

Klīniski miomatoza mezgla piedzimšanu pavada aizkustinošas sāpes vēdera lejasdaļā kombinācijā ar bagātīgu asiņainu izdalīšanos no maksts. Sāpes var dot krustu, ārējo dzimumorgānu, tūpļa.

Šai patoloģijai nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās (mezgla ķirurģiska noņemšana vispārējā anestēzijā), jo, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, neizbēgama ir komplikāciju attīstība, piemēram: sāpju šoks, masīva asiņošana, miomatoza mezgla nekroze, dzemdes eversija..

Lai izvairītos no tādas patoloģijas kā miomatoza mezgla piedzimšana, ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt labdabīgus dzemdes audzējus.

Var būt aizdomas par miomatoza mezgla klātbūtni dzemdes dobumā, ja ir šādi simptomi:

  • smagas un sāpīgas menstruācijas;
  • neregulāras zīmēšanas sāpes vai diskomforts vēdera lejasdaļā;
  • urīnpūšļa disfunkcija (bieža urinēšana, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta);
  • tendence uz aizcietējumiem.

Tomēr patoloģija bieži ilgstoši klīniski neatklāj sevi, tāpēc visām sievietēm jāveic regulāras profilaktiskas pārbaudes, lai agrīnā attīstības stadijā diagnosticētu labdabīgus dzemdes audzējus.

Īpaša uzmanība jāpievērš sievietēm, kurām ir risks saslimt ar dzemdes fibroīdiem, piemēram:


  • neprecētas sievietes, kas vecākas par 30 gadiem;
  • pacienti ar aptaukošanos;
  • sievietes ar iedzimtu noslieci uz fibromiomu;
  • pacienti ar hormonāliem traucējumiem (menstruālā cikla patoloģija, funkcionālu olnīcu cistu klātbūtne);
  • pacienti ar novājinātu imunitāti.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar akūtu zarnu mehānisku aizsprostojumu. Krampjveida sāpes kā galvenais akūtas mehāniskās zarnu aizsprostojuma simptoms

Ar akūtu zarnu aizsprostojumu attīstās mokošas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Šī ir ļoti bīstama ķirurģiska patoloģija, kuras mirstības līmenis ir 9–26% (saskaņā ar dažādiem avotiem), un, neskatoties uz visiem medicīnas sasniegumiem, tai nav tendences samazināties.

Statistiski tiek atzīmēts, ka pirmie akūtas zarnu aizsprostojuma simptomi visbiežāk parādās naktī, kas ir saistīti ar gremošanas trakta ikdienas ritma īpatnībām. Parasti pacienti pamostas no sāpīgām krampjveida sāpēm un steidzas gultā, cenšoties atrast stāvokli, kas mazinātu sāpju sindromu. Bieži pacienti saliecas, paņem ceļa-elkoņa stāvokli, taču sāpes joprojām ir ārkārtīgi akūtas.

Papildus krampjveida sāpēm akūtas zarnu mehāniskās obstrukcijas agrīnā stadijā ir raksturīgi šādi simptomi:


  • meteorisms;
  • krēsla noturēšana;
  • asimetrisks "slīps" vēders;
  • redzama peristaltika, vēdera viļņveida kustības;
  • slāpes;
  • slikta dūša;
  • vemšana.

Zarnu klīnika un akūtas mehāniskās obstrukcijas gaita lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas formas. Atšķirt obstruktīvas un nožņaugšanās formas. Ar obstruktīvu formu akūtu zarnu aizsprostojumu un krampjveida sāpju cēlonis vēdera lejasdaļā kļūst par zarnu lūmena aizsprostojumu (fekāliju vai žultsakmeņu, norīts svešķermenis, tārpu juceklis, audzējs).

Nožņaugta zarnu aizsprostojums rodas, kad tiek saspiesti zarnas apvalks ar asinsvadiem. Šāda veida patoloģija rodas ar zarnu apgriezšanu, zarnu invagināciju, zarnu cilpas pārkāpumu trūces maisiņā un dažos gadījumos arī ar lipīgu slimību. Nožņaugtām zarnu aizsprostojumiem raksturīga zarnu nekrozes un peritonīta agrīna attīstība.

Krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā ar obstruktīvu zarnu aizsprostojumu ir periodisks paroksismālais raksturs. Starp kontrakcijām var būt īsi sāpju pilnīgas izzušanas periodi (līdz 1-2 minūtēm). Nožņaugšanās obstrukcijas gadījumā, nervu saspiešanas dēļ, kas atrodas zarnu apvalkā, sāpes pilnībā neizzūd un saglabājas pietiekami spēcīgas pat periodā starp kontrakcijām.

Tā kā patoloģija progresē, zarnu nervu sistēma ir noplicināta, un krampjveida sāpes samazinās. Sāpju pilnīga izzušana ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognostiska pazīme.

Visu veidu akūtu mehānisku zarnu aizsprostojumu gadījumā nepieciešama tūlītēja hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā, tomēr ārstēšanas taktika var būt atšķirīga. Nožņaugšanās obstrukcijai nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās, un ar obstruktīvu zarnu aizsprostojumu dažos gadījumos var iztikt bez konservatīvām metodēm..
Visizplatītākie akūtās zarnu aizsprostojuma veidi, kas rodas ar krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, ir šādas patoloģijas:


  • zarnu inversija;
  • zarnu intussuscepcija;
  • zarnu aizsprostojums, kas saistīts ar zarnu aizsprostojumu ar audzēju vai fekāliju akmeni;
  • akūts zarnu aizsprostojums, ko izraisa saaugumi iegurnī;
  • akūta zarnu aizsprostojums, kas saistīts ar cirkšņa vai augšstilba trūces pārkāpumu.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē ar sigmoīdās resnās zarnas apvērsumu

Zarnu vērpes - patoloģija, kurā zarnu cilpu patoloģiskais pagrieziens notiek kopā ar mezentēriju par 180-360 grādiem vai vairāk.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē rodas ar sigmoīdās resnās zarnas deformāciju - patoloģiju, kas veido no 50 līdz 80% no visiem zarnu deformācijas veidiem.

Sigmoīdais resnais zarns atrodas kreisajā kakla rajonā (zem nabas kreisajā pusē) un ir S formas izliekta resnās zarnas sadaļa, kas tieši ieplūst gremošanas trakta pēdējā daļā - taisnajā zarnā.

Iedzimtas anatomiskas anomālijas šī zarnu segmenta struktūrā veicina sigmoīdās resnās zarnas apgriezšanos, piemēram, palielināts garums, palielināta mobilitāte zarnu mezentērijas pagarināšanās dēļ un iegūtās patoloģijas (ar vecumu saistītas vai iekaisīgas zarnu deformācijas)..

Izšķirošais faktors var būt bagātīgs rupjas pārtikas patēriņš kombinācijā ar palielinātu fizisko aktivitāti.

Visizplatītākā sigmoīdās resnās zarnas inversija attīstās gados vecākiem cilvēkiem un veciem cilvēkiem. Lielākajai daļai pacientu ir iespējams izsekot raksturīgo simptomu triādi pirms patoloģijas attīstības: sāpju vilkšanas lēkmes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, aizcietējumi un vēdera uzpūšanās..
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, kad ir apgriezts sigmoīds kols, pēkšņi attīstās, savukārt laika posmā starp kontrakcijām ir jūtamas intensīvas sāpes, kas jūtamas vēdera dziļumā. Kopš slimības sākuma fekālijām un gāzēm ir aizkavēšanās.

Ir vēdera asimetrija ar izveidoto pietūkušo sigmoidās resnās zarnas izvirzījumu kreisajā pusē. Tā kā ar sigmoīdās resnās zarnas obstrukciju zarnu aizsprostojums attīstās gremošanas trakta vistālāko posmu līmenī, vemšana ar šo patoloģiju attīstās daudz retāk nekā ar citiem zarnu inversijas veidiem..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē ar muguras apgriešanos

Cecum apgriezieni ir daudz retāk sastopami. Prognozējošie faktori šīs patoloģijas attīstībai ir akūtas un hroniskas blakus esošo zarnu sekciju slimības (hronisks apendicīts, ileum diverticula, Krona slimība, hronisks ceka iekaisums utt.).

Cekta inversijas klīnika daudzējādā ziņā ir līdzīga sigmoīdās resnās zarnas inversijai. Tomēr zarnu aizsprostojuma līmenis ir daudz augstāks, tāpēc bieži pēc krampjveida sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā kreisajā pusē ir iespējama izkārnījumu atslābināšana (visbiežāk vienreizēja vaļīga izkārnījumos), ko aizvieto ar aizkavētu izkārnījumu un gāzi. Turklāt raksturīga vairākkārtēja nogurdinoša vemšana: sākumā reflekss - lietojot ēdienu iepriekšējā dienā, tad vemšanā parādās stagnējošs zarnu saturs un fekālijas.

Lai izvairītos no cecum un sigmoid resnās zarnas apgriešanas, iekaisīgas zarnu slimības jāārstē savlaicīgi. Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar hroniskiem iekaisuma procesiem apakšējā gremošanas traktā vajadzētu izvairīties no rupjās barības ēšanas lielos daudzumos..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar zarnu invagināciju

Zarnu invaginācija ir zarnu virsējās daļas ievadīšana pamata lūmenā. Šāda veida zarnu aizsprostojumu sauc par jauktu, jo invaginācijas rezultātā zarnu lūmenis (obstruktīvs zarnu aizsprostojums) strauji sašaurinās un tiek traucēta iebrukušā zarnu apgabala mezente (nožņaugta zarnu aizsprostojums)..

Zarnu invaginācija bieži attīstās bērniem nekā pieaugušajiem, vīriešiem biežāk nekā sievietēm. Bērniem patoloģija bieži rodas pēc adenovīrusa infekcijas, kas izraisīja normālas zarnu motilitātes pārkāpumu.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē attīstās, kad resnajā zarnā tiek ievadīta pēdējā tievās zarnas daļa (tā saucamā ileo-resnās zarnas invaginācija), šāda veida patoloģija veido apmēram 25% no visiem iebrukumiem.

Šīs zarnu sekcijas iedzimtas struktūras īpatnības veicina ileo-resnās zarnas invaginācijas parādīšanos (neķītrs leņķis starp tievās un resnās zarnas gala daļu, dabiskā vārsta nepietiekamība starp lielo un tievo zarnu un mazās un resnās zarnas lūmenu attiecības pazīmes)..

Tiešais invaginācijas cēlonis var būt helmintu iebrukums, svešķermenis, žultsakmeņu izeja, rupjās barības uzņemšana.

Krampjveida sāpju intensitāte un vienlaicīgu simptomu nopietnība zarnu invaginācijas laikā ir atkarīga no mezenteres pārkāpuma pakāpes. Ar smagu pārkāpumu slimība iziet pārāk akūtā stadijā ar agrīnu invaginātu nekrozi un peritonīta attīstību, tāpēc pacienti, kuriem nav atbilstošas ​​aprūpes, mirst vienas dienas laikā. Gadījumos, kad asinsrites traucējumi mezentērijā nav izteikti, var paiet vairākas dienas vai pat nedēļas pirms peritonīta attīstības.

Iliac-resnās zarnas invaginācija sākas ar krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā labajā pusē, sākumā tiek novērotas nelielas spraugas starp kontrakcijām, tad sāpes kontrakciju laikā kļūst nepanesamas un starp kontrakcijām pilnībā neizzūd..

Īpaša invaginācijas pazīme ir asiņainas izdalīšanās no tūpļa parādīšanās, tomēr šis simptoms parādās 6–12 stundas pēc krampjveida sāpju parādīšanās..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā taisnās zarnas vai sigmoīdās resnās zarnas obstrukcijas laikā

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē rodas ar obstruktīvu zarnu aizsprostojumu, ko izraisa pēdējās zarnas - sigmoīdā vai taisnās zarnas - lūmena krasa sašaurināšanās..

Obstruktīvai obstrukcijai ir raksturīga īpaši spēcīga zarnu kustīgums, kurai ir tendence virzīt zarnu saturu caur sašaurinātu lūmenu. Tik bieži peristaltiskos viļņus var novērot caur vēdera priekšējo sienu. Šajā gadījumā sāpes un peristaltika pastiprinās pēc skartās vietas palpēšanas (palpācijas).

Jāatzīmē, ka obstruktīva zarnu aizsprostojums visbiežāk attīstās precīzi zarnas gala daļās. Parasti distālā gremošanas trakta aizsprostojums ir saistīts ar taisnās zarnas vai sigmoīdās resnās zarnas vēzi.

Zarnu gala sekciju struktūras un funkcionēšanas īpatnības (lūmena relatīvā šaurība, sigmoīdās resnās zarnas dabiskie izliekumi un sašaurināšanās, blīva satura konsistence) noved pie tā, ka zarnu aizsprostojums taisnās zarnas un sigmoidās resnās zarnas ļaundabīgos audzējos attīstās diezgan agri un bieži izraisa audzēja noteikšanu..

Parasti zarnu aizsprostojums ļaundabīgos audzējos attīstās pakāpeniski, tāpēc pacienti atzīmē tendenci uz aizcietējumiem, lentei līdzīgu izkārnījumu formu un periodisku vilkšanas sāpju parādīšanos vēdera lejasdaļā. Tad sākas īslaicīgas obstruktīvas zarnu aizsprostošanās epizodes: krampjveida sāpju lēkmes vēdera lejasdaļā, ko pavada fekāliju un gāzu aizkavēšanās.

Un, visbeidzot, attīstās akūta obstruktīva zarnu aizsprostojums ar visiem raksturīgajiem simptomiem: krampjveida sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, kuru intensitāte ar laiku palielinās, tā ka sāpes kļūst nepanesamas; aizkavēta izkārnījumi un gāze, vemšana, straujš pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Ar obstruktīvu obstrukciju, ko izraisa taisnās zarnas vai sigmoīdās resnās zarnas vēzis, ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ķirurģiskās procedūras izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un audzēja lieluma.

Daudz retāk fekāliju akmeņi (koprolīti) kļūst par taisnās zarnas vai sigmoīdās resnās zarnas obstrukcijas cēloni. Parasti šāda veida akūta zarnu aizsprostošanās attīstās vecumdienās un ir saistīta ar gremošanas trakta gala daļas ar vecumu saistītām vai iekaisuma deformācijām.

Visbiežāk fekāliju aizsprostojums attīstās vecākām sievietēm ar tendenci uz ilgstošu aizcietējumu. Klīnika šādos gadījumos ir līdzīga akūta zarnu aizsprostojuma gaitai, ko izraisa ļaundabīgs audzējs: aizkustinošas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, izkārnījumos un gāzu aizturi, redzama vēdera asimetrija pietūkušas sigmoīdās resnās zarnas dēļ. Pacientiem ar normālu vai samazinātu svaru zarnu kustīgumu var novērot caur vēdera sienām..

Akūtas zarnu nepietiekamības ārstēšana, ko izraisa galīgā gremošanas trakta aizsprostojums ar fekāliju kauliņiem, lielākoties ir konservatīva (lietojiet sifonu un eļļas pamatnes, noņemiet pirkstu koprolītus)..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā akūtas zarnu mazspējas gadījumā, ko izraisa lipīga slimība

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var norādīt arī uz akūtu zarnu aizsprostojumu, ko izraisa lipīga slimība. Sāpju sindroma intensitāte, kā arī pavadošo simptomu smagums un dinamika ir atkarīga no zarnu aizsprostojuma formas (nožņaugšanās vai obstruktīva) un no skartās zarnas zonas (tā var būt tievās zarnas, cecum vai sigmoīdās resnās zarnas pēdējā sadaļa)..

Adhēzijas veidošanās ir aizsargājošs process, kura mērķis ir ierobežot iekaisuma procesu. Izdalās īpaša viela - fibrīns, no kura veidojas plānākās plēves, kas novērš infekcijas izplatīšanos visā vēdera dobumā. Parasti visi procesi organismā ir līdzsvaroti, lai laika gaitā izdalītos iekaisuma procesa radītie saaugumi..

Tomēr dažos gadījumos fibrīna saaugumi sabiezējas, izzied ar asinsvadiem un nervu audiem tā, ka starp dažādiem vēdera dobuma orgāniem veidojas patoloģiskas auklas. Šīs auklas traucē normālu zarnu darbību, un nelabvēlīgu apstākļu gadījumā tas izraisa akūtu zarnu aizsprostojumu.

Parasti akūta zarnu aizsprostojuma attīstībā ir krampjveida sāpju epizodes vēdera lejasdaļā un tieksme uz aizcietējumiem, kas norāda uz zarnu satura pārejošiem pārejas traucējumiem..

Turklāt lipīgai slimībai ir raksturīgi specifiski simptomi: Carnot simptoms (sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās ar asu ķermeņa pagarinājumu), Leott simptoms (sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās ar vēdera ādas krokas maiņu) un citas patoloģiskas saplūšanas pazīmes vēdera dobumā..

Starp lipīgās slimības attīstības cēloņiem vadošo vietu ieņem ķirurģiskas iejaukšanās (galvenokārt piedēkļa noņemšana akūtā apendicīta gadījumā) un sieviešu iekšējo dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimības. Tāpēc riska grupas pacientiem jābūt īpaši uzmanīgiem un, kad vēdera lejasdaļā parādās epizodiski krampjveida audzēji, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar cirkšņa vai augšstilba trūces pārkāpumu

Trūce ir patoloģiska iekšējo orgānu (parasti zarnu cilpu) iespiešanās caur vēdera priekšējo sienu zem ādas, nepārkāpjot pēdējās integritāti. Šajā gadījumā iekšējos orgānus ieskauj parietālais vēderplēve (membrāna, kas izklāj vēdera dobumu) - tā dēvētais hernial sac.

Trūces maisa caurduršana caur vēdera sienām notiek visvājākajās vietās (nabā, ķirurģiskās šuvēs, anatomiskos kanālos, caur kuriem parasti iziet nervi, asinsvadi vai citi orgāni). Vieta, kur trūces maiss iet caur vēdera sienu, tiek saukta par trūces vārtiem.

Smaga, mirstīgi bīstama trūces komplikācija ir tās pārkāpums trūces vārtos. Gadījumos, kad tiek pārkāpta zarnu cilpa, kas atrodas trūces maisiņā, attīstās akūta mehāniskā nožņaugšanās zarnu aizsprostojums (zarnu mezentērija ir sasprausta un tiek traucēta asinsriti skartajā zarnu daļā)..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā attīstās, ja tiek pārkāptas visbiežāk sastopamās cirkšņa un augšstilba trūces. Šīs trūces iziet cauri dabiskajiem anatomiskajiem kanāliem (attiecīgi cirkšņa un augšstilba), un izšķirtās trūces stadijā tie parādās kā izvirzījums cirkšņa krokas iekšējās daļas reģionā..

Lielas trūces tiek viegli noteiktas vizuāli, tāpēc diagnoze šādos gadījumos nav grūta. Tomēr trūces veidošanās ir diezgan mānīga slimība, tāpēc dažos gadījumos diagnoze tiek veikta pēc akūtas mehāniskās zarnu aizsprostojuma attīstības (īpaši gadījumā, ja sievietēm ar aptaukošanos attīstās augšstilba trūce).

Ja ir aizdomas par trūci, nepieciešama ārkārtas hospitalizācija, ārstēšana ir tikai ķirurģiska: steidzami tiek veikta operācija, lai atbrīvotu skarto zarnu..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar dizentēriju

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar dizentēriju ir saistītas ar skarto zarnu spastiskām kontrakcijām. Baktēriju dizentērijas patogēnu vēlamais biotops ir sigmoīds un taisnās zarnas.

Tāpēc dizentērija rodas ar akūtu gala zarnu iekaisuma simptomu: sāpju vilkšana un krampjveida sajūta vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, biežas vaļīgas izkārnījumos un satraukti mudinājumi izdalīties. Smagos gadījumos izkārnījumu biežums sasniedz 20 reizes dienā vai vairāk. Tajā pašā laikā tiek novērots raksturīgais “taisnās zarnas spļaušanas” simptoms: defekācijas laikā tiek atbrīvots neliels daudzums mukopurulenta satura ar asiņainām vēnām.

Dizentērija ir lipīga slimība, infekcijas pārnešana notiek tikai no cilvēka uz cilvēku, izmantojot netīrās rokas, traukus un ēdienu. Vasarā “mushy” faktoram ir noteikta nozīme (mušas nes patogēnas baktērijas uz kājām).

Ja vēdera lejasdaļā ir krampjveida sāpes kopā ar dizentērijas simptomiem, nekavējoties jāmeklē palīdzība, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un neapdraudētu tuvinieku veselību.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar nieru kolikām

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var rasties nieru kolikas gadījumā. Sāpju attīstības mehānisms ir palielināta urīnvada peristaltika, mēģinot iziet cauri obstrukcijai, kas kavēja urīna aizplūšanu.

Visbiežākais nieru kolikas cēlonis ir urolitiāze, kurā iegūtie urīna akmeņi nolaižas urīnvadā un bloķē tā lūmenu. Retāk par urīnvada aizsprostojumu kļūst iekaisuma process (lūmenu bloķē asins receklis, strutas vai nieru audu atmirušās vietas) vai onkoloģiska slimība (aizsprostojums ar bojājoša audzēja gabalu)..

Neatkarīgi no aizsprostojuma cēloņa nieru kolikas klīnika ir viendabīga un diezgan specifiska: stipras krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā labajā vai kreisajā pusē (atkarībā no ietekmētā urīnvada), kas miera stāvoklī neizzūd. Sāpes izdalās gar urīnvadu uz dzimumorgāniem un augšstilba iekšējo virsmu. Bieži vien ir refleksā vemšana, kas nedod atvieglojumu (parasti vienreizēja).

Parasti pacienti atzīmē sāpes nieru rajonā skartajā pusē. Aptaujas laikā bieži tiek noskaidroti predisponējoši faktori (pagātnes nieru kolikas epizodes, iedzimta nosliece uz urolitiāzi)..

Atšķirībā no citām patoloģijām ar simptomu “krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā”, ar nieru kolikām, kā likums, pacienta vispārējais stāvoklis ilgu laiku saglabājas samērā apmierinošs, tāpēc pacienti nevis guļ, bet gan steidzas pa istabu, cenšoties mazināt sāpju sindromu.

Ja krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā izraisa aizdomas par nieru koliku, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ar nieru kolikas diagnozi medicīniskā taktika ir gaidāma, jo vairumā gadījumu uzbrukumu ir iespējams apturēt, izmantojot konservatīvus pasākumus (spazmolītiķi, pretsāpju līdzekļi, silta vanna, gultas režīms, diēta)..

Tomēr novērošana ir nepieciešama, jo ir iespējamas tādas komplikācijas kā akūta urīna aizture ar sekojošu nieres veidošanos nierēs vai sekundāras infekcijas pievienošana ar strutaina pielonefrīta attīstību.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, lai krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā?

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var būt simptoms dažādu orgānu, kas atrodas šajā rajonā, (sieviešu dzimumorgānu, resnās zarnas, nieru, urīnvada, urīnpūšļa utt.) Slimībām, tāpēc ir skaidrs pateikt, pie kura ārsta vērsties, kad parādās šī brīdinājuma zīme. neiespējami. Turklāt dažos gadījumos krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var norādīt uz nopietnu stāvokļu attīstību, kad dzīvības glābšanai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, jo, ja nav kvalificētas palīdzības, cilvēks vienkārši mirs..

Tāpēc zemāk mēs norādīsim, kādos gadījumos krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā būtu jāuzskata par dzīvībai bīstama stāvokļa pazīmi un attiecīgi nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Un kādos gadījumos šādas sāpes nav dzīvībai bīstamas slimības, tāpēc tām nepieciešama plānota vizīte pie ārsta. Atkarībā no saistītajiem simptomiem mēs apsveram, pie kura speciālista jums jādodas, ja nepieciešams, pie ārsta plānojot nepieciešamo ārstēšanu.

Dzīvībai bīstams un tāpēc tūlītējs neatliekamās palīdzības izsaukums tiek uzskatīts par krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, kas laika gaitā nevis mazinās, bet drīzāk pastiprinās, apvienojumā ar paaugstinātu drudzi, vispārēju vājumu, vemšanu, kas nedod atvieglojumu, asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem, galvassāpes, straujš asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis, dažreiz vēdera asimetrija, kā arī dod cirksni, krustu, anālo atveri, nabu un citas ķermeņa daļas. Šādi simptomu kompleksi norāda, ka cilvēkam ir izveidojies nopietns stāvoklis (piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība, zarnu aizsprostojums, zarnu aizsprostojums utt.), Dzīvībai bīstams, tāpēc tā glābšanai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Tāpēc norādīto sāpju gadījumā vēdera lejasdaļā steidzami jāizsauc ātrā palīdzība vai jādodas uz tuvāko slimnīcu, izmantojot savu transportu.

Ja menstruāciju laikā sievietei ir krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, tad jums jākonsultējas ar ginekologu (pierakstieties), jo līdzīgs simptoms var norādīt uz dzimumorgānu slimībām (piemēram, dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās, saaugumi dzemdes dobumā, rētas vai dzemdes deformācijas, olvadi un dzemdes kakls utt.).

Turklāt ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu, ja sievietei vēdera lejasdaļā rodas smagas krampjveida sāpes, kas sākotnēji jūtas pa labi un pa kreisi, un pēc tam migrē tikai pa labi vai tikai uz kreiso pusi, var parādīties pēkšņi vai pēc stresa, hipotermijas, fiziskas slodzes un arī izplatīties uz krustu. muguras lejasdaļā, cirkšņā vai taisnajā zarnā un kopā ar sāpēm urinēšanas laikā, neregulāru ciklu, nogurumu, rūdījumu, aizkaitināmību, iekaisīgu izdalījumu no maksts (zaļgani, dzeltenīgi, pelēcīgi, ar pūslīšu, pārslu, strutas, gļotu utt. piemaisījumiem) vai paaugstināta ķermeņa temperatūra. Līdzīgas krampjveida sāpes sievietēm parasti ir iekaisuma procesa pazīmes dzimumorgānos, piemēram, adnexīts, salpingīts, pyosalpinx utt..

Arī izsaukumi pie ginekologa prasa krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, ja tās provocē dzimumakts, pastiprinās menstruāciju laikā, izplatās muguras lejasdaļā, coccyx, krustcelēs, tiek kombinētas ar asiņošanu no dzimumorgāniem, jo ​​šādi simptomi var liecināt par audzēja vai audzēja formējumu klātbūtni dzimumorgānos.

Kad vēdera lejasdaļā ir izteiktas krampjveida sāpes, kas neizdalās citām vēdera un starpenes daļām, bet bieži vien jūtama vēdera lejasdaļā un nabā, to kombinē ar aizcietējumiem, caureju, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, rīboņu, biežām zarnu kustībām vai sāpīgiem mudinājumiem nevis defektēties, tad jums jāsazinās ar gastroenterologu (pierakstīties) vai terapeitu (pierakstīties), jo šādus simptomus var izraisīt zarnu slimības, piemēram, kolīts, enterokolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, divertikulīts, kairinātu zarnu sindroms.

Kad krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā tiek kombinētas ar sāpēm tūpļa, taisnajā zarnā, biežiem defekācijas mēģinājumiem, caureju, sāpju pastiprināšanos zarnu kustības laikā, nepieciešams konsultēties ar proktologu (pierakstīties) vai ķirurgu (pierakstīties), jo šāds simptomu komplekss var norādīt par proktosigmoidītu.

Ja krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā vienlaicīgi ir jūtamas vai tiek piešķirtas cirkšņiem un muguras lejasdaļai, apvienojumā ar urinācijas traucējumiem (asinis urīnā, sāpīga, bieža urinēšana), liek personai pastāvīgi mainīt stāju (jo nav iespējams atrast stāvokli, kurā sāpes vismaz nedaudz izzūd), tad jums jāsazinās ar urologu (pierakstīties) vai ķirurgu, jo šis simptomu komplekss norāda uz nieru kolikām uz urolitiāzes fona, urīnvada aizsprostojumu ar akmeni utt..

Ja krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā tiek kombinētas ar biežu vaļīgu vai putrai līdzīgu izkārnījumu ar asiņu vai gļotu piemaisījumiem, rīboņu, vēdera uzpūšanos, sāpēm zarnu kustības laikā, atvieglojuma trūkumu pēc zarnu kustības un dažos gadījumos arī ar sliktu dūšu un vemšanu, tad cilvēkam jāredz infekcijas slimību ārsts ( pierakstīties), jo līdzīgi simptomi norāda uz zarnu infekciju (dizentēriju utt.).

Kādus pētījumus ārsti var izrakstīt krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā?

Sakarā ar to, ka krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt dažādas slimības, ārsts izraksta dažādus šī simptoma izmeklējumus atkarībā no tā, kāda veida patoloģiju viņš tur aizdomās, pamatojoties uz vienlaicīgām pazīmēm. Tādējādi pārbaužu un izmeklējumu sarakstu katrā gadījumā ar krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā nosaka pavadošie simptomi.

Gadījumos, kad simptomatoloģija ļauj aizdomas par zarnu trakta slimību, tas ir, cilvēks cieš no krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, kas vienlaikus var būt jūtamas nabā vai nē, kā arī ar aizcietējumu, caurejas, biežu zarnu kustību ar mīkstiem fekālijām, biežiem mudinājumiem izdalīties, vēdera uzpūšanās klātbūtnei., rumbulis vēderā, vēdera uzpūšanās, sāpes tūpļa un zarnās, pastiprinātas sāpes zarnu kustības laikā, ārsts izraksta šādus testus un izmeklējumus, lai identificētu specifiskas zarnu patoloģijas:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Tārpu olu fekāliju analīze;
  • Izkārnījumu kopoloģiskā analīze;
  • Izkārnījumu analīze par disbiozi (reģistrēšanās);
  • Sēšanas ekskrementi vai asins analīze klostridijām;
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (pierakstīties);
  • Kolonoskopija (reģistrēšanās) / sigmoidoskopija (reģistrēšanās);
  • Irrigoskopija (zarnu kontrasts ar kontrastu) (pierakstīties);
  • Datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēšanās);
  • Kalprotektīna fekāliju analīze;
  • Asins analīze antineutrofilu citoplazmatisko antivielu klātbūtnei (reģistrējieties);
  • Asins analīze antivielu noteikšanai pret saharomicītiem.

Norādītais testu un izmeklējumu saraksts netiek uzreiz iecelts pilnā apjomā, jo, pirmkārt, ārsts cilvēku novirza tikai uz tiem pētījumiem, kas lielākajā daļā gadījumu ļauj noteikt diagnozi. Tas nozīmē, ka parasti ārsts vispirms izraksta vispārēju asins analīzi, fekāliju koproloģisko analīzi, tārpu olu fekāliju analīzi, vēdera un iegurņa ultraskaņu, kā arī kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju. Lielākajā daļā situāciju ar šīm analīzēm pietiek, lai identificētu un apstiprinātu patoloģiju, tāpēc citi izmeklējumi no iepriekšminētā saraksta, ja jau ir diagnoze, netiek noteikti kā nevajadzīgi. Tomēr, ja minimālais izmeklējumu saraksts nebija pietiekams diagnozes noteikšanai, ārsts var izrakstīt irrigoskopiju vai datortomogrāfiju, un šīs metodes tiek izmantotas kā alternatīva, tas ir, vai nu irrigoskopija, vai datortomogrāfija, bet ne abas vienlaikus. Izkārnījumu analīze par klostridijām tiek nozīmēta tikai vienā gadījumā - kad ārstam ir aizdomas, ka kolīta cēlonis ir antibiotiku lietošana. Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par Krona slimību vai čūlaino kolītu, tiek izrakstītas kalprotektīna, antivielu pret saharomicītiem un antineutrofilu citoplazmatisko antivielu ekskrementi, un kādu iemeslu dēļ viņi nevar veikt kolonoskopiju, sigmoidoskopiju, irrigoskopiju vai datortomogrāfiju..

Ja cilvēku traucē krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kas atgādina nieru kolikas attēlu, tas ir, sāpes tiek lokalizētas labajā vai kreisajā pusē, izplatās cirkšņā, muguras lejasdaļā un augšstilba iekšējā daļā, tiek kombinētas ar urinēšanas traucējumiem (asinis urīnā, sāpes urinēšanas laikā, bieža urinēšana utt.).d.) un liek jums pastāvīgi nemierīgi riņķot ap dzīvokli vai gultu, cenšoties atrast pozu, kurā sāpes vismaz nedaudz mazinātos, ārsts parasti izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

  • Vispārēja urīna analīze;
  • Vispārējā asins analīze;
  • Nieru (pierakstīties) un urīnpūšļa ultraskaņa;
  • Cistoskopija (pierakstīties);
  • Urogrāfija (urīnizvades sistēmas orgānu rentgenstūris ar rentgena kontrastvielu) (pierakstīties);
  • Nieru scintigrāfija (uzņemšana) un urīnceļi;
  • datortomogrāfija.

Parasti ārsts vispirms izraksta vispārēju asins un urīna analīzi, urīnpūšļa (pierakstīšanās) un nieru ultraskaņu, urogrāfiju, jo tieši šie pētījumi no saraksta dod iespēju lielākajā daļā gadījumu noteikt diagnozi. Un, ja tiek noteikta diagnoze, tad citi izmeklējumi no saraksta jau izrādās nevajadzīgi, kā rezultātā ir acīmredzams, ka scintigrāfija, cistoskopija un datortomogrāfija tiek izmantota tikai tajos gadījumos, kad diagnozes noteikšanai minimālais pētījumu komplekts nebija pietiekams. Ja tas ir tehniski iespējams, urogrāfijas vietā ārsts var nekavējoties izrakstīt datortomogrāfiju.

Ja krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā tiek kombinētas ar biežām zarnu kustībām ar vai bez gļotām un asinīm, rīboņa vēderā, vēdera uzpūšanās, atvieglojuma trūkums pēc zarnu kustības un dažreiz vemšana, ārstam rodas aizdomas par zarnu infekciju un izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

  • Izkārnījumu, vemšanas vai skalošanas ūdens bakterioloģiskā kultūra;
  • Asins analīze antivielu noteikšanai pret zarnu patogēniem (salmonellu (reģistrējieties), šigella, holēras vibrio, rotavīruss utt.), Izmantojot ELISA un RNGA;
  • Analīze zarnu patogēnu (salmonellas, šigelijas, holēras vibrio, rotavīrusa utt.) DNS noteikšanai ar PCR fekālijās, vemšanā, mazgāšanā, asinīs;
  • Kolonoskopija vai sigmoidoskopija;
  • Irrigoskopija.

Pirmkārt, tiek noteikti testi, lai identificētu zarnu infekcijas izraisītāju (fekāliju bakterioloģiskās kultūras, vemšana, skalošanas ūdens, PCR, lai identificētu zarnu infekciju izraisītājus fekālijās, vemšana, skalošanas ūdens, asinis, kā arī antivielu noteikšana asinīs pret zarnu patogēniem) ELISA un RNGA), jo klīniskais attēls precīzi norāda uz šādu slimību un prasa veikt infekcijas identificēšanu, lai veiktu nepieciešamos sanitāros un epidemioloģiskos pasākumus. Praksē visbiežāk tiek izrakstītas fekāliju, vemšanas un mazgāšanas bakterioloģiskās kultūras un antivielu asins analīzes ar RNGA metodi. Un, ja ir tehniskas iespējas vai ja RNGA un bakterioloģiskās kultūras neļāva noteikt zarnu infekcijas izraisītāju, tiek noteiktas analīzes ar PCR un ELISA. Kolonoskopija, sigmoidoskopija vai irrigoskopija tiek izrakstīta tikai tad, ja zarnu infekcijas izraisītājs netika atklāts ar testu rezultātiem, un tāpēc ārstam radās aizdomas, ka ir arī cita, nopietnāka zarnu slimība, kas vienkārši sākas netipiskā klīnikā..

Paroksizmālas sāpes vēdera lejasdaļā, kas vispirms aptver visu vēdera lejasdaļu, bet pēc tam pārvietojas pa labi vai pa kreisi, tiek piešķirtas krustu, muguras lejasdaļas, cirkšņa vai taisnās zarnas, kuras var kombinēt ar sāpēm urinēšanas laikā, neregulāru menstruālo ciklu, aizkaitināmību, nogurumu vai drudzi., norāda uz aizdomām par sieviešu dzimumorgānu, īpaši olnīcu un olvadu, iekaisuma slimību klātbūtni. Tāpēc, ja ir šādas krampjveida sāpes sievietes vēdera lejasdaļā, ginekologs ieceļ šādas pārbaudes un izmeklējumus:

  • Ginekoloģiskā bimanual pārbaude (pierakstīties);
  • Vispārējā asins analīze;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Uztriepes uz floras no maksts (pierakstīties);
  • Asins, izdalījumu no maksts un kasīšanas no urīnizvadkanāla analīze dzimumorgānu infekcijām (hlamīdijām (reģistrēties), mikoplazmai (reģistrēties), gardnerella, ureaplasma (reģistrēties), Trichomonas, gonococcus, Candida sēnītēm);
  • Testi vīrusiem - 1. un 2. tipa herpes vīruss (reģistrēties), cilvēka papilomas vīruss (reģistrēties), citomegalovīruss (reģistrēties), Epšteina-Barra vīruss;
  • Asins analīze sifilisa gadījumā (reģistrējieties);
  • Maksts izdalījumu bakterioloģiskā kultūra;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa (pierakstīties);
  • Hysterosalpingogrāfija (reģistrēties).

Pirmkārt, ārsts izraksta ginekoloģisko bimanual pārbaudi, kuras laikā viņš palpē iekšējos dzimumorgānus un novērtē to stāvokli (lielums, forma, mobilitāte, elastība, sāpīgums utt.). Papildus bimanulārai pārbaudei obligāti jāveic iegurņa orgānu ultraskaņa, uztriepes uz floru, vispārējās asins un urīna analīzes. Parasti diagnozes noteikšanai pietiek ar šo nepilnīgo testu un izmeklējumu sarakstu, kā rezultātā ārsts var neizrakstīt citas pārbaudes kā nevajadzīgas. Tomēr, ja minimālais testu kopums neļāva noskaidrot diagnozi, ārsts papildus izraksta citus pētījumus no iepriekšminētā saraksta.

Ja sievietei periodiski ir krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā labajā, kreisajā vai kreisajā, labajā un vidū vienlaikus, kas var dot muguras lejasdaļai, astes kaulam, krustu kaulam vai taisnajai zarnai, ko izraisa dzimumakts, pastiprināties menstruāciju laikā, kombinēt ar asiņošanu, ilgstošu menstruālo ciklu, recekļi menstruālā asinīs, ārsts izraksta, pirmkārt, bimanual ginekoloģisko izmeklēšanu, iegurņa orgānu ultraskaņu, tamponu no maksts uz floru, kā arī vispārēju asins un urīna analīzi. Šie pētījumi var vai nu pilnībā noteikt diagnozi, vai arī dot ārstam pareizo pārdomu virzienu. Ja ultraskaņas skenēšana, uztriepes uz floru, bimanual pārbaude un asins un urīna analīzes neļāva noteikt diagnozi, tad ārsts izraksta histeroskopiju (ierakstu) vai aprēķinātu / magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Turklāt, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un identificētu iespējamos slimības cēloņus, ārsts var izrakstīt asinsreces koagulācijas iespēju (koagulogramma (ieraksts)), luteinizējošā hormona (LH), folikulus stimulējošā hormona (FSH), testosterona un prolaktīna (ieraksts) koncentrāciju un arī bioķīmiskais asins tests.

Ar sāpīgām menstruācijām ārsts vispirms izraksta šādus testus un pētījumus:

  • Bimanual ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • Uztriepes uz floras no maksts;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Vispārējā asins analīze;
  • Koagulogramma (asins koagulācijas pārbaude);
  • Asins ķīmija;
  • Asins analīzes hormonu koncentrācijas noteikšanai (LH, FSH, testosterons, prolaktīns, estradiols utt.).

Norādītais testu saraksts ļauj daudzos gadījumos noteikt sāpīgu menstruāciju cēloņus. Bet, ja šie pētījumi nebija pietiekami, tad papildus, lai noteiktu sāpju cēloņus menstruāciju laikā, var izrakstīt histeroskopiju, aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un visus citus pētījumus, kurus ārsts uzskata par nepieciešamiem.

Kādas slimības norāda sāpes vēdera lejasdaļā? - Video

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.