Sāpes kreisajā pusē zem ribām

Sāpes kreisajā pusē zem ribām ir viena no visbiežāk sastopamajām klīniskajām pazīmēm, par kurām pacienti sūdzas, ierodoties pie gastroenterologa. Šim simptomam ir vairāki kursa varianti, un tas var rasties arī pieaugušajiem un bērniem..

Visbiežāk iemesls ir gastroenteroloģiski patoloģiski apstākļi. Tomēr ir arī vairākas citas slimības un šādas nepatīkamas izpausmes fizioloģiski avoti..

Papildus faktam, ka sāp kreisā puse zem ribām, simptomi ietvers daudzas citas klīniskas izpausmes. Visizplatītākās ir:

  • slikta dūša un vemšana;
  • defekācijas akta pārkāpums;
  • sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena svārstības.

Diagnostikas process ir vērsts uz predisponējoša faktora identificēšanu, kas apvieno virkni laboratorisko un instrumentālo pasākumu. Turklāt ļoti svarīgas ir manipulācijas, kuras klīniskais ārsts veic personīgi.

Lai atbrīvotos no šī simptoma, tiek izmantotas konservatīvas terapeitiskās metodes. Tomēr to var pilnībā novērst tikai pēc pamata slimības izārstēšanas..

Etioloģija

Asas sāpes kreisajā pusē zem ribām rodas tikai tad, ja ir kādi bojājumi iekšējam orgānam, kas atrodas šajā jomā. Ir vērts atzīmēt, ka kreisais hipohondrijs ir zona, kas atrodas starp divām apakšējām ribām pa kreisi no nosacītā vēdera vidusdaļas. Šajā apgabalā ir lokalizēti:

  • liesa;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • dažas resnās un tievās zarnas sadaļas;
  • kuņģa daļa;
  • diafragmas kreisā puse;
  • kreisais urīnvads;
  • kreisā niere.

Tomēr dažās situācijās sāpju rašanos kreisajā pusē provocē citi segmenti, šādos gadījumos klīnicisti runā par atspoguļotajām sāpēm.

Kopumā ir tik daudz nosliecošu faktoru, ka eksperti tos sadala vairākās grupās:

  • slimība un patoloģiskie procesi;
  • vairāk nekaitīgi avoti.

Ja cilvēkam sāp kreisajā pusē tieši zem ribām, tad vainīgie bieži ir:

  • kuņģa čūla;
  • akūta vai hroniska pankreatīta un holecistīta gaita;
  • diafragmas trūce (kreisajā pusē zem ribām būs sašūšanas sāpes);
  • plašs ievainojumu klāsts, piemēram, liesas plīsums;
  • kolīts un duodenīts;
  • ļaundabīga vai labdabīga kursa jaunveidojumi ar lokalizāciju gremošanas traktā;
  • enterīts un divertikulīts;
  • liesas infarkts vai šī orgāna tilpuma palielināšanās;
  • dažādas zarnu infekcijas un disbioze;
  • hroniska zarnu aizsprostojums.

Retāk sastopami patoloģiski iemesli, kāpēc var sāpēt kreisā puse zem ribām, ir:

  • kreisās plaušu pneimonija;
  • stenokardija;
  • sirdstrieka;
  • Išēmiska sirds slimība;
  • kardiomiopātijas;
  • traumas vai operācijas sekas;
  • pirmsinfarkta stāvoklis;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • miozīts;
  • reimatiskas slimības;
  • starpribu neiralģija;
  • nieru bojājumi;
  • kreisās puses pleirīts;
  • mugurkaula jostas daļas trauma;
  • vēdera muskuļu distrofija;
  • osteohondroze.

Pareiza diagnozes noteikšanas laikā ārsti pievērš uzmanību papildu sāpju perēkļiem. Piemēram, sāp kreisā puse, kas bieži atrodas zem ribām priekšā uz noplūdes fona:

  • starpribu muskuļu iekaisuma bojājumi;
  • krūšu dziedzera chondritis;
  • liesas infarkts;
  • stenokardija;
  • vīrusu vai baktēriju rakstura slimības liesā;
  • apakšējo ribu patoloģisks lūzums kreisajā pusē.

Tādās situācijās, kad sāp kreisā puse no aizmugures, var norādīt iemeslus:

  • akūta pankreatīta forma;
  • nieru slimība
  • jostas daļas osteohondroze;
  • kreisās plaušas onkoloģija;
  • sauss kreisais pleirīts.

Sāpes kreisajā pusē zem sānu ribām var būt šādas sekas:

  • sirds patoloģijas;
  • dažādas nieru un kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • urolitiāze.

Papildus noteiktajam sāpju fokusam sāpju rašanās laika zināšana palīdz veikt pareizu diagnozi gastroenterologam. Šādas slimības provocē faktu, ka pēc ēšanas sāp kreisā puse zem ribām:

  • jebkurš gastrīta kursa variants;
  • pankreatīts
  • diafragmas trūce, proti, tās pārkāpums;
  • starpribu neiralģija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai kuņģis.

Sieviešu pārstāvēm sāpošas sāpes kreisajā pusē zem ribām var ievainot īpašu iemeslu dēļ, tai skaitā:

  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • adnexīts;
  • olnīcu cista vai vērpes;
  • menstruāciju gaita;
  • plašs ginekoloģisko problēmu klāsts;
  • pirmsmenstruālais sindroms.

Tomēr ne vienmēr sāpošās sāpes kreisajā pusē zem ribām ir slimības gaitas sekas. Dažreiz par citiem provokatoriem var kalpot citi iemesli:

  • ķermeņa hipotermija;
  • liela skaita treknu produktu pārēšanās un norīšana;
  • alkohola saturošu dzērienu dzeršana;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • profesionālais sports.

Visi iepriekš minētie predisponējošie faktori noved pie tā, ka pieaugušajam vai bērnam ir sāpes kreisajā pusē zem ribām.

Klasifikācija

Ņemot vērā kursa ilgumu, sāpes kreisajā pusē zem ribām tiek sadalītas:

  • pastāvīgs;
  • periodiski, kas visbiežāk tiek izteikti tūlīt vai pēc neilga laika pēc ēšanas.

Atkarībā no kursa rakstura šīs lokalizācijas sāpes tiek sadalītas:

  • blāvi un velkot;
  • sāpošs un ass;
  • nospiešana un sašūšana:
  • asa un dedzinoša;
  • pulsējoša un griešana.

Simptomatoloģija

Smagas sāpes kreisajā hipohondrijā bieži ir pirmās, bet tālu no vienīgā simptoma. Klīnisko ainu diktē galvenais etioloģiskais faktors, tāpēc gandrīz visās situācijās tajā būs daudz dažādu ārēju pazīmju..

Vienīgie izņēmumi ir tās situācijas, kad fizioloģiski avoti veidojas vilkšanas sāpes. Turklāt šādās situācijās cilvēka stāvoklis var nemaz nepasliktināties.

Ja akūtu sāpju parādīšanās iemesls bija gremošanas trakta slimības parādīšanās, tad kā papildu simptomi var parādīties šādi simptomi:

  • vēdera dobuma priekšējās sienas izmēra palielināšanās;
  • liela daudzuma gāzes izdalīšana;
  • sāpju izplatīšanās, piemēram, jostas rajonā vai plecā;
  • slikta dūša, kas izraisa vemšanu;
  • sajukums izkārnījumos;
  • grēmas un atraugas;
  • vājums un invaliditāte;
  • bagātīga svīšana;
  • neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • izplatīto asiņu parādīšanās fekālijās vai vemšanā.

Ja sāpju sindromu zem ribas kreisajā pusē izraisa plaušu vai sirds slimības, tad tiks parādīti pavadošie simptomi:

  • vispārējs savārgums;
  • elpas trūkums, kas notiks gan fiziskas slodzes laikā, gan miera stāvoklī;
  • drudzis un drebuļi;
  • diskomforts krūtīs;
  • sirdsdarbības ātruma svārstības;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • ātra elpošana;
  • smagums ieelpojot vai izelpojot;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • galvassāpes un reibonis;
  • pastiprināta svīšana.

Kā minēts iepriekš, liesas patoloģijas var izraisīt sāpes zem muguras ribām, tāpēc šādas papildu izpausmes var parādīties:

  • imunitātes samazināšanās, un, ņemot vērā šo fona, cilvēks būs uzņēmīgs pret biežu saaukstēšanos un iekaisuma slimībām;
  • kāju un sejas pietūkums;
  • pastiprināta vēlme urinēt;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • ādas bālums.

Ir vērts pievērst uzmanību arī tām situācijām, kad nelielas sāpes var pastiprināties:

  • ēdiena uzņemšana vai īss laika posms pēc ēšanas;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • ieelpojot, un jo īpaši dziļi;
  • asas ķermeņa stāvokļa izmaiņas;
  • ilgstoša personas klātbūtne neērtā stāvoklī;
  • zondēšana vai nospiešana uz problēmu zonu.

Ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minētās pazīmes ir tikai galvenās ārējās izpausmes, kas var parādīties, ņemot vērā faktu, ka kreisajā pusē zem ribām ir sašūšanas sāpes gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Jebkurā gadījumā simptomu ignorēšana var saasināt pamata problēmu, kas, savukārt, ir sarežģīta, kas var izraisīt nāvi.

Diagnostika

Lai precīzi noskaidrotu, kurš faktors kalpoja par šīs lokalizācijas sāpju sindroma avotu, ir jāveic plaša spektra laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi..

Ņemot vērā faktu, ka visbiežāk sāp kreisā puse, klepojot patoloģiju rašanās dēļ no kuņģa-zarnu trakta, vispirms ir vērts konsultēties ar gastroenterologu. Tieši šis ārsts veiks manipulācijas ar primāro diagnozi, starp kurām:

  • slimības vēstures izpēte, lai identificētu primāro avotu ar patoloģisku pamatu;
  • dzīves vēstures vākšana un analīze, jo tas var norādīt uz citu iemeslu ietekmi;
  • rūpīga pacienta fiziska pārbaude;
  • vēdera dobuma priekšējās sienas dziļa palpācija un perkusija;
  • sirdsdarbības ātruma, asins tonusa un ķermeņa temperatūras mērīšana;
  • detalizēta pacienta aptauja, lai iegūtu informāciju par simptomātisko ainu, kas dažreiz var tieši norādīt uz pamata patoloģiju.

Visaptveroša pārbaude sākas ar laboratorijas testiem, proti:

  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • koprogramma;
  • PCR analīze;
  • hormonālie un imunoloģiskie pētījumi;
  • asiņu sēšana;
  • urīna vispārējā klīniskā analīze.

Šie instrumentālie izmeklējumi var palīdzēt noteikt pareizu diagnozi:

  • vēdera dobuma ultrasonogrāfija;
  • gastroskopija un kolonoskopija;
  • EKG un FGDS;
  • CT un MRI;
  • krūšu kurvja un mugurkaula rentgenogrāfija;
  • endoskopiskā biopsija.

Tā kā sāpes var veidoties citu iekšējo orgānu bojājumu dēļ, šādi speciālisti var piedalīties arī diagnozes procesā:

  • endokrinologs un nefrologs;
  • pulmonologs un neiropatologs;
  • traumatologs un kardiologs;
  • ginekologs un terapeits;
  • pediatrs un vertebrologs.

Atkarībā no tā, kurš ārsts tiks nosūtīts papildu pārbaudei, viņam tiks nozīmēta īpaša laboratoriskā un instrumentālā procedūra.

Ārstēšana

Ārstēšanas shēma, kuras mērķis ir novērst šādas sāpes, katram pacientam tiek sastādīta individuāli. Sastādot ārstēšanas taktiku, ārsts paļaujas uz galveno provocējošo faktoru. Visbiežāk pacienti tiek izrakstīti:

  • zāļu perorāla vai intravenoza ievadīšana;
  • fizioterapeitiskās procedūras;
  • terapeitiskās masāžas kurss;
  • Vingrojumu terapija;
  • diētas terapija, kas nepieciešama tikai tad, ja jebkura kuņģa un zarnu trakta patoloģija ir kļuvusi par sāpju sindroma pamatu;
  • ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta diezgan reti un tikai pēc individuālām indikācijām.

Narkotiku terapijas mērķis bieži ir:

  • antibiotikas;
  • NPL
  • fermenti;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • zāles, kas vajadzīgas, lai apturētu atsevišķas ārējas izpausmes;
  • stiprinošie līdzekļi.

Pēc ārstējošā ārsta atļaujas ir iespējams izmantot alternatīvās medicīnas receptes. Mājās ir atļauts pagatavot ārstnieciskos dzērienus, pamatojoties uz:

  • kanēlis un medus;
  • citrona balzams un piparmētra;
  • rožu gurni un smiltsērkšķi;
  • nemirstība un klepus;
  • kartupeļu mizas.

Alternatīvās medicīnas metodēm obligāti jādarbojas kā neatņemamai terapijas sastāvdaļai, un tās nedrīkst būt galvenais veids, kā atbrīvoties no sāpēm.

Indikācijas operācijai var būt:

  • olnīcu cistu vērpšana;
  • jebkuras lokalizācijas jaunveidojumu noteikšana;
  • bojājumi liesai;
  • konservatīvu zāļu neefektivitāte;
  • nopietni pārkāpumi iekšējo orgānu darbā;
  • pamatslimības seku veidošanās.

Jebkurā gadījumā ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, novērojot pacientu..

Profilakse un prognoze

Lai pieaugušais un bērns neizjustu aprakstītās lokalizācijas sāpes, ir jāievēro vienkārši profilakses pasākumi. Tiek sniegti galvenie ieteikumi:

  • veselīga un mēreni aktīva dzīvesveida saglabāšana;
  • pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs;
  • izvairīšanās no jebkādiem ievainojumiem, sasitumiem un ievainojumiem;
  • novēršot zemu temperatūru ietekmi uz cilvēka ķermeni;
  • bieža uzturēšanās svaigā gaisā;
  • pastāvīga ķermeņa stāvokļa kontrole;
  • darba un atpūtas racionalizācija;
  • savlaicīga diagnoze un visaptveroša esošo slimību novēršana, kurā klīniskajā attēlā ir līdzīgs nepatīkams simptoms;
  • regulāra pilnīgas pārbaudes veikšana vismaz 2 reizes gadā medicīnas iestādē.

Sāpēm kreisajā pusē zem ribām lielākajā daļā situāciju ir labvēlīga prognoze, un šo simptomu viegli aptur ar konservatīvām terapeitiskām metodēm. Tomēr ārstēšana nebūs pilnīga, ja netiks likvidēti provokatīvi avoti.

Pamata slimības neārstēšana ne tikai izraisīs biežu sāpju recidīvu, bet arī radīs komplikācijas. Šajā gadījumā liela nāves varbūtība.

Sāpes pēc ēšanas kreisajā hipohondrijā: blāvi, sāpoši, nospiežami, priekšā, vientuļi

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sāpes pēc ēšanas kreisajā hipohondrijā var būt dažādu traucējumu, noviržu no normālas ķermeņa darbības un pat slimību rezultāts. Šī iemesla dēļ nekādā gadījumā nevar ignorēt ķermeņa signālus, kas informē jūs par to, ka noteikti procesi sistēmā nedarbojas tā, kā vajadzētu.

Sāpes kreisajā hipohondrijā norāda uz iespējamām sirds un kuņģa, aizkuņģa dziedzera un liesas disfunkcijām, taču tagad mēs izdalīsim atsevišķu sāpju veidu - tās ir sāpes kreisajā hipohondrijā pēc ēšanas. Sāpēm kreisajā hipohondrijā var būt arī atšķirīgs raksturs: griešanas, blāvas, akūtas un spazmatiskas. Ir ļoti svarīgi saprast, kā izpaužas sāpju sindroms un cik smaga ir sāpju izpausme, jo informācija par to ārstam dos iespēju pareizi diagnosticēt un sākt ārstēšanu.

Tagad uzmanīgi izlasiet un atcerieties, ko šādas sāpes var izraisīt, kādi ir dažu ar to saistīto slimību simptomi, kā arī iemācieties to diagnosticēt un ārstēt. Un tad noteikti konsultējieties ar ārstu un neiesaistieties sevis ārstēšanā.

Biežākie sāpju cēloņi zem ribām kreisajā pusē pēc ēšanas var būt šādi:

  • Ēšanas paradumi. Daudzi ātrās ēdināšanas cienītāji sūdzas par šāda veida sāpēm pēc ēšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka, vārot kartupeļus - kartupeļus vai ceptus pīrāgus, eļļa, uz kuras šie ēdieni tiek pagatavoti, lai ietaupītu naudu, tiek ļoti reti mainīta. Un, kad to lieto trešo vai pat ceturto reizi, augu eļļa sāk pārvērsties indēs, izdalot kaitīgus kancerogēnus. Šo efektu var redzēt pat ar neapbruņotu aci, jebkurā kioskā apskatot dziļo cepšanas ierīci. Eļļa sāk mainīt krāsu no caurspīdīgi dzeltenas līdz netīri brūnai vai pat melnai. Šī iemesla dēļ pārtikas mīļotāji, atrodoties ceļā, visbiežāk cieš no peptiskām čūlām, un daži no viņiem vispirms zina, kas ir kuņģa vēzis..
  • Alkohola lietošana. Vai jums ir viena ēdienreize bez “simts gramiem”? Tad tas var būt viens no sāpju cēloņiem pēc ēšanas. Mērenās devās alkoholiskie dzērieni var stimulēt gremošanas traktu, bet lielās devās alkohols nedrīkst pārsniegt piecdesmit gramus degvīna, konjaka vai simts gramus vīna, alkohols ne tikai aizēno prātu, bet arī ātri iznīcina veselās ķermeņa šūnas, terorizē aizkuņģa dziedzeri un atņem dzīvībai nepieciešamos resursus..
  • Pārēšanās. Pārmērīga mīlestība pret garšīgu ēdienu var izraisīt ne tikai aptaukošanos, bet arī sāpju parādīšanos pēc ēšanas. Kad cilvēks pārēd, viņa kuņģa sienas sāk izstiepties, kas noved pie sāpēm. Kontrolējiet vienlaikus ēdamo pārtikas daudzumu, un jūs varat ne tikai atbrīvoties no nepatīkamiem smagumiem kuņģī, bet arī ietaupīt sevi no liekā svara parādīšanās..
  • Traumas. Bieži vien sāpju rezultāts pēc ēšanas zem kreisās ribas var būt iepriekš saņemta fiziska trauma. Zilumi, šoks, konflikts vai vienkārša nolaidība var uz visiem laikiem sniegt jums sāpes pēc jebkuras ēdienreizes. Spēcīgas fiziskās izturības ķermeņa iedarbības rezultātā iekšpusē veidojas hematomas, mikroplaisas un plaisas, kas traucē normālu un nesāpīgu iekšējo orgānu darbu.

Un tagad pāriesim pie nopietnākiem sāpju cēloņiem pēc ēšanas kreisajā hipohondrijā:

  • Gastrīts - slimība, kas saistīta ar kuņģa gļotādas iekaisuma procesiem, ir viena no visbiežāk sastopamajām un pazīstamākajām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Parasti pacientiem ar gastrītu pēc ēšanas sāpes neizjūt, bet ar zemu skābumu blāvi un garlaicīgi sāpīgi signāli par ēdiena ēšanu kļūst par normu, un ar paaugstinātu skābumu sāpes rodas tukšā dūšā.
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla ir hroniska slimība, kas, kā likums, parādās nepietiekama uztura, nervu spriedzes, smēķēšanas un alkohola lietošanas rezultātā. Ļoti lielu lomu spēlē iedzimta nosliece uz čūlainajiem veidojumiem divpadsmitpirkstu zarnā. Galvenās kuņģa čūlas pazīmes, parasti ir sāpes aizkuņģa dziedzerī, un ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir sāpošas un nogurdinošas sāpes kreisajā hipohondrijā, kas sniedzas līdz kreisajai lāpstiņai vai mugurai. Ar divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu var rasties slikta dūša un vemšana, un apetītes samazināšanās dēļ ķermeņa svars samazinās..
  • Akūts pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, ko parasti pavada holelitiāze un parādās liekā svara, alkohola atkarības, problemātiskas grūtniecības rezultātā. Tas var būt arī blakusparādība pēc akūtas saindēšanās vai parazītu nonākšana ķermenī. Ļoti iespējams, ka tūlīt pēc sātīgām vakariņām, lietojot ievērojamu daudzumu alkohola, var notikt akūta pankreatīta recidīvs, jo skartā aizkuņģa dziedzeris ļoti spēcīgi reaģē uz pacienta atkarībām. Paasinājuma laikā sāpēm ir tik smagas izpausmes, ka pacients var zaudēt samaņu vai pat nomirt no sāpju šoka. Un, ja pankreatītam ir strutainas komplikācijas, tad temperatūra noteikti paaugstināsies. Vemšana bieži rodas pēc ēšanas.
  • Hronisks pankreatīts progresē daudz lēnāk un ietekmē tik lielus laukumus nekā tā akūtā forma. Tomēr tas var radīt pacientam daudz neērtības. Sāpes šajā pankreatīta formā ir blāvas, sāpošas, parasti tās atrodas epigastrālajā reģionā un zem ribām kreisajā pusē. Pacientiem ar hronisku pankreatītu vienmēr tiek noteikts uzturs, kas ir stingri jāievēro, tomēr, ja pacienta pusdienas nebija norādītajā ēdienkartē, bet, kā dvēsele vēlas, tad sāpes kreisajā hipohondrijā neaizņems ilgu laiku. Parasti hroniska pankreatīta saasināšanās periodus aizstāj ar remisijām. Ja ir pankreatīta lēkme, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Tas ir nepieciešams pasākums, jo pacientam būs nepieciešama turpmāka hospitalizācija, speciālista aprūpe. Un dažreiz vienīgais pareizais lēmums ir operācija, kuras rezultāts ir neskaidrs.
  • Diafragmas patoloģijas var būt viens no sāpīgo spazmu cēloņiem kreisajā hipohondrijā. Trūce vai diafragmas saspiešana var izraisīt sāpīgu spazmu kreisajā pusē zem ribām. Tūlīt pēc ēšanas pacientam ir elpas trūkums, var rasties slikta dūša un pēc tam vemšana.

Balstoties uz iepriekšminētajiem sāpju parādīšanās iemesliem kreisajā hipohondrijā pēc ēšanas, mēs varam secināt, ka ir ļoti svarīgi noteikt sāpju veidu, lai diagnoze būtu pareiza un ārstēšana būtu efektīva. Tāpēc tālāk mēs tieši apspriedīsim sāpju simptomus:

  • Blāvas sāpošas un nogurdinošas sāpes pēc ēšanas zem ribām kreisajā pusē ir skaidra tādu nopietnu slimību pazīmes kā gastrīts, kuņģa vēzis un peptiskas čūlas. Šīs nemierinošās diagnozes tiek noteiktas arī vienlaikus ar nelabuma, vemšanas, apetītes zuduma, caurejas, rūgtas atraugas simptomiem. Jo īpaši ar vēzi saistītie simptomi: straujš svara zudums, depresija, sejas un dzeltenā sejas āda un acu proteīni, kas ir intoksikācijas pazīme, kā arī asa naidīgums pret dažiem pārtikas produktiem, vājums un traucēta darbība.
  • Smagas akūtas sāpes pēc ēšanas kreisajā hipohondrijā, kas izraisa samaņas zudumu - pankreatīta pazīmes un cepta ēdiena un alkohola ļaunprātīgu izmantošanu, ir arī viena no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmēm. Šādas sāpes var izplatīties kreisajā lāpstiņā vai aizmugurē..
  • Sašūšanas sāpes parādās diafragmas izjaukšanas rezultātā un izpaužas kā ievainojumi. Bieži vien to papildina elpas trūkums, slikta dūša un vemšana..

Sāpes kreisajā hipohondrijā

Sāpes kreisajā hipohondrijā var būt simptoms vairākām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem. Cilvēkam zem ribām kreisajā pusē ir liesa, aizkuņģa dziedzeris, daļa no kuņģa, diafragmas kreisā daļa, kreisās nieres un zarnu cilpas augšējais pols, tādēļ, lai pareizi diagnosticētu slimību, ir svarīgi zināt sāpju raksturu un to atrašanās vietu, sāpju atkarību no ēdiena uzņemšanas un citiem faktoriem..

Saturs

Kas var sāpināt kreisajā hipohondrijā

Sāpes kreisajā pusē zem ribām var izraisīt orgānus, kas atrodas šajā apgabalā, nervu galus un orgānus, kas atrodas apkārtnē. Sāpju avots var būt:

  • aizkuņģa dziedzeris (šī orgāna kreisā daļa atrodas kreisajā hipohondrijā);
  • kuņģis (šī dobā orgāna dibens atrodas blakus ribām);
  • resnās zarnas (vēdera kreisajā daļā hipohondrijā ir cilpa, kurā notiek pāreja no šīs zarnas daļas uz resnās zarnas dilstošo daļu);
  • liesa;
  • diafragmas kreisā puse;
  • kreisā plauša un pleiras;
  • sirds un videnes (sāpju atspoguļojums no krūšu orgāniem);
  • kreisā niere un urīnvadi (apgabalā zem ribām ir šī orgāna augšējais pols);
  • kreisie dzemdes piedēkļi sievietēm (sāpes izstaro dabā);
  • ribas, muskuļi un nervi, kas atrodas kreisajā hipohondrijā.

Sāpes kreisajā hipohondrijā var rasties gan šīs zonas augšējā daļā (tuvāk ribām), gan tās apakšējā daļā. Pat ārstam ir grūti noteikt slimību katrā gadījumā saskaņā ar šo nespecifisko simptomu, tāpēc ir svarīgi zināt sāpju raksturu un to intensitātes pakāpi.

Sāpju veidi kreisajā hipohondrijā

Sāpes pēc to īpašībām un rašanās mehānisma ir sadalītas:

  • Viscerālais. Šāda veida sāpes var būt krampjveida vai sāpošas, rodas ar kuņģa vai zarnu spazmām, izpaužas, pārkāpjot šo orgānu kustīgumu vai to muskuļu šķiedru izstiepšanos. Var dot tuvumā esošajām iestādēm.
  • Peritoneāli Viņiem ir skaidra lokalizācija, tos raksturo noturība un intensitāte, tie rodas pēkšņi un ilgst diezgan ilgu laiku, pakāpeniski izzūd. Šāda veida sāpes izraisa vēderplēves kairinājums. Tas attīstās ar strukturālām izmaiņām orgānos (kuņģa čūlas perforācija utt.) Un pavada patoloģisku stāvokli, ko sauc par “akūtu vēderu” (peritonīts, akūts pankreatīts).
  • Pārdomāts. Tās attīstās sāpju apstarošanas dēļ, kas radās orgāna patoloģijas rezultātā, kas atrodas tālu no sāpju lokalizācijas vietas. Kreisajā hipohondrijā var rasties sāpes plaušu slimību gadījumā (kreisās puses pneimonija, pleirīts).

Pēc sāpju rakstura sāpes kreisajā pusē zem ribām var būt:

  • Asu griešana. Tas rodas pēkšņi, ir intensīvs, saistīts ar dzīvībai bīstamām situācijām, tāpēc nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība (tas ir liesas plīsuma simptoms, kuņģa vai zarnu sienas perforācija, nieru iegurņa plīsums). Akūtas sāpes kreisajā hipohondrijā iedvesmas laikā ir iekšējo orgānu traumatiska bojājuma pazīmes nelaimes gadījuma vai kritiena rezultātā.
  • Mēms, izlijis. Blāvas, ilgstošas ​​sāpes kreisajā hipohondrijā norāda uz hroniskas slimības (pankreatīts, gastrīts utt.) Klātbūtni.
  • Sāp. Pastāvīgas sāpošas sāpes kreisajā pusē zem ribām ir lēna iekaisuma procesa (kolīta vai duodenīta) pazīme. Smeldzošas sāpošas sāpes šajā vietā vemšanas klātbūtnē norāda uz kuņģa čūlu. Bieži sastopamas sāpes kreisajā hipohondrijā var izraisīt stenokardiju, koronāro sirds slimību un pirmsinfarktu.
  • Iesiešana. Tas var rasties ar spēcīgu fizisko slodzi, ātri pāriet un tiek novērots pat absolūti veseliem cilvēkiem. Iesiešanās sāpes kreisajā pusē zem ribas, kas pastiprinās ar klepu un dziļu elpu vai ko pavada slikta dūša un vemšana, ir iekaisuma slimību pazīme. Šāda veida sāpes var rasties ar liesas, zarnu, sirds un veģetovaskulāras distonijas slimībām..

Lai paātrinātu sāpju cēloņa noteikšanas procesu, ir svarīgi ņemt vērā netiešās sāpju izpausmes. Raksturojot sāpes kreisajā hipohondrijā, jums jāprecizē:

  • kad parādījās sāpes;
  • kā process attīstījās;
  • kāda veida sāpes ir zem ribas;
  • sāpju ilgums;
  • sāpju intensitāte;
  • stiprināšanas un atvieglošanas iemesli;
  • kur tas rada sāpes (apstarošana).

Tas palīdz noteikt sāpju cēloni un to lokalizācijas vietu (sāpes var rasties zem pēdējās kreisās ribas priekšā, aizmugurē un sānos).

Sāpes kreisajā augšējā kvadrantā

Sāpes zem kreisās ribas priekšā rodas, ja:

  • Gremošanas sistēmas slimības. Kuņģa-zarnu trakta hronisku slimību gadījumā sāpes palpēšanas laikā pastiprinās. Akūtu iekaisuma procesu raksturo asas, stipras sāpes.
  • Slimības liesā. Sāpes var būt akūtas vai blāvas, un tās var būt spiedīgas atkarībā no slimības rakstura..
  • Sirds slimība. Sāpes ir dedzinošas vai sašūtas.
  • Diafragmas, pleiras un plaušu bojājumi. Sāpes ir asas, strauji pieaug, pastiprinās ar dziļu elpu, klepu un līkumiem.
  • Žultspūšļa slimības ar tās netipisko lokalizāciju (sāpes sāp).
  • Neiroloģiskas slimības.
  • Mugurkaula un skeleta-muskuļu sistēmas slimības.

Gremošanas sistēmas slimības

Sāpju cēloņi kreisajā hipohondrijā priekšā var būt:

  • Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko akūtā slimības formā pavada intensīvas sāpes, slikta dūša, samazināta ēstgriba, vājums, drudzis, drebuļi un vemšana ar žults piemaisījumiem (vemšana var būt neremdināma un var nesniegt atvieglojumu). Izkārnījumi iegūst mīkstu konsistenci, ir nesagremota ēdiena daļiņas. Ja iekaisums ir ietekmējis aizkuņģa dziedzera galvu, var attīstīties obstruktīva dzelte. Hroniskajai slimības formai raksturīgas blāvas, sāpošas sāpes kreisajā hipohondrijā, kas palielinās ar uztura kļūdām. Tas var būt lentveida. Mutē ir rūgtums, smaguma sajūta vēdera augšdaļā, tiek novērota nelabums, iespējama vemšana. Ar pankreatītu sāpes var atdot, būt nemainīgas vai paroksizmālas.
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji. Neoplazmu parādīšanās šajā orgānā slimības vēlīnās stadijās pavada ilgstošas ​​un intensīvas sāpes kreisajā hipohondrijā un vēdera centrā. Sāpju sajūtas pastiprinās, ja pacients guļ uz muguras, tāpēc viņš ir spiests ieņemt saliektu stāvokli.
  • Akūts duodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums), ko papildina plīsumi, paroksismālas sāpes kuņģī, izstarojot kreisās apakšējās ribas reģionu (to var dot arī labajai hipohondrium vai jostai), slikta dūša, rīboņa un vēdera uzpūšanās, rūgta atraugas vai vemšana ar žulti vai burping. zarnu darbības traucējumi un vispārējs vājums.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kurā smagas sāpes rodas epigastrija kreisajā pusē vairākas stundas pēc ēšanas, izstarojot kreisajā hipohondrijā. Sāpes rodas, jūtot izsalkumu, kā arī naktī. Tiek novērotas grēmas, skāba atraugas, vemšana un aizcietējumi. Nospiežot, sāpes rodas epigastrija labajā pusē.
  • Kuņģa čūla, kurā sāpēm vēdera augšdaļā un kreisajā hipohondrijā var būt atšķirīgs raksturs (blāvas, sāpošas, akūtas, dedzinošas). Tas rodas ar bada sajūtu un naktī, ilgst ilgu laiku. Tas var rasties tūlīt pēc ēšanas vai pēc ilga laika pēc ēšanas. To pavada smaguma sajūta vēderā, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un izteikts svara zudums..
  • Gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums). Blāvas, sāpošas sāpes, kas rodas pēc ēšanas kreisajā pusē zem ribas, ir raksturīgas gastrītam ar zemu skābumu. Pavada tendence uz caureju un apetītes samazināšanos. Vemšana atbrīvo pacientu. Ar normālu un paaugstinātu skābumu ir grēmas, sāpes rodas dažas stundas pēc ēšanas, tās jūtamas zem ribām tuvāk centram.
  • Zarnu augšējo cilpu gļotādas iekaisums (kolīts), ko papildina trulas, sāpošas sāpes, sliktāk, ejot. Sāpes zem ribas un nabas pavada palielināta gāzu veidošanās, vēdera rīboņa, caureja..

Intensīvas, pēkšņas, duncis sāpes ir kuņģa čūlas perforācijas simptoms. Šo dzīvībai bīstamo stāvokli papildina vispārējs vājums, asas bāluma parādīšanās un samaņas zudums. Pacientam ar šiem simptomiem nepieciešama ārkārtas hospitalizācija..

Ja sāpes kreisajā pusē pastāvīgi zem ribām un sāpes nav savstarpēji saistītas ar ēdiena uzņemšanu, ir jāizslēdz gremošanas sistēmas audzēju slimības.

Liesas slimības

Ja kreisajā pusē sāp zem ribām priekšā, iemesls var būt liesas slimības:

  • Liesas palielināšanās (splenomegālija), kas tiek novērota infekcijas, autoimūno un mieloproliferatīvo slimību, hematoloģisko traucējumu un vielmaiņas traucējumu gadījumā (visbiežākais šīs patoloģijas cēlonis ir infekciozā mononukleoze). To papildina ādas bālums, apetītes un snieguma samazināšanās. Ar slimības iekaisuma raksturu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz febrilām vērtībām, tiek novērots smags vājums, slikta dūša, vemšana, caureja. Sāpes kreisajā hipohondrijā raksturo asas, griešanas raksturs. Neiekaisuma patoloģijai ir raksturīga normāla vai subfebrīla ķermeņa temperatūra, intoksikācija ir vāja vai tās vispār nav, mērenām sāpēm raksturīga blāva nospiešana vai sāpīgums.
  • Liesas abscess, kas attīstās infekcijas slimību, citu orgānu iekaisuma slimību, ievainojumu un sasitumu rezultātā. To pavada augsta ķermeņa temperatūra, drudzis un palielināta liesa. Sāpes pastiprinās ar dziļu elpu, tās var būt jūtamas plecā un krūšu kreisajā pusē.

Sirds slimība

Sāpes kreisajā pusē zem ribas priekšā rodas, ja:

  • Kardiomiopātija Šī ir slimību grupa, kurai raksturīgas strukturālas un funkcionālas sirds muskuļa izmaiņas arteriālās hipertensijas, koronāro artēriju patoloģijas un vārstuļu bojājumu neesamības gadījumā. Tas var rasties nezināma iemesla dēļ (idiopātisks vai primārs) vai attīstīties dažādu slimību dēļ (sekundāra kardiomiopātija). Slimību papildina paaugstināts nogurums un palielināta sirdsdarbība. Sāpju raksturs - sāpes, sašūšana vai nospiešana.
  • Koronārā sirds slimība. Slimību izraisa sirds muskuļa asiņu piegādes pārkāpums koronāro artēriju bojājuma rezultātā. Izpaužas ar dažādu intensitātes pakāpi sāpošām, nospiežot vai dedzinošām sāpēm. Sāpju lēkmes ilgst no 30 sekundēm līdz 15 minūtēm, tās izraisa emocionāli faktori vai fiziska slodze, tās pāriet miera stāvoklī un ātri tiek noņemtas, ņemot nitroglicerīnu. Pavada elpas trūkums, sirdsklauves, var būt dedzinoša sajūta un smaguma sajūta krūtīs, ir iespējama slikta dūša. Sāpes var dot lāpstiņai un kreisajai rokai.
  • Miokarda infarkts (gastroloģiska forma, kas rodas 2-3% gadījumu), kurā nekrotiski procesi ietekmē sirds kreisā kambara apakšējo vai apakšējo daļu. Šo dzīvībai bīstamo stāvokli papildina akūtas sāpes kreisajā hipohondrijā, ātra sirdsdarbība un elpas trūkums. Smaguma sajūta zem sirds izplatās zem kreisās ribas un lāpstiņas, kaklā un kreisajā rokā. Varbūt dedzinoša sajūta krūšu kaula daļā, bagātīga svīšana, nelabums, vemšana, smagi žagas un caureja. Tiek novērota sejas tūska, ādas un lūpu blāvi zilgana nokrāsa. Kad parādās šie simptomi, nepieciešama ātrā palīdzība..

Elpošanas ceļu slimības

Sāpes kreisajā pusē zem priekšējām ribām rodas, ja tās apstaro no retrosternālās telpas ar:

  • Apakšējās daivas kreisās puses pneimonija. Sāpes ir blāvas, vieglas, sāpošas, ar klepu tās pastiprinās un var kļūt saistošas. To papildina sauss klepus, neliels temperatūras paaugstināšanās, izteikts vājums, pastiprināta svīšana, elpas trūkums, elpas trūkums un simptomi, kas atgādina SARS (galvassāpes utt.).
  • Kreisās puses pleirīts (plaušas pārklājošās membrānas iekaisums). Tas var būt primārs (iekaisuma process attīstās tieši pleiras dobumā) un sekundārs (infekciozais process izplatās no plaušām). Kad fibrīna proteīns izgulsnējas uz pleiras virsmas, attīstās sausa šīs slimības forma, un, kad pleiras dobumā uzkrājas jebkurš bioloģisks šķidrums (serozs, strutains vai hemorāģisks eksudāts), attīstās eksudatīvā pleirīta forma. Ar sausu pleirītu palielinās svīšana, ātra virsmas elpošana, drudzis, sāpes kreisajā hipohondrijā ar pastāvīgu klepu, ķermeņa pagriezieni un slīpums. Pacienti mēģina gulēt uz sāniem, cenšoties mazināt sāpes, kas rodas klepojot. Eksudatīvo formu papildina sāpošas sāpes, smaguma sajūta un saspiešana krūtīs, ādas un ekstremitāšu bālums un ķermeņa piespiedu stāvoklis. Dzemdes kakla vēnas uzbriest, skartā krūškurvja puse elpošanas kustību laikā atpaliek, starpdziedzeru telpas izvirzās. Atvieglojumu nodrošina speciālista iejaukšanās, kurš sūknē savākto šķidrumu.
  • Kreisās plaušu vēzis ar pleiras dobuma un blakus esošo orgānu metastāzēm. To papildina apetītes un gremošanas pārkāpums, straujš svara zudums, imunitātes pazemināšanās un skābekļa trūkums.

Diafragmas patoloģija

Tas sāp zem kreisās ribas un ar muskuļu patoloģijām, kas atdala krūškurvi un vēdera dobumu (diafragmu). Sāpes var izraisīt:

  • Diafragmas trūce. Šis defekts (hernial atvere) var būt iedzimts, traumatisks un neiropātisks. Caur trūces atveri kuņģa vai tā dibena kardinālā daļa un dažreiz arī zarnu cilpa iekļūst krūškurvja dobumā. Mazas trūces ir asimptomātiskas, bet, ja veidojas lieli trūces maisi, pacientam ir vēdera uzpūšanās, grēmas, skābs atraugas, pastāvīgs klepus, dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula un sirdsklauves pēc ēšanas. Sāpes ir blāvas, sāpošas, kam raksturīgs pastāvīgs raksturs, un to var pavadīt slikta dūša. Kad tiek pārkāpts kuņģis vai zarnas, kreisajā pusē esošais hipohondrijs intensīvi sāp, ir vemšana, izkārnījumu aizturi un vispārējais stāvoklis pasliktinās. Pārkāpjot diafragmas trūci, nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe, jo peritonīta riska dēļ šis stāvoklis ir bīstams dzīvībai.
  • Apertūras relaksācija. Ar šo patoloģiju diafragma kļūst plānāka un pārvietojas krūškurvja dobumā kopā ar tai blakus esošajiem peritoneālajiem orgāniem. Tas var būt iedzimts vai iegūts (attīstās freniskā nerva bojājuma rezultātā), pilnīgi vai ierobežoti. Bojājuma pusē plaušas tiek saspiestas, ir iespējama kuņģa sagriešana vai resnās zarnas liesas locīšana. Ar kreisās puses diafragmas relaksāciju simptomi sakrīt ar diafragmas trūci, labā puse ir asimptomātiska.

Neiroloģiskas slimības

Perifēro nervu bojājumi var izraisīt asas sāpes akūtā slimības stadijā un sāpīgumu hroniskā slimības gaitā.

Sāp zem kreisās ribas priekšā ar starpkoku neiralģiju, kas rodas, ja tiek sabojāti vai izspiesti nervi, kas iet starp ribām.

Starpkoku neiralģija var būt:

  • radikulārs (rodas, ja mugurkaulā tiek pārkāptas nervu saknes);
  • reflekss (rodas ar muskuļu spazmu starpkoku telpā);
  • vienpusējs;
  • divpusējs.

Tas nerada draudus dzīvībai, bet sāpēm ir raksturīgs intensīvs, saistošs vai dedzinošs raksturs. Sāpes pastiprina iedvesma, fiziska piepūle, klepus vai šķaudīšana, tās var izstarot uz roku, epigastrisko reģionu, kakliņu, muguras lejasdaļu vai zem lāpstiņas.

Starpkoku neiralģijas atšķirīga iezīme ir sāpju punktu klātbūtne, kas reaģē uz starpkostālo telpu palpāciju. Slimību papildina pastiprināta svīšana, sajūtas zudums nervu bojājumu vietā, muskuļu raustīšanās, pietūkums un ādas krāsas maiņa skartajā zonā.

Stabs kreisajā pusē zem ribām ar kairinājuma nervu, kas iet pēdējās ribas reģionā (sāpes atgādina aknu kolikas). Starpkoku neiralģijas cēlonis var būt trauma, neērts ķermeņa stāvoklis vai tā asie pagriezieni, osteohondroze, hipotermija utt..

Sāpes kreisajā pusē zem priekšējām ribām var rasties autonomu krīžu laikā - paroksizmāli apstākļi, kam nav epilepsijas rakstura, kas izpaužas ar polimorfiem autonomiem traucējumiem. Šie apstākļi nav saistīti ar sirds patoloģijām, bet simptomātiski tie izpaužas kā palielināta sirdsdarbība, aritmija, pastiprināta svīšana, nemiers un panika, trīcošas ekstremitātes, spiediena sajūta krūtīs, kā arī sāpes kuņģī un zem kreisās ribas. Sāpes var būt blāvas, asas, sašūjošas, sāpošas, jostas, bet parasti pacients nespēj noteikt precīzu tās atrašanās vietu. Šīs slimības subjektīvie simptomi neatbilst objektīvajiem pētījumiem (smaga organiska patoloģija netiek atklāta).

Rets sāpju cēlonis kreisajā hipohondrijā ir vēdera migrēna, kurā sāpīgiem krampjiem kreisajā ribā un vēderā pavada ādas blanšēšana, ir iespējama slikta dūša, vemšana un vēdera sienas muskuļu krampji..

Skeleta-muskuļu un mugurkaula slimības

Sāpju cēlonis kreisajā pusē zem ribām var būt:

  • Krūšu mugurkaula osteohondroze. Šī deģeneratīvi-distrofiskā slimība attīstās ar nepareizu stāju, vielmaiņas procesu pasliktināšanos audos un nepareizu slodzes sadalījumu mugurkaulā. Krūšu skriemeļu starpskriemeļu disku izmaiņas izraisa nervu šķiedru saspiešanu, kas noved pie sāpju parādīšanās. Sāpes var būt vieglas un ilgstošas ​​vai akūtas un asas, radot apgrūtinātu elpošanu un ierobežojot muskuļu kustīgumu. Sāpes var būt jūtamas starpkaulu reģionā, krūšu kreisajā pusē, iekšējo orgānu reģionā un gar starpšūnu nerviem. Osteohondrozi papildina nejutīgums skartajā zonā un samazināta mobilitāte krūšu rajonā.
  • Fibromialģija, kas ir izkliedētas, galvenokārt simetriskas, hroniska rakstura muskuļu un skeleta sistēmas sāpes. Var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Skartai zonai ir paaugstināta jutība, ķermenī pēc pamošanās ir jūtams stīvums, tiek novērots pietūkums un nogurums, iespējami temperatūras lec, krampji un krampji..
  • Tica sindroms. Šai retajai patoloģijai ir raksturīga krūšu skrimšļa aseptiska iekaisuma attīstība (pa kreisi vai pa labi, iespējams, vairāku skrimšļu sakāve vienlaikus). Tas izpaužas kā lokālas sāpes, kas, nospiežot bojājuma vietā un ar dziļu elpu, pastiprinās. Laika gaitā sāpju sajūtas palielinās, sāpes dod apakšdelmā un plecā skartajā pusē, vairumā gadījumu tās ir pastāvīgas. Ir saasināšanās un remisijas periodi.
  • Ribas ievainojumi. Viena vai vairāku ribu kreisās puses lūzumu gadījumā tiek novērotas asas sāpes, ko pastiprina elpošanas kustības, ādas bālums, elpas trūkums, hemoptīze (krūšu kaula iekšējo lūzumu ietekmē ribu lūzums), elpas trūkums, vājums, drudzis un ādas zilganums skartajā zonā. Plaisu ribā pavada aizkustinošas sāpes skartajā zonā, kas pastiprinās ar iedvesmu un klepu, ir trauksme, elpas trūkums, nosmakšanas un noguruma sajūta, kā arī traumu vietā novēro audu pietūkumu un pūtumu. Nobrāztu ribu papildina mīksto audu pietūkums šajā vietā un sāpes, ko pastiprina klepus, ieelpošana un kustība.

Sāpes kreisajā augšējā kvadrantā

Sāpes zem kreisās ribas aizmugurē rodas, ja:

  • Nieru slimība. Sāpju sajūtas ir izteiktas un ir paroksizmālas..
  • Retroperitoneāla hematoma, kas attīstās ar vēdera traumām. Sāpju intensitāte mainās, sāpes pastiprinās ar gūžas locītavas kustībām.
  • Slimības liesā. Tas var būt akūts, pārkāpjot šī orgāna integritāti un velkot iekaisuma laikā vai tā audu nāves laikā.
  • Elpošanas sistēmas slimības.
  • Sirds slimība.
  • Akūts pankreatīts.
  • Krūšu kurvja un jostas daļas osteohondroze.

Nieru slimība

Ja tas sāp kreisajā pusē zem ribas un aiz muguras, un sāpes ir paroksizmālas, var būt aizdomas par nieru koliku.

Ar nieru kolikas sāpēm:

  • rodas pēkšņi;
  • ļoti intensīva, akūta, paroksizmāla;
  • neizturas miera stāvoklī (pacients nevar atrast stāvokli, kurā viņam būs vieglāk);
  • dod muguras lejasdaļai, izplatās gar urīnvadu, var izstarot uz cirkšņa reģionu, uz ārējo dzimumorgānu reģionu un augšstilba iekšējo virsmu;
  • pavada daudzos gadījumos sāpes urīnizvadkanālā un bieža urinēšana;
  • ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām.

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas muguras lejasdaļā saglabājas blāvas sāpes, bet pacients spēj atgriezties pie normāla dzīvesveida.

Retroperitoneāla hematoma

Ja tas sāp kreisajā pusē zem muguras ribām, un pacients nesen ir guvis nopietnu ievainojumu, var būt retroperitoneāla hematoma (ierobežota asiņu uzkrāšanās). Šī hematoma var veidoties ar uroģenitālās sistēmas orgānu, barības vada, aizkuņģa dziedzera, taisnās zarnas bojājumiem..

Sāpju sindroms izraisa apkārtējo audu saspiešanu ar hematomu (jo vairāk asins tiek izliets, jo vairāk audu tiek saspiests un sāpīgāks tiek izteikts). Var būt akūtas asins zuduma pazīmes (asinsspiediena pazemināšanās, paaugstināta sirdsdarbība, bālums, vājums, slāpes, reibonis un ģībonis)..

Tā kā šis stāvoklis apdraud pacienta dzīvību, nepieciešama steidzama hospitalizācija un papildu izmeklējumi, kā arī, ja nepieciešams, ārkārtas operācija.

Liesas slimības

Sāpes zem kreisās ribas no aizmugures var rasties ar:

  • Traumatisks liesas bojājums un šī orgāna audu integritātes pārkāpums. Asas sāpes ir jūtamas vēderplēves apakšējā daļā (pa kreisi) un lāpstiņas apvidū, ko papildina ādas bālums, asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana un neizdzēšamas slāpes. Parādās auksti, lipīgi sviedri.
  • Sirdslēkme liesā. Sāpju vilkšana dod atpakaļ mugurkaula jostas daļai un pastiprinās ar iedvesmu, pastiprinās svīšana, asinsspiediena pazemināšanās, bālums, nelabums, vemšana, slāpes.
  • Liesas suka Kad liesas parenhīmā veidojas samērā liels dobums, kuru norobežo kapsula un piepilda ar šķidrumu, aizmugurējā reģionā kreisajā hipohondrijā rodas blāvas, pastāvīgas sāpes, kas izstaro uz lāpstiņu un kreiso roku (maza cista ir asimptomātiska). Āda ir niezoša (var rasties nātrene), var rasties atraugas, slikta dūša un vemšana, un vispārējais stāvoklis pasliktinās. Cista var būt iedzimta vai forma pēc sirdslēkmes vai liesas abscesa iznākuma. Cista rodas arī ar cūkgaļas lenteni, ehinokoku, bojājumiem liesas operāciju un traumatiskas traumas dēļ..

Blāvas sāpes mugurā un kreisajā pusē zem ribām rodas, ja:

  • iekaisuma procesi organismā, jo liesa kā imūnsistēmas orgāns ir iesaistīta cīņā pret dažādām slimībām;
  • labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanās liesā (kopā ar aktivitātes samazināšanos, apetītes zudumu un drudzi).

Elpošanas sistēmas slimības

Sāpes mugurā zem kreisās ribas var izraisīt:

  • Sausais kreisās puses pleirīts. Sāpes jūtamas elpojot vai klepojot, tās var ietekmēt krūškurvja zonu, kaklu vai dot plecu. Stiprina, mēģinot veikt jebkādas kustības, intensīvu, atšķirīgu sašūšanas vai griešanas raksturu.
  • Onkoloģiskais process kreisajā plaušā. Agonizējošas un pastāvīgas sāpes, kuras nevar anestēt, rodas, kad audzējs izaug pleiras audos (audzēji, kas neietekmē pleiru, neizraisa sāpes neatkarīgi no to lieluma). Slimību papildina elpas trūkums, pēc tam pievienojas klepus, kas var ilgt vairākas stundas, paaugstinās ķermeņa temperatūra.
  • Pneimotorakss ir gāzes uzkrāšanās pleiras dobumā, kas notiek, kad plauša ir bojāta, un tā audi izdalās. Pneimotorakss izraisa nobīdi uz videnes veselīgo pusi, tā trauku saspiešanu, diafragmas kupola pazemināšanos un asinsrites un elpošanas traucējumus. Var rasties spontāni (pēc intensīvas fiziskas slodzes utt.) Vai traumas rezultātā. Sāpes bojājuma pusē ir caururbjošas, tās dod rokai, kaklam un krūšu kaulam, sliktāk klepojot, ieelpojot un veicot jebkādas kustības. Parādītā elpas trūkuma smagums ir atkarīgs no plaušu samazināšanās pakāpes. Tiek novērots ādas palons, iespējams sauss klepus, var būt bailes no nāves.

Sirds slimība

Sāpes kreisajā aizmugurē zem ribām var būt:

  • Netipiskas miokarda infarkta izpausmes (kreisā kambara muskuļa daļas išēmiska nekroze, ko izraisa koronārās artērijas aizsprostojums). Pastāvīgas, viļņiem līdzīgas asas sāpes var ilgt no 15-20 minūtēm līdz vairākām stundām. Sāpes izstaro kreisajā rokā (ir tirpšanas sajūta), kaklā, plecu joslā, žoklī, lokalizēts starpkaulu telpā, galvenokārt kreisajā pusē.
  • Sausa perikardīta sekas, kas ir perikarda maisiņa (perikarda) iekaisums. Tas var būt infekciozs, reimatisks vai pēcinfarkts, kas izpaužas kā blāvas spiedošas sāpes sirds apvidū, plešas uz kreiso lāpstiņu, pleciem un kaklu. Sāpes vairumā gadījumu ir mērenas, taču ir iespējamas stipras sāpes, kas pēc formas atgādina stenokardijas lēkmi. Sāpes ar sausu perikardītu pakāpeniski palielinās, ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām, neapstājas ar nitroglicerīnu, palielinās ar dziļu elpošanu, klepu, rīšanu un ķermeņa stāvokļa maiņu. Ir elpas trūkums, sirdsklauves, vājums, drebuļi, sauss klepus.

Pankreatīta uzbrukums

Akūta pankreatīta forma, aizkuņģa dziedzera iekaisums, kam nav skaidra klīniskā attēla un kam var būt pievienoti dažādi simptomi, hipohondrijā var izraisīt sāpes muguras kreisajā pusē..

Sāpju smagumu un sāpju lokalizāciju ietekmē aizkuņģa dziedzera bojājuma smagums.

Pastāvīgas, intensīvas sāpes muguras kreisajā pusē rodas, ja:

  • aizkuņģa dziedzera astes bojājums (ietekmē jostas un krūtis);
  • vispārējs orgāna bojājums, tā audu nekroze vai tūskas attīstība (sāpes ir stipras, jostas un ietekmē vēdera dobumu un muguru).

Akūta pankreatīta gadījumā ir iespējamas šādas parādības:

  • slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumus;
  • vēdera uzpūšanās;
  • dehidratācijas intoksikācija;
  • hemorāģiski plankumi zilganā vai dzeltenīgā nokrāsā vēdera kreisajā sānu sienā;
  • nabas plankumi.

Ar hroniska pankreatīta saasināšanos muguras sāpes ir mērenas, tās atgādina sāpes mugurkaula slimībās.

Mugurkaula slimības

Sāpes muguras kreisajā hipohondrijā var izraisīt krūšu vai jostas daļas osteohondrozi. Šajā deģeneratīvajā slimībā nervu sakņu saspiešanas un kairinājuma rezultātā diskomforts rodas ribās gan aizmugurē, gan krūšu kaula daļā..

Sāpošās sāpes pastiprinās ar kustībām, fiziskām slodzēm, ilgstošu uzturēšanos vienā pozīcijā, ar hipotermiju. Pavada muskuļu vājums un augšējo ekstremitāšu nejutīgums.

Sāpes kreisajā augšējā kvadrantā

Sāpes kreisajā pusē zem ribām rodas, ja:

  • Liesas lieluma palielināšanās, kas notiek ar dažādām infekcijas slimībām (infekciozo mononukleozi utt.). Nepanesamas, asas sāpes rodas ar liesas tuberkulozi (ar šo slimību liesa ir tik palielināta, ka to var sajust vēderplēves labajā pusē).
  • Hronisks pankreatīts. Sāpēm šajā aizkuņģa dziedzera slimībā nav skaidras lokalizācijas, tās ir krampjveida, dažādas intensitātes pakāpes. Parasti tie rodas pusstundu pēc ēšanas, jo tie ir saistīti ar provokatīvu ēdienu (pikanta, taukaina, cepta) lietošanu.
  • Jostas roze, kas saistīta ar nervu galu bojājumiem. Sāpes sākotnējā slimības stadijā sāp, pēc tam sāpes kļūst akūtas, un skartajā vietā uz ādas parādās izsitumi.
  • Nieru iekaisums (pielonefrīts). Tas var būt akūts un hronisks, ko papildina sāpošas, blāvas sāpes, kas kļūst intensīvas un paroksizmālas, kad urīnvada bloķēšana notiek ar akmeni. Iespējams vispārējs vājums, drudzis, drebuļi, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana.
  • Ureteru iekaisums (uretrīts). Tā norit akūtā un hroniskā formā, tā var būt infekcioza un neinfekcioza, gonoreāla un nehroniska. Pavada sāpīga urinācija un izdalījumi no urīnizvadkanāla.
  • Čūlainais kolīts ir hronisks resnās zarnas gļotādas iekaisums, kas izpaužas kā viegla krampjveida sajūta kreisajā vēderā, bieža caureja, viltus vēlme izdalīties, drudzis, apetītes un svara zudums, locītavu vājums un sāpes (ne visi simptomi var būt)..
  • Resnās zarnas aizsprostojums, kas attīstās mehānisku vai funkcionālu iemeslu dēļ. Tas izpaužas kā spastiskas asas sāpes vēderā, kas vispirms tiek lokalizēts kreisajā pusē, un pēc tam izplatās uz visu vēderu. Pavada vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi un gāzes aizturi.
  • Uroģenitālā trakta infekcijas, kas izraisa seksuāli transmisīvas infekcijas.

Sāpes sānos kreisajā pusē zem ribām var rasties ar ievainojumiem šajā jomā, kā arī ar olnīcu iekaisumu sievietēm.

Sāpes kreisajā hipohondrijā sievietēm

Sāpes kreisajā hipohondrijā sānos, tuvāk vēdera lejasdaļai, sievietēm var izraisīt:

  • Adnexīts (salpingoophoritis) ir olnīcu un olvadu iekaisums, ko izraisa dažāda veida baktērijas, kas nonāk šajos orgānos ar asins plūsmu vai seksuāli. Slimību raksturo asas, spazmatiskas vai blāvas un sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas sniedzas līdz jostas vietai. Pastāv temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, menstruālā cikla darbības traucējumi, smagas izdalījumi, sāpes urinēšanas laikā un dzimumakta laikā.
  • Kreisās olnīcas cistas vērpes un plīsumi. Torsiona laikā stipras sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā, atšķiras ar sāpošu vai vilinošu raksturu, to papildina drudzis, asinsspiediena pazemināšanās, ķermeņa vispārējā stāvokļa traucējumi, iespējama vemšana. Kad cista plīst, sāpes kļūst intensīvas, izdalās visā vēderā un taisnajā zarnā, rodas slikta dūša un vemšana. Šie apstākļi prasa ārkārtas medicīnisko palīdzību..
  • Ārpusdzemdes grūtniecība, kas var izpausties ar olvadu plīsumu 6 līdz 10 grūtniecības nedēļās (ārpusdzemdes grūtniecības agrīnā stadija neatšķiras no normālas grūtniecības pēc klīniskām pazīmēm). Pēc 5-8 nedēļām skartajā pusē var parādīties sāpošas, griezošas vai krampjveida sāpes, kas olbaltumvielu plīsuma gadījumā kļūst gandrīz nepanesamas. Kad asinis nonāk vēdera dobumā, sāpes izplatās epigastrālajā reģionā, sāpīgi ir pleci un anālo atveri, urinēšana un zarnu kustība. Ar lieliem asins zudumiem parādās bālums, asinsspiediena pazemināšanās, vājš, biežs pulss un samaņas zudums. Šis nosacījums prasa steidzamu hospitalizāciju..
  • Alain-Masters sindroms ir slimība, kas izraisa dzemdes saišu plīsumu (var rasties pēc sarežģītām dzemdībām vai pēc aborta). Tas izpaužas kā periodiskas sašūšanas vai krampjveida sāpes kreisajā pusē, kas dažreiz dod anālo atveri, ko papildina paaugstināts nogurums, sāpīgi periodi un dzemdes lieluma palielināšanās..
  • Endometrioze ir slimība, kurai raksturīga dzemdes sienas iekšējā slāņa (endometrija) šūnu proliferācija ārpus endometrija slāņa. Tas izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpumi, sāpes sašūšanas skartajā zonā, sāpes dzimumakta laikā, bagātīgas izdalījumi menstruāciju laikā, neauglība.

Sāpes bērnam kreisajā hipohondrijā

Sāpes bērnam zem kreisās ribas var izraisīt:

  • Gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums). Bērnu akūto formu pavada stipras sāpes epigastrālajā reģionā, atraugas, nelabums, vemšana un caureja, siekalošanās un sausa mute. Hroniskā slimības gaitā sāpes ir mērenas, ir samazināta ēstgriba, intoksikācija un gremošanas traucējumi.
  • Apendicīts (lielākai daļai cilvēku apendicīts atrodas labajā pusē, bet dažreiz sāpes rodas vēdera kreisajā pusē, ir iespējama arī neparasta orgāna atrašanās vieta).
  • Koprostāze (fekāliju uzkrāšanās zarnās), kas notiek ar dažādu etioloģiju (organisko, funkcionālo, uztura, endokrīno, kondicionēto refleksu un medikamentu) aizcietējumiem. Vēderā ir sāpes (bērns nevar precīzi norādīt tās lokalizāciju), vēdera uzpūšanās, sāpes zarnu kustības laikā, ir nepilnīgas zarnu kustības sajūta. Var izraisīt zarnu aizsprostojumu.
  • Zarnu vērpšana - traucēta zarnu caurlaidība ar aizcietējumiem, traumām, pārkāpumiem, saaugumiem, barības vada trūce, kas bieži sastopama maziem bērniem. Ar šo patoloģiju bērna atpūtas periodi mijas ar pēkšņām sāpēm. Uzbrukuma laikā mazulis raud un izspiež kājas līdz vēderam. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās vemšana, izkārnījumos var parādīties gļotas vai asinis. Šis nosacījums prasa steidzamu medicīnisko palīdzību..
  • Ievainojums par cirkšņa trūci. Inguinal trūce ir patoloģiska, bet nesāpīga hernial sac izvirzīšanās cirkšņā, kas palielinās, ejot vai raudot, un pazūd miera stāvoklī. Sašaurinājumu pavada asas sāpes, trūce neietilpst vēdera dobumā, izvirzījuma reģions ir saspringts. Ar turpmāku patoloģijas attīstību attīstās zarnu aizsprostojums, ko papildina vēdera uzpūšanās, gāzes izsīkums un vemšana. Bērnam nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, ja rodas sāpes kreisajā hipohondrijā

Tā kā ne tikai liesa, bet arī citi orgāni atrodas zem ribām kreisajā pusē, un sāpēm var būt apstarojošs raksturs, ir ļoti grūti pats noteikt sāpju cēloni.

Ja kreisajā hipohondrijā ir sāpes, jums jāsazinās ar terapeitu, kurš uzklausīs pacienta sūdzības un veiks sākotnējo pārbaudi, un pēc tam jums pateiks, kurš šaurs speciālists jākonsultējas konkrētajā gadījumā.

Terapeits var nosūtīt pacientu uz:

  • gastroenterologs ar aizdomām par kuņģa-zarnu trakta slimībām (gastrīts, peptiska čūla, kolīts);
  • kardiologs ar aizdomām par sirds slimībām (kardiomiopātija, koronārā sirds slimība, miokarda infarkts);
  • infekcijas slimību speciālists ar aizdomām par infekcijas slimībām (infekciozo mononukleozi utt.);
  • hematologs ar liesas slimībām;
  • pulmonologs ar aizdomām par pleirītu un pneimoniju;
  • pie neirologa ar aizdomām par starpšūnu neiralģiju un osteohondrozi;
  • pie traumatologa ar aizdomām par ribu ievainojumiem;
  • onkologs ar aizdomām par ļaundabīgu audzēju;
  • ķirurgs apstākļos, kad nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība (liesas plīsums utt.)

Steidzamas hospitalizācijas indikācijas ir:

  • pēkšņas, asas sāpes kreisajā hipohondrijā;
  • sāpošas pastāvīgas sāpes, kas stundas laikā neizzūd;
  • dūriena sāpes, kas rodas kustības laikā un neizzūd 30 minūšu laikā;
  • blāvas sāpes, ko papildina asiņu vai nesagremotu pārtikas daļiņu vemšana;
  • sāpes, ko papildina bālums, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās, reibonis un elpas trūkums.