Aizkuņģa dziedzera vēzis: 10 agrīni simptomi, kurus nevar ignorēt

Ja jums ir vismaz viens no šiem aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem, nekavējoties dodieties pie ārsta! Vai tas būtu labāks viltus trauksmes signāls nekā nokavētais vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ārkārtīgi bīstama slimība. Liela problēma ir ne tikai tās ārstēšana, bet arī diagnoze, jo aizkuņģa dziedzera vēža simptomi bieži paliek nepamanīti. Turklāt tie ir nespecifiski un atrodami citās slimībās. Tādēļ pacienti nesteidzas konsultēties ar ārstu un aprobežojas ar pašārstēšanos. Tālāk mēs runāsim par to, kā nepalaist garām šo mānīgo slimību.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no tiem orgāniem, kuru diez vai atceras. Tās garums ir 20 cm, aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz vēdera. Tās galvenās funkcijas ir veicināt gremošanu un kontrolēt cukura līmeni asinīs. Parasti viņas darbs ir neredzams. Bet, kad viņas darbībā rodas pārkāpumi, cieš viss ķermenis.

Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (ASV) datiem aptuveni 2% cilvēku ir diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis. Šī slimība ir vienlīdz raksturīga gan vīriešiem, gan vecākām sievietēm, taču ir gadījumi, kad šī slimība notiek jaunībā..

Aizkuņģa dziedzera vēzim ir briesmīga statistika: tikai 8% pacientu kopš diagnozes noteikšanas ir izdzīvojuši pieci gadi. Tas galvenokārt ir saistīts ar sarežģīto diagnozi slimības sākuma stadijās, kad tā ir ārstējama. Galu galā aizkuņģa dziedzeris atrodas dziļi ķermeņa iekšienē, un tāpēc audzējs sākotnējos posmos nav redzams un nejūtas slims.

Amerikas vēža biedrība brīdina, ka šī iemesla dēļ šīs slimības simptomi bieži paliek nepamanīti, līdz vēzis izplatās citos orgānos.

Tāpēc ir tik svarīgi zināt aizkuņģa dziedzera vēža agrīnos simptomus un nopietni tos uztvert, kad tie tiek atklāti, saka Antons Bilčiks, MD, ķirurģijas profesors, John Wayne vēža institūta (Kalifornija) gremošanas slimību izpētes nodaļas vadītājs. Viņš atzīmēja vēlo pacientu vizīti pie ārsta, kad viņu stāvoklis strauji pasliktinās. Īpaši tas attiecas uz sievietēm..

Tā kā šī ir fatāla slimība, jums nevajadzētu to riskēt. Tāpēc, dārgās sievietes, ja ir vismaz viens no slimības simptomiem, nekavējoties dodieties pie ārsta! Vai tas būtu labāks viltus trauksmes signāls nekā nokavētais vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēža agrīnās pazīmes

1. Acu un ādas sklēras dzeltenums

Tas ir simptoms arī daudzām citām slimībām, jo ​​īpaši alkoholismam, aknu slimībām. Kā skaidro profesors Antons Bilčiks, iemesls ir audzēja primāra veidošanās aizkuņģa dziedzera galvā, netālu no žultsvada. Pat mazākais audzējs var izdarīt spiedienu uz žultsvadu un to bloķēt.

Kā jūs zināt, viena no žults funkcijām ir bilirubīna, sarkano asins šūnu svarīgā produkta, noņemšana. Un, ja šī funkcija ir traucēta, pārmērīgs bilirubīna daudzums izraisa ādas un sklera dzeltenumu. Neatkarīgi no cēloņa, tas ir viens no simptomiem, kuru nevar stingri ignorēt..

2. Jūs jūtaties 4 mēnešus stāvoklī

Pieaugot aizkuņģa dziedzera audzējam, kuņģis var izstiepties. Šī ir pirmā lieta, ko sievietes visbiežāk pamana. Bet viņi par to nevēršas pie ārsta, jo viņi tam nepievērš lielu nozīmi. Tomēr Dr. Bilčiks uzsver pārbaudes nepieciešamību. Varētu pat būt, viņš saka, ka tas nav vēzis. Bet labāk ir būt drošam nekā žēlot.

3. Ievērojot iecienīto desertu, jūs pamudina vemt

Apetītes zudums ir vēl viena aizkuņģa dziedzera vēža pazīme. Pieaugot audzējam, tiek izdarīts spiediens uz kaimiņu orgāniem, ieskaitot kuņģi. Tā rezultātā rodas slikta dūša vai ātra sāta sajūta, pat ja jūs neesat ēdis daudzas stundas. Ēšana dažos gadījumos var būt sāpīga..

4. Nepamatots svara zudums

Apetītes trūkums, kā likums, noved pie strauja svara zaudēšanas. Vidēji cilvēks no sešiem mēnešiem līdz gadam zaudē vairāk nekā 5% no sava svara. Šis simptoms prasa arī ārsta pārbaudi, uzsver profesors Bilčiks..

5. Sāpes vēderā sāp

Pieaugošs aizkuņģa dziedzera audzējs nospiež ne tikai iekšējos orgānus, bet arī mugurkaula apakšējo daļu un muguras muskuļus, izraisot pastāvīgas blāvas sāpes. Sievietes mēdz izskaidrot šīs sāpes muguras lejasdaļā ar menstruāciju vai premenstruālo sindromu. Pastāvīgām sāpēm (kas neizzūd līdz ar menstruāciju beigām) vajadzētu brīdināt un kalpot par nopietnu iemeslu došanās pie ārsta.

6. Urīns ir kā tēja

Urīna tumšā krāsa ir dehidratācijas pazīme, bet arī ļoti bieži tā ir pirmā dzelte pazīme. Audzēja dēļ samazinās izdalītā žults daudzums, paaugstinās bilirubīna līmenis asinīs, un urīns kļūst tumšāks. Ja ūdens uzņemšanas palielināšanās nemaina urīna krāsu līdz gaiši dzeltenai, nepieciešama ārsta konsultācija. Tā kā dzelte ir agrīna aizkuņģa dziedzera vēža pazīme, skaidro profesors Bilčiks.

7. Pastāvīgs ādas nieze

Agrīna dzeltes un aizkuņģa dziedzera vēža pazīme ir ādas nieze. Bilirubīns, uzkrājoties ādā, izraisa niezi pat pirms dzeltenuma parādīšanās. Ja jūs nevarat izskaidrot niezes cēloni, ir nepieciešama medicīniska pārbaude..

8. Neparastas formas fekālijas

Ja izkārnījumi ir pelēcīgi, balināti, taukaini, tā ir slikta zīme. Tas viss atkal par bilirubīnu. Tas tiek izvadīts no ķermeņa caur zarnām ar fekālijām, piešķirot tai raksturīgu tumši brūnu krāsu. Bet, kad žultsvada saspiešanas dēļ audzēja dēļ ir maz bilirubīna, tas paliek ķermenī. Tāpēc izkārnījumu krāsa un faktūra mainās. Tam var būt vairāki iemesli: aknu slimība, kuņģa-zarnu trakta infekcija, aizkuņģa dziedzera vēzis. Noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja izkārnījumos ir mainījusies krāsa, tas uzpeld un paliek uz ūdens virsmas..

9. Sāpes kuņģī

Daudzi cilvēki domā, ka, dodoties pie ārsta un sūdzoties par sāpēm vēderā, tas izskatās mazliet bērnišķīgi. Bet šāda veida nespecifiskas sāpes var būt agrīns aizkuņģa dziedzera vēža simptoms, saka Dr Bilčiks. Aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz kuņģa apakšējās daļas, tāpēc audzējs var izraisīt vieglas, bet pastāvīgas sāpes kuņģī neatkarīgi no uztura.

10. Iekšēja diskomforta sajūta

Agrīna šīs slimības atklāšana ir iespējama, ja pievēršat uzmanību šādiem netiešiem simptomiem kā ilgstoša noguruma sajūta, letarģija, vājums un neizskaidrojama labklājības pasliktināšanās. Atcerieties, ka labāk ir vēlreiz pārbaudīt ārstu, nevis palaist garām bīstamu slimību. Aizkuņģa dziedzera vēzim ir viena slepkavas iezīme: jo acīmredzamāki ir tā simptomi, jo sliktāka ir prognoze..

Vienīgais nosacījums, kas dod cerības uz bīstamas slimības izārstēšanu, ir tā agrīna diagnostika. Iepriekš minētie simptomi var noteikt slimību sākotnējā stadijā. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu! publicējis econet.ru.

P.S. Un atcerieties, ka tikai mainot mūsu patēriņu - mēs kopā mainām pasauli! © ekonetika

Vai jums patīk raksts? Raksti savu viedokli komentāros.
Abonējiet mūsu FB:

Aizkuņģa dziedzera vēža sāpes

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļaundabīga audzēja veids, kas attīstās no aizkuņģa dziedzera šūnām. Katru gadu slimo cilvēku skaits, kas slimo ar šo slimību, pieaug. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir sestajā vietā starp onkoloģiskajām slimībām pēc izplatības pieaugušo populācijā, attiecīgi, šī ir diezgan reta patoloģija. Ir vērts atzīmēt, ka galvenokārt vīrieši pēc 50 gadiem cieš no šī audzēja, taču pastāv risks parādīties pēc 30 gadiem, un 70 gadi tiek uzskatīti par kritiskiem ļaundabīgu jaunveidojumu rašanās gadījumā. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir īpaši agresīvs, un tajā pašā laikā visgrūtāk ir diagnosticēt gremošanas sistēmas vēzi..

Šis audzēja veids gandrīz 75% gadījumu atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, bet pārējā daļā tas atrodas astes vai ķermeņa.

Audzēja cēloņi

  • hronisks pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera cista;
  • labdabīgi audzēji aizkuņģa dziedzerī;
  • diabēts;
  • aknu ciroze;
  • smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
  • liels pikantu un treknu ēdienu patēriņš.

Slimības simptomi

Tāpat kā daudzas slimības sākotnējā onkoloģijas stadijā, pacients ir maz noraizējies, un šī iemesla dēļ viņš nevēršas pie speciālistiem. Pirmais simptoms, kam vajadzētu brīdināt, ir sāpes hipohondrijā un epigastralijā, dažreiz sāpes tiek piešķirtas mugurai un rada jostu sāpju efektu, kas pastiprinās naktī. Ir arī gadījumi, kad tromboflebīts ir migrējošs raksturs.

Šie simptomi, kas pavada šo slimību, ir nepamatots svara zudums, vispārējs vājums un apātija, iespējama vemšana vai slikta dūša pēc sāpju ēšanas epigastrālajā reģionā un zemas darba spējas.

Trešajā līdz ceturtajā slimības stadijā rodas šādi simptomi:

  • pirmkārt, tā ir dzelte, kas parādās progresējoša audzēja augšanas dēļ, un tas ir galvenais aizdomu par aizkuņģa dziedzera vēzi faktors. Sākumā dzelte ir pakāpeniski, bet īsā laika posmā tā ievērojami palielinās, un ādas krāsa kļūst zaļgani brūna nokrāsa;
  • otrkārt, āda sāk ļoti niezēt, ekskrementi mainās, bet urīns kļūst tumšā krāsā;
  • treškārt, ņemot vērā to, ka ļaundabīgs veidojums neaptur saspiežot kopējo žultsvadu, rodas gremošanas traucējumi, piemēram, pilnīgs apetītes trūkums, it īpaši attiecībā uz gaļu vai taukainiem ēdieniem, slikta dūša, vemšana, atraugas, caureja, cilvēka svars turpina samazināties un rodas dehidratācija organisms.

Sākotnējā stadijā ir diezgan problemātiski noteikt jaunveidojumu, tas kļūst iespējams tikai ar iespaidīgu audzēja lielumu vai ja tas atrodas metastāžu stadijā. Speciālista speciālas izmeklēšanas laikā papildus dzelte tiek atzīmēts aknu vai žultspūšļa lieluma palielināšanās, kas ir piepildīta ar žulti sakarā ar nespēju to izvadīt gar kanālu. Ja vēzis izdalās kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, var rasties stenoze vai asiņošana..

Iepriekš aprakstītie simptomi bija saistīti ar aizkuņģa dziedzera galvas vēzi, jo, ja audzējs atrodas ķermenī un asti, tad to ir vēl grūtāk atklāt, un tas sāk parādīties tikai vēlākajos posmos. Šāda veida ļaundabīga veidojuma atrašanās vieta dzelti izraisa tikai 10% gadījumu.

Ja audzējs atrodas dziedzera ķermenī, tad tas parasti aug uz augstākajām mezenteriālajām artērijām un vēnām, kā arī uz portāla vēnu. Apmēram desmit vai divdesmit procentos gadījumu pacientiem uz šī fona rodas cukura diabēts. Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera asti, tad šajā iemiesojumā tas aug liesas traukos un portāla vēnā, kas attīstās portāla hipertensiju ar palielinātu liesas lielumu un citiem atbilstošiem simptomiem. Akūta un izteikta sāpju sajūta ir raksturīga ļaundabīgam veidojumam aizkuņģa dziedzera asti vai ķermenī, jo ir daudz nervu pinumu.

Audzēja formas

Pastāv īpašas audzēju formas (lai arī tās ir diezgan reti), kas nāk no saliņu aparāta šūnām. Šo formu raksturo endokrīnā sekrēcija, kas noteiks lēno slimības gaitu, un audzēja lielums neietekmē endokrīnās sekrēcijas līmeni. Tāpēc tas ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt sekrējošās adenomas. Ļaundabīgiem saliņu veidojumiem ir dažādi audzēju attīstības avoti. Piemēram, ja audzējs izdala glikagonu, tas noved pie dermatīta vai hiperglikēmijas. Ja insulīns tiek izdalīts, tas var izraisīt smagas hipoglikēmijas krīzes. Turklāt pacientiem var rasties arī citi sindromi..

Aizkuņģa dziedzera vēzis metastāzes attīstās diezgan agri, un visbiežāk tie atrodas aknās vai reģionālajos limfmezglos. Ir arī gadījumi, kad metastāzes rodas plaušās, virsnieru dziedzeros, kaulos, pleirā, vēderplēvē utt..

Apkopojot, es gribētu atzīmēt, ka, ja rodas šādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Un atkal, galvenie simptomi:

  • sāpes hipohondrijā un epigastralijā;
  • asas svara zudums;
  • pēc ēšanas sāpēm epigastrālajā reģionā;
  • vājuma un apātijas stāvoklis;
  • dzelte;
  • urīna tumšā krāsa;
  • bezkrāsas fekālijas;
  • slikta dūša;
  • vemšana
  • apetītes trūkums vai trūkums.

Kā tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzera vēzis, datortomogrāfija

Diemžēl ļoti bieži slimībai ir neskaidrs attēls, un diagnozi patiešām ir ļoti grūti noteikt, īpaši, ja vēzis ir skāris aizkuņģa dziedzera ķermeni vai asti..

Tomēr šādi faktori norāda uz iespējamu vēža risku pacientam:

  • vecums pēc 50 gadiem;
  • dzelte, ja iepriekš nebija žultsakmeņu slimības;
  • dzelte iziet bez drudža.

Galvenā loma vēža diagnosticēšanā ir mūsdienīgas pētījumu metodes. Piemēram, ultraskaņas un datortomogrāfijas tomogrāfija, endoskopiskā, retrogrānā pankreatogrāfija, angiogrāfija, relaksācijas duodenogrāfija.

Pastāv situācijas, kad pat izmantojot īpašas diagnostikas procedūras, diagnosticējot noteiktas hroniska pankreatīta formas, rodas sarežģīti brīži. Pēc tam, izmantojot biopsijas materiāla histoloģisko vai citoloģisko izmeklēšanu, ko iegūst operācijas laikā vai diagnostikas punkcijas laikā, var veikt precīzu diagnozi..

Radiogrāfija palīdz diagnosticēt diezgan liela izmēra audzēju vai, ja tas jau ir pārcēlies uz divpadsmitpirkstu zarnas, kas notiek pēdējos posmos. Šis simptoms nozīmē aizkuņģa dziedzera galvas vēzi, un šajā gadījumā aortogrāfiju izmanto, lai noteiktu bojājuma raksturu, mainot dziedzera trauku modeļus..

Kā tiek ārstēts aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ir viena no grūtākajām onkoloģijā. Šīs grūtības ir saistītas ar faktu, ka lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža slimnieku ir gados veci cilvēki vai veci cilvēki, kas cieš no daudzām citām vienlaicīgām slimībām, papildus audzēja procesam, kas izplatās blakus esošajos orgānos. Vēl viens punkts, stipras sāpes dziedzera vēzē, kam nepieciešama pastāvīga sāpju mazināšana.

Aizkuņģa dziedzera audzēja vadošā ārstēšana ir ķirurģiska metode. Šī metode ir radikāla un paliatīva..

Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā tiek veiktas šādas radikālas operācijas:

  • aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes rezekcija;
  • aizkuņģa dziedzera rezekcija dažādās modifikācijās;
  • vispārēja pankreatoduodenektomija.

Paliatīvās ķirurģijas mērķi ir pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana, pretsāpju līdzekļi, obstruktīvas dzeltes un divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas novēršana.

No 10% līdz 25% aizkuņģa dziedzera vēža pacientu ir operējami.

Prognoze

Ar aizkuņģa dziedzera vēzi vidējais dzīves ilgums ir šāds:

  • apmēram 6 mēneši - ja neveicat operāciju;
  • apmēram 1,5 - 2 gadi - ja tika veikta radikāla operācija;
  • aptuveni 6–12 mēneši - ja tika veikta paliatīvā operācija.

Arī ar aizkuņģa dziedzera vēzi tiek izmantota staru terapija. Pacientiem, kuriem tiek veikta staru terapija, vidējais dzīves ilgums ir 12–13 mēneši, un, ja šāda terapija tika apvienota ar paliatīvo operāciju, tad apmēram 16 mēneši.

Gadījumos, kad nav iespējams veikt atšķirīgu ārstēšanas kursu, tiek noteikta ķīmijterapija. To var izrakstīt kā patstāvīgu kursu vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Ir vērts atzīmēt, ka šī metode palīdz sasniegt tikai daļēju vēža regresiju.

Diemžēl, bet galvenokārt prognozes ar šādu diagnozi rada diezgan vilšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēža pazīmes un simptomi sāk uztraukties tikai progresējošos posmos, un tikai tad cilvēks vēršas pie speciālistiem, un viņam tiek diagnosticēta šī slimība. Pamatā pacienti mirst no straujas ķermeņa intoksikācijas, zarnu aizsprostojuma, vemšanas, obstruktīvas dzeltes, smaga svara zuduma un daudzām citām komplikācijām.

Šīs slimības profilakse nav iespējama, jums vienkārši jāatceras, ka, ja esat pakļauts riskam, jums rūpīgi jāuzklausa ķermenis un regulāri jāveic pārbaude.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no mānīgākajām un bīstamākajām onkoloģiskajām slimībām. Tas ilgstoši ir asimptomātiski, un, kad tas liek sevi manīt, kā likums, tas jau ir neārstējams. Bet pat tad, ja diagnoze tiek noteikta agrīnā stadijā, piecu gadu izdzīvošana nepārsniedz 15%. Sakarā ar to, ka dziedzeris ir dziļa un to ieskauj citi vēdera dobuma orgāni, operācijas ar to ir sarežģītas un prasa lielas ķirurga prasmes. Augsts nopietnu un dažreiz letālu pēcoperācijas komplikāciju risks.

Aizkuņģa dziedzera vēzis skaitļos un faktos:

  • Biežumā, starp citām pieaugušo onkoloģiskajām slimībām, tas ieņem sesto vietu.
  • Saskaņā ar Amerikas statistiku aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji veido apmēram 3% no visām onkoloģiskajām slimībām un 7% no mirstības no visiem vēža veidiem..
  • Visbiežāk audzējs tiek atklāts cilvēkiem vecākiem par 60–65 gadiem..
  • Vīrieši un sievietes slimo vienlīdz bieži.
  • 50-60% gadījumu audzējs ietekmē tikai aizkuņģa dziedzera galvu, 10% - ķermeni, 6-8% - asti. 25-30% gadījumu tiek ietekmēts viss aizkuņģa dziedzeris.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzerī ir eksokrīni audi, kas ražo gremošanas enzīmus, un endokrīnās sistēmas, kuru funkcija ir ražot noteiktus hormonus. Attiecīgi atkarībā no izcelsmes tiek izdalīti aizkuņģa dziedzera eksokrīnie un endokrīnie ļaundabīgie audzēji. Pirmie ir daudz biežāki. Runājot par aizkuņģa dziedzera vēzi, vairumā gadījumu tie nozīmē eksokrīnus audzējus.

Adenokarcinoma, dziedzera audzējs, ir visizplatītākais eksokrīnā vēža veids. Tas notiek 80–95% gadījumu. Vairumā gadījumu audzējs nāk no šūnām, kas izklāj aizkuņģa dziedzera kanālus - kanāla adenokarcinomu. Retāk sastopamas jaunveidojumi no šūnām, kas acini ražo gremošanas enzīmus. Šo vēzi sauc par acināro šūnu..

Atsevišķi tiek izolēti intraduktālie papilāri un cistiski gļotādas audzēji, kas saistīti ar invazīvu vēzi. Šīs jaunveidojumi ir labdabīgi, bet laika gaitā tie var pārveidoties par vēzi. Cilvēki, kuriem ir diagnosticētas šīs patoloģijas, jāuzrauga ārstam. Cistiskie audzēji parasti tiek noņemti ķirurģiski ļaundabīgo audzēju riska dēļ. Papilāru operācija noteiktos apstākļos, piemēram, ja audzējs atrodas galvenajā kanālā.

Retāki aizkuņģa dziedzera vēža veidi: plakanšūnu, nediferencēts, adenosquamous vēzis, cistadenokarcinoma, cricoid šūnu karcinoma.

Mazāk nekā 5% no visiem aizkuņģa dziedzera jaunveidojumiem ir audzēji, kas attīstās no endokrīnām šūnām - neiroendokrīni audzēji vai saliņu šūnu audzēji. Tie ietver gastrinomas, insulomas, glikagonomas, somatostatinomas. Visbiežāk tie ir labdabīgi, bet var būt arī ļaundabīgi, un pat biopsija ne vienmēr palīdz noteikt pareizu diagnozi laikā..

Aizkuņģa dziedzera vēža lokalizācija

Ļaundabīgs audzējs var būt aizkuņģa dziedzera galvā, ķermenī vai asti. Atkarībā no atrašanās vietas tai būs dažas funkcijas..

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis ir visizplatītākais. Piemēram, šeit ir lokalizēti apmēram 75% ductal adenokarcinomu. No galvas noņemtie ļaundabīgie audzēji ir vidēji 2,5–3,5 cm lieli, savukārt ķermenī un asti tie parasti ir lielāki. Tomēr, pateicoties žultsvada tuvās atrašanās vietai, pat mazi galvas neoplazmas to spēj izspiest un novest pie obstruktīvas dzeltes. Citas raksturīgas komplikācijas: divpadsmitpirkstu zarnas stenoze un asiņošana no pūšanas vēža.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera ķermenis ir otra visbiežāk sastopamā orgāna daļa vēža lokalizācijas ziņā. Ductal adenokarcinomas šeit ir sastopamas 18% gadījumu. Ja audzējs atrodas ķermenī vai asti, tad, salīdzinot ar galvas vēzi, biežāk sastopamas tādas komplikācijas kā tromboflebīts, flebotromboze un cukura diabēts. Acīmredzot tas ir saistīts ar faktu, ka ķermeņa un astes jaunveidojumi ir lielāki. Ja rodas dzelte, tas parasti norāda uz progresējošu vēzi..

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera astes vēzis ir visizplatītākais. Tikai 7% ductal adenokarcinomu ir šāda lokalizācija. Kuņģa, resnās zarnas un plaušu tuvuma dēļ šādus audzējus ir grūtāk atklāt ultraskaņas skenēšanas laikā..

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācija posmos balstās uz vispārpieņemto TNM sistēmu..

T burts apzīmē primārā audzēja īpašības. T1 - audzējs, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī, kura izmērs ir līdz 2 cm (T1a) vai lielāks (T1b), un tas neauga kapsulā, asinsvados un kaimiņu orgānos. T2 un T3 posms norāda dažādas vēža augšanas pakāpes dažādās struktūrās.

N burts apzīmē vēža šūnu izplatību limfmezglos. N0 - perēkļu limfmezglos nav. N1,2,3 - vēža izplatība dažādās limfmezglu grupās.

M ir tālu metastāžu klātbūtne (M1) vai neesamība (M0).

Atkarībā no dažādu T, N un M vērtību kombinācijām aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts četrās stadijās ar apakšposmiem:

N0N1N2N3

T1a

T1b

T2

T3

Jebkurš T un N, M1

Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm

Diemžēl aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm (IVb stadija) ir izplatīts: to diagnosticē 45–55% pacientu. Parasti sekundārie perēkļi atrodas dažādās vēdera dobuma, aknu, plaušu un kaulu daļās. Radikāla ārstēšana šādos gadījumos nav iespējama, taču ārsti var apturēt sāpes un citus sāpīgus simptomus, pagarināt pacienta dzīvi.

Aizkuņģa dziedzera metastāzes

Dažreiz aizkuņģa dziedzerī atrasts audzējs faktiski ir cita orgāna vēža metastāzes. Tas notiek reti: metastātisks vēzis veido tikai 2% no visiem aizkuņģa dziedzera ļaundabīgajiem audzējiem. Primārais audzējs visbiežāk atrodas plaušās, piena dziedzeros, nierēs, kuņģa-zarnu traktā un prostatas dziedzeros. Dažreiz melanoma, osteosarkoma, leiomiosarkoma, Merkeles karcinoma metastastizē aizkuņģa dziedzeri.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Pastāv riska faktori, kas izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību aizkuņģa dziedzerī. Galvenie no tiem ir:

  • Cukura diabēts. Nezināmu iemeslu dēļ saslimšanas risks ir palielināts cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Riski 1. tipa diabēta pacientiem, kas nav pētīti.
  • Holelitiāze.
  • Hronisks pankreatīts. Īpaši augsts risks ir smēķētājiem. Tomēr tālu no visiem cilvēkiem hronisks iekaisums aizkuņģa dziedzera audos noved pie audzēja attīstības.
  • Aknu ciroze. Ir daži pierādījumi, ka šī slimība izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi..
  • Daži iedzimtie faktori: aizkuņģa dziedzera karcinomas gadījumi ģimenē, BRCA2 gēna mutācija, Linča sindroms, multiplās displāzijas nevi sindroms.
  • Saistīts ar melanomu.
  • Smēķēšana Viens no galvenajiem riska faktoriem. Ir zināms, ka apmēram 20-30% gadījumu ir saistīti ar cigarešu, pīpju, cigāru smēķēšanu.
  • Bieža alkohola lietošana. Tieša cēloņsakarība starp alkohola lietošanu un aizkuņģa dziedzera vēzi nav noskaidrota. Bet ir zināms, ka, bieži dzerot, palielinās hroniska pankreatīta, cirozes - slimību, kas savukārt ir riska faktori, risks.
  • Liekais svars. Ir noteikts, ka cilvēkiem ar aptaukošanos risks palielinās par 20%. Īpaši augsts risks ir pārmērīga tauku nogulsnēšanās vēderā, pat ja cilvēkam ir normāls svars.
  • Vecums virs 60-65 gadiem. Gandrīz visi pacienti ir vecāki par 45 gadiem. Divas trešdaļas ir vecākas par 65 gadiem. Visbiežāk slimība tiek konstatēta cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem..
  • Aizkuņģa dziedzera cistas un adenomas tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām.

Vai aizkuņģa dziedzera vēzi var novērst??

Ne visus riska faktorus var ietekmēt, taču pastāv daži efektīvi profilakses pasākumi. Pirmkārt, ir vērts atteikties no smēķēšanas - tas palīdzēs samazināt vairāku vēža veidu risku vienlaikus. Mest nekad nav par vēlu, ieguvumi veselībai būs tik un tā. Centieties uzturēt veselīgu svaru, atsakieties no alkohola - saskaņā ar dažiem pētījumiem drošas devas neeksistē. Ja darbā jums ir jāsaskaras ar kaitīgām ķīmiskām vielām, ievērojiet drošības noteikumus, lietojiet individuālos aizsardzības līdzekļus.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Bieži vien pirmie simptomi parādās jau vēlīnās stadijās, kad audzējs saspiež blakus esošos orgānus, noved pie kanālu aizsprostošanās (lūmena slēgšanas), ķermeņa intoksikācijas ar pūšanas produktiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža sāpes

Pirmās slimības pazīmes, kā likums, ir sāpes. Viņas izskats liek domāt, ka audzējs ir izaudzis par nervu galiem. Sāpju intensitāte var būt atšķirīga, sākot no diskomforta sajūtas līdz akūtiem uzbrukumiem. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kura orgāna daļa tiek ietekmēta:

  • galva - zem labās ribas,
  • aste - vēdera augšdaļā kreisajā pusē,
  • viss aizkuņģa dziedzeris ir jostas sāpes.

Sāpju sajūtas pastiprinās, kad pacients atrodas uz muguras, pēc taukainu, pikantu ēdienu, alkoholisko dzērienu uzņemšanas. Bieži vien šie simptomi tiek ņemti vērā pankreatīta vai citu slimību izpausmēs, ko attiecina uz kļūdām uzturā un atkarību no alkohola. Daudzi cilvēki ilgstoši neiet pie ārstiem, kamēr audzējs progresē..

Tromboze

Dažreiz pirmā aizkuņģa dziedzera vēža izpausme ir kāju dziļo vēnu tromboze. Šis stāvoklis izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • sāpes,
  • tūska,
  • apsārtums,
  • kāju ādas drudzis.

Ja asins recekļa gabals nokrīt, migrē plaušu traukos un bloķē to lūmenu, attīstās komplikācija - plaušu embolija.

Obstruktīva dzelte

Šī komplikācija attīstās, kad audzējs saspiež žultsvadu. Simptomi ir raksturīgi:

  • āda, gļotādas un acu sklera kļūst icteriska;
  • urīns kļūst tumšāks, izskatās kā tumšs alus;
  • izkārnījumi kļūst bezkrāsaini;
  • kuņģis palielinās, palielinoties aknām un žultspūslim;
  • niezoša āda.

Dzelte lēnām uzkrājas. Pirmkārt, ādai ir spilgti dzeltena krāsa, pēc tam pakāpeniski iegūst zaļganu nokrāsu. Laika gaitā attīstās nieru un aknu mazspēja, intensīva asiņošana, un pacients mirst.

Intoksikācija

Līdz ar audzēja sabrukšanu asinīs izdalās vielas, kas noved pie ķermeņa intoksikācijas. Rodas šādi simptomi:

  • pēkšņs svara zudums;
  • samazināta ēstgriba, īpaši attiecībā uz taukainu pārtiku, gaļu;
  • vājums, paaugstināts nogurums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • bieža depresija;
  • letarģija, apātija.

Citas izpausmes un simptomi

Ja audzējs aug zarnās, rodas zarnu aizsprostojuma simptomi. Endokrīno saliņu sakāve noved pie diabēta. Ar liesas vēnu saspiešanu palielinās liesas izmērs. Ja audzējs izaug par jebkuru orgānu, tajā var sākties asiņošana..

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Savlaicīgi atklāt agrīnā stadijā aizkuņģa dziedzera vēzi ir ļoti grūti. Pazīmes rodas, ja audzējam ir laiks dīgt kaimiņu orgānos, dot metastāzes, un prognoze kļūst nelabvēlīga. Pārbaudes laikā ārsts var sajust palielinātas aknas, žultspūsli, liesu. Vēlākajos posmos var noteikt ascītu - šķidruma uzkrāšanos vēderā.

Visas šīs pazīmes ir nespecifiskas, tās ir sastopamas citās slimībās..

Parasti, ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, izmeklēšana sākas ar ultraskaņas skenēšanu. Šī ir visvienkāršākā, pieejamākā un lētākā diagnostikas metode, lai gan vairumā gadījumu tā palīdz atklāt jaunveidojumu.

Endosonogrāfija (endo-ultraskaņa) ir informatīvāka. Šī pētījuma laikā divpadsmitpirkstu zarnā tiek ievietota īpaša zonde, kuras beigās ir miniatūra videokamera un ultraskaņas zonde. Sakarā ar to, ka sensors tiek nogādāts pēc iespējas tuvāk aizkuņģa dziedzerim, tas ļauj iegūt detalizētāku attēlu.

Datortomogrāfija un MRI palīdz novērtēt audzēja lielumu un atrašanās vietu, vēža izplatību citos orgānos, lai noskaidrotu, vai audzēju var ķirurģiski noņemt..

Cholangiopancreatography ir pētījums, kas palīdz novērtēt aizkuņģa dziedzera un žultsvadu stāvokli. To var izdarīt trīs dažādos veidos:

  1. Endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP). Ārsts ievieto zondi divpadsmitpirkstu zarnā, atrod caurumu, caur kuru izplūst žultsvads, un caur to ievada radioaktīvu vielu. Pēc tam tiek veikts rentgenstūris: “iekrāsotie” kanāli ir skaidri redzami attēlos.
  2. Perkutāna transhepatiska holangiogrāfija ir indicēta, ja ERCP nevar veikt. Pēc tam caur adatu ievada kontrastvielu rentgena staros.
  3. Magnētiskās rezonanses cholangiopancreatography (MRCP) būtībā ir parastā magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šis ir neinvazīvs pētījums, pacientam nav jāinjicē instrumenti. Bet MRCP laikā atšķirībā no ERCP nav iespējams veikt biopsiju, veikt terapeitiskas manipulācijas.

Biopsija - aizkuņģa dziedzera audu parauga pārbaude mikroskopā. Šī ir visprecīzākā diagnostikas metode onkoloģijā, tā palīdz beidzot apstiprināt vai izslēgt vēža šūnu klātbūtni..

Lai saprastu, vai ir iespējams veikt radikālu operāciju, bieži jāveic angiogrāfija. Šī ir rentgena izmeklēšana, kuras laikā asinsvadus “krāso” ar kontrasta šķīdumu.

PET skenēšana palīdz noteikt attālas metastāzes aizkuņģa dziedzera vēža diagnozē ar metastāzēm.

Bioķīmiskajā analīzē asinīm ar aizkuņģa dziedzera vēzi tiek atklāts enzīmu (amilāzes, lipāzes utt.), Bilirubīna, aknu transamināžu (AlAt, AsAt) un žultsskābju līmeņa paaugstināšanās. Izvērstos gadījumos olbaltumvielu līmenis samazinās.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: ICD-10 kods

Starptautiskajā desmitās revīzijas slimību klasifikācijā (ICD-10) aizkuņģa dziedzera vēzim tiek piešķirts kods C25 - “aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji”. Tas identificē astoņas precizējošas diagnozes - apakštēmas:

  • C25.0 - aizkuņģa dziedzera galvas audzēji;
  • C25.1 - aizkuņģa dziedzera ķermeņa ļaundabīgi audzēji;
  • C25.2 - aizkuņģa dziedzera astes audzēji;
  • C25.3 - aizkuņģa dziedzera kanāla audzēji;
  • C25.4 - jaunveidojumi no saliņu šūnām;
  • C25.7 - citu orgānu daļu audzēji;
  • C25.8 - vairāku iepriekš uzskaitīto daļu audzēja bojājums;
  • C25.9 - nekonkretizēts aizkuņģa dziedzera audzējs.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Tā kā slimība visbiežāk tiek diagnosticēta vēlākajos posmos, tā ārstēšana ir liela problēma. Viņi izmanto ķirurģiskas metodes, staru terapiju, ķīmijterapiju, hormonu terapiju.

Ķirurģija

Audzēja ķirurģiska noņemšana ir iespējama tikai 10-15% gadījumu. Šajā gadījumā jāizpilda trīs nosacījumi:

  • aizkuņģa dziedzera vēzis nedrīkst dīgt kaimiņu orgānos;
  • nedrīkst būt metastāzes;
  • pacienta veselībai vajadzētu būt iespējai veikt lielu operāciju (tāpēc ķirurģiska ārstēšana biežāk tiek veikta jauniešiem).

Pātagas ķirurģija aizkuņģa dziedzera vēzim (pankreatoduodenektomija)

Operācijas laikā tiek noņemta daļa aizkuņģa dziedzera vai tā viss, dažreiz ar daļu no divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, kopējā žultsvada, tuvākie limfmezgli, ja tos ietekmē audzēja process. Visbiežāk nākas ķerties pie Vipeplesa operācijas - aizkuņģa dziedzera rezekcijas.

Eiropas klīnikā strādā pieredzējuši ķirurgi, un tajā darbojas labi aprīkota operāciju zāle. Mēs veicam jebkuras sarežģītības operācijas.

Dažos gadījumos starp žultspūsli un jejunumu tiek izveidota anastomoze, kas nodrošina tiešu žults aizplūšanu. Kad audzēju nevar noņemt dziļas dīgtspējas dēļ, ārsti izmanto virkni manipulāciju, kas atvieglo žults noņemšanu un uzlabo pacienta labsajūtu.

Visbiežāk Whipple operācija tiek veikta atklātā veidā, caur griezumu. Dažos lielos vēža centros tiek praktizēta laparoskopiska iejaukšanās caur punkcijām vēdera priekšējā sienā. Šī ir sarežģīta operācija, kurai nepieciešams atbilstošs aprīkojums, ārsta kvalifikācija un pieredze.

Distālā pankreatektomija

Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera asti vai ķermenī, tikai tos var noņemt. Šo operāciju sauc par distālo pankreatektomiju. Visbiežāk tiek noņemta arī liesa. Diemžēl šāda veida ķirurģisku iejaukšanos var veikt tikai retos gadījumos, jo diagnozes noteikšanas laikā ķermeņa un aizkuņģa dziedzera astes vēzis jau spēj ievērojami izplatīties ārpus ķermeņa un kļūst nederīgs.

Kopējā pankreatektomija

Šīs iejaukšanās laikā aizkuņģa dziedzeris, kā arī žultspūslis, liesa, daļa no kuņģa un tievās zarnas tiek pilnībā noņemti. Pilnīga pankreatektomija ir iespējama gadījumos, kad ļaundabīgs audzējs ietekmē visas orgāna daļas, bet nepārsniedz to. Šādas situācijas ir ārkārtīgi reti..

Pēc radikālas ārstēšanas pacientam visu mūžu jālieto fermenti un insulīna preparāti.

Aizkuņģa dziedzera vēzis aug ļoti ātri. Ja radikāla ārstēšana nav iespējama, nav ieteicams noņemt daļu no audzēja, īpaši vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no vienlaicīgām slimībām. Nopietnas operācijas risks ievērojami pārsniedz iespējamo ieguvumu.

Viena no visbiežāk sastopamajām un nopietnām aizkuņģa dziedzera vēža komplikācijām ir obstruktīva dzelte. Lai atjaunotu žults aizplūšanu, viņi izmanto paliatīvās intervences:

  • Anastomoze starp jejunum un žultspūsli.
  • Drenāžas katetra ievietošana endoskopiskās retrogodās holangiopankreatogrāfijas (ERCP) laikā. Katetru periodiski aizsērē, ik pēc 3-4 mēnešiem tas jāmaina.
  • Stenta (stingra metāla rāmja ar acu sienu, kas paplašina kanāla lūmenu) uzstādīšana perkutānas transhepatiskas holangiogrāfijas laikā.

Nano-nazis aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā

Ja aizkuņģa dziedzera vēzis nav izmantojams vai operācija ir saistīta ar lielu risku, var izmantot modernu tehnoloģiju ar nosaukumu nano-nazis (NanoKnife) vai neatgriezenisku elektroporāciju. Procedūras būtība ir tāda, ka ultraskaņas vai CT kontrolē ļaundabīgā audzējā vai ap to tiek novietoti elektrodi un tiem tiek uzlikta virkne augstsprieguma elektrisko impulsu. Tā rezultātā audzēja šūnas tiek iznīcinātas un pēc tam dabiski izvadītas no ķermeņa.

Pētījumu dati rāda, ka nano-nazis ir efektīva nedarbojošu aknu un aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju paliatīvās ārstēšanas metode. Tas palīdz pagarināt pacientu dzīvi 2 reizes vai vairāk. Turklāt šī metode ir minimāli invazīva un neietver tādus riskus kā klasiskā ķirurģiskā iejaukšanās..

Ķīmijterapija

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapijai ir vāja iedarbība. Visbiežāk tie tiek izrakstīti kombinācijā ar staru terapiju, īpaši ar nedarbojamiem audzējiem, lai pagarinātu pacienta dzīvi un uzlabotu labsajūtu..

Hormonu terapija uzrāda labus rezultātus, jo estrogēna receptori, kas stimulē to augšanu, bieži atrodas audzēja šūnās aizkuņģa dziedzerī. Dažos gadījumos hormonālie medikamenti palīdz pagarināt pacienta dzīvi..

Staru terapija aizkuņģa dziedzera vēzim

Visbiežāk staru terapiju izraksta pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas organismā. Lai atvieglotu audzēja noņemšanu, dažreiz tiek noteikts pirmsoperācijas (neoadjuvanta) staru terapijas kurss. Ar nedarbojamu vēzi staru terapija var būt galvenā ārstēšanas metode, tā palīdz atbrīvot pacientu no sāpēm.

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgu audzēju ārstēšana ar metastāzēm aknās

Ar metastātiskiem bojājumiem papildus sistēmiskai var izmantot arī intraarteriālu ķīmijterapiju. Pretvēža zāļu šķīdums tiek ievadīts tieši artērijā, kas baro ļaundabīgo audzēju. Tas ļauj lietot lielas devas, nebaidoties no nopietnām blakusparādībām, jo ​​ķīmijas zāles praktiski neieplūst sistēmiskajā cirkulācijā.

Vēl viena specifiska aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ar metastāzēm aknās ir radiofrekvences ablācija (RFA). To var izmantot, ja audzēja perēkļi ir ne vairāk kā 5, katra no tiem izmērs nav lielāks par 4 cm, un tie ir skaidri redzami ultraskaņas izmeklēšanas, datortomogrāfijas laikā. Fokusā tiek ievadīts adatas elektrods un iznīcināts, izmantojot augstas frekvences strāvu..

Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknu audos var izraisīt ascītu - stāvokli, kurā šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Sakarā ar to tiek traucēts iekšējo orgānu darbs, pasliktinās pacienta stāvoklis. Ascīts ir norāde uz laparocentēzi - šķidruma noņemšanu no vēdera dobuma caur punkciju. Lai nodrošinātu pastāvīgu aizplūšanu, tiek uzstādīti peritoneālie katetri..

Aizkuņģa dziedzera vēža uzturs

Daudziem cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir nepietiekams uzturs. Sakarā ar to viņi ievērojami zaudē svaru, pastāvīgi piedzīvo vājumu, attīstās anēmija un citas komplikācijas. Tāpēc vienmēr ir svarīgi novērtēt šādu pacientu uzturvērtību un veikt tā korekciju. Uzturam jābūt pēc iespējas pilnīgākam, ņemot vērā pacienta fizioloģiskās iespējas.

Daudziem pacientiem regulāri jālieto aizkuņģa dziedzera enzīmi tablešu formā. Ja cilvēks nevar pilnībā ēst pats par sevi, viņš tiek barots caur nazogastrālo caurulīti - plānu katetru, kas caur degunu ievietots kuņģī.

Aizkuņģa dziedzera audzēja profilakse

Tāpat kā citu onkoloģisko slimību gadījumā, nav uzticamu pasākumu, kas palīdzētu garantēt aizkuņģa dziedzera vēža profilaksi. Tomēr ir daži veidi, kā samazināt risku:

  • Pārstāj smēķēt. Tas ir viens no nozīmīgākajiem riska faktoriem..
  • Uzturiet veselīgu svaru. Divi galvenie pasākumi ir veselīga ēšana un regulāras fiziskās aktivitātes..
  • Ierobežojiet dzeršanu. Kaut arī šī faktora saistība ar aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku ir slikti izprotama, ārsti iesaka atturēties no biežas un pārmērīgas alkohola lietošanas..
  • Ievērojiet arodveselības un drošības pasākumus. Šis ieteikums attiecas uz cilvēkiem, kuri strādā rūpnīcā un nodarbojas ar kaitīgām ķīmiskām vielām..

Aizkuņģa dziedzera vēzis: dzīves ilgums

Aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir salīdzinoši zems. Agrīnā stadijā tie veido 5-14%, vēlākajos posmos 1-3%.

Pat ja vēzis tiek diagnosticēts vēlu un prognoze ir acīmredzami nelabvēlīga, tas nenozīmē, ka pacientam nevar palīdzēt. Eiropas klīnikas ārsti zina, kā mazināt sāpes un citus sāpīgus simptomus, pagarināt dzīvi un nodrošināt tās cienīgu kvalitāti. Mēs veicam aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu jebkurā stadijā.

Aizkuņģa dziedzera vēzis. Simptomi un pazīmes, cēloņi, diagnoze, ārstēšana. Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas un veidi. Ķirurģija, ķīmijterapija.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzera audiem vai kanāliem. Tas iznīcina orgānu un ātri izaug kaimiņu audos. Audzējam ir bumbuļveida blīvs mezgls, baltā vai gaiši dzeltenā krāsā.

Vēža cēlonis tiek uzskatīts par nepareizu darbību šūnu ģenētiskajā aparātā. Viņi nevar veikt šai ķermenim raksturīgās funkcijas. Vēža šūnas var tikai intensīvi vairoties, kas noved pie audzēju augšanas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir desmitais pēc izplatības starp onkoloģiskajām slimībām pieaugušajiem, bet tas arī ierindojas ceturtajā vietā pēc mirstības. Katru gadu palielinās to cilvēku skaits, kuriem ir šī diagnoze. Šī audzēja forma bieži rodas gados vecākiem pacientiem. Vīrieši pēc 50 gadiem ir nedaudz jutīgāki pret šo slimību nekā sievietes..

Aizkuņģa dziedzera vēzis var rasties cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, bet visizplatītākais ir pēc 70 gadu vecuma. Slimība visbiežāk skar aizkuņģa dziedzera galvu, 75% gadījumu. Uz orgāna ķermeņa un astes audzējs rodas retāk, attiecīgi 15% un 10% gadījumu.

Sakarā ar to, ka aizkuņģa dziedzera vēzis bieži ir asimptomātisks, to var noteikt tikai vēlākajos posmos. Tāpēc to ir grūti ārstēt. Slimība ir bīstama, jo ātri metastāzes uz tuviem un tāliem orgāniem: aknām, plaušām, kauliem, smadzenēm, limfmezgliem, izplatās pa vēderplēvi. Tomēr mūsdienu medikamenti var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli, palielināt dzīves ilgumu un dažos gadījumos izraisīt ļaundabīgā audzēja samazināšanos.

Aizkuņģa dziedzera anatomija un fizioloģija

Aizkuņģa dziedzeris pieder gremošanas sistēmai. Viņa ir atbildīga par aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, kas ir iesaistīta pārtikas gremošanā. Otra tā svarīgā funkcija ir hormonu ražošana. Pēdējie ir nepieciešami ogļhidrātu un tauku metabolismam..

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā aiz kuņģa, 1-2 jostas skriemeļu līmenī, daļēji nonāk kreisajā hipohondrijā. Tas atrodas horizontāli un stiepjas no divpadsmitpirkstu zarnas līdz liesas vārtiem. Orgāna garums ir 13-25 cm, platums ir 3-9 cm, biezums ir 2-3 cm. Dziedzeru masa ir 70-90 g.

Aizkuņģa dziedzera struktūrā izšķir galvu, ķermeni un asti. Galvai ir āmura forma, un tā atrodas divpadsmitpirkstu zarā. Dziedzera ķermenis atrodas blakus kuņģa aizmugurējai sienai. No aizmugures tas ir saskarē ar vena cava, aortu un saules pinumu. Zem dziedzera ir divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā daļa. Un aizkuņģa dziedzera aste nonāk liesas vārtos.

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no daudzām lobulām. Tos atdala plāni saistaudu slāņi. Ārpusē orgāns ir pārklāts ar elastīgu saistaudu kapsulu..

Aizkuņģa dziedzerim ir svarīga loma gremošanā un metabolismā. Tas ir vienīgais orgāns, kas ražo gan gremošanas fermentus, gan hormonus..

Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera funkcija. Katrs lobulis sastāv no īpašām epitēlija šūnām. Tos savāc alveolās, kurām ir piemēroti izvadīšanas kanāli. Lobuļu funkcija ir aizkuņģa dziedzera sulas veidošanās. Personā dienā izdalās 0,7-1,5 litri šī šķidruma, kam ir strauji sārmaina reakcija. Caur vadiem tas izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera noslēpums satur daudz enzīmu: tripsīnu, lipāzi, kallikreīnu, laktāzi, maltāzi, invertāzi. Viņi ir atbildīgi par olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanu zarnās. Ar fermentu palīdzību pārtika tiek sadalīta tā sastāvdaļās. Pateicoties tam, ķermenis to var absorbēt..

Aizkuņģa dziedzera endokrīnā funkcija. Dziedzerī ir mazi ovāli veidojumi - aizkuņģa dziedzera saliņas, kas sastāv no hormonus producējošām šūnām. Viņu uzdevums ir ražot hormonus: insulīnu, glikagonu, lipokainu, somatostatīnu. Salām nav kanālu, bet tās ir blīvi pītas ar kapilāriem, un hormoni tieši nonāk asinsritē. Viņi veic metabolisma regulēšanas funkciju un ir atbildīgi par stabilu glikozes līmeni asinīs, ogļhidrātu rezervju izveidošanu organismā un tauku absorbciju..

Starp aizkuņģa dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnas ir ciešas attiecības. Abi šie orgāni tika veidoti no vienas primārās zarnas daļas. Aizkuņģa dziedzera izvadkanāls, kas iet no astes līdz galvai, savāc aizkuņģa dziedzera sulu no visām lobulām. Tas saplūst ar žultsvadu un kopā tie veido divpadsmitpirkstu zarnas Vater papillas ampulu. Ampula atveras zarnu dobumā ar Oddi sfinkteru. Tas ir gludu muskuļu veidojums, kas var atvērt un aizvērt vadus, tādējādi ievadot zarnās aizkuņģa dziedzera sulu un žulti. Šī sadarbība noved pie ciešām attiecībām starp aizkuņģa dziedzeri, divpadsmitpirkstu zarnas 12 un žultspūsli..

Kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju:

  • Aizkuņģa dziedzera slimības - hronisks pankreatīts, cistas un labdabīgi jaunveidojumi
  • Cukura diabēts
  • Smēķēšana (līdz 30% gadījumu)
  • Alkoholisms (līdz 20% gadījumu)
  • Darba risks - azbesta iedarbība
  • Iepriekš veiktas operācijas kuņģī
  • Nelabvēlīgi vides apstākļi
Personai, kuras vecākiem ir bijis aizkuņģa dziedzera vēzis, ir paaugstināts šīs slimības attīstības risks. Pasliktinās uzturs un svaigu dārzeņu un augļu trūkums.

Aizkuņģa dziedzera vēža veidi un to simptomi

Ir vairākas aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācijas.

Atbilstoši histoloģiskajai struktūrai (no kurām šūnām veidojās audzējs):

  • ductal adenocarcinoma - no kanālu šūnām
  • cistadenokarcinoma - cistas deģenerācijas rezultātā
  • mucinous adenokarcinoma
  • plakanšūnu karcinoma
Pēc audzēja atrašanās vietas šie veidi tiek sadalīti:
  • galvas vēzis
  • ķermeņa vēzis
  • astes vēzis
Sākotnējās stadijās slimības simptomi ir viegli un līdzīgi citu gremošanas trakta slimību izpausmēm. Tas ir apetītes zudums, nogurums, vājums, neliels diskomforts vēderā, periodiska slikta dūša un vemšana.

Laika gaitā simptomi kļūst specifiskāki..

Vēdersāpes
Ar audzēja augšanu sāpes kļūst intensīvākas. Tas var izstarot uz aizmuguri. Nepatīkamas sajūtas pastiprinās, ja ķermenis ir noliekts uz priekšu. Sāpes uzkrājas naktī. Gandrīz 90% pacientu ar astes audzēju un 70% ar galvas vēzi rodas šādi simptomi..

Dzelte, ādas nieze, urīna satumšana un ekskrementi
Šie simptomi rodas 90% gadījumu ar galvas vēzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs saspiež žultsvadu. Dzelte strauji palielinās. Āda iegūst zaļganu nokrāsu, var rasties nieze. Temperatūra paliek normāla..

Svara zudums
Šī parādība tiek novērota 90% pacientu ar audzēju dziedzera galvā un 100% gadījumu, kad audzējs atrodas ķermenī vai asti. Iemesls ir tas, ka netiek ražota pietiekami daudz aizkuņģa dziedzera sulas. Tas traucē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos un absorbciju. Fermentu trūkums noved pie tā, ka fekālijās paliek daudz tauku. Pēc izskata tas kļūst eļļains, slikti izskalots no tualetes sienām.

Apetītes zudums (anoreksija)
Anoreksija tiek novērota 65% pacientu ar galvas vēzi. Citos veidos tas var attīstīties 30% gadījumu.

Slikta dūša un vemšana
Šie gremošanas traucējumi attīstās, saspiežot divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa audzēju. Bieži tiek atzīmēta arī caureja. Tas notiek 45% galvas vēža un 35% audzēju uz ķermeņa un dziedzera astes..

Sekundārā diabēta attīstība
30-50% gadījumu aizkuņģa dziedzera vēzis attīstās diabēts. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek traucēta hormonu, kas ir atbildīgi par ogļhidrātu absorbciju, ražošana. Tajā pašā laikā strauji palielinās urīna daudzums pacientiem un ir spēcīgas slāpes.

Liesas palielināšanās
Šis simptoms izpaužas pacientiem ar audzēju astes un dziedzera ķermenī. Ir iespējama arī iekšēja asiņošana no kuņģa paplašinātām vēnām..

Akūts holecistīts un akūts pankreatīts
Šīs parādības pavada spēcīgu akūtu sāpju parādīšanās vēdera augšdaļā, samazināts spiediens, smaga vemšana un straujš vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Šī slimības izpausme biežāk sastopama pacientiem ar galvas vēzi..

Aizkuņģa dziedzera vēža pakāpes

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, ir jānosaka vēža stadija (pakāpe). Pēc smaguma pakāpes šādas formas izšķir.

I posms - ļaundabīgs veidojums ir mazs. Tas nepārsniedz aizkuņģa dziedzera robežas.
II posms - ir divi grādi.

  • 2A, vēža audzējs ir izplatījies žults ceļā vai divpadsmitpirkstu zarnā. Nav izplatījies limfmezglos.
  • 2B - jaunveidojums ir izplatījies limfmezglos. Tās izmēri var atšķirties..

III posms - audzēja augšana kuņģī, liesā un resnajā zarnā. Tas var izplatīties uz lieliem nerviem un traukiem.
IV posms - audzējs izplatās pa limfmezgliem, parādās metastāzes citos orgānos.

Aizkuņģa dziedzera vēža metastāzes
Metastāze ir vēža audzēja sekundārs fokuss. Tas rodas sakarā ar to, ka vēža šūnas izplatās visā ķermenī ar asiņu vai limfas plūsmu. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā tie var izklīst arī vēdera dobumā. Nokļūstot citos orgānu audos, audzēja šūnas piestiprinās un sāk intensīvi dalīties, izraisot jaunveidojumu parādīšanos. Metastāžu parādīšanās procesu sauc par metastāzēm..

Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā metastāzes var rasties vēdera dobumā, plaušās, kuņģī, aknās, zarnās, kaulos, tuvu un tālu limfmezglos un smadzenēs.

Aizkuņģa dziedzera audzējs ir bīstams agrīnā metastāzē. Bieži vien pati neoplazma var būt maza, bet metastāzes jau ir parādījušās tālu aiz tās robežām..

Pastāv vēža intoksikācijas pazīmes:

  • straujš svara zudums un sadalījums
  • obstruktīva dzelte, ko izraisa žultsvada aizsprostojums
  • stipras sāpes
  • ascīts vai tūska - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā
  • aknu, nieru, plaušu disfunkcija ar to sakāvi.
Gadījumā, ja metastāzes veidojas kaulos, cilvēks izjūt stipras pastāvīgas sāpes, līdzīgi kā išiass. Kad limfmezglā parādījās jauns audzējs, tiek atzīmēts tā palielināšanās, sablīvēšanās un sāpīgums. Ar plaušu bojājumiem var parādīties klepus, elpas trūkums, krēpās asiņu svītras. Nieru metastāzes izraisa sāpes muguras lejasdaļā, kāju pietūkumu, paaugstinātu spiedienu, sarkano asins šūnu parādīšanos urīnā.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Atmest smēķēšanu, mērenu alkohola lietošanu un pareizu uzturu. Šie ir profilakses pamatprincipi, kas ir pieejami visiem. Svarīga ir arī savlaicīga diabēta, pankreatīta, labdabīgu aizkuņģa dziedzera audzēju ārstēšana..

Esiet uzmanīgs pret savu veselību un savlaicīgi veiciet profilaktiskos izmeklējumus..

Vai tiek ārstēts aizkuņģa dziedzera vēzis ar 4. pakāpi?

4. stadijas vēzis ir aizkuņģa dziedzera vēža pēdējā, vissmagākā un progresējošākā stadija. Ar to tiek atzīmēta nekontrolēta audzēja šūnu proliferācija. Neoplazma sasniedz ievērojamu lielumu, un metastāzes ir atrodamas daudzos orgānos: kaulos, smadzenēs, aknās.

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. pakāpes simptomi

  1. Smaga vēža toksicitāte, ko izraisa ķermeņa saindēšanās ar audzēja šūnu atkritumiem.
  2. Stipras sāpes. Neoplazmas šūnas iedarbojas uz jutīgajiem nervu galiem, kas iekļūst audos un orgānos. Sāpes nedaudz samazinās, kad pacients ieņem embrija pozu.
  3. Smags izsīkums. Sakarā ar to, ka tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība. Gremošanas sulas netiek izdalītas vajadzīgajā daudzumā, un tas sarežģī pārtikas gremošanu un uzsūkšanos. Bieži metastāžu dēļ rodas zarnu aizsprostojums, tiek traucēta citu gremošanas orgānu darbība.
  4. Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, līdz 20 litriem. Tas ir saistīts ar bagātīgu asins šķidrās daļas izdalīšanos metastāžu dēļ uz vēderplēves.
  5. Liesas izmēra palielināšanās vairāk nekā par 12 cm ir splenomegālija. Šī iestāde ir atbildīga par imunitātes uzturēšanu un asiņu filtrēšanu. Tāpēc ar onkoloģiskām slimībām tas aktivizē darbu, attīra asinis un tajā uzkrājas toksīni.
  6. Būtisks aknu lieluma pieaugums ir hepatomegālija. To var izraisīt metastāžu parādīšanās vai palielināta aknu darbība, kas mēģina apkarot vēža intoksikāciju..
  7. Paplašināti supraclavikulāri un citas limfmezglu grupas. Šīs formācijas filtrē limfu, kas bieži pārnēsā vēža šūnas. Tāpēc tajos var veidoties sekundāri audzēji..
  8. Mīksti zemādas mezgliņi, kas saistīti ar taukaino nekrozi (audu nekrozi), ko izraisa metastāzes.
  9. Migrējošais tromboflebīts - asins recekļu (asins recekļu) parādīšanās dažādās vēnu daļās. Asins recēšanas traucējumi.
Pamata vēža ārstēšanas metodesaizkuņģa dziedzera 4. pakāpe

Ārstēšanas mērķis ir uzlabot pacienta labsajūtu, kā arī palēnināt audzēja augšanu un apturēt metastāžu parādīšanās procesu.

  • Pātagas operācija aizkuņģa dziedzera un apkārtējo orgānu daļu pilnīga vai daļēja noņemšana.
  • Paliatīvā operācija, kuras mērķis ir novērst komplikācijas. Atsākt žultsvada un zarnu trakta darbību, novērst asiņošanas risku.
  • Ķīmijterapiju veic ar 5-fluoruracilu, karboplatīnu, Gemzar, Campto. Tas ļauj pagarināt dzīves ilgumu par vairākiem mēnešiem..
  • Staru terapija - jonizējošā starojuma ārstēšana. Radiācija iznīcina olbaltumvielu molekulas vēža šūnās, kuras pret to ir jutīgākas nekā veselie audi. Tā rezultātā tiek atzīmēts audzēja samazināšanās..
  • Radioterapija uz kibernaža.
  • Simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu (pretsāpju līdzekļiem, narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem) un dzīves kvalitātes uzlabošanu.
Dzīves ilgums 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzē ir atkarīgs no metastāžu skaita un no tā, cik izteikta ir vēža intoksikācija, kas grauj ķermeņa izturību. Un arī par to, cik veiksmīga būs ārstēšana un kā organisms reaģēs uz ķīmijterapiju. Svarīgs faktors ir pacienta garīgais stāvoklis un pareiza aprūpe..

Paredzamais dzīves ilguma prognoze 4. pakāpes vēža gadījumā ir slikta. Izdzīvošana gada laikā ar intensīvu ārstēšanu ir 4-5%. Vidējais dzīves ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ilgums būs atkarīgs no sāpju sindroma intensitātes un ķermeņa saindēšanās ar toksīniem pakāpes..

Cik dzīvo aizkuņģa dziedzera vēža slimnieki?

Šādu pacientu dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes, audzēja lieluma, metastāžu klātbūtnes tālu reģionos (smadzenēs, kaulos). Izšķirošo lomu spēlē tas, vai šis audzējs ir pakļauts noņemšanai. Aptuveni 10% pacientu savlaicīgi dodas pie ārsta, līdz audzējs ir aizgājis aiz aizkuņģa dziedzera un nav ietekmējis kaimiņu vēnas un nervus. Viņiem ir lielākas izredzes uz labvēlīgu iznākumu..

2-5% pacientu ar šo diagnozi dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Tie ir tie, kuriem agrīnā stadijā ir diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis, viņiem tika veikta operācija un ķīmijterapija.

Ja pacientam ir plaši izplatīts audzējs, kas tiek atzīts par nedarbīgu, tad šajā gadījumā dzīves ilgums tiek samazināts līdz trim gadiem pēc diagnozes noteikšanas. Šajā grupā ietilpst audzēji, kas auguši kaimiņu audos un orgānos. Tas ir 30–40% gadījumu.

Kad ārsti konstatēja, ka pastāv attālas metastāzes un nav jēgas veikt operāciju, dzīves ilgums ir aptuveni 6–12 mēneši. Šādu pacientu īpatsvars ir 50%. Viņiem tiek piešķirta uzturoša terapija, lai atvieglotu stāvokli un mazinātu sāpes. Ja pacients nesaņem atbilstošu ārstēšanu, tad nāve iestājas 2-3 mēnešu laikā.

Bet 90% pacientu ar smagām vēža stadijām dzīvo mazāk nekā 10 nedēļas. Tas ir saistīts ar augstu pēcoperācijas mirstību un komplikācijām..

Paildzināt pacientu dzīvi un uzlabot viņu labsajūtu palīdz:

  • ķīmijterapijas un staru terapijas izmantošana
  • atbilstošu sāpju zāļu izrakstīšana
  • žultsvadu stenoze - žults izvadīšanas nodrošināšana
  • antidepresantu lietošana un psiholoģiskas konsultācijas
  • kvalificēta pacienta aprūpe

Kādas ir aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes??

Aizkuņģa dziedzera vēzis tiek uzskatīts par grūti diagnosticētu slimību. Sākuma stadijā nav raksturīgu simptomu, kas palīdzētu ārstam pareizi diagnosticēt. Tāpēc ir tik svarīgi būt uzmanīgiem ar savu veselību un pievērst uzmanību nelielām kaites, kas rodas no gremošanas sistēmas. Tas ir smagums vēdera augšdaļā un muguras lejasdaļā, slikta dūša, acu baltumu dzeltenums. Ja šajā posmā konsultējaties ar ārstu, tas palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

Savācot anamnēzi, ārsts var aizdomas par pacienta aizkuņģa dziedzera vēzi. Anamnēze ir informācija par pacienta labsajūtu un slimības gaitu, ko ārsts saņem aptaujas laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi skaidri un pilnībā atbildēt uz ārsta jautājumiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

  1. Sāpes vēdera augšdaļā.
    • Parasti sāpes sāp vai velk.
    • Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, tad sāpes ir jūtamas labajā hipohondrijā vai nabā.
    • Audzējs ķermenī vai asti izstaro uz muguras lejasdaļu vai zonu starp lāpstiņām.
    • Nepatīkamas sajūtas nav saistītas ar ēšanu.
    • Paaugstinātas sāpes naktī.
    • Bieži vien sāpīgas sajūtas palielinās ar saliekšanu, kas atgādina išiass.

  2. Paraneoplastiski simptomi - specifiskas pazīmes, kas saistītas ar audzēja rašanos.
    • Pazemināta ēstgriba
    • Nelabvēlība pret noteiktu pārtikas veidu: trekns vai gaļas ēdiens, kafija, alkohols
    • Miega traucējumi
    • Asas svara zudums
    • Migrējošu perifēro vēnu tromboze

  3. Obstruktīva dzelte. Ādas un acu sklera dzeltēšana ir saistīta ar žultsvada saspiešanu. Žults neizdalās zarnās, bet uzsūcas asinīs, izraisot virkni izmaiņu.
    • Ādas, gļotādu, acu olbaltumvielu dzeltēšana
    • Tumšs urīns
    • Izkārnījumi apgaismo
    • Niezoša āda
    • Žultspūšļa palielināšanās

  4. Gremošanas traucējumi, kuru dēļ žults un aizkuņģa dziedzera sula tiek uzņemta nepietiekami zarnās.
    • Rodas caureja
    • Steatorrhea - augsts nesadalītu tauku saturs fekālijās.
    • Smaguma sajūta un pārplūšana kuņģī, ko izraisa audzēja saspiešana
    • Atraugas sapuvis

  5. Audzēja dīgšana kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sieniņās izraisa asiņošanu.
    • Vemšana, kas izskatās kā kafijas biezumi asins piemaisījumu klātbūtnes dēļ kuņģa sulā
    • Izkārnījumos ogļu melns

  6. Audzēja bojājumi liesas vēnā izraisa asins traucējumus.
    • Anēmija - eritrocītu koncentrācijas samazināšanās
    • Leikopēnija - leikocītu skaita samazināšanās
    • Trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās

  7. Diabēta izpausmes rodas aizkuņģa dziedzera insulīnu ražojošo saliņu iznīcināšanas laikā. Tas noved pie hormonu deficīta..
    • Intensīvas slāpes
    • Sausa mute
    • Palielināts urīna daudzums
    • Ādas un gļotādu nieze

  8. Dropsy (ascīts) izraisa metastāžu parādīšanās vēderplēvē un portāla vēnā. Tie izraisa bagātīgu šķidruma izsūkšanos vēdera dobumā..
    • Uzpūšanās un svara pieaugums ar vispārēju svara zudumu
    • Vēdera šķidruma uzkrāšanās

Kādas ir aizkuņģa dziedzera vēža alternatīvās ārstēšanas metodes?

Cīņa ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir ilgs process. Ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no slimības gaitas individuālajām īpašībām. Tāpēc, izvēloties tradicionālās medicīnas receptes, jums šajā jautājumā ir jāsazinās ar speciālistu.

Netradicionālās ārstēšanas metodes var palīdzēt vājināt slimības izpausmes un apturēt vēža audzēja augšanu. Tas ir iespējams, ja pacients stingri tic ārstēšanas panākumiem, skaidri ievēro speciālista ieteikumus un iziet pilnu terapijas kursu. Arī onkologs jāuzrauga šādas ārstēšanas rezultāti..

Pacientiem ieteicams glabāt dienasgrāmatu, kurā katru dienu norāda līdzekļa devu un nosaukumu, viņu jūtas un labsajūtu pēc tā lietošanas. Tas palīdz novērtēt ārstēšanas efektivitāti..

Šeit ir pārskats par metodēm, kuras tiek uzskatītas par efektīvām..

Ševčenko metode: degvīns un augu eļļa

Izmēriet 30 ml svaigas nerafinētas augu eļļas un degvīna. Maisījumu 5 minūtes krata cieši noslēgtā burkā, lai neveidotos slāņainība. Zāles jālieto vienlaikus. Nākotnē devu var palielināt līdz 40 + 40.

Lietojiet produktu 15 minūtes pirms ēšanas tukšā dūšā. Dariet to 3 reizes dienā pēc 6 stundām. Ēdiet tikai 3 reizes dienā 25-30 minūtes pēc ārstēšanas.

Ārstēts ar 10 dienu kursiem. Pēc pirmā kursa - 5 dienu pārtraukums un atkal 10 dienu terapija. Pēc otrā kursa ir arī 5 atpūtas dienas un trešais ārstēšanas kurss. Pēc tā 14 dienu pārtraukums. Ārstēšanas shēma izskatās šādi: 10/5/10/5/10/14. Tad viss sākas ar pirmo kursu. Un tā vairākus gadus. Pārtraukumos jums ir nepieciešams nosvērt sevi, veikt asins analīzi un parādīt sevi onkologam.

Autore apgalvo, ka uzlabošanās tiek novērota pēc 1-2 mēnešiem. Bet minimālais ārstēšanas periods ir 7-8 mēneši. Tas ir pietiekami, lai izšķīdinātu mazus audzējus.

Piezīme: nesāciet ārstēšanu cilvēkiem, kuri cieš no hroniska pankreatīta..

Ārstēšana ar zālēm pēc Alefirovas metodes

Pamats ir Aconite Dzhungarsky 2,5% tinktūru lietošana. Ārstēšana jāsāk ar 1 pilienu vienā devā. Katru dienu pievienojot pilienu, palieliniet devu līdz 30 pilieniem. Pēc tam vienmērīgu devas samazināšanu no 30 līdz 1 pilienam. Tinktūra atšķaidīta glāzē tīra ūdens. Dzeriet 3 reizes dienā 40-50 minūtes pirms ēšanas.

30 minūtes pēc zāļu lietošanas jums jāizdzer zāļu kolekcijas novārījums:

  • Piena ziedu varavīksnenes saknes 2 daļas;
  • Farmaceitisko augu 3 daļas;
  • Parastie apiņi (čiekuri) 2 daļas;
  • Calendula officinalis ziedi 1 daļa;
  • Dilles sēklas ar smaku 1 daļa;
  • Calamus saknes purva 1 daļa;
  • Sakņu cinquefoil uzcelt 2 daļas.
Viens pilns (ar slaidu) Art. karotē ielej 250 ml verdoša ūdens un tur 20 minūtes ūdens vannā. Tad atdzesē un izkāš. Buljonā pievieno 1,5 ml 10% lielu ziedu vienkāju tinktūru. Konsistenci ņem 100 ml 20 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā. Kursa ilgums - 2 mēneši.

Jāatceras, ka ārstēšana ar alternatīvām metodēm nevar aizstāt audzēja noņemšanas operāciju. Tāpēc netērējiet laiku, mēģinot pats atbrīvoties no slimības. Šis mirklis var tikt zaudēts, un vēzis metastazēs citus orgānus. Tāpēc, lai uzlabotu audzēja stāvokli un novērstu atkārtotu atkārtošanos, izmantojiet tradicionālās medicīnas receptes, nevis kā alternatīvu ķirurģijai.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija - kas tas ir?

Ķīmijterapija ir vēža audzēja ārstēšana ar zālēm, kas satur indes vai toksīnus. Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas vai samazināt audzēja augšanas ātrumu..

Ķīmijterapijas darbība ir vērsta uz vēža šūnu aktivitātes samazināšanu. Uz cilvēka ķermeni šīm zālēm ir arī toksiska iedarbība, bet mazākā mērā. Tas ir saistīts ar faktu, ka nenobriedušas šūnas, kas aktīvi aug un dalās, tas ir, vēzis, ir jutīgākas pret toksīnu iedarbību. Zāles deva tiek izvēlēta tā, lai vielai būtu minimāla ietekme uz cilvēka ķermeni un maksimāli - uz audzēju.

Ārstējot ar šīm zālēm, dzīves ilgums tiek pagarināts vidēji par 6–9 mēnešiem. Pastāv arī vispārējs stāvokļa uzlabošanās, svara pieaugums, sāpju mazināšanās, kas noved pie zāļu un sāpju zāļu samazināšanas par 50%. Pašlaik ķīmijterapiju aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā galvenokārt izmanto kopā ar citām metodēm..

Ķīmijterapijas zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz audzēja šūnu DNS izmaiņām. Šī struktūra satur ģenētisko informāciju, kas nepieciešama dalīšanas procesam. Ja DNS tiek iznīcināta, vēža šūna nevar vairoties un reproducēt savu veidu. Tā rezultātā mutācijas šūnas mirst. Tādējādi audzēja augšana apstājas un sākas tā samazināšana.

Ķīmijterapiju veic ciklos. Šis ceļš ir izvēlēts, jo šūna dalīšanās periodā ir visvairāk pakļauta ķīmijterapijai. Tāpēc ķīmijterapiju izraksta, kad vēža šūnas ir sasniegušas dalīšanās fāzi..

Šī metode tiek uzskatīta par saudzīgu, jo tā salīdzinoši maz kaitē cilvēka ķermenim. Tiek sadalīti divi ķīmijterapijas veidi:

  • Monohemoterapija - ārstēšanai tiek izmantots viens medikaments
  • Polikhemoterapija - terapijai tiek izmantotas divas vai vairākas zāles. Tos izmanto paralēli vai pārmaiņus..
Sakarā ar to, ka toksīni ietekmē cilvēka ķermeni, ārstēšanas laikā rodas vairākas blakusparādības:
  • slikta dūša un vemšana
  • caureja
  • matu izkrišana (alopēcija)
  • traucēta hematopoēze (mielosupresija);
  • toksiska iedarbība uz centrālo nervu sistēmu
Dažos gadījumos ķīmijterapijas laikā var rasties komplikācijas. Tie ir saistīti ar faktu, ka vielas, kas veido to sastāvu, ietekmē veselīgus audus un orgānus..

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai tiek parakstītas šādas zāles.

  1. Gemcitabīns (Gemzar) - izraisa audzēja un tā metastāžu samazināšanos par 10%, slimības simptomu mazināšanos par 30% un vispārēju uzlabošanos.
  2. Docetaksels (Taxotere) - izraisa audzēja augšanas palēnināšanos par 20% un vispārējās labsajūtas uzlabošanos par 15%. Lieto monoterapijā.
  3. FP kombinācija - fluoruracils un cisplatīns. Šī polikemoterapija nepalīdz visiem. Bet tiem pacientiem, kuriem ir pozitīva reakcija uz ārstēšanu, dzīves ilgums palielinās līdz 11-12 mēnešiem.
  4. GF kombinācija ir Gemcitabīns (Gemzar) un Fluorouracils. Tas ietekmē 60% pacientu, nodrošina mūža pagarinājumu līdz gadam vai ilgāk. Lēna audzēja augšana par 20%.

Ieteikumi stāvokļa atvieglošanai un ķīmijterapijas blakusparādību samazināšanai

  • Ķīmijterapijas kursā nelietojiet nekādus medikamentus vai uztura bagātinātājus bez ārsta atļaujas. Tas var izraisīt alerģisku reakciju..
  • Dzeriet vairāk šķidruma. Minimālā dienas nauda ir 2 litri (ūdens, kompoti, tējas, sulas). Narkotikas un toksīni izdalās caur nierēm. Tāpēc, palielinot urīna daudzumu, jūs samazināsiet indes koncentrāciju organismā.
  • Uzturam jābūt sabalansētam un viegli sagremojamam. Tajā lielos daudzumos jāiekļauj dārzeņi, augļi, jūras veltes, zivis, liesa gaļa, olas. Skāba piena produkti būs lielisks kalcija avots. Ogļhidrātu produkti: graudaugi, kartupeļi, miltu izstrādājumi nodrošina organismu ar enerģiju. Pilnībā izvadīts alkohols!
  • Lai mazinātu nelabumu un vemšanu, ārsts var izrakstīt īpašas zāles - Cerucal. Jūs varat arī izšķīdināt ledus gabaliņus, saldētu augļu sulu. Nepieļaujiet bada sajūtu. Ēdiet mazas maltītes.
    Traukiem jābūt vidējas temperatūras.
  • Antidepresants Duloksetīns palīdzēs mazināt sāpes, ko izraisa narkotiku iedarbība uz nervu sistēmu..
  • Matu izkrišana ir viena no biežākajām blakusparādībām. Tāpēc pirms kursa uzsākšanas ieteicams veikt īsu matu griezumu. Pēc apstrādes mati atkal augs.
  • Ārstēšanas laikā pacienti bieži cieš no depresijas un apātijas, ko izraisa stresa hormona kortizola nelīdzsvarotība. Žeņšeņa tinktūras lietošana palīdzēs viņu sakaut..
  • Psiholoģiskā konsultācija var palielināt motivāciju atveseļoties un vitalitāti. Psihologa palīdzība būs nepieciešama arī radiniekiem, uz kuru pleciem gulstas pacienta rūpes.
  • Kad vien iespējams, mēģiniet atrasties svaigā gaisā un komunicēt ar cilvēkiem. Apgūstiet dažādas relaksācijas tehnikas. Tās ir efektīvas bezmiega kontroles zāles..
Radiniekiem, kas rūpējas par vēža slimnieku, jābūt pacietīgiem. Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams skaidri ievērot ārsta ieteikumus, uzraudzīt zāļu savlaicīgu uzņemšanu un stingri atbalstīt pacientu. Rūpējoties par gultas pacientiem, higiēnai ir liela nozīme.

Kad nepieciešama aizkuņģa dziedzera vēža operācija?

Šajā posmā aizkuņģa dziedzera vēzi var izārstēt tikai tā sākuma stadijā..

Kad veikt operāciju?

Šo jautājumu izlemj onkologs, atkarībā no procesa attīstības pakāpes. Ja pacientam tika izrakstīta operācija aizkuņģa dziedzera noņemšanai, tas norāda, ka brīdis vēl nav palaists garām un audzējam nav bijis laika izplatīties citos orgānos. Šajā gadījumā jūs nevarat zaudēt laiku, lai novērstu vēža šūnu izkliedi organismā. Tā kā tas noved pie metastāžu parādīšanās. Pēc audzēja lieluma un tā pazīmju noteikšanas ārsts kopā ar pacientu izvēlas operācijas veidu. Vēlākajos operācijas posmos tie var atvieglot cilvēka stāvokli, bet neatbrīvo viņu no slimības.

Kādi operāciju veidi pastāv?

Ir trīs operāciju veidi.

  1. Diagnostikas (izpētes) operācija. Bieži vien, lai noteiktu audzēja patieso lielumu, tā izplatība un metastāžu klātbūtne ir iespējama tikai operācijas laikā. Procedūra ir diezgan ātra un ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas virzienu.
  2. Radikāla (pilnīga) audzēja noņemšana. To lieto agrīnās slimības stadijās un dod ievērojamas iespējas atgūties..
  3. Paliatīvās operācijas ir paredzētas dzīves ilguma pagarināšanai un tās kvalitātes uzlabošanai. Viņiem ir divi virzieni:
    • Audzēja daļas noņemšana, kad nav iespējams atbrīvoties no tā visa. Tas palielina ķīmijterapijas un staru terapijas panākumu iespējas..
    • Metastāžu noņemšana citos orgānos vai komplikāciju novēršana: zarnu vai žultsvada aizsprostojums, kuņģa plīsuma novēršana.
Radikāla audzēja noņemšana. Skatījumi:

Aizkuņģa dziedzera pilnīga noņemšana. Ļauj atbrīvoties no audzēja, kas aptvēra visas aizkuņģa dziedzera daļas. Šīs operācijas priekšrocība ir tā, ka tā rada pēcoperācijas komplikāciju minimumu. Tomēr pēc operācijas pacients būs spiests lietot fermentu preparātus, lai normalizētu gremošanu..

Darbība Whipple. Šī ir aizkuņģa dziedzera galvas audzēju standarta tehnoloģija. Ar to palīdzību tiek noņemta dziedzera galva, divpadsmitpirkstu zarna, daļa no žultsvada un pylorus, žultspūslis un tuvākie limfmezgli. Šāda operācija samazina audzēja un tā metastāžu atkārtotas parādīšanās risku. Un arī, lai saglabātu daļu aizkuņģa dziedzera, kas ir svarīgi normālai gremošanai nākotnē. Trūkumi ir tādi, ka operācijas laikā var noņemt audus, kurus vēl neietekmē vēža šūnas..

Distālā pankreatektomija. To veic, ja audzējs ietekmē asti un dziedzera ķermeni. Šīs daļas tiek noņemtas, atstājot tikai galvu. Bieži operācijas laikā tiek noņemta arī liesa un žultspūslis. Operācija ļauj pilnībā noņemt maza izmēra audzējus, kas atrodas astē un ķermenī, bet tiek uzskatīti par ļoti traumējošiem.

Aizkuņģa dziedzera segmentālā rezekcija. Šī ir operācija, lai noņemtu dziedzera centrālo daļu. To veic, lai pēc iespējas vairāk saglabātu veselīgās ķermeņa daļas. Lai atjaunotu kuņģa sulas aizplūšanu uz asti un galvu, tiek uzšūta zarnu cilpa. Šāda veida operācija bieži tiek veikta, lai noņemtu metastāzes..

Minimāli invazīva operācija. Operācija tiek veikta caur nelielu caurumu, izmantojot robotu ķirurģisko sistēmu, piemēram, daVinci. Tas ļauj veikt sarežģītas operācijas, kuras nevar veikt normālos apstākļos. Turklāt ir iespējams izvairīties no liela griezuma vēderā..

Kriogēnās ārstēšanas metodes pamatā ir audzēja šūnu “sasalšana” zemā temperatūrā, kas noved pie to iznīcināšanas. Tas tiek atzīts par vienu no drošākajiem, neizraisa komplikācijas un tam ir labs pretsāpju efekts. Ievērojami palielina pacienta izdzīvošanas iespējas. Tā trūkums ir tāds, ka to praktizē nedaudzi speciālisti.

Paliatīvās operācijas mērķis ir novērst audzēja izraisītās komplikācijas.

  • ar obstruktīvu dzelti - nodrošina iekšēju ceļu žults izvadīšanai zarnās vai žults izvadīšanai
  • ar zarnu aizsprostojumu - noņemiet zarnu daļu, kuru ietekmē audzējs.
  • ar iekšēju asiņošanu - sašuj traukus
  • orgānu plīsuma briesmu gadījumā metastāzes gadījumā - skartās daļas noņemšana.
Dzīves ilgums pēc šādām iejaukšanās ir līdz 8 mēnešiem..

Lai konsolidētu operācijas rezultātus un novērstu audzēja atkārtotu augšanu, tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija. Nākotnē pacientam būs jāveic narkotiku kurss /

Aizkuņģa dziedzera vēža anestēzija

Aizkuņģa dziedzera vēža anestēzija ir viena no galvenajām ārstēšanas jomām. Pastāv vispārpieņemta pretsāpju (pretsāpju) zāļu recepte.

  1. Sākotnējā posmā - hronisku sāpju pirmajā posmā tiek noteikti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi.
    • Analgin 2-3 reizes ik pēc 6-7 stundām. Šajā gadījumā intramuskulāri vai intravenozi ievada 2 ml 50% šķīduma. Pārmērīgas devas un ilgstoša lietošana var izraisīt nieru bojājumus..
    • Paracetamols tabletēs. Vienreizēja deva 500 mg. Lietojiet ar intervālu 5-6 stundas.Paaugstinot dienas devu, tas var būt bīstams aknām.
    • Naproksēna tabletes. Dzeriet 250-400 mg 2-3 reizes dienā ēšanas laikā.

  2. Hronisku sāpju ārstēšanas otrais posms. Ne narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem nav pretsāpju efekta. Tiek izrakstīti narkotiskie pretsāpju līdzekļi - opioīdi (vāji opiāti).
    • Tramadols - deva 50-100 mg ik pēc 4-6 stundām.Pieejams tabletēs un šķīdumos intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai vai injekciju un pilinātāju veidā..
    • Dihidrokodeīns ir ilgstošas ​​darbības zāles līdz 12 stundām. Pieejams tabletēs. Pēc 12 stundām deva 60-120 mg.
    • Promedol tiek ņemts 25-50 mg pēc 6 stundām. Maksimālā dienas deva 200 mg. Varbūt atkarību.

  3. Trešais hronisko sāpju ārstēšanas posms. Ja vājie opiāti vairs nav efektīvi, pārejiet pie spēcīgiem opiātiem.
    • Prosidol tabletes rezorbcijai zem mēles vai injekciju veidā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg. Vājāk nekā morfīns var izraisīt atkarību.
    • Fentanils injekciju vai pilinātāju veidā. Spēcīgāks par morfīnu, bet tam ir īstermiņa efekts. Pieejams arī kā plāksteris ar ilgstošu iedarbību līdz 72 stundām.
Kad pacientam ir tiesības uz narkotiskām pretsāpju zālēm?

Šis jautājums jārisina ārstējošajam ārstam. Tajā pašā laikā tas ņem vērā pacienta sāpju stiprumu. Ir izstrādāta pakāpeniska shēma, kad vieglas sāpes ārstē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Mērenas sāpes (otrais posms) ar ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu un vieglu opiātu kombināciju. Spēcīgu sāpju gadījumā (nākamās darbības) ir jāieceļ spēcīgi opiāti.

Ārsts nosaka zāles un to devas. Izraksta recepti. Vēža slimniekiem ar apstiprinātu diagnozi ir tiesības saņemt bezmaksas medikamentus vai 50% atlaidi.

Noteikumi narkotisko pretsāpju līdzekļu iegādei.

Narkotisko sāpju zāles tiek pārdotas aptiekā ar recepti. Šī ir izveidota parauga īpaša forma ar ārsta un ārstniecības iestādes zīmogu. Ārsta izrakstītā recepte ir jāapstiprina klīnikas vadītājam.

Pacientam tiek izrakstītas tikai noteiktas zāles. Saskaņā ar šo recepti jūs nevarat lietot tā aizstājējus aptiekā. Ja recepte netiek lietota 15 dienas, tā kļūst nederīga.

Ārstēšanas kursam līdz mēnesim var izrakstīt zāles. Tas ir atsevišķi jānorāda receptē. Aptiekā ir pieejams maksimālais zāļu daudzums..

Pacients tiek piesaistīts aptiekai dzīvesvietā. Lai to izdarītu, ārstniecības iestādes vadītājs izdod rīkojumu, kuru katru mēnesi atjauno.