Kā ir sāpes aizkuņģa dziedzerī un ko darīt?

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no galvenajiem cilvēka iekšējiem orgāniem, bet vairākums gandrīz neko nezina par savu darbu, slimībām un pat precīzu atrašanās vietu. Tomēr šī ir noderīga informācija, kas nepieciešama visiem: aizkuņģa dziedzeris ir delikāts orgāns, un tā darbu nav grūti izjaukt. Aizkuņģa dziedzera sāpes ir nopietns simptoms, kas saistīts ar daudzām slimībām..

Kur ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns - aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris ir iegarens orgāns, kas atrodas aiz vēdera, apmēram piecus līdz desmit centimetrus virs nabas. Aizkuņģa dziedzera garums ir 15–22 centimetri, un svars ir tikai 50–70 grami. Ķermenis sastāv no trim departamentiem, kurus ārsti sauc par galvu, ķermeni un asti. Galva atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai, ķermenis atrodas tuvu kuņģim, un aste atrodas blakus liesai.

Kaut arī aizkuņģa dziedzeris ir salīdzinoši mazs orgāns, tam ir daudz dažādu funkciju. Aizkuņģa dziedzeris izdala aizkuņģa dziedzera sulu - fermentu un sāļu “kokteili”, kas nepieciešami dažādu barības vielu sadalīšanai un absorbcijai. Bez fermentiem mēs nevarētu sagremot pārtiku. Tos mūsu ķermenī ražo desmitiem sugu, ne tikai aizkuņģa dziedzerī, bet arī kuņģī, siekalu dziedzeros un zarnās.

Katrs ferments ir paredzēts, lai sadalītu stingri noteikta veida vielas: daži nodarbojas ar olbaltumvielām, citi ar saistaudiem, citi ar ogļhidrātiem utt. Pat viena no tiem trūkums var izraisīt ievērojamas gremošanas problēmas..

Turklāt aizkuņģa dziedzeris ražo hormonus, kas nepieciešami vielmaiņas procesiem, jo ​​īpaši insulīnu.

Kāpēc aizkuņģa dziedzeris sāp: noskaidrojiet iemeslus

Sāpes aizkuņģa dziedzerī nekad nerodas tieši tāpat. Viņi vienmēr signalizē par darbības traucējumiem, vairāk vai mazāk nopietniem.

Sāpes aizkuņģa dziedzerī bieži rodas ar tādām slimībām kā pankreatīts, vīrusu hepatīts, žults ceļu patoloģijas, kurās tiek traucēta žults aizplūšana, diabēts, audzēji, autoimūnas slimības un helmintu invāzijas. Aizkuņģa dziedzera sāpes ir vissmagākās pankreatīta gadījumā..

Sāpes bieži pavada noteiktu medikamentu lietošana, piemēram, kortikosteroīdi, hormoni, tetraciklīna grupas antibiotikas.

Tomēr ļoti bieži sāpes aizkuņģa dziedzerī izraisa nevis slimības, bet gan kļūdas uzturā. Ja mēs pārēdamies vai patērējam pārāk daudz alkohola un smagu taukainu pārtiku, dzelzs darbojas līdz robežai, lai palīdzētu ķermenim tos absorbēt..

Kā saprast, kas tieši aizkuņģa dziedzeris sāp? Nav grūti identificēt problēmu, sāpes aizkuņģa dziedzerī izpaužas diezgan specifiski. Sāpju sajūtas ir lokalizētas ap nabu, un akūtā pankreatīta gadījumā tas sniedz muguru - ārsti šo efektu sauc par sāpēm jostas vietā. Sāpes aizkuņģa dziedzerī pastiprinās pēc smagas vai taukainas pārtikas, alkoholiskajiem dzērieniem, kā arī guļot uz muguras. Šīs sāpes praktiski neapstājas ar pretsāpju un spazmolītiskiem līdzekļiem, tās ir pastāvīgas, dabai nepieejamas un nedaudz samazinās, ja apsēžaties un noliecaties uz priekšu. Ar pankreatītu, papildus sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu, tiek novērots vājums, svīšana.

Ko darīt, ja aizkuņģa dziedzeris sāp: ieteikumi

Sāpes aizkuņģa dziedzerī bieži ir tik smagas, ka cilvēkam nav citas izvēles kā konsultēties ar ārstu. Un tas ir pareizais lēmums: ja ir aizdomas par darbības traucējumiem aizkuņģa dziedzerī, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Kā mēs teicām iepriekš, šīs sāpes pavada daudzas dažādas slimības, kurām nepieciešama dažāda terapija. Un jūs varat noteikt cēloni tikai pēc visaptverošas diagnozes: laboratorijas testi, ultraskaņa, tomogrāfija, rentgena izmeklēšana un dažos gadījumos diagnostiska laparoskopija..

Pamatslimības terapija vienmēr ietver pasākumu kopumu.

  • Diēta. Pirmais aizkuņģa dziedzera ārstēšanas uzdevums ir pēc iespējas vairāk izkraut šo orgānu, lai atvieglotu tā darbu. Neatkarīgi no tā, kas izraisīja sāpes aizkuņģa dziedzerī, tiek noteikta saudzējoša diēta. Pirmkārt, ir pilnībā jānovērš alkohols, gāzētie dzērieni, kafija un stiprā tēja, pikanti, taukaini, cepti ēdieni, šokolāde. Pat veseliem cilvēkiem šo produktu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt diskomfortu aizkuņģa dziedzerī. Parasti tiek piešķirta tā saucamā tabula Nr. 5 - izvēlne, kuras pamatā ir tauku un skābu pārtikas produktu ierobežojumi. Tabula Nr. 5 ir tvaicēts vai vārīts ēdiens, pudiņi un svaiga gaļa, liesa gaļa, mājputni un zivis, pārtika, kas bagāta ar pektīniem un šķiedrvielām: graudaugu maize, saldas ogas, makaroni, dārzeņi. Jums jāēd bieži un pamazām - tas ļauj gremošanas traktam asimilēt pārtiku, neietverot “avārijas režīmu”. Ieteicams ēst vismaz piecas reizes dienā, bet porcijām jābūt mazām. Starp citu, šāda diēta būs noderīga ne tikai tiem, kuri cieš no nopietnām aknu un aizkuņģa dziedzera slimībām. Tas palīdzēs atgūties pēc pārmērīgiem svētkiem. Pat veseli cilvēki pārzina tādus simptomus kā smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša, vēdera uzpūšanās un gremošanas traucējumi - cena, ko maksā par pārēšanos vai neparastu ēdienu. Pēc brīvdienām, ar viņu nebeidzamajām vakariņām un libācijām, būs lietderīgi uz laiku pāriet uz mīkstu diētu, lai normalizētu gremošanu. 5. tabula - uzturs ir ērts un nenozīmē, ka tiek noraidīta plaša produktu grupa.
  • Narkotiku terapija. Ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības, taču jebkurā gadījumā ārsts izrakstīs zāles, kas palīdzēs mazināt simptomus un uzlabot gremošanas traktu. Lai ārstētu sāpes aizkuņģa dziedzerī, tiek izrakstītas sāpju zāles akūtu lēkmju mazināšanai, antacīdi, lai atjaunotu kuņģa skābuma līmeni un normalizētu gremošanas darbību, kā arī fermentu preparāti (hroniska pankreatīta gadījumā ārpus paasinājumu perioda). Tajos esošie fermenti praktiski neatšķiras no mūsu pašu fermentiem un palīdz tikt galā ar pārtikas asimilāciju, ja aizkuņģa dziedzeris nespēj radīt pietiekami daudz aizkuņģa dziedzera sulas. Turklāt dažos gadījumos tiek parakstītas choleretic zāles, antisekrecējošas vielas (tā sauktie histamīna receptoru H2 blokatori un protonu sūkņa inhibitori)..

Sāpes aizkuņģa dziedzerī ir simptoms, ko nevar ignorēt. Tomēr ir vērts atcerēties, ka, lai arī reti, aizkuņģa dziedzera slimības var attīstīties gandrīz asimptomātiski. Tāpēc vismaz reizi pāris gados ieteicams veikt vispārēju gastroenterologa pārbaudi. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri nav pieraduši liegt sev alkoholu, taukus un ceptu pārtiku..

Preparāts, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus

Kādus fermentu preparātus ārsts var izrakstīt, lai palīdzētu ar sāpēm aizkuņģa dziedzerī? Šī orgāna slimībām bieži tiek izrakstīti kombinēti līdzekļi, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus (amilāzi, proteāzi un lipāzi). Mūsdienu zāles - piemēram, Mikrasim® - ir pieejamas ķermenim pieejamā formā. Mikrasim® nav tabletes, bet gan kapsulas ar enzīmu granulām. Katra kapsula ir pārklāta, kas aizsargā fermentus no kuņģa sulas iedarbības. Viņi izšķīst tikai zarnās, kur nepieciešama viņu palīdzība. Bez šīs aizsardzības kuņģa skābe neitralizētu lielāko daļu līdzekļa. Zāļu fermenti darbojas ļoti ātri: jau 30 minūtes pēc granulu izšķīšanas tiek novērota to maksimālā aktivitāte, līdzīgi kā fermentu aktivitāte cilvēka ķermenī. Mikrasima® ietekmē uzlabojas svarīgāko barības vielu gremošana un uzsūkšanās organismā. Gremošanas laikā fermenti pakāpeniski zaudē aktivitāti un izdalās no kuņģa-zarnu trakta.

Kontrindikācijas: individuāla sastāvdaļu nepanesamība, hroniska pankreatīta un akūta pankreatīta saasināšanās.

Zāļu Mikrazim® reģistrācijas numurs Zāļu valsts reģistrā ir LS-000995, datēts ar 2011. gada 18. oktobri, uz nenoteiktu laiku atjaunots 2018. gada 16. janvārī. Zāles ir iekļautas Vital un Essential narkotiku sarakstā.

Ja regulāri tiek novēroti gremošanas traucējumu simptomi, tas var norādīt uz aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu.

Bērnībā aizkuņģa dziedzera bojājumi biežāk ir saistīti ar citu kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībām. Viņu diagnoze ir sarežģīta, jo klīnisko ainu “maskē” pamata slimības simptomatoloģija *.

Belousov Y.V. "Pankreatīts un pankreatopātija: klasifikācijas pazīmes, diagnozes un ārstēšanas principi bērniem." “Bērna veselība”, 2012. Nr.8 (43). S. 129-133.

Gremošana nav patstāvīga slimība, bet gan simptomu kombinācija, kas raksturīga gremošanas trakta slimībām.

Smaguma sajūtas un kuņģa pārplūšana, sāpes vēderā, slikta dūša un diskomforts - visi šie simptomi var norādīt uz dispepsiju.

Daļas kaloriju pārtikas produktu (apmēram 150 g) sagremošanai nepieciešami 10 000 aktīvo enzīmu vienību *. Tieši tik daudz no tiem ir vienā Mikrasim ® kapsulā, kas ļauj rīkam uzlabot gremošanu.

* Augstas kaloritātes pārtikas, kas sver 150 g, gremošanai, pamatojoties uz faktu, ka 500 g augstas kaloritātes pārtikas gremošanai nepieciešami vismaz 30 000–35 000 lipāzes vienības. I. J. Kučma “Fermentu preparāti kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanā”. "Farmaceits", 2009, Nr. 7.

* Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā hroniska pankreatīta gadījumā.

Zāles Mikrasim ® var izmantot kā daļu no daudzu gremošanas sistēmas slimību kompleksās ārstēšanas, īpaši slimībām, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem.

Aizkuņģa dziedzera sāpes pankreatīta gadījumā var līdzināties sāpēm osteohondrozē, jo tās bieži dod mugurai, un var šķist, ka sāp mugurkauls. Tomēr osteohondrozei atšķirībā no pankreatīta nelabums nav raksturīgs. Turklāt ar pankreatītu sāpes nepalielinās ar skriemeļu palpāciju.

Sāpes ar pankreatītu

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Pankreatīts mūsdienās ir ļoti izplatīta slimība. Saskaņā ar statistiku par pēdējiem pieciem gadiem no pankreatīta cieš katra ceturtā sieviete un katrs astotais vīrietis pasaulē! Nospiedoši fakti. Tātad, pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kura galvenais uzdevums ir insulīna un fermentu ražošana, kas nepieciešami pareizai un sistemātiskai pārtikas sadalīšanai..

Par visām sāpēm vēderplēves vai jostas daļas rajonā, kā arī ar nespēju staigāt taisni, normāli sēdēt, kā arī apetītes zudumam, vaļīgiem vai taukainiem izkārnījumiem, sausai mutei ar slāpēm un vemšanu, pēkšņam svara zudumam un ilgstošam aizcietējumam noteikti vajadzētu brīdināt, jo iepriekš aprakstītās kaites var būt progresējoša pankreatīta pazīmes.

Pankreatīta sāpju cēloņi

Sāpju cēloņi pankreatīta gadījumā ir dažādi: sākot ar sistemātisku nepietiekamu uzturu (nelaikā, ar lielu daļu cepta, pikanta un taukaina), beidzot ar žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijām, traumām, brūcēm un operāciju sekām vēdera dobumā, lietojot dažus medikamentus (furosemīdu, estrogēnus, bieža antibiotiku lietošana), vēdera dobuma audzēji, vielmaiņas traucējumi, 1. un 2. tipa cukura diabēts, hormonālās izmaiņas un iedzimta nosliece uz šo slimību. Aptuveni pusē gadījumu nav iespējams noteikt patieso kaites cēloni. Aizkuņģa dziedzera slimības biežāk ietekmē sievietes nekā vīriešus.

Sāpju lokalizācija pankreatīta gadījumā

Kādas sāpes ar pankreatītu parasti traucē pacientiem? Uz šo jautājumu nav konkrētas atbildes, jo sāpes aizkuņģa dziedzera iekaisumā var būt dažādas: sašūšana, griešana, sāpes, ar lokalizāciju noteiktā vietā (piemēram, zem labās ribas) vai visā vēdera dobumā, un dažreiz pat dodot cirkšņā vai atpakaļ.

Sāpju veids ir atkarīgs no tā, kāda aizkuņģa dziedzera daļa ir iekaisusi: galva, ķermenis vai aste. Ja aizkuņģa dziedzera galva ir iekaisusi, tas sāp labajā pusē tieši zem ribas; ja dziedzera ķermenis - sāpes ir jūtamas tā sauktajā zonā "zem kuņģa bedres"; ja aste - sāp vēderplēves visa kreisā sānu daļa, bet visspilgtākās sāpju sajūtas tiek novērotas zem kreisās ribas.

Sāpju lokalizācija pankreatīta gadījumā ir ļoti neskaidra, bieži pacienti nevar precīzi noteikt, kur tas sāp, viņi saka: "viss sāp", - šajā gadījumā ir runas par pilnīgu aizkuņģa dziedzera iekaisumu: gan ķermeni, gan galvu, gan asti. Šajā gadījumā sāpes var izraisīt coccyx, muguras (it kā pacienta ielenkumā), kāju, nieru un cirkšņa zonas. Bieži vien sievietes sūdzas par dīvainām sāpēm starpenē, kas burtiski sāp staigāt.

Biežas ir arī muguras sāpes ar pankreatītu, jo slims aizkuņģa dziedzeris izstaro visus vēderplēves orgānus. Tāpēc šķiet, ka sāp mugura. Pēc tāda paša principa mugura sāp ar nieru iekaisumu..

Galvassāpes ar pankreatītu ir izplatīta parādība, kas notiek uz vispārēja vājuma un ķermeņa izsīkuma fona. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kā likums, nepavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bet gandrīz vienmēr tas izpaužas kā kāda sejas un ādas dzelte. Ir vērts atzīmēt, ka diezgan bieži (īpaši, ja slimība jau ir hroniskā stadijā) ar pankreatītu nav akūtu sāpju, un slimība norit latentā formā (nav akūtu sāpju vai pankreatīta lēkmes).

Ar šādu pankreatītu, ko sauc par "akmeni" (sakarā ar akmeņu veidošanos aizkuņģa dziedzera struktūrā), dziedzera galva kļūst ārkārtīgi iekaisusi, paaugstinās amilāzes līmenis asinīs un urīnā. Šajā gadījumā, ņemot vērā akūtas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības fona, pacienti sūdzas par ilgstošu caureju un pastāvīgu vēdera uzpūšanos. Šis pankreatīta veids ir bīstams ar to, ka papildus iepriekšminētajiem simptomiem, kurus bieži nevar noteikt bez medicīniskas iejaukšanās (piemēram, amilāzes līmenis asinīs un urīnā, cukura līmenis asinīs), parādās labvēlīga vide cukura diabēta attīstībai gan 1., gan 2. pakāpē. tips (latentais cukura diabēts, nav atkarīgs no insulīna).

Kā atpazīt akūtu pankreatītu?

Akūts pankreatīts, tautā dēvēts par “aizkuņģa dziedzera uzbrukumu”, ir diezgan bīstama slimība un viena no visbiežāk sastopamajām peritoneālo orgānu slimībām. Ar šo pankreatītu aizkuņģa dziedzeris sāk “sagremot sevi”, un, ja jūs savlaicīgi neiejaucaties un nesniedzat pacientam pareizos medikamentus un neieceļat pareizu uzturu ar zemu cukura saturu, var veidoties tūska, šķiedru iekaisums ap dziedzeru līdz šī dzīvībai svarīgā orgāna nekrozei..

Tātad akūtu pankreatītu var atpazīt pēc šādām sūdzībām:

  • Akūtas sāpes vēdera augšdaļā (zem labās ribas).
  • Jostas roze, akūtas sāpes, ko mazina sēdus vai guļus, saliekot ceļus.
  • Slikta dūša.
  • Vemšana (sajaukta ar žulti).
  • Nepatika pret visu ēdienu, t.sk. un uz vienkāršu dzeramo ūdeni.
  • Zarnu pilnības sajūta, vēdera uzpūšanās.
  • Bāla, mitra āda ar zemes vai dzeltenīgu nokrāsu.
  • Manāms (pats pacients jūt) asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

Ar ko sazināties?

Sāpju diagnoze ar pankreatītu

Lai diagnosticētu akūtu pankreatītu, jāveic šādas pārbaudes un manipulācijas:

  • Vispārējā asins analīze.
  • Asins bioķīmija (ļauj izsekot amilāzes līmenim asinīs un urīnā).
  • Vēdera rentgenstūris.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa.
  • Fibrogastroduodenoscopy ("zonde" parastajos cilvēkos) - palīdz noteikt čūlu un jaunveidojumu klātbūtni, kā arī ļauj ņemt kuņģa sulu analīzei.
  • Laparoskopija.
  • Datortomogrāfija (ja ir aizdomas par onkoloģiju).

Pankreatīta sāpju novēršana

Sāpes akūtā pankreatīta gadījumā ir diezgan izteiktas, un tieši tās liek cilvēkam kaut kā uz tām reaģēt. Ārstēšana notiek stingri ārsta uzraudzībā. Ja hroniskā pankreatīta formā pacients jau zina, kā rīkoties ar šo slimību vai kā mazināt sāpes (spriežot pēc iepriekšējiem uzbrukumiem), tad akūta pankreatīta (īpaši primārā) uzbrukuma gadījumā jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Jāatzīmē, ka mūžīgais jautājums "kā mazināt sāpes ar pankreatītu?", Ir vienkārša atbilde - saaukstēšanās. Auksts atdzesē sāpes, mazinot tās. Šindeļu sāpes pankreatīta gadījumā bieži izraisa paniku un novērš uzmanību, bet, ja kāda iemesla dēļ ārsta apmeklējums nav iespējams, jāveic šādas darbības:

  • Ierobežojiet ēdiena uzņemšanu (līdz badam) 18–24 stundas saasināšanās periodā (lietojot tikai sārmainu minerālūdeni vai vāju tēju bez cukura).
  • Sāpju zonai (no labā hipohondrija līdz nabai) uzklājiet aukstu (jūs varat izmantot sildīšanas spilventiņu ar ledu). Nekādā gadījumā nesildiet vēderplēvi! Tas var izraisīt edēmu un sepsi, kas bieži prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos..
  • Paasinājuma periodā un pāris dienas pēc lēkmes ieteicams pilinātāju ar glikozes šķīdumu vai reosorbylact (200-400 ml)..
  • Pēc sākotnējā bada pacients noteikti vēlēsies ēst, jo iekaisušais aizkuņģa dziedzeris gremošanas barības trūkuma dēļ sāk sagremot sevi. Šajā gadījumā jūs varat sākt ēst nedaudz. Uzmanību! Cukurs ir jāierobežo, lai reģistrētu zemas devas, jo cukura patēriņš tagad var atkal izraisīt uzbrukumu. Bet ķermenim joprojām ir nepieciešama glikoze, tādēļ, ja pilinātāji ar glikozi netika ražoti, vāju melno tēju var nedaudz saldināt.
  • Izslēdziet visus miltus, ceptus, taukainus - t.i. viss, kas jau slimajam aizkuņģa dziedzerim būs jāpavada daudz enerģijas, kas neatrodas novājinātā ķermenī. Jūs varat ēst vienu vārītu olu, vakardienas (vai žāvētas tosterī) maizes gabaliņu, pāris šķīvju cepumu cepumu vai pāris žāvētājus. Diezgan labi parādīts arī sausu ābolu, tvaicētu rozīņu sulas vai tējas no rožu gurniem (labāk ir ņemt svaigus rožu gurnus un tvaicēt tos termosā nekā dzert tēju no maisiem). Iepriekš minētie novārījumi satur C vitamīnu un glikozi (fruktozi), kas būs nekaitīgi, bet ļoti nepieciešami ķermenim.
  • Pēc 3-4 dienām, ievērojot diētu, pacienta vispārējam stāvoklim vajadzētu stabilizēties. Neskatoties uz to, jums jāturpina ievērot diētu ar zemu tīra cukura saturu, intensīvu dzeršanu un jāizvairās no nesagremojama ēdiena. Katras ēdienreizes laikā vai pēc tās ieteicams lietot fermentu preparātus (Mezim 10000, Pancreatinum 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tabletes atkarībā no devas (ir svarīgi, lai fermenta dienas deva nepārsniegtu 25 000)..
  • Noteikti konsultējieties ar gastroenterologu, lai turpinātu pilnīgu gastroenteroloģisko izmeklēšanu ar sekojošu akūta pankreatīta cēloņu noteikšanu. Nesāciet slimību pat tad, ja jūtaties labāk, jo problēmas ar aizkuņģa dziedzeri var būt pirmais solis diabēta attīstībā.

Sāpes hroniska pankreatīta gadījumā ir mazāk izteiktas nekā akūtas. Gastroenterologu pacienti šādas sāpes raksturo kā blāvas, viļņainas (atsavināt un atlaist), kas pastiprinās pēc ēšanas. Tas var dot dažādus vēderplēves punktus, bet biežāk tas “sāp” zem kreisās ribas. Sāpes hroniskā pankreatīta gadījumā nav primāra, bet gan sekundāra problēma, jo tās rodas, ņemot vērā žultsakmeņu slimību, zarnu un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, B un C hepatītu, cūciņu (cūciņu), zarnu bojājumus ar helmintiem, kā arī ilgstošu un pastāvīgu lietošanu. spirts (vairāk nekā 50 grami stiprā spirta un vairāk nekā 80 sausa vīna dienā). Negatīvu ietekmi uz aizkuņģa dziedzeri rada arī pastāvīga gāzētā ūdens un dzirkstošo dzērienu lietošana, izraisot pastāvīgu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ko sarežģī pastāvīga vēdera uzpūšanās un dziedzera audu pakāpeniska ciroze. Hroniskā pankreatīta formā sāpes ne vienmēr parādās, bet tikai tad, ja rodas nepilnības uzturā. Tieši tāpēc, ja Jums ir hronisks pankreatīts, jums vajadzētu ievērot pareizo uzturu. Proti:

  • Mērens pārtikas produktu patēriņš ar augstu “sarežģītā” cukura saturu: šokolāde, kūkas un saldumi, miltu izstrādājumi.
  • Gāzētie dzērieni un koncentrētas sulas, atdzesēti dzirkstošie dzērieni.
  • Cepti, taukaini un pikanti ēdieni.
  • Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot garšvielas.

Iepriekš minētais nenozīmē, ka jums vajadzētu ierobežot sevi uzturā, vienkārši nelietojiet ļaunprātīgi un pārēdiet. Nevajadzētu sev liegt gaļu, zivis vai sēnes, jo olbaltumvielas organismam tiešām ir vajadzīgas, tikai ievērojot diētu, labāk šādus produktus cept vai lietot vārītus. Ir svarīgi zināt, ka bagātīgas zupas uz trekna buljona ir stingri kontrindicētas. Labāk ir gatavot zupas uz dabīgā dārzeņu buljona, tad tās būs viegli sagremojamas un nesīs ieguvumus.

Pankreatīta sāpju novēršana

Pankreatīta profilakse gan akūta, gan hroniska gadījumā ir diezgan vienkārša, un tā nebeidzas tikai ar pareizu uzturu. Ir nepieciešams ievērot dienas režīmu, neēst naktī (jo naktī aizkuņģa dziedzeris nonāk palēninātā stāvoklī vai tā sauktajā "miega režīmā", tāpat kā viss ķermenis. Ēdot ēdienu naktī, mēs to "pamodinām" un piespiežam strādāt. Nelietojiet bieži ātrās ēdināšanas. pārtika un alkohols, kā arī daudz treknu un ceptu ēdienu. Labāk ir ēst vārītu un ceptu gaļu un pēc iespējas samazināt miltu patēriņu. Neēdiet daudz saldumu (kūkās un šokolādē parasti pievienojiet vienkāršu cukuru, kuru aizkuņģa dziedzera enzīmi ir grūti sadalīt). Ja jūs zināt, ka tuvojas svētki, labāk ņemiet fermentu preparātu.Nesaistieties soda un sulā ar krāsvielām.Rūpieties par savu aizkuņģa dziedzeri un esiet vesels!

Sāpju raksturs un lokalizācija pankreatīta gadījumā

Pankreatīts ir slimība, kurā rodas aizkuņģa dziedzera iekaisuma bojājums. Tās galvenais simptoms ir sāpes, bieži vien intensīvas dabas. Ar pirmo slimības pazīmju attīstību ir nepieciešams meklēt speciālista palīdzību - viņš izrakstīs zāles, kas aptur patoloģisko procesu un novērš nepatīkamas izpausmes. Šajā rakstā runāsim par sāpju sindromu ar pankreatītu.

Cēloņi

Sāpes ar pankreatītu attīstās daudzu provocējošu faktoru dēļ. Starp viņiem:

  • pārmērīga alkoholu saturošu dzērienu lietošana;
  • sausa pārtika, biežas uzkodas;
  • bieža treknu, ceptu vai pikantu ēdienu lietošana;
  • vienlaicīgu gremošanas sistēmas patoloģiju klātbūtne;
  • nekontrolēta noteiktu zāļu uzņemšana;
  • biežas stresa situācijas.

Sāpju sajūta rodas pēc ēšanas, kad aizkuņģa dziedzeris ir spiests ražot pareizo daudzumu enzīmu, lai sadalītu pārtiku. Sāpju parādīšanos veicina šādi patoģenēzes mehānismi:

  • paaugstināts spiediens orgāna kanālos sakarā ar sulas stagnāciju tajā;
  • audu iekaisums un pietūkums;
  • orgānu hipoksija;
  • distrofiska rakstura dziedzera izmaiņas;
  • lokāli asinsrites traucējumi.

Šādi procesi var izraisīt sāpes cilvēkā neatkarīgi no pankreatīta veida - akūta vai hroniska.

Sāpju raksturs

Sāpju sindroma īpašība ir atšķirīga. Tas ir atkarīgs no slimības gaitas, tas ir, akūtas vai hroniskas.

Akūtā formā

Šādas pazīmes raksturīgas sāpēm akūtas patoloģijas kursa laikā:

  • sāpju raksturs ir akūts; sākumā tas ir vājš, bet tam ir pakāpeniska tendence palielināties;
  • sāpju lokalizācija ar pankreatītu - epigastriskā zona; pamatojoties uz to, kur tieši atrodas iekaisuma fokuss (aizkuņģa dziedzera galvā vai asti), tas var izplatīties tuvāk ribu kreisajai vai labajai pusei;
  • apstarošana - visbiežāk sāpes rodas jostas rajonā, un to raksturo jostas tips, retāk kreisajā rokā un attiecīgajā krūšu pusē;
  • piespiedu stāvokļa trūkums - sāpīgums nepāriet guļus uz sāniem, muguras vai embrija pozas.

Bieži vien šis simptoms izraisa sāpju šoka attīstību - tiek novērota bālums vai ādas lobīšanās, svīšana, asinsspiediena pazemināšanās un paaugstināta sirdsdarbība. Slimību papildina slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās..

Hroniskas

Hroniskam pankreatītam ir atšķirīga sāpju īpašība. Tiek novērotas šādas pazīmes:

  • raksturs - sāp, krampjveida;
  • intensitāte - sāpēm nav tendence palielināties, tās rodas periodiski;
  • apstarošana - retāk sāpes kaut kur izdalās, to lokalizācija pēc jostas veida var nebūt izsekojama;
  • asas sāpju pasliktināšanās to intensitātes virsotnē ir bīstama pazīme, kas norāda uz nekrotiskā procesa attīstību skartajos orgānu audos.

Lokalizācija

Sāpes ar pankreatītu var novērot šādās ķermeņa daļās:

  • Epigastriskā zona ir visbiežākā sāpju sindroma lokalizācija, jo tieši šajā daļā atrodas dziedzeris. Sākotnējās stadijās ir raksturīgas sāpes vēdera augšdaļā.
  • Subkostālā zona - pamatojoties uz kuru tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera daļa (galva vai aste), sajūtas var parādīties ribu kreisajā vai labajā pusē.
  • Jostas zona - šeit sajūtas var būt lokalizētas to apstarošanas dēļ no slimā orgāna. Šādas sāpes rodas nervu galu saspiešanas dēļ ar edematozo dziedzeru, kas noved pie muguras muskuļiem.
  • Nabas zona ir tievās zarnas zona. Šajā gadījumā sāpes provocē ķermeņa kairinājums ar slikti sagremotu pārtiku..
  • Perineālā zona - izstaro šai sāpju zonai no iespējamā iekaisuma gremošanas traktā.

Bieži vien ar šī orgāna iekaisumu var rasties galvassāpes. Tie attīstās intoksikācijas dēļ ar vielām, kas veidojas puves un fermentācijas rezultātā zarnās, kā arī asinsrites un nervu sistēmas traucējumiem.

Ārstēšana

Visbiežāk sāpes ar pankreatītu ir ļoti intensīvas. Tāpēc, lai novērstu šoka stāvokļa attīstību, jums jāzina, kā pareizi palīdzēt pacientam.

Ko darīt mājās

Lai mazinātu sāpes mājās, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • nodrošināt pacientam gan fizisko, gan psiholoģisko mieru; emocionālam noskaņojumam ir svarīga loma sāpju novēršanā;
  • palīdzēt ieņemt sēdus stāvokli, nedaudz noliekties uz priekšu; tas samazinās slodzi uz vēdera sienas muskuļiem un vājinās pastāvīgas sāpes;
  • izskaidrojiet pacientam, ka jums ir nepieciešams elpot mierīgi, virspusēji - šāda elpošana novērš diafragmas spiedienu uz iekaisušo dziedzeru;
  • aizliegt kaut ko ēst vai dzert - tas tikai pasliktinās cilvēka stāvokli;
  • atļauts izraisīt vemšanu, kad parādās nelabuma simptomi;
  • nedot nekādus pretsāpju medikamentus, kamēr nav ieradusies ātrā palīdzība - tas var sarežģīt diagnozi;
  • nav ieteicams lietot aukstu - tas var izraisīt asinsvadu spazmu un pastiprinātas sāpes.

Kad rodas aizkuņģa dziedzera sāpes, ir svarīgi izsaukt ātro palīdzību. Kvalificētas ārstēšanas trūkums var izraisīt nevēlamas komplikācijas.

Stacionārā terapija

Personai ar pankreatītu nepieciešama steidzama hospitalizācija. Stacionārā ārstēšana tiek veikta šādi:

  • Sāpju zāles, piemēram, novokaīns. Smagos gadījumos var izrakstīt zāles (Promedol).
  • Spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Spazmalgon) - lai atvieglotu ķermeņa gludo muskuļu sasprindzinājumu.
  • Diurētiski līdzekļi (Furosemīds, "Lasix") - aizkuņģa dziedzera edēmas mazināšanai.
  • Antibakteriālas zāles (Amoksicilīns, Ciprolet, Amoksiklavs) - pankreatīta infekcijas etioloģijai.
  • Aizkuņģa dziedzera enzīmi (Pankreatīns, Kreons, Festāls) - lai vājinātu tā ekskrēcijas funkciju.
  • Protonu sūkņa ("Omez", "Nolpaza", "Pariet") un antacīdu (inhibitori "Gastal", "Almagel", "Rennie") inhibitori - ar traucētu kuņģa sekrēciju.

Lai novērstu intoksikāciju, kuņģi mazgā ar sodas šķīdumu, un pēc tam veic speciālu šķidrumu intravenozu pilināšanu.

Sāpes ar pankreatītu: simptomi un ārstēšana

Darbības traucējumi aizkuņģa dziedzera darbībā rada daudz neērtības personai, traucē normālu dzīvi. Pankreatīts tiek diagnosticēts akūtā vai hroniskā formā. Sāpes ar pankreatītu var sasniegt augstu intensitāti, tās pavada apetītes zudums, svara zudums, nespēja normāli sēdēt, staigāt. Ir svarīgi zināt, kā diagnosticēt pankreatītu un spēt tikt galā ar sāpēm mājās un slimnīcā.

Sāpju mehānisms pankreatīta gadījumā

Iekaisuma un deģeneratīvos procesus, kas notiek aizkuņģa dziedzerī, sauc par pankreatītu. Sāpju parādīšanās mehānismu ietekmē šādi aizkuņģa dziedzera procesi:

  • Dziedzeru kanālu sistēmas aizsprostojums (aizsprostojums) aizkuņģa dziedzera sulas un žults stagnācijas dēļ kanālos. Stagnācija rodas asas dziedzera kanālu spazmas, aizkuņģa dziedzera sulas konsistences izmaiņu dēļ (viskozitātes palielināšanās alkohola lietošanas dēļ, ķermeņa saindēšanās dēļ) vai audzēju, akmeņu, kanālu darba (parazītu (tārpu)) parādīšanās dēļ kanālos..
  • Audu mikrocirkulācijas pārkāpums. Kad rodas pankreatīts, samazinās asins plūsma dziedzerī, kura šūnas ir slikti piegādātas asinīm.
  • Distrofiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Audu korodē aizkuņģa dziedzera enzīmi, kas uzkrājas lielākos daudzumos nekā nepieciešams.
  • Iekaisuma procesi, kuros notiek audu pietūkums un dziedzera atbalsta stromas (struktūras). Tā rezultātā palielinās un aizkuņģa dziedzera pietūkums.

Provokatīvi faktori

Speciālisti identificē daudzus pankreatīta sākuma un progresēšanas iemeslus. Saskaņā ar statistiku, 30% pacientu nav iespējams noteikt aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloni. Pankreatītu var izraisīt:

  • Alkohola lietošana pārmērīgās devās. Alkohols ir viens no galvenajiem pankreatīta cēloņiem; regulāri dzerot, dzelzs dzērieni pārstāj normāli darboties, kas negatīvi ietekmē visa ķermeņa veselību.
  • Kļūdas uzturā. Trekns, cepts un pikants ēdiens, sistemātiska pārēšanās noved pie pārmērīgas kuņģa sulas ražošanas un dziedzera bojājumiem..
  • Anomālijas žultspūšļa darbā (žultsakmeņu slimība). Aizkuņģa dziedzerim un žultspūslim ir kopīgs izvadkanāls divpadsmitpirkstu zarnā. Ja kanālu aizsprosto akmeņi, notiek gremošanas sekrēcijas stagnācija, kas izraisa dziedzera iekaisumu vai iznīcināšanu.
  • Stresa situācijas, nervu spriedze.
  • Traumas, vēdera operācijas, vēdera, vēdera dobuma ievainojumi, kuros var tikt bojāts aizkuņģa dziedzeris..
  • Cukura diabēts.
  • Hormonālie traucējumi.
  • Infekcijas (gripa, cūciņa, saaukstēšanās, vīrusu hepatīts).
  • Jaunveidojumi vēderplēvē.
  • Iedzimta nosliece.
  • Augsts asinsspiediens.
  • Kuņģa-zarnu trakta un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimības. Gastrīts, duodenīts, čūlas var nelabvēlīgi ietekmēt zarnu sulas izdalīšanos..
  • Medicīnisko ierīču negatīvā ietekme. Daudzām zālēm ir antibiotikas, hormoni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri un var izraisīt iekaisumu..

Sāpju raksturs un lokalizācija pankreatīta gadījumā

Pankreatīta sāpju sajūtas ir atšķirīgas, tām ir ikdienas atkārtojamība un tās ir atkarīgas no fokusa anatomiskās atrašanās vietas - aizkuņģa dziedzera bojājuma laukuma (galvas, ķermeņa, astes), iekaisuma procesa veida. Sāpju raksturs ar pankreatītu ir atšķirīgs:

Hroniska pankreatīta gadījumā nav skaidras sāpju lokalizācijas, tās var būt dažādas intensitātes, periodiski rasties (krampjveida veids). Sāpju pastiprināšanās notiek naktī. Hroniska dziedzera iekaisuma gadījumā sāpes lokalizējas:

  • vēdera augšdaļa un vidējā daļa;
  • jostas rajons pilnīgas jostas vai daļējas formas veidā - kreisajā pusē;
  • muguras zona;
  • krūšu apakšdaļa (apakšējās ribas zona).

Akūta pankreatīta gadījumā pacienti izjūt velkošas, nepanesamas, akūtas, kompresijas, akūtas un jostas sāpes, kas lokalizējas:

  • vēdera kreisā puse;
  • atpakaļ
  • kreisais hipohondrijs;
  • vēdera dobums.

Kā atpazīt akūtu pankreatītu

Akūtā pankreatīta lēkmes gadījumā aizkuņģa dziedzeris nesāk sagremot pārtiku, bet gan pati. Ja savlaicīgi nemeklējat medicīnisko palīdzību, nesāciet ievērot uztura noteikumus, ap aizkuņģa dziedzeri ir šķiedru pietūkums un iekaisums. Izvērstos gadījumos var attīstīties dziedzera nekroze. Akūta pankreatīta simptomus ir viegli noteikt:

  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • kardiopalmus;
  • ievērojams asinsspiediena pazemināšanās;
  • nepatika pret ēdienu un dzeramo ūdeni;
  • reibonis;
  • asas sāpes zem labās ribas;
  • meteorisms;
  • piemaisījumu vemšana ar žults piemaisījumiem;
  • bāla, dzeltenīga āda;
  • akūtas jostas sāpes ar pankreatītu, kas izzūd sēdus vai guļus stāvoklī, ja saliecat ceļus.

Kā mazināt sāpes akūta pankreatīta gadījumā

Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums rodas pēkšņi, bieži pacientam ir jāsniedz pirmā palīdzība darbā vai mājās. Šīs pankreatīta formas terapija tiek veikta tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Akūtu jostu sāpju gadījumā ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un veikt šādas darbības:

  • Nodrošināt pacientam mieru - gan fizisku (pēkšņas kustības rada sāpes), gan emocionālu.
  • Noņemiet vai atvienojiet apģērbu, kas traucē normālu elpošanu vai savelk vēderu..
  • Lai mazinātu sāpes, cietējs ir jāsēdina, noliekot ķermeni uz priekšu, vai arī ieteicams gulēt embrija stāvoklī.
  • Pacientam katru ceturtdaļu stundas laikā jāizdzer ceturtdaļa tases vārīta ūdens vai minerālūdens bez gāzes.
  • Auksts mazina sāpes. Uz 10-15 minūtēm uz vēdera (sāpju lokalizācijas vietā) varat ievietot ledus sildītāju, atdzesētus maisiņus ar želeju vai saldēta ūdens pudeli..
  • Dodiet pacientam iespēju lietot spazmolītiskos līdzekļus - No-shpa, Papaverine vai Drotaverin, ja iespējams, veiciet intramuskulāru injekciju ar vienu no šīm zālēm.

Tikai ārsti var noteikt iekaisuma veidu. Lai nepasliktinātu situāciju pat pirms ārstu ierašanās, akūta uzbrukuma gadījumā cietējam ir aizliegts:

  • Veiciet dziļu elpu - tie palielina sāpes.
  • Ēst pārtiku.
  • Lietojiet pretsāpju līdzekļus (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - tie remdē sāpes un var novērst speciālistu pareizu slimības diagnosticēšanu.
  • Lietojiet fermentu preparātus (Mezim, Creon, Festal), kas var pasliktināt pacienta stāvokli.
  • Vemjot, nelietojiet šķīdumus vai narkotikas, lai attīrītu kuņģi.
  • Sildiet vēdera zonu - tas var izraisīt pietūkumu un sepsi.

Stacionārā ārstēšana

Pēc hospitalizācijas, lai noteiktu pankreatīta simptomus, pacientam tiek izrakstīta diagnoze, kas ietver:

  • vispārēja asins analīze;
  • Vēderplēves rentgenogrāfija un ultraskaņa;
  • asins ķīmija;
  • fibrogastroduodenoscopy (skan);
  • laparoskopija;
  • datortomogrāfija.

Lai mazinātu sāpes, ārsti var izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus, un smagos gadījumos anestēzijas shēma tiek papildināta ar antipsihotisko līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, antibiotiku, trankvilizatoru, antidepresantu iecelšanu. Izplatītākie pretsāpju līdzekļi:

Terapija akūta pankreatīta gadījumā tiek izvēlēta katram pacientam individuāli. Papildus zāļu lietošanai pacientam ir jāievēro stingra diēta. Pirmajās dienās pēc hospitalizācijas ārsti izraksta:

  • Gultas režīms. Izkāpt no gultas un pakāpeniski pārvietoties pēc ārsta atļaujas.
  • Bads - tā ilgumu nosaka speciālists, pēc diētas beigām tas pakāpeniski izplešas.

Pirmā palīdzība hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā

Hroniskā pankreatīta formā pacientam ir līdzīgi simptomi - kā akūta iekaisuma gadījumā, taču tie ir mazāk izteikti. Sākumā sāpes ir paroksizmālas un griežas, pēc tam tās sāp un blāvas. Bieži vien ir izsalkušas sāpes ar pankreatītu, kuras pēc ēšanas tiek atvieglotas, bet pilnībā neizzūd. Vairumā gadījumu hroniska pankreatīta simptomi parādās pēc:

  1. diētas pārkāpums;
  2. nervu satricinājumi;
  3. alkohola lietošana;
  4. smaga smēķēšana.

Ja rodas akūts hronisks iekaisums, nevajadzētu pašārstēties - jums nekavējoties jāzvana ārstam. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums jāsniedz pirmā palīdzība slimniekam (līdzīgi kā akūta iekaisuma gadījumā) un jādod šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi (Paracetamols, Ibuprofēns, Metamizols, Dicloberl, Spazmalgon, Baralgin, Ibufen). Tos var lietot tikai tad, ja pacients ir pārliecināts, ka sāpes izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasinājums. Medikamentu deva un veids ir atkarīgs no speciālista ieteikumiem iepriekšējo uzbrukumu laikā.
  • 2 tabletes Allohol kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem (Drotaverin, No-spa). Zāles var lietot, ja nav žultsakmeņu, tas palīdz normalizēt žults un kuņģa sekrēcijas aizplūšanu no dziedzera..

Terapija sāpēm hroniska pankreatīta gadījumā

Hroniska iekaisuma ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa detoksikāciju, sāpju novēršanu, iekaisuma procesa atvieglošanu un gremošanas normalizēšanu. Pēc visaptverošas vēderplēves pārbaudes un testa rezultātu klātbūtnē gastroenterologs katram pacientam individuāli izstrādā ārstēšanas shēmu, kas ietver medikamentu, antienzīmu preparātu, vitamīnu un diētas lietošanu. No šīm zālēm ārsti izraksta:

  1. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas inhibitori - tiek izmantoti īslaicīgai dziedzera nomākšanai (izslēgšanai). Šīs grupas narkotiku skaitā ir Gordoks, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Šīs zāles:
    • palēnināt šūnu elementu un asins plazmas proteāzes darbību;
    • novērstu aizkuņģa dziedzera nekrozi;
    • samazināt kinin-kallikreinovy ​​sistēmu (KKS).
  2. Hormonālais medikaments Somatostatīns vai tā analogi (Oktreotīds) - lieto, lai mazinātu sāpes hroniska pankreatīta gadījumā, nomāc serotonīna sekrēciju dziedzerī..
  3. Fermentu zāles (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - pacienta veselības stāvoklim ir šāda ietekme:
    • atvieglot pārtikas izstrādāšanas procesu;
    • samazināt sāpju intensitāti;
    • normalizēt darbu un samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi;
    • veicina pareizu organisko vielu uzsūkšanos.
  4. H2 histamīna receptoru blokatori (Famotidīns, Nizatidīns, Cimetidīns) - paredzēti, lai kavētu sekrēciju aizkuņģa dziedzera dziedzeros, kavējot sālsskābes veidošanos zarnās.
  5. Protonu sūkņa blokatori (inhibitori) - Ezokar, Omeoprazole, Rabeprazole. Šo zāļu galvenais uzdevums ir nodrošināt sālsskābes sekrēciju kavēšanu, bloķējot protonu sūkni parietālajās šūnās.
  6. Diurētiskie līdzekļi - Diacarb, Triampur, Furosemide.
  7. Lai samazinātu dziedzera audu pietūkumu, tiek noteikti antihistamīni (Pipolfen, Suprastin, Peritol, difenhidramīns)..
  8. Antacīdi (Fosfalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - paredzēti, lai neitralizētu sālsskābi, kuru izdala kuņģis.
  9. Spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverīns, Papaverīns, Eufilīns, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - izrakstīti sāpju mazināšanai.
  10. Antibakteriālas zāles (Amoxilav, Azitromicīns, Abactal, Sumamed) - lieto baktēriju mikrofloras likvidēšanai, kas var izraisīt infekciju. Antibiotikas pilnībā iznīcina visu zarnu mikrofloru, tāpēc tās lieto kombinācijā ar probiotikām (Linex).
  11. Holinolītiskie līdzekļi - hlorozīns, metacīns, platifilīns, antopīts. Šīs grupas narkotikas normalizē gremošanas darbību.
  12. Antisekrecējošas zāles - Omeprazols, Lansoprazols, Omez. Medikamenti ievērojami samazina sāpes, kavē sālsskābes sekrēciju, mazina iekaisumu.

Profilakse

Jebkura veida pankreatīta profilakses pasākumi ir vienkārši. Lai novērstu iekaisuma parādīšanos, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem. Samaziniet vai pilnībā pārtrauciet alkohola lietošanu, smēķēšanu.
  • Vadiet aktīvu dzīvesveidu, iesaistieties vieglos sporta veidos (piemēram, elpošanas vingrinājumos).
  • Kafijas cienītājiem ir atļauts dzert ne vairāk kā 1 glāzi dienā. Priekšroka jādod dabīgiem produktiem..
  • Ievērojiet dienas režīmu, neēdiet naktī un pirms gulētiešanas.
  • Ir vērts ierobežot ātrās ēdināšanas, treknu, kūpinātu, pikantu, ceptu ēdienu lietošanu.
  • Lietojiet cukuru saturošus ēdienus mērenībā.
  • Jums jāēd frakcionēti, mazās porcijās, ir svaigi pagatavoti ēdieni.
  • Pirms svētkiem ir nepieciešams lietot fermentu zāles (Pancreatin, Mezim, Festal).

Kā mazināt sāpes ar pankreatītu

Aizkuņģa dziedzeris diezgan spēcīgi reaģē uz iekaisuma procesa sākumu. Tieši sāpes ar pankreatītu liek pacientam doties pie ārsta. Sāpju raksturs patoloģijā atšķiras atkarībā no slimības gaitas.

Vairāk par sāpēm ar pankreatītu

Sāpju raksturs, to intensitāte, lokalizācija un ilgums ir atkarīgs no patoloģijas stadijas, kuņģa pilnības, pat diennakts laika un citiem faktoriem.

Paasinājuma sākumā pacientam var sekot sāpošas sāpes, kas parasti rodas naktī. Kad patoloģijas attīstība sakrīt ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas akūto fāzi, sāpju raksturs kļūst griezīgs, dedzinošs, sāpes sāk parādīties no rīta, un tas ir lokalizēts vismaz slimā orgāna rajonā. Pankreatīts arī bieži izraisa bada sāpes..

Akūtā slimības gaitā pacients bieži nevar noteikt precīzu spazmu vietu, kas izskaidrojams ar neskaidru klīnisko ainu - herpes zoster sāpes ir jūtamas ne tikai vēderā, bet arī muguras lejasdaļā..

Kā rodas sāpes?

Sāpes var ietekmēt šādi aizkuņģa dziedzera procesi:

  • audu mikrocirkulācijas mazspēja (išēmija);
  • dziedzera kanālu aizsprostojums;
  • iekaisuma un distrofiskas izmaiņas.

Jebkuru pārvērtību dominēšana tiek izskaidrota ar patoloģijas raksturu - hronisku vai akūtu formu.

Akūtā slimības gaitā provocējošu iemeslu dēļ vispirms ir iekaisuma izmaiņas paša dziedzera audos. Jūs varat novērot klasiskās iekaisuma procesa pazīmes:

Tūska, ko izraisa pārmērīga šķidruma uzkrāšanās, papildina negatīvo efektu - tas rada spiedienu uz aizkuņģa dziedzera audiem.

Distrofisko un nekrotisko reģionu izpausme akūtā gaitā tiek uzskatīta par individuālu pazīmi un var būt gan viena bojājuma fokuss, gan kļūt par pilnīgu aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Ar šīs patoloģijas parādīšanos notiek dziedzera parenhīmas daivas vienotības pārkāpums, kas pārsniedz tā enzīmu kanāla anatomiskās robežas. Sakarā ar to sāpes pankreatīta gadījumā palielinās vēl vairāk.

Hroniskā slimības formā iekaisuma izmaiņas nav tik intensīvas. Biežāk notiek išēmiski procesi un dziedzera saistaudu aizstāšana. Dažos aizkuņģa dziedzera apgabalos parādās cistas un pārkaļķošanās zonas..

Šādu pārveidojumu rezultātā notiek dzīvotspējīgu audu sekciju saspiešana, rodas aizdomas aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmu aizplūšanas laikā. Ar patoloģiju sāpes kļūst stiprākas.

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta gaitu var novērot jutīguma patoloģiskas pārvērtības - sāpes parādās, reaģējot uz maziem kairinātājiem (alodinija).

Kā un kur tas sāp

Sāpju raksturs, precīza atrašanās vieta ir atkarīga ne tikai no iekaisuma procesa gaitas, bet arī no katras personas personiskajām īpašībām.

Akūtā sāpju gaitā tie biežāk atrodas vēdera augšdaļā. Visbiežāk šī ir epigastriskā zona, bet dažreiz tā var pāriet uz kreiso vai labo hipohondriju. Sāpes patoloģijas akūtas rakstura laikā dažreiz var līdzināties sāpēm, kas raksturīgas stenokardijas ārstēšanai. Tie var būt dedzinoši, cepot, izplatīties uz rokas, apakšējā žokļa kreisā puse, mugura.

Hroniskas slimības laikā sāpēm nav skaidras atrašanās vietas, tām var būt arī dažāda intensitāte:

  1. Kreisās pusjostas vai pilnas jostas veidā jostas rajonā.
  2. Muguras rajonā bez tālākas izplatības.
  3. Krūšu kaula apakšējās daļas rajonā (apakšējās ribas).
  4. Vidējā vai vēdera augšdaļā.

Hroniska pankreatīta gadījumā pieaugušajiem pacientiem sāpes ir tieši saistītas ar alkohola lietošanu, pikanta, taukaina, cepta ēdiena patēriņu. Pirmie sāpju lēkmes tiek novēroti pēc ēšanas pusstundu vēlāk.

Sāpes ar peptisku čūlu (sāpes tukšā dūšā) ir diezgan reti. Pēc uzlabošanās periodiem dažreiz ir sāpju palielināšanās periods.

Ja sāpes izzūd, it īpaši, ja tās bija ļoti spēcīgas, nemieriniet, jo pēkšņas izzušanas var liecināt par nekrozes attīstību.

Sāpju sajūtas pankreatīta gadījumā var iedalīt lokalizācijas zonās:

Kuņģis. Vēdera dobumā - vissmagākās sāpes, jo ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Sāpes var izplatīties visā vēdera augšdaļā, sāpes kuņģa un vēdera lejasdaļā pievienojas sāpīgajām spazmām, un tās var durt labajā pusē. Šādi simptomi norāda uz sākotnējo pankreatīta saasināšanās stadiju..

Zarnas. Zarnā notiekošie procesi rada vislielāko diskomfortu, no kura galvenās ir sāpes. Slikti sagremots ēdiens uzkrājas zarnās, kas veicina orgānu gļotādas kairinājumu un darbojas kā iekaisuma provokators. Disbiozes sekas liek cilvēkam zaudēt svaru.

Atpakaļ. Ar pankreatīta saasināšanos rodas aizkuņģa dziedzera un tā kanālu edēma, kuras dēļ tiek pārkāpti audi, kas atrodas blakus slimam orgānam. Caur apkārtējām nervu šķiedrām sāpes izplatās uz citām ķermeņa daļām, visbiežāk izstarojot starpenē un muguras lejasdaļā.

Tūpļa. Pankreatīta saasināšanās veicina nepareizu darbību gremošanas procesā. Nepietiekama pārtikas pārstrāde izraisa iekaisuma procesu apakšējās zarnās, caurejas vai aizcietējuma formas pazīmes. Zarnu kustību pavada sāpes, tās var rasties arī pēc zarnu kustībām, lokalizētas anālajā atverē. Sāpju krampji var būt ļoti smagi, un pacients var neviļus sākt ierobežot vēlmi izdalīties, tikai pasliktinot situāciju.

Hipohondrija zona. Sāpes var būt jūtamas labajā vai kreisajā pusē, un dažos gadījumos dot krūtīm, tas ir atkarīgs no tā, kurš aizkuņģa dziedzera apgabals sedz iekaisuma procesu. Kad sāpes jūtamas tikai labajā pusē - tas nozīmē, ka iekaisuma process ir ietekmējis aizkuņģa dziedzera galvu, bet kreisajā pusē - orgāna asti.

Ja iekaisuma process ietekmē visu aizkuņģa dziedzera ķermeni, sāpes var uztvert visu epigastrisko zonu: trīsstūri, kura virsotnes atrodas uz krūtīm un hipohondriju. Līdzīgas sajūtas var rasties ar sirdslēkmi..

Ekstremitātes. Problēmas kuņģa-zarnu traktā var ietekmēt vispārējo pacienta veselību. Ar patoloģiju akūti trūkst noderīgu vitamīnu un minerālvielu, no ķermeņa tiek izskalots kalcijs un citas svarīgas minerālvielas, kā rezultātā rodas locītavu problēmas - var rasties artrīts un artroze. Ar pankreatītu bieži var sāpināt ceļa vai elkoņa locītavas, kas ir kaulu audu iznīcināšanas rezultāts..

Galva. Aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes pārkāpums var izraisīt vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Patoloģiskas pārvērtības, kas ietekmē nervu un asinsrites sistēmas, parādās zarnās notiekošo pūšanas procesu un pastāvīga barības vielu trūkuma dēļ. Šī iemesla dēļ liels skaits pacientu, kuriem diagnosticēts pankreatīts, sūdzas par straujiem asinsspiediena lēcieniem un stiprām galvassāpēm - migrēnu, tās lēkmes var ilgt divas līdz trīs dienas.

Simptomi, kas pavada sāpju krampjus ar pankreatītu

Pankreatīta lēkme bieži atgādina hepatobiliāras sistēmas, nieru, kuņģa un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimību izpausmes. Pacients tiek mocīts ar vemšanu, nelabumu, dispepsiju. Akūts pankreatīts no visām gremošanas trakta patoloģijām atšķiras ar pēkšņas lēkmes sākumu.

Hroniskam pankreatītam raksturīgas sāpīgas izpausmes, parasti bez nelabuma un vemšanas - dažreiz tas tikai sāp kuņģi, reizēm - ļoti slikti, bet nelabuma un vemšanas nav. Sāpes ar pankreatītu ir ļoti intensīvas, tās ātri pārklāj visas iekšpuses. Akūtā pankreatīta gadījumā notiek strauja izsīkšana, atkārtota vemšana nesniedz atvieglojumu, vemšanā tiek novērota žults un zaļgana nokrāsa..

Īpaši smagos gadījumos pacients var vemt ar fekālijām ar žulti un vēlāk ar asins recekļiem. Ir arī pilnīga zarnu darbības pārtraukšana, un ārsts var novērot pilnīgu peristaltikas skaņu neesamību. Ar šo slimību notiek ātra sirdsdarbība. Pacienta elpošana ir smaga, periodiska, no mutes ir jūtama nepatīkama smaka. Bieži vien patoloģiju papildina galvassāpes, ko izraisa vispārēja intoksikācija un dehidratācija.

Ar hronisku slimības gaitu zarnu sāp. Pankreatīta uzbrukumu bieži pavada dzelte - acu sklera un ādas virsma ir iekrāsota dzeltenā krāsā. Tas notiek ar kanālu aizsprostojumu ar akmeņiem, pārkāpjot žults aizplūšanu. Tā saucamā Mondor triāde - sāpju, smagas vemšanas un vēdera uzpūšanās klātbūtne ar gandrīz 100% pārliecību var garantēt, ka pacientam ir akūta pankreatīta lēkme.

Akūta uzbrukuma laikā aizkuņģa dziedzera projekcijas rajonā zemādas tauki tiek izsmelti. Uz sejas pazīmēm parādās sēžamvietas un vēdera āda, sāk parādīties asiņošanas asiņi 1-4 mm diametrā. Tie rodas no aizkuņģa dziedzera enzīmu izdalīšanās asinīs..

Cik ilgi sāpes ilgst un kāda ir to būtība?

Hroniska pankreatīta akūtā fāze var notikt kopā ar sāpju uzbrukumiem, kuriem ir dažāda intensitāte, kas pastiprinās pēc ēšanas un apstājas pēc 3-4 stundām. Ja diēta netiek ievērota, sāpes var palielināties, un lēkmes laiks palielinās. Tā rezultātā pacientam nepieciešama hospitalizācija un stacionārā ārstēšana. Ja jūs ignorējat patoloģiju, sāpes vēderā pastāvīgi pavada pacientu.

Sāpes var rasties, ēdot, kopā ar fizisku nogurumu. Sāpju mazināšana nāk miera stāvoklī. Arī ķermeņa stāvoklis ietekmē sāpju izpausmi. Paasinājumu laikā pacients smagi sēž, vēderā un aizmugurē ir jūtama stumbra vadīta sajūta. Sāpes ir atšķirīgas:

Nemiers no viņiem var ilgt nedēļas. Uzbrukuma ilgums ir atkarīgs no tā, cik daudz ir dzelzs pietūkums vai no nekrotizācijas vietas.

Ar savlaicīgu palīdzību sāpju mazināšana notiek diezgan ātri, un sāpju lēkmi var noņemt dienā. Ar sarežģījumiem un bīstamu situācijas attīstību tas var ilgt līdz trim dienām. Atkarībā no sāpju lēkmes ilguma pankreatītu var iedalīt šādos veidos:

  • tips A. Ar šāda veida sāpju uzbrukumu sāpes ilgst 7-10 dienas, saasināšanās fāzes tiek aizstātas ar "mierīgas" fāzēm;
  • tips B. Šāda veida sāpes ilgst no viena līdz trim mēnešiem. Parasti tas ir raksturīgs alkoholiskajam pankreatītam;
  • nepārtrauktas sāpes. Nepieciešama operācija.

Jebkura veida pankreatīta sāpju gadījumā nepieciešama tūlītēja sāpju mazināšana..

Pirmā palīdzība mājās

Patoloģijas uzbrukumu var atrast jebkur, negaidīti. Ir ļoti svarīgi nepadoties panikai, bet citiem darīt visu, lai palīdzētu atbrīvoties no šāda uzbrukuma pacientam:

  1. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
  2. Pacientam šajā laikā ir jāizveido mierīga vide (emocionāla un fiziska) un jānovieto izolētā telpā, tuvāk vannas istabai un tualetei..
  3. Lūdziet ieņemt sēdus stāvokli, nedaudz noliecoties uz priekšu, - lai sāpes nedaudz atvieglotu. Palīdz arī virspusēja elpošana, dodot iespēju īsiem kavēšanās periodiem..
  4. Ar nelabumu pacients var mēģināt izraisīt vemšanu. Ja ar vienkāršu piepūli nepietiek, jums ar pirkstiem jānospiež mēles sakne.
  5. Pat ja ir stipras sāpes, atturieties no pretsāpju līdzekļu lietošanas - vairums no tiem var tikai pasliktināt pacienta stāvokli un novērst pareizu diagnozi.
  6. Lai nomierinātu smagu spazmu, varat veikt “Papaverine”, “No-shp”, “Drotaverin” injekcijas. Atturieties no tablešu lietošanas, jo vemšanas reflekss no tā var tikai pastiprināties.
  7. Pacientam jādod liels ūdens daudzums istabas temperatūrā bez gāzes - viena ceturtā glāze ik pēc 30-45 minūtēm.

Uzbrukuma laikā stingri aizliegts uz vēdera uzklāt ledus sildītāju. Aukstuma ietekme var palielināt asinsvadu spazmas un pasliktināt bojātā orgāna audu stāvokli.

Kas mazina sāpju uzbrukumus

Jūs varat ātri atbrīvoties no sāpēm akūta pankreatīta gadījumā, veicot:

Papildus pretsāpju līdzekļiem ieteicams lietot antidepresantus, trankvilizatorus, antipsihotiskos līdzekļus - tie ir nepieciešami, lai atvieglotu pacienta emocionālo stāvokli.

Pretsāpju līdzekļu pieņemšana tiek veikta kopā ar antibiotikām, spazmolītiskiem līdzekļiem un citiem. Ar visaptverošu uzņemšanu tie ātri palīdz atbrīvoties no sāpju sindroma un atvieglo vispārējo veselības stāvokli.

Sāpju sindroms, kas parādījās hroniska pankreatīta saasināšanās dēļ, tiek noņemts, ņemot:

Tos lieto arī hroniska pankreatīta gadījumos. Katra līdzekļa devu nosaka individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, vienlaicīgas patoloģijas un citus faktorus.

Arī ievērojot diētas, sāpes ir ievērojami vājinātas. Labākā sāpju izvēle saasināšanās laikā ir trīs dienu badošanās. Gavēšanas laikā ir atļauta tikai vāja tēja ar karoti medus un negāzēts minerālūdens.

Lai atbrīvotos no sāpēm, ir aizliegts lietot dažādas alkohola tinktūras, jo tās ne tikai atvieglo pacienta stāvokli, bet, gluži pretēji, var pasliktināt viņa stāvokli.

Jogas nodarbības un tradicionālās medicīnas lietošana var palīdzēt, taču nepieciešama iepriekšēja medicīniska konsultācija.

Hroniska pankreatīta kompleksajā terapijā ietilpst šādas zāļu grupas:

Aizkuņģa dziedzera enzīmi (Pancreatinum). Tas uzlabo gremošanu un palīdz samazināt tauku dziedzeru audu slodzi, kas palīdz mazināt sāpes vai samazināt to intensitāti.

Hormonu somatostatīns un sintētiskā tipa savienojumi ar to. Somatostatīns samazina ķermeņa jutīgumu pret sāpēm. Sintētiskās narkotikas analogs ir Oktreotīds. Zāles iedarbojas ilgāk, tāpēc pat 3 dienu kurss palīdz sasniegt ilgstošu efektu. Bet šai narkotikai ir plašs blakusparādību un kontrindikāciju klāsts, tāpēc tās analogi nav piemērojami visām pacientu kategorijām.

H2-histamīna receptoru blokatori. Aizkuņģa dziedzera “funkcionālais miers” tiek radīts ne tikai tieši ierobežojot pankreatīna enzīmu sekrēciju, tāpēc var lietot H2 histamīna receptoru blokatorus vai protonu sūkņa inhibitorus. Starp bijušajiem populārāks ir Famotidīns. Tam ir antioksidanta iedarbība, tam ir minimāls blakusparādību līmenis un tas uzlabo asins reoloģiskās īpašības..

Protonu sūkņa inhibitori. Tie ietver:

Viņiem ir vismazākais blakusparādību daudzums, kas norāda uz to lietošanas drošību. Individuāla iecelšana ļauj tos izmantot diezgan ilgu laiku.

Pieaugušajiem dažos gadījumos var novērst pankreatīta hroniskas formas uzbrukumu. Padariet to vieglāku nekā jau sākta uzbrukuma anestēzija. Ar gaidāmajiem svētkiem vai ēdot neparastu ēdienu, izejot no diētas utt. kopā ar ēdienreizes sākumu jums jālieto "No-shpa" (2 tabletes) kopā ar fermentu preparātu ("Panzinorm", "Mezim", "Festal"). Ja nav holelitiāzes, varat lietot vienu no choleretic zālēm - "Karsil", "Allohol".

Kā atbrīvoties no sāpēm slimnīcā

Ar smagu pankreatīta gaitu pacients steidzami jā hospitalizē. Slimnīcā sāpju mazināšanai lieto narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Parasti izmanto:

Īpaši sarežģītās situācijās šādus pretsāpju līdzekļus kombinē ar antidepresantiem, trankvilizatoriem, antipsihotiskiem līdzekļiem, jo ​​šīs zāles pastiprina viena otras iedarbību uz ķermeni..

Diēta sāpēm

Pēc 3 dienu atturēšanās no pārtikas pacientam jāievēro stingra diēta, kas novērš pikanta, cepta, trekna ēdiena, daudz garšvielu un sāls lietošanu. Atļauts izmantot:

  • Pusšķidra un šķidra graudaugi, kas sagatavoti ūdenī vai beztauku pienā;
  • Vistas buljons;
  • Kotletes, tvaika kotletes, gaļas suflē;
  • Vārītas zivis un mājputni;
  • Dārzeņu biezeni;
  • Ceptas zivju un gaļas ēdieni (bez garozas);
  • Saldie augļi (cepti un biezeni).

Pacientiem ar šo diagnozi ieteicams ievērot frakcionētas uztura principus: ēst ēdienu nelielās porcijās 4-6 reizes dienā.