Kādas ir aizkuņģa dziedzera slimības un kā tās ārstēt?

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no svarīgiem gremošanas sistēmas orgāniem, un tas ir arī viens no visneaizsargātākajiem. Aizkuņģa dziedzera slimības ir plaši izplatītas, un ikvienam jāzina, kas tos var izraisīt, kādi ir viņu simptomi un kādi pasākumi būtu jāveic, ja jums ir aizdomas par kādām problēmām.

Aizkuņģa dziedzeris - gremošanas sistēmas pamats

Aizkuņģa dziedzeris ir mazs, iegarens orgāns, kas atrodas aiz kuņģa. Tās svars ir tikai 50–70 grami. Bet, neskatoties uz mazo izmēru, aizkuņģa dziedzeris pārvadā milzīgu slodzi. Tās galvenā funkcija ir aizkuņģa dziedzera sulas ražošana, kas sastāv no sāļiem, ūdens un gremošanas fermentiem.

Fermenti ir ķīmiski savienojumi, kas noārda olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, laktozi un citas vielas, kas nonāk organismā caur pārtiku. Bez fermentiem pārtikas gremošana un asimilācija nebūtu iespējama. Papildus fermentiem aizkuņģa dziedzeris ražo arī hormonus, kas regulē metabolismu, - jo īpaši insulīnu. Tādēļ jebkura aizkuņģa dziedzera slimība izraisa gremošanas problēmas un vielmaiņas traucējumus..

Aizkuņģa dziedzera slimību klasifikācija

Visbiežāk ārsti diagnosticē aizkuņģa dziedzera slimības, piemēram:

  • akūts un hronisks pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • cistiskā fibroze;
  • cistas un audzēji, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.

Pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera iekaisums parasti sākas ar akūtu formu, bet bieži plūst hroniskā formā. Infekcijas slimības, žults ceļu patoloģijas, kā arī pārmērīga alkohola, taukainu, ceptu un pikantu ēdienu lietošana noved pie pankreatīta. Ar pankreatītu fermenti, ko ražo dzelzs, neiziet caur kanāliem un stagnē aizkuņģa dziedzera audos, iznīcinot to. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera sulas stagnācijas dēļ gremošanas sistēmā trūkst fermentu, kas nepieciešami pilnīgai pārtikas gremošanai. Akūtu pankreatītu papildina ļoti spēcīgas jostas sāpes, kas pat var izraisīt sāpju šoku, nelabumu un vemšanu, gremošanas traucējumus un samazinātu asinsvadu tonusu. Hroniska pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzera audi deģenerējas, pārvēršoties nefunkcionālos rētaudos. Attīstās enzīmu deficīts, un hormonu trūkums, kas regulē metabolismu, var izraisīt nopietnus vielmaiņas traucējumus - piemēram, diabētu. Hronisks pankreatīts bieži izraisa svara zudumu, pastāvīgus gremošanas traucējumus: atraugas, vēdera uzpūšanās, caureja, kā arī regulāras sāpes vēdera augšdaļā.

Aizkuņģa dziedzera nekroze ir smaga aizkuņģa dziedzera slimība, kuras laikā tās šūnas mirst. Tāpat kā pankreatītu, šo slimību var izraisīt alkohola lietošana un neveselīga pārtika, un tā ir saistīta arī ar žultsvadu patoloģiju. Aizkuņģa dziedzera nekroze bieži ir pankreatīta sekas. Šī ir ārkārtīgi bīstama slimība, ko papildina akūtas sāpes, stipra vemšana un intoksikācija ar paaugstinātu drudzi. Toksīni, kas rodas šūnu sabrukšanas rezultātā, saindē ķermeni, vispirms ciešot sirds, aknas, nieres un smadzenes. Aizkuņģa dziedzera nekroze ir nāvējoša un prasa tūlītēju hospitalizāciju, un prognoze ir atkarīga no tā, cik tālu ir aizgājis šūnu nāves process un kādu dziedzera daļu ietekmē nekroze..

Cistiskā fibroze ir iedzimta ģenētiska slimība, viena no visbiežāk sastopamajām šāda veida slimībām Eiropā. Par laimi, kaut arī daudzi cilvēki pārnēsā bojāto gēnu, pati slimība nav tik izplatīta. Katru gadu Krievijā piedzimst apmēram 150 bērnu ar cistisko fibrozi. Šajā slimībā aizkuņģa dziedzera sekrēcija ir ļoti bieza, tā aizsprosto kanālus, un aizkuņģa dziedzera sula neieplūst zarnās. Fermentu trūkuma dēļ tiek traucēta gremošana, ķermenis nesaņem pietiekami daudz barības vielu. Bērni ar cistisko fibrozi attīstās lēnāk, slikti pieņemas svarā. Cistisko fibrozi nevar pilnībā izārstēt, taču mūsdienās to uzskata par hronisku slimību, kurai nepieciešama mūža uzturoša aprūpe..

Cistas ir kapsulas dziedzera audos, piepildītas ar šķidrumu, kas veidojas iekaisuma slimību vai ievainojumu dēļ. Tie izjauc aizkuņģa dziedzeri un izraisa sliktu dūšu, gremošanas traucējumus, caureju, intoksikāciju, biežas paroksismālas sāpes nabā, saules pinumu vai apgabalu zem ribām. Turklāt vienmēr pastāv cistas plīsuma risks, kas var izraisīt peritonītu.

Aizkuņģa dziedzera jaunveidojumi reti rodas cilvēkiem, jaunākiem par 40 gadiem, lai gan visiem noteikumiem ir izņēmumi. To rašanās cēloņi nav precīzi zināmi, taču alkohola lietošana, aptaukošanās un aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības noteikti ir riska faktori. Simptomi parasti izpaužas vēlākajos posmos un ietver dzelti, svara zudumu, vājumu, sāpes vēderā un mugurā..

Gandrīz visas aizkuņģa dziedzera slimības pavada fermentu deficīts. Tas izpaužas kā apetītes izmaiņas, svara zudums, vēdera uzpūšanās, anēmija, steatorrhea (tauku izdalīšanās kopā ar fekālijām), caureja un polihipovitaminoze - daudzu vitamīnu trūkums vienlaikus. Ar enzīmu trūkumu tiek traucēta barības vielu gremošana un absorbcija.

Savlaicīga diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga

Aizkuņģa dziedzera slimības pārvalda gastroenterologs. Tas būtu jāadresē viņam, ja kāds no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem jums šķita pazīstams. Lai uzzinātu, kāda ir problēma, jums tiks uzticēts visaptverošs pārbaudījums:

  • laboratorijas pētījumi. Tie sniedz iespēju uzzināt, cik labi dziedzeris veic savas funkcijas. Šim nolūkam jāveic vispārējs un bioķīmisks asins analīzes, urīna analīze, cukura un amilāzes asinis, aizkuņģa dziedzera enzīmu ekskrementi un hidrolīzes produkti;
  • Ultraskaņa Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana parādīs šī orgāna lielumu un formu, dobumu un cistu klātbūtni un kanāla diametru. Ultraskaņa ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm, tā ir ļoti informatīva un ļauj noteikt ne tikai pankreatīta klātbūtni, bet arī to, cik tālu slimība ir aizgājusi;
  • CT Datortomogrāfija ir vēl modernāks tests. Šo metodi bieži izmanto, lai novērtētu kanālu stāvokli - šim nolūkam CT tiek veikta ar kontrastu.

Kādas zāļu grupas tiek izrakstītas aizkuņģa dziedzera slimībām?

Jebkura aizkuņģa dziedzera slimība jāārstē stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem un viņa uzraudzībā. Papildus terapeitiskai diētai vai badam ārsts izrakstīs veselu virkni zāļu pamata slimības ārstēšanai un tās simptomu mazināšanai. Parasti aizkuņģa dziedzera slimībām tās paredz:

  • pretsāpju līdzekļi. Parasti lieto spazmolītiskos līdzekļus, bieži kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem;
  • fermentu preparāti. Lai atjaunotu gremošanu, izrakstiet zāles, kas satur fermentus. Viņi palīdzēs aizkuņģa dziedzera darbam un mazinās slimības dispepsiskās izpausmes: sliktu dūšu, caureju un citus simptomus. Fermenti tiek parakstīti hroniska pankreatīta gadījumā;
  • antisekrecējošas vielas. Tie tiek izrakstīti kopā ar fermentu preparātiem, kas ražoti tabletēs kā aizstājterapijas daļa, un palielina to efektivitāti. Tajos ietilpst histamīna receptoru H2 blokatori. Šādi fondi parasti netiek parakstīti, lietojot fermentus kapsulās ar skābes izturīgu apvalku..

Mērenība pārtikā, atteikšanās no alkohola un nevēlamiem ēdieniem ir ļoti vienkārši un pieejami pasākumi ikvienam, kas palīdz saglabāt aizkuņģa dziedzera veselību un izvairīties no visām iepriekš aprakstītajām problēmām. Turklāt ieteicams regulāri pārbaudīt gastroenterologu.

Dabiski gremošanas enzīmi kapsulās

Fermentu preparāti tiek izrakstīti ne tikai aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšanai, bet arī, lai atvieglotu gremošanu pārēšanās vai neparasta ēdiena ēšanas gadījumā. Mūsdienās aptiekās ir daudz dažādu fermentu preparātu. Mūsdienu fermenti ir pieejami ķermenim pieejamā formā - kapsulu veidā, kas piepildītas ar granulām ar fermentiem. Katra granula ir pārklāta ar skābi izturīgu enzīmus noārdošu pārklājumu. Tas ļauj viņiem droši iziet kuņģi un strādāt tikai zarnās, un tur ir nepieciešami fermenti. Šādi mūsdienīgi preparāti jo īpaši ietver Mikrasim®. Šis ir kombinēts produkts, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus (amilāzi, proteāzi un lipāzi) un palīdz normalizēt gremošanu. Neskatoties uz to, ka Mikrazim® tiek izrakstīts bez receptes, jums to nevajadzētu lietot bez ārsta uzraudzības - vispirms jāiegūst speciālista konsultācija. Produktam nav vecuma ierobežojumu, tomēr maziem bērniem kapsula ir jāatver un tās saturs jāsamaisa ar jebkuru šķidru ne sārmu saturošu pārtiku, piemēram, dārzeņu biezeni vai sulu.

Zāles ir kontrindicētas akūtā pankreatīta gadījumā un hroniskas paasināšanās gadījumā, kā arī ar individuālu nepanesamību.

Zāļu Mikrazim® reģistrācijas numurs Zāļu valsts reģistrā ir LS-000995, datēts ar 2011. gada 18. oktobri, uz nenoteiktu laiku atjaunots 2018. gada 16. janvārī. Zāles ir iekļautas svarīgo un būtisko narkotiku sarakstā [1].

Fermentu preparāts Mikrasim ® palīdz atvieglot pārtikas gremošanu un samazina aizkuņģa dziedzera slodzi.

Negatīvi ēšanas paradumi, piemēram, pārēšanās, uzkodas skrējienā, neregulāras ēdienreizes, bieža ātras ēdienreizes ēšana, var izraisīt gremošanas trakta slimības.

Bez savlaicīgas ārstēšanas pankreatīts var izraisīt nopietnas komplikācijas - līdz pat aizkuņģa dziedzera vēzim..

Mikrasim ® ir fermentu preparāts pārtikas gremošanas uzlabošanai, kurš ir apstiprināts lietošanai pieaugušajiem un bērniem no dzimšanas brīža.

Zāles Mikrasim ® var izmantot kā daļu no daudzu gremošanas sistēmas slimību kompleksās ārstēšanas, īpaši slimībām, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem.

  • 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=mikrazim

Sāpju neesamība aizkuņģa dziedzerī vēl nav viņas veselības pazīme. Pankreatīts dažreiz rodas bez sāpēm - tas tiek novērots apmēram 10–20% gadījumu. Bieži hronisks pankreatīts tiek atklāts nejauši, jo pacients nepievērš nozīmi netiešām gremošanas problēmu pazīmēm, piedēvējot tās, piemēram, sliktas kvalitātes pārtikai. Tāpēc ir vērts reizi gadā vai divos iziet profilaktisko pārbaudi.

Pirmās pankreatīta pazīmes sievietēm

Pankreatīts sievietēm sākas ar sāpēm jostās

Pankreatīts - kas tas ir?

Pankreatīts ir iekaisuma process aizkuņģa dziedzera audos. Orgāns atrodas kreisajā pusē, zem ribām, veic gremošanas funkciju un ir neatņemama ķermeņa endokrīnās sistēmas sastāvdaļa..

Aizkuņģa dziedzera galvenā gremošanas funkcija ir aizkuņģa dziedzera sulas ražošana, kuras fermenti sadala pārtiku un nodrošina tās gremošanu..

Visbiežāk pankreatīts rodas hroniskā formā. Tomēr visbīstamākā forma, kurā simptomu nopietnība ir maksimāla un pat apdraud pacienta dzīvību, ir akūtā stadija.

Endokrīnā funkcija ir ražot hormonus, kas ir atbildīgi par glikozes apmaiņu organismā - glikagonu un insulīnu.

Slimības cēloņi

Pankreatīts rodas šādu iemeslu dēļ:

  • pareizas uztura principu neievērošana, uzkodas ar sausu pudeli, badošanās, pārēšanās;
  • alkohola lietošana;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • vīrusu hepatīts B vai C;
  • žults ceļu slimības.

Reaktīvās aizkuņģa dziedzera izmaiņas sākotnējā stadijā var nebūt akūtas. Šī iemesla dēļ pacients, nezinot par patoloģiskā procesa attīstību, turpina ievērot nepareizu dzīvesveidu, tādējādi saasinot viņa veselības stāvokli. Tas var izraisīt nopietnākas sekas..

Sieviešu pankreatīta simptomi

Simptomi ne vienmēr ir akūti un var būt izplūduši.

Slimību izjūt dažādi simptomi, kurus ir grūti ignorēt:

  1. Sāpes kauliņā. Šī ir galvenā un pirmā slimības pazīme. Tās lokalizāciju ir grūti noteikt, tas ietekmē vēdera augšdaļu, kreiso un labo hipohondriju, dodoties aizmugurē un starpkaulu reģionā. Sāpju sindroms pastiprinās pēc 1,5-2 stundām pēc ēšanas vai tūlīt pēc dzeršanas.
  2. Slikta dūša. Tas tiek novērots slimības saasināšanās stadijā pieaugušajiem un bērniem. Pacients, kurš neievēro klīniskās uztura principus, var pastāvīgi izjust nelabumu.
  3. Vemšana Tas var rasties spontāni vai pēc 1,5-2 stundām pēc ēšanas. Vemšanas ir daudz, tajā ir nesagremota ēdiena paliekas.
  4. Aizcietējums, pārvēršanās caurejā. Pirmkārt, tiek novērota blīva konsistences izkārnījumos ar baltiem ieslēgumiem un nesagremota ēdiena paliekām. Tad to aizstāj ar caureju, kas rodas, absorbējot ūdeni. Tas atstāj ķermeni kopā ar ķermenim nepieciešamajām vielām. Laika gaitā ūdeņaini izkārnījumi izraisa dehidratāciju.
  5. Vāja apetīte. Simptoms daļēji ir saistīts ar pacienta bailēm no nepatīkamām sajūtām pēc katras ēdienreizes.
  6. Svara zudums. Tas rodas sliktas pārtikas sagremošanas un nepieciešamā barības vielu un tauku daudzuma samazināšanās dēļ organismā.
  7. Meteorisms. Neuzņemts ēdiens provocē fermentācijas procesus kuņģa-zarnu traktā, kurā izdalās liels daudzums gāzes, izstiepjot zarnas.

Pirmās pankreatīta pazīmes var sajaukt ar stenokardiju. Bet slimības pazīme ir pārējo simptomu saistība ar ēdiena uzņemšanu.

Diagnostikas metodes

Savlaicīgu slimības atklāšanu sarežģī fona kaites, piemēram, hepatīts, alkoholisms, hroniskas gremošanas trakta slimības..

Galvenā pankreatīta diagnostikas metode pieaugušajiem un bērniem ir laboratoriska. Pacientam tiek nozīmēts vispārējs un bioķīmisks asins analīzes, ultraskaņa.

Asinis tiek ievadītas tukšā dūšā, iepriekš ieteicams ievērot saudzējošu diētu.

Pankreatīta gadījumā tiek novērotas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes, leikocitoze un ESR palielināšanās. Bioķīmiskajā asins analīzē glikozes, amilāzes, ASAT un ALAT līmenis ir augstāks nekā parasti. Izkārnījumos ir tauki, gļotas, baktērijas, nesagremotas šķiedrvielas daudzumā, kas pārsniedz pieļaujamo normu.

Balstoties uz iegūtajiem testa rezultātiem, tiek noteiktas šādas diagnostikas manipulācijas:

  • Orgāna ultraskaņa, pēc kuras ir iespējams noteikt iekaisuma procesa klātbūtni audos;
  • Aizkuņģa dziedzera CT visprecīzāk noteiks patoloģiskā procesa lokalizāciju;
  • laparoskopija - tiek reti izmantota un galvenokārt gadījumos, kad ultraskaņai neizdodas lokalizēt patoloģiskā procesa fokusu dziedzerī.

Visas šīs metodes ļauj precīzi diagnosticēt, noteikt slimības attīstības pakāpi, skartās vietas lokalizāciju.

Ārstēšana sākas ar slimību provocējošu faktoru novēršanu

Ārstēšana

Dažādu pankreatīta formu terapija ir atšķirīga, taču kopumā tā notiek pēc vienas shēmas.

Aizkuņģa dziedzera slimības ārstēšana ietver:

  1. Izkraušana no kuņģa-zarnu trakta. Ir nepieciešams ēst pēc īpašas diētas, novērst taukainus ēdienus, samazināt fiziskās aktivitātes. Pieaugušajiem galvenais nosacījums ir atteikšanās no alkohola.
  2. Regulāra pareiza uztura uztura organizēšana. Pilnībā izslēdziet no uztura pikantus, kūpinātus, sālītus, ceptus ēdienus. Ēdiet 5-7 reizes dienā, organizējiet badošanās dienas.
  3. Medicīniskā palīdzība aizkuņģa dziedzera pareizas darbības organizēšanā ar narkotiku palīdzību. Proteāzes inhibitori palīdzēs samazināt orgānu aktivitāti, un fermentatīvie līdzekļi un žultsskābes var uzlabot gremošanu..
  4. Sāpju noņemšana akūta pankreatīta gadījumā. Antispasmodics, kuru pamatā ir drotaverīns, analgin, tiek labi pārvaldīti..
  5. Beidz rīstīties. Pretvemšanas zāles palīdz ēdienam iziet cauri gremošanas traktam pareizajā virzienā, novēršot tā atgriešanos un izraisot nelabumu.
  6. Zarnu normalizēšana. Zāles tiek izrakstītas, lai mazinātu gremošanas trakta simptomus.
  7. Vitamīnu uzņemšana. Pateicoties vitamīnu un multivitamīnu kompleksiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem, ķermeņa atveseļošanās paātrinās, un apetīte atgriežas.

Visas zāles izraksta ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem un pacienta individuālajām īpašībām. Pašerapija ir nepieņemama, un tā var tikai īslaicīgi maskēt simptomus un izdzēst slimības klīnisko ainu..

Pirmo slimības pazīmju parādīšanās priekšnoteikums ir uztura uztura organizēšana un alkohola atteikšanās.

Slimības sekas

Pieaugušajiem galvenais akūta pankreatīta cēlonis var būt alkohola lietošana lielos daudzumos

Sievietes atšķiras ar pareizāku dzīves veidu un attieksmi pret savu veselību, taču dažreiz viņas nepievērš pietiekamu uzmanību ārstēšanai. Šajā gadījumā rodas komplikācijas, attīstās nopietnākas un bīstamākas slimības:

  1. Aizkuņģa dziedzera audu nekroze. Ķermeņa šūnas mirst bez iespējas tos atjaunot.
  2. Iekšēja asiņošana, kas rodas no orgāna kapsulas plīsumiem un agresīvu sekrēciju ietekmes uz tuvumā esošajiem traukiem, orgāniem un audiem.
  3. Čūlas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozija. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas trūkums nelabvēlīgi ietekmē gremošanas orgānus.
  4. Orgānu audu abscess ar strutainas fokusa veidošanos.
  5. Flegmona orgāns, kurā izplatās strutains iekaisuma process.
  6. Peritonīts. Bīstamākās pankreatīta sekas. Ir dziedzera kapsulas plīsums, un saturu ielej vēdera dobumā. Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, bez kuras var iestāties letāls iznākums. Pat operācija šajā gadījumā negarantē atveseļošanos..

Šādu seku risku var samazināt, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību un precīzi ievērojat visus ārsta norādījumus.

Terapeitiskā diēta

Diēta ir viens no vissvarīgākajiem gremošanas slimību ārstēšanas posmiem..

Pankreatīta atļauto produktu sarakstā bez saasināšanās ir:

  • svaigi un vārīti dārzeņi, zupas uz dārzeņu buljona;
  • vārīta liesa gaļa;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • graudaugi;
  • kompoti;
  • olu baltumi;
  • nedaudz brūnināta maize.
  • alkoholiskie dzērieni;
  • taukainas gaļas, zivju un buljonu šķirnes uz tām;
  • konservi, marinēti gurķi, marinādes;
  • Ātrā ēdināšana;
  • sēnes;
  • Pupiņas
  • gāzētie dzērieni;
  • svaigi maizes izstrādājumi;
  • mērces un piedevas;
  • augļi ar augstu cukura līmeni.

Ēst ar pankreatītu, lai nodrošinātu pārējo nepieciešamo aizkuņģa dziedzeri nelielās porcijās, ik pēc 2,5-3 stundām. Košļājiet ēdienu lēnām un uzmanīgi. Ēdienam jābūt siltam, ar raupju tekstūru, un dzeramo ūdeni un citus dzērienus nevajadzētu ieteikt. Šāda diēta tiek novērota vairākus mēnešus.

Akūts pankreatīts pirmajās dienās ir saistīts ar badu, un nākotnē - 5P tabulas iecelšana. Kad saasināšanās izzūd un pārvēršas par hronisku pankreatītu, tiek piešķirta 1 tabula.

Jebkuras slimības ārstēšana vienmēr ir sarežģītāka un ilgāka nekā tās profilakse. Lai izvairītos no problēmām ar gremošanas sistēmu, īpaša uzmanība jāpievērš pārtikai un jāizslēdz slikti ieradumi. Un, ja tiek atklātas pirmās slimības pazīmes, neveiciet pašārstēšanos un nekavējoties meklējiet palīdzību no speciālistiem. Savlaicīga diagnostika palīdzēs noteikt slimības attīstības cēloņus un izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Aizkuņģa dziedzera slimības vīriešiem: patoloģiju simptomi

Visu aizkuņģa dziedzera slimību simptomi ir diezgan līdzīgi. Diagnostikā un ārstēšanā tiek izmantotas līdzīgas pieejas. Akūts un hronisks pankreatīts, audzēji un fistulas var ievērojami traucēt normālu cilvēka dzīvi. Sabalansēts uzturs un savlaicīga medicīniska konsultācija pie pirmajiem patoloģijas simptomiem samazina nopietnu komplikāciju risku un ļauj saglabāt veselību daudzus gadus.

Pie pirmajiem aizkuņģa dziedzera slimības simptomiem jākonsultējas ar ārstu

Anatomijas ekskursija

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no galvenajiem gremošanas sistēmas orgāniem. Tas atrodas retroperitoneālā telpā, atrodas aiz vēdera epigastrālajā reģionā un daļēji kreisajā hipohondrijā. Zem orgāna iziet zemāka vena cava un aorta. Dziedzera struktūrā tiek iedalīta galva, ķermenis un aste. Žultsvads iet galvas iekšpusē, tāpēc aizkuņģa dziedzera slimības bieži pavada obstruktīva dzelte. Ap galvu ir divpadsmitpirkstu zarnas.

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no galvas, ķermeņa un astes

Aizkuņģa dziedzera izmēri, norma:

  • galva 25-30 mm;
  • korpuss 15-19 mm;
  • aste 20-30 mm.

Aizkuņģa dziedzeris ir unikāls orgāns. Tas darbojas nekavējoties divos virzienos: kā endokrīnā un kā eksokrīnā dziedzeris. Kā endokrīno dziedzeru, endokrīno dziedzeru, tas ražo insulīnu, kura deficīts izraisa diabētu. Būdams eksokrīns dziedzeris, tas ražo gremošanas enzīmus, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā..

Aizkuņģa dziedzera slimība

Jebkura orgāna patoloģija tiek atspoguļota metabolismā: olbaltumvielas, ogļhidrāti, lipīdi. Tajā pašā laikā ne vienmēr tiek ietekmētas visas metabolisma saites. Personai ar aizkuņģa dziedzera β-šūnu bojājumiem sākas diabēts, bet pārtikas sagremošanas procesi pārāk necieš. Un otrādi, hronisks pankreatīts (iekaisums ar traucētu eksokrīno funkciju) ne vienmēr noved pie diabēta.

Galvenās aizkuņģa dziedzera slimības:

  • pankreatīts (iekaisums) akūts vai hronisks;
  • aizkuņģa dziedzera akmeņi
  • audzēji (ieskaitot vēzi);
  • cistas;
  • fistulas;
  • ievainojumi
  • diabēts.

Cista - aizkuņģa dziedzera patoloģija

Pastāv arī slimības, kas tieši ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību. Tie ietver cistisko fibrozi, Schwachman sindromu un citus. Ar šīm slimībām cieš ne tikai gremošanas trakta, bet arī dažu citu orgānu funkcijas. Tas galvenokārt attiecas uz autoimūno patoloģiju..

Aizkuņģa dziedzera slimību sindromi:

  1. Sāpju sindroms. Tiek atzīmēts galvenokārt pirmajos 5 slimības gados, pēc tam izzūd nervu šūnu nāves dēļ. Sāpes aizkuņģa dziedzera slimībās parasti ir intensīvas, tās jūtamas epigastrijā (zem karotes), ievada aizmugurē vai jostasvietā.
  2. Vispārēja intoksikācija (drudzis, drebuļi, galvassāpes).
  3. Eksokrīnās sistēmas traucējumi. Notiek ar ievērojamu aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeņa pazemināšanos. Raksturīga ar vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, caureju.
  4. Trofoloģiska mazspēja. Tas ir saistīts ar nepietiekamu barības vielu uzņemšanu. Svara zudums, zemādas tauku atrofija, ādas retināšana, redzes traucējumi, garīgas izmaiņas.
  5. Neirastēniskais sindroms (depresija vai garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, agresivitāte, miega traucējumi).
  6. Blakus esošo orgānu saspiešanas sindroms. Tas notiek ar lieliem audzējiem, un to raksturo gremošanas trakta pārkāpums. Bieži vien kopā ar obstruktīvu dzelti, zarnu aizsprostojumu, ascītu.

Akūts pankreatīts

Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums ir aseptiska rakstura, tas ir, tas notiek bez patogēno mikrobu iedarbības. Sekundārā infekcija pievienojas vēlāk.

Pankreatīts rodas bez patogēno mikrobu iedarbības.

Akūta pankreatīta cēloņi:

  • akūta saindēšanās ar alkoholu (55-70% gadījumu);
  • žults ceļu slimības (žultsakmeņu slimība, divertikulīts, parazītu iebrukums utt.);
  • gremošanas trakta slimības (penetrējoša čūla, gastroduodenīts, audzēja metastāzes);
  • traumas sekas (ieskaitot operācijas vai instrumentālo izmeklējumu laikā);
  • autoimūns bojājums;
  • infekcijas slimības;
  • anafilaktiskais šoks un citas smagas alerģiskas slimības;
  • noteiktu zāļu lietošana.

Akūts pankreatīts pēc savas būtības ir toksiska fermentopathy. Slimības pamatā ir pankreatocītu (dziedzera šūnu) nekroze. No bojātām šūnām izdalās liels daudzums enzīmu (galvenokārt fosfolipāze A un lipāze), kas noved pie aizkuņģa dziedzera pašsagremošanās. Šāda fermentatīva autoagresija izraisa neizbēgamu disfunkciju.

Papildus gremošanas trakta bojājumiem attīstās vispārēja intoksikācija, traucēta plaušu, sirds un nieru darbība..

Akūtas sāpes "zem bedres", kuras neatbrīvo spazmolītiķi

  • akūtas sāpes epigastrijā, "zem kuņģa bedres", kas stiepjas līdz mugurai;
  • atkārtota žults vemšana, pēc kuras nav atvieglojuma;
  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša.

Sāpes akūtā pankreatīta gadījumā ir pastāvīgas, tās neatbrīvo pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi. Uz vemšanas fona attīstās dehidratācija. Varbūt hemorāģisko plankumu (intradermālas asiņošanas vietas) parādīšanās ap nabu (Kulēna zīme) un vēdera sānu sienā kreisajā pusē (Greja Tērnera zīme). Akūta pankreatīta iznākums var būt aizkuņģa dziedzera pseidocisti. Nav izslēgts žults aizplūšanas un obstruktīvas dzeltes attīstības pārkāpums.

Diagnozei izmanto ultraskaņu un datortomogrāfiju. Bioķīmiskais asins tests palīdz apstiprināt diagnozi. Akūtā pankreatīta gadījumā asinīs un urīnā palielinās amilāze, fosfolipāze A. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta laparoskopija (lai izslēgtu citas vēdera dobuma slimības),

  1. Izsalkums.
  2. Kuņģa aspirācija.
  3. Pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu izrakstīšana.
  4. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas inhibitoru pieņemšana (līdz 72 stundām).
  5. Infūzijas terapija.
  6. Antioksidantu terapija.
  7. Antibakteriālas zāles (kā norādīts).

Vidēja vai smaga akūta pankreatīta terapija tiek veikta intensīvas terapijas apstākļos. Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta strutojošu komplikāciju attīstībai. Tiek veikta aizkuņģa dziedzera rezekcija, stomas izvietošana, drenāža un citas procedūras. Bīstamākā akūta pankreatīta komplikācija ir aizkuņģa dziedzera nekroze, dziedzera audu nekroze.

Aizkuņģa dziedzera nekroze

Aizkuņģa dziedzera nekrozi sauc par aizkuņģa dziedzera nekrozi. Šis stāvoklis rodas ar destruktīvām akūta pankreatīta formām. Diagnoze parasti tiek veikta pēc fakta pēc pacienta nāves un autopsijas. Pārdzīvojušajiem pacientiem parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana..

Slimību pavada smaga epigastriskā herpes zoster.

Aizkuņģa dziedzera nekrozi vienmēr pavada stipras jostas sāpes epigastrijā. Pakāpeniski sāpju sindroms izzūd, kas ir saistīts ar nervu galu nāvi. Sāpju pārtraukšana uz citu pastāvīgu pankreatīta simptomu fona (intoksikācijas pazīmes, dispepsija) ir nelabvēlīgs simptoms un norāda uz ievērojamu aizkuņģa dziedzera bojājumu. Progresējoša amilāzes palielināšanās vai straujš fermenta līmeņa pieaugums norāda arī uz slimības prognozes pasliktināšanos.

Mirstība akūtā pankreatīta gadījumā ir ļoti augsta un sasniedz aptuveni 15% (iznīcinošās formās un aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā līdz 70%). Nāve notiek uz vairāku orgānu mazspējas fona vai ar smadzeņu edēmas attīstību.

Hronisks pankreatīts

Hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu papildina tā eksokrīnās un endokrīnās funkcijas pārkāpums. Slimība var būt gandrīz asimptomātiska vai paslēpties citas gremošanas trakta patoloģijas aizsegā.

Izšķir šādas hroniska pankreatīta šķirnes:

  • toksisks (rodas alkohola pārmērīgas lietošanas gadījumā, hroniskas nieru mazspējas fona apstākļos un citu iemeslu dēļ);
  • autoimūnas (izolēti aizkuņģa dziedzera šūnu bojājumi vai pret citām sistēmiskām slimībām);
  • obstruktīvs (rodas, ja aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprosto audzējs, akmeņi, attīstoties rētām utt.);
  • pēctraumatisks.

Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums var būt akūta atkārtota pankreatīta iznākums. Nav izslēgta iedzimta slimības pārnešana.

Aizkuņģa dziedzera slimības simptomi

Pirmās hroniskā pankreatīta pazīmes liek sevi izjust pakāpeniski. Bieži vien slimība slēpjas zem gastroduodenīta, peptiskās čūlas slimības un citiem stāvokļiem. Ar pankreatīta izpausmi rodas šādi simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • dispepsijas simptomi (slikta dūša, vemšana);
  • caureja;
  • svara zudums.

Sāpes hroniskā pankreatīta gadījumā ir lokalizētas epigastrālajā reģionā, dod atpakaļ. Nepatīkamas sajūtas pastiprinās pēc ēšanas, mazinās, noliekoties uz priekšu vai sēdus stāvoklī. Nesāpīga slimības forma rodas 10% gadījumu. Sāpju lēkmes var atkārtoties vai pastāvīgi turpināties. Pašlaik nav pierādīta parādība “aizkuņģa dziedzera izdegšana”, kurā sāpju nomākumu papildina eksokrīno orgānu mazspējas attīstība pret fibrozi..

Ārējās sekrēcijas nepietiekamība attīstās, ja tiek ietekmēti 90% orgānu audu. Tauku absorbcija ir traucēta, tiek atzīmēta steatorrhea (tauku sekrēcija ar fekālijām), svara zudums. Līdzīgus simptomus novēro 10 gadus vai vairāk pēc slimības izpausmes..

Hronisku pankreatītu reti pavada fermentu līmeņa paaugstināšanās asinīs. Bioķīmiskais asins tests nav indikatīvs. Aizdomas par aizkuņģa dziedzera patoloģiju palīdz analizēt fekālijas (steatorrēzes noteikšana, fermentu aktivitātes noteikšana). Galvenā pētījumu metode ir ultraskaņa (piemēram, skrīnings, kad parādās pirmās sūdzības). Datortomogrāfija un ESL (endoskopiskā ultraskaņa) palīdz noskaidrot diagnozi..

Konservatīva hroniska pankreatīta ārstēšana ir vērsta uz sāpju apturēšanu un citu slimības simptomu novēršanu. Ārstēšanas shēma ietver:

  1. Dzīvesveida izmaiņas (pilnīga alkohola un smēķēšanas atmešana).
  2. Sabalansēta diēta.
  3. Fermentu aizstājterapija.
  4. Spazmolīti un pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai.
  5. Taukos šķīstošo vitamīnu parenterāla ievadīšana (ar pierādītu trūkumu).
  6. Diabēta insulīna terapija.

Diēta hroniska pankreatīta gadījumā ietver:

  1. Biežas ēdienreizes nelielās porcijās (līdz 6 reizēm dienā).
  2. Palielinot olbaltumvielu un komplekso ogļhidrātu daudzumu pārtikā.
  3. Tauku daudzuma ierobežošana līdz 60 g dienā tiek praktizēta smaga pankreatīta gadījumā, kad fermentu lietošana nedeva vēlamo rezultātu.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojumam, pseidocistu un fistulu veidošanai. Vairumā gadījumu operācijas tiek veiktas ar laparoskopisku piekļuvi..

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Ductal adenokarcinoma veido līdz 95% no visiem aizkuņģa dziedzera ļaundabīgajiem audzējiem. Citas vēža formas ir daudz retāk sastopamas. Pretvēža slimības tiek diagnosticētas reti, kas ievērojami pasliktina šīs patoloģijas prognozi..

Aizkuņģa dziedzera vēzis vīriešiem ir 1,5-2 reizes biežāk nekā sievietēm

Aizkuņģa dziedzera vēzis vīriešiem ir 1,5-2 reizes biežāk nekā sievietēm. Precīzs slimības cēlonis nav zināms. Starp riska faktoriem ir:

  • tabakas smēķēšana;
  • atkarība no gaļas un trekniem ēdieniem;
  • liekais svars;
  • hronisks pankreatīts;
  • 2. tipa cukura diabēts;
  • infekcijas slimības (B hepatīts);
  • iedzimtība.

Ductal adenokarcinomu raksturo agresīva gaita un ātra metastāžu parādīšanās. Sākotnējās stadijās slimība ir asimptomātiska. Laika gaitā parādās šādas pazīmes:

  • epigastriskas sāpes, kas stiepjas aizmugurē;
  • obstruktīva dzelte;
  • palielinātas aknas un žultspūslis;
  • dispepsija: slikta dūša, vemšana, atraugas, grēmas;
  • caureja vai aizcietējums.

Bieži vien pirmā aizkuņģa dziedzera vēža pazīme ir ātrs svara zudums. Svara zudums onkoloģijā ir izskaidrojams gan ar audzēja intoksikāciju, gan ar traucētu orgāna ekskrēcijas funkciju. Pastāvīgas bailes no sāpēm ēšanas laikā izraisa arī svara zudumu. Ar audzēja sabrukšanu notiek asiņošana. Vēlākajos posmos tiek atklāti ascīti, aknu vēnu tromboze un citas komplikācijas.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Operācijas apjoms būs atkarīgs no audzēja lieluma un slimības stadijas. Tiek veikta gan orgānu rezekcija, gan aizkuņģa dziedzera noņemšana (aizkuņģa dziedzera noņemšana). Nedarbīgos audzējos tiek veikta žults ceļu aizplūšana, lai novērstu obstruktīvu dzelti. Radiācija un ķīmijterapija papildina ķirurģisko ārstēšanu.

Profilakse

Lai novērstu aizkuņģa dziedzera slimības, jums ir nepieciešams:

Aizkuņģa dziedzera slimības rodas, ja neveselīgs

  1. Pārtrauciet smēķēšanu un alkoholu.
  2. Veselīga ēšana: saprātīgi ierobežot taukainus ēdienus.
  3. Ievērojiet diētu: vismaz trīs reizes dienā nepārēdiet.
  4. Svara korekcija.
  5. Adekvātas fiziskās aktivitātes.
  6. Savlaicīga medicīniskā palīdzība pie pirmās slimības pazīmes.

Šo ieteikumu ievērošana samazinās aizkuņģa dziedzera slimību attīstības risku un ievērojami uzlabos dzīves kvalitāti..

Aizkuņģa dziedzera slimību simptomi un ārstēšana

Orgāna lokalizācija - kuņģa aizmugurē. Pēc izskata aizkuņģa dziedzeris atgādina konusu, kas atrodas uz sāniem un kura garums ir apmēram 13 cm (pieaugušajiem). Ķermenis saražo aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kurā ir vissvarīgākie fermenti (neaktīvi, tie tiek aktivizēti tikai pēc nokļūšanas zarnas ķermenī). Caur žultspūšļa, aknu un žultsvadiem aizkuņģa dziedzera sula sajaucas ar žulti un nonāk zarnās, lai sāktu gremošanas procesu..

Aizkuņģa dziedzera slimība

Ir divas visbiežāk sastopamās orgānu slimības:

1. Pankreatīts ir iekaisuma process aizkuņģa dziedzera audos. Ir divi veidi:

un
2. Aizkuņģa dziedzera vēzis.

Akūts pankreatīts

Akūts pankreatīts ir orgāna audu iekaisums, kas rodas gremošanas enzīmu priekšlaicīgas aktivizēšanās dēļ (tie sāk “sagremot” aizkuņģa dziedzera audus). Šis nosacījums ir bīstams, tas var izraisīt stipras sāpes vēderā un sāpju šoku cilvēkam (īpaši bērniem). Akūts pankreatīts prasa agrīnu hospitalizāciju. Tas notiek daudz biežāk vīriešiem nekā sievietēm, kas ir saistīts ar spēcīgas cilvēces puses atkarību no stipriem alkoholiskajiem dzērieniem.

Slimības simptomi

Tiek ņemtas vērā saasināta iekaisuma procesa pazīmes aizkuņģa dziedzera ķermenī:

  • Sāpes vēderplēvē aknu un aizkuņģa dziedzera projekcijas vietās, kas izstaro uz muguru un vēdera lejasdaļu. Sāpju raksturs ir paroksizmāla, dažreiz uzbrukums var ilgt līdz vairākām dienām, neizturoties pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas. Sāpes palielinās ar pēkšņām kustībām, šķaudīšanu, smiešanos un klepu.
  • Slikta dūša.
  • Vairākkārtēja vemšana bez atvieglojumiem.
  • Dehidratācija (vemšanas dēļ).
  • Pacients svīst.
  • Kardiopalms.
  • Apātija, samazināta veiktspēja.
  • Karstums.
  • Reibonis, ģībonis, pēkšņi uzņemot ķermeņa vertikālo stāvokli.
  • Acu dzeltenā dzelte.
  • Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē).
  • Uzpūšanās vēdera augšdaļā.
  • Asinsspiediena pazemināšanās.

Cēloņi

Žultsvada aizsprostošanās cēloņi kā sprūda sākšana akūta pankreatīta uzbrukumam ir:

  1. žultsakmeņu veidošanās, kas bloķē kanālu;
  2. alkoholisms;
  3. pārēšanās;
  4. mehāniskas traumas.

Slimības ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera slimību klasiskās ārstēšanas pamats ir noteikta veida diētas ievērošana, kuras jēga ir pilnīga uztura neesamība 14 līdz 40 dienas. Šķidrumu un barības vielas ievada intravenozi. Ņemot vērā faktisko badu, no pacienta kuņģa tiek noņemti visi šķidrumi un gaisa burbuļi (obligāta vemšanas procedūra). Tas tiek darīts ar skaņu. Pacients ar akūtu pankreatītu atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kur ārsti uzrauga dzīvībai svarīgo pazīmju stāvokli. Ārstēšana ar akūtu pankreatītu ir šāda:

  • Antacīdu (Fosfalugel, Almagel, Maaloks) saņemšana, lai novērstu kuņģa čūlu attīstību vai orgāna sienu eroziju.
  • Narkotisko līdzekļu grupas (Promedol) anestēzijas līdzekļu anestēzijas injekcijas tiek izrakstītas ārkārtējos gadījumos ar smagām sāpēm.
  • Orgānu audu iekaisuma attīstībā ir indicētas antibakteriālas zāles..

Smaga pankreatīta gadījumā (īpaši, ja ir piestiprināta infekcija) ārsts var izrakstīt operāciju, lai noņemtu iznīcinātās orgānu šūnas un notīrītu kanālus no akmens veidojumiem. Arī aizkuņģa dziedzera pseidocists (audzējs, kas ātri piepildās ar gremošanas enzīmiem un rada stipras sāpes), tiek pakļauts radikālai ārstēšanai. To var noņemt vai iztukšot ar katetru..

Akūts pankreatīts, ja to laiku neārstē, var nonākt hroniskā stadijā.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir lēnām attīstās aizkuņģa dziedzera iekaisums, aizstājot tā normālus audus ar saistaudiem. Pakāpeniski rodas insulīna un gremošanas enzīmu deficīts..

Diferenciācija

Pankreatīts ir sadalīts vairākos posmos:

  1. Viegla smaguma pakāpe - ar ļoti reti izteiktiem īslaicīgiem paasinājumiem simptomi ir izplūduši, svara zudums nenotiek.
  2. Vidējais kurss - paasinājumi notiek apmēram reizi ceturksnī, stipras sāpes, pacients zaudē svaru.
  3. Smagam hroniskam pankreatītam raksturīgi bieži paasinājumi, kas notiek ik pēc 60 dienām vai ilgāk, un tos papildina stipras sāpes. Pacients ir izsmelts hroniskas caurejas dēļ, viņam tiek diagnosticēts cukura diabēts un divpadsmitpirkstu zarnas stenoze.

Simptomi

Ir daudz gadījumu, kad slimība gandrīz nav jūtama gada vai vairāku gadu laikā. Lielākajai daļai pacientu tiek apsvērtas hroniskas pankreatīta formas pazīmes:

  • sāpes saules pinumā, labajā pusē, zem ilgstoša, paroksizmāla rakstura ribām, pastiprinot kādu laiku pēc ēšanas;
  • zarnu trakta traucējumi (ilgstoša caureja);
  • vēdera uzpūšanās;
  • vemšana bez sekojoša atvieglojuma;
  • slikta dūša;
  • apgrūtināta elpošana;
  • skāba atraugas;
  • rīboņa vēderā;
  • svara zudums;
  • caureja;
  • apetītes trūkums.

Dažus mēnešus / gadus pēc hroniska pankreatīta sākuma pacientam var attīstīties cukura diabēts insulīna deficīta dēļ.

Ārstēšana

Pankreatīta hroniskās stadijas lēkmju apturēšanas pamatprincips ir atbilstība specializētai uztura sistēmai. Ar smagām sāpēm ēdiens un dzērieni 3 līdz 7 dienas tiek pilnībā izslēgti, šķidrumi un barības vielas tiek ievadītas caur pilinātājiem. Narkotiku ārstēšana sastāv no šādiem komponentiem:

  • Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi (Baralgin, Analgin, No-Shpy, Drotaverina);
  • Antihistamīni (Suprastin, Zirtek);
  • Antacīdi;
  • Prokinētika (Tserukala), sniedzot palīdzību kuņģa un zarnu trakta traucējumu gadījumos;
  • Fermenti (Mezima Forte, Pankreatīns);
  • Protonu inhibitori (Rabeprazole, Omeprazole), samazinot ķermeņa sekretējošo darbību.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Vēža audzējs, kas veidojas aizkuņģa dziedzera audos, rodas apmēram 3% no visiem reģistrētajiem onkoloģijas gadījumiem. Riska faktori, kas var izraisīt ļaundabīgu šūnu parādīšanos, ir:

  • smēķēšana;
  • vīriešu dzimums;
  • nepietiekams uzturs ar daudz konservantiem un taukiem;
  • diabēts;
  • hronisks pankreatīts;
  • žultsvadu slimības (to aizsprostojums).

Onkoloģijas simptomi ir:

  • Sāpes vēderā, kas izstaro uz muguru, muguras lejasdaļu, sirds reģionu, vēdera lejasdaļu. Šis sāpju sindroma raksturs aizkuņģa dziedzera vēzē ir saistīts ar nervu galu saspiešanu organismā..
  • Dzelte, ādas nieze, tumšs urīns, baltas ekskrementi - visi šie simptomi norāda, ka audzējs ir saspiests žults ceļu. Ilgstoša žultsceļu hipertensijas rezultāts var būt tādas komplikācijas kā aknu un nieru mazspēja, intensīva asiņošana.
  • Vājums un reibonis, bezmiegs stipra nakts niezes dēļ.
  • Straujš svara zudums apetītes zuduma dēļ. Pacients kategoriski atsakās no gaļas un trekniem ēdieniem.
  • Slikta dūša, kurai pievienota vemšana.
  • Karstums.
  • Ķermeņa vispārējā intoksikācija.
  • Grēmas, smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās - visas šīs pazīmes visspilgtāk izpaužas pēc ēšanas.
  • Pelēkas nokrāsas fekālijas ar pretīgu smaržu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu veic ar vairākām metodēm:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās (audzēja šūnu noņemšana) tiek noteikta gadījumos, kad slimība tika diagnosticēta agrīnā stadijā (agrīna šīs slimības diagnoze ir ļoti reti).
  2. Lai nostiprinātu efektu pēc operācijas, tiek izmantota staru terapija.
  3. Ķīmijterapija - pretvēža zāļu injekcijas, kas iznīcina vēža šūnas visā ķermenī.

Onkoloģiju bieži ārstē, apvienojot vairākas metodes uzreiz, lai panāktu ilgstošu pozitīvu efektu..

Aizkuņģa dziedzera slimība

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no vissvarīgākajiem cilvēka ķermeņa sekrēcijas orgāniem un tam ir nozīmīga loma vielmaiņas un gremošanas procesos. Visizplatītākās slimības, kas saistītas ar šo orgānu, ir pankreatīts, aizkuņģa dziedzera nekroze, vēzis, cistas un diabēts. Jūs uzzināsit vairāk par simptomiem un visu galveno aizkuņģa dziedzera slimību diagnosticēšanas metodēm..

Akūts pankreatīts

Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisuma bojājums, ko sauc par akūtu pankreatītu.

Cēloņi

Apmēram 70% akūta pankreatīta gadījumu ir saistīti ar atkarību no alkohola un saindēšanos ar alkoholu..

Citi slimības attīstības cēloņi:

Nepareiza uztura (taukaini ēdieni, pārēšanās);

Aizkuņģa dziedzera bojājumi (operācija, nelaimes gadījums);

Medikamentu lietošana toksiskās devās;

Simptomi

Galvenais simptoms, kas norāda uz akūtu pankreatītu, ir “garlaicīgas” sāpes. Tas sākas epigastrālajā zonā, hipohondrijās (labajā un kreisajā pusē), ir spējīgs uztvert aproces raksturu, uztvert vēdera aizmugurējo, apakšējo un sānu daļu.

Ir arī citas izpausmes:

Bieža vemšana, kas izraisa dehidratāciju;

Pēkšņs svara zudums;

Diagnostikas metodes

Akūta pankreatīta noteikšana ir grūts uzdevums, īpaši, ja slimība ir sākuma stadijā.

Diagnostikas kompleksu veido šādi pētījumi un analīzes:

Vispārējā asins analīze. Tas ļauj jums atrast iekaisuma procesa pazīmes (piemēram, leikocītu skaita palielināšanās);

Asins ķīmija. Nosaka pārmērīgu amilāzes enzīma koncentrāciju (norāda uz slimības attīstību);

Vēdera dobuma ultraskaņa. Atklāj izmaiņas aizkuņģa dziedzerī un tuvējos orgānos. Ja slimības cēlonis ir žultspūšļa akmeņi, ultraskaņa palīdz noteikt to atrašanās vietu;

Urīna analīze. Atklāj amilāzi urīnā, apstiprinot pankreatīta klātbūtni pacientam;

Endoskopija. Novērtē kuņģa iesaistīšanās pakāpi iekaisuma procesā..

Hronisks pankreatīts

Hroniska pankreatīta attīstība notiek ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā, kas notiek aizkuņģa dziedzerī. Vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, taču pēdējos gados ir palielinājies hroniska pankreatīta gadījumu skaits sievietēm un jauniešiem..

Cēloņi

Biežākie cēloņi ir žultsakmeņu slimības klātbūtne pacientā un pārmērīga alkohola lietošana.

Simptomi

Sāpēm hroniskā pankreatīta gadījumā ir griešanas raksturs, pacients sajūt pastāvīgu saspiešanu skartajā zonā. Sāpju intensitāte palielinās, ja pacients neievēro diētu, ēd taukus saturošus ēdienus un gāzētus dzērienus, dzer alkoholu.

Citi hroniska pankreatīta simptomi ir atraugas, vemšana, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi (bieza, smaga zarnu kustība) un apetītes trūkums. Arī svara zudums ir raksturīgs, neskatoties uz ierastās diētas ievērošanu.

Diagnostikas metodes

Hroniska pankreatīta diagnozes ietvaros pacientam var norīkot šādus pētījumus un analīzes:

Asinsanalīze. Ar hroniska pankreatīta saasināšanos tiek novērota paaugstināta leikocītu koncentrācija asinīs, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums, palielinās amilāzes indekss (tas tiek noteikts arī urīnā);

Ultraskaņa Novērtēts dziedzera palielināšanās (pilnīgs vai daļējs), galvas, astes un ķermeņa lieluma atbilstība normai, kontūru vienmērīgums;

CT Tomogrāfija nosaka slimības perēkļus un klātbūtni akmeņu kanālos.

Aizkuņģa dziedzera nekroze

Aptuveni 20% pacientu ar akūtu pankreatītu tiek novērota smaga slimības gaita, pret kuru vērojamas izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhīmā, kurām ir deģeneratīvas-destruktīvas pazīmes. Aizkuņģa dziedzera nekroze ir biežāk sastopama jaunībā, sievietes pret to ir visvairāk uzņēmīgas.

Cēloņi

Aizkuņģa dziedzera nekroze var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

Nepareiza uztura (daudz ogļhidrātu un tauku, pārēšanās);

Komplikācijas pēc operācijas;

Ļaunprātīga alkohola lietošana, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera audus;

Vairākas infekcijas slimības (mononukleoze, cūciņa).

Aptuveni 10% pacientu aizkuņģa dziedzera nekrozes cēloni nevar noteikt..

Simptomi

Slimību raksturo strauja attīstība un straujš simptomu pieaugums:

Asas sāpes, koncentrējoties vēdera augšdaļā un piemītošam raksturam. Sāpīgums skartās vietas palpēšanā;

Atkārtota vemšana, slikta dūša, pastāvīga sausa mute;

Cianozes plankumu veidošanās uz vēdera sienas, sejas hiperēmijas;

Tahikardijas lēkmes, elpas trūkuma saglabāšana pat miera stāvoklī;

Pacients sajūt pastāvīgu satraukumu un spriedzi, cieš no hroniska vājuma.

Diagnostikas metodes

Aizkuņģa dziedzera nekrozes diagnozei tiek izmantoti tie paši pētījumi un analīzes kā ar pankreatītu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Reta slimība, kurai raksturīga ļaundabīgu šūnu veidošanās aizkuņģa dziedzerī - vēzis.

Cēloņi

Faktori, kas veicina aizkuņģa dziedzera vēzi, var būt šādi:

Cigaretes Smēķētāju slimības attīstības draudi ir aptuveni divreiz lielāki. Faktors ir raksturīgs ar atgriezeniskumu, savlaicīga cigarešu noraidīšana samazina vēža risku;

Vecums. Riska grupā ir cilvēki, kuri ir pārsnieguši 60 gadu slieksni;

Stāvs. Aizkuņģa dziedzera vēža izplatība vīriešiem ir augstāka nekā sievietēm. Daži ārsti to attiecina uz zemāku smēķētāju procentuālo īpatsvaru sieviešu vidū, taču hipotēze nav saņēmusi pierādījumus;

Aptaukošanās. Liekais svars veicina ļaundabīga aizkuņģa dziedzera vēža attīstību;

Hroniskas slimības Starp tiem vislielākos draudus rada pankreatīts un cukura diabēts;

Neveselīgs uzturs. Vēža risks palielinās, ja cilvēka uzturā ir pārmērīgi daudz dzīvnieku tauku un vienkāršu ogļhidrātu;

Ģenētiskais faktors. Aizkuņģa dziedzera vēža klātbūtnei ciltsrakstā vajadzētu būt par iemeslu rūpīgākai attieksmei pret savu veselību.

Simptomi

Starp galvenajām izpausmēm, ar kurām aizkuņģa dziedzera vēzis sevi izjūt, ir šādi:

Sāpes, koncentrējoties vēdera augšdaļā un dodot mugurai. Sāpes ir akūtas, jostas;

Svara zudums. Neskatoties uz ēšanas paradumiem, svars tiek samazināts;

Sausa mute, stipras slāpes;

Vemšana audzēja kompresīvās iedarbības dēļ;

Dzelte. Iespējama ādas un gļotādu dzeltēšana. Simptoms ir saistīts ar žults aizplūšanas pārkāpumu, dažreiz dzelti pavada ādas nieze;

Smaguma sajūta labajā hipohondrijā. Simptoms, kas saistīts ar liesas vēnas saspiešanu;

Izkārnījumu pārkāpumi. Enzīmu trūkums un slikta tauku absorbcija noved pie vaļīgiem izkārnījumiem ar asu smaku.

Diagnostikas metodes

Pēc pacienta fiziskas pārbaudes ārsts var izrakstīt šādus testus un izmeklējumus:

Ultraskaņa Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana ir indicēta dzelte un sāpes vēdera augšdaļā. Ultraskaņa var noteikt audzēju;

CT Datortomogrāfija atklāj pat mikroskopiska izmēra audzējus, kas ultraskaņas izmeklēšanas laikā paliek nepamanīti;

Biopsija. Audzēja vietu ņem analīzei, kuras rezultāti apstiprina audzēja labdabīgo vai ļaundabīgo raksturu;

Asinsanalīze. Pētījums ir nepieciešams, lai novērtētu koncentrācijas līmeni antigēna CA19-9 ķermenī;

Lai precīzi noteiktu stadiju, kurā atrodas aizkuņģa dziedzera vēzis, tiek noteikti papildu pētījumi - krūšu kurvja rentgenogrāfija, aknu ultraskaņa un citi.

Aizkuņģa dziedzera cista

Šķidruma flakonu, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzera parenhīmā vai tuvējos audos, sauc par cistu..

Cēloņi

Aizkuņģa dziedzera cista var būt iegūta vai iedzimta. Iedzimtas formācijas, kas saistītas ar audu attīstības patoloģijām.

Iegūtās cistas parādās šādu iemeslu dēļ:

Aizkuņģa dziedzera bojājumi (operācija, nelaimes gadījums);

Hronisks vai akūts pankreatīts;

Cistu veidošanai labvēlīgi faktori - pārēšanās, liels tauku daudzums pārtikā, pārmērīga alkohola lietošana, hronisks stress.

Simptomi

Aizkuņģa dziedzera cistas simptomi ir tieši saistīti ar dobuma atrašanās vietu un lielumu. Slimības simptomu var nebūt, ja veidojuma lielums nepārsniedz 2 cm.

Lielākas kapsulas sevi raksturo šādās izpausmēs:

Sāpīgas sajūtas, kas rodas kreisās vai labās puses hipohondrija rajonā. Sāpes var izplatīties uz nabu un izstarot zem lāpstiņas. Dažos gadījumos sāpes pārņem zoster. Intensitāti nosaka komplikāciju rašanās;

Vēdera rajonā izveidots blīvējums, kuru viegli var noteikt ar palpāciju. Pietūkums pakāpeniski palielinās;

Dzelte, kas rodas no tuvējo orgānu saspiešanas un žults aizplūšanas pasliktināšanās;

Gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana, pārmaiņus aizcietējumi un caureja;

Urīna un fekāliju krāsas maiņa;

Straujš svara zudums, kas saistīts ar traucētu zarnu darbību;

Pastāvīga vājuma un savārguma sajūta.

Ja infekcija pievienojas cistai, simptomi ir drudzis, drebuļi, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Diagnostikas metodes

Aizkuņģa dziedzera cistas diagnostika sākas ar palpāciju, kā rezultātā vēdera augšdaļā tiek konstatēts izspiešanās.

Tiek izmantoti arī šādi diagnostikas rīki:

Ultraskaņa Pētījums atklāj jaunveidojumu klātbūtni ar samazinātu ehogenitāti, kam raksturīgas vienmērīgas kontūras un formu apaļums;

Endoskopiskā ultraskaņa. Diagnozē cistu un nosaka tās raksturu, no kuras ir atkarīga ārstēšana;

X-ray, izmantojot kontrastvielas. Nosaka kuņģa pārvietojumu, kas notika cistas ietekmē;

CT Atšķir nepatiesas un patiesas cistas.

Cukura diabēts

Cukura diabēta attīstību izraisa aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanas pārkāpumi un cukura uzkrāšanās asinīs.

Cēloņi

Ģenētiskā predispozīcija tiek uzskatīta par galveno faktoru, kas izraisa diabēta attīstību cilvēkiem.

Iespējami arī šādi iemesli:

Aptaukošanās. Personām, kurām ir ģenētiska nosliece uz diabētu, vispirms jākontrolē svars;

Aizkuņģa dziedzera slimības un bojājumi;

Emocionāla pārslodze, hroniska stresa stāvoklis;

Vecums. Gados vecāki cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību.

Simptomi

Cukura diabēts var sevi informēt par šādām izpausmēm:

Pastāvīga bada sajūta;

Dramatisks svara zudums (ja to nevar izskaidrot ar ierobežojumiem pārtikā);

Paaugstināts ādas sausums, ādas nieze;

Nejutīgums kājās un rokās;

Sāpes vēderā;

Uzņēmība pret infekcijām, slikta brūču dzīšana.

Diagnostika

Lai diagnosticētu diabētu, ārsts veic cukura testu, asins analīzi glikozei, urīna analīzi. Ja nepieciešams, tiek pievienotas citas diagnostikas metodes.

Aizkuņģa dziedzera slimības rada draudus pacienta dzīvībai un veselībai, pilns ar bīstamām komplikācijām. Ja atrodat kādu no iepriekšminētajiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu.

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē tika iegūts diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna". N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātniskās medicīnas centrā.

Ko darīt, ja notiek diētas pārtraukšana??

Sīpoli un ķiploki 80% aizsargā no zarnu vēža

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, kam ir jaukta funkcija: ārējā (eksokrīnā) un iekšējā (endokrīnā). Ārējās sekrēcijas funkcija ir aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija, kas satur gremošanas fermentus, kas nepieciešami pilnīgai pārtikas gremošanai. Endokrīnā funkcija.

Aizkuņģa dziedzeris ir iekšējs orgāns, kas nepieciešams glikozes absorbcijai, kas nonāk cilvēka ķermenī kopā ar pārtiku. Tas izdala hormonus, piemēram, glikagonu un insulīnu, kā arī citus fermentus un hormonus, kas nepieciešami, lai pareizi absorbētu pārtiku. Šī orgāna iekaisumu sauc par pankreatītu. Ja fermenti stagnē.

Viens no svarīgākajiem gremošanas sistēmas orgāniem, kas ļauj tai vienmērīgi darboties, ir aizkuņģa dziedzeris. Tas ražo gan gremošanas enzīmus, gan hormonus (insulīnu un glikagonu), kas, savukārt, regulē cukura līmeni asinīs. Lai orgāns darbotos normāli, ir nepieciešams to pareizi barot.

Pankreatīts nav slimība, par kuru varat droši aizmirst un gaidīt neatkarīgu aizkuņģa dziedzera atveseļošanos. Ja ir pat aizdomas par šo patoloģiju, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Atkarībā no slimības smaguma to var ārstēt gan mājās, gan slimnīcā..

Visbiežākais pankreatīta cēlonis ir slikta uzturs ar pārmērīgu taukainu un pikantu ēdienu un alkohola lietošanu. Šo slimību raksturo jostas sāpes vēdera epigastrālajā reģionā, kas var atdot muguras lejasdaļu. Atšķirībā no kuņģa čūlas, sāpes nepavada grēmas, nepalielinās.

Aizkuņģa dziedzeris ir iekšējās sekrēcijas orgāns, kas ražo glikogēnu, insulīnu un aizkuņģa dziedzera sulu. Pirmais ir rezerves barības viela ķermenim. Tas ir sava veida enerģijas rezerves, ko ķermenis izmanto nepieciešamības gadījumā..

Aizkuņģa dziedzera iekaisums vai vienkārši pankreatīts ir viena no nepatīkamākajām un grūtāk ārstējamām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Slikti ieradumi un neveselīgs uzturs, kas ir pārsātināts ar taukiem un pārtikas piedevām, veicina tā rašanos. Tāpēc mūsdienu pilsētvides tēla ietekmē.