Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības
Sāpes labajā hipohondrijā ir daudzu slimību pazīme, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevarēs veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu..

Kaitīgi cēloņi, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziskā slodze, var izraisīt sāpes. Bet biežāk diskomforts labajā hipohondrijā provocē iekaisuma procesu, gremošanas, uroģenitālās sistēmas, iekšējo orgānu (aknas, nieres), žultsvadu akūtas un hroniskas slimības.

Kāpēc sāp labais hipohondrijs, kādos gadījumos šis simptoms nav bīstams, un kurā gadījumā tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība? Jūs atradīsit atbildes uz visiem jautājumiem mūsu materiālā.

Sāpes labajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem

Sāpes labajā hipohondrijā var rasties daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā mēs runājam par fizioloģiskās normas variantu. Tomēr bieži problēma slēpjas gremošanas trakta un citu orgānu patoloģiju attīstībā.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc tas sāp labajā hipohondrijā:

  1. Grūtniecība. Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir kolosāli izstiepta un nospiež uz visiem orgāniem, ar kuriem tā nonāk, pārvietojot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tāpēc veselām grūtniecēm sašūšanas vai nospiešanas sāpes labajā hipohondrijā ir diezgan izplatītas. Turklāt progesterons, kas saglabā grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žultsvadus un stimulē žults stagnāciju. Un, ja jūs piešķirat fiziskas aktivitātes ar šādu pauzi, tad ar lielu varbūtību varat sajust zināmu diskomfortu.
  2. Exercise sāpes. Noteikti daudzi pamanīja, kā pēc intensīvas fiziskas slodzes sāpes rodas labajā pusē. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu izstiepšanos, kas, savukārt, ir saistīts ar asu asiņu pieplūdumu orgānā. Īpaši bieži tas notiek pēc smagas maltītes. Šis nosacījums nerada briesmas..
  3. Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu līmeni, kas izraisa žults ceļu spazmu un var izraisīt arī kolikas labajā hipohondrijā. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sašūšanas sāpes traucētas žults caurlaidības dēļ.

Patoloģiski sāpju cēloņi zem labās ribas

Anatomiski vēdera augšējā labajā kvadrantā ietilpst: aknas, žultspūslis, daļa no diafragmas un tievās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, labā niera, aizkuņģa dziedzeris.

Šo orgānu slimības un ievainojumi var aktivizēt sāpju parādīšanos labajā pusē zem ribām:

  1. Acīmredzamākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tas ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītu bojājumus.
  2. Žults ceļu patenta pārkāpums (holecistīts). Asas, asas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, veidojas, ja ir traucēta žultsvadu darbība un akūts holecistīts. Paaugstināta žultspūšļa tonusa gadījumā palielinās tā tendence sarauties, palielinās arī tā kontrakciju biežums un stiprums. Šādus procesus pavada asas un īslaicīgas sāpes, un tos bieži provocē nervu spriedze un stress..
  3. Urolitiāzes slimība. Cēlonis, kad tas sāp labajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā sāpes no labās nieres ir jūtamas akūti, bet ne skaidri, un tās var būt jūtamas mugurā muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā un arī zem apakšējo ribu kreisās vai labās puses. Urolitiāze izpaužas ar nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu noteikšanu. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
  4. Nieru kolikas. Tas rodas, kad nieru akmeņi sāk kustēties, un to asās malas ietekmē iekšējos orgānus. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļu, saistībā ar to sāpes tiek pārvietotas uz cirksni.
  5. Peptiska čūlas. Raksturīgās sāpes labajā hipohondrijā priekšā pavada kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Sāpju raksturs un to intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Diskomforts rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc fiziskas slodzes. Sāpju sindromu papildina grēmas, skāba atraugas, vemšana, spēka zudums, pārmaiņus caureja un aizcietējumi, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla attīstās latentā formā, progresējošos gadījumos pastāv iekšējas asiņošanas un peritonīta draudi, kas apdraud pacienta dzīvi un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
  6. Žults ceļu diskinēzija ir orgāna motoriskās funkcijas pārkāpums. Galvenais slimības attīstības iemesls ir stress, slikts uzturs, liela fiziskā slodze. Parasti, kad pacientam tiek pārbaudīta diskinēzija, tiek atklātas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija rodas spontāni, ko papildina smagums, paroksizmālas akūtas sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums izkārnījumos (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgtas garšas parādīšanās mutē un retos gadījumos galvassāpes. Diskinēziju papildina žults stagnācija žultspūslī, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu slimības attīstību..
  7. Pankreatīts Slāpes sāpes norāda uz pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav noskaidrots. Patoloģija sākas ar pulsējošām, intensīvām, jostas sāpēm. Ja šie simptomi rodas, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ārkārtas ķirurģiska ārstēšana. Ar pankreatīta pāreju no akūtas uz hronisku stadiju novēro izteiktas sāpes vēdera labajā kvadrātā, un tās var ārstēt konservatīvi.
  8. Starpkoku neiralģija. Tālu ne vienmēr sāpes hipohondrijā izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, ar skeleta slimībām var rasties sāpes ribās. Šāda izplatīta slimība kā osteohondroze rodas ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainīti skrimšļi saspiež nervus, kas noved pie sāpēm.

Citi iemesli

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms, inter alia, var būt dažāda rakstura sāpīgas sajūtas apakšējo ribu rajonā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

  • No nervu sistēmas puses: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkostālu telpā (starpkoku neiralģija), herpes zoster, kam raksturīgas akūtas sāpes, izsitumu parādīšanās, ādas nieze;
  • No gremošanas sistēmas: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu aizsprostojums, kolīts, pankreatīts, krampji un sāpes, kas imitē ginekoloģiskas slimības, peritonītu utt.;
  • No urīnceļu sistēmas: pielonefrīts ar galvenokārt labās nieres bojājumu (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis labajā pusē esošo apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
  • No elpošanas sistēmas: pneimonija (pneimonija) vai bronhīts akūtā vai hroniskā kursā - klepus provocē elpošanas sistēmas spazmas, kas izdala sāpes labajā hipohondrijā;
  • dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt..
  • No aknām: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C hepatīts un citi, sirds mazspēja, ko papildina asiņu stagnācija aknās, un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.

Sāpes labajā augšējā kvadrantā

Ja pacients sūdzas, ka sāp mugura zem labās lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu ievainojumiem, starpkostālo nervu bojājumiem. Sāpes mugurā parādās zem labās lāpstiņas no aizmugures un ar labās nieres, virsnieru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar zemākas vena cava slimībām.

  1. Urolitiāzes slimība. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt intensīvas sāpes. Akmens vai smiltis, kas sāka ceļojumu no nieru iegurņa, to saskrāpē un pēc tam urīnvada, tāpēc sāpes nieru kolikās būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes ir paroksizmālas un stipras. Viņa dod augšstilbu, dzimumorgānus. Sitot plaukstu gar muguras lejasdaļu, sāpes pastiprinās un var dot cirksnī. Šajā gadījumā urīnā var parādīties asiņu pēdas. Dažiem pacientiem nieru kolikas pavada vemšana.
  2. Pielonefrīts. Nieru akūta infekcioza iekaisuma attīstību pavada sāpes nierēs, intoksikācija un drudzis. Sāp arī urinējot, tiek atzīmēti periodiski viltus mudinājumi, uz sejas parādās pietūkums.
  3. Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu skābekļa bada rezultāts asinsvadu, kas to baro, aizsprostošanās laikā (infekcijas izraisītāji vai cukura diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, apvienojumā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiska šoka.
  4. Nieru vēzis Šis nosacījums var nenotikt ilgu laiku. Vieglas sāpes un asiņošana parādās jau pēdējās slimības stadijās. Dažreiz audzējs traucē urīna aizplūšanu, tad tiek atzīmētas akūtas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labā virsnieru audzējos, ar nosacījumu, ka audzējs ir liels.
  5. Akūts pārāks paranefrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā uz infekcijas fona no mandeles, kariozs zobiem vai citiem iekaisuma perēkļiem. Pirmkārt, tiek atzīmēta temperatūra līdz 38, mērenas sāpes muguras lejasdaļā skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes pāriet labajā hipohondrijā, pastiprinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā pastiprinās ar asu ķermeņa iztaisnošanu un staigājot.
  6. Starpkoku neiralģija. Iemesls, ka cilvēks velk labo pusi, iet sastindzis hipohondrijā, var būt starpkoku neiralģija. Šajā stāvoklī dažreiz velk no aizmugures, ribas abās pusēs priekšā sāp. Ar neiralģiju tas stipri tirpj dažādās vietās, līdz mobilitātes ierobežojumam. Sāpes kļūst stiprākas, saliekot, saliekot. Arī iemesls, kas pēkšņi sadurts vēderā vai saraustīts no abām pusēm, var būt miozīts, kad cilvēkam ir muskuļu iekaisums.
  7. Jostas osteohondroze. Tas dod dažādas intensitātes sāpes, kuras papildina mobilitātes ierobežojumi, muskuļu sašaurināšanās un spriedzes simptomi. Sāpes šajā gadījumā var būt no sāpēm līdz dažāda intensitātes pakāpes uzņemšanai.
  8. Jostas roze. Šajā gadījumā herpetiski izvirdumi parādās gar nervu pūslīšu formā ar duļķainu šķidrumu, āda kļūst sarkana. Bojājuma vietā attīstās nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums jāsazinās ar dermatologu.
  9. Vena cava tromboze. Retāks zemākstāvošās vena cava trombozes variants (kad trombs nāk no jostas vēnām un aizsērē vēnas galveno stumbru) rada sāpes muguras lejasdaļā (labais hipohondrijs no aizmugures) un klīnika, kas izskatās kā nieru audzēju vēlīna stadija. Ja aknu segments ir trombozīts, tad intensīvas sāpes rodas labajā hipohondrijā priekšā un tiks ievadītas zem labās lāpstiņas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelti.

Ja sāpes labajā augšējā kvadrantā

Tirpšana vai akūtas sāpes labajā pusē izpaužas to orgānu slimību dēļ, kas atrodas blakus šai zonai. Dažus apstākļus pavada sāpes no muguras, dažreiz tās dod kājai, lāpstiņai, nierēm utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādīties, ejot, ar klepu. Kopā ar citiem diskomforts pastāvīgi traucē.

  1. Hepatīts. Vīrusu, alkoholiska vai toksiska hepatīta gadījumā tiek parādīts intoksikācijas (vājums, letarģija, invaliditāte) un dispepsijas (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana) attēls. Slimības vidū pievienojas dzelte ar ādas un acu olbaltumvielu citronu nokrāsu. Tajā pašā laika posmā urīns iegūst alus krāsu, bet fekālijas - māla krāsu žults pigmentu metabolisma traucējumu dēļ.
  2. Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi tiek atzīmēta aknu šūnu nāve un izmaiņas tās struktūrā. Cilvēkiem ar šo diagnozi tas sāp labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes jūtamas no aizmugures. Ar cirozi cilvēks var atzīmēt, ka tas sāp labajā pusē zem ribām, jau pašā slimības sākumā. Šajā gadījumā dedzināšana labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnās stadijās samazinās aknas, samazinās to veiktspēja, pacientam attīstās aknu koma, iespējams letāls iznākums.
  3. Ehinokokoze. Tās ir cistas ar šķidru saturu, ko izraisa tārpu ehinokoks. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, tām augot, izspiež kapilārus un intrahepatiskos žultsvadus, izraisot smagu hipohondrija smagumu un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cista tiek nomākta, tad veidojas dobums, kas piepildīts ar strutas - aknu abscess. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var veidoties vēderplēves iekaisums vai pat saindēšanās ar asinīm.
  4. Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc šajā gadījumā traucē diskomforts labajā hipohondrijā, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsrite pasliktinās, kā rezultātā palielinās aknas, un šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Labajā pusē ir vilkšanas sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē, progresējot slimībai. Ar vēdera dobuma miokarda infarktu pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labā labā hipohondrija apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež uz sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju parādīšanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīgi kā ar naža sitienu, sāpes izpaužas krūšu kauliņā, krūšu kaula daļā. Kā likums, tas notiek ar sirds muskuļa aizmugurējās sienas sirdslēkmes attīstību. Dažreiz pacients domā, ka šī sāpju sajūta izpaužas viļņos: periodiski tā samazinās un pastiprinās. Šajā gadījumā var atzīmēt bālumu, sirdsdarbības traucējumus, spiediena pazemināšanos..
  5. Žultspūšļa slimība. Tie dod lielāko daļu intensīvu un akūtu (sāpju griešanas vai sašūšanas), kas raksturīgi akūtam iekaisumam. Šajā gadījumā vainīgo akmeni var vainot iekaisumā, kas aptver urīnpūšļa vai žultsvada kakla lūmeni vai baktēriju floru. Sāpes akūta iekaisuma gadījumā rodas vietā starp rectus abdominis muskuli labajā pusē un jostas daļas arku. Viņi krampjveida, spēcīgi, dod labajā plecā vai kreisajā hipohondrijā. Var būt rūgtums mutē, gaisa atraugas, slikta dūša un vemšana žulti. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Kalkulātam holecistītam raksturīga obstruktīvas dzelte ar ādas un gļotādu dzeltenīgi zaļu nokrāsu..

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults izdalīšanos un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu kustīgumu. Tāpēc ēdiens provocē sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijā.

Šajā gadījumā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: holecistītam raksturīga slikta dūša un blāvas sāpes, asas spastiskas sāpes pavada kolītu un zarnu disbiozi, žūšanas sāpes pavada žults ceļu diskinēziju vai holelitiāzi..

Pēc iekraušanas

Nepatīkamas sajūtas sāpju vilkšanas vai sašūšanas veidā rodas pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi, aknu sastrēgumiem. Pēc kratīšanas, fiziskām aktivitātēm, var rasties lēkmjveida holecistīts. Periodiskas sāpes fiziskās slodzes laikā parādās arī pacientiem ar miozītu, starpkoku neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Sāpes akūtā apendicīta gadījumā

Papildinājums ir limfoīdais orgāns, kas piedalās gremošanas sistēmas imūno aizsardzībā. Tas atrodas labā ilumija apgabalā, bet tā novietojums ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicītam ir atšķirīgas attīstības stadijas, kuras var diagnosticēt tikai ķirurgs..

  1. Izlijušas sāpes nabā un kuņģī;
  2. Sāpes trīs stundas tiek lokalizētas vēdera labajā pusē;
  3. Sāpju mazināšana guļus stāvoklī labajā pusē;
  4. Paaugstinātas sāpes, ejot un guļot kreisajā pusē;
  5. Uz sāpju fona pasliktinās vispārējā labklājība, paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta ārkārtas ķirurģiska ārstēšana..

Sāpju diferenciācija

Atkarībā no tā, kādas sāpes izjūt pacients, konsultējoties ar ārstu ar noteiktu problēmu, ir iespējams noteikt slimību, kura orgāns ir saistīts ar noteiktām sāpīgām sajūtām..

Tātad, sāpes labajā hipohondrijā, kas tas var būt:

  1. Dedzinošas sāpes labajā hipohondrijā bieži ir akūta holecistīta cēlonis.
  2. Akūtas sāpes labajā hipohondrijā, visticamāk, ir saistītas ar žultspūšļa slimībām.
  3. Smagas sāpes labajā hipohondrijā, kā likums, jūtas pacientiem, kuri cieš no hepatīta.
  4. Blāvas sāpes var būt saistītas ar iekaisuma procesiem žultspūslī.
  5. Sāpes vai spiedošas sāpes var attiecināt uz simptomiem, kas izpaužas kā žults ceļu diskinēzija.
  6. Zīmēšanas sāpes, kas raksturīgas hroniskam hepatītam.
  7. Pārplīstošu sāpju veidu var izraisīt hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības.
  8. Slāpes sāpes, kas raksturīgas pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts.
  9. Iesiešanās sāpes novērotas pacientiem ar labās nieres traucējumiem.

Arī sāpes labajā hipohondrijā var vīst tikai vakarā vai naktī. Kā liecina medicīnas prakse, pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmās divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmes.

Diagnostika

Ja ārsts sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā, viņam ir tiesības izrakstīt:

  • asins ķīmija;
  • urīna paraugu analīze bilirubīna noteikšanai;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa

Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI vai CT skenēšana, liekot uzsvaru uz vēdera izmeklēšanu vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts izrakstīs ārstēšanas un diētas kursu, kā arī noteiks hospitalizācijas nepieciešamību.

Kā mazināt sāpes?

Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert no-shpa, taču nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas neļaus jums pareizi noteikt diskomforta cēloni.

Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • nepārtraukta vemšana;
  • ģībonis un iepriekšējs sinkope;
  • kavēšanās vai nespēja urinēt;
  • sāpes ir akūtas, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, kam raksturīgas krampjveida sāpes, bet pastāvīgs ievērojams diskomforts);
  • dzemdes asiņošana;
  • asinis vemt, ekskrementi, urīns;
  • ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (virs 38,5 ° C);
  • caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Ja tas sāp labajā hipohondrijā un tiek noskaidroti iemesli, paliek jautājums, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju un līdzīgu zāļu lietošana ievērojami ieeļļo attēlu un apgrūtina ārsta darbu.

Internetā plaši izplatītas pirmās palīdzības receptes arī nav efektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nelietojiet alkohola tinktūras, nelieciet sildīšanas spilventiņus uz vēdera un tamlīdzīgi: nezināmu iemeslu dēļ tas var izraisīt nāvi. Galvenais, kas jādara pacientam, ir redzēt ārstu. Rajona policijas darbiniekam tas nav nepieciešams. Par intensīvām sāpēm jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medicīniska, un tajā ietilpst pretsāpju, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošana. Šīs zāles izraksta tikai ārsts. Ārkārtas gadījumos, piemēram, zarnu aizsprostojumā, perforētās čūlas utt., Nepieciešama ķirurģiska aprūpe. Visos citos gadījumos ir norādīta konservatīva terapija..

Profilakse

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai labajā hipohondrijā tiek samazināti līdz atbilstībai šādiem ieteikumiem:

  • medikamentu lietošana tikai pēc ārsta norādījumiem;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • personīgās higiēnas ievērošana;
  • veselīgs un aktīvs dzīvesveids;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • pareiza un pareiza uztura;
  • barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, gadījuma rakstura attiecību noraidīšana.

Regulāra medicīniskā pārbaude (reizi gadā) novērsīs vai savlaicīgi atklāj visas veselības novirzes un saņems nepieciešamo ārstēšanu.

Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpju sindroma analīze parādīja, ka sāpes, kas lokalizētas labajā hipohondrijā, dažādos laikos izjūt līdz pat 1/3 pieaugušo iedzīvotāju. 90% cilvēku iemesls ir patoloģiskas izmaiņas.

Tās galvenokārt ir žultspūšļa un žults ceļu slimības, aknu slimības un hepatomegālija, ko izraisa sirds mazspējas edēma. Mēģināsim izcelt sāpju pazīmes, ņemot vērā lokalizāciju un raksturojumu atbilstoši pacienta sūdzībām.

Labās hipohondrija zona

Ja mēs runājam par lokalizāciju, būtu jāprecizē, kura vieta cilvēka ķermenī tiek saukta par “labo hipohondriju”. Šim nolūkam ir klasiska topogrāfiskās anatomijas definīcija - vēdera priekšējās sienas reģions, kam ir:

  • augšējā robeža ir diafragmas labais kupols V ribas līmenī;
  • apakšējā - piekrastes arkas iekšējā mala;
  • centrā - nosacīta vertikāla līnija, kas šķērso ribas zemāko malu;
  • labajā pusē - XII ribas vertikāls savienojums un iegurņa kaula labās puses ijijas apvalks.

Kā redzat, anatomiskā definīcija ir diezgan sarežģīta. Faktiski hipohondrijam mēs piedēvējam visu, kas atrodas labo apakšējo ribu reģionā un zem tām, sākot no mugurkaula (no aizmugures) un līdz krūšu kaulam.

Iekšējie orgāni ietilpst labā hipohondrija projekcijā:

  • aknas un žultspūslis;
  • augošās un šķērseniskās resnās zarnas saliekšana;
  • labās nieres augšējais pols ar virsnieru dziedzeri;
  • diafragmas kupola peritoneālā puse, kas atdala krūškurvja dobumu no vēdera.

Sāpju apstākļi

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā sastāv no iekšējo orgānu sienu struktūras, to inervācijas pazīmēm. Sāpošam orgānam ir jāievēro šādi nosacījumi:

  • blīvos parenhīmas orgānos tas ir pietūkums, paplašināšanās un kapsulas pagarināšana vai iznīcināšana ar sāpju receptoriem;
  • zarnām un žultspūslim - muskuļu un slāņa spazmas vai stiepšanās, iekaisums submucosā (pašai gļotādai nav sāpju punktu), sienas integritātes pārkāpums.

Vienlīdz svarīga vēdera iekšpuses iezīme ir vispārēja inervācija no dažām muguras smadzeņu daļām, tāpēc sāpes zem labajām apakšējām ribām var atspoguļot vietējo patoloģiju kuņģī, aizkuņģa dziedzerī, divpadsmitpirkstu zarnā, apakšējā vena cava.

Vai veselīgam cilvēkam var būt sāpes?

Sāpes labajā hipohondrijā priekšpusē var rasties fizioloģisku iemeslu dēļ, un tās nav jāpapildina ar patoloģiju. Ar fiziskām slodzēm (biežāk skrienot, push-up) nesagatavotai personai var būt izšūšanas sāpes zem ribām labajā pusē.

Tas ir saistīts ar tonusa pazemināšanos un žults ceļu paplašināšanos papildu adrenalīna porcijas izdalīšanās ietekmē, aknu asins piegādes palielināšanos ar kapsulas pagarinājumu, diafragmas muskuļu spastisku kontrakciju iedvesmas dēļ neapmācītas elpošanas dēļ..

Sievietēm kolikas labajā hipohondrijā izraisa estrogēna līmeņa paaugstināšanos un progesterona samazināšanos periodā pirms menstruācijas. Hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē žultspūšļa un ceļu tonusu, izraisa stagnāciju un pārmērīgu izstiepšanos, tāpēc iespējamas īslaicīgas kolikas.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi darbojas līdzīgi, to uzņemšanu papildina arī žults aizplūšanas pārkāpums. III grūtniecības trimestrī fiziskās aktivitātes pavada mērenas sāpes hipohondrijā vai smaguma sajūta. Simptomi apstājas pēc dzemdībām..

Sāpju patoloģiskie cēloņi

Orgānu, kas atrodas labajā hipohondrijā, slimības pavada dažādu krāsu sāpes, kas izstaro uz citām vēdera, muguras lejasdaļas un krūtīm. Ārstiem jāzina sāpju simptomi labajā hipohondrijā, jo diferenciāldiagnoze balstās uz tiem.

Aknu slimības, tai skaitā dažāda rakstura hepatīts, alkoholiskā hepatoze, ciroze, parazitārās slimības (ehinokokoze, trihineloze), abscesi, aknu vēzis vai metastātisks mezgls no kuņģa, plaušām, resnās zarnas, krūts.

Sirds patoloģija (išēmiska slimība, plaši izplatīta sirdslēkme, kardiopātija, membrānu iekaisuma slimības, defekti) - rodas labā kambara vājums. Tas nozīmē, ka muskulis zaudē spēju sūknēt asinis vajadzīgajā tilpumā. Asinsrites mazspēju papildina asiņu stagnācija zem vena cavas.

Tromboze zemākas vena cava līmenī jāpatur prātā ar akūtām pēkšņām sāpēm. Žultspūslī un kanālos ir iespējami iekaisumi, diskinēzija un sāļu nogulsnes ar akmeņu veidošanos. Atšķirt hronisku aknu un bez kauliem holecistītu, holangītu, holelitiāzi. Audzēji tiek reti atklāti..

Labās nieres slimības ir ļoti dažādas. Iekaisums (pielonefrīts, glomerulonefrīts) var ilgstoši turpināties vienpusēji, otrā niere uzņemas abu funkcijas. Nieres cieš no abscesa veidošanās, tuberkulozes, ehinokokozes, audu struktūru traucē hidronefroze, policistika.

Urolitiāze veicina iegurņa vai urīnvada aizsprostojumu ar akmeni, turpmāka urīna stagnācija provocē iekaisumu. Audzēji no nieru parenhīmas, kā arī bieža metastāze vēzē ar atšķirīgu lokalizāciju pavada izteiktas pastāvīgas sāpes. Feohromocitoma un citi ļaundabīgu jaunveidojumu veidi attīstās labajā virsnieru dziedzerī.

Starp resnās zarnas slimībām jānošķir kairinātu zarnu sindroms, infekcijas izraisīts kolīts, Krona slimība, čūlains kolīts, audzēji, divertikuloze, zarnu aizsprostojums..

Diafragmas un ribu pierobežas audos ir iespējami bojājumi apakšējo ribu lūzumu, starpkostālu neiralģijas, diafragmatīta un audzēja, herpes vīrusa izraisīta herpes zoster dēļ..

Sāpes vēderā izstaro uz labās puses augšējo reģionu un hipohondriju divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijas laikā, pankreatītu, apendicītu, nieru un aknu traumatiskiem bojājumiem.

Pacienti apraksta sāpes dažādos veidos. Diferenciāldiagnozē tiek ņemts vērā sāpju veids.

Sāpju raksturojums

Tālāk ir sniegtas sāpju iespējas un to pazīmes uz slimību fona.

Akūtas sāpes

Akūtas sāpes labajā hipohondrijā - rodas pēkšņi, ir iekļautas “akūta vēdera” jēdzienā. Tiek risināts jautājums par ķirurģisko ārstēšanu. Šie apstākļi izraisa asas sāpes hipohondrijā labajā pusē.

Aknu, nieru, zarnu brūces un plīsumi. Palielinoties hematomām iekšējas asiņošanas dēļ, tiek pievienotas blāvas spiedošas sāpes, ko papildina šoks, reibonis, anēmijas pazīmes saskaņā ar asins analīzes.

Akūts holecistīts, pankreatīts, apendicīts ar patoloģisku atrašanās vietu uzbrukuma sākumā izraisa nelabumu un vemšanu, drudzi, sāpes, kas izstaro uz sāniem, muguru, lāpstiņu. Tas sāk pulsēt, ja iekaisums pārvēršas strutaina. Šajā gadījumā ir nepieciešami steidzami pasākumi, jo stāvoklis norāda uz orgāna plīsumu tuvākajā nākotnē un strutas izplatīšanos visā vēderplēvē.

Zarnas perforāciju izraisa čūlaini bojājumi visā sienas dziļumā. To raksturo griešanas sāpes. Tas rodas, ja tiek perforēta čūla (Krona slimība, čūlains kolīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla), divertikulu plīsums.

Zarnu aizsprostojums veidojas pakāpeniski, parasti pirms akūta stāvokļa ir aizcietējums un sāpošas sāpes. Pievienota vēdera uzpūšanās augšējās daļās, vemšana, gāzes aizturi.

Ar pilnīgu žultsvadu aizsprostojumu ar akmeni notiek muskuļu kontrakcijas. No otras puses, žults stagnācija izraisa žultspūšļa palielināšanos un iekaisumu. Tāpēc akūts uzbrukums mijas ar blāvām plīstošām sāpēm labajā hipohondrijā.

Artēriju un vēnu tromboze, barošanas trauku trombembolija izraisa skābekļa badu (išēmiju), pēc tam audu nekrozi. Sāpes ir ļoti intensīvas, ir iespējams sāpju šoks. Nieru kolikas, ko izraisa akmens kustība pa labo urīnvadu, nodrošina apstarošanu līdz hipohondrijam, aizmugurē un cirkšņa orgānos. Sāpes ir nepanesamas akūtas, satraucošas.

Labās ribas lūzums izraisa šaušanas sāpes, ko pastiprina iedvesma, kustības. Līdzīgi pacients jūtas ar starpkoku neiralģiju, herpes zoster.

Uzziniet vairāk par elpošanas sāpju cēloņiem šajā rakstā..

Blāvas sāpes

Blāvas sāpes labajā hipohondrijā pacienti raksturo kā "kaut kas sāp, neļauj gulēt labajā pusē, pārsprāgt". Pacienti tos panes, kaut arī to intensitāte var būt atšķirīga. Ar mērenām sāpēm daži pacienti nevēlas apmeklēt ārstu.

Līdzīga veida sāpju sindroms ir raksturīgs ilgstošam hroniskam iekaisumam, jaunveidojumu sākotnējai stadijai, un tiek novērots:

  • ar hronisku hepatītu, aknu cirozi;
  • parazitāras aknu slimības;
  • hronisks holecistīts un pielonefrīts bez saasināšanās;
  • durt bez čūlas sienas;
  • resnās zarnas divertikula;
  • pakāpeniski augoša hidronefroze;
  • metastāzes no citiem orgāniem.

Smaguma sajūta

Pacienti ar sirds mazspēju norāda uz pastāvīgu smaguma pakāpi labajā hipohondrijā, ko izraisa asiņu stagnācija. Tajā pašā laikā ir pēdu un kāju pietūkums, vēdera palielināšanās (ascīts) plazmas svīšanas dēļ vēdera dobumā.

Ar ievērojamu orgāna palielināšanos parādās vilkšanas sāpes. Līdzīgi simptomi rodas ar hepatītu, taukaino hepatozi, žults ceļu diskinēziju (hipomotoru tipu), hronisku holecistītu bez paasinājuma..

Kas provocē sāpes?

Visiem orgāniem, kas atrodas labajā hipohondrijā, "nepatīk" pikanti un taukaini ēdieni, cepti ēdieni, kūpināta gaļa, marinēti gurķi. Šie pārtikas produkti apgrūtina gremošanu.

Sāpju raksturu raksturo trulums, spazmas (krampjveida, sašūšana), nelabuma klātbūtne, ko papildina vēdera uzpūšanās, traucēta izkārnījumos. Šajā rakstā varat uzzināt vairāk par sāpēm labajā hipohondrijā pēc ēšanas..

Fiziskās aktivitātes aktivizē aprēķinos procesus žultspūslī, nierēs. Īpaša loma tiek piešķirta kratīšanai transportā, skriešanai, lekt. Tiek izraisīta akmeņu kustība, kas nozīmē nieru kolikas, holelitiāzes uzbrukumu.

Tajā pašā laikā tiek aktivizēta aknu piepildīšana ar asinīm, sāpošās sāpes labajā pusē esošajā hipohondrijā pastiprinās pēc smaga darba, sporta treniņiem. Slodzes provocē starpkoku neiralģijas, osteohondrozes, miozīta saasinājumu. Veicina trombembolisko asinsvadu komplikācijas.

Ja žults ceļu diskinēziju izraisa muskuļu hipotensija, tad fiziskās aktivitātes uzlabo žults caurlaidību. Pacienti atzīmē sāpju novēršanu. Mēs apsvērsim sāpju iezīmes pēc dažādu patoloģiju piemēra.

Sāpes, ko izraisa aknu slimība

Augšējā kvadrantā ir labā aknu daiva, kreisajā - nonāk epigastrijā. Sāpes izraisa kapsulas pārmērīga nostiepšana. Šis mehānisms ir piemērots gan parenhīmas pietūkumam ar iekaisumu, gan apjomīgiem procesiem (abscess, hydatid cista, jaunveidojumi).

Hepatīts ir liela dažādu etioloģiju aknu parenhīmas iekaisuma grupa. Iemeslu dēļ ir vīrusu infekciozi, alkoholiski, toksiski, autoimūni. Sāpes ir blāvas, pārsprāgst.

Klīniskajā kursā vispirms parādās ķermeņa intoksikācija: slikta dūša, apetītes trūkums, vemšana, smags vājums. Pārkāpjot olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, žults pigmentu apmaiņa izraisa ādas un gļotādu dzeltenumu. Izkārnījumi kļūst pelēcīgi, urīns kļūst tumšāks.

Ar aknu cirozi - pakāpeniski iekaisums nonāk rētas stadijā. Veidojas blīvi mezgli, kas nesatur hepatocītus. Līdzīgi beidzas taukainā hepatoze alkohola slimībās. Pastāvīgas sāpošas sāpes ir raksturīgas slimības sākumā, kad aknas joprojām ir palielinātas. Tad orgāna lielums tiek samazināts. Attīstās aknu mazspēja.

Ehinokoku cista - izpaužas, kad organismā nonāk parazītu ehinokoku kāpuri. Visbiežāk tas tiek lokalizēts labajā daivā. Pieaugot, tas saspiež aknu un žultsvadus, izstiepj kapsulu.

12% pacientu tas izraisa nomākumu ar aknu abscesa veidošanos. Abscesu norāda pulsējošas sāpes labajā hipohondrijā. Klīniski atklāts ar intensīvām pastāvīgām sāpēm hipohondrijā blāva un sāpīga rakstura labajā pusē. Izstaro uz labo plecu, lāpstiņu.

Parasti palielina guļus stāvokli kreisajā pusē, pret kustību fona, dziļu elpošanu. Sāpes mazinās, ja jūs gulējat labajā pusē, salocīts. Pārbaudot, ārsti atklāj smagu sāpīgumu, nospiežot uz apakšējām labajām ribām.

Sāpes sastrēguma sirds mazspējas gadījumā

Sirds mazspēja izraisa ievērojamu aknu palielināšanos, pēdu un kāju pietūkumu, trofiskās čūlas, ascītu. Sāpes raksturo smaguma sajūta hipohondrijā labajā pusē. Pacients spēj uzzināt iepriekšējo sirds muskuļa slimību vēsturi.

Miokarda infarkta vēdera formā sāpēm raksturīgs spiedīgs un dedzinošs intensīvs uzbrukums (“naža sitiens”). Piešķiriet labajai lāpstiņai - krūšu kaulam. Raksturīgākā kreisā kambara aizmugurējās sienas sirdslēkme. Iespējams asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, elpas trūkums.

Kā sāp žultspūslis?

Žultspūslis un kanāli pieder dobiem orgāniem. Tas nozīmē, ka sāpes tajās var rasties ar pietūkumu (žults aizplūšanas pārkāpumu) vai ar spastisku kontrakciju. Diskinēziju attiecīgi sauc par hipotonisku un hipertonisku..

Tīrā formā tas ir iespējams bērnībā, nervozos, emocionālos cilvēkos. Biežāk pavada iekaisumu (holecistīts un holangīts). Paaugstināts tonis izraisa spazmu akmeņu kustības laikā, kas izpaužas kā aknu kolikas uzbrukums. Izstaro uz aizmuguri, labo lāpstiņu.

Hronisks holecistīts turpina saasināties ar blāvām un sāpīgām sāpēm, bet saasināšanās stadijā pavada asas griešanas sajūtas. Iespējama žults vemšana, sklera dzeltēšana, vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē no rīta.

Blakus esošās resnās zarnas slimības

Tikai šķērseniskās resnās zarnas un augošās zarnas līkums attiecas uz labo hipohondriju. Bet zarnām ir raksturīga sāpju izplatīšanās visā vēderā. Sākumā tie ir mazāk izteikti un neietekmē vēderplēvi. Pacients jūtas uzpampis, traucēta izkārnījumos.

Vēderplēves iekaisums var izraisīt sāpju šoku, peritonītu. Simptomi tiek novēroti ar zarnu traumām. Spastiskais kolīts izraisa krampjveida sāpes, aizcietējumus, vēdera uzpūšanos. Slimībai bieži ir infekciozs raksturs..

Ja čūlains kolīts un Krona slimība ietekmē visu zarnu, tad izmaiņas ietekmē kolu. Izkārnījumos atrodami gļotas, strutas, asiņu piemaisījumi. Sāpes ir intensīvas, aptverot visu vēderu.

Audzēji reti tiek lokalizēti šķērseniskās resnās zarnas augšējā labajā stūrī. Tie izpaužas ar mehāniskiem šķēršļiem satura pārejai, sabrukšanai. Tad galvenā pazīme kļūst par akūtu zarnu aizsprostojumu ar aizkavētu izkārnījumu, zarnu augšējās daļas uzpūšanos, akūtām sāpēm. Sadaloties, saturs nonāk peritoneālā dobumā un attīstās peritonīts..

Nieru slimība

Pielonefrīts ir nieru labā iegurņa iekaisums. Tas plūst citā formā. Sarežģītākā ir apostematoza forma (ar vairākām čūlām). Sāpes hipohondrijā labajā pusē "iet" dziļi muguras lejasdaļā.

Ar abscesu vai karbunkulu viņiem ir difūzs pulsējošs raksturs. Temperatūra strauji paaugstinās, tiek novēroti drebuļi. Urīna ir traucēta. Pacientam ir bieža urinēšana, krampji. Urīnā ir strutas un asinis.

Paranefrīts - ko izraisa iekaisuma pāreja no nieres augšējā pola kapsulas uz apkārtējiem taukaudiem. Drudzis. Sāpju sindroms vispirms tiek lokalizēts aizmugurē, pēc tam pārklāj labo hipohondriju, sliktāk, ieelpojot, ejot, iztaisnojot ķermeni.

Urolitiāze - izpaužas ar smagiem sāpju pārrāvumiem. Atrodas muguras lejasdaļā, vēdera labajā pusē, izstaro uz cirksni, ārējiem dzimumorgāniem. Uzbrukuma augstumā ir iespējama vemšana. Sāls un asinis atrodamas urīnā.

Nieru vēzis - simptomus piešķir tikai vēlākajos posmos. Sākumā tam nav raksturīgu iezīmju. Ar augšanu tas izpaužas asinīs urīnā, intensīvās sāpēs un akūtā urīna aizturi. Endokrinologiem ir zināms labās virsnieru dziedzera audzējs (feohromocitoma, aldosteroma, kortikosterooma), jo tie maina cilvēka hormonālo sastāvu, sekundāras seksuālās īpašības.

Ribas slimība

Zilumi, lūzumi, starpkoku neiralģija tiek pavadīta ar intensīvām sāpēm mugurā un sānos. Stipriniet dziļu elpu, pagriežot ķermeni, noliecot. Sāpošās vietas palpēšana rada skaidrību. Par sāpju izpausmēm labajā hipohondrijā un mugurā lasiet šajā rakstā.

Ja rodas sāpes labajā hipohondrijā, jums nevajadzētu paļauties uz savām zināšanām. Tikai speciālists palīdzēs izdomāt un atrast iemeslu. Ilgstoša pacietība rada nopietnas sekas..

Sāpes labajā augšējā kvadrantā. Cēloņi, iespējamās slimības. Ārstēšana, diagnostika

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā priekšpusē var būt aknu, žultspūšļa un tā kanālu iekaisuma slimības, kā arī šo orgānu patoloģija, kuru attīstība ir saistīta ar to audu iznīcināšanu..

Sāpju cēloņi zem ribām priekšā

Vēdera dobuma priekšpusē tieši zem ribām ir svarīgi orgāni.

Akūtas, sāpošas, krampjveida, pulsējošas sāpes šajā ķermeņa daļā var izraisīt šādi iemesli:

  • ribu kaulu audu, vēdera virsmas vai iekšējo orgānu kontūzijas mehānisks ievainojums, kas noticis kritiena no liela augstuma, šoka, sadursmes ar neasiem priekšmetiem rezultātā;
  • labdabīgu vai ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne aknu un kuņģa audos;
  • vēdera dobuma muskuļu šķiedru stiepšana;
  • akmeņi žultspūslī, kā arī tā kanālu aizsprostojums;
  • lipīgi procesi vēdera dobumā, kas radās kā komplikācija pēc operācijas;
  • hroniskas infekcijas perēkļi, kas attīstās vēdera dobuma iekšējos orgānos;
  • patoloģiski audu procesi, ko izraisa alkohola un narkotiku lietošana (ciroze, alkoholisks vai intoksikācijas hepatīts);
  • gremošanas sistēmas iekšējo orgānu vienlaicīgas slimības.

Sāpes, kas rodas priekšējā labajā hipohondrijā, ir jānovērš ne tikai ar pretsāpju līdzekļiem. Pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams diagnosticēt pacienta vēdera dobumu, nosakot patoloģijas cēloni.

Slimību veidi, kad zem ribām priekšā ir sāpes

Sāpes labajā hipohondrijā priekšpusē, kuru cēloņus var saistīt ar iekšējo orgānu slimībām, izpaužas akūtu spazmu formā vai arī tās sāp un periodiski rodas. Zemāk esošajā tabulā parādītas slimības, kuru klātbūtne provocē sāpju parādīšanos no ribu priekšpuses.

SlimībaSāpju raksturojums
HolecistītsTas ir žultspūšļa iekaisums, kura klātbūtnē cilvēks var sajust gan asas, gan sāpošas sāpes. Izpaužas ar īstermiņa spazmām no labās hipohondrija.
Aknu kolikasPersonai rodas akūtas pulsējošas sāpes, kuras var mazināt tikai ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem. Attīstās kā pamata aknu slimības komplikācija.
Kuņģa čūlaPastāv akūtas vai sāpošas sāpes, kas periodiski rodas kuņģa skābuma palielināšanās vai pikanta, karsta, skāba, ļoti sāļa ēdiena lietošanas laikā. Sāpju sindroma piesātinājums un tā izplatības plašums hipohondrijā ir tieši atkarīgs no zonas un arī čūlas veidošanās dziļuma..
HepatītsTo raksturo periodiski sāpošu sāpju parādīšanās, ko var apvienot ar smaguma sajūtu labajā pusē un rūgtuma garšas klātbūtni mutes dobumā. Patoloģijai ir vīrusu vai intoksikācijas izcelsmes raksturs.
GastroduodenītsTas ir hronisks vai akūts zarnu gļotādas iekaisums. Slimību ir grūti diagnosticēt, jo sāpju sindroms ir tik plašs, ka to var izjust gan kreisajā, gan labajā hipohondrijā. Vairumā gadījumu sāpju sindroms ir tik spēcīgs, ka persona, kas cieš no šīs patoloģijas, ir spiesta ieņemt horizontālu stāvokli, jo nespēj iztaisnot.
Aknu cirozeSmags gremošanas orgāna audu stāvoklis, kam raksturīga pilnīga tā šūnu - hepatocītu - nāve. Slimību raksturo stipras sāpes un smaguma sajūta vēdera dobuma hipohondrijā. Sāpju lokalizācija - ķermeņa labā puse. Palpācijas laikā šajā ķermeņa daļā ir atrodami ievērojami paplašināti skarto aknu audi. Pievienojās ādas dzeltenībai, rūgtumam mutē, nelabumam, apetītes zudumam.
Gastralģiska tipa miokarda infarktsRetākais sirds muskuļa patoloģijas veids. Uzbrukuma laikā cilvēks nejūt sāpes centrā, bet krūškurvja apakšējā daļā ar tā izplatīšanos uz ribu priekšpusi. Daži pacienti sajaucēja šāda veida sāpes ar kuņģa un zarnu trakta slimībām.
PleirītsTas ir pleiras loksņu iekaisums, kas atdala vēdera dobuma orgānus no tiem, kas atrodas krūškurvja iekšpusē. Ja slimība ietekmē pleiras apakšējo daļu, tad sāpes var būt jūtamas no ribu priekšpuses. Pavada sausa vai mitra klepus, kā arī šķidruma uzkrāšanās krūtīs.
Žultspūšļa piepūšanāsVisos gadījumos bez izņēmuma ir spēcīgu sāpju sajūta, kas ir pastāvīga. Tikai žultspūšļa normāla stāvokļa atjaunošana var atvieglot pacienta ciešanas.
Aknu vēzisSmaga onkoloģiskā slimība, kuras attīstību pavada gremošanas orgāna šūnu deģenerācija. Šī procesa rezultātā cilvēkam rodas stipras akūtas sāpes labajā hipohondrijā, kas palielinās proporcionāli slimības progresēšanai un tās pārejai uz nākamo kursa posmu.
Akūta leikēmijaŠīs asinsrades sistēmas slimības attīstība ir atšķirīga ar to, ka tā patoloģiskajā procesā spēj iesaistīt aknu audus. Orgāns ievērojami palielinās. Pacientam ir sāpošas un dažreiz pulsējošas sāpes hipohondrijā labajā pusē.
Žults ceļu diskinēzijaTas parādās kā akmeņu veidošanās sekas žultspūslī, kas iekrīt tā kanālos un izslēdz normālu žults izplūdi. Sāpes šajā gadījumā ir asas un dedzinošas, un tās apstājas pēc sasmalcināšanas un akmeņu noņemšanas
Aknu ehinokokozeSmaga parazitārā slimība, kas rodas aknu audu inficēšanās dēļ ar helmintu - ehinokoku. Pēc iekļūšanas orgānā tārpu kāpurs veido savu kapsulu, kas vēlāk pārvēršas par cistu. Ar bagātīgu apsēklošanu ir iespējama daudzkārtēja ehinokokoze (policistiska). Cilvēks izjūt spazmas sāpes krampju formā, kas pastiprinās, guļot labajā pusē.

Sāpes labajā hipohondrijā priekšpusē, kuru cēloņus izraisa iepriekšminētās patoloģijas, jānovērš ar sarežģītas terapijas metodi. Pacientam atjaunojoties, sāpju sindroms izzudīs, un iekšējo orgānu audi sāks pakāpeniski atjaunoties.

To slimību simptomi, kurās zem ribām priekšā ir sāpes

Sāpes priekšā labajā hipohondrijā, kuru cēloņi ir tieši saistīti ar vienlaicīgu iekšējo orgānu slimību klātbūtni, pavada šādas ārējās un iekšējās pazīmes.

Tie ir šādi:

  • smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  • rūgtums mutē;
  • apetītes zudums, slikta dūša, vemšana;
  • izkārnījumu krāsa;
  • urīna krāsas toņa izmaiņas, kas iegūst bagātīgu tumši brūnu nokrāsu, kas atgādina melno tēju;
  • spazmas sajūta ribu priekšējā pusē (šajā gadījumā sāpes var būt gan akūtas, gan sāpošas);
  • sajukums izkārnījumos, pārmaiņus ar caureju vai ilgstošu aizcietējumu;
  • iekšējās asiņošanas atklāšana, ja sāpju cēlonis no ribu priekšpuses ir čūlainu veidojumu klātbūtne kuņģa gļotādā;
  • fizisks vājums, nogurums, dzīvībai svarīgās enerģijas zudums;
  • galvassāpes, miegainība dienā un bezmiegs naktī.

Visbiežākais sāpju cēlonis no labā hipohondrija ir aknu un žultspūšļa patoloģiskais stāvoklis. Tāpēc papildus visām iepriekšminētajām slimības pazīmēm tiek pievienots tāds simptoms kā ādas un acu olbaltumvielu dzeltenums. Tas ir saistīts ar paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs un aknu audu sistēmisko disfunkciju.

Sāpju diagnoze zem ribām priekšā

Sāpes priekšā labajā hipohondrijā, kuru cēloņus izraisa iekšējo orgānu slimības, jānovērš tikai pēc rūpīgas ķermeņa pārbaudes. Pacienta ar norādītajiem simptomiem un raksturīgās lokalizācijas sāpju sindroma diagnozi veic ģimenes ārsts, gastroenterologs vai ķirurgs.

Tas viss ir atkarīgs no vienlaicīgajiem simptomiem, kā arī no tā, kura slimība provocēja sāpju parādīšanos..

Pārbaudes sākotnējais posms ir pacienta pārbaude, ko veic specializēts speciālists, uzklausot sūdzības un sastādot slimības vēsturi.

Pēc tam pacientam tiek noteikts virziens šādiem diagnostikas veidiem:

  • Aknu, kuņģa, žultspūšļa, kā arī tā kanālu ultraskaņa;
  • Vēdera dobuma iekšējo orgānu MRI;
  • elektrokardiogramma, ja pacientam ir traucētas sirds un asinsvadu sistēmas pazīmes;
  • gastroskopija, ja ir aizdomas par kuņģa gļotādas čūlaino bojājumu;
  • kapilāru asiņu klīniskā analīze, lai noteiktu to vispārējo darbību;
  • aknu testi, lai izslēgtu tādas nopietnas šī orgāna slimības kā ciroze, onkoloģija;
  • venozo asiņu analīze infekciozo mikroorganismu klātbūtnei, kā arī parazītu dzīvības formas (hepatīta vīruss, tuberkulozes bacillus, ehinokoku kāpuri);
  • urīna bioķīmiskā izmeklēšana.

Balstoties uz iepriekšminēto testu rezultātiem, ārsts pacientam nosaka galīgo diagnozi un izraksta ārstēšanu. Ārstēšanas shēmas izstrādes un izvēles princips ir balstīts uz to, kura slimība izraisīja akūtas, sāpošas, dedzinošas vai pulsējošas sāpes.

Kad jāredz ārsts

Sāpju sindromu, kas radās labajā hipohondrijā, var izraisīt parastā vēdera dobuma muskuļu šķiedru stiepšana, kā arī patoloģiskie procesi. Tāpēc sāpju, kā arī ilgstošas ​​diskomforta sajūtas gadījumā šajā ķermeņa daļā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja priekšā ir sāpes labajā hipohondrijā, tad jums jāredz terapeits.

Šī profila ārsts veiks sākotnējo pārbaudi, ieplāno pārbaudi vai nekavējoties uzrakstīs nosūtījumu gastroenterologam vai ķirurgam (ja tam ir pamatoti iemesli). Prokrastinācija ar došanos pie ārsta var izraisīt pacienta pašsajūtu un izraisīt komplikācijas.

Sāpju novēršana zem priekšā esošajām ribām

Sāpes var rasties pēkšņi, un tas ir viens no daudzajiem pamata slimības simptomiem. Ir iespējams samazināt patoloģiju parādīšanos, kas izraisa sāpes no labā hipohondrija, bet tam ir jāveic profilaktiski pasākumi..

Tie ir šādi:

  • savlaicīgi novērst hroniskas infekcijas perēkļus iekšējo orgānu audos;
  • pēc operācijas vēdera dobumā ievērojiet rehabilitācijas noteikumus, kā arī ārstējošā ārsta norādījumus, lai novērstu saaugumu veidošanos;
  • atteikties lietot alkoholu, narkotiskās vielas, kā arī izvairīties no saskares ar ķīmisko vielu izgarojumiem;
  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, pirms ēdiena ēšanas vienmēr mazgājiet rokas ar siltu ūdeni un ziepēm, lai gremošanas trakta un aknu audi netiktu inficēti ar parazītiem;
  • racionalizēt uzturu, izslēdzot no ēdienkartes treknus, ceptus, kūpinātus ēdienus, piesātinot tos ar labības graudaugiem, liesu gaļu, okeāna zivīm, svaigiem dārzeņiem, augļiem un zaļumiem;
  • vismaz 1 reizi gadā iziet plānoto medicīnisko pārbaudi;
  • Novērst ievainojumus iekšējiem orgāniem izciļņu vai kritiena rezultātā no augstuma.

Īpašā riska grupā ir cilvēki, kuriem ir asinsradinieki, kuri cieš no aknu, kuņģa, zarnu, žultspūšļa un tā kanālu patoloģijām, jo ​​tendence uz šo orgānu slimībām var būt ģenētiska. Tāpēc viņi tiek mudināti izturēties pret savu veselību ar pastiprinātu uzmanību..

Metodes sāpju ārstēšanai zem priekšā esošajām ribām

Pirms zāļu terapijas, tautas līdzekļu vai citu metožu izmantošanas vispirms ir jāveic pārbaude un jānosaka slimības cēlonis. Kopumā var izmantot šādas metodes, kā rīkoties ar akūtām, sāpošām vai dedzinošām sāpēm no ribu priekšpuses..

Zāles

Izmantojot tradicionālās zāles, jūs varat noņemt iekaisuma procesu, novērst hroniskas infekcijas perēkļus, atjaunot normālu vēdera dobuma orgānu darbību, kā arī vienkārši apturēt sāpju sindromu.

Šiem nolūkiem var izmantot šādas zāles:

  • Gepabene - dabisks līdzeklis sāpju mazināšanai labajā hipohondrijā, kā arī aknu žultspūšļa atjaunošanai, tiek ņemts pa 1 kapsulai 3 reizes dienā 14 dienas (zāļu izmaksas ir 550 rubļu uz iepakojuma);
  • Essential - satur fosfolipīdus, kas atjauno aknu funkcionalitāti, tiek ņemti 1-2 kapsulas 3 reizes dienā (tieši ēdienreizes laikā), un vispārējais terapijas kurss ir vismaz 3 mēneši. (viena iepakojuma medikamenta cena ir 670 rubļu.);
  • Ketonal ir sarežģīts nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir pretsāpju efekts, un tas tiek ievadīts cilvēka ķermenī intramuskulāri 1-2 ampulās, ja nebija iespējams noteikt sāpju sindroma cēloni, bet ir nepieciešams ātri atvieglot pacienta ciešanas (zāļu izmaksas ir 300 rubļu vienā iepakojumā, kas sastāv no 10 ampulas);
  • Allohols - zāles satur sausu žulti, tas ir paredzēts lietošanai gremošanas sistēmas traucējumu, enzīmu trūkuma, aknu audu disfunkcijas gadījumā (lieto 1 tableti 3-4 reizes dienā pēc ēšanas ar terapijas ilgumu 4 nedēļas, un zāļu cena ir 180 rubļu). ).

Iepriekšminēto zāļu iecelšanu veic ģimenes ārsts vai gastroenterologs, bet tikai pēc gremošanas sistēmas, kā arī citu vēdera dobuma orgānu, kas atrodas ribu priekšpusē, detalizētas pārbaudes..

Tautas metodes

Alternatīvā medicīna piedāvā savas alternatīvās metodes sāpju novēršanai labajā augšējā kvadrantā.

Šiem nolūkiem ieteicams izmantot šādas receptes:

  • kāpostu sālījums - jums jāņem 1 kāpostu galva, kas sver 2-3 kg, sasmalciniet to, ielejiet 3 ēd.k. l galda sāls un 3 dienas atstāj ledusskapī, lai atdalītos sula (iegūto produktu izmanto kā ēdienu kā salātus, un nākamos 2 mēnešus ņem veselīgu kāpostu sulu 1 ēd.k. 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.);
  • dilles sēklu novārījums - jums jāņem 2 ēd.k. l diļļu sēklas, ielej tos ar 0,5 l verdoša ūdens un pēc tam vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. (pēc atdzesēšanas iegūto buljonu ņem 100 g no rīta un vakarā 20-25 dienas);
  • Piparmētru tēja - normalizē gremošanas sistēmu, atjauno vielmaiņas procesus organismā, mazina žultspūšļa sienu iekaisumu, un tās pagatavošanai pietiek ar 1 tējk. žāvētu augu, pēc tam to ielej ar 250-300 ml verdoša ūdens (kad tēja iegūst ērtu temperatūru, to izdzer 20 minūtes pirms ēšanas);
  • mežrozīšu kompots - šim līdzeklim ir lieliska choleretic iedarbība, tāpēc tas būs īpaši noderīgs cilvēkiem, kuri cieš no sāpēm žultsceļu diskinēzijas dēļ (tā pagatavošanai 2 litros vāra 3 ēdamkarotes verdoša ūdens mežrozīšu ogu un paņem mājās zāles 5-7 dienas 2-3 reizes dienā, 300 ml uz 1 reizi).

Tautas līdzekļi sāpju ārstēšanai labajā hipohondrijā ir patiešām efektīvi, taču tos vislabāk lietot kombinācijā ar citām zālēm. Turklāt tos nav ieteicams lietot smagu aknu un citu iekšējo orgānu slimību gadījumā (onkoloģija, čūlas veidojumi, ehinokokoze, iekšēja asiņošana, sasitumi).

Citas metodes

Citas sāpju cēloņu ārstēšanas metodes labajā hipohondrijā ietver šādas ārstēšanas shēmas:

  • ķirurģiska iejaukšanās - indicēta audzēju jaunveidojumiem aknās, kā arī cistas noņemšanas gadījumā, kas notika ar ehinokokozi;
  • smalcināšana ar lāzeru - tiek izmantota akmeņu slīpēšanai, kas veidojas žultspūšļa dobumā un tā kanālos;
  • Elektroforēzes sildīšana, ja pēc operācijas pacientam notiek atveseļošanās.

Atkarībā no sāpju etioloģijas var izmantot arī citas terapijas metodes. Tos izmanto kā neatkarīgu virzienu patoloģijas ārstēšanā vai izmanto kopā ar citiem līdzekļiem.

Iespējamās komplikācijas

Cēloņsakarīgo faktoru efektīvas ārstēšanas trūkums, kas izraisīja sāpju parādīšanos labajā hipohondrijā, ir saistīts ar dažādu komplikāciju attīstību un ar tām saistītajām veselības problēmām.

Nav izslēgta šādu patoloģiju rašanās:

  • aknu ciroze;
  • iekšējās asiņošanas atklāšana kuņģa čūlas klātbūtnē;
  • vēža audzēja augšana aknu audos, kā arī metastāžu izplatīšanās kaimiņu orgānos;
  • ātrs svara zudums;
  • plaša ķermeņa apsēklošana ar parazītu kāpuriem, ja sāpju sindroma cēlonis ir saistīts ar ehinokokozi;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums organismā, ko izraisa nespēja pilnībā funkcionēt gremošanas sistēma;
  • pilnīga žultsvada bloķēšana ar akmeņiem ar sekojošu žultspūšļa nekrozes sākumu;
  • hepatoze;
  • saindēšanās ar asinīm un septiska šoka sākšanās, ja akūtu sāpju cēlonis ir saistīts ar iekaisuma procesu vēdera dobumā (vairumā gadījumu noved pie nāves);
  • šķidruma uzkrāšanās šūnas krūšu iekšpusē, plaušu audu izspiešana, kas traucē elpošanas sistēmu (šī komplikācija rodas pacientiem ar vienlaikus diagnosticētu pleirītu).

Neatkarīgi no tā, kas izraisa sāpes labajā hipohondrijā priekšā, katrs no tiem var kalpot kā priekšnoteikums komplikāciju un negatīvu seku attīstībai. Sāpju sindroma klātbūtne, kas notiek šajā ķermeņa daļā, ir tikai pamata slimības simptoms.

Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ārsts kopā ar pacientu pieliek maksimālu piepūli un pēc iespējas ātrāk nosaka sāpju etioloģiju. Šajā gadījumā būs iespējams novērst ne tikai slimības simptomu, bet arī paša patoloģiskā procesa avotu.

Raksta noformējums: Oļegs Lozinskis

Video par sāpēm labajā augšējā kvadrantā

Kas sāp labajā hipohondrijā. Dzīvo veselīgi: